Adenoider vises. Adenoider

Adenoider er en patologisk proces, der opstår som følge af spredningen af ​​lymfoid og bindevæv i nasopharynx-området. På det sted, hvor adenoid lymfatiske formationer normalt er placeret, tjener de til at forhindre spredning af infektion hos børn fra de øvre luftveje (næse, bihuler) længere ind i kroppen.

Sygdommen opstår ofte blandt både drenge og piger mellem tre og fjorten, femten år.

Anatomi og fysiologi af adenoider

Dannelser af lymfoidt væv findes også ved overgangen af ​​mund- og næsehulen til henholdsvis svælget og strubehovedet. Det er denne lokalisering af disse formationer, der gør det muligt mere pålideligt at forhindre infektion i at komme ind i kroppen. Mikrober fra luften eller fra spist mad, der passerer gennem lymfefolliklerne, tilbageholdes og ødelægges.

Lymfoidvæv på disse steder er repræsenteret af bindevæv og lymfefollikler. Sammen danner de lobuler og kaldes mandler.
Der er seks lymfemandler, som tilsammen udgør den lymfatiske svælgring.

• sproglige- placeret ved roden af ​​tungen.
• Palatal- parrede mandler, som er placeret på begge sider af den øvre gane.
• Rør- også parrede mandler, og er placeret lidt bag de palatinske mandler, i begyndelsen af ​​de æglederpassager, der forbinder mundhulen med mellemørehulen.
• Nasopharyngeal - adenoider. De er placeret på bagvæggen af ​​nasopharynx, ved krydset mellem udgangen af ​​næsehulen og mundhulen.

Årsager til betændelse i adenoiderne

1. Først og fremmest er det nødvendigt at bemærke de patologiske processer, der forekommer i moderen under graviditeten, såvel som tilstedeværelsen af ​​fødselsskader, der bidrager til denne sygdom.

1. Den anden kategori af årsager opstår under barnets udvikling, startende fra perioden med gradvis modning af immunsystemet (fra omkring tre år) og slutter med ungdomsårene (perioden med gradvis udryddelse af adenoidernes fysiologiske funktioner og deres fald i størrelse). Denne kategori af årsager omfatter alle mulige patologiske processer, der forekommer på niveauet af nasopharynx (tonsillitis, laryngitis, bihulebetændelse osv.).
2. Allergisk disposition (lymfatisk diatese), kronisk forkølelse fører til betændelse i adenoiderne, da de første immunorganer på infektionsvejen spreder sig i hele kroppen. Ved betændelse forstørres adenoiderne, og over tid ændres vævets normale struktur. Adenoider vokser og lukker gradvist lumen af ​​nasopharynx, med alle de efterfølgende symptomer.

Symptomer på betændelse i adenoiderne

Generelle symptomer manifesteret ved, at der under et langt sygdomsforløb er konstant mangel på ilt under vejrtrækningen. Som følge heraf begynder barnet at blive træt tidligt og er forsinket i fysisk og mental udvikling. Øget døsighed vises, og hukommelsesevnerne falder. Børn, især i en tidlig alder, er klynkende og irritable.

Til lokale symptomer omfatte sådanne lidelser, der opstår som følge af proliferation af adenoider og som følge heraf forstyrrelser i åndedræts- og hørefunktioner.

• Først og fremmest bliver det svært for barnet at trække vejret gennem næsen. Man kan tydeligt se, hvordan han trækker vejret med åben mund.
• Efter besvær med nasal vejrtrækning opstår nattesnorken eller snorken.
• Når en infektion opstår, opdages symptomer på betændelse i næsen (rhinitis) og nasopharynx. Løbende næse, nysen, næseflåd - alt dette er tegn på rhinitis.
• Forstørrede mandler lukker kanalens lumen, der forbinder mundhulen med øret, som et resultat af, at patienten oplever noget høretab.
• En nasal stemme eller en lav klang af stemmen vises i tilfælde, hvor adenoiderne næsten fuldstændig blokerer udgangen fra næsehulen. Normalt, når man taler, trænger lyden ind i paranasale bihuler og resonerer, det vil sige forstærkes.
• Adenoid type af ansigtsskelet. En lang åben mund ved vejrtrækning og konstant tilstoppet næse skaber betingelser, hvorunder et særligt ansigtsudtryk kaldet adenoid dannes. Barnets ansigtsskelet forlænges gradvist, overkæben og næsepassagerne indsnævres, læberne lukker ikke helt, og biddeformiteter vises. Hvis denne patologi ikke genkendes i tide i barndommen, og der ikke træffes passende foranstaltninger, forbliver den specificerede skeletdeformation i form af et adenoid ansigtsudtryk resten af ​​livet.

Diagnose af adenoider

I første omgang hjælper identifikation af kliniske symptomer på sygdommen, såsom nasale lyde og tilstoppet næse, at mistænke adenoider. I det kroniske, langsigtede sygdomsforløb er symptomet på den adenoide type ansigt tydeligt synligt.

Mere objektive metoder til at bekræfte diagnosen omfatter:

• En digital undersøgelse, hvor lægen groft vurderer tilstanden af ​​nasopharynx og graden af ​​forstørrelse af adenoiderne ved at stikke pegefingeren ind i barnets mund.
• Posterior rhinoskopi er en metode, hvor næsesvælghulen undersøges ved hjælp af et specielt miniaturespejl. Denne metode kan ikke altid anvendes med succes, da spekulum forårsager irritation af slimhinderne og kan forårsage en gagrefleks, eller simpelthen dens diameter er større end størrelsen ved indgangen til nasopharynx, især hos små børn.
• Den endoskopiske metode er den mest informative ud fra synspunktet om at stille en nøjagtig diagnose. For at undersøge mundhulen og nasopharynx bruges en speciel enhed - et endoskop (næsehorn), som forstørrer og transmitterer et klart billede til monitorskærmen, så du hurtigt og smertefrit kan stille den korrekte diagnose. Og også under endoskopisk undersøgelse afsløres samtidige patologiske ændringer i mund- og næsehulerne.

Behandling af adenoider

Konservativ metode
Som nævnt ovenfor involverer det brug af medicin. Det bruges i de indledende stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces. For at beslutte valget af denne behandlingsmetode er følgende tilvejebragt:

1. Graden af ​​forstørrelse af kirtlerne. Adenoiderne bør som regel ikke være for store, hvilket svarer til 1-2 grader af hypertrofi (forstørrelse).
2. Der bør ikke være tegn på kronisk betændelse (rødme, ømhed, hævelse osv.).
3. Der er ingen funktionelle lidelser i kirtlen. (Normalt indeholder adenoiderne lymfevæv, der bekæmper infektion og forhindrer det i at trænge ind i kroppen.)

1. Antihistaminer, det vil sige dem, der reducerer allergiske reaktioner i kroppen. Virkningsmekanismen for denne gruppe lægemidler er at forhindre dannelsen af ​​biologisk aktive stoffer, under påvirkning af hvilke allergiske og inflammatoriske reaktioner forekommer i næsehulen og nasopharynx. Antihistaminer reducerer hævelse, smerte, patologisk udledning fra næsen (slim), med et ord, de eliminerer symptomerne på en løbende næse (hvis nogen).

1. Antiseptiske midler anvendes til lokalt brug. For eksempel indeholder protargol og collargol mikropartikler af sølv, som har en hæmmende effekt på mikrober.
2. For at styrke immunforsvaret skal du tage multivitaminpræparater.
3. Opvarmning, ultralydsstrømme og andre fysioterapeutiske procedurer udføres i forbindelse med anden generel og lokal medicin.

• I tilfælde, hvor det ikke er muligt at opnå gunstige resultater ved konservativ behandling i lang tid.
• Med betydelig vækst af adenoider, svarende til trin 3-4 af udvidelsen. Nasal vejrtrækning bliver så vanskelig, at barnet konstant er i en asfyksisk tilstand (fra mangel på ilt i kropsvævene), metaboliske processer og funktionen af ​​det kardiovaskulære system forstyrres.
• Forstørrede, patologisk ændrede kirtler tjener som en kilde til spredning af forskellige typer patogene bakterier (stafylokokker, streptokokker).

Fjernelse af adenoider er en simpel operation, og hvis der ikke er komplikationer i form af kraftig blødning eller utilsigtet indtrængen af ​​et stykke afskåret væv i luftvejene, får barnet lov til at gå hjem et par timer efter operationen.
Patienten anbefales at hvile i sengen i en eller to dage; maden skal være pureret og ikke varm. Pludselige bevægelser med øget fysisk aktivitet er begrænsende.
Kontraindikationer for adenotomi er:

• Blodsygdomme, hvor der er en høj risiko for postoperative komplikationer i form af blødning eller et kraftigt fald i immunitet med tilføjelse af en sekundær infektion. Sådanne sygdomme omfatter hæmofili, hæmoragisk diatese, leukæmi.
• Alvorlig dysfunktion af det kardiovaskulære system.
• Forstørrelse af thymuskirtlen. Denne kirtel er ansvarlig for immunresponsen i kroppen, og når den øges, øges risikoen for overdreven beskyttelsesreaktioner med udviklingen af ​​inflammatoriske fænomener i nasopharynx, hævelse og blokering af de øvre luftveje.
• Akutte sygdomme af infektiøs inflammatorisk karakter, såsom tonsillitis, bronkitis eller lungebetændelse, tjener også som kontraindikation for kirurgi. Adenotomi i disse tilfælde udføres normalt 30-45 dage efter bedring.

Forebyggelse af adenoid betændelse

• For det første tager de foranstaltninger til at øge kroppens forsvar. De omfatter hærdningsprocedurer (aftørring med et vådt håndklæde, gå i frisk luft, aktiv sport og mange andre).
• At spise friske grøntsager og frugter vil berige kroppen med gavnlige vitaminer og essentielle mineraler for den normale funktion af organer og systemer, og vil også styrke immunforsvaret yderligere. Om foråret, hvor der er mangel på friske grøntsager og frugter, tyr de til at tage multivitaminpræparater som supplement til hoveddiæten.
• Hvis et barn ikke desto mindre ofte lider af forkølelse i de øvre luftveje (halsbetændelse, bihulebetændelse, rhinitis), er det nødvendigt straks at tage passende behandling ordineret af en læge for at undgå forekomsten af ​​kroniske former for forløbet. Langsigtede og kroniske inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje kan være en kilde til patologisk spredning af adenoider.

I kombination med indtagelse af vitaminpræparater, mod kronisk halsbetændelse, tonsillitis, rhinitis, anbefales det at give barnet medicin, der øger kroppens immunrespons. Urtete med echinacea-ekstrakt har en udtalt stimulerende effekt rettet mod at styrke kroppens forsvar. Blandt de medicin, der tages, tages følgende lægemidler: Immunal, Ribomunil og andre.

Hvad er graden af ​​udvikling af adenoider?

Grader af adenoidudvikling

Opstår adenoider hos voksne, og hvordan behandler man dem?

Adenoider kan opstå af forskellige årsager. Oftest opstår vækster af pharyngeal tonsillen efter langvarig betændelse i næseslimhinden.

Hos voksne kan adenoider forekomme i følgende tilfælde:

• kronisk rhinitis;
• kronisk bihulebetændelse;
• tilstedeværelsen af ​​adenoider i barndommen.

Kronisk bihulebetændelse karakteriseret ved betændelse i slimhinden i den maksillære eller maxillære paranasale bihule. Bihulebetændelse kan opstå på baggrund af forskellige infektionssygdomme ( hos voksne oftest med influenza) og hvis det forlænges, føre til betændelse i adenoiderne. Det vigtigste symptom på bihulebetændelse er en følelse af tyngde eller smerte i de maksillære bihuler, når kroppen bøjes fremad.

Tilstedeværelse af adenoider i barndommen er også en af ​​årsagerne til forekomsten af ​​spredning af pharyngeal tonsillen i en senere alder. Adenoider kan forekomme både efter deres fjernelse og på baggrund af kroniske sygdomme i næse- og svælgslimhinden. Faktum er, at selv efter fjernelse af adenoiderne i barndommen er der mulighed for deres genvækst. Som regel opstår denne situation på grund af ukorrekt udført operation eller på grund af en arvelig disposition.

Behandlingsmetoden afhænger af størrelsen af ​​adenoiderne eller graden af ​​deres vækst.

