Systemisk lymfadenopati. Lymfadenopati af lymfeknuder: behandling, årsager, tegn, symptomer, diagnose, diagnose

Lymfadenopati af de aksillære lymfeknuder indikerer normalt forskellige sygdomme i nærliggende organer. Det er en overvækst af lymfoidt væv. Ofte er der en ensidig ændring i størrelsen af ​​formationer.

Axillær lymfadenopati er opdelt i følgende typer:

  • lokaliseret;
  • regional;
  • generaliseret;
  • spids;
  • kronisk;
  • en- og tosidet;
  • højre- og venstresidet;
  • specifik og ikke-specifik;
  • purulent;
  • reaktiv;
  • aksillær;
  • ondartet.

Lad os analysere hver type aksillær lymfadenopati mere detaljeret.

Efter område og læsionsforløb

I henhold til læsionens område skelnes følgende typer af aksillær lymfadenopati:

  • lokaliseret, hvor kun et immunled bliver betændt;
  • regionalt, ledsaget af en stigning i flere formationer på én gang i et eller to naboområder;
  • generaliseret. Karakteriseret ved nederlaget for 3 eller flere noder i isolerede områder af kroppen.

Den lokaliserede form for patologi er mere almindelig end andre. Det tegner sig for mere end 70% af tilfældene. Den farligste type lymfadenopati er generaliseret.

Langs forløbet skelnes akutte og kroniske former for lymfadenopati. I det første tilfælde observeres specifikke symptomer. Den kroniske form fortsætter i lang tid uden manifestationer.

dobbeltsidet

Ifølge funktionerne i lokalisering er patologi opdelt i ensidig og bilateral. Sidstnævnte type findes ofte hos kvinder, der lider af funktionsfejl i æggestokkene, da disse organers immunforbindelser er forbundet med deres aksillære "brødre". Unilateral lokalisering af aksillær lymfadenopati indikerer nogle gange:

  • brystkarcinom;
  • lymfom;
  • brucellose.

Bilateral aksillær lymfadenopati indikerer ofte en seksuelt overført sygdom og elimineres som regel efter behandling.

højre hånd

Højresidet læsion af de aksillære lymfeknuder skelnes i en separat kategori. Patologi er ledsaget af trækkende smerter i højre armhule, dårligt helbred og øget træthed. I dette tilfælde skelnes de følgende faser af processen:

  • i den indledende fase er der smerte i det berørte område, såvel som svaghed i hele kroppen, formationerne bevarer en normal konsistens og bevæger sig under palpation;
  • efter 3-4 dage forekommer vævsinfiltration, kirtlerne smelter sammen med hinanden, som et resultat af hvilket en klase vindruer, synligt visuelt, dannes på det berørte område.

Bestemt

Baseret på karakteristikaene af det forårsagende middel af sygdommen er der specifik og uspecifik aksillær lymfadenopati. Sidstnævnte type er en sekundær afvigelse fra normen, der udvikler sig på baggrund af andre lidelser. Specifik lymfadenopati i armhuleområdet er forårsaget af patogene mikroorganismer.

Purulent

Den purulente form for aksillær lymfadenopati indikerer en alvorlig patologi, hvor kirtlerne øges i størrelse, gør ondt under palpation. Alt dette er ledsaget af hævelse af tilstødende væv, ubehag under bevægelse af lemmen, feber. Grupper af tilstødende lymfeknuder er ofte påvirket.

Den purulente proces er karakteriseret ved tegn på forgiftning (hovedpine, svaghed, svaghed). I dette tilfælde er lymfeknuderne involveret i patologien synlige for det blotte øje. Disse symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp og diagnostiske procedurer.

Reaktiv aksillær lymfadenopati

Reaktiv aksillær lymfadenopati til højre eller venstre opstår som reaktion på invasionen af ​​et infektionsmiddel, en allergisk reaktion eller en autoimmun lidelse. Symptomerne er milde eller fraværende. Generaliserede former er meget sjældne.

Axillær

Patologisk skade på den aksillære lymfeknude i den aksillære region, ledsaget af betændelse, kan være forårsaget af indføring i kroppen af ​​mikroorganismer, der fremkalder virussygdomme, tuberkulose samt aktivering af stafylokokker, streptokokker osv.

Med en stigning i uddannelse uden for inflammation er tilstedeværelsen af ​​en tumor lokaliseret i det berørte område mulig. Dette fænomen opstår med smerter og feber.

Årsager til aksillær lymfadenopati:

Ondartet aksillær lymfadenopati

Med onkologiske læsioner af lymfeknuderne observeres følgende symptomer:

  • formationer bliver svære at røre ved og øges i størrelse;
  • brystet antager en anden form, buler, uregelmæssigheder og stræk vises på det;
  • udledning fra brystvorterne vises (let eller blandet med blod);
  • huden i brystvortens område bliver en anden farve, dens følsomhed ændres, nogle gange vises eksterne manifestationer, der ligner eksem;
  • nattesved og vægttab.

Årsager til lymfadenopati i armhulen

De mest almindelige årsager til krænkelser af lymfeknuderne i aksillærområdet er:

Tegn på aksillær lymfadenopati

Med adenopati af de aksillære lymfeknuder til højre eller venstre observeres følgende symptomer:

  • en stigning i formationer i størrelse, erhvervelse af formen af ​​"kegler";
  • generel utilpashed;
  • overdreven svedtendens, hovedsageligt om natten;
  • hurtigt vægttab uden nogen åbenbar grund;
  • feber;
  • udslæt;
  • hepato- og splenomegali;
  • rødme af huden i området af kirtlerne;
  • hævelse af immunforbindelserne og deres ømhed.

Diagnose af patologi

Først og fremmest udføres palpation for at vurdere nodens størrelse. Hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces, er andre undersøgelser og analyser indiceret:

  • tager KLA og OAM;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • udførelse af en biokemisk blodprøve, serologiske test for infektioner;
  • røntgen, ultralyd.

Selvundersøgelsesteknik

For at identificere eventuelle ændringer i lymfeknuderne i aksillærområdet skal du bevæge din hånd omkring 30 grader. Yderligere, hvis højre aksillære hulrum undersøges, skal du trykke med venstre hånds lige fingre på aksillær fossa og derefter udføre en blød glidende skovlbevægelse.

Normalt er formationerne enten ikke følbare eller palperes som små afrundede kirtler 5-10 mm store, mens smerter ikke opstår. Finder en stigning, ømhed, induration eller andet ubehag, bør du konsultere en læge. Det er umuligt at opvarme det berørte område. Dette kan føre til spredning af den patologiske proces.

Behandling af sygdommen

Axillære immunforbindelser reagerer på sygdomme i tilstødende organer. Adenopati af disse lymfeknuder behandles baseret på årsagen, der førte til dens forekomst. Hvis patologien er smitsom, anbefaler lægen antivirale lægemidler eller antibiotika. Ondartede tumorer elimineres ved strålebehandling, kemoterapi og kirurgi.

Efter specialistens skøn anvendes fysioterapeutiske metoder:

  1. Laserterapi, hvor kroppen påvirkes af lysbølger, som et resultat af, at smertesyndromet stoppes, falder intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.
  2. Galvanisering, som består i at udsætte blødt væv for en lille elektrisk strøm. Proceduren er rettet mod at lindre smerter, genoprette væv og nervefibre.

I ekstraordinære tilfælde (normalt med en purulent proces) udføres kirurgisk indgreb, hvorefter antibiotika ordineres til profylaktiske formål.

Forebyggelse

For at forhindre lymfadenopati i armhulen skal du:

  • overhold reglerne for personlig hygiejne;
  • opretholde et normalt niveau af immunitet;
  • behandle sygdomme i tide;
  • Behandl beskadiget hud med det samme med antiseptika.

Lymfadenopati er en tilstand karakteriseret ved en stigning i lymfeknuder, uanset årsagen, der forårsagede denne stigning. I sin kerne er dette ikke en diagnose, men et klinisk udtryk, der indebærer yderligere undersøgelse af patienten for at bestemme årsagen til sådanne ændringer, stille en diagnose.

Blandt de årsager, der forårsager ændringer i størrelsen af ​​lymfeapparatet, er:

  1. En stigning i lymfeknuder på grund af en inflammatorisk reaktion - lymfadenitis. En sådan reaktion skyldes den direkte indtræden af ​​det infektiøse middel i lymfeknuden eller en autoimmun mekanisme.
  2. Reaktiv udvidelse af lymfeknuden - hyperplasi. Dette er en reaktion fra lymfeapparatet på et fjernt fokus på infektion eller en autoimmun proces.
  3. En stigning i lymfeknuder af ikke-inflammatorisk oprindelse er en tumorlæsion.

