Rehabilitering efter et forskudt brud på radius. Hvordan man vælger en bandage til håndleddet Osteosyntese af radius, hvornår man skal fjerne pladen

Hvor berettigede er plader til brud, som i stigende grad bliver installeret af læger efter skade? På det seneste har der blandt læger været en tendens til, at ethvert brud skal opereres, hvilket i de fleste tilfælde involverer anbringelse af plader. Der er visse kontraindikationer for operationen, og der er udviklet specifikke implantater til hvert område. Efter metalosteosyntese er der behov for en vis rehabilitering.

Et brud, især en fordrevet, efterlader en person udmattet i meget lang tid og fratager ham alle livets glæder. Betydelig forskydning og tilstedeværelsen af et stort antal fragmenter er indikationer på, at titaniumplader bruges til brud, da normal heling med gips er umulig under sådanne forhold. Den mest optimale behandlingsmetode i en sådan situation er osteosyntese, hvor fragmenterne er fastgjort sammen med plader.

Efter operationen er en person i stand til at rehabilitere hurtigere ved at placere tidlig belastning på det skadede lem. Ved hjælp af plader sammenlignes bruddet mest korrekt, så skabes de mest gunstige betingelser for fusion. Bevægelsesbetingelser i leddene skabes tidligt, hvorved betingelserne for dannelse af slidgigt og kontrakturer reduceres.

Hvad er det

På nuværende tidspunkt bruges en række forskellige plademuligheder i traumatologi. De kan have forskellige former, afhængigt af det område af knoglen, hvor de skal installeres. Der er betydelige forskelle i de huller, hvor skruen, på grund af hovedet, pålideligt fikserer bruddet.

Alle plader har visse funktioner:

genoprettelse af normal knogleanatomi;
acceleration af fusion;

Men for at installere pladen på knoglen kræves der et stort antal værktøjer. Og de er blevet udviklet, hvilket gør operationen hurtigere.

Alle brudplader er designet ud fra bruddet og dets placering, samt de funktioner, de er beregnet til at udføre. Fremhæv:

beskyttende (neutralisering);
støtte (understøttende);
kompression (stramning);
med delvis kontakt;
med fuld kontakt;
mikroplader.

Processen med at påføre en plade på en knogle kaldes metalosteosyntese. Alle implanterbare plader er designet til livslang brug efter operationen.

Mange skader er indikation for kirurgisk indgreb, men operation kan ikke altid udføres. Uanset hvilke plader der placeres ved brud, er der visse indikationer for operation. Lægen vil foreslå intervention i visse tilfælde, nemlig:

Betydelig forskydning af fragmenter efter et brud.
Tilstedeværelsen af flere fragmenter.
Fraværet af samtidig patologi, der er en kontraindikation for kirurgi.
At returnere en person til en aktiv livsstil.
Der er ingen kontraindikationer for generel anæstesi.
Personer med osteoporose.
Ældre patienter uden kontraindikationer, for hvem sengeleje er uønsket.
Restaurering af normal anatomi af artikulære overflader.

Men nogle gange fører pladen til uønskede konsekvenser. Der er situationer, hvor pladen afvises efter et brud. Under sådanne forhold kan intervention gøre mere skade end gavn. Kontraindikationer er:

Et sår, afskrabninger på brudstedet, intervention er kun mulig, efter at den er helet.
Purulente processer eller betændelse på skadestedet.
Osteomyelitis.
Tuberkulose af knogler.
Hvis patienten ikke bevægede sig før skaden (lammelse).
Alvorlige former for psykisk sygdom.
Svigt i hjerte, nyrer, lever i stadiet af dekompensation.
Svær, dekompenseret diabetes mellitus (postoperativt sår tager lang tid at hele).

I hvilke områder er de installeret?

Hver knogle har sine egne plader, nogle anvendes til kranedefekter, og der findes separate fiksatorer til pertrokantære frakturer eller hofteskader. Industrien tilbyder plader til syntese af knoglebrud, der udgør knæleddet. Deres varianter er designet til syntese af brud på knoglerne i underbenet, skulderen, bækkenet, kravebenet, på den dorsale eller palmar overflade af hånden eller foden, og endda til fiksering af rygsøjlen.