Der skelnes mellem følgende grader af adenoidproliferation:

• 1. vækstgrad karakteriseret ved en let stigning i størrelsen af ​​adenoiderne. I dette tilfælde lukker pharyngeal tonsillen den øvre del af lumen af ​​næsepassagerne. Som regel forårsager grad 1 adenoider lidt eller intet ubehag, hvilket gør dem svære at opdage. Den mest almindelige manifestation af små adenoider er udseendet af snorken under søvn. Faktum er, at under et længere ophold i vandret stilling øges adenoiderne i størrelse og gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen. Oftest vælger ENT-læger i dette tilfælde konservativ behandling og opererer kun på adenoiderne i mangel af den nødvendige effekt.
• 2. vækstgrad Det er en forstørret pharyngeal tonsil, der dækker halvdelen af ​​næsepassagerne. I dette tilfælde kan der udover natsnorken forekomme kvælning. På grund af besvær med nasal vejrtrækning under søvn, åbner munden sig lidt, og tungen kan falde indad. Også at trække vejret gennem næsen bliver svært ikke kun om natten, men også om dagen. Indånding af luft gennem munden, især om vinteren, forårsager forskellige akutte luftvejssygdomme ( akutte luftvejsinfektioner). I de fleste tilfælde behandles grad 2 adenoider kun med kirurgi.
• 3. vækstgrad Det er ret sjældent hos voksne. I dette tilfælde lukker pharyngeal tonsillen helt eller næsten fuldstændigt lumen af ​​næsepassagerne. På grund af betydelig vækst kommer luft ikke ind i det auditive rør, hvilket er nødvendigt for at udligne det atmosfæriske tryk i trommehulen ( mellemørehulen). Langvarig forstyrrelse af ventilationen i trommehulen fører til hørenedsættelse såvel som inflammatoriske processer i mellemørehulen ( mellemørebetændelse). Også mennesker med grad 3 adenoider lider meget ofte af forskellige infektionssygdomme i luftvejene. I dette tilfælde er der kun én behandling - kirurgisk fjernelse af den forstørrede pharyngeal tonsil.

Er det muligt at behandle adenoider med folkemedicin?

Følgende traditionelle lægemidler kan bruges til at behandle adenoider:

• Dråber fra perikon og celandine. Du skal tage 10 gram perikonsurt og male det til pulver. Dernæst skal du tilføje 40 gram smør og derefter placeres i et vandbad. For hver teskefuld af denne blanding skal du tilføje 4 - 5 dråber juice fra celandine-urten. En blanding af perikon og celandine dryppes op til 4 gange dagligt, 2 - 3 dråber i hvert næsebor. Behandlingens varighed er fra 7 til 10 dage. Om nødvendigt bør behandlingsforløbet gentages, men ikke tidligere end efter 14 dage.
• Anis urt tinktur. Du skal tage 15 - 20 gram tørret anisurt og hælde 100 milliliter ethylalkohol i det. Lad derefter stå i 7 - 10 dage på et mørkt sted. I dette tilfælde er det nødvendigt at ryste tinkturen grundigt en gang om dagen. Efter 10 dage skal indholdet sis gennem ostelærred. Tilsæt derefter 300 milliliter koldt vand til tinkturen og dryp 12 - 15 dråber i hver næsepassage 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10 - 14 dage.
• Rødbedejuice. Honning tilsættes friskpresset roejuice i forholdet 2:1. Denne blanding skal dryppes op til 5 gange om dagen i hver næsepassage, 5 til 6 dråber. Behandlingens varighed er 14 dage.
• En samling af egetræsbark, perikon og mynteblade. Du bør blande 2 spsk egebark, 1 spsk mynteblade og 1 spsk perikon. For hver spiseskefuld af denne samling tilsættes 250 milliliter koldt vand, derefter tændes og bringes i kog. Du skal ikke koge i mere end 5 minutter, og lad derefter stå i 60 minutter. Den resulterende blanding skal dryppes 3 - 5 dråber 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet skal være 7 - 10 dage.
• Aloe juice. Friskpresset juice fra aloeblade skal blandes med filtreret vand i forholdet 1:1. Denne opløsning dryppes 2-3 dråber hver 4. time. Behandlingens varighed bør ikke overstige 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet gentages efter 14 dage.
• Thuja olie. Thuja æterisk olie ( 15% opløsning) bør dryppes 2 - 4 dråber 3 gange om dagen. Behandlingens varighed er 14 dage. Efter en uges pause skal behandlingsforløbet gentages igen.

Også nogle lægeplanter, der interagerer med lægemidler ordineret af en læge, kan forårsage forskellige bivirkninger. På baggrund af dette skal du rådføre dig med din læge, hvis du påtænker at blive behandlet med traditionel medicin.

I hvilke tilfælde sker adenoidfjernelse under anæstesi?

Det er værd at bemærke, at nogle klinikker i de senere år i stigende grad er begyndt at bruge generel anæstesi under adenoidkirurgi. Det skyldes, at barnet under bedøvelse ikke oplever en enorm psyko-emotionel stress, som det kunne opleve, hvis operationen blev udført uden bedøvelse. Samtidig har anæstesi også ulemper. Efter anæstesi kan der opstå forskellige bivirkninger, som varer ved i lang tid ( hovedpine, svimmelhed, kvalme, muskelsmerter, allergiske reaktioner mv.).

Det er værd at bemærke, at adenotomi ( ) kan udføres uden anæstesi som sådan. Dette er muligt på grund af det faktum, at adenoider praktisk talt ikke indeholder smertereceptorer, og operation for at fjerne dem er smertefri i de fleste tilfælde. Samtidig har børn i yngre aldersgrupper behov for bedøvelse på grund af deres alder ( klar fiksering af barnets hoved er nødvendig).

Valget af anæstesi til adenotomi er et ansvarligt skridt og bør udføres af en erfaren ØNH-læge. Faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i det kardiovaskulære eller nervesystem, størrelsen af ​​adenoiderne og andre tages i betragtning.

Hvornår skal adenoider fjernes?

I følgende tilfælde er det nødvendigt at fjerne adenoiderne:

• 2 - 3 grader af adenoid proliferation. Afhængigt af størrelsen er der 3 grader af adenoidproliferation. Førstegrads adenoider er relativt små og dækker kun den øverste del af lumen i næsepassagerne. I dette tilfælde er der praktisk talt ingen symptomer, og den vigtigste manifestation er snorken eller snorken under søvn. Dette skyldes det faktum, at pharyngeal tonsillen i vandret stilling øges lidt i størrelse og forstyrrer normal nasal vejrtrækning. Andengrads adenoider er større i størrelse og kan dække halvdelen eller endda to tredjedele af lumen i næsepassagerne. I dette tilfælde bliver vejrtrækning gennem næsen svært ikke kun om natten, men også om dagen. Med tredjegrads adenoider lukker pharyngeal tonsillen helt eller næsten fuldstændigt lumen af ​​næsepassagerne. På grund af det faktum, at nasal vejrtrækning bliver umulig, kan luft kun komme ind gennem munden ( luften bliver ikke opvarmet eller renset). Adenoider af 2. og 3. grad kan forringe livskvaliteten betydeligt og forårsage akutte luftvejssygdomme, mellemørebetændelse ( betændelse i mellemørehulen), høretab og påvirker også mentale evner i barndommen negativt ( på grund af iltsult i hjerneceller).
• Mangel på positive resultater med konservativ behandling af adenoider. Det er sædvanligt at begynde at behandle adenoider af første og nogle gange anden grad med medicin. I dette tilfælde ordineres lægemidler, der hjælper med at reducere hævelse af næseslimhinden og har en antiinflammatorisk og antibakteriel virkning. Hvis der ikke observeres nogen positiv dynamik fra brugen af ​​medicin inden for 2 - 4 uger, tyr de som regel til kirurgisk fjernelse af adenoiderne.
• Hyppige luftvejsinfektioner. Store adenoider kan helt eller næsten lukke næsepassagernes lumen, hvilket hæmmer næseånden. I dette tilfælde kommer luft ind i luftvejene ikke gennem næsen, men gennem munden, det vil sige, at den ikke opvarmes og ikke renses for patogene mikroorganismer ( næsesekret indeholder enzymer, der har en antibakteriel virkning). I dette tilfælde skabes gunstige forhold for forekomsten af ​​infektionssygdomme som influenza, ondt i halsen, bronkitis og lungebetændelse.
• Nedsat hørelse. Overvækst af pharyngeal tonsillen kan også påvirke hørelsen negativt. Ved at lukke næsepassagernes lumen tillader adenoiderne ikke luft at trænge ind i hørerøret ( eustakiske rør). Eustachian-røret er nødvendigt for at afbalancere trykket i trommehulen. I mangel af normal ventilation opstår høretab, og der skabes betingelser for forekomsten af ​​inflammatoriske processer i mellemørets hulrum.
• Søvnapnø ( åndedrætsstop). Et af manifestationerne af adenoidvækst er en natlig vejrtrækningsophør i mere end 10 sekunder ( apnø). Apnø opstår på grund af tilbagetrækning af tungens rod. Når man trækker vejret gennem munden, falder underkæben lidt, og tungen kan forårsage blokering i strubehovedet. Med søvnapnø vågner børn trætte og sløve om morgenen.
• Påvisning af adenoider hos voksne. Tidligere troede man, at overvækst af adenoider kun kunne forekomme i barndommen, og hos voksne er pharyngeal tonsillen i en atrofieret tilstand. Det er nu blevet fastslået, at voksne såvel som børn kan have adenoider, men de kan kun diagnosticeres på grund af den anatomiske struktur af nasopharynx ved endoskopisk undersøgelse ( undersøgelse af nasopharynx ved hjælp af et specielt fleksibelt rør med et optisk kamera for enden). Hvis der opdages adenoider hos en voksen patient, er operation højst sandsynligt nødvendig. Faktum er, at brugen af ​​lægemiddelbehandling i denne alder meget sjældent giver positive resultater.

Det er også værd at nævne det faktum, at operation for at fjerne adenoider også har kontraindikationer.

Følgende kontraindikationer til operation for at fjerne adenoider er:

• lungetuberkulose;
• hæmofili eller andre blodsygdomme, der forstyrrer koagulationsprocessen;
• diabetes mellitus i stadiet af dekompensation;
• aktive infektionssygdomme i luftvejene ( pharyngitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse mv.) og nasopharynx;
• godartede eller ondartede neoplasmer ( tumorer);
• anomalier i udviklingen af ​​den hårde eller bløde gane.

Kan thujaolie bruges til at behandle adenoider?

Der skelnes mellem følgende tre grader af adenoidproliferation:

• 1. vækstgrad adenoider manifesteres ved, at pharyngeal tonsillen kun dækker den øverste tredjedel af næsepassagernes lumen. Samtidig er nasal vejrtrækning praktisk talt uforstyrret i løbet af dagen, og det eneste symptom på små adenoider er tilstoppet næse om natten. Faktum er, at når du opholder dig i vandret stilling i lang tid, bliver adenoiderne lidt større. Dette er manifesteret ved udseendet af snorken eller snorken.
• 2. vækstgrad kendetegnet ved større størrelser af pharyngeal tonsillen. Andengrads adenoider dækker choanae ( åbninger, der forbinder næse og svælg) og åbner ( knogle involveret i dannelsen af ​​næseskillevæggen) halvdelen eller ikke engang to tredjedele. Nasal vejrtrækning bliver vanskelig ikke kun om natten, men også om dagen. Som et resultat udføres vejrtrækning gennem munden, hvilket øger sandsynligheden for akutte luftvejssygdomme, især om vinteren. Ud over dette ændrer stemmen sig også. Han bliver nasal på grund af nasal obstruktion ( lukket twang).
• 3. vækstgrad er adenoider af betydelig størrelse, som helt eller næsten fuldstændig er i stand til at lukke næsepassagernes lumen. Med adenoider af så stor størrelse er nasal vejrtrækning umulig. Ved langvarig vejrtrækning gennem munden udvikler børn et såkaldt "adenoidansigt" ( konstant åben mund, ændring i formen af ​​ansigtet og overkæben). Høretab opstår også på grund af nedsat ventilation af hørerørene, hvilket i høj grad komplicerer ledningen af ​​lydvibrationer fra trommehinden til labyrinten.

Den helbredende virkning af thuja olie

Uanset størrelsen af ​​adenoiderne og symptomerne bør du rådføre dig med en ØNH-læge, før du bruger thujaolie.

Hvad skal man ikke gøre efter adenoidfjernelse?

