Tegn på iltmangel. Hypoxi

Udtrykket hypoxi refererer til en patologisk tilstand af kroppen forårsaget af iltsult som helhed eller individuelle væv og organer.

Hypoxi kan udvikle sig, når der er utilstrækkelig ilt i blodet, når der er mangel på ilt i miljøet, eller når der er biokemiske forstyrrelser i processen med vævsrespiration.

Kroppens tilpasning til hypoxi er rent individuel for hver person, og derfor forårsager iltsult hos patienter forskellige komplikationer, afhængigt af de enkelte organers og hele kroppens helbredstilstand.

Akutte og kroniske former for hypoxi

Hypoxi kan forekomme i både akutte og kroniske former.

Den akutte form for hypoxi er ofte af kortvarig karakter og opstår normalt ved høj fysisk aktivitet. Denne type hypoxi observeres under fitnesstimer eller lange løbeture. Den resulterende iltsult går hurtigt over, fordi mobilisering af en sund krop omfatter mekanismer for tilpasning af kroppen til hypoxi.

En akut form for hypoxi kan udvikle sig, mens du opholder dig i et indelukket værelse. Karakteristiske tegn på hypoxi i dette tilfælde er døsighed, sløvhed, nedsat koncentration og gaben. Alt dette forsvinder, når frisk luft kommer ind i eller forlader rummet.

Men ret ofte er akut hypoxi forårsaget af patologiske processer i kroppen. Denne form kan være en konsekvens af hjertesvigt, lungeødem, kulilteforgiftning eller luftvejsobstruktion.

Akut hypoxi kan forsvinde meget hurtigt, men kan vare i flere dage.

Kronisk hypoxi observeres ofte ved sygdomme i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganer.

Sværhedsgraden af ​​kronisk hypoxi afhænger af placeringen af ​​det organ, der lider af hypoxi, varigheden og typen af ​​patologi, kroppens egenskaber og metaboliske processer i den.

Kronisk hypoxi er farlig, fordi det fører til et fald i vævs evne til at absorbere ilt. Dette reducerer personens chancer for helbredelse.

Det gælder både generelle og lokale sygdomme, hvor kun en bestemt del af kroppen er ramt. Det samme gælder åreforkalkning, udvikling af blodpropper, emboli, tumorer og ødemer.

Kronisk hypoxi kan udvikle sig og vare fra flere uger til flere måneder.

Tilpasning af kroppen til hypoxi

Når iltsult opstår, vågner en beskyttende mekanisme i kroppen, der arbejder hen imod at eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​hypoxi.

Disse processer optræder allerede på det tidligste stadium af hypoxi. Sådanne tilpasningsmekanismer kaldes nødsituationer. Hvis sygdommen bliver kronisk, bliver processen med organtilpasning til hypoxi mere kompleks og langvarig.

Nødtilpasning består i at transportere ilt og metaboliske substrater og tænde for vævsmetabolismen.

Langsigtet tilpasning sker langsommere og omfatter justeringer i lungealveolernes funktioner, pulmonal ventilationsblodstrøm, kompensatorisk myokardieforstørrelse, knoglemarvshyperplasi og hæmoglobinakkumulering.

Klassificering af hypoxi

Baseret på forløbets varighed og intensitet skelnes der mellem funktionel, destruktiv og metabolisk hypoxi.

Destruktiv hypoxi er en alvorlig form og fører til irreversible ændringer i kroppen.

Funktionel hypoxi opstår, når hæmodynamikken er svækket, dvs. som følge af nedsat blodgennemstrømning af forskellige årsager, for eksempel hypotermi, skader, forbrændinger mv.

Metabolisk hypoxi udvikler sig som følge af nedsat ilttilførsel til væv. Samtidig sker der en ændring i metaboliske processer i dem.

Både funktionel og metabolisk hypoxi er reversible. Det betyder, at efter den nødvendige behandling eller ændringer i de faktorer, der forårsager hypoxi, genoprettes alle processer i kroppen.

Baseret på årsagerne til forekomsten er hypoxi opdelt i:

1. Eksogen hypoxi, afhængig af iltens partialtryk. Denne type omfatter hypoxi i høj højde, som udvikler sig ved lavt atmosfærisk tryk, for eksempel i bjergene. Hypoksi i stor højde kan forekomme i et afgrænset rum - en mine, en elevator, en ubåd osv. Årsagerne til hypoksi i høj højde er et fald i indholdet af ilt og kuldioxid CO2 i blodet, hvilket fører til en stigning i vejrtrækningens hyppighed og dybde.
2. Respiratorisk hypoxi, der opstår på baggrund af respirationssvigt.
3. Histotoksisk hypoxi forårsaget af forkert brug af ilt i væv.
4. Hemisk, forekommende med anæmi og undertrykkelse af hæmoglobin med kulilte eller oxidationsmidler.
5. Kredsløbshypoksi, som udvikler sig med kredsløbssvigt ledsaget af en arteriovenøs forskel i ilt.
6. Overbelastning, hvis udvikling er forårsaget af epilepsianfald, stress fra hårdt arbejde osv. er lignende årsager.
7. Teknogen hypoxi opstår, når en person konstant opholder sig i et miljømæssigt utilfredsstillende miljø.

Hjernehypoxi og neonatal hypoxi ses ofte i medicinsk praksis.

Hjernehypoxi forstyrrer hele kroppens aktivitet og primært centralnervesystemet.

Hypoxi hos nyfødte forekommer ret ofte i obstetrisk og gynækologisk praksis og har alvorlige konsekvenser. De vigtigste årsager til kronisk føtal hypoxi er modersygdomme som diabetes mellitus, anæmi, erhvervsbetinget forgiftning, hjertefejl og andre sygdomme.

Årsagerne til kronisk føtal hypoxi omfatter kompliceret graviditet forårsaget af en forstyrrelse af det uteroplacentale kredsløb. Derudover kan patologisk udvikling af fosteret i form af underernæring, Rh-konflikt, infektion af fosteret, når beskyttelsesbarrierer brydes, og flergangsfødsler også være årsager til kronisk føtal hypoxi.

