Dilatation af nyrebækkenet hos voksne behandling. Nyrebækkensystemet udvider sig - hvad er dette problem, og hvordan kan det håndteres? Når nyrebækkenet er forstørret hos børn, er det ordineret

Afbrydelse af den normale udstrømning af væske fra urinsystemets organer kan føre til. I nefrologi kaldes udvidelsen af nyrebækkenet hos voksne eller børn udtrykket "". Denne patologi er grundårsagen til udviklingen af infektiøse processer i urinsystemet. Sygdommens lumskehed ligger i, at den i 80% af tilfældene forekommer uden udtalte symptomer, men samtidig kan den forårsage irreversible processer i nyrerne og genitourinary system. Hvad er udvidelse af nyrebækkenet, hvad er årsagerne, hvorfor er det farligt, og hvilke behandlingsmetoder vil hjælpe med at stoppe sygdommen?

Normalt behandler en voksens nyrer store mængder væske, hvilket giver dem mulighed for at fungere normalt. Nyrerne består af bækken, hvori urinen samler sig, før den kommer ind i urinlederen. Når processen med væskeudstrømning afbrydes, udvider bækkenet sig, hvilket forårsager forstyrrelse af urinsystemet, og risikoen for inflammatoriske processer øges. Forstørrelse af bækkenet, bækken med akut tilbageholdelse af urinudstrømning i nefrologi kan ofte findes under navnet "dilatation", som ofte er af medfødt oprindelse og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Denne patologi kan diagnosticeres umiddelbart efter fødslen eller i de første leveår.

Forstørrelse af bækkenet forekommer oftest kun i én nyre, mens det højre organ er meget oftere påvirket end det venstre. Udsatte er mænd, sjældnere kvinder, såvel som dem, der har en historie med kroniske sygdomme i det genitourinære system. Tilstanden er især vanskelig, når nyrebækkenet i begge nyrer er forstørret. Forstørrelse af nyrebækkenet indikerer oftest tilstedeværelsen af nyresygdom, men nogle gange er denne tilstand et strukturelt træk ved organet eller en medfødt patologi, der ikke manifesterede sig i barndommen.

Nyresygdomme er hovedårsagen til udvidet bækken

Årsager til patologi

Hos voksne er udvidelsen af nyrebækkenet ikke en uafhængig sygdom, men kun en komplikation af andre patologier i det genitourinære system. Følgende sygdomme og tilstande kan provokere udviklingen af patologi:

hormonel ubalance;
tumorprocesser i urinrøret og prostatakirtlen;
inflammatoriske processer i urinlederen;

Alle de ovennævnte tilstande er forbundet med interne lidelser, der forekommer i det menneskelige udskillelsessystem. I nogle tilfælde udvider bækkenet sig som følge af en anatomisk anomali i strukturen af urinsystemet. Årsagerne til patologien indikerer ofte den indledende fase, hvor udtynding af nyreparenkymet forekommer, efterfulgt af nefrons død og udvikling af omfattende foci af sklerose. Forstørrelse af venstre nyre i lægepraksis er meget mere almindelig end den højre.

Udvikling af hydronefrose

Klassifikationer og typer

Pyelectasia (forstørrelse af nyrebækkenet) er klassificeret i flere sværhedsgrader, som hver har sine egne karakteristika. Sygdommen kan være ensidig eller bilateral, men nyren til venstre er meget mindre tilbøjelig til at blive påvirket af denne tilstand end det højre organ. Bækken af venstre nyre udfører mere omfattende funktioner, hvilket forårsager dens hyppige skade. Ifølge sværhedsgraden af sygdommen er den opdelt i mild, moderat og svær. Disse indikatorer giver lægen mulighed for at bestemme organers evne til at udføre deres direkte funktioner.

I de første stadier af udviklingen af sygdommen er der en let udvidelse af nyrebækkenet, men når progression sker, kan den patologiske proces påvirke calyces, urinleder og blære.

Afhængigt af årsagen er nyreforstørrelse opdelt i medfødte og erhvervede, som har deres egne organiske og dynamiske former.

Økologisk. Udvikles som følge af inflammatoriske processer i det genitourinære system eller på grund af indsnævring af urinlederen. Ofte manifesterer patologien sig i nærvær af sten i urinlederen eller nyrerne.
Dynamisk. Det manifesterer sig i tumorlignende processer i urinrøret eller prostata, hormonel ubalance eller infektiøse og inflammatoriske processer.

For at forhindre yderligere udvikling af et forstørret bækken er det vigtigt at opretholde en normal blodcirkulation og stimulere strømmen af urin

Hvordan viser sygdommen sig?

