Han mister bevidstheden og kommer tilbage. De vigtigste årsager til pludseligt bevidsthedstab

Ofte er vi vidne til, hvordan en person pludselig falder bevidstløs. Hvordan skal du handle i denne situation, og hvad forårsagede dette? Vi taler om dette senere. Vær sikker på at overveje forskellen mellem besvimelse og tab af bevidsthed. Hvad skal nødhjælp være for en person?

Hvad er at besvime?

Besvimelse er ikke en sygdom. Det kan være et symptom på en eller anden sygdom, og selv da ikke altid. Dette er blot et pludseligt tab af bevidsthed som følge af nedsat blodgennemstrømning til hovedet. Bevidstheden genoprettes spontant.

Besvimelse kan være:

• Epileptisk.
• Ikke-epileptisk.

Efter en epileptisk episode er der meget lang tid, før offeret vender tilbage til det normale.

Ikke-epileptisk synkope omfatter:

• Konvulsiv. Normal besvimelse er ledsaget af muskeltrækninger.
• Simpel besvimelse.
• Lipotomi. Mild grad af besvimelse.
• Arytmisk form. Det sker med nogle typer arytmier.
• Ortostatisk synkope. Når der er en pludselig ændring fra vandret til lodret position.
• Bettolepsi. Besvimelse, der opstår i en periode med kronisk lungesygdom.
• Drop angreb. Meget uventede fald, mens personen måske ikke mister bevidstheden.
• Vasodepressor synkope. Sker i barndommen.

Symptomer på besvimelse

Besvimelse kan ske uventet. Men nogle gange opstår en præ-besvimelsestilstand før dette.

De første symptomer er:

• Uventet svaghed.
• Mørkelse i øjnene.
• Der er støj i ørerne.
• Bleghed.
• Sveden stiger.
• Lemmerne bliver følelsesløse.
• Kvalme kan genere dig.
• Gabe.

Besvimelse - et kortvarigt bevidsthedstab - sker oftest for en person, mens han står. Dette sker meget sjældnere, når du sidder. Og som regel, når kropsstillingen ændres, forsvinder symptomerne på besvimelse.

Besvimelse er oftest ledsaget af symptomer på vegetative-vaskulære lidelser. Nemlig:

• Ansigtet bliver blegt.
• Ekstremiteter bliver kolde.
• Sveden stiger.
• Der er en svag puls.
• Blodtrykket falder meget.
• Vejrtrækningen er svag og overfladisk.
• Samtidig reagerer pupillerne på lys og senereflekser bevares.

En person kan forblive i denne tilstand fra flere sekunder til 2-5 minutter. At forblive bevidstløs i længere tid kan forårsage øget spytudskillelse eller krampetrækninger i muskler, lemmer og ansigtsmuskler.

Faktorer, der fremkalder besvimelse

Årsagerne til besvimelse og tab af bevidsthed er meget ens:

Nogle gange kan en besvimelsestilstand jævnt strømme ind i bevidsthedstab. Lad os se på, hvad det næste er.

Hvad sker der, når du mister bevidstheden

Personen falder pludselig og reagerer ikke på ydre stimuli, såsom:

• Lette lussinger.
• Høje stemmer.
• Kold eller varm.
• Klapper.
• Slivers.
• Smerte.

Denne tilstand er resultatet af en dysfunktion af nervesystemet. Hvis en person forbliver bevidstløs i tilstrækkelig lang tid, betragtes dette som et koma.

Bevidsthedstab er opdelt i:

• Kort sigt. Holder fra 2 sekunder til 2-3 minutter. I sådanne tilfælde kræves ingen særlig lægehjælp.
• Jeg er vedholdende. Denne tilstand kan have alvorlige konsekvenser for kroppen. Og hvis den nødvendige lægehjælp ikke ydes rettidigt, kan dette udgøre en trussel mod ofrets liv og helbred.

Manifestationer af tab af bevidsthed ligner meget besvimelse.

Årsager til tab af bevidsthed

Der er flere årsager, der fører til tab af bevidsthed:

1. Utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen.
2. Mangel på hjerneernæring.
3. Utilstrækkeligt iltindhold i blodet.
4. Problemer med det kardiovaskulære systems funktion. Hjerterytmeforstyrrelse, hjerteanfald.
5. Aterosklerotiske plaques inde i hjernens blodkar.
6. Tilstedeværelse af blodpropper.
7. Lavt blodtryk i ret lang tid.
8. Pludselig ændring i kropsposition. For eksempel hvis du pludselig rejser dig fra siddende stilling.
9. Shock siger:

• Anafylaktisk.
• Allergisk.
• Smitsomt chok.

10. Komplikationer af alvorlige sygdomme.

11. Anæmi.

12. Pubertal udviklingsstadium.

13. Iltoxidforgiftning.

14. Hovedskade.

15. Epilepsi.

16. Slagtilfælde.

17. Skarp smerte.

18. Nervøs stress, mangel på søvn, overarbejde.

Årsagerne til besvimelse og tab af bevidsthed er forskellige hos mænd og kvinder.

Kvinder oplever tab af bevidsthed på grund af indre blødninger, gynækologiske sygdomme, hvis graviditet opstår med patologier, overdreven følelsesmæssighed opstår, eller en diæt er for streng.

Hos mænd er bevidsthedstab oftere fremkaldt af alkoholforgiftning og kraftig fysisk anstrengelse.

Besvimelse og tab af bevidsthed: hvad er forskellen?

De adskiller sig fra hinanden i årsager og mulige konsekvenser. Ved besvimelse er årsagen således en reduktion i mængden af ​​blod, der strømmer til hjernen, som er ledsaget af et kraftigt fald i blodtrykket.

Hvis der er bevidsthedstab i mere end 5 minutter, kan der opstå alvorlige skader på hjernevæv, som vil påvirke personens funktionsevne. Årsagerne til sådanne tilstande kan være hjertepatologier, epilepsi, slagtilfælde.

Disse to tilstande adskiller sig i deres varighed. Således varer besvimelse oftest et par sekunder, men ikke mere end 5 minutter. Bevidsthedstab anses for at være mere end 5 minutter.

Ovenfor så vi på årsagerne til besvimelse og tab af bevidsthed. Hvad er forskellen, og hvordan genopretningen forløber, vil vi undersøge nærmere.

Efter besvimelse genoprettes alle reflekser, fysiologiske og neurologiske reaktioner hurtigt.

Efter tab af bevidsthed sker genopretningen af ​​ovenstående reaktioner meget langsomt, eller de kommer sig slet ikke. Det afhænger af den tid, personen tilbragte i en bevidstløs tilstand. Jo længere tid det tager, jo sværere er det at komme sig. Dette vil også være påvirket af selve sygdommen, det vil sige årsagen til bevidsthedstab.

Når en person besvimer, er der som regel intet tab af hukommelse eller ændringer under et EKG.

Efter en person kommer til, kan han ikke huske, hvad der skete, og ændringer vil højst sandsynligt være synlige på EKG'et.

Årsager til dyb besvimelse

Et par ord om dyb besvimelse. Dette er et pludseligt tab af bevidsthed. Manglende blodgennemstrømning til hjernen bidrager til dårligt stofskifte og tilførsel af ilt og glukose.

Årsagerne til denne tilstand kan være følgende:

1. Nedsat blodgennemstrømning til hjernen kan være en konsekvens af følgende sygdomme:

• Arytmi.
• Hjertefejl.
• Nedsat hjertefunktion under træning.

2. Utilstrækkelig ilttilførsel til hjernen, eller hypoxi. Kan forekomme ved alvorlige sygdomme i de øvre luftveje.

3. Et kraftigt fald i blodsukkerniveauet.

Dyb besvimelse med tab af bevidsthed er meget farlig, da det kan føre til oxidation af hjernen.

Hvis dette sker, bør du omgående konsultere en læge og foretage en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

Diagnose efter bevidsthedstab eller synkope

Efter at der er ydet førstehjælp ved besvimelse og bevidsthedstab, og personen er kommet til bevidsthed, er det nødvendigt at analysere de symptomer, der kan opstå.

Det er værd at være opmærksom på:

Besvimelse og tab af bevidsthed kan udgøre mange farer. Forskellen mellem de udviklende konsekvenser afhænger af mange faktorer og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i kroppen. For eksempel:

• Besvimelse ved diabetes mellitus, forårsaget af et kraftigt fald i blodsukkeret, kan udvikle sig til koma.
• I tilfælde af kulilteforgiftning mister offeret bevidstheden, hjernehypoxi opstår, og myokardiemuskelsammentrækning hæmmes.
• Tab af bevidsthed efter eller under fysisk aktivitet er et signal om alvorlig hjertepatologi.
• Der er stor sandsynlighed for hjertepatologier hos ældre mennesker under bevidsthedstab.
• Alvorlig hjertesygdom er angivet ved afbrydelser i dets arbejde, og tiden før besvimelse overstiger 5 sekunder.
• Hvis du mister bevidstheden, kan kramper, der opstår, indikere ikke kun epilepsi, men også cerebral iskæmi forårsaget af hjertesygdomme.
• Hvis en person har kardiovaskulære patologier, bør bevidsthedstab betragtes som et meget alvorligt symptom.
• Hvis patienten har haft et hjerteanfald og har angina, kardiomegali og symptomer på utilstrækkelig blodforsyning, kan besvimelse være dødelig.

I tilfælde af kortvarigt bevidsthedstab eller besvimelse er det nødvendigt at gennemgå undersøgelser for at afklare årsagen til denne tilstand. Lad os se nærmere på hvilke:

• For at udelukke vegetativ-vaskulær dystoni er en konsultation med en neurolog nødvendig.
• Konsultation med en læge er nødvendig for at udelukke hypotension eller for at ordinere behandling for hypertension.
• Ultralyd, EKG, hjerte-Holter til påvisning af hjertesygdomme.
• Ultralyd, Dopplerografi til undersøgelse af cerebrale kar for at identificere patologier.

Hvis der var bevidsthedstab, vil følgende undersøgelser være nødvendige:

• En blodprøve for at bestemme mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer.
• For at undersøge lungerne er det nødvendigt at gennemgå en røntgenstråle.
• Bliv testet for allergener og besøg en allergiker, hvis du har mistanke om astma af allergisk oprindelse.
• Gennemgå spirografi for at vurdere ekstern respiration.

Det er værd at bemærke, at hvis der opstår besvimelse hos en patient under 40 år, og der ikke er nogen anomalier på kardiogrammet, er det nødvendigt at lede efter en neurologisk årsag. Hvis der efter 40 ikke er tegn på skader på hjertekardiogrammet, er det stadig nødvendigt at starte med en fuld undersøgelse af det.

Konsekvenser af besvimelse og tab af bevidsthed

Sådanne ændringer i sundhed kan ikke ignoreres.

Besvimelse og tab af bevidsthed kan have forskellige konsekvenser for en person. Forskellene er, at let besvimelse kan passere uden at efterlade spor, men bevidsthedstab kan være et farligt symptom på en sygdom og udgøre en fare for liv.

Men under alle omstændigheder er det tilrådeligt at konsultere en læge efter hændelsen. Så når du besvimer, er der stor fare for, at tungen falder ind, hvilket kan blokere luftvejene, og personen dør af kvælning. Ved en traumatisk hjerneskade er bevidsthedstab en risiko for at udvikle alvorlige farlige komplikationer, samt risiko for koma og død.

Ved bevidsthedstab eller besvimelse forstyrres metaboliske processer i hjernevævet. Dette kan påvirke hjernens funktion, nemlig hukommelsen forringes, psykiske lidelser kan forekomme, og opmærksomheden vil falde. Og selvfølgelig kan det påvirke funktionen af ​​alle indre organer. Jo længere ubevidst tilstand er, jo farligere er det for livet, da der kan forekomme irreversible processer i hjernevævet. Derfor bør førstehjælp ydes rettidigt i tilfælde af besvimelse og bevidsthedstab. Mere om dette senere.

At yde bistand til ældre

Lad os overveje, hvordan førstehjælp er i en tilstand som besvimelse og tab af bevidsthed: det er svært at svare på, hvad forskellen er. Hjælp ydes i begge tilfælde praktisk taget efter samme ordning.

Som vi beskrev tidligere, før besvimelse, oplever en person de første symptomer, det vil sige, at han oplever en præ-besvimelsestilstand:

• Skarp svaghed.
• Ansigtet bliver blegt.
• Pupillerne udvider sig.
• Sved vises.

I dette øjeblik, hvis du bemærker disse tegn, skal du give hjælp til personen. Hvad skal gøres:

• Find et sted at flytte personen til en siddende stilling.
• Sænk dit hoved under dine knæ.

Med disse handlinger vil vi forbedre blodgennemstrømningen til hovedet og forhindre besvimelse, da vi vil fjerne årsagen.

Hvad skal der gøres i tilfælde af besvimelse eller tab af bevidsthed:

• Det er nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​en puls i halspulsåren og elevernes reaktion på lys.
• Placer offeret i vandret stilling med benene hævet over hovedets niveau. Denne handling sikrer blodgennemstrømningen til hovedet.
• Hvis en person har kastet op, er det nødvendigt at lægge ham på siden.
• Ryd munden for opkast og undgå, at din tunge falder ned i halsen.
• Løsn eller løs stramt tøj.
• Sørg for god luftadgang.

Hvis det er en simpel besvimelse, så er disse handlinger nok til, at personen kommer til fornuft. Hvis dette ikke var nok, er det nødvendigt at påbegynde genoplivningsforanstaltninger.

1. Det er nødvendigt at have en ekstern påvirkning på hjernen for at starte hele systemet. Til dette bruger de som regel:

• Ammoniak.
• Koldt vand. Du kan spraye hendes ansigt.
• Lette lussinger på kinderne.

2. Hvis ingen af ​​ovenstående foranstaltninger hjælper, bør du ringe til en læge.

3. Hvis der ikke er puls og vejrtrækning, skal du straks påbegynde kunstigt åndedræt og brystkompressioner og fortsætte indtil ambulancen når frem.

Efter at en person kommer til fornuft, bør han ikke rejse sig med det samme, da blodforsyningen endnu ikke er fuldstændig genoprettet. Der er fare for, at besvimelse vil ske igen. I dette øjeblik er det vigtigt at tale med offeret, gradvist bringe ham til fornuft, mens du overvåger hans tilstand. Vi har tidligere set på, hvad du skal være opmærksom på.

Langvarig iltsult i hjernen vil forårsage irreversible ændringer i hele kroppens funktion og kan være dødelig.

Vi så på så alvorlige tilstande som besvimelse og tab af bevidsthed; vi forsøgte også at forklare, hvordan de adskiller sig fra hinanden. Alle bør ikke kun vide om dette, men også være i stand til at anvende deres viden i en uventet situation.

Forebyggende handlinger

Først og fremmest, hvis du føler, at du måske mister bevidstheden, eller dette allerede er sket for dig, skal du undgå sådanne situationer. Nemlig:

• Tag medicin i tide, hvis du har kroniske sygdomme.
• Bliv ikke i indelukkede rum.
• Gør dig ikke for træt.
• Være i stand til at kontrollere dig selv i stressede situationer.
• Gå ikke på strenge diæter.
• Det anbefales heller ikke at komme brat ud af sengen.
• Undgå overanstrengelse i fitnesscenteret.
• Husk, at sultfølelse også kan føre til tab af bevidsthed.

For at forhindre besvimelse og tab af bevidsthed anbefales det at følge et arbejdshvileregime, motionere moderat, udføre hærdningsprocedurer og spise rettidigt og rationelt. Hvis der er kroniske patologier, er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en specialist og gennemgå behandling for lidelser.

Besvimelse er en ret ubehagelig tilstand, dens årsager og advarselstegn, som alle burde kende.

Det bliver mørkt for dine øjne, og jorden forsvinder under dine fødder – sådan beskriver folk den besvimelse, der skete for dem. Selvom et kortvarigt tab af bevidsthed ikke altid er et tegn på alvorlige problemer, er det bedre at vide, hvorfor det skete.

Besvimelse opstår som følge af nedsat blodgennemstrømning og følgelig mangel på ilt i hjernen. En pludselig forsnævring af blodkar, et fald i blodtrykket på grund af en pludselig ændring i kropsholdning, forstyrrelse af hjertet - alle disse faktorer forstyrrer cerebral cirkulation, hvilket forårsager blackout. Dette kortvarige tab af sanser, der varer fra et par sekunder til to minutter, kaldes medicinsk synkope eller besvimelse.

På trods af den hurtige udvikling af denne tilstand er det muligt at bemærke de karakteristiske tegn på forestående bevidsthedstab. Der er svaghed i benene eller generel svimmelhed, svimmelhed, flimren for øjnene og ringen for ørerne, huden bliver bleg og bliver dækket af koldsved.

En person forsøger instinktivt at lægge sig ned eller sætte sig ned med hovedet hængende mellem benene, hvilket hjælper med at forhindre fald og endda selv tab af bevidsthed. I nogen tid efter at være kommet sig over en besvimelsestilstand fortsætter en sjælden og svag puls, lavt blodtryk, bleghed og generel svaghed.

Generel klassificering af besvimelse

Det er ikke altid muligt at finde ud af, hvorfor en person besvimer. Forbigående spasmer af cerebrale kar forekommer også hos raske unge mennesker, som ikke har hjerteproblemer. Det kan være forårsaget af en eller flere faktorer: pludselige ydre påvirkninger (smerte, frygt), en utilsigtet funktionsfejl i et organ eller en alvorlig sygdom og endda acceleration på grund af at gå op i en elevator.