På kraniets knogler

Knoglerne på hovedet er særligt stærke og kan være meget svære at beskadige. Oftest sker dette som følge af et direkte slag i hovedet med en tung, skarp eller stump genstand. Resultatet er deprimerede eller findelte frakturer, der kræver kirurgisk indgreb. Resultatet af operationen er oftest et reddet liv, dog dannes der en defekt i kranieknoglerne, som efterfølgende skal lukkes.

Titaniumplader bruges til disse formål; ved at dække defekten beskytter de hjernen og dens membraner. Efterfølgende fjernes pladen ikke efter et brud, og den bliver siddende resten af livet. Hvis knoglerne i ansigtets kranium er beskadiget, giver det ingen mening at installere plader på grund af deres upraktiske. Knoglen justeres ved hjælp af en cerclage-tråd, som udfører samme funktion som pladerne.

Øvre lemmer

Plader installeret til brud på de øvre ekstremiteter har forskellige former og størrelser. Der er udviklet mikroskopiske plader, der kan installeres på fingrenes phalanges, hvis der er forskydning. På håndfladen er pladen kun placeret på bagsiden, dette skyldes knoglernes nærhed til overfladen af huden. Et stort antal kar, nerver og sener passerer langs håndfladen, som let skades.

Af særlig interesse er fiksatorer implanteret til skader i området af albue- og håndledsleddene. Denne type plade tager højde for anatomien af knoglens artikulære overflader. Ofte rives ledbånd af sammen med knoglefragmenter i ledområdet; de kan fikseres på plads ved hjælp af ankre.

Implantater installeres i cirka et år, hvorefter de skal fjernes ved gentagen operation. Men nogle gange opstår spørgsmålet, om det er nødvendigt at fjerne pladen efter en brud; generelt er den designet til konstant brug. Lægen tyr til fjernelse kun, når det forstyrrer eller forårsager visse gener. Hvis en person har til hensigt at fjerne implantatet, så skal der være fuld tillid til, at der er dannet en callus, og at knoglen ikke behøver fiksering.

Hvis kravebenet er beskadiget, påføres en titanium- eller nikkelplade, som har en buet form og helt følger knoglens normale anatomi. Hvis det er nødvendigt at give en vis krumning, bøjes pladen efter lægens skøn. Når der opstår skade på ledbåndene i det akromioklavikulære led, vælges plader med specielle fremspring. En del af dem går ind i scapulaens acromionproces, og den anden er fastgjort med skruer til kravebenet.

Plader, der bruges til beskadigelse af det acromioklavikulære led.

Bækken og underekstremiteter

Skader på bækken og underekstremiteter er klassificeret som alvorlige og kræver nogle gange øjeblikkelig kirurgisk indgreb. En specialist hjælper dig med at vælge, hvilke der er bedst efter en undersøgelse, da prisen (i dollars) kan nå flere tusinde.

For forskudte bækkenbrud anvendes forskellige modifikationer. De mest almindeligt opererede områder er iliums vinger, acetabulum og skambenet. Det er disse knogler og komponenter, der giver bækkenets støttefunktion. Plader bruges ikke kun til brud, men også til brud på pubic symfysen, herunder efter fødslen. Tårer større end en centimeter kræver kirurgisk indgreb.

Skader på hoften kræver også placering af forskellige plader. Meget ofte kræver operation brud i lårbenshalsen og den transtrokantære region. Den sidste mulighed viser brugen af DHS-designet, der består af en plade, hvorfra en skrue strækker sig i en bestemt vinkel, som er fastgjort i tykkelsen af halsen. Pladen fastgøres til lårbenets krop ved hjælp af skruer.

I området af knoglekroppen bruges plader med fuld eller delvis kontakt. Ganske ofte bruges sammenlåsende plader, hvori hullerne er vinklet eller gevindskårne. Skruehovedet i sådanne plader er tæt fastgjort i hullet eller fastspændt med et gevind. Også, når skruen spændes, hjælper pladerne med at komprimere brudstedet, så helingen sker hurtigere.

I underlåret påvirker skader kondylområdet. I denne afdeling er det meget vigtigt at genoprette de ledoverflader af lårbenskondylerne. For at opnå anatomisk integritet anvendes specielle buede plader og skruer. Når en skrue fastgøres i knoglen, er det vigtigt, at endestykket strækker sig lidt fra den modsatte kant af knoglen. Under denne betingelse opnås den mest holdbare fiksering af skruen i knoglen.