Hvis nyrebækkenet er forstørret hos en voksen, kan symptomerne være fuldstændig fraværende eller manifestere som tegn på en underliggende sygdom. Dybest set ændrer bækkenvævet sig meget langsomt; urin akkumuleres gradvist i det, hvilket fører til en ændring i dets form.

Når nyrebækkenet er udvidet, er udtalte symptomer kun til stede, når der opstår en infektion, eller den underliggende sygdom forværres. Patienten kan klage over følgende symptomer:

smerte, følelse af tryk i lænden;
øget kropstemperatur;
svimmelhed;
udmattelse;
nedsat vandladning;
kvalme, trang til at kaste op;
hævelse af ansigt og lemmer.

Et karakteristisk symptom på den sygdom, som patienter oftest henvender sig til læger med, er sløve eller ømme smerter i lænden, som forstærkes efter fysisk aktivitet. Hvis årsagerne til patologien er skjult i nærvær af sten, øges risikoen for udvikling. Hvis nyrebækkenet er forstørret på grund af, så vil symptomerne være udtalte, nyrerne vil ikke være i stand til at fungere ordentligt på grund af nefronernes død.

Komplikationer

Når bækkenet er forstørret, øges risikoen for at udvikle urinstagnation, hvilket kan føre til vævsatrofi, udvikling el. Med langvarig stagnation af urin opstår der betændelse i nyrebækkenet, hvilket øger risikoen for at udvikle blærebetændelse, pyelonefritis, urethritis og andre sygdomme i det genitourinære system. Med stagnerende processer er nyren ikke altid i stand til at klare sine funktioner, hvilket i høj grad øger risikoen for alle mulige komplikationer og eksacerbationer af eksisterende sygdomme.

Diagnostiske metoder

Hvis der er mistanke om, at bækkenet er forstørret, eller en person har en historie med nyresygdom, vil lægen ordinere en række tests, der vil hjælpe med at vurdere organets funktion, sygdomsstadiet og samtidige patologier. De mest informative diagnostiske metoder er:

Generel urinanalyse.
Blodanalyse.
Cystografi.

Resultaterne af undersøgelserne vil hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af sygdommen, vælge den optimale behandling og reducere risikoen for komplikationer.

Hvordan behandler man?

Behandling af en forstørret venstre eller højre nyre udføres efter undersøgelsesresultaterne er opnået. Terapi kan udføres konservativt eller kirurgisk. Med udviklingen af den inflammatoriske proces og forstyrrelse af organfunktionen ordineres en række medicin, herunder:

Antibiotika og uroantiseptika– giver dig mulighed for at eliminere betændelse, undertrykke og ødelægge aggressiviteten af patogene mikroorganismer: Monural, Ceftriaxone, Clarithromycin, Ampicillin og andre, som har et bredt spektrum af virkninger.
Urte remedier– lindre betændelse, fremme fjernelse af sand og små sten fra nyrerne og urinlederen: Cyston, Canephron, Fitolysin pasta.
Immunmodulerende lægemidler- øge kroppens forsvar, mindske risikoen for tilbagefald af sygdommen.

Om nødvendigt kan lægen ordinere andre lægemidler, især dem, der forbedrer blodcirkulationen og normaliserer blodtrykket. Overholdelse af saltfri diæt anses for vigtigt i behandlingen. Patienten skal undgå fed, stegt og krydret mad. Grøntsager og frugter, mejeriprodukter og fermenterede mælkeprodukter og magert kød vil gavne. En nefrolog kan udvikle en diæt og give nyttige anbefalinger til behandling.

Når konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, patienten har en historie med alvorlige kroniske sygdomme, kan lægen ordinere operation.

Kirurgisk behandling udføres altid i tilfælde af bilateral organskade eller høj risiko for komplikationer. I praksis bruger de oftest:

Plastikkirurgi af ureteropelvic regionen.
Nefrektomi.
Nyretransplantation.

Prognosen efter behandling afhænger direkte af hastigheden af progression og udvidelse af bækken og bækken. Hvis den ene nyre er beskadiget, overtager den anden dens funktioner. Når begge organer er påvirket, er prognosen svær at forudsige, da der er stor risiko for at udvikle hydronefrose. Jo hurtigere patienten konsulterer en læge og får den nødvendige behandling, jo større er chancen for en positiv prognose.