Afhængigt af årsagen skelnes der mellem følgende typer besvimelse:

1. Neurogen - opstår på grund af forstyrrelse af det autonome nervesystem.
2. Somatogene - deres forekomst er forårsaget af ændringer i kroppen på grund af sygdomme eller forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer. Blandt dem er de mest almindelige tab af bevidsthed af kardiogene karakter, der opstår på grund af sygdomme i det kardiovaskulære system.
3. Psykogen - forårsaget af nervøst chok, ledsagende angst eller hysteri.
4. Ekstrem - fremkaldt af ekstreme miljøfaktorer: forgiftning, mangel på ilt i luften, ændringer i atmosfærisk tryk, når man bestiger bjerge osv.

Neurogen synkope

Størstedelen af ​​alle tilfælde af bevidsthedstab opstår på grund af ubalance i det perifere nervesystem. hvilket fører til et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket forårsager en autonom refleksreaktion. En sådan besvimelse forekommer selv hos børn i vækstperioden. Årsagen kan enten være vasodilatation (i dette tilfælde taler vi om vasomotorisk synkope) eller et fald i pulsfrekvens (vasovagal synkope). Årsagerne til dem er forskellige, men som regel indlysende.

1. Stærke følelser (smerte, frygt, nervøst chok, synet af blod), langvarig stående, varme eller tilstoppethed fremkalder vasopressorbesvimelse. De udvikler sig gradvist og kan forebygges ved at lægge mærke til de ovennævnte tegn.
2. Når en person rejser sig pludseligt, især efter at have sovet eller siddet i lang tid, er der risiko for ortostatisk synkope. Det opstår også på grund af hypovolæmi (som følge af blodtab, diarré, opkastning osv.), efter langvarig sengeleje, som følge af at tage medicin, der sænker blodtrykket. Men nogle gange ligger dens årsag i autonom svigt eller polyneuropati.
3. En stram krave, et slips eller et halstørklæde, der er for stramt, når du drejer dit hoved, klemmer de arterier, der fører blod til hjernen. Carotid sinus syndrom (sinocarotid synkope) observeres. Lignende irritation af de perifere nerver fører til tab af bevidsthed ved synkning.
4. Natvandladning efter at have sovet i en varm seng kan forårsage en sjælden forekomst af natlig synkope hos mænd (hovedsageligt ældre mennesker).

Hjertesygdomme og andre somatiske årsager til bevidsthedstab

Af alle besvimelsesanfald af somatisk karakter er den førende kardiogent. Det opstår, når en person har sygdomme i det kardiovaskulære system. Bevidsthedstab i dette tilfælde opstår pludseligt, uden smerter eller andre tidligere symptomer, som følge af et fald i cerebral blodgennemstrømning på grund af et kraftigt fald i hjertevolumen.

Årsagerne ligger i sygdomme som:

• arytmier;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• hjerteiskæmi;
• lungeemboli;
• andre vaskulære læsioner, der forhindrer blodgennemstrømning til hjertet.

Kroniske luftvejssygdomme (lungebetændelse, bronkial astma, emfysem) bidrager til bettolepsi - bevidsthedstab under et alvorligt hosteanfald.
Ændringer i blodsammensætningen på grund af anæmi, nyre- eller leversvigt øger risikoen for iltsult i hjernen og pludselig besvimelse.

Hvorfor besvimer folk stadig?

Psykiske sygdomme ledsaget af angstlidelser og simpelthen overdreven påvirkelighed fører til. De er karakteriseret ved langvarige præ-besvimelsestilstande, hvortil der ud over fysiologiske fornemmelser tilføjes en følelse af frygt og endda panik.

Men nogle gange er et besøg hos tandlægen, synet af blod eller behovet for at tale foran en stor forsamling af mennesker nok til at skabe en tilstand af intens frygt. En person oplever en følelse af mangel på luft, vejrtrækningen bliver overdrevent hyppig og dyb. Nogle gange opstår øget vejrtrækning ufrivilligt. Som et resultat er der et fald i vaskulær tonus på grund af respiratorisk alkalose.

Det er værd at fremhæve separat. Det forekommer hos en person, der er tilbøjelig til hysteriske manifestationer, og som allerede er besvimet. Tabet af sanser varer ikke længe, ​​er ledsaget af maleriske positurer, forekommer kun i nærværelse af fremmede, typiske kredsløbsforstyrrelser (nedsat tryk, ændring i pulsfrekvens) og ændringer i vejrtrækningen observeres ikke.

Nogle gange kan et sådant angreb vare i flere timer uden ændringer i vitale funktioner. Selvom formålet med hysterisk besvimelse er at tiltrække opmærksomhed, er det ikke altid et bevidst fænomen. Offerets følelser sejrer over fornuften, og ønsket om at miste bevidstheden tages ikke i betragtning.

Ekstreme faktorer i den ydre verden har en stærk indflydelse på en person og overgår den fysiologiske evne til at tilpasse sig dem. Disse, overvejende eksogene virkninger, fører til et fald i blodtrykket, et fald i vaskulær tonus eller en anden årsag til nedsættelse af blodforsyningen til hjernen.

Sådan situationel besvimelse opstår som en reaktion fra kroppen på:

• ændringer i det omgivende tryk, når du cirkler på en karrusel, klatrer i bjerge eller som følge af dekompression;
• acceleration under lodret opstigning (på en elevator eller i et fly, der letter);
• ekstrem varme og overophedning af kroppen (hedeslag og solstik);
• fald i ilt i luften (for eksempel når man bestiger bjerge) eller kulilteforgiftning;
• forgiftning, der fører til et fald i blodtrykket, herunder vasodilatation under påvirkning af alkohol;
• tager medicin (især antihypertensiva).

Da de ofte er neurogene af natur, kan deres begyndelse forhindres.

Selvom de fleste besvimelser opstår af forståelige og lavrisikoårsager, er det bedst at undgå situationer, der kan forårsage denne tilstand. Når det ikke er klart, hvorfor en person mistede bevidstheden, og endnu mere, hvis sådanne tilfælde gentages, er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Før offeret genvinder bevidstheden og i nogen tid derefter, skal han opretholde en vandret stilling eller sidde med bøjet hoved for at øge blodgennemstrømningen til hjernen.

Varme og stress er almindelige årsager til tab af bevidsthed. Men endnu oftere indikerer et sådant symptom meget mere alvorlige problemer, for eksempel med hjertet. Så lad os finde ud af, hvad forskellen er mellem besvimelse og tab af bevidsthed, om tegn og årsager hos en person og de nødvendige handlinger for dette symptom.

Hvad er tab af bevidsthed

Bevidsthedstab er en unormal tilstand med en kortvarig forstyrrelse af nerveaktivitetens funktioner og cerebrale lidelser, der opstår med en akut iltmangel i hjernevævet på grund af forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Ofte ledsaget af undertrykkelse af alle reflekser. I dette øjeblik falder patienten, bevæger sig ikke (undtagen muskeltrækninger, krampeanfald) og reagerer ikke refleksivt på irriterende faktorer (knib, klap, varme, kulde, smerte, skrig).

• Bevidsthedstab, som varer fra flere sekunder til en halv time, med varierende grad af sværhedsgrad, konsekvenser og årsager, omtales i medicin som "synkope".
• Alvorlige og langvarige bevidstløse tilstande klassificeres som komatøse.

Hvis der opstår synkope, undersøges patienten med obligatorisk identifikation af typiske neurogene, hjerte- og andre sandsynlige årsager. Vi vil tale videre om forskellen mellem besvimelse og bevidsthedstab.

Denne video vil fortælle dig om de tre mest almindelige årsager til bevidsthedstab:

Forskel fra besvimelse

Der er to grundlæggende typer af bevidsthedstab:

• besvimelse;
• nemlig tab af bevidsthed.

Deres forskel ligger i årsagerne og yderligere konsekvenser, som betragtes separat, såvel som behandlingsregimet. Grundårsagen til besvimelse ligger som regel i en reversibel forstyrrelse af blodforsyningen til hjerneceller på grund af et pludseligt trykfald.

Dybtgående og langvarigt bevidsthedstab med længerevarende iltmangel i hjernevævet er baseret på alvorlige organiske skader og fører til en forstyrrelse af vitale funktioner. Uddybningen af ​​tilstanden udtrykkes i en stigning i alle tegn med udviklingen af ​​koma.

Første manifestationer

• Angst, følelse af alvorlig svaghed, "vaklende ben", hyppig gaben, dybe suk;
• bleghed, sved;
• trykke eller klemme smerter i hovedet, ringen og støj i ørerne, svimmelhed, døvhed, kvælning;
• varme i fingerspidserne (adrenalinsus);
• flimrende, "midges", mørkere for øjnene;
• muskelspasmer (tetaniske spasmer);
• kraftig stigning i hjertefrekvens, stigning i blodtryk;
• kvalme, opkastning, sur smag i munden.

I besvimelsesperioden:

• kroppen er ubevægelig, musklerne er afslappede;
• vejrtrækning - langsom;
• blodtryk - lavt
• med dybt bevidsthedstab er vandladning og kramper mulige;
• Pupillerne er udvidet og reagerer muligvis ikke på lys i tilfælde af alvorlig sygdom.

Vi taler videre med dig om, hvilket sygdomssymptom der er bevidsthedstab.

Lidelser og underliggende sygdomme

Hovedårsagen til enhver form for synkope er mangel på ilt i hjerneceller, men selve iltmangel er også bestemt af forskellige unormale tilstande.

Simpel vagal synkope

Som regel forekommer det med en spasme, der forårsager en indsnævring af de tilførende kar eller et hurtigt trykfald uden forbindelse med alvorlige organiske sygdomme. De mest "harmløse" grunde til en simpel synkope:

• stressende virkninger (smerte og dens forventning, synet af blod, alvorlig frygt, nervøs spænding);
• reflekstilstande: angreb af hoste, nysen, smertefuld vandladning, fremmedlegeme, der kommer ind i halsen; vanskelig afføring, intens fysisk stress, ændring af stilling;
• vegetative-vaskulære lidelser under panikanfald.

Nogle gange, når vagal synkope allerede er opstået, detekteres en langsom, svag puls. Af denne grund forveksles simpel besvimelse med asystoli (svigt i ledningsprocessen med ophør af hjertefunktion), hvilket gør diagnosticering vanskelig.

Bevidsthed efter synkope af vaskulær oprindelse er fuldstændig genoprettet. Mulig følelse af udmattelse og panikanfald. Vi vil nedenfor diskutere, om et pludseligt kortvarigt bevidsthedstab kan indikere hjerteproblemer.

Kardiogen synkope

Hjertesygdomme er hovedårsagen til synkope af kardiogene oprindelse i 25 % af alle tilfælde. Påvisning af den underliggende patologi, der fremkalder synkopale angreb af hjertekarakter, er obligatorisk, da uden en nøjagtig diagnose og et kompetent behandlingsregime kan en alvorlig sygdom med en negativ prognose gå glip af.

Som regel er faktoren, der fører til iltmangel i hjernen og tab af bevidsthed ved kardiogene lidelser, et kraftigt fald i blodvolumen under hjerteoutput (skubbes ind i aorta i en sammentrækning - systole). Oftere sker dette med en alvorlig grad af hjerterytmeforstyrrelser (og udtalt med en frekvens på mere end 140 - 160 slag/min).

Typiske rytmepatologier, der ledsager hjertesynkope, omtales som Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Bevidsthedstab, forårsaget af et pludseligt fald i hjertevolumen og efterfølgende iskæmi (manglende blodforsyning) til cerebrale celler, opstår uventet. Typisk varer sådanne tilstande sjældent længere end 2 minutter og fremkalder ikke yderligere patologier i det neuropsykiatriske område.

• Hvis et kardiogram ikke afslører unormale defekter i hjertets struktur hos en patient under 40 år, så er årsagen til besvimelse højst sandsynligt ikke et lavt hjertevolumen. Og så overvejer de muligheden for synkope på grund af neurologiske lidelser.
• Under alle omstændigheder, med hyppige gentagelser af besvimelse, er diagnose på et hospital indiceret.
• Selvom kardiogrammet ikke afslører tegn på skade, begynder diagnosen hos patienter over 40 år med en fuldstændig undersøgelse af hjertet.

Ikke alle hjerteabnormaliteter forbundet med lavt hjertevolumen er lige livstruende.

• Læger bemærker, at blokade af ventrikulære nervefibre (), ofte optaget på et EKG, ikke bør føre til tab af bevidsthed.
• Unge mænd besvimer ofte af en grund, hvilket fører til alvorlige komplikationer.
• A, som ikke betragtes som en alvorlig defekt, kan også forårsage tab af bevidsthed, når man bøjer eller rejser sig skarpt, især hos høje, tynde teenagere og unge mænd.

Andre årsager til synkope

Andre mulige årsagsfaktorer for synkope omfatter:

• epileptisk syndrom (ofte);
• stjæle syndrom (vertebral-subclavia stjæle);
• streger (,);
• skader med blodtab, choktilstande (smerte, hypotermi, hedeslag);
• fald i cirkulerende blodvolumen med diarré, blødning, opkastning;
• blødning i maven, tarmene;
• iltmangel i hjerneceller under astma, tromboembolisme (blokering af en lungearterie af en blodprop);
• anæmi med signifikant reduceret hæmoglobin (70 – 80);
• hypoglykæmi (tab af bevidsthed opstår gradvist på baggrund af takykardi, koldsved, rysten i lemmerne);
• generel udmattelse;
• anafylaktisk allergisk shock;
• toksisk shock ved alvorlige infektioner;
• forgiftning med alkohol, kulilte, forgiftning med gifte;
• ortostatisk synkope (et fald i tryk med en pludselig ændring i kropsposition, ikke forbundet med klapprolaps);
• sepsis;
• Addisons sygdom (adrenal cortex dysfunktion);
• Pludselig stigning i intrakranielt tryk på grund af blødning, hydrocephalus, neoplasma;
• aterosklerotiske aflejringer på væggene i blodkarrene i nakken og hovedet;
• øget intrathorax tryk hos modne mænd (under hoste, afføring, vandladning).

"Nøgler" til diagnosticering

For at gøre det nemmere at navigere og hjælpe pårørende, venner, kolleger med et muligt besvimelsesanfald, samt dig selv, er evnen til at analysere de symptomer, der opstår, nyttig.

De farligste tegn, der opstår under bevidsthedstab:

• brystsmerter, åndenød;
• paroxysmal takykardi (over 160 slag i minuttet);
• rigelig klæbrig og koldsved;
• - langsom hjerteslag (mindre end 45 slag i minuttet);
• lavt blodtryk, der fortsætter, når du ligger ned;

Behov for at vide:

1. Bevidsthedstab under fysisk anstrengelse (og efter) anses for farligt for mennesker i alle aldre. Dette er et klart symptom på kardiogen synkope i alvorlige patologier.
2. Jo ældre den person, der mister bevidstheden, jo større er sandsynligheden for en alvorlig årsag til synkope, herunder hjertesygdom.
3. Hvis varigheden af ​​"afbrydelser" i hjertet før besvimelse overstiger 5 sekunder, signalerer disse afbrydelser alvorlig hjertesygdom.
4. Ufrivillige muskeltrækninger og korte krampeanfald udvikler sig ikke kun under et epileptisk anfald, men også under midlertidig cerebral iskæmi, som er forårsaget af hjertesygdomme.
5. Bevidsthedstab af enhver varighed på grund af eksisterende hjertepatologier hos patienten betragtes som et alvorligt symptom.

Læs nedenfor om, hvad du skal gøre efter bevidstløshed, og hvad førstehjælp er.

Forholdsregler for tab af bevidsthed

Primær pleje til synkope kan redde mange, hvis årsagen er en alvorlig lidelse i kroppen.

Under alle omstændigheder kræves det:

• kontrollere for skader og blødning;
• tjek pulsslaget i halspulsåren, pupillerne for let reaktion.

Hvis der ikke er puls eller vejrtrækning, påbegynd straks kunstig ventilation og hjertemassage, indtil ambulancen ankommer (efter 4-6 minutter dør iltmangelløse hjerneceller uigenkaldeligt).

1. løsne tøj på brystet, bælter eller genstande, der klemmer brystet og maven;
2. sikre tilførsel af frisk luft;
3. fjern opkast fra munden og lad ikke tungen falde ned i halsen;
4. læg personen på højre side med vægt på venstre knæ (venstre hånd under hovedet). Denne stilling vil forhindre kvælning fra opkastning og tungen blokerer luftvejene.
5. anvende den gamle effektive metode til simpel besvimelse - ammoniak på en vatpind under næsen.

Elena Malysheva vil fortælle dig om førstehjælp til besvimelse i denne video:

At miste bevidstheden er et problem, der kan ske for enhver. Der er forskellige årsager til dens forekomst, for eksempel akut iltsult i hjernen. Denne tilstand kan være et af tegnene på forskellige sygdomme, nogle gange endda de mest alvorlige. Uanset årsagen til den ubevidste tilstand, skræmmer sådanne fænomener i høj grad andre og den person selv, der befinder sig i denne situation.
I denne artikel vil vi forsøge at forstå, hvad tab af bevidsthed er, hvilke årsager der bidrager til begyndelsen af ​​dette fænomen, og hvordan man håndterer det.

Generel information

Besvimelse også kaldet synkope(dette ord kommer fra det latinske ord synkope, som faktisk er oversat som "besvimelse"). Definitionen af ​​besvimelse er som følger: det er et angreb af tab af bevidsthed i kort tid, forbundet med midlertidigt forstyrret cerebral blodgennemstrømning, hvor en person mister evnen til at opretholde en oprejst stilling. ICD-10-koden er R55 besvimelse (synkope) og kollaps.

