Teoretisk grundlag for sygepleje. Programmet for disciplinen "Fundamentals of sygepleje

13. Begrebet sygeplejeprocessen, dets formål og måder at opnå det på

I øjeblikket er sygeplejeprocessen kernen i sygeplejerskeuddannelsen og skaber et teoretisk videnskabeligt grundlag for sygepleje i Rusland.

Sygeplejeproces er den videnskabelige metode for sygeplejepraksis, en systematisk måde at identificere den situation, som patienten og sygeplejersken befinder sig i, og de problemer, der opstår i denne situation, for at implementere en plejeplan, der er acceptabel for begge parter.

Sygeplejeprocessen er et af de grundlæggende og integrerede begreber i moderne sygeplejemodeller.

Formålet med sygeplejeforløbet er vedligeholde og genoprette patientens uafhængighed i forhold til at opfylde kroppens basale behov.

Opnåelse af formålet med sygeplejeprocessen udføres ved at løse følgende opgaver:

1) oprettelse af en database med information om patienten;

2) fastlæggelse af patientens behov i sygeplejen;

3) udpegning af prioriteter inden for sygepleje, deres prioritet;

4) udarbejdelse af en plejeplan, mobilisering af de nødvendige ressourcer og gennemførelse af planen, det vil sige at yde sygepleje direkte og indirekte;

5) vurdering af effektiviteten af ​​patientbehandlingsprocessen og opnåelse af plejemålet.

Sygeplejeprocessen bringer en ny forståelse af en sygeplejerskes rolle i det praktiske sundhedsvæsen, hvilket kræver, at hun ikke kun har teknisk uddannelse, men også evnen til at være kreativ i pleje af patienter, evnen til at individualisere og systematisere plejen. Konkret involverer det brugen af ​​videnskabelige metoder til at bestemme patientens, familiens eller samfundets sundhedsbehov og på denne baggrund udvælge dem, der mest effektivt kan imødekommes gennem sygepleje.

Sygeplejeprocessen er en dynamisk, cyklisk proces. De oplysninger, der opnås fra evalueringen af ​​resultaterne af plejen, bør danne grundlag for de nødvendige ændringer, efterfølgende interventioner, handlinger fra sygeplejersken.

14. Stadier af sygeplejeprocessen, deres forhold og indholdet af hver fase

jeg scene– en sygeplejeundersøgelse eller situationsvurdering for at fastslå patientens behov og de nødvendige ressourcer til sygepleje.

II scene– Sygeplejediagnose, identifikation af patientproblemer eller sygeplejediagnoser. Sygeplejediagnose- dette er patientens helbredstilstand (nuværende og potentielle), etableret som følge af en sygeplejeundersøgelse og kræver indgriben fra en sygeplejerske.

Fase III- planlægning af den nødvendige pleje til patienten.

Planlægning skal forstås som processen med at sætte mål (dvs. ønskede resultater af pleje) og sygeplejeinterventioner, der er nødvendige for at nå disse mål.

IV scene– implementering (implementering af planen for sygeplejeindsats (pleje)).

V scene– evaluering af resultater (sammenfattende vurdering af sygeplejen). Evaluering af effektiviteten af ​​den ydede pleje og korrigering heraf, hvis det er nødvendigt.

Dokumentation af sygeplejeforløbet udføres i sygeplejeskemaet til overvågning af patientens helbred, hvoraf en integreret del er sygeplejeplanen.

15. Dokumentationsprincipper

1) klarhed i ordvalget og i selve optegnelserne;

2) kort og entydig præsentation af information;

3) dækning af al grundlæggende information;

4) brug kun almindeligt accepterede forkortelser.

Forud for hver indtastning skal dato og klokkeslæt, og i slutningen af ​​indtastningen være underskriften af ​​den sygeplejerske, der foretager indberetningen.

1. Beskriv patientens problemer med egne ord. Dette vil hjælpe dig med at diskutere pleje med ham og hjælpe ham med at forstå plejeplanen bedre.

2. Kald mål, hvad du ønsker at opnå med patienten. Vid, hvordan man formulerer mål, for eksempel: patienten vil ikke have (eller mindske) ubehagelige symptomer (specificer hvilke), og angiv derefter den periode, hvor der efter din mening vil være en ændring i sundhedstilstanden.

3. Opret individuelle patientplejeplaner baseret på standardplejeplaner. Dette vil reducere den tid, det tager at skrive planen og definere en videnskabelig tilgang til sygeplejeplanlægning.

4. Opbevar plejeplanen på et sted, der er bekvemt for dig, patienten og alle involverede i sygeplejeprocessen, og så kan ethvert medlem af teamet (skifte) bruge den.

5. Marker fristen (dato, termin, referat) for gennemførelsen af ​​planen, angiv, at bistanden blev ydet i overensstemmelse med planen (dupliker ikke indtastninger, spar tid). Sæt en underskrift i et specifikt afsnit af planen og tilføj yderligere oplysninger der, som ikke var planlagt, men påkrævet. Foretag justeringer af planen.

6. Inddrag patienten i at føre journaler relateret til egenomsorg eller for eksempel at tage højde for vandbalancen ved daglig diurese.

7. Træn alle involverede i pleje (pårørende, støttepersonale) til at udføre visse plejeelementer og registrere dem.

Perioden for implementering af sygeplejeprocessen er ret lang, så følgende problemer relateret til dokumentation kan opstå:

1) umuligheden af ​​at opgive de gamle metoder til registrering;

2) kopiering af dokumentation;

3) plejeplanen bør ikke distrahere fra det vigtigste - "at yde assistance." For at undgå dette er det vigtigt at betragte dokumentation som en naturlig udvikling af kontinuitet i plejen;

4) dokumentationen afspejler dens udvikleres ideologi og afhænger af sygeplejemodellen, så den kan ændre sig.

16. Metoder til sygeplejeinterventioner

Sygeplejen tilrettelægges ud fra en krænkelse af tilfredsstillelsen af ​​patientens behov, og ikke ud fra en medicinsk diagnose, det vil sige en sygdom.

Sygeplejeinterventioner kan også være måder at imødekomme behov på.

Det anbefales at bruge følgende metoder:

1) levering af førstehjælp;

2) opfyldelse af lægeordinationer;

3) skabelse af behagelige forhold for patienten for at opfylde hans basale behov;

4) at yde psykologisk støtte og bistand til patienten og dennes familie;

5) udførelse af tekniske manipulationer, procedurer;

6) implementering af foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer og fremme af sundheden;

7) tilrettelæggelse af træning i afholdelse af samtaler og rådgivning af patienten og dennes pårørende. Planlægningen af ​​den nødvendige pleje udføres på grundlag af klassificeringen af ​​sygeplejehandlinger i henhold til ICSP (international klassificering af sygeplejepraksis).

