Lungekræft. Årsager, symptomer, stadier, diagnose og behandling af sygdommen

En af de førende dødsårsager i verden er lungekræft, hvis symptomer varierer afhængigt af sygdommens stadium. Udviklingen af ​​en kræftsvulst fremmes af både eksterne faktorer og interne årsager. Men uanset behandlingen er sandsynligheden for helbredelse fortsat lav.

Lungekræft er en ondartet tumor, der udvikler sig fra slimhinden og kirtelvævet i lungerne og bronkierne. Mænd er mere tilbøjelige til at få denne sygdom end kvinder, og det bemærkes, at jo ældre mændene er, jo højere er forekomsten. Risikogruppen omfatter mænd med mørk hudfarve.

Symptomer og tegn

Symptomer, der karakteriserer udviklingen af ​​en kræftsvulst i lungerne, er opdelt i to kategorier: generelle og specifikke.

• Al information på siden er til informationsformål og er IKKE en guide til handling!
• Giv dig en NØJAGTIG DIAGNOSE kun LÆGE!
• Vi beder dig venligst IKKE selvmedicinere, men bestille tid hos en specialist!
• Sundhed til dig og dine kære! Giv ikke op

• generel svaghed i kroppen;
• forringelse eller tab af appetit;
• hurtigt vægttab;
• svedtendens;
• årsagsløs ændring af humør;
• udvikling af depression;
• stigning i kropstemperaturen.

• årsagsløs hoste, som kan vare i en vis periode, udmattende patienten. Hostens karakter kan gradvist ændre sig, blive hyppigere og længerevarende og ledsages af opspyt.

Hoste kan opstå tilfældigt: det er nok at indånde kold luft, opleve langvarig fysisk anstrengelse eller bare gå i et hurtigt tempo.

• dyspnø indikerer også ændringer til stede i lungerne. Det er forbundet med en indsnævring af lumen af ​​bronkierne, en krænkelse af deres ventilation (atelektase), udviklet betændelse i lungerne, en delvis eller betydelig krænkelse af gasudveksling i lungerne.

I de senere stadier af sygdommen kan der opstå atelektase (forringet ventilation) af hele lungen og dens svigt.

• hæmoptyse, som er et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​lungekræft. Kvaliteten af ​​pletblødninger kan være forskellig: det kan være aktiv blødning eller mørke blodpropper. Det afhænger af sygdomsstadiet, tumorens form og histologiske træk.

I nogle tilfælde kan hæmoptyse indikere udvikling af lungetuberkulose eller bronkiektasi. Ofte fører kraftig og langvarig blødning til døden.

• brystsmerter, som er tegn på spiring af tumoren i lungehinden, senere i knoglevævet og nerveender. Denne proces er ledsaget af karakteristiske uudholdelige smerter i brystet.

Med udviklingen af ​​nogle former for lungekræft er der ingen tidlige symptomer på sygdommen. Dette komplicerer markant påvisning og diagnosticering af tumoren i de tidlige stadier. Så reducer chancen for helbredelse af patienten.

Video: Usædvanlige tegn på lungekræft

Stadier af lungekræft

Stillet over for lungekræft ved mange ikke, hvordan man bestemmer sygdommens stadium.
I onkologi, når man vurderer arten og omfanget af lungekræft, klassificeres 4 stadier af udviklingen af ​​sygdommen.

Varigheden af ​​ethvert stadium er dog rent individuelt for hver patient. Det afhænger af størrelsen af ​​neoplasma og tilstedeværelsen af ​​metastaser, såvel som af hastigheden af ​​sygdomsforløbet.

Uanset disse funktioner er der klare kriterier, som bestemmer dette eller det stadium af sygdommen. Desuden er klassificeringen af ​​lungekræft kun egnet til ikke-småcellet cancer.

Ikke-småcellet kræft i venstre lunge, såvel som den højre, begynder sin udvikling længe før tumoren visualiseres.

skjult scene. På dette stadium kan tilstedeværelsen af ​​kræftceller kun bestemmes efter analyse af sputum eller vand opnået som følge af bronkoskopi.

Nultrin (0). Kræftceller findes kun i den indre foring af lungen. Denne fase er karakteriseret som ikke-invasiv cancer.

Første fase (1). Symptomer på fase 1 lungekræft er opdelt i to understadier, som er karakteriseret ved særpræg.

1A. Tumoren, der stiger i størrelse (op til 3 cm), vokser ind i lungens indre væv. Denne formation er omgivet af sundt væv, og lymfeknuderne og bronkierne er endnu ikke påvirket.

1B. Tumoren, der stiger i størrelse, vokser dybere og dybere uden at påvirke lymfeknuderne. I dette tilfælde overstiger kræftens størrelse 3 cm og vokser ind i lungehinden eller passerer til bronkierne.

Anden fase (2). Symptomerne viser sig tydeligere: åndenød, hoste med blod i sputum, vejrtrækningslyde, smertesyndrom.

2A. Tumoren har en størrelse på 5-7 cm, uden at påvirke lymfeknuderne, eller størrelsen forbliver inden for 5 cm, men tumoren metastaserer til lymfeknuderne;

2B. Størrelsen af ​​tumoren er inden for 7 cm, dog grænser den op til lymfeknuderne, eller størrelsen forbliver inden for 5 cm, men tumoren påvirker lungehinden, lymfeknuderne og hjertemembranen.

Tredje fase (3). Symptomer på fase 3 lungekræft er karakteriseret ved følgende tegn. Lungehinden, brystbensvæggen og lymfeknuderne er involveret i skadeprocessen. Metastaser spredes til karrene, luftrøret, spiserøret, rygsøjlen, hjertet.

3A. Tumoren overstiger 7 cm, metastaserer til lymfeknuderne i mediastinum, pleura, mellemgulvet eller giver komplikationer til lymfeknuderne nær hjertet og komplicerer åndedrætsprocessen.

3B. Tumorceller spredes til hjertesækken, mediastinum, kravebenet eller vokser ind i lymfeknuderne på den modsatte side fra brystbenet.

Fjerde fase (4). Det terminale stadium, hvor der opstår alvorlige irreversible processer, der involverer fjerne systemer og organer. Sygdommen tager en alvorlig uhelbredelig form.

For småcellet lungekræft, som udvikler sig hurtigt og påvirker kroppen på kort tid, er kun 2 udviklingsstadier karakteristiske:

• begrænset stadie når kræftceller er lokaliseret i den ene lunge og væv placeret i umiddelbar nærhed.
• omfattende eller omfattende fase når tumoren metastaserer til et område uden for lungen og til fjerne organer.

Metastaser

Metastaser kaldes sekundære tumorknuder, der spredes til fjerne og tilstødende organer og systemer.

Metastaser har en mere skadelig effekt på kroppen end en kræftsvulst.

Metastaser spredes ad lymfogene, hæmatogene eller implantationsveje. Spredningen af ​​metastaser overgår i de fleste tilfælde udviklingen af ​​selve tumoren, hvilket væsentligt reducerer succesen med lungekræftbehandling. For nogle former for kræft
metastaser vises i de tidlige stadier.

Metastaser har visse udviklingsstadier. Den indledende fase involverer udseendet af metastaser i umiddelbar nærhed af den primære tumor. I udviklingsprocessen flytter metastaser til fjernere dele af kroppen.

Den sidste fase af metastaseudvikling er en fare for patientens liv, da kræftsvulster, bevæger sig, får nye egenskaber.

Foto: Stadier af lungekræft med metastaser

Behandling

Moderne medicin har avancerede metoder til behandling af onkologiske sygdomme, herunder lungekræft. Behandlingstaktikken vælges af den behandlende læge på baggrund af anamnesen og efterfølgende på baggrund af undersøgelsens resultater.

Behandlingsregimet omfatter den komplekse anvendelse af metoder til diagnosticering og behandling af lungekræft.

Det skal bemærkes, at den traditionelle og eneste pålidelige behandlingsmetode, der giver håb om bedring, er kirurgisk behandling.

Kirurgi involverer operation for at fjerne en kræftsvulst i sin helhed eller dets individuelle segment. Denne metode bruges, når ikke-småcellet lungekræft udvikler sig.

Ved småcellet kræft anvendes andre, mere effektive metoder. På tidligere stadier er der mulighed for at bruge mere skånsomme behandlinger, herunder strålebehandling (strålebehandling) og kemoterapi.

Om hvad der bør være kosten til lungekræft kemoterapi.

Strålebehandling involverer bestråling af kræftceller med en kraftig stråle af gammastråler. Som et resultat af denne proces dør kræftceller, eller de stopper deres vækst og reproduktion. Denne metode er den mest almindelige for begge former for lungekræft. Strålebehandling kan stoppe fase 3 planocellulær lungekræft, såvel som småcellet lungekræft.

Kemoterapi involverer brug af særlige lægemidler, der kan stoppe eller ødelægge kræftsvulstceller både i de indledende og senere stadier.

Gruppen af ​​lægemidler omfatter sådanne midler som:

• "Doxorubicin";
• "5fluoruracil";
• "Metatrixat";
• "Bevacizumab".

Kemoterapi er den eneste terapeutiske metode, der kan forlænge patientens liv og lindre hans lidelse.

Video: Hvordan man behandler lungekræft

Vejrudsigt

Prognosen for udviklingen af ​​lungekræft afhænger direkte af sygdomsstadiet og af kræftsvulstens histologiske træk. Men med fuldstændig fravær af behandling i to år når dødeligheden blandt patienter op på 90%.

I tilfælde af udvikling af småcellet kræft er prognosen mere trøstende end i tilfælde af ikke-småcellet kræft. Dette skyldes den høje følsomhed af kræftceller i denne form for tumor til behandling med kemoterapi og strålebehandling.

En gunstig prognose er kun mulig efter behandling af fase 1 og 2 ikke-småcellet lungekræft. På senere stadier, i stadier 3 og 4, er sygdommen uhelbredelig, og patienternes overlevelsesrate er kun omkring 10 %. Ikke underligt, at de siger, at det er lettere at forebygge en sygdom end at behandle den.

Rettidig diagnose af lungekræft i de tidlige stadier kan helbrede denne forfærdelige sygdom.