Forebyggelse

Forstørret nyrebækken er en ret almindelig tilstand, der er resultatet af andre tilstande, der forekommer i en voksens krop. For at reducere risikoen for at udvikle patologi skal du følge nogle anbefalinger:

Udsæt ikke at gå på toilettet ved første trang.
Aktiv og sund livsstil.
Korrekt og afbalanceret ernæring.
Periodisk forbedring af immunitet.
Stop med alkohol og rygning.
Rettidig behandling af alle samtidige sygdomme.

Når nyrebækkenet er udvidet, kan symptomerne ikke altid vises. En person er måske ikke opmærksom på patologien i mange år, men så snart en infektion kommer ind i urinsystemet eller urolithiasis vises, vil symptomerne blive udtalt, hvilket vil tvinge personen til at konsultere en læge. Selvmedicinering ved de første tegn på sygdom bør udelukkes; du bør stole på specialisterne.

Nye billedbehandlingsteknikker har udvidet klinikernes evne til at diagnosticere urinvejssygdomme. Denne revolution begyndte med den daglige brug af ultralyd, og derefter kom computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.

Dette gjorde det muligt at opdage nye nyreforandringer, der er symptomer på visse sygdomme. I dag vil vi se på, hvorfor nyrebækkenet er forstørret, hvilke patologier dette er typiske for, og også hvilke kliniske tegn det manifesterer.

Hvad er nyrebækkenet: struktur og funktioner

Nyrebækkenet er den anatomiske struktur af organet, hvor den primære ophobning af urin sker før dens yderligere indtræden i urinlederen. De kommer ind i bækkenet gennem forsnævringerne (halsen) af bægeret. Det er her urinen kommer ud efter at have passeret gennem nyrernes glomerulære og løkkesystemer.

Væggene i bækkenet består af flere lag: epitel, bindevæv og glatte muskelfibre. De giver en forsegling og spiller også en vigtig rolle i at opretholde integriteten af dens form.

Formelt set er bækkenet et opbevaringshulrum. Den opsamler urin fra forskellige dele af nyren og sender den langs en gradient af hydrostatisk tryk ind i urinlederen. Væske bør normalt ikke forblive i det i lang tid.

Tegn på forstørret nyrebækken

Forstørret nyrebækken hos voksne (pyelektasi) er en patologisk tilstand, hvor dens hulrum udvider sig. Afhængigt af placeringen er den opdelt i en- og tosidet, og afhængig af dens sværhedsgrad er den opdelt i 4 grader.

Klinisk ses et forstørret nyrebækken sjældent på ultralyd, især hvis det er et medfødt træk. Symptomerne på sygdomme, der førte til denne patologi eller er dens komplikationer, kommer i forgrunden:

Selve forstørrelsen af nyrebækkenet er en tilstand, der skal bekræftes med billeddiagnostiske metoder (ultralyd, CT eller MR).

Årsager og mekanisme for udvikling af patologi

Patogenesen af udviklingen af bækkenforstørrelse er blevet undersøgt tilstrækkeligt detaljeret. Dette er det, der gjorde det muligt at bruge tilstedeværelsen af dette symptom til at diagnosticere visse sygdomme.

Kronisk pyelonefritis er på førstepladsen med hensyn til hyppigheden af årsager til udvidelsen. Hvis der opstår en isoleret læsion af bækkenet, kaldes denne tilstand pyelitis. De mest almindelige patogene patogener, der forårsager sygdommen, er Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker, Proteus og enterokokker. Da sygdommen bliver kronisk, forekommer degenerative processer i bækkenvæggen (associeret med spredning af bindevæv), hvilket gradvist fører til dets deformation og ekspansion.

Den anden mekanisme forekommer i urolithiasis. Med denne patologi dannes sten i bækkenets lumen, hvis størrelse gradvist øges over tid. De kan trænge ind i urinlederen og blokere dens lumen. Klinisk vil dette vise sig som nyrekolik. Fysiologisk er der en stigning i det hydrostatiske tryk inde i bækkenet, da urinen fortsætter med at strømme, og dens udstrømning er vanskelig. Der er en stigning i trykket på væggene, og hvis det overstiger visse værdier, eller angreb af ureteral obstruktion forekommer for ofte, udvikler der sig dilatation.

Også ved urolithiasis kan der dannes en sten i bækkenhulen, stor nok til ikke længere at passere gennem urinlederen. Hvis det ikke fjernes kirurgisk rettidigt, kan der efter en vis periode (5-15 år) dannes en koralformet formation, som fuldstændigt vil fylde bækkenets frie hulrum og lægge pres på væggen, hvilket vil føre til ekspansion.

