Seborrheic keratose i ansigtet. Seborrheic keratosis, xerosis og ichthyosis af huden: behandling af sygdomme

Keratoser er en gruppe af hudsygdomme karakteriseret ved overdreven fortykkelse af stratum corneum i epidermis. En af de mest almindelige typer af keratose er seborroisk keratose, som udvikler sig efter 30 års alderen, men er især almindelig blandt personer på 40 år eller derover, i forbindelse med hvilken den også har fået navne som senil keratose, senil keratose, og senile vorter. Tumorer forsvinder ikke af sig selv. Med årene ændrer de deres farve, form og form. Sygdommen kan vare og udvikle sig i årtier.

Årsager og disponerende faktorer

Keratomer er godartede hudformationer, der kan være i form af enkelte eller flere elementer og i sjældne tilfælde degenererer til kræft. Årsagerne til seborrheisk keratose er ikke endeligt fastlagt.

Antagelser om viral ætiologi og de negative virkninger af solstråling på huden som en provokerende faktor har ikke fundet overbevisende beviser. Teorier om tilbøjeligheden til sygdommen hos mennesker med olieagtig seborrhea, om forekomsten af ​​sygdommen hos mennesker, hvis kost mangler vitaminer, vegetabilske olier og overskydende animalsk fedt, er også upålidelige.

Den hyppigste forekomst af seborrheisk keratose observeres hos individer, i hvis familier der var lignende tilfælde af sygdommen hos slægtninge, hvilket er grundlaget for antagelsen om en genetisk disposition. Det realiseres som et resultat af aldersrelateret aldring af huden og kan fremkaldes af forskellige eksterne og interne faktorer:

  • overdreven eksponering for ultraviolette stråler;
  • hyppig mekanisk skade på huden;
  • kemisk eksponering for aerosoler;
  • kroniske sygdomme, især dem, der er forbundet med de endokrine kirtler;
  • immunforstyrrelser og brugen af ​​hormonelle lægemidler, især østrogener;
  • graviditet.

Graden af ​​fare for seborrheisk keratose

Selvom sygdommen betragtes som en godartet tumor, er der en klar sammenhæng mellem den og aggressive typer hudkræft:

  1. Kræftceller kan stille og uafhængigt udvikle sig blandt keratomceller.
  2. En kræftsvulst kan være så lig et fokus på keratose, at det kan være meget vanskeligt at skelne den eksternt uden en histologisk analyse.
  3. Et stort antal foci af seborrheisk keratose kan være et tegn på kræft i de indre organer.

Symptomer på sygdommen

De vigtigste symptomer på seborrheisk keratose er enkelte eller flere elementer lokaliseret hovedsageligt på ryggen og den forreste overflade af brystet, sjældnere i hovedbunden, på nakken, ansigtet, håndryggen, bagsiden af ​​underarmen, i området ved de ydre kønsorganer. Meget sjældent vises keratomer på håndflader og fodsåler. Tumorer har ofte en rund eller oval form med en diameter på 2 mm til 6 cm, klare grænser og stiger over overfladen af ​​huden, ofte ledsaget af kløe.

Farven på neoplasmer kan være pink, gul, mørk kirsebær, mørkebrun, sort. Overfladestrukturen ligner ofte mange små skællende vorter, dækket af en tynd, let aftagelig skorpe, der bløder med mindre mekaniske skader. Over tid vises sorte prikkede indeslutninger i det, det tykner gradvist, når 1-2 cm og er dækket af et netværk af revner.

Selvom hele formationen har en blød tekstur, bliver skorpen mere tæt, kanterne får uregelmæssige, nogle gange takkede konturer. Lejlighedsvis bliver keratomer spidse eller kuppelformede, 1 mm i størrelse, med en glat overflade og sorte eller hvidlige korn af keratin.

Klassificering og karakteristika af forskellige former

Seborrheisk keratose til praktiske formål er opdelt i former:

  1. Flad, med form af en let hævet over hudoverfladen og skarpt pigmenteret flad formation.
  2. Irriteret - under histologisk undersøgelse under et mikroskop er overfladelaget af dermis og tumorens indre struktur mættet med en ophobning af lymfocytter.
  3. Retikulær eller adenoid - tynd, indbyrdes forbundet i form af et løkkenetværk, tråde af epitelpigmenterede celler. Netværket omfatter ofte cyster fra stratum corneum.
  4. Klarcellet melanoakantom er en sjælden form for seborrheisk keratose med en vorteagtig, afrundet overflade. Den indeholder liderlige cyster og består af keratinocytter, som er grundlaget for epidermis, og pigmentholdige celler - melanocytter. Melanoacanthomas forekommer hovedsageligt på underekstremiteterne. De ligner flade, fugtige plaques, der tydeligt smelter sammen i den normale omgivende epidermis.
  5. Lichenoid keratose, der ligner en tumor med inflammatoriske forandringer. Disse elementer ligner mycosis fungoides, discoid erythematosis i systemisk lupus erythematosus eller lichen planus.
  6. Klonal keratose af epitheliom-typen. Særlige former, der er karakteriseret ved vorteplader med reder inde i epitellaget. Tumorer er sammensat af store eller små pigmenterede keratinocytceller. Mest almindelig hos ældre mennesker på benene.
  7. Godartet pladeepitel, eller keratotisk papilloma af lille størrelse, bestående af elementer af epidermis og enkelte cystiske formationer af hornceller.
  8. Follikulær inverteret keratose med let pigmentering. Denne art er kendetegnet ved talrige foci af keratinisering i form af koncentriske lag af epitelet, der flader ud mod midten af ​​elementet. Det er repræsenteret af tykke cellulære tråde, der er forbundet med epidermis og vokser i dybden af ​​dermis, der smelter sammen i store områder.
  9. Kutant horn er en relativt sjælden form for keratose. Det er mere almindeligt hos ældre mennesker og er en cylindrisk masse af liderlige celler, der rager ud over hudens overflade. Det kan nå store størrelser. Tumoren forekommer i 2 former - primær, dårligt forstået og opstået uden tilsyneladende årsager, og sekundær, som dannes som følge af en inflammatorisk proces i andre hudtumorlignende formationer. Det sekundære horn er farligt ved degeneration til hudkræft under påvirkning af mikrotraumer, virusinfektion, hyperinsolation osv.

1. Follikulær hyperkeratose
2. Seborrheic keratosis hyperkeratotic

Behandlingsmetoder

Behandling af seborrheisk keratose i nærværelse af individuelle elementer i ansigtet, halsen, åbne områder af kroppen udføres hovedsageligt ved metoder såsom fjernelse ved hjælp af:

  1. eller radiobølgestråling gennem apparatet og Surgitron-teknikken af ​​samme navn (læs om teknikken i artiklen "")


  1. Kryodestruktion med flydende nitrogen (metoden bruges oftere i nærværelse af mange keratomer).
  1. Kemisk 25%, 50% eller ren trichloreddikesyre;
  2. Elektrokoagulation (du kan stifte bekendtskab med teknikken).

  1. Påføringer med en salve indeholdende 5% fluorouracil, prospidinsalve (30%), påføring af Solcoderm eller 10% mælkesyre-salicylisk collodion.
  2. Curettage, som bruger metalinstrumenter (curettes) med en diameter på 0,4 til 1,2 cm Denne teknik bruges ofte i kombination med elektrokoagulering eller kryodestruktion.

Andre konservative behandlingsmetoder er ikke effektive, men brugen af ​​store doser ascorbinsyre (fra 0,5 til 1,5 gram 3 gange om dagen) stopper i mange tilfælde udviklingen af ​​keratomer og forhindrer fremkomsten af ​​nye elementer. Modtagelse er ordineret efter måltider i 1-2 måneder. Der afholdes 2-3 kurser med 1 måneds pause.

Selvbehandling af seborrheiske keratoser kan ikke udføres, på grund af behovet for at differentiere dem fra andre former for tumorer og muligheden for degeneration til ondartede hudtumorer.

Billeder før og efter behandling af seborrheisk keratose

Laserfjernelse af keratomer

Samme teknik


Før og umiddelbart efter fjernelse

Keratoser er ikke-inflammatoriske dermatologiske patologier, hvor stratum corneum fortykkes. Årsagerne til udviklingen af ​​disse sygdomme er forskellige, og afhængigt af dem skelnes flere typer af sygdommen. De mest almindelige er aktiniske, follikulære, seborrheiske keratoser.

