Programmet for disciplinen "Fundamentals of sygepleje. Afsnit II

13. Begrebet sygeplejeprocessen, dets formål og måder at opnå det på

I øjeblikket er sygeplejeprocessen kernen i sygeplejerskeuddannelsen og skaber et teoretisk videnskabeligt grundlag for sygepleje i Rusland.

Sygeplejeproces er den videnskabelige metode for sygeplejepraksis, en systematisk måde at identificere den situation, som patienten og sygeplejersken befinder sig i, og de problemer, der opstår i denne situation, med henblik på at implementere en plejeplan, der er acceptabel for begge parter.

Sygeplejeprocessen er et af de grundlæggende og integrerede begreber i moderne sygeplejemodeller.

Formålet med sygeplejeforløbet er vedligeholde og genoprette patientens uafhængighed i forhold til at opfylde kroppens basale behov.

Opnåelse af formålet med sygeplejeprocessen udføres ved at løse følgende opgaver:

1) oprettelse af en database med information om patienten;

2) fastlæggelse af patientens behov i sygeplejen;

3) udpegning af prioriteter inden for sygepleje, deres prioritet;

4) udarbejdelse af en plejeplan, mobilisering af de nødvendige ressourcer og gennemførelse af planen, det vil sige at yde sygepleje direkte og indirekte;

5) vurdering af effektiviteten af patientbehandlingsprocessen og opnåelse af plejemålet.

Sygeplejeprocessen bringer en ny forståelse af en sygeplejerskes rolle i det praktiske sundhedsvæsen, hvilket kræver, at hun ikke kun har teknisk uddannelse, men også evnen til at være kreativ i plejen af patienter, evnen til at individualisere og systematisere plejen. Konkret indebærer det brug af videnskabelige metoder til at bestemme patientens, familiens eller samfundets sundhedsbehov og på denne baggrund udvælge dem, der mest effektivt kan imødekommes gennem sygepleje.

Sygeplejeprocessen er en dynamisk, cyklisk proces. Oplysningerne fra evalueringen af plejeresultaterne bør danne grundlag for de nødvendige ændringer, efterfølgende interventioner, sygeplejerskens handlinger.

14. Stadier af sygeplejeprocessen, deres forhold og indholdet af hver fase

jeg scene– en sygeplejeundersøgelse eller situationsvurdering for at fastslå patientens behov og de nødvendige ressourcer til sygepleje.

II scene– Sygeplejediagnose, identifikation af patientproblemer eller sygeplejediagnoser. Sygeplejediagnose- dette er patientens helbredstilstand (nuværende og potentielle), etableret som følge af en sygeplejeundersøgelse og kræver indgriben fra en sygeplejerske.

Fase III- planlægning af den nødvendige pleje til patienten.

Planlægning skal forstås som processen med at sætte mål (dvs. ønskede resultater af pleje) og sygeplejeinterventioner, der er nødvendige for at nå disse mål.

IV scene– implementering (implementering af planen for sygeplejeindsats (pleje)).

V scene– evaluering af resultater (sammenfattende vurdering af sygeplejen). Evaluering af effektiviteten af den ydede pleje og korrigering heraf, hvis det er nødvendigt.

Dokumentation af sygeplejeforløbet udføres i sygeplejeskemaet til overvågning af patientens helbred, hvoraf en integreret del er sygeplejeplanen.

15. Dokumentationsprincipper

1) klarhed i ordvalget og i selve optegnelserne;

2) kort og entydig præsentation af information;

3) dækning af al grundlæggende information;

4) brug kun almindeligt accepterede forkortelser.

Forud for hver indtastning skal dato og klokkeslæt, og i slutningen af indtastningen være underskriften af den sygeplejerske, der foretager indberetningen.

1. Beskriv patientens problemer med egne ord. Dette vil hjælpe dig med at diskutere pleje med ham og hjælpe ham med at forstå plejeplanen bedre.

2. Kald mål, hvad du ønsker at opnå med patienten. Vid, hvordan man formulerer mål, for eksempel: patienten vil ikke have (eller mindske) ubehagelige symptomer (specificer hvilke), og angiv derefter den periode, hvor der efter din mening vil være en ændring i sundhedstilstanden.

3. Opret individuelle patientplejeplaner baseret på standardplejeplaner. Dette vil reducere den tid, det tager at skrive planen og definere en videnskabelig tilgang til sygeplejeplanlægning.

4. Opbevar plejeplanen på et sted, der er bekvemt for dig, patienten og alle involverede i sygeplejeprocessen, og så kan ethvert medlem af teamet (skifte) bruge den.

5. Marker fristen (dato, termin, referat) for gennemførelsen af planen, angiv, at bistanden blev ydet i overensstemmelse med planen (dupliker ikke indtastninger, spar tid). Sæt en underskrift i et specifikt afsnit af planen og tilføj yderligere oplysninger der, som ikke var planlagt, men påkrævet. Foretag justeringer af planen.

6. Inddrag patienten i at føre journaler relateret til egenomsorg eller for eksempel at tage højde for vandbalancen ved daglig diurese.

7. Træn alle involverede i pleje (pårørende, støttepersonale) til at udføre visse plejeelementer og registrere dem.

Perioden for implementering af sygeplejeprocessen er ret lang, så følgende problemer relateret til dokumentation kan opstå:

1) umuligheden af at opgive de gamle metoder til registrering;

2) kopiering af dokumentation;

3) plejeplanen bør ikke distrahere fra det vigtigste - "at yde assistance." For at undgå dette er det vigtigt at betragte dokumentation som en naturlig udvikling af kontinuitet i plejen;

4) dokumentationen afspejler dens udvikleres ideologi og afhænger af sygeplejemodellen, så den kan ændre sig.

16. Metoder til sygeplejeinterventioner

Sygeplejen tilrettelægges ud fra en krænkelse af tilfredsstillelsen af patientens behov, og ikke ud fra en medicinsk diagnose, det vil sige en sygdom.

Sygeplejeinterventioner kan også være måder at imødekomme behov på.

Det anbefales at bruge følgende metoder:

1) levering af førstehjælp;

2) opfyldelse af lægeordinationer;

3) skabelse af behagelige forhold for patienten for at opfylde hans basale behov;

4) at yde psykologisk støtte og bistand til patienten og dennes familie;

5) udførelse af tekniske manipulationer, procedurer;

6) implementering af foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer og fremme af sundheden;

7) tilrettelæggelse af træning i afholdelse af samtaler og rådgivning af patienten og dennes pårørende. Planlægningen af den nødvendige pleje udføres på baggrund af klassificeringen af sygeplejehandlinger i henhold til ICSP (international classifier of nursing practice).

Der er tre typer sygeplejeinterventioner:

1) afhængig;

2) selvstændig;

1) få et klart billede af patienten, før plejeplanlægningen påbegyndes;

2) forsøge at bestemme, hvad der er normalt for patienten, hvordan han ser sin normale helbredstilstand, og hvilken hjælp han selv kan yde;

3) identificere patientens udækkede behov for pleje;

4) etablere effektiv kommunikation med patienten og involvere ham i samarbejdet;

5) Diskuter med patienten plejebehov og forventede resultater af pleje;

6) bestemme graden af uafhængighed af patienten i pleje (uafhængig, delvist afhængig, fuldt afhængig, ved hjælp af hvem);

afskrift

1 Grundlæggende om SYGELEJE ALGORITHMER FOR MANIPULATION UNDERVISNINGSHJÆLP TIL MEDICINSK SKOLER OG HØJSKOLER Sechenov" som en lærebog for studerende fra institutioner for sekundær erhvervsuddannelse, der studerer i specialerne "Sygeplejerske" og "General Medicine" i disciplinen "Fundamentals of Nursing"

2 UDC (07) BBK 53.5. Registrering 641 anmeldelser fra Federal State Institution Federal Institute for Development of Education Team af forfattere: Shirokova N.V. lærer i sygepleje ved Moscow Regional College of Medicine 2. Ostrovskaya I.V. Sechenov. Klyuykova I.N. Underviser i det grundlæggende i sygepleje i Lyubertsy Medical College Ledge. Morozova NA. underviser i det grundlæggende i sygepleje på Mytishchi Medical School. Morozova G.I. underviser i det grundlæggende i sygepleje ved Moscow Regional Medical College. Guseva I.A. underviser i det grundlæggende i sygepleje på Noginsk medicinskole 0-75 Grundlæggende om sygepleje: Manipulationsalgoritmer: en tutorial / N.V. Shirokova og andre - M. : GEOTAR-Media, s. ISBN Træningsmanualen indeholder algoritmer til at udføre de nødvendige procedurer for patientbehandling og er designet til at forbedre kvaliteten af den medicinske behandling. Manualen blev udviklet i overensstemmelse med Den Russiske Føderations føderale lov af 18. december 2002 "Om teknisk regulering"; bestemmelserne i det statslige standardiseringssystem i Den Russiske Føderation (GOST R GOST R); generelle krav til speciallæger inden for sygeplejeområdet. Det anbefales til studerende og undervisere på medicinske skoler og gymnasier, studerende fra den videregående uddannelsesafdeling i specialerne "Sygepleje", "General Medicine" og medicinske medarbejdere. UDC "BBK53.5* Rettighederne til denne publikation tilhører GEOTAR-Media Publishing Group LLC. Reproduktion og distribution i nogen form af en del af eller hele publikationen kan ikke udføres uden skriftlig tilladelse fra GEOTAR-Media Publishing Group LLC. ISBN Team af forfattere, 2009 LLC Publishing group "GEOTAR-Media", 2010 LLC Publishing group "GEOTAR-Media", design, 2010

3 INDHOLD Fra forfatterne... 6 Kapitel 1. Sygeplejeundersøgelse... 7 Undersøgelse af pulsen på den radiale arterie... 7 Måling af kropstemperatur i aksillærområdet (i hospitalsmiljø)... 8 Måling af blodtryk...10 Måling af højde patient ... 12 Vejning og bestemmelse af kropsvægt Kapitel 2. Smittesikkerhed. Infektionskontrol Udførelse af desinfektion og præsterilisering af medicinsk udstyr i ét trin manuelt...14 Kapitel 3. Patientindlæggelse Håndtering af patient med hovedlus...16 Kapitel 4. Sikkert hospitalsmiljø. Terapeutisk-beskyttende tilstand Vende patienten og placere ham i positionen på højre side ... 18 Overførsel af patienten fra liggende stilling til Sims-stilling ... 20 Overførsel af patient med hemiplegi til liggende stilling ... 21 Placering patienten med hemiplegi i Fowler-stilling ...23 Anbringelse af patienten i liggende stilling ...25 Kapitel 5. Patientens personlig hygiejne Udskiftning af sengetøj på tværs ... 27 Udskiftning af sengetøj i længderetningen Udskiftning af sengetøj i længderetningen skjorten fra en alvorligt syg patient Hjælpe patienten med at bruge kar eller urinal Pleje af de ydre kønsorganer mænd... ".... :...32 Pleje af kvinders ydre kønsorganer og perineum...34 Morgen toilet for en alvorligt syg patient: vask Morgentoilet for en alvorligt syg patient: mundhule toilet...36 Anvendelse af lægemiddelpåvirkning på mundslimhinden ...38 Morgentoilet for alvorligt syge: toilet i øjnene... 39 Morgentoilet for alvorligt syge: næsetoilet Morgentoilet for alvorligt syge: øretoilet Kapitel 6. Fodring e patient Made en patient i sengen med en drikker Made en patient i sengen med en ske Made en patient gennem en nasogastrisk sonde Pasning af en nasogastrisk sonde Made en patient gennem en gastrostomi Kapitel 7. Metoder til simpel fysioterapi. Hirudoterapi Påføring af sennepsplaster Påføring af varmepude Påføring af ispose Indstilling af varm kompres Indstilling af kold kompres... 56

4 Cupping Placering af igler (hirudoterapi) Tilførsel af befugtet ilt gennem et næsekateter Kapitel 8. Brug af lægemidler Inddrypning af oliedråber i næsen Inddrypning af vasokonstriktor-dråber i næsen Undervisning af patienten i at bruge en lommeinhalator Indgivelse af stikpille med en afføringseffekt til patienten Et sæt lægemidler fra en ampul Fortyndende antibiotika Udførelse af intradermale injektioner Udførelse af en subkutan injektion Udførelse af en intramuskulær injektion Udførelse af en intravenøs injektion Fyldning af infusionssystemet Udførelse af en infusion Kapitel 9. Klyster. Gasrør. Kolostomi Udrensningsklyster Sifonklyster Afføringsolieklyster Afføringsmiddel hypertonisk lavement Medicinsk mikroklyster Drypklyster Placering af et gasudløbsrør Algoritme for patientens handlinger ved udskiftning af en klæbende (klæbende) kolostomipose Kapitel 10. Blærekateterisering Kateterisering af en blære af en kvinde kateter Kateterisering af blæren hos en mand med et gummikateter kateter ... : Vask af blæren Kapitel 11. Punkteringer Sygeplejerskens deltagelse ved pleurapunktur Sygeplejerskens deltagelse ved lumbalpunktur Sygeplejerskens deltagelse ved sternalpunktur Sygeplejerskens deltagelse ved mave- og mavepunktion Kapitel 12. studerer prøver af klinisk materiale til undersøgelse i laboratoriet for klinisk mikrobiologi" Halspodning Næsepodning Blodprøvetagning fra en perifer vene Blodprøvetagning fra en vene i venen vakuumbeholdere Sputumopsamling til klinisk analyse Sputumopsamling til bakteriologisk undersøgelse Sputumopsamling til Mycobacterium tuberculosis Sputumopsamling til tumorceller (atypisk) Afføringsopsamling til skatologisk undersøgelse Afføringsopsamling til bakteriologisk undersøgelse Afføringsopsamling til okkult blodundersøgelse Afføringsopsamling til påvisning af protozoer