Der er tre typer sygeplejeinterventioner:

1) afhængig;

2) selvstændig;

1) få et klart billede af patienten, før plejeplanlægningen påbegyndes;

2) forsøge at bestemme, hvad der er normalt for patienten, hvordan han ser sin normale helbredstilstand, og hvilken hjælp han selv kan yde;

3) identificere patientens udækkede behov for pleje;

4) etablere effektiv kommunikation med patienten og involvere ham i samarbejdet;

5) Diskuter med patienten plejebehov og forventede resultater af pleje;

6) bestemme graden af ​​uafhængighed af patienten i pleje (uafhængig, delvist afhængig, fuldt afhængig, ved hjælp af hvem);

Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.

Introduktion.

JEG.Grundlægger af moderne sygepleje.

II. Vores landsmænd i sygeplejens historie.

III. Begrebet sygeplejeproces.

Konklusion.

Introduktion

Det moderne sygeplejebegreb, der har til formål at styrke status som sygeplejerske, blev vedtaget i Rusland i 1993 på den internationale konference "New Sisters for the New Russia. En bemærkelsesværdig begivenhed for nylig var den II All-Russian Congress of Medical Workers i oktober 2004, som diskuterede sundhedsreformen. Mere end 1100 delegerede og gæster deltog i dets arbejde.

Til dato er emnet "Moderne ideer i udviklingen af ​​sygepleje" meget relevant, da vi står over for meget alvorlige opgaver, hvis implementering vil give os mulighed for radikalt at ændre den nuværende situation inden for sygepleje som en integreret del af den organisatoriske teknologi af sundhedsvæsenet, rettet mod at løse problemerne med individuel og folkesundhed i nutidens komplekse og hurtigt skiftende miljø.

I dag er sygepleje en kunst, en videnskab, det kræver forståelse, anvendelse af særlig viden og færdigheder.

Sygepleje er "handlingen at bruge patientens omgivelser for at fremme hans helbredelse." Sygeplejen bygger på viden og teknologi skabt med udgangspunkt i humaniora og naturvidenskab: biologi, medicin, psykologi, sociologi m.fl.

Sygeplejersken påtager sig ansvar og handler med passende autoritet og udfører direkte faglige opgaver. Hun er ansvarlig for de lægeydelser, hun yder. Hun har ret til selvstændigt at vurdere og beslutte, om hun har behov for yderligere uddannelse i ledelse, træning, klinisk arbejde og forskning og tage skridt til at imødekomme disse behov.

Sygepleje omfatter planlægning og ydelse af pleje under sygdom og rehabilitering, idet man overvejer indvirkningen af ​​forskellige aspekter af en persons liv på sundhed, sygdom, handicap og død.

Grundlæggeren af ​​den moderne søsternsag

Florence Nightingale, den første forsker og grundlægger af moderne sygepleje, lavede en revolution i den offentlige bevidsthed og i synet på en sygeplejerskes rolle og plads i folkesundheden. Der er mange definitioner af sygepleje, som hver især var påvirket af karakteristikaene ved den historiske æra og national kultur, niveauet for samfundets socioøkonomiske udvikling, den demografiske situation, befolkningens behov for lægebehandling, tilstanden i samfundet. sundhedsvæsenet og dets bemanding, samt ideer og synspunkter fra en person, der formulerer dette koncept.

Nursing blev først defineret af Florence Nightingale i hendes berømte Nursing Notes (1859). Hun lagde vægt på renlighed, frisk luft, stilhed, korrekt ernæring og karakteriserede sygepleje som "handlingen med at bruge patientens miljø for at fremme hans helbredelse." Søsterens vigtigste opgave var ifølge Nightingale at skabe for patienten sådanne forhold, hvorunder naturen selv ville udøve sin helbredende virkning. Nightingale kaldte sygepleje for en kunst, men hun var overbevist om, at denne kunst kræver "organisering, praktisk og videnskabelig træning."

For første gang udpegede hun to områder inden for sygeplejen - omsorg for syge og omsorg for raske mennesker, hun definerede omsorg for raske som "vedligeholde en person i en sådan tilstand, hvor sygdommen ikke opstår," omsorg for de raske. syg som "at hjælpe den, der lider af sygdom til at leve det mest komplette liv med tilfredshed." Nightingale udtrykte sin faste overbevisning om, at "i det væsentlige er sygepleje som profession forskellig fra medicinsk praksis og kræver speciel, adskilt fra medicinsk viden." For første gang i historien anvendte hun videnskabelige metoder til at løse sygeplejeproblemer. De første skoler, der blev oprettet efter dens model i Europa og derefter i Amerika, var autonome og sekulære. Undervisningen i dem blev udført af søstrene selv, idet de var særligt opmærksomme på dannelsen af ​​særlig sygeplejefaglig viden, færdigheder og værdier. Professionelle værdier blev forstået som respekt for patientens personlighed, hans ære, værdighed og frihed, at vise opmærksomhed, kærlighed og omsorg, bevare fortrolighed samt overholde professionel pligt. Det er ikke tilfældigt, at mottoet for det første honorære internationale søsterselskab var ordene: Love, Courage, Honor.

Men efter Nightingales død begyndte der at udvikle sig kræfter i samfundet, der modarbejder hendes synspunkter og idealer. Den hastige udvikling i dette århundredes første fjerdedel i en række vestlige lande, herunder USA, af kapitalistiske markedsforhold, påvirkede ikke mindst sundhedsvæsenet. Udviklingen af ​​medicin som en lukrativ medicinsk virksomhed i Vesten gav betingelserne for hurtige teknologiske fremskridt og skabelsen af ​​et komplekst system af medicinske tjenester. I processen med dannelsen af ​​sundhedsvæsenet i videnskabelige, organisatoriske og politiske henseender begyndte læger og hospitalsadministratorer kun at betragte sygeplejersker som en kilde til billig arbejdskraft, der bidrog til opnåelsen af ​​økonomiske mål.

De fleste sygeplejeskoler i USA og Europa kom under kontrol af hospitaler, og læger og hospitalsadministratorer begyndte at give teoretisk og praktisk træning i dem. Søstrene var kun forpligtet til uden tvivl at efterkomme lægens ordrer, deres rolle blev i stigende grad opfattet som medhjælper.