Forstørrelse af bækkenet kan også forekomme ved maligne nyretumorer. Tumoren kan vokse ind i bækkenets eller urinlederens vægge, hvilket fører til forstyrrelse af udstrømningen af urin og et fald i væggenes elastiske modstand.

Medfødte anomalier i udviklingen af bækkenet er lidt mindre almindelige. De er ofte kombineret med abnormiteter i udviklingen af bindevæv eller nyredefekter. Disse anomalier er i de fleste tilfælde asymptomatiske og opdages ved et uheld under en ultralydsundersøgelse.

Afhængigt af udviklingsmekanismen er udvidelsen af nyrebækkenet normalt opdelt i tre grupper:

Ultralyd diagnostik af patologi

Ultralydsundersøgelse af nyrerne er en rutinemæssig undersøgelsesmetode for sygdomme i det genitourinære system. Lægen diagnosticerer det normalt efter at have undersøgt patienten og bestået laboratorieprøver. Normalt foretages en blæreundersøgelse sammen med nyrerne, så inden undersøgelsen skal du drikke 1,5 liter stillestående mineralvand. Dette gør det muligt at fylde urinsystemet med urin, hvilket øger undersøgelsens informationsindhold.

Ultralydsundersøgelse af nyrebækkenet kan udføres både ambulant og indlagt. Det udføres i et særligt udstyret rum. Patienten kommer til det aftalte tidspunkt, tager sit overtøj af og lægger sig på siden. En speciel gel påføres huden, hvilket øger hudens permeabilitet for ultralydsbølger. Derefter placeres en speciel sensor på den i en bestemt vinkel.

Under undersøgelsen skal lægen være opmærksom på tilstanden af nyreparenkymet, tilstedeværelsen af bindevævsproliferation, godartede eller ondartede neoplasmer. Det er også nødvendigt at måle hver af nyrerne. Lægen fokuserer derefter på bækkenets tilstand. Når han undersøger dem, undersøger han:

dimensioner (langsgående, tværgående) af bækkenets hulrum;
tilstedeværelsen af sten i bækkenet (godt visualiseret ved ultralyd);
vægtykkelse, tilstedeværelse af vækster, deformationer;
bækkenets funktionelle tilstand.

De påviste resultater registreres i ultralydsfundene. Efter nyrerne går de som regel videre til at undersøge urinlederne og blæren.

Resultaterne leveres til patienten eller den behandlende læge (kan sendes via e-mail).

Standard indikatorer

Den normale størrelse af nyrebækkenet hos voksne og børn afhænger af patientens alder:

1-6 år - op til 5-6 mm;
7-12 år - op til 7-8 mm;
13-18 år - op til 9-10 mm;
hos voksne patienter – op til 11 mm.

Nyttig video

Hvilke symptomer kan indikere en funktionsfejl i organet kan findes i denne video.

Samtidig oplever nogle gravide udvikling af fysiologisk udvidelse af bækkenet op til 24-25 mm (især ved flerfoldsgraviditet). Dette skyldes kroppens adaptive mekanismer og er en midlertidig tilstand. Efter fødslen sker der et omvendt fald i hulrummets størrelse inden for få uger.

Derudover skal overfladen af bækkenet være glat, uden vækster, deformationer eller udtynding af væggen. Der må ikke være blodpropper eller sten i dens hulrum. Urinstrømmen skal ske uden besvær.

Yderligere behandling af patienten

Det påviste forstørrede nyrebækken kræver dynamisk overvågning. Hvis årsagen til dens udvikling er en anden sygdom (pyelonefritis, urolithiasis, kræft), så er det nødvendigt at fokusere på dens behandling. Normalt giver effektiv terapi (brug af antibiotika, uroseptika, lithotripsi) mulighed for at stabilisere bækkenets størrelse og opnå delvis regression.

Kirurgisk behandling er indiceret, hvis der påvises medfødt pyelektasi hos en nyfødt, grad 3 dilatation (hydronefrose), udvikling af en staghorn-sten eller fuldstændig obstruktion af urinlederen. De fleste moderne interventionsteknikker er laparoskopiske, hvilket har gjort det muligt at udføre bækkenplastik med en meget lavere forekomst af komplikationer.

Efter operationen anbefales patienterne at gennemgå regelmæssig ultralydsdiagnostik af urinsystemet (en gang om året). Dette gør det muligt at forhindre genudvikling af pyelektase, som forekommer hos cirka 5-7 % af patienterne.