Besvimelse og tab af bevidsthed - hvad er forskellen?

Bevidstløshed er dog ikke altid ved at besvime. Forskellen mellem besvimelse og tab af bevidsthed er, at en ubevidst tilstand kan udvikle sig ikke kun på grund af en forringelse af blodforsyningen til hjernen, men også på grund af andre årsager.

Du kan tale om besvimelse i følgende tilfælde:

• Manden mistede fuldstændig bevidstheden.
• Denne tilstand opstod pludseligt og forsvandt hurtigt.
• Bevidstheden vendte uafhængigt tilbage og uden konsekvenser.
• Patienten kunne ikke opretholde en lodret kropsposition.

Hvis mindst et af disse punkter ikke svarer til, hvad der skete, er det vigtigt at foretage en undersøgelse for at fastslå årsagen til besvimelsestilstanden.

Synkope, som er karakteriseret ved et eller to af de ovenfor beskrevne punkter, anses nogle gange fejlagtigt for at være synkope. Synkope kan være ledsaget af alvorlige symptomer: epilepsi, slag, hjerteanfald, stofskifteforstyrrelser, forgiftning, katapleksi osv. I beskrivelsen, som angiver ICD-10-koden for synkope, er der noteret en række manifestationer, der har lignende symptomer, men som ikke er synkope.

Forebyggende handlinger

Først og fremmest, hvis du føler, at du måske mister bevidstheden, eller dette allerede er sket for dig, skal du undgå sådanne situationer. Nemlig:

• Tag medicin i tide, hvis du har kroniske sygdomme.
• Bliv ikke i indelukkede rum.
• Gør dig ikke for træt.
• Være i stand til at kontrollere dig selv i stressede situationer.
• Gå ikke på strenge diæter.
• Det anbefales heller ikke at komme brat ud af sengen.
• Undgå overanstrengelse i fitnesscenteret.
• Husk, at sultfølelse også kan føre til tab af bevidsthed.

For at forhindre besvimelse og tab af bevidsthed anbefales det at følge et arbejdshvileregime, motionere moderat, udføre hærdningsprocedurer og spise rettidigt og rationelt. Hvis der er kroniske patologier, er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en specialist og gennemgå behandling for lidelser.

Patogenese

Grundlaget for patogenesen af ​​synkope er forbigående cerebral hypoperfusion, udvikler sig pludselig. Normal cerebral blodgennemstrømning er 50-60 ml/100 g væv pr. minut. Et kraftigt fald i cerebral blodgennemstrømning til 20 ml/100 g væv pr. minut og et fald i niveauet af blodiltning fører til udvikling af synkope. Hvis cerebral blodgennemstrømning pludselig stopper i 6-8 sekunder, fører dette til fuldstændigt bevidsthedstab.

Mekanismerne for udviklingen af ​​dette fænomen kan være som følger:

• Der er et refleksfald i arteriernes tonus, eller hjertets funktion er forstyrret, hvilket fører til en forringelse af blodgennemstrømningen.
• Hjerterytmen er forstyrret – det sker pludseligt takykardi, bradykardi, noteres episodisk hjertestop.
• Udviklingen af ​​ændringer i hjertet, på grund af hvilke blodgennemstrømningen forstyrres inde i hjertekamrene.
• System niveau blodtryk– synkope udvikler sig med et kraftigt fald i systolisk blodtryk.
• Hos ældre mennesker er dette ofte forbundet med forsnævring af de blodkar, der forsyner hjernen, samt hjertesygdomme.
• Hos unge patienter er besvimelse oftest forbundet med dysfunktion af centralnervesystemet eller psykiske lidelser - den såkaldte refleksbesvimelse.

Følgelig er udviklingen af ​​en sådan tilstand på grund af forskellige årsager på grund af forskellige mekanismer for manifestation af forringet cerebral cirkulation. For at opsummere kan følgende mekanismer skelnes:

• Nedsat eller tab af vaskulær tonus.
• Reduceret flow af venøst ​​blod ind i hjertet.
• Reducerer mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen.
• Utilstrækkelig udstødning af blod fra venstre eller højre ventrikel af hjertet ind i en af ​​cirkulationscirklerne, hvilket fører til forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning.

Under hensyntagen til de patofysiologiske mekanismer skelnes følgende typer synkope.

Neurogen

Den mest almindeligt udviklede sort. I de fleste tilfælde er de ikke forbundet med alvorlige sygdomme og udgør ikke en fare for mennesker. Såkaldt essentiel synkope forekommer nogle gange hos raske mennesker, og dens årsager forbliver ukendte. Men som regel udvikler de sig hos alt for følelsesladede individer på baggrund af et psykovegetativt syndrom. De er forbundet med en krænkelse af den neurohumorale regulering af det kardiovaskulære system, som udvikler sig på grund af dysfunktion af det autonome nervesystem.

Til gengæld er der flere typer af denne type besvimelse:

• Vasodepressor eller vasovagal synkope– denne tilstand udvikler sig oftest, i omkring 40% af tilfældene. Dette sker på grund af forbigående svigt af den autonome regulering af det kardiovaskulære system. Vasovagal synkope begynder med en stigning i sympatisk tone. Dette øger blodtryk, hjertefrekvens og systemisk vaskulær modstand. Dernæst øges tonen i vagusnerven, hvilket medfører hypotension. Udvikler sig som kroppens reaktion på stress. Det kan udløses af en række årsager - træthed, alkoholforbrug, overophedning osv.
• Ortostatisk– denne type synkope udvikler sig hovedsageligt hos ældre mennesker, hos hvem volumen af ​​cirkulerende blod ikke svarer til ustabiliteten af ​​vasomotorisk funktion. Derudover tager mange ældre medicin for at sænke blodtrykket, vasodilatorer og antiparkinsonmedicin, som kan føre til udvikling af ortostatisk synkope. Det udvikler sig, når en person meget hurtigt bevæger sig fra en vandret til en lodret position.
• Hypovolæmi– udvikler sig, når en person mister meget blod på grund af dehydrering (svær opkastning, diarré, tør faste). Det fører til hypotension, nedsat venøs tilbagevenden til hjertet, ineffektiv cerebral blodgennemstrømning.
• Sino-karat– udvikler sig, hvis en person har høj følsomhed af carotis sinus. Opstår oftest hos ældre mænd med åreforkalkning og hypertension. En sådan synkope kan være forbundet med irritation af carotis sinus, når man drejer hovedet, bærer stramme bånd osv.
• Situationsbestemt– sker i stereotype situationer – hoste, synke, spise osv. Forbundet med høj følsomhed af vagusnerven, refleksreaktioner på irritation og smerte.
• Hyperventilation- en konsekvens af overdreven vejrtrækning.

Kardiogent

Denne type bevidsthedstab diagnosticeres i cirka 20 % af tilfældene. Det udvikler sig på grund af "hjerte" årsager - et fald i hjertevolumen, som udvikler sig som et resultat af et fald i hjertefrekvens eller slagvolumen i hjertet. Opstår ved sygdomme i hjerte og blodkar. De er opdelt i at besvime hvornår arytmier og på grund af obstruktive processer i venstre hjertehalvdel. Til gengæld er arytmogen synkope opdelt i:

• Bradyarytmisk– synkope udvikler sig med et kraftigt fald i hjertefrekvensen til under 20 slag i minuttet eller med asystoli, der varer længere end 5-10 sek.
• Takyarytmisk– udvikle sig med en pludselig stigning i pulsen til mere end 200 i minuttet.

Cerebrovaskulær

En konsekvens af cerebrovaskulære sygdomme med stenotiske læsioner i hovedpulsårerne, stofskifteforstyrrelser og brugen af ​​visse lægemidler. Derudover kan denne type bevidsthedstab være forbundet med forbigående iskæmiske anfald, som oftest forekommer hos ældre mennesker.

Også fremhævet ikke-synkope former for kortvarigt bevidsthedstab. Ved nogle former for epilepsi opstår et kortvarigt bevidsthedstab, når personen mister normal motorisk kontrol, hvilket får vedkommende til at falde. Et kortvarigt bevidsthedstab i nogle få sekunder er dog en tilstand, der kan være forbundet med de ovenfor beskrevne årsager.

Under hensyntagen til udviklingstempoet og varigheden skelnes følgende typer af bevidsthedsforstyrrelser:

• Pludselig og kortvarig (tab af bevidsthed i nogle få sekunder).
• Skarp og langvarig (i flere minutter, timer eller dage);
• Gradvis og langvarig (i en periode på flere dage);
• Med ukendt begyndelse og varighed.

Patogenese - den proces, der fører til besvimelse

For at opretholde en bevidsthedstilstand skal hjernen modtage en masse blod, hvilket er omkring 50/60 milliliter i minuttet for hver 100 gram af sit væv.

Tilførslen af ​​denne mængde blod opretholdes ved perfusion, dvs. det tryk, hvormed blodet cirkulerer i hjernevævene, hvilket igen er en direkte konsekvens af blodtryk og cerebral karmodstand.

Af denne grund vil enhver faktor, der sænker blodtrykket og øger cerebral vaskulær modstand, reducere cerebralt perfusionstryk og dermed mængden af ​​blod, der strømmer til hjernen.

På den anden side er blodtrykket tæt forbundet med blodgennemstrømningsafstanden og et fald i perifer vaskulær modstand. Omfanget af blodpassage er til gengæld sikret af hjertefrekvensen, dvs. mængden af ​​blod, der pumpes for hvert slag. Reduktionen i vaskulær modstand afhænger hovedsageligt af de mekanismer, der bestemmer vasodilatation, og derfor af virkningen af ​​det sympatiske system.

For at opsummere afhænger et fald i cerebral blodperfusion af:

• Reduceret slagvolumen.
• Nedsat puls.
• Øget vasodilation.
• Øget cerebral vaskulær modstand.

Årsager til besvimelse

Årsagerne til tab af bevidsthed er forbundet med forskellige sygdomme og tilstande i kroppen. Således kan pludseligt bevidsthedstab være forbundet med sygdomme i forskellige kropssystemer - nervøse, endokrine, respiratoriske, kardiovaskulære, såvel som med andre fænomener - medicinindtagelse, overdreven fysisk aktivitet, overophedning osv.

Når vi taler om, hvad der får folk til at besvime, kan vi skelne mellem følgende grupper af årsager:

• "Godartet", det vil sige ikke forbundet med alvorlige problemer. Når du besvarer spørgsmålet om, hvad der får dig til at besvime, bør du ikke udelukke nogle naturlige årsager, der fører til et kortvarigt ophør af iltforsyningen til hjernen. Det kan for eksempel ske, hvis en person står i længere tid eller ligger i en tvangsstilling, brat rejser sig fra en liggende stilling eller bøjer sig ud. Hyppig besvimelse af denne grund er typisk for nogle gravide kvinder, ældre mennesker, patienter med åreknuder og åreforkalkning.
• Forbundet med hypotension. Folk, der har lavt blodtryk, mister ofte bevidstheden sammenlignet med dem, hvis blodtryk er normalt. Besvimelse er højst sandsynligt at udvikle sig hos dem, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni, på grund af hvilken regulatoriske vaskulære mekanismer forstyrres. Hos sådanne mennesker kan drivkraften til udvikling af synkope være alvorlig stress, svær smerte osv.
• Som følge af problemer med halshvirvelsøjlen . Med osteochondrose af denne del af rygsøjlen forstyrres den venøse udstrømning og blodforsyningen til hjernen. Pludselig besvimelse i dette tilfælde er mulig på grund af pludselige drejninger i hovedet eller klemning af nakken.
• Konsekvens af hjertearytmi. Svarene på spørgsmålet om, hvorfor folk besvimer, kan være mere alvorlige. En af disse årsager er arytmi, hvor rytmen, frekvensen eller sekvensen af ​​hjerteslag er forstyrret. Dette kan ske ved forhøjet blodtryk som følge af takykardi. I dette tilfælde er det vigtigt at konsultere en læge, så han kan afgøre, om bevidsthedstab er et symptom på hvilken sygdom. Hos mennesker med hjerte- og karsygdomme er bevidsthedstab et symptom, der kræver et øjeblikkeligt besøg hos en specialist.
• Lungeemboli. Dette er en meget alvorlig tilstand, hvor lungearterien er blokeret af en blodprop, der er brækket af fra væggene i karrene i underekstremiteterne.
• Graviditet.Årsager til besvimelse hos kvinder kan være relateret til graviditet. Ofte oplever vordende mødre hypotension på grund af hormonelle ændringer i kroppen eller omvendt øget blodtryk på grund af nedsat blodgennemstrømning. Fysiologiske ændringer i kroppen kan også føre til tab af bevidsthed hos kvinder. Efterhånden som det ufødte barn vokser, øges mængden af ​​blod, der cirkulerer i en kvindes krop, og mens han tilpasser sig sådanne ændringer, kan dette føre til besvimelse. Dette er også muligt på grund af det faktum, at det viser sig i forskellige semestre af graviditeten toksikose. Hos piger kan synkope på grund af ændringer i kroppen opstå i puberteten.
• Kraftige følelser. Hos både mænd og kvinder med psyko-vegetativ ustabilitet kan synkope forekomme under alvorlig stress, nervøst chok og et overskud af følelser. I dette tilfælde er svaret på spørgsmålet om, hvordan man forårsager besvimelse, enkelt. En modtagelig person kan bringe sig selv til en sådan tilstand med elementære ting for andre, da for eksempel synet af blod eller et følelsesmæssigt skænderi kan fremkalde synkope i dem. I dette tilfælde kan en person opleve en tilstand af "Som om jeg er ved at besvime" i en kort periode, hvorefter synkope opstår. Du bør spørge din læge om, hvordan du forhindrer besvimelse i dette tilfælde.
• Udvikling af tumorer i hjernen. I denne tilstand komprimerer patientens tumor blodkarrene og nerveenderne, hvilket resulterer i besvimelse med kramper, og sådanne angreb gentages ret ofte. Dette er et meget alarmerende syndrom, som bør rettes til en læge med det samme.
• Epilepsi. Årsagerne til bevidsthedstab og anfald kan også være forbundet med epilepsi. I dette tilfælde opstår episoder med tab af bevidsthed og kramper pludseligt. Selvom angreb kan forekomme uden kramper. Såkaldte petit mal anfald- Det er en tilstand, hvor der er bevidsthedstab med åbne øjne. Det varer i flere sekunder, mens patientens ansigt bliver blegt, og hans blik fokuserer på ét punkt. Sygdommen kræver kompleks behandling, der vil hjælpe med at reducere antallet og hyppigheden af ​​angreb.

Derudover, hvis en voksen eller et barn besvimer, kan årsagerne være som følger:

• Tager en række medicin - antidepressiva, nitrater osv.
• Forgiftning toksiner, alkohol, kulilte.
• Anæmi.
• Blødning – livmoder, mave-tarm osv.
• Neuroinfektion.
• Hepatisk og Nyresvigt.
• Sygdomme i hjerte og blodkar.
• Metaboliske forstyrrelser.
• Neurologiske sygdomme.

Hvad er at besvime?

Besvimelse er ikke en sygdom. Det kan være et symptom på en eller anden sygdom, og selv da ikke altid. Dette er blot et pludseligt tab af bevidsthed som følge af nedsat blodgennemstrømning til hovedet. Bevidstheden genoprettes spontant.

Besvimelse kan være:

• Epileptisk.
• Ikke-epileptisk.

Efter en epileptisk episode er der meget lang tid, før offeret vender tilbage til det normale.

Ikke-epileptisk synkope omfatter:

• Konvulsiv. Normal besvimelse er ledsaget af muskeltrækninger.
• Simpel besvimelse.
• Lipotomi. Mild grad af besvimelse.
• Arytmisk form. Det sker med nogle typer arytmier.
• Ortostatisk synkope. Når der er en pludselig ændring fra vandret til lodret position.
• Bettolepsi. Besvimelse, der opstår i en periode med kronisk lungesygdom.
• Drop angreb. Meget uventede fald, mens personen måske ikke mister bevidstheden.
• Vasodepressor synkope. Sker i barndommen.

Symptomer og tegn på besvimelse

Meget ofte opstår synkope pludseligt. Men nogle gange kan tegn på besvimelse bemærkes rettidigt, og bevidsthedstab kan forhindres. Når du føler dig besvimet, vises følgende symptomer:

• overdreven svedtendens;
• forestående kvalme;
• bleg hud;
• svimmelhed og en skarp manifestation af alvorlig svaghed;
• mørkere i øjnene, udseendet af "flydere" foran øjnene;
• støj i ørerne;
• hyppig gaben;
• følelsesløshed i arme og ben.

Hvis sådanne symptomer bemærkes i tide og straks sætter sig ned eller ligger ned, vil blodet i karrene hurtigt blive omfordelt, trykket i dem vil falde, og synkope kan forhindres. Hvis der alligevel opstår besvimelse, vil personen i det mindste beskytte sig selv mod at falde.

De umiddelbare tegn på besvimelse hos en person er som følger:

• Ekstremiteterne bliver kolde.
• Pulsen sænkes.
• Pupillerne vil udvide sig eller trække sig sammen.
• Trykket falder.
• Huden bliver bleg.
• Personen trækker vejret uregelmæssigt og med en lavere hastighed end normalt.
• Pludselig slapper musklerne af.
• Ved langvarig synkope kan musklerne i ansigtet og overkroppen rykke.
• Der kan være alvorlig savlen og mundtørhed.