5 5 Fækalopsamling til analyse for helminthæg Urinopsamling til generel klinisk analyse Urinopsamling for sukker i daglig mængde Urinopsamling til diastase Urinopsamling ifølge Nechiporenko Urinopsamling ifølge Zimnitsky Forberedelse af patient til fibroøsofagogastroduodenoskopi Indsamling af maveindhold for at studere sekretoren mavens funktion Duodenal-sondering (fraktionel metode) Kapitel 14. Hjerte-lunge-redning uden for lægeinstitution Hjerte-lunge-redning af en redder Hjerte-lunge-redning af to reddere Kapitel 15. Trakeostomi-slangehåndtering Pleje af plastisk trakeostomi-sonde med ikke-tømt manchet. pleje af trakeostomirøret

6 KAPITEL 1 SYGELEJEEKSAMEN UNDERSØGELSE AF PULS PÅ RADIALARTERIEN Formål: diagnostisk. Indikationer: lægebesøg, forebyggende undersøgelser. Udstyr: ur eller stopur, temperaturark, pen. I. Forberedelse til proceduren Etablering af kontakt til patienten 1. Indsamle information om patienten. Introducer dig venligt og respektfuldt for ham. Afklar, hvordan du kontakter ham, hvis sygeplejersken ser patienten første gang 2. Forklar patienten formålet og rækkefølgen af proceduren Psykologisk forberedelse af patienten 3. Indhent patientens samtykke til proceduren Respekt for patientens rettigheder 4. Forbered patienten det nødvendige udstyr Udfør proceduren og dokumenter dens resultater 5. Vask og tør hænder P. Udførelse af proceduren 1. Inviter patienten til at sidde eller ligge ned. Samtidig skal hænderne være afslappede, hånd og underarm bør ikke være "på vægt" 2. Tryk II, III, IV fingre på de radiale arterier på begge hænder af patienten ved bunden af tommelfingeren (I finger skal være på bagsiden af hånden), mærk pulseringen og tryk lidt sammen arterierne Sikring af resultatets pålidelighed Bestemmelse af pulssynkroni. Hvis pulsen er synkron, så udføres undersøgelsen i fremtiden på en arm 3. Bestem pulsens rytme. Hvis pulsbølgen følger efter hinanden med jævne mellemrum, så er pulsen rytmisk, hvis ikke arytmisk. I tilfælde af alvorlig arytmi udføres en yderligere undersøgelse for at påvise et pulsunderskud.Rytmen af den perifere puls bør falde sammen med rytmen af hjerteslag. Forskellen mellem antallet af hjerteslag i minuttet og den perifere puls i det samme minut kaldes pulsunderskud.

7 4. Bestem pulsen pr. minut: Tag et ur eller et stopur og tæl antallet af pulsslag inden for 30 sekunder. Gang resultatet med to (hvis pulsen er rytmisk) og få pulsfrekvensen. Hvis pulsen er arytmisk, skal antallet af pulsslag tælles inden for 60 s. Puls afhænger af alder, køn, fysisk aktivitet. Sikring af nøjagtigheden af bestemmelse af pulsfrekvensen. Normal pulsfrekvens: 2 til 5 år omkring 100 slag/min; fra 5 til 10 år, omkring 90 slag / min; voksne mænd bpm; voksne kvinder bpm; puls mere end 80 slag / min takykardi; puls mindre end 60 slag/min bradykardi 5. Bestem fyldningen af pulsen: hvis pulsbølgen er klar, så er pulsen fuld, hvis pulsbølgen er svag, tom, hvis pulsbølgen er meget svag palpabel, så puls er filiform pulsspænding. For at gøre dette skal du trykke arterien stærkere end før, mod radius. Hvis pulseringen stopper helt, er spændingen svag, pulsen er blød; hvis moderat spænding svækkes; hvis pulseringen ikke svækkes, er pulsen spændt, hård Sikring af nøjagtigheden af bestemmelse af spændingen af pulsen. Det afhænger af tonen i arterielle kar. Jo højere blodtryk, jo mere intens puls 7. Fortæl patienten resultatet af undersøgelsen Patientens ret til information III. Afslutning af proceduren 1. Vask og tør hænder 2. Notér resultaterne og patientens svar Sikring af kontinuitet i sygeplejen Bemærk. For at bestemme pulsen kan du bruge den temporale, carotis, subclavia, femorale arterier, dorsal arterie i foden. MÅLING AF KROPSTEMPERATUR I AXILLÆRE REGIONEN (VED HOSPITALETS FORHOLD) Formål: diagnostisk. Indikationer: planlagt temperaturmåling morgen og aften, hos patienter med feber som ordineret af en læge. Udstyr: et ur, et medicinsk maksimumtermometer, en pen, et temperaturark, et håndklæde eller en serviet, en beholder med en desinfektionsopløsning. I. Forberedelse til proceduren 1. Indsaml information om patienten. Præsenter dig venligt og respektfuldt, afklar, hvordan du kontakter ham, hvis sygeplejersken ser patienten for første gang 2. Hvis patienten ikke kender formålet og rækkefølgen af proceduren, så forklar ham dem. Etablering af kontakt med patienten Psykologisk forberedelse af den patient til indgrebet 3. Indhent patientens samtykke til indgrebet Overholdelse af patientens rettigheder

8 4. Vask og tør hænder Nosokomiel infektionsforebyggelse 5. Forbered nødvendigt udstyr. Sørg for, at termometeret er intakt, og at aflæsningerne på skalaen ikke overstiger 35 ° C. Ellers ryst termometeret, så kviksølvsøjlen falder til under 35 ° C. Sikring af patientens sikkerhed og pålideligheden af temperaturmålingen P. Udførelse af proceduren om nødvendigt, tør den af med en serviet eller bed patienten om at gøre det.Bemærk!I nærvær af hyperæmi, lokale inflammatoriske processer kan temperaturmåling ikke udføres. Sikring af resultatets pålidelighed Skulder mod bryst) Sikring betingelser for at opnå et pålideligt resultat 3. Lad termometeret stå i mindst 10 minutter Patienten skal ligge i sengen eller sidde 4. Fjern termometeret Vurder aflæsningerne, hold termometeret vandret i øjenhøjde Sikring af resultaternes pålidelighed Evaluering af måleresultaterne 5 .Co formidle resultaterne af termometri til patienten Sikring af patientens ret til information III. Afslutning af proceduren 1. Ryst termometeret, så kviksølvsøjlen falder ned i tanken Forberedelse af termometeret til den efterfølgende måling af kropstemperatur 2. Nedsænk termometeret i en desinficerende opløsning 3. Vask og tør hænderne 4. Sæt et mærke på temperaturen aflæsninger i temperaturarket. Anmelde patienter med feber til vagtlægen Sikre kontinuitet i patientopfølgningen

9 MÅLING AF ARTERIELT TRYK Formål: diagnostisk. Indikationer: lægebesøg, forebyggende undersøgelser. Udstyr: tonometer, phonendoscope, alkohol, tampon (serviet), pen, temperaturark. I. Forberedelse til proceduren Etablering af kontakt til patienten 1. Indsamle information om patienten. Introducer dig venligt og respektfuldt for ham. Afklar, hvordan du kontakter ham, hvis sygeplejersken ser patienten første gang 2. Forklar patienten formålet og rækkefølgen af proceduren Psykologisk forberedelse til manipulation 3. Indhent samtykke til proceduren Respekt for patientens rettigheder 4. Advar patienten om proceduren 15 minutter før den starter, hvis undersøgelsen udføres på en planlagt måde Sikring af resultatets pålidelighed 5. Forbered det nødvendige udstyr Sikring af en effektiv gennemførelse af proceduren 6. Vask og tør hænder 7. Tilslut trykmåleren til manchetten og kontroller positionen af trykmålerenålen i forhold til nulmærket på skalaen Kontroller, at apparatet fungerer og er klar til brug 8. Behandl telefonndoskopmembranen med alkohol Udførelse af proceduren 1. Få patienten til at sidde eller ligge ned med armen placeret således, at midten af manchetten er i niveau med hjertet. Påfør manchetten på patientens bare skulder 2-3 cm over albuen (tøj må ikke klemme skulderen over manchetten); fastgør manchetten, så 2 fingre passer mellem den og overarmen (eller 1 finger hos børn og voksne med en lille arm). Opmærksomhed! Blodtrykket bør ikke måles på armen på siden af mastektomien, på patientens svage arm efter et slagtilfælde, på den lammede arm. Udelukkelse af lymfostase, der opstår, når luft sprøjtes ind i manchetten, og karrene klemmes. Sikring af resultatets pålidelighed 2. Bed patienten om at lægge sin arm korrekt: i udstrakt stilling med håndfladen opad (hvis patienten sidder, bed ham om at lægge en knyttet knytnæve af sin frie hånd under albuen) Sikring af maksimal forlængelse af lemmerhuden på dette sted (uden anstrengelse) telefonndoskopets membran Sikring af pålideligheden af resultatet

10 4. Luk ventilen på "pæren", drej den til højre, og sprøjt luft ind i manchetten under kontrol af et fonendoskop, indtil trykket i manchetten (ifølge trykmåleren) ikke overstiger 30 mm Hg. det niveau, hvor pulsationen forsvandt. 5. Drej ventilen til venstre og begynd at frigive luft fra manchetten med en hastighed på 2-3 mm Hg/s, idet telefonndoskopets position bevares. Lyt samtidig til tonerne på arterien brachialis og overvåg aflæsningerne på trykmåleren Eliminering af ubehag forbundet med overdreven fastklemning af arterien. Sikring af resultatets pålidelighed Sikring af resultatets pålidelighed 6. Når de første lyde (Korotkovs toner) vises, "mærk" tallene på trykmålerskalaen og husk dem, de svarer til indikatorerne for systolisk tryk Sikring af pålideligheden af resultatet. Værdierne for systolisk tryk skal svare til manometerets aflæsninger, hvor pulsationen forsvandt i processen med at tvinge luft ind i manchetten 7. Fortsæt med at frigive luft, bemærk de diastoliske trykaflæsninger svarende til svækkelsen eller fuldstændig forsvinden af højlydt Korotkoff toner. Fortsæt auskultationen indtil trykket i manchetten falder med mmHg. i forhold til den sidste tone Sikring af resultatets pålidelighed 8. Afrund måledataene til 0 eller 5, optag resultatet som en brøk (tæller systolisk tryk; nævner diastolisk), f.eks. 120/75 mm Hg. Tøm manchetten helt ud. Gentag proceduren for blodtryksmåling to eller tre gange med et interval på 2 3 minutter. Registrer gennemsnitsværdierne 9. Informer patienten om måleresultatet. Opmærksomhed! Det er i patientens interesse ikke altid at rapportere pålidelige data opnået under undersøgelsen Sikring af et pålideligt resultat af blodtryksmåling Sikring af patientens ret til information III. Afslutning af proceduren 1. Behandl telefonndoskopets membran med alkohol 2. Vask og tør hænder 3. Lav en note, der afspejler de opnåede resultater og patientens reaktion. Sikring af kontinuitet i observationen Bemærk. Ved det første besøg af patienten skal trykket på begge hænder måles, derefter kun på den ene, og noter hvilken. Hvis der detekteres en stabil signifikant asymmetri, bør alle efterfølgende målinger udføres på armen med højere hastigheder. Ellers udføres målinger som regel på den "ikke-arbejdende hånd".

11 MÅLING AF PATIENTENS VÆKST Formål: vurdering af fysisk udvikling. Indikationer: indlæggelse på hospitalet, forebyggende undersøgelser. Udstyr: Stadiometer, pen, sagshistorie. Problem: Patienten kan ikke stå. I. Forberedelse til proceduren 1. Indsaml information om patienten. Vær venlig at præsentere dig selv for ham. Afklar, hvordan du kontakter ham, hvis sygeplejersken ser patienten første gang. Forklar den kommende procedure for patienten, indhent samtykke. Vurder patientens mulighed for at deltage i patientkontaktforløbet. Sikre den psykologiske forberedelse af patienten til den kommende procedure. Overholdelse af patientens rettigheder 2. Forbered et stadiometer: læg en olieklud eller en engangsserviet under dine fødder. Tilbyd patienten at tage skoene af, slappe af, kvinder skal slippe håret. Sikring af forebyggelse af hospitalserhvervet infektion. Sikring af pålidelige indikatorer II. Udførelse af proceduren 1. Inviter patienten til at stå på platformen af stadiometeret med ryggen mod stativet med en skala, så han rører ved den med tre punkter (hæle, balder og interscapular space) Sikring af pålidelige aflæsninger 2. Stå til højre eller til venstre for patienten Sikring af et sikkert hospitalsmiljø 3. Vip patientens hoved let, så den øvre kant af den ydre øregang og den nederste kant af orbitten er placeret på samme linje, parallelt med gulvet. Sikrer pålidelige indikatorer " 4. Sænk tabletten på patientens hoved, fikser den, bed patienten om at sænke hovedet, og hjælp ham derefter med at komme væk fra stadiometeret. Bestem de indikatorer, der svarer til tallene, der er placeret på niveauet af den nederste kant af tabletten. Giver betingelser for at opnå resultatet. Sikring af det beskyttende regime 5. Kommuniker de opnåede data til patienten Sikring af patientens rettigheder III. Afslutning af proceduren 1. Registrer de indhentede data i sygehistorien Sikring af kontinuitet i sygeplejen Bemærk. Hvis patienten ikke er i stand til at stå, foretages målingen i siddende stilling. Tilbyd patienten en stol. Fikseringspunkterne vil være korsbenet og det interskapulære rum. Og mål din højde, mens du sidder. Registrer resultaterne.