Efter operation for at fjerne adenoider, bør du overholde en række regler:

• Undgå at tage medicin, der indeholder acetylsalicylsyre. Efter adenotomi, i løbet af de første dage, kan kropstemperaturen stige op til 37,5 - 38ºС. For at reducere feber er det nødvendigt kun at bruge de lægemidler, der ikke indeholder acetylsalicylsyre ( aspirin). Faktum er, at dette lægemiddel, ud over febernedsættende, smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, også har en blodfortyndende effekt ( reducerer hastigheden af ​​blodpladeaggregation). På grund af det faktum, at der efter operationen er en lille risiko for næseblod ( epistaxis), at tage acetylsalicylsyre eller dens derivater kan øge forekomsten af ​​denne komplikation betydeligt. Derfor bør du i løbet af de første 10 dage efter adenotomi helt undgå at tage aspirin og anden medicin, der kan fortynde blodet.
• Brug af vasokonstriktor medicin. Efter operationen er det ekstremt vigtigt at reducere hævelse af næseslimhinden. Til dette anvendes som regel næsedråber med en vasokonstriktor effekt ( galazolin, xymelin, sanorin, otrivin osv.). Også disse næsedråber reducerer til en vis grad chancen for næseblod. Derudover lægemidler, der har en astringerende ( reducerer sekretion), antiinflammatoriske og antiseptiske virkninger. Denne gruppe omfatter lægemidler som protargol, poviargol eller collargol ( vandig kolloid opløsning indeholdende sølv).
• Slankekure. Det er lige så vigtigt i 1 til 2 uger efter operationen at følge en diæt, der udelukker indtagelse af faste, uskårne og varme fødevarer. Groft mad kan mekanisk skade slimhinden i næsesvælget, og for varm mad fører til udvidelse af slimhindens kar, hvilket kan forårsage næseblod. Fortrinsret bør gives til fødevarer med en flydende konsistens, rig på alle essentielle næringsstoffer ( proteiner, kulhydrater, fedt), samt vitaminer og mineraler.
• Undgå varme bade. I de første 3 til 4 dage efter adenotomi er det forbudt at tage et varmt brusebad, bade, besøge en sauna eller et badehus eller opholde sig i solen i længere tid. Dette skyldes det faktum, at under påvirkning af høje temperaturer kan karene i slimhinden i nasopharynx udvide sig, hvilket øger sandsynligheden for blødning.
• Begrænsning af fysisk aktivitet. Inden for 2 - 3 uger efter kirurgisk fjernelse af adenoiderne bør fysisk aktivitet helt undgås. Dette skyldes, at der under fysisk aktivitet i den postoperative periode kan forekomme næseblod. Det er bedst at afholde sig fra fysisk aktivitet i op til 4 uger.

Er det muligt at helbrede adenoider uden at ty til operation?

Konservativ behandling anvendes i følgende tilfælde:

• Lille størrelse af adenoider. I alt er der tre grader af adenoidproliferation. Den første grad af spredning er kendetegnet ved, at størrelsen af ​​adenoiderne er relativt lille, og pharyngeal tonsillen ( adenoider) lukker kun næsepassagernes lumen i den øvre del. Andengrads adenoider er til gengæld større i størrelse og er i stand til at dække to tredjedele af næsepassagernes lumen. Hvis svælgmandlen helt eller næsten helt dækker vomer ( knogle, der udgør en del af næseskillevæggen) og choanae ( åbninger, hvorigennem svælget kommunikerer med næsepassagerne), så i dette tilfælde taler vi om tredjegrads adenoider. Lægemiddelbehandling udføres kun i tilfælde, hvor pharyngeal tonsillen er relativt lille i størrelse, hvilket svarer til den første grad af adenoidproliferation. En konservativ behandlingsmetode kan også anvendes på andengrads adenoidvækst, men sandsynligheden for genopretning i dette tilfælde er mindre end 50%.
• Ingen væsentlige nasale vejrtrækningsforstyrrelser. Den vigtigste manifestation af adenoider er nedsat nasal vejrtrækning på grund af lukning af næsepassagernes lumen. Også normal nasal vejrtrækning forstyrres på grund af hyppig tilstoppet næse og sekretion af rigelige og tyktflydende sekreter, der fylder næsepassagerne. I dette tilfælde er det umuligt at trække vejret gennem næsen. Luften kommer ind i åndedrætssystemet gennem munden og bliver ikke opvarmet, ikke befugtet og kan indeholde forskellige mikroorganismer. Nedsat åndedræt i næsen, især om vinteren, øger markant sandsynligheden for infektionssygdomme som pharyngitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse og influenza. En anden farlig lidelse i nasal vejrtrækning er forekomsten af ​​søvnapnø ( åndedrætsstop). Under søvn, når vejrtrækningen er gennem munden, falder underkæben lidt, hvilket kan føre til en forsænket tunge.
• Ingen hørenedsættelse. En stigning i størrelsen af ​​pharyngeal tonsillen kan føre til lukning af lumen i de auditive rør og forstyrrelse af dens ventilation. I fremtiden kommer dette til udtryk ved høretab på grund af forstyrrelse af ledningen af ​​lydvibrationer fra trommehinden til labyrinten. Desuden forårsager nedsat ventilation af Eustachian-røret ofte katarrhal mellemørebetændelse ( betændelse i trommehulen).
• Ingen hyppig betændelse i næseslimhinden. Med væksten af ​​førstegrads adenoider forekommer hævelse og betændelse i næseslimhinden yderst sjældent. Adenoider af anden og tredje grad fører til gengæld til kronisk rhinitis ( betændelse i næseslimhinden), hvor sekretionen af ​​tyktflydende og tyk slim opstår, hvilket lukker næsepassagernes lumen. I dette tilfælde bliver nasal vejrtrækning umulig både om natten og om dagen. På baggrund af kronisk rhinitis kan der opstå forskellige akutte luftvejssygdomme, da luft kommer ind i lungerne gennem munden.

Medicinsk behandling af adenoider

Det er værd at bemærke, at valg af behandling afhænger af mange parametre, og kun en erfaren ØNH-læge beslutter, hvilken behandlingstaktik der er egnet i hvert enkelt tilfælde.

Er det muligt at behandle adenoider med laser?

Laserterapi udføres ved hjælp af højpræcision og moderne udstyr. Laserstråling med lav intensitet påvirker ikke kun vævene i pharyngeal tonsillen ( adenoider), men også på de omkringliggende kar og næseslimhinden. Laserterapi reducerer hævelse af næseslimhinden, reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og har en antibakteriel virkning. Samtidig stimuleres lokal immunitet til en vis grad under påvirkning af laserstråling ( øget produktion af immunsystemets celler). Et standardforløb med laserterapi varer i gennemsnit fra 7 til 15 sessioner, som bør udføres dagligt. Det anbefales at gentage behandlingsforløbet 3-4 gange om året.

Laserterapi kan og bør også kombineres med konservativ ( medicinske) metode til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde anvendes vasokonstriktormedicin ( at eliminere hævelse af slimhinden), antihistaminer ( til allergiske processer), samt lægemidler, der har antiinflammatoriske, antimikrobielle og astringerende virkninger ( reducere sekretproduktionen).

Det er værd at bemærke, at denne ikke-invasive ( uden at kompromittere vævsintegriteten) behandlingsmetode har en lang række fordele.

Fordele og ulemper ved laserterapi til behandling af adenoider

Adenoider er et specielt væv placeret i nasopharynx. De palatine mandler, lingual tonsill, tubal kamme placeret i nasopharynx og omkring munden af ​​de auditive rør består af lignende væv. Lymfeknuderne i nakken er også inkluderet i systemet af lymfevæv i de øvre luftveje.

Hos børn erstattes lymfoidt væv gradvist af bindevæv med alderen. Adenoiderne er mere modtagelige for denne proces, så ved ungdomsårene "forsvinder" de hos de fleste børn. Tilstedeværelsen af ​​hypertrofierede adenoider hos voksne betragtes som en patologi og kræver i de fleste tilfælde fjernelse.

Kan adenoider behandles?

Det er vigtigt at skelne mellem hypertrofi (forstørrelse) af adenoiderne og adenoiditis (betændelse i adenoiderne). Desværre er der ingen lægemidler, der effektivt kan "løse" hypertrofierede adenoider. De fleste medicin ordineret til børn med hypertrofierede adenoider er beregnet til at behandle adenoiditis.

Lokale hormonelle medicin er ofte ordineret for at hjælpe med at reducere hævelse af adenoiderne og forbedre nasal vejrtrækning. Ved alvorlig bakteriel betændelse i næsehulen og nasopharynx kan antibiotika (lokalt) ordineres til behandling af adenoiditis i kombination med hormonbehandling. Disse lægemidler bør anvendes i korte forløb, da langvarig brug kan skade den normale flora i næsehulen.

Brugen af ​​saltvandsopløsninger har en positiv effekt. Disse opløsninger renser næsehulen for slim, forbedrer tilstanden af ​​næseslimhinden og nasopharynx og hjælper med at fjerne allergener og mikrober fra næsehulen. Det anbefales ikke at bruge aktive udskylninger, hvor væske kommer ind i næsehulen under højt tryk; de kan påvirke udviklingen af ​​komplikationer af adenoiditis - primært akut otitis.

I hvilke tilfælde skal adenoider fjernes?

Adenoid hypertrofi i sig selv er ikke en indikation for.

Årsagerne til forstørrede adenoider kan være deres individuelle karakteristika, tidligere virusinfektioner og allergiske reaktioner. Hovedsymptom forstørrede adenoider er en forringelse af nasal vejrtrækning. Som følge af langvarig forstyrrelse af næseånden i barndommen kan dannelsen af ​​ansigtsskelettet blive forstyrret, og et unormalt bid kan udvikle sig. I nogle tilfælde udvikles obstruktivt søvnapnøsyndrom, som et resultat af, at kvaliteten af ​​nattesøvnen forstyrres. Hos patienter med dette syndrom er varigheden af ​​den dybe søvnfase kraftigt reduceret, som følge heraf får barnet ikke nok søvn. Sådanne børn lider ofte af opmærksomhedsunderskud og bliver observeret af psykologer.

En separat gruppe af komplikationer af adenoid hypertrofi består af infektiøse komplikationer. Tilbagevendende akut otitis og bihulebetændelse (bihulebetændelse, ethmoiditis) er i de fleste tilfælde resultatet af kronisk adenoiditis, når adenoiderne er en slags "reservoir" af infektion, hvorfra det kan spredes til paranasale bihuler og mellemøret.

En anden almindelig komplikation af adenoid hypertrofi er eksudativ otitis media. Dette er en speciel form for otitis, hvor der ikke er smerte og generelle tegn på betændelse (for eksempel temperatur). Ved ekssudativ mellemørebetændelse dannes væske i hulrummene i mellemøret, bag trommehinden. Ofte mærker børn, der lider af ekssudativ mellemørebetændelse, ingen symptomer, men undersøgelse viser nedsat hørelse (høretab på 1-2 grader). Det er vigtigt at huske, at hvis eksudativ otitis efterlades ubehandlet i mere end flere måneder, kan der udvikles et vedvarende høretab, som kan fortsætte, efter at symptomerne på betændelse i mellemøret er forsvundet.

Hvis en eller flere af disse komplikationer udvikler sig, er kirurgisk behandling indiceret. Konservativ behandling i sådanne tilfælde er uberettiget, da det kan føre til forværring af symptomer og udvikling af irreversible ændringer i mellemøret og paranasale bihuler.

Modstandere af adenotomi mener, at adenoider ikke kan fjernes, da der ikke er noget overflødigt i kroppen. Man kan ikke andet end at være enig i dette udsagn. Adenoider er dog ikke den eneste ophobning af lymfoidt væv i de øvre luftveje. Fjernelse af adenoiderne fører til tab af en lille del af lymfevævet, hvilket ikke påvirker hele systemets funktion negativt og ikke forårsager en "svækkelse" af lokal immunitet.

Diagnostik i EMC

Adenoider er placeret i nasopharynx, et område, der er svært tilgængeligt for undersøgelse. Derfor bruges røntgenmetoder og endoskopisk undersøgelse af næsehulen for at diagnosticere adenoid hypertrofi. På EMC Children's Clinic (Moskva) bruges begge metoder. For at udføre en endoskopisk undersøgelse af nasopharynx anvendes specielle børns fleksible endoskoper, hvis tykkelse er lidt mere end 2 mm. Sådant udstyr giver dig mulighed for smertefrit og hurtigt at undersøge selv de mindste patienter.

Den anden fase af diagnosen er røntgenmetoder. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi (otitis media eller betændelse i paranasale bihuler), kan der udføres røntgen eller computertomografi af bihulerne. Disse undersøgelser giver os mulighed for at evaluere ikke kun størrelsen af ​​adenoiderne, men også tilstanden af ​​de omgivende strukturer. Alle undersøgelser udføres ved hjælp af moderne udstyr og er absolut harmløse.