Denne tilstand varer ikke længe - fra et par sekunder til 1-2 minutter. I dette tilfælde stopper vejrtrækning og hjerteslag ikke, ufrivillig vandladning og afføring forekommer ikke, og der er ingen trang til at kaste op.

Symptomerne på sulten besvimelse, som opstår på grund af mangel på næringsstoffer i kroppen, ligner hinanden. Sult besvimelse forekommer hos dem, der praktiserer meget strenge diæter eller langvarig faste. Sådanne symptomer indikerer, at ernæringen skal justeres med det samme, da sulten besvimelse er tegn på en mangel i kroppen på stoffer, der er vigtige for dens funktion.

Symptomer, der ledsager pludselig besvimelse

Ikke altid, men nogle gange er udviklingen af ​​synkopation forudgået af prodromale symptomer(proaktiv).

Denne symptomatologi kaldes præsynkope og er karakteriseret ved:

• svimmelhed og kvalme.
• følelse af svimmelhed.
• koldsved og bleghed.
• mangel på styrke, hvilket ikke tillader at opretholde en oprejst stilling.
• blink og forstyrrelser i synsfeltet.

De beskrevne symptomer er normalt ledsaget af bevidsthedstab og fald. I nogle tilfælde forekommer synkope dog ikke, og normaliteten kan genoprettes. Så taler de om afbrudt besvimelse.

Genopretning fra synkope, som allerede nævnt, sker hurtigt og fuldstændigt. Det eneste symptom, som ældre patienter nogle gange klager over, er en følelse af træthed og hukommelsestab, som vedrører hændelser, der opstod under besvimelse, men som dog ikke kompromitterer evnen til at huske efterfølgende hændelser.

Ud fra det, der er blevet sagt, er det indlysende, at synkope ikke er en sygdom, det er det overgangssymptom, hvilket sker hurtigt og uventet, og går lige så hurtigt over. Synkope indebærer i de fleste tilfælde ikke alvorlig sygdom, men i nogle situationer kan det repræsentere et signal om alvorlig fare for patientens liv.

Test og diagnostik

For at bestemme, hvorfor en person mister bevidstheden, tager lægen følgende trin:

• Udfører indledende tilstandsvurdering. For at gøre dette indsamles anamnese, eller om nødvendigt gennemføres et interview med øjenvidner. Det er vigtigt at finde ud af, om en episode med tab af bevidsthed eller flere besvimelsesepisoder rent faktisk fandt sted.
• Tager højde for sandsynligheden for psykogene anfald eller epileptiske anfald og udfører differentialdiagnose.
• Bestiller de nødvendige undersøgelser.

I den diagnostiske proces praktiseres om nødvendigt følgende metoder:

• Fysisk undersøgelse.
• Elektrokardiogram.
• Daglig EKG-overvågning.
• Ultralyd for at bestemme strukturelle ændringer i hjertet.
• Ortostatisk test.
• Klinisk stresstest for at bestemme hypoxi myokardium.
• Koronar angiografi.
• Blodprøve med bestemmelse af hæmatokrit, niveau hæmoglobin, iltmætning, troponinniveau mv.

Om nødvendigt ordineres andre undersøgelser og laboratorietests.

Ætiologi af den patologiske tilstand

Spontant tab eller tab af bevidsthed opdeles i kortvarige og vedvarende former, somatogen og neurogen oprindelse. Den første type syndrom udgør ikke nogen særlig fare for offeret, varer fra 2-3 sekunder til 4 minutter og kræver oftest ikke medicinsk intervention.

Det observeres under følgende forhold i den menneskelige krop:

1. Pludselig besvimelse.
2. Epileptiske anfald.
3. Hypoglykæmi: reduktion af plasmaglukose.
4. Forstyrrelse af normal blodgennemstrømning: på grund af iltmangel, træthed.
5. Pludselige ændringer i tryk.
6. Hjernerystelse af den "grå substans".

Vedvarende besvimelse og langvarigt bevidsthedstab forekommer med de mest alvorlige konsekvenser for en person. Selv hvis der ydes rettidig assistance, er sådanne forhold farlige for patientens liv.

Sådanne patologier omfatter:

• udsving i hjertefrekvens eller fuldstændigt stop;
• iskæmisk slagtilfælde, cerebral blødning;
• skade på en kar aneurisme;
• Besvimelse kan være forårsaget af forskellige typer stød;
• svær form for TBI;
• alvorlig forgiftning af kroppen;
• overdreven blodtab, organskade;
• besvimelse fremkaldes af forskellige former for asfyksi, patologier som følge af mangel på ilt;
• komatilstand (diabetiker).

En tilstand af langvarig besvimelse af neurogen karakter observeres i primær autonom patologi af den perifere type. Syndromet er kronisk i naturen og er repræsenteret af ortostatisk idiopatisk hypotension såvel som systemisk atrofi.

Vaskulære aneurismer - en tilstand, der fremkalder tab af bevidsthed

Vedvarende eller kortvarigt bevidsthedstab af somatisk karakter diagnosticeres i billedet af perifert sekundært svigt. Tilstanden opstår i en akut form, noteret i nærvær af somatiske patologier: diabetes, amyloidose, alkoholmisbrug, kronisk nyresvigt, bronchial karcinom, porfori.

Svimmelhed på grund af besvimelse er ledsaget af andre symptomer: fast puls, anhidrose.

Generelt kan forskellige omstændigheder fremkalde et pludseligt fald:

1. Alvorlig overophedning eller hypotermi.
2. Mangel på frisk luft.
3. Chok efter skade, uudholdelige smerter.
4. Nervøs spænding eller stress.

Besvimelse og dens årsager kan være forbundet med iltmangel på grund af forgiftning, kvælning, diabetes, uræmi eller hypoglykæmi. Korte anfald opstår ofte som følge af hovedskader, blødninger af forskellig oprindelse, forgiftning, ydre og overfladiske omfattende blødninger og hjertesygdomme.

Procedurer og operationer

Hvis vasovagal synkope gentager sig hyppigt, anbefales det at øge dit væske- og saltindtag.

Mennesker, der er tilbøjelige til refleksbesvimelse, læres at genkende tegn på præsynkope og tage skridt til at forhindre tab af bevidsthed. De rådes også til at ændre deres livsstil og undgå påvirkning af provokerende faktorer.

I nogle tilfælde kræves ingen særlig behandling.

Generelt afhænger valget af behandlingstaktik af, hvilket specifikt problem der forårsagede bevidsthedsforstyrrelsen.

Behandling af besvimelse

Inden kvalificerede læger ankommer, skal offeret have den første præhospitale akuthjælp. Personen i nærheden af ​​offeret skal vide, hvad han skal gøre, hvis han mister bevidstheden. Hvis patienten besvimer, skal der træffes en række foranstaltninger, som resulterer i, at personen skal komme til bevidsthed:

1. Beskyt personen mod mulige skader, vær særlig opmærksom på hovedet.
2. Under besvimelse skal du placere offeret på en behagelig, jævn sofa.
3. Løft dine ben lidt højere end din krop.
4. Hvis du besvimer, skal du fjerne stramme, ubehagelige genstande.
5. Placer offeret på siden, ikke på ryggen (da afslappet muskelvæv i tungen kan forstyrre vejrtrækningsprocessen).
6. Sørg for normal luftcirkulation i det rum, hvor patienten befinder sig.
7. Under menstruationsblødninger bør en varm varmepude ikke påføres maven.

En person kan besvime af forskellige årsager, men hvis en sådan tilstand varer mere end 5-7 minutter, er ledsaget af ufrivillig frigivelse af urin, kramper, er det nødvendigt at omgående ringe til et akut medicinsk team.

Et pludseligt tab af bevidsthed kan fange offeret overalt; det vigtigste er ikke at blive forvirret og straks yde førstehjælp, før kvalificerede læger ankommer.

Når en person konstant oplever at besvime, vil metoden til behandling af det afhænge af de årsager, der provokerer dens udvikling. Hvis et patologisk syndrom opstår på baggrund af en sygdom, er målet med kompleks terapi at eliminere selve sygdommen. For effektiv behandling af syndromet ordineres ofte medicin, der forbedrer hjernens ernæring.

Adaptogenstoffer gør det muligt for en person at vænne sig til klimaforhold. Hvis du mister bevidstheden som følge af dårlig ernæring, bør du supplere din kost med sunde fødevarer og opgive strenge diæter.

Første skridt i tilfælde af besvimelse

Hvis en repræsentant for det retfærdige køn oplever at besvime under kraftig blødning under menstruation, er det nødvendigt at bruge medicin, der letter denne proces. Når syndromet observeres som følge af urininkontinens om natten, skal han stoppe med at drikke vand 2-3 timer før sengetid.

Et offer, der er kommet til fornuft efter besvimelse, bør ikke gives nitroglycerin, hvis hans hjerte gør ondt eller prikker. Det kan kraftigt sænke blodtrykket, hvilket forårsager gentagne tab af bevidsthed. Ofte observeres den patologiske tilstand på baggrund af hypotension, hvor nitratbaserede lægemidler er strengt kontraindiceret for patienten.

Behandling med folkemedicin

Brugen af ​​nogle folkemæssige retsmidler kan hjælpe med at reducere forekomsten af ​​synkope. Disse metoder er dog ikke metoder til behandling af årsagerne til bevidsthedstab, men kun hjælpemetoder til at forbedre tilstanden.

• Ensian afkog. For at forberede et afkog af denne urt skal du tage 2 tsk. knuste råvarer og hæld 1 spsk. kogende vand Drik et halvt glas før hvert måltid.
• Burre komprimerer. Et frisk burreblad skal moses og placeres på solar plexus. Kompressen hjælper dig til at komme til fornuft efter besvimelse.
• Beroligende te. Det hjælper, hvis en person mister bevidstheden på grund af dysfunktion af nervesystemet. For at forberede det kan du tage mynte, citronmelisse, perikon, lind i lige store mængder, bland de knuste råvarer og 2 spsk. l. hæld 2 kopper kogende vand. Efter 20 minutter, si og drik 2 gange om dagen, 1 glas.
• Malurt olie. Kværn 25 g malurtfrø i en kaffekværn og hæld 100 g olivenolie i. Efter en dag, hæld i en mørk glaskrukke og opbevar produktet i køleskabet. Tag 2 dråber 2 gange om dagen (drop på sukker).
• Infusion af bjergarnica. 3 spsk. l. Hæld tørrede arnica-blomster i en termokande og hæld 200 g kogende vand. Efter en time, si og drik med mælk 4 gange om dagen, tilsæt 1 spsk til 100 g mælk. l. infusion.
• Midler til normalisering af blodcirkulationen. Hvis der opstår bevidsthedstab, skal personen efter dette have et glas varm te eller kamilleafkog. Kaffe eller 1 spsk vil også virke. l. cognac for at normalisere blodcirkulationen.
• Massage af særlige punkter. I tilfælde af besvimelse vil en massage af punkterne over overlæben og under underlæben hjælpe med at genoplive patienten. Du skal trykke hårdt på dem, da skarpe smerter hjælper med at forbedre blodcirkulationen i hjernen. Du kan også gnide huden i maveområdet til dette formål.
• Koldt vand. Det sprøjtes på en, der har mistet bevidstheden. Dette er især vigtigt, hvis synkopen er forårsaget af overophedning. Det anbefales at afkøle ekstremiteterne. Også en person, der er kommet til fornuft, bør drikke noget koldt vand i små slurke.

Hvordan man skelner fra hysteri og epilepsi

Epilepsi er en alvorlig sygdom, der er ledsaget af anfald. Den kliniske præsentation af et anfald er forskellig fra normal synkope, så de to tilstande er lette at skelne.

Et anfald, i modsætning til besvimelse, begynder pludseligt. Patienten mærker ikke symptomer som ringen for ørerne og svaghed. Trykket under et angreb forbliver normalt, huden bliver ikke grå, men bliver tværtimod rød. Epilepsi er karakteriseret ved tilfælde af ufrivillig vandladning, som forekommer yderst sjældent under besvimelse.

Efter et anfald forstår en epileptiker ikke, hvad der skete med ham. Ofte efter dette falder personen i søvn.

Hysterisk besvimelse har i modsætning til almindelig besvimelse heller ingen forløbere i form af kvalme og svaghed. Hysteriske angreb er ofte demonstrative for at tiltrække opmærksomhed.

Alle bør vide, hvordan man yder førstehjælp til besvimelse, da sådanne tilfælde kan forekomme i forskellige situationer. Den korrekte rækkefølge af førstehjælpshandlinger ved besvimelse er meget vigtig, da tilstrækkelig førstehjælp vil hjælpe med at undgå mere alvorlige problemer.

Algoritmen for handlinger, der bruges til at yde akut behandling ved besvimelse og bevidsthedstab, bør være som følger:

• Hvis en person besvimer, skal de, der er i nærheden, først lægge ham ned, så hans ben er højere end niveauet af hans hoved og krop. Denne førstehjælp praktiseres, hvis patienten trækker vejret, og hans puls er håndgribelig.
• Dernæst består PMP i hurtigt at løsne det tøj, der trækker kroppen sammen. Vi taler om et bælte, en krave, en bh.
• En person skal lægge et vådt, koldt håndklæde på panden eller blot våde sit ansigt med vand. Sådanne handlinger i tilfælde af tab af bevidsthed vil hjælpe med at indsnævre blodkarrene og genoprette cerebral blodgennemstrømning.
• Påfør ammoniak eller stærkt lugtende cologne på offerets næse.
• Hvis offeret kaster op, skal hans krop placeres i en sikker stilling, så han ikke kvæles, eller blot dreje hovedet til siden. At ligge på siden hjælper med at forhindre blokering af luftvejene, da synkope kan få tungen til at slappe af.
• Forudsat at en person forbliver bevidstløs i flere minutter, har han brug for akut lægehjælp. I dette tilfælde taler vi højst sandsynligt ikke om almindelig besvimelse.
• Kan ikke gives til en person Nitroglycerin og anden medicin.

Det er vigtigt ikke kun at yde førstehjælp korrekt i tilfælde af besvimelse, men også at yde førstehjælp, efter at offeret er kommet til bevidsthed. Hvad man skal gøre efter besvimelse afhænger af patientens følelser. Hvis han stadig føler sig svimmel eller andre ubehagelige symptomer, bør du lade ham ligge med løftede ben. Det er værd at tilberede varm te eller kaffe til offeret. Kamillete vil også virke. Når patienten har det bedre, skal du hjælpe ham med at rejse sig ved at gøre det langsomt og gradvist.

På trods af at tilstrækkelig førstehjælp i tilfælde af bevidsthedstab hjælper offeret med at komme sig hurtigt, er det stadig nødvendigt at besøge en læge, hvis sådanne episoder forekommer ofte. Når alt kommer til alt, kun hvis årsagen til sådanne manifestationer bestemmes, kan man sige præcis, hvad man skal gøre i tilfælde af besvimelse, og hvordan man helbreder årsagen, der provokerer det.

Diagnose efter bevidsthedstab eller synkope

Efter at der er ydet førstehjælp ved besvimelse og bevidsthedstab, og personen er kommet til bevidsthed, er det nødvendigt at analysere de symptomer, der kan opstå.

Det er værd at være opmærksom på:

Besvimelse og tab af bevidsthed kan udgøre mange farer. Forskellen mellem de udviklende konsekvenser afhænger af mange faktorer og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i kroppen. For eksempel:

• Besvimelse ved diabetes mellitus, forårsaget af et kraftigt fald i blodsukkeret, kan udvikle sig til koma.
• I tilfælde af kulilteforgiftning mister offeret bevidstheden, hjernehypoxi opstår, og myokardiemuskelsammentrækning hæmmes.
• Tab af bevidsthed efter eller under fysisk aktivitet er et signal om alvorlig hjertepatologi.
• Der er stor sandsynlighed for hjertepatologier hos ældre mennesker under bevidsthedstab.
• Alvorlig hjertesygdom er angivet ved afbrydelser i dets arbejde, og tiden før besvimelse overstiger 5 sekunder.
• Hvis du mister bevidstheden, kan kramper, der opstår, indikere ikke kun epilepsi, men også cerebral iskæmi forårsaget af hjertesygdomme.
• Hvis en person har kardiovaskulære patologier, bør bevidsthedstab betragtes som et meget alvorligt symptom.
• Hvis patienten har haft et hjerteanfald og har angina, kardiomegali og symptomer på utilstrækkelig blodforsyning, kan besvimelse være dødelig.

I tilfælde af kortvarigt bevidsthedstab eller besvimelse er det nødvendigt at gennemgå undersøgelser for at afklare årsagen til denne tilstand. Lad os se nærmere på hvilke:

• For at udelukke vegetativ-vaskulær dystoni er en konsultation med en neurolog nødvendig.
• Konsultation med en læge er nødvendig for at udelukke hypotension eller for at ordinere behandling for hypertension.
• Ultralyd, EKG, hjerte-Holter til påvisning af hjertesygdomme.
• Ultralyd, Dopplerografi til undersøgelse af cerebrale kar for at identificere patologier.

Hvis der var bevidsthedstab, vil følgende undersøgelser være nødvendige:

• En blodprøve for at bestemme mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer.
• For at undersøge lungerne er det nødvendigt at gennemgå en røntgenstråle.
• Bliv testet for allergener og besøg en allergiker, hvis du har mistanke om astma af allergisk oprindelse.
• Gennemgå spirografi for at vurdere ekstern respiration.

Det er værd at bemærke, at hvis der opstår besvimelse hos en patient under 40 år, og der ikke er nogen anomalier på kardiogrammet, er det nødvendigt at lede efter en neurologisk årsag. Hvis der efter 40 ikke er tegn på skader på hjertekardiogrammet, er det stadig nødvendigt at starte med en fuld undersøgelse af det.