12 VEJNING OG BESTEMMELSE AF KROPSVÆGT Formål: at vurdere fysisk udvikling, effektiviteten af behandling og pleje. Indikationer: forebyggende undersøgelser, sygdomme i hjerte-kar-, luftvejs-, fordøjelses-, urin- og endokrine systemer. Udstyr: medicinsk vægt, kuglepen, sagshistorie. Problemer: patientens alvorlige tilstand. I. Forberedelse til proceduren 1. Indsaml information om patienten. Præsenter dig selv høfligt for ham. Spørg, hvordan man henvender sig til ham, hvis sygeplejersken ser patienten for første gang. Forklar processen med proceduren og reglerne (på tom mave; i samme tøj, uden sko; efter tømning af blæren og, hvis det er muligt, tarmene). Indhent patientens samtykke til proceduren. Vurdere muligheden for hans deltagelse i det Etablering af kontakt til patienten. Respekt for patientens rettigheder 2. Forbered balancen: juster, juster, luk lukkeren. Læg voksdug eller papir på vægtens platform for at sikre pålidelige resultater. P. Udførelse af proceduren 1. Bed patienten om at tage overtøjet af, tage skoene af og stille sig forsigtigt på midten af vægtens platform. Åbn lukkeren. Flyt vægtene på vægten til venstre, indtil vippens niveau falder sammen med betjeningen Sikring af pålidelige indikatorer 2. Luk lukkeren Sikring af vægtens sikkerhed 3. Hjælp patienten med at komme af vægtplatformen. Husk, at en stor vægt fastsætter ti kilo, og et lille gram inden for et kilo. Ved hjælp af kropsmasseindekset for Ketele-indekset kan du bestemme overensstemmelsen mellem højde og kropsvægt. For at gøre dette skal vægten divideres med højden i kvadrat og sammenlignes med nedenstående indeks: 18 19,9 mindre end normalt; 20 24,9 ideel kropsvægt; 25 29,9 præfedme; mere end 30 fedme 5. Kommunikere data til patienten Sikring af patientens rettigheder III. Afslutning af proceduren 1. Fjern servietten fra platformen og smid den i affaldsbeholderen. Vask og tør hænder Forebyggelse af nosokomiel infektion 2. Indtast de opnåede indikatorer i sygehistorien Sikring af kontinuitet i sygeplejen Bemærk. Hvis det ikke er muligt at veje patienten på nuværende tidspunkt, kan manipulationen udskydes, da den ikke er livsnødvendig. På intensivafdelinger vejes hæmodialysepatienter i sengen ved hjælp af specielle vægte.

13 KAPITEL 2 SMITTSIKKERHED. INFEKTIONSKONTROL DESINFEKTION OG PRÆSTERILISERING RENGØRING AF MEDICINSK UDSTYR I ET STAP MANUELT Formål: effektiv desinfektion og fjernelse af protein, fedt, mekaniske kontaminanter) af lægemiddelrester for at sikre effektiviteten af efterfølgende sterilisering. Indikationer: kontakt af instrumenter og medicinske produkter med biologiske > knogler, såroverflade og lægemidler. Udstyr: beholdere med tætsluttende låg, målebeholdere eller dispenser. sprøjter og kanyler, tykke handsker eller "ringbrynje"-handsker, medicinske instrumenter, bakker, kemiske forbindelser godkendt til brug som rengørings- og desinfektionsmidler, vatpinde, klude, børster, servietter. Betingelser for proceduren: tilgængelighed af et ventileret rum, streng overholdelse af manualerne (instruktioner vedrørende tidspunktet for brugen af lægemidler og reglerne for at arbejde med hver af dem I. Forberedelse til proceduren 1. Tag beskyttelsesbeklædning på Bevarelse af personale sundhed 2. Forbered udstyr et kompleks, for eksempel baseret på amixan: tilsæt amixan til en beholder med drikkevand ved hjælp af en målebeholder med en hastighed på 30 ml pr. 1 liter vand med en låsedel med åbne låse. de indvendige kanaler af nåle, rørformede produkter med den resulterende opløsning ved hjælp af en sprøjte.Sørg for, at væskeniveaugrænsen stiger over instrumentet med mere end 1 cm.Luk med et låg.Bemærk!Piercing- og skæreværktøj skal lægges i blød i separate beholdere . desinfektion rengøringstilstand Sikring af effektiviteten af desinfektion og rengøring. Miljøbeskyttelse. Sikring af personalesikkerhed 2. Modstå eksponering af produkter i 15 minutter Sikring af en desinficerende effekt.

14 3. Fjern låget fra beholderen og vask hvert produkt i opløsning med en svamp, børste, serviet eller vatpind, kanaler med en sprøjte Fjernelse af snavs fra samlingerne på instrumenterne, fra huller, hulrum, huller værktøj over beholder, lad opløsningen løbe af. Placer bakken med værktøj i en vask under rindende vand og skyl hvert emne i 5 minutter 5. Skyl hvert emne med destilleret vand (kanaler ved hjælp af en sprøjte eller elektrisk sugning) i 0,5 minutter pyrogene reaktioner 6. Tør instrumenterne med varm luft i en luftsterilisator ved en temperatur på 85 C, indtil fugten forsvinder helt. Reducerer risikoen for produktkontaminering III. Afslutning af proceduren 1. Tag handsker af, vask hænder med sæbe og rindende vand Bemærk. Til desinfektion og præsteriliseringsrengøring i ét trin kan du bruge: Alaminol, Lysetol AF, Veltolen, Deseffect, Deconex Dental, Dulbak, Septabik, Septodor, Septodor Forte, Virkon, Peroximed, Blanisol, anolytter fra ECHO-installation, Vex- side, Nika -exta M, lysofin og andre godkendte lægemidler.

15 KAPITEL 3 MODTAGELSE AF PATIENTBEHANDLING AF PATIENT MED PEDICULOSIS Formål: helbredende og profylaktisk. Indikationer: tilstedeværelsen af pedikulose. Udstyr: ekstra kjole, tørklæde, 2 vandtætte forklæder, handsker, dækolieklud med varmt vand, anti-pedikulosemiddel, shampoo, 2 håndklæder, kam (robassin, cellofankappe, badehætte. I. Forberedelse til proceduren 1. Indsaml information om patienten Før du møder ham Præsenter dig selv venligt og respektfuldt for ham Afklar, hvordan du henvender dig til ham, hvis sygeplejersken ser patienten for første gang Find ud af, om han er bekendt med denne manipulation, hvornår, af hvilken grund, hvordan han gennemgik det. med patienten 2. I tilfælde af uvidenhed forklar patienten målene og rækkefølgen af den kommende procedure for at forklare dem for ham Psykologisk forberedelse til manipulation 3. Indhent hans samtykke Overholdelse af patientens rettigheder 4. Forbered det nødvendige udstyr Sikring af effektiv implementering af proceduren 5. Vask og tør hænder, tag en ekstra kjole på, forklæde, handsker Sæt en stol på 6. Hjælp patienten med at tage et forklæde på og sæt dig (hvis tilstanden tillader det) på en stol, dæk patientens skuldre med en cellofankappe 7. Giv patienten (hvis muligt) et håndklæde i hænderne og bed ham om at lukke øjnene. Hvis patienten ikke er i stand til at holde et håndklæde, vil en assistent gøre det for ham, som også skal have en ekstra kjole, tørklæde og handsker. Fortynd pediculocidet i overensstemmelse med brugsanvisningen II. Udførelse af proceduren 1. Fugt patientens hår med en lille mængde vand fra en kande (vandtemperatur C) Sikring af sikkerheden for den smitsomme patient. Forhindrer, at fagot kommer ind i patientens øjne. Sikring af proceduren og organisering af søsterens og patientens sikkerhed. Sikring af betingelser for nag pediculicid

16 2. Behandl patientens hår jævnt med det tilberedte anti-pediculocidale middel (t 27 C). Dæk patientens hoved med en hætte i et minut (eksponering afhænger af det anvendte produkt) 3. Skyl patientens hår med varmt vand, skyl det med en 6% opløsning af bordeddike (t 27 C). Del dit hår i hårstrå og red hver hårstrå ud med en fin kam. Fjern håndklædet, der dækker dine øjne. Tør og undersøg patientens hår. Opmærksomhed! Ved tilstedeværelse af flade, armhule og kønsbehåring barberes af eller behandles med samme pediculicid Kvalitetssikring af anti-pedikulosebehandling Kvalitetskontrol af behandlingen. Sikring af kvalitetsbehandling 4. Spørg patienten, hvordan de har det Bestem patientens respons på proceduren III. Afslutning af proceduren 1. Læg patientens undertøj og tøj i en pose og send dem til desinfektionskammeret. Fjern forklæde, kjole, handsker, læg i en pose til desinficering. Vask og tør hænder 2. Lav en note om pedikulose: på titelsiden til højre. For at sikre kontinuiteten i det yderligere øverste hjørne af "Lygekort for den indlagte patient" til overvågning og overvågning af patienten, indsæt bogstavet "P" i rød blyant 3. Udfyld en nødmeddelelse om påvisning af en infektionssygdom og rapporter til afdelingen af Federal Public Health Institution "Center for Hygiejne og Epidemiologi" (F. 058 / U), registrer patientens data i " Journal of Infectious Diseases" (F. 060 / U) Overholdelse af kravene til bekæmpelse af nosokomiel infektion Anm. Hvis håret ikke behandles med organophosphorpræparater, men med en sæbepulveremulsion, forbliver nitsene uskadte, derfor kræves yderligere behandling med en 30% opløsning af bordeddike opvarmet til t 27 C (20 min). Hvis der opdages pedikulose hos mænd, kan håret klippes kort (med patientens samtykke). Det afklippede hår samles i en pose og brændes. Brugt værktøj og plejeartikler, rummet hvor patienten blev behandlet, desinficeres med samme midler.

17 OVERFØRSEL AF PATIENTEN FRA SUPRON TIL SIMS-POSITION Formål: at sætte patienten i en fysiologisk stilling (udføres af en eller to sygeplejersker; patienten kan kun hjælpe delvist eller kan slet ikke hjælpe). Indikationer: tvungen eller passiv stilling, stillingsændring med risiko for tryksår eller liggesår. Udstyr: ekstra pude, fodstøtte eller sandsæk, ruller, en halv gummibold. Bemærk: Proceduren kan udføres på både funktionelle og almindelige senge. I. Forberedelse til proceduren 1. Indsaml information om patienten. Introducer dig venligt og respektfuldt for ham. Afklar, hvordan man kontakter ham, hvis sygeplejersken ser patienten første gang. Etablering af kontakt til patienten 2. Forklar formålet med og rækkefølgen af proceduren Sikring af patientens psykologiske forberedelse til indgrebet 3. Indhent patientens samtykke til indgrebet Overholdelse af patientens rettigheder 4. Klargør udstyr Sikring af effektiviteten af proceduren 5. Vask og tør hænder. Hvis der er risiko for kontakt med biologisk væske, brug handsker II. Fremgangsmåde 1. Monter sengebremserne. Hæv sengen til den højde, der er mest behagelig at arbejde med patienten. 2. Sænk sideskinnene (hvis nogen) på venstre side af patienten. Flyt sengehovedet til en vandret position (eller fjern puder) 3. Bed patienten om at krydse armene over brystet, flyt ham tættere på sengens venstre kant 4. Informer patienten om, at han kan hjælpe sygeplejersken i på følgende måde: læg venstre fod under højre. Hvis patienten ikke selv er i stand til sådanne handlinger, skal sygeplejersken vikle den ene hånd om den bageste del af patientens fod og flytte den mod bækkenet og glide den langs sengen. Samtidig løfter sygeplejersken med den anden hånd placeret i poplitealhulen patientens ben op. Sikring af den nødvendige opretning af patientens krop Sikring af tilstrækkelig plads til at vende patienten på siden Sikring af aktiv deltagelse af patienten. Reduceret arbejdsbyrde for sygeplejersken 5. Hæv sideskinnerne. Stå til højre for sengen og sænk håndlister 6. Placer beskytteren på sengen ved siden af patienten. Stå så tæt på sengen som muligt, bøj det ene ben i knæet. Sæt dit knæ på beskytteren. Det andet ben er en støtte, hvis sengeniveauet ikke er justeret. Sikring af patientens sikkerhed Sikring af den korrekte biomekanik af sygeplejerskens krop. Sikring af sygeplejerske og patientsikkerhed