På trods af de fremherskende sociale forhold fulgte sygeplejerskeledere blandt de første kandidater fra Florence Nightingale Schools støt idealerne fra deres fremragende mentor og stræbte efter at udvikle et kompleks af specialiseret viden, der danner grundlaget for professionel sygeplejepraksis. De var aktivt involveret i dannelsen af ​​selvstændig sygeplejepraksis på hospitaler, i hjemmet og i institutioner, hvor der var behov for sådan hjælp fra enkeltpersoner, familier og lokalsamfund.

Sygeplejepraksis begyndte gradvist at forvandle sig til en selvstændig professionel aktivitet baseret på teoretisk viden, praktisk erfaring, videnskabelige vurderinger og kritisk tænkning. Interessen for udvikling af forskning på sygeplejeområdet skyldtes blandt andet de brede muligheder for at bruge deres resultater i de alternative understøttende sundhedsydelser, der blev skabt efter Anden Verdenskrig i en række vestlige lande. Disse omfattede først og fremmest plejehjem, hvor professionelle sygeplejersker overvågede og ydede en omfattende pleje til ældre, kronisk syge og handicappede, der ikke havde behov for intensive medicinske tiltag, dvs. i medicinske indgreb. Sygeplejersker har påtaget sig ansvaret for at give disse patienter den pleje, de har brug for, og opretholde deres optimale livskvalitet og velvære. Etableringen af ​​plejehjem og -afdelinger samt hjemmepleje og plejeydelser til underprivilegerede mødre og børn har gjort sundhedsvæsenet mere tilgængeligt for offentligheden i lyset af løbske udgifter til hospitalsbehandling.

Langt de fleste (ca. firs procent) af sygeplejerskerne fortsatte med at arbejde på hospitalerne. Men brugen af ​​moderne medicinsk udstyr og progressive teknologier krævede en ny kvalitet af viden fra søstrene. Der var ingen tvivl om, at kvaliteten af ​​sygeplejen udelukkende er bestemt af professionsuddannelsesniveauet.

Studerende og tilhængere af Florence Nightingales ideer slog til lyd for, at sygeplejerskeuddannelsen indtager sin retmæssige plads på gymnasier og universiteter. De første universitetsprogrammer til træning af søstre dukkede op i USA i slutningen af ​​forrige århundrede, men deres antal steg betydeligt i højere uddannelsesinstitutioner i Amerika og Europa efter Anden Verdenskrig. Snart begyndte nye teorier og modeller for sygepleje at dukke op, og efter dem endda videnskabelige skoler med deres egne autoriteter. Den kendte sygeplejeteoretiker Virginia Hendensen, der definerer forholdet mellem en søster og en patient, bemærkede således, at "den unikke opgave for en søster i processen med at tage sig af individer, syge eller raske, er at vurdere patientens holdning til deres sundhedstilstand og hjælpe ham med gennemførelsen af ​​de handlinger for at styrke og genoprette sundhed, som han selv kunne udføre, hvis han havde nok styrke, vilje og viden til dette. Ifølge en anden forsker, Dorothea Orem, "bør hovedformålet med søsterens aktivitet være at understøtte patientens evne til at tage vare på sig selv."

I den professionelle sygeplejefaglige kommunikation dukkede der oftere og oftere op nye begreber som "sygeplejeproces", "sygeplejediagnose" osv. De fik en plads i sygeplejens nye formuleringer. For eksempel definerede American Nursing Association i 1980 sygeplejerskens opgave som "evnen til at stille en sygeplejediagnose og korrigere patientens reaktion på sygdom." Lad os præcisere, at en sygeplejediagnose adskiller sig fra en medicinsk diagnose ved, at den ikke bestemmer sygdommen, men patientens reaktion på sygdommen. Udvikling af sygeplejefaglig viden krævede yderligere diskussion, testning, anvendelse og formidling.

I 1952 udkom det første internationale videnskabelige tidsskrift om sygepleje, Nursing Research. Der er i øjeblikket omkring to hundrede professionelle sygeplejetidsskrifter udgivet i Amerika alene. I 1960 begyndte ph.d.-uddannelser i sygepleje at dukke op. I slutningen af ​​halvfjerdserne nåede antallet af sygeplejersker med en doktorgrad i USA op på 2000. I 1973 blev National Academy of Nursing Sciences oprettet i Amerika, og i 1985 Den amerikanske kongreslovgivning, der etablerede National Center for Nursing Research inden for National Institutes of Health.

Sådanne gunstige betingelser for udvikling af sygeplejen var dog langt fra alle steder. Forsømmelsen af ​​sygeplejefaget og misbrug af plejepersonale i mange lande har hæmmet udviklingen ikke kun af sygepleje, men af ​​al sundhedspleje generelt. Med ordene fra Europas førende forsker og fortaler for sygepleje, Dorothy Hall, "mange af de problemer, som de nationale sundhedstjenester står over for i dag, kunne have været undgået, hvis sygeplejen havde udviklet sig med samme hastighed som medicinvidenskaben i løbet af de sidste fyrre år." ”Uviljen til at erkende,” skriver hun, ”at sygeplejersken indtager en ligeværdig stilling i forhold til lægen, har ført til, at sygeplejen ikke har fået en udvikling som lægepraksis, hvilket har frataget både syge og raske mennesker. mulighed for at bruge en række tilgængelige, omkostningseffektive sygeplejeydelser.

Ikke desto mindre erklærer sygeplejersker i alle lande i verden i stigende grad deres ønske om at yde et professionelt bidrag til skabelsen af ​​et kvalitativt nyt niveau af medicinsk pleje til befolkningen. I sammenhæng med globale og regionale, sociale og økonomiske, politiske og nationale transformationer, ser de deres rolle i samfundet på en anden måde, nogle gange fungerer de ikke kun som læge, men også som pædagog, lærer og fortaler for patienten. På et møde mellem nationale repræsentanter for International Council of Sisters, afholdt i New Zealand i 1987, blev følgende formulering enstemmigt vedtaget: ”Sygepleje er en integreret del af sundhedssystemet og omfatter aktiviteter til sundhedsfremme, sygdomsforebyggelse, psykosocial bistand og omsorg for mennesker med fysiske og psykiske sygdomme samt handicappede i alle aldersgrupper. Sådan bistand ydes af sygeplejersker både i medicinske og i andre institutioner samt i hjemmet, hvor end der er behov for det."

Jeg vil gerne tro, at vores russiske søstre også vækker en følelse af professionel selvbevidsthed, at vi bliver ligeværdige deltagere i transformationen af ​​det nationale sundhedssystem og medlemmer af det internationale sygeplejesamfund. Fremtiden for sygepleje i Rusland er i vores hænder, det afhænger af hver enkelt af os, på hvert sygeplejehold. Og lad det nye fagtidsskrift "Sygeplejen" blive en venlig og klog assistent og rådgiver i alle vores bestræbelser.