Forebyggelse

For at forhindre tab af bevidsthed skal følgende forebyggelsesregler følges:

• Drik nok væske.
• Indtag ikke alkohol i den varme årstid.
• Hypertensive patienter skal korrekt vælge medicin til behandling ved at besøge en læge og justere deres mængde tilstrækkeligt.
• Bliv ikke i lodret stilling i lang tid. Hvis der er et sådant behov, skal du konstant skifte fra fod til fod og spænde dine muskler.
• Hvis du føler, at du er ved at besvime, bør du sidde eller lægge dig med det samme for at hjælpe med at fordele blodet i hele kroppen eller i det mindste forhindre dig i at falde. Hvis du ikke kan ligge ned, bør du krydse dine arme og ben og samtidig belaste dine muskler.
• Undgå eksponering for faktorer, der fremkalder besvimelse. Vi taler om dehydrering, iført stramt tøj, overophedning, alvorligt følelsesmæssigt chok mv.
• Besøg din læge i tide for at diagnosticere udviklingen af ​​sygdomme i tide. Det er vigtigt at behandle sygdomme, der forårsager synkope korrekt og hurtigt.
• Det er bedre at sove i en stilling, hvor dit hoved er hævet. En ekstra pude er velegnet til dette.
• Personer med vaskulære problemer bør bære kompressionsstrømper.
• Det er nødvendigt at dyrke tilstrækkelig motion og spise rigtigt.

Diagnostik

På trods af at besvimelse ofte går over af sig selv, er diagnose og behandling nødvendig, fordi denne tilstand ofte er et symptom på forskellige sygdomme, der kan true en persons helbred og liv. Derudover er det ikke altid klart, hvorfor besvimelse opstår, og diagnostik vil hjælpe med at bestemme årsagerne til forekomsten.

Under en diagnostisk undersøgelse er lægen særlig opmærksom på følgende faktorer:

• patientens alder;
• hvornår og efter hvad den første besvimelse indtraf;
• hyppigheden af ​​efterfølgende angreb;
• signaler, der gik forud for angrebet;
• aktiviteter, der bringer patienten tilbage til bevidsthed.

Folk, der var tæt på personen under angrebet, giver ofte værdifuld information.

Det er meget vigtigt at indsamle anamnese, især oplysninger om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (kardiovaskulært system, diabetes osv.), samt om den regelmæssige brug af enhver medicin.

• I dette tilfælde er den første prioritet at udelukke akutte tilstande, der kan vise sig som besvimelse (PE, akut myokardieiskæmi, blødning osv.).
• På anden fase bestemmes det, om synkope er en manifestation af en organisk hjernesygdom (aneurisme af cerebrale kar, intracerebral tumor osv.).

Blandt laboratoriemetoderne, der hjælper med at diagnosticere synkopes tilblivelse, er:

• generel analyse af urin og blod,
• blodgas undersøgelse,
• blodsukkerbestemmelse,
• udførelse af en glukosetolerancetest,
• blodkemi.

Undersøgelsesplanen for patienter med synkope omfatter normalt: EKG, EEG, REG, Echo-EG, USDG af ekstrakranielle kar. Hvis der er mistanke om en kardiogen karakter af synkope, ordineres hjerteultralyd, fonokardiografi, 24-timers EKG-overvågning og stresstests. Hvis der er mistanke om organisk hjerneskade, så udføres MSCT eller MR af hjernen, MRA, duplex scanning eller transkraniel ultralyd og røntgen af ​​rygsøjlen i den cervikale region.

Besvimelse hos kvinder

Årsagerne til tab af bevidsthed hos kvinder kan være forbundet med følgende problemer:

• Indre blødende som følge af sygdomme i det genitourinære system.
• For strenge diætrestriktioner og faste.
• Graviditet.
• For meget følelsesmæssigt chok.

Det er tilrådeligt at konsultere en læge, hvis en kvinde pludselig besvimer. Årsagerne til synkope hos piger og kvinder er oftest harmløse. Men udviklingen af ​​alvorlige sygdomme bør stadig udelukkes.

Symptomer på besvimelse

Folk, der har angreb ret ofte, kan nemt fornemme en forestående krise. Symptomer på besvimelse kan være forskellige, men de vigtigste anses for at være:

• kvalme, svimmelhed;
• kold klam sved;
• svaghed, desorientering;
• bleghed af epidermis;
• fremmed støj i ørerne, hvide pletter foran øjnene.

Symptomer og tegn på tab af bevidsthed: grå teint, lavt blodtryk, knap følbar puls, takykardi eller bradykardi, udvidede pupiller.

Efter et fald kommer patienten oftest til fornuft inden for 2-3 sekunder. Under længerevarende anfald kan der forekomme kramper og ukontrolleret frigivelse af urin. Denne type besvimelse forveksles nogle gange med et epileptisk anfald.

Årsagerne til syndromet skal identificeres rettidigt for at behandle sygdommen i de tidlige stadier af dens udvikling. Sen diagnose kan betydeligt komplicere patologiens forløb.

Svaghed og svimmelhed er tegn på tab af bevidsthed

Hos børn

Hvis et barn besvimer, kan årsagerne til dette fænomen være forbundet med både sygdomme og aldersrelaterede ændringer. Oftest manifesterer synkope sig i en teenager, da pubertetsprocessen aktivt opstår i denne periode, hvilket fører til ændringer i kroppen. Som eksperter, der studerer synkope hos børn, bemærker, er piger mere modtagelige for at besvime. Oftest observeres sådanne manifestationer hos børn i alderen 10-12 år. Små børn mister bevidstheden meget sjældent.

På trods af at dette fænomen kan være midlertidigt, hvis en teenager ofte besvimer, skal årsagerne bestemmes af en specialist efter at have gennemført en undersøgelse. Det er vigtigt at finde ud af, om et barn, der ofte besvimer, lider af epilepsi eller andre alvorlige sygdomme. I de fleste tilfælde taler vi om refleksnaturen af ​​sådanne tilstande hos børn. Potentielle sundhedsfarer rapporteres relativt sjældent. Men det er stadig bedre at konsultere en læge og følge hans råd.

Forebyggelse af patologisk tilstand

Behandling af besvimelse tager nogle gange ret lang tid. I nogle tilfælde kan det forebygges, hvis syndromet ikke er forbundet med en alvorlig sygdom. Simple forebyggelsesmetoder:

• korrekt, afbalanceret ernæring under besvimelse: spise fødevarer med en høj mængde fiber (grønt, frisk frugt, grøntsager), det er bedre at dampe mad uden varme krydderier;
• Opdel måltider i små dele (op til 6 gange om dagen);
• mulig fysisk og mental stress ved besvimelse: besøg i poolen, jogging;
• opgive cigaretter og alkoholholdige drikkevarer.

I tilfælde af besvimelse og et mislykket fald kan nogle komplikationer udvikle sig: traumatiske hjerneskader, brud, afbrydelse af arbejdsaktivitet. Som et resultat af komplikationer kan patienten ikke føre sin sædvanlige livsstil.

Besvimelse er et ret farligt symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige lidelser i menneskekroppen. At yde førstehjælp bør begynde omgående - øjenvidnet har ikke tid til at tænke. Jo hurtigere en person påbegynder genoplivningsprocedurer, jo større er chancen for en fuld bedring for offeret.

Besvimelse under graviditeten

Denne tilstand kan være et af tegnene på graviditet. Svimmelhed og besvimelse under tidlig graviditet kan opstå allerede et par uger efter undfangelsen og være en grund til en test.

Svaret på spørgsmålet om, hvorfor gravide kvinder besvimer, er de ændringer, der sker i den kvindelige krop fra de første dage af graviditeten. Bevidsthedstab under graviditet opstår på grund af et kraftigt fald i blodtryk, fremkaldt af hormonelle ændringer. Oftest forekommer besvimelse under graviditet hos kvinder, der lider af hypotension.

Forskellige faktorer kan føre til et fald i blodtrykket under graviditeten - alvorlig stress, forværring af kroniske sygdomme, forkølelse, overarbejde. Også årsagen til tab af bevidsthed kan være et kraftigt fald i blodsukkeret, som opstår på grund af dårlig ernæring eller fejlernæring.

Hvis et sådant fænomen opstår én gang, bør det ikke give den vordende mor meget bekymring. Men hvis synkope opstår systematisk, bør du helt sikkert fortælle din læge om det.

For at undgå sådanne ubehagelige manifestationer bør den vordende mor følge nogle vigtige regler:

• Bliv ikke for længe på steder, hvor det er meget varmt og indelukket, kør ikke i varmen med offentlig transport.
• Må ikke sulte: ernæring skal være korrekt, du skal spise ofte og i små mængder.
• Rejs dig ikke brat op fra siddende eller liggende stilling – dette skal gøres langsomt og gnidningsløst.
• Gå mere i den friske luft og få en god nats søvn.
• Vær ikke alene, hvis du er tilbøjelig til at blive svimmel og bevidstløs.

Faktorer, der fremkalder besvimelse

Årsagerne til besvimelse og tab af bevidsthed er meget ens:

Nogle gange kan en besvimelsestilstand jævnt strømme ind i bevidsthedstab. Lad os se på, hvad det næste er.

Kost

Kost til nervesystemet

• Effektivitet: terapeutisk effekt efter 2 måneder
• Datoer: konstant
• Produktpris: 1700-1800 rubler om ugen

Ernæring til personer, der er tilbøjelige til at besvime, bør være komplet og varieret. For at vælge den rigtige diæt skal du først og fremmest finde ud af årsagen til sådanne manifestationer. Kosten dannes afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af sygdomme i hjertet, blodkar, diabetes mellitus osv. Grundlæggende ernæringsregler bør være som følger:

• Menuen bør være domineret af friske og korrekt forarbejdede produkter.
• Kosten bør varieres for at give kroppen essentielle mikroelementer og vitaminer.
• Det er bedre at spise mad 5-6 gange om dagen i små portioner for at forhindre følelsen af ​​ekstrem sult.
• Hvis kroppens tilstand tillader det, skal du introducere så mange grøntsager og frugter i din kost som muligt.
• Korrekt drikkeregime er nødvendigt, fordi dehydrering også kan forårsage besvimelse.

Hvis en person oplever refleksbesvimelse, bør han overholde principperne diæter til nervesystemet.

Former for patologisk syndrom

Hvorfor en person besvimer, skal man finde ud af efter det første angreb. Faktisk risikerer patienten i denne tilstand at komme til skade. Syndromet kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Efter det første angreb er det nødvendigt at fastslå årsagen

I de indledende stadier af diagnosen bestemmes patologiens form. Afhængigt af årsagen til besvimelse skelnes følgende typer:

1. Neurogen tilstand - forstyrrelse af ledningsevnen af ​​nerveender:

• emotiogen - stærke uventede følelser (smertefulde fornemmelser, frygt);
• maladaptiv – vises, når der er en ændring i tilpasning til eksterne faktorer (overophedning, øget stress);
• dyscirculatory - kortvarig forstyrrelse af cerebral cirkulation (når halsen drejes, bliver hvirvelkarrene, der fodrer den "grå substans", bøjet).

1. Somatogen tilstand - forbundet med patologier i andre indre systemer end hjernen:

• kardiogent - opstår, når der er afbrydelser i hjertemusklens funktion, et kortvarigt stop;
• anæmisk tilstand - forbundet med tab af røde blodlegemer i blodplasmaet og hæmoglobin;
• hypoglykæmisk fænomen - kan opstå som følge af et fald i glukose.

1. Ekstremt bevidsthedstab - sker under påvirkning af tredjepartsfaktorer:

• hypoxisk – udvikler sig med lavt iltindhold i luften;
• hypovolæmi - opstår, når blodvolumen falder på grund af forbrændinger eller betydeligt blodtab;
• forgiftning tab af bevidsthed - udvikler sig som følge af overmætning af kroppen med skadelige stoffer (forgiftning med alkoholiske drikkevarer, medicin);
• lægemiddelpatologi - resultatet af at tage medicin, der sænker blodtrykket;
• hyperbarisk bevidsthedstab - udvikler sig ved højt tryk i atmosfæren.

Årsagerne til besvimelse hos mennesker kan være forskellige, men afhængigt af deres oprindelse ordinerer lægen passende behandling. I tilfælde af gentagne angreb er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af en sådan tilstand afhænger af årsagerne til dens forekomst. De mest alvorlige konsekvenser kan være:

• Udvikling koma Og cerebralt ødem, hvilket fører til forstyrrelser af vigtige livsfunktioner.
• Kvælning på grund af tilbagetrækning af tungen i bevidstløs tilstand.
• Forskellige skader modtaget under et fald.

Med hyppige manifestationer af denne tilstand skal en person nogle gange ændre sit erhverv.

Hvad sker der, når du mister bevidstheden

Personen falder pludselig og reagerer ikke på ydre stimuli, såsom:

• Lette lussinger.
• Høje stemmer.
• Kold eller varm.
• Klapper.
• Slivers.
• Smerte.

Denne tilstand er resultatet af en dysfunktion af nervesystemet. Hvis en person forbliver bevidstløs i tilstrækkelig lang tid, betragtes dette som et koma.

Bevidsthedstab er opdelt i:

• Kort sigt. Holder fra 2 sekunder til 2-3 minutter. I sådanne tilfælde kræves ingen særlig lægehjælp.
• Jeg er vedholdende. Denne tilstand kan have alvorlige konsekvenser for kroppen. Og hvis den nødvendige lægehjælp ikke ydes rettidigt, kan dette udgøre en trussel mod ofrets liv og helbred.

Manifestationer af tab af bevidsthed ligner meget besvimelse.

Vejrudsigt

Ifølge medicinske statistikker forekommer i cirka 93% af tilfældene godartet besvimelse med en gunstig prognose, som ikke kræver lægemiddelbehandling.

En ugunstig prognose observeres hos de patienter, hos hvem besvimelse er fremkaldt af hjerte-kar-sygdomme. Disse mennesker risikerer at dø på grund af hjerteproblemer. Risikofaktorer for pludselig død hos patienter med synkope er som følger:

• Alder over 45 år.
• Ventrikulære arytmier.
• Hjertefejl.
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer på EKG, som indikerer arytmogene lidelser.
• Myokardieinfarkt.
• Hypertrofisk kardiomyopati.
• Arytmogen højre ventrikulær kardiomyopati.

Behandling af besvimelse

Taktikken til behandling og forebyggelse af synkope afhænger af årsagen til besvimelse. Og det er ikke altid medicin. For eksempel, med vasovagale og ortostatiske reaktioner, læres patienten først og fremmest at undgå situationer, der fremkalder synkope. For at gøre dette anbefales det at træne vaskulær tonus, udføre hærdningsprocedurer, undgå indelukkede rum, pludselige ændringer i kropsposition, mænd rådes til at skifte til vandladning, mens de sidder. Normalt diskuteres individuelle punkter med den behandlende læge, som tager højde for anfaldenes oprindelse.

Nødhjælp til besvimelse involverer først og fremmest at genoprette hæmodynamikken ved at placere torsoen i vandret position. I dette tilfælde skal fodenden hæves.

Hvad skal du gøre, hvis du besvimer?

1. Hold godt fast i offeret, når der opstår besvimelse for at undgå skader ved et fald.
2. Placer ham på en hård vandret overflade på ryggen, og vip derefter hovedet lidt tilbage.
3. Løft dine ben ved at placere en pude eller pude af foldet tøj under dine ankler.
4. Knappe offerets krave op, løsne hans slips eller tørklæde, og fjern hans hat.
5. Sørg for frisk, kølig luft ind i rummet ved at åbne et vindue eller tænde for klimaanlægget.
6. Hvis der opstår bevidsthedstab på gaden i varmt vejr, skal du give offeret skygge, vinke en vifte eller et ark papir i ansigtet.
7. Ring til nødtjenester.
8. Tør ofrets ansigt af med vand eller spray det med vand fra en sprayflaske.
9. Du kan klappe let på kinderne, så personen kommer til bevidsthed.
10. Hvis du ikke kan bringe offeret tilbage til bevidsthed, skal du fugte en vatpind med ammoniak og bringe den til offerets næse.

I den interiktale periode udføres generel styrkende behandling:

• lægemidler, der forbedrer hjernens ernæring (nootropics);
• adaptogener (lægemidler, der forbedrer kroppens tilpasning til skiftende miljøforhold);
• venotonik (lægemidler, der forbedrer venetone);
• vitaminer (gruppe B, såvel som C, A);
• udelukkelse af eksponering for ekstreme faktorer (overophedning, højt atmosfærisk tryk).

Besvimelse er en paroksysmal ændring i bevidstheden med en forbigående forstyrrelse af de vitale funktioner i vejrtrækning og hjerteaktivitet. De er ikke altid en manifestation af sygdomme i nervesystemet, men gentagen besvimelse påvirker signifikant patientens livskvalitet. For at hjælpe patienten med at slippe af med sygdommen er det nødvendigt at fastslå årsagen til udviklingen, da dette spiller en nøglerolle i valget af behandlingsmetode. Pålidelige behandlinger for besvimelse er under udvikling, nogle gange er kun forebyggende foranstaltninger effektive.

Liste over kilder

• Bova A.A. Synkope i klinisk praksis: pædagogisk metode. godtgørelse. – Mn.: Asobny, 2009. – 45 s.
• Autonome lidelser: Klinik, behandling, diagnose/red. ER. Veina. – M., 1998. – 752 s.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Årsager til synkope hos unge // Ros. kardiologisk tidsskrift. - 2003. - Nr. 3. - s. 25-28.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Differentialdiagnose af nervesygdomme: en guide til læger. - Sankt Petersborg: Hippokrates, 2000. - S. 132-177.