Udtrykket "lymfadenopati" antyder den uklare karakter af den patologiske proces, hvilket kræver afklaring af dens natur.

Ifølge forekomsten af ​​påviste ændringer er der:

  • Lokal lymfadenopati - en stigning i en gruppe lymfeknuder.
  • Generaliseret - en stigning i to eller flere ikke-relaterede grupper.

Mediastinal lymfadenopati (mediastinal lymfadenopati) er en samlebetegnelse for lokal forstørrelse af lymfeknuder af enhver art lokaliseret i brystet.

Dimensioner

Begrebet norm, i forhold til lymfeknudens størrelse, er meget relativt. Størrelsen afhænger af patientens alder, beliggenhed, faglige tilhørsforhold, bopælsgeografi.

Ved beskrivelse af størrelsen angiver klinikeren normalt den største længde og bredde. Estimer størrelsen med den mindste værdi. Størrelsen af ​​den mediastinale lymfeknude op til 1,0-1,5 cm hos en voksen patient anses for normal.

Alle indikatorer, der overstiger de angivne værdier, er klassificeret som manifestationer af lymfadenopati.

Generelle symptomer

Ganske ofte forårsager en stigning i det regionale lymfeapparat i mediastinum ingen subjektive ændringer hos patienter.

Uanset årsagen har mediastinal lymfadenopati de samme kliniske manifestationer. Det karakteristiske kliniske billede skyldes ejendommelighederne ved den anatomiske struktur i dette område. Sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af symptomer afhænger af størrelsen af ​​de ændrede lymfeknuder og deres lokalisering.

  • Ubehag, smerter i brystet, en følelse af tyngde.
  • Symptomer på grund af kompression af strukturer placeret i mediastinum: nedsat passage af føde gennem spiserøret, alvorlig åndenød, hoste med kompression af luftrøret og hovedbronkierne, udvidelse af det venøse subkutane net af den forreste brystvæg med kompression af den overordnede vena cava, hængende af det øvre øjenlåg og indsnævring af pupillen med pres på den sympatiske stamme.
  • Symptomerne forbundet med den ætiologiske faktor er forskellige. De er forårsaget af den underliggende sygdom, der forårsagede forekomsten af ​​forstørrede lymfeknuder: feber, svær svaghed, hovedpine, hududslæt, kløe, overdreven svedtendens osv.

Undersøgelser

Ganske ofte er lymfadenopati etableret ved konventionelle røntgenbilleder af lunger, brystorganer under en rutineundersøgelse. Sådanne patienter har ofte ingen klager.

Helt anderledes forholder det sig med patienter, der pludselig har klager og symptomer, der er karakteristiske for læsioner i brystorganerne.

Obligatoriske undersøgelser til påvisning af mediastinal lymfadenopati eller mistanke om muligheden for at etablere en sådan diagnose er:

  1. Røntgenundersøgelse af brystet i to fremspring, med udførelse af et tomogram af mediastinum, der kontrasterer spiserøret.
  2. Computertomografi af brystet, om nødvendigt - med en bolus boost. Det giver ikke kun mulighed for at afklare lokaliseringen af ​​læsionen, at vurdere størrelsen af ​​formationerne, men også at foreslå arten af ​​de identificerede ændringer i mediastinum.
  3. Udfør fibrobronkoskopi, fibrogastroskopi til differentialdiagnose med sygdomme i bronkialtræet, spiserøret og maven.
  4. Diagnostiske videoassisterede operationer - videothorakoskopi, hvis hovedopgave er at udføre en biopsi af forstørrede lymfeknuder til histologiske, mikrobiologiske og andre undersøgelser for at etablere en klinisk diagnose.

En vigtig rolle under eksamen, udover instrumentelle metoder, har:

  • Omhyggelig indsamling af anamnese, undersøgelse af den epidemiologiske situation, vurdering af ordinationen af ​​den eksisterende patologiske proces.
  • Generel klinisk laboratorieforskning.
  • Blodprøve for hepatitis, syfilis.
  • En HIV-blodprøve er indiceret for alle patienter diagnosticeret med lymfadenopati i mere end to måneder.

Derudover, under hensyntagen til de modtagne instrumentelle data, anamnesedata, udpege:

  • PCR-undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​specifikke patogener af infektiøse, virale sygdomme.
  • ELISA for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod tuberkulose.
  • Specifikke tests for tilstedeværelsen af ​​systemisk lupus erythematosus, rheumatoid faktorer.
  • Molekylær-histokemiske undersøgelser mv.

Årsager til mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati kan opdeles i:

  • tumor natur.
  • ikke-tumor natur.

Forstørrede mediastinale lymfeknuder af tumorkarakter kan opdeles i:

  • Øget på grund af den primære proces, der påvirker lymfeapparatet - lymfomer (Hodgkins, non-Hodgkins), lymfatisk leukæmi.
  • Ændringer i lymfeknuderne på grund af metastatiske læsioner - metastaser af kræft i lunge, bryst, spiserør, mave osv.

Lymfadenopati på grund af en ikke-tumorproces:

  • Lymfadenitis af infektiøs oprindelse.
  • Reaktive ændringer i lymfeknuderne på grund af manifestationer af autoimmun karakter.
  • Lægemiddelinduceret lymfadenopati forårsaget af langvarig brug af visse grupper af lægemidler.

Tumorlæsion

De forstørrede lymfeknuder i mediastinum afsløret som følge af undersøgelsen er årsagen til den diagnostiske oncosearch.

  • Lymfom er et samlet begreb, der omfatter en ret bred gruppe af systemiske onkologiske sygdomme. Nederlaget for de mediastinale lymfeknuder er ret almindeligt. Det manifesteres af alvorlig svaghed, en periodisk stigning i kropstemperaturen til subfebrile og febrile værdier, åndenød, symptomer på kompression af tilstødende organer. Mere end 80 typer af systemiske lymfoproliferative sygdomme er kendt i dag, der adskiller sig i forløb, prognose og tilgange til behandling. Diagnosen stilles ved at undersøge biopsimateriale opnået under videoassisteret thorakoskopi.
  • Lymfocytisk leukæmi - refererer også til lymfoproliferative tumorlæsioner i lymfevævet, i modsætning til lymfomer opstår det fra forstadiet til lymfopoiesis. Ledsaget af karakteristiske ændringer i strukturen af ​​knoglemarven, perifert blod. Diagnosen stilles på baggrund af en undersøgelse af knoglemarvsceller, biopsimateriale.
  • Metastatisk læsion er et tegn på spredning af en malign tumorproces. Metastaser i lymfeknuderne i mediastinum kan forekomme med enhver onkologisk sygdom, de mest almindelige lokaliseringer er: lungekræft, kræft i spiserøret, mave, tyktarm. Ganske ofte metastaserer sarkomer og brystkræft på denne måde. En detaljeret undersøgelse af patienter, resultaterne af en histologisk undersøgelse af biopsimateriale, hjælper med at etablere diagnosen.

Tuberkulose

En tuberkuløs læsion af de intrathorakale lymfeknuder er ledsaget af en hoste, en stigning i kropstemperaturen og en historie med kontakt med en patient med tuberkulose kan noteres. En skarp positiv reaktion på specifikke tuberkulinprøver er karakteristisk. Sygdommen kan begynde uden klare symptomer, fortsætte som pulmonal lymfadenopati.

Infektionssygdomme

Den mest almindelige årsag til en stigning i lymfeknuderne i mediastinum er tilstande efter en bakteriel infektion - lungebetændelse. Hyperplasi kan vare op til 2 måneder efter antibiotikabehandling. Et karakteristisk træk er en lille stigning i størrelsen af ​​lymfeknuderne, mens de bevarer deres korrekte aflange form og indre struktur.

Infektiøs mononukleose er en akut virussygdom forårsaget af Epstein-Barr-virus. Sammen med den nye lymfadenopati i mediastinum er den ledsaget af en stigning i andre grupper af lymfeknuder, tonsillitis, en stigning i leverens størrelse, milten. Diagnosen er hjulpet til at etablere blod PCR undersøgelser, karakteristiske ændringer i den generelle analyse af perifert blod.