Tegn på hypoxi

Symptomer på iltsult er udtrykt ved konstant træthed og depression, ledsaget af søvnløshed.

Der er forringelse af hørelse og syn, hovedpine og brystsmerter. Elektrokardiogrammet afslører et sinusmønster. Patienter oplever åndenød, kvalme og rumlig desorientering. Vejrtrækningen kan være tung og dyb.

I den indledende fase af udviklingen af ​​cerebral hypoxi udtrykkes dets tegn ved høj energi, der bliver til eufori. Selvkontrol over motorisk aktivitet er tabt. Tegn kan omfatte en ustabil gang, hjertebanken, bleghed, der grænser op til cyanose, eller omvendt, at huden bliver mørkerød.

Ud over dem, der er fælles for alle, kommer tegn på cerebral hypoxi, efterhånden som sygdommen skrider frem, til udtryk ved besvimelse, cerebralt ødem og manglende hudfølsomhed. Ofte ender denne tilstand i koma med et dødeligt udfald.

Enhver form for hypoxi kræver øjeblikkelig behandling baseret på eliminering af årsagen.

Ilt er noget, som vores krop ikke kan leve uden blot et par minutter. Alle menneskelige organer uden undtagelse er følsomme over for dens mangel. Men den mest følsomme er hjernen. Iltsult, eller hypoxi, fører til skade på dets celler inden for få sekunder; efter 20 sekunder falder en person i koma, og efter 4 minutter opstår hjernedød. Derfor er det så vigtigt at forstå, hvorfor iltsult i hjernen opstår, og hvad hypoxi kan føre til.

Afhængigt af hvor hurtigt iltsult udvikler sig, opstår der hypoxi:

• Krydret. Forekomsten af ​​hindringer for blodforsyningen til hjernevæv. Kan forekomme som følge af stort blodtab, forgiftning eller hjerteanfald.
• Kronisk. Kan forekomme hos patienter med kardiosklerose, hjertesvigt og andre hjertesygdomme.
• Lynhurtigt. Det udvikler sig hurtigt. Varigheden af ​​denne hypoxifase kan vare adskillige sekunder eller minutter.

Afhængigt af, hvad der forårsagede lidelsen, skelnes der mellem følgende former for hypoxi:

1. Eksogen. Opstår, når en person indånder luft med lave mængder ilt.
2. Åndedræt. Årsagen er forskellige forstyrrelser i kroppens funktion, som forhindrer tilførslen af ​​den mængde ilt, der er nødvendig for hjernen.
3. Kredsløb. Denne form kan være forårsaget af forstyrrelser i hjertets eller blodkarrenes funktion. Præget af rivende udvikling.
4. Stof. Vises på grund af en krænkelse af absorptionen af ​​ilt af vores krops væv.

Cellulær og vævshypoksi er karakteriseret ved en vis cyklicitet. Du kan forstå dette ved at læse dette diagram.

1. Hemisk. Det er en konsekvens af et fald i mængden af ​​ilt opløst i blodet.
2. Genindlæser. Det opstår hos mennesker, når mængden af ​​ilt, der kommer ind i kroppen, ikke fuldt ud opfylder dens behov. Kan forekomme under kraftig fysisk anstrengelse.
3. Blandet. Oftest udvikler det sig gradvist og kan have alvorlige konsekvenser. Det opstår som et resultat af et helt kompleks af negative faktorer.

Årsager, der fremkalder iltsult i hjernen

De mest almindelige årsager til hypoxi hos voksne er:

• Et slagtilfælde, som resulterer i akut iltmangel i en af ​​hjernehalvdelene.
• Stressende situationer ledsaget af et fald i blodtrykket.
• Anæmi.

• Osteochondrose.
• Ophold i længere tid i et lukket, uventileret rum, eller når du stiger til en høj højde (til bjergene).
• Gasning.
• Hjertestop, som fører til, at ilttilførslen til hjernevævet ophører.

• Hjertefejl.
• Lammelse eller luftvejssygdomme.
• Kvælning.

Sådan yder du førstehjælp til en person, der er ved at blive kvalt. I sådanne tilfælde kan du ikke vente på, at lægerne kommer, du skal handle med det samme

• Forskellige kredsløbsforstyrrelser i kroppen.
• Reaktion på alkohol.
• Komplikationer efter operation.
• Sygdomme i nervesystemet.
• En allergisk reaktion, der bidrog til udviklingen af ​​larynxødem.

Symptomer på sygdommen

Iltsult i hjernen hos voksne har standardsymptomer, der ofte hjælper med diagnosticering. Disse omfatter:

1. Øget excitabilitet, som ikke er observeret før. Et let iltmangel i hjernen fremkalder en tilstand af eufori; en person kan muligvis ikke kontrollere sin adfærd. Ophidselse giver plads til sløvhed og en følelse af depression.
2. Skarp hovedpine. Oftest har den en presserende karakter.
3. Arytmi og takykardi.

Få mere at vide om årsagerne til og symptomerne på sygdommen fra Vladimir Matveevich Podkhomutnikov, doktor i medicinske videnskaber, professor, leder af afdelingen for kardiologi på Novokuznetsk State Institute:

1. Ændring i hudfarve. Den bliver bleg og kan have en alt for rød eller blålig nuance. I en sådan situation forsøger hjernen at genoprette normal blodforsyning, hvilket kan vise sig som øget svedtendens.
2. Langsomhed i nervesystemet, som er en manifestation af post-hypoksisk hjerneskade. I dette tilfælde bemærker patienten enten ukontrollerbar opkastning. Samtidig kan synet være nedsat. Hypoxi fremkalder tab af bevidsthed.
3. Perinatal hjerneskade som følge af iltsult. Denne tilstand provokerer, og patientens betingede og ubetingede reflekser forsvinder. Hvis blodforsyningen til hjernen ikke genoprettes, forstyrres funktionen af ​​alle indre organer, og huden holder op med at reagere på ydre stimuli.