Lungekræft er den mest almindelige kræftsygdom i verden. Mere end 1 million mennesker dør af denne sygdom hvert år. Onkologi i lungen er karakteriseret ved et latent forløb og den hurtige spredning af metastaser. Hos mænd diagnosticeres denne patologi meget oftere end hos kvinder, omkring syv til otte gange. Folk i forskellige aldersgrupper bliver syge.

De første tegn på lungekræft

Overvej hvordan lungekræft viser sig. I begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en tumor er symptomerne subtile eller kan være helt fraværende, hvorfor de fleste mennesker mister meget tid, og kræften flytter til et andet stadium.

Hvilke mennesker er i fare?

• Alder. Personer over 40 bør kontrolleres årligt.
• Mandligt køn. Lungekræft er mest almindelig hos mænd. Desuden er forskellen meget mærkbar - 5-8 gange, afhængigt af alderskategorien for de sammenlignede.
• Nationalitet. Afroamerikanere bliver meget oftere syge end andre nationer.
• genetisk disposition. Tilstedeværelsen af ​​kræft hos blodslægtninge.
• Rygning. De afgørende faktorer i denne sag er ikke kun rygerens samlede varighed, men også intensiteten i antallet af cigaretter, der ryges om dagen. Årsagen til dette kan være aflejring af nikotin i lungerne.
• Brugt røg. Hyppig eksponering for personer, der ryger eller i røgfyldte rum, overstiger risikofaktoren for sygdommen med 20 %.
• Kroniske lungesygdomme. Sygdomme som tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesygdom, bronkiektasi, lungeødelæggelse, polycystisk lungesygdom.
• HIV-infektion. Kræft diagnosticeres dobbelt så ofte hos hiv-smittede.
• Strålebehandling. Mennesker, der har været udsat for stråling, er i fare, da strålerne påvirker cellen og ændrer organellernes funktioner, som et resultat af, at de ikke kan fungere fuldt ud.

Typer

• småcellet kræft- den mest forfærdelige og aggressivt udviklende tumor og giver metastaser selv på en lille størrelse af selve tumoren. Det er sjældent, normalt hos rygere.
• Planocellulært karcinom- den mest almindelige type tumor, udvikler sig fra pladeepitelceller.
• Adenocarcinom- sjælden, dannet fra slimhinden.
• stor celle- Det rammer kvinder oftere end mænd. Et træk er begyndelsen af ​​udviklingen af ​​kræft i de subsegmentale bronkier og den tidlige dannelse af metastaser i lymfeknuderne i mediastinum, derudover er der en perifer læsion af binyrerne, pleura, knogler og også hjernen.

Stadier af kræft

Der er kun fire stadier af kræft, hver af disse stadier er karakteriseret ved visse symptomer og manifestationer. For hvert stadie vælges en individuel behandling af en onkolog. Det er muligt helt at slippe af med denne patologi kun i de tidlige stadier.

• Første etape 1A. Neoplasmaet bør ikke overstige 3 cm i diameter Dette stadie fortsætter uden hoste. Det er meget svært at opdage.
• Første etape 1B. Størrelsen af ​​tumoren kan nå op til 5 centimeter i diameter, men den ondartede neoplasma frigiver ikke tumormarkører til blodet, hvilket betyder, at den stadig kan fjernes helt.

Hvis denne sygdom opdages på dette stadium, vil prognosen for sygdommen i 70 tilfælde ud af 100 være gunstig. Desværre, som nævnt ovenfor, er det meget vanskeligt og næsten umuligt at genkende i den indledende fase, da tumoren er meget lille, og der er ingen tydelige symptomer.

Det er altid værd at være opmærksom på alarmerende symptomer hos både voksne og børn: graden af ​​hoste og konsistensen og lugten af ​​sputum, den kan være rådden og grønlig i farven.

En stor fare kan være småcellet kræft, der spreder metastaser i hele kroppen næsten øjeblikkeligt. Hvis du har mistanke om en sådan kræftlæsion, bør du straks ty til behandling: kemoterapi eller kirurgi.

Det ANDET stadium af kræft begynder, når tumoren er mere end fem centimeter i diameter. Blandt hovedsymptomerne kan man fremhæve en øget hoste med sputumudflåd afbrudt med blod, feber, hurtig vejrtrækning samt en mulig "mangel på luft". Hurtigt vægttab forekommer ofte i denne fase.

• Trin 2A. Malign dannelse i diameter er vokset ud over 5 centimeter. Lymfeknuderne er næsten nået, men endnu ikke påvirket.
• Trin 2B. En ondartet tumor når 7 cm, men neoplasmaet, som i stadium 2A, har endnu ikke spredt sig til lymfeknuderne. Der kan være fordøjelsesbesvær. Mulige metastaser til brysthulen.

Procentdelen af ​​overlevelse i anden fase: 30 patienter ud af 100. Korrekt valgt behandling giver dig mulighed for at øge den forventede levetid: op til omkring 4-6 år. I småcellet cancer er prognosen på dette stadium endnu værre: 18 patienter ud af 100.

TREDJE fase af kræft. På dette stadium hjælper behandling praktisk talt ikke.

• Trin 3A. Tumoren er mere end 7 centimeter. Det har allerede nået tæt tilstødende væv, og lymfeknuderne nær lungen er påvirket. Metastaser opstår, deres udseende udvides mærkbart og dækker brystet, luftrøret, blodkarrene, selv nær hjertet og kan trænge ind i thorax fascia.
• Trin 3B. En ondartet tumor er mere end 7 cm i diameter, den kan allerede påvirke selv lungevæggene. Sjældent kan metastaser nå hjertet, trachealkarrene, som forårsager udvikling af perikarditis.

Symptomer i tredje fase er udtalte. Voldsom hoste med blod, stærke brystsmerter, brystsmerter. På dette stadium ordinerer læger lægemidler, der undertrykker hoste. Hovedbehandlingen er at undertrykke væksten af ​​kræftceller med kemoterapi, men desværre er behandlingen ineffektiv, tumoren vokser og ødelægger kroppen. Kræft i venstre eller højre, med disse læsioner af en del af lungen, udføres resektion af hele eller en del af lungen.

Statistikker over forekomsten af ​​lungekræft er modstridende og spredte. Imidlertid er visse stoffers indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen entydigt fastslået. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at hovedårsagen til lungekræft er tobaksrygning, som fremkalder op til 80 % af alle rapporterede tilfælde af denne type kræft. I Rusland bliver omkring 60 tusinde borgere syge hvert år.

Hovedgruppen af ​​patienter er langtidsrygende mænd i alderen 50 til 80 år, denne kategori står for 60-70% af alle tilfælde af lungekræft, og dødeligheden er 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen af ​​forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi, afhængigt af alder, som følger:

op til 45 - 10% af alle tilfælde;

fra 46 til 60 år - 52% af tilfældene;

fra 61 til 75 år -38% af tilfældene.

Indtil for nylig blev lungekræft betragtet som en overvejende mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen for indledende opdagelse af sygdommen. Forskere tilskriver dette fænomen en stigning i antallet af kvinder, der ryger (op til 10%) og personer, der arbejder i farlige industrier.

Antal syge kvinder fra 2003 til 2014 steget med omkring 5-10%.

I øjeblikket er kønsforholdet mellem forekomsten af ​​lungekræft:

i gruppen op til 45 år - fire mænd til en kvinde;

fra 46 til 60 år - otte til en;

fra 61 til 75 år - fem til et.

I grupper under 45 og efter 60 år er der således en signifikant stigning i patienter af det svagere køn.

Hvor længe lever mennesker med lungekræft?

Sygdommen er karakteriseret ved høj dødelighed. Denne funktion er forbundet med betydningen af ​​åndedrætsfunktionen for kroppen.

Livet kan fortsætte med ødelæggelsen af ​​hjernen, leveren, nyrerne, alle andre organer, indtil luftvejene eller hjertet stopper. I overensstemmelse med moderne patofysiologis kanoner er biologisk død et vejrtrækningsstop eller hjerteslag.

På et bestemt stadium af carcinogenese har patienten en hurtig udryddelse af vitale funktioner med et fald i lungernes respiratoriske aktivitet. Det er umuligt at kompensere for lungefunktionen med kunstige enheder, processen med luftudveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Der er statistiske data om sandsynligheden for en femårig overlevelsesrate for mennesker i forskellige stadier af lungekræft. Det er klart, at patienter, der modtager behandling i de tidlige stadier af kræft, er mere tilbøjelige til at redde deres liv. Uden fuldstændig information om patogenesens træk er det imidlertid ikke etisk at give en individuel prognose.

I mellemtiden er overlevelsesraten for patienter statistisk signifikant højere med forskellige lokaliseringer af fokus på periferien eller i midten af ​​lungen, hvor hovedluftvejene er koncentreret, der er mange store kar og der er nerveknuder.

Høje chancer for langsigtet overlevelse ved perifer lungesygdom. Tilfælde af forventet levetid på mere end ti år fra diagnoseøjeblikket er kendt. Det særlige ved carcinogenese af den perifere form for cancer er et langsomt forløb og et langt fravær af smerterespons. Patienter selv i fjerde fase har relativt gode fysiologiske tilstande og føler ikke smerte. Kun i den kritiske periode stiger træthed, vægt falder, smertesyndrom udvikler sig efter metastase til vitale organer.

Lave chancer for central cancer. Forventet levetid fra diagnoseøjeblikket overstiger ikke 3-4 år. Aktiv carcinogenese varer i gennemsnit 9-12 måneder. Tumoren er karakteriseret ved aggressivitet, især i de sidste stadier, når enhver moderne behandling er ineffektiv, er den karakteriseret ved udvikling af smertesyndrom i tilfælde af skade på de centrale bronkier og metastaser til naboorganer.

Derudover afhænger kræftens aggressivitet af den mikroskopiske (histologiske) struktur af cellerne, såsom småcellet eller ikke-småcellet (celleform).

Læger er mindre tilbøjelige til at forlænge livet for patienter med småcellet kræft, herunder dem efter radikal kirurgi og tilbagefald af carcinogenese.

Lungekræft, især dens perifere former, er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier af carcinogenese.