Hvad er det, der besvimer, hvor farligt er det, og hvad forårsager det. Hovedårsager til besvimelse

Besvimelse er et kortvarigt, pludseligt tab af bevidsthed. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser i følgende tilfælde:

• hvis der sker et fald, kan offeret få en hovedskade;
• tungen kan komme ind i halsen og blokere adgangen til ilt;
• før besvimelse var personen engageret i en aktivitet, der krævede konstant opmærksomhed og koncentration (kørsel i bil osv.);
• Regelmæssig besvimelse indikerer tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom.

Ved besvimelse falder blodtrykket kraftigt, hjernen får ikke nok ilt, hvilket forårsager blackout. Følgende årsager til denne tilstand er identificeret:

• uventet psykologisk chok, frygt (et kraftigt fald i blodtrykket observeres);
• svaghed i kroppen, nervøs udmattelse (svaghed kan være en konsekvens af dårlig ernæring, konstant bekymring, fysisk træthed osv.);
• langt ophold i et indelukket rum (der kan være et stort antal mennesker i bygningen med offeret, der er muligvis ingen god ventilation, luften er forurenet med tobaksrøg osv.);
• langvarig stående stilling uden bevægelse (denne stilling fører til stagnation af blod i underekstremiteterne og et fald i dets strømning til hjernen);
• langvarig udsættelse for den varme sol, hypotermi;
• tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system, diabetes mellitus, anæmi, hypoglykæmi, osteochondrose, epilepsi osv.;
• graviditet, menstruation (besvimelse under menstruationscyklussen er typisk for teenagepiger);
• skjult blødning;
• fysisk aktivitet, pludselig ændring af kropsposition (hurtig stigning);
• alkoholforgiftning, akut forgiftning med giftige stoffer, forgiftning;
• tager visse lægemidler.

Kortvarig besvimelse kan skyldes forskellige årsager. I et enkelt tilfælde, når en person ikke havde brug for lægers hjælp, kan man ikke tillægge dette nogen betydning.

Hvis besvimelse forekommer ofte, bør du undersøges af en specialist og finde ud af årsagen til dens oprindelse.

Hvad er årsagerne til pludseligt bevidsthedstab?

Pludselig tab af bevidsthed kan forekomme ved alvorlig fysisk stress. Også pludseligt tab af bevidsthed kan udløses af følelsesmæssig stress.

og det er lige meget om følelserne er positive eller negative. Det er bare meget stærke følelser. Pludselig tab af bevidsthed kan være forårsaget af at tage medicin, der sænker blodtrykket. Ved brug af nogle af disse stoffer falder trykket meget kraftigt, hvilket kan udløse et pludseligt bevidsthedstab. Besvimelse er også almindelig for gravide kvinder. Besvimelse kan ske, hvis en person falder fra en højde. Besvimelse er almindelig hos ældre mennesker. Hjerte-kar-sygdomme eller diabetes kan også forårsage besvimelse.

Bevidsthedstab er karakteristisk for åreforkalkning. I sådanne tilfælde er karrenes lumen indsnævret, hvilket forstyrrer den normale blodforsyning til hjernen eller myokardiet. Hvis en person får en hovedskade, kan han også miste bevidstheden. Når der sker et fald eller en skade, rystes hjernen i det hårde kranium, hvilket kan forårsage bevidsthedstab i flere sekunder.

Også tab af bevidsthed kan ledsage sygdomme, der opstår med en stærk stigning i kropstemperaturen. Bevidsthedstab er almindeligt ved overophedning i solen. Lider du af diabetes, og dit blodsukker pludselig falder kraftigt, kan du også miste bevidstheden. Med cerebralt ødem er bevidsthedstab almindeligt. I tilfælde af nyresvigt eller alvorlige luftvejssygdomme kan der også forekomme bevidsthedstab. Et pludseligt bevidsthedstab kan også signalere tilstedeværelsen af ​​en tumor i hjernen.

Typer af lidelser og bevidsthedsforstyrrelser

Bevidsthedsforstyrrelser er opdelt i to store grupper: kvantitative og kvalitative. Den kvantitative gruppe omfatter koma, stupor, stupor (somnolens) og stupor. Kvalitative omfatter skumringsforstyrrelser, ambulatorisk automatisme, delirium, oneirisk forvirring, fuga og nogle andre forstyrrelser af hjerneaktivitet.

Hovedtyper af forstyrrelse og/eller uklarhed af bevidsthed:

1. stupor (stupor). Oversat fra latin betyder dette ord "følelsesløshed". En patient i døs holder op med at reagere på den omgivende virkelighed. Selv stærk støj og gener, såsom en våd seng, forårsager ikke en reaktion hos ham. Under naturkatastrofer (brande, jordskælv, oversvømmelser) indser patienten ikke, at han er i fare og bevæger sig ikke. Stupor er ledsaget af bevægelsesforstyrrelser og manglende reaktion på smerte.
2. Twilight forbløffelse. Denne type lidelse er karakteriseret ved pludselig og også pludselig forsvindende desorientering i rummet. En person bevarer evnen til at reproducere automatiserede sædvanlige handlinger.
3. Locked-in syndrom. Dette er navnet på en tilstand, hvor patienten fuldstændig mister evnen til at tale, bevæge sig, udtrykke følelser osv. Folk omkring ham tror fejlagtigt, at patienten er i en vegetativ tilstand og ikke kan reagere tilstrækkeligt på det, der sker. I virkeligheden er personen ved bevidsthed. Han er opmærksom på alt, hvad der sker omkring ham, men på grund af lammelse af hele hans krop, er han ikke engang i stand til at udtrykke følelser. Kun øjnene forbliver mobile, gennem hvis bevægelse patienten kommunikerer med andre.
4. Akinetisk mutisme. Dette er en tilstand, hvor patienten er ved bevidsthed, men forvirret. Han bevarer en forståelse af den omgivende virkelighed. Patienten finder nemt kilden til lyde og reagerer på smerte. Samtidig mister han helt eller praktisk talt evnen til at tale og bevæge sig. Efter deres helbredelse siger patienterne, at de var fuldt ud klar over alt, hvad der skete omkring dem, men en vis kraft forhindrede dem i at reagere tilstrækkeligt på virkeligheden.
5. Hypersomni. Karakteriseret af et konstant ønske om at sove. Om natten varer søvnen meget længere, end den burde. Opvågning sker normalt ikke uden kunstig stimulation, såsom et vækkeur. Det er nødvendigt at skelne mellem 2 typer hypersomni: den, der opstår hos en helt rask person, og den, der er typisk for mennesker med psykiske og andre typer handicap. I det første tilfælde kan øget søvnighed være en konsekvens af kronisk træthedssyndrom eller stress. I det andet tilfælde indikerer hypersomni tilstedeværelsen af ​​en sygdom.
6. Bedøv(eller bedøvet bevidsthedssyndrom). Under øredøvning observeres den allerede nævnte hypersomni og en signifikant stigning i tærsklen for opfattelse af alle eksterne stimuli. Patienten kan opleve delvis amnesi. Patienten er ude af stand til at svare på de enkleste spørgsmål, høre stemmer og vide, hvor kilden til lyden er. Der er 2 typer af fantastisk bevidsthed. I en mildere form kan patienten udføre de kommandoer, der er givet til ham, moderat døsighed og delvis desorientering i rummet observeres. I en mere alvorlig form udfører patienten kun de enkleste kommandoer, hans niveau af døsighed vil være meget højere, og desorientering i rummet vil være fuldstændig.
7. Vågen koma (apallik syndrom). Udvikles efter alvorlig traumatisk hjerneskade. Denne tilstand fik navnet "coma", fordi patienten på trods af at være ved bevidsthed ikke er i stand til at komme i kontakt med omverdenen. Patientens øjne er åbne, og øjeæblerne roterer. Samtidig er blikket ikke fikseret. Patienten har ingen følelsesmæssige reaktioner og tale. Patienten opfatter ikke kommandoer, men er i stand til at opleve smerte og reagerer på den med uartikulerede lyde og kaotiske bevægelser.
8. Delirium. En psykisk lidelse, der opstår med bevidsthedsforstyrrelser. Patienten lider af synshallucinationer. Han har desorientering i tid, og hans rumlige orientering er delvist svækket. Der kan være mange årsager til delirium. Ældre mennesker og alkoholikere lider af hallucinationer. Delirium kan også indikere tilstedeværelsen af ​​skizofreni.
9. Vegetativ tilstand. På grund af skade og af andre årsager mister en person evnen til at være mentalt aktiv. Patientens motoriske reflekser bevares. Cyklussen af ​​søvn og vågenhed opretholdes.
10. Dissociativ fuga. En form for psykisk lidelse, hvor patienten fuldstændig mister sin tidligere personlighed og begynder et nyt liv. Patienten søger normalt at flytte til et nyt opholdssted, hvor ingen kender ham. Nogle patienter ændrer deres vaner og smag og tager et andet navn. En fuga kan vare fra flere timer (patienten har som regel ikke tid til radikalt at ændre sit liv) til flere år. Med tiden er der en tilbagevenden til den tidligere personlighed. Patienten kan miste alle minder om det liv, han førte i fugaperioden. En psykisk lidelse kan være forårsaget af begivenheder af traumatisk karakter: en elskets død, skilsmisse, voldtægt osv. Psykiatere mener, at fuga er en særlig forsvarsmekanisme i vores krop, der giver os mulighed for symbolsk at "flygte" fra os selv.
11. Amentia. En forvirringslidelse, hvor patienten mister evnen til at syntetisere. For ham falder det overordnede billede af verden fra hinanden i separate fragmenter. Manglende evne til at forbinde disse elementer med hinanden fører patienten til fuldstændig desorientering. Patienten er ikke i stand til produktiv kontakt med den omgivende virkelighed på grund af usammenhængende tale, meningsløse bevægelser og det gradvise tab af sin egen personlighed.
12. Koma. Patienten er i en bevidstløs tilstand, hvorfra det er umuligt at genoplive ham ved hjælp af konventionelle metoder. Der er 3 grader af denne tilstand. I en førstegrads koma er patienten i stand til at reagere på stimuli og smerte. Han kommer ikke til bevidsthed, men reagerer på irritation med defensive bevægelser. Mens en person er i andengrads koma, er en person ude af stand til at reagere på stimuli eller opleve smerte. I tredjegrads koma er vitale funktioner i en katastrofal tilstand, og muskelatoni observeres.
13. Kortvarigt bevidsthedstab (synkope, besvimelse). Besvimelse er forårsaget af en midlertidig forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning. Årsagerne til kortvarigt bevidsthedstab kan være tilstande med lavt iltindhold i blodet, samt tilstande ledsaget af forstyrrelser i nervereguleringen af ​​blodkar. Synkope er også muligt med nogle neurologiske sygdomme.

Ætiologi

Årsagerne til tab af bevidsthed kan være følgende:

• reaktion på visse psykologiske faktorer - frygt, alvorligt chok, spænding, uforudset situation;
• kardiovaskulære patologier;
• cerebrovaskulær ulykke;
• epilepsi;
• hjernerystelse;
• hypertensiv krise;
• patologiske ændringer i blodkar;
• anafylaktisk shock;
• slag;
• sult;
• nedsat iltniveau i blodet;
• diabetes;
• tidlige stadier af graviditeten.

Det skal forstås, at tab af bevidsthed kan være kortvarigt eller langvarigt. Kortvarigt bevidsthedstab kræver ikke akut medicinsk intervention, da det kun er episodisk og ikke udgør en trussel mod livet. Hyppigt pludseligt bevidsthedstab kræver lægeundersøgelse og behandling under tilsyn af en læge.

Hvad skal man gøre?

Efter at være blevet øjenvidne til besvimelse, skal enhver person vide, hvordan man opfører sig, selvom bevidsthedstab ofte undgås uden nogen præ-medicinsk behandling, hvis patienten hurtigt kom til fornuft, ikke kom til skade ved et fald og efter synkopering af sin tilstand af helbredet er mere eller mindre vendt tilbage til det normale. Førstehjælp til besvimelse kommer ned til at udføre enkle foranstaltninger:

1. Spray dit ansigt let med koldt vand
2. Placer personen i vandret stilling, læg en bolster eller pude under fødderne, så de er højere end hovedet.
3. Knappe din skjortekrave op, løsn dit slips, og giv adgang til frisk luft.
4. Ammoniak. Hvis nogen besvimer, løber alle efter dette middel, men nogle gange glemmer de, at de skal håndtere det forsigtigt. Indånding af dens dampe kan føre til et refleksstop af vejrtrækning, det vil sige, at du ikke bør bringe en vatpind fugtet med alkohol for tæt på næsen på en person, der har mistet bevidstheden.

Akutbehandling for synkope har mere at gøre med dens underliggende årsag(rytmeforstyrrelse) eller med konsekvenser (blå mærker, snitsår, traumatisk hjerneskade). Hvis en person desuden ikke har travlt med at vende tilbage til bevidstheden, skal man være på vagt over for andre årsager til besvimelse (fald i blodsukkeret, epileptisk anfald, hysteri). Forresten, hvad angår hysteri, er folk, der er tilbøjelige til det, i stand til at besvime med vilje, det vigtigste er, at der er tilskuere.

Det er næppe værd at arrogant forsøge at finde ud af årsagen til langvarig besvimelse uden at have visse færdigheder fra lægestanden. Det mest rimelige ville være at tilkalde en ambulance, som vil yde akut hjælp og om nødvendigt bringe offeret til hospitalet.

Video: hjælp til at besvime - Dr. Komarovsky

I hvilke tilfælde udvikles bevidsthedstab?

Udsatte (det vil sige en gruppe mennesker, der er særligt modtagelige for at besvime) er dem, der har lidt forskellige nervøse lidelser eller lider af en form for fobi. I dette tilfælde vil selv et stærkt følelsesmæssigt chok ikke være nødvendigt for at miste bevidstheden; besvimelse kan være resultatet af enhver faktor, der provokerer fobien. En sådan faktor kunne for eksempel være en simpel medicinsk nål, men besvimelse bør mere betragtes som en refleksreaktion af kroppen.

Besvimelse kan forekomme hos cigaretelskere. Storrygere har især risiko for at miste bevidstheden; besvimelse kan opstå efter en lang hosteanfald.

I tilfælde af rygere er hovedårsagen til besvimelse mangel på ilt. Faktum er, at de fleste af dem lider af kroniske sygdomme, der negativt påvirker bronkopulmonalsystemet. Som et resultat udvikles venøs overbelastning, og under hoste fremkalder det udviklingen af ​​alvorlig iltmangel.

En rask person kan dog miste bevidstheden, for eksempel som følge af fysisk anstrengelse, der er usædvanlig for kroppen. For eksempel kan løbe for hurtigt eller løfte for store vægte forårsage besvimelse.

Mennesker med ustabilt blodtryk bør udføre enhver aktivitet glat. For hurtigt at bevæge sig fra vandret til lodret position kan f.eks. forårsage besvimelse. Det er derfor, læger anbefaler, at sådanne mennesker kommer ud af sengen langsomt og gnidningsløst. Denne anbefaling er især vigtig om morgenen, når en person endnu ikke er helt vågen. På dette tidspunkt er kroppen endnu ikke 100% klar til normal stress.

Selv det sædvanlige pludselige kast med hovedet tilbage kan fremprovokere besvimelse. Så et almindeligt besøg hos frisøren eller tandlægen kan ende med tab af bevidsthed.

En anden faktor, der ret ofte fremkalder besvimelse, er sult. Mange piger er opsatte på diæter, men ikke alle konsulterer specialister om dette. Som et resultat forårsager ukontrollerede strenge diæter udmattelse af kroppen, og pigerne selv kan blive ofre for sulten besvimelse når som helst. Den samme grund gælder for alle mennesker, der er underernærede.

Dette er ikke en liste over alle de årsager, der kan forårsage tab af bevidsthed. Ud over overarbejde, overophedning, overdreven opkastning eller næseblod kan årsagen til besvimelse være alkoholholdige drikkevarer (mere præcist deres misbrug). Selv energidrikke eller drikke, der indeholder koffein, kan have en lignende effekt.

Nogle gange er besvimelse en manifestation af en ret alvorlig sygdom. For eksempel kan anæmi, en række sygdomme i karsystemet og hjertesygdomme også forårsage bevidsthedstab.

Åndedrætssvigt, skade på kroppen ved kraftige infektioner kan også forårsage besvimelse. Alvorlig forgiftning (dampe og gasser) kan have en lignende effekt. Hovedskader og tidligere patologiske tilstande kan også tilskrives årsagerne til bevidsthedstab. Besvimelse kan endda være forårsaget af sygdomme i halshvirvelsøjlen (for eksempel almindelig osteochondrose).

Regelmæssig besvimelse kan give anledning til alvorlig bekymring. Det er lige meget, hvor længe efter den primære besvimelse det sekundære bevidsthedstab opstod (en dag, en uge eller to). Under alle omstændigheder, hvis bevidsthedstabet er systemisk, skal du konsultere en læge.

Funktioner af indendørs assistance

Offeret skal placeres på en sofa eller seng, så hans fødder er på armlænet, det vil sige over hovedhøjde. Herefter løsnes bæltet på hans bukser, samt kraven på hans skjorte. Hvis en mand har mistet bevidstheden, så skal han løsne sit slips for at sikre iltstrømmen. Ansigtet kan fugtes med vand ved stuetemperatur.