18 7. Læg venstre hånd på patientens venstre skulder og højre hånd på venstre lår, og flyt patienten i liggende stilling på siden og delvist på maven (kun en del af patientens mave er på madras) 8. Skub den højre "nederste" skulder tilbage og slip "nederste" arm fra under patientens krop, og placer den langs kroppen. Læg en pude under patientens hoved 9. Læg en pude under den bøjede "overarm" i skulderhøjde. Læg en afslappet hånd på halvdelen af bolden 10. Læg en pude under det bøjede "øverste" ben, så benet er i niveau med låret. Sikre den korrekte biomekanik af sygeplejerskens krop. Reduktion af risikoen for at falde og gnide huden ved bevægelse af patienten mod sygeplejersken Sikring af, at patientens krop rettes op. Nedsat lateral nakkefleksion Forebyggelse af intern rotation af skulderen. Opretholdelse af den nødvendige ligehed af kroppen Forebyggelse af indre rotation af hoften og placering af det "øverste" ben på det "nederste". Forebyggelse af overekstension af benet. Reduktion af madrassens tryk på knæ og ankel 11. Giv støtte til underfoden i en vinkel på 90. Sørg for dorsalfleksion af foden. Forebyggelse af fodfald. Sikre forebyggelse af liggesår 12. Sørg for, at patienten ligger behageligt, ret lagenet. Hæv sideskinnerne. Sænk sengen til dens oprindelige højde III. Afslutning af proceduren 1. Desinficer og bortskaf handsker, hvis de bruges. Vask og tør hænder Sikring af patientsikkerhed 2. Lav en journal over proceduren og patientrespons Sikring af kontinuitet i sygeplejen OVERFØRSEL AF DEN HEMIPLEGISKE PATIENT TIL LUGSTILLING Formål: Placer patienten i en fysiologisk stilling (udføres af en eller to sygeplejersker som anvist). af lægen, kan patienten ikke hjælpe). Indikationer: tvungen eller passiv stilling, stillingsændring med risiko for tryksår eller liggesår. Udstyr: ekstra pude, fodstøtte eller sandsæk, ruller, fodstøtte, halv gummibold, serviet. Bemærk: Proceduren kan udføres på både funktionelle og almindelige senge. I. Forberedelse til proceduren 1. Indsaml information om patienten. Introducer dig venligt og respektfuldt for ham. Afklar, hvordan du kontakter ham, hvis sygeplejersken ser patienten første gang. Etablering af kontakt til patienten 2. Forklar formålet med og rækkefølgen af proceduren Sikring af den psykologiske forberedelse af patienten til det kommende indgreb.

19 3. Indhent patientens samtykke til indgrebet Respekt for patientens rettigheder 4. Klargøring af udstyr Sikring af indgrebets effektivitet 5. Vask og tør hænder. Hvis der er risiko for kontakt med kropsvæske, skal du bære handsker P. Fremgangsmåde 1. Monter sengebremserne. Hæv sengen til den højde, der er mest bekvem til at arbejde med patienten 2. Sænk sengehesten (hvis nogen) på den side, som den lammede del af patientens krop vender mod. Flyt hovedet af sengen til vandret position (eller fjern puderne) 3. Kryds patientens arme over brystet. Bevæg patienten mod den lammede side af kroppen Sikring af patientsikkerhed og ordentlig biomekanik af sygeplejerskens krop Sikring af patientadgang og sikkerhed. Tilvejebringelse af den nødvendige opretning af patientens krop Giver tilstrækkelig plads til at vende patienten på maven. Skadeforebyggelse af den lammede side 4. Placer patientens lammede ben på det raske ben. Reducer den fysiske belastning af sygeplejersken 5. Hæv sideskinnerne. Flyt til den anden side af sengen og sænk skinnerne 6. Læg en tynd pude på det område, hvor patientens underliv skal være Sikring af patientens sikkerhed Forebyggelse af nedhængning af underlivet. Nedsat hyperekstension af lændehvirvlerne og spændinger i lændemusklerne 7. Ret albuen på den lammede arm. Tryk den i hele længden til kroppen. Indsæt en sund hånd Fjern risikoen for at knuse hånden, når patienten flyttes! på maven 8. Placer beskytteren på sengen ved siden af patienten. Stå så tæt på sengen som muligt, bøj det ene ben i knæet og placer knæet på beskytteren. Det andet ben er en støtte, hvis sengeniveauet ikke er justeret. Sikring af den korrekte biomekanik af sygeplejerskens krop. Sikring af sygeplejerskens og patientens sikkerhed 9. Placer venstre hånd på patientens "fjerne" skulder og højre hånd på hans "fjerne" lår. Vend patienten på maven mod sygeplejersken 10. Drej patientens hoved til siden (mod den lammede side af kroppen). Læg en tynd pude under patientens hoved og nakke 11. Bøj armen, som patientens hoved vender mod albueleddet, med 90. Placer den afslappede hånd på halvdelen af bolden dækket med en serviet. Stræk den anden arm langs kroppen. Sørg for den korrekte biomekanik af søsterens krop. Nedsat risiko for fald og friktion af huden ved bevægelse af patienten mod sygeplejersken Reduceret fleksion og hyperekstension af halshvirvlerne i nakkemusklerne Forebyggelse af risikoen for at begrænse armens evne til at udføre ekstern rotation omkring skulderleddet

20 12. Bøj patientens begge knæ og læg en pude under Forebyggelse af langvarig hyperekstension af knæleddene. Forebyggelse af underbenet, så fingrene ikke rører sengen af udvikling af tryksår på tæerne 13. Giv støtte til fødderne i en vinkel på 90 Sørg for dorsalfleksion af foden 14. Sørg for, at patienten ligger behageligt, rette arket ud. Hæv sideskinnerne. Sænk sengen til dens oprindelige højde III. Afslutning af proceduren 1. Desinficer og bortskaf handsker, hvis de bruges. Vask og tør hænder Sikring af patientsikkerhed 2. Registrer proceduren og patientrespons Sikring af kontinuitet i sygeplejen POSITIONERING AF DEN HEMIPLEGISKE PATIENT I FUGLEPOSITIONEN Formål: Placer patienten i en fysiologisk stilling (udføres af én sygeplejerske). Indikationer: fodring (spise uafhængigt), udførelse af procedurer, der kræver denne bestemmelse; risiko for tryksår og kontrakturer. Udstyr: et sæt puder, ruller, fodstøtte, gummikuglehalvdele (2 stk), 2 servietter. Bemærk: Proceduren kan udføres på både funktionelle og almindelige senge. I. Forberedelse til proceduren 1. Indsaml information om patienten. Introducer dig venligt og respektfuldt for ham. Afklar, hvordan du kontakter ham, hvis sygeplejersken ser patienten første gang 2. Forklar patienten formålet og rækkefølgen af proceduren Etablering af kontakt til patienten Sikring af den psykologiske forberedelse af patienten til det kommende indgreb 3. Indhentning af patientens samtykke til proceduren Respekt for patientens rettigheder 4. Klargør udstyr Sikring af effektiviteten af proceduren 5. Vask og tør dine hænder. Hvis der er risiko for kontakt med kropsvæske, skal du bære handsker P. Fremgangsmåde 1. Monter sengebremserne. Hæv sengen til den højde, der er mest behagelig for patienten. Forebyggelse af nosokomial infektion Sikring af patientsikkerhed og ordentlig biomekanik af sygeplejerskens krop 2. Sænk sideskinnene (hvis nogen) på den side, hvor sygeplejersken er. Sikring af patientens adgang og sikkerhed

21 3. Sørg for, at patienten ligger på ryggen i midten af sengen. Fjern puder 4. Løft sengehovedet i en vinkel (eller placer tre puder) Anbringelse af patienten i en stilling, der er behagelig for bevægelse. Sikring af patientens komfort. Forbedring af ventilation af lungerne Sikring af patientens afslapning. 5. Sæt patienten så højt som muligt. Læg en lille pude under hovedet (i tilfælde af at sengegavlen var hævet) 6. Løft patientens hage lidt op. Flyt patientens overekstremiteter væk fra kroppen og læg små puder under albuerne og hænderne. 7. Læg hænderne på halvdelen af gummikugler dækket med servietter. Læg en tynd pude under patientens lænd. Bøj patientens ben ved knæ- og hofteled, læg en pude eller et foldet tæppe under den nederste tredjedel af låret 8. Læg en rulle under den nederste tredjedel af skinnebenet til patienten, så hælene ikke rører madrassen. Forbedring af lungeventilation, hjertefunktion, sænkning af intrakranielt tryk. Sikring af et behageligt måltid og væske Forebyggelse af aspiration af madvæske, opkast. Forebyggelse af spændinger i nakkemusklerne Reduktion af belastningen på halshvirvelsøjlen. Forebyggelse af fleksionskontraktur af musklerne i overekstremiteterne og overstrækning af skulderleddets kapsler. Bevarelse af funktionelle læsioner i hænderne. Forebyggelse af kontraktur af hændernes led. Reduceret stress på lændehvirvelsøjlen. Forebyggelse af langvarig hyperekstension af knæleddene og kompression af poplitealarterien. Forebyggelse af liggesår i hælområdet. 9. Giv fødderne en betoning i en vinkel på 90°. Sikrer dorsalfleksion af foden. Forebyggelse af faldfod. Bevarelse af muskeltonus 10. Sørg for, at patienten ligger behageligt, ret lagenet. Hæv sideskinnerne. Sænk sengen til dens oprindelige højde III. Afslutning af proceduren 1. Desinficer og bortskaf handskerne, hvis de blev brugt. Vask og tør hænder Sikring af patientsikkerhed Forebyggelse af nosokomiel infektion 2. Lav en registrering af procedurens udførelse og patientrespons Sikring af kontinuitet i sygeplejen.

22 POSITIONERING AF PATIENTEN I SUNE-POSITION Formål: at placere patienten i en fysiologisk stilling (udført af én sygeplejerske). Indikationer: tvungen eller passiv position; risikoen for at udvikle liggesår; hygiejneprocedurer i sengen. Udstyr: ekstra pude, bolster, fodstøtte, to lagner rullet til en rulle, håndklæde. Bemærk: Proceduren kan udføres på både funktionelle og almindelige senge. I. Forberedelse til proceduren 1. Indsaml information om patienten. Introducer dig venligt og respektfuldt for ham. Afklar, hvordan du kontakter ham, hvis sygeplejersken ser patienten første gang. Etablering af kontakt til patienten 2. Forklar formålet med og rækkefølgen af proceduren Sikring af den psykologiske forberedelse af patienten til det kommende indgreb 3. Indhentning af patientens samtykke til indgrebet Respekt for patientens rettigheder 4. Klargør udstyr Sikring af effektiviteten af proceduren 5 • Vask og tør hænder. Hvis der er risiko for kontakt med kropsvæske, skal du bære handsker P. Fremgangsmåde 1. Monter sengebremserne. Hæv sengen til den højde, der er mest behagelig at arbejde med patienten. Sikring af patientsikkerhed og ordentlig biomekanik af sygeplejerskens krop 2. Sænk sideskinnene (hvis nogen) på den side, hvor sygeplejersken er 3. Sænk hovedet af sengen (fjern ekstra puder), hvilket giver sengen en vandret position . Tag tæppet af. Sørg for at patienten ligger midt på sengen Sikring af adgang til patienten og dennes sikkerhed Sikring af patientens korrekte stilling 4. Giv patienten den korrekte stilling: a) læg en pude under hovedet (eller ret resten) ; b) læg dine hænder langs kroppen med håndfladerne nedad; c) placer underekstremiteterne på linje med hofteleddene 5. Læg en lille pude under den øverste del af skuldre og nakke Sikring af en behagelig stilling for patienten Sikring af korrekt fordeling af belastningen på overkroppen. Forebyggelse af spændinger i nakkemuskulaturen 6. Læg små puder under underarmene Letter udstrømningen af blod. Forebyggelse af hævelse af hånden 7. Læg et lille rullet håndklæde under lænden uden rynker Forebyggelse af hyperekstension af lændehvirvelsøjlen

23 8. Placer ruller af rullet ark langs den ydre overflade af lårene fra området af den større trochanter af lårbenet og videre 9. Placer en lille pude eller rulle under skinnebenet i området af dens nedre tredjedel. hoften fra at dreje udad. Forebyggelse af længerevarende madrastryk på hælene og dannelse] liggesår 10. Giv støtte til at støtte fødderne i en vinkel på 90 Sørg for dorsalfleksion af fødderne Forhindrer fald i foden 11. Sørg for, at patienten ligger behageligt. Ret lagenet, dæk patienten med et tæppe. Hæv sideskinnerne. Sænk sengen til samme højde. Sikring af patientsikkerhed III. Afslutning af procedure 1. Desinficer og bortskaf handsker, hvis de bruges. Vask og tør hænder 2. Registrer procedure og patientrespons Sikre kontinuitet med sygeplejen