Nyrerne er et parret organ med en kompleks struktur, der udfører funktionerne til at skabe, opbevare og fjerne urin fra kroppen. Det pyelocaliceale system (PSS) spiller en vigtig rolle i dets funktion: det opsamler urin dannet i nefronerne og evakuerer det yderligere gennem urinlederne ind i blæren. Der er flere dusin sygdomme, der opstår med skader på bækkenet og bækkenet, og pyeloectasia af nyrerne er en af dem.

Det er kendt, at den normale størrelse af nyrebækkenet er 3-6 mm hos børn og unge og 10 mm hos personer over 18 år. Pyelectasis er en patologisk udvidelse af nyrebækkenet hos voksne og børn. Ifølge statistikker er dette syndrom mere typisk for den stærkere halvdel af menneskeheden. På grund af de anatomiske træk ved urinorganerne udvikler pyeelectasis af højre nyre flere gange oftere end den venstre.

Årsager og udviklingsmekanisme

Pyelectasis betragtes ikke i medicin som en selvstændig sygdom. Denne tilstand er kun et syndrom og er karakteristisk for mange patologier i urinorganerne. Forstørrelse (ektasi) af nyrebækkenet kan være forårsaget af:

Medfødte misdannelser

hestesko nyre;
ureterale forsnævringer;
dystopi af urinlederen;
ureteral agenesis;

Erhvervede sygdomme

urolithiasis;
benigne/maligne tumorer i urinorganerne;
ryg- og maveskader;
kronisk betændelse i nyrerne - pyelonefritis, glomerulonefritis;
prostata adenom.

Pyeloektasi af nyrerne udvikler sig ofte under graviditeten. Vordende mødre støder oftere på højresidige skader på urinorganerne: dette skyldes afvigelsen af den voksende livmoder til højre. I modsætning til patologi kræver udvidelse af maxillofacial-området hos gravide kvinder, selv op til 25-27 mm, som regel ikke behandling og går væk af sig selv efter fødslen.

Sygdommens patogenes er baseret på en krænkelse af den fysiologiske udstrømning af urin fra nyrebækkenet til urinlederen, blæren og urinrøret. Den akkumulerende væske forårsager gradvist udvidelse og udvidelse af det renale opsamlingssystem. Dette fører igen til kompression af den parenkymale struktur, nefronatrofi og udvikling af progressiv nyresvigt.

Klassifikation

Afhængigt af omfanget af skade på urinsystemets organer skelnes der mellem to former for patologi:

ensidig pyeelectasis af venstre eller højre nyre;
bilateral pyelektasi - af begge nyrer.

Syndromet er også klassificeret efter sværhedsgrad (mild, moderat, svær). I dette tilfælde bør man ikke kun tage hensyn til sværhedsgraden af den patologiske proces, men også volumenet af resterende funktionelt aktivt væv, tilstedeværelsen af en samtidig inflammatorisk proces og tegn på nyresvigt.

Symptomer, der er typiske for pyelektase

Det kliniske billede af pyelektase er uspecifikt og afspejler i høj grad den sygdom, der forårsagede det:

Urolithiasis manifesteres af periodisk intens smerte i lænden (nyrekolik).
Med nyretumorer klager patienter over ømme smerter i ryggen, udstrålende til lysken og maven. Nogle gange er det muligt at udskille rødt blod i urinen.
Hvis nyrebækkenet er udvidet på grund af kronisk betændelse, kommer tegn på forgiftning, lændesmerter, uklarhed af urin, forekomsten af sediment og slim i det i forgrunden.

Ofte er patologien asymptomatisk i lang tid og bliver et utilsigtet fund på ultralyd. Infektion af det udvidede opsamlingsapparat fører til følgende symptomer:

feber op til 38,5-41 ° C;
kuldegysninger;
svimmelhed;
kvalme, opkastning, der ikke bringer lindring;
mistet appetiten;
nedsat ydeevne.

Diagnostiske foranstaltninger

Før du starter behandling af patologien, er det nødvendigt at fastslå hovedårsagen til udvidelsen af hjertefrekvensen. En standard diagnostisk plan for nyresygdom inkluderer:

Indsamling af klager og sygehistorie. Det er vigtigt for lægen at skitsere grænserne for mulige problemer og stille en foreløbig diagnose.
Inspektion, palpation, percussion, bestemmelse af prikkende symptom. Giver dig mulighed for at diagnosticere forstørrede nyrer, tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces eller sten i dem.
Blodprøver (generelle, biokemiske). Med deres hjælp kan du lære om eksisterende sundhedsproblemer og mulige somatiske patologier.
Urinprøver (generelt ifølge Nechiporenko, ifølge Zimnitsky).
Instrumentelle diagnostiske metoder - ultralyd, CT, MR, udskillelsesurografi.

