Tilvænning og takyfylakse (eksempler); mulige årsager til disse manifestationer. Begrebet kumulering, typer (eksempler)

KUMULERING(lat. cumulatio stigning, akkumulering) - akkumulering af et biologisk aktivt stof (materiale K.) eller virkningerne forårsaget af det (funktionelt K.) under gentagen eksponering for medicinske stoffer og gifte.

Materialekumulering karakteristisk for stoffer, der langsomt udskilles og (eller) langsomt inaktiveres i kroppen. Samtidig opsummeres mængden af ​​stoffet, der er indtastet gentagne gange, med dens mængde, et snit tilbage i en organisme fra den foregående introduktion; den samlede effektive dosis stiger, hvilket fører til en forøgelse af stoffets virkning. Ophobningen af ​​et stof i kroppen i processen med materiale To. til niveauet af toksiske doser fører til udvikling af forgiftning (se). I næsten alle tilfælde, når hastigheden af ​​et stofs indtræden i kroppen (høje doser, hyppige doser) i tilstrækkelig lang tid er højere end hastigheden af ​​dets biotransformation og udskillelse fra kroppen, bør en kumulativ effekt af dette stof være forventet. Materiale K. er karakteristisk for nogle tungmetaller (kviksølv), sjældne jordarters og radioaktive grundstoffer (iridium, plutonium), mange alkaloider (atropin, stryknin), en række hjerteglykosider (digitalis præparater osv.), hypnotika (barbital, phenobarbital), antikoagulanter (dicumarin), langtidsvirkende sulfonamider (sulfadimethoxin) osv. Den lave frigivelses- og inaktiveringshastighed af sådanne stoffer kommer kvantitativt til udtryk i høje værdier af "aktionstid" (t) eller "hemicresis" - den tidspunktet for forsvinden fra blodet af halvdelen af ​​det administrerede stof (T 50). Da hastigheden af ​​udskillelse og neutralisering af medicinske stoffer ikke er konstant, men kan falde signifikant med patologi i leveren eller nyrerne, øges sandsynligheden for materiale K. med sygdomme i disse organer. Til medicinske stoffer er sædvanligvis uønsket. Men i nogle tilfælde, for eksempel ved ordination af digitalis-præparater (se Digitalis) eller indirekte antikoagulantia (dicumarin, neodicoumarin, etc.), bruges dette fænomen til at opnå den maksimale terapeutiske effekt på kort tid. Takket være disse midlers evne til at materiale K. er det muligt at opretholde en stabil terapeutisk effekt i lang tid ved at justere mængden af ​​den daglige dosis.

Funktionel kumulation bevist eksperimentelt for blypræparater, med langvarig eksponering, hvortil katte dør med symptomer på bulbar lammelse, på trods af fravær af tegn på materiale K. af disse præparater. Delirium tremens hos alkoholikere betragtes også som en manifestation af funktionel K. Funktionel K. observeres som regel ved gentagen eksponering for stoffer, der har en irreversibel virkning. Så for eksempel hæmmer organophosphorforbindelser (se) (diisopropylfluorfosfat osv.) acetylcholinesterase næsten irreversibelt (i mange timer og dage). Ved gentagen eksponering for små doser af disse stoffer kan mængden af ​​acetylcholinesterase, som gradvist aftager, være utilstrækkelig til at inaktivere synaptisk acetylcholin, hvorved der udvikles tegn på K. Virkningen af ​​cytotoksiske stoffer har også træk af funktionelt K.

Bibliografi: Goldstein A., Aronow L. a. K a 1 m a n S. M. Principper for lægemiddelvirkning, s. 326, N.Y., 1974.

I. V. Komissarov.

jeg Kumulering (sen latinsk cumulatio-akkumulering, stigning)

styrker virkningen af ​​lægemidler og giftstoffer, når de gentagne gange administreres i samme doser.