Årsagerne til diagnostiske fejl skyldes:

lignende tæthed af normale celler og ondartede tumorer, forklædning af berørte celler som sunde - alt dette komplicerer diagnostik, herunder billeddannelsesmetoder;

placeringen af ​​fokus under knoglevævet i brystet;

fraværet af regionale lymfeknuder placeret tæt på overfladen af ​​huden og reagerer hurtigst på patogenese;

svag smertefølsomhed af perifere områder af lungerne, der ikke har smertereceptorer;

et højt niveau af kompenserende beskyttelse, henholdsvis et langvarigt fravær af farlige kliniske symptomer, der forvirrer diagnostikere med ligheder med sygdomme, der kan behandles med medicin frem for kirurgisk behandling.

Diagnostiske trin til bestemmelse af symptomerne på lungekræft og dens typer omfatter akkumulering eller syntese af klinisk, morfologisk, histologisk information om sygdommen og deres efterfølgende analyse.

Diagnosen af ​​enhver sygdom, inklusive denne, omfatter således to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier af diagnose (primære tegn, generelle symptomer, differentielle symptomer):

primære tegn på sygdommen. Patientens følelser i form af hæmoptyse, hoste, træthed, progressiv afmagring, dårlig ånde og andre tegn, hvormed en person, der føler sig syg, konsulterer en læge for at få råd og bestemmer årsagerne til utilpashed.

Generelle symptomer. Bestemmelse af lokaliseringen af ​​patogenese (i den centrale, perifere, apikale del af lungen). Installeret:

fysiske metoder (undersøgelse, palpation, percussion eller bankning for at bestemme zoner med ændret lyd, auskultation eller lytning til ændringer i respiratoriske lyde);

billeddannelsesmetoder, herunder ioniserende - røntgen, CT og modifikationer, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikationer;

laboratoriemetoder (generelle kliniske, specifikke, herunder tumormarkører).

differentielle symptomer. Nødvendig af onkologer for at klarlægge ændringer på cellulært og mikrofysiologisk niveau, for eksempel for at bestemme ikke-småcellede og småcellede kræftformer eller deres varianter. De bestemmes af cytologiske og histologiske metoder i forskellige modifikationer, nogle gange suppleret med instrumentelle visualiseringsmetoder, PET- og PET-CT-metoder er de mest informative her.

I moderne onkologi er screeningsundersøgelser den mest lovende metode til tidlig diagnose. Dette er en storstilet lægeundersøgelse af en betinget rask befolkning. Screening for nogle former for kræft erstatter effektivt den klassiske tre-trins diagnosemetode. Desværre udføres screeningsundersøgelser for at bestemme lungekræft i vores land ikke på grund af den lave effektivitet af instrumentel påvisning af sygdommen.

For den udbredte indførelse af screening er det nødvendigt:

tilgængelighed af effektive meget følsomme diagnostiske enheder;

højt kvalificeret medicinsk personale;

onkologisk årvågenhed af befolkningen.

Hvis de to første betingelser for nylig er blevet mere eller mindre succesfuldt opfyldt af staten, så opfordrer vores artikel til en stigning i onkologisk årvågenhed og en følelse af ansvar for ens eget helbred.

Vi bestræber os slet ikke på at gøre alle, der læser, til onkolog. Vores opgave er at optimere samarbejdet mellem patient og læge. Når alt kommer til alt, kommer hver niende ud af ti patienter med lungekræft til lægen på distriktspoliklinikken.

Hoste med lungekræft

Hoste er en beskyttende reaktion af åndedrætsorganerne på irritation af specifikke receptorer. Det forekommer med en kortvarig eller langvarig endogen (intern) eller eksogen (ekstern, ekstern) virkning på receptorer.

Under den indledende aftale skal du prøve at beskrive hosterefleksen meget præcist, hvis nogen. Selvom hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekræft, indikerer det nogle gange arten af ​​patogenesen. Kombinationen af ​​forskningsmetoder - percussion og radiografi kan give lægen værdifuldt materiale til analyse under den indledende diagnose.

Patologiske (langvarige) hostelyde er karakteriseret som:

stærk svag;

hyppig/sjælden;

højlydt/hæs (hæs);

lang kort;

rullende / rykvis;

smertefuldt/smertefrit;

tør våd.

Følgende hostelyde er ikke typiske for lungeskader: stærk, høj, kort. De er mest tilbøjelige til at karakterisere læsioner i strubehovedet og luftrøret eller onkologi i disse områder. Hoste med irritation af receptorer lokaliseret på stemmebåndene manifesteres af en hæs eller hæs lyd.

Karakteristiske hostelyde, når receptorer i lungevævet er irriterede:

Svag, dvælende, døv, dyb - karakteriserer et fald i lungens elasticitet eller patologiske processer spredt i vævene.

Smertefuldt, der bliver til en sparsom form - hoste, indikerer involvering af lungehinden omkring lungen i patogenesen eller lokaliseringen af ​​patogenesen i de store bronkier i den centrale zone, som er følsomme over for smerte. Smerten forværres ved bevægelse af brystet. Hvis auskultation (lytning) af lungen afslører en kombination af smertefuld hoste og sprøjtende støj, betyder det ophobning af væske mellem lungen og lungehinden.

Fugtig hoste:

med en god (flydende) opspytning af indholdet - et akut forløb af patogenese i lungerne.

med en viskøs udledning - et kronisk forløb af patogenese i lungerne.

En tør hoste kan gå forud for udviklingen af ​​en våd hoste, eller en våd hoste kan blive til en tør hoste. Fænomenet tør hoste er karakteristisk for kronisk irritation af receptorerne uden dannelse af ekssudat i lungen. Det kan også være med en voksende neoplasma uden inflammatoriske og nekrotiske processer omkring fokus.

Et farligt brat ophør af hoste er et af de mulige tegn på undertrykkelse af refleksen på grund af udviklingen af ​​forgiftning.

Vi minder dig om, at du ikke bør drage uafhængige konklusioner. Informationen gives, så patienten bedst muligt kan beskrive sine egne følelser over for lægen i nærvær af en hosterefleks. Den endelige diagnose stilles på baggrund af et kompleks af undersøgelser.

Patienter er altid bange for frigivelse af blod fra luftvejene. Dette fænomen kaldes hæmotyse. Dette er ikke nødvendigvis et tegn på lungekræft. Blod udskilt fra lungerne er ikke et specifikt symptom på lungekræft.

Udledningen af ​​blod fra næsen er en manifestation af en krænkelse af integriteten af ​​et af blodkarrene i luftvejene. Udledning af blod fra mundhulen forårsager forvirring blandt ikke-professionelle.

Isolering af blod fra:

fordøjelsesorganer - mørkt blod (farven på kaffegrums) på grund af virkningen af ​​fordøjelsesenzymer eller mavesaft;

åndedrætsorganer - blod er overvejende skarlagen, nogle gange mørkerødt, altid skummende på grund af iblanding af luft.

Årsagerne til lungehæmoptyse er forskellige og ledsager sygdomme med patogenese i det menneskelige åndedrætssystem. Blandt dem:

indre blødninger fra brystsår;

Der kan også være andre årsager. Blødning ved lungekræft betyder normalt skade på et af karrene i mediastinum eller den centrale del af lungen. Hæmoptyse er et farligt symptom, især ved massivt internt blodtab.

Tegn på massiv blødning:

rigelig udledning af en skarlagen farve, langsom blødning af en mørkerød farve;

progressiv forringelse af velvære;

bleghed af slimhinder;

trådet puls.

De første tegn på lungekræft

Kan afvige væsentligt fra de sædvanlige tegn, såsom hoste, åndenød, hæmoptyse og andre symptomer, der er karakteristiske for lungekræft.

En person, der kan blive diagnosticeret med lungekræft, modtager ved den første aftale en henvisning til læger af følgende specialer:

en neurolog, hvis patienten har klynge (paroxysmal) og smerter, der ligner anfald;

en øjenlæge eller neurolog, i tilfælde af krænkelse af mobiliteten og størrelsen af ​​øjets pupil eller en ændring i pigmenteringen af ​​øjets iris;

til terapeuten, hvis du har mistanke om forkølelse med tør hoste, muligvis let hypertermi ();

til en terapeut eller phthisiatrician, med en våd hoste, hvæsen i lungerne, hæmoptyse, et kraftigt fald i kropsvægt, generel svaghed;

kardiolog, med åndenød, smerter i regionen af ​​hjertet efter en let fysisk anstrengelse, generel svaghed.

En person, der bemærker ovenstående symptomer, bør rapportere dem til lægen eller supplere de oplysninger, han indsamler, med følgende oplysninger:

holdninger til rygning med lungesymptomer;

tilstedeværelsen af ​​kræft hos blodslægtninge;

en gradvis stigning i et af ovenstående symptomer (det er en værdifuld tilføjelse, da det indikerer den langsomme udvikling af sygdommen, karakteristisk for onkologi);

en akut stigning i symptomer på baggrund af kronisk tidligere utilpashed, generel svaghed, appetitløshed og kropsvægt er også en variant af carcinogenese.

Lungerne er det eneste indre menneskelige organ i direkte kontakt med det ydre miljø. Den indåndede luft når alveolerne uændret. Mikropartikler i luften dvæler på slimhindernes vægge. Konstant kontakt med det ydre miljø forudbestemmer hovedtræk ved lungeepitelet - en øget hastighed for fornyelse af generationer af celler i bronkiernes slimhinder.

Det biologiske filters funktioner udføres af slimhinderne gennem:

mikrovilli foring af luftvejene;

slimproducerende epitel;

hosterefleksreceptorer.

Epitelceller kommer i kontakt med aerosoler af indåndet luft, bestående af flydende og/eller faste partikler, herunder:

naturligt - støv, pollen af ​​planter;

menneskeskabt - tobaksrøg, biludstødning, støv fra fabrikker, miner, miner, termiske kraftværker.

For at læseren kan forstå, hvad der er på spil, er en aerosol en stabil suspension i en gas (luft):

ultrasmå væskepartikler - tåge;

ultrafine partikler - røg;

små faste partikler - støv.

Sammensætningen af ​​tåge, røg og støv kan omfatte aggressive uorganiske og organiske stoffer, herunder plantepollen, mikroskopiske svampe, bakterier, vira, der negativt påvirker epitelets mikrovilli.

Svagt beskyttede epitelceller udsættes for eksterne patogene faktorer hvert sekund, hvilket i høj grad øger sandsynligheden for patologiske mutationer og udviklingen af ​​neoplasmer i lungerne.