Instrumentelle tests er den vigtigste metode til påvisning af pyelektase. Hvis nyrebækkenet er udvidet, kan dette let bestemmes, ligesom den nøjagtige størrelse af organet kan bestemmes ved hjælp af visuelle diagnostiske metoder.

Principper for terapi

Behandling af pyeelectasis, som de fleste patologier, kræver en individuel tilgang. Lægen skal tage højde for årsagen til forstyrrelsen i udstrømningen af urin, patientens alder, samtidige sygdomme og skader og graden af forstyrrelse af nefronernes funktion. Terapi kan udføres både konservativt og kirurgisk.

Konservativ (medicinsk) behandling består i at ordinere antibakterielle, antiinflammatoriske, krampeløsende og uroseptiske midler. Den gennemsnitlige varighed af deres brug er 10-14 dage.

Men stadig kræver de fleste tilstande ledsaget af pyeelectasis kirurgisk behandling. Ved hjælp af sikre og effektive teknikker elimineres sygdommen (for eksempel udvidelse af urinledernes lumen, fjernelse af sten). Den nedsatte udstrømning af urin genoprettes hurtigt og smertefrit. I fremtiden har patienten behov for regelmæssige undersøgelser af en terapeut og forebyggelse af mulige komplikationer.

Hvis du har et forstørret nyrebækken, skal du straks kontakte din læge. Rettidig diagnose og behandling af patologi vil give dig mulighed for at genoprette svækkede funktioner i urinorganerne og forhindre udviklingen af komplikationer. Og nyresundhed er til gengæld vigtig for kroppens glatte og koordinerede funktion.

I vores krop udføres lagringsfunktionen af nyrebækkenet, da urin ophobes i dem, og derefter gennem urinlederen kommer den ind i blæren. I dette område betragtes udvidelse af nyrebækkenet som en almindelig patologi. ChLS af nyrerne - hvad det er, og hvorfor udvidelsen af opsamlingssystemet opstår, vil vi overveje nedenfor.

Klassificering og årsager til dilatation af nyrebækkenet

Opstår på grund af forkert strømning af urin. Hos små børn opstår sygdommen på grund af medfødte patologier. For at identificere medfødt patologi i livmoderen gennemgår en kvinde en ultralyd ved 15-19 uger af graviditeten.

Et forstørret nyrebækken hos en voksen diagnosticeres normalt med urolithiasis (eller falder ned i bækkenregionen). Derudover kan overlapning provokere en eller begge nyrer.

Den venstre nyre påvirkes af denne patologi mindre ofte end den højre, da den er forbundet med. Klassificering af udvidelsen af pyelocalicealsystemet sker i henhold til sværhedsgraden af den patologiske proces og nyrernes evne til at fungere.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde hos voksne og børn giver dilatation af nyrebækkenet ikke tydelige symptomer. Patienten kan klage over symptomer, der er karakteristiske for den underliggende sygdom, som forårsagede pyelektase. Stagnation af urin, karakteristisk for denne patologi, kan forårsage udvikling af vævsatrofi i nyrebækkenet og som følge heraf nyresvigt og sklerose. Hvis rettidig behandling ikke ydes, kan sygdommen føre til patientens død.

Udvidelse af hjertefrekvensen kan ledsages af følgende sygdomme:

betydelig udvidelse af urinkanalen ();
ektopi (hos piger flyder urinlederen ind i skeden og hos drenge ind i urinrøret);
vesicoureteral refluks (urinen vender tilbage fra blæren til nyren).

Da udvidelse af nyrebækkenet oftest er forbundet med en inflammatorisk proces i kroppen, kan patienten lide af blærebetændelse eller pyelonefritis.

Diagnose af sygdommen

Hvis en person har et forstørret nyrebækken, er det ret svært at identificere patologien uafhængigt. Det er derfor, patienten måske ikke engang har mistanke om sygdommen i lang tid.

Lad os bemærke, at det adskiller sig fra, hvordan patologien forløber hos voksne. Men der er hovedsymptomer på forstørret nyrebækken hos voksne:

problemer med vandladning;
smerter i lændehvirvelsøjlen;
infektioner i det genitourinære system.

En nøjagtig diagnose af forstørrelse af nyrebækkensystemet kan kun stilles ved hjælp af ultralyd. Og i de fleste tilfælde er diagnosen uventet for patienten. Efter ultralydsundersøgelsen kan lægen ordinere yderligere test til patienten, herunder:

(et kontrastmiddel sprøjtes ind i blæren, og derefter tages et røntgenbillede);
(nogle gange urin til bakteriekultur);
(et farvestof indføres i kroppen, som passerer gennem nyrerne og udskilles af det menneskelige udskillelsessystem).