Seborrheic keratosis er en sygdom, der forårsager, at særlige neoplasmer vises på huden. I betragtning af, at sygdommen oftest udvikler sig hos mennesker, der er meget ældre end 40 år, kaldes disse formationer senile vorter (et andet udtryk er seborrheiske keratomer). Deres karakter er næsten altid godartet, de udgør ikke en stærk fare, ingen degeneration til kræft er blevet registreret. Forsigtighed skal dog udvises - der er ondartede hudpatologier, der kan forveksles i udseende med seborrheisk keratose. I dette tilfælde kan arten af ​​formationen kun fastslås nøjagtigt efter en histologisk analyse.

Desuden kan en lille ondartet neoplasma "gemme sig" i benigne senile vorter. Hvis det er bemærkelsesværdigt, at det seborrheiske keratom øges i størrelse, begynder at bløde, gøre ondt, kløe, skal du straks kontakte en hudlæge.

Hvordan ser senile keratomer ud, og hvor opstår de?

seborrheiske keratomer - hudformationer (enkelt eller flere), forskellige i farve, størrelse, konfiguration. Deres farve er gul, mørk kirsebær, brun-sort, pink. Neoplasmaet er enten fladt eller stikker ud over huden. Den kan være rund, oval, i diameter fra 2 mm til 6 cm, den er kendetegnet ved klare grænser.

De vigtigste steder for lokalisering af seborrheisk ketarom:

  • hals, ansigt;
  • på hovedet i håret;
  • på børsten (bagoverfladen);
  • på bagsiden af ​​underarmen;
  • på de ydre kønsorganer.

På sålerne, håndfladerne udvikles senile vorter ekstremt sjældent.

Strukturen af ​​formationen er som følger - keratomet ligner små skællende vorter smeltet sammen, på toppen af ​​hvilke en let aftagelig tynd skorpe er synlig, der bløder selv med de mest mindre skader. Over tid bliver sorte punktindeslutninger mærkbare på denne skorpe, dens tykkelse kan stige op til 1-2 cm, og et netværk af revner vises. Keratomer kan nogle gange være spidse, nogle gange antager de en konveks, kuppellignende form (overfladen er glat, hvidlige eller sorte pletter er mærkbare).

seborrheic keratosis - former

seborrheic keratosis, for at lette diagnosen, opdeles af hudlæger i følgende former:

  1. Flade - neoplasmer er flade, skarpt pigmenterede, ikke meget hævet over huden.
  2. Adenoid - de tyndeste tråde vævet ind i et løkkenetværk, bestående af pigmenteret epitel. Dette netværk indeholder ofte små cyster af pladecelleceller.
  3. Irriteret - når man udfører histologi under et mikroskop, viser det, at den indre struktur af neoplasmaet og dets overfladelag fra dermis er mættet med akkumulerede lymfocytter.
  4. Godartet pladecelle, også kaldet keratotisk papilloma. Formationer af små størrelser, består af enkelte keratiniserede cyster, elementer af epidermis.
  5. Klarcellet melanoakantom er en ret sjældent diagnosticeret form for senile vorter, karakteriseret ved en afrundet overflade. Den består af liderlige cyster, keratinocytter, melanocytter. Oftest udvikles melanoacanthomas på benene. De ligner fugtede flade plaques, der tydeligt passerer ind i den omgivende sunde epidermis.
  6. - denne form for keratose er sjælden, hovedsageligt hos de i forvejen meget gamle mennesker. En neoplasma af en cylindrisk form, dens grundlag er hornede celler. Hornet stikker skarpt ud over huden, nogle gange er det meget stort. Det forekommer i to former: primær - opstår af ukendte årsager; sekundær - kan udvikle sig på grund af betændelse i andre tumorlignende formationer på huden. Den sekundære form er farlig. Med konstant mikrotrauma, hyppig termisk eksponering, viral infektion, er der mulighed for dets degeneration til en ondartet tumor.
  7. Lichenoid seborroisk vorte er et keratom med inflammatoriske forandringer. Neoplasmaet ligner mycosis fungoides, lav rød flad, discoid erythematosis.
seborrheisk keratose

Årsager til udviklingen af ​​patologi

seborrheic keratosis er en patologi, der ikke er godt forstået. De nøjagtige årsager til dens udvikling er endnu ikke blevet identificeret.

Hvilken type behandling foretrækker du?

Du kan vælge op til 3 muligheder!

Jeg leder efter en behandlingsmetode på internettet

Samlet score

Selvbehandling

Samlet score

Gratis medicin

Samlet score

Betalt medicin

Samlet score

Selv vil passere

Samlet score

etnovidenskab

Samlet score

spørger jeg mine venner

Samlet score

Homøopati

Samlet score

Tidligere troede man, at et keratom udvikler sig, hvis en person er inficeret med HPV. Der var også andre versioner - overdreven eksponering for ultraviolet stråling, mangel på vitaminer, et overskud af fedt i kroppen. Den udførte forskning bekræftede ikke disse versioner.

Undersøgelser har fastslået en mere eller mindre pålidelig årsag til senile vorter - en genetisk disposition. Hvis denne sygdom blev observeret i familien, vil seborrheiske ketaromer med stor sandsynlighed udvikle sig i alle nære slægtninge.

Læger har identificeret flere faktorer, der provokerer begyndelsen af ​​udviklingen af ​​sygdommen:

  • stærk eksponering for ultraviolet stråling;
  • permanent hudskade;
  • skadelige kemiske virkninger;
  • immunforstyrrelser;
  • brugen af ​​hormonelle lægemidler (dette gælder oftest østrogener);
  • kroniske endokrine sygdomme.

Seborrheisk keratose - behandling

I sig selv er senile ketaromer ikke farlige. Hvis der ikke er noget psykologisk, æstetisk ubehag fra en seborrheisk vorte, øges den ikke i størrelse, dens form og farve ændres ikke, der er ingen grund til at fjerne neoplasmen.

Hvis der er risiko for komplikationer, eller hvis en person mener, at ketaromen ødelægger hans udseende, kan hudlægen ordinere fjernelse af dannelsen på en af ​​følgende måder:

  • Påvirkning af neoplasma med en laser. Laserfjernelse er en yderst effektiv, smertefri og relativt overkommelig metode. Laseren virker udelukkende rettet og ødelægger kun den patologiske formation. Sundt væv omkring seborrheisk ketarom påvirkes ikke. Efter laseren heler sårene hurtigt, der er ingen ar og andre synlige skader på huden.
  • Metoden til eksponering for radiobølger - princippet ligner laserproceduren. Seborrheic ketaroma er udsat for højfrekvente radiobølger. De virker på vandmolekylerne i vortens væv. Overskydende energi fra højfrekvente radiobølger fører til dets "kogning". Som følge heraf rives cellerne og fibrene på eksponeringsstedet, formationen fordamper, og en lille skorpe forbliver på sin plads, som forsvinder uden problemer af sig selv efter et stykke tid.
  • Kryoterapi - vorter fryses med flydende nitrogen. Metoden anvendes med en omfattende ophobning af neoplasmer i ét område. Det bruges praktisk talt ikke til at fjerne keratom i ansigtet, i nakkeområdet.
  • Elektrokoagulation - en elektrisk skalpel bruges. De udskåret vorten, derefter påføres en sutur på såret. Af alle de fire anførte metoder er denne den mest traumatiske, den kræver en vis rehabiliteringsperiode. Naturligvis bruges det ikke til udskæring af et keratom i ansigtet, på halsen og andre åbne områder af kroppen.

Konservative terapimetoder er også blevet udviklet:

  • Hvis en senil vorte diagnosticeres på stedet, bruges specielle typer af peeling og polering til at fjerne den.
  • Udnævnelsen af ​​ascorbinsyre i store doser hjælper med at bremse udviklingen af ​​eksisterende keratomer og forhindrer nye formationer i at udvikle sig. Det bør kun tages som anvist af en læge. Doseringen vælges individuelt og kan variere fra 0,5 til 1,5 gram 3 gange dagligt. Tag stoffet efter måltider i 1-2 måneder. Der kræves 2-3 kurser, pausen mellem dem skal være mindst 30 dage.
  • seborrheiske keratomer behandles undertiden med salver, som omfatter 5% fluorouracil, solcoderm, 10% mælkesyre salicylisk collodion. Brug ofte 30% prospidin salve.