I underbensområdet opstår brud i de øvre, midterste eller nedre sektioner. For hvert område er brugen af en anden plade angivet; særlig opmærksomhed kræver selvfølgelig de artikulære overflader i de øvre og nedre sektioner. Hvis der opstår et brud, skal pladen sidde i benet i cirka et år, hvorefter den kan fjernes.

I kondylområdet er brugen af vinkelstabilitetsplader angivet. Det giver ikke kun mulighed for at fikse bruddet, men også at forhindre skade på det artikulære område. Ved brud på den midterste tredjedel af skinnebenet er brugen af simple plader med delvis eller fuldstændig kontakt med knogleoverfladen indiceret.

En separat tilgang er påkrævet for den nederste tredjedel af skinnebensknoglerne, når det er nødvendigt at genoprette ikke kun den artikulære platform, men også at fikse det beskadigede ledbånd, kaldet syndesmosis. Inden installationen får titaniumimplantatet en individuel form, der følger knoglens kurve.

Plader bruges også til skader på fodens knogler, især mellemfoden. Til dette formål anvendes mikroplader til splintrede eller skrå skader. Plader bruges i vid udstrækning til hælbrud; i dette tilfælde giver pladen mulighed for at genoprette knoglens anatomiske integritet. Sådanne plader kan ikke give støtte, men med deres hjælp heler knoglen korrekt. Når bruddet er konsolideret, er der fuld støtte på knoglen, der er ingen smerter ved gang, og flade fødder udvikles ikke.

Genopretning

Det er ikke nok bare at lægge en tallerken og fikse bruddet, det er vigtigt, at personen så kan leve og arbejde fuldt ud. Afholdt rehabilitering kun under opsyn af en erfaren specialist. Den omtrentlige periode, der kræves for fuld restitution, er omkring en måned, men den kan vare i længere tid. Hvis bruddet er afstemt korrekt, kræves patientens ønske, og resultatet vil ikke vente længe på sig.

Simple bevægelser i leddene er angivet efter at såret er helet, men forudsat at forskydning ikke truer. Efterhånden som bruddet konsoliderer sig, indikeres vægtbærende på lemmen, først ved hjælp af krykker, derefter en stok eller rollator. Efter operation på de øvre ekstremiteter udføres belastningen på det opererede segment ved hjælp af ekspandere, vægte og håndvægte. Brug af terapeutiske øvelser i liggende eller siddende stilling er indiceret.

Hver type brud kræver sit eget sæt øvelser. En rehabiliteringslæge eller traumatolog vil hjælpe dig med at vælge dem. Efter hver operation vises et andet kompleks. Efter nogle operationer udføres genopretning kun i form af bevægelser i leddene uden at støtte lemmen. Hvis du forsømmer denne regel, vil resultatet gå tabt, og bruddet vil bevæge sig.

Fjernelse af plader efter et brud

Mange mennesker, der er blevet opereret, er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er nødvendigt at fjerne pladen efter et brud. Generelt er implantater designet til at holde hele livet. Det kan fjernes, når der er god knogle callus, eller implantatet forstyrrer normale bevægelser. Det er også muligt at fjerne pladen, hvis der udvikles en cyste på stedet for skrueplaceringen. Generelt afgøres spørgsmålet om fjernelse af pladen i hvert enkelt tilfælde i fællesskab af traumatologen og patienten.

Skal jeg slette eller ej?

I dag vil vi tale om indikationer og kontraindikationer for fjernelse af metalstrukturer.

Sidste år, og måske tidligere, gennemgik du eller din elskede en osteosynteseoperation for et knoglebrud, en metalstruktur blev installeret, og nu opstod spørgsmålet: "At fjerne eller ej?" Denne artikel vil hjælpe dig med at tage en mere afbalanceret tilgang til dette problem.

Dels er der tale om en anden operation, dels er der tale om et fremmedlegeme, der forårsager visse reaktioner i kroppen.
Så lad os overveje de nødvendige betingelser og indikationer for fjernelse af metalstrukturer:

- Heling af det brud, der blev opereret for.