Vores landsmænd i søsterens historiensag.

Sandsynligvis er der ingen, der ikke ville vide, hvem sygeplejersker er. Mange vil huske, at sygeplejersker indtil 1917 blev kaldt barmhjertighedssøstre eller barmhjertige søstre. Nogen vil måske huske, at barmhjertighedssøstrene først dukkede op i Rusland under Krimkrigen 1854-1855 i det belejrede Sevastopol, og vil endda hævde, at deres udseende er forbundet med navnet på den store russiske kirurg Nikolai Ivanovich Pirogov. Men dette vil ikke være en fuldstændig sand erklæring, fordi institutionen for barmhjertighedssøstre skylder sit udseende ikke så meget til Pirogov som til en bemærkelsesværdig kvinde, engang meget berømt, og nu, desværre, meget sjældent husket - storhertuginde Elena Pavlovna. Det ser ud til, at Gud gav denne kvinde alt, hvad der var nødvendigt for lykke: skønhed, intelligens, et hus - et smukt palads, beundring og ærbødighed for fremragende mennesker i sin tid og endelig en stor familie - en mand og fem døtre. Men denne lykke varede ikke længe: I 1832 døde den etårige datter Alexander, og i 1836 døde den toårige Anna; i 1845 dør den 19-årige Elizabeth, og et år senere hendes ældste datter Maria, som kun var 21 år gammel. I 1849 døde Mikhail Pavlovich, og storhertuginden blev enke i en alder af 43. Derefter helligede Elena Pavlovna sig helt til sociale og velgørende aktiviteter.

Tilbage i 1828 testamenterede kejserinde Maria Feodorovna ledelsen af ​​Mariinsky- og Jordemoderinstitutterne til hende, og siden da har medicinens problemer konstant været i hendes synsfelt. Sandt nok blev hun anklaget for protektion og protektion, hovedsagelig til tyske læger, men sådanne bebrejdelser var næppe retfærdige, hvis vi husker hendes deltagelse i skæbnen for den fremragende russiske læge Nikolai Ivanovich Pirogov ...

I 1856, på anmodning af den samme Elena Pavlovna, blev der præget en medalje for at belønne særligt fornemme søstre fra Exaltation of the Cross-samfundet. På samme tid etablerede kejserinde Alexandra Feodorovna, enken efter Nicholas I, en lignende medalje. Elena Pavlovna døde den 3. januar (15), 1873. Samme år blev det besluttet at realisere en af ​​hendes seneste planer - at bygge et institut til forbedring af læger i St. Petersborg.

Begrebet sygeplejem proces.

Sygeplejeprocessen er et af de grundlæggende begreber i moderne sygeplejemodeller. I overensstemmelse med kravene i statens pædagogiske standard for sygepleje er sygeplejeprocessen en metode til at organisere og udføre sygepleje for en patient, rettet mod at opfylde de fysiske, psykologiske, sociale behov hos en person, familie og samfund.

Sygeplejeprocessen kræver af søsteren ikke kun god teknisk træning, men også en kreativ holdning til patientpleje, evnen til at arbejde med patienten som person og ikke som genstand for manipulation. Søsterens konstante tilstedeværelse og hendes kontakt med patienten gør søsteren til hovedleddet mellem patienten og omverdenen.

Sygeplejeforløbet består af femMednye etaper.

1. Sygeplejerskeundersøgelse. Indsamling af information om patientens helbredstilstand, som kan være subjektiv og objektiv. Den subjektive metode er fysiologiske, psykologiske, sociale data om patienten; relevante miljødata. Kilden til information er en undersøgelse af patienten, hans fysiske undersøgelse, undersøgelse af journaler, en samtale med lægen, patientens pårørende. En objektiv metode er en fysisk undersøgelse af patienten, herunder vurdering og beskrivelse af forskellige parametre (udseende, bevidsthedstilstand, stilling i sengen, graden af ​​afhængighed af eksterne faktorer, hud- og slimhindernes farve og fugt, tilstedeværelse af ødem). Undersøgelsen omfatter også måling af patientens højde, bestemmelse af dennes kropsvægt, måling af temperatur, optælling og vurdering af antallet af åndedrætsbevægelser, puls, måling og vurdering af blodtryk.

Slutresultatet af denne fase af sygeplejeprocessen er dokumentationen af ​​den modtagne information, oprettelsen af ​​en sygeplejehistorie, som er en juridisk protokol - et dokument over sygeplejerskens selvstændige faglige aktivitet.

2. Etablering af patientens problemer og formulering af en sygeplejefaglig diagnose. Patientens problemer er opdelt i eksisterende og potentielle. Eksisterende problemer er de problemer, som patienten i øjeblikket er bekymret for. Potentiale - dem, der endnu ikke eksisterer, men som kan opstå over tid. Efter at have etableret begge typer problemer, bestemmer sygeplejersken de faktorer, der bidrager til eller forårsager udviklingen af ​​disse problemer, afslører også patientens styrker, som han kan imødegå problemerne.

Da patienten altid har flere problemer, skal sygeplejersken etablere et prioriteringssystem. Prioriteter er klassificeret som primære og sekundære. Problemer, som sandsynligvis vil have en skadelig effekt på patienten i første omgang, prioriteres.

Anden fase afsluttes med etablering af en sygeplejediagnose. Der er forskel på medicinsk og sygeplejefaglig diagnose. Medicinsk diagnose fokuserer på at genkende patologiske tilstande, mens sygeplejen er baseret på at beskrive patienters reaktioner på helbredsproblemer. American Nurses Association identificerer f.eks. følgende som de vigtigste sundhedsproblemer: begrænset egenomsorg, forstyrrelse af kroppens normale funktion, psykologiske og kommunikationsforstyrrelser, problemer forbundet med livscyklusser. Som sygeplejediagnoser bruger de fx vendinger som ”manglende hygiejnefærdigheder og hygiejneforhold”, ”nedsat individuelle evner til at overkomme stressende situationer”, ”angst” mv.

3. Fastlæggelse af målene for sygeplejen og planlægning af sygeplejeaktiviteter. Sygeplejeplanen bør omfatte operationelle og taktiske mål, der sigter mod at opnå visse langsigtede eller kortsigtede resultater.

Når du opretter mål, er det nødvendigt at tage højde for handlingen (ydelsen), kriteriet (dato, tid, afstand, forventet resultat) og betingelser (med hvad og af hvem). For eksempel "målet er, at patienten skal stå ud af sengen den 5. januar med hjælp fra en sygeplejerske." Handling - kom ud af sengen, kriteriet er 5. januar, tilstanden er hjælp fra en sygeplejerske.