HIV er en virussygdom, hvor manifestationer af lymfadenopati er et stadie i udviklingen af ​​sygdommen. (HIV-associeret lymfadenopati).

Patienter, der lider af langvarig lymfadenopati (mere end 2 måneder), bør undersøges for at udelukke HIV-infektion.


Røde hunde, brucellose, toxoplasmose, herpesinfektion, cytomegalovirusinfektion er sygdomme ledsaget af lokal eller generaliseret forstørrelse af lymfeknuderne. Diagnosen stilles med specifikke tests.

Sarcoidose

Årsagen til denne sygdom er stadig ukendt. Det menes, at der er et vist forhold mellem sygdommen og patientens type professionelle aktivitet. Arbejdere i smykkeværksteder, galvanisk produktion, minearbejdere bliver oftere syge. Lungerne og de mediastinale lymfeknuder er overvejende påvirket. Den pulmonale-mediastinale form for sarkoidose er op til 90%.

Det bør differentieres fra lymfomer, metastatiske læsioner af lymfeapparatet, tuberkulose. Diagnosen stilles på grundlag af histologisk undersøgelse.

Lægemiddelinduceret lymfadenopati

Nogle grupper af lægemidler, når de tages i lang tid, kan fremkalde forekomsten af ​​immunreaktioner, manifesteret ved en stigning i visse grupper af lymfeknuder, herunder mediastinale.

Der er følgende grupper af lægemidler, der påvirker muligheden for mediastinal lymfadenopati:

  1. Antibakterielle lægemidler - penicillin, cephalosporiner, sulfa-lægemidler.
  2. Antihypertensive lægemidler - atenolol, captopril.
  3. Antimetabolitter - allopurinol.
  4. Antikonvulsiva - carbamazepin.

Som regel forsvinder manifestationerne af lymfadenopati efter seponering af lægemidlet.

Der er mange årsager til udvidelsen af ​​de mediastinale lymfeknuder. Lymfadenopati er et problem for læger af forskellige specialer: hæmatologer, onkologer, infektionsspecialister, lungelæger og kirurger. En korrekt og rettidig diagnose er en reel chance for bedring.

Mange velkendte sygdomme hos en person i forskellige aldersperioder af hans liv er ledsaget af en stigning i lymfeknuder eller en inflammatorisk reaktion i lymfesystemet. En sådan reaktion er ofte kroppens reaktion på introduktionen af ​​infektion og er beskyttende.

Men der er en gruppe af sygdomme, når en stigning eller hyperplasi af det lymfoide væv ikke har en beskyttende funktion, men er en afspejling af den lymfoproliferative proces, som har helt andre patomorfologiske tegn og symptomer, der adskiller disse sygdomme fra den banale bakterielle lymfadenitis. Denne artikel vil fremhæve emnet lymfadenopati ved at kombinere begge disse begreber.

Lymfeknuder er morfologiske formationer, der udfører en række funktioner, primært immune. Lymfeknuder er en del af lymfesystemet, som ud over disse formationer inkluderer lymfekar og parenkymale organer involveret i implementeringen af ​​immunreaktioner.

Lymfeknuder er en slags samlere af lymfeudstrømningsbaner fra de tilsvarende områder af kroppen. Ofte, med forskellige sygdomme af en infektiøs eller anden oprindelse (for eksempel tumor), observeres en stigning i lymfeknuder eller deres grupper i kombination med andre tegn og symptomer.

En stigning i lymfeknuderne af inflammatorisk karakter kaldes "lymfadenitis". I dette tilfælde er det som regel muligt at finde en sammenhæng mellem betændelse i lymfeknuden og en nylig infektionssygdom eller en forværring af en kronisk proces.

I modsætning til lymfadenitis, lymfadenopati - et koncept, der inkluderer enhver patologi af lymfeknuderne, og bruges ofte som et udtryk, der afspejler en foreløbig diagnose, der kræver yderligere afklaring.

Lymfeknuder er placeret langs udstrømningen af ​​lymfe fra organer og væv og er ofte anatomisk placeret i grupper. Ved forskellige sygdomme kan der observeres en isoleret læsion af en lymfeknude, eller der opstår lymfadenopati, som fanger et vist antal lymfatiske formationer af en eller flere anatomiske regioner.

Klassificering af lymfadenopatier

Der er flere klassifikationer af lymfadenopati baseret på forskellige principper. Den vigtigste er følgende:

Hvis en lymfeknude (eller flere tilstødende) er forstørret, kaldes lymfadenopati regional. Følgelig er denne lymfadenopati lokaliseret i naturen.

Lokaliseret lymfadenopati kan være ikke-tumor(oftere) og svulst genese (lymfomer, leukæmier og andre lymfoproliferative blodsygdomme).

Hvis der diagnosticeres en samtidig stigning i lymfatiske formationer og noder i forskellige og fjerne anatomiske regioner (to eller flere), taler de om generaliseret lymfadenopati.

Ved hjælp af en anden klassificering af sygdomme forbundet med en stigning i lymfeknuder, kan det skelnes, at alle lymfadenopatier er opdelt i to store grupper - tumor og ikke-tumor.

For at kunne sige præcis, hvilke lymfeknuder der anses for normale, er en specialistkonsultation nødvendig. Følgende tegn vil hjælpe med at mistænke lymfeknudernes patologi.

De vigtigste tegn og symptomer på forstørrede lymfeknuder (lymfadenopati), uanset arten af ​​sygdommen:

  • Forstørrelse af lymfeknuden. Først og fremmest kan en forstørret lymfeknude (eller flere lymfoide formationer) palperes eller palperes af personen selv, eller lymfadenopati opdages under en lægeundersøgelse. Den normale størrelse af lymfeknuden afhænger primært af personens alder, lokaliseringen af ​​lymfeknuden, tilstanden af ​​hans lymfesystem, nylige sygdomme.
  • Ømhed i lymfeknuden. Med lymfadenitis er lymfeknuden som regel smertefuld at røre ved, den kan være varmere end den omgivende hud. I alvorlige tilfælde, med purulent fusion af lymfeknuden, er et fluktuationssymptom og alvorlig smerte mulig.

Ved lymfadenopati kan der også noteres varierende grader af ømhed i knuderne. Men ofte er der en smertefri (lidt smertefuld) forstørrelse af lymfeknuderne, selv når deres størrelse er meget betydelig, og lymfeknuderne er synlige for øjet. Derfor giver tilstedeværelsen eller fraværet af smerter i lymfeknuden ikke grundlag for at drage endelige konklusioner om sygdommens sværhedsgrad og karakter.

  • Tæthed af lymfeknuder. Tætheden af ​​lymfeknuder kan være forskellig, normale lymfeknuder palperes som formationer med moderat tæthed. Med lymfadenopati og andre sygdomme i lymfeknuderne kan de erhverve patologisk tæthed.
  • Forskydning i forhold til nabovæv. Ved palpering eller palpering kan lymfeknuderne let forskydes eller være immobile loddet til det omgivende væv, formationer og andre lymfeknuder. Dette symptom er meget vigtigt for at stille en foreløbig diagnose for lymfadenopati af forskellig oprindelse, men kan også kun vurderes af en læge.
  • Hudens farve over lymfeformationerne. Huden over lymfeknuderne med lymfadenopati og lymfadenitis kan ændre sin farve (blive rød eller hyperæmisk med et blåligt skær) eller forblive uændret. Derfor er dette symptom meget vigtigt og evalueres, når man undersøger en patient med lymfadenopati.
  • Ændring i formen af ​​lymfeknuderne, synlige for øjet. Med en betydelig grad af lymfadenopati, alvorlig betændelse med lymfadenitis eller i kombination med strukturelle træk i dette område af kroppen, kan lymfeknuderne blive synlige for øjet. Nogle gange kan stigningsgraden være meget betydelig (konglomerater af flere loddede lymfeknuder i lymfomer). Ofte er det første symptom, der får en person til at søge læge, en stigning i lymfeknudeområdet.

Årsager til hævede lymfeknuder (lymfadenopati)

Hver gruppe af lymfeknuder er ansvarlig for en specifik anatomisk region. Afhængigt af hvilken lymfeknude der er forstørret, er det ofte muligt at drage en sikker konklusion om, hvad der var årsagen til lymfadenopati. Overvej de mulige årsager til en stigning i forskellige grupper af lymfeknuder.