Brugen af ​​begge metoder giver dig mulighed for at opnå den maksimale mængde information og vælge den rigtige behandlingstaktik - kirurgisk eller konservativ.

Hvordan udføres operationen ved EMC?

Der er mange forskellige teknikker til at fjerne adenoidvæv (adenotomi). I vores klinik udføres adenotomi ved hjælp af både en traditionel adenotomi og en mikrodebridor, afhængigt af placeringen, omfanget af adenoidvævet og strukturelle træk i nasopharynx. Operationen udføres på barnet i en tilstand af sikker medicinsk søvn gennem munden, med omhyggelig visuel kontrol. Til visualisering anvendes forskellige typer endoskoper, et kirurgisk mikroskop eller spejlende optik. Med denne metode opnås maksimal kontrol over fuldstændigheden af ​​adenoidfjernelse. Derefter udføres koagulation, hvilket sikrer pålidelig forebyggelse af postoperativ blødning.

Hvordan forløber den postoperative periode?

I vores klinik ser et barn sine forældre umiddelbart efter at være vågnet fra medicinsøvn. Dermed minimeres psykologiske traumer fra operation.

Efter adenotomi observeres barnet på et komfortabelt hospitalshospital i 6-7 timer, og i mangel af komplikationer udskrives det hjem. I de kommende dage efter operationen anbefales det at begrænse fysisk aktivitet og udelukke termiske procedurer (varme bade, saunaer). For at forhindre smitsomme komplikationer ordineres i nogle tilfælde en kort antibiotikakur efter operationen.

Fordele ved adenoidbehandling ved EMC

EMC Børneklinikken har oparbejdet stor erfaring med behandling af børn med adenoid hypertrofi og adenoiditis. Vi opnår høje resultater takket være en individuel tilgang til hver patient og grundig diagnostik ved hjælp af moderne teknologier. I deres arbejde følger læger på Børneklinikken internationale standarder og ordinerer kun de produkter, hvis effektivitet og sikkerhed er bevist.

Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, opnås dens sikkerhed gennem en grundig præoperativ undersøgelse, operationen under generel anæstesi og med konstant endoskopisk overvågning og dynamisk postoperativ overvågning.

Høj professionalisme af læger, moderne udstyr, individuel tilgang og overholdelse af internationale behandlingsprotokoller er nøglen til høj effektivitet og sikkerhed ved behandling af adenoidsygdomme i vores klinik.

Adenoider forekommer i 70% af tilfældene hos børn under 8 år og indtager førstepladsen blandt otolaryngologiske patologier. Kun i 30 % af tilfældene registreres sygdommen i en højere alder. Fra 10-års alderen begynder tonsillen gradvist at blive sklerotisk, så forekomsten falder.

Årsagerne til adenoider hos børn er ret forskellige, og det er ret svært at udskille nogen specifik i hvert enkelt tilfælde.

Svælgmandlen danner sammen med andre mandler (palatine, lingual og tubal) en lymfoid ring. Det spiller en stor rolle i at beskytte kroppen mod indtrængning af mikrober.

Under normale forhold er tonsillen lille i størrelse, men under påvirkning af ugunstige årsager opstår vævshyperplasi.

Hvor kommer adenoider fra?

1. lymfatisk-hypoplastisk diatese, som er karakteriseret ved tonsilproliferation og systemisk lymfadenopati;
2. endokrin dysfunktion (hypothyroidisme);
3. intrauterine infektioner;
4. perioder med dannelse af immunreaktivitet;
5. tage medicin under graviditeten;
6. giftige stoffer, stråling;
7. kroniske foci af infektion (bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis);
8. tidligere akutte infektioner (ARVI, skarlagensfeber, røde hunde);
9. specifikke infektioner (tuberkulose, syfilis);
10. hypovitaminose;
11. allergiske reaktioner;
12. dårlig ernæring;
13. ugunstige miljøforhold.

Hos børn udvikles adenoider ofte parallelt med hyppige ondt i halsen. På grund af den øgede smitsomme belastning kan tonsillen ikke klare modstanden og begynder at vokse.

Over tid er det det hyperplastiske lymfoide væv, der bliver en kronisk kilde til infektion, der bevarer mikrober i lakuner og folder.

Diatese hos børn

Lymfatisk-hypoplastisk diatese er meget almindelig hos børn, men ikke alle forældre ved, at barnet har sådanne træk ved lymfesystemet. Adenoider hos børn med diatese er en ret almindelig forekomst. Udviklingen af ​​diatese opstår på grund af hyperplasi af lymfoide væv og forstyrrelse af de endokrine kirtler.

I alvorlige tilfælde manifesterer patologien sig som thymomegali, hvilket betyder en stigning i størrelsen af ​​thymuskirtlen. Dette er registreret i 80% af tilfældene af diatese. Normalt forstørrer thymuskirtlen indtil puberteten og begynder gradvist at atrofiere. Med diatese er dens omvendte udvikling ekstremt langsom.

På den ene side ser det ud til, at flere celler i lymfesystemet betyder mere kraftfuld beskyttelse. Men denne opfattelse er forkert. Et stort antal celler, der udgør vævet i den hyperplastiske tonsil eller thymus, er umodne strukturer. På grund af dette er de ikke i stand til at udføre en beskyttende funktion.

De nøjagtige årsager til diatese er endnu ikke fastlagt. Ganske ofte registreres det hos svækkede og for tidlige børn. En vigtig rolle spilles af kronisk endokrin dysfunktion og patologi af arbejdskraft hos moderen (for tidlig brud på vand, føtal hypoxi, arbejdskraftsvaghed).

Der er ingen specifikke symptomer, der tyder på patologi. Der er kun mange fysiologiske og patologiske træk, der indirekte indikerer lidelser i lymfesystemet. Børn oplever:

• overskydende kropsvægt, mens barnets fedme er mærkbar fra fødslen;
• øm hud, bleghed;
• øget svedtendens, fugtighed i håndflader og fødder;
• sløvhed, inaktivitet;
• irritabilitet;
• tilstoppet næse, synkebesvær;
• uopmærksomhed, nedsat præstation i skolen;
• hyppige allergier, obstruktiv bronkitis.

Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse opdager lægen en stigning i alle organer, der har lymfoidt væv. Typisk er diatese mistænkt efter adenoider er identificeret, så forældre står over for tegn på adenoiditis for første gang.

Hvis, i mangel af en akut infektion i kroppen, tonsillen er forstørret, forestil dig, hvordan det bliver under en forkølelse eller influenza. Den første ting, der lider, er hørelsen og næseånden, fordi væksterne bliver hævede, hvilket blokerer lumen i hørerøret og næsepassagerne.

Hypovitaminose

En anden årsag til adenoider anses for at være mangel på vitaminer. Vitaminmangeltilstande udvikler sig på grund af dårlig ernæring, forkerte tilberedningsmetoder, malabsorption og øget forbrug af vitaminer. Børns yndlingsslik og bagværk, bortset fra fornøjelse, giver ingen fordel. Det samme kan ikke siges om frugt, grøntsager, fisk og mejeriprodukter.

Under stress (eksamen, konkurrencer) stiger behovet for vitaminer med mere end det halve. Det samme gælder den kolde periode på året.

Hvad skal du gøre for at undgå hypovitaminose og derved mindske risikoen for adenoider?

• spis nok protein, friske grøntsager og frugter;
• begrænse forbruget af fedtstoffer og bagværk;
• kontrollere fysisk aktivitet;
• omgående behandle sygdomme i fordøjelseskanalen og endokrine kirtler;
• brug nok tid i den friske luft og under solens stråler morgen og aften.

Kritiske perioder af barndommen

Lymfoide formationer kan øges i perioder med nedsat immunitet, når barnets krop bliver sårbar:

1. de første to perioder finder sted i det første leveår. Kroppen møder mikrober for første gang. Beskyttelse i dette tilfælde ydes af maternelle antistoffer. Ved hyppige angreb af patogene mikroorganismer vises primære defekter i immunsystemet;
2. den tredje periode indtager det andet leveår, hvor moderbeskyttelse ikke længere er til stede, og det umodne immunsystem forsøger at klare infektionen på egen hånd. Perioden er præget af virus- og bakteriesygdomme;
3. den fjerde kritiske periode indtræffer ved 4-6 år. Det er karakteriseret ved hyppige atopiske og autoimmune sygdomme. Dette er den tid, der anses for at være den farligste for hyperplasi af lymfoide formationer.

Vi understreger, at børns immunitet, selvom den er ufuldkommen, stadig er i stand til at modstå mange mikrober. Fejl i dets arbejde opstår på grund af den negative virkning af provokerende faktorer (dårlig ernæring, levevilkår, tung fysisk aktivitet).

Kroniske infektioner

Et øget volumen af ​​lymfoidt væv observeres ved langvarige infektiøse patologier. For at bekæmpe mikrober undergår lymfoide strukturer såsom mandler nogle ændringer. De er forbundet med hypertrofiske processer i mandlerne, hvilket medfører, at deres funktion forringes.

Denne reaktion af lymfesystemet observeres ved kronisk tonsillitis, pharyngitis, bihulebetændelse og caries. Patogene mikroorganismer gemmer sig i lakunerne og folderne i slimhinderne, hvilket understøtter den inflammatoriske proces.

Det er ikke altid muligt at mistænke adenoider symptomatisk, da pharyngeal tonsillen ikke er synlig under en rutineundersøgelse, og de kliniske tegn overlapper med manifestationer af pharyngitis eller bihulebetændelse.

Tendensen til at udvikle adenoider er størst hos børn, der har følgende symptomer:

• ondt i halsen, når du synker eller taler;
• ømhed i oropharynx;
• tør hoste;
• lavgradig hypertermi;
• generelle symptomer på forgiftning (utilpashed, døsighed).

Det er også værd at fremhæve en gruppe børn med hyppige akutte luftvejsvirusinfektioner, ondt i halsen, især kroniske. Patologiske ændringer forekommer ikke kun i slimhinden i oropharynx, men også i palatine og pharyngeal tonsiller.

Hvis et barn udvikler næsestop på grund af pharyngitis, som ikke går væk i lang tid, er det værd at konsultere en læge for at bestemme tilstedeværelsen af ​​adenoider.

Behandling i dette tilfælde er omfattende, rettet mod at reducere størrelsen af ​​adenoiderne og desinficere kroniske foci af infektion i nasopharynx og svælg. Under hensyntagen til patientens alder, sværhedsgraden af ​​den kroniske sygdom og graden af ​​hypertrofi af mandlerne, kan lægen ordinere:

• antibakterielle midler (baseret på resultaterne af et antibiogram);
• gurgle med opløsninger med antimikrobielle, antiinflammatoriske virkninger samt vask af lakuner i en medicinsk institution. Dette giver dig mulighed for at eliminere infektionen og reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning. Procedurerne udføres med furatsilin, miramistin, klorhexidin eller soda-saltopløsning;
• skylning af næsehulerne. Til dette formål anvendes havvand (aqua maris, saltfrit) eller urteafkog (kamille); antihistaminer (claritin, loratadin) for at reducere vævshævelse;
• lymfotropiske homøopatiske midler (lymfomyosot); vitamin- og mineralkomplekser.

Allergisk disposition

Børn med hyppige allergier lider ofte af adenoider. Allergener er flere faktorer, for eksempel uld, citrusfrugter, noget medicin, pollen og hygiejneprodukter. Allergi viser sig som lokale symptomer i form af udslæt, kløe, tåreflåd, rhinoré, rødme og hævelse af huden samt generelle symptomer. Barnet kan have en let temperaturstigning, nysen, hoste og utilpashed.

En tendens til allergi viser sig også i form af lymfadenopati, hvorfor adenoider så ofte opdages hos allergikere. For at lindre tilstanden er det nødvendigt at udelukke barnets kontakt med allergenet, hvorefter forskellige lægemidler er ordineret:

• sorbenter (enterosgel, atoxil);
• antihistaminer (erius, suprastin), som reducerer hypersensibilisering af kroppen;
• hormonelle lægemidler (i alvorlige tilfælde);
• lymfotrope midler (lymfomyosot).

For at fremskynde elimineringen og forhindre yderligere absorption af allergiske produkter, kan lavementer udføres og masser af væske kan ordineres.

Årsager til adenoider

Hvorfor blev barnets adenoider forstørret? Dette spørgsmål interesserer mange forældre, når lægen diagnosticerer "adenoider".