Potentielle risikofaktorer for lungekræft:

Høj hastighed af epitelial apoptose - jo flere nye celler dannes, jo højere er sandsynligheden for kræftmutationer (naturlig faktor);

Relativ sårbarhed af sart væv fra virkningerne af skadelige aerosoler af indåndet luft (provokerende faktor).

Det er blevet bemærket, at sandsynligheden for at udvikle lungekræft er direkte relateret til kroppens aldring, genetiske forudsætninger og kroniske lungesygdomme.

risikofaktorer for lungekræft

Overvejende berørte mennesker er langtidspåvirkede af fysiske, kemiske og biologiske faktorer, samt har en arvelig disposition.

Tobaksrøg. Cirka 80 % af lungekræftpatienterne er aktive rygere, men tobaksrøgens skadelige virkning er også blevet observeret ved passiv rygning ().

Radon (svagt radioaktivt grundstof). Alfastrålingen af ​​radon indgår i jordens naturlige strålingsbaggrund. Strålingseffekten er lav, dog tilstrækkelig til at stimulere mutationer i cellerne i luftvejene. Radon i form af gas ophobes i kældre i huse, trænger ind i boliger gennem ventilationssystemet, gennem hullerne mellem kælderen og første sal.

genetisk disposition. Tilstedeværelsen af ​​gentagne tilfælde af lungekræft hos blodslægtninge.

Alder. Fysiologisk aldring øger markant risikoen for at udvikle patologiske mutationer i epitelceller.

faglige risici. Høj sandsynlighed for eksponering på arbejdspladsen for flygtige, støvende kræftfremkaldende stoffer:

• asbest - brugt i byggeri, i produktion af byggematerialer, gummiprodukter, er en del af borevæsker;

  cadmium - som en del af lodninger bruges det af juvelerer, ved lodning af elektroniske kredsløbskort, anti-korrosionsbehandling, i produktionen af ​​batterier og solpaneler;

  krom - bruges i metallurgi som en komponent i legeret stål;

  arsen - bruges i metallurgi, pyroteknik, mikroelektronik, maling, læderindustrien;

  par syntetiske farvestoffer baseret på nitroemalje - brugt i byggeri, maleri;

  udstødningsgasser - autoreparatører lider;

  ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - modtaget af ansatte i røntgenrum og atomkraftværker.

Endogene faktorer, herunder kroniske lungesygdomme (tuberkulose, bronkopneumoni);

uklare faktorer. Hos et vist antal patienter er det umuligt at fastslå årsagerne til sygdommen med moderne metoder.

Uden forudgående forberedelse er det meget vanskeligt at forstå typerne og forskellene mellem former for lungekræft. I praktisk medicin bruges komplekse termer til at betegne dem. Der er mange typer og former for kræft. Vi har forenklet opgaven så meget som muligt og tydeliggjort forskellene. Alle udtryk, der bruges til at referere til kræftformer, passer ind i vores forenklede, tilpassede klassifikation.

Klassificering efter placeringen af ​​det primære fokus. En kræftsvulst kan lokaliseres i forskellige dele af lungen:

Central cancer - placeret i midten af ​​lungen, hvor store bronkier, kar og nerveknuder er lokaliseret;

Perifer cancer - placeret på siderne af lungen, hvor små bronkioler, små blodkar - kapillærer, få smertereceptorer er lokaliseret;

klare konturer - aggressive små celleformationer.

Andre indirekte tegn på perifer cancer, fundet på billederne i form af et negativt lysområde:

"Rigler" fordybninger er synlige i området for forbindelse eller løsrivelse af tumor og bronchus af 3.-5. orden;

omkring tumoren i lungevævet, et afsnit af et lille kar tilstoppet med en tumor;

Komplikationer af perifer cancer:

lungebetændelse bag blokeringen af ​​bronchus og udelukkelse af dette område fra den respiratoriske funktion. Omfattende foci fører til et fald i lungens respiratoriske aktivitet;

dannelsen af ​​et hulrum i knudepunktet, som senere kan være fokus for spredningen af ​​purulent betændelse;

ophobning af væske i hulrummet mellem lungen og lungehinden;

den hurtige vækst af den perifere knude og overgangen af ​​processen til mediastinum;

Til svære at diagnosticere former for perifer cancer omfatter apikale lungekræft, som er karakteriseret ved neurologiske symptomer på grund af spredning af skader på vigtige nerveknuder placeret i dette område.

Småcellet lungekræft

Det har fået sit navn på grund af cellernes form, kaldes det også. Det er en af ​​de mest aggressive former for lungekræft. Det forekommer hovedsageligt hos mandlige rygere over 40 år. Påvisningshastigheden af ​​denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske typer kræft.

Biologiske egenskaber ved småcellet karcinom:

lille størrelse (kun dobbelt så stor som en lymfocyt - blodceller);

malignitet;

hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage, til sammenligning i andre former for kræft - mere end 100 dage;

følsomhed af cancercellereceptorer over for kemoterapi og strålebehandling.

Der er flere typer af småcellet karcinom:

havrecelle;

mellemliggende;

kombineret.

Småcellede neoplasmer er i stand til at producere nogle hormoner (ACTH, antidiuretikum, somatotrope).

De kliniske symptomer på småcellet karcinom adskiller sig ikke fundamentalt fra andre former for lungekræft, bortset fra at patogenesen udvikler sig hurtigt, og de for forskeren synlige manifestationer er sparsomme.

Denne gruppe af onkologiske sygdomme adskiller sig fra små celleformer i histologiske træk. Klinisk manifesteret:

øget træthed;

pulmonalt syndrom (åndedrætsbesvær, hoste, hæmoptyse);

progressivt vægttab.

Omfatter omkring 80 % af alle patienter med ondartede sygdomme.

Der er tre vigtigste histologiske former for ikke-småcellet cancer:

adenocarcinom.

Sygdommen er karakteriseret ved et subklinisk patogeneseforløb op til trin 2-3. For eksempel genkender omkring 30 % af patienterne deres diagnose på trin 3, omkring 40 % på trin 4.

Sygdommen er karakteriseret ved et hurtigt forløb af de sidste stadier. Inden for fem år er kun 15-17 % af patienterne i live.

Planocellulær lungekræft

Det er en mindre histologisk variant af ikke-småcellet karcinom. Adskiller sig i stille cellevækst. Mutationer begynder enten i den centrale del eller på periferien af ​​lungen.

Planocellulært karcinom er resultatet af degenerationen af ​​det cilierede epitel under påvirkning af nikotin og andre stoffer indeholdt i tobaksrøg til en celleform, der ligner et integumentært planoepitel.

En voksende tumor spirer med kapillærer af blodkar for at sikre sin egen vitale aktivitet.

Kliniske symptomer ligner andre former for lungekræft. De bliver mærkbare til diagnose efter involvering i patogenesen af ​​en betydelig del af lungevævet og metastasering til regionale lymfeknuder.

Den vigtigste diagnostiske metode er en histologisk undersøgelse af en prøve af kræftceller.

Central lungekræft

Henviser til former for kræft, bestemt af placeringen i lungerne. Det særlige ved lokaliseringen af ​​tumoren i de store bronkier 1-3 ordrer.

Det er karakteriseret ved den tidlige indtræden af ​​symptomer, når:

involvering i carcinogenese af store bronkier og mediastinumorganer;

stimulering af smertereceptorer;

blokering af store bronkier og tab af et betydeligt volumen af ​​luftvejsoverfladen.

Denne type onkologi er relativt let (med undtagelse af de tidligste stadier) at blive visualiseret ved hjælp af konventionelle diagnostiske metoder, bekræftet af laboratorie- og kliniske symptomer.

De mest typiske tidlige symptomer er:

ubehandlet tør invaliderende hoste;

tiltrædelse af hoste af blod som følge af en krænkelse af blodkarrets integritet og derefter udseendet af slimet, purulent sputum;

blokering og kompression af en stor bronchus er ledsaget af åndenød i hvile.

Næsten alle menneskelige kræftformer er i stand til metastase - bevægelsen af ​​oncoceller i hele kroppen og dannelsen af ​​foci af fjern sekundær carcinogenese.

Generelle mønstre for metastaser i lungekræft:

fordeling i hele kroppen med strømmen af ​​biologiske væsker (lymfe, blod) og ved kontakt med naboorganer;

celler af metastaser er næsten altid identiske med cellerne i det primære fokus,

mekanisk bevægelse af kræftceller til andre organer betyder ikke udviklingen af ​​sekundær carcinogenese, hæmning af denne proces observeres.

Spredningen af ​​tumoren i lungekræft sker på tre måder - lymfogen, hæmatogen og kontakt.

Lymfogen bevægelse af celler er karakteriseret ved de mest sandsynlige steder for fiksering af maligne celler i lungens lymfeknuder:

pulmonal;

bronkopulmonal;

tracheobronchial og tracheal;

præpericardial;

lateral perikardie;

mediastinal.

Den hæmatogene bevægelse af celler er karakteriseret ved de mest sandsynlige steder for fiksering af maligne celler i organerne i mediastinum:

hjerte og dets kar;

luftrør og hovedbronkier i lungen;

• nerveknuder (phrenic, vagus, stellate).

• skelettets knogler;

  binyrerne.

Kontaktvejen forklarer spredningen af ​​carcinogenese til naboformationer, der ikke har forbindelse med lungeblod og lymfekar, især til lungepleura.

Sygdomsprognose

Ovenfor talte vi om en signifikant stigning i et gunstigt resultat, når kræft opdages på et tidligt stadium af onkogenese. Problemet er, at denne form for kræft er svær at diagnosticere i de tidlige stadier.

Brugen af ​​traditionelle diagnostiske algoritmer gør det muligt at påvise lungekræft i 60-80% af tilfældene på trin 3-4 af sygdommen, hvor kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser spredes langt ud over åndedrætsorganerne.

Det er muligt at forbedre prognosen for sygdommen væsentligt ved at bruge moderne diagnostiske teknologier.

Vær opmærksom på overensstemmelsen mellem omkostningerne ved at diagnosticere en sygdom og kvaliteten af ​​den efterfølgende behandling.