Skelne mellem materielle og funktionelle K. Ved materiale K. menes ophobning af det aktive stof i kroppen, hvilket bekræftes ved direkte måling af dets koncentrationer i blodet og vævet. Materiale til er som regel karakteristisk for stoffer, der langsomt metaboliseres og ikke fjernes fuldstændigt fra en organisme. I denne henseende, med gentagne injektioner, hvis intervallerne mellem dem ikke er lange nok, stiger koncentrationen af ​​sådanne stoffer gradvist i kroppen, hvilket er ledsaget af en stigning i deres virkning og kan føre til udvikling af forgiftning. Materialekoagulering opstår ofte, når man tager en række hjerteglykosider (f.eks. digitoxin), alkaloider (atropin, stryknin), langtidsvirkende hypnotika (phenobarbital), indirekte antikoagulantia (syncumara osv.) og tungmetalsalte (f.eks. kviksølv).

Udviklingen af ​​materiale K. lettes af et fald i leverens antitoksiske funktion og nyrernes udskillelseskapacitet, hvilket ikke kun kan skyldes patologiske ændringer i disse organer i visse sygdomme (levercirrhose, nefritis osv.) , men også til aldersrelaterede afvigelser i deres funktionelle aktivitet, for eksempel hos børn og ældre. Nogle gange bruges visse lægemidlers (digitale hjerteglykosider, amiodaron osv.) evne til at materiale K. til terapeutiske formål, idet de ordineres i relativt høje doser i begyndelsen af ​​behandlingen for at sikre hurtig ophobning af aktive stoffer i kroppen i koncentrationer, der har en terapeutisk effekt, og så går de over til de såkaldte vedligeholdelsesdoser.

Funktionel K. er mere karakteristisk for stoffer, der påvirker centralnervesystemets aktivitet, og indikerer som regel en høj følsomhed af organismen over for sådanne stoffer. Et klassisk eksempel på funktionel K. er en psykisk lidelse og personlighedsændring i kronisk alkoholisme og stofmisbrug. Funktionel K. er også mulig, når man tager antidepressiva fra gruppen af ​​monoaminoxidasehæmmere, anticholinesterasemidler med irreversibel virkning (phosphacol) osv. Med funktionel K. overstiger koncentrationerne af aktive stoffer i kropsmedier, der er tilgængelige til måling, ikke dem efter en enkelt administration af de tilsvarende lægemidler.

Til forebyggelse af komplikationer forbundet med lægemidlers evne til at K. er det vigtigste det korrekte valg af doser af lægemidler, valget af den optimale ordning for deres udnævnelse, omhyggelig overvågning af dynamikken i funktionelle ændringer i kroppen. For at forhindre mulige negative konsekvenser af materiale K. anvendes moderne metoder til kvantitativ bestemmelse af indholdet af lægemidler i blod og væv.

Bibliografi: Lepakhin V.E., Borisov Yu.B. og Moiseev V.S. Klinisk farmakologi med den internationale nomenklatur for lægemidler, M., 1988; Kharevich D.A. Pharmacology, s. 50, M., 1987.

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopædi. - 1982-1984.

Se, hvad "Kumulation" er i andre ordbøger:

- [lat. cumulatio forøgelse, ophobning] 1) fin. i forsikringsbranchen: ophobning af forsikrede genstande på en begrænset plads; 2) fysisk. koncentration af eksplosiv energi i en bestemt retning. Ordbog over fremmede ord. Komlev N.G., 2006. ... ... Ordbog over fremmede ord i det russiske sprog

Akkumulering, koncentration, ophobning Ordbog over russiske synonymer. kumulation n., antal synonymer: 5 koncentration (23) ... Synonym ordbog

engelsk kumulation, lat. akkumuleret stigning, ophobning af et stort antal forsikrede genstande eller genstande med store forsikringssummer, der kan være berørt af samme forsikringsbegivenhed (naturkatastrofe, militær ... Ordliste over forretningsbetingelser

- (fra middelalderlig latin cumulatio akkumulering) ophobning i kroppen og summen af ​​virkningen af ​​visse medicinske stoffer og gifte; kan føre til forgiftning... Stor encyklopædisk ordbog

KUMULATION, kumulation, koner. (latinsk cumulatio Akkumulering) (med.). Ophobning i kroppen af ​​medicinske stoffer eller gifte fra deres langvarige brug, hvilket øger deres virkning. Ushakovs forklarende ordbog. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Ushakovs forklarende ordbog

kumulering- og vel. kumulation f., tysk. Kumulering lat. kumulation. 1. fin. I forsikringsbranchen: akkumulering af forsikrede genstande på ét sted (i ét lager, på ét skib osv.). Krysin 1998. 2. med. Ophobningen i kroppen af ​​nogle langsomt ...... Historisk ordbog over gallicisme af det russiske sprog