Hvis du har mistanke om udvikling af seborrheisk keratose, bør du søge kvalificeret dermatologisk hjælp. Det anbefales kategorisk ikke at engagere sig i selvmedicinering - senile vorter ligner nogle gange andre farlige typer neoplasmer, og nogle gange (dog meget sjældent) kan de degenerere til hudkræft. Derfor er det ikke risikoen værd - rettidig differentialdiagnose vil redde dine nerver og helbred.

Hvis diagnosen er præcist etableret, efter samråd med en specialist, kan effektive folkemetoder bruges som en ekstra terapi.

Behandling af keratose med alternativ medicin i hjemmet

Arsenalet af healere er meget rigt. Healere kender mange effektive opskrifter til behandling af hudsygdomme, herunder senile vorter.


For at slippe af med keratose derhjemme bruges opskrifter baseret på propolis, aloe, rå kartofler, løgskal oftest:

  • Aloe - blade af planter ældre end 5 år bruges. De vaskes godt, opbevares i køleskabet i flere dage. Efter at have trukket ud en ad gangen, skåret i tynde plader. De påføres neoplasmer, fastgøres med en bandage, husholdningsfilm, efterlades natten over. Huden aftørres om morgenen med svag salicylalkohol.
  • Derhjemme behandles keratose med succes med rå kartofler. Det gnides på et rivejern til en grødet tilstand, fordelt på osteklæde, rullet op i to eller tre lag. En sådan kompress bindes til den senile vorte i 60 minutter, derefter erstattes kartoffelpulpen med frisk - gentaget tre gange.
  • Behandling af keratose derhjemme udføres ved hjælp af propolis. Det rulles til et tyndt blad, der påføres senile vorter. Fiksering med bandage, lad stå i 2-3 dage, derefter udskiftes bandagen med en ny. Gentag proceduren mindst tre gange.
  • En infusion af løgskræl til senile vorter er også ret effektiv. 4 spiseskefulde af hende insisterer i et glas eddike på et mørkt sted i to uger. Efter at infusionen er filtreret, bruges den yderligere til 30-minutters lotioner.

seborrheisk keratom udgør for det meste ikke en sundhedsfare. Men et besøg hos en hudlæge bør ikke forsømmes. Rettidig diagnostik vil beskytte dig mod mulige komplikationer i fremtiden.

seborrheic keratosis, beskrivelse af sygdommen (video)

Du kan stille dit spørgsmål til vores forfatter:

Keratoser er en gruppe af hudsygdomme af ikke-inflammatorisk oprindelse. Patologi manifesteres i udseendet på huden af ​​godartede neoplasmer fra enkelt eller flere ru og keratiniserede væv i epidermis. Udseendet af keratomer (størrelse, farve) kan være anderledes, men de giver alle både fysisk ubehag (kløe, kløe) og æstetisk, da disse mørke vækster ser ekstremt ubehagelige ud.

Seborrheisk keratose af huden kaldes også senil, da den normalt udvikler sig hos personer i pensions- og førpensionsalderen.

Seborrheic keratosis er en godartet tumor bestående af døde hudceller. De første manifestationer er normalt små farveløse, lyserøde eller gullige pletter, der ikke irriterer huden. I mangel af behandling over tid skrider sygdommen langsomt frem, pletterne formerer sig, stiger i størrelse, stiger over hudens niveau, bliver mørkere til brun eller bordeaux inhomogen farve med sorte pletter.

Launched keratosis har en flagende, kløende, irriteret overflade, der ligner en bunke små vorter. Berøring af dem medfører pine og smerte og kan føre til blødning.

Årsager til udseendet

I øjeblikket er der mange versioner af udseende og udvikling af seborrheic keratosis, men ingen af ​​årsagerne er blevet 100% bevist. Mange læger er tilbøjelige til aldersrelaterede faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​keratose, men hvorfor forekommer det så ikke hos alle ældre mennesker? Nogle forskere insisterer på, at seborrheisk dermatitis er en konsekvens af langvarig udsættelse for sollys, men hvordan skal man så forklare, at den optræder både på åbne og dækkede områder af kroppen?

Læger foreslår, at følgende faktorer kan bidrage til forekomsten af ​​seborrheisk keratose:

  • aldersrelaterede ændringer i hudens struktur (efter 50 år);
  • genetisk disposition (chancen for vækst hos blodslægtninge er meget højere);
  • hyppige mikroskader på hudoverfladen (f.eks. gnidning, afskalning, hård hud, stramt tøj);
  • regelmæssig og langvarig eksponering for sollys;
  • eksponering for kemikalier (syrer, alkalier, rengøringsmidler, deodoranter, opfriskere, toiletvand, arbejde i et kemisk laboratorium, på fabrikker, fabrikker);
  • kroniske sygdomme i det endokrine system;
  • immundefekt;
  • dårlig monoton ernæring, mangel på vitaminer, mineraler;
  • tager hormonelle lægemidler, herunder præventionsmidler;
  • graviditetsperiode.

Hvad er farligt?

På trods af det faktum, at seborrheisk keratose er anerkendt af medicin som en godartet tumor, ligger dens fare ikke kun i ekstern uæstetisk. Der er en stærk sammenhæng mellem keratose og kræft.

Nogle gange er de ydre ligheder mellem hudkræft og seborroisk keratose så store, at selv de mest kvalificerede hudlæger og onkologer ikke er i stand til at skelne fra hinanden ved udseende. I dette tilfælde kan kun en histologisk analyse af tumorvæv løse problemet.

Derudover kan kræftceller til enhver tid begynde at udvikle sig lige ved bunden af ​​keratomet uden at vise noget ydre udseende. Dette er det farligste scenarie, for i dette tilfælde kan kræft opdages allerede på et fremskredent stadium, så vil lægerne ikke være i stand til at hjælpe patienten. I denne henseende er de farligste store formationer, der rager stærkt ud fra hudens niveau.

Ophobningen af ​​multipel seborrheisk keratose i et område af kroppen kan indikere udvikling af kræft i et af patientens indre organer. I tilfælde af påvisning af overgroede seborrheiske tumorer foreslår læger en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

Klassificering og karakteristika af former for keratose

Specialister opdeler keratose i flere typer:

  • Follikulær keratose er karakteriseret ved udseendet af lyserøde eller gullige knuder, som kan være ledsaget af rødme og betændelse i huden omkring dem. Noduler er placeret på hårsækkene, hvilket forhindrer dem i at åbne sig. Årsagen til dette syndrom er endnu ikke fastlagt.

  • Aktinisk (sol) keratose rammer lyshudede mennesker over 45 år. På steder, der konstant udsættes for solens stråler, vises små gennemsigtige, lyserøde eller grå pletter, dækket af ru skæl. Den omkringliggende hud bliver rød og betændt. Over tid udvikler sygdommen sig langsomt, hvis den ikke behandles, degenererer den til pladecellekarcinom eller basalcellekarcinom.

  • Horny keratosis (hudhorn) - minder meget om dyrehorn, er en langstrakt konisk udvækst af en mørk farve. Hudhornet kan vokse enkeltvis eller i løs vægt, i de fleste tilfælde over tid degenererer det til en kræftsygdom. Derfor kan behandlingen af ​​liderlig keratose ikke skrinlægges, operation er påkrævet umiddelbart efter påvisning og diagnose.

  • Senile (seborroiske, senile) keratomer ligner meget vorter i udseende: runde eller ovale, lidt hævet over huden, dækket af keratiniserede celler af beige, grå, brun eller endda sort. Seborrheic keratose udvikler sig i lang tid, risikoen for, at celler bliver kræft, er minimal.

Seborrheic dermatitis selv har også flere former for manifestation:

  • den flade form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flade pletter, der ikke stiger eller lidt forhøjet over hudens niveau, deres farve er næsten altid lys og mørk;
  • retikulært keratom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​liderlige børster på overfladen;
  • den irriterede type seborrheisk keratose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en ophobning af en blanding af blod og lymfe i neoplasmens væv;
  • den betændte form er umiddelbart mærkbar ved alvorlig rødmen af ​​huden, hævelse, blødning, dette er den farligste type seborrheisk keratose med hensyn til onkogenicitet.