Det er meget vigtigt at sikre luftcirkulationen i rummet. For at gøre dette anbefales det at åbne vinduet og døren. Men en patient, der har mistet bevidstheden, bør ikke være i træk på nuværende tidspunkt.

Hvordan kan man hjælpe sig selv?

Hvis en person føler tegn på besvimelse, er det nødvendigt at finde et sted (hvis han tilfældigvis er udenfor), hvor han kan sidde eller ligge. Hvis der ofte opstår besvimelse (muligvis på grund af kroniske sygdomme), skal du huske en liste over handlinger for at kunne hjælpe dig selv. Hvis der er mennesker i nærheden, skal du forklare dem, hvordan de skal handle. For at forhindre pludseligt bevidsthedstab er det nødvendigt at følge din læges råd (generelle anbefalinger omfatter: god ernæring, en sund livsstil osv.).

Hvis en person er alene, er det nødvendigt at sætte sig ned, sænke hovedet under knæene, drikke køligt vand (våd dit ansigt med vand) og sørg for at ringe til en ambulance eller pårørende. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at sørge for en tilstrømning af frisk luft; i varmt vejr, gå ind i et køligt rum eller skygge.

I en svag tilstand kan en person stole på andre.

Hvorfor forsvinder bevidstheden?

For en person langt fra medicin spiller klassificering generelt ikke nogen rolle. De fleste mennesker i et anfald med tab af bevidsthed, bleg hud og fald ser besvimelse, men de kan ikke bebrejdes en fejl. Det vigtigste er at skynde sig at hjælpe, og lægerne vil finde ud af, hvilken slags bevidsthedstab, så vi vil ikke særligt forsøge at overbevise læserne.

Men baseret på klassificeringen, men under hensyntagen til det faktum, at ikke alle kender dens finesser, vil vi forsøge at bestemme årsagerne til besvimelse, hvilket kan være både trivielt og alvorligt:

1. Varme- konceptet er forskelligt for alle, én person føler sig acceptabel ved 40°C, en anden 25 - 28 - allerede en katastrofe, især i et lukket, uventileret rum. Måske oftest forekommer en sådan besvimelse i overfyldt transport, hvor det er svært at behage alle: nogle blæser, andre føler sig syge. Derudover er der ofte andre provokerende faktorer (knusning, lugt).
2. Langvarigt fravær af mad eller vand. Fans af hurtigt vægttab eller folk, der er tvunget til at sulte af andre årsager uden for deres kontrol, ved noget om sulten besvimelse. Synkope kan være forårsaget af diarré, vedvarende opkastning eller tab af væske på grund af andre omstændigheder (hyppig vandladning, øget svedtendens).
3. Pludselig overgang fra en vandret kropsposition(rejste sig - alt svømmede for mine øjne).
4. Følelse af angst, ledsaget af øget vejrtrækning.
5. Graviditet (omfordeling af blodgennemstrømningen). Besvimelse under graviditet er en almindelig begivenhed; desuden er bevidsthedstab nogle gange et af de første tegn på en kvindes interessante situation. Den følelsesmæssige ustabilitet, der er forbundet med graviditet på baggrund af hormonelle ændringer, varme udenfor og i huset, frygt for at tage et ekstra kilo (sult) fremkalder et fald i blodtrykket hos en kvinde, hvilket fører til bevidsthedstab.
6. Smerter, chok, madforgiftning.
7. Krukke med hjerter(hvorfor, før du fortæller nogle forfærdelige nyheder, vil den person, som det er beregnet til, blive bedt om at sætte sig ned først).
8. Hurtigt blodtab for eksempel mister donorer bevidstheden under bloddonation, ikke fordi en vis mængde værdifuld væske er gået tabt, men fordi den forlod blodbanen for hurtigt, og kroppen ikke havde tid til at tænde for forsvarsmekanismen.
9. Synet af sår og blod. Forresten besvimer mænd oftere af blod end kvinder, det viser sig, at den smukke halvdel på en eller anden måde er mere vant til det.
10. Fald i cirkulerende blodvolumen(hypovolæmi) med betydeligt blodtab eller på grund af indtagelse af diuretika og vasodilatorer.
11. Nedsat blodtryk, vaskulær krise, hvis årsag kan være det ukoordinerede arbejde i de parasympatiske og sympatiske dele af det autonome nervesystem, dets manglende evne til at udføre sine opgaver. Besvimelse er ikke ualmindeligt hos unge, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni af hypotonisk type eller hos børn i puberteten med diagnosticeret ekstrasystoli. Generelt for hypotensive mennesker er besvimelse en almindelig ting, så de begynder selv at undgå at rejse med offentlig transport, især om sommeren, besøge dampbade i badehuset og andre steder, som de har ubehagelige minder med.
12. Fald i blodsukkeret(hypoglykæmi) - i øvrigt ikke nødvendigvis ved en overdosis insulin hos patienter med diabetes. De "avancerede" unge i vor tid ved, at dette stof kan bruges til andre formål (øge højde og vægt, for eksempel), hvilket kan være meget farligt
    (!).
13. Anæmi eller det man populært kalder anæmi.
14. Gentagen besvimelse hos børn kan være tegn på alvorlig sygdom, f.eks. synkope er ofte et tegn på en hjerterytmeforstyrrelse, som er ret svær at genkende hos et lille barn
    fordi, i modsætning til voksne, er hjertevolumen mere afhængig af hjertefrekvens (HR) end slagvolumen.
15. Handlingen med at synke med patologi i spiserøret(en refleksreaktion forårsaget af irritation af vagusnerven).
16. Hypokapni, der forårsager sammentrækning af cerebrale kar, hvilket er et fald i kuldioxid (CO2) på grund af øget iltforbrug ved hyppig vejrtrækning, karakteristisk for en tilstand af frygt, panik og stress.
17. Vandladning og hoste(på grund af en stigning i det intrathoraxale tryk, et fald i venøst ​​returløb og følgelig en begrænsning af hjertevolumen og et fald i blodtrykket).
18. Bivirkning af nogle medikamenter eller overdosis af antihypertensiva.
19. Nedsat blodtilførsel til visse områder af hjernen(minislagtilfælde), selvom det er sjældent, kan forårsage besvimelse hos ældre patienter.
20. Alvorlig kardiovaskulær patologi(myokardieinfarkt, subaraknoidal blødning osv.).
21. Nogle endokrine sygdomme.
22. Rumoptagende formationer i hjernen, hæmmer blodgennemstrømningen.

Ændringer i kredsløbet forårsaget af et blodtryksfald fører således oftest til bevidsthedstab. Kroppen har simpelthen ikke tid til at tilpasse sig på kort tid: trykket er faldet, hjertet har ikke haft tid til at øge blodproduktionen, blodet har ikke bragt nok ilt til hjernen.

Video: årsager til besvimelse - program "Lev sundt!"

At finde årsagen

Samtalen med lægen tegner til at blive lang...

I begyndelsen af ​​den diagnostiske proces bør patienten indstille sig på en detaljeret samtale med lægen. Han vil stille en masse forskellige spørgsmål, hvis detaljerede svar er kendt af patienten selv eller forældrene, hvis det drejer sig om et barn:

1. I hvilken alder opstod den første besvimelse?
2. Hvilke omstændigheder gik forud?
3. Hvor ofte forekommer angreb, er de ens i naturen?
4. Hvilke udløsende faktorer fører normalt til besvimelse (smerte, varme, motion, stress, sult, hoste osv.)?
5. Hvad gør patienten, når en ”besvimelsesfølelse” sætter ind (ligger sig ned, drejer hovedet, drikker vand, spiser mad, forsøger at gå ud i den friske luft)?
6. Hvad er perioden før angrebet?
7. Karakteristika ved tilstanden før besvimelse (ringen for ørerne, svimmelhed, mørke i øjnene, kvalme, smerter i brystet, hovedet, maven, hjertet slår hurtigt eller "fryser, stopper, nogle gange banker, nogle gange ikke banke...”, mangel på luft)?
8. Varigheden og det kliniske billede af selve synkopen, det vil sige hvordan ser besvimelse ud ifølge øjenvidner (positionen af ​​patientens krop, hudfarve, puls og vejrtrækningsmønster, blodtryksniveau, tilstedeværelse af kramper, ufrivillig vandladning, tungebid , elevreaktion)?
9. Tilstand efter besvimelse, patientens velbefindende (puls, vejrtrækning, blodtryk, lyst til at sove, hovedpine og svimmelhed, generel svaghed)?
10. Hvordan har den undersøgte det uden for synkope?
11. Hvilke tidligere eller kroniske sygdomme har han (eller hvad fortalte hans forældre dig)?
12. Hvilke lægemidler var du nødt til at bruge i løbet af dit liv?
13. Indikerer patienten eller dennes pårørende, at paraepileptiske fænomener opstod i barndommen (gå eller tale i søvne, skrige om natten, vågne op af frygt osv.)?
14. Familiehistorie (lignende anfald hos slægtninge, vegetativ-vaskulær dystoni, epilepsi, hjerteproblemer osv.).

Det er klart, at det, der ved første øjekast ser ud som en ren bagatel, kan spille en ledende rolle i dannelsen af ​​synkope, hvorfor lægen er så meget opmærksom på forskellige små ting. I øvrigt skal patienten, når han skal til en aftale, også grave dybt i sit liv for at hjælpe lægen med at opdage årsagen til hans besvimelse.

Eftersyn, rådgivning, udstyrsassistance

Undersøgelse af patienten involverer udover at bestemme konstitutionelle træk, måling af puls, tryk (på begge arme), lytning til hjertelyde, at identificere patologiske neurologiske reflekser, studere funktionen af ​​det autonome nervesystem, hvilket naturligvis ikke kan lade sig gøre. uden at konsultere en neurolog.

Laboratoriediagnostik omfatter traditionelle blod- og urinprøver (generelle), en blodsukkertest, en sukkerkurve samt en række biokemiske tests afhængig af den forventede diagnose. I første fase af søgningen skal patienten gennemgå et elektrokardiogram og anvende R-grafiske metoder, hvis det er nødvendigt.

Ved mistanke den arytmogene karakter af synkope, hovedvægten i diagnosen falder på studiet af hjertet:

• R - hjertebilleddannelse og kontrastering af spiserøret;
• Ultralyd af hjertet;
• Holter overvågning;
• cykelergometri;
• særlige metoder til diagnosticering af hjertepatologi (i et hospitalsmiljø).

Hvis lægen har mistanke om det synkope forårsager organiske hjernesygdomme eller årsagen til besvimelse forekommer vagt, udvides rækken af ​​diagnostiske foranstaltninger mærkbart:

1. R-grafi af kraniet, sella turcica (placering af hypofysen), cervikal rygsøjle;
2. Konsultation med en øjenlæge (synsfelter, fundus);
3. EEG (elektroencefalogram), inklusive monitor, hvis der er mistanke om et anfald af epileptisk oprindelse;
4. EchoES (ekkoencefaloskopi);
5. Ultralydsdiagnostik med Doppler (vaskulær patologi);
6. CT, MR (masseformationer, hydrocephalus).

Nogle gange svarer selv de anførte metoder ikke fuldt ud på spørgsmålene, så du bør ikke blive overrasket, hvis patienten bliver bedt om at tage en urinprøve for 17-ketosteroider eller en blodprøve for hormoner (skjoldbruskkirtlen, køn, binyrerne), da det er nogle gange svært at finde årsagen til besvimelse.

Hvordan man falder i dikkedarer med vilje / genkender en efterligning

Nogle mennesker formår at udløse et anfald ved hjælp af vejrtrækningen (træk vejret hyppigt og dybt) eller, efter at have siddet på hug i et stykke tid, stige kraftigt. Men det kan da være en rigtig besvimelse?! Det er ret svært at simulere kunstig besvimelse; raske mennesker gør det stadig dårligt.

Synkope under hysteri kan vildlede de samme tilskuere, men ikke lægen: en person tænker på forhånd om, hvordan man falder for ikke at komme til skade, og det er bemærkelsesværdigt, hans hud forbliver normal (medmindre han på forhånd har smurt den med hvidvask?), og hvis det (pludselig?) kommer til det punkt til kramper, men de er ikke forårsaget af ufrivillige muskelsammentrækninger. Ved at bøje og tage forskellige prætentiøse stillinger efterligner patienten kun et krampesyndrom.

Symptomer på bevidstløshed

Når bevidstheden slukker, falder offeret pludselig, ligger ubevægeligt, og der er ingen reaktioner. Opkastning bemærkes først, personen klager over dobbeltsyn eller sløret syn, vejrtrækning med mellemrum, hvæsende vejrtrækning, og pulsen er hurtig eller trådet.

Bevidsthedstab er karakteriseret ved fuldstændig desorientering

Tegn:

• fuldstændig desorientering;
• nedsat følsomhed over for smerte;
• neurologiske reflekser er fraværende eller svage;
• kramper;
• øjnene er åbne, men rulle tilbage, pupillernes reaktion på lysstimuli er svag eller fraværende;
• huden er bleg, inde i den nasolabiale trekant og negleplader har en blålig farvetone, når kroppen overophedes, er rødme af epidermis mærkbar;
• et markant fald i blodtal.

Når bevidstheden er slukket, slapper musklerne helt af, hvilket kan fremkalde ufrivillig vandladning eller afføring.

Konvulsiv besvimelse

Besvimelse i dette tilfælde er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kramper. Derfor er det værd at være særlig opmærksom på hovedet og lemmerne, da de kan blive beskadiget som følge af kaotiske bevægelser.

Reglerne for førstehjælp til et offer svarer til generelle handlinger som i tilfælde af almindelig besvimelse. Det er værd at skelne mellem konvulsiv besvimelse og et epileptisk anfald. I sidstnævntes tilfælde skal den bevidstløse person holde tungen, ellers kan han blive kvalt.

Førstehjælpsfejl. Hvad kan du ikke?

For at forhindre alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at give førstehjælp til offeret korrekt. Hvis offeret er bevidstløs, er det ikke tilladt at løfte ham til lodret stilling. Du bør ikke lade ham snuse til ammoniak eller sprøjte isvand i ansigtet. Det anbefales ikke at give en tæsk til en, der har mistet bevidstheden.

Hvis offeret har en puls i halspulsåren, er det uacceptabelt at påbegynde brystkompressioner. Påfør ikke en varm varmepude, hvis du har mave- eller lændesmerter.

Det er forbudt at drikke alkohol, kaffe eller alkoholisk Corvalol. Det anbefales ikke at give offeret nogen form for medicin, hvis han er desorienteret og utilstrækkelig.

Ved førstehjælp ved besvimelse skal alle forholdsregler tages for at bringe personen til bevidsthed.

Klassifikation

Der er forskellige typer synkope: neurogen eller refleks, forbundet med ortostatisk hypotension, kardiogen. Neurogene former korrelerer med forringelse af cerebral blodgennemstrømning. Vasovagal synkope opstår på baggrund af vasodilatation (afslapning af de glatte muskler i karvæggen), fysisk anstrengelse, hypovolæmi (reduktion i cirkulerende blodvolumen) og følelsesmæssig uro.

Et fald i venøst ​​tilbageløb kan forekomme på grund af blodtab, øget intrathorax tryk (tryk i pleurahulen) og stimulering af vagusnerven. Situationsbestemt synkope kan fremkaldes af et anfald af hoste, nysen, tunge løft eller at spille et musikblæseinstrument. Den kardiogene form udvikler sig ofte på baggrund af hjerterytmeforstyrrelser.

Hvordan hjælper man med varme og solstik?

Årsagen til hedeslag kan være et langt ophold i et indelukket, varmt rum, et solrigt rum - et langt ophold under den brændende sol. De vigtigste tegn er rødme i huden, høj kropstemperatur (op til 40°C).

Procedure for at yde lægehjælp til varme og solstik:

• det er nødvendigt at tage offeret til et køligt sted eller under skyggen (hvis dette ikke er muligt, skal du dække dit hoved og bryst);
• læg et vådt håndklæde på dit hoved;
• øge strømmen af ​​luft ved at blæse offeret med improviserede midler (tøj, mappe, håndklæde osv.), hvis det er muligt, tag personen ind i et rum med en ventilator (klimaanlæg);
• Giv offeret koldt vand.

Det er forbudt pludselig at kaste offeret i koldt vand: denne handling kan forårsage et hjerteanfald og fuldstændigt hjertestop.

For at forhindre varme og solstik bør du følge reglerne for arbejde i varme rum og åbne rum (brug specielt tøj, hatte, drik store mængder væske, tag en pause fra arbejdet osv.).

Klassificering af synkope

Ægte besvimelse omfatter anfald af kortvarigt bevidsthedstab, som kan opdeles i følgende typer:

• Neurocardiogen (neurotransmitter) form omfatter flere kliniske syndromer, derfor betragtes det som en samlebetegnelse. Dannelsen af ​​neurotransmitterbesvimelse er baseret på reflekseffekten af ​​det autonome nervesystem på vaskulær tonus og hjertefrekvens, fremkaldt af faktorer, der er ugunstige for en given organisme (omgivelsestemperatur, psyko-emotionel stress, frygt, blodtype). Besvimelse hos børn (i fravær af væsentlige patologiske ændringer i hjertet og blodkarrene) eller hos unge i perioden med hormonelle ændringer har ofte en neurokardiogen oprindelse. Denne type synkope omfatter også vasovagale og refleksreaktioner, der kan opstå under hoste, vandladning, synke, fysisk aktivitet og andre forhold, der ikke er relateret til hjertepatologi.
• Ortostatisk kollaps eller besvimelse udvikler sig på grund af en opbremsning i blodgennemstrømningen i hjernen under en pludselig overgang af kroppen fra vandret til lodret stilling.
• Arytmogen synkope. Denne mulighed er den farligste. Det er forårsaget af dannelsen af ​​morfologiske ændringer i hjertet og blodkarrene.
• Bevidsthedstab på grund af cerebrovaskulære lidelser(ændringer i cerebrale kar, cerebrovaskulær ulykke).