KUMULERING- (fra latin cumulare til at akkumulere), summeringen af ​​virkningen i kroppen af ​​et bestemt medicinsk stof eller gift, hvilket resulterer i en kraftig stigning i den farmakologiske virkning, der er karakteristisk for dette stof, og nogle gange fremkomsten af ​​nye symptomer. ... ... Big Medical Encyclopedia

KUMULERING- i forsikring, et sæt af risici, hvor et stort antal forsikringsgenstande eller flere genstande med betydelige forsikringssummer kan blive berørt af samme forsikringsbegivenhed, hvilket resulterer i en meget stor ... ... Juridisk encyklopædi

KUMULERING- (kumulativ effekt) koncentration af virkning (se) i en bestemt retning, for eksempel. under påvirkning af et kumulativt kampprojektil, der gennemborer pansringen af ​​kampvogne med en rettet og koncentreret stråle af gasser, der genereres under dets eksplosion (denne ... ... Great Polytechnic Encyclopedia

- (Sen latinsk cumulatio akkumulering, fra latin cumulo jeg akkumulerer): Kumulation (litteraturkritik) er en måde at konstruere kompositioner af krønike og multi-lineære narrative og dramatiske plot. Kumulering (medicin) ... Wikipedia

OG; og. [fra lat. cumulatio akkumulering] Med. Styrkelse af lægemidlets virkning ved gentagen administration. ◁ Kumulativ, åh, åh. K. effekt. Lægemidlets nøgleegenskaber. * * * kumulation (fra jf. århundrede. lat. cumulatio akkumulation), akkumulation i ... ... encyklopædisk ordbog

Afsnittet er meget nemt at bruge. I det foreslåede felt skal du bare indtaste det ønskede ord, og vi vil give dig en liste over dets betydninger. Jeg vil gerne bemærke, at vores websted leverer data fra forskellige kilder - encyklopædiske, forklarende, afledte ordbøger. Her kan du også stifte bekendtskab med eksempler på brugen af ​​det ord, du har indtastet.

Betydningen af ​​ordet kumulering

kumulering i krydsordsordbogen

Ordbog over medicinske termer

kumulation (lat. cumulo, cumulatum til at folde, akkumulere) i farmakologi og toksikologi

ophobningen af ​​et biologisk aktivt stof (materiale K.) eller de virkninger, det forårsager (funktionelt K.) ved gentagen eksponering for medicinske stoffer og gifte.

Forklarende ordbog over det russiske sprog. D.N. Ushakov

kumulering

kumulation, w. (latinsk cumulatio - Akkumulering) (med.). Ophobning i kroppen af ​​medicinske stoffer eller gifte fra deres langvarige brug, hvilket øger deres virkning.

Ny forklarende og afledt ordbog over det russiske sprog, T. F. Efremova.

kumulering

Akkumulering i kroppen og summering af virkningen af ​​visse medicinske stoffer og giftstoffer.

Koncentrationen af ​​eksplosiv energi i et projektil, granat, bombe osv.

Encyklopædisk ordbog, 1998

kumulering

KUMULATION (fra middelalderlig latin cumulatio - akkumulering) ophobning i kroppen og summeringen af ​​virkningen af ​​visse medicinske stoffer og gifte; kan føre til forgiftning.

Kumulering (litteraturkritik)

Kumulering(i litteraturkritik og folklore) - et udtryk, der bruges i forskellige betydninger:

1. En metode til at konstruere kompositioner af nyhedsfilm og multi-lineære narrative og dramatiske plots. Begivenheder i nyhedsfilm , har ikke årsagssammenhænge med hinanden og er kun korrelerede med hinanden i tid, som det for eksempel er tilfældet i Homers Odysseen, Cervantes' Don Quixote, Byrons Don Juan. PÅ flerlinjede plots Samtidig udfolder sig adskillige begivenhedslinjer parallelt med hinanden, forbundet med forskellige personers skæbne og kun episodisk og eksternt tilstødende. Sådan er plotorganisationen af ​​Anna Karenina af L. N. Tolstoy og Three Sisters af A. P. Chekhov.
2. En metode til at konstruere en plotsammensætning af folkloreværker, som består i at vedhæfte homogene motiver i en bestemt rækkefølge op til en bestemt grænse.