Hvis nyrebækkenet er forstørret, hjælper alle disse diagnostiske tests lægen med at opdage patologi på et tidligt stadium og derfor ordinere effektiv behandling.

Effektiv behandling af forstørret bækken

Metoder til behandling af sygdommen

I første omgang kæmper speciallæger med årsagerne til udvidelsen af indsamlingssystemet, da det er på dette stadium, at effektiv behandling kan udføres og komplikationer kan forhindres. Efter at have gennemført et sæt nødvendige undersøgelser beslutter lægen, om der skal vælges konservativ behandling, eller om kirurgisk indgreb ikke længere er nødvendig.

For det første ordineres patienten lægemiddelbehandling, da betændelse kan minimeres gennem lægemiddelbehandling. Derudover er patienten ordineret en speciel diæt. En patient, hvis nyrebækken er udvidet, bør holde op med at bruge diuretika, herunder kaffe. Væsker bør drikkes med måde, men det anbefales ikke at bringe kroppen til dehydrering.

Efter at have taget et kursus med medicin, ordinerer lægen igen en ultralydsundersøgelse. Hvis der ikke observeres nogen forbedring i behandlingen, kan der ordineres medicin, der sælges på apoteker strengt efter recept. Derudover er det i nogle tilfælde nødvendigt med kirurgisk indgreb. Men der er ingen grund til at være bange for den kommende operation, da operationen udføres gennem urinrøret, hvorved åben intervention undgås.

Efter at have udført nogle manipulationer vil kirurgen forbedre strømmen af urin. Efter operationen får patienten ordineret medicin, der tager sigte på at genoprette kroppens generelle immunitet.

Sygdomsforebyggelse

Desværre kan cerebral parese dilatation påvirke ikke kun en voksen i enhver alder, men også et lille barn. Det er derfor, selv med godt helbred og godt humør, er det nødvendigt at overholde visse forebyggende foranstaltninger, der ikke kun tager sigte på at forebygge sygdomme, men også på at opretholde den fulde funktion af urinsystemet.

Derfor rådgiver medicinske eksperter for hver enkelt af os, fra de første leveår til alderdommen, systematisk at udføre ultralyd og generelle tests til forebyggende formål.

For eksempel ved at overvåge ændringer i sammensætningen af urin og blod og udføre ultralydsdiagnostik kan mange sygdomme identificeres på et tidligt stadium, og derfor kan muligheden for at udvikle patologi udelukkes efter at have udført den nødvendige behandling.

Og for at bevare alle funktionerne i urinsystemet er det nødvendigt at tømme blæren til tiden og undgå stagnation af processer i den. Daglig opvarmning vil ikke skade, især for folk, der fører en stillesiddende livsstil. I forebyggende øjemed hjælper urtemedicin godt, men urter skal bruges meget forsigtigt, helst efter at have konsulteret en læge på forhånd. Og selvfølgelig god søvn, regelmæssige sportsaktiviteter, sund kost og undgåelse af stressende situationer.

Video: Hydronephrosis - udvidet nyrebækken

Udvidelsen af nyrebækkenet hos voksne ledsages af en stigning i dets hulrum. Det er ikke en separat sygdom, men betragtes som et af symptomerne på nedsat uringennemstrømning i blæren på grund af bakterielle infektioner og inflammatoriske processer i udskillelsessystemet. Behandling begynder med at eliminere årsagen, der fører til udseendet af et sådant symptom, ellers vil terapien være ineffektiv. I henhold til sværhedsgraden er forstørrelse af nyrebækkenet opdelt i 3 typer: mild, moderat og svær.

Sværhedsgraden af patologien bestemmes af sværhedsgraden af nyredysfunktion, hyppigheden af inflammatoriske processer og bakterielle infektioner i nyrerne. Patologi kan påvirke ikke kun bækkenet, men også bækkenet og urinlederne. Nyrebægeret begynder også at forstørre.

Forstørrelse af nyrebækkenet hos børn og voksne kan være enten unilateral eller bilateral. En bilateral proces påvirker begge nyrer på én gang, og anses derfor for at være mere farlig for liv og sundhed. I den ensidige form er højre eller venstre nyre påvirket. Sygdommen forekommer oftere hos mænd. På grund af kroppens anatomiske træk diagnosticeres der oftest et forstørret bækken i højre nyre.

