Lægens taktik i tilfælde af mistanke om særligt farlige infektioner. Nødforebyggelse af OOI - især farlige infektioner ved påvisning i sundhedsfaciliteter eller andre institutioner Nødforebyggelse af kontakt med OOI

Notat om forebyggelse af særligt farlige sygdomme for dem, der rejser til eksotiske lande

Når du rejser til udlandet, skal du vide, at der i nogle af dem er en reel mulighed for at pådrage sig særligt farlige infektionssygdomme, der er karakteriseret ved et alvorligt klinisk forløb, skader på vitale organer og kropssystemer og kan føre til døden.

Særligt farlige infektioner registreres hovedsageligt i landene i Asien, Afrika og Sydamerika. Men i forbindelse med udviklingen af ​​international og kommerciel turisme er tilfælde af infektion af russiske borgere med særligt farlige smitsomme sygdomme blevet hyppigere, hvilket er forbundet med deres manglende overholdelse af obligatoriske forebyggende foranstaltninger.

KOLERA OG DENS FOREBYGGELSE

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO), mere end 50 lande rundt om i verden problemer med kolera. Af landene i Sydøstasien er Kina og Vietnam traditionelt dårligt stillet. I europæiske lande, Japan, Korea, blev tilfælde af kolera importeret fra foci, hvor det konstant registreres. På grund af befolkningens høje kulturniveau blev infektionsspredning i disse lande ikke observeret. De mest ugunstigt stillede for kolera er i øjeblikket:

• på de europæiske og asiatiske kontinenter: Indien, Laos, Indonesien, Iran, Irak, Tyrkiet, Afghanistan;
• på det amerikanske kontinent: Bolivia, Brasilien, Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua, Peru, El Salvador;
• på det afrikanske kontinent: Angola, Burundi, Ghana, Guinea, Nigeria, Somalia, Tchad, Uganda, Tanzania, Sierra Leone.
• I nogle SNG-lande registreres også tilfælde af kolera.

Sygdommens årsagsmiddel- kolera vibrio, overlever meget længe i åbent vand, modstandsdygtig over for lave temperaturer, overlever på mad i 2-5 dage, på husholdningsartikler og linned - op til 2 uger. Desinfektionsmidler, kogning og sollys har en skadelig effekt på patogenet.

Kilden til sygdommen er kun en person (syg eller bærer). Antallet af vibrioer, der frigives til det ydre miljø, er stort (hver milliliter afføring og opkast indeholder op til 1 milliard vibrioer).

Patogenet kommer ind i menneskekroppen gennem munden, frigives til det ydre miljø med afføring og opkast. Kolera er en typisk tarminfektion, hvis spredning sker gennem vand, mad, husholdningsbrug. Fluer er en mekanisk bærer af vibrationer fra afføring til mad, husholdningsartikler.

Modtageligheden for kolera er høj. Folk, der ikke følger de grundlæggende regler for forebyggelse af tarminfektioner, som lever under uhygiejniske forhold, og som indtager mad og vand af ugaranteret kvalitet, bliver oftere syge.

Manifestationer af kolera er forskelligartede. Forskellig sværhedsgrad af sygdommen er mulig: sammen med alvorlige former, der ender med døden, kan kolera forekomme som en moderat lidelse i mave-tarmkanalen. Transport af patogenet er muligt, når der ikke er nogen klinik, og en person frigiver et stort antal mikrober i det ydre miljø med afføring og opkast (fra 10 til 100 bærere pr. 1 klinisk form). Sådanne mennesker er de farligste i epidemiologiske termer, fordi. hvis reglerne for personlig hygiejne ikke overholdes, kan de inficere et stort antal mennesker.

Inkubationsperioden (fra infektionens begyndelse til udseendet af de første tegn på sygdommen) varer fra flere timer til 5 dage. Sygdommen begynder akut. Det første tegn på kolera er pludselig diarré. I de næste par timer fra sygdommens opståen kan væsketabet være flere liter, hvilket fører til en forværring af patientens tilstand. Opkastning opstår pludseligt efter diarré, uden nogen spændinger og følelse af kvalme. Snart er der stærke muskelkramper, oftere i lægområdet. Ansigtstræk skærpes, huden er kold at røre ved, samler sig let i folder (spreder sig langsomt). Stemmen bliver hæs og forsvinder, åndenød viser sig, kropstemperaturen falder til under det normale .

At skelne kolera fra andre tarminfektioner ved kliniske manifestationer kan være meget vanskeligt. Derfor skal patienterne foretage en bakteriologisk undersøgelse.

Efter isolering af patienten træffes desinfektionsforanstaltninger, kontaktkredsen bestemmes, for hvilke der også udføres et kompleks af anti-epidemiske foranstaltninger, som er fastsat i sanitær lovgivning for at lokalisere udbruddet.

PEST OG DENS FOREBYGGELSE

Den tid, der går fra det øjeblik, pestbacillen kommer ind i kroppen af ​​en sund person, indtil de første symptomer opstår, er fra flere timer til 6 dage. Infektion gennem genstande såsom bagage er usandsynlig. Kun med rettidig adgang til en læge er behandlingen af ​​pest vellykket. For at forhindre pest er det nødvendigt nøje at overholde de restriktive foranstaltninger, der er specificeret for hvert land, hvor der er naturlige pestpunkter.

GUL FEBER OG FOREBYGGELSE AF DEN

Gul feber- er en akut virussygdom, der overføres af myg og har en udbredelse i tropiske og subtropiske zoner. Gul feber kan pådrages både under naturlige forhold og i byen. Inkubationsperioden fra infektionsøjeblikket til de første kliniske tegn på sygdommen er fra 3 til 6 dage. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlig toksikose: hovedpine, feber, hæmoragisk udslæt. Så er der en infektion i nyrerne, leveren med udvikling af gulsot og akut nyresvigt. Sygdommens forløb er ekstremt alvorligt: ​​døden forekommer i 25% af tilfældene. Verdenssundhedsorganisationen har identificeret 47 lande på de sydafrikanske og afrikanske kontinenter, hvor der er ugunstige territorier og menneskelige sygdomme er registreret. Når man rejser til disse lande, kræves forebyggende vaccinationer, som er den eneste og obligatoriske foranstaltning til at forhindre denne farlige sygdom. Vaccinationer foretages senest 10 dage før afrejse.

Immuniteten opretholdes i 10 år. Beboere i Perm-territoriet anbefales at blive vaccineret mod gul feber med udstedelse af et internationalt certifikat for vaccination i immunoprofylakserummet på Professorskaya Clinic LLC (Perm, Druzhby St., 15 "a"), som har tilladelse fra de udøvende myndigheder inden for sundhedsbeskyttelse for at udføre vaccination mod gul feber i emnerne i Den Russiske Føderation i 2012.

Uden et internationalt certifikat for vaccination mod gul feber er rejser til ugunstigt stillede lande forbudt.

MALARIA OG DETS FOREBYGGELSE

Malaria er en alvorlig infektionssygdom, der er udbredt i lande med et tropisk og subtropisk klima. Infektion sker gennem stik af malariamyg. Der kendes fire former for malaria, hvoraf den mest alvorlige er tropisk, almindelig i afrikanske lande. Inkubationsperioden er fra 7 dage til 1 måned for tropisk malaria og op til 3 år for andre former.

Symptomer - feber, kulderystelser, svær svedtendens, hovedpine, svaghed. Med tropisk malaria, uden rettidig specifik behandling, er døden mulig på meget kort tid fra sygdommens begyndelse.

Med henblik på forebyggelse er det nødvendigt at tage antimalariamedicin regelmæssigt. Indtagelse af medicin bør startes 1 uge før afrejse til "troperne", fortsæt hele opholdsperioden og 1 måned efter hjemkomst. Valget af lægemidlet afhænger af bopælslandet, dosis bestemmes af lægen. Under dit ophold i et malariaområde skal du beskytte dig mod myggestik. For at forhindre myg i at komme ind i lokalerne, skal vinduer og døre være maskede. For at beskytte mod myg anbefales det at bruge afskrækningsmidler (afskrækningsmidler), elektriske desinfektionsmidler. Det er tilrådeligt at bruge baldakiner under søvn. Det skal huskes, at under dit ophold i et land, der er ugunstigt for malaria og inden for 3 år efter dit ophold hjemme, med enhver stigning i temperaturen, skal du straks kontakte en medicinsk institution og informere lægen om, at du var i "troperne ".

For personlig forebyggelse skal du huske følgende:

• brug kun garanteret sikkert vand og drikkevarer (kogt vand, drikkevand og drikkevarer i fabriksemballage),
• indtag ikke is og is, medmindre du er sikker på, at de er lavet af sikre produkter,
• undgå at spise rå fisk og skaldyr,
• vask frugter og grøntsager grundigt med sikkert rindende vand, skold med kogende vand,
• undgå at spise fra boder og på cafeer og restauranter, der ikke er certificeret af staten,
• spise mad, der er omhyggeligt tilberedt og forbliver varm, når den serveres,
• svøm kun på særligt udpegede steder, lad ikke vand komme ind i munden,
• overvåg omhyggeligt hændernes renhed, vask dem med sæbe før madlavning og spisning, før du fodrer barnet, efter hvert besøg på toilettet, for at forhindre ophobning af snavs under neglene,
• opretholde renlighed i lejligheden og fællesarealerne,
• beskyt madvarer mod fluer, lad ikke maden stå åben, rengør og vask snavset service med det samme,
• især omhyggeligt beskytte fødevarer, der indtages uden forudgående varmebehandling mod forurening, kog mælk,
• ved de første tegn på en tarmsygdom, bør du søge lægehjælp,

hvis der inden for 5 dage efter hjemkomst fra kolera-tilbøjelige lande opstår symptomer på sygdommen, skal du konsultere en læge.

Særligt farlige infektioner omfatter: pest, kolera, gul feber og andre virale hæmoragiske feber. Fælles for disse sygdomme er, at de alle forløber ekstremt hårdt, ved sen behandling ender de ofte med døden, hurtigt og vidt spredt.

Kolera- en særlig farlig infektionssygdom karakteriseret ved tab af væske, salte, opkastning og diarré. Det største antal tilfælde er registreret i følgende regioner i verden: Afrika, Asien (Indien, Vietnam, Irak, Iran, Nepal), Sydamerika.

Tegn på sygdommen. Karakteriseret ved en pludselig opstået, voldsom diarré, opkastning, kropstemperatur er normalt normal eller let sænket. Dehydrering af kroppen udvikler sig hurtigt, hvilket er dødsårsagen.

Forebyggelse:

• drik ikke råvand (brug kogt vand på flaske);
• spis ikke termisk forarbejdet fisk og skaldyr;
• brug ikke råvand til mundhygiejneprocedurer;
• skolde frugter og grøntsager med kogende vand;
• synk ikke vand, når du svømmer i åbent vand;
• følg omhyggeligt reglerne for personlig hygiejne;
• drik ikke faddrinks på gaden;
• prøv ikke frugt og grøntsager på markederne;
• ved de første symptomer på sygdommen, kontakt en læge.

Sygelighed er registreret i mennesker i lande: Asien (Vietnam, Tibet), Amerika (USA, Ecuador, Bolivia, Brasilien, Peru), Afrika (Congo, Madagaskar, Tanzania, Mozambique, Uganda). Naturlige foci er registreret i territorier af stater, der støder op til Rusland - Kasakhstan, Mongoliet, Kina.

Tegn på sygdommen. Det begynder akut med kuldegysninger og en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, svær hovedpine, nogle gange opkastning, senere rødme i ansigtet og bindehinden, muskelsmerter, udslæt kan forekomme på huden, lymfeknuder øges.

Forebyggelse:

• undgå kontakt med gnavere og dyr;
• i tilfælde af forekomsten af ​​de mindste, endda uklare, symptomer på sygdommen, efter at være blevet bidt af lopper på territoriet af pestens naturlige fokus, bør du straks søge hjælp fra en sundhedsarbejder.

Gul feber- akut særligt farlig naturlig fokal virusinfektion.

Registreret i lande: Afrika (Ganna, Guinea, Cameroun, Angola, Congo, Liberia, Nigeria, Sudan), Amerika (Bolivia, Brasilien, Venezuela, Peru, Ecuador).

Tegn på sygdommen. Sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, efter 3-4 dage slutter gulsot, næseblod, blødende tandkød.

Forebyggelse:

• brug myggemidler;
• den mest pålidelige beskyttelse er forebyggende vaccinationer, som udføres mindst 10 dage før rejsen til endemiske lande. Vaccinationer organiseres på en organiseret måde på vaccinationscentret i Moskva, st. Neglinnaya, 14, poliklinik nr. 13, tlf.: 8-495-621-94-65.

Viral hæmoragisk feber - VHF (Lassa, Ebola, Marburg, etc.).

VGL- en gruppe af akutte smitsomme særligt farlige infektioner.

Registreret: Afrika (Sudan, Zaire, Guinea, Congo), Amerika (Argentina, Bolivia), Krim.

Tegn på sygdommen. Sygdommen begynder altid med en alvorlig feber med feber op til 40 ° C, hovedpine, muskelsmerter, senere blødninger vises på huden og slimhinderne, blødning.

Forebyggelse:

• pas på myggestik, myg, brug beskyttende cremer, aerosoler;
• udelukke kontakt med aber, gnavere;
• tag ikke billeder med eksotiske dyr;
• brug strengt individuelle personlige hygiejneprodukter.

HIV-infektion.

Infektion af russiske statsborgere med HIV-infektion forekommer årligt, når de rejser til udlandet på forretnings- og turistrejser, hovedsageligt gennem seksuel kontakt. Det skal huskes, at HIV-infektion også kan overføres gennem blod og blodprodukter. Det er især vigtigt at vide dette for turister, der rejser til lande, hvor der endnu ikke er etableret et system til kontrol af donorblod, og der er fare for at bruge ikke-sterile instrumenter.

Virusset er ustabilt i det ydre miljø, det overføres ikke gennem husholdningskontakter, såvel som gennem insekter og dyr.

Efter at være blevet inficeret med immundefektvirus, bliver en person bærer af HIV-infektion og kan forblive ret sund i lang tid, inficere seksuelle partnere.

Når de rejser til fremmede lande, skal alle turister huske, at den mest pålidelige måde at undgå seksuel infektion på er at afholde sig fra tvivlsomme seksuelle kontakter. Et ret pålideligt middel til at forhindre infektion er et kondom.

For at forhindre infektion gennem blodet er det nødvendigt at sørge for forsyningen af ​​engangssprøjter. Infektion med virus bestemmes ved en særlig blodprøve. Hvis du har haft hiv-risikoadfærd, skal du kontakte din læge for at få råd.

Husk! Succesen med forebyggelse og behandling af de farligste infektionssygdomme for sundheden afhænger af din interesse i at opretholde dit helbred og fuldstændigheden af ​​implementeringen af ​​disse anbefalinger.

E.A. Chinkova - souschef i sundhedsafdelingen

Særligt farlige infektioner kaldes sygdomme af infektiøs karakter, der repræsenterer en ekstrem epidemisk fare for andre.

Særligt farlige infektioner dukker pludselig op, spredes med lynets hast, og dækker en betydelig del af befolkningen på kortest mulig tid. Sådanne infektioner forekommer med et udtalt klinisk billede, som regel har et alvorligt forløb og høj dødelighed.

Til dato har Verdenssundhedsorganisationen (WHO) medtaget mere end 100 sygdomme på listen over særligt farlige infektioner.

Der er også etableret en liste over karantæneinfektioner: poliomyelitis, pest (lungeform), kolera, gul feber, kopper, Ebola- og Marburg-feber, influenza (ny undertype), akut respiratorisk syndrom (TARS).

I lande med et varmt klima er særligt farlige infektionssygdomme almindelige, såsom kolera, dengue, Zika, gul feber, pest, malaria og en række andre. Hvert år registreres importerede tilfælde af malaria og tropiske helminthiaser i Den Russiske Føderation.

Hvert år rejser omkring 10-13 millioner russiske borgere til udlandet i turistformål, og omkring 1 million borgere rejser på forretningsrejser. Mere end 3,5 millioner udlændinge kommer ind i vores land til turisme og forretningsformål, herunder fra lande med en ustabil epidemiologisk situation.

Liste over særligt farlige infektioner for Rusland:

Pest

Kolera

Kopper

Gul feber

miltbrand

Tularæmi

Smitte sker gennem huden enten som følge af et loppebid, eller når peststikker kommer ind i såret, når huden er brækket (slagtning af et inficeret dyrs kroppe, flåning). Den mest almindelige form for pest, når den smittes gennem huden, er bubonic. I dette tilfælde dvæler patogenet i lymfeknuden tættest på biddet, denne knude bliver betændt, bliver mærkbar, smertefuld. En hævet lymfeknude kaldes en bubo.

For at beskytte dig selv mod infektion med pest, skal du:

Slå ikke lejr i nærheden af ​​gnavergrave

Undgå kontakt med mennesker, der er syge, især personer, der har feber

Hvis du har feber eller hævede lymfeknuder, skal du straks søge lægehjælp.

Infektion opstår ved kontakt med inficerede gnavere (fangst, skæring af slagtekroppe, afhudning) og vand forurenet med gnaversekret. Patogenet kommer ind i det menneskelige blod gennem den ubeskyttede hud på hænderne. Ved landbrugsarbejde - under høst, når man spiser mad, der blev berørt af mus med tularæmi, når man spiste dårligt tilberedt kød. Ved at drikke forurenet vand fra åbent vand (for eksempel kan syge dyr komme ned i brønden) Ved bid af blodsugende leddyr (myg, hestefluer, flåter).

Forekomsten er overvejende professionel, enkelt- og gruppetilfælde registreres i landdistrikter i sommer-efterårsperioden, men er mulige på alle tidspunkter af året.

Smittekilden er husdyr, der er syge eller døde af miltbrand. Infektionen overføres gennem mikrotrauma, brug af produkter, der ikke har gennemgået varmebehandling, ved luftbåren støv samt ved insektbid (gadflies).

Hvordan beskytter man sig selv?

1. Specifik profylakse i henhold til epidemiske indikationer.

2. Vaccination af kæledyr.

3. Overholdelse af reglerne for nedgravning af døde dyr og indretning af kvæggravpladser;

4. Overholdelse af sikkerhedsbestemmelser ved arbejde med husdyr og husdyrråvarer.

5. Kød, mælk fra syge dyr er udsat for destruktion, og skind, uld, børster desinficeres.

6. Personer med risiko for smitte er underlagt lægetilsyn i 2 uger. De er i akut kemoprofylakse.

7. Hvis du har mistanke om en sygdom - akut indlæggelse.

8. I det rum, hvor patienten befandt sig, foretages den endelige desinfektion.

Infektion sker gennem vand, mad, genstande, hænder forurenet med kolera vibrios.

For at beskytte dig selv og andre mod at blive ramt af kolera skal du:

Bliv vaccineret inden du rejser til kolera-udsatte lande.

Overhold strengt reglerne for personlig hygiejne - vask hænder.

• Fødevarer skal beskyttes mod fluer.

Hvis der opstår diarré, skal du straks kontakte en læge.

Det forårsagende middel til infektionen overføres ved kontakt, luftbårne dråber fra sunde bærere er i stand til at forblive levedygtige på tøj og sengetøj.

Symptomer: generel forgiftning, karakteristisk udslæt, der dækker hud og slimhinder. Patienter, der har lidt kopper, delvist eller fuldstændigt tab af synet og i næsten alle tilfælde, ar efterladt efter sår.

1. Vaccination mod kopper

2. Besøg ikke steder med masse overbelastning af mennesker, gå ikke ind i lokaler, hvor der er akut feberagtige mennesker.

3. Kontakt straks en læge, hvis du føler dig utilpas, generel svaghed, ondt i halsen eller feber.

Med en lynhurtig form af sygdommen dør patienten på 3-4 dage.

Komplikationer af sygdommen - koldbrand i ekstremiteterne, blødt væv; sepsis (ved sekundær infektion).

Hvordan beskytter man sig selv?

1. Når du rejser til lande, der er ugunstige for gule febersygdomme, skal du vaccinere dig mod sygdommen i 10 år. Vaccination foretages 30 dage før den planlagte rejse

2. Beskyt dig selv mod myggestik, beskyt hvilesteder med net, luk vinduer og døre tæt.

Mens du er på ferie, undgå at besøge sumpede områder, skove og parker med tæt vegetation. Hvis det er umuligt at undgå et besøg, skal du tage tøj på, der udelukker muligheden for insektbid - lange ærmer, bukser, en hat.

Sådan forhindrer du insektbid:

Der er 2 hovedveje til at forebygge insektbid - afskrækningsmidler og årvågenhed (undgå bid).

Lokalerne skal have net på vinduer og døre, er der ikke net skal vinduerne lukkes. Det er ønskeligt med aircondition.

Repellent påføres huden hver 3-4 time mellem skumring og daggry.

Kommer myg ind i rummet, skal der være et net gemt under madrassen over sengene, sørg for at nettet ikke er revet i stykker og der ikke er myg under det.

I værelser beregnet til at sove, brug aerosoler og specielle spiraler

Tøj skal være lukket.

I tilfælde af tegn på en infektionssygdom (utilpashed, feber, hovedpine), tegn på bid af blodsugende insekter, udslæt eller andre hudmanifestationer, skal du straks kontakte en læge.

Særligt farlige infektioner (SDI)- meget smitsomme sygdomme, der opstår pludseligt og spredes hurtigt og dækker en stor befolkningsmasse på kortest mulig tid. AIO'er forekommer med en svær klinik og er karakteriseret ved en høj procentdel af dødelighed.

I øjeblikket refererer begrebet "særligt farlige infektioner" til infektionssygdomme, der udgør en ekstrem fare for sundheden på internationalt plan. Listen over særligt farlige infektioner fra Verdenssundhedsorganisationen omfatter i øjeblikket mere end 100 sygdomme. Listen over karantæneinfektioner er fastlagt.

Liste over karantæneinfektioner

1. polio
2. pest (lungeform)
3. kolera
4. kopper
5. gul feber
6. ebola og marburg
7. influenza (ny undertype)
8. akut respiratorisk syndrom (SARS) eller Sars.

Liste over særligt farlige infektioner underlagt international overvågning

1. tyfus og recidiverende feber
2. influenza (nye undertyper)
3. polio
4. malaria
5. kolera
6. pest (lungeform)
7. gule og hæmoragiske feber (Lassa, Marburg, Ebola, West Nile).

Pest

Pest- en akut infektionssygdom, der tilhører gruppen af ​​zoonoser. smittekilde er gnavere (rotter, jordegern, ørkenrotter osv.) og en syg person. Sygdommen forløber i form af bubonisk, septisk (sjælden) og pulmonal. Den farligste form for lungepest. Det forårsagende middel til infektion er en pestbacille, stabil i det ydre miljø, godt tolereret af lave temperaturer.

Der er to typer af naturlige foci af pest: foci af "vild", eller steppe, pest og foci af rotte, by eller havn, pest.

Transmissionsruter plager er forbundet med tilstedeværelsen af ​​insekter (lopper osv.) - overførbare. Med den pneumoniske form for pest overføres infektionen af ​​luftbårne dråber (ved indånding af dråber af sputum fra en syg person, der indeholder pestpatogenet).

pest symptomer vises pludselig tre dage efter infektion, mens der er en stærk forgiftning af hele organismen. På baggrund af alvorlige kulderystelser stiger temperaturen hurtigt til 38-39 ° C, der er en alvorlig hovedpine, rødmen i ansigtet, tungen er dækket af en hvid belægning. I mere alvorlige tilfælde udvikles vrangforestillinger af en hallucinatorisk orden, cyanose og skarphed i ansigtstræk med udseendet af et udtryk for lidelse, nogle gange rædsel. Ganske ofte, med enhver form for pest, observeres forskellige hudfænomener: hæmoragisk udslæt, pustulært udslæt osv.

I den buboniske form af pest, som opstår som regel ved bid af inficerede lopper, er kardinalsymptomet bubo, som er en betændelse i lymfeknuderne.

Udviklingen af ​​en sekundær septisk form for pest hos en patient med en bubonisk form kan også være ledsaget af adskillige uspecifikke komplikationer.

Den primære lungeform er den farligste epidemisk og en meget alvorlig klinisk form af sygdommen. Dens begyndelse er pludselig: kropstemperaturen stiger hurtigt, hoste og rigeligt opspyt opstår, som derefter bliver blodigt. På højden af ​​sygdommen er de karakteristiske symptomer generel depression, og derefter en ophidset-vrangforestillingstilstand, høj feber, tegn på lungebetændelse, opkastninger med blod, cyanose og åndenød. Pulsen hurtigere og bliver trådet. Den almene tilstand forværres kraftigt, patientens styrke forsvinder. Sygdommen varer 3-5 dage og ender uden behandling med døden.

Behandling. Alle former for pest behandles med antibiotika. Streptomycin, terramycin og andre antibiotika ordineres alene eller i kombination med sulfonamider.

Forebyggelse. I naturlige foci foretages observationer af antallet af gnavere og vektorer, deres undersøgelse, deratisering i de mest truede områder, undersøgelse og vaccination af sund befolkning.

Vaccination udføres med en tør levende vaccine subkutant eller kutant. Udviklingen af ​​immunitet begynder fra den 5-7. dag efter en enkelt injektion af vaccinen.

Kolera

Kolera- akut tarminfektion, karakteriseret ved sværhedsgraden af ​​det kliniske forløb, høj dødelighed og evnen til at bringe et stort antal ofre på kort tid. Det forårsagende middel til kolera- kolera vibrio, der har en buet form i form af et komma og har stor mobilitet. De seneste tilfælde af koleraudbrud er forbundet med en ny type patogen - El Tor vibrio.

Den farligste rute for spredning af kolera er vandvejen. Dette skyldes, at Vibrio cholerae kan holde sig i vand i flere måneder. Kolera er også karakteriseret ved en fækal-oral transmissionsmekanisme.

Inkubationsperioden for kolera varierer fra flere timer til fem dage. Det kan være asymptomatisk. Der er tilfælde, hvor mennesker som følge af de mest alvorlige former for kolera dør i de første dage og endda timers sygdom. Diagnosen stilles ved hjælp af laboratoriemetoder.

De vigtigste symptomer på kolera: pludselig vandig voldsom diarré med flydende flager, der ligner risvand, bliver over tid til grødet og derefter til løs afføring, voldsom opkastning, nedsat vandladning på grund af væsketab, hvilket fører til en tilstand, hvor blodtrykket falder, pulsen bliver svag, der er en stærk åndenød, cyanose af huden, toniske kramper i musklerne i ekstremiteterne. Patientens ansigtstræk skærpes, øjne og kinder er indsunkne, tunge og slimhinde i munden er tørre, stemmen er hæs, kropstemperaturen sænkes, huden er kold at røre ved.

Behandling: massiv intravenøs administration af specielle saltvandsopløsninger for at genopbygge tabet af salte og væsker hos patienter. Udskriv antibiotika (tetracyclin).

Kolerakontrol og forebyggelsesforanstaltninger. For at eliminere sygdommens foci tages et kompleks af anti-epidemiforanstaltninger: gennem de såkaldte "husholdningsrunder" identificeres patienter, og personer, der har været i kontakt med dem, isoleres; gennemføres provisorisk indlæggelse af alle patienter med tarminfektioner, desinfektion af foci, kontrol med den gode kvalitet af vand, mad og neutralisering heraf osv. Er der reel fare for spredning af kolera, bruges karantæne som ekstrem måle.

Når der er en trussel om sygdommen, såvel som i områder, hvor tilfælde af kolera er noteret, immuniseres befolkningen med den dræbte koleravaccine subkutant. Immunitet mod kolera er kortvarig og ikke høj nok spænding, i forbindelse hermed udføres revaccination efter seks måneder ved en enkelt injektion af vaccinen i en dosis på 1 ml.

miltbrand

miltbrand er en typisk zoonotisk infektion. Sygdommens årsagsmiddel - en tyk, ubevægelig bacillus (bacillus) - har en kapsel og en spore. Miltbrandsporer forbliver i jorden i op til 50 år.

Kilde til infektion- husdyr, kvæg, får, heste. Syge dyr udskiller patogenet med urin og afføring.

De måder, hvorpå miltbrand spredes er varieret: kontakt, mad, overførbar (gennem bid af blodsugende insekter - hestefluer og fluer).

Sygdommens inkubationsperiode er kort (2-3 dage). De kliniske former er hud, mave-tarm og pulmonal miltbrand.

Ved kutan miltbrand udvikles først en plet efterfulgt af en papel, vesikel, pustel og ulcus. Sygdommen er alvorlig og ender i nogle tilfælde med døden.

I mave-tarmformen er de fremherskende symptomer en pludselig indtræden, en hurtig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, akutte, skærende smerter i maven, hæmatemese med galde, blodig diarré Normalt varer sygdommen 3-4 dage og ender oftest med døden.

Lungeformen har et endnu mere alvorligt forløb. Det er karakteriseret ved høj kropstemperatur, lidelser i det kardiovaskulære system, en stærk hoste med blodigt opspyt. Efter 2-3 dage dør patienterne.

Behandling. Den mest succesrige er den tidlige brug af specifikt anti-miltbrandserum i kombination med antibiotika. Ved pleje af patienter er det nødvendigt at tage personlige forholdsregler - arbejde med gummihandsker.

Forebyggelse af sår omfatter identifikation af syge dyr med udnævnelse af karantæne, desinfektion af pelstøj i tilfælde af mistanke om infektion, immunisering i henhold til epidemiske indikatorer.

Kopper

Dette er en smitsom sygdom med en luftbåren transmissionsmekanisme med en infektiøs begyndelse. Kopper forårsagende middel- Pashen-Morozov kropsvirus, som har en relativt høj resistens i det ydre miljø. Smittekilden er en syg person i hele sygdomsperioden. Patienten er smitsom i 30-40 dage, indtil den fuldstændige forsvinden af ​​koppeskorper. Smitte er mulig gennem tøj og husholdningsartikler, som patienten er kommet i kontakt med.

Det kliniske forløb af kopper begynder med en inkubationsperiode på 12-15 dage.

Der er tre former for kopper:

• mild form - varioloid eller kopper uden udslæt;
• naturlige kopper af sædvanlig type og sammenflydende kopper
• en alvorlig hæmoragisk form, der opstår med fænomener af blødning i elementerne i udslæt, som et resultat af, at sidstnævnte bliver lilla-blå ("black pox").

Milde kopper karakteriseret ved fravær af udslæt. De generelle nederlag er dårligt udtrykt.

Naturlige kopper af den sædvanlige type begynder pludselig med en skarp kulderystelse, en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, hovedpine og skarpe smerter i korsbenet og lænden. Nogle gange er dette ledsaget af udseendet af udslæt på huden i form af røde eller rødlilla pletter, knuder. Udslættet er lokaliseret i området af de indvendige lår og underlivet, såvel som i brystmusklerne og den øvre indre del af skulderen. Udslættet forsvinder i løbet af 2-3 dage.

I samme periode falder temperaturen, patientens velbefindende forbedres. Derefter vises et koppeudslæt, som dækker hele kroppen og slimhinden i nasopharynx. I det første øjeblik har udslættet karakter af lyserøde tætte pletter, oven på hvilke der dannes en boble (pustule). Indholdet af boblen bliver gradvist uklart og suppurat. I løbet af suppurationsperioden føler patienten en stigning i temperatur og akut smerte.

Hæmoragisk form for kopper(purpura) er alvorlig og ender ofte med døden 3-4 dage efter sygdommens opståen.

Behandling baseret på brugen af ​​specifikt gammaglobulin. Behandling af alle former for kopper begynder med den øjeblikkelige isolering af patienten i en boks eller et separat rum.

Forebyggelse af kopper består i generel vaccination af børn fra andet leveår og efterfølgende revaccinationer. Som et resultat er tilfælde af kopper stort set ikke-eksisterende.

Ved koppesygdomme revaccineres befolkningen. Personer, der har været i kontakt med patienten, er isoleret i 14 dage på et sygehus eller på et midlertidigt sygehus indsat til dette formål.

Gul feber

Gul feber er optaget på listen over særligt farlige infektioner i Hviderusland på grund af faren for at importere infektionen fra udlandet. Sygdommen er inkluderet i gruppen af ​​akutte hæmoragiske overførbare sygdomme af viral karakter. Udbredt i Afrika (op til 90% af tilfældene) og Sydamerika. Myg er bærere af virus. Gul feber hører til gruppen af ​​karantæneinfektioner. Efter sygdommen forbliver stabil livslang immunitet. Vaccination af befolkningen er en væsentlig del af sygdomsforebyggelsen.

Inkubationstiden er 6 dage. Sygdommen er karakteriseret ved akut indtræden, feber, alvorlig forgiftning, trombohæmoragisk syndrom, lever- og nyreskade.

Omkring halvdelen af ​​dem, der udvikler en alvorlig form for sygdommen, dør. Der er ingen specifik behandling for gul feber.

Vaccination mod gul feber udføres med vacciner certificeret af WHO. Immunitet efter vaccination udvikles efter 10 dage. Vaccinationer er underlagt voksne og børn fra 9 måneders alderen.

Liste over lande, der er endemiske for gul feber

Gul feber-vaccination anbefales til alle rejsende, der rejser ind i disse lande.

PÅMINKELSE TIL MEDARBEJDEREN, NÅR DU UDFØRER DE PRIMÆRE AKTIVITETER I FOKUS PÅ AE

I tilfælde af en patient, der mistænkes for at være inficeret med pest, kolera, GVL eller kopper, er det på baggrund af det kliniske billede af sygdommen nødvendigt at antage et tilfælde af hæmoragisk feber, tularæmi, miltbrand, brucellose mv. det er først og fremmest nødvendigt at fastslå pålideligheden af ​​dens forbindelse med det naturlige fokus for infektion.

Ofte er den afgørende faktor for at etablere diagnosen følgende data fra den epidemiologiske historie:

• Ankomst af en patient fra et område, der er ugunstigt for disse infektioner, inden for et tidsrum svarende til inkubationsperioden;
• Kommunikation af den identificerede patient med en lignende patient undervejs, på bopæl, studie eller arbejde, samt tilstedeværelsen af ​​eventuelle gruppesygdomme eller dødsfald af ukendt ætiologi;
• Ophold i områder, der grænser op til parterne, ugunstige for de angivne infektioner eller i et territorium, der er eksotisk for pest.

I perioden med de første manifestationer af sygdommen kan OOI give billeder svarende til en række andre infektioner og ikke-smitsomme sygdomme:

Med kolera- med akutte tarmsygdomme, giftige infektioner af forskellig art, forgiftning med pesticider;

Med pesten- med forskellig lungebetændelse, lymfadenitis med feber, sepsis af forskellige ætiologier, tularæmi, miltbrand;

Til abekopper- med skoldkopper, generaliseret vaccine og andre sygdomme ledsaget af udslæt på huden og slimhinderne;

Med feber Lasa, Ebola, b-ni Marburg- med tyfus, malaria. I nærvær af blødninger er det nødvendigt at skelne fra gul feber, denguefeber (se kliniske og epidemiologiske karakteristika for disse sygdomme).

Hvis en patient er mistænkt for at have en af ​​karantæneinfektionerne, skal lægen:

1. Træf foranstaltninger til at isolere patienten på detektionsstedet:

• Forbyd adgang og udgang fra ildstedet, isoler kommunikation med en syg person af familiemedlemmer i et andet rum, og i mangel af mulighed for at træffe andre foranstaltninger - for at isolere patienten;
• Inden patienten er indlagt og den endelige desinfektion er gennemført, er det forbudt at hælde patientens sekret i kloakken eller kloakbrønden, vand efter håndvask, service og plejeartikler, fjernelse af ting og diverse genstande fra det rum, hvor patienten befandt sig;

2. Patienten ydes den nødvendige lægehjælp:

• hvis der er mistanke om pest i en alvorlig form af sygdommen, administreres streptomycin eller tetracyclin antibiotika straks;
• ved svær kolera udføres kun rehydreringsterapi. Kardiovaskulære midler administreres ikke (se evaluering af dehydrering hos en patient med diarré);
• når der udføres symptomatisk terapi for en patient med GVL, anbefales det at bruge engangssprøjter;
• afhængigt af sygdommens sværhedsgrad sendes alle transportable patienter med ambulance til hospitaler, der er specielt udpeget til disse patienter;
• assistance på stedet til ikke-transportable patienter med tilkald fra konsulenter og en ambulance udstyret med alt nødvendigt.

3. Meddel telefonisk eller gennem kurer ambulatoriets overlæge om den identificerede patient og dennes tilstand:

• Anmod om passende medicin, pakning af beskyttelsestøj, personlige værnemidler, pakning til materialeindsamling;
• Før han modtager beskyttelsestøj, bør en læge i tilfælde af mistanke om pest, GVL, abekopper midlertidigt lukke sin mund og næse med et håndklæde eller maske lavet af improviseret materiale. For kolera bør foranstaltninger til personlig forebyggelse af gastrointestinale infektioner overholdes nøje;
• Efter modtagelse af beskyttelsestøj tager de det på uden at tage deres eget af (bortset fra stærkt forurenet af patientens sekreter)
• Før du tager PPE på, skal du udføre nødprofylakse:

A) i tilfælde af pest - næseslimhinden, behandl øjet med en opløsning af streptomycin (100 destilleret vand pr. 250 tusind), skyl munden med 70 gr. alkohol, hænder - alkohol eller 1% kloramin. Introducer IM 500 tusind enheder. streptomycin - 2 gange om dagen i 5 dage;

B) med abekopper, GVL - som med pesten. Anti-lille gammaglobulin metisazon - i isolation;

C) I kolera - et af midlerne til nødforebyggelse (tetracyklin antibiotikum);

4. Hvis en patient med pest, GVL, abekopper identificeres, forlader lægen ikke kontoret, lejligheden (i tilfælde af kolera kan han om nødvendigt forlade rummet efter at have vasket sine hænder og fjernet lægekjolen) og blive indtil ankomsten af ​​den epidemiologiske - dez.evokobrigady.

5. Personer, der var i kontakt med patienten, er identificeret blandt:

• Personer på patientens bopæl, besøgende, herunder dem, der forlod det tidspunkt, hvor patienten blev identificeret;
• Patienter, der var i denne institution, patienter overført eller henvist til andre medicinske institutioner, udskrevet;
• Læge- og servicepersonale.

6. Tag materiale til bakiistudie (inden behandlingsstart), udfyld en simpel blyanthenvisning til laboratoriet.

7. Udfør løbende desinfektion i udbruddet.

8. efter patientens afgang til hospitalsindlæggelse, udføre et kompleks af epidemiologiske foranstaltninger i udbruddet indtil ankomsten af ​​det desinficerende epidemiologiske team.

9. Yderligere brug af en sundhedsarbejder fra udbrud af pest, GVL, abekopper er ikke tilladt (sanering og isolation). Med kolera fortsætter sundhedsarbejderen efter desinficering med at arbejde, men han er under lægeligt tilsyn på arbejdspladsen i inkubationsperioden.

KORTE EPIDEMIOLOGISKE KARAKTERISTIKA FOR OOI

HOVEDSIGNALER PÅ OOI

PEST- akut pludseligt opstået, kulderystelser, temperatur 38-40 ° C, alvorlig hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed, søvnløshed, hyperæmi i bindehinden, agitation, tungen er belagt (kalket), fænomener med stigende kardiovaskulær insufficiens udvikler sig efter en dag , karakteristisk for hver form for symptomer på sygdommen:

Bubonisk form: buboen er skarpt smertefuld, tæt, loddet til det omgivende subkutane væv, ubevægelig, dens maksimale udvikling er 3-10 dage. Temperaturen varer 3-6 dage, almentilstanden er svær.

Primær lunge: På baggrund af de anførte tegn opstår brystsmerter, åndenød, delirium, hoste fra begyndelsen af ​​sygdommen, sputum er ofte skummende med striber af skarlagenrødt blod, en uoverensstemmelse mellem dataene fra en objektiv undersøgelse af lungerne og patientens generelle alvorlige tilstand er karakteristisk. Sygdommens varighed er 2-4 dage, uden behandling, 100% dødelighed;

Septikæmi: tidlig alvorlig forgiftning, et kraftigt blodtryksfald, blødning på huden, slimhinder, blødning fra indre organer.

KOLERA- mild form: tab af væske, tab af egen vægt forekommer i 95% af tilfældene. Sygdommens begyndelse er akut rumlen i underlivet, løsning af afføringen 2-3 gange dagligt, måske 1-2 gange opkastning. Patientens velbefindende forstyrres ikke, arbejdsevnen opretholdes.

Medium form: væsketab på 8% af sin egen vægt, forekommer i 14% af tilfældene. Begyndelsen er pludselig, rumlen i underlivet, uendelige intense smerter i underlivet, derefter løs afføring op til 16-20 gange dagligt, som hurtigt mister sin fækale karakter og lugt, grøn, gul og lyserød i farven af ​​risvand og fortyndet citron, ukontrollerbar defekt uden trang (for 500-100 ml tildeles 1 gang, en stigning i afføring med hver defekt er karakteristisk). Opkastning vises med diarré, det er ikke forudgået af kvalme. En skarp svaghed udvikler sig, en uudslukkelig tørst vises. Generel acidose udvikler sig, diurese falder. Blodtrykket falder.

Alvorlig form: algid udvikler sig med et tab af væske og salte over 8 % af kropsvægten. Klinikken er typisk: alvorlig afmagring, indsunkne øjne, tør sclera.

GUL FEBER: pludselig akut indtræden, svære kulderystelser, hovedpine og muskelsmerter, høj feber. Patienter er sikre, deres tilstand er alvorlig, kvalme, smertefuld opkastning opstår. Smerter under maven. Efter 4-5 dage efter et kortvarigt temperaturfald og bedring af almentilstanden opstår en sekundær temperaturstigning, kvalme, opkastning af galde og næseblod. På dette stadium er tre signaltegn karakteristiske: gulsot, blødning og et fald i urinproduktion.

LASS FEVER: i den tidlige periode, symptomer: - patologien er ofte ikke specifik, en gradvis stigning i temperatur, kulderystelser, utilpashed, hovedpine og muskelsmerter. I den første uge af sygdommen udvikles alvorlig pharyngitis med udseendet af hvide pletter eller sår på slimhinden i svælget, mandler i den bløde gane, derefter kvalme, opkastning, diarré, smerter i brystet og maven. I løbet af 2. uge forsvinder diarréen, men mavesmerter og opkastninger kan fortsætte. Ofte er der svimmelhed, nedsat syn og hørelse. Et makulopapulært udslæt vises.

I svær form øges symptomerne på toksikose, huden i ansigtet og brystet bliver rød, ansigtet og halsen er hævede. Temperaturen er omkring 40 ° C, bevidstheden er forvirret, oliguri er noteret. Subkutane blødninger kan forekomme på arme, ben og mave. Hyppige blødninger i lungehinden. Feberperioden varer 7-12 dage. Død opstår ofte i den anden sygdomsuge på grund af akut hjerte-kar-svigt.

Sammen med alvorlige er der milde og subkliniske former for sygdommen.

MARBURG SYGDOM: akut debut, karakteriseret ved feber, generel utilpashed, hovedpine. På 3-4. sygedag opstår der kvalme, mavesmerter, kraftige opkastninger, diarré (diarré kan vare flere dage). På den 5. dag, hos de fleste patienter, først på bagagerummet, derefter på armene, halsen, ansigtet, udslæt opstår, konjunktivitis udvikles, hæmoragisk diatese udvikler sig, hvilket udtrykkes i udseendet af pitechiae på huden, emaptema på det bløde gane, hæmaturi, blødning fra tandkødet, på steder med sprøjtepæle osv. Den akutte feberperiode varer omkring 2 uger.

Ebola: akut indtræden, temperatur op til 39 ° C, generel svaghed, svær hovedpine, derefter smerter i nakkemusklerne, i leddene i benmusklerne, konjunktivitis udvikler sig. Ofte tør hoste, skarpe smerter i brystet, svær tørhed i hals og svælg, som forstyrrer spisning og drikke og ofte fører til revner og sår på tunge og læber. På 2.-3. sygedag kommer mavesmerter, opkastninger, diarré, efter et par dage bliver afføringen tjæreagtig eller indeholder lyst blod.

Diarré forårsager ofte forskellige grader af dehydrering. Normalt på den 5. dag har patienterne et karakteristisk udseende: indsunkne øjne, afmagring, svag hudturgor, mundhulen er tør, dækket af små sår, der ligner aphthous. På den 5.-6. sygedag, først på brystet, derefter på ryggen og lemmerne, opstår et plet-potuløst udslæt, som forsvinder efter 2 dage. På den 4-5. dag udvikles hæmoragisk diatese (blødning fra næse, tandkød, ører, injektionssteder, hæmatemese, melena) og alvorlig tonsillitis. Ofte er der symptomer, der indikerer involvering i CNS-processen - tremor, kramper, paræstesi, meningeale symptomer, sløvhed eller omvendt excitation. I alvorlige tilfælde udvikler hjerneødem, encephalitis.

ABEPOX: høj temperatur, hovedpine, smerter i korsbenet, muskelsmerter, hyperæmi og hævelse af slimhinden i halsen, mandler, næse, udslæt observeres ofte på slimhinden i mundhulen, strubehovedet, næsen. Efter 3-4 dage falder temperaturen med 1-2°C, nogle gange til subfebril, generelle toksiske effekter forsvinder, og sundhedstilstanden forbedres. Efter et fald i temperaturen i 3-4 dage vises udslæt først på hovedet, derefter på bagagerummet, arme, ben. Varigheden af ​​udslæt er 2-3 dage. Udslæt på separate dele af kroppen forekommer samtidigt, den overvejende lokalisering af udslæt på arme og ben, samtidigt på håndflader og såler. Udslættets natur er papulær - vedisk. Udviklingen af ​​udslæt - fra pletter til pustler langsomt, inden for 7-8 dage. Udslættet er monomorfisk (på et udviklingstrin - kun papler, vesikler, pustler og rødder). Vesikler kollapser ikke under punktering (flerkammer). Basen af ​​elementerne i udslættet er tæt (tilstedeværelsen af ​​infiltrater), den inflammatoriske rand omkring udslættets elementer er smal, klart defineret. Pustler dannes på 8-9. sygedag (dag 6-7 i udslættet). Temperaturen stiger igen til 39-40°C, patienternes tilstand forværres kraftigt, hovedpine, delirium vises. Huden bliver spændt, hævet. Skorper dannes på 18.-20. sygdomsdagen. Der er normalt ar efter skorperne falder af. Der er lymfadenitis.

DESINFEKTIONSMÅDE AF HOVEDobjekter I Kolera

VURDERING AF DEHYDRERINGSGRADEN VED KLINISKE TEGN

NØD FOREBYGGELSE I FOCI FOR KARANTÆNESYGDOMME.

Akutprofylakse anvendes til dem, der har været i kontakt med patienten i familien, lejligheden, på arbejdspladsen, studier, hvile, behandling, samt personer, der er i samme forhold for smitterisiko (iflg. epidemiologiske indikationer). Under hensyntagen til antibiogrammet af de stammer, der cirkulerer i fokus, er en af ​​følgende enheder ordineret:

BEHANDLINGSORDNINGER FOR PATIENTER MED FARLIGE SMITTIGE SYGDOMME

Ved kolera kan et effektivt antibiotikum reducere mængden af ​​diarré hos patienter med svær kolera, perioden med vibrio-udskillelse. Antibiotika gives efter patienten er dehydreret (normalt efter 4-6 timer) og opkastningen stopper.

Doxycyclin er det foretrukne antibiotikum til voksne (undtagen gravide kvinder).

Furazolidon er det foretrukne antibiotikum til gravide kvinder.

Når cholerae vibrios, der er resistente over for disse lægemidler, isoleres i koleraens foci, overvejes spørgsmålet om at ændre lægemidlet under hensyntagen til antibiogrammerne af de stammer, der cirkulerer i fociene.

OPHOLD TIL PRØVETAGNING AF MATERIALE FRA EN PATIENT MED FORSIGTIG KOLERA (for ikke-smittsomme hospitaler, ambulancestationer, ambulatorier).

1. Sterile bredmundede krukker med låg el

Slibepropper mindst 100 ml. 2 stk.

2. Glasrør (sterile) med gummi

små halse eller teskefulde. 2 stk.

3. Gummikateter nr. 26 eller nr. 28 til optagelse af materiale

Eller 2 alu hængsler 1 stk.

4. Polybag. 5 stykker.

5. Gazeservietter. 5 stykker.

7. Klæbende gips. 1 pakke

8. Simpel blyant. 1 PC.

9. Voksdug (1 kvm). 1 PC.

10. Bix (metalbeholder) lille. 1 PC.

11. Kloramin i en 300g pose, designet til at modtage

10 l. 3% opløsning og tør blegemiddel i en pose med

udregning 200g. pr 1 kg. sekreter. 1 PC.

12. Gummihandsker. To par

13. Bomuld - gazemaske (anti-støv respirator) 2 stk.

Lægning for hver lineær brigade i et joint venture, et terapeutisk område, et distriktshospital, en medicinsk ambulatorium, en FAP, et sundhedscenter - til dagligt arbejde ved servicering af patienter. Genstande, der skal steriliseres, steriliseres en gang hver 3. måned.

SKEMA FOR PRØVETAGNING AF MATERIALE FRA PATIENTER MED OOI:

HOVEDANSVAR FOR LÆGEPERSONALE PÅ ENT AFDELING AF CRH, NÅR DER OPFØRES EN PATIENT MED ASI PÅ HOSPITALET (under en lægerunde)

1. Læge hvem der har identificeret patienten med OOI i afdelingen (i receptionen), er forpligtet:
2. Isoler patienten midlertidigt på detektionsstedet, anmod om beholdere til at indsamle sekreter;
3. Underret på enhver måde lederen af ​​din institution (afdelingsleder, overlæge) om den identificerede patient;
4. Organiser foranstaltninger for at overholde reglerne for personlig beskyttelse for sundhedspersonale, der har identificeret patienten (anmodning om og anvend anti-pestdragter, behandling af slimhinder og åbne områder af kroppen, nødforebyggelse, desinfektionsmidler);
5. Giv patienten akut lægehjælp i henhold til vitale indikationer.

BEMÆRK: huden på hænderne, ansigtet er rigeligt fugtet med 70 ° alkohol. Slimhinderne behandles straks med en opløsning af streptomycin (i 1 ml - 250 tusinde enheder) og i kolera - med en opløsning af tetracyclin (200 tusind mcg / ml). I mangel af antibiotika injiceres et par dråber 1% opløsning af sølvnitrat i øjnene, 1% opløsning af protargol injiceres i næsen, mund og svælg skylles med 70 ° alkohol.

1. vagtsygeplejerske, der deltog i lægerunden, er forpligtet til:
2. Anmode om lægning og tage materiale fra patienten til bakteriologisk undersøgelse;
3. Tilrettelæg den aktuelle desinfektion på afdelingen inden ankomsten af ​​desinfektionsteamet (opsamling og desinfektion af patientens sekret, opsamling af snavset linned mv.).
4. Lav en liste over de nærmeste kontakter med patienten.

BEMÆRK: Efter at patienten er evakueret, tager lægen og sygeplejersken beskyttelsestøjet af, pakker det i poser og afleverer det til desinfektionsteamet, dekontaminerer sko, gennemgår desinficering og går til rådighed for deres leder.

1. Afdelingsleder, efter at have modtaget et signal om en mistænkelig patient, er forpligtet:
2. Organiser hurtigt leveringen til afdelingen for pakning af beskyttelsestøj, bakteriologisk pakning til indsamling af materiale, beholdere og desinfektionsmidler samt midler til behandling af åbne områder af kroppen og slimhinder, nødforebyggende midler;
3. Sæt stolper op ved indgangen til afdelingen, hvor patienten blev identificeret, og forlad bygningen;
4. Hvis det er muligt, isolere kontakter i afdelinger;
5. Indberette hændelsen til institutionens leder;
6. Organiser en optælling af din afdelings kontakter i den foreskrevne form:
7. nr. p.p., efternavn, navn, patronym;
8. var i behandling (dato, afdeling);
9. droppede ud af afdelingen den (dato);
10. den diagnose, som patienten var på hospitalet med;
11. hjemmeadresse;
12. arbejdsplads.

1. Oversygeplejerske på afdelingen, efter at have modtaget instruks fra afdelingslederen, er forpligtet:
2. Aflever omgående til afdelingen en pakke med beskyttelsestøj, beholdere til opsamling af sekret, bakteriologisk pakning, desinfektionsmidler, antibiotika;
3. Opdel afdelingens patienter i afdelinger;
4. Overvåg arbejdet med udsendte indlæg;
5. Gennemfør en folketælling ved hjælp af den etablerede kontaktformular for din afdeling;
6. Accepter beholderen med det valgte materiale og sørg for levering af prøver til det bakteriologiske laboratorium.

DRIFTSPLAN

afdelingens aktiviteter i tilfælde af afsløring af sager om AIO.

OBS: videre aktiviteter i afdelingen bestemmes af en gruppe konsulenter og specialister fra sanitets- og epidemiologisk station.

Rul

spørgsmål til overførsel af information om patienten (vibriobærer)

1. Fulde navn.
2. Alder.
3. Adresse (under sygdom).
4. Permanent ophold.
5. Profession (for børn - en børneinstitution).
6. Dato for sygdom.
7. Dato for anmodning om bistand.
8. Dato og sted for indlæggelse.
9. Dato for materialeprøvetagning til baco-undersøgelse.
10. Diagnose ved indlæggelse.
11. endelig diagnose.
12. Ledsagende sygdomme.
13. Dato for vaccination mod kolera og medicin.
14. Epidanamnese (forbindelse til et reservoir, fødevarer, kontakt med en patient, vibriobærer osv.).
15. Alkohol misbrug.
16. Brug af antibiotika før sygdom (dato for sidste tidsbestilling).
17. Antallet af kontakter og de foranstaltninger, der er truffet for dem.
18. Foranstaltninger til at eliminere udbruddet og dets lokalisering.
19. Foranstaltninger til at lokalisere og eliminere udbruddet.

ORDNING

specifik nødprofylakse for et kendt patogen

BEMÆRK: Uddrag fra manualen,

godkendt stedfortræder. sundhedsminister

USSR's sundhedsministerium P.N. Burgasov 10.06.79

PRØVETAGNING TIL BAKTERIOLOGISK UNDERSØGELSE UNDER OOI.

MODE

Desinfektion af forskellige genstande inficeret med patogene mikrober

BESKRIVELSE AF DEN BESKYTTENDE ANTIPLAG-DRÆGT:

1. pyjamasdragt
2. Strømpestrømper
3. Støvler
4. Anti-pest medicinsk kjole
5. halstørklæde
6. stof maske
7. Maske - briller
8. Voksedug ærmer
9. Forklæde (forklæde) voksdug
10. Gummihandsker
11. Håndklæde
12. Voksedug