Når vi taler om kumulation i folklore, så mener vi traditionel folklore, og ikke postfolklore, hvor det arkaiske princip om plotkonstruktion er blevet upopulært. Det kumulative princip bruges i rituel folklore (konspirationer), i eventyrfolklore (eventyr), i børnefolklore.

Kumulering

kumulering :

• Kumulering er en måde at konstruere kompositioner af kronikker og multi-lineære narrative og dramatiske plots.
• Kumulering er akkumulering af et biologisk aktivt stof under gentagen eksponering for medicinske stoffer og giftstoffer.
• Kumulering - et sæt af risici, hvor et stort antal forsikringsgenstande eller flere genstande med betydelige forsikringssummer kan blive påvirket af samme forsikringsbegivenhed, hvilket resulterer i et meget stort tab.
• Kumulering er det samme som den kumulative effekt: Koncentrationen af ​​eksplosiv energi i en bestemt retning opnås af projektilets designfunktioner eller formen af ​​den eksplosive ladning.

Kumulering (medicin)

kumulering- ophobning af et biologisk aktivt stof ved gentagen eksponering af lægemidler og giftstoffer til kroppen.

Materialekumulering kvantitativt karakteriseret i studiet af farmakokinetik, toksikokinetik.

Funktionel kumulation opdages under undersøgelsen af ​​kumulation, som er en del af en rutinemæssig eksperimentel undersøgelse af den generelle toksiske effekt af farmakologiske stoffer og andre giftstoffer. Undersøgelsen af ​​generel toksisk virkning omfatter:

• undersøgelse af akut toksicitet - bestemmelse af mængden af ​​et stof, der forårsager døden af ​​dyr med en enkelt eksponering;
• undersøgelse af kumulativitet - bestemmelse af mængden af ​​et stof, der forårsager dyrs død ved gentagen eksponering;
• kronisk toksicitetsundersøgelse - identifikation af arten af ​​forgiftning ved langvarig eksponering og bestemmelse af sikre doser.

Formålet med undersøgelsen af ​​kumulativitet er at klarlægge arten af ​​et stofs virkning på kroppen med gentagne injektioner og udvælgelse af doser til kroniske eksperimenter. Udvælgelsen foretages på baggrund af en sammenligning af doser af et stof, der forårsager dyrs død ved en enkelt og gentagen eksponering. Med kumulativ handling mener vi her gevinst giftens virkning ved gentagen eksponering.

Eksempler på brugen af ​​ordet kumulering i litteraturen.

Der er ingen afhjælpning med sådan en forsinket handling og sådan kumulering umulig.

I går nævnte jeg allerede paradokset kumulering publikum - et stadigt stigende antal seere af en begivenhed.

Hvis vi sporer paradoksets virkemåde kumulering publikum, så vil der til sidst være milliarder af tidsrejsende, der oversvømmede fortiden for at overvære korsfæstelsen, fyldte hele det hellige land og skyndte sig til Tyrkiet, Arabien og endda Indien og Iran i overflod.

Kureren får ret til selv at bestemme, hvad han skal vise til de turister, han ledsager: kejserens kroning eller bryllup, og hvilke særlige vognløb, en sådan valgfrihed undgår de skadelige virkninger af paradokset kumulering med den tumult, der ville opstå på tidspunktet for besøget af samme begivenhed af et stort antal turister.

Ellers, under vægten af ​​information skrald, er kulturens tråde revet, hvilket fører til udvikling, som kumulering anderledes, men fælles indsats.

Kommunikation blev taget under jorden, og boliger og tilhørende bygninger fik afrundede former og placeret således, at kumulering stødkræfter på grund af flere refleksioner og brydninger af luftbølgen.

Sakharov modtog fra USA videnskabelige udviklinger relateret til brugen af ​​en magnet kumulering ved design af en termonuklear sprængstof.

Peirce foreslog, at disse evner er resultatet af den generelle udvikling af den menneskelige race, kumulering intellektuelle midler til tilpasning til miljøet, et redskab til overlevelse.