Hvis heling af bruddet ikke er sket, skal metalstrukturen naturligvis ikke fjernes. En røntgenundersøgelse, som er obligatorisk for alle før operationen, vil hjælpe med at besvare dette spørgsmål. Ikke-forening af et brud i 6 måneder eller mere kaldes et falsk led og kræver kontakt med en ortopædisk traumatolog. I de fleste tilfælde kræver dannelsen af et falsk led gentagen operation med fjernelse af det gamle og installation af en ny metalstruktur.

- Begrænsning af mobilitet af leddet ved siden af, hvor metalstrukturen er installeret.

Metalstrukturen kan komme i konflikt med ledstrukturerne, hvilket begrænser bevægelsen i leddet. Også en intens ardannelsesproces forårsaget af primære traumer, kirurgi og metalstrukturer (som er et fremmedlegeme) kan forårsage dannelse af ledkontraktur. I en sådan situation, når man fjerner metalstrukturen, er det muligt at mobilisere (frigøre) muskler og sener, som med korrekt efterfølgende genoptræning vil forbedre leddets funktion væsentligt.

- Metalkonstruktioner af lav kvalitet installeret.

Pladen og skruerne skal være lavet af specielle legeringer og have samme kemiske sammensætning for at mindske sandsynligheden metallose. Denne proces involverer korrosion af metalbefæstelser. I det omgivende væv stiger koncentrationen af jern, krom, nikkel og titanium. Kombinationen af forskellige stålkvaliteter i designet forbedrer metalloseprocessen; kombinationen af chrom og kobolt, vanadium og titanium i metallegeringer og høje koncentrationer af nikkel i rustfrit stål er meget ugunstige.

Afhængigheden af korrosionsgraden af metalimplantater under forhold med et fald i pH-miljøet, som er typisk for purulente-inflammatoriske komplikationer, osteomyelitis og også under et længere ophold i kroppen, er blevet fastslået. Elektrokemisk korrosion i metalimplantater opstår på grund af tilstedeværelsen af opløste metalsalte (Fe, Na, K, Cb, etc.), som er elektrolytter, i vævsvæsker.

Et certifikat fra en medicinsk institution og et implantatpas, som udstedes ved udskrivelse, er med til at bestemme kvaliteten af implantatet.

- Migration, brud på implantatet eller dets elementer.

Hvis kontrolrøntgenbilleder afslører, at metalstrukturen er begyndt at migrere eller er brækket, skal du kontakte den læge, der udførte din operation, for at koordinere behandlingstaktik. Denne situation er mulig på grund af manglende fusion af knoglen og/eller en infektiøs proces.

- Infektiøs proces i den postoperative periode.

Hvis der efter operationen var problemer med sårheling, fistler og purulent udledning, ordinerede lægen dig et ekstra kursus af antibakteriel terapi. På trods af at intet kan genere dig nu, skal du fjerne metalstrukturen som planlagt. Ar i en sådan situation er en kilde til kronisk infektion. Et fald i immunstatus og skade på dette område kan fremprovokere en inflammatorisk proces, som vil kræve akut fjernelse af strukturen.

- Behovet for kosmetisk korrektion af arret.

Et hypertrofisk, keloid ar kan være placeret på et område af kroppen, der er udsat for mekanisk stress. Konstant traumatisering forårsager ubehag og begrænsninger. For eksempel, efter osteosyntese af kravebenet med en plade, lægger rygsækremmen pres på det postoperative ar, og personen kan ikke deltage i nogen hobby - turisme.

Fjernelse af metalstrukturen, i modsætning til den primære operation, er et planlagt indgreb, hvor fuldgyldig æstetisk korrektion af arret er mulig.

- Det er obligatorisk at foretage etapevis fjernelse af metalstrukturer, der indgår i behandlingsmetoden.

De mest almindelige situationer: dynamisering af et skinnebensbrud efter intramedullær osteosyntese med en låsestift og fjernelse af en positioneringsskrue efter et ankelbrud. Dynamisering af bruddet giver dig mulighed for at give den nødvendige belastning på callus, fremskynde brudheling og reducere risikoen for dannelse af pseudarthrose. Fjernelse af positionsskruen 6-8 uger efter osteosyntese af et brud på ankelen af benet med beskadigelse af den distale tibiofibulære syndesmosis (ligament stabiliserer leddet) gør det lettere at genoprette hele bevægelsesområdet i ankelleddet, reducere sandsynlighed for at udvikle deformerende slidgigt i ankelleddet og dannelsen af tibiofibulær synostose (knoglefusion af tibial fibula) hinanden, hvilket forstyrrer leddets fysiologiske funktion).