Vi skal huske, at iltsvind manifesterer sig forskelligt hos alle, så hvis du bemærker nogle af tegnene, skal du konsultere en læge, der kan stille en præcis diagnose og ordinere behandling.

Diagnose af hypoxi

For at stille en diagnose udføres laboratorie- og instrumentundersøgelser:

• Pulsoximetri. Denne diagnostiske metode kaldes med rette den mest tilgængelige måde at bestemme cerebral hypoxi. For at gøre dette placeres en speciel enhed, et pulsoximeter, på patientens finger.
• Undersøgelse af syre-base balance. Metoden er baseret på en analyse af blodsammensætningen, som giver mulighed for at vurdere de kvantitative indikatorer for mange kropsfunktioner.
• Generel blodprøve (hvis du er bosiddende i St. Petersborg, så her http://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/analisy-v-spb kan du bestille tid).

For at forstå resultaterne af dine tests skal du kende normerne. Grundlæggende normer for generelle blodprøveindikatorer for mænd og kvinder er angivet i denne tabel

• Elektroencefalogram.
• Computer og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.
• Rheovasografi.

Du kan se proceduren for indhentning af elektrokardiogramdata i denne figur.

Afhængigt af patientens helbredstilstand, graden af ​​hypoxi og den formodede årsag til iltmangel i hjernen, vil lægen ordinere et individuelt diagnostisk program.

Behandling af iltsult i hjernen

Før du starter behandling for iltsult hos voksne, er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag, der provokerede denne tilstand. Derfor er det vigtigt for patienten klart at formulere de faktorer, der kan føre til dette. Oftest hos en voksen er det rygning, alkoholmisbrug og længerevarende ophold i et dårligt ventileret område.

Efter at have vurderet sværhedsgraden af ​​iltsult, vil lægen anbefale behandling på et hospital eller derhjemme. Patienten får ordineret medicin, der stabiliserer kroppens normale funktion. Det er også nødvendigt at tage medicin, hvis handling er rettet mod at genoprette normal blodforsyning til hjernevæv.

Nogle gange, for at lindre symptomer på mild iltsult, er det nok for en voksen at ventilere det rum, hvor han befinder sig, eller gå udenfor. Situationen er anderledes, hvis årsagen er en form for sygdom eller forstyrrelse af kroppen.

Hvis iltsult fremkalder en sygdom i blodet, det kardiovaskulære eller respiratoriske system, vil patienten kræve mere alvorlige foranstaltninger for at eliminere den.

1. Ved eksogen hypoxi anvendes iltudstyr (masker, puder osv.).
2. Til behandling af respiratorisk hypoxi anvendes analgetika, antihypoxaner og lægemidler, der udvider bronkierne. Nogle gange udføres kunstig ventilation.

Husk, at nogle analgetika har en negativ effekt på kroppen og er vanedannende. Det er vigtigt at kunne skelne mellem, hvilke af dem der er narkotiske og hvilke der ikke er narkotiske

1. Hemisk hypoxi kræver blodtransfusion, som hjælper med at normalisere blodcirkulationen.
2. Med en cirkulær form for iltsult er kirurgisk indgreb på hjertet eller blodkarene nødvendigt.
3. For at behandle den histoksiske form anvendes modgiftsmidler.

Hvis patienten ser en læge i tide og får ordineret effektiv behandling, vil prognosen for genopretning være gunstig. Men hvis iltmangel fortsætter i en længere periode, kan der udvikle sig irreversible konsekvenser, som ikke kan elimineres.

Du kan lære interessante fakta om sygdommen fra børnelæge, familielæge Konstantin Borisovich Zabolotny:

Folkemidler mod sygdommen

Sammen med traditionelle behandlingsmetoder ordineres ofte folkemedicin, der hjælper med at genoprette blodforsyningen til hjernevæv. Afkog af rønfrugter, padderok-urter, moderurt, skovlus og magesind har vist sig at være effektive.

Som et eksempel kan vi give en opskrift på et folkemiddel lavet af knuste skovluseblade. For at forberede en sådan tinktur skal du tage 1 spiseskefuld af urten, hæld 1 glas kogende vand, rør, dæk beholderen med et låg og lad den trække i 7-8 timer. Tag denne medicin 50 ml 30 minutter før måltider.

Men det er værd at bemærke, at før du tager nogen folkemedicin, bør du konsultere en læge, da nogle af dem kan forårsage allergiske reaktioner.

Når man laver en prognose for en patient, fokuserer lægerne på graden af ​​skade på hjernevæv, som afhænger af, hvor længe hjernen oplevede iltsult.

Hvis iltmanglen ikke varer længe, ​​er prognosen normalt gunstig, og patienten formår at eliminere dens konsekvenser. Men hvis hypoxi efterlades ubehandlet i lang tid, kan det føre til udvikling af en vegetativ tilstand. I denne tilstand bevarer patienten kroppens grundlæggende funktioner (vejrtrækning, blodtryk osv.), men personen vil ikke reagere på det, der omgiver ham. Som regel lever sådanne patienter inden for 1 år.

Iltsult hos nogle patienter fører til tab af appetit, blodpropper og udvikling af lungeinfektioner.

Hypoxi hos nyfødte

Iltmangel i hjernevæv kan forekomme hos en nyfødt på ethvert trin af dets udvikling: under fødslen eller endda under intrauterin udvikling. Hypoxi er en af ​​de hyppigst diagnosticerede lidelser hos nyfødte.

I nogle tilfælde er denne tilstand livstruende for barnet. Hvis en alvorlig form for sygdommen opstår, dør barnet eller bliver alvorligt invalideret.

Følgende faktorer kan påvirke forekomsten af ​​iltsult:

• Mors sygdom, svær graviditet og fødsel. Fosteret kan mangle ilt på grund af anæmi eller hjertefejl hos den gravide kvinde, for tidlig abruption af moderkagen eller blødning fra moderkagen.
• Patologier af blodgennemstrømning gennem navlestrengen og nedsat placenta-livmodercirkulation. Dette omfatter også sammenfiltring med navlestrengen, beskadigelse af dens kar, trofiske lidelser i moderkagen, langvarig eller hurtig fødsel og brug af specielle medicinske instrumenter (pincet osv.).