24 KAPITEL 5 PATIENTENS PERSONLIG HYGIEJNE SKIFT AF SENGElinned PÅ TRANSVERS MÅDE Formål: opretholdelse af personlig hygiejne, forebyggelse af nosokomial infektion (indgrebet udføres af en sygeplejerske og en assistent, patienten er i seng). Indikationer: manglende egenomsorg. Udstyr: et sæt rent linned, en pose til snavset linned, handsker, en beholder med en desinfektionsopløsning. I. Forberedelse til proceduren 1. Indsaml information om patienten. Introducer dig venligt og respektfuldt for ham. Afklar, hvordan du kontakter ham, hvis sygeplejersken ser patienten første gang. Forklar patienten rækkefølgen af proceduren, indhent hans samtykke. Opmærksomhed! Hvis pårørende eller andre medlemmer af det medicinske team er involveret i proceduren, bør omfanget af hver intervention fastlægges på forhånd. 2. Forbered et sæt rent linned. Rul et rent lagen op som en bandage (i den tværgående retning) 3. Vask hænder, i tilfælde af mulig kontakt med kropsvæsker, brug handsker II. Udførelse af proceduren 1. Stå på begge sider af sengen, sænk sengegavlen. Opret kontakt med patienten. Sikre den psykologiske forberedelse af patienten til den kommende procedure. Overholdelse af patientens rettigheder og hygiejnisk komfort Sikring af patientens sikkerhed og korrekt kropsbiomekanik 2. Sygeplejersken lægger hænderne under patientens skuldre og hoved, lidt For at sikre effektiviteten af proceduren, hæv ham; assistent fjerne puden under hovedet 3. Sænk patienten ned på sengen. Skift pudebetræk Sikring af et sikkert hospitalsmiljø 4. Fjern tæppet fra patienten, dæk vedkommende med et lille lagen. Reducer ubehag for patienten, der er uden undertøj 5. Sygeplejersken hæver patientens hoved og skuldre, assistenten ruller det snavsede op. lagen fra siden af hovedet til midten af sengen. På den frigjorte del skal du lægge og rette et rent ark forberedt og rullet op med en rulle og hygiejnisk komfort

25 6. Læg en pude ved hovedet og sænk patientens hoved og skuldre på det 7. Løft patientens bækken (bed den aktive patient om at læne sig på fødderne og hæve sig over sengen), flyt det snavsede lagen i retning af fødder, ret så den rene, sænk patienten ned på den. Sikring af fysisk komfort Sikring af patientens komfort og smitsomme sikkerhed (aktiv deltagelse af patienten i plejen bidrager til selvværdet) 8. Læg det snavsede lagen i vaskeposen 9 Stik kanterne af det rene lagen under madrassen på alle sider. Sørg for komfort 10. Fjern dynebetrækket fra tæppet, tag et rent på. Læg det snavsede dynebetræk i posen. Dæk patienten til. Lav et tæppe og hygiejnisk komfort 11. Sørg for, at patienten føler sig godt tilpas. Sikring af psykologisk komfort 12. Fjern snavset linned fra afdelingen III. Afslutning af proceduren 1. Desinficer og bortskaf handskerne, hvis de blev brugt. Vask og tør hænder 2. Lav en note om skift af linned i dokumenterne Sikring af kontinuitet i patientbehandlingen SKIFT AF SENGELENGDE PÅ EN LÆNGDEMÅDE Formål: opretholde personlig hygiejne, forebygge nosokomial infektion (indgrebet udføres af en sygeplejerske og en assistent, patienten er i seng). Indikationer: manglende egenomsorg. Udstyr: et sæt rent linned, en pose til snavset linned, handsker, en beholder med en desinfektionsopløsning. I. Forberedelse til proceduren 1. Introducer dig venligt og respektfuldt for patienten. Afklar, hvordan du kontakter ham, hvis sygeplejersken ser patienten første gang. Forklar patienten formålet og rækkefølgen af den kommende procedure, indhent hans samtykke. Vurder patientens evne til at deltage i proceduren. Opmærksomhed! Hvis pårørende eller andre medlemmer af det medicinske team er involveret i proceduren, bør omfanget af hver intervention fastlægges på forhånd. 2. Forbered et sæt rent linned. Rul halvdelen af lagen op i form af en rulle i hele længden. Etablering af kontakt med patienten. Psykologisk forberedelse af patienten til den kommende procedure. Respekt for patientens rettigheder. Sikrer skånsom procedure og hygiejnisk komfort

26 3. Vask og tør hænder, hvis der er risiko for kontakt med biologisk væske, brug handsker II. Udførelse af proceduren 1. Stå på begge sider af sengen, sænk sengegavlen Forebyggelse af nosokomiel infektion Sikring af patientsikkerhed og ordentlig kropsbiomekanik 2. Sygeplejersken lægger hænderne under patientens skuldre og hoved og løfter ham let, assistenten fjerner puden fra under hovedet. Sænk patienten ned på sengen (ingen pude). Fjern pudebetræk fra puden og læg det i en vaskepose. Tag et rent pudebetræk på. Sikring af effektiviteten af proceduren 3. Sygeplejersken fjerner tæppet fra patienten og dækker ham med et lille lagen 4. Sygeplejersken vender patienten om på siden, vendende mod sengekanten, og holder ham inde denne stilling. Overvåg samtidig hans tilstand Fald i psykologisk ubehag Sikring af muligheden for at skifte linned. Forhindrer patienten i at falde ned 5. Hjælper til at rulle det snavsede lagen med en rulle bagud Giver patienten mulighed for at skifte patientens linned og sprede det færdigforberedte og halvrullede rene lagen, der dækker den ledige del af sengen 6. Hjælper til at vende patienten på ryggen og derefter forsigtigt på den anden side, så han er på et rent lagen. Hold patienten i sideposition for at sikre hygiejnisk komfort. Faldforebyggelse 7. Få sygeplejersken til at rulle det snavsede lagen op og lægge det i en vaskepose. Rul et rent lagen ud og læg dets kanter ind under madrassen 8. Vend patienten om og læg ham på ryggen. Læg en pude under dit hoved og skuldre 9. Få en assistent til at fjerne det snavsede dynebetræk og læg det i en vaskepose. Bær rent. Dæk patienten til. Fyld tæppet og hygiejnisk komfort Sikring af komfort i sengen og hygiejnisk komfort 10. Sørg for, at patienten føler sig godt tilpas Sikring af psykologisk komfort III. Afslutning af proceduren 1. Fjern posen med snavset linned fra rummet. Desinficer og bortskaf handsker, hvis de bruges. Vask og tør hænder 2. Noter skift af sengetøj. Sikrer kontinuitet i patientbehandlingen

1. Opsamling af urin til laboratorieforskning. Retningsformatering. 2. Klinisk død. Diagnostik. Tegn. Teknikker til kardiopulmonal genoplivning (gennemførelse af en indirekte hjertemassage og kunstig

“Skift af sengetøj til en alvorligt syg patient” (udført af to m/søstre) I metode patienten kan ikke vende sig på siden Formål: at sikre hygiejnisk komfort og infektionskontrol Udstyr: et sæt rent linned

1 Liste over praktiske færdigheder til vurdering under simulerede forhold under anden fase af primær akkreditering af personer, der har gennemført udviklingen af grundlæggende uddannelsesprogrammer for sekundær erhvervsuddannelse

INSTITUTTET FOR FAGLIG UDVIKLING AF SUNDHEDSSPECIALISTER INSTITUT FOR SYGELEJEKARDIOLOGI Lektor ved Institut, Kandidat for Medicinsk Videnskab E.V. Nevrycheva KHABAROVSK 2016 REGLER FOR MÅLING AF BLODTRYK METODER

”Støtte til afføring af alvorligt syg patient” Kravets indhold, betingelser 1 Krav til speciallæger og hjælpepersonale 1.1 Liste over specialer / hvem der er involveret i udførelsen af ydelsen 1.2 Yderligere

“Pleje af hår, negle, barbering af en alvorligt syg person” Kravets indhold, betingelser 1 Krav til specialister og hjælpepersonale 1.1 Liste over specialer / hvem der er involveret i udførelsen af ydelsen

Stadier af manipulationen 1 Overholdelse af arbejdssikkerhedskrav ved udførelse af servicen (håndbehandling) 2 Valg af midler til udførelse af manipulationen Indhold Hvis patienten vejer mere end 80 100 kg

Skift af sengetøj og undertøj til en sengeliggende patient Der er to måder at skifte sengetøj på. Den første metode bruges i tilfælde af overholdelse af sengeleje af patienten, med forbehold for tilladelse.

STATSBUDGET UDDANNELSESINSTITUTION FOR HØJERE PROFESSIONEL UDDANNELSE "KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY" I DEN RUSSISKE FØDERATIONS SUNDHEDSMINISTERIET DAGBOG

DIFFERENTIERT SCORE PM. 04 (07) Udførelse af arbejde efter profession juniorsygeplejerske til patientpleje. MDK 04.03. (07.03). Teknologi til levering af medicinske tjenester. Differentieret offset udføres

Mulig billetmulighed St. Petersborg sfor sekundær specialundervisning "Medical College 2" behandlet af det metodologiske råd på 20 minutter

”Påsætning af sennepsplaster” Kravets indhold, 1 Krav til specialister og støttepersonale 1.1 Liste over specialer / hvem der er involveret i udførelsen af ydelsen 1.2 Yderligere eller særlige

Pp Digital rapport om praksis (manipulationsark) PM.04 Studerende (studerende) (fuldt navn) Specialegrupper Bestået (hun) industripraksis fra til 201 På basis af en lægefacilitet: PM. 04 Arbejdsudførelse

1. semester Spørgsmål på MDK.07.01 Teori og praksis i sygepleje (omfattende eksamen) 1. Definition af sygepleje, dens mål, opgaver 2. Typer af sundhedsfaciliteter 3. Medicinsk og beskyttende regime af sundhedsfaciliteter 4. Rolle

Stadier af manipulationen 1 Overholdelse af arbejdssikkerhedskrav ved udførelse af servicen (håndbehandling) 2 Valg af midler til udførelse af manipulationen Indhold Transport: - på båre

LISTE OVER IFØLGE MANIPULATIONER FOR PROFESSIONELLE MODULER i specialet 34.02.01 Sygepleje PM.01. IMPLEMENTERING AF FOREBYGGENDE FORANSTALTNINGER 1. Måling af højde 2. Måling af kropsvægt 3. Administration

1 KURSUS LPF, PF PRAKTIK: ASSISTENT FOR JUNIOR LÆGEPERSONAL RAPPORTSKEMA OM RESULTATER AF PRAKSIS Liste over udførte manipulationer Minimum nødvendigt antal 1. Sanitær behandling

Sundhedsministeriet i Moskva by Statsbudget professionel uddannelsesinstitution af sundhedsministeriet i Moskva by "Medical College 2" GODKENDT GODKENDT af den metodologiske

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Smolensk State Medical University" under Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation Det Biomedicinske Fakultet

1 Afsnit II Deltagelse i tilrettelæggelsen af et sikkert miljø for deltagere i behandlings- og diagnoseprocessen 1. Definition af HCAI og faktorer, der bidrager til fremkomsten og spredningen af nosokomial

"Udførelse af et rensende lavement" Kravets indhold, betingelser 1 Krav til specialister og støttepersonale 1.1 Liste over specialer / hvem der er involveret i udførelsen af ydelsen 1.2 Yderligere

LISTE OVER PRAKTISKE FÆRDIGHEDER Som et resultat af at beherske disciplinen skal den studerende demonstrere følgende resultater af uddannelsen: Den studerende skal kende: Strukturen og principperne for sundhedsinstitutionen (PC-29). Hoved

Terapeutiske øvelser På trods af, at der er gået tilstrækkelig tid efter slagtilfældet, bør den såkaldte stillingsbehandling fortsættes. En skammel placeres ved patientens seng fra siden af den lammede arm.