- Fjern metalstrukturen, hvis du dyrker sport eller planlægger at begynde at gøre det.

Det gælder især spil, kontakt og ekstremsport. Ved gentagne traumer er der større sandsynlighed for et brud langs kanten af pladen, og tilstedeværelsen af et gammelt implantat vil skabe tekniske vanskeligheder under operationen, især hvis fiksatoren har været installeret i mere end 2 år.

- Kontakt en ortopædisk traumatolog, hvis metalstrukturen er placeret i nærheden af leddet.

Ethvert led, der er blevet skadet, er i fare for den tidligere udvikling af deformerende artrose. Tilstedeværelsen af en plade eller stift under udskiftning af endoprotese (ledudskiftning med en kunstig) vil betydeligt komplicere det kirurgiske indgreb, især hvis metalstrukturen blev installeret for 5 år siden eller mere.

- Osteoporose (nedsat knoglemineraltæthed) og tilstedeværelsen af en bøjle på underekstremiteterne.

Patienter med osteoporose kræver en særlig tilgang til valg af metalstrukturer, rehabilitering og beslutning om at fjerne fiksatoren. Den installerede plade efter heling af bruddet forhindrer plastisk deformation af knoglen under bevægelse, hvor blodgennemstrømningen i knoglen øges. Det splinter også belastningen gennem pladen og skaber en stresskoncentration ved knogle-implantat-grænsefladen, hvilket også øger sandsynligheden for genfraktur. Denne situation kræver en afbalanceret tilgang og en omfattende undersøgelse af patienten.

Lad os nu se på kontraindikationerne.

Ud over generelle kontraindikationer til planlagte operationer og anæstesi, som bestemmes af terapeuten, en specialist i din specialiserede patologi (hvis du har en), bør anæstesiologen bemærke følgende punkter:

Når metalstrukturen er placeret i umiddelbar nærhed af det neurovaskulære bundt, gør ardannelsesprocessen forårsaget af traumer og primær kirurgi det vanskeligt at identificere det under kirurgisk adgang. I en sådan situation kan de mulige risici opveje fordelene ved at fjerne metalstrukturen, og du bør afstå fra kirurgisk indgreb.

Ved tilstedeværelse af neurologiske lidelser, såsom et fald eller forsvinden af hudfølsomhed, muskelsvaghed eller manglende aktive bevægelser, kan det være en indikation for neurolyse (frigørelse af nerven for ar) og fjernelse af implantatet, selvfølgelig, forudsat at brud heler. I en sådan situation er det optimalt at udføre operationen af en ortopædisk traumatolog sammen med en mikrokirurg.

En korrekt installeret, moderne fiksator, der ikke forårsager subjektive klager og er installeret på overekstremiteterne af en patient med lave motoriske krav, kræver i de fleste tilfælde ikke fjernelse. I andre tilfælde træffes beslutningen om at fjerne plade, stift, stifter og andre implantater i fællesskab med en ortopædisk traumatolog under en ansigt-til-ansigt konsultation med den obligatoriske røntgenundersøgelse.

Hvis du af en eller anden grund ikke har mulighed for eller ønske om at få fjernet metalstrukturen af den læge, der udførte den indledende operation, foreslår vi at få denne operation udført på XXI Century-klinikken.

I de fleste tilfælde er fjernelse af metalstrukturen et mindre traumatisk indgreb end den primære operation og kan udføres uden indlæggelse. Klinik "XXI Century" er udstyret med det nødvendige moderne udstyr til sikker anæstesi, der løser mulige ikke-standardsituationer med implantater af ukendt oprindelse. Det er muligt at udføre operationen af et tværfagligt team sammen med en mikrokirurg eller plastikkirurg.

Omkostningerne ved at fjerne metalstrukturer i vores center er 12.000 rubler. + omkostninger ved anæstesi fra 3500 rubler/time afhængigt af typen af anæstesi.

Notat til patienter "Forberedelse til anæstesi" - , . Du kan printe og udfylde derhjemme eller forhåndsvise spørgsmålene og udfylde på klinikken inden operationen.

VIGTIG! Når du stiller et spørgsmål i denne tråd, så skriv venligst:

- Patientens alder
- Dato for skade og/eller operation
- Hvad er diagnosen i ekstraktet?
- Hvilken behandling fik du?