Nogle er forvirrede over, hvad årsagen kan være, fordi kosten er normal, og barnet bliver ikke ofte sygt, men adenoiderne dukkede op et sted fra. Der er mange faktorer, der fører til spredning af lymfoidt væv.

Vi har diskuteret de mest almindelige årsager. Lad os nu liste, hvad der ellers kan fremprovokere patologi:

1. genetisk arv. Hvor ville vi være uden hende? Disponering for visse sygdomme kan overføres fra generation til generation, og der kan praktisk talt ikke gøres noget for at bryde kæden. Den eneste udvej er at følge forebyggende foranstaltninger bogstaveligt fra barnets fødsel, hvilket vil reducere risikoen for at udvikle sygdommen eller lette dens forløb. Det er ret vanskeligt at undgå fremkomsten af ​​adenoider, hvis begge forældre har dem;
2. medfødte eller erhvervede patologiske tilstande forbundet med immundefekt. Dette gælder for perioden med intrauterin udvikling, hvor infektionssygdomme, der lider af en gravid kvinde, dårlige vaner og brugen af ​​visse lægemidler kan forstyrre dannelsen og dannelsen af ​​organer, herunder immunitet;
3. sygdomme i kredsløbssystemet, når umodne former af celler, der ikke er i stand til at udføre deres funktioner, opdages i blodet;
4. nedsat immunitet efter infektionssygdomme, såsom skoldkopper eller mæslinger;
5. hyppig hypotermi, akutte respiratoriske virusinfektioner eller tonsillitis;
6. sygdomme i luftvejene af systemisk autoimmun natur, for eksempel cystisk fibrose;
7. udviklingsmæssige anomalier i ansigtsskelettet, næseseptum og passager;
8. Overfodring af en baby fører til regelmæssig regurgitation af overskydende mad. Syren virker irriterende på slimhinden i næsesvælget og forårsager ændringer i den og mandlen;
9. ugunstige miljøforhold. Det gælder støv, tør luft og forurening fra industriaffald. Derudover, under forhold med høj luftfugtighed, når rummet ikke er ventileret, øges risikoen for infektionssygdomme.

Separat skelnes idiopatisk hyperplasi af tonsillen, når der i fravær af påvirkning af negative faktorer og samtidige sygdomme forekommer lymfoid proliferation.

Forebyggelse af adenoider

For at sikre, at adenoider ikke har nogen steder at komme fra, skal du følge enkle anbefalinger:

1. øget immunforsvar. Styrkelse af immunsystemet sker under processen med at hærde kroppen. Det udføres ved at gnide med varmt vand og gennem regelmæssige gåture i den friske luft;
2. begrænse kommunikationen med mennesker, der lider af infektiøs patologi. Du skal være særlig forsigtig under en epidemi, hvorfor udsætte dig selv for infektion igen;
3. forbrug af friske grøntsager, frugter, mejeriprodukter, fisk, kød og korn;
4. sanatorium-resort ferier i bjergrige, skov eller havområder;
5. sportsaktiviteter og åndedrætsøvelser;
6. regelmæssige besøg hos tandlægen;
7. rettidig behandling af kroniske infektioner.

Et barns stærke immunitet er ikke kun hans helbred, men også hans forældres fred og glæde.

Adenoider(mandler) er defekte forandringer i pharyngeal tonsillen. De opstår normalt efter tidligere infektioner (mæslinger, skarlagensfeber, influenza, difteri) eller er arvelige defekter. Mere almindelig hos børn i alderen 3-10 år.

Er din lille ude af stand til at komme ud af sin snot og er konstant sygemeldt? Det er muligt, at grundlaget for sundhedsproblemer er spredningen af ​​nasopharyngeal tonsillen, med andre ord, adenoid vegetationer. Vi vil tale om et af de mest populære medicinske problemer, som de fleste forældre til børnehavebørn står over for: om adenoider skal fjernes eller ej.

Symptomer på adenoider

Sygdommen udvikler sig langsomt, diskret, og man får indtrykket: er det overhovedet en sygdom? Oftest manifesterer adenoider sig ved, at barnet ofte bliver forkølet, og forældrene skal ofte "sidde på sygeorlov", hvilket til sidst giver problemer på arbejdet. I de fleste tilfælde er det denne omstændighed, der tvinger dig til at konsultere en læge. Generelt er grundene til at kontakte en otolaryngolog om adenoider værd at tale om dem separat. De er meget usædvanlige.

For eksempel er den næsthyppigste årsag til at besøge en læge en spontant opstået utilfredshed med barnets vejrtrækning fra en bedstemor, der kom fra landsbyen. Nå, jeg kan ikke lide det, det er det hele. Så er der den utilsigtede opdagelse af noget uforståeligt i nasopharynx under en lægeundersøgelse i børnehaven. Og først på fjerdepladsen fører medicinske klager til en læge. Det er i øvrigt dette kontingent, som kun ligger på fjerdepladsen i forhold til lægebesøg, der fortjener rigtig opmærksomhed.

Adenoider er ikke synlige for det "nøgne" øje - kun en ØNH-læge kan undersøge nasopharyngeal tonsillen ved hjælp af et specielt spejl.

For nogle giver de mange problemer. Selvom de oprindeligt var beregnet til at beskytte. De nasopharyngeale mandler, eller adenoider, holder den første forsvarslinje mod mikrober - dem, der søger at komme ind i kroppen med luft indåndet gennem næsen. På deres vej er der en slags filter i form af adenoider. Der produceres specielle celler (lymfocytter), der neutraliserer mikroorganismer.

Dette rastløse organ reagerer på enhver betændelse. Under sygdom forstørres adenoiderne. Når den inflammatoriske proces passerer, vender de tilbage til det normale. Hvis intervallet mellem sygdomme er for kort (en uge eller mindre), har adenoiderne ikke tid til at skrumpe, de er konstant betændte. Denne mekanisme ("de følger ikke med hele tiden") fører til, at adenoiderne vokser endnu mere. Nogle gange "svulmer" de i en sådan grad, at de næsten fuldstændig blokerer nasopharynx. Konsekvenserne er indlysende - besvær med nasal vejrtrækning og høretab. Hvis de ikke stoppes i tide, kan adenoider forårsage ændringer i ansigtets form, bid, blodsammensætning, krumning af rygsøjlen, taleforstyrrelser, nyrefunktion og urininkontinens.

Adenoider forårsager normalt problemer for børn. I ungdomsårene (13-14 år) falder adenoidvævet selvstændigt til en ubetydelig størrelse og komplicerer ikke livet på nogen måde. Men dette er, hvis problemet, der opstod, allerede fra begyndelsen blev behandlet professionelt. Normalt begynder fejl fra diagnoseøjeblikket.

Adenoider, eller mere korrekt - adenoidvegetationer (adenoidvækst) - en udbredt sygdom blandt børn fra 1 år til 14-15 år. Det opstår oftest i alderen 3 til 7 år. I øjeblikket er der en tendens til at identificere adenoider hos yngre børn.

Tegn på adenoider

Barnet trækker vejret gennem munden, som ofte er åben, især om natten.

Der er ingen løbende næse, men nasal vejrtrækning er vanskelig.

En vedvarende løbende næse, der er svær at behandle.

Hvad er farerne ved adenoider?

Nedsat hørelse. Normalt reguleres forskellen mellem eksternt atmosfærisk tryk og indre tryk i mellemørehulen af ​​det auditive (Eustachiske) rør. En forstørret nasopharyngeal tonsil blokerer mundingen af ​​det auditive rør, hvilket gør det vanskeligt for luft at passere frit ind i mellemøret. Som et resultat mister trommehinden sin mobilitet, hvilket påvirker de auditive fornemmelser.

Ganske ofte forekommer høretab hos børn på grund af forstørrede adenoider. Du skal ikke være bange for sådanne overtrædelser, da de forsvinder fuldstændigt, så snart årsagen er elimineret. Høretab kan være af forskellig grad. Med adenoider - moderat høretab.

Du kan tjekke, om et barn har en hørenedsættelse i hjemmet, ved hjælp af såkaldt hvisketale. Normalt hører en person en hvisken fra hele rummet (seks meter eller mere). Når dit barn har travlt med at lege, så prøv at kalde ham hvisken fra en afstand på mindst seks meter. Hvis barnet hørte dig og vendte sig om, er hans hørelse inden for normale grænser. Hvis du ikke reagerer, så ring igen - måske er babyen for passioneret omkring spillet, og problemet i øjeblikket er slet ikke en hørenedsættelse. Men hvis han ikke hører dig, så kom lidt tættere på - og så videre, indtil barnet helt sikkert hører dig. Du vil kende den afstand, hvorfra barnet hører hvisket tale. Hvis denne afstand er mindre end seks meter, og du er sikker på, at barnet ikke reagerede på din stemme, ikke fordi det blev for revet med, men netop på grund af høretab, bør du omgående søge råd hos en læge. Det haster med det faktum, at hørenedsættelse opstår af forskellige årsager (ikke kun adenoidernes skyld). En af årsagerne er neuritis. Hvis nervebetændelsen lige er begyndt, kan sagen stadig forbedres, men tøver du, kan barnet forblive hørehæmmet hele livet.

Som regel observeres forstørrede adenoider og hypertrofierede mandler samtidigt. Desuden er mandlerne hos nogle børn så forstørrede, at de næsten lukker sammen; Det er klart, at et barn med sådanne mandler har problemer med at sluge mad. Men det vigtigste er, at barnet ikke er i stand til at trække vejret frit hverken gennem næsen eller munden.

Og det sker ofte, at vejrtrækningsbesvær får barnet til at vågne om natten. Han vågner bange for, at han vil blive kvalt. Sådan et barn er mere tilbøjelige end andre børn til at være nervøse og ude af humør. Det er nødvendigt straks at konsultere en otolaryngolog, som vil beslutte, hvornår og hvor man skal fjerne adenoiderne og trimme mandlerne.

For forstørrede adenoider og mandler kan også forårsage sengevædning hos et barn. Et eller to natlige "besvær", der er sket med et barn, betyder ikke sengevædning. Men hvis dette fænomen opstår konstant, bør du konsultere en læge.

Hyppige forkølelser. Konstant forkølelse er forbundet med, at barnet ikke kan trække vejret frit gennem næsen. Normalt producerer slimhinden i næsehulen og paranasale bihuler slim, som "renser" næsehulen for bakterier, vira og andre patogene faktorer. Hvis et barn har en hindring for luftstrømmen i form af adenoider, hæmmes udstrømningen af ​​slim, og der skabes gunstige betingelser for udvikling af infektion og forekomst af inflammatoriske sygdomme.

Adenoiditis er en kronisk betændelse i nasopharyngeal mandlerne. Adenoider, der gør nasal vejrtrækning vanskelig, bidrager ikke kun til forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme, men er også i sig selv et godt miljø for angreb af bakterier og vira. Derfor er vævet i nasopharyngeal tonsillen som regel i en tilstand af kronisk betændelse. Mikrober og vira får en "permanent opholdstilladelse" i den. Der opstår et såkaldt fokus på kronisk infektion, hvorfra mikroorganismer kan spredes i hele kroppen.

Nedsat præstation i skolen. Det er bevist, at når vejrtrækningen i næsen er vanskelig, modtager den menneskelige krop op til 12-18 % mindre ilt. Derfor oplever et barn, der lider af åndedrætsbesvær på grund af adenoider, en konstant mangel på ilt, og frem for alt lider hjernen.

Taleforstyrrelser. Hvis et barn har adenoider, forstyrres væksten af ​​knoglerne i ansigtsskelettet. Dette kan igen påvirke taledannelsen negativt. Barnet kan ikke udtale individuelle bogstaver og taler konstant gennem næsen (næse). Forældre bemærker ofte ikke disse ændringer, da de "vænner sig" til barnets udtale.

Hyppig mellemørebetændelse. Adenoidvækster forstyrrer mellemørets normale funktion, da de blokerer munden på hørerøret. Dette skaber gunstige betingelser for indtrængning og udvikling af infektion i mellemøret.

Inflammatoriske sygdomme i luftvejene - pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis. Når adenoidvæv vokser, udvikles kronisk betændelse i det. Dette fører til konstant produktion af slim eller pus, som dræner ind i de underliggende dele af åndedrætssystemet. Passerer gennem slimhinden, forårsager de inflammatoriske processer - pharyngitis (betændelse i svælget), laryngitis (betændelse i strubehovedet), tracheitis (betændelse i luftrøret) og bronkitis (betændelse i bronkierne).