Stadier af manipulationen 1 Overholdelse af arbejdssikkerhedskrav ved udførelse af servicen (håndbehandling) 2 Valg af midler til udførelse af manipulationen Indhold Før og efter proceduren, udføres

EKSAMENPROGRAM PM 02 Medicinsk aktivitet MDC 02.01 Behandling af terapeutiske patienter Afsnit 1. Teknologi til udførelse af simple medicinske ydelser Speciale 31.02.01 Almen medicin (avanceret

Statsbudget uddannelsesinstitution for videregående faglig uddannelse "Astrakhan State Medical University" af det russiske sundhedsministerium DAGBOG over arbejdspraksis i stilling

Stadier af manipulation 1 Overholdelse af arbejdssikkerhedskrav ved udførelse af servicen (håndbehandling) Indhold Ved placering af dåser skal brandsikkerhedsregler overholdes:

ØVELSER FOR SKULDERNE I første omgang skal øvelserne udføres 3-5 gange, gradvist øge antallet af gentagelser i serien, op til 10 gentagelser. Du kan gentage flere cyklusser med pauser imellem. Hver

STRUKTUR OG INDHOLD AF PRAKTIK I PROFIL FOR SPECIALITETER PM.04 Udførelse af arbejde efter profession Juniorsygeplejerske til patientpleje p/n Afsnit (stadier) af industriel praksis

HUSK! Fysiske øvelser hjælper med at opretholde et komplet bevægelsesområde i arme, ben og torso, normalisere muskeltonus, styrke og trofisme, forbedre blodcirkulationen og lymfecirkulationen i paravertebral

2 1. Sted og tidspunkt for praktikopholdet Praktikken udføres på de kliniske baser på South Ural State Medical University, i de terapeutiske og kirurgiske børneafdelinger på Chelyabinsk hospitalet. Start af produktion

Sfor videregående faglig uddannelse "Smolensk State Medical University" under Den Russiske Føderations sundhedsministerium (GBOU VPO

Speciale 31.02.02 Obstetrik (grunduddannelse) Eksempler på vurderingsredskaber og opgaver til demonstration af kvalifikationseksamens færdigheder i henhold til PM.05 Udførelse af erhverv Juniormedicinsk

INDUSTRIPRAKSIS PM. 04 "Udførelse af arbejde efter profession undersygeplejerske til patientpleje" ("Løsning af patientproblemer gennem sygepleje"), speciale 34.02.01 "Sygeplejerske

ST. PETERSBURG LÆGEMIDDEL- OG SOCIALINSTITUT DAGBOG OVER SOMMERPRAKTIKKEN FOR EN STUDENT PÅ 3. ÅR (DET MEDICINISKE FAKULTET) SOM ASSISTENT I EN Feldsher

Opgave 1 Testkontrol Vælg det rigtige svar: 1. Hvor længe (hvor mange gange) er det nødvendigt at gentage maveskylningsproceduren ved hjælp af sifonmetoden: A) 3 gange; B) inden afslutningen af proceduren forberedt til

Øvelser for at styrke musklerne i ryggen Langsom vridning ned mod væggen Udgangsposition: Stil dig mod væggen, pres din krop mod den og tag et skridt frem fra den i fodens længde. Vrid dit bækken

Et sæt øvelser 2.1. Udfør 1-2 gange om dagen derhjemme. Antallet af gentagelser er fra 2 til 6 gange. 1. IP liggende på ryggen, arme langs kroppen. Slap af alle muskler, kontroller den korrekte position af torsoen fuldstændigt

UDDANNELSES- OG VIDENSKABSMINISTERIET FOR DEN RUSSISKE FEDERATION Federal State Autonome Educational Institution of Higher Education “V.I. VERNADSKY" (FGAOU

Dagbog over arbejdspraksis for en studerende på andet år af det pædiatriske fakultet "Assistent til afdelingssygeplejersken" Sfor videregående professionel uddannelse

Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation Sfor videregående faglig uddannelse Kemerovo State Medical Academy (GBOU VPO KemGMA

Stadier af manipulationen 1 Overholdelse af arbejdssikkerhedskrav ved udførelse af tjenesten (håndbehandling) 2 Valg af midler til udførelse af manipulationen 3 Informering af patienten om den procedure, der udføres

REFERENCE TIL PATIENT OG PÅLEGERE Generelt træningsprogram: Niveau 1 Denne information beskriver niveau 1 i det generelle træningsprogram for at hjælpe dig med din fysiske restitution.

2 INDHOLD s.

Fysisk træning i efterfødselsperioden bør begynde 24 timer efter fødslen, da det er vigtigt at styrke mavemusklerne, som strækkes meget under graviditeten. Det er også vigtigt at styrke overspændt

EKSAMEN i disciplinen: "Fundamentals of Nursing" for studerende af specialet: "Obstetrics" 2. år, 4 semester (SPØRGSMÅL, OPGAVER) SPØRGSMÅL TIL EKSAMEN i disciplinen: "Fundamentals of Nursing" for studerende

III International Conference Moderne tendenser inden for sociale tjenester og ydelser til ældre og handicappede, Rusland har en af de højeste incidensrater i verden for specialister

Sygeplejeproces - et af grundbegreberne i den moderne ammende bedstefar. Først introduceret i USA af Lydia Hall i 1955. Udtrykket "sygeplejeproces" understreger dets forbindelse med sygepleje, der sigter på at beskytte "individers, deres familiers eller befolkningers sundhed. Det involverer brugen af videnskabelige metoder til at bestemme sundhedsbehovene af en patient (familie eller samfund) og på dette grundlag udvælge dem, der bedst kan tilfredsstilles gennem sygepleje" (WHO, 1995).

Sygeplejeprocessen er fokuseret på en person som en unik, uforlignelig personlighed og på familien som grundlaget for hver persons og samfundets liv. Denne proces inkluderer en ny forståelse af en sygeplejerskes rolle i sundhedsvæsenet, der kræver af hende ikke kun god teknisk træning, men også evnen til at tænke logisk, arbejde med patienten som person og ikke som genstand for "manipulationsteknik" ".

Definition. Sygeplejeprocessen er en dynamisk proces med at styre en persons tilpasning til omgivelserne og effektivt opfylde de fysiologiske, psykologiske og sociale behov hos en patient (familie) eller en social gruppe relateret til sundhed, det vil sige, at en sygeplejerske yder medicinsk og social pleje. arbejder som en del af et tværfagligt team sundheds- og socialprofessionelle. Denne proces involverer mobilisering af de nødvendige ressourcer i sundhedssystemet og samfundet som helhed. Det omfatter metoder til at bestemme behov, mål og mål for indsatser, deres prioritet og typen af sygepleje. Dette forløb planlægges og gennemføres med aktivt og interesseret samarbejde fra alle deltagere i forløbet, det sigter i sidste ende på at opnå den bedste livskvalitet for patienten under specifikke forhold.

Opgaver sygeplejeproces:

identifikation af krænkede behov og problemer forårsaget af dem (allerede eksisterende og potentielle) både i en bestemt person og i dennes familie, gruppe af mennesker eller samfund;
identifikation af en persons, families, gruppes evner til at opfylde deres vitale behov, dvs. de behov, der er nødvendige for at opretholde de valgte sociale, familiemæssige, professionelle roller osv.;
fastlæggelse af årsagerne til krænkelsen af behov og fremkomsten af problemer, årsagerne, der reducerer en persons, families (gruppes) evne til at implementere, genoprette og vedligeholde deres evner og løse sundhedsrelaterede problemer;
opbygning og implementering af en sygeplejeplan, der vil blive accepteret af alle deltagere i sygeplejeprocessen;
vedligeholdelse og genoprettelse af en person, familie, gruppe af personer så meget som muligt uafhængighed, autonomi i gennemførelsen og tilfredsstillelse af vitale behov, uanset sygdom;
at give en patient, familie, gruppe mennesker (på trods af vedvarende helbredsproblemer, sygdommens uhelbredelighed, dødens uundgåelige) en anstændig livskvalitet.

Behovet for at implementere en sygeplejeproces

i sygeplejerskeuddannelsen og praksis

Sygeplejeprocessen er en tilgang til at standardisere de kliniske sygeplejerskers aktiviteter. Standardiseringen af plejepersonalets arbejde tjener til at forbedre kvaliteten af sygeplejen, dens evaluering og kontrol.

Når du udfører sygeplejeprocessen, er det nødvendigt at overholde princippet holistisk tilgang til patienten som person, hvilket blev afspejlet i princippet om den nationale lægeskole: behandlingen er ikke af sygdommen, men af patienten i al dens enhed og mangfoldighed af forhold til omgivelserne (S. P. Botkin). I moderne udenlandsk litteratur kaldes en holistisk tilgang til personligheden i enhed af de kropslige, mentale og åndelige komponenter holistisk.

Overholdelsen af integritetsprincippet, som sygeplejersken skal bruge i sit arbejde, kombineres med homeostases grundlæggende koncept og principper.

Homøostase(fra græsk homoios - lignende og stasis - stående, immobilitet) - en type dynamisk balance, der er karakteristisk for komplekse selvregulerende systemer, som er en levende person, og som består i at opretholde den relative konstanthed af fysiologiske indikatorer, der er afgørende for at opretholde system (sundhed, menneskeliv).

Anvendelsen af sygeplejeprocessen som en videnskabeligt baseret metode er umulig uden sygeplejerskens forståelse og brug af principperne om integritet og homeostase i sit arbejde. At kende dem gør det muligt for hende, når hun arbejder med en rask person, en syg person, hans familie, at identificere de tegn, der indikerer tab af stabilitet, balance, truslen om en sygdom, dens tilbagefald, ændringer i familien, dens medicinske og sociale problemer. Principperne om integritet og homeostase vil hjælpe sygeplejersken til at bruge de rimelige metoder til sygepleje, hvis inddragelse i den generelle plan for lægebehandling vil sikre bevarelsen af stabiliteten eller tilbagevenden af det forstyrrede system til en tilstand af stabil balance mellem både biologiske (personlige) og sociale (familie) systemer. Principperne for homøostases integritet er af universel betydning både ved undersøgelse, observation og vurdering af menneskers helbredstilstand og i analysen af eksterne faktorer i miljøet, arbejdsforhold og menneskeliv, dvs. faktorer, der kan bidrage til dårligt sundhed, sygdomsudvikling og livsstilsændringer .

Metoden, kaldet "sygeplejeprocessen", er det videnskabelige grundlag for tilrettelæggelse af sygepleje, sygeplejerskeuddannelse og praksis..

Fordele metode sygeplejeproces til sygeplejerskeuddannelse og praksis:

sikkerheden for lægebehandling er garanteret, standarder for sygepleje er dannet og implementeret;
princippet om en individuel og systematisk tilgang implementeres i ydelsen af sygepleje, indsatsen fra alle deltagere i processen er koordineret og koordineret;
patienten og hans familie er aktivt involveret i planlægningen og gennemførelsen af sygeplejeprogrammet;
det bliver muligt at bruge standarderne for professionel aktivitet i bred klinisk praksis, professionel terminologi og sproget for professionel kommunikation i træning og praksis;
i praksis er princippet om kontinuitet implementeret i ydelsen af lægehjælp i sygeplejersker, sygeplejersker;
tid og ressourcer bruges effektivt til at imødekomme patientens, familiens og gruppens basale behov og problemer;
kvaliteten, aktualiteten af den ydede sygepleje og sygeplejerskens faglighed dokumenteres;
demonstrerer niveauet af faglig kompetence, ansvar og pålidelighed ikke kun for en individuel sygeplejerske, men for hele sygeplejetjenesten i en bestemt lægestilling, afdeling, medicinsk institution;
det bliver muligt at analysere hver sygeplejerskes arbejde, plejetjeneste, generalisering af erhvervserfaring, en specifik vurdering af nye plejeteknologier, uddannelsesprogrammer og deres anbefaling til bred praksis;
tilgangen gør det muligt at beskytte en sygeplejerskes faglige interesser i tilfælde af ubegrundede påstande om kvaliteten af hendes arbejde, niveauet af hendes faglige uddannelse og at give en objektiv vurdering i konfliktsituationer;
tilgangen er videnskabeligt funderet og universel.

Afsnit 1. Introduktion til disciplinen "Fundamentals of Nursing"

1. Statslige organisatoriske strukturer, der beskæftiger sig med sygepleje

Rusland har et sundhedssystem med forskellige former for ejerskab: statslig, kommunal og privat. Det beskæftiger sig med spørgsmål om socialpolitik og har tre niveauer af ledelsesorganisation.

1. Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, hvor der er afdelinger:

1) organisering af lægehjælp;

2) beskyttelse af mors og barns sundhed;

3) videnskabelige og pædagogiske medicinske institutioner;

4) personale mv.;

2. Sundhedsministeriet i regionen (territorium);

3. sundhedsafdeling under byadministrationen.

Socialpolitikkens opgave er at opnå et sundhedsniveau, der gør det muligt for en person at leve produktivt med den maksimalt mulige levetid.

De vigtigste prioriterede områder af socialpolitikken på sundhedsområdet:

1) udvikling af love til gennemførelse af reformer;

2) beskyttelse af moderskab og barndom;

3) reform af finansieringen (sygesikring, brug af midler fra forskellige fonde til at støtte og behandle de relevante kategorier af befolkningen - pensionister, arbejdsløse osv.);

4) obligatorisk sygesikring;

5) reorganisering af det primære sundhedsvæsen;

6) lægemiddelforsyning;

7) personaleuddannelse;

8) sundhedsinformatisering.

Det grundlæggende grundlag for sundhedssystemet bør være vedtagelsen af lovene i Den Russiske Føderation "Om det statslige sundhedssystem", "Om patientens rettigheder" osv.

Allerede i dag dannes der markeder for lægeydelser, der skabes medicinske institutioner med forskellige former for ejerskab, endagshospitaler, hospicer, palliative institutioner, altså sådanne institutioner, hvor der ydes hjælp til håbløst syge og døende. I 1995 var der allerede 26 hospicer i Rusland, i 2000 var der mere end 100.

2. Hovedtyperne af medicinske institutioner

Der er to hovedtyper af medicinske institutioner: ambulant og stationær.

Ambulante faciliteter omfatter:

1) ambulatorier;

2) poliklinikker;

3) medicinske og sanitære enheder;

4) apoteker;

5) konsultationer;

6) ambulancestationer.

Boliginstitutioner omfatter:

1) hospitaler;

2) klinikker;

3) hospitaler;

4) fødestuer;

5) sanatorier;

6) hospicer.

For at forbedre kvaliteten af det medicinske og forebyggende arbejde har poliklinikker siden 1947 fusioneret med ambulatorier og hospitaler i Rusland. En sådan tilrettelæggelse af arbejdet bidrager til forbedring af lægers kvalifikationer og dermed til forbedring af kvaliteten af offentlige ydelser.