Et "bjælke på et typisk sted"-brud opstår normalt ved et direkte fald på en strakt arm. Ud over skarpe smerter i hånden kan der forekomme en bajonetformet deformitet og en ændring i håndens position. Brudprocessen kan involvere nerver og kar i håndleddet, som kan blive klemt af fragmenter, hvilket kommer til udtryk ved følelsesløshed i fingrene og kulde i hånden.

For at afklare arten af bruddet og vælge yderligere behandlingstaktik anvendes radiografi, og i nogle tilfælde anvendes computertomografi. Nogle gange er en ultralyd af håndleddet (håndleddet) påkrævet.

Da radiusknoglen støder op til hånden, er det meget vigtigt at genoprette anatomien og bevægeligheden i leddet for at undgå fremtidige problemer med det. Tidligere blev sådanne brud kun behandlet konservativt, i gips, men ofte blev fragmenterne forskudt, knoglen helede forkert, hvilket efterfølgende påvirkede funktionen af lemmen - armen bøjede ikke og/eller strakte sig ikke helt ud - ledstivhed (kontraktur) dannes, og smerten forblev. Desuden havde et langt ophold i gips en negativ effekt på huden.

Varigheden af sygefravær for et brud på den distale metaepiphysis af radius afhænger af typen af aktivitet hos patienten. For eksempel er den gennemsnitlige invaliditetsperiode for kontoransatte 1,5 måned. For erhverv, der involverer fysisk aktivitet, kan uarbejdsdygtighedsperioden være længere.

Konservativ behandling af en radiusfraktur (gips eller plastikbandage)

Ved ikke-forskudte brud kan konservativ behandling anvendes - i gips eller brug plastik gips, hvilket er mere behageligt og ikke er bange for vand. Det gennemsnitlige ophold i en gips er omkring 6 uger. Denne behandlingsmetode har dog sine ulemper - efter konservativ behandling kræver leddet udvikling af bevægelser og rehabilitering. Ved behandling af et brud med selv let forskydning af fragmenterne, kan der forekomme sekundær forskydning af fragmenterne i gipsen på grund af radiussens anatomi.

Kirurgisk behandling af radiusfraktur (osteosyntese)

Næsten alle forskudte frakturer i radius kræver kirurgisk behandling - sammenligning og fiksering af knoglefragmenter - osteosyntese. Det er denne metode, der giver dig mulighed for at genoprette håndfunktionen mest muligt og opnå gode funktionelle resultater.

Radius heler initialt på omkring 6-8 uger, men fuldstændig knogleombygning fortsætter op til 2 år efter bruddet. Efter denne periode kan patienten begynde at bruge sin arm fuldt ud. Men det er muligt at udvikle armen ved hjælp af visse øvelser anbefalet af lægen, takket være brugen af klemmer, allerede den første dag efter indgrebet. Let sport fysisk aktivitet kan startes cirka 3 måneder efter operationen.

Afhængigt af typen af brud (findelt, multi-kornet, med betydelig eller mindre forskydning), kan der skelnes mellem flere mulige fikseringsmuligheder: plade, fastgjort med skruer ; ekstern fikseringsanordning; skruer eller strikkepinde.

I nogle tilfælde, med alvorlig hævelse, påføres først en ekstern fikseringsanordning på hånden, og efter at hævelsen er aftaget, erstattes den med en plade (eller en anden fiksator, afhængigt af typen af brud).

Osteosyntese af radius med en plade

Når fragmenterne er væsentligt forskudt, bruges osteosyntese af radius med en metalplade, der er specielt designet til dette område. Efter at have matchet fragmenterne fastgøres pladen med skruer til den beskadigede knogle. Efter montering af pladen anbringes suturer på huden, og en gipsskinne påføres også. Efter operationen er lægemiddelbehandling ordineret: smertestillende medicin, calciumtilskud for at stimulere knoglefusion og om nødvendigt aktuel medicin for at reducere hævelse. Den gennemsnitlige varighed af hospitalsophold er 7 dage. Suturene fjernes 2 uger senere, ved en opfølgningssamtale med en traumatolog, hvor patienten også afviser gips. Hånden er i hævet stilling på tørklædet. Som regel er det ikke nødvendigt at fjerne pladen.

Ekstern fikseringsanordning

I nogle tilfælde - i høj alder, med alvorlig hævelse af hånden og håndleddet, er det uønsket at få adgang til at installere pladen på grund af forskellige faktorer (hævelse, hudtilstand). I sådanne tilfælde er en ekstern fikseringsanordning installeret - den fikserer fragmenterne ved hjælp af strikkepinde, der passerer gennem huden ind i knoglen. Enheden rager op over huden som en lille blok (ca. 12 cm lang og 3 cm høj). Fordelen ved denne type osteosyntese er, at der ikke er behov for at lave store snit i huden, men du skal overvåge enheden i hele den periode, du har den på - lav forbindinger, så nålene ikke bliver betændte.

Efter operationen ligger hånden i en gipsskinne i 2 uger, derefter begynder patienten at udvikle håndleddet i et apparat, der ikke forstyrrer dette.

Den eksterne fikseringsanordning fjernes efter ca. 6 uger, efter røntgenkontrol, på et hospital. Forbindinger skal udføres hver anden dag, ambulant. Hånden bæres i forhøjet stilling på et tørklæde.

Fastgørelse med strikkepinde eller skruer

Hvis fragmenterne er lidt forskudt, fikseres radiusbenet med strikkepinde eller skruer gennem små punkteringer i huden. I henhold til standardprotokollen påføres en gipsskinne i 2 uger, hvorefter patienten begynder at udvikle armen. Efter 6 uger fjernes nålene.

I nogle tilfælde er det muligt at bruge selvabsorberende implantater(skruer, eger), som ikke skal fjernes.

Gamle, fejlforenede brud på radius

Med gamle, ukorrekt helede frakturer kan patienter opleve smerte, bevægelsesbegrænsninger - ledstivhed og andre ubehagelige konsekvenser (følelsesløshed og hævelse af fingrene). I sådanne tilfælde anbefales kirurgisk behandling, oftest med pladefiksering. Knoglen adskilles, placeres i den rigtige position og fikseres. Hvis der er et område med knogledefekt - hvis knoglen f.eks. er smeltet sammen med afkortning, så fyldes den enten med personens egen knogle: der udføres en knogletransplantation, som normalt tages fra hoftekammen ( bækken) knogle, eller med kunstig knogle, som er genopbygget i omkring 2 års eget knoglevæv.

Mange mennesker har brækket en knogle mindst én gang i deres liv, og de vil naturligvis være enige i, at restitutionsperioden ikke var den mest behagelige i deres liv.

Det menneskelige skeletsystem er, selvom det ikke er skrøbeligt, stadig modtageligt for brud. Til sådanne skader anvender læger oftest gips (selvom der også er mere moderne løsninger), et kursus med smertestillende medicin og fuldstændig hvile er ordineret. Dette er nok for de fleste patienter. Desværre er der mere alvorlige tilfælde.

Mennesker med alvorlige brud har brug for metalplader eller skruer for at genoprette knogleintegriteten. Denne proces er dog smertefuld og langvarig. Først indføres fremmedelementer i kroppen under en kirurgisk operation under generel anæstesi og fjernes derefter under en anden operation.

Resultaterne af røntgenundersøgelser viste, hvordan et keramisk implantat bogstaveligt talt . Det bemærkes, at implantatet er lige så stærkt som naturlig knogle.

I dag er det alle de detaljer, der er kendt. Resultaterne af arbejdet er endnu ikke offentliggjort i et peer-reviewed tidsskrift.

Hvad er forskningsmulighederne for medicin? Selvom kaniner og får ikke er det samme som mennesker, er de ikke så langt fra os fra et biologisk synspunkt. Og hvis arbejdet ledet af Zraikat i sidste ende bringer det forventede resultat i kliniske forsøg, så vil verden efter et stykke tid være i stand til at høste fordelene, og patienter vil modtage et glimrende alternativ til den traditionelle metode til behandling af frakturer (som i øvrigt , ikke har ændret sig i flere årtier).

Faktisk vil den nye teknik potentielt føre til hurtigere heling af skader, patienter vil opleve færre smerter og - den dristigeste antagelse - vil øge patienternes forventede levetid.

Forresten, siden begyndelsen af 2010'erne har videnskabsmænd over hele verden eksperimenteret med 3D-printteknologi,