Når målene og målene for plejen er fastlagt, udarbejder sygeplejersken en skriftlig plejevejledning, der beskriver sygeplejerskens særlige plejeaktiviteter, der skal registreres i sygeplejejournalen.

4. Gennemførelse af de planlagte tiltag. Denne fase omfatter de foranstaltninger, som sygeplejersken tager for at forebygge sygdomme, undersøge, behandle og rehabilitere patienter.Der er tre kategorier af sygeplejeintervention. Valget af kategori bestemmes af patienternes behov.

Den afhængige sygeplejeindsats udføres efter lægeordination og under dennes tilsyn. Uafhængig sygeplejeintervention refererer til handlinger, som sygeplejersken foretager på eget initiativ, styret af egne overvejelser, uden direkte anmodning fra lægen. Fx undervisning af patienten i hygiejnefærdigheder, tilrettelæggelse af patientens fritid mv.

Indbyrdes afhængig sygeplejeintervention involverer en søsters fælles aktiviteter med en læge såvel som med andre specialister. I alle former for interaktion er søsterens ansvar usædvanligt stort.

5. Evaluering af sygeplejens effektivitet. Denne fase er baseret på undersøgelsen af ​​patienternes dynamiske reaktioner på sygeplejerskens interventioner. Kilder og kriterier for evaluering af sygepleje er følgende faktorer - evaluering af patientens respons på sygeplejeinterventioner; vurdering af graden af ​​opnåelse af målene for sygeplejen er følgende faktorer: vurdering af patientens respons på sygeplejeinterventioner; vurdering af graden af ​​opnåelse af målene for sygeplejen; vurdering af effektiviteten af ​​virkningen af ​​sygepleje på patientens tilstand; aktiv søgning og evaluering af nye patientproblemer.

En vigtig rolle i pålideligheden af ​​vurderingen af ​​resultaterne af sygepleje spilles af sammenligning og analyse af de opnåede resultater.

Konklusion.

Formålet med sygeplejeprocessen er at bevare og genoprette patientens uafhængighed, tilfredsstillelse af kroppens basale behov.

Afslutningsvis kan vi konkludere, at den moderne idé om udviklingen af ​​sygepleje i samfundet er at hjælpe individer, familier og grupper med at udvikle deres fysiske, mentale og sociale potentiale og fastholde det på et passende niveau, uanset at leve- og levevilkårene ændres. arbejdsvilkår.

Dette kræver, at sygeplejersken arbejder for at fremme og vedligeholde sundhed, samt sygdomsforebyggelse.

Liste over brugt litteratur

1. S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaya "Teoretisk grundlag for sygepleje" del I - II 1996, Moskva

2. V. M. Kuznetsov "Sygepleje i kirurgi", Rostov-on-Don, Phoenix, 2000

3. Praksisstandarder for en sygeplejerske i Rusland, bind I - II

4. S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva "Organisation af sygeplejeprocessen hos patienter med kirurgiske sygdomme" Med. Hjælp 1996 nr. 3 S. 17-19.

Lignende dokumenter

Doktrin om udvikling af sygepleje i Den Russiske Føderation. Modernisering af sygeplejen. Forøgelse af den differentierede arbejdsbyrde for plejepersonale som et af problemerne, der hindrer implementeringen af ​​sygeplejeprocessen og kvaliteten af ​​lægebehandlingen.

semesteropgave, tilføjet 15.02.2012


Behovet for institutionelle ændringer for at bringe sygeplejen i overensstemmelse med europæiske standarder. Etiske regler for sygeplejersker og principper for sygeplejefilosofi. Konceptet for sundhedsudvikling i Den Russiske Føderation indtil 2020.

rapport, tilføjet 12/05/2009


Essensen og hovedbestemmelserne for at studere erfaringen med at organisere sygepleje i en medicinsk skole og på fakultetet for videregående sygeplejerskeuddannelser (HSO). Faktorer, der har indflydelse på implementeringen af ​​sygeplejeprocessen i sygeplejerskepraksis.

semesteropgave, tilføjet 16.09.2011


Kønskarakteristika ved medicinske og sociale problemer hos ældre. Sygeplejerskens rolle i valg af den optimale model for sygepleje i gerontologiske institutioner. Anbefalinger til forbedring af sygeplejen under hensyntagen til prioriterede problemer.

speciale, tilføjet 01.10.2012


Dannelse af pleje i Rusland i X-XVII århundreder. Organisation af plejefællesskaber, hospitaler for fattige. Oprettelse i 1707 i Moskva af det første civile hospital. Holy Cross Community of Sisters of Mercy. Deltagelse i udviklingen af ​​sygeplejen N.I. Pirogov.

præsentation, tilføjet 02/09/2014


Sygeplejevirksomhed. Sygeplejeteori og sygeplejeproces. Tilrettelæggelse af sygeplejeforløbet på intensiv. Ansvar for en intensivsygeplejerske. Standardisering i sygeplejerskens professionelle virksomhed. Identifikation af patientproblemer. Sygeplejekort.

kontrolarbejde, tilføjet 12/11/2003


Hovedmålene for moderniseringen af ​​russisk sundhedspleje og aktiviteterne i enhver medicinsk organisation. Forbedring af kvaliteten og tilgængeligheden af ​​lægebehandling. Medicin og sygepleje som selvstændige erhverv. Funktioner og mål for sygeplejen.

test, tilføjet 07/08/2009


Teoretiske aspekter af sygepleje i medicin. Sygeplejerskers grundlæggende ansvar. Proceduren for at yde lægehjælp til hiv-smittede borgere. Mål for deres sociale støtte. Funktioner af sygepleje til HIV-infektion og AIDS.

semesteropgave, tilføjet 25.05.2015


Dannelsen af ​​pleje i Rusland X - XVII århundreder. Udviklingen af ​​pleje i det XVIII århundrede. Sygepleje i 1800-tallet Reformering af sygeplejerskeuddannelsen i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. I Rusland blev erhvervet "barmhjertighedssøster" betragtet som respekteret.

abstract, tilføjet 23.10.2003


Biografi af Nikolai Ivanovich Pirogov. Studiet af senens anatomiske struktur og processen med dens fusion. Brugen af ​​ether til anæstesi i marken. Bidrag fra N.I. Pirogov i udviklingen af ​​sygepleje. Anatomisk og eksperimentel retning i kirurgi.

moralske og etiske standarder, regler og principper for professionel sygeplejeadfærd

etiske grundlag for moderne lægelovgivning

patient- og sygeplejerskerettigheder

begrebet lægehemmelighed

ed F. Nattergal

Etisk kodeks for International Council of Nurses

Etiske kodeks for sygeplejersker i Rusland

kommunikationens koncept og funktioner

typer, stilarter og kommunikationsmidler

faktorer, der hjælper eller hindrer effektiv kommunikation

Den studerende skal kunne:

identificere etiske fejl i sygeplejerskers faglige aktiviteter

organisere terapeutisk kommunikation med patienten.

