Serumjern og hæmoglobin forskel. Jern i blodet: normale, høje og lave niveauer

Hos børn er jernmangel årsagen til forsinket vækst og udvikling.

Desuden kan jernmangel indikere meget farlige sygdomme, såsom kræft. I dette tilfælde bør behandling med brug af medicin og andre former for terapi startes så hurtigt som muligt. Nogle gange er årsagen ikke relateret til sygdommen og er forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af elementet i kroppen sammen med mad. I dette tilfælde er svaret på spørgsmålet om, hvordan man hæver niveauet af jern i blodet, enkelt: du skal justere kosten. Brugen af ​​lægemidler i dette tilfælde er normalt ikke påkrævet (medmindre lægen kan ordinere brugen af ​​vitamin-mineralkomplekser).

Funktioner af jern i blodet

Det antages, at den samlede mængde jern i menneskekroppen varierer fra to til syv gram, afhængigt af personens køn, vægt og alder. I sin rene form er dette stof ikke i kroppen: det er meget giftigt, så når mikroelementet kommer ind i blodbanen, er det meste af det bundet af proteiner. Resten af ​​jernet omdannes øjeblikkeligt til hæmosiderin eller ferritin (proteinforbindelser), som aflejres i vævene i form af reserver, og når kroppen mangler et sporstof, udvinder den dem derfra.

Kroppen selv producerer ikke jern: dette sporstof kommer fra mad, optages i tarmene (hvorfor en lav mængde af et sporstof ofte er forbundet med problemer i tarmkanalen). Jern frigives derefter til plasma, den flydende del af blodet.

Så er omkring firs procent af mikroelementet en del af hæmoglobin, som er en integreret del af erytrocytten. Her er jern ansvarlig for at binde ilt og kuldioxid til hæmoglobin. Dette mikroelement binder ilt til sig selv i lungerne. Derefter, som en del af hæmoglobin, som er inde i de røde blodlegemer, går det til cellerne, overfører ilt til dem og binder kuldioxid til sig selv. Derefter går erytrocytten til lungerne, hvor jernatomer let skilles af med kuldioxid.

Interessant nok opnår jern kun evnen til at vedhæfte og løsne gasser, når det er en del af hæmoglobin. Andre forbindelser, der inkluderer dette sporelement, har ikke denne evne.

Omkring ti procent af jern er en del af myoglobin, som findes i myokardiemuskulaturen og skeletmuskulaturen. Myoglobin binder ilt og lagrer det. Hvis kroppen begynder at opleve iltsult, udvindes denne gas fra myoglobin, passerer ind i musklerne og deltager i yderligere reaktioner. Derfor, når blodforsyningen til en del af musklen af ​​en eller anden grund forstyrres, modtager musklen stadig ilt i nogen tid.

Jern er også en del af andre stoffer, og sammen med dem er involveret i hæmatopoiesis, produktion af DNA, bindevæv. Deltager i lipidmetabolisme, oxidative reaktioner, regulerer neutraliseringen af ​​giftstoffer i leveren, fremmer energimetabolisme. Skjoldbruskkirtlen har brug for dette element til syntesen af ​​hormoner, der er involveret i mange metaboliske processer. Jernets rolle under graviditeten er vigtig: babyens krop bruger det til at opbygge sit væv.

Det har længe været bemærket, at manglen på jern i kroppen negativt påvirker nervesystemets funktion. Og alt sammen fordi dette element er involveret i transmissionen af ​​signaler mellem hjerneceller. Også dette mikroelement øger kroppens modstand mod sygdom, lindrer træthed. Derfor, med sin mangel, føler en person sig ofte magtesløs.

Hvor meget skal være et sporstof?

I den mandlige krop er reserverne af dette sporstof højere end hos kvinder og varierer fra 500 til 1,5 tusinde mg. Hos kvinder varierer dette tal fra 300 til 1 tusind mg. Samtidig hævder læger, at langt størstedelen af ​​befolkningen har jernreserver som minimum. Derfor kan der under graviditeten, når kroppen kræver jern i store mængder, være mangel på det, og læger ordinerer vitamin- og mineralpræparater med henblik på forebyggelse.

For at finde ud af, om der mangler jern i kroppen, er det nødvendigt at lave en biokemisk blodprøve. Materialet til undersøgelsen tages fra en vene, derefter fjernes fibrinogen fra plasmaet (så blodet ikke størkner under undersøgelsen), og serum opnås. En sådan prøve er praktisk at bruge under undersøgelsen af ​​blodsammensætning.

Således skal normen for serumjern i blodet hos en sund person svare til følgende værdier:

• op til 1 år: 7,16 - 17,9 µmol/l;
• fra 1 til 14 år: 8,95 - 21,48 µmol/l;
• hos kvinder efter 14 år, herunder under graviditet: 8,95 - 30,43 µmol/l;
• hos mænd efter 14 år: 11,64 - 30,43 µmol/l.

I den kvindelige krop er dens mængde mindre end hos mænd. Hos kvinder i den fødedygtige alder afhænger koncentrationen af ​​jern af menstruation. I anden halvdel af cyklussen når indikatorerne for dette sporstof de højeste værdier, efter menstruation falder dets niveau meget, hvilket er forbundet med blodtab under menstruation.

Under graviditeten bør jernindholdet i kroppen være på samme niveau som hos en ikke-gravid kvinde.

Men samtidig øges kroppens behov for dette sporstof, og derfor er det nødvendigt at sikre, at der under graviditeten tilføres en tilstrækkelig mængde jern med mad. Dette skyldes det faktum, at ikke kun moderens krop, men også babyen har brug for dette mikroelement. Derfor begynder det på et bestemt stadium af dets udvikling at tage det meget hurtigt i store mængder.

Derfor anbefaler lægen en speciel diæt under graviditeten og foreskriver også brugen af ​​specielle vitamin- og mineralpræparater. Takket være dette er kroppen under graviditeten forsynet med alle de nødvendige stoffer. Efter fødslen forsvinder det akutte behov for jern, som under graviditeten. Men er det det værd at nægte brugen af ​​vitamin- og mineralpræparater, bør lægen sige.

symptomer på jernmangel

Ved fortolkning af resultaterne er det meget vigtigt at tage højde for, hvornår på dagen materialet blev taget: jernindholdet i kroppen svinger meget i løbet af dagen. Det er kendt, at koncentrationen af ​​jern om morgenen er højere end om aftenen.

Du skal også vide, at koncentrationen af ​​jern i blodet afhænger af mange årsager: af tarmens arbejde, af mængden af ​​sporstofreserver, der er lagret i milten, knoglemarven og andre organer, samt af produktionen og nedbrydning af hæmoglobin i kroppen. Jern forlader kroppen på forskellige måder: med afføring, urin og endda som en del af negle og hår.

Det er derfor, hvis kroppen mangler jern, er der forstyrrelser i arbejdet i mange organer og systemer. Derfor gør en mangel på sporstoffer dig opmærksom på følgende symptomer:

• øget træthed, følelse af svaghed, træthed;
• øget hjertefrekvens, åndenød;
• irritabilitet;
• svimmelhed;
• migræne;
• kolde fingre og tæer;
• bleg hud, skøre negle, hårtab;
• smerte eller betændelse i tungen;
• et stærkt ønske om at bevæge dine ben (restless legs syndrome);
• dårlig appetit, trang til usædvanlig mad.

Efter at have fundet sådanne symptomer, er det bydende nødvendigt at bestå en analyse for at bestemme niveauet af jern i blodet. Hvis undersøgelsen viser sin mangel, skal årsagen afklares så hurtigt som muligt (især når det drejer sig om graviditet eller et voksende barns krop).

Bliv ikke bange med det samme: I mange situationer er jernmangel forårsaget af dårlig ernæring. For eksempel er dens mangel registreret hos vegetarer, hos mennesker, der overholder en mejeridiæt (calcium forhindrer absorptionen af ​​mikroelementet), såvel som hos dem, der er glade for fed mad. Også i kroppen er der lidt jern under en sultestrejke. Efter at have korrigeret kosten, taget vitamin- og mineralpræparater, vender dens koncentration tilbage til normal.

En lille mængde jern i kroppen kan skyldes kroppens øgede behov for dette sporstof. Det gælder primært små børn under to år, unge, kvinder under graviditet, under amning.

Nogle gange kan jernmangel fremkalde stressende situationer, et knust nervesystem. I dette tilfælde skal du sætte det i orden, undgå stress.

Patologiske årsager

Jernmangel kan føre til forskellige sygdomme. Blandt dem:

• Jernmangelanæmi, fremkaldt af sygdomme i mave-tarmkanalen, som forstyrrer den normale absorption af sporelementet i tarmen. Det kan være gastritis, enteritis, enterocolitis, forskellige svulster i mave og tarme, operationer for at fjerne en del af tyndtarmen eller mavesækken.
• Tilstedeværelsen af ​​betændelse, purulent-septiske og andre infektioner.
• Osteomyelitis (purulent infektion, der påvirker knoglevævet).
• Myokardieinfarkt.
• En øget mængde af det jernholdige pigment hæmosiderin (dannet under nedbrydning af hæmoglobin eller ved intensiv absorption af jern fra tarmen).
• Et problem med syntesen af ​​hormonet erythropoietin i nyrerne på grund af kronisk nyresvigt eller andre sygdomme i dette organ.
• Gigt.
• Jern udskilles hurtigt i urinen på grund af nefrotisk syndrom.
• Blødning af forskellig art.
• Øget hæmatopoiesis, hvor jern bruges.
• Cirrhose.
• Godartede og onkologiske tumorer, især hurtigtvoksende.
• Stagnation af galde i galdevejene.
• Mangel på C-vitamin, som fremmer optagelsen af ​​jern.

På grund af det faktum, at jernmangel kan fremkaldes af forskellige årsager, efter at have opdaget mangel på et sporstof, vil lægen sende dig til yderligere undersøgelse. Det skal gennemføres så hurtigt som muligt, for blandt de sygdomme, der forårsager jernmangel i blodet, er der dødelige sygdomme. Og først da, ifølge resultaterne af analysen, vil han ordinere behandling, ordinere de nødvendige lægemidler.

Kostens betydning

For at øge jern i blodet er det meget vigtigt ikke kun at tage de ordinerede medicin, men også at være opmærksom på kosten. En menu, der sigter mod at øge niveauet af jern i blodet, bør omfatte brugen af ​​magert oksekød, lam, kalvekød, kanin, fisk, kalkun eller gås. Der er lidt sporstoffer i svinekød, så ernæringseksperter anbefaler ikke at bruge det til at øge jern. For at øge dette sporstof i blodet er leveren, som er et hæmatopoietisk organ, velegnet. Men det skal indtages med måde, da det også er ansvarligt for neutraliseringen af ​​toksiner.

Boghvede, havregryn, bønner, nødder, østers bidrager til en stigning i jern i blodet. Kosten skal indeholde friske grøntsager og frugter, som ikke kun indeholder jern, men også C-vitamin, som bidrager til optagelsen af ​​dette sporstof.

Det er vigtigt at forstå, at kost alene ikke er nok til at øge jern i blodet, hvis problemet skyldes en sygdom. Selvom maden indeholder den rigtige mængde af et mikroelement, vil dette ikke være nok, hvis kroppen ikke optager det nok på grund af sygdom, eller der er problemer, hvorved mikroelementet indtages i en øget mængde.

Derfor er det meget vigtigt at følge alle instruktionerne fra lægen, tage de lægemidler, som er ordineret af ham, inklusive doseringen. Det er under alle omstændigheder umuligt at øge eller mindske dosis af lægemidler på egen hånd.

Blodprøve for serumjern - dechifrerer resultaterne, normale indikatorer for mænd, kvinder og børn

Dette stof spiller en vigtig rolle i kroppens livsunderstøttelse. I humant blod er der det såkaldte bundne serumjern, som af forskellige årsager kan øges eller falde, hvilket som regel indikerer tilstedeværelsen af ​​en række patologiske tilstande. Find ud af, hvad dette element er, og hvilken betydning det har for kroppen.

Hvad er serumjern

Det korrekte forhold mellem alle de stoffer, der er nødvendige for en person, er nøglen til et godt helbred. Samtidig betragtes jern (Fe) som et af de mest betydningsfulde metaller for kroppen. Dette sporstof er en del af pigmentproteiner, cytochromer og fungerer som et coenzym af mange kemiske reaktioner. Kroppen indeholder omkring 4-7 mg jern. I knoglemarven, leveren og milten findes Fe som intracellulært ferritin. Kun plasmakoncentrationen af ​​dette proteinkompleks er en pålidelig afspejling af metalreserverne.

Serumferritin fungerer som en slags "jerndepot", som bruges både med overskud og mangel på dette mikroelement. I væv er Fe imidlertid i form af hæmosiderin. Serumjern bestemmes i forbindelse med transportproteinet transferrin. Dette kompleks bruges af kroppen efter behov, mens væv og intracellulære reserver forbliver intakte.

Bemærk!

Svamp vil ikke genere dig længere! Elena Malysheva fortæller i detaljer.

Elena Malysheva - Sådan taber du dig uden at gøre noget!

Funktioner

Jern er essentielt for kroppen. I plasma er dette element i et kompleks med et transportprotein. Takket være denne "tandem" bindes den frie ilt, der kommer ind under vejrtrækningen, som efterfølgende tilføres alle organer og væv. Vallejern er involveret i mange energiprocesser og redoxreaktioner:

• DNA-syntese;
• kolesterolmetabolisme;
• processen med hæmatopoiesis;
• afgiftningsprocesser.

Normen for serumjern

Når serumkoncentrationen af ​​et sporstof vurderes, skal den fordøjelsesafhængige karakter af denne indikator tages i betragtning. Indtagelsen af ​​jern i kroppen sker sammen med mad, så et moderat fald i koncentrationen af ​​bundet transferrin under en ikke-streng diæt eller under indtagelse af lægemidler, der forhindrer optagelsen af ​​Fe, betragtes som et fysiologisk fænomen, der let kan elimineres ved kosttilpasninger .

Når en alvorlig jernmangel opdages, ordineres passende medicinsk behandling. Man skal huske på, at om morgenen indeholder serumet lidt mere af dette mikroelement end om aftenen. Med alt dette kan indikatoren for serum Fe variere hos patienter, der tilhører forskellige alderskategorier.

Blandt kvinder

I det retfærdige køns krop fortsætter jernmetabolismen under påvirkning af en konstant skiftende hormonel baggrund, derfor er hastigheden af ​​serumjern i blodet hos kvinder en smule undervurderet og er omkring 10,7-21,5 µmol/l, hvilket for det meste skyldes til menstruation. Under graviditeten kan indholdet af plasma Fe også falde betydeligt. Så under graviditeten bør denne indikator ikke falde under 10,0 µmol / l.

Hos mænd

Med forbehold for en afbalanceret kost og overholdelse af det daglige regime, indtages jernreserverne af det stærke køn i den optimale tilstand. Et fald i ferritin inde i celler hos mænd opstår på grund af leversygdom, som ofte opstår på baggrund af misbrug (eller endda forgiftning) af alkoholholdige drikkevarer og deres surrogater. Den normale indikator for serumjern hos mænd er i området fra 14,0 til 30,4 µmol/l.

Hos børn

Indholdet af Fe i blodet hos unge patienter varierer afhængigt af deres alder, vægt og højde. Børn under et år, der udelukkende ammes, er udsat for et lille fald i hæmoglobin. Dette faktum skyldes det begrænsede indhold af det såkaldte hæmjern i babykroppen, hvilket ikke giver anledning til bekymring. Normen for serum Fe hos børn under et år er 7-18 µmol/l, og hos ældre børn kan dette tal nå 9-21 µmol/l.

Serumjern er lavt

De fleste patienter har tendens til at lide af Fe-mangel. Denne tilstand viser sig ofte som en latent mangel. I andre tilfælde er jernmangel ledsaget af udtalte symptomer. Mennesker, der lider af anæmi, har svær hovedpine, muskelsvaghed og træthed. Serum Fe hos disse patienter er mindre end 9 µmol/L. Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​jern er som følger:

• kroniske sygdomme;
• underernæring og vitaminmangel;
• nyresvigt;
• Jernmangelanæmi
• graviditet, amning;
• ødelæggelse af røde blodlegemer;
• krænkelse af jernabsorption i tarmsygdomme;
• onkologi.

Serumjern steg

Denne tilstand er meget sjælden. Hos patienter med forhøjede niveauer af plasmajern eller hæmokromatose er der gulfarvning af øjenæbler og hud, hjerterytmeforstyrrelser, vægttab. I løbet af instrumentelle undersøgelser viser sådanne patienter en forstørret lever, myokardiedystrofi og bugspytkirteldysfunktion. Overskydende jern (ca. kmol / l) påvirker arbejdet i alle organer og systemer negativt. Jern i blodserum øges som regel på baggrund af følgende patologier:

• subkutane blødninger;
• primær hæmokromatose;
• tager jernholdige lægemidler;
• metaboliske lidelser;
• mangel på folinsyre;
• kroniske leversygdomme.

Blodprøve for serumjern

Denne laboratorietest er ikke kun ordineret til patienter med forskellige patologier, men også til almindelige patienter under den årlige forebyggende undersøgelse. Graden af ​​absorption af jern påvirker direkte funktionen af ​​hele organismen, derfor er det meget vigtigt at kontrollere akkumuleringen af ​​dette element med jævne mellemrum. Dette gælder især for kvinder under graviditet og amning.

Hvad viser

Plasmajern er i bundet tilstand. Diagnose af anæmi er baseret på bestemmelse af koncentrationen af ​​transferrin. Serums jernbindende kapacitet afspejler det såkaldte TIBC-indeks. For at påvise vævsmangel bestemmes indholdet af ferritin inde i cellerne. Eventuelle abnormiteter identificeret under en biokemisk blodprøve er årsagen til udnævnelsen af ​​yderligere laboratorieprøver.

Hvordan man tager

I betragtning af, at den tidlige morgen er præget af en let øget serum Fe, anbefaler eksperter at kontrollere mætningsgraden med dette element lidt senere. Som regel udføres undersøgelsen af ​​plasma for jernindhold fra 8 til 10 om morgenen. Testen tages på tom mave. Dagen før blodprøvetagning bør du undlade at spise fed mad og drikke alkohol.

Sådan øges serumjern i blodet

Tabet af protein (enzymer) og manglen på vitaminer påvirker absorptionen af ​​Fe negativt, derfor, hvis du følger en streng diæt, skal du være særlig opmærksom på at spise fødevarer rige på dette sporstof (kød, lever, æg, havfisk). Med en betydelig jernmangel ordineres tabletter. Tarmene optager omkring 1 g Fe. Fjernelse af overskydende sker med sved og afføring. Ved at spise en afbalanceret kost forsyner du din krop med cirka 15 mg hæm (let fordøjeligt) jern.

Serumjern: normal, høj, lav. Serumjern under graviditet

Serumjern er et vigtigt sporstof, der sørger for binding, transport og overførsel af ilt til væv, samt deltager i processerne af vævsrespiration.

Serum jern funktioner

Den samlede mængde jern i menneskekroppen når 4-5 gram. Selvfølgelig er det svært at finde det i sin rene form, men det er en del af sådanne porphyrinforbindelser som hæmoglobin (op til 80% af dets samlede mængde), myoglobin (5-10%), cytochromer samt myeloperoxidase og katalase myeloenzymer. Op til 25% af jern i kroppen bruges ikke og betragtes som en reserve, idet de er i depotet (milt, lever, knoglemarv) i form af ferritin og hæmosiderin. Hæmjern, som hovedsageligt udfører funktionen som reversibel iltbinding og transport til væv, findes hovedsageligt i enzymer. Derudover er jern direkte involveret i en række redoxreaktioner, hæmatopoiese, kollagensyntese og immunsystemet.

Indgangsruter

Jern kommer hovedsageligt ind i kroppen med mad. Produktet med det højeste indhold anses for at være kød, nemlig oksekød. Andre fødevarer rige på dette sporstof er lever, fisk, boghvede, bønner, æg. C-vitamin, som findes i friske grøntsager og andre vegetabilske fødevarer, fremmer optimal optagelse af jern (hvorfor ernæringseksperter anbefaler at servere friske grøntsager til kød). Af den mængde, der følger med mad, absorberes som regel fra 10 til 15%. Absorption sker i tolvfingertarmen. Derfor er lavt serumjern oftest resultatet af forskellige patologier i tarmkanalen. Dens koncentration afhænger også af størrelsen af ​​bestanden af ​​aflejret jern, der er placeret i milten, tarmene, knoglemarven og af niveauet af syntese og nedbrydning af hæmoglobin i kroppen. Fysiologiske tab af mikroelementet forekommer med afføring, urin, sved samt med negle og hår.

Serumjern: normal

Jern er et af de mikronæringsstoffer, hvis niveauer ændres i løbet af dagen. Om morgenen er dens indikatorer højere, og om aftenen falder de. Derudover afhænger de af personens alder og køn. Serumjern hos kvinder er som regel lavere end hos mænd, mens dets koncentration er direkte relateret til menstruationscyklussen (i lutealfasen er dets indhold maksimalt, og efter menstruation falder dets indikatorer). Stress, overarbejde og mangel på søvn påvirker også niveauet af dette sporstof.

Serumjern, hvis norm hos mænd er 11,64-30,43, og hos kvinder - 8,95-30,43 µmol / liter, ændres også afhængigt af tidspunktet på dagen. Dens maksimale koncentration er fastsat om morgenen, og i løbet af dagen falder indikatorerne. Hos spædbørn under et år anses området for 7,16-17,90 som normalt. Hos børn fra et til fjorten år er normen 8,95-21,48.

Serumjern under graviditet, især i anden halvdel, er lidt reduceret. Dette skyldes dannelsen af ​​organer i fosteret. Generelt bør dets niveau ikke falde under 10 (ellers vil det blive betragtet som anæmi) og overstige 30 µmol/liter.

Serumjern lavt

På trods af den relative ustabilitet af niveauet af denne indikator i blodet, er dens undersøgelse meget vigtig for differentialdiagnose og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne patologier som anæmi, som er de mest almindelige menneskelige sygdomme. De kan forløbe både umærkeligt og forårsage alvorlige forstyrrelser i kroppens funktion. I nogle tilfælde kan anæmi være dødelig. Udadtil manifesteres et fald i niveauet af jern ved generel svaghed, døsighed, svimmelhed og hovedpine. Derudover noteres skrøbelighed af hår og negleplader, revner i mundvigene, krænkelser af smag og lugt. Huden er bleg, tør, umotiveret subfebril tilstand er mulig (temperaturen stiger til 37-37,5).

Årsager til et fald i serumjern

Serumjern i plasma kan falde af mange årsager. Nogle af dem er forårsaget af eksterne faktorer, mens andre er resultatet af interne ændringer. De mest almindelige af disse er følgende:

jernmangelanæmi - sygdommen kan være forårsaget af kronisk blodtab, manglende jernindtag i kroppen eller nedsat absorption;

kroniske systemiske sygdomme - lupus erythematosus, tuberkulose, rheumatoid arthritis, endocarditis, Crohns sygdom;

resektion af tarmen eller maven;

Øget indhold (hæmokromatose)

Forhøjet serumjern er en ret alvorlig patologi, hvis konsekvens kan være udviklingen af ​​mange livstruende tilstande op til udviklingen af ​​onkologiske processer i leveren og tarmene. Symptomerne ligner dem ved hepatitis. Hudens gulhed vises, leveren forstørres, vægttab opstår, arytmier begynder. På grund af det faktum, at overskydende jern aflejres i organer som hjertet, bugspytkirtlen, begynder funktionsfejl i deres normale drift. Derudover kan udviklingen af ​​patologier som Alzheimers eller Parkinsons sygdom blive en konsekvens af hæmokromatose.

Årsager til stigningen

Et øget indhold af jern i blodplasmaet kan forårsage en patologi som arvelig hæmokromatose, hvor der er en høj assimilering af jern fra indkommende føde. Dets overskud deponeres i forskellige organer, hvilket forårsager forskellige forstyrrelser i deres arbejde. Følgende faktorer kan også forårsage en stigning i mængden af ​​serumjern:

thalassæmi er en patologi, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres;

transfusion af blod i store mængder;

Hos børn kan hæmokromatose forårsage akut jernforgiftning.

Hvordan tager man en analyse?

Blodprøvetagning udføres fra en vene om morgenen. Der skal være gået mindst otte timer siden sidste måltid. Det er uønsket at tygge tyggegummi og børste tænder, før du tager testen. Pålideligheden af ​​de opnåede data kan påvirkes af følgende faktorer:

at tage selv en jernholdig tablet kan øge koncentrationen af ​​jern betydeligt;

orale præventionsmidler og alkohol øger også sporstofniveauer;

"Metformin", testosteron og aspirin i store doser reducerer koncentrationen af ​​jern;

brugen af ​​cyanocobalamin (vitamin B12), selv to dage før den kommende analyse, øger også koncentrationen;

menstruation, mangel på søvn, stressende situationer reducerer jernniveauet.

Jern i kroppen: normer i blodet, lav og høj i analysen - årsager og behandling

Den menneskelige krop indeholder næsten alle elementerne i D. I. Mendeleevs bord, men ikke alle af dem har en sådan biologisk betydning som jern. Jern i blodet er mest koncentreret i røde blodlegemer - erytrocytter, nemlig i deres vigtige komponent - hæmoglobin: hæm (Fe ++) + protein (globin).

En vis mængde af dette kemiske element er permanent til stede i plasma og væv - som en kompleks forbindelse med transferrinproteinet og som en del af ferritin og hæmosiderin. I en voksens krop skal der normalt være fra 4 til 7 gram jern. Tabet af et element af en eller anden grund medfører en jernmangeltilstand kaldet anæmi. For at identificere denne patologi i laboratoriediagnostik leveres en sådan undersøgelse som bestemmelse af serumjern eller jern i blodet, som patienterne selv siger.

Raten af ​​jern i kroppen

I blodserumet findes jern i kombination med et protein, der binder og transporterer det - transferrin (25% Fe). Normalt er årsagen til at beregne koncentrationen af ​​et grundstof i blodserumet (serumjern) et lavt niveau af hæmoglobin, som, som du ved, er en af ​​hovedparametrene for en generel blodprøve.

Niveauet af jern i blodet svinger i løbet af dagen, dets gennemsnitlige koncentration for mænd og kvinder er forskellig og er: 14,10 μmol pr. liter mandligt blod og 10,70 - 21,50 μmol / l i den kvindelige halvdel. Sådanne forskelle skyldes mest menstruationscyklussen, som kun påvirker personer af et bestemt køn. Med alderen udviskes forskellene, mængden af ​​grundstoffet falder hos både mænd og kvinder, og jernmangel kan observeres i samme grad hos begge køn. Jernhastigheden i blodet hos spædbørn såvel som børn og voksne, mænd og kvinder er anderledes, derfor er det bedre at præsentere det i form af et lille bord for at gøre det mere bekvemt for læseren:

I mellemtiden skal man huske på, at ligesom andre biokemiske indikatorer kan det normale niveau af jern i blodet i forskellige kilder variere lidt. Derudover anser vi det for nyttigt at minde læseren om reglerne for beståelse af analysen:

• De donerer blod på tom mave (det er ønskeligt at sulte i 12 timer);
• En uge før undersøgelsen aflyses tabletter til behandling af IDA;
• Efter en blodtransfusion udsættes analysen i flere dage.

For at bestemme niveauet af jern i blodet bruges serum som biologisk materiale, det vil sige, at blod tages uden antikoagulant i et tørt nyt reagensglas, der aldrig kommer i kontakt med rengøringsmidler.

Jernets funktioner i blodet og grundstoffets biologiske betydning

Hvorfor er så meget opmærksomhed nittet på jern i blodet, hvorfor er dette grundstof klassificeret som en vital komponent, og hvorfor kan en levende organisme undvære det? Det handler om de funktioner, som strygejernet udfører:

1. Koncentreret i blodet ferrum (hæm hæmoglobin) er involveret i respiration af væv;
2. Mikroelementet placeret i musklerne (som en del af myoglobin) sikrer normal aktivitet af skeletmuskler.

Jernets hovedfunktioner i blodet falder sammen med en af ​​selve blodets hovedopgaver og hæmoglobinet i det. Blod (erythrocytter og hæmoglobin) tager ilt fra det ydre miljø ind i lungerne og transporterer det til de fjerneste hjørner af den menneskelige krop, og kuldioxid dannet som følge af vævsrespiration udføres til fjernelse fra kroppen.

ordning: myshared, Efremova S.A.

Jern spiller således en nøglerolle i hæmoglobins respiratoriske aktivitet, og dette gælder kun for den divalente ion (Fe ++). Omdannelsen af ​​ferrojern til ferrijern og dannelsen af ​​en meget stærk forbindelse kaldet methæmoglobin (MetHb) sker under påvirkning af stærke oxidationsmidler. Degenerativt ændrede erytrocytter, der indeholder MetHb, begynder at nedbrydes (hæmolyse), og derfor kan de ikke udføre deres respiratoriske funktioner - en tilstand af akut hypoxi indtræder i kropsvæv.

En person selv kan ikke syntetisere dette kemiske element; fødevarer bringer jern til hans krop: kød, fisk, grøntsager og frugter. Det er dog svært for os at optage jern fra vegetabilske kilder, men grøntsager og frugter, der indeholder store mængder ascorbinsyre, øger optagelsen af ​​sporstof fra animalske produkter med 2-3 gange.

Fe optages i tolvfingertarmen og langs tyndtarmen, og jernmangel i kroppen bidrager til øget optagelse, og et overskud forårsager blokering af denne proces. Tyktarmen optager ikke jern. I løbet af dagen absorberer vi i gennemsnit 2 - 2,5 mg Fe, men den kvindelige krop af dette element har brug for næsten 2 gange mere end den mandlige krop, fordi månedlige tab er ret mærkbare (1 mg jern går tabt fra 2 ml af blod).

Øget indhold

Et forhøjet jernindhold i en biokemisk blodprøve, ligesom mangel på et element i serumet, indikerer visse patologiske tilstande i kroppen.

I betragtning af at vi har en mekanisme, der forhindrer absorptionen af ​​overskydende jern, kan en stigning i det skyldes dannelsen af ​​ferrum som følge af patologiske reaktioner et eller andet sted i kroppen (øget nedbrydning af røde blodlegemer og frigivelse af jernioner) eller et sammenbrud i den mekanisme, der regulerer indtaget. En stigning i jernniveauer får én til at mistænke:

• Anæmi af forskellig oprindelse (hæmolytisk, aplastisk, B12, folinsyremangel, thalassæmi);
• Overdreven absorption i mave-tarmkanalen i strid med den begrænsende mekanisme (hæmokromatose).
• Hæmosiderose forårsaget af flere blodtransfusioner eller en overdosis af ferrum-holdige lægemidler, der bruges til at behandle og forebygge jernmangeltilstande (intramuskulær eller intravenøs administration).
• Svigt af hæmatopoiesis i knoglemarven på stadiet af jerninkorporering i erythrocytprækursorceller (sideroahrestisk anæmi, blyforgiftning, brug af orale præventionsmidler).
• Leverskade (viral og akut hepatitis af enhver oprindelse, akut levernekrose, kronisk kolecystitis, forskellige hepatopatier).

Ved bestemmelse af jern i blodet skal man huske på de tilfælde, hvor patienten fik jernholdige præparater i tabletter i længere tid (2-3 måneder).

Mangel på jern i kroppen

På grund af det faktum, at vi ikke selv producerer dette sporstof, ser vi ofte ikke på ernæringen og sammensætningen af ​​de forbrugte produkter (hvis bare det var velsmagende), med tiden begynder vores krop at opleve jernmangel.

Fe-mangel er ledsaget af forskellige symptomer på anæmi: hovedpine, svimmelhed, fluer foran øjnene, bleghed og tør hud, hårtab, skøre negle og mange andre problemer. Den reducerede værdi af jern i blodet kan være resultatet af mange årsager:

1. Næringsmangel, som udvikler sig som følge af et lavt indtag af et element sammen med mad (en præference for vegetarisme eller omvendt en passion for fed mad, der ikke indeholder jern, eller en overgang til en mejerikost, der indeholder calcium og forhindrer absorption af Fe).
2. Kroppens høje behov for eventuelle sporstoffer (børn under 2 år, unge, gravide og ammende mødre) fører til et reduceret indhold af dem i blodet (dette gælder i første omgang jern).
3. Jernmangelanæmi som følge af sygdomme i mave-tarmkanalen, der forhindrer normal optagelse af jern i tarmene: gastritis med nedsat sekretion, enteritis, enterocolitis, neoplasmer i mave og tarme, kirurgiske indgreb med resektion af mave eller tyndtarm ( resorptionsmangel).
4. Omfordelingsmangel på baggrund af inflammatoriske, purulente-septiske og andre infektioner, hurtigt voksende tumorer, osteomyelitis, gigt, myokardieinfarkt (absorption af jern fra plasma af cellulære elementer i det mononukleære fagocytiske system) - i blodprøven, mængden af Fe vil naturligvis blive reduceret.
5. Overdreven ophobning af hæmosiderin i vævene i de indre organer (hæmosiderose) fører til et lavt niveau af jern i plasmaet, hvilket er meget mærkbart, når man undersøger patientens serum.
6. Manglende erythropoietinproduktion i nyrerne som en manifestation af kronisk nyresvigt (CRF) eller anden nyrepatologi.
7. Øget udskillelse af jern i urinen ved nefrotisk syndrom.
8. Årsagen til det lave indhold af jern i blodet og udviklingen af ​​IDA kan være langvarige blødninger (næse, tandkød, under menstruation, fra hæmorider osv.).
9. Aktiv hæmatopoiesis med betydelig brug af elementet.
10. Cirrhose, leverkræft. Andre ondartede og nogle godartede (livmoderfibromer) tumorer.
11. Stagnation af galde i galdevejene (kolestase) med udvikling af obstruktiv gulsot.
12. Mangel på ascorbinsyre i kosten, som fremmer optagelsen af ​​jern fra andre fødevarer.

Hvordan hæver man?

For at øge niveauet af jern i blodet skal du nøjagtigt identificere årsagen til dets fald. Når alt kommer til alt, kan du indtage lige så mange mikroelementer, som du vil med mad, men alle anstrengelser vil være forgæves, hvis deres absorption er forringet.

Vi vil således kun sørge for transit gennem mave-tarmkanalen, men vi finder ikke ud af den sande årsag til det lave Fe-indhold i kroppen, så først skal du gennemgå en omfattende undersøgelse og lytte til din læges anbefalinger.

Og vi kan kun råde til at øge ved hjælp af en kost rig på jern:

• Brugen af ​​kødprodukter (kalvekød, oksekød, varmt lam, kaninkød). Fjerkrækød er ikke specielt rigt på elementet, men hvis du vælger, så er kalkun og gås bedre. Svinekødsfedt indeholder absolut intet jern, så det bør ikke overvejes.
• Der er meget Fe i leveren hos forskellige dyr, hvilket ikke er overraskende, det er et hæmatopoietisk organ, men samtidig er leveren et afgiftningsorgan, så overdreven lidenskab kan være usundt.
• Der er lidt eller intet jern i æggene, men de har et højt indhold af vitamin B12, B1 og fosfolipider.

• Boghvede er anerkendt som det bedste korn til behandling af IDA.
• Hytteost, oste, mælk, hvidt brød, som er calciumholdige fødevarer, hæmmer optagelsen af ​​jern, så disse fødevarer bør indtages adskilt fra en diæt, der sigter mod at bekæmpe lave niveauer af ferrum.
• For at øge optagelsen af ​​grundstoffet i tarmen, bliver du nødt til at fortynde proteindiæten med grøntsager og frugter indeholdende ascorbinsyre (C-vitamin). Den er koncentreret i store mængder i citrusfrugter (citron, appelsin) og surkål. Derudover er nogle vegetabilske fødevarer i sig selv rige på jern (æbler, svesker, ærter, bønner, spinat), men jern optages meget begrænset fra fødevarer af ikke-animalsk oprindelse.

Når man øger jern gennem kosten, behøver man ikke være bange for, at det bliver for meget. Dette vil ikke ske, for vi har en mekanisme, der selvfølgelig ikke tillader overdreven stigning, hvis den fungerer korrekt.

Serumjern i blodet: normalt, højt, lavt

Jern i den menneskelige krop er et nødvendigt element, uden hvilket mange processer og normalt liv er umuligt. Læger sætter normen for jern i blodet. Den menneskelige krop indeholder 4 til 5 gram jern. Blodet indeholder 80 % af dette volumen. De resterende 20 % fordeles mellem lever, milt og knoglemarv. Kun 75% af jern bruges konstant af menneskeligt væv, og de resterende 25% er en reserve, der giver dig mulighed for at komme dig efter blodtab og en midlertidig mangel på stoffet. I alvorlige tilfælde, når reservevolumenet er brugt op, konstateres vedvarende jernmangel.

Under en biokemisk blodprøve bestemmes en indikator for serumjern, som viser det mest nøjagtige niveau af et stof i kroppen. Der er mange grunde til at blive testet for serumjern. Det er meget vigtigt ikke at gå glip af både faldet og stigningen i niveauet af jern i blodet.

Hvorfor er der brug for jern i kroppen?

Jernhastigheden i kroppen viser, hvor meget af dette element en person har brug for for at opretholde mange vitale processer, som omfatter:

dannelsen af ​​hæmoglobin (med en mangel på hvilken jernmangelanæmi udvikler sig);

opretholdelse af den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen;

sikre fuld absorption af vitamin B;

produktion af en række enzymer (herunder dem, der er involveret i konstruktionen af ​​DNA);

at sikre den normale vækstproces hos barnet;

opretholdelse af et sundt immunsystem;

neutralisering af toksiner i leveren;

produktion af oxidative enzymer;

opretholde en god tilstand af hår, hud og negle.

Da dette kemiske element er involveret i hovedprocesserne i kroppen, er dets mangel farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser. Når man ved, at en tilstand som for eksempel nedsat jernindhold i blodet kan have en ekstrem negativ indvirkning på helbredet, skal man være opmærksom på sit velbefindende for ikke at gå glip af de første symptomer på patologien.

Jerns veje til indtrængen i kroppen

For at opretholde normen for jern i blodet kræves dets tilstrækkelige indtag i kroppen. Den vigtigste kilde til jern i kroppen er mad. Den maksimale absorption af grundstoffet opstår, hvis dets forbrug kombineres med en dosis C-vitamin, som er rig på grønt som persille og dild.

Følgende produkter, præsenteret i tabellen, indeholder den største mængde jern, der er tilgængeligt for mennesker:

Læs mere om ernæring med jernmangel i vores artikel Fødevarer, der indeholder jern.

Man bør dog ikke læne sig for meget af fødevarer, der indeholder et højt indhold af det nødvendige stof, da der kan dannes et overskud af jern i kroppen, hvilket ikke vil gavne på samme måde som dets mangel, og der skal træffes foranstaltninger for at sænk den.

Jernoptagelse hos mennesker sker i tolvfingertarmen, hvorfor man ved mangel på dette grundstof først tjekker tarmens tilstand.

Norm for jern i blodet

Den internationale norm for serumjern i blodet er blevet vedtaget, som bruges af alle læger til at opdage patologier. Indtil 14-års alderen har serumjern i blodet de samme normer, men senere viser dets nedre grænse hos en voksen, afhængig af køn, at være anderledes. Normal for hver alderskategori er sin egen indikator for jern i den menneskelige krop, værdierne er angivet i tabellen

Læs også vores artikel om dette emne Jern i kvindekroppen.

Standarderne for, hvor meget jern skal være, er ret fleksible på grund af det særlige ved dets opfattelse af væv. Også visse produkter kan øge indikatoren til en vis grad.

Afvigelse fra normen, både op og ned, er en patologi og kræver terapi. Overskydende jern, på grund af det faktum, at der med det er risici for alvorlige sygdomme, er endnu farligere end dets mangel.

Udsving i jernhastigheden hos kvinder fortjener særlig opmærksomhed, da for dem under graviditeten er dette element påkrævet i et større volumen. Deres hastighed øges med en og en halv gange.

Årsager til lave jernniveauer

Jernniveauet i en biokemisk blodprøve kan være lavt af en række årsager. De vigtigste faktorer, hvormed indikatoren kan reduceres, overvejer læger:

mangel på jernindtag med mad;

uregelmæssig ernæring - jernmangel betyder, at kroppen ikke har tid til at genopbygge reserver uden at få nok næringsstoffer.;

en stigning i behovet for et element - finder sted i genopretningsperioden efter alvorlige sygdomme, blodtab såvel som under graviditet, når kroppen har brug for alt i et ekstra volumen til normal dannelse af fosteret;

patologier i mave-tarmkanalen, hvilket fører til manglende evne til at absorbere jern;

systemisk lupus erythematosus - SLE;

ondartede neoplasmer i mave-tarmkanalen;

alvorlige purulente-inflammatoriske sygdomme;

et overskud af hæmosiderin i væv og indre organer;

manglende produktion af erythropoietin i nyrerne ved nyresvigt;

udskillelse af store mængder jern af nyrerne ved nefrotisk syndrom;

mangel på ascorbinsyre i fødevarer.

For nøjagtigt at fastslå årsagerne til, at niveauet af jern i blodet er lavt, kræves en fuldstændig undersøgelse. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor jernmangel er åbenlys, som ved graviditet, blodtab og underernæring.

Symptomer på jernmangel

Læs om funktionerne ved jernmangel hos kvinder i artiklen Jernmangel hos kvinder: symptomer, årsager, behandling.

Et lavt niveau af et stof i kroppen har visse symptomer, der bør alarmere. Følgende manifestationer indikerer, at der ikke er nok jern i menneskekroppen:

migrerende smerter i kroppen;

tørre slimhinder;

nogle problemer med at synke mad;

udviklingsforsinkelse hos børn - ikke kun fysisk, men også mental;

øget skrøbelighed af negle;

en ændring i neglenes normale form til en skeformet - udseendet af "urbriller" eller et symptom på kronisk hypoxi. Det kan også indikere kronisk lungeinsufficiens;

lav kropstemperatur;

dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Alle disse manifestationer er direkte indikationer for at kontrollere niveauet af serumjern i kroppen. Lægen giver en henvisning til en biokemisk blodprøve og afgør efter at have modtaget resultaterne af jernniveauet i blodserumet, og om der er behov for behandling. Med et lavt jernindhold er en diæt nødvendigvis ordineret, og derefter vælges en behandling, der vil være optimal for en bestemt patient.

Årsager til højt jernindhold i kroppen

Et øget niveau af jern i kroppen er ikke mindre farligt end et lavere niveau. Hvis det daglige indtag af et stof er for højt, kan det endda føre til døden. En dødelig dosis jern anses for at være 7 g eller mere. En stigning i serumjern i blodet hos mennesker er noteret af følgende årsager:

overdreven indtagelse af stoffet med mad - kan også optræde med et højt indhold af jern i vandet;

sygdomme i bugspytkirtlen;

patologi af milten - et organ fra reserven koncentreret i det begynder at frigive mere af elementet end nødvendigt, hvilket forårsager et overskud af jern;

leverpatologi - med dem opstår en forkert fordeling af stoffet: dets overskud i blodet og mangel i organet;

stor blodtransfusion;

ukorrekt brug af jernholdige stoffer - i dette tilfælde modtager en person for meget jern, hvilket fører til, at det bliver højere end normalt. Du bør kun bruge jernholdige præparater i den hastighed, lægen har angivet, og ikke ordinere dem til dig selv vilkårligt;

kronisk alkoholisme - med det forstyrres processen med assimilering og udskillelse af stoffer fra kroppen, på grund af hvilken jern i blodet stiger;

forstyrrelser i jernmetabolisme;

anæmi forbundet med en mangel i dannelsen af ​​røde blodlegemer;

hæmolytisk anæmi - i patologi observeres en overdrevent hurtig ødelæggelse af erytrocytter med frigivelse af jern fra dem, hvilket forårsager dens betydelige stigning;

mangel i kroppen af ​​vitamin B12;

dårlig absorption af stoffet af væv;

Øget jern i blodet kræver bestemt behandling - at sænke niveauet til en acceptabel norm. I tilfælde, hvor der er en stigning i niveauet af jern i blodet, kan vi tale om udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, og derfor skal en person helt sikkert gennemgå en undersøgelse.

Manifestation af overskydende jern i kroppen

Forhøjet serumjern manifesteres altid af specielle symptomer, som ikke bør ignoreres, og overtrædelserne bør ikke tilskrives simpelt overarbejde. Det er nødvendigt at besøge en læge og kontrollere, om jern normalt er til stede i blodet med følgende fænomener:

hyppig hovedpine;

generelt tab af styrke

hyppig kvalme, op til opkastning;

skiftevis diarré og forstoppelse;

Det skal dog understreges, at disse symptomer ikke altid indikerer, at serumjern er forhøjet, men kun i 90 % af tilfældene. De resterende 10%, når årsagen til dårligt helbred ikke er et overskud af jern, er forbundet med alvorlige patologier i indre organer, herunder onkologi og systemiske sygdomme.

Komplikationer af øget jern i blodet

Øget jernindhold i kroppen øger sandsynligheden for at udvikle en række sygdomme. Ifølge medicinske data kan en sådan patologi provokere følgende sygdomme:

Disse komplikationer af tilstanden er også en grund til ikke at ignorere stigningen i jernniveauet i blodet. Hvis problemet opdages i tide, løses det i de fleste tilfælde effektivt, og normen for jernindhold i blodet genoprettes.

Hvordan går analysen?

Præcis hvad det er - en analyse for et højt eller lavt jernniveau - kan altid oplyses af en læge. Undersøgelsen udføres på basis af materiale opnået fra en vene. Analysen kræver serum, og derfor ledes blodet gennem en centrifuge. Yderligere, ved hjælp af specielle reagenser, påvises jern i serumet. I dag er analysen indført i alle medicinske institutioner, så det er næsten altid muligt at tjekke jernindikatoren i nærheden af ​​huset. Jern påvises præcist fra blodserumet.

Sådan forbereder du dig til analyse

For at værdien af ​​analysen skal være nøjagtig, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på den. Blodprøvetagning udføres fra kl. 8 til 11. Det sidste måltid kan være senest 8 timer før levering af materialet. Drikke er tilladt uden restriktioner, men kun rent, ikke-kulsyreholdigt vand. 3 dage før bloddonation er det nødvendigt at opgive alkohol og p-piller, da de vil forvride normale værdier, fordi de kan hæve jern.

På grund af det faktum, at mange lægemidler kan forstyrre resultatet af biokemi, instruerer lægen nøjagtigt personen om, hvilke der kan bruges, og hvilke der ikke kan.

Det er uønsket at tage test under menstruation, da indikatorerne vil være med store fejl på grund af tilstedeværelsen af ​​blødning. I en sådan situation er det om muligt nødvendigt at udskyde prøvetagningsdagen, og hvis det ikke er muligt, så skal sygeplejersken informeres, så hun kan angive dette på reagensglasset med materialet. Betydningen af ​​en blodprøve for jernniveauer kan ikke undervurderes.

Serum jern. Jern i blodet, normen, hvad indikerer ændringen i indikatorerne?

Ofte stillede spørgsmål

Siden giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Alle uorganiske stoffer er opdelt i mikroelementer og makroelementer. Det afhænger af grundstoffets massefraktion. Sporstoffer omfatter jern, kobber, zink og andre. Makronæringsstoffer omfatter calcium, natrium, kalium og andre.

Hvorfor er der brug for jern i kroppen?

• funktionelt jern. Funktionelt jern er en del af hæmoglobin (et jernholdigt protein i erytrocytter, der fanger og transporterer ilt til kroppens organer og væv), myoglobin (et iltholdigt protein i skeletmuskler og hjertemuskler, der skaber iltreserver), enzymer ( specifikke proteiner, der ændrer hastigheden af ​​kemiske reaktioner i kroppen). Funktionelt jern er involveret i mange kropsprocesser og bruges konstant.
• Transportjern. Transportjern er mængden af ​​et grundstof, der overføres fra jernkilden ind i kroppen til hver af dens celler. Transportjern er ikke involveret i kroppens funktioner. Det er en del af bærerproteinerne - transferrin (det vigtigste bærerprotein for jernioner i blodplasma), lactoferrin (bærerprotein fundet i modermælk, tårer, spyt og andre sekretoriske væsker ) og mobilferrin (jernionbærerprotein i cellen).
• aflejret jern. En del af jernet, der kommer ind i kroppen, deponeres "i reserve". Jern aflejres i forskellige organer og væv, hovedsageligt i leveren og milten. Jern aflejres i form af ferritin (et vandopløseligt kompleks proteinkompleks, der er det vigtigste intracellulære jerndepot) eller hæmosiderin (et jernholdigt pigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin).
• Gratis strygejern. Frit jern eller fri pulje er jern, der ikke er bundet til proteiner inde i celler, dannet som et resultat af frigivelsen af ​​jern fra et tredobbelt kompleks - jern, apotransferrin (et proteinforløber for transferrin) og en receptor (et molekyle på celleoverfladen) der vedhæfter molekyler af forskellige kemikalier og transmitterer regulatoriske signaler). I sin frie form er jern meget giftigt. Derfor transporteres frit jern inde i cellen af ​​mobilferrin eller deponeres med ferritin.

Ved lokalisering i kroppen skelnes:

• Hæmjern (cellulært). Hæmjern udgør hovedparten af ​​det samlede jernindhold i den menneskelige krop - op til 70 - 75%. Deltager i den interne udveksling af jernioner og indgår i hæmoglobin, myoglobin og mange enzymer (stoffer, der fremskynder kemiske reaktioner i kroppen).
• Ikke-hæm jern. Ikke-hæm jern opdeles i ekstracellulært og aflejret jern. Ekstracellulært jern omfatter frit plasmajern og jernbindende transportproteiner - transferrin, lactoferrin, mobilferrin. Aflejret jern findes i kroppen i form af to proteinforbindelser - ferritin og hæmosiderin.

Jerns hovedfunktioner er:

• transport af ilt til væv - sammensætningen af ​​erytrocytten inkluderer hæmoglobin, hvis molekyler indeholder 4 jernatomer hver; jern i sammensætningen af ​​hæmoglobin binder og transporterer ilt fra lungerne til alle kroppens celler;
• deltagelse i processerne af hæmatopoiesis - knoglemarven bruger jern til at syntetisere hæmoglobin, som er en del af røde blodlegemer;
• afgiftning af kroppen - jern er nødvendigt for syntesen af ​​leverenzymer involveret i ødelæggelsen af ​​toksiner;
• regulering af immunitet og en stigning i kroppens tone - jern påvirker blodets sammensætning, niveauet af leukocytter, der er nødvendigt for at opretholde immunitet;
• deltagelse i celledelingsprocessen - jern er en del af proteiner og enzymer involveret i DNA-syntese;
• hormonsyntese - jern er nødvendigt for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer stofskiftet i kroppen;
• giver celler energi - jern leverer ilt til proteinets energimolekyler.

Jern kommer ind i menneskekroppen fra det ydre miljø sammen med mad. Det findes i rødt kød (især kaninkød), mørkt fjerkrækød (især kalkunkød), tørrede svampe, bælgfrugter, grøntsager, frugter, kakao. Det daglige behov for jern er i gennemsnit 6-40 milligram. Den toksiske dosis af jern er 150-200 mg, den dødelige dosis er 7-35 g.

Jern i kroppen findes i forskellige koncentrationer afhængig af typen af ​​jern, samt køn.

Hvad er serumjern, og hvad er normen for jern i blodet? Hvorfor udføres en serumjerntest?

• diagnose, differentialdiagnose (adskillelse af en patologi fra en anden med lignende symptomer) og overvågning af behandlingen af ​​anæmi (en patologisk tilstand karakteriseret ved et lavt indhold af hæmoglobin i røde blodlegemer);
• diagnose af hæmokromatose (en arvelig sygdom karakteriseret ved nedsat jernmetabolisme);
• diagnose af forgiftning (forgiftning) med jern;
• underernæring, hypovitaminose (mangel på vitaminer);
• forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor den normale absorption af jern er forstyrret;
• identificerede afvigelser i resultaterne af en generel blodprøve (erythrocytter, hæmatokrit);
• blødning af forskellige ætiologier (rigtig langvarig menstruation, blødende tandkød, blødning fra hæmorider, mavesår eller duodenalsår og andre).

Serumjernanalyse udføres for:

• vurdering af jerndepoter i kroppen;
• beregning af den procentvise mætning af transferrin med jern (dvs. bestemmelse af koncentrationen af ​​jern båret af blodet);
• differentiel diagnose af anæmi;
• kontrol af anæmi behandling;
• kontrol af behandling med jernpræparater;
• diagnosticering af genetiske sygdomme i jernmetabolismeforstyrrelser.

Når lægen modtager prøver, fokuserer lægen på patientens køn og alder. De opnåede resultater kan være inden for normalområdet, under eller over normen. Hvis jernniveauet er under det normale, har patienten jernmangel. Hvis niveauet af jern er højere end normalt, er der et overskud af jern i patientens krop. Ved fortolkning af de opnåede resultater skal mange faktorer tages i betragtning - ernæring, medicin, kvindens menstruationscyklus og andre. Glem ikke den daglige udsving i koncentrationen af ​​jern i blodet. Således observeres den maksimale daglige koncentration af jern i blodet om morgenen. Hos kvinder er koncentrationen af ​​jern i blodet i perioden før og under menstruationen højere end efter afslutningen af ​​menstruationen. Derfor bør der tages en analyse for serumjern efter menstruationens ophør. Tilfældige udsving i niveauet af jern i blodet kan også observeres, for eksempel med en kraftig stigning i forbruget af kød i patientens kost.

• acetylsalicylsyre (aspirin) er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel;
• methotrexat - et antitumormiddel;
• multivitaminer indeholdende jern;
• orale præventionsmidler - p-piller;
• antibiotika - methicillin, chloramphenicol, cefotaxim;
• præparater indeholdende østrogener (kvindelige kønshormoner).

Lægemidler, der sænker niveauet af jern i blodet, er:

• acetylsalicylsyre i høje doser er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel;
• allopurinol - et lægemiddel, der sænker niveauet af urinsyre i blodet;
• cortisol er et glukokortikoidhormon;
• metformin - et tabletteret hypoglykæmisk middel (sænker blodsukkerniveauet);
• corticotropin - et præparat af adrenokortikotropt hormon;
• cholestyramin - et lipidsænkende middel (reducerer niveauet af fedt i blodet);
• asparaginase er et antitumormiddel;
• præparater indeholdende testosteron - det mandlige kønshormon.

For at opnå pålidelige resultater af niveauet af jern i blodet er det nødvendigt at forberede patienten korrekt til diagnose.

Hvordan forbereder man sig til en serumjerntest?

• en uge før testen for serumjern, stop med at tage medicin og komplekser af jernholdige vitaminer;
• udsætte analysen af ​​serumjern i flere dage efter hæmotransfusion (blodtransfusion);
• forklare patienten, at det til analysen af ​​serumjern vil være nødvendigt at tage en blodprøve, forklare essensen af ​​proceduren, advare om ubehag ved påføring af en tourniquet og punktere (piercing) en vene;
• beskrive den daglige rutine og ernæring, som patienten skal følge.

De generelle krav til en blodprøve for serumjern er:

• tage testblodet på tom mave;
• udelukkelse af rygning, alkohol og fed mad, fysisk aktivitet 12 timer før analysen;
• tage testmaterialet før eventuelle diagnostiske procedurer (radiografi, computertomografi);
• fraværet af virale og inflammatoriske sygdomme hos patienten.

Hvad skal niveauet af serumjern være under graviditet?

• en stigning i blodvolumen med 50 % og følgelig en 2-fold stigning i behovet for jern til at producere hæmoglobin (et jernholdigt protein, der transporterer blod);
• betydeligt jernindtag fra moderens jerndepot til dannelse af fosterets moderkage, erytrocytter (røde blodlegemer, der transporterer ilt);
• jernmangelanæmi (anæmi er en tilstand karakteriseret ved lave niveauer af hæmoglobin i blodet) før graviditeten, hvilket forværrer jernmangel under graviditeten.

Ud over det normale fysiologiske tab af jern hos gravide, stiger det daglige jernforbrug. I første trimester er yderligere jernomkostninger 0,8 milligram om dagen, i andet trimester - 4-5 milligram om dagen, i tredje trimester - op til 6,5 milligram om dagen. Der skal bruges 400 milligram jern til fosterets udvikling, 50-75 milligram jern til den forstørrede livmoder, 100 milligram jern skal bruges til opbygningen af ​​moderkagen, hvorigennem fosteret støttes. Generelt for det normale forløb af graviditet og fødsel har den vordende mor yderligere brug for omkring 800 milligram jern. Under graviditet og fødsel (uden komplikationer) indtages omkring 650 milligram jern.

For en gravid kvinde og hendes ufødte barn er både jernmangel og dets overskud lige farlige. Hvis kroppen af ​​en gravid kvinde ikke modtager det nødvendige daglige indtag af jern, bliver dens reserver hurtigt opbrugt. Dette fører til jernmangel (serumjernniveau på 30 µmol/l) og påvirker også graviditetsforløbet og fosterets sundhed negativt. Overskydende jern kan observeres ved arvelige sygdomme med nedsat jernstofskifte og overdreven indtagelse af jern i kroppen (ukontrolleret indtag af jernholdige lægemidler). For højt jernindhold i blodet hos en gravid kvinde kan forårsage udvikling af svangerskabsdiabetes (en patologi, hvor der er højt blodsukker hos en gravid kvinde), præeklampsi (komplikationer af graviditeten efter 20 uger, karakteriseret ved højt blodtryk og højt proteinindhold i urinen), abort. Derfor bør jerntilskud tages under streng overvågning af en læge.

• Sorbifer durules. Dette lægemiddel indeholder 100 milligram jern pr. tablet og C-vitamin for at forbedre jernoptagelsen fra tarmene. Under graviditet, for at forhindre jernmangel, ordineres 1 tablet om dagen til behandling - 1 tablet om morgenen og aftenen.
• Ferroplex. Dragees indeholder 50 milligram jern og vitamin C. Tag 2 tabletter 3 gange dagligt.
• Totem. Totem er en opløsning, der indeholder 50 milligram jern. Til profylakse er det ordineret oralt 1 ampul om dagen fra 4 måneders graviditet. I store doser ordineres totem kun til laboratoriebekræftet jernmangelanæmi. Det er ordineret 2-4 ampuller om dagen.
• Fenyuls. Kapslerne indeholder 45 milligram jern. For forebyggelse skal du tage 1 kapsel om dagen fra den 14. uge af graviditeten. Efter at have taget stoffet dagligt i 2 uger, tag en uges pause, og fortsæt derefter med at tage stoffet igen.

Bivirkninger af jerntilskud omfatter kvalme, mavesmerter, forstoppelse eller diarré. Afføringen bliver også sort, hvilket er normalt. Hvis der opstår bivirkninger, bør du konsultere en læge. Lægen vil reducere dosis af jernpræparatet eller annullere det helt (hvis patientens tilstand og laboratorieparametre tillader det).

Med forbruget af jern fra reserver og dets utilstrækkelige indtag i kroppen, forstyrres mange processer i kroppen. Symptomerne bliver mere udtalte. Alvorlig jernmangel fører til sygdom og alvorlige komplikationer.

• nedsat immunitet - patienten lider ofte af virale og luftvejssygdomme;
• lav kropstemperatur, kølighed - kropstemperaturen er under 36,6 ° C, en person føler sig utilpas ved lave temperaturer, han har konstant kolde ekstremiteter;
• forringelse af hukommelse, opmærksomhed, indlæringshastigheder - med jernmangel er det svært for patienten at koncentrere sig, huske information, der er hyppig glemsel;
• nedsat ydeevne - patienten føler sig konstant træt, "brudt", selv efter en god søvn;
• forstyrrelse af mave-tarmkanalen - tab af appetit, synkebesvær, mavesmerter, forstoppelse, flatulens (overdreven ophobning af gasser i tarmens lumen), udseende af bøvsen og halsbrand;
• øget træthed, svaghed i musklerne - patienten observerer øget træthed selv efter en kort aktivitet, bemærker også svaghed i musklerne under fysisk anstrengelse og i hvile;
• neurologiske lidelser - øget irritabilitet, irritabilitet, depressive tilstande, tårefuldhed, migrerende smerter (hovedpine, i hjerteområdet);
• forsinket mental og fysisk udvikling hos børn - mangel på jern fører til iltsult, hvilket negativt påvirker barnets centralnervesystem, udviklingen af ​​det kardiovaskulære system og andre;
• geofagi (perversion af ernæring) - med jernmangel kan en person begynde at spise uspiselige genstande - kridt, jord, sand;
• tørhed, bleghed i hud og slimhinder - huden bliver tør, begynder at skalle af, der opstår revner og udtalte rynker, der dannes sår i mundvigene (cheilitis), stomatitis (betændelse i slimhindeepitel i mundhulen) ;
• tørhed, skørhed af negle og hår - med mangel på jern bliver håret mat, skørt, mister glans og volumen, negle eksfolierer og knækker let;
• svimmelhed, tab af bevidsthed (besvimelse) - som et resultat af et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet lider kroppen af ​​iltsult, dette påvirker især hjernen, som manifesteres ved svimmelhed, kortvarigt bevidsthedstab, mørkere i øjnene;
• åndenød, hjertebanken - jernmangel fører til iltmangel, som kroppen forsøger at kompensere for ved at øge vejrtrækningen og pulsen.