Gynækolog Raisa Zanitullina taler om føtal hypoxi i denne video:

• Genetiske abnormiteter i fosteret, anomalier i dets udvikling, Rh-konflikt, infektionssygdomme, medfødt hjertesygdom, kranieskader.
• Asfyksi, som et resultat af hvilken føtale luftveje er delvist eller fuldstændig blokeret.

Efter fødslen skal barnet undersøges af en neonatolog, som kan være opmærksom på symptomerne på iltsult hos den nyfødte. I dette tilfælde oplever barnet takykardi. Efterfølgende bliver det til arytmi og mislyde i hjertet. Et barn, der har lidt hypoxi, kan udvikle blodpropper og talrige blødninger i væv og organer.

Behandling af sygdommen hos nyfødte

Behandling af børn adskiller sig væsentligt fra behandling af voksne patienter. Hvis der er mistanke om iltmangel hos fosteret, forsøger lægerne at fremskynde fødslen, men uden at skade mor og baby. Dette kan gøres ved kejsersnit eller ved brug af obstetrisk pincet. Efter at barnet er fjernet, gøres alt for at give det den nødvendige mængde ilt.

Under fødslen kan læger bruge specielle lægemidler, hvis virkning er rettet mod at øge blodcirkulationen i moderkagen og den menneskelige krop. Et sæt genoplivningsforanstaltninger bruges også ofte til at rense den nyfødtes luftveje for slim og udføre kunstigt åndedræt.

Indtil barnets tilstand stabiliserer sig, rådes han til at administrere følgende lægemidler: natriumgluconat, glucoseopløsning, etimizol. I fremtiden bør et barn, der har lidt hypoxi, være under opsyn af en børnelæge og en neurolog, som vil overvåge hans udvikling og om nødvendigt korrigere mulige ændringer i kroppens funktion.

Læger er dog ikke altid i stand til at give effektiv terapi, der vil hjælpe babyen helt med at slippe af med konsekvenserne af iltsult. I dette tilfælde forbliver barnet handicappet. Dette fører til en forsinkelse i fysisk eller mental udvikling. Derfor anbefaler læger altid, at gravide kvinder udfører forebyggelse, som består af en afbalanceret kost, indtagelse af vitaminer, hyppig udsættelse for frisk luft og let træning, der svarer til det specifikke stadium af graviditeten.

Hypoxi er ikke en sygdom, men en tilstand, der kan behandles effektivt. Kun for dette er det nødvendigt at identificere patologien i tide og begynde den korrekte behandling.

Tegn på hypoxi vises både umiddelbart efter fødslen og i en fjern fremtid.

Årsagerne til hypoxi afhænger i høj grad af moderens helbred, funktionen af ​​hendes kardiovaskulære system, tilstedeværelsen af ​​betændelse osv.

Behandling af føtal hypoxi er mest effektiv på et tidligt stadium, før fosteret udvikler alvorlige patologiske lidelser.

Årsager til iltmangel hos fosteret

I de fleste tilfælde er udseendet af fosterpatologi fremkaldt af lidelser i moderens krop, der gik forud for graviditeten eller dukkede op under graviditeten. Hjernehypoxi er en konsekvens af en række alvorlige sygdomme hos kvinder. Blandt de mest truende patologier er:

• anæmi;
• forhøjet blodtryk;
• hjertefejl;
• patologier i urinorganerne;
• diabetes;
• seksuelt overført infektionssygdom.

En væsentlig hindring for et barns normale bæreevne er moderens dårlige vaner - rygning, alkohol eller stofmisbrug.

Iltsult i barnets hjerne kan være forårsaget af post-term graviditet, navlestrengspatologi, abnormiteter i fødselsprocessen og føtoplacental insufficiens. Alvorlige komplikationer af graviditeten er hypoxi under fødslen som følge af langvarig arbejdskraft, sammenfiltring af navlestrengen under fødslen.

Symptomer på iltmangel

Iltmangel har en negativ indvirkning på barnet selv på et tidligt stadium af dannelsen af ​​babyens krop. Modstand mod hypoxi dannes af barnets fysiologiske egenskaber. Selv i første trimester vil embryonet, med et udækket behov for ilt, lide af utidig udvikling af hjernestrukturer, problemer med blodkarrenes funktion, og dannelsen af ​​blod-hjerne-barrieren hos fosteret bremses. I det næste dannelsesstadium er nyrehypoxi mulig, lever- og lungesygdomme noteres. Tegn på føtal hypoxi i de senere stadier tvinger læger til at ty til tidlig fødsel.

Sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer afhænger af, hvor intens patologien udviklede sig, og hvor længe den påvirkede kroppen. Den primære fase af iltmangel fremkalder øget hjerteslag hos fosteret, og efterfølgende bremse hjertet og andre lidelser, som kan diagnosticeres in utero ved hjælp af ultralyd. Hvis patologien er mild, øges fosterets motoriske aktivitet, og i et alvorligt tilfælde af udvikling fremkalder sygdommen en afmatning i barnets bevægelser.

Alvorlig hypoxi hos et barn bidrager til udseendet af alvorlige kredsløbsforstyrrelser - spring i blodtrykket vises, en stigning i hjertefrekvensen erstattes af et fald.

Blodet begynder at blive tykkere, og plasma siver gennem karvæggene, og der opstår hævelse. Øget vaskulær permeabilitet forårsager indre blødninger; blødninger i øjet er tydeligt synlige. Et fald i tonus fremkalder en opbremsning i blodbevægelsen og vævsiskæmi, da blodet bliver ude af stand til at give væv og organer den nødvendige mængde ilt. En alvorlig komplikation er det skift i syre-base-balancen, der opstår i fosteret, den elektrolytiske balance forstyrres, og der opstår problemer med tilførslen af ​​ilt til vævene. Hvis iltmangel ikke forebygges eller behandles, kan denne tilstand føre til intrauterin fosterdød.