Submandibulær lymfadenopati- en af ​​de hyppige ledsagere af mange sygdomme forbundet med betændelse i lymfopharyngeal ring, ENT-organer, især manifesteret ved purulent fusion af væv (abscess). Sygdomme i underkæben, betændelse i slimhinden i tandkødet og mundhulen er ofte ledsaget af submandibulær lymfadenopati.

Lyske lymfadenitis(lokal lymfadenopati) kan være forårsaget af følgende sygdomme og processer:

  • syfilitisk infektion forårsaget af et specifikt patogen - bleg treponema;
  • mycoplasma infektion i kønsorganerne;
  • nederlag af stafylokokker og anden bakteriel flora;
  • candida infektion;
  • kønsvorter, når de bliver inficerede;
  • chancroid;
  • gonoré;
  • HIV-infektion;
  • genital klamydia.

Generaliseret lymfadenopati ikke-tumor karakter kan være forårsaget af følgende årsager:

  • HIV-infektion (en sygdom forårsaget af immundefektvirus) under den akutte fase af den infektiøse proces forekommer ofte i form af udbredt forstørrelse af lymfeknuderne.
  • Infektion med virale infektioner såsom røde hunde, CMV (cytomegalovirus), toxoplasma og herpes simplex virus viser sig ofte med generaliseret lymfadenopati.
  • Lymfadenopati, som er en konsekvens af reaktionen på introduktion af vacciner og sera.

Faktorer, der er vigtige for at bestemme årsagen til non-tumor lymfadenopati:

  • Tilstedeværelse af skade, skade af lemmer, erysipelas i huden.
  • Forening af forstørrede lymfeknuder (lymfadenopati) med kendte lokale eller generaliserede infektioner.
  • Tilfælde af brug af dårligt termisk forarbejdet kød, fisk, mælk (infektioner, der overføres med fødevarer).
  • Faglige funktioner - arbejde relateret til landbrug, dyrehold, jagt, forarbejdning af skind og kød.
  • Kontakt med patient med tuberkulose og eventuel infektion med Mycobacterium tuberculosis.
  • Historie om blodtransfusion, stofmisbrug ved hjælp af intravenøse infusioner.
  • Hyppigt skift af seksuelle partnere, homoseksualitet.
  • Brugen af ​​lægemidler over tid (nogle grupper af antibiotika, antihypertensiva og antikonvulsiva).

En anden stor gruppe af generaliserede lymfadenopatier er nederlaget for lymfeknuderne. svulst Karakter:

  • hæmoblastose og tumorprocesser af lymfoidt væv (lymfom) hos Hodgkin og andre, kronisk lymfatisk leukæmi, myeloid leukæmi;
  • fjerne metastatiske læsioner af lymfeknuder fra tumorer placeret i vævene i lungen, livmoderen, mælkekirtlerne, prostata, maven, tarmene samt tumorer af næsten alle lokaliseringer.
  • Hvad er årsagerne til forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne i lysken hos mænd og kvinder?
  • Hvornår udvikles en stigning og betændelse i lymfeknuderne under armhulerne hos kvinder?
  • Hvad kan årsagerne være til forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne i nakken?
  • Jeg venter barn (fjerde måned af graviditeten). Jeg blev for nylig forkølet, der var en alvorlig halsbetændelse, temperaturen steg. I dag har jeg bemærket en stigning og betændelse i lymfeknuderne under kæben. Hvor farligt er det under graviditeten?
  • Hvilket antibiotikum er ordineret til forstørrede og betændte lymfeknuder?
  • Anvendes ichthyol-salve og Vishnevsky-salve til forstørrede og betændte lymfeknuder?
  • Barnet har symptomer på forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne bag øret. Hvilken læge skal jeg kontakte? Findes der nogen traditionel behandling?

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Hvad betyder forstørrede og betændte lymfeknuder?

lymfeknuder- det vigtigste led i lymfesystemet, der udfører en drænings- og beskyttende funktion.

Lymfeknuderne fra systemet af lymfekapillærer modtager interstitiel væske indeholdende elementer, der ikke kommer ind i blodet (grove proteiner, fragmenter af døde celler, mikroorganismer og deres stofskifteprodukter osv.).

Ved onkologiske sygdomme dvæler tumorceller i lymfeknuderne, som ofte sætter sig der og begynder at formere sig og danner en tumormetastase. I dette tilfælde sker det hævede lymfeknuder normalt ikke ledsaget af betændelse.

Forekomsten af ​​denne patologi indikerer som regel en svækkelse af kroppens forsvarsreaktioner forårsaget af en eller anden grund (alderdom eller spædbarn, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, tidligere infektioner, fysiske eller psykiske traumer, hypotermi osv.).

Betændelse og forstørrelse af lymfeknuderne forekommer både ved uspecifikke infektioner (streptokokker, stafylokokker osv.), og ved infektioner forårsaget af specifik mikroflora (tuberkulose, kattekradsesyge osv.).

Det skal bemærkes, at lymfeknudernes betydning for kroppen ikke er begrænset til dræningsfunktionen alene. Lymfeknuder indeholder lymfocytter, der producerer antistoffer mod fremmede proteiner. Når et tilstrækkeligt antal mikroorganismer kommer ind i lymfeknuden, opstår dens arbejdshypertrofi.

I sådanne tilfælde er en stigning i lymfeknuden ikke forbundet med betændelse i dets væv, men med en stigning i antallet af lymfocytter, der producerer antistoffer mod denne infektion, såvel som makrofager, der absorberer mikroorganismer, deres affaldsprodukter og døde celler.

Arbejdshypertrofi af lymfeknuderne forekommer både ved regionale infektioner (kronisk tonsillitis, pharyngitis osv.) og ved kronisk septikæmi (blodforgiftning), som oftest udvikler sig ved alvorlige blodsygdomme, der opstår med et fald i niveauet af normale leukocytter i blod (aplastisk anæmi, kronisk agranulocytose osv.).

Systemiske autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, etc.) er også karakteriseret ved arbejdende hypertrofi af lymfeknuderne, der producerer antistoffer mod vævene i deres egen krop. I dette tilfælde indikerer graden af ​​forstørrelse af lymfeknuderne processens aktivitet.

Og endelig, som ethvert væv i den menneskelige krop, kan lymfeknuder gennemgå tumordegeneration. I sådanne tilfælde (lymfogranulomatose, lymfomer) forekommer også en stigning i ikke-inflammatoriske lymfeknuder.

Tegn på forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne. Hvordan bestemmer man selv stigningen i lymfeknuder?

Der er følgende vigtigste grupper af lymfeknuder, som man skal være opmærksom på, hvis der er mistanke om en patologi i lymfesystemet:
1. Occipital.
2. Parotis.
3. Nakke.
4. Submandibulær.
5. Supraklavikulær.
6. Axillær.
7. Albue.
8. Lyske.
9. Popliteal.

Det antages, at lymfeknudernes størrelse normalt ikke bør overstige 1 cm. Størrelsen af ​​lymfeknuderne afhænger af deres placering og kroppens individuelle karakteristika. Det skal bemærkes, at de fleste af lymfeknuderne i normal tilstand slet ikke er palpable.

Ved diagnosticering af en patologisk stigning i lymfeknuder tages andre tegn i betragtning. Normale lymfeknuder:
1. Absolut smertefri ved palpation.
2. De har en tæt elastisk tekstur.
3. Mobil (let at flytte ved sondering).

Ved forstørrelse og betændelse bliver lymfeknuderne ofte smertefulde og ujævne, mister deres elasticitet, og i tilfælde af en kronisk proces kombineres de ofte til et konglomerat af uregelmæssig form og lodder med det omgivende væv.

Derudover, i nogle tilfælde, med betændelse og udvidelse af lymfeknuderne, gennemgår huden over dem patologiske ændringer: smerter, hævelse og hyperæmi (rødme) observeres.

Det er ganske muligt at bestemme de beskrevne tegn på egen hånd ved sondering, men en yderligere undersøgelse og specialistkonsultation er nødvendig for at stille en diagnose.

Grundene

Alle årsager til forstørrede lymfeknuder kan opdeles i flere store grupper:
1. Infektion.
2. Systemiske autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, autoimmun thyroiditis osv.).
3. Onkologisk patologi af lymfoidt væv (lymfogranulomatose, lymfomer).
4. Onkologiske sygdomme i andre organer og væv (metastatiske læsioner af lymfeknuder).