Omkostninger ved højteknologiske kræftdetektionsmetoder:

berettiget i de tidlige stadier af sygdommen, når lægen har et stort udvalg af behandlingsmuligheder;

er ikke berettigede eller tvivlsomme, når karcinogenesen har udviklet sig til et klinisk påvisbart stadium af sygdommen, i dette tilfælde kan konventionelle diagnostiske undersøgelser begrænses.

De mest lovende metoder til tidlig påvisning af tumorceller i lungen:

Multilayer spiral computed tomography (MSCT). Teknikken giver dig mulighed for at undersøge brystet på 8-10 sekunder, eller at undersøge hele personen for at bestemme fokus for primære og sekundære tumorer. Andre metoder har ikke denne evne. Samtidig påvises tumorer op til 1-3 mm i diameter med høj klarhed. Det er muligt at bygge to- og tredimensionelle billeder og bestemme den nøjagtige lokalisering af tumoren.

Positron-emissionstomografi kombineret med computertomografi (PET-CT), metoden er væsentligt overlegen i forhold til CT- eller MRI-metoder til at bestemme følsomheden og specifikke egenskaber af tumorceller.

Hvis følsomheden og specificiteten af ​​CT eller MRI er i gennemsnit 60%, så er de lignende indikatorer for PET-CT fra 90% og højere, og minimumsstørrelsen af ​​en påvist tumor er 5-7 mm.

Diagnosen har en kompleks professionel algoritme i flere trin, som kun er forståelig for specialister. I dette afsnit opsummerer vi de oplysninger, der er beskrevet ovenfor, som er vigtige for patienten.

Et sæt af symptomer til diagnosticering af lungekræft:

pulmonal;

ekstrapulmonal;

hormonelle.

Vi har tidligere nævnt de to første retninger og nævnt i forbifarten, at nogle tumorer udskiller hormoner og hormonlignende stoffer, der ændrer de kliniske symptomer på sygdommen.

For den indledende diagnose er tilstedeværelsen af ​​mindst ét ​​symptom i hvert syndrom vigtig.

Lungesyndrom

Indeholder langsigtet, ubehandlet:

våd hoste, muligvis med blod;

brystsmerter;

åndenød i hvile, værre efter træning;

hvæsende vejrtrækning;

hæshed.

ekstrapulmonært syndrom

Karakteristisk for lungekræft kun i kombination med lungesyndrom:

vægttab;

generel svaghed;

epileptiforme anfald, hovedpine, ændringer i størrelse, farve på øjenstrukturer;

smerter i knoglerne i hypokondrium;

Syndrom af hormonforstyrrelser

Manifesteret i visse kræftformer. Det er vigtigt for den primære diagnose af lungekræft i kombination med et eller flere symptomer på det pulmonale og ekstrapulmonale syndrom.

Overtrædelser opdages af resultaterne af laboratorietests, nemlig:

høje niveauer af calcium i blodet;

lave niveauer af natrium i blodet;

Itsenko-Cushings syndrom;

pludselige, langvarige ikke-helende hududslæt;

fortykkelse af leddene i fingrenes phalanges.

Rækkefølgen og hensigtsmæssigheden af ​​at udføre instrumentelle og laboratorieundersøgelser, valget af metoder til at opnå materiale til diagnostiske histologiske undersøgelser vil blive overladt til onkologer.

Standardbehandlingerne for lungekræft er:

kirurgisk fjernelse af tumoren;

kemoterapi - indførelsen af ​​intravenøse kemikalier, der hæmmer væksten af ​​tumorceller.

strålebehandling - eksponering for ændrede celler med hårde typer stråling.

Brug ovenstående som den eneste metode eller i kombination. Nogle former, såsom småcellet karcinom, reagerer ikke på operation, men er følsomme over for kemoterapi.

Kemoterapi til lungekræft

Taktikken for massekemoterapi bestemmes af sygdommens form og kræftfremkaldende stadium.

Almindelige cytostatika er farmakologiske lægemidler, der har evnen til at hæmme væksten af ​​kræftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristine, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler bruges før operation for at reducere størrelsen af ​​tumoren. I nogle tilfælde har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.

Relativt for nylig introduceret i praktisk brug:

hormonbehandlinger;

immunologiske (cytokinetiske) metoder til bekæmpelse af lungekræft.

Deres begrænsede anvendelse er forbundet med kompleksiteten af ​​hormonel korrektion af visse former for kræft. og målrettede terapier bekæmper ikke effektivt kræft i en organisme med et ødelagt immunsystem.

Lovende behandlinger for lungekræft

Strålebehandling

Visuelt kontrolleret strålingseksponering for en kræftcelle eller teknologi (IGRT). Det består i bestrålingen af ​​den beskadigede celle, dens øjeblikkelige korrektion efter tilstrækkelig eksponering og overførsel af belastningen til det tilstødende område af det beskadigede væv.

Kontaktstrålingseksponering eller brachyterapiteknologi. Det består i levering af specielle stoffer til tumorvævene, som forstærker den målrettede effekt på beskadigede celler.

Smart knivteknologi Princippet ligger i cyberknivens helt præcise indvirkning på ophobningen af ​​beskadigede celler.

Moderne kemoterapi

Mærkning af kræftceller (PDT-teknologi) med stoffer, der øger følsomheden over for ekstern lasereksponering og eliminerer skader på sundt væv.

Den største ulempe ved nye teknologier er, at de påvirker den udviklede patogenese, men forhindrer ikke patologiske mutationer.

Behandling af lungekræft folkemedicin

Det er tilrådeligt at tale om forebyggelse af lungekræft med folkemedicin, herunder at holde op med at ryge og eliminere eksponering for støvkræftfremkaldende stoffer. Men prioriteringen i behandlingen af ​​kræft forbliver stadig hos officiel medicin.

I mellemtiden vil selv en ikke-specialist inden for medicin være opmærksom på blomstringen af ​​sygelighed på trods af lægers indsats. Apoteker er sprængfyldt med en overflod af medicin, og teknologierne til at diagnosticere og behandle kræft er fantastiske.

Fase 1 - en ondartet neoplasma i åndedrætssystemet, der kræver øjeblikkelig kontakt med en medicinsk institution med speciale i denne sygdom. Tumoren er baseret på bronchial epitelvæv af forskellige størrelser. En række af sygdommen genkendes af tumorens placering og kan kaldes central, perifer, massiv, det vil sige blandet.

Tegn på en ondartet neoplasma vises muligvis ikke på nogen måde, men ikke desto mindre skal du være opmærksom på din egen sundhedstilstand. Der er også undtagelser, sygdommen opdages, hvis tumoren begynder at vokse i et bestemt område af organet.

Tegn og stadier af lungekræft i den indledende udviklingsperiode manifesterer sig i central lokalisering (i midten af ​​åndedrætssystemet). På dette sted irriterer vævene, hvorfra tumoren begynder at dannes, aktivt bronkiernes slimhinde, hvilket forårsager ukorrekt funktionalitet af organerne. Dernæst opstår spiring af nervestammer og jomfruhinde, hvilket forårsager smerte hos en person. I den første fase af lungekræft opdages metastaser ikke, men hvad der sker med organerne yderligere kan føre til øjeblikkelige dødsfald. Bronkialvævsruptur på grund af tumorforstørrelse fører til åbning af indre blødninger.

Tegn på lungekræft i fase 1 (og i nogle tilfælde andre stadier af lungekræft) af perifer sygdom er asymptomatiske.

Med væksten af ​​tumorvæv øges dens størrelse, når bronkierne, jomfruhinden, krydset af organer, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Med enhver type patologi hos en patient kan man observere:

• Hoste.
• Åndenød.
• Øget kropstemperatur på grund af betændelse.
• Vægttab.
• Mistet appetiten.
• Svaghed, hurtig træthed.

Hvordan manifesterer bronkogent karcinom sig i de tidlige stadier? , kun en specialist kan forklare, men hvis patienten kommer til aftalen med tydelige symptomer, vil han straks blive sendt til onkologi og passende test vil blive ordineret.

Når de udpeger en diagnose af fase 1 lungekræft, spørger patienterne sig selv, hvor længe de lever med denne patologi? Hvis du løser dette problem i tide og gennemgår hele behandlingsforløbet, er en fuldstændig genopretning mulig. Den første fase af patologien har ikke metastaser, men den onkologiske sygdom har evnen til at udvikle sig hurtigt, så konsekvenserne er meget uforudsigelige, især uden kompleks behandling.

Diagnose af lungekræft i de tidlige stadier

• Hoste kan ligne en forkølelse eller komplikationer efter akutte luftvejsinfektioner.
• Et klart og alvorligt tegn er opspytning af slim med blod.
• Åndenød opstår ikke bare sådan, dette symptom skal også være opmærksom.
• Smerter i brystet, der opstår uden grund.

Disse symptomer er primære og kan udvikle sig til mere alvorlige former, hvis de ikke behandles.

Den indledende fase af lungekræft viser muligvis ikke nogen symptomer, hvis dannelsen ikke påvirker bronkierne. Tumorceller vokser i et gunstigt miljø uden besvær med at trække vejret og uden at forårsage symptomer, indtil de øges i størrelse. De fleste tilfælde af opdagelse af lungekræft i den første fase opstår under en rutinemæssig lægeundersøgelse. Det vil sige, at folk ikke engang har mistanke om patologien, de lærer om deres diagnose efter et fluorografibillede er blevet taget og afkodet.

Det er umuligt at genkende det tidlige stadie af lungekræft ved at trække vejret! Hvis dette er sagt af en læge, der hævder, at en hoste ledsaget af opspytning af blod er resultatet af en forkølelse, så tro det ikke. Efter at have mistet dyrebar tid, der kunne bruges på behandling, stoler folk i en håbløs situation på sådanne "specialister". Kun den passende diagnostik hjælper med at bestemme diagnosen, og det er umuligt at lave en nøjagtig konklusion efter at have lyttet til vejrtrækning i bronkialområdet med et stetoskop.

Prognose efter fase 1 lungekræftbehandling

Bronkogent karcinom i fase 1 har en høj forventet levetid og en høj chance for fuld helbredelse. Innovative teknologier og forskning inden for medicin har gjort store fremskridt. Som praksis viser, fortsætter patienter efter fjernelse af en del af åndedrætsorganet med at leve fuldt ud.