Symptomer på sygdommen

Den indledende fase af seborrheic keratosis går normalt ubemærket og asymptomatisk. En flad, ru, farveløs plet vises på huden, som få mennesker vil være opmærksomme på. Det faktum, at dette er et seborrheisk keratom, vil blive kendt meget senere, når stedet bliver lyst og mørkt, får jævne runde kanter, stiger over hudens niveau og bliver dækket af et ru stratum corneum med mange folder. Et keratom kan forblive solitært eller vokse til to dusin neoplasmer.

Vækst kan påvirke enhver del af den menneskelige krop, undtagen håndflader, fødder og slimhinder. Oftest kan de ses på bryst, mave, ryg, skuldre og nakke. Farveudvalget af formationer er ret bredt: kød, gul, grå, brun, bordeaux, sort. Størrelse - fra 1 mm til 10 cm De må ikke mærkes på huden eller klør, klør og bløder.

Udviklingen af ​​sygdommen er ikke hurtig, neoplasmer vokser langsomt, fra udseendet af de første tegn til en alvorlig form, det kan tage fra flere år til et dusin.

Diagnose af keratose

Hvis du finder nogen neoplasmer i dig selv, bør du skynde dig til en kvalificeret læge, under ingen omstændigheder bør du uafhængigt drage en konklusion for dig selv ved at sammenligne dine følelser med symptomerne fra den medicinske opslagsbog. Ved ydre tegn er det ikke altid muligt nøjagtigt at bestemme arten og faren for vækster.

En erfaren hudlæge-onkolog vil være i stand til at afgøre, om neoplasmen er keratose, udviklingsstadiet af sygdommen og graden af ​​dens fare i form af degeneration til en onkologisk sygdom. I tilfælde af påvisning af faktorer, der disponerer for onkologi, ordinerer lægen fjernelse af vækster ved en af ​​de tilgængelige metoder, efterfulgt af en histologisk analyse af partikler af det udskårne væv.

Behandling

Efter at have etableret den endelige diagnose af "Seborrheic keratosis af huden", skal du straks besøge en læge og beslutte om yderligere behandling. Det er ekstremt vigtigt at indse, at du ikke vil være i stand til at slippe af med vækster på egen hånd. Selv hvis du forsøger at skære en lille vækst af med en kniv, hvilket skaber sterile forhold, kan konsekvenserne være katastrofale. Med det blotte øje er det umuligt at bestemme grænserne for keratomceller fra sunde, og traumatisering af vækstens væv kan føre til, at neoplasmaet vil vokse hurtigere, formere sig og degenerere til en ondartet tumor. De fleste transformationer af seborrheisk keratose til planocellulært karcinom skyldes tilsigtet eller utilsigtet beskadigelse af vækstens overflade.

Keratoma er en godartet neoplasma, det vil sige, at det ikke bringer negative konsekvenser for menneskers liv og sundhed, derfor behøver det i de fleste tilfælde ikke at blive fjernet. Med konstant overvågning af en hudlæge og fravær af faktorer, der disponerer for kræft, kan du leve med det hele livet uden at føle ubehag. Vi bør dog ikke glemme, at dannelsen under visse forhold kan degenerere til en kræftsvulst, så du bør straks kontakte en specialist for at fjerne opbygningen, hvis den:

  • jævnligt skadet af friktion på tøj, sko, i gang med barbering, klamring til et bælte osv.;
  • det bliver betændt, klør, klør, bløder, huden omkring bliver rød;
  • øges hurtigt i størrelse, bliver stiv og giver smerter, når der trykkes på.

Ofte skal keratomer fjernes på grund af en kosmetisk defekt, især hvis de er stærkt pigmenterede eller placeret på synlige områder af kroppen (ansigt, hals, bryst, arme).

Børn har som regel et meget tyndt stratum corneum, så hudeksfoliering sker konstant og af sig selv. Ældre mennesker er forskellige ved, at deres stratum corneum bliver mere ru. På grund af dette begynder keratose at udvikle sig i ansigtet, på armene, på ryggen og på brystet.

Forskellige typer keratose omfatter en række hudsygdomme uden betændelse. Disse sygdomme er karakteriseret ved et almindeligt symptom. Dette symptom er en forstyrret proces med dannelse af hudens stratum corneum. Med enkle ord, med keratose bliver huden tykkere og eksfolierer ikke. Den mest almindelige type keratose er seborroisk.

Hvad er seborrheisk keratose?

Seborrheic keratosis er en godartet dannelse på huden. Denne sygdom er mere almindelig hos ældre mennesker. Udvendigt er seborrheisk keratose et plaster, der kan variere i størrelse og farve. I de fleste tilfælde disse formationer er fra lysebrune til sorte.

Der er mange sygdomme, hvor der opstår brune pletter på huden.Her kan du læse om, hvad der er.

Derudover kan formationer på huden enten være flade eller rage flere millimeter over huden.

Seborrheisk keratose kan dannes både som enkeltformationer og i grupper, det vil sige placeret i en lille afstand fra hinanden. Udviklingen af ​​seborrheisk keratose er en langsom proces. Når det opstår, kan det kun i sjældne tilfælde udvikle sig og dannes ind i en ondartet tumor.

Årsager til seborrheisk keratose

I øjeblikket, indtil nu, har forskere ikke været i stand til at identificere hovedårsagen til manifestationen af ​​seborrheisk keratose. Læger er mere tilbøjelige til at tro, at denne sygdom er af viral oprindelse. Denne version har dog ingen nøjagtig bekræftelse.

Men på trods af alt dette er det sædvanligt at overholde to hovedversioner vedrørende årsagerne til udviklingen af ​​keratose:

  • Sygdommen begynder at udvikle sig efter 40 år, når hudens struktur begynder at ændre sig, hvilket fører til dannelsen af ​​keratomer.
  • Sygdommen er arvelig.

Som tidligere nævnt er seborroisk keratose en godartet hudsygdom, dog skal det ikke udelukkes, at der stadig er mulighed for, at den kan udarte sig til en aggressiv form for hudkræft. Det er også værd at bemærke, at vorteformen for keratose er meget svær at skelne fra kræft, så det er meget vigtigt at gennemgå en undersøgelse hos en specialist, når der opstår formationer.

I en anden artikel på vores hjemmeside kan du få detaljeret information om hudkræft og se melanom.

Prædisponerende faktorer

Ud over de vigtigste årsager til keratose er der også en række faktorer i udviklingen af ​​denne sygdom:

  • Mangel på vitaminer i kroppen.
  • Udsættelse for sollys.
  • Mekanisk eller kemisk effekt på huden.
  • Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme.
  • Tager hormonelle lægemidler.
  • Graviditetsperiode.

Det sker ofte, at en person har flere former for seborrheisk keratose på én gang.

I øjeblikket er følgende typer af denne sygdom kendt:

  • Hyperkeratotisk keratose. I folket kaldes denne form for sygdommen ofte irriteret.
  • Akantotisk. Denne form for keratose ligner mest en almindelig vorte. Den er flad i formen. Formationens farve ligner oftest hudens farve.
  • Retikulær. Retikulær keratose danner et netværk af hornceller. Hver celle kan fyldes med cyster.
  • Lichenoid. Denne type keratose er en dannelse på huden, som ved systemisk lupus erythematosus eller lichen simplex.
  • Klonal. Klonal keratose ligner en godartet tumor. Denne type keratose dannes i de fleste tilfælde hos ældre.
  • Klarcellede melanoakantomer. Denne form for hudsygdom er meget sjælden. Udadtil er det en formation i form af sorte plaques med klare grænser. Denne form for keratose optræder for det meste på benene.
  • Keratopapillom. Denne form for sygdommen er en lille dannelse af liderlige cyster.
  • Follikulær. Denne type keratose dannes nær hårsækken i form af små sæler. Disse formationer kan også være ledsaget af rødme.
  • Hudhorn. Denne form for keratose er meget sjælden. Det manifesterer sig i form af en cylinder eller kegle af tæt hud. Hvis hudhornet dannes en anden gang, indikerer dette udviklingen af ​​kræft. Se her.