Grundlæggende begreber og udtryk

Bioetik- normer, principper for adfærd.

dispensary- en specialiseret institution til levering af terapeutisk og forebyggende pleje til grupper af patienter med en bestemt profil.

Sundhed- individets dynamiske harmoni med omgivelserne, opnået gennem tilpasning.

medicinsk etik- videnskaben om moralske principper i en sygeplejerskes arbejde.

Meddelelse- det er alle de adfærdsmåder, som en person bruger bevidst eller ubevidst til at påvirke en anden ikke kun ved hjælp af mundtlig eller skriftlig tale, men også ved hjælp af ansigtsudtryk, gestus, symboler.

Verbal kommunikation (verbal, verbal)- processen med at overføre information under kommunikation fra en person til en anden.

Ikke-verbal kommunikation (ordløs)- kommunikation ved hjælp af ansigtsudtryk, gestik, kropsholdning og kropsholdning i stedet for ord.

Protektion- systematisk, aktiv monitorering af patienten.

En patient- en person, der har brug for sygepleje og modtager den.

Miljø- et sæt naturlige, sociale, psykologiske og spirituelle faktorer og indikatorer, der påvirkes af menneskelig aktivitet.

Søster- en speciallæge med en professionsuddannelse, der deler sygeplejefilosofien og har ret til at udøve sygepleje.

Sygeplejedeontologi- videnskaben om en sygeplejerskes adfærd i specifikke situationer i og uden for en sundhedsfacilitet.

ammende- del af medicinsk sundhedspleje, en specifik, professionel aktivitet, videnskab og kunst, rettet mod at løse eksisterende og potentielle sundhedsproblemer i et foranderligt miljø.

Sygeplejens filosofi- et system af synspunkter mellem søsteren, patienten, samfundet og miljøet.

Fobi- Frygt for en bestemt sygdom.

Formål med sygepleje- hjælpe en person til at opfylde sine personlige behov.

Etiske regler for sygeplejersken er de etiske principper formuleret af medlemmer af sygeplejefaget.

iatrogeni- smertefuld tilstand forårsaget af en sundhedsarbejders aktiviteter.

Florence Nightingales ed

"Overfor Gud og før denne forsamling lover jeg højtideligt at leve et liv i renhed og trofast udføre mine professionelle pligter.

Jeg vil afholde mig fra alt giftigt og skadeligt og vil aldrig bevidst bruge eller ordinere medicin, der kan forårsage skade.

Jeg vil gøre alt, hvad der står i min magt for at fastholde og forbedre niveauet i mit fag.

Jeg vil holde alle personlige oplysninger, der kommer i min besiddelse, fortrolige, mens jeg arbejder med patienter og deres familier.

Jeg vil trofast bistå lægen i hans arbejde og hellige mig den utrættelige bekymring for velfærden for alle dem, der er betroet til min pleje."

International Council of Nursing Code

1. Sygeplejens etiske grundlag

Sygeplejersken har 4 hovedopgaver:

Forbliv sund,

forebygge sygdom,

genoprette sundhed,

lette lidelsen.

Sygepleje indebærer respekt for liv, værdighed og menneskerettigheder. Sygepleje har ingen begrænsninger på nationalitet, køn, alder, religiøse og politiske overbevisninger.

2. Sygeplejerske og patienter:

sygeplejersken er ansvarlig over for dem, der har brug for hjælp,

sygeplejersken skaber en atmosfære af respekt for patienten,

sygeplejersken opbevarer de modtagne oplysninger.

3. Sygeplejerske og praksis:

sygeplejersken er personligt ansvarlig for det pålagte arbejde,

Sygeplejerske udfører arbejdet på højeste niveau,

en sygeplejerske træffer informerede beslutninger ved at påtage sig en opgave,

sygeplejersken opfører sig på en sådan måde, at den ikke underminerer fagets troværdighed.

4. Sygeplejerske og samfund.

Sygeplejersken har ligesom andre borgere ansvaret for implementering og understøttelse af tiltag, der har til formål at imødekomme folkesundhedsbehov.

5. Sygeplejerske og personale:

Sygeplejersken skal opretholde relationer og samarbejde med andre sundhedsprofessionelle,

Sygeplejersken træffer de nødvendige foranstaltninger af hensyn til patienternes sikkerhed, hvis der er en trussel fra medarbejdere og andre personer.

6. Sygeplejerske og hendes fag

Sygeplejersken spiller en stor rolle i at omsætte SP til praksis.

Sygeplejersken deltager aktivt i udviklingen af ​​faglig viden.

Sygeplejersken er involveret i udvikling og vedligeholdelse af sociale og økonomiske arbejdsforhold.

ETISK KODEKS FOR EN SYGEplejerske I RUSLAND

Under hensyntagen til den vigtigste rolle i det moderne samfund for de mest massive af de medicinske erhverv - sygeplejerskefaget; givet den traditionelt store betydning af det etiske princip i medicin og sundhedsvæsen; Styret af dokumenterne om medicinsk etik fra International Council of Nurses og World Health Organization, vedtager Association of Nurses of Russia denne etiske kodeks.

EN DELjeg. GENERELLE BESTEMMELSER

Det etiske grundlag for en sygeplejerskes professionelle aktivitet er medmenneskelighed og barmhjertighed. De vigtigste opgaver for en sygeplejerskes professionelle aktivitet er: omfattende omfattende pleje af patienter og lindring af deres lidelser; helbredsgenopretning og rehabilitering; fremme af sundhed og sygdomsforebyggelse.

Det etiske kodeks giver klare moralske retningslinjer for en sygeplejerskes professionelle aktiviteter, er designet til at fremme konsolidering, øge sygeplejeprofessionens prestige og autoritet i samfundet og udviklingen af ​​sygepleje i Rusland.

Grundlæggende om sygepleje

Sygdom og fysisk lidelse giver ofte anledning til øget irritabilitet hos patienten, en følelse af angst og utilfredshed, nogle gange endda håbløshed, utilfredshed med mennesker omkring ham. Medicinsk personale bør være i stand til at beskytte patienten mod påvirkningen af ​​negative faktorer, for at distrahere fra overdreven fokus på deres smertefulde tilstand.