Listen over sygdomme, hvor der er en stigning i lymfeknuderne er således ret lang, så i tilfælde af mistanke om betændelse i lymfeknuderne er det ofte nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med en ikke-inflammatorisk stigning (tumormetastaser) til lymfeknuder, lymfogranulomatose osv.).

Betændelse i lymfeknuderne - symptomer, årsager, komplikationer og hvad skal man gøre? - video

Hvordan bestemmer man betændelse i lymfeknuderne? Smerter, temperatur og stigning i størrelse, som symptomer på akut betændelse i lymfeknuderne

Enhver inflammatorisk reaktion er ledsaget af vævsødem - dette er et af de obligatoriske tegn på betændelse, kendt siden Hippokrates tid.

Således, med betændelse i lymfeknuderne, er der altid en stigning i deres størrelse. Men der er mange patologier, der opstår med en regional eller systemisk stigning i lymfeknuder, ikke ledsaget af deres betændelse.

Derfor skal man, når man stiller en diagnose, tage hensyn til andre tegn, der indikerer dette symptom. Så et obligatorisk tegn på enhver inflammatorisk proces er smerte. Derfor, i tilfælde af akut betændelse, er lymfeknuderne altid smertefulde at røre ved. Derudover klager patienter med alvorlig betændelse over smerter i den berørte lymfeknude, som øges med bevægelse.

Hvis betændelsen i lymfeknuden udvikler sig akut og hurtigt, så er det let at opdage infektionsporten - fokus for inflammation, hvorfra patogenerne langs lymfekarrenes strøm trådte ind i den berørte knude. Dette kan være et sår på overfladen af ​​huden, tonsillitis, en inflammatorisk læsion af de ydre kønsorganer (vaginitis, balanitis) osv.

Og endelig, med akut betændelse i lymfeknuden, observeres en generel reaktion af kroppen:

  • en stigning i kropstemperaturen (nogle gange til meget høje tal);
  • kuldegysninger;
  • hovedpine;
  • svaghed;
Men i tilfælde af subakut eller kronisk betændelse i lymfeknuderne kan smerter og kroppens generelle reaktion være fraværende. Desuden fører tilbagevendende inflammatoriske reaktioner (for eksempel kronisk tonsillitis, ledsaget af en stigning i regionale submandibulære lymfeknuder) til deres irreversible degeneration. Sådanne noder palperes ofte som absolut smertefrie formationer af forskellige størrelser (nogle gange på størrelse med en hasselnød).

Differentialdiagnosen af ​​inflammatorisk og ikke-inflammatorisk lymfeknudeforstørrelse kan således være meget vanskelig.

Derfor, med betændelse i lymfeknuderne, er det nødvendigt at konsultere en læge for at gennemgå en grundig undersøgelse, identificere årsagen til deres stigning og starte passende terapi rettidigt.

Uspecifikke infektioner som årsag til forstørrelse og betændelse i submandibulære, cervikale, aksillære, albue, inguinale, femorale eller popliteale lymfeknuder: symptomer og behandling

Uspecifik infektion som en af ​​de mest almindelige årsager til patologi

Uspecifik infektion er en af ​​de mest almindelige årsager til forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne. En uspecifik infektion er en patologi forårsaget af den såkaldte betinget patogene mikroflora.

Disse er mikroorganismer, der ofte koloniserer menneskekroppen, som regel uden at forårsage tegn på sygdom. Men når gunstige forhold opstår (hypotermi, sygdom, stress, traumer osv.), begynder den betinget patogene mikroflora at formere sig intensivt, hvilket fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Oftest er uspecifik betændelse i lymfeknuderne forårsaget af de såkaldte pyogene kokker:

  • mindre ofte - Escherichia coli;
  • endnu sjældnere - andre opportunistiske patogener.
En uspecifik infektion i ukomplicerede tilfælde kræver en regional snarere end en generel proces - det vil sige, at der er en stigning og betændelse i en eller en gruppe af nærliggende lymfeknuder:
  • submandibulær;
  • cervikal;
  • aksillær;
  • albue;
  • lyske;
  • femoral;
  • popliteal.
I henhold til forløbets karakter skelnes der mellem akut og kronisk betændelse i lymfeknuderne forårsaget af uspecifik flora.

Ved akut betændelse kommer en infektion fra et lokalt fokus (carbuncle, furuncle, åbent inficeret sår, panaritium osv.) ind i lymfeknuden og forårsager en akut reaktion der, for hvilken der er følgende kliniske og morfologiske klassifikation:
1. Akut katarral lymfadenitis.
2. Akut purulent lymfadenitis.
3. Adenoflegmon.

Disse typer af akut betændelse i lymfeknuderne er stadierne af den patologiske proces, som med rettidig og passende behandling kan stoppes på stadiet af katarrhal lymfadenitis.

Kronisk uspecifik betændelse i lymfeknuderne forekommer som regel som en lokal komplikation af kroniske infektionsfoci. Mindre almindeligt udvikler det sig som et resultat af ubehandlet akut katarral lymfadenitis.

Forløbet af kronisk betændelse i lymfeknuderne er produktivt (der er en spredning af bindevæv inde i lymfeknuden), således at en stigning i den berørte lymfeknude over tid erstattes af dens degenerative rynker. I dette tilfælde forekommer suppuration ekstremt sjældent.

Hvordan ser akut purulent betændelse i lymfeknuderne ud?

Akut katar begynder med let ømhed i hævede og hævede kirtler. Organismens generelle reaktion udtrykkes ikke skarpt. Der kan være mild subfebril tilstand (temperaturstigning til 37 - 37,5 grader), svaghed, træthed. Huden over de betændte lymfeknuder - uden patologiske forandringer.

Hvis patienten ikke får tilstrækkelig behandling, kan den katarrale proces blive til en purulent. Purulent lymfadenitis er karakteriseret ved en skarp smerte i det berørte område, forværret af bevægelse. Palpation af lymfeknuderne er ekstremt smertefuld, et tæt infiltrat mærkes i det berørte område, bestående af betændte noder og ødematøst omgivende væv. Over de betændte formationer vises rødme og hævelse. Kroppens generelle reaktion stiger: temperaturen stiger til febertal (38-39), patienter klager over stigende svaghed og hovedpine.

Derefter, i midten af ​​infiltratet, dannes en purulent fusion af væv, som palperes i form af et blødgørende fokus. Med yderligere udvikling dannes adenophlegmon - diffus purulent betændelse i vævene omkring den berørte lymfeknude. Samtidig forværres patientens tilstand: bevægelser i den berørte del af kroppen er stærkt vanskelige på grund af smerter, feber med kuldegysninger stiger, pulsen stiger, blodtrykket kan falde, hovedpine stiger, kvalme og svimmelhed vises.

Effekter

Tilstrækkelig behandling af akut purulent betændelse i lymfeknuderne fører som regel til fuldstændig genopretning uden konsekvenser for kroppen. Smeltningen af ​​det purulente fokus er en indikation for akut kirurgisk indgreb, da generalisering af infektionen er mulig med udseendet af purulente foci i fjerne organer og væv.

Derudover er der ved utidig behandling af akut betændelse i lymfeknuderne risiko for udvikling af purulent tromboflebitis (purulent betændelse i venerne i den berørte del af kroppen), som igen kan kompliceres af lungeemboli (blokering) af lungekarrene med fragmenter af blodpropper og/eller fragmenter af pus, der er kommet ind i blodbanen).) eller sepsis.

Hvordan behandler man?

I de tilfælde, hvor det er muligt at finde det primære infektionsfokus, renses det (åbning af en byld, behandling af et inficeret sår osv.).

Den mest almindelige akutte betændelse i lymfeknuden opstår på ekstremiteterne. I sådanne tilfælde udføres immobilisering (immobilisering) af den berørte arm eller ben. Denne hændelse forhindrer spredning af infektion og letter patientens generelle tilstand.

På stadiet af katarral betændelse udføres konservativ behandling. Vist antibiotikabehandling, under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for antibiotika, tør varme (kompresser, UHF osv.).

Med purulent smeltning af lymfeknuden og lymfophlegmon åbnes den resulterende byld, efterfulgt af dræning af hulrummet.