Et billede


Tak

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Keratom- dette er det generelle fællesnavn for flere typer godartede hudsvulster dannet af overfladecellerne i epidermis. Det vil sige, at flere typer neoplasmer med en fælles oprindelse kombineres til et navn "keratom". I princippet er udtrykket "keratom" klinisk og morfologisk unøjagtigt, da det ikke afspejler de specifikke træk ved hver type godartet tumor dannet af celler i overfladelaget af epidermis ( keratinocytter).

Udtrykket "keratom" er dannet af to dele: den første - "keratos", som er det græske navn for cellerne i hudens overfladiske stratum corneum (keratiniserende epitel), og den anden - suffikset "-oma", betegner en tumor. Det vil sige, at den direkte oversættelse af ordet "keratom" er en tumor fra cellerne i hudens keratiniserende epitel. Det kan siges, at udtrykket "keratom" i betydning svarer til begreberne "myom", "lipom" og andre lignende almindelige navne for store grupper af godartede tumorer, der stammer fra den samme celletype og omfatter flere specifikke typer neoplasmer.

Keratom - en kort beskrivelse og lokalisering

Ethvert keratom, uanset sorten, dannes af cellerne i hudepitelet, som er det ydre lag og er i direkte kontakt med miljøet. Dette epitel er stratificeret keratinerende i struktur, og cellerne, der danner det, kaldes keratinocytter. Stratificeret keratiniseret epitel består af flere lag af celler, der ligger oven på hinanden. Desuden dør cellerne i det ydre lag, der er placeret på overfladen, gradvist ud og bliver til liderlige skæl, som eksfolierer og fjernes fra overfladen af ​​huden ved vask.

Når skællene eksfolierer, rejser der sig nye epitelceller på deres plads fra de dybere lag, som selv efter et stykke tid begynder at dø og bliver til skæl. Der er således en proces med konstant fornyelse af hudens epitelceller - de overfladiske dør og eksfolierer, og deres plads overtages af andre, der tidligere var i det underliggende lag. På epitelets basalmembran dannes der til gengæld hele tiden nye epitelceller, som gradvist bevæger sig mod overfladen, for til sidst at blive til skæl og eksfoliere.

Normalt er hastigheden af ​​processerne med dannelse af nye celler på basalmembranen og eksfoliering af liderlige skæl afbalanceret. Det vil sige, at der kun dannes et sådant antal celler igen, som er nødvendige for at erstatte dem, der er blevet til liderlige skæl. Hvis processerne med eksfoliering af skalaer og dannelsen af ​​nye epitelceller ikke er afbalanceret, fører dette til udviklingen af ​​forskellige hudsygdomme. Sådan dannes keratomer - godartede tumorer fra keratinocytter.

Keratom er dannet af uændrede celler i hudens epitel, tilbøjelige til overdreven keratinisering. Det vil sige, at svulsten består af et stort antal almindelige keratinocytter - præcis de samme celler, som danner de normale lag af epitelet. Da keratomer dannes fra normale celler, er de godartede tumorer.

Men keratomer er tilbøjelige til at degenerere til krebs. Ifølge statistikker forekommer keratom malignitet i 8-20% af tilfældene, afhængigt af typen af ​​tumor, den generelle tilstand af den menneskelige krop samt tilstedeværelsen af ​​negative faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​kræftceller. Det er på grund af den relativt høje sandsynlighed for keratom degeneration til ondartede tumorer, at disse neoplasmer omtales som præcancer. Det skal du dog ikke være bange for, for i de fleste tilfælde bliver keratomer ikke ondartede.

Da keratomer dannes fra celler i hudepitelet, er disse tumorer kun lokaliseret i forskellige områder af huden. Keratomer kan dannes på ansigt, hals, krop, arme og overben. Desuden er den mest sjældne lokalisering af disse neoplasmer underekstremiteterne, og oftest optræder keratomet på områder af huden, der er udsat for sollys, såsom for eksempel ansigt, nakke, arme, bryst osv. Et eller flere keratomer kan forekomme på samme tid.

Ethvert keratom i den indledende fase ligner en plet, der stikker lidt ud over huden, malet i grå eller kaffefarver. Overfladen af ​​et keratom er normalt flaget, hvilket skyldes dannelsen og eksfolieringen af ​​et stort antal liderlige skæl. Efterhånden som det udvikler sig, øges området af keratomet, og stedet begynder at rage stærkere ud over hudens overflade. På tilstrækkeligt store keratomer dannes en tæt skorpe af liderlige skæl, som kan rives af ved et uheld eller med vilje. Når et keratom er traumatiseret, kan det bløde og gøre ondt, hvilket giver en person ubehag. Ellers er disse tumorer som regel kun et kosmetisk problem uden at forstyrre personen.

hudkeratom

Da keratomet er dannet af uændrede celler i det keratiniserende epitel, som kun er til stede i hudens struktur, er den eneste mulige lokalisering af disse godartede tumorer huden. Med andre ord kan keratomer kun dannes på huden. I dette aspekt er keratomer et eksempel på godartede tumorer med en deterministisk (betinget) lokalisering - det vil sige, at de kun kan dannes på huden og ingen andre steder.

Derfor er udtrykket "skin keratoma" forkert, da det indeholder en overdreven specifikation, som fuldt ud afspejler situationen beskrevet af det velkendte ordsprog "smørolie". Ethvert keratom kan trods alt kun være på huden.

Keratom i ansigtet

Keratom i ansigtet dannes ret ofte og er normalt enkelt. På ansigtet såvel som på andre dele af kroppen kan der dannes keratomer af enhver art. Desuden er deres forløb ikke anderledes end tumorformationer lokaliseret i andre områder af huden, for eksempel på ryggen, benet osv. Derfor er det ikke tilrådeligt at overveje keratomer i ansigtet adskilt fra de samme tumorformationer i andre dele af kroppen, fordi der ikke er nogen grundlæggende forskelle mellem dem.

Flere keratomer

Udtrykket "flere keratomer" betyder normalt tilstedeværelsen af ​​mere end 3 formationer på et lille område af huden (ca. 5 X 5 cm). Flere keratomer, som enkeltstående, kan være farlige og ikke-farlige, afhængigt af den periode, hvor de optrådte, såvel som af stigningshastigheden i deres størrelse.

Som regel opstår flere keratomer på huden i forskellige dele af kroppen inden for en relativt kort periode (flere måneder), og dette fænomen anses for normalt. Hvis en person om et par år har dannet et stort antal keratomer, så er dette også en variant af aldersnormen. I sådanne tilfælde anbefales det ikke at fjerne tumorerne, man skal blot regelmæssigt (1 - 2 gange hvert halve år) gennemgå en forebyggende undersøgelse hos en hudlæge, som kan kontrollere keratomets vækst og tilstand.

Hvis en person inden for en kort periode (1 - 3 måneder) har flere keratomer på en eller flere dele af kroppen, betragtes dette som en farlig tilstand, da det kan være et tegn på kræft i de indre organer . Ellers er flere keratomer ikke forskellige fra enkeltstående, da de er karakteriseret ved det samme kliniske forløb, tilgange til terapi og mulige årsagsfaktorer.

Fotokeratomer

Da der er flere typer keratomer, som udadtil adskiller sig fra hinanden, vil vi give deres fotografier i separate sektioner.

Senil (seborrheisk, aldersrelateret) keratom - foto


Disse fotografier viser forskellige kliniske varianter af seborrheiske keratomer.

Follikulært keratom - foto


Dette billede viser et follikulært keratom.

Solar (aktinisk) keratom - foto



Disse fotografier viser forskellige varianter af solkeratomer.

Hudhorn - foto


Disse fotografier viser hudhorn i forskellige former og størrelser.

Typer af keratomer

I øjeblikket bruger læger og forskere klassificeringen af ​​keratomer, baseret på arten af ​​den forårsagende faktor, der udløste hudens neoplasma. Ifølge den mest almindelige klassificering skelnes følgende typer af keratomer:
  • Senil keratom, som også kaldes aldersrelateret, senil eller seborrheisk;
  • Solar keratom, som også kaldes aktinisk;
  • Follikulært keratom;
  • Kutant horn, også kaldet keratomhorn.
Da hver af disse typer keratomer er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​specifikke strukturelle træk, vil vi beskrive dem separat.