Med mindre skader har mangel på ilt i hjernen stort set ingen effekt på barnets centralnervesystem - børn fødes sunde, alle indikatorer er normale. Alvorlige lidelser provokerer forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer og nekrotiske læsioner af væv og celler. Samtidig er konsekvenserne af føtal hypoxi hos et barn efter fødslen svære at forudsige - disse kan enten være mindre neurologiske afvigelser fra normen eller en alvorlig patologi af følelsesmæssig udvikling.

Intrauterin føtal hypoxi kan give ikke kun tydelige tegn på abnormitet hos børn, men også langsigtede symptomer hos voksne, der optræder i alle aldre.

Klassificering af patologi

I medicin skelnes følgende typer af hypoxi:

• eksogen hypoxi - det andet navn er hypoxisk hypoxi, opstår, når iltindholdet i luften, der indåndes, falder;
• cirkulatorisk hypoxi - mangel på ilt er forårsaget af patologier i hjertet og blodkarrene;
• intrapartum patologi - iltmangel, hvis tegn og mekanismer udvikler sig under fødslen;
• hemisk hypoxi - årsagen til denne form er blodpatologier, for eksempel mangel på hæmoglobin, som bærer ilt, patologier af blodelementer, som et resultat af hvilke det simpelthen ikke binder;
• vævshypoksi - vævs manglende evne til at acceptere og fastholde ilt;
• cerebral patologi - forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen.

Hvad angår manglen på ilt under intrauterin udvikling af fosteret, bruger læger en klassificering afhængigt af forløbets art og hastigheden af ​​udviklingen af ​​patologiske ændringer. Der er akut og kronisk svigt.

Akut føtal hypoxi er hovedsageligt forårsaget af sådanne uforudsete faktorer som fødselspatologier, uterusruptur og for tidlig placentaabruption. Sådanne forhold giver som regel ikke signaler om sig selv på forhånd, men opstår derimod i form af anomalier.

I dette tilfælde opstår iltmanglen i hjernen hurtigt, og barnets helbred forværres også hurtigt. Hans hjerteslag bliver hurtigere, eller omvendt, hjertets arbejde sænkes, arytmi opstår, motorisk aktivitet sænkes, og asfyksi udvikles.

Kronisk føtal hypoxi - CHP - opstår over en længere periode, hvor fosteret udsættes for en negativ faktor. Det langvarige forløb af patologien under graviditeten provokerer intrauterin hypotrofi, men hvis kroppens kompenserende evner er opbrugt, begynder fosteret de samme ændringer som i den akutte form. I verdenspraksis bliver den nye term distress syndrome i stigende grad anvendt på begrebet iltmangel, som indikerer flere skader på fosteret, og ikke kun iltmangel.

Diagnose af patologi

Mistanke om patologi opstår først, når der er utilstrækkelig aktivitet af fosteret i livmoderen. Oftest begynder manifestationer af patologi med øget motorisk aktivitet af fosteret, og da hypoxi er meget farlig for fosteret, skal du straks kontakte klinikken. Hvis sådanne tegn opstår, bør en kvinde konsultere en læge og stilles en diagnose:

• lyt til fosterets hjerteslag med et stetoskop og evaluer rytmen af ​​barnets hjertelyde og tonernes klang, tilstedeværelsen af ​​unormale hjertemislyde;
• vil ordinere yderligere undersøgelser til patienten - kardiotokografi, fonokardiografi, ultralyd, Doppler, fostervandsprøve.

Som et resultat af disse undersøgelser bestemmer læger føtal hypoxi og får et komplet billede af barnets tilstand. Dette gør det muligt at ordinere den nødvendige behandling.

Behandling af patologi

Ved mistanke om iltsult hos fosteret, er kvinden indlagt på sengeafdelingen. Den gravide får ordineret iltbehandling og får fuldstændig hvile. Samtidig udføres behandling med det formål at normalisere livmoderens tonus og sikre tilstrækkelig blodcirkulation for barnet. Til dette formål ordineres gravide kvinder Papaverine, Eufillin, Terbutalin, Hexoprenalin til hypoxi. For at reducere intravaskulær koagulation ordineres Dextran, Pentoxifylline og Dipyridamol.

Kronisk intrauterin hypoxi hos fosteret lindres, hvis cellerne får mere ilt og fjerner affaldsprodukter fra stofskiftet og dermed frigør sig fra toksiner. Behandlingens positive dynamik understøttes af fysioterapeutiske foranstaltninger.

Hvis konservativ behandling ikke lykkes, og svangerskabsalderen er 28 uger eller mere, så for at eliminere den truende tilstand af fosteret, konkluderes der om behovet for tidlig nødlevering. Under fødslen anvendes føtal hjerteovervågning, hvilket gør det muligt at overvåge vitale processer i barnets krop.

I tilfælde af akut udvikling af patologi er genoplivning førstehjælp påkrævet, men med rettidig levering af lægehjælp kan mekanismerne justeres, og alvorlige lidelser kan undgås. Efter fødslen af ​​sådanne problembørn skal de registreres hos en neurolog.

Komplikationer af hypoxi

Iltsult i hjertet og hjernen forsvinder ikke uden at efterlade spor.

Oftest manifesteres cerebral hypoxi hos nyfødte af patologier i centralnervesystemet, cerebralt ødem, areflexia, perinatal encefalopati og kramper. Respiratorisk dysfunktion manifesteres af lungepatologier og forskellige typer pneumopati.

De mest alvorlige hjertelæsioner er organdefekter, iskæmisk nekrose af hjertemembranen. Barnet kan udvikle oliguri, nyresvigt, enterocolitis og sekundær immundefekt. Når muskelhypertonicitet fremstår som en komplikation af patologi, rådes børn til at få en massage, der vil hjælpe med at eliminere tegnene og dets konsekvenser i fremtiden.