Langvarig smertefri forstørrelse af lymfeknuder ved kronisk inflammation forårsaget af uspecifik mikroflora

Med kronisk betændelse i lymfeknuderne forårsaget af uspecifik mikroflora kan det eneste kliniske symptom være deres stigning, som som regel opdages af lægen under undersøgelse for den underliggende sygdom:
  • kronisk tonsillitis;
  • pharyngitis;
  • trofisk sår i underbenet;
  • kroniske betændelsessygdomme i de ydre kønsorganer mv.
Hvis du selv finder en stigning i lymfeknuder og har mistanke om, at den er forbundet med et fokus på kronisk infektion, bør du konsultere en læge. Da de kliniske data for kronisk betændelse i lymfeknuderne er ret sparsomme, ordineres en undersøgelse for at udelukke andre sygdomme, der opstår med en stigning i lymfeknuderne.

Hvordan helbreder man?

Behandling af kronisk betændelse i lymfeknuderne er først og fremmest i rehabilitering af fokus for kronisk infektion, der forårsagede betændelse.

Antibiotika er ordineret. Samtidig udtages prøver fra infektionskilden for at bestemme mikroorganismers følsomhed over for lægemidler (uspecifik mikroflora er ofte resistent over for mange antibakterielle midler).

Derudover udfører de aktiviteter, der styrker kroppens forsvar: vitaminterapi, generel tonic, urtemedicin, spa-behandling mv.

Er kronisk forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne forårsaget af uspecifik mikroflora farlig?

Kronisk betændelse i lymfeknuderne forårsaget af uspecifik mikroflora indikerer et fald i kroppens forsvar. Denne tilstand udgør i sig selv en trussel mod patientens helbred.

Langvarig kronisk betændelse i lymfeknuderne fører til deres degeneration. Nogle gange, som følge af væksten af ​​bindevæv, forstyrres lymfedrænage i den berørte lymfeknude, og lymfostase udvikler sig, som klinisk manifesteres af kronisk hævelse og trofiske lidelser i det berørte område af kroppen.

I alvorlige tilfælde, med kronisk lymfostase, udvikles elefantiasis - en patologisk spredning af bindevæv, hvilket fører til en betydelig stigning og vansiring af det berørte område af kroppen. Elephantiasis observeres oftest på underekstremiteterne, som i sådanne tilfælde visuelt ligner benene på en elefant - deraf navnet.

Specifikke infektioner som årsag til forstørrelse og betændelse
lymfeknuder

Tuberkulose

Symptomer på forstørrelse og betændelse i intrathorax lymfeknuder
Tuberkulose i de intrathorax lymfeknuder er en form for primær tuberkulose (en sygdom, der udvikler sig umiddelbart efter infektion), hvor der er en stigning og betændelse i de intrathorax lymfeknuder, og lungevævet forbliver intakt.

Dette er den mest almindelige form for primær tuberkulose (ca. 80% af alle tilfælde). Denne øgede hyppighed er forbundet med vaccination mod sygdommen. Derfor er tuberkulose af intrathorax lymfeknuder mere almindelig hos børn, unge og unge, når den kunstige immunitet stadig er stærk nok.

Symptomer på tuberkuløs betændelse i de intrathoracale lymfeknuder afhænger af graden af ​​deres stigning, lokaliseringen af ​​processen og dens udbredelse.

En almindelig proces viser sig ved en stærk kighoste, der forværres om natten. Først er hosten tør, derefter vises sputum. Derudover er tegn på tuberkuløs forgiftning karakteristiske: svaghed, sløvhed, feber (nogle gange for høje tal), nattesved, irritabilitet.

I små former, som oftere observeres hos vaccinerede børn, er sygdommen næsten asymptomatisk og opdages kun under rutineundersøgelser.

Forstørrede og betændte lymfeknuder i lungerne
Ved infektion med tuberkulose i lungevævet dannes ofte det såkaldte primære tuberkulosekompleks - betændelse i lungevævet, kombineret med lymfangitis (betændelse i lymfekarret) og lymfadenitis.

Det skal bemærkes, at det primære tuberkulosekompleks i mange tilfælde er asymptomatisk og ofte ikke diagnosticeret - på dette stadium er selvhelbredelse (resorption eller forkalkning af fokus) mulig.

Ud over forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne i lungerne sker der ved primær infektion ofte en reaktiv stigning i overfladiske lymfeknuder (en reaktion på infektion), hvilket er af stor diagnostisk værdi.

Med et ugunstigt sygdomsforløb opstår yderligere spredning af infektionen. I dette tilfælde påvirkes lungevævet, og der er en stigning og betændelse i andre knuder.

Tegn på forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne påvises radiografisk, mens kliniske manifestationer afhænger af placeringen og graden af ​​deres forstørrelse. Så med kompression af luftvejene er en obsessiv tør hoste mulig, og med delvis overlapning af luftrøret, støjende vejrtrækning.

Klinikken for tuberkuløs lymfadenitis udvikler sig som regel på baggrund af alvorlig forgiftning og symptomer på lungeskade (hoste, åndenød, brystsmerter).

Forstørrelse og betændelse i submandibulære, cervikale, aksillære, inguinale og albue lymfeknuder
En infektiøs-inflammatorisk læsion af de overfladiske lymfeknuder i tuberkulose udvikles, når infektionen breder sig i hele kroppen et stykke tid efter den første infektion.

Oftest er der en stigning og betændelse i de submandibulære og cervikale lymfeknuder. I den indledende fase af processen observeres symptomer på tuberkuløs forgiftning såvel som ømhed i området af de berørte knuder, som i denne periode er håndgribelige som mobile elastiske formationer.

I fremtiden loddes lymfeknuderne til hinanden og til det omgivende væv, og derefter suppuration med dannelsen af ​​en ekstern fistel, der ikke heler i lang tid.

Ud over dannelsen af ​​fistler og bylder kan forstørrelse og betændelse i de overfladiske lymfeknuder ved tuberkulose føre til blødning (med infiltration af karvæggen) og til generalisering af processen.

Symptomer på forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne i bughulen (mesenteriske lymfeknuder) med abdominal tuberkulose
Abdominal tuberkulose er en sjælden form for tuberkulose, der rammer maveorganerne. Som regel opstår abdominal tuberkulose med mesadenitis - en stigning og betændelse i lymfeknuderne i bughulen.

Der er akutte og kroniske forløb af tuberkuløs mesadenitis. I den akutte form klager patienterne over alvorlige mavesmerter, som som regel er lokaliseret langs tarmens mesenterium, hvortil der er knyttet betændte lymfeknuder: i navlen, i venstre hypokondrium og i højre iliaca-region (til højre og under navlen). Et karakteristisk symptom er et skift i smerte, når patienten vendes til venstre.

Kronisk mesadenitis fortsætter med remissioner og eksacerbationer og kan manifestere sig med anfald af tarmkolik eller konstant kedelig smertende smerte. Ofte klager patienter over oppustethed, stigende om aftenen.

En alvorlig komplikation af kronisk forstørrelse og betændelse i de abdominale lymfeknuder er dannelsen af ​​liggesår i det neurovaskulære bundt på grund af langvarigt tryk af forkalkede noder.

Forstørrelse og betændelse i inguinal, mandibular og submental lymfeknuder ved primær syfilis

Primær syfilis udvikler sig som regel cirka en måned efter infektion (tilfælde af udvikling af sygdommen efter 6 dage og 6 måneder efter eksponering er beskrevet). På samme tid, på stedet for indtrængning af bleg treponema (sygdommens årsagsmiddel), opstår en såkaldt hård chancre - et sår på en komprimeret base.

Et par dage efter udseendet af en hård chancre udvikles en stigning og betændelse i de nærmeste lymfeknuder. Da penetrationen af ​​infektionen oftest sker under samleje og kysse, påvirkes lyskelymfeknuderne oftest (når en hård chancre er lokaliseret på kønsorganerne), såvel som underkæben eller hagen (når det primære sår er placeret på læberne eller i mundhulen).

Forstørrelse af de inguinale og mandibulære lymfeknuder er normalt bilaterale, op til størrelsen af ​​en hasselnød eller bønne. Samtidig bevarer de berørte noder en hård-elastisk konsistens, er mobile og absolut smertefri. Ofte udvikler ledsagende lymfangitis - betændelse i lymfekarret, der fører til en forstørret knude. Det betændte lymfekar palperes i form af en solid tynd snor, nogle gange med tydelige fortykkelser.

Meget sjældnere opstår et primært sår på fingrene (infektion gennem beskadiget hud er mulig, hvis hygiejnereglerne overtrædes under undersøgelsen) eller på kroppen (oftest med bid). I sådanne tilfælde bliver de tilsvarende regionale lymfeknuder betændt.