For at have en chance for en fuld genopretning skal du gennemføre et komplet procedureforløb ordineret af en specialist. Behandlingen er nødvendigvis kompleks og kan omfatte:

1. Kemoterapi.
2. Strålebehandling.
3. Operation.
4. Tager medicin.
5. Rehabilitering.

Svar, hvis lungekræft behandles på et tidligt tidspunkt , nogle gange er det svært selv for lægerne selv. Denne sygdom er ikke fuldt ud forstået, derfor opfører den sig uforudsigeligt i hvert enkelt tilfælde. Medicin ordineret til en patient kan forårsage allergiske eller andre negative reaktioner, der forhindrer ødelæggelsen af ​​ondartede celler. Derfor er det nødvendigt at tage andre behandlingsmetoder, der er mere skånsomme for kroppen, men mindre effektive mod tumoren.

Forventet levetid for fase 1 lungekræft

Ikke rettidig kontakt til en patient til et onkologisk center reducerer chancerne for genopretning betydeligt, derfor, hvis du bemærker ændringer i dit eget helbred, skal du straks søge hjælp.

Med rettidig terapi øges den forventede levetid selvfølgelig. Men ifølge statistikker krydser kun 70-80% af patienterne, der befinder sig i den første fase af onkologi, livets 5-årige tærskel. Indikatoren varierer afhængigt af alder, fysisk form og andre kroniske lidelser.

Sygdomsforebyggelse og forebyggelse

Det er meget lettere at forhindre patologi end at slippe af med det. Ifølge statistikker diagnosticeres sygdommen oftest hos rygere. Derfor giver en sund livsstil uden dårlige vaner en stor chance for et langt ubekymret liv.

Korrekt livsstil, miljøvenlig luft, mangel på stressende situationer, reducerer sandsynligheden for sygdomme generelt.

Lungekræft er en ondartet neoplasma bestående af epitelceller i åndedrætsorganet. Celler under indflydelse af en række faktorer bliver atypiske og holder op med at adlyde de interne kontrolprocesser, der er ansvarlige for fremkomsten af ​​nyt væv. Det beskadigede epitellag vokser hurtigt. I nærvær af malignitet udvikler tumoren sig hurtigt. Det viser aggressivitet i forhold til den organisme, hvori det blev dannet.

Kode ifølge ICD-10 (International Classification of Diseases, 10. revision) - tildelt C34. En alvorlig sygdom, hvis den ikke behandles, vil patientens død forekomme.

Kræft, dannet af lungens epitelvæv, betragtes som den mest dødelige blandt onkologiske patologier og den hyppigst diagnosticerede. Et lignende problem er typisk for industrialiserede lande. Hovedrollen spilles af den sociale og kulturelle faktor. Ofte diagnosticeret hos rygere.

For Den Russiske Føderation er problemet med hyppigheden af ​​diagnosticering af denne type onkologi yderst relevant. Luftvejskræft indtager en førende position i statistikken over diagnosticering af maligne processer.

Kampen mod lungekræft er en vigtig samfundsopgave, det er påkrævet at tage alvorlige foranstaltninger for at reducere dødeligheden i befolkningen.

Lungerne i den menneskelige krop er et parret organ, der er ansvarlig for funktionen af ​​vejrtrækning. Placering - menneskelig kiste. Nedefra er lungerne begrænset af mellemgulvet. Den smalle del af orglet er øverst og hæver sig et par centimeter over kravebenet. Lungerne udvider sig nedad.

Lungerne er normalt opdelt i lapper. I dette tilfælde omfatter venstre lunge 2 lapper og højre 3 lapper. Aktier består af respektive segmenter. Ethvert segment er et specifikt område af lungeparenkymet. Midten af ​​segmentet er markeret ved tilstedeværelsen af ​​en segmental bronchus og fødes af arterielt blod fra den centrale lungearterie.

Den mindste komponent i lungerne er alveolerne. De består af bindevæv og repræsenterer kugler af det tyndeste epitel af alluvialvæv og elastiske fibre. Direkte i alveolerne sker hovedgasudvekslingen mellem blod og luft. Hos voksne er antallet af alveoler normalt 700 millioner.

Åndedrættets funktion bliver mulig på grund af forskellen mellem trykket inde i lungerne og i den omgivende atmosfære.

Forskellen mellem en ondartet onkologisk proces og en godartet

En godartet onkologisk proces er udseendet af en ikke-aggressiv neoplasma. Det har en langsommere udviklingshastighed og er ikke farlig for livet. Derudover er der ingen proces med spredning af metastaser i hele kroppen.

Selvfølgelig skal selv neoplasmer af godartet natur fjernes fra kroppen på grund af risikoen for deres degeneration til en ondartet form. Sådanne strukturer udvikler sig nogle gange i løbet af årene uden at forårsage betydelige negative manifestationer af ubehag for en person uden at forårsage symptomer. Der er en chance for bedring uden behandling.

Ondartede tumorer udgør en alvorlig trussel mod livet, kaldet kræft. På snittet lignede det beskadigede væv en klo af denne repræsentant for artropod-typen - sådan så Hippokrates manifestationen af ​​sygdommen. Den største fare ligger i udviklingen af ​​sekundære foci af patologi. Et andet navn for foci er metastaser. Disse cellulære strukturer adskilles på grund af opløsningen af ​​hovedfokus for den patologiske proces og spredes gennem lymfeknuderne (forårsager carcinomatøs lymfangitis, betændelse i lymfeknuderne) og blodkar. Den lymfogene spredningsvej for metastaser betragtes som den vigtigste. Disse systemer er fordelt over hele kroppen, sekundære foci kan spredes ikke kun til brystets organer, men også til fjerne dele af kroppen.

Listen omfatter:

• organer i mave-tarmkanalen;
• bækkenorganer;
• menneskelige skelet;
• hjerne;
• luftrør;
• spiserøret;
• menneskehjerte.

Udseendet af smerte i nogen af ​​de anførte organer kan være et symptom på dannelsen af ​​et sekundært fokus for den patologiske proces.

Den sværeste og mest livstruende situation for patienten observeres, hvis den primære tumor i lungerne opdages efter påvisning af sekundære foci af onkologi.

En ondartet tumor bestemmes af udviklingshastigheden. På kortest mulig tid øges dannelsen i diameter til en betydelig størrelse, hvilket hæmmer funktionerne i respiration, fødeoptagelse og andre funktioner, afhængigt af stedet for den primære lokalisering af tumorprocessen.

Væksthastigheden og invasionen i det berørte væv afhænger af tumorens type og form. Der er storcellede og små celleformer af tumoren. Småcelleformen er karakteriseret ved øget aggressivitet, udvikler sig hurtigt og er ofte inoperabel. Udviklingshastigheden af ​​selve den primære tumor og forekomsten af ​​metastaser er meget hurtigere i sammenligning med storcellet tumorstruktur.

Med kræft, i begyndelsen af ​​processen med invasion (penetration) af tumoren i lungen, forekommer hoste og intense smertefornemmelser, der kan føre til udseendet af et smertechok. Sådanne smerter lindres af lægemidler baseret på narkotiske stoffer. Anerkendt som lægemidler med streng ansvarlighed, er det umuligt at købe dem uden recept fra en onkolog.

Det er ondartede tumordannelser, der kaldes kræft. For mange bliver sådan en diagnose en dødsdom. Den store fare ligger i, at kræft viser symptomer allerede på et fremskredent stadium, når sygdommen går ind i tredje udviklingsstadium. Statistikken over dødelighed af lungekræft viser den vigtigste betydning af tidlig diagnose af patologi. Det er påkrævet at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og rådføre sig med specialister vedrørende egen helbredstilstand.

Hvis sygdommen opdages i asymptomatiske stadier - første og andet stadie - er kræften helbredelig, overlevelsesprognosen er meget højere end i tredje og fjerde stadie af sygdommen. En gunstig prognose består af indikatorerne for en 5-årig overlevelsesrate for en person efter behandlingen af ​​patologien. Behandling er meget bedre for kræft uden metastaser.

Regelmæssige undersøgelser bør ikke kun udføres af personer, der indgår i risikogruppen (dem, der er udsat for skadelige faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​atypiske former for epitelceller), men også af personer, der ikke er udsat for sådanne faktorer. Den isolerede anvendte medicinske videnskab om onkologi har ikke identificeret udløsende årsager til fremkomsten af ​​den onkologiske proces. De var kun i stand til at etablere risikofaktorer, der har en negativ effekt på kroppen, hvilket bidrager til den mutagene proces i cellerne, der udgør lungeorganet.

Den ondartede proces har en klart defineret iscenesættelse. I alt skelnes der 4 stadier af patologi. Hvert trin er karakteriseret ved en vis værdi i henhold til TNM-klassifikationen:

• "T"-værdien henviser til den primære tumor;
• værdien "N" indeholder information om tilstanden af ​​regionale lymfeknuder;
• værdien af ​​"M" angiver spredningen af ​​metastaser i hele patientens krop.

Afhængigt af dataene fra den diagnostiske undersøgelse af patienten tildeles sygdommen et stadium og dens værdier i overensstemmelse med den internationale standard. Klassifikationen er opdelt i undergrupper afhængigt af forsømmelse af den patologiske proces. De nævnte oplysninger er yderst vigtige for valg af kræftbehandlingsmetode.

Kræft i tredje og fjerde trin behandles praktisk talt ikke. Læger gør en indsats for at lindre patientens tilstand.

Årsager til lungekræft

Udløsende årsager til lungekræft er endnu ikke blevet identificeret. Risikofaktorer omfatter følgende typer af negative virkninger på kroppen:

• Eksponering for kræftfremkaldende stoffer (for eksempel ved indånding af tobaksrøg).
• Strålingspåvirkning af teknogen og naturlig karakter. For eksempel hyppige røntgenundersøgelser, gennemgår strålebehandling til behandling af en onkologisk proces af en anden lokalisering, langvarig udsættelse for direkte sollys (årsagen er typisk for mennesker, der lever i et tropisk og subtropisk klima), gennemførelsen af ​​en arbejdskraft funktion (for eksempel ved et atomkraftværk eller atomubåd).
• Virale infektioner (for eksempel humant papillomavirus). Vira kan forårsage mutationer i cellulære strukturer, hvilket provokerer udseendet af onkologiske patologier.
• Udsættelse for husholdningsstøv. Hvis en person udsættes for støv indåndet med luft i lang tid, øges risikoen for at udvikle en patologisk proces i lungerne betydeligt.