Forebyggelse af iltmangel

Med henblik på forebyggelse kræves korrekt forberedelse af en gravid kvinde til undfangelse og fødsel, rettidig behandling af kroniske og akutte infektioner, opgivelse af dårlige vaner og en afbalanceret kost. Føtal hypoxi kan forebygges ved at undgå fysisk aktivitet og bruge mere tid i den friske luft. Forebyggelse af hypoxi bør udføres på alle stadier af fosterudviklingen. Det er lettere at forebygge en sygdom end at helbrede et barn fra alvorlige komplikationer.

Se videoen:

Hypoxi er en tilstand af iltsult, som kan opleves af både kroppen som helhed og dens individuelle organer eller organsystemer.

En række faktorer kan fremkalde hypoxi, herunder:

• Reduceret iltindhold i den indåndede luft (for eksempel under ophold i højbjergrige områder);
• Delvis eller fuldstændig afbrydelse af luftudvekslingen i lungerne, forårsaget af drukning, kvælning, ødem i lungerne eller bronkial slimhinde, bronkospasme osv.;
• Et fald i blodets iltkapacitet eller med andre ord et fald i mængden af ​​hæmoglobin, der er i stand til at binde ilt, fordi det fungerer som dets vigtigste transportør (blodhypoksi kan forekomme på baggrund af kulilteforgiftning, anæmi eller erytrocytolyse );
• Patologiske tilstande som følge af kardiovaskulært svigt, og hvor bevægelsen af ​​iltet blod til forskellige væv og organer er vanskelig eller fuldstændig umulig (f.eks. med hjertefejl, diabetisk vaskulær skade osv.);
• Forstyrrelser i processerne for iltabsorption i kropsvæv (tegn på hypoxi kan udvikle sig på grund af blokering af aktiviteten af ​​enzymer, der deltager i vævsrespiration af giftige stoffer eller salte af tungmetaller);
• Øget funktionel belastning på et væv eller organ (symptomer på hypoxi kan fremkaldes af tungt fysisk arbejde eller øget sportsaktivitet, når behovet for ilt overstiger dets faktiske indtag i kroppen).

I nogle tilfælde er iltsult en konsekvens af en kombination af ovenstående faktorer.

Hypoxi kan også forekomme hos børn under deres prænatale udvikling. Hvis en sådan tilstand opstår over en længere periode, kan den forårsage alvorlige forstyrrelser i fosterets stofskifte. I særligt alvorlige tilfælde kan konsekvenserne af hypoxi være iskæmi, nekrose af barnets væv og endda hans død.

De vigtigste årsager til intrauterin føtal hypoxi er:

• Sygdomme, som moderen lider, herunder sygdomme i hjertet, blodkar, lunger, samt sygdomme ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet;
• Medfødte misdannelser af fosteret;
• Forstyrrelser i funktionen af ​​navlestrengen og placenta, herunder forringelse af placenta gasudveksling forårsaget af for tidlig placenta abruption, og afbrydelse af navlestrengens cirkulation på grund af dannelsen af ​​noder, kompression eller sammenfiltring af fosteret;
• Anæmi, karakteriseret ved et reduceret hæmoglobinindhold i blodet;
• Langvarig mekanisk kompression af fosteret.

Symptomer på hypoxi

Tegn på hypoxi er ret varierede og bestemmes af sværhedsgraden af ​​tilstanden, varigheden af ​​eksponeringen for den negative faktor på kroppen samt selve kroppens reaktivitet.

Derudover bestemmes symptomerne på hypoxi af den form, hvori det opstår. Generelt, afhængigt af hastigheden af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces, skelnes følgende:

• Lynhurtigt;
• Krydret;
• Subakut;
• Kronisk hypoxi.

Fulminante, akutte og subakutte former, i modsætning til kronisk hypoxi, er karakteriseret ved et mere udtalt klinisk billede. Symptomer på iltsult udvikler sig ret hurtigt uden at give kroppen mulighed for at tilpasse sig dem. Derfor er konsekvenserne af hypoxi, som opstår i en akut form, ofte mere alvorlige for en person end konsekvenserne af kronisk iltsult, som opstår gradvist. I nogle tilfælde er de irreversible.

Kronisk hypoxi udvikler sig langsomt. Patienter diagnosticeret med alvorlige former for respirationssvigt på grund af kroniske lungesygdomme kan således leve i årevis uden dramatiske symptomer. Det skal dog bemærkes, at ligesom den akutte form for iltsult, fører den kroniske også til irreversible konsekvenser. De udvikler sig bare over længere tid.

De mest almindelige tegn på akut hypoxi er:

• Udseendet af åndenød;
• Øget vejrtrækningshastighed og dybde;
• Dysfunktion af individuelle organer og systemer.

Den kroniske form er oftest karakteriseret ved en stigning i aktiviteten af ​​erythropoiesis (processen med dannelse af røde blodlegemer i knoglemarven) på baggrund af udviklingen af ​​en patologisk tilstand, hvor koncentrationen af ​​røde blodlegemer pr. volumenenhed af blod væsentligt overstiger dem, der anses for fysiologisk normale. Derudover oplever kroppen dysfunktion af forskellige organer og deres systemer.

Behandling af hypoxi

Behandling af hypoxi involverer at ordinere et sæt foranstaltninger, der sigter på at eliminere dens årsag, bekæmpe iltmangel samt foretage justeringer af kroppens homeostase-system.

I nogle tilfælde, for at eliminere virkningerne af hypoxi, er det nok at ventilere rummet eller gå i frisk luft. Hvis tilstanden er fremkaldt af mere alvorlige årsager og er forbundet med sygdomme i blodsystemet, lungerne, det kardiovaskulære system eller forgiftning med giftige stoffer, kan følgende anbefales til behandling af hypoxi:

• Terapi ved hjælp af iltudstyr (masker, puder, dåser osv.);
• Udskrivning af antihypoxiske lægemidler, bronkodilatatorer, respiratoriske analeptika osv.;
• Brug af oxygenkoncentratorer;
• Kunstig ventilation;
• Blodtransfusion og stimulering af hæmatopoiesis;
• Kirurgiske operationer, der korrigerer funktionen af ​​hjertet og blodkarrene;
• Recept af lægemidler med en kardiotropisk effekt;
• Brugen af ​​modgift i kombination med kunstig ventilation og ordination af lægemidler, hvis virkning er rettet mod at forbedre vævs udnyttelse af ilt (i tilfælde af forgiftning).