Disse er kun de mest mærkbare og hyppige lidelser, der forekommer i et barns krop i nærværelse af adenoid vegetationer. Faktisk er rækken af ​​patologiske ændringer, som adenoider forårsager, meget bredere. Dette bør omfatte ændringer i blodsammensætningen, udviklingsforstyrrelser i nervesystemet, nyreinsufficiens mv.

Som regel er et af disse symptomer nok til at etablere en diagnose og udføre passende behandlingsforanstaltninger.

Diagnose af adenoider

Det er nødvendigt at behandle adenoider, da langvarig overfladisk og hyppig vejrtrækning gennem munden forårsager ukorrekt udvikling af brystet og fører til anæmi. På grund af konstant mundånding hos børn forstyrres væksten af ​​ansigtsknogler og tænder, og der dannes en særlig adenoid type ansigt: munden er halvåben, underkæben bliver forlænget og hængende, og de øvre fortænder stikker ud. væsentligt fremad.

Hvis du finder et af ovenstående tegn hos dit barn, skal du straks kontakte en ØNH-læge. Hvis klasse I adenoider påvises uden væsentlige vejrtrækningsproblemer, udføres konservativ behandling af adenoider - inddrypning af en 2% protargolopløsning i næsen, indtagelse af vitamin C og D og calciumtilskud.

Operationen - adenotomi - er ikke nødvendig for alle børn, og skal udføres efter strenge indikationer. Som regel anbefales kirurgisk indgreb i tilfælde af betydelig proliferation af lymfoidt væv (grad II-III adenoider) eller ved udvikling af alvorlige komplikationer - hørenedsættelse, nasale vejrtrækningsforstyrrelser, taleforstyrrelser, hyppige forkølelser mv.

Falsk diagnose

Årsagen til en forkert diagnose kan enten være ØNH-lægens overdrevne selvtillid (Et barn kom ind på kontoret, hans mund var åben: "Åh, alt er klart, det er adenoider. Kirurgi!"), eller mangel på viden. Adenoiderne er ikke altid skyld i, at et barn ikke trækker vejret gennem næsen. Årsagen kan være allergisk og vasomotorisk rhinitis, en afviget næseseptum eller endda en tumor. Selvfølgelig kan en erfaren læge bestemme graden af ​​sygdommen ved udtale, stemmens klang og nasalitet af tale. Men du kan ikke stole på dette.

Et pålideligt billede af sygdommen kan kun opnås efter at have undersøgt barnet. Den ældste diagnostiske metode, som dog oftest bruges på børneklinikker, er en digital undersøgelse. De når ind i nasopharynx med fingrene og mærker mandlerne. Proceduren er meget smertefuld og subjektiv. Den ene har sådan en finger, og den anden har sådan en. En klatrede ind: "Ja, adenoider." Og den anden følte ikke noget: "Nå, der er ingen adenoider der." Barnet sidder helt i tårer, og så vil det ikke åbne munden for en anden læge – det gør ondt. Metoden til posterior rhinoskopi er også ubehagelig - at "skubbe" et spejl dybt ind i mundhulen (børn føler trangen til at kaste op). Diagnosen stilles igen for det meste på grundlag af et røntgenbillede af nasopharynx, som gør det muligt kun at bestemme graden af ​​forstørrelse af adenoiderne og ikke giver en idé om arten af ​​deres betændelse og forholdet til naboerne vigtige strukturer i nasopharynx, som under ingen omstændigheder bør beskadiges under operationen. Det kunne have været gjort for 30-40 år siden. Moderne metoder er smertefri og gør det muligt præcist at bestemme størrelsen af ​​adenoiderne, og om de kræver kirurgisk behandling. Dette kan være en CT-scanning eller endoskopi. Et rør (endoskop) forbundet til et videokamera indsættes i næsehulen. Når røret bevæger sig dybere, vises alle de "hemmelige" områder af næsen og nasopharynx på monitoren.

Adenoiderne i sig selv kan være vildledende. En almindelig situation. Hvornår går en mor og et barn til lægen? Normalt en uge efter sygdom: "Læge, vi kommer ikke ud af sygemelding!" Hver måned har vi enten konjunktivitis eller mellemørebetændelse eller tonsillitis eller bihulebetændelse." På klinikken tager de et billede: Adenoiderne er forstørrede. (Hvilket er naturligt under den inflammatoriske proces!) De skriver: operation. Og 2-3 uger efter sygdommen, hvis barnet ikke får en ny infektion, vender adenoiderne tilbage til det normale. Derfor, hvis klinikken fortalte dig, at barnet har adenoider, og de skal fjernes, bør du overveje at konsultere en anden læge. Diagnosen er muligvis ikke bekræftet.

En anden almindelig fejl: Hvis du fjerner adenoiderne, bliver barnet ikke længere sygt. Det er ikke sandt. Faktisk er en betændt tonsil en alvorlig kilde til infektion. Derfor er naboorganer og -væv også i fare - mikrober kan nemt bevæge sig dertil. Men du kan ikke afskære en infektion med en kniv. Det vil stadig "komme ud" et andet sted: i paranasale bihuler, i øret, i næsen. Infektionen kan opdages, identificeres, tests udføres, følsomhed over for lægemidler bestemmes, og først derefter kan behandling ordineres med en større sandsynlighed for, at sygdommen vil blive besejret. Adenoider fjernes ikke fordi barnet er sygt. Og kun når de gør det svært at trække vejret gennem næsen, fører de til komplikationer i form af bihulebetændelse, bihulebetændelse og otitis.

For børn med svære allergiske sygdomme, især bronkial astma, er operation ofte kontraindiceret. Fjernelse af nasopharyngeal tonsillen kan føre til forværring af tilstanden og forværring af sygdommen. Derfor behandles de konservativt.

For at fjerne eller ikke at fjerne adenoider

Særlig medicinsk litteratur beskriver, at tilstedeværelsen af ​​adenoider i et barn er fyldt med alvorlige komplikationer. Langsigtede besvær med naturlig vejrtrækning gennem næsen kan føre til forsinket psykomotorisk udvikling og ukorrekt dannelse af ansigtsskelettet. Vedvarende forstyrrelse af nasal vejrtrækning bidrager til forringelse af ventilation af paranasale bihuler med mulig udvikling af bihulebetændelse. Høret kan være nedsat. Barnet klager ofte over smerter i øret, og risikoen for at udvikle en kronisk inflammatorisk proces og vedvarende høretab er øget. Til top det hele, hyppige forkølelser, som synes uendelige for forældre, tilbøjelige lægen til radikale foranstaltninger. Den traditionelle metode til behandling af børn med adenoider er ekstremt enkel - deres fjernelse eller adenotomi. Mere specifikt taler vi om delvis fjernelse af pharyngeal tonsillen, som er overdrevent forstørret i volumen. Det er denne forstørrede tonsil, som er placeret i nasopharynx ved udgangen fra næsehulen, der anses for at være årsagen til barnets problemer.

Adenotomi, kan man sige uden at overdrive, er i dag den mest almindelige kirurgiske operation i pædiatrisk otorhinolaryngologisk praksis. Men få mennesker ved, at det blev foreslået tilbage i kejser Nicholas I's dage og har forblevet stort set uændret til denne dag. Men effektiviteten af ​​at behandle adenoider ved hjælp af denne metode er endda blevet forværret noget på grund af den for udbredte forekomst af forskellige allergier hos moderne børn. Så er der ikke dukket noget nyt op i lægevidenskaben siden den fjerne tid? Dukkede op. Meget har ændret sig. Men desværre er tilgangen til behandling forblevet rent mekanistisk - udvidelsen af ​​organet, som for halvandet hundrede år siden, får lægerne til at fjerne det.

Prøv at spørge din læge, hvorfor denne uheldige tonsil er blevet forstørret, som forstyrrer så meget næseåndingen, forårsager så mange problemer og kræver kirurgisk behandling og stort set ingen bedøvelse. Gad vide, hvad de vil svare. For det første kræver et intelligent svar på dette spørgsmål meget tid, hvilket en læge ikke har, og for det andet, og det er meget trist, er information om den seneste videnskabelige udvikling blevet praktisk talt utilgængelig på grund af de enorme omkostninger. Det skete sådan, og måske er det delvist korrekt, at læger og deres patienter befinder sig, som de siger, "på hver sin side af disken." Der er information til læger, der er information til patienter, i sidste ende viser det sig, at læger har deres egen sandhed, og patienter har deres.

Behandling af adenoider

Når spørgsmålet opstår om behovet for adenotomi, skal det understreges, at den mest acceptable tilgang her er "trin for trin"-princippet. Adenotomi er ikke en akut operation, den kan altid udskydes et stykke tid for at bruge denne forsinkelse til at bruge mere skånsomme behandlingsmetoder. For adenotomi er det nødvendigt, som de siger, at "modne" både barnet, forældrene og lægen. Vi kan kun tale om behovet for kirurgisk behandling, når alle ikke-kirurgiske tiltag er blevet brugt, men der er ingen effekt. Under alle omstændigheder er det lige så umuligt at korrigere krænkelser af de mest subtile mekanismer for immunregulering ved hjælp af en kniv, som det er at eliminere en softwarefejl i en computer ved hjælp af en sav og en økse. Du kan kun forsøge at forebygge komplikationer med en kniv, så inden du tager den op, skal du sikre dig, om der er en tendens til, at de udvikler sig.

Det skal bemærkes, at adenotomi er meget farligt at udføre i en tidlig alder. Alle videnskabelige tidsskrifter skriver, at før man fylder fem år, er ethvert kirurgisk indgreb på mandlerne generelt uønsket. Det skal huskes, at med alderen falder mandlerne selv i volumen. Der er en vis periode i en persons liv, hvor kroppen aktivt stifter bekendtskab med den omgivende mikroflora, og mandlerne arbejder fuldt ud og kan øges lidt.

Ved behandling af sådanne patienter er det ældste medicinske princip ideelt egnet, der etablerer et hierarki af terapeutiske virkninger: ord, plante, kniv. Med andre ord, af altafgørende betydning er en behagelig psykologisk atmosfære omkring barnet, rimelig passage gennem forskellige forkølelser uden tab af immunsystemet, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder og kun i det allersidste stadium adenotomi. Dette princip bør bruges til alle sygdomme uden undtagelse, men moderne medicin, bevæbnet til tænderne med kraftfulde indflydelsesmidler, tænker hovedsageligt på, hvordan man kan reducere behandlingens varighed, samtidig med at der skabes flere og flere nye iatrogene (årsagen til hvilke er selve behandlingsprocessen) sygdomme.

Blandt forskellige ikke-medicinske metoder, der er nyttige til at korrigere barnets immundefekt, som resulterer i adenoider, viser praksis effektiviteten af ​​spa-terapi, urtemedicin og homøopatisk medicin. Jeg vil gerne understrege, at disse metoder kun er effektive, hvis de grundlæggende principper for at komme igennem forkølelse, som vi diskuterede ovenfor, overholdes. Desuden skal behandling, der udelukkende udføres af fagfolk, være langvarig, og barnet skal overvåges i mindst seks måneder. Selv de dyreste urteinfusioner og homøopatiske præparater i lys emballage er ikke egnede her, fordi der kun kræves en individuel tilgang. Det eneste, der er ens for alle, er operation.

Forresten om operationen, hvis det sker, at du ikke kan nægte det. De beskyttende mekanismer i slimhinden i de øvre luftveje efter kirurgisk behandling genoprettes tidligst efter tre til fire måneder. Så du kan stadig ikke undvære konservativ (ikke-kirurgisk) behandling.

Det sker, at adenoider kommer igen efter operationen, det vil sige, at de vokser igen. Måske er dette i nogle tilfælde en konsekvens af nogle fejl i operationsteknikken, men i langt de fleste af sådanne situationer er operationsteknikken ikke skyld. Gentagelse af adenoider er det sikreste tegn på, at de ikke skulle have været fjernet, men at den eksisterende alvorlige immundefekt skulle elimineres. Synspunktet fra mange otorhinolaryngologer om denne sag er interessant. De beviser, at tilbagevendende adenoider bør behandles konservativt, det vil sige uden operation. Så er det ikke klart, hvorfor man skal operere almindelige ikke-tilbagevendende adenoider, som er nemmere at behandle end tilbagevendende. Dette er blot en af ​​de eksisterende modsætninger i medicin, fra mange af dem må man forstå følgende: sundhed er en dyrebar gave, der gives til en person én gang, og så over tid kun bliver spildt og formindsket. Dette bør altid huskes, når man beslutter sig for visse medicinske indgreb i barnets krop.