Årsager til udvikling

Formen for pyelektase afhænger af årsagen, der førte til den unormale udvidelse af nyrehulerne. Med den erhvervede organiske form er der en forsnævring af urinlederne som følge af skade eller en inflammatorisk proces. Årsagerne til udviklingen af den patologiske proces kan være:

nyresten;
nefroptose;
tumorer i nyrer og urinveje.

Når disse patologier opdages, stagnerer urin i hulrummet i nyrebækkenet, hvilket forårsager udvidelse af nyrebækkenet.

Den medfødte type af sygdommen opdages ofte under fosterudviklingen eller i de første måneder af et barns liv. Det opstår, når udviklingen af væggene i de øvre sektioner af urinlederne forstyrres. Den dynamiske medfødte form opstår, når:

phimosis;
urethral forsnævring;
psykologisk forstyrrelse af urinudskillelse.

Hos voksne kan det udvikle sig på baggrund af blokering af urinlederens lumen med en tandsten eller slimprop dannet under betændelse. Bækken forstørres med nefroptose og vandrende nyre. Hos voksne kan starten af den patologiske proces lettes ved indtagelse af store mængder væske, når nyrerne bliver ude af stand til at udføre deres funktioner. I ældre alder er udviklingen af patologi forårsaget af nedsat peristaltik af urinlederne.

Pyeelktasi kombineres ofte med en sygdom som ureterocele, en indsnævring af det område af urinlederen, der strømmer ind i blæren. Tilstedeværelsen af et hulrum i urinlederen påvises ved ultralydsundersøgelse. Samtidig påvises udvidelse af nyrebækkenet. Forstyrrelse af de bageste urinrørsventiler forekommer kun hos mænd; det er kombineret med bilateral pyelektase og udvidelse af urinkanalerne. Med ektopi af urinlederen ender den i urinrøret eller skeden, ledsaget af fordobling af nyren og en stigning i urinvejene.

Vesicoureteral refluks af urin i nyren fører til patologiske ændringer i organet. En stigning i størrelsen af urinlederen fører til øget tryk i blæren. Den nederste del af urinkanalen er indsnævret, urin kastes ind i nyren. Hos voksne er pyeelectasis normalt asymptomatisk. I nogle tilfælde er der tegn på en underliggende sygdom, der fører til udvidelse af nyrebækkenet. Ophobning af urin i nyrerne fører til deres sklerose. Dette udtryk refererer til døden af væv, der er ansvarlige for produktion og udskillelse af metaboliske slutprodukter. Sygdommen er kombineret med nyresvigt, betændelse og atrofi af nyrevæv.

Diagnose og behandling

Medfødt udvidelse af bækkenet opdages normalt ved ultralyd af fosteret under graviditeten. I nogle tilfælde opdages sygdommen flere måneder efter fødslen, under den første lægeundersøgelse. Hos drenge findes denne patologi 5 gange oftere end hos piger. I ungdomsårene kan udvidelsen af nyrebækkenet lettes af en vækstspurt. Et forstørret nyrebækken hos en voksen observeres i nærvær af sten i organet. De opdages gennem urografi, CT og ultralyd af nyrerne. For rettidig påvisning af patologi bør patienter med urolithiasis gennemgå regelmæssige ultralydsundersøgelser. Det bruges til at overvåge ændringer i bækkenets størrelse før og efter vandladning. Ud over ultralyd udføres cystografi for at identificere patologi.

Metoden til behandling af pyelektase vælges afhængigt af den underliggende sygdom.

Hvis årsagen ikke er blevet identificeret, vil den patologiske proces udvikle sig hurtigt, hvilket fører til komplikationer. Behandling af denne sygdom under graviditet udføres normalt ikke; efter fødslen går pyelektase væk af sig selv. For medfødte misdannelser i urinsystemet udføres plastikkirurgi for at eliminere dem. Hvis sten er til stede, udføres kirurgi for at fjerne dem. Medikamentel behandling for pyeloectasia giver således ikke resultater.

Konklusion

For at forhindre udvikling af patologi bør urinretention i nyrerne undgås. For at gøre dette skal du tisse så ofte som muligt. Du bør tage uroseptika, som mindsker risikoen for at udvikle infektion og betændelse i nyrevævet. Lidelser, der opstår i det første stadium, er reversible, men diagnosticering af sygdommen på dette tidspunkt kan være vanskelig. Hvis urinretentionen i nyrerne er længere, begynder irreversible processer i vævene at udvikle sig. Ved en bilateral form af sygdommen vil niveauet af nitrogen og giftige stofskifteprodukter i blodet stige, hvilket kan resultere i symptomer på kronisk nyresvigt.