Lungerne er det eneste indre organ, der direkte interagerer med det omgivende rum. Der er behov for konstant overvågning af sundhedstilstanden for det parrede organ. Lungerne er et vitalt organ, med udseendet af dysfunktion opstår døden.

Tobaksrygning betragtes som den vigtigste årsag til lungekræft. Gifte og kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobak fremkalder forgiftning af andre organer. Men primært lider lungerne af røg, og her opstår hovedprocessen med forgiftning. Baseret på statistik opsummerer vi: risikoen for lungekræft hos en ryger er 20 gange højere end hos en ikke-ryger. En lidt lavere risiko for at udvikle en onkologisk proces i lungevævet hos personer, der konstant er udsat for passiv rygning (indånding af røg i direkte kontakt med en ryger).

Nikotinen indeholdt i cigaretten fremkalder udseendet af kemisk og psykologisk afhængighed af rygning. Der er en undertrykkelse af det menneskelige immunsystem, hvilket giver en høj chance for udseendet af enhver patologi i kroppen. Ifølge statistikker skyldes 90% af tilfældene af en ondartet onkologisk proces, som endte med en patients død, netop rygning af tobaksprodukter. Disse statistikker er typiske for de industrialiserede lande i verden.

Ud over nikotin indeholder cigaretter radongas, et farveløst kemikalie. Cigaretten indeholder sin radioaktive isotop.

Hos mænd, der lider af nikotinafhængighed, når risikoen for at få kræft 17 procent, hos kvinder – 14 procent. Ikke-rygere har en risiko på 1 procent.

Asbesteksponering er også nævnt som en årsag. Et lignende problem er karakteristisk for professionelle reparatører og bygherrer, der regelmæssigt udsættes for partikler af dette materiale.

Det farligste er den samtidige eksponering for tobaksvarer og asbest, da de er i stand til at forstærke det negative aspekt af hinanden. Med den konstante indånding af asbestpartikler udvikles en patologi kaldet asbestose. Sygdommen provokerer udviklingen af ​​mange kroniske lungepatologier.

Yderligere risikofaktorer er alderen på personen i den ældre aldersgruppe. Med aldring falder kroppens modstand mod patogene faktorer.

Genetisk disposition - det er statistisk bemærket, at risikoen for at udvikle patologi er højere hos personer, hvis slægtninge i en eller to generationer har været syge med den beskrevne type kræft.

Faren for cellemutation øges i nærvær af kroniske luftvejssygdomme, tuberkulose og lungebetændelse (en inflammatorisk proces i lungerne) er farlige.

Arsen-, cadmium- og chrommutationer påvirker også udviklingen. Det er muligt at få en negativ påvirkning af kemikalier, når du udfører arbejdsopgaver på industrianlæg.

Andre årsager er også blevet identificeret. I nogle tilfælde er det ikke muligt at finde ud af, hvad der forårsagede opståen af ​​kræft.

Mennesker, der er udsat for kræftfremkaldende faktorer, er i fare. For at reducere risikoen for at blive syg kræves regelmæssige undersøgelser og forebyggelse af patologier.

Forebyggelse omfatter afvisning af dårlige vaner, regelmæssig fysisk aktivitet, gåture i den friske luft.

Klassificering af lungekræft efter histologi

Histologisk tegn er hovedklassifikationen af ​​orgelets onkologiske patologi. Histologi undersøger den oprindelige celle og drager en konklusion om processens malignitet, spredningshastigheden og patologistadiet. Følgende typer onkologisk patologi skelnes på histologisk grundlag:

1. Planocellulær eller epidermoid kræft. Denne type patologi er almindelig og er opdelt i en meget differentieret, moderat differentieret og lavdifferentieret type. Tumorens aggressivitet i forhold til patienten afhænger af graden af ​​differentiering. Med fremskreden, dårligt differentieret cancer er chancerne for helbredelse tæt på nul.
2. Planocellulært karcinom. Dette segment omhandler havrecelle- og pleomorfe lungecancer.
3. Storcellet cancer. Der er kæmpecelle og klare celletyper af kræft.
4. Adenocarcinom. Carcinom viser en grad af differentiering svarende til den for planocellulært karcinom. Men listen er suppleret med en bronchoalveolær tumor.
5. En blandet type kræft er tilstedeværelsen af ​​flere typer kræftceller på én gang.

Småcellet karcinom viser den mest udtalte aggression over for patienten og er sværere at behandle end andre. Hyppigheden af ​​dens diagnose er 16 procent af resten af ​​arten. Med udseendet af småcellet kræft er patologiens udviklingshastighed hurtig, allerede i anden fase opstår et system af metastaser i de regionale lymfeknuder. Overlevelsesprognosen for patienter med denne type kræft er dårlig. Oftest (i 80 procent af tilfældene) diagnosticeres storcellet karcinom.

For en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en række diagnostiske procedurer.

Symptomer på sygdommen

I de indledende stadier, med den primære dannelse af en tumor, er sygdommen asymptomatisk. Den indledende fase af sygdommen passerer selv uden hoste. I hemmelighed ligger en af ​​de største farer ved kræft. Opdages ofte i de sidste stadier.

Der er ingen specifikke symptomer relateret til tumoren. Ofte manifesterer symptomerne sig på en sådan måde, at de er korreleret med andre patologier i det menneskelige åndedrætssystem. Det kliniske billede af symptomer afhænger af tumorens placering og intensiteten af ​​manifestationerne af symptomer på tumorens størrelse.

På tidspunktet for spredningen af ​​den negative indvirkning af onkologi på de menneskelige bronkier begynder hyppige symptomer på lungekræft:

• hosteklager;
• dyspnø;
• ekspektoration af sputum med tilstedeværelse af pus;
• hoste blod op;
• bronchial obstruktion;
• temperaturstigning;
• opspytning af slim.

Spredningen af ​​onkologisk sygdom til store bronkier har fået et særligt navn - central cancer.

Med indtrængen af ​​tumoren i pleurahulen begynder patienten at opleve alarmerende symptomer:

• hoste uden slim (tør hoste);
• intens smerte i det berørte organ (hovedsymptomet, der indikerer udseendet af metastase i organet).

Denne proces kaldes perifer cancer. Perifer lungekræft udvikler sig ofte på baggrund af vaskulær sklerose i den øvre lap af højre eller venstre lunge. En diffus form for forandring opstår. Precancerøse processer - pladeepitelmetaplasi, dysplasi af epitelet af små bronkier og bronkioler, adenomatose med celleatypi og atypisk hyperplasi af epitelet i ovale og spaltelignende strukturer.

Samtidig er der en krænkelse af hjerterytmen, inflammatoriske processer i perikardiet, hjertesvigt og ødem vises. Med spredning af indflydelse på spiserøret er der en krænkelse af den frie passage af mad ind i maven.

De anførte tegn er typiske for skader på organer, der ligger nær den primære kilde til tumorsygdommen. Medicinsk statistik indikerer, at patienten under den første aftale med en læge allerede har symptomer på manifestationer af sekundære foci i en afstand fra den oprindelige kilde.

Det er umuligt at tale om et specifikt klinisk billede, det afhænger af geografien af ​​spredningen af ​​kræft med metastaser i hele kroppen af ​​en person med kræft. Hvis metastaser kommer ind i leveren, kan der forekomme en gul farvetone på huden og det hvide i øjnene, smerter i højre side af bughinden.

Når metastaser kommer ind i urinsystemets organer, er manifestationer af inflammatoriske processer i nyrerne, blæren, problemer med vandladning mulige.

Med skade på centralnervesystemet er manifestationen af ​​symptomer sandsynlig: nedsat bevidsthed, bevidsthedstab, koordinationstab, ændringer i sanseorganernes funktionalitet.

Intensiteten af ​​manifestationen af ​​symptomer afhænger direkte af graden af ​​spredning af den patologiske proces.

Der er en række karakteristiske træk ved enhver tumorproces. Disse symptomer omfatter:

• kroniske manifestationer af træthed;
• hurtig træthed;
• et kraftigt fald i kropsvægt;
• manifestation af anæmi.

Symptomerne nævnt ovenfor er de første tegn i de tidlige stadier af sygdommen. Hvis der er mistanke om en patologi på grund af tilstedeværelsen af ​​de anførte symptomer, er det påkrævet at blive tjekket for kræft så hurtigt som muligt!

Diagnostik

Kræft har ikke specifikke symptomer, det kan adskilles fra andre kroniske patologier i åndedrætssystemet, og en omfattende undersøgelse af kroppen er påkrævet for at opnå en nøjagtig diagnostisk konklusion. Diagnostik udføres omfattende. Med undersøgelsen begynder behandlingen af ​​enhver patologi.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen tages et biomateriale af blod, urin og afføring. Blod testes i tre undersøgelser:

• fuldstændig blodtælling (CBC);
• blodprøve for tumormarkører;
• blodkemi.

Ifølge de data, der er indhentet under forskningen, konkluderer lægen, hvad patientens helbredstilstand er. Derefter fortsætter de til undersøgelsen af ​​tumoren, søgningen efter sekundære foci (metastaser). Der anvendes forskellige typer forskning.

Fluorografi

Fluorografi er en specifik type røntgenundersøgelse, der bruges til at diagnosticere patientens bryst og organer placeret i det. Læger anbefaler at tage et røntgenbillede af thorax hver 12. måned. Ansatte i budgetorganisationer gennemgår obligatorisk forskning. En sådan forpligtelse er også for personer, der udfører en arbejdsfunktion og gennemgår årlige profillægestudier, for at opnå optagelse i arbejde.

Når man udfører en undersøgelse af fluorografi, er det umuligt at fastslå arten af ​​neoplasmaet og hævde, at patologien er godartet eller ondartet. Denne undersøgelse giver dig mulighed for grundigt kun at fastslå tumorens placering og den omtrentlige størrelse.

For troskab anvendes ikke kun direkte brystskud, men også laterale (bruges til at forstå en specifik lokalisering - perifer eller central lungekræft). Billedet viser konturerne, hulrum i tumoren. På røntgenbilleder ses neoplasmen i form af blackouts. Men et røntgenbillede kan ikke opdage en tumor mindre end 2 centimeter i diameter.