Senilt keratom (seborrheisk, aldersrelateret, senilt keratom)

For at referere til denne form for dannelse bruges udover navnet "senil" også begreberne seborrheisk, aldersrelateret eller senil keratom, som henholdsvis er synonymer. Tre muligheder for navnene på tumoren, såsom senil, senil og aldersrelateret, afspejler det faktum, at disse keratomer dannes hos ældre mennesker (efter 40-50 år). Og udtrykket "seborrheic keratoma" afspejler det faktum, at overdreven produktion af talg spiller en vigtig rolle i processen med tumordannelse. Ud over de anførte varianter af navne for keratomer bruges ofte udtrykkene "seborrheic keratosis" eller "senil keratosis".

Hos personer under 40 - 50 år er seborrheisk keratom oftest solitært og er som regel lokaliseret i åbne områder af kroppen, såsom ansigt, arme, nakke, bryst osv. I den ældre aldersgruppe (i. personer 50 år og ældre), denne type keratom er næsten altid flere, og de er lokaliseret i lukkede områder af kroppen, såsom ryg, mave, ben osv.

Seborrheic keratom i den indledende fase er en plet, der stiger lidt over huden, malet i brun, grå, mørkebrun eller sort. Formen af ​​stedet kan være oval eller rund, og størrelsen - fra mellemstore linser til store bønner. Efterhånden som pletten vokser, kan den stige lidt i størrelse og stige betydeligt over hudens overflade. Når keratomet endelig vokser, stikker det kraftigt ud over huden og ligner noget fremmed, som om det er limet.

Talrige skæl er synlige på overfladen af ​​formationen, som i nogle tilfælde kan danne en kontinuerlig skorpe. Skællene er løse, fedtede at røre ved og fjernes let fra overfladen af ​​keratomet, da de ikke er stærkt loddet til dets væv. Under de fjernede skalaer er fremspring i forskellige størrelser synlige, svarende til tungens papiller. Normalt er disse fremspring godt afgrænset fra resten af ​​keratomvævet, de ligner ejendommelige indeslutninger, malet i en lidt anden nuance, men den samme farve som resten af ​​formationen, som et resultat af hvilket det ikke er svært at identificere dem .

Senile keratomer vokser langsomt gennem en persons liv og forsvinder aldrig af sig selv. Efterhånden som formationen vokser, kan de ændre form, farve og grad af elevation over hudens overflade. Når de lokaliseres i umiddelbar nærhed af fysiologiske åbninger (øjne, skede, indgang til urinrøret hos mænd osv.), er keratomer ofte traumatiserede, som følge af, at de i 20 % eller flere tilfælde bliver ondartede og giver anledning til basaliom eller pladecelle. celle hudkræft.

Risikoen for malign degeneration af senile keratomer varierer fra 8 til 35%, hvilket bestemmes af tilstedeværelsen af ​​yderligere faktorer, der fremmer tumorvækst. Således øges risikoen for malignitet med keratomer med deres regelmæssige skade, ukorrekt behandling samt eksponering for ultraviolet og radioaktiv stråling osv.

Afhængigt af den histologiske struktur er senile keratomer opdelt i følgende former:
1. Plettet form;
2. nodulær form;
3. plakform;
4. Keratom svarende til Bowens sygdom;
5. Overgangsform mellem keratom og kutant horn.

Disse former for keratomer repræsenterer fem på hinanden følgende stadier af tumorudvikling, som er opført i rækkefølgen af ​​deres transformation til hinanden. Det vil sige, at den plettede form er det tidligste stadie i udviklingen af ​​keratom, og overgangsformen til henholdsvis det kutane horn er det sidste.

Plettet keratom er en plet med rund eller oval form, der varierer i størrelse fra 3 til 7 mm med uklare kanter. Når den er lokaliseret på kroppen, er pletten farvet brun-brun, og i ansigtet er den lysebrun eller lyserød-gul. Ved berøring kan pletterne være glatte eller ru. I området af et keratom er huden tynd, tilbøjelig til atrofi, som et resultat af hvilket det er let at samle det i folder og rynker.

nodulært keratom har mål op til 10 mm, klart definerede kanter og er malet i mørkegrå eller snavset gul. Formationen er hævet over overfladen og dækket af liderlige skæl. Hvis skalaerne fjernes, vil der under dem være en rødlig overflade af keratomet.

Plaque keratom er en uregelmæssigt formet skive 5-10 mm i diameter med klare kanter, malet grå. Plakkens farve skyldes et tæt lag af hornskæl, der kan skrabes af overfladen af ​​keratomet. Hvis skællene fjernes, vil en blødende overflade være synlig under dem.

Bowens præcancer-lignende keratom , repræsenterer flere plaques slået sammen til én med en samlet diameter på 10-15 mm. Kanterne af den fælles plaque er ujævne, takkede, men klart definerede. Kanterne af keratomet er kobber eller rosa i farve, og midten i forskellige nuancer af brun eller grå. Antallet af skæl på overfladen af ​​keratomet er ubetydeligt. Efterhånden som formationen skrider frem og vokser, atrofierer og synker dens centrale del. Et sådant keratom ligner kun udadtil Bowens præcancer, men dets kendetegn er den næsten nul mulighed for degeneration til kræft.

Overgangsform fra keratom til kutant horn er en almindelig plak, i den ene ende af hvilken der dannes en keratiniseret forhøjning, der ligner et horn. Denne forhøjning er tæt at røre ved, består af en ophobning af liderlige skæl og er farvet brun. Størrelsen af ​​en sådan liderlig vækst på overfladen af ​​huden er normalt lille - fra 10 til 15 mm, og med tiden bliver den ondartet og bliver til spinocellulær hudkræft.

Solar (aktinisk) keratom

Solar (aktinisk) keratom er en type tumor forårsaget af de negative virkninger af ultraviolet stråling på huden. Det vil sige, som navnet antyder, dannes solkeratomer på grund af længere tids eksponering for solen. For udviklingen af ​​keratom spiller den samlede dosis af solstråling modtaget gennem hele livet en rolle. Det vil sige, jo oftere og oftere en person var under den brændende sol, desto større er sandsynligheden for at danne solkeratomer.

Normalt manifesteres denne form for sygdommen ved samtidig dannelse af flere keratomer på overfladen af ​​huden i områder, der er stærkest udsat for sollys, for eksempel ansigt, læber, ører, nakke, underarme, hænder og underben. Keratomer er placeret på tynd, atrofieret hud.

I den indledende fase er solkeratomer små, smertefulde pletter eller afrundede vesikler, hvis størrelse varierer fra et knappenålshoved til flere centimeter. Sådanne keratomer er malet i farven på normal hud eller i forskellige nuancer af rød og grå-sort. Hvis formationen har samme farve som den omgivende hud, så er det svært at identificere dem under undersøgelsen, men det er nemt at gøre dette under palpation. Når man rører ved overfladen af ​​solkeratomet, føler fingrene en ru og meget tæt formation, der rager lidt ud over huden. Derudover er solkeratomer godt manifesteret, når de påføres dem med cremer, der indeholder 5-fluorouracil.

Solar keratomer er opdelt i følgende former afhængigt af deres kliniske manifestationer:

  • Erytematøs form;
  • Keratotisk (papulær) form;
  • Vorteagtig (papillomatøs) form;
  • Liderlig form;
  • pigmentform;
  • proliferativ form.
Erytematøs form solar keratosis er karakteriseret ved udseendet på huden af ​​foci af forskellige former, hvor der er et stort antal hårde og tørre skalaer. Foci er klart definerede og afgrænset fra den omgivende hud med en rød glorie. På tidspunktet for fremkomsten er størrelsen af ​​fokus et par millimeter, men efterhånden som tumoren skrider frem, stiger den til 10-20 mm.

Keratotisk form Det er dannet på grund af fortykkelsen af ​​laget af hornskæl, der dækker overfladen af ​​det erytematøse keratom. Samtidig forsvinder rødmen, og overfladen af ​​fokus er dækket af liderlige skæl, hvilket giver den en gullig snavset brun eller gråsort farve. Hvis skæl skrabes af, vil der under dem være rød, tynd, revnet hud.

vorteagtig form solar keratosis er karakteriseret ved blomkålslignende vækster på overfladen af ​​keratomet, som er dækket af skæl, hvilket giver det en snavset grå farve med et gulligt skær.