Varigheden af ​​primær syfilis er omkring 12 uger. Alle dens manifestationer er smertefri og forsvinder af sig selv uden behandling. Sjældent (når kroppen er svækket og hygiejnereglerne overtrædes), opstår en sekundær infektion og betændelse i den hårde chancre. I sådanne tilfælde er udviklingen af ​​purulent lymfadenitis mulig.

Forstørrelse og betændelse i de occipitale, cervikale, parotis, popliteale og aksillære lymfeknuder som et vigtigt diagnostisk tegn på røde hunde

Forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne med røde hunde forekommer i de første timer af sygdommen, når der stadig ikke er udslæt, derfor er det et vigtigt diagnostisk tegn på denne sygdom.

Oftest med røde hunde er der en stigning og betændelse i de occipitale, posteriore cervikale og parotis lymfeknuder. På samme tid klager patienter over nakkesmerter, forværret af hovedbevægelser.

Palpation afslører en smertefuld forstørrelse af lymfeknuderne (normalt op til størrelsen af ​​en bønne), samtidig med at deres tætte elastiske konsistens og mobilitet bevares.

Skoldkopper

Forstørrelse og betændelse i lymfeknuder i skoldkopper udvikler sig på højden af ​​karakteristiske udslæt (vesikler på huden og slimhinder fyldt med serøs væske), og har ingen uafhængig diagnostisk værdi.

Det skal bemærkes, at dette symptom ikke udvikler sig i alle tilfælde, og hos voksne patienter angiver det som regel sværhedsgraden af ​​sygdommen.

HIV

Generaliseret forstørrelse af lymfeknuder er en hyppig ledsager af det subkliniske stadium af HIV. Dette stadium af sygdommen opstår efter en kort manifest influenzalignende periode, som ikke bemærkes af alle patienter.

Ud over en stigning i lymfeknuder er ingen andre manifestationer noteret på dette tidspunkt, selvom sygdommen allerede kan påvises i laboratoriet. Det er derfor, klinikere ofte kalder dette stadium for stadium af generaliseret lymfadenopati.

De cervikale, occipitale og aksillære lymfeknuder er oftest ramt. Det antages, at en stigning i to eller flere grupper af lymfeknuder uden for lyskelokaliseringen (størrelser mere end 1 cm) i mere end tre måneder burde vække mistanke om HIV.

Selvfølgelig forekommer en generaliseret stigning i lymfeknuder i mange sygdomme, så dette symptom kan ikke betragtes som en ubetinget markør for HIV, derfor er yderligere undersøgelse nødvendig for en korrekt diagnose.

Forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne er et konstant tegn på et fremskredent klinisk stadium af AIDS. Det skal bemærkes, at i denne periode kan lymfadenopati være forårsaget af både HIV og infektiøse komplikationer, der udvikler sig på dette stadium af sygdommen.

Hvad er faren for forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne ved specifikke infektioner?

Forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne ved specifikke infektioner er først og fremmest af stor diagnostisk værdi. Faren her afhænger af årsagen til sygdommen. Derfor er specifik behandling af en infektionssygdom (tuberkulose, syfilis, HIV osv.) nødvendig. Derudover bør der tages forholdsregler for ikke at bringe andre i fare, herunder slægtninge og venner.

Årsager til forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne hos børn

Hos børn er forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne meget mere almindelig end hos voksne. Først og fremmest skyldes dette fysiologiske årsager: barnets krop reagerer mere voldsomt på infektionen.

Derudover udvikles nogle infektioner, der forårsager forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne, hovedsageligt hos børn (røde hunde, skoldkopper, mæslinger).

Årsagen til stigningen i lymfeknuder af ikke-inflammatorisk karakter i en tidlig alder kan være alvorlige hæmatologiske sygdomme (akut leukæmi, lymfomer, lymfogranulomatose, medfødt blodpatologi).

Men kræftlæsioner i huden, mave-tarmkanalen, brystet, som kan metastasere til lymfeknuderne - forekommer praktisk talt ikke hos børn.

Svar på de mest populære spørgsmål

Hvad er årsagerne til forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne i lysken hos mænd og kvinder?

Intercellulær væske kommer ind i lyskelymfeknuderne fra den nederste del af bugvæggen, ydre kønsorganer, perineum, glutealregion og lemmer. Ethvert purulent fokus i dette område kan forårsage forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne (furunkel af balderne, purulent sår i lemmet osv.).

Men den mest almindelige årsag til forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne i lysken er inflammatoriske processer i de ydre kønsorganer (vaginitis hos kvinder, balanitis hos mænd), som kan være forårsaget af både specifikke (gonoré, syfilis, chancre, genital herpes). ) og uspecifik mikroflora (med forkølelse og overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne).

Når der stilles en diagnose, bør muligheden for ikke-inflammatorisk forstørrelse af lymfeknuderne overvejes. Det er nødvendigt at udelukke deres metastatiske læsioner i tumorprocessen i bækkenorganerne såvel som ondartet transformation af lymfevævet (lymfom).

Hvornår udvikles en stigning og betændelse i lymfeknuderne under armhulerne hos kvinder?

Forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne under armhulerne hos kvinder udvikler sig oftest i patologien af ​​mælkekirtlerne. I dette tilfælde kan stigningen være både inflammatorisk (en komplikation af mastitis) og tumorgenese (metastaser af brystkræft).

Derudover kan forstørrelse og betændelse i de aksillære lymfeknuder hos kvinder skyldes tilstedeværelsen af ​​silikoneimplantater.

Og endelig, hos kvinder såvel som hos mænd, udvikles forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne under armhulerne med tumorer (melanom) og infektionssygdomme i den ydre hud af de øvre lemmer og brystkassen (inficerede sår, sår, katteskrabesygdom) , etc.).

Det er standard at udføre differentialdiagnostik med lymfom.

Hvad kan årsagerne være til forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne i nakken?

Lymfeknuderne placeret på den forreste overflade af halsen modtager lymfe fra øjenlågene, bindehinden, den temporale overflade af hovedet, den ydre auditive kanal. Forstørrelse og betændelse i knuderne på nakken foran indikerer som regel tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i disse områder.

Differentialdiagnose af forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne placeret på bagsiden af ​​nakken er meget vanskeligere. Ud over en banal infektion kan en sådan lymfadenitis indikere røde hunde eller tuberkulose.

Desuden bør muligheden for at udvikle lymfom og metastatiske læsioner af lymfeknuderne i maligne neoplasmer i hoved og nakke tages i betragtning.

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Ved mistanke om forhøjelse og betændelse i lymfekirtlerne henvender de sig til en praktiserende læge (praktiserende læge, børnelæge eller familielæge). Han vil foretage en yderligere undersøgelse og om nødvendigt henvise dig til en speciallæge (kirurg, onkolog, infektionssygdomsspecialist, reumatolog, hæmatolog osv.).

Jeg venter barn (fjerde måned af graviditeten). Jeg blev for nylig forkølet, der var en alvorlig halsbetændelse, temperaturen steg. I dag har jeg bemærket en stigning og betændelse i lymfeknuderne under kæben. Hvor farligt er det under graviditeten?

At dømme efter symptomerne har du højst sandsynligt akut pharyngitis (betændelse i svælget), kompliceret af en stigning og betændelse i de regionale lymfeknuder.

Denne tilstand udgør i sig selv ikke en fare for graviditeten, men det er presserende at søge lægehjælp og gennemgå et behandlingsforløb, da der ved utidig eller utilstrækkelig behandling kan udvikle komplikationer - såsom suppuration af lymfeknuden eller udvikling af streptokok glomerulonefritis.

Denne form for komplikationer kan true graviditeten, og det vil være meget sværere at helbrede dem uden at skade barnet.

Hvilke tests er ordineret?

Undersøgelsesprogrammet for forstørrede og betændte lymfeknuder afhænger af faktorer som:
  • type kursus (akut eller kronisk betændelse);
  • prævalens (generaliseret eller regional forstørrelse af lymfeknuder);
  • tilstedeværelsen af ​​andre symptomer på lymfeknudernes patologi (smerte ved palpation, krænkelse af konsistens, samhørighed med omgivende væv osv.);
  • tilstedeværelsen af ​​specifikke tegn, der gør det muligt at mistænke en specifik patologi (et karakteristisk forgiftningssyndrom i tuberkulose, en hård chancre i syfilis, et udslæt i mæslinger, et fokus på infektion i akut betændelse i lymfeknuden osv.).
Der er et generelt undersøgelsesprogram, der omfatter standardprøver (generelle og biokemiske blodprøver, urinanalyse). Om nødvendigt kan det suppleres med andre undersøgelser (røntgen af ​​thorax ved mistanke om tuberkulose eller lymfogranulomatose, serologiske tests for syfilis eller HIV, lymfeknudepunktur ved mistanke om metastatiske læsioner eller lymfomer osv.).