Og når du er i dårligt ventilerede områder, kan du føle dig træt og let svimmel. Dette skyldes mangel på ilt til vores organer. Hvis dette i ovennævnte tilfælde forklares af eksterne faktorer, opstår der nogle gange iltmangel i form af en sygdom. Det kan variere i karakter, sværhedsgrad og symptomer og kan nogle gange føre til alvorlige konsekvenser eller død. Denne artikel diskuterer de vigtigste egenskaber ved hypoxibegrebet, principperne og klassifikationerne af hypoksiske tilstande samt de vigtigste metoder til behandling og forebyggelse.

Definition

Hypoxi er en tilstand, hvor kroppen er frataget iltforsyningen på vævsniveau. Hypoxi er klassificeret som generaliseret, som påvirker hele kroppen, eller lokal, som påvirker specifikke organer. Selvom hypoxi er en patologisk sygdom, er forskellige niveauer af arteriel iltkoncentration acceptable i tilfælde af visse fysiske forhold, for eksempel under træning i hypoventilation eller kraftig træning.

Eksogen eller forbundet med opstigninger til store højder, og det forårsager højdesyge selv hos raske mennesker, hvilket fører til fatale konsekvenser: lungeødem og akut hjerneødem i hjernen. Hypoxi forekommer også hos raske mennesker, når man indånder gasblandinger med lave iltkoncentrationer, som ved dykning, mens man bruger lukkede rebreather-systemer, der styrer iltindholdet i den tilførte luft. En kunstigt induceret moderat tilstand af hypoxi bruges specifikt under træning i store højder for at udvikle tilpasninger på både systemisk og cellulært niveau.

Hypoxi er en almindelig komplikation hos nyfødte som følge af for tidlig fødsel. Fordi fosterets lunger udvikler sig mod slutningen af ​​tredje trimester, fødes for tidligt fødte børn ofte med underudviklede lunger. Spædbørn med risiko for hypoxi placeres i kuvøse, som giver små organismer ilt og positivt luftvejstryk.

Grad af hypoxi

Der er flere grader af patologi:

1. Let. Det viser sig under normal fysisk aktivitet.
2. Moderat. Graden viser sig i kronisk hypoxi i normal tilstand.
3. Tung. Det vises under et akut anfald af hypoxi og kan føre til koma.
4. Kritisk. Alvorlig hypoxi kan være dødelig.

Generaliseret hypoxi

Ved højdesyge, når hypoxi udvikler sig mindre progressivt, omfatter symptomerne:

• træthed,
• følelsesløshed,
• prikken i lemmerne,
• kvalme og anoksi.

Ved svær hypoxi observeres følgende:

• bevidsthedsforvirring,
• manglende orientering,
• hallucinationer,
• adfærdsændringer,
• nagende hovedpine,
• svær åndenød,
• udtalt takykardi,
• Pulmonal hypertension, der fører til en langsom puls, lavt blodtryk og død.

Hypoxi skyldes nedsat transport af O 2 til celler. Parallelt hermed er der et fald i nedsat gasudveksling i lungerne, et fald i hæmoglobinniveauet, ændringer i blodgennemstrømningen til det endelige væv og problemer med åndedrætsrytmen.

Ilt i blodet har en konstant forbindelse med hæmoglobin, så enhver interferens med dette bærermolekyle forhindrer levering af ilt til periferien. Hæmoglobin øger iltindholdet i blodet med omkring 40 gange. Når hæmoglobinets evne til at transportere ilt er svækket, opstår der en tilstand af hypoxi.

Iskæmisk hypoxi

Iskæmi, som betyder utilstrækkelig blodgennemstrømning til væv, fører også til hypoxi. Dette kaldes "iskæmisk hypoxi", hvilket forårsager en embolisk tilstand. Denne hypoxi forårsager et hjerteanfald, som reducerer den samlede blodgennemstrømning, hvilket fører til yderligere vævsdestruktion. Utilstrækkelig blodgennemstrømning forårsager lokal hypoxi, for eksempel med koldbrand, hos personer med diabetes.

Hypoxæmisk hypoxi

Hypoxæmi er en hypoxisk tilstand, hvor der er mangel på ilt i blodet. Hypoksisk hypoxi udvikler sig, når der er lidelser i respirationscentret. Disse omfatter:

• respiratorisk alkalose,
• shunting af blod i lungerne,
• sygdomme, der forstyrrer lungernes fulde funktion, hvilket fører til et misforhold mellem ventilation og perfusion (V/Q),
• lungeemboli,
• delvise ændringer i ilttrykket i den omgivende luft eller alveolerne i lungerne.

Det kaldes også eksogent, denne type hypoxi er forårsaget af lav Denne type findes i høj eller lav højde. Hypoksisk hypoxi kan opdeles i hypobarisk og normobarisk. Den første refererer til tilfælde, hvor en person befinder sig i forhold med forkælet luft og lavt tryk samt lave iltniveauer. Dette sker i bjergene eller på fly i lav højde, hvor folk flyver uden masker. Den anden henviser til situationer, hvor der ikke er nogen trykændring, men der stadig er lidt ilt i luften. Dette sker i miner eller andre lukkede rum.

Årsager

Årsagerne til hypoxisk hypoxi kan være ret forskellige. De vigtigste omfatter:

1) Sjælden luft i højden. Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til hypoxi, som er til stede selv hos raske mennesker.

2) Dårlig ventilation i lukkede rum med mange mennesker. En af de mest almindelige husstandsårsager til hypoxisk hypoxi.