3. Sygehusenes struktur og hovedfunktioner

Der er generelle, republikanske, regionale, regionale, by-, distrikts- og landhospitaler, som oftere er placeret i centrum af serviceområdet. Specialsygehuse (onkologi, tuberkulose osv.) er placeret afhængigt af deres profil, oftere i udkanten eller uden for byen, i et grønt område. Der er tre hovedtyper af hospitalsbyggeri:

2) centraliseret; 1) pavillon;

3) blandet.

Med pavillonsystemet placeres små separate bygninger på hospitalets område. Den centraliserede konstruktionstype er kendetegnet ved, at bygningerne er forbundet af overdækkede overjordiske eller underjordiske korridorer. Oftest blev hospitaler af blandet type bygget i Rusland, hvor de vigtigste ikke-infektionsmedicinske afdelinger er placeret i en stor bygning, og afdelinger for infektionssygdomme, udhuse osv. er placeret i flere små bygninger. Hospitalsområdet er opdelt i tre zoner:

1) bygninger;

2) økonomisk værftsområde;

3) beskyttende grøn zone.

De medicinske og økonomiske zoner bør have separate indgange.

Hospitalet består af følgende faciliteter:

1) et hospital med specialiserede afdelinger og afdelinger;

2) hjælpeafdelinger (røntgenstue, patoanatomisk afdeling) og laboratorium;

3) apoteker;

4) poliklinikker;

5) cateringafdeling;

6) vasketøj;

7) administrative og andre lokaler.

Hospitaler er designet til permanent behandling og pleje af patienter med visse sygdomme, såsom kirurgiske, medicinske, infektiøse, psykoterapeutiske mv.

Sygehusets døgnafdeling er den vigtigste strukturelle underafdeling, hvor patienter, der har behov for moderne, komplekse metoder til diagnostik og behandling, indlægges, og hvor der ydes behandling, pleje og andre kulturelle og samfundsmæssige ydelser.

Enheden på et hospital af enhver profil omfatter afdelinger til indkvartering af patienter, bryggers og en sanitær enhed, specialiserede værelser (proceduremæssige, medicinske og diagnostiske) samt et praktikantværelse, et sygeplejerum og et kontor for lederen af afdeling. Afdelingernes udstyr og udstyr svarer til afdelingens profil og sanitære standarder. Der er enkelt- og flersengsværelser. Kammeret har:

1) seng (normal og funktionel);

2) sengeborde;

3) tabeller eller tabel;

4) stole;

5) et klædeskab til patientens tøj;

6) køleskab;

7) håndvask.

Sengene placeres med hovedenden mod væggen i en afstand på 1 m mellem sengene for bekvemmeligheden af at overføre patienten fra en båre eller båre til sengen og pleje ham. Kommunikation af patienten med sygeplejerskens stilling udføres ved hjælp af et samtaleanlæg eller lyssignalering. På specialiserede hospitalsafdelinger er hver seng forsynet med en enhed til centraliseret iltforsyning og andet medicinsk udstyr.

Belysningen af afdelingerne overholder sanitære standarder (se SanPiN 5.). Den bestemmes i dagtimerne af lysfaktoren, der er lig med forholdet mellem vinduesarealet og gulvarealet, henholdsvis 1: 5–1: 6. Om aftenen belyses afdelingerne med lysstofrør eller glødelamper. Udover almindelig belysning er der også individuel belysning. Om natten belyses afdelingerne af en natlampe installeret i en niche nær døren i en højde af 0,3 m fra gulvet (undtagen børnehospitaler, hvor lamper er installeret over døråbninger).

Ventilation af afdelingerne udføres ved hjælp af et tilførsels- og udsugningssystem af kanaler, samt agterspejle og udluftninger med en hastighed på 25 m 3 luft pr. person i timen. Koncentrationen af kuldioxid i luftmiljøet i kammeret bør ikke overstige 0,1%, relativ luftfugtighed 30-45%.

Lufttemperaturen i voksnes afdelinger overstiger ikke 20 °C, for børn - 22 °C.

Afdelingen har udleverings- og kantine, der sørger for samtidige måltider til 50 % af patienterne.

Afdelingens korridor skal sikre fri bevægelighed for bårer, bårer. Den fungerer som et ekstra luftreservoir på hospitalet og har naturlig og kunstig belysning.

Sanitetsenheden består af flere separate rum, specielt udstyret og designet til:

1) patientens personlige hygiejne (badeværelse, vaskerum);

2) sortering af snavset linned;

3) opbevaring af rent linned;

4) desinfektion og opbevaring af kar og urinaler;

5) opbevaring af rengøringsudstyr og overalls til servicepersonale.

Sygehuses infektionsafdelinger har bokse, semi-bokse, almindelige afdelinger og består af flere separate afdelinger, der sikrer afdelingens funktion, når der etableres karantæne i en af dem.

Hver afdeling har i overensstemmelse med den fastlagte procedure afdelingens interne rutine, som er obligatorisk for personale og patienter, som sikrer, at patienterne overholder det medicinske og beskyttende regime: søvn og hvile, diæternæring, systematisk overvågning og pleje, gennemførelse af lægelige procedurer mv.

4. Indholdet af den paramedicinske arbejders aktiviteter

En hospitalssygeplejerskes opgaver omfatter:

1) overholdelse af afdelingens medicinske og beskyttende regime;

2) rettidig opfyldelse af lægeaftaler;

3) patientpleje;

4) assistance til patienten under undersøgelsen af en læge;

5) overvågning af patienters generelle tilstand;

6) levering af førstehjælp;

7) overholdelse af det sanitære og anti-epidemiregime;

8) rettidig transmission af en nødmeddelelse til Central State Sanitary and Epidemiological Supervision Center om en smitsom patient;

9) at modtage medicin og sikre deres opbevaring og bogføring;

10) samt ledelsen af afdelingens yngre medicinske personale.

Sygeplejersker er forpligtet til systematisk at forbedre deres kvalifikationer, deltage i undervisning og konferencer organiseret i afdelingen og medicinsk institution.

Distrikts(familie)sygeplejerske i poliklinikken, der arbejder i receptionen med lægen, hjælper ham, udarbejder forskellig dokumentation, lærer patienter at forberede sig til forskellige procedurer, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Polikliniksygeplejersken arbejder hjemme: udfører lægebesøg, lærer pårørende de nødvendige plejeelementer, giver anbefalinger om at skabe behagelige forhold for patienten for at opfylde hans vitale fysiologiske behov, yder psykologisk støtte til patienten og dennes familie, træffer foranstaltninger til forebygge komplikationer og styrke deres patienters helbred.

En paramediciners ansvar bred nok, især i fravær af en læge. På feldsher-obstetrisk station (FAP) udfører paramedicineren selvstændigt døgnbehandling, rådgivning, ambulant pleje, hjemmepleje, sanitært og forebyggende arbejde, ordinerer medicin fra apotek osv. I en medicinsk institution (MPI) - arbejder under vejledning af bl.a. en læge.

Indholdet af aktiviteterne for jordemoderen på fødestuen og svangreklinikken afhænger af jobbets særlige forhold. Hun leverer, alene eller sammen med en læge, medicinsk og forebyggende pleje til gravide, mødre og nyfødte. Det identificerer aktivt gynækologiske patienter, udfører psykoprofylaktisk forberedelse af kvinder til fødslen, overvåger en gravid kvinde og sikrer, at gravide kvinder gennemgår alle nødvendige undersøgelser. Jordemoderen udfører ligesom sygeplejersken på poliklinikken en del protektionsarbejde, udfører direkte sygeplejerskens opgaver.

For at udføre deres opgaver skal paramedicineren, sygeplejersken og jordemoderen have en vis viden og praktiske færdigheder, være ansvarlig for plejeprocessen og vise barmhjertighed. De forbedrer deres faglige, psykologiske og spirituelle kvaliteter for at give patienten optimal pleje, tilfredsstille patientens fysiologiske behov og beskytte befolkningens sundhed.

De deltager i elimineringen af smitsomme foci, udfører forebyggende vaccinationer og udfører sammen med lægen sanitært tilsyn med børns institutioner.

Sygeplejepersonale med specialuddannelse, kan arbejde i radiologi; fysioterapi og andre specialiserede afdelinger og kontorer.

For at tildele sig selv funktioner, som de ikke har ret til, bærer paramedicinske medarbejdere disciplinært eller strafferetligt ansvar. 5. Sygeplejens filosofi

Filosofi (fra phil og græsk sophia "jeg elsker og visdom", "kærlighed til visdom") er en form for menneskelig åndelig aktivitet, som afspejler spørgsmålene om et holistisk billede af verden, en persons position i verden, forholdet mellem en person og verden som et resultat af denne interaktion. Behovet for en filosofisk forståelse af sygepleje opstod, fordi der i professionel sygeplejekommunikation dukkede flere og flere nye termer op, som blev forfinet, udviklet og diskuteret. De bliver diskuteret nu. Der var behov for en ny kvalitet af sygeplejerskeviden.

På den I All-Russian videnskabelige og praktiske konference om teorien om sygepleje, afholdt 27. juli-14. august 1993 i Golitsino, blev nye termer og begreber introduceret i sygeplejen. Ifølge international aftale er sygeplejens filosofi baseret på fire grundlæggende begreber, såsom:

1) patient;

2) søster, sygepleje;

3) miljø;

4) sundhed.

En patient- en person, der har behov for sygepleje og modtager den.

Søster– en speciallæge med en professionsuddannelse, der deler sygeplejens filosofi

og berettiget til sygeplejearbejde.

ammende- en del af den medicinske behandling af patienten, hans helbred, videnskab og kunst, rettet mod at løse eksisterende og potentielle sundhedsproblemer under skiftende miljøforhold.

Miljø- et sæt af naturlige, sociale, psykologiske og spirituelle faktorer og indikatorer, hvori menneskelivet finder sted.

Sundhed- dynamisk harmoni mellem individet og omgivelserne, opnået gennem tilpasning, et middel til livet.

Hovedprincipperne i sygeplejens filosofi er respekt for liv, værdighed, menneskerettigheder.

Implementeringen af principperne for sygeplejefilosofien afhænger af samspillet mellem søsteren og samfundet.

Disse principper sørger for søsterens ansvar over for samfundet, patienten og samfundets ansvar over for sygeplejersken. Samfundet er forpligtet til at anerkende sygeplejens vigtige rolle i sundhedsvæsenet, til at regulere og opmuntre den gennem udstedelse af lovgivning.

Essensen af den moderne model for sygepleje som videnskabelig teori er underbyggelsen af forskellige tilgange til indholdet og udbuddet af sygepleje.

Udtrykket er kommet ind i det faglige leksikon. "sygeplejeproces", der forstås som en systematisk tilgang til udbud af sygepleje, med fokus på patientens behov.

I øjeblikket er sygeplejeprocessen kernen i sygeplejerskeuddannelsen i Rusland.

Et teoretisk videnskabeligt grundlag for sygeplejen er ved at blive skabt. Gennem sygeplejeforløbet skal en sygeplejerske opnå faglig selvstændighed og selvstændighed, ikke blot være eksekutør af lægens vilje, men blive til et kreativt menneske, der kan forstå og se i hver patient en personlighed, hans indre åndelige verden. Russisk sundhedsvæsen har hårdt brug for sygeplejersker, der ejer den moderne filosofi om sygepleje, som kender menneskelig psykologi, og som er i stand til pædagogisk aktivitet.

Essensen af sygeplejens filosofi er, at den er grundlaget for en sygeplejerskes professionelle liv, et udtryk for hendes verdenssyn og ligger til grund for hendes arbejde, kommunikation med patienten.

Søsteren, der deler den accepterede filosofi, antager følgende etiske ansvar(rigtigt eller forkert gør vi):

1) fortælle sandheden;

2) gør godt;

3) gør ingen skade;

4) respektere andres forpligtelser;

5) hold dit ord;

6) være hengiven;

7) respektere patientens ret til autonomi.

Ifølge teorien om sygeplejefilosofi kaldes de mål, som en søster stræber efter, dvs. resultaterne af hendes aktiviteter, for etiske værdier (idealer): professionalisme, sundhed, sundt miljø, uafhængighed, menneskelig værdighed, omsorg (omsorg) .

Sygeplejens filosofi afspejler også de personlige egenskaber hos en sygeplejerske, som en god sygeplejerske bør have – dyder, der bestemmer, hvad der er godt og hvad der er ondt i mennesker: viden, dygtighed, medfølelse, tålmodighed, målrettethed, barmhjertighed.

Etiske principper definerer sygeplejerskens etiske kodeks i hvert af landene, herunder

Rusland, og er adfærdsstandarder for sygeplejersker og et middel til selvledelse for en professionel sygeplejerske.

6. Sygeplejedeontologi

Sygeplejedeontologi- videnskaben om pligt over for patienten og samfundet, den professionelle adfærd hos en læge, er en del af sygeplejeetikken.

Vores landsmand A.P. Chekhov skrev: "Lægefaget er en bedrift. Det kræver uselviskhed, sjælens renhed og tankernes renhed. Det er ikke alle, der er i stand til det."

En læge er betroet den mest værdifulde ting - liv, sundhed, menneskers velvære. Han er ikke kun ansvarlig over for patienten, hans pårørende, men også over for staten som helhed. Desværre er der selv nu tilfælde af uansvarlig holdning til patienten, ønsket om at fritage sig selv for ansvaret for ham, finde en undskyldning for at flytte ansvaret til en anden osv. Alle disse fænomener er uacceptable. Vi skal huske: patientens interesser er over alt.