Et andet navn for proceduren er fluoroskopi. Metoden er baseret på brug af stråling i sunde doser, som giver et billede af de indre organer på en fluorescerende skærm (røntgenbillede).

Informationsindholdet i fluorografi er ikke det højeste, men tjener som udgangspunkt for yderligere forskning, hvilket giver dig mulighed for at diagnosticere den primære tumor og identificere dens lokalisering på vævet i højre eller venstre lunge.

MR scanning

Magnetisk resonansbilleddannelse, forkortet MRI, er en af ​​de mest avancerede forskningsmetoder. Når man udfører en undersøgelse i en tomograf, afbildes et billede af tumoren i flere projektioner på én gang. Det er baseret på den lagdelte konstruktion af billedet.

Metodens informationsindhold er meget højere end fluorografi.

Yderligere undersøgelser på tomografen vil bestemme tumorens klare struktur. Til dette bruges computertomografi. Den mindste skivestørrelse for computertomografi er 1 mm.

Den mest informative undersøgelse udført på en tomograf er positronemissionstomografi (forkortet PET). Denne metode bruger introduktionen af ​​et radioaktivt stof, der fremhæver atypiske celler og beskadiget væv. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at etablere metabolismen mellem kroppens væv, dens funktionalitet.

Under indgrebet tegnes en tegning af tumoren i 3D-kvalitet, mens patienten får en stråledosis svarende til to røntgenundersøgelser.

Bronkoskopi

Bronkoskopi bruges til en detaljeret undersøgelse af åndedrætsorganerne. Denne metode bruger et endoskop. Et tyndt rør af enheden indsættes i bronkierne gennem patientens mundhule.

Takket være fiberoptik bliver det muligt visuelt at inspicere beskadiget væv. Samtidig tages et biomateriale til en biopsi (dette er en mikrokirurgisk metode til at opnå tumorceller til forskning i tumorens malignitet, struktur og strukturelle træk). Den molekylære sammensætning af tumoren er ved at blive belyst.

Denne metode betragtes med rette som den mest informative, da den giver dig mulighed for at undersøge tumoren i detaljer og se funktionerne i neoplasmaet hos en syg person.

På trods af det minimalt invasive grundlag kan metoden føre til en lille bivirkning: patienten kan opspytte mørkfarvet sputum i et antal dage efter indgrebet er afsluttet.

Undersøgelse af sputum biomateriale

Undersøgelsen involverer undersøgelsen under et mikroskop af sekreter fra luftvejene. Omfatter cytologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler. Tilstedeværelsen af ​​pladestrukturer i biomaterialet vil fortælle om kræft.

Punktering af væske i pleuraregionen

Indtagelsen af ​​væske fra lungehinden betyder tilstedeværelsen af ​​kræft, når der findes atypiske celler i det opsamlede materiale.

Ovenstående forskningsmetoder er nødvendige for at vælge den korrekte behandling for den identificerede patologi. Det er nødvendigt at forstå de funktioner, der karakteriserer neoplasmen:

• tumorstørrelse;
• tumorstruktur;
• sted for lokalisering;
• tilstedeværelsen af ​​metastaser;
• formen af ​​tumoren;
• histologisk struktur.

Behandling

I moderne medicin er der primært tre hovedmetoder til behandling, der bruges til at besejre sygdommen:

1. Operativt (kirurgisk) indgreb for at fjerne væv beskadiget af tumoren.
2. Brugen af ​​strålebehandling.
3. Brugen af ​​kemoterapi.

Den fælles komplekse anvendelse af ovenstående metoder gør det muligt at opnå resultater i behandlingen. Men på grund af en række årsager er det muligt kun at bruge en eller to muligheder.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi for at fjerne tumoren er den vigtigste behandlingsmetode. Når der opdages småcellet kræft, er det ofte ikke muligt at operere. Ved storcellet kræft udføres operationen regelmæssigt og giver dig mulighed for at helbrede kræft fuldstændigt i de indledende udviklingsstadier.

Når man gennemgår diagnostik og forbereder operationen, besluttes det at amputere en lap af et organ (lobektomi), to lapper af et organ (bilobektomi) eller fuldstændig fjernelse af lungen (pulmonektomi). Det er muligt at udføre kombinerede kirurgiske operationer, andre typer kirurgiske indgreb (afhængigt af indikatorerne opnået under diagnostiske foranstaltninger).

Volumenet af proceduren afhænger af forsømmelse af tumorprocessen, tumorstadiet. Den mest effektive behandling opnås, når lungeoperationer udføres i det første og andet stadie af sygdommen.

For at træffe en beslutning om den totale amputation af lungen er det nødvendigt at sprede den onkologiske sygdom til vævene i hovedbronkusen, sprede tumoren til flere lapper af tumoren, beskadige karrene i lungen og karcinomatose.

Spredningen af ​​metastaser til lungevæv i tredje og fjerde stadie af patologi kan også blive grundlaget for total amputation af lungeorganet.

Et vigtigt positivt aspekt i implementeringen af ​​kirurgisk indgreb er evnen til straks at udføre en histologisk undersøgelse af amputeret væv.

Indtil for nylig var operation den eneste måde at behandle kræft på. I nutidens medicin bruges yderligere metoder: kemoterapi og strålebehandling.

Det er vigtigt at følge de kliniske anbefalinger fra læger korrekt og omhyggeligt i den postoperative periode. På mange måder afhænger det af patienten, hvordan genoptræningen vil forløbe efter operationen.

Efter fjernelse af lungen kræves en lang restitutionsperiode.

Strålebehandling

Onkologer anerkender ikke denne behandlingsmetode som uafhængig. På trods af den hyppige brug af metoden anses den kun for at være effektiv med deltagelse af kemoterapi eller kirurgi.

Essensen af ​​teknikken: strålingseksponering påvirker negativt cellens evne til at dele sig. Strålingsstråling ophobes i cellen og ødelægger cellens DNA-struktur.

Strålebehandling gives, hvis patienten har inoperabel kræft. Umuligheden af ​​at udføre kirurgisk indgreb er dikteret af patientens helbredstilstand. Hvis patientens hjerte kan stoppe på grund af brug af generel anæstesi, udføres der ikke invasiv intervention som angivet.

Terapi med brug af stråling kan ordineres, hvis patienten nægter operation. Eller når kræftmetastaser spredes til organer, hvis amputation er umulig - ryggen og hjernen, hjertet.

I terapien anvendes to metoder:

1. Ikke-kontakt eller fjernmetode - bruges til at bestråle ikke kun neoplasmer, men også regionale lymfeknuder. Det udføres ved hjælp af en gammastråleaccelerator.
2. Kontaktmetoden, eller brachyterapi, er bestråling med specialudstyr, der virker på tumoren punktvis. For at bruge kontaktmetoden kræves det, at tumorens størrelse i tværsnit ikke overstiger 2 centimeter.

Brugen af ​​strålebehandling medfører forekomsten af ​​bivirkninger. Årsag: ved brug af stråling sker der ikke kun skade på onkologiske formationer, men også på sunde væv.

Brugen af ​​strålebehandling kræver fravær af kontraindikationer. De vigtigste omfatter:

• udseendet af hæmotyse;
• akutte infektiøse patologier;
• tumorinvasion i vævet i spiserøret;
• hjertefejl;
• leversvigt;
• nyresvigt;
• anæmi;
• slag;
• hjerteanfald;
• forværring af en psykisk lidelse.

For brug af strålebehandling er det nødvendigt at eliminere de identificerede kontraindikationer. Ellers vil terapi forårsage komplikationer.

Kemoterapi

Kemoterapi indebærer introduktion af et terapeutisk lægemiddel baseret på cytostatiske virkninger. Kan bruges uden operation. Lægemidlet, der bruges til terapi, er et toksin, der akkumuleres i atypiske tumorceller og stopper celledeling og dens udvikling. Akkumuleringen af ​​toksin sker i løbet af eksponeringen for lægemidlet. Indføringen i kroppen sker gennem en vene.

Lægemidlet og varigheden af ​​forløbet vælges af onkologen. Der er også et valg af dosering, metode og hastighed for administration af lægemidlet i kroppen.

Ved behandling af lungekræft giver kemoterapi ikke de ønskede resultater. Evt brug af polykemoterapi. Dette betyder samtidig brug af en række lægemidler i en enkelt behandling.

Intervallet mellem kurserne er mindst 3-4 uger. Kemoterapi forårsager bivirkninger, som påvirker patientens helbred negativt. Det er vigtigt at forstå forskellen i niveauet af skade forårsaget af en sygdom og af et behandlingsforløb.

En person, der gennemgår kemoterapi, har lignende konsekvenser: hår falder ud, tegn på forgiftning af kroppen vises - diarré, kvalme, opkastning. Temperaturstigning sandsynlig.

Brugen af ​​lægemidler udføres i nærvær af indikationer:

1. Til inoperable småcelletumorer.
2. I nærvær af metastase for at reducere spredningshastigheden af ​​den patologiske proces.
3. Ved udførelse af palliativ pleje for at opretholde patientens sundhed og forlænge livet.

Brugen af ​​kemoterapi tolereres godt af de fleste patienter. I betragtning af at stoffer forgifter kroppen med toksiner, skal udnævnelsen af ​​kemoterapi være en afbalanceret og tankevækkende beslutning.

Overlevelsesprognose

Prognosen for overlevelse er lavet afhængigt af de omstændigheder, som onkologen tager i betragtning. Disse faktorer omfatter:

• patientens alder;
• helbredsstatus;
• karakteristika af tumorprocessen;
• patientens livsstil.

Forventet levetid bestemmes af det stadium, hvor onkologi blev opdaget og passende behandling startet. Hvis sygdommen anerkendes i første og anden fase, med den rette behandling, vil det være muligt at leve i mere end ti år. Patienter, hvor kræft blev opdaget på tredje og fjerde trin, lever i gennemsnit 2 år, afhængigt af typen af ​​kræftpatologi.

Tilbagefald efter lungekræft er almindeligt. For at undgå gentagelse af onkologi efter remission er det nødvendigt at følge de kliniske anbefalinger fra den ansvarlige onkolog. Før en sund livsstil, følg recepter for at tage medicin, anbefalinger til lægeundersøgelser, anbefalinger til regelmæssige besøg og undersøgelser.