3) Ophold i lokaler, der ikke har forbindelse med omverdenen. Dette omfatter forskellige typer miner, brønde og ubåde.

4) Fejl i åndedrætsværnet under forhold med kraftig gasforurening. For eksempel arbejde i røgfyldte rum med en defekt gasmaske.

Symptomer

Symptomerne og konsekvenserne af hypoxi afhænger af kroppens evne til at reagere på iltmangel, samt af graden af ​​hypoxi der opstår. De mest almindelige symptomer omfatter åndenød, åndedrætsbesvær og dysfunktion af visse organer. Det er også værd at fremhæve, at nerve- og kardiovaskulære systemer er mest modtagelige for hypoxi, som er karakteriseret ved en hurtig eller nedsat hjertefrekvens. Ved akut hypoxi kan funktionen af ​​en af ​​hjernehalvdelene være nedsat, hvilket kan føre til død eller irreversible forandringer. Hvis hypoxi er kronisk, er det karakteriseret ved forekomsten af ​​åndenød under forskellige fysiske aktiviteter. Kronisk træthed kan opstå på grund af mangel på ilt til alle organer.

Typer af hypoxiske tilstande

Der er to varianter:

• Anæmisk hypoxi.

Hæmoglobin er ansvarlig for transport af ilt gennem hele kroppen. Hæmoglobinmangel fører til anæmi, som forårsager anæmisk hypoxi. Utilstrækkelige jernniveauer i kroppen er den mest almindelige årsag til anæmi. Da jern er involveret i dannelsen af ​​hæmoglobin, vil det blive produceret i mindre mængder på grund af mangel på dette mikroelement, som enten er lavt i kroppen eller dårligt optaget. Anæmi er typisk en kronisk proces, der over tid kompenseres af øgede niveauer af røde blodlegemer gennem forstærket erythropoietin.

• Akut hypoxi.

Alvorlig hypoxisk eksogen hypoxi er kendetegnet ved øget hjertefrekvens og vejrtrækning, forekomsten af ​​takykardi, og mængden af ​​blod, der passerer gennem hjertet, øges også på grund af det faktum, at knoglemarven frigiver en yderligere del af røde blodlegemer til blodbanen for at opretholde normale iltniveauer i kroppen. Under et akut angreb af hypoxisk hypoxi leder kroppen alt blodet til de centrale organer og ignorerer de sekundære. I dette tilfælde, hvis angrebet elimineres i løbet af kort tid, kan personen holde sin krop normal. Hvis angrebet ikke elimineres med det samme, kan du komme for sent med førstehjælp, og der vil opstå uoprettelige reaktioner i kroppen med mulig død.

Kronisk hypoxi

Denne grad af hypoxisk hypoxi er typisk i perioder med alvorlig sygdom og varer ret længe. Dette er den største forskel fra akut hypoxi. Over en lang periode tilpasser kroppen sig til tilstande med iltmangel og begynder at skaffe ilt til celler på nye måder. Netværket af blodkar i lungerne øges, og blodet tilføres yderligere hæmoglobin. Hjertet er tvunget til at pumpe enorme mængder blod og øges derfor i størrelse. Hvis alle organer under akut hypoxi efter eliminering af symptomerne vender tilbage til deres normale tilstand, så genopbygges kroppen for evigt under kronisk hypoxi.

Histotoksisk hypoxi

Histotoksisk hypoxi opstår, når niveauet af ilt i celler er inden for normale grænser, men cellerne kan ikke bruge det effektivt på grund af oxidative phosphoryleringskatalysatorer, der ikke udfører deres funktion. Dette er, hvad der sker med cyanidforgiftning.

Konsekvenserne af hypoxisk hypoxi er meget forskellige. Hvis kroppens celler mangler ilt, omdannes elektronerne til pyrodruesyre gennem processen med mælkesyregæring. Denne midlertidige foranstaltning gør det muligt at frigive en lille mængde energi. Forekomsten af ​​mælkesyre (i væv og blod) er en indikator for utilstrækkelig mitokondriel iltning, som kan være forårsaget af hypoxæmi, dårlig cirkulation (f.eks. shock) eller en kombination af disse. Denne tilstand, som er langvarig og alvorlig, fører til celledød. Pulmonal hypertension påvirker overlevelsen ved hypoxæmi negativt i det omfang, at det gennemsnitlige pulmonale arterietryk er forhøjet. Kronisk hypoxæmi øger dødeligheden for enhver sværhedsgrad af sygdommen.

Talrige undersøgelser af hypoxæmipatienter har vist en sammenhæng mellem daglige timers iltforbrug og overlevelse. Der er grund til at tro, at kontinuerlig 24-timers iltforbrug hos hypoxiske patienter vil reducere dødeligheden. Iltkoncentratorer er ideelle til dette formål. De er nemme at vedligeholde og kræver ikke et væsentligt elforbrug. Giver en konstant kilde til ilt og eliminerer den dyre transport af iltflasker. Kontorer og boliger er udstyret med klimakontrollerede rum, hvor temperatur og luftfugtighed holdes på et konstant niveau. Ilt er altid tilgængeligt i dette system.

Da hypoxi er en meget farlig sygdom, med et muligt dødeligt udfald, er der meget opmærksomhed på behandlingen. Til behandling af hypoxisk hypoxi anvendes kompleks behandling, som omfatter eliminering af årsagerne til sygdommen samt justering af funktionen af ​​kroppens blodforsyningssystem. Hvis hypoxi er i en mild form, kan det korrigeres ved at gå ture i den friske luft, samt øge ventilationen af ​​lokalerne.

I tilfælde af at graden af ​​hypoxisk hypoxi er mere alvorlig, er der flere omfattende behandlingsmetoder. Oftest bruges kunstig mætning af lungerne med ilt. Denne metode bruger forskellige iltpuder, masker og et mekanisk ventilationssystem. Ud over dette ordineres patienten lægemidler, der udvider de respiratoriske strukturer.