I mellemtiden er nogle tilstande kaldet besvimelse ikke klassificeret som synkope, selvom de ligner det meget. Disse omfatter:

1. Bevidsthedstab forbundet med metaboliske forstyrrelser (hypoglykæmi - et fald i blodsukkeret, iltsult, hyperventilation med et fald i kuldioxidkoncentrationen).
2. Epilepsianfald.
3. TIA (transient iskæmisk angreb) af vertebrogen oprindelse.

Eksisterer en gruppe lidelser, der ligner besvimelse, men opstår uden tab af bevidsthed:

• Kortvarig muskelafslapning (katapleksi), som et resultat af hvilken en person ikke kan opretholde balancen og falder;
• Pludselig opstået bevægelseskoordinationsforstyrrelse - akut ataksi;
• Synkopale tilstande af psykogen karakter;
• TIA forårsaget af nedsat blodcirkulation i carotissystemet, ledsaget af tab af evne til at bevæge sig.

Det mest almindelige tilfælde

En betydelig del af alle besvimelser tilhører neurokardiogene former. Bevidsthedstab fremkaldt af almindelige hverdagsforhold (transport, indelukket værelse, stress) eller medicinske procedurer (forskellige kopier, venepunktur, nogle gange blot besøgsrum, der ligner operationsstuer), som regel, forårsager ikke ændringer i hjerte og blodkar

.
blodtrykket, som falder ved besvimelse, er på et normalt niveau uden for anfaldet. Derfor er alt ansvar for udviklingen af ​​et angreb lagt på det autonome nervesystem, nemlig på dets afdelinger - de sympatiske og parasympatiske, som af en eller anden grund holder op med at fungere i harmoni.
Besvimelse af denne art hos børn og unge forårsager en masse angst hos forældrene, som ikke kun kan beroliges af det faktum, at en sådan tilstand ikke er en konsekvens af en alvorlig patologi. Gentagen besvimelse er ledsaget af skade

Hvilket nedsætter livskvaliteten og generelt kan være farligt.

Hvilken læge vil hjælpe?

Det viser sig ofte, at den første læge, man skal kontakte, er en ambulancemedarbejder. Yderligere kan patienten om nødvendigt (afhængigt af årsagerne til besvimelse) sendes til et hospital, hvor han behandles af en praktiserende læge. Afhængigt af situationen kan helt forskellige specialister inddrages i behandlingsprocessen: en kirurg, en neurolog, en psykiater, en kardiolog, en endokrinolog, en infektionssygdomsspecialist m.fl.

Hvis det viser sig, at årsagen til besvimelse er et skarpt følelsesmæssigt chok (for eksempel fantastiske nyheder), som også ofte sker, eller for eksempel fysisk udmattelse af kroppen som følge af en infektionssygdom eller kraftig stress, så i sådanne tilfælde er indlæggelse muligvis ikke nødvendig.

Behandling

Behandling af synkope afhænger af årsagen til besvimelse. Hvis besvimelse ikke har en patogen karakter af forekomst (neurotransmitterbesvimelse), ordineres symptomatisk behandling af post-synkope-tilstanden ved hjælp af medicin - vasokonstriktorer, betablokkere, lægemidler, der øger volumen af ​​cirkulerende blod.

Som en yderligere forebyggelse af besvimelse rådes patienten til om muligt at eliminere alle provokerende faktorer.

Ved ortostatisk besvimelse ordinerer de brug af kompressionsbeklædning og mavebandager, regelmæssig træningsterapi og svømning, udfører lægemiddelbehandling med vasokonstriktorer, justerer søvn- og vågenhedsmønstre og ordinerer en særlig diæt.

Hvis besvimelse er forårsaget af en lidelse i hjertet og blodkarrene (kardiogen synkope), behandles den underliggende sygdom:

• i tilfælde af sinusrytmeforstyrrelse ordineres radiofrekvenskateterablation af hjertet;
• til ventrikulær takykardi udføres lægemiddelbehandling ved hjælp af klasse 3 antiarytmiske lægemidler; i alvorlige tilfælde installeres en pacemaker;
• I tilfælde af alvorlig skade på det kardiovaskulære system er øjeblikkelig indlæggelse og behandling af patienten på et hospital indiceret.

Til cerebrovaskulær synkope udføres carotis endarterektomi, subkutan eller kirurgisk revaskularisering.

Hvis besvimelse er forårsaget af en forstyrrelse i patientens psyko-emotionelle tilstand, ordineres psykotrope lægemidler for at genoprette funktionen af ​​centralnervesystemet.

Symptomer

I dette tilfælde kan der skelnes mellem tre stadier af udviklingen af ​​det kliniske billede:

• besvimelsestilstand;
• tab af bevidsthed;
• tilstand efter besvimelse.

Presynkope er karakteriseret ved følgende symptomer:

• kvalme;
• svimmelhed;
• øget produktion af koldsved;
• alvorlig svaghed;
• svag vejrtrækning;
• bleg hud;
• mangel på luft.

Som regel observeres manifestationen af ​​sådanne yderligere tegn 10-30 sekunder før begyndelsen af ​​bevidsthedstab. Hvis det kliniske billede på dette stadium suppleres af brystsmerter, kan dette være et tegn på et hjerteanfald. Bevægelsesstivhed og taleforstyrrelser indikerer et slagtilfælde, så der skal ydes førstehjælp, og akut lægehjælp skal straks tilkaldes.

Bevidsthedstab er karakteriseret ved følgende symptomer:

• ubevidst tilstand;
• muskelafslapning;
• puls for svag;
• ufrivillig afføring og vandladning;
• nedsatte naturlige reflekser.

Denne tilstand varer ikke mere end et minut. Hvis årsagen til besvimelse er et slagtilfælde eller enhver anden kardiovaskulær patologi, kan den ubevidste tilstand vare lidt længere. Langvarig besvimelse kaldes koma.

Stadiet efter besvimelse kan være ledsaget af følgende yderligere symptomer:

• svaghed;
• øget svedtendens;
• mild kvalme;
• hovedpine.

Generelt skal det bemærkes, at en persons tilstand efter et angreb af tab af bevidsthed vil afhænge af ætiologien af ​​dette symptom. Patienten bør ikke rejse sig brat, da der er stor sandsynlighed for et andet anfald.

Akut lægehjælp

PMP i tilfælde af besvimelse er at straks bestemme pulsen. Hvis der ikke er puls, udføres genoplivningsforanstaltninger med det formål at genoprette aktiviteten af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system. Hvis hjerteslag kan påvises, bruges Atropin (et antikolinergt lægemiddel) til at korrigere bradykardi.

En alternativ måde at genoprette normal rytme på er transthorax pacing (stimulering af hjertemusklen med elektriske impulser). Hvis der er mistanke om udvikling af anafylaktisk shock, er iltning indiceret - kunstig ilttilførsel gennem en maske. Injektion af adrenalin er indiceret til anafylaksi (en øjeblikkelig livstruende allergisk reaktion).

Samtidig overvåges blodtryk og puls. Hvis der under bevidsthedstab observeres en krænkelse af den venøse udstrømning, skal følgende gøres: patienten placeres i vandret stilling, benene hæves, hvilket fører til genoprettelse af normal blodcirkulation.

Samtidig administreres saltvandsopløsninger intravenøst. Perikardiepunktur udføres i tilfælde af tamponade (væskeophobning mellem perikardiepladerne). Dræning i området af pleurahulen udføres i tilfælde af spændingspneumothorax (tilstedeværelse af luft i pleurahulen). Lægemiddelbehandling udføres for at eliminere potentielt farlige tilstande:

• Væsentligt nedsatte blodtryksværdier. Midodrine, Gutron, Phenylephrin, Mezaton, Koffein, Niketamid er ordineret.
• Bradykardi, ophør af hjerteaktivitet. Atropin er ordineret.
• Takykardi. Amiodaron er ordineret.
• Besvimelse af hypoglykæmisk ætiologi. Glukosepræparater er ordineret.

Kriterier for behandlingens effektivitet: genoprettelse af bevidsthed, stabil tilstand uden tegn på hæmodynamiske forstyrrelser. At yde førstehjælp ved besvimelse indebærer at udføre en visuel inspektion for skader. Lægen undersøger den sygehistorie og omstændighederne ved hændelsen for at bestemme årsagerne til synkope.

Efter at have ydet lægehjælp for tab af bevidsthed, forklarer lægen kort patienten og dennes pårørende reglerne for pleje i de første timer efter synkope. I nogle tilfælde bliver patienten kørt på hospitalet. Hospitalsindlæggelse er normalt indiceret, hvis der er tegn:

• Skader og skader opstået som følge af et fald under forvirring.
• Hjertedysfunktion, der førte til udviklingen af ​​synkope.
• Problemer med åndedrætssystemet, der forårsagede besvimelse.
• Fokale eller cerebrale neurologiske symptomer.

Hvis synkope er forbundet med sygdomme i det kardiovaskulære system, er passende behandling af den primære patologi ordineret.

Årsager

Hovedårsagen til synkope er nedsat iltforsyning til hjernen. En person kan miste bevidstheden på baggrund af:

• subarachnoid eller intracerebral blødning;
• hjerteklap trombose;
• traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade;
• eksogen forgiftning;
• psykogene anfald;
• stofskifteforstyrrelser.

En række sygdomme fører til neurovegetativ svigt:

• diabetes;
• migræne;
• pulmonal hypertension;
• aortaklapstenose;
• dehydrering af kroppen;
• Parkinsons sygdom (på baggrund af degenerative ændringer i centralnervesystemet, hvilket fører til ændringer af det autonome og sympatiske nervesystem);
• epilepsi;
• hydrocephalus på grund af hjerneblødning, en kraftig stigning i intrakranielt tryk;
• cancertumor;
• hysterisk neurose;
• hjertepatologier;
• nefropati (som et kompliceret forløb af diabetes mellitus med skade på nervesystemet i periferien);
• amyloid nefropati (på grund af mutation af blodprotein, udfældning og tilknytning til vævene i det autonome system, hvilket forårsager neurovegetativ svigt);
• ortostatisk hypotension (med et overdrevent fald i volumen af ​​indgående blod, har patienten tegn på hypovolæmi).

Behandling med lægemidler

Udifferentieret terapi bruges til enhver form for svækkelse af bevidsthed for at reducere neurovaskulær excitabilitet, øge autonom stabilitet og forbedre mental tilstand.

Den differentierede metode er rettet mod at eliminere hovedårsagerne til bevidstløshed.

Anaprilin eliminerer dysfunktion af hjertet og blodkarrene

Sådan behandler du:

• betablokkere- Atenolol, Metoprolol, Anaprilin, eliminerer dysfunktion af hjertet og blodkarrene;
• calciumkanalblokkere– Stugeron, udvider hjernens blodkar;
• beroligende midler– Deprim, Dormiplant;
• beroligende midler– Tenoten, Phenibut, Sibazon, reducere angst, forbedre funktionen af ​​det autonome nervesystem
• antikolinergika– Atropin, Aprofen, påvirker neuro-refleksreguleringen af ​​kroppen;
• neuroprotektor– Actovegin, forbedrer den perifere blodcirkulation;
• histamin analoger– Betahistine Betaserc, genopretter blodgennemstrømningen, stimulerer mikrocirkulationen;
• nootropika– Vinpocetine Forte, Piracetam, Cerebril, normaliserer hjernens funktion;
• jernprodukter– Totema, hæmofer;
• antihypertensive lægemidler– Magnesiumsulfat, Captopril;
• genoprettende lægemidler– komplekser med fosfor, ascorbinsyre, B-vitaminer, Neurovitan.

Piracetam normaliserer hjernens funktion

I tilfælde af kroniske hjertepatologier eller arytmier installeres en pacemaker for at normalisere pulsen.

Hvorfor er det farligt at besvime?

Og når man falder, kan forskellige slags traumatiske situationer fremprovokeres, nogle gange meget alvorlige.
Hvis provokatørerne af besvimelse er fysiologiske påvirkninger på kroppen, så er konsekvenserne i dette tilfælde de farligste.

Dette er let at forklare: en person kan tages ud i den friske luft, bringes tilbage til normal, stress, chok osv. elimineres, hvorefter hans tilstand er fuldstændig normaliseret.

Hvis en person kortvarigt mister bevidstheden på grund af forgiftning (kvalme, bleghed og også diarré) eller en overdosis af stoffer, er det ret nemt at genoprette det.

Hvis årsagen ligger i kroppens patologiske tilstand, er en presserende og korrekt diagnose af den primære sygdom nødvendig, da besvimelse kun kan være et mindre symptom på en vis patologi.

Faktum! Efter enhver besvimelse er det bedre at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af en læge for at udelukke eller diagnosticere sygdomme.

Symptomer

Følgende tilstande kan være advarselstegn på forestående besvimelse:

• følelse af kulde og hedeture i hele kroppen;
• et kraftigt fald i muskeltonus - benene giver efter, så svækkes armene og falder;
• følelsesløshed i lemmerne, tremor;
• øget svedtendens - kold sved i hele kroppen;
• hørenedsættelse - støj, summen, ringen for ørerne;
• synsforstyrrelser - udseendet af blænding, fluer og et mørkt slør foran øjnene, konturerne af omgivende genstande bliver uklare og slørede;
• pludselig bleghed;
• kvalme;
• følelse af mangel på luft;
• sjældent - nedsat tonus i urinrøret og lukkemusklen.

Når en person mister bevidstheden, observeres følgende tegn:

• nedsat hjertefrekvens og/eller uregelmæssighed;
• labilitet af blodtryksniveauer;
• fuldstændig muskelafslapning;
• bleg hud;
• overfladisk vejrtrækning;
• pupiller er udvidet, reaktion på lys er langsom;
• kroppen er dækket af klæbrig koldsved;
• sjældent - udseendet af lemmerkramper, ufrivillig vandladning.

Årsagen er hjertet

I mellemtiden bør du ikke slappe for meget af, hvis synkope bliver for hyppigt, og årsagerne til besvimelse er uklare. Besvimelse hos børn, unge og voksne er ofte en konsekvens af kardiovaskulær patologi, hvor ikke den mindste rolle hører til arytmier af forskellig art (brady- og takykardi):

• Forbundet med svaghed i sinusknuden, en høj grad af atrioventrikulær blokering, forstyrrelse af hjertets ledningssystem (ofte hos ældre mennesker);
• Forårsaget af indtagelse af hjerteglykosider, calciumantagonister, β-blokkere, ukorrekt funktion af ventilprotesen;
• Forårsaget af hjertesvigt, medicinforgiftning (quinidin), elektrolytforstyrrelser, mangel på kuldioxid i blodet.

Hjertevolumen kan også reduceres af andre faktorer, der reducerer cerebral blodgennemstrømning, som ofte er til stede i kombination: et fald i blodtrykket, udvidelse af perifere kar, et fald i tilbageføringen af ​​venøst ​​blod til hjertet, hypovolæmi og forsnævring af karrene i udstrømningskanalen.

Bevidsthedstab hos hjertepatienter under fysisk anstrengelse er en ret alvorlig indikator for dårligt helbred, da Årsagen til besvimelse i dette tilfælde kan være:

1. PE (lungeemboli);
2. Pulmonal hypertension;
3. Aortastenose, dissekere aortaaneurisme;
4. Ventildefekter: stenose af trikuspidalklappen (TC) og pulmonalklappen (PA);
5. Kardiomyopatier;
6. Hjertetamponade;
7. Myokardieinfarkt;
8. Myxoma.

Naturligvis forårsager sådanne listede sygdomme sjældent besvimelse hos børn; dybest set udvikler de sig i løbet af livet og er derfor en trist fordel ved høj alder.

At hjælpe en, der er besvimet på gaden

Førstehjælp ved besvimelse bør begynde med at ringe efter en ambulance. Derefter skal offeret forsigtigt løftes fra jorden og placeres på den nærmeste bænk eller bænk. Hvis nogen ikke observeres, så lad dem sidde uden at tage dit overtøj af. Du skal bare løsne bæltet og løsne kraven. Hvis du har et tørklæde, skal du løsne det, så du kan trække vejret normalt. I dette tilfælde skal kroppen tage en position, så benene er højere end hovedet, hvilket vil hjælpe med at sikre blodcirkulationen i kroppen, der er nødvendig for genopretning.

Efter at patienten er kommet til bevidsthed, kan du give ham varm sød te.

Hjertesygdomme

Det sker, at pludselig besvimelse opstår på baggrund af hjertepatologi eller sygdom, når blodtrykket falder kraftigt i en unormal tilstand, og antallet af hjerteslag pr. minut falder:

• aortadissektion;
• kardiomyopati, med patologi af hjertemusklen;
• pulmonal hypertension med forhøjet blodtryk i lungernes arterier;
• ventrikulær takykardi med dannelse af elektriske signaler bag væggene i sinusknuden, hvilket fører til en stigning i hjertepulsation over 100 slag/min og nedsatte hjertesammentrækninger
• Hjerte-lungeklapstenose er en unormal tilstand af hjerteklapperne;
• arytmi, når hjerterytmen er forstyrret, når hjertet begynder at slå kraftigt, hvilket forårsager takykardi (muligvis tværtimod hjertestop og en kraftig reduktion i frekvensen af