Behandling af adenoidvækst

Hvordan behandler man et barn, hvis operation endnu ikke er påkrævet?

Prøv at skylle næse og næsesvælg – kun få skylninger er nogle gange nok til at få styr på næsesvælget. Selvfølgelig afhænger meget her af din dygtighed og udholdenhed og på barnet - hvordan han vil tolerere denne procedure. Men prøv at komme til enighed med dit barn og forklar, hvorfor skylningen foretages. Nogle mødre skyller næsen på deres børn under et år (skylning er i øvrigt nyttigt både ved løbende næse og for at forebygge forkølelse). Børn vænner sig til denne procedure og beder nogle gange om at skylle næsen, hvis de har svært ved at trække vejret gennem næsen.

Skylning af næse og nasopharynx. Det er mest bekvemt at udføre proceduren på badeværelset. Ved hjælp af en sprøjte (gummiflaske) tager du varmt vand eller et urteafkog og sprøjter det ind i barnets ene næsebor. Barnet skal stå bøjet ind over badekarret eller håndvasken, med åben mund (så barnet ikke kvæles, når skyllevandet passerer gennem næse, nasopharynx og når det løber ud over tungen). Tryk først let på sprøjten, så vandet (eller opløsningen) ikke løber i en for kraftig strøm. Når barnet vænner sig lidt til proceduren og ikke er bange, kan man øge trykket. Vask med en elastisk stråle er meget mere effektivt. Barnet skal ikke løfte hovedet under skylningen, og så vil skyllevandet flyde sikkert ned ad tungen. Skyl derefter næsen gennem det andet næsebor. Selvfølgelig vil barnet først ikke lide denne procedure, men du vil bemærke, hvordan næsen vil rydde, hvordan klumper af slim vil komme ud af det, og hvor let det vil være for barnet at trække vejret.

Der er ingen særlige anbefalinger vedrørende mængden af ​​brugt vand (opløsning, infusion, afkog). Du kan bruge tre eller fire dåser på hver side, eller du kan gøre mere. Du vil selv se, når barnets næse rydder. Praksis viser, at 100-200 ml for en vask er nok.

Til skylning af næsen bør urtesamlinger foretrækkes:

1. Perikongræs, lynggræs, folfodsblade, padderokgræs, calendula-blomster - ligeså. Hæld 25 ml kogende vand over 15 g af samlingen, kog i 10 minutter, lad stå på et varmt sted i 2 timer. Stamme. Placer 15-20 dråber i næsen hver 3-4 time eller brug til at skylle næsen.

2. Fireweed blade, kamille blomster, gulerodsfrø, plantain blade, padderok græs, slangeweed rhizom - ligeså (til forberedelse og brug, se ovenfor).

3. Hvide rosenblade, røllike, hørfrø, lakridsrhizom, vilde jordbærblade, birkeblade - ligeså (til forberedelse og brug, se ovenfor).

4. Frøgræs, kløverblomster, andemad, calamus rhizom, perikon, malurt, sædvanligvis malurt - ligeså (til forberedelse og brug, se ovenfor).

I mangel af allergier er det muligt at tage infusioner af medicinske planter oralt:

1. Skumfidusrod, urblade, perikonurt, hyben, følfodsblade, ildugerurt – ligeså. Hæld 6 g af samlingen med 250 ml kogende vand: lad stå i en termokande i 4 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.

2. Birkeblade, elecampane rhizom, brombærblade, calendula blomster, kamilleblomster, røllikelblade, strenggræs - ligeligt fordelt. Hæld 250 ml kogende vand over 6 g af samlingen og lad stå i en termokande i 2 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.

3. Timiangræs, eng-græs, havrehalm, hyben, viburnum-blomster, kløverblomster, hindbærblade - ligeså. Hæld 6 g af samlingen i 250 ml kogende vand og lad stå i en termokande i 2 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.

Hvis lægen har ordineret lægemiddeldråber eller salve til dit barn, virker de mest effektivt efter næseskylning - da næseslimhinden er ren, og medicinen virker direkte på den. Og faktisk vil der ikke være nogen fordel ved at droppe selv den bedste medicin i en næse fuld af udflåd; medicinen vil enten flyde ud af næsen, eller barnet vil sluge den, og der er ingen effekt. Rens altid din næse grundigt, før du bruger medicinske dråber og salver: enten ved at skylle, eller, hvis barnet ved hvordan, ved at pudse din næse (men førstnævnte er selvfølgelig bedre).

Nogle meget lunefulde børn (især små) nægter at vaske deres næse. Og ingen formaninger, ingen forklaringer har nogen effekt på dem. For sådanne børn kan du prøve at skylle næsen ved hjælp af en anden metode, selvom den ikke er så effektiv.

Barnet skal lægges på ryggen, og det samme kamilleafkog skal dryppes ind i næsen ved hjælp af en pipette. Bouillonen kommer ind i nasopharynx gennem næsen, og barnet sluger den derefter. Efter en sådan skylning kan du prøve at rense næsen ved at suge ved hjælp af en gummiballon.

For at skylle din næse og nasopharynx kan du bruge almindeligt varmt (kropstemperatur) postevand. I dette tilfælde fjernes skorper, støv, slim med mikroberne indeholdt i dem rent mekanisk fra næsen, nasopharynx og fra overfladen af ​​adenoiderne.

Du kan bruge havvand til skylning (tørt havsalt sælges på apoteker; rør 1,5-2 tsk salt i et glas varmt vand, filtrer). Det er godt, fordi det, som enhver saltvandsopløsning, hurtigt lindrer hævelse; Derudover indeholder havvand jodforbindelser, der dræber infektion. Hvis dit apotek ikke har tørt havsalt, og hvis du bor langt fra havet, kan du tilberede en opløsning, der ligner havvand (rør en teskefuld bordsalt, en teskefuld bagepulver i et glas varmt vand og tilsæt 1 -2 dråber jod). Kan bruges til skylning og afkog af urter - for eksempel kamille. Du kan veksle: kamille, salvie, perikon, calendula, eukalyptusblad. Udover at man fjerner infektionen fra næse og næsesvælg mekanisk, har de anførte naturlægemidler også en anti-inflammatorisk effekt.

Nogle læger ordinerer en 2% opløsning af protargol, der skal dryppes i næsen til børn med forstørrede adenoider. Praksis viser, at dette ikke resulterer i en væsentlig forbedring af barnets tilstand (selvom, igen, alt er individuelt), men det er blevet bemærket, at protargol noget udtørrer og en smule krymper adenoidvævet. Selvfølgelig opstår den bedste effekt, når du inddrypper protargol i en tidligere vasket næse - opløsningen virker direkte på adenoiderne og glider ikke ind i oropharynx langs slimhinden.

For at indgyde medicinen skal barnet lægges på ryggen og endda vippe hovedet tilbage (det er nemmere, når barnet ligger på kanten af ​​sofaen). I denne stilling drypper du 6-7 dråber protargol i næsen, og lad barnet ligge uden at ændre stilling i flere minutter - så kan du være sikker på, at protargolopløsningen er "placeret" nøjagtigt på adenoiderne.

Denne procedure skal gentages (uden at springe over) to gange om dagen: morgen og aften (før sengetid) i fjorten dage. Så en måned - en pause. Og kurset gentages.

Det er meget vigtigt at vide, at protargol er en ustabil sølvforbindelse, der hurtigt mister aktivitet og ødelægges på den femte eller sjette dag. Derfor skal du kun bruge frisklavet protargolopløsning.

Det sker også, at lægen ifølge indikationer vil ordinere en adenotomi - en operation for at afskære adenoiderne. Teknikken til denne operation er mere end hundrede år gammel. Det sker både ambulant og i hospitalsregi, men på grund af at der efter operationen stadig er mulighed for blødning fra såroverfladen i nogen tid, er det at foretrække at fjerne adenoiderne på et hospital, hvor den, der opereres, er under opsyn af erfarne læger i to-tre dage.

Operationen udføres i lokalbedøvelse med et særligt instrument kaldet et adenotom. Adenotomet er en stålløkke på et langt tyndt håndtag, den ene kant af løkken er skarp. Efter operationen observeres sengeleje i flere dage, og kropstemperaturen overvåges. Kun flydende og halvflydende fødevarer må spises; intet irriterende - krydret, koldt, varmt; Kun varme retter. I flere dage efter adenotomi kan du klage over ondt i halsen, men smerten aftager gradvist og forsvinder snart helt.

Der er dog forskellige kontraindikationer for adenotomi. Disse omfatter – udviklingsmæssige anomalier i den bløde og hårde ganespalte, børnealder (op til 2 år), blodsygdomme, mistanke om kræft, akutte infektionssygdomme, akutte inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje, baciller, en periode på op til 1 måned efter forebyggende vaccinationer.

Ud over de åbenlyse fordele (muligheden til at udføres ambulant, operationens korte varighed og relative tekniske enkelhed) har traditionel adenotomi en række væsentlige ulemper. En af dem er manglen på visuel kontrol under operationen. I betragtning af den brede vifte af anatomiske strukturer i nasopharynx, tillader udførelse af en "blind" intervention ikke kirurgen til tilstrækkeligt fuldstændigt at fjerne adenoidvævet.

Udviklingen og implementeringen af ​​moderne teknikker inden for pædiatrisk otorhinolaryngologi, såsom aspirationsadenotomi, endoskopisk adenotomi og adenotomi ved brug af shaverteknologier under generel anæstesi, bidrager til at forbedre kvaliteten og effektiviteten af ​​operationen.

Aspirationsadenotomi udføres med en speciel adenotomi designet og introduceret i otorhinolaryngologisk praksis af B.I. Kerchev. Aspiration adenoid er et hult rør med en skoformet modtager til adenoiderne udvidet i enden. Den anden ende af adenotomet er forbundet med suget. Ved aspirationsadenotomi udelukkes muligheden for aspiration (inhalation) af stykker af lymfoidt væv og blod ind i de nedre luftveje samt beskadigelse af nærliggende anatomiske strukturer i nasopharynx.

Endoskopisk adenotomi. Indgrebet for at fjerne adenoider udføres under generel anæstesi (bedøvelse) med kunstig ventilation. Et stift endoskop med 70-graders optik indsættes i den orale del af svælget til niveauet af gardinet af den bløde gane. Nasopharynx og bageste dele af næsen undersøges. Størrelsen af ​​adenoidvegetationer, deres lokalisering og sværhedsgraden af ​​inflammatoriske fænomener vurderes. Derefter injiceres en adenote eller aspirationsadenote gennem mundhulen i nasopharynx. Under visuel kontrol fjerner kirurgen lymfadenoidvæv. Efter at blødningen er stoppet, undersøges operationsfeltet igen.

Brugen af ​​en microdebrider (shaver) forbedrer kvaliteten af ​​adenotomi markant. Mikrodebrideren består af en elektromekanisk konsol og et håndtag med en arbejdsspids og en pedal forbundet til den, ved hjælp af hvilken kirurgen kan bevæge sig og stoppe rotationen af ​​skæreren samt ændre retningen og rotationstilstandene for dens rotation. Microdebrider-spidsen består af en hul, stationær del og et blad, der roterer inde i den. En sugeslange er forbundet til en af ​​håndtagets kanaler, og på grund af undertryk suges vævet, der skal fjernes, til hullet for enden af ​​arbejdsdelen, knuses af et roterende blad og suges ind i sugebeholderen. For at fjerne adenoidvæv føres barbermaskinens arbejdsspids ind gennem den ene halvdel af næsen til nasopharynx. Under kontrol af et endoskop indsat gennem den modsatte halvdel af næsen eller gennem mundhulen, fjernes adenoid-mandelen.

I den postoperative periode skal barnet følge et hjemmeregime i 24 timer; i de næste 10 dage bør fysisk aktivitet begrænses (udendørs spil, fysisk træning), overophedning bør undgås, maden skal være skånsom (varm, ikke-irriterende). mad). Hvis den postoperative periode er ukompliceret, kan barnet gå i børnehave eller skole på den 5. dag efter fjernelse af adenoiderne.

Efter operationen fortsætter mange børn med at trække vejret gennem munden, selvom obstruktionen for normal vejrtrækning er blevet fjernet. Disse patienter skal ordineres specielle vejrtrækningsøvelser, der hjælper med at styrke åndedrætsmusklerne, genoprette den korrekte mekanisme for ekstern respiration og eliminere vanen med at trække vejret gennem munden. Åndedrætsøvelser udføres under opsyn af en specialist i fysioterapi eller hjemme efter passende konsultation.