Hvilket antibiotikum er ordineret til forstørrede og betændte lymfeknuder?

Valget af antibiotikum til forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne bestemmes af sygdommens årsagsmiddel. I tilfælde af en infektiøs-inflammatorisk proces forårsaget af en specifik mikroflora (tuberkulose, syfilis osv.), er behandling ordineret i henhold til de udviklede ordninger.

I tilfælde af uspecifik inflammation anbefales det at udføre en test for patogenets følsomhed over for antibiotika. Faktum er, at mange stammer (varianter) af opportunistiske mikroorganismer (især stafylokokker) udvikler resistens over for antibiotika.

Prøven er let at tage, hvis der er en infektionsåbning (inficeret sår, furunkel, akut tonsillitis osv.). I mangel af et åbent fokus på infektion (helet sår), og før resultaterne af analysen er opnået, ordineres antibiotika, der har vist sig effektive mod uspecifik mikroflora.

I tilfælde hvor antibiotika ikke har den ønskede effekt (ingen tegn på klinisk bedring), ordineres anden medicin. Selvfølgelig er alle lægemidler til forstørrede og betændte lymfeknuder ordineret af en læge under hensyntagen til kontraindikationer.

Er det muligt at sætte kompresser?

Kompresser med forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne bruges i den komplekse behandling af den indledende fase af akut lymfadenitis. I tilfælde af suppuration er de kategorisk kontraindiceret, da de bidrager til spredning af infektion i hele kroppen.

En absolut kontraindikation for sådanne procedurer er ondartede neoplasmer (metastaser til lymfeknuden, lymfom), så i tilfælde af forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne bør du aldrig selvmedicinere.

Behandling af forstørrelse og betændelse i lymfeknuder ved hjælp af kompresser udføres efter anbefaling og under tilsyn af en læge.

Brug ichthyol salve og Vishnevsky salve til forstørrelse og betændelse
lymfeknuder?

Vishnevskys salve har udtalte antiseptiske egenskaber (ødelægger mikroorganismer) og har en let irriterende virkning på receptorer, hvilket bidrager til en stigning i hastigheden af ​​regenereringsprocesser.

Lægemidlet bruges i et kompleks af andre medicinske foranstaltninger til behandling af forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne i tilfælde, hvor årsagen til patologien var eksistensen af ​​langsigtede ikke-helende sår, slid, trofiske sår eller liggesår. Salven påføres de berørte overflader, som er blevet infektionsportene. I tilfælde af kronisk inflammation er terapi af det primære fokus faktisk behandlingen af ​​lymfadenopati.

Ichthyol-salve er et ret svagt antiseptisk middel, men det har en udtalt anti-inflammatorisk og beroligende virkning, så det bruges ofte til lokal behandling i den indledende fase af akut forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne forårsaget af en uspecifik infektion.

Lokal behandling er nødvendigvis suppleret med antibiotikabehandling, lægemidler og regimer er ordineret af lægen efter undersøgelsen.

Barnet har symptomer på forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne bag øret. Hvilken læge skal jeg kontakte? Findes der nogen traditionel behandling?

Forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne bag øret er et af de vigtige diagnostiske tegn på røde hunde, så det er bedst straks at kontakte en infektionsspecialist.

Selvfølgelig er dette ikke den eneste mulige diagnose. De parotis lymfeknuder modtager vævsvæske fra den temporale region af hovedet, auriclen og den ydre auditive kanal, derfor kan en stigning og betændelse i lymfeknuden bag øret indikere infektioner i hovedbunden (byder, sår) eller akutte eller kronisk betændelse i den eksterne auditive kanal (denne patologi forekommer ofte hos børn).

Det menneskelige lymfesystem fungerer som en slags filter til rensning og fjernelse af toksiner og giftstoffer fra kroppen. Lymfesystemet består af knuder og kar, gennem hvilke lymfe strømmer. Overtrædelse af arbejdet i dette system fører til alvorlige konsekvenser og skader kroppen. Lymfadenopati, eller hævede lymfeknuder, er det første tegn på en sygdom.

Det vigtigste kendetegn ved lymfadenopati

Denne proces angiver sygdomsforløbet. Ofte af onkologisk karakter. Med et sådant fænomen som en stigning i lymfeknuder, skal du straks kontakte en specialist og udføre de nødvendige undersøgelser.

Den specifikke årsag til udseendet af lymfadenopati er etableret efter den nødvendige undersøgelse. De mest almindelige er tilstedeværelsen af ​​vira i kroppen, skader, bindevævssygdomme, svamp. Hos børn fanger lymfadenopati bughulen, som følge af infektion med vira eller bakterier.

Former for lymfadenopati

Lymfadenopati kan klassificeres som følger:

  1. Lokale . Der er en stigning i en lymfeknude i hele kroppen. Et eksempel er en stigning i noden på bagsiden af ​​hovedet i tilfælde af røde hunde.
  2. Generaliseret. Det anses for at være den sværeste form for sygdommen. Karakteriseret af nederlaget for hele områder af det menneskelige lymfesystem. Årsagerne til denne form kan betragtes som tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner, sygdomme i immunsystemet, betændelse eller infektion. Denne form er mest almindelig hos HIV-smittede mennesker. Der er en læsion af de cervikale og aksillære dele, retroperitonealt rum, i sjældne tilfælde påvirkes den inguinale og supraclavikulære region.
  3. Reaktiv. Denne form for lymfadenopati er karakteriseret ved fravær af symptomer og smerte. Påvirker ethvert lymfeområde.

Stadier af sygdomsudvikling

Stadierne af forløbet af lymfadenopati er opdelt:

  • spids;
  • kronisk;
  • tilbagevendende.

Også ovennævnte former kan til gengæld være tumor eller ikke-tumor.

Fordeling af lymfadenopati

Der er over 650 lymfeknuder i menneskekroppen. Processen med sygdomsudvikling kan forekomme i enhver del af lymfesystemet. De mest almindelige steder for udvikling af patologi anses for at være:


  1. primær forstørrelse
  2. Ondartede formationer
  3. Organskader i dette område
  4. Falske tumorer

Udviklingen af ​​patologi i mediastinumregionen er karakteriseret ved: skarpe smerter i brystet, der passerer ind i nakke- eller skulderleddet; pupiludvidelse; stemmeændring; smerter og larm i hovedet. Sjælden: blå teint, forstørrede halsvener. I tilfælde af negligering af intrathorax lymfadenopati kan der være en stigning i temperaturen og forstyrrelse af hjertet. Hos børn er der en krænkelse af vejrtrækning og alvorlig svedtendens om natten.

Anden lokalisering


Diagnostik

For at bestemme typen og arten af ​​lymfadenopati er en grundig undersøgelse og observation af en specialist nødvendig. Behandling afhænger af sygdommens placering. Til at begynde med gives de nødvendige tests: UAC, urinanalyse, analyse for tumormarkører. Abdominal ultralyd og røntgenbilleder udføres.

Behandling

Behandling er ordineret efter at have fastslået årsagen til de forstørrede lymfeknuder. Hvis der er en infektion, er antivirale lægemidler ordineret. Antibiotika ordineres kun, hvis der er mistanke om suppuration af lymfeknuden.

Tumorsygdomme kræver specialiseret behandling på onkologisk afdeling. Behandling med glukokortikosteroider anvendes ikke, hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til de forstørrede lymfeknuder, pga. de reducerer dette symptom og gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose. I nærvær af tuberkulose kan brugen af ​​steroider forværre patientens tilstand. I dette tilfælde er det ekstremt farligt at bruge ikke-traditionel behandling eller at gøre det selv. Behandling af lymfadenopati er en strengt individuel proces for hver organisme.

Sygdomsforebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. Dette kan omfatte foranstaltninger til at forebygge sygdom og overmætning med toksiner i kroppen, som bidrager til hævede lymfeknuder. Glem ikke at opretholde den rigtige livsstil og opgive dårlige vaner.