100 r første ordre bonus

Vælg type arbejde Afgangsarbejde Semesteropgave Abstrakt Kandidatafhandling Rapport om praksis Artikel Rapport Gennemgang Prøvearbejde Monografi Problemløsning Forretningsplan Svar på spørgsmål Kreativt arbejde Essay Tegning Kompositioner Oversættelse Præsentationer Indtastning Andet Forøgelse af det unikke ved teksten Kandidatens speciale Laboratoriearbejde Hjælp på- linje

Spørg efter en pris

Kumulering(akkumulation) - akkumulering af et biologisk aktivt stof (materiale kumulation) eller virkningerne forårsaget af det (funktionel kumulation) under gentagen eksponering af medicinske stoffer og gifte til kroppen.

• Et positivt punkt er lægemidlets forlængede virkning (reducerer hyppigheden af ​​administration).
• Negativ - øget risiko for symptomer på forgiftning og lægemiddelforgiftning.

Der er materiale (akkumulering af lægemidlet) og funktionelle (akkumulering af virkningen).

Materialekumulering(synonym - akkumulering) er kvantitativt karakteriseret i studiet af farmakokinetik, toksikokinetik.

Dette er typisk for langtidsvirkende lægemidler, der frigives langsomt eller er vedvarende bundet i kroppen (f.eks. nogle hjerteglykosider fra digitalis-gruppen). Ophobningen af ​​stoffet under dets gentagne udnævnelser kan være årsagen til toksiske virkninger. I denne henseende er det nødvendigt at dosere sådanne lægemidler under hensyntagen til kumulering, gradvist at reducere dosis eller øge intervallerne mellem doser af lægemidlet.

Funktionel kumulation opdages, når effekten "akkumuleres", og ikke stoffet. Så med alkoholisme kan stigende ændringer i centralnervesystemets funktion føre til udvikling af delirium tremens. I dette tilfælde oxideres stoffet (ethylalkohol) hurtigt og dvæler ikke i vævene. Kun dets neurotropiske virkninger er opsummeret. Funktionel kumulation forekommer også ved brug af MAO-hæmmere.

vanedannende til stoffer ( tolerance til medicin) - svækkelse af virkningerne (nedsat effektivitet) af lægemidler ved gentagen brug.

Der er medfødt og erhvervet.

Takyfylakse- en særlig type afhængighed, karakteriseret ved hurtig udvikling (mulig efter den første dosis)

Hurtig afhængighed af stoffer (efter 2-4 injektioner) omtales som "takyfylakse". Narkotikaafhængighed kan være af farmakokinetisk og/eller farmakodynamisk natur.

Årsager til køb:

1. Farmakokinetik:

• malabsorption.
• enzyminduktion

Grundlaget for farmakokinetiske anordninger til udvikling af afhængighed er et fald i koncentrationen af ​​lægemidler i området af receptorer, der er følsomme over for dem på grund af en ændring i den gentagne administration af nogle egenskaber ved lægemidlers farmakokinetik, for eksempel deres absorption, distribution , fald i biotilgængelighed på grund af øget biotransformation, acceleration af lever-, nyre- og andre typer clearance. Farmakokinetiske mekanismer er af primær betydning i udviklingen af ​​afhængighed af produkter fra gruppen af ​​barbitursyrederivater, benzodiazepin beroligende midler og nogle andre lægemidler.

2. Farmakodynamisk:

• desyntese
• midlertidigt tab af receptorfølsomhed
• fald i antallet af receptorer med langvarig brug af antagonister; der er et fald i antallet af receptorer på membranoverfladen.
• nedsat valg af neurotransmittere
• tab af receptorfølsomhed

Med den farmakodynamiske type afhængighed af lægemidler ændres deres koncentration i regionen af ​​de tilsvarende specifikke receptorer ikke, men der er et fald i organers og vævs følsomhed over for produkter. Årsagerne til denne form for adaptiv reaktion af kroppen på lægemidler er et fald i tætheden af ​​specifikke receptorer, et fald i deres følsomhed over for lægemidler og en ændring i processen med konjugering af funktionen af ​​receptorer af deres intracellulære mediatorer og effektorer. molekylære systemer. Farmakodynamiske mekanismer er typiske for afhængighed af narkotiske analgetika, adrenomimetika, sympatomimetika, adrenoblokkere osv.