En sygeplejerske skal have professionelle observationsevner, der gør det muligt for hende at se, huske og på en sygeplejefaglig måde vurdere de mindste ændringer i patientens fysiske og psykiske tilstand.

Hun skal kunne kontrollere sig selv, lære at styre sine følelser, dyrke følelsesmæssig stabilitet.

En læges adfærdskultur kan opdeles i to typer:

1) intern kultur. Dette er en holdning til arbejde, overholdelse af disciplin, respekt for møbler, venlighed, en følelse af kollegialitet;

2) fremmed kultur: anstændighed, god tone, talekultur, passende udseende osv. En læges vigtigste egenskaber og egenskaberne ved hans interne kultur er:

1) beskedenhed- enkelhed, kunstløshed, som vidner om en persons skønhed, hans styrke;

2) retfærdighed- en læges højeste dyd. Retfærdighed er grundlaget for hans indre motiver. Cicero sagde, at der er to principper for retfærdighed: "Skad ingen og gavne samfundet";

3) ærlighed– skal overholde alle tilfælde af en læge. Det skulle blive grundlaget for hans daglige tanker og forhåbninger;

4) venlighed- en integreret kvalitet af en god persons interne kultur.

Et godt menneske er først og fremmest en sådan person, der behandler menneskene omkring sig velvilligt, forstår både sorger og glæder, i nødstilfælde, beredvilligt på sit hjertes kald, ikke skåner sig selv, hjælper i ord og handling.

Begrebet "ekstern kultur af en medicinsk arbejder" omfatter:

1) udseende. Hovedkravet til en læges tøj er renlighed og enkelhed, fraværet af unødvendige smykker og kosmetik, en snehvid kjole, en hat og tilstedeværelsen af aftagelige sko. Tøj, ansigtsudtryk, opførsel afspejler nogle aspekter af en læges personlighed, graden af hans pleje, opmærksomhed på patienten. "Medicerne bør holde sig rene, have godt tøj, for alt dette er behageligt for de syge" (Hippokrates).

Husk! Lægeuniformen behøver ikke dekorationer. Hun pryder selv en person, symboliserer tankernes renhed, stringens i udførelsen af professionelle opgaver. Patienten vil ikke have tillid til en læge, der har et dystert udseende, en afslappet kropsholdning, men taler, som om han gør en tjeneste. Sundhedsarbejderen bør holde sig simpel, tale klart, roligt, med tilbageholdenhed;

2) talekultur. Det er den anden komponent i ekstern kultur. En læges tale skal være klar, stille, følelsesladet, kendetegnet ved høflighed. Man kan ikke bruge små tilnavne, når man refererer til en patient: "bedstemor", "darling" osv. Man hører ofte folk sige om en patient: "diabetiker", "ulcus", "astmatiker" osv. Nogle gange kan talen fra medicinske arbejdere blandet med moderigtige, slangord, primitive, patienten er ikke gennemsyret af tillid til dem. Sådanne omkostninger ved medicinske medarbejderes talekultur afskærmer ham så at sige fra patienten, skubber patientens personlighed, hans individualitet i baggrunden og forårsager en negativ reaktion hos patienten.

Grundlæggende principper for sygeplejeetik og deontologi, som er fastsat i Florence Nightingale-eden, de etiske regler for International Council of Nurses og de etiske regler for russiske sygeplejersker er:

1) menneskelighed og barmhjertighed, kærlighed og omsorg;

2) medfølelse;

3) goodwill;

4) uinteresserethed;

5) flid;

6) høflighed mv.

7. Sygepleje, dens mål og formål

Sygepleje er en integreret del af sundhedsvæsenet, et aktivitetsområde, der sigter mod at løse den enkeltes og den offentlige befolknings problemer i et foranderligt miljø. I dag ammende er videnskaben og kunsten i patientpleje, der sigter mod at løse patientens problemer. Sygepleje som videnskab har sine egne teorier og metoder, der er konceptuelle og bruges til at imødekomme patientens behov. Som videnskab er sygeplejen baseret på viden testet i praksis. Tidligere lånte sygeplejen viden fra medicin, psykologi, sociologi, kulturstudier. Nu kommer der nye sektioner til dem (teori og filosofi om sygepleje, ledelse, ledelse i sygeplejen, markedsføring af sygeplejeydelser, sygeplejepædagogik, kommunikation i sygeplejen), en unik, særlig videnstruktur på sygeplejeområdet skabes.

Kunst og en videnskabelig tilgang kommer til udtryk i kommunikation med patient og personale, i evnen til effektivt at opbygge sygeplejeprocessen. Som en kunst og en videnskab sigter sygepleje i øjeblikket mod at: opgaver:

1) forklare befolkningen formålet med og betydningen af sygepleje;

2) tiltrække, udvikle og effektivt bruge sygeplejepotentialet til at udvide det faglige ansvar og imødekomme befolkningens behov inden for sygepleje;

3) at udvikle en bestemt måde at tænke på i forhold til mennesker, sundhed og miljø hos sygeplejersker;

4) uddanne sygeplejersker i kommunikationskulturen med patienter, deres familiemedlemmer, kolleger under hensyntagen til de etiske, æstetiske og deontologiske aspekter af adfærd;

5) udvikle og implementere nye sygeplejeteknologier;

6) give et højt niveau af medicinsk information;

7) skabe effektive kvalitetsstandarder for sygepleje;

8) at udføre forskningsarbejde inden for sygeplejeområdet.

Det er kendt, at sygeplejerskens rolle og opgaver er bestemt af historiske, sociale og kulturelle faktorer samt det generelle sundhedsniveau i et bestemt samfund.

For at løse de stillede opgaver, godkendelsen af sygepleje som profession, skal du have:

1) evidensbaseret strategi for udvikling af sygeplejepraksis;

2) en samlet terminologi som et værktøj til standardisering af sygeplejerskernes fagsprog.

Udgivelsesår: 2007

Genre: ammende

Format: PDF

Kvalitet: OCR

Beskrivelse: Sygepleje er en vigtig del af sundhedsvæsenet. På nuværende tidspunkt udgør plejepersonalet den største kategori af sundhedsarbejdere. De ydelser, de leverer, opfylder befolkningens behov for lægebehandling til en overkommelig pris.
Rusland er et af de få lande, hvor sygeplejersker traditionelt kun betragtes som assistenter og eksekutører af lægens testamente. I mellemtiden er rollen, funktionerne og organisatoriske former for sygeplejeaktiviteter meget bredere. Under moderne forhold er det især nødvendigt at fremhæve sådanne funktioner hos paramedicinske arbejdere som levering af primær sundhedspleje og sygdomsforebyggelse; uddannelse af befolkningen i det grundlæggende i hygiejne; reduktion af varigheden af patienters ophold på hospitalet; udvidelse af hjemmeplejen; stigning i antallet af rehabiliteringsaktiviteter; dannelse af afdelinger med forskellig intensitet af behandling og pleje; palliativ behandling mv. Behovet for disse aktiviteter er ekstremt stort, især på nuværende tidspunkt på grund af befolkningens forværrede sundhedstilstand.
Verdens praksis viser, at med rationel brug af plejepersonale forbedres kvaliteten af lægebehandlingen væsentligt, dens tilgængelighed og omkostningseffektivitet øges, og ressourcerne i sundhedsvæsenet bruges effektivt. Undersøgelser udført i forskellige lande afslører den universelle karakter af sygepleje og understreger ensartetheden af behov for den. Sygeplejepraksis er præget af tilgængelighed, mangfoldighed af aktiviteter, fokus på den enkelte patient. Forøgelse af uddannelsesniveauet for paramedicinske medarbejdere skaber reelle muligheder for overholdelse af de nødvendige medicinske teknologier, sikring af kvalitetssikring af behandling, diagnose og pleje, ophobning og brug af viden om patienternes behov i sygeplejen.
I øjeblikket har sygeplejersker, paramedicinere, fødselslæger brug for moderne viden inden for filosofi og teori om sygepleje, kommunikation i sygepleje, sygeplejepædagogik, psykologi, krav til sikring af et sikkert hospitalsmiljø i en medicinsk institution. De skal være smarte, udførte, plejende manipulationer i nøje overensstemmelse med moderne krav.
Efter at have studeret kurset "Fundamentals of Nursing", vil fremtidige specialister være i stand til kompetent at udføre sygeplejeprocessen med at yde pleje til patienter med en række sygdomme. For at udføre sygeplejeprocessen skal en sygeplejerske besidde det teoretiske grundlag, praktiske færdigheder, være i stand til at bruge patientplejens elementer.
I denne forbindelse er et træk ved lærebogen "Fundamentals of Nursing" kombinationen af teoretisk materiale med beskrivelser af praktiske manipulationer. I slutningen af kapitlerne gives kontrolspørgsmål, som giver eleverne mulighed for at gennemføre selvstudier mere effektivt.
Forfatterne håber, at lærebogen "Fundamentals of Nursing" bliver uundværlig i forberedelsen af kvalificerede sygeplejersker.

"Grundlæggende om sygepleje"

SYGEplejens TEORETISKE GRUNDLAG. SYGELEJEPÆDAGOGIK

Sygepleje som fag
Historien om udviklingen af sygepleje i Rusland
Sygeplejens filosofi og etik
1. Træk af filosofien om sygepleje
2. Etiske principper for sygepleje
3. Tina sygeplejersker
Kommunikation i sygeplejen
1. Essensen af kommunikation
2. Struktur og kommunikationsniveau
3. Forskellige faktorers indflydelse på kommunikationsprocessen
4. Lytteevner og værdien af feedback i kommunikationsprocessen
5. Anbefalinger til kommunikation med patienten
Uddannelse i sygepleje
1. Undervisning som en sygeplejefunktion
2. Opgaver og uddannelsesområder i sygepleje
3. Betingelser for effektiv læring
4. Principper for uddannelse af patienter og deres familier

SYGEMETODOLOGI

Menneskets behov for sundhed og sygdom
Konceptuelle modeller for sygepleje
1. Grundlæggende og udvikling af sygeplejemodeller
2. Additiv-komplementerende model af V. Henderson
3. Sygeplejemodel N. Roper
4. Model for selvomsorgsunderskud af D. Orem
5. En model rettet mod at ændre patientens adfærd (model D. Johnson)
6. Tilpasningsmodel K. Roy
7. Sundhedsfremmemodel (M. Allen-model)
Sygeplejeproces
1. Generelle karakteristika ved sygeplejeprocessen
2. Sygeplejerskeundersøgelse
3. Identifikation af patientproblemer
4. Planlægning af sygeplejeintervention
5. Implementering af sygeplejefaglig indsatsplan. Interventioner
6. Evaluering af plejens effektivitet. Rettelse af sygeplejens indsatsplan

SIKKERT HOSPITALSMILJØ

Infektionskontrol
Nosokomiel infektion
1. Kilder til forekomst og måder til overførsel af nosokomiale infektioner
2. Forebyggelse af hospitalserhvervet infektion
3. Sikring af sikkerheden for medicinsk personale
Desinfektion
Organisering af arbejdet i den centrale steriliseringsafdeling
1. Central steriliseringsafdeling. Generelle karakteristika ved sterilisering
2. Rengøring før sterilisering
3. Steriliseringsmetoder
Terapeutisk og beskyttende regime af medicinske institutioner
Biomekanik og position af patientens krop. Sikker patienttransport
1. Forberedelse til patientoverførsel
2. Flytning af patienten i sengen
3. Overførsel af en patient fra seng til stol, fra stol til kørestol
4. Bevægelse under svømning og gang
5. Regler for transport af patienter
6. Patientens position i sengen
Risikofaktorer i en sundhedsfacilitet
1. Risikofaktorer for patienter
2. Risikofaktorer for en sygeplejerske

MANIPULATIONSTEKNOLOGI

Lægebehandling
1. Proceduren for modtagelse, opbevaring, bogføring, afskrivning og distribution af lægemidler
2. Indførelsen af stoffer
  1. Kugler og lægemiddeladministrationsteknikker
  2. Samling af sprøjter. Samling af stoffer
  3. Typer af injektioner. Venepunktur
3. Behandlingsrumsudstyr. Sikkerhed
4. Komplikationer af lægemiddelterapi og sygeplejersketaktik. Anafylaktisk shock
Patientens personlige hygiejne
Metoder til simpel fysioterapi
Termometri. Feberpleje
Ernæring og fodring af patienten
Lavementer. Gasrør
Blærekateterisering
Stomipleje
Probe manipulationer: gastrisk og duodenal lyd
Laboratorieforskningsmetoder
1. Fækale undersøgelser
2. Sputum undersøgelser
3. Urinalyse
4. Mikroflora forskning
Forberedelse af patienten til instrumentelle forskningsmetoder
1. Røntgenundersøgelser
2. Endoskopi
3. En sygeplejerskes deltagelse i manipulationen
Hjerte-lungeredning udenfor intensivafdelingen

SYGEPLEJE TIL EN ALVORLIGT SYG PATIENT. PALLIATIV BEHANDLING

Sygepleje af en alvorligt syg patient på et hospital og i hjemmet
Tab, død og sorg
Palliativ pleje