Forebyggelse af adenoiditis og adenoidvegetationer.

Den sikreste måde at forhindre infektion på er at undgå infektion. Og dens vigtigste kilde blandt børn er børnehave. Mekanismen er enkel. Et barn kommer i børnehaven for første gang. Indtil nu har jeg aldrig været syg og kommunikeret med to børn i den nærmeste sandkasse. Og i haven er der en stor gruppe jævnaldrende: vi slikker legetøj og blyanter, skeer, tallerkener, linned - alt er fælles. Og der vil altid være et eller to børn, hvis snot hænger i taljen, hvis forældre "sætter dem i børnehave", ikke fordi barnet skal udvikle sig, kontakt med børn, men fordi de skal på arbejde. Der var gået mindre end to uger, før den nytilkomne blev syg, begyndte at snuse, hoste og begyndte at få feber (op til 39). Lægen fra klinikken kiggede på min hals, skrev "ARVI (ARI)", og ordinerede et antibiotikum, som han kunne lide. Det faktum, at det vil virke specifikt på denne infektion, er, hvad min bedstemor sagde i to - mikrober er nu resistente. Og i en situation, hvor et barn har en akut luftvejsinfektion, er det slet ikke nødvendigt at straks "skulptere" ham med et antibiotikum. Det er meget muligt, at hans immunsystem, når han møder infektionen for første gang, vil klare det på egen hånd. Barnet får dog et antibiotikum. Moderen tilbragte syv dage med barnet - og gik til lægen: "Ingen temperatur? Det betyder, at du er sund!" Mor går på arbejde, barn går i børnehave. Men børn bliver ikke raske på en uge! Dette kræver mindst 10-14 dage. Og barnet vendte tilbage til holdet, medbragte en ubehandlet infektion og gav den til alle, han kunne. Og han hentede en ny. På baggrund af et svækket immunsystem på grund af antibiotika og sygdom sker dette meget ofte. Kronisk betændelse opstår.

Så den vigtigste forebyggelse er tilstrækkelig og afslappet behandling af alle forkølelser i barndommen.

Traditionelle medicinopskrifter til behandling af adenoider:

Hæld 15 g tør knust anisurt i 100 ml alkohol og lad det stå på et mørkt sted i 10 dage, ryst indholdet med jævne mellemrum, sigt derefter. For næsepolypper fortyndes den forberedte tinktur med koldt kogt vand i forholdet 1:3 og inddryp 10-15 dråber 3 gange om dagen, indtil adenoiderne helt forsvinder.

For polypper i nasopharynx, opløs 1 g mumiyo i 5 spiseskefulde kogt vand. Blandingen skal dryppes i næsen flere gange om dagen. Samtidig med denne behandling opløses 0,2 g mumiyo i 1 glas vand og drikkes i små slurke i løbet af dagen.

Pres saften fra rødbederne og bland den med honning (2 dele rødbedesaft til 1 del honning). Dryp denne blanding 5-6 dråber i hvert næsebor 4-5 gange om dagen for en løbende næse hos et barn forårsaget af adenoider i nasopharynx.

Regelmæssig skylning af næse og svælg med saltvand bremser udviklingen af ​​adenoider.

Hvert 3-5 minut drypper du 1 dråbe celandinejuice i hvert næsebor 1-2 gange om dagen. Kun 3-5 dråber. Behandlingsforløbet er 1-2 uger.

Bland perikon, pulveriseret urt og usaltet smør i forholdet 1:4 i et kogende vandbad. Tilsæt 5 dråber Greater Celandine urtejuice til hver teskefuld af blandingen og bland grundigt. Placer 2 dråber af blandingen i hvert næsebor 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Gentag om nødvendigt behandlingen efter 2 uger.

Hjemmemidler til behandling af adenoider

Placer 6-8 dråber thujaolie i hvert næsebor om natten. Behandlingsforløbet for adenoider er 2 uger. Efter en uges pause gentages forløbet.

Bland 0,25 tsk bagepulver og 15-20 dråber 10% alkoholopløsning af propolis i 1 glas kogt vand. Skyl din næse med opløsningen 3-4 gange om dagen, og hæld 0,5 kopper frisklavet opløsning til adenoider i hvert næsebor.

Urter og blandinger til behandling af adenoider

Hæld 1 spiseskefuld bodra efeu græs med 1 glas vand, kog i 10 minutter ved lav varme. Indånd urtens damp i 5 minutter 3-4 gange om dagen for adenoider.

Hæld 1 spiseskefuld hakket valnøddesag i 1 glas vand, bring det i kog og lad det stå. Placer 6-8 dråber i næsen 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 20 dage.

Hæld 2 spiseskefulde padderok med 1 glas vand, kog i 7-8 minutter, lad i 2 timer. Skyl nasopharynx 1-2 gange om dagen i 7 dage for adenoider.

Tag 1 del hver af oreganourt og følfodsurt, 2 dele successionsurt. Hæld 1 spiseskefuld af samlingen i 1 glas kogende vand, lad stå i 6-8 timer i en termokande, si, tilsæt 1 dråbe granolie, skyl næse og nasopharynx 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 4 dage. Sundhedsportal www.site

Tag 10 dele solbærblade, knuste hyben, kamilleblomster, 5 dele calendula-blomster, 2 dele viburnum-blomster. Hæld 1 spiseskefuld af samlingen i 1 glas kogende vand, lad stå i 6-8 timer i en termokande, si, tilsæt 1 dråbe granolie og skyl næsen 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 3 dage.

Tag 2 dele egetræsbark og 1 del perikonurt og mynteblad. Hæld 1 spiseskefuld af samlingen i 1 glas koldt vand, bring i kog, kog i 3-5 minutter, lad i 1 time, sigt, skyl nasopharynx 1-2 gange om dagen for adenoider.

For at forhindre adenoider og polypper, lav en salve af urten perikon (bland 1 del af urtepulveret med 4 dele usaltet smør) og tilsæt 5 dråber celandine juice til 1 tsk, hæld i en lille flaske og ryst indtil en emulsion opnås. Dryp 3-4 gange om dagen, 2 dråber i hvert næsebor for adenoider.

Vangas opskrifter på adenoider

Kværn de tørrede helleborerødder til pulver. Forbered en dej af mel og vand og stræk den ud til et langt bånd. Bredden af ​​denne tape skal være sådan, at den kan vikles rundt om patientens hals. Så er det godt at drysse dejbåndet med knust pulver fra lægeurten og vikle det rundt om patientens hals, så mandlerne sikkert er dækket. Påfør en bandage eller bomuldsklud ovenpå. For børn bør varigheden af ​​denne komprimering ikke overstige en halv time, og voksne kan lade den blive natten over. Gentag om nødvendigt. Desuden er kompressens varighed for små børn fra en halv time til en time, for ældre børn - 2 - 3 timer, og voksne kan lade kompressen stå på hele natten.

5 spiseskefulde vand, 1 g mumie. Placer i næsen 3-4 gange om dagen.

Lav en komprimering af blød dej, drys den med hakkede stængler af ragwort græs, og dæk din hals med det. Gentag proceduren 1 – 2 gange i en halv time.

Adenoider hos børn er en af ​​de mest almindelige lidelser. Sygdommen er forårsaget unormal vækst af nasopharyngeale mandler på grund af egenskaberne ved barnets krop.

Normalt skal mandlerne atrofiere ved 12-års alderen uden ekstern indgriben, men i nogle tilfælde sker det ikke, og børn har brug for lægehjælp, da alvorlige komplikationer er mulige.

Vi vil tale yderligere om årsagerne til udseendet af adenoider i et barns næse.

Hvad er øjenastigmatisme hos et barn? find ud af det lige nu.

Koncept

I den menneskelige nasopharynx er der specielle formationer - mandler, som udføre en beskyttende funktion, der forhindrer penetration af infektioner.

Men som følge af lymfehyperplasi og infektion, der kommer ind i nasopharynx, forekommer overdreven forstørrelse af mandlerne, hvilket fører til dannelsen af ​​adenoider.

Patologien fremkalder vejrtrækningsproblemer, høreproblemer og andre farlige symptomer. Børn lider oftest af dette problem. i alderen 3 til 7 år.

Årsager til udseende

De vigtigste årsager til adenoider er forskellige patologier i næseslimhinden eller lymfoidt væv i mandlerne.

Det kan være provokerende faktorer:

• inflammatoriske processer i de øvre luftveje (bihulebetændelse, rhinitis osv.);
• infektionssygdomme (mæslinger, røde hunde, influenza, difteri);
• strukturelle træk ved barnets nasopharynx;
• patologier under graviditeten;
• traumer under fødslen;
• tidligere vaccinationer;
• sygdomme i det endokrine eller lymfatiske system;
• Allergisk reaktion;
• lever under ugunstige miljø- eller klimatiske forhold;
• svækket immunsystem;
• misbrug af fødevarer med store mængder kemiske tilsætningsstoffer;
• skader i de øvre luftveje.

Der kan være mange årsager, men de er alle hovedsageligt relateret til penetration af infektion i nasopharynx-området med svækket immunitet.

Det særegne ligger i den beskyttende funktion af mandlerne, som øges på grund af tilstedeværelsen af ​​skadelige mikroorganismer og derved forsinke det.

Det vil sige, at jo flere infektioner der kommer ind i nasopharynx, desto større bliver mandlerne, hvilket betyder, at adenoiderne vokser.

Symptomer på sygdommen

Hovedsymptomer sygdomme tjener:

• hyppig løbende næse, der ikke kan behandles;
• besvær med at trække vejret gennem næsen, selvom der ikke er en løbende næse;
• barns søvnforstyrrelse;
• slimudslip fra næsen, irriterende området over overlæben;
• tør hoste, især om morgenen;
• hvæsende vejrtrækning, snuse, holde vejret under søvn;
• ændring i stemmens klangfarve;
• nervøs tic eller hyppige blink med øjnene;
• sløvhed og apati hos barnet;
• hovedpine;
• irritabilitet og øget træthed hos barnet;
• nedsat hørelse;
• rødme eller rindende øjne.

Der er 3 hovedformer af sygdommen afhængigt af sværhedsgraden:

1. 1. grad– mandlerne er let forstørrede. Problemer med nasal vejrtrækning observeres kun i en vandret stilling af kroppen.
2. 2. grad– mandler dækker halvdelen af ​​næsepassagen. Barnet skal trække vejret gennem munden om natten og om dagen. Om natten kan du høre snorken, snorken eller hvæsen. Tale og stemme klang er svækket.
3. 3. grad– nasopharynx er fuldstændig blokeret. Barnet er fuldstændig ude af stand til at trække vejret gennem næsen, kun gennem munden.

Læs om symptomer og behandling af alopeci hos børn i vores.

Hvad fører de til?

Hvis processen med adenoidproliferation ikke stoppes i tide, kan følgende forekomme: komplikationer:

Kirurgisk indgreb

Kirurgi for at fjerne adenoider kaldes adenotomi.

Denne procedure er ordineret i de mest alvorlige tilfælde, når standard medicinbehandling ikke giver de ønskede resultater.

Operation udføres under lokalbedøvelse, så barnet ikke føler smerte. Der vil kun være ubehagelige fornemmelser i form af opkastning under fjernelse. Selve operationen er hurtig, ikke mere end 5-10 minutter. Hvis der ikke er komplikationer, vil barnet blive udskrevet inden for et døgn.

Det skal du dog vide operation er ikke altid berettiget. Først bør du prøve behandling med medicin, da mange læger forenkler deres arbejde ved at ordinere adenotomi til alle.

Du bør kun acceptere som en sidste udvej, hvis der ikke er andre muligheder, eller der er en trussel mod barnets helbred. Der er få komplikationer efter operationen.

Du bliver nødt til at opgive fast føde og begrænse fysisk aktivitet i et par uger.

Vil blive udpeget betyder at fremskynde helingen af ​​mandler. I fremtiden, hvis alt går som forventet, vil barnet vokse op sundt.

Adenoider forstørres hos næsten alle børn, men i varierende grad. Det er vigtigt at overvåge deres tilstand og træffe alle nødvendige foranstaltninger. Først og fremmest skal du konsultere en læge for en nøjagtig diagnose ved de første alarmerende symptomer.

I de tidlige stadier kan processen med forstørrelse af adenoider stoppes ved hjælp af medicin, men hvis du forsinker behandlingen, skal du opereres.

Doktor Komarovsky om adenoider i denne video:

Vi beder dig venligst om ikke at selvmedicinere. Bestil tid hos en læge!