Moderne metoder til behandling af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis. Kronisk tilbagevendende aftøs stomatitis - årsager, symptomer og behandling Tilbagevendende aftøs stomatitis

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis er en kronisk inflammatorisk proces i mundslimhinden og blødt væv. Sygdommen forværres periodisk og viser sig ved rigelige udslæt i form af aphthae, erosioner og sår, som ikke kan heles i en længere periode. Kronisk tilbagevendende aftøs stomatitis forværres under gunstige forhold, fx når der opstår sæsonbestemte allergier, hormonforstyrrelser mv.

Sygdommen kan forekomme hos både voksne og børn, for det meste ældre end 4 år, på baggrund af en tidligere overført akut form, som udviklede sig til en kronisk tilstand. Tilbagefald af stomatitis opstår spontant. Intet bestemt mønster observeres.

For eksempel, når man undersøgte mennesker med kronisk aphthous stomatitis, blev der ikke fundet væsentlige lidelser i kroppen, kun betændelse optrådte. Aftas (udslæt) vises også på en kaotisk måde. De kan smelte sammen til en enkelt helhed og danne erosion på dette sted eller forekomme langt fra hinanden.

Årsagen kan ligge i en persons individuelle karakteristika eller være af generel karakter. Som regel udvikler den kroniske form for aphthous stomatitis på baggrund af forkert behandling af det akutte sygdomsforløb.

En vigtig rolle spilles af det forårsagende middel af stomatitis, såvel som tilstedeværelsen af sådanne patologier som tumorer, sygdomme i mave-tarmkanalen, anæmi osv. Samtidige årsager omfatter også forsømt caries og et sjældent besøg hos tandlægen.

Blandt andet kan yderligere faktorer tilføjes til den samme liste, der i en eller anden grad påvirker forekomsten af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis:

Dårligt tilpassede proteser.
Allergiske reaktioner på mad eller medicin.
Nogle tandpastaer, såsom dem, der indeholder natriumlaurylsulfat.

Tegn på aftøs stomatitis.

Dmitry Sidorov
Kamilleafkog kan bruges til at skylle munden. Dette kan lindre smerter og betændelse.
En salve er fremstillet af burdock frø.
En antibakteriel egenskab har et afkog fremstillet på basis af burdock, kamille og mynte.
Egebark bruges ofte.
Hvis du forbereder en tinktur af mynte, kamille, paprika og alkohol, så kan de ætse sår i munden.
Skyl munden med kålsaft fortyndet med vand.
For at den smitsomme proces ikke spredes yderligere, skal du med jævne mellemrum tygge aloe- eller persilleblade.
Du kan også skylle mundslimhinden med friske gulerødder (hvorefter væsken skal spyttes ud).

Præventive målinger
For at undgå udviklingen af HRAS-sygdom er det nødvendigt at engagere sig i dens forebyggelse. Du skal opretholde mundhygiejne. For barnet er det forældrene, der har ansvaret. Hold dit barns hænder rene. Mad, som et barn og en voksen spiser, skal være ren.
Behandl alle smitsomme og inflammatoriske sygdomme i tide. Maden skal være varieret og beriget med vitaminer. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner som rygning og alkohol. Barnet bør ikke være i et rum med tobaksrøg.

Tilbagevendende stomatitis er en sygdom i mundslimhinden, som har et langvarigt forløb med cyklusser af eksacerbationer og remissioner. Det kan både være en selvstændig sygdom og en komplikation til andre sygdomme. Denne sygdom har to former: kronisk tilbagefald (HRAS) og.

Den første type er en sygdom af allergisk karakter, som er karakteriseret ved udslæt i form af enkelt (). Udseendet af aphthous ulcera på slimhinden forekommer uden en regelmæssig sekvens. HRAS har et længerevarende forløb (der varer flere år).

Ætiologi og årsager til CRAS

Sygdommen er allergisk af natur. Allergener, der kan forårsage CRAS, omfatter: mad, støv, medicin, orme og deres affaldsprodukter.

Følgende faktorer fører til udvikling af tilbagevendende aphthous stomatitis:

Klassificering af sygdom

Der er flere former for HRAS:

Udviklingsstadier

Der er tre stadier af HRAS:

Den første er lys et stadie, hvor let smertefulde enkeltaftaer med en belægning af fibrin opstår. Symptomer på patologien i fordøjelsesorganerne observeres, efterfulgt af flatulens og disposition til forstoppelse.
Næste fase er medium-tung. I løbet af dets forløb observeres hævelse af slimhinden og udslæt af aphthae i den forreste del af mundhulen. Lymfeknuder øges i størrelse, som et resultat af, at de bliver mobile og smertefulde. Co-programmet viser tilstedeværelsen af ufordøjede myotiske fibre, fedtstoffer og stivelse.
Den sidste fase - tung. Det manifesteres af talrige udslæt i forskellige dele af slimhinden. Der er hyppige tilbagefald og hovedpine, adynami, apati og svaghed. I processen med at spise er der en pludselig ømhed i slimhinden. Patienter lider ofte af forstoppelse og flatulens. I nogle tilfælde er der sygdomme i mave-tarmkanalen.

Funktioner af det kliniske billede

I første omgang er der en brændende smerte i slimhinden, nogle gange er der paroxysmal ømhed. Efter nogen tid dannes der aphthae. Deres dannelse sker på stedet for rødme af slimhinden. Nogle gange er der nekrose af det øverste lag af slimhinden.

Afta vises forskellige steder. Oftest er disse læber, kinder, den laterale overflade af tungen og overgangsfolder i over- og underkæberne. Udslættet kommer igen en eller to gange om året.

Kronisk tilbagevendende aftøs stomatitis kan manifestere sig over mange år; perioder med forværring af symptomer er noteret i forårs- og efterårssæsonen. På dette tidspunkt stiger kropstemperaturen hos patienterne, humøret er nedtrykt, og generel svaghed indtræder. Restitutionstiden varierer fra en måned til flere år. Dannelsen af sår er ledsaget af.

Efter tre eller fire dage forekommer afstødning af nekrotiske masser, hvorefter kongestiv hyperæmi observeres på stedet for aphthae.

I de første tre år er HRAS mild.

Hos børn forekommer tilbagevendende aftøs stomatitis næsten altid i forbindelse med regional lymfadenitis, appetitløshed, dårlig søvn og øget irritabilitet. Epitelisering af sår sker langsomt - omkring to måneder. I stedet for helede sår forbliver ru ar, som deformerer slimhinden i mundhulen.

Etablering af diagnose

Generelt er diagnosen CRAS baseret på den kliniske vurdering af symptomer. Diagnosen stilles på baggrund af eksterne manifestationer ved hjælp af eksklusionsmetoden. Dette skyldes manglen på pålidelige laboratorietests og histologiske undersøgelser.

Almindelige tegn omfatter aphthous læsioner på slimhinden overflade. I dette tilfælde er der risiko for skader på slimhinden i øjne, næse og kønsorganer. Om nødvendigt foreskrives hjælpeundersøgelsesmetoder:

at udføre en polymerasekædereaktion, i dette tilfælde differentierer den og;
grundlæggende blodprøve;
tage podninger af svælget fra stedet for sårdannelse.

Når man tager en komplet blodtælling, observeres et stort antal eosinofiler. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viser en stigning i niveauet af histamin og et fald i antallet af albuminer i blodet. Immunogrammet hjælper med at identificere svigt i immunsystemet, som viser sig i form af et fald i mængden af lysozymenzymet.

Kompleks af medicinske foranstaltninger

Behandlingen vælges afhængigt af symptomernes art, arten af samtidige sygdomme og alderen på patienten, der lider af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis.

Generel behandling består i brugen af desensibiliserende, immunmodulerende og vitaminterapi. Lægemidler, der normaliserer tarmmikrofloraen, bruges også. Lokal terapi omfatter anæstesi af slimhinden, behandling med antiseptika, brug af keratoplastiske midler og påføring af nedbrydende enzymer.

Behandlingsregimet for HRAS ser nogenlunde sådan ud:

Brugen af flere behandlingsmetoder på én gang bidrager til hurtig lindring af symptomer og forkorter genopretningsperioden.

Præventive målinger

Du kan forhindre udviklingen af HRAS ved at overholde følgende regler:

rettidig fjernelse af kilder til kronisk infektion;
korrekt og afbalanceret ernæring;
omhyggelige og systematiske besøg hos tandlægen;
at opgive dårlige vaner, der forårsager skade på slimhinderne og det bløde væv i mundhulen;
overholdelse af en diæt, der udelukker indtagelse af allergiske produkter, der kan påvirke slimhinderne;
regelmæssig motion og overholdelse af kuren.

I nærværelse af en mild form for aftøs stomatitis vil resultatet i de fleste tilfælde være gunstigt. Det er umuligt helt at komme sig fra den kroniske form af sygdommen, men med korrekt behandling forekommer eksacerbationer meget sjældent, og perioder med remission forlænges betydeligt.

Patogene mikroorganismer i mundhulen negativ effekt på slimhinden, og kan føre til forskellige slags sygdomme, som for eksempel aftøs stomatitis.

Denne sygdom er især almindelig hos små børn, sygdommen giver krummerne meget ubehagelige, smertefulde fornemmelser.

Som et resultat sover barnet dårligere, kan nægte at spise. Og dette er til gengæld negativt. påvirker barnets generelle tilstand. Vi vil tale om behandlingen af aphthous stomatitis hos børn yderligere.

Læs om symptomer og behandling af ascariasis hos et barn i vores.

Beskrivelse af sygdommen

Aphthous stomatitis hos et barn - foto:

Aftøs stomatitis (ICD-kode -10) er en langvarig inflammatorisk reaktion, der påvirker mundslimhinden. Sygdommens årsagsmiddel er patogene bakterier, som f.eks stafylokokker, streptokokker, diplokokkere.

Som et resultat af disse mikroorganismers negative indvirkning på slimhinden dannes der små rødme på overfladen. Derefter på de berørte områder karakteristiske sår udvikles(afte). Størrelserne af aphthae kan være forskellige, fra 1-2 til 10 mm og mere.

På overfladen af slimhinden kan der dannes 1-2 aphthae med stor diameter eller et større antal små sår.

I dette tilfælde kan de berørte områder smelte sammen med hinanden og danne et enkelt inflammatorisk fokus. Dette fænomen betragtes som den mest alvorlige form for sygdommen.

Afte kan dannes på enhver del af mundslimhinden. Oftest påvirker sår indre kinder, tunge, læber. Der er tilfælde, hvor aphthae også påvirkede halsen.

Klassifikation

Af kursets natur kan aftøs stomatitis være:

Af arten af læsionen er sygdommen opdelt i sådanne typer som:

deformerende når der er betydelige ændringer i mundslimhinden;
nekrotisk, fremkalde den gradvise død af slimhindeceller;
ardannelse når et lille ar forbliver på stedet for aphthae.

Afhængigt af årsagen, der provokerede udseendet og udviklingen af sygdommen, kan aphthous stomatitis være:

viral, det vil sige forårsaget af forskellige slags virusinfektioner;
candidal hvis årsagen til sygdommen er en svamp;
herpes, det vil sige, aphthous stomatitis opstod på baggrund af en herpesinfektion, der eksisterede i kroppen.

Hvordan kan du se, om et barn har anoreksi? find ud af det lige nu.

Årsager til sygdommen

Faktorer forårsager udvikling af aftøs stomatitis, kan være anderledes.

Disse omfatter:

arvelig faktor.
Sygdomme af autoimmun karakter eller et midlertidigt fald i immunitet, som er forårsaget af hyppige forkølelser.
Funktioner i fordøjelsessystemet, når et barn har en manglende evne til at absorbere visse fødevarer (for eksempel korn).
Hyppige allergiske reaktioner.
Sygdomme i fordøjelseskanalen.
Avitaminose.
Overanstrengelse, stress.
Orale sygdomme (f.eks. caries, tandkødssygdomme).
Spis for varm mad.
Bakterier, vira, svampe, der inficerer mundslimhinden.
Utilstrækkelige mængder af vigtige sporstoffer såsom jern, folinsyre.
Skader og skader på slimhinden, for eksempel ved madindtagelse.
Brug af en for hård tandbørste, som jævnligt skader barnets tandkød.

Find ud af, hvad du skal gøre, hvis du har mistanke om, at et barn har blindtarmsbetændelse fra vores.

Kliniske manifestationer

Aftøs stomatitis er en sygdom karakteriseret ved lyse, intense symptomer karakteristisk klinisk billede.

Så patienten er ofte bekymret over sådanne manifestationer af sygdommen som:

En betydelig og skarp stigning i temperaturen (nogle gange op til 40 grader). Hypertermi er ofte ledsaget af feber, kulderystelser.
Forringelse af barnets generelle tilstand.
Svære smerter og svie i munden.
Forstyrrelser af appetit, søvn og vågenhed.
Øget spytudskillelse.
Dannelsen af en hvidlig belægning på overfladen af tungen.
Dårlig ånde, bitter smag i munden.
Forstørrede lymfeknuder og deres ømhed.
Dannelse i mundhulen af specifikke smertefulde sår.

Hvorfor er stomatitis farlig?

Først og fremmest er aphthous stomatitis forårsaget af en infektion smitsom, derfor udgør den en fare for andre mennesker.

Og manglen på ordentlig behandling kan påvirke patientens helbred på den mest negative måde. Komplikationer omfatter:

Funktioner af behandling

Hvordan behandler man aphthous stomatitis hos børn? Aphthous stomatitis er en alvorlig sygdom, behandling af sygdommen bør være omfattende. Det vil sige, for at eliminere årsagerne og tegnene på sygdommen, ordinerer lægen lægemiddelterapi, fysioterapi. Opskrifter på traditionel medicin er også en god hjælp.

Det er dog vigtigt at huske, at deres brug kun bør udføres sammen med den medicin, der er ordineret af lægen, og strengt under hans tilsyn.

Medicinsk

Til behandling af aftøs stomatitis har man med succes anvendt topiske midler, som f.eks. Holisal- gel Miramistin.

Disse midler har en antibakteriel effekt, evnen til at lindre betændelse og smerte.

Typisk bruges disse stoffer tidlige udviklingsstadier lidelse.

Individuel intolerance over for de indgående komponenter betragtes som en kontraindikation. Lægemidlet påføres de berørte områder af mundslimhinden, efterlades i et stykke tid.

Patienten er også ordineret andre lægemidler:

ibuprofen- hjælper med at eliminere smerte, reducere temperaturen;
Solcoseryl- hjælper med at forbedre stofskiftet i det berørte område af slimhinden. Dette bidrager til forbedring af regenereringsprocesser;
Ingalipt- køler slimhinden, lindrer smerter, bekæmper infektion;
Klorofyllipt- har en udtalt antibakteriel virkning.

Hvis der er et sådant behov, får patienten ordineret antihistaminer, der eliminerer den allergiske reaktion (for eksempel Suprastin).

I særligt alvorlige tilfælde skal du ty til brugen stærke antibiotika. Derudover er vitaminpræparater vist at forbedre den generelle tilstand for en lille patient.

Fysioterapi

Fremskynde helingen af aphthae og genoprette slimhinden i munden vil hjælpe udsættelse for UV-stråler til de berørte områder.

Proceduren er smertefri, men der er en række kontraindikationer. Derfor udføres en sådan behandling kun i retning af en læge.

Folkeopskrifter

Bland kamilleblomster, salvieblade og pebermynte i lige store mængder (3 dele hver), tilsæt 1 del fennikelfrugt. Hæld kogende vand over den resulterende blanding (2 spiseskefulde), insister, spænd. Gurgle din hals og mund flere gange om dagen.
Afte kan smøres havtornolie eller frisk aloe juice. Dette vil hjælpe med at lindre betændelse, fremskynde processen med vævsregenerering.
1 tsk fortynd calendula tinkturer i 1 kop kogt vand. Skyl munden flere gange om dagen.

Korrekt ernæring

Da en af årsagerne til udviklingen af aftøs stomatitis anses for at være forstyrrelser i fordøjelsessystemet, behov for at passe på barnets kost. Først og fremmest skal du være opmærksom på konsistensen og tilberedningsmetoden.

Babyen er velegnet til retter i form af kartoffelmos, dampede eller kogte retter. Det anbefales ikke at give stegt, fed mad.

Det er nødvendigt at stoppe med at spise krydret, krydret, salt mad kan irritere allerede svækket mundslimhinde. Samtidig er det vigtigt, at de fødevarer, som barnet indtager, er rige på vitaminer og sporstoffer.

Hvordan forebygges?

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre udseende og udvikling af aphthous stomatitis er meget enkle.

Samtidig er disse regler vil mindske risikoen for sådan en grim sygdom.

Så det er nødvendigt:

Overvåg sundheden i mundhulen, observer hygiejne, foretag forebyggende undersøgelser med en tandlæge.
Hold legetøj og personlige ejendele rent.
Overvåg kvaliteten af babyens ernæring.
Begræns hans kontakt med syge mennesker.

Mange tror, at sår dannet under sygdommen vil forsvinde af sig selv. Det er dog værd at huske om de mulige komplikationer af sygdommen, behandling bør ikke forsømmes.

Jo aftøs stomatitis, som er gået over i en tilbagevendende form, vil væsentligt forværre barnets livskvalitet, vil give ham meget ubehag.

Lær om symptomerne og behandlingen af aftøs stomatitis fra videoen:

Vi beder dig venligst om ikke at selvmedicinere. Tilmeld dig for at se en læge!

Kronisk stomatitis (aphthous) er en inflammatorisk proces i mundslimhinden. Ifølge uofficielle data lider hver tredje person i verden af det. Det kræver langvarig behandling og omhyggelig forebyggelse for at undgå eksacerbationer. Denne sygdom rammer både voksne og børn.

Tegn på kronisk stomatitis

Kronisk stomatitis manifesterer sig i mangel af rettidig behandling af den akutte form. Den aphthous type af sygdommen fortsætter i mange år med konstante tilbagefald. Samtidig varierer intervallet mellem dem fra flere dage til to eller flere år. Denne sygdom er karakteriseret ved følgende symptomer:

Det vigtigste symptom på kronisk aftøs stomatitis er dog små sår (afte). De er placeret på læberne, kinder, tandkød, under tungen. Disse tilbagevendende sår er normalt runde eller ovale med en grå eller hvid overflade og en rød kant. De forårsager alvorlig smerte, hvilket resulterer i problemer med at spise.

Klassificering af sygdom

Tilbagevendende stomatitis er grupperet efter kompleksiteten af sygdomsforløbet, symptomer, lokalisering og type patogen. Den mest almindelige klassifikation udviklet af Verdenssundhedsorganisationen. Ifølge hende er kronisk stomatitis opdelt i følgende typer:

kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis;
nekrotisk periadenitis;
Behçets sygdom;
Vincents sygdom;
herpetisk stomatitis.

Kronisk tilbagevendende form for aftøs stomatitis

Tilbagevendende aftøs stomatitis er en kronisk betændelse i mundslimhinden. Aphthae er smertefulde rundformede erosioner. Sår vises i foråret-efteråret. De overføres ikke, så det er umuligt at blive smittet fra en syg person. Årsagen til forekomsten betragtes som en allergisk reaktion af kroppen. Aftoser er dog i højere grad autoimmun stomatitis. I henhold til sværhedsgradskategorien er de af følgende former:

mild - manifesterer sig en gang hvert andet år;
medium - aphthae forekommer ikke mere end to gange om året;
alvorlig - forværring forekommer mere end tre gange om året.

Nekrotiserende periadenitis eller Settons aphthae

Nekrotiserende periadenitis er en kompliceret form for kronisk tilbagevendende aftøs stomatitis. Settons aftose er karakteriseret ved små, forstyrrende Settons sår. Slimhindevævet under dem bliver nekrotisk, hvilket resulterer i et dybt, smertefuldt sår. Settons aphthae heler hos voksne på 3-12 uger og efterlader et lille ar. På dette tidspunkt kan der opstå slimhindeødem, temperaturen stiger. Årsagerne til denne kroniske sygdom i mundslimhinden kendes stadig ikke.

Behçets sygdom

Behcets sygdom tilhører gruppen af vaskulitis og autoimmun stomatitis. Det manifesterer sig hos voksne i form af erosive sår, der varierer i størrelse fra 2 til 20 mm. De vises på tandkød, kinder, læber, tunge og gane, passerer på en måned, men dukker op igen 3-4 gange om året. Årsagerne til deres optræden af videnskaben er ikke blevet identificeret. Forskere mener, at infektioner og arvelighed kan påvirke dette. De mest modtagelige for sygdommen er personer i alderen 20-35 år.

Stomatitis Vincent

Vincents stomatitis er en af de former for tilbagevendende aftøs stomatitis med nekrotiserende sår. Dens forårsagende midler er Vincents spirochete og fusiform bacillus. Det refererer også til autoimmun stomatitis. Ledsaget af øget træthed, migræne, ømme led og muskler, feber, blødende tandkød. Kronisk stomatitis rammer oftest mænd i alderen 20-30 år. Eksacerbationer opstår normalt om efteråret.

Herpetisk stomatitis

Herpetisk stomatitis (viral) er en inflammatorisk proces forårsaget af herpesvirus. Det er især farligt for små børn. Som et resultat af dets udvikling opstår der forgiftning, nerve- og immunsystemets funktion forstyrres. Denne virus kan forblive i kroppen i lang tid og ikke manifestere sig på nogen måde. Det begynder at aktiveres som følge af en svækkelse af kroppen efter en alvorlig sygdom eller ernæring af dårlig kvalitet, vitaminmangel, dårlig mundpleje.

Herpetisk stomatitis overføres af luftbårne dråber, så du bør vaske dine hænder grundigt efter kontakt med en syg person. Varigheden af kronisk stomatitis afhænger af sværhedsgraden. En mild form for viral ætiologi forsvinder på 1-3 uger, en alvorlig tager meget længere tid.

Andre former for kronisk stomatitis

Almindelige typer af kronisk stomatitis omfatter tandproteser og rygers stomatitis. Den første er forårsaget af at bære en tandprotese. Det opstår af to årsager:

Allergisk reaktion på de materialer, der blev brugt i fremstillingen af plug-in-strukturen. I dette tilfælde er det nok at erstatte det og udføre behandling af høj kvalitet.
bakterie. Mens du bærer protesen, ophobes der en masse skadelige organismer på den. Utilstrækkelig pleje for ham kan provokere udseendet af tilbagevendende stomatitis. For at forhindre dette i at ske, er det nødvendigt at rengøre det grundigt efter at have spist.

Ætiologien af kronisk stomatitis hos rygere er virkningen af nikotin. Den indledende fase af sygdommen er karakteriseret ved en ubehagelig lugt, mundtørhed, rødme og hævelse af tandkødet. Hovedproblemet er, at det er svært for mange mennesker at holde op med at ryge brat, så sygdommen bliver hurtigt kronisk, og der begynder at komme små sår.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af kronisk aphthous stomatitis begynder med at bestemme årsagen til sygdommen. Tandlægen kan sende patienten til en konsultation med sådanne specialister som en gastroenterolog, en allergolog-immunolog, en otolaryngolog, en endokrinolog.

Det er også nødvendigt at bestå en række tests:

generel blodanalyse;
blodkemi;
allergiske tests;
undersøgelse af afføring for dysbakteriose;
spyt analyse;
vurdering af udstrygninger fra de berørte områder.

Behandlingsmetoder

Hospitalsindlæggelse er ikke nødvendig til behandling af kronisk stomatitis. Det kan med succes udføres derhjemme. Først og fremmest bør årsagen til forekomsten af tilbagevendende aphthous stomatitis elimineres: fjern plak, slippe af med caries, begræns kontakten med allergener, kurer gastrointestinale sygdomme, autoimmune sygdomme og opgiv dårlige vaner.

Samtidig ordinerer tandlægen følgende lægemidler:

Ud over hovedbehandlingen af Settons aftose kan du bruge traditionel medicin:

skyl munden med afkog af kamille og calendula;
forkæl din mund med hyben- eller havtornolie;
skyl med en opløsning af sodavand (1 tsk pr. glas varmt vand);
drik et afkog af vild rose.

Tandlæger anbefaler også for varigheden af behandlingen af tilbagevendende aphthous stomatitis at nægte mad, der forårsager irritation af slimhinden og kan beskadige den (sur, salt, sød og krydret), koncentreret juice, alkohol, cigaretter. Det er tilrådeligt at drikke masser af vand og observere forbedret mundhygiejne, især for børn (mere i artiklen: foto og behandling af aphthous stomatitis hos børn). Med korrekt terapi kan lindring komme inden for en uge, men det vil tage lang tid at slippe helt af med kronisk stomatitis.

Det skal bemærkes, at det er nødvendigt at følge instruktionerne fra den behandlende læge upåklageligt og ikke gå glip af de besøg, som er planlagt af ham. Kun i dette tilfælde kan du regne med en positiv effekt.

Forebyggelse af stomatitis

Kronisk stomatitis er karakteriseret ved konstante tilbagefald. For at forhindre disse processer anbefales det at udføre følgende forebyggende foranstaltninger:

forbedre kvaliteten af mundpleje: børst dine tænder to gange om dagen i to minutter eller mere, vælg en blød tandbørste, brug tandtråd regelmæssigt;
skyl munden med saltvand eller sodavandsopløsning (1 tsk sodavand i et glas varmt vand);
efter hvert måltid, vask proteserne grundigt med vaskesæbe;
stop rygning;
tage vitaminer om foråret og efteråret;
besøge tandlægen mindst en gang hvert halve år.

Hvis viral stomatitis (aftose) regelmæssigt opstår hos et barn, er det ud over de sædvanlige forebyggende foranstaltninger også nødvendigt at hælde kogende vand over brystvorter, flasker, legetøj dagligt (vi anbefaler at læse: stomatitis i barnets mund: symptomer med fotos og behandling). Børn under et år anbefales at tørre tandkødet med en vatpind dyppet i kamilleafkog. Forældre børster deres tænder for babyer og lærer dem gradvist at udføre denne procedure på egen hånd.

Kronisk recidiverende aphthous stomatitis (CRAS) er en betændelse i slimhinden i mundhulen. Dens hyppige eksacerbationer ledsages af dannelsen af sår, erosioner og aphthae.

Den kroniske form diagnosticeres hos de voksne og børn i alderen 4 år og ældre, som allerede har lidt en gang akut aftøs stomatitis. Eksacerbationer opstår af forskellige årsager, nogle gange uforudsigeligt. Behandlingen kan være lang og vanskelig.

Grundene

Årsagen er ikke fuldt ud identificeret.

Eksperter overvejer flere af de mest sandsynlige versioner:

viral eller bakteriel infektion;
allergisk reaktion af kroppen;
genetisk baggrund;
mangel på vitaminer i kroppen;
immundefekt tilstande;
stress;
dårlig økologi;
forstyrrelser i fordøjelsessystemet og nervøse lidelser.

Hvis en virus eller patogene bakterier kommer ind i kroppen af en svækket person, kan de først forårsage akut aftose. Så, i mangel af korrekt og rettidig behandling, kan enhver af de anførte årsager fremkalde en gentagelse af stomatitis, som allerede er blevet kronisk.

Patogen

Det forårsagende middel af aphthosis bliver oftest streptokokker, men det er muligt, at Staphylococcus aureus, proteus, E. coli, herpesvirus og endda nogle svampe er direkte relateret til denne sygdom.

Foto: Streptokokker - mulige årsagsstoffer til kronisk tilbagevendende aftøs stomatitis

Ved hjælp af hudtests viste det sig, at alle disse mikroorganismer, eller rettere deres stofskifteprodukter og toksiner, der er kommet ind i cellerne i mundslimhinden, kan forårsage en allergisk reaktion hos et stort antal mennesker. Derfor har de fleste eksperter en tendens til at overveje karakteren af kronisk aftose infektiøs-allergisk.

Provokerende faktorer

Når streptokokker kommer ind i kroppen, har nogle aftøse læsioner af slimhinden i munden, mens andre ikke har. Dette kan skyldes manglen på en allergisk reaktion. Udviklingen af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis kan være ledsaget af andre faktorer.

Manglen på T-lymfocytter i kroppen kan forårsage en krydsallergisk reaktion. Dens mekanisme er som følger: som reaktion på tilstedeværelsen af bakterier produceres antistoffer, men de angriber ikke kun patogenet, men også epitelceller i slimvævet i mundhulen, der ligner antigenstruktur.

Svækkelse af modstand og forringelse af kroppens generelle tilstand, forårsaget af forskellige samtidige sygdomme, nervøse oplevelser og stress, forkert livsstil og ernæring, kemoterapi mod kræft og immunitetsmangel på det tidspunkt, hvor kroppen angribes af patogen mikroflora, bidrager til dannelse af aphthae og ulcus.

Tilstedeværelsen af en genetisk disposition arvet fra ældre slægtninge kan forværre og fremskynde denne proces.

Ofte kan udviklet gastritis, kronisk colitis, helminthic angreb, alvorlige former for tonsillitis eller influenza, plantepollen eller fødevarer blive en provokatør af sygdommen.

Klassifikationer

CRAS er klassificeret efter forskellige kriterier: sværhedsgrad, kliniske manifestationer osv. Den mest almindelige og bekvemme klassificering blev foreslået af Verdenssundhedsorganisationen.

Hun identificerer 4 hovedformer for kronisk aftose:

fibrinøse;
nekrotisk;
herpetiform;
en af manifestationerne af Behcets sygdom.

Den fibrøse form for kronisk aphthous stomatitis eller Mikulichs aphthae er mere almindelig hos piger og kvinder.

Det kan først dukke op mellem 10 og 30 år. Så kan anfaldene gentages flere gange om året eller en måned.

Forstørrede lymfeknuder, subfebril feber, hævelse og nedsat følsomhed af slimhinden i mundhulen og tungen kan varsle starten på udviklingen af sygdommen.

Så opstår der flere små knuder, spytkirtlerne bliver betændte, og patienten klager over smerter i aphthae.

Sår kan være sjældne enkelt eller flere, fra 3-5 til 100. I diameter når de 2-3 mm, men der er også store omkring 1 cm. Efter 1-2 uger heler de, nogle gange efterlader de små ar.

Settons aphthae eller nekrotiserende periadenitis viser sig ved dybt tilbagevendende, ardannelse, deformerende og krybende aphthae. Mere almindelig hos kvinder. I begyndelsen dannes et dybt sår, nogle gange udvikler denne form sig efter fibrinøs.

Et karakteristisk træk er en konstant manifestation. Der er praktisk talt ingen periode, hvor der ikke er en eneste aphtha på slimhinden.

Bebuderne er de samme som i Mikulichs aphthae: temperatur 37–37,5, lymfadenopati, hævelse af tunge og slimhinde, deres lette følelsesløshed. Sygdommens forløb er meget langt, bølgende. På grund af det faktum, at der efter heling af sår dannes deformerende ar, bliver slimhinden heterogen.

Ved denne form for stomatitis er der konstant fra 2 til 10 aphthae i munden. Nogle er allerede i helbredelsesstadiet, mens andre kun vokser. Deres størrelser er meget betydelige: fra 1 cm og mere. Sygdommen kan vare 1-2 måneder.

Herpetiform aphthous stomatitis viser sig også i højere grad hos kvinder. Områder med slimhindelæsioner har været til stede i mundhulen i flere år.

Foto: Herpetiform aphthous stomatitis

Lejlighedsvis forekommer korte remissioner. Først er talrige og meget smertefulde sår små - 1-2 mm, så øges de, de berørte områder smelter sammen, og erosionsområdet bliver imponerende.

Behcets sygdom er baseret på vaskulitis - autoimmune vaskulære læsioner.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

øjenskade;
genitale læsioner;
tilbagevendende aftose.

Derudover kan der observeres skader på det kardiovaskulære system, nyrer, centralnervesystemet, hud og store led.

Mænd er mere modtagelige for Behçets sygdom. Før de første sår vises i mundhulen, lider patienten ofte af tonsillitis i mange år, han er bekymret for konstant subfebril feber og periodisk årsagsløs hovedpine, muskelsmerter, svaghed, vægttab. Heling bagtil varer fra 1 til 3 uger.

Der er ingen specifik medicin til denne sygdom. Den udviklede behandling omfatter antibiotikabehandling, brug af smertestillende medicin og kortikosteroider.

En fuldstændig helbredelse er ikke mulig. Over tid, med korrekt og tålmodig behandling, falder antallet af tilbagefald, og aphthosis minder om sig selv med sjældne udbrud.

Video: aftøs stomatitis

Differential diagnose

For at stille denne diagnose er det nødvendigt at udelukke mange andre sygdomme, der ligner deres hovedsymptom.

Det kan være Vincents stomatitis, blot traumatisk erosion, herpetisk stomatitis, sekundær syfilis, Lorta-Jacob dermatitis, kræft eller andre specifikke sår.

For diagnose er det nødvendigt at undersøge udstrygningen i laboratoriet. I tilfælde af CRAS påvises der som regel ikke patogener i denne analyse. Derfor er der stadig ingen konsensus om den sande årsag til kronisk aftose.

Derudover kontrolleres omhyggeligt tilstedeværelsen af symptomer, der vises i andre sygdomme og ikke er iboende i aphthous stomatitis.

Det er nødvendigt at finde ud af, om der er en traumatisk faktor, hvilken form for erosion og ømhed er, er der en generel forgiftning af kroppen osv. Differentialdiagnose er meget vigtig for at ordinere passende behandling.

Behandling

Behandling af kronisk aftose, som i tilfælde af andre sygdomme, hvis ætiologi og patogenese ikke er fuldt ud forstået, er en vanskelig opgave. På mange måder vil denne virksomheds succes afhænge af en omfattende immunologisk undersøgelse. Det er nødvendigt at identificere og eliminere komorbiditeter og provokerende faktorer.

Hvis testene ikke giver fuldstændig information om årsagen til sygdommen, udføres generel immunmodulerende terapi, kroniske sygdomme til stede i kroppen (tænder og tandkød, nervesystem og indre systemer og organer) behandles, og en diæt anbefales. .

Det er forbudt at spise krydderier og krydrede retter, drikke alkoholholdige drikkevarer, rygning er begrænset.

Udfør generel og lokal terapi, som skal vælges individuelt for hver patient.

Lokal

Lokal behandling er rettet mod:

eliminering af ubehagelige og smertefulde symptomer;
øget lokal immunitet;
bekæmpe smitsom flora;
heling af beskadiget slimhindevæv.

I første omgang renses mundhulen, de eksisterende traumatiske faktorer, foci af kronisk infektion elimineres. Om nødvendigt udføres anæstesi. Analgetisk virkning har en opløsning af novocain, lidocain og deres analoger. Der bruges også stærkere midler - en 5% blanding af anestezin med glycerin.

Kombinationen af lokal medicin og fysioterapimetoder (laserbestråling og aeroionisk massage) til smertelindring giver gode resultater.

Antibakterielle, anti-inflammatoriske og sårhelende midler anvendes til behandling. Skyl først munden med saltvand.

Skyl eller behandl derefter såret med en antibiotisk opløsning. Nogle lægemidler fås i form af en aerosol eller spray, hvilket gør dem nemmere at bruge og forstærker effekten af behandlingen.

Fibrøs plak fjernes fra overfladen af sår og aphthae. Til meget dybe sår anvendes proteolytiske enzymer: lysoamidase, chymopsin, trypsin osv. Derefter behandles de med antiseptiske opløsninger: 0,02% klorhexidinopløsning, 1% ethin, 0,02% furacilin.

Salver baseret på kortikosteroider forhindrer den videre udvikling af aphthae.

Stimulerer regenerering og hurtig epitelisering af slimvævet i CRAS solkseril i form af en salve eller gel, actovegin, linetol, olieopløsninger af vitamin E, A, havtornolie, propolispræparater.

Generel

ascorbinsyre;
pyridoxin;
riboflavin;
folsyre;
nikotinsyre;
komplet udvalg af B-vitaminer.

For en beroligende effekt ordineres baldrian, magnesiumsulfat intramuskulært, novocain i injektioner eller oralt. Hvis den terapeutiske effekt er meget svag, overhovedet fraværende, eller sygdommen er alvorlig, ordineres prednisolon-tabletter. Om nødvendigt ordinerer lægen antibiotika.

Til immunkorrektion anvendes thymogen intramuskulært (10-dages forløb) eller levamisol (2 gange om ugen, 150 mg i 1 måned). Det er muligt at normalisere stofskiftet på cellulært og mitokondrielt niveau i 2 faser.

For det første forbedres energiprocesser i lymfocytter med cocarboxylasepræparater, riboxin, calciumpantothenat og liponsyre.

Så har vitaminpræparater, kaliumorrotat, calciumpangamat osv. en direkte effekt på cellulært stofskifte.For at opnå stabil remission kræves 5 sådanne forløb på hver 20 dage med et interval på seks måneder.

Omfattende behandling ved hjælp af forskellige metoder og videnskabelige resultater bidrager til hurtig eliminering af symptomer og tegn på kronisk tilbagevendende aftose, øger sygdommens remissionsperioder.

Vejrudsigt

I tilfælde af en mild form for kronisk aftose, opdaget i de tidlige stadier, er prognosen gunstig. Men det er umuligt helt at slippe af med aftøs stomatitis, som er blevet kronisk. I bedste fald forlænges perioder med remission, og eksacerbationer er meget sjældne.

Forebyggelse

Det er muligt at forhindre udviklingen af HRAS, hvis visse regler overholdes:

rettidig eliminering af foci af kronisk infektion i kroppen;
systematisk mundpleje og regelmæssige besøg hos tandlægen;
afbalanceret kost;
hærdning og sport;
opretholde den korrekte kur.

Video: korrekt mundhygiejne

Et billede:

Billedet viser, at hans symptomer er udtalte. Det er dog muligt at forveksle dem med tegn på andre sygdomme, der forårsager sårdannelse på slimhinden i mundhulen.

Derfor skal du ud over en visuel undersøgelse gennemgå en grundig undersøgelse for tilstedeværelsen af symptomer, der er forbundet med andre lige så farlige sygdomme for at bekræfte eller udelukke dem, stille en nøjagtig diagnose og begynde effektiv behandling.

Meget ofte bliver sygdomme kroniske på grund af patienters manglende vilje til at konsultere en læge og selvmedicinering. For at forhindre udviklingen af kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis skal du tage dit helbred alvorligt, følge de nødvendige forebyggende foranstaltninger og, ved den mindste mistanke om begyndelsen af en smertefuld proces, besøge din læge.