Hornform solkeratom er karakteriseret ved dannelsen af ​​en tæt udvækst på huden, der ligner et horn. Dette horn er dannet af et stort antal tæt komprimerede skæl. Oftest er det kutane horn dannet af en keratotisk form for solar keratose og er hovedsageligt lokaliseret på huden i panden eller auriklerne.

pigmentform solar keratosis er brune pletter dækket med liderlige skæl, hvilket giver deres overflade en stærk ruhed. Som regel er keratomer placeret på bagsiden eller bagsiden af ​​hænderne.

proliferativ form solar keratoma er en oval plak, der rejser sig over overfladen af ​​huden, malet rød og dækket med eksfolierende skæl. Plakkens kanter er slørede, og størrelsen kan nå 3-4 cm i diameter. Solar keratomer af denne form er oftest lokaliseret på huden på læberne, men kan også påvirke øjets bindehinde.

Follikulært keratom (keratose)

Follikulært keratom er en sjælden type tumor, der stammer fra epitelcellerne i hårkanalens foring, hvorfra håret kommer ud fra løget til overfladen af ​​huden. Dette keratom er ekstremt sjældent, og ifølge nogle data dannes tumoren oftere hos kvinder, og ifølge andre, tværtimod, hos mænd.

Follikulært keratom ligner en tæt knude med den korrekte afrundede form, der rager ud over overfladen af ​​huden og malet i grå eller lyserød farve. Efterhånden som den vokser, kan den stige i størrelse op til 20 mm. Follikulære keratomer er normalt lokaliseret over overlæben, på hovedbunden eller på panden nær hårgrænsen.

Kutant horn (hornet keratom)

Det kutane horn (hornet keratom) er en tæt fremspringende formation med en karakteristisk langstrakt form, på grund af hvilken den fik navnet "horn". Dette keratom er dannet af tætte hornskæl, loddet sammen til en tæt masse.

I øjeblikket antages det, at det kutane horn ikke er en uafhængig og separat form for godartede tumorer i epidermis, men er en speciel variant af forløbet af sol- eller senil keratom. Det vil sige, at det kutane horn kan have en anden oprindelse og forløb, men de samme kliniske manifestationer. Faktisk var det den samme type kliniske manifestationer, der gjorde det muligt at kombinere alle mulige varianter af hudhornets oprindelse til én type keratom.

Oftest udvikles det kutane horn på baggrund af et allerede eksisterende senilt keratom og noget sjældnere med et solkeratom. For at et hudhorn kan dannes fra et sol- eller senilt keratom, er det nødvendigt konstant at påvirke dannelsen af ​​yderligere faktorer, der vil danne en disposition. Disse faktorer omfatter mikrotraumer, solskoldning, kroniske infektionssygdomme osv. Det betyder, at hvis et eksisterende sol- eller senilt keratom konstant bliver skadet, udsat for sollys eller inficeret, så vil der med stor sandsynlighed dannes et hudhorn af det.

Hudhornet ligner en langstrakt fremspringende formation på huden af ​​en konisk eller cylindrisk form. Det vokser konstant i længden, og kan derfor nå betydelige størrelser - i enkeltstående tilfælde op til 30 cm.I sjældne tilfælde vokser hornet ikke i længden, men i bredden, og i dette tilfælde ligner det en stor bred formation knyttet til overfladen af ​​huden med et tyndt ben.

Overfladen af ​​formationen kan være glat eller ru, oversået med talrige uregelmæssigheder og furer, og farven er mørk med en overvægt af tan eller brun. Ved berøring har hudhornet en tæt tekstur. Der kan være lokal betændelse i bunden af ​​hornet på huden, som ligner en smal rød krone, der omgiver formationen.

Det kutane horn er noget oftere dannet hos kvinder og er normalt single. To eller flere hudhorn på huden af ​​en person er ekstremt sjældne. Normalt er dannelsen lokaliseret i ansigtet, auriklerne og hovedbunden. Da malignitet af hudhornet forekommer ret ofte, er det klassificeret som en præcancerøs sygdom.

Årsag til keratomer

De nøjagtige årsager til keratomer, ligesom andre tumorer, er endnu ikke blevet identificeret, men det er blevet fastslået med sikkerhed, at udviklingen af ​​disse neoplasmer er forbundet med eksponering for menneskelig hud af sollys. Dette betyder ikke, at et par måneder efter eksponering for solen, for eksempel ved havet, vil keratomer begynde at dukke op og vokse i en person. Men solen i løbet af livet kan gentagne gange påvirke huden negativt, hvilket i sidste ende fører til forskellige ændringer i dens overordnede struktur og individuelle celler, som bliver disponerende faktorer for dannelsen af ​​keratomer. Med andre ord, langsomt men støt over årtier forårsager solens stråler ændringer i strukturen og funktionsmekanismerne af cellerne i hudens overfladelag, som i sidste ende bliver grundlaget for dannelsen af ​​tumorer fra dem. Det vil sige, at hudceller beskadiget af solstråling giver anledning til keratom.

Forskere var i stand til at finde ud af, at den afgørende faktor i dannelsen af ​​keratomer slet ikke er en enkelt dosis solkur modtaget af en person i løbet af en eller flere dages eksponering for direkte sollys. Tværtimod spilles den afgørende rolle af den samlede dosis solstråling, som en person modtager gennem hele sit liv. Det vil sige, at hvis en person har været udsat for solens åbne stråler i en time hver dag i 20 år, så har han en højere risiko for at udvikle keratose end en person, der kun har været på stranden i 2 uger om året i samme 20 år, udsætter hudens sol.

Da det er den samlede dosis af solstråling, som en person modtager gennem hele sit liv, der er vigtig for dannelsen af ​​keratomer, anbefales det at undgå intensiv solbadning i mere end 15-45 minutter om dagen og arbejde i åbne områder under den brændende sol uden at stramt tøj dækker det maksimale af huden. Det betyder, at det til forebyggelse af keratomer og hudkræft anbefales at arbejde i den åbne sol (f.eks. i marken, livreddere på stranden osv.) for at klæde sig på, der dækker både arme, nakke og skuldre, og ben og pande.

Er keratomer farlige?

Keratomer er både farlige og sikre. Det betyder, at keratomer generelt er sikre neoplasmer, da de er godartede, men på visse punkter kan de blive farlige på grund af malignitet og deres transformation til en kræftsvulst. Det vil sige, indtil processen med malignitet og degeneration til kræft er begyndt i keratomet, er det sikkert.

Baseret på det faktum, at keratomet i sig selv er en sikker formation og kun bliver farligt med ondartet degeneration, er det meget vigtigt at overvåge tumorens tilstand og fikse mulige tegn på dens transformation til kræft. I øjeblikket er følgende ændringer i det tegn på maligne keratomer:

  • Keratoma begyndte at vokse hurtigt;
  • Keratomet begyndte at bløde uden skade;
  • Keratoma begyndte at klø.
Det betyder, at hvis disse tegn opdages, bør du hurtigst muligt konsultere en læge og fjerne et mistænkeligt keratom.

Derudover ligger faren for keratom i det faktum, at nogle former udadtil ligner hudkræft, som et resultat af hvilket selv erfarne læger ikke altid kan skelne en formation fra en anden. I sådanne situationer anbefales det at fjerne en mistænkelig tumor så hurtigt som muligt og sende den til histologisk undersøgelse. Hvis det ifølge resultaterne af histologi afsløres, at dannelsen faktisk var en kræftsvulst, så skal et kemoterapiforløb afsluttes for en fuldstændig genopretning.

Endelig ligger den indirekte fare for keratomer i det faktum, at der med det samtidige udseende af et stort antal sådanne tumorer på huden er stor sandsynlighed for at udvikle kræft i ethvert indre organ. I en sådan situation er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en detaljeret undersøgelse, som vil opdage en voksende kræftsvulst og fjerne den på et tidligt tidspunkt.

Keratom behandling

Generelle principper for behandling af keratose (senil, seborroisk, follikulær, kutant horn)

I øjeblikket er der kun én måde at behandle keratoser på - dette er deres fjernelse ved forskellige metoder. Det er dog ikke altid nødvendigt at fjerne keratomer, desuden lever folk i de fleste tilfælde med dem til høj alder og dør af helt andre årsager. Det vil sige, at det kun er muligt at helbrede et keratom ved at fjerne det, men det er ikke altid nødvendigt. Disse tumorer behøver med andre ord ikke at blive behandlet i alle tilfælde. Den eneste variant af keratomer, der skal fjernes, er det kutane horn.

I nærvær af keratomer anbefaler læger ikke at fjerne alle eksisterende tumorer, men at besøge en hudlæge 1-2 gange hver sjette måned, så han kan overvåge dynamikken og tilstanden af ​​formationerne og i tilfælde af mistanke om deres ondartede degeneration , fjern dem hurtigt. Det anbefales derfor kun at fjerne keratomer, der er mistænkelige for deres ondartede transformation til hudkræft.

Derudover fjerner læger efter anmodning fra patienter keratomer, som skaber en synlig kosmetisk defekt, der forstyrrer en persons normale liv og forårsager ubehag. Det vil sige, hvis keratomet ikke viser tegn på malignitet og fra lægens stilling kan det efterlades, men samtidig kan personen i princippet ikke lide dets tilstedeværelse, så er det ganske muligt at fjerne dannelsen ved patientens anmodning.

Metoder til fjernelse af keratomer

I øjeblikket kan følgende teknikker bruges til at fjerne keratomer:
  • Fjernelse af keratom med laser;
  • Kryodestruktion (fjernelse af en kerat med flydende nitrogen);
  • Elektrokoagulation (fjernelse af keratom ved elektrisk strøm);
  • Radiobølgefjernelse af keratomer;
  • Kirurgisk fjernelse af keratomer;
  • Destruktion med syrer (fjernelse af keratose med syrer) eller cytostatika.
Valget af en metode til fjernelse af keratomer foretages individuelt i hvert enkelt tilfælde, baseret på størrelsen, typen og formen af ​​formationen samt de tilgængelige værktøjer og udstyr.

Så hvis der er mistanke om en ondartet degeneration af et keratom, skal det kun fjernes ved kirurgiske, radiobølge- eller lasermetoder. Andre metoder til fjernelse af ondartede tumorer kan ikke anvendes, da de ikke er tilstrækkeligt effektive og radikale. Som et resultat af deres brug er det umuligt helt at fjerne alle tumorceller, hvilket vil fremkalde en eksplosiv vækst af kræft et par uger efter operationen.

Alle tre af disse metoder til fjernelse af formodede maligne keratomer er lige effektive, men laser og radiobølge er mindre traumatiske sammenlignet med kirurgi. Det betyder, at der efter fjernelse af et keratom ved en laser- eller radiobølgemetode ikke dannes et groft og mærkbart ar, og vævsheling efter operationen vil ske meget hurtigt. Derfor anbefales det, hvis det er muligt, at foretrække laser- eller radiobølgemetoden til at fjerne et keratom frem for en kirurgisk.

Metoderne til kryodestruktion, elektrokoagulering og destruktion med syrer kan bruges til at fjerne keratomer, som bestemt ikke er på stadiet af malign degeneration, men kun forstyrrer en person som kosmetiske defekter eller forstyrrer deres sædvanlige livsstil (for eksempel bliver de skadet under bevægelser osv.).

Metoder til fjernelse af keratomer med syrer og cytostatika kan klassificeres som konservative, da deres brug ødelægger neoplasmaet på grund af dets cellers død og ikke "skærer ud" det med en skalpel, laserstråle eller radiobølgestråling. Behandling af keratitis med syrer eller salver med cytostatika udføres for at fjerne små, men talrige neoplasmer. Som regel fjernes kun solkeratomer ved hjælp af syrer og cytostatika, da de er små i størrelse og har en lille dybde af hudvævsskade.

Fjernelse af keratom med laser

Fjernelse af et keratom med en laser er en effektiv metode, der giver dig mulighed for fuldstændigt at ødelægge neoplasmacellerne, hvilket garanterer fraværet af tilbagefald. Normalt udføres laserfjernelse af keratomer i én session, hvor enten formationen fordampes, eller den "klippes ud" med en laserstråle, der bruges som en tynd skalpel. Efter laserfjernelse af et keratom sker fuldstændig heling af huden inden for 1 til 2 uger, hvorefter et næsten umærkeligt ar forbliver på det.

Fjernelse af neoplasma med flydende nitrogen

Fjernelse af et keratom med flydende nitrogen udføres uden anæstesi, som et resultat af, at en person under proceduren kan føle en let prikkende eller brændende fornemmelse på huden. Essensen af ​​manipulationen er ødelæggelsen af ​​keratomvæv med flydende nitrogen. Efter behandling af tumoren med flydende nitrogen dannes en skorpeplet på huden, under hvilken vævsheling sker. Cirka en uge efter operationen falder skorpen af, og der forbliver en lyserød plet på huden, som inden for en måned tager farven på den normale omgivende hud, som følge heraf bliver usynlig.

Desværre, når du bruger flydende nitrogen, er det umuligt at kontrollere dybden af ​​vævsskade, som følge af hvilken en almindelig komplikation af kryodestruktion af et keratom er et alt for stort sår, der heler med dannelsen af ​​et mærkbart og grimt ar. Derudover, når man bruger kryodestruktionsmetoden, forekommer tilbagefald af keratomer ofte på grund af det faktum, at ikke alle tumorceller blev ødelagt.

Fjernelse af keratom ved elektrokoagulation

Fjernelse af et keratom ved elektrokoagulation er dets "kauterisering" af elektrisk strøm, som er fuldstændig magen til den i cervikal erosion. Under manipulation påføres en højfrekvent elektrisk strøm til keratomet, som opvarmer tumorvævene og faktisk brænder dem lokalt. Efter elektrokoagulering af keratomet dannes en skorpe, under hvilken huden heler. Efter 1 - 1,5 uge forsvinder skorpen, og der blottes lyserød hud, som får en normal farve efter en måned. Elektrokoagulationsmetoden er fremragende til fjernelse af små keratomer, da den ikke forårsager ardannelse og er ret effektiv.

Fjernelse af keratom ved radiobølgemetode

Fjernelse af et keratom ved radiobølgemetoden er dets "udskæring" med en radiokniv. Essensen af ​​operationen er nøjagtig den samme, som når man fjerner et keratom med en skalpel, men i stedet for et groft metalskærende objekt bruges en tynd og præcis radiobølgestråling, som gør det muligt at lave blodløse og små snit. Som et resultat af radiobølgefjernelse af keratom bliver det omgivende væv ikke beskadiget, og der dannes derfor ikke ar. Metoden kan bruges til at fjerne eventuelle keratomer.

Kirurgisk fjernelse af et keratom

Kirurgisk fjernelse af et keratom er dets "udskæring" med en skalpel under lokalbedøvelse. Denne metode er den enkleste og mest overkommelige, men samtidig meget effektiv, derfor kan den bruges til at fjerne enhver form for keratom. Den eneste ulempe ved metoden er dannelsen af ​​et postoperativt ar og relativt lang vævsheling.

Fjernelse af neoplasma med syrer og cytostatika

Fjernelse af keratom med syrer og cytostatika består i behandling af formationer med eksterne midler (cremer, emulsioner eller opløsninger), der indeholder stoffer som aktive komponenter, der kan ødelægge tumorceller. Sådanne stoffer er trichloreddikesyre og glykolsyre samt cytostatika Podophyllin og 5-fluorouracil.

Behandling af keratos med syrer udføres kun af en læge, da det er meget vigtigt at dosere disse stoffer korrekt. Faktisk, når du bruger en for høj dosis af syrer, eller når de påføres keratomer i lang tid, er en kemisk forbrænding mulig, hvilket vil føre til dannelsen af ​​grimme ar.

En opløsning af det cytostatika Podophyllin og salver indeholdende 5-fluorouracil kan bruges til selvbehandling af keratose, da deres anvendelse er relativt sikker. Så 25% Podophyllin skal smøres keratomer 1 gang om dagen i 10 dage. Samtidig, 4-8 timer efter påføring af Podophyllin på keratomet, skal det vaskes af med varmt vand og sæbe.