Under indlæggelse på et hospital er det nødvendigt at løse spørgsmålet om, hvordan patienten transporteres. Med mulighed for selvstændig bevægelse opstår behovet for at bruge båre eller kørestol ikke. Efter indlæggelse i modtagelsesafdelingen foretages sanering. Efterfølgende gentages det hver 7. dag med skift af undertøj. Afhængigt af tilstanden tildeles patienten en vis mode- streng seng hvori det ikke engang er tilladt at sidde; seng, når du kan bevæge dig i sengen uden at forlade den; halvseng, tillade at gå rundt i lokalet; generel, ikke væsentligt begrænser patientens motoriske aktivitet. Jo mindre motorisk aktivitet er begrænset, jo mere bevares patientens evne til selvbetjening. Dette fritager dog ikke plejepersonalet fra behovet for passende pleje, at sørge for den kost og den kost, lægen anbefaler, at overvåge tilstanden og opfylde lægeordinationer.

Temperaturen i hospitalsstuerne skal være konstant (inden for 18–20 °C), den relative luftfugtighed skal være 30–60 %. Rum skal være godt ventileret dagligt. Der skal være dagslys på afdelingen, hvilket påvirker patientens humør og tilstand. Lysintensiteten falder kun ved visse sygdomme i øjnene og nervesystemet.

Værelserne skal rengøres mindst to gange om dagen. Vinduesrammer, døre, møbler tørres af med en fugtig klud, gulvet vaskes eller tørres af med en børste pakket ind i en fugtig klud. Tæpper, gardiner og andre genstande, hvor der kan samle sig støv, skal fjernes fra rummet eller rystes eller støvsuges ofte. Lydstyrken af ​​lyden af ​​radioer, fjernsyn skal reduceres, samtalen bør ikke være høj.

Krops pleje: hvis patienten er i sengeleje, tørres han dagligt af med en svamp eller et håndklæde fugtet med varmt vand eller en desinfektionsopløsning (kamferalkohol, bordeddike osv.). En olieklud lægges inden aftørring. Huden tørres sekventielt, der lægges særlig vægt på behandlingen af ​​folder bag ørerne, under mælkekirtlerne hos kvinder, i gluteal-femorale folder, armhuler, interdigitale mellemrum i benene, perineum. Efter våd gnidning tørres huden af. I mangel af kontraindikationer vasker patienterne sig selv i brusebadet eller tager et hygiejnisk bad. Hygiejniske bade er kontraindiceret i tilfælde af hæmoragiske syndromer, alvorlig generel udmattelse, myokardieinfarkt, akut kardiovaskulær insufficiens, cerebrovaskulær ulykke. Badet skal først vaskes, behandles med en desinfektionsopløsning. Efter brug dyppes vaskeklude og børster i en desinfektionsopløsning, for eksempel blegeopløsninger klaret 0,5 % eller kloramin 2 %, og koges derefter. Temperaturen på vandet i badet skal være varmt (ca. 38 °C). Patienten får hjælp til forsigtigt at dyppe sig ned i vandet; det anbefales ikke at lade ham være alene i badet. Om nødvendigt hjælpes patienten med at vaske. Vask i brusebadet er lettere for patienterne at tolerere. Temperaturen i badeværelset skal være behagelig, træk bør undgås. Patienter med urin- og fækal inkontinens, såvel som dem i sengeleje, bør vaskes mindst to gange om dagen med varmt vand eller en svag opløsning af kaliumpermanganat fra et Esmarch-krus med en gummislange og en klemme eller en kande. Derudover skal du have et kar, voksdug, pincet, vatpinde. Ved bleudslæt i lyskeområderne smøres huden med solsikkeolie, vaseline og babycreme. I nærvær af grædende overflader, brug talkum, babypulver. Steder med hudrødme, især hos sengeliggende patienter, tørres af med kamferalkohol, citronpulp, strålende grøn opløsning, bestrålet med kvarts. Til forebyggelse af begyndende liggesår placeres patienten på en gummicirkel dækket af en vatrondel. I dette tilfælde skal korsbenet være over midten af ​​cirklen. Ved inkontinens af afføring og urin bruges et gummikar i stedet for en cirkel. Det er meget vigtigt at sikre, at patienten ikke forbliver i én stilling i lang tid. Den skal drejes. Linned hos sådanne patienter bør skiftes mindst en gang om ugen med inkontinens af urin og afføring - flere gange om dagen efter passende vask.

Har brug for opmærksomhed hårpleje. Mænd bør afkortes. Hver patient skal have en individuel kam. Sengeliggende patienter vasker hovedet i sengen mindst en gang om ugen. Hvis der findes hårlus, udføres passende desinficering ved hjælp af insekticider. Hvis håret er kort, så er det bedre at klippe det og brænde det. Hvis der findes kønslus, dækkes kønsbehåringen med rigeligt sæbeskum og barberes af. Huden vaskes med varmt vand og gnides med sublimat eddike (1:300) eller behandles med salver: svovlsyre 33% eller gråt kviksølv 5-10%. Efter et par timer vaskes skambensområdet med sæbe. Negletrimning udføres med en lille saks. Efter brug tørres saksen af ​​med alkohol, en 3% carbolsyreopløsning eller en 0,5% kloraminopløsning.

Øjenpleje kommer normalt til at vaske dem med sekret, der klæber sammen øjenvipper og danner skorper på øjenlågene. Vask udføres med sterile gazeservietter fugtet med en varm opløsning af borsyre 3% i retning fra det ydre øjenkrog til det indre. Sengeliggende patienter skal rense næsepassagerne med en bomuldsturunda fugtet med vaselineolie eller glycerin.

Mundpleje: hos alvorligt syge patienter efter hvert måltid behandles mundhulen med en vatrondel fugtet med en svag opløsning af kaliumpermanganat, borsyre, sodavand eller kogt vand, madrester fjernes fra mundslimhinden og tænderne. Derefter skyller patienten sin mund. Behandling af mundhulen udføres bedst i siddende eller halvsiddende stilling. Halsen og brystet er dækket af voksdug, en bakke eller et bassin placeres under hagen. Dårlig ånde reduceres ved at skylle med en 2% sodavandsopløsning. Aftagelige proteser fjernes om natten, vaskes med sæbe.

Fysiologiske afgange: til sengeliggende patienter anvendes et kar og et urinal. Før brug skylles beholderen med varmt vand og efterlader en lille mængde vand i det. Efter afslutningen af ​​den fysiologiske administration plejes perinealområdet, karret vaskes, desinficeres f.eks. med en 3% kloraminopløsning eller blegemiddel og skylles. Hos mænd bruges oftere et urinal, som er placeret mellem de let spredte hofter med et rør mod penis. Urin hældes ud, og urinalet vaskes og desinficeres. For at fjerne ammoniaklugten vaskes urinalet periodisk med en svag opløsning af saltsyre.

Patienternæring: du skal følge en streng diæt. Samtidig skal man være opmærksom på borddækningen eller natbordet. For visse sygdomme er den tilsvarende behandlingstabel foreskrevet:

Nul tabel - de første dage af den postoperative periode under indgreb på mave og tarme, halvbevidsthed på grund af nedsat cerebral cirkulation, kraniocerebrale skader og febertilstande.

Tabel nr. 1 - mavesår i maven og tolvfingertarmen i stadiet af falmende eksacerbation og i remission; kronisk gastritis med bevaret og øget sekretion i stadiet af falmende eksacerbation; akut gastritis i remissionsstadiet.

Tabel nr. 1a - forværring af mavesår i mave og tolvfingertarm i de første 10-14 dage, akut gastritis i de første dage af sygdommen, forværring af kronisk gastritis med bevaret og øget sekretion i de første dage af sygdommen.

Tabel nr. 1b - forværring af mavesår i mave og tolvfingertarmen i de næste 10-14 dage, akut gastritis i de næste dage af sygdommen, forværring af kronisk gastritis med bevaret og øget sekretion i de næste 10-14 dage af sygdom.

Tabel nummer 2 - akut gastritis, enteritis og colitis i restitutionsperioden, kronisk gastritis med sekretorisk insufficiens, enteritis, colitis under remission uden samtidige sygdomme i leveren, galdevejene, bugspytkirtlen.

Tabel nr. 2a - sygdommene er de samme som ved tabel nr. 2, karakteriseret ved en begrænsning af bordsalt til 8-10 g.

Tabel nummer 3 - kronisk tarmsygdom, ledsaget af vedvarende forstoppelse i en periode med mild forværring og remission, samt ledsaget af skader på mave, lever, galdeveje, bugspytkirtel.

Tabel nr. 4 - akutte og kroniske tarmsygdomme ved kraftig diarré og udtalte dyspeptiske lidelser, tilstand efter tarmkirurgi.

Tabel nummer 4a - kronisk enterocolitis med en overvægt af fermenteringsprocesser i tarmen. Sammenlignet med tabel nummer 4 er kulhydrater og proteinfødevarer mere begrænsede.

Tabel nummer 4b - akutte og kroniske tarmsygdomme i eksacerbationsperioden, såvel som når de kombineres med skader på mave, lever, galdeveje, bugspytkirtel.

Tabel nummer 4c - akut tarmsygdom i restitutionsperioden, overgang til generel kost, kronisk tarmsygdom under remission.

Tabel nr. 5 - kronisk hepatitis af et fremadskridende og godartet forløb med tegn på let funktionelt leversvigt, kronisk kolecystitis, kolelithiasis, akut hepatitis i restitutionsperioden (ved skift til en generel diæt).

Tabel nr. 5a - sygdommene er de samme som ved tabel nr. 5, kendetegnet ved begrænsning af salt og fedt.

Tabel nummer 5sh (besparende) - postcholecystektomi syndrom med samtidig duodenitis, forværring af kronisk gastritis, hepatitis.

Tabel nr. 5g - tilstand efter kolecystektomi med tilstedeværelse af galdestasissyndrom og hypomotorisk biliær dyskinesi.

Tabel nummer 5p - akut pancreatitis i stadiet af skarp eksacerbation (energiværdi 1300-1800 kcal).

Tabel nr. 5p - akut pancreatitis i stadiet med at aftage akutte fænomener og reducere smerte (energiværdi 2300-2500 kcal).

Tabel nummer 6 - gigt, urinsyrediatese.

Tabel nummer 7 (lavt proteinindhold) - akut nefritis (efter natriumfrie dage), forværring af kronisk nefritis med ødematøst syndrom.

Tabel nummer 8 - forskellige grader af fedme.

Tabel nummer 9 - diabetes mellitus (som prøvediæt, med undtagelse af præ- og post-koma-tilstande).

Tabel nummer 9a - diabetes mellitus (hos overvægtige patienter).

Tabel nummer 9b - diabetes mellitus (hos patienter, der får insulin).

Tabel nummer 10 - hjertefejl, kardiosklerose, hypertension I og II grad med ikke udtalte tegn på kredsløbssvigt.

Tabel nummer 10a - sygdomme i det kardiovaskulære system, ledsaget af kredsløbssvigt II og III grad.

Tabel nr. 10c (anti-aterosklerotisk) - åreforkalkning af de koronare, cerebrale og perifere kar, aorta aterosklerose, aterosklerotisk kardiosklerose.

Tabel nummer 10i - myokardieinfarkt.

Tabel nummer 11 - lungetuberkulose, genopretningsperioden efter en alvorlig langvarig sygdom (med udmattelse, anæmi osv.).

Tabel nummer 12 - sygdomme i nervesystemet.

Tabel nummer 13 - akutte infektionssygdomme, en tilstand efter omfattende sygdomme (men ikke i mave-tarmkanalen).

Tabel nummer 14 - fosfaturi.

Tabel nummer 15 - en fælles tabel, er ordineret til sygdomme, der ikke kræver en diæt.

Sygeplejersken overvåger patientens tilstand. Hun skal informere lægen om alle ændringer i hans tilstand. Patienter i ældre og senil alder kræver særlig opmærksomhed. Mange af deres sygdomme forløber atypisk, uden en udtalt temperaturreaktion, med tilføjelse af alvorlige komplikationer. Denne patientgruppe er karakteriseret ved øget irritabilitet, hvilket kræver særlig opmærksomhed og tålmodighed fra sygeplejerskers side. De ordinerede lægemidler skal gives inden for en strengt defineret tidsramme, alle ordinerede procedurer skal udføres.

KAPITEL 57 PLANLÆGNING AF PENSION Hvordan ser du din fremtid efter pensionering? Måske skal du flytte ind i et sommerhus ved havet eller leje et hus i New Jersey? Eller er frygten for at være hjemløs, der undertrykker dig?" De fleste af de kvinder, der kommer til mine klasser

2. Grundlæggende om korrekt (eller naturlig) nyfødtpleje Forord Moder Natur har taget sig kærligt af os og udstyret enhver mor med den naturlige viden om at tage sig af de mindste babyer. Metoden til naturlig hygiejne (dvs. plantning) er kun én

KAPITEL 1 ANSIKTETS KUNST OG KROPSPLEJE Dette er en fascinerende historie om kropspleje, om de fornøjelser, vi kan give os selv for at holde os velplejede, sunde og fyldt med energi i lang tid. Opdag nogle hemmeligheder bag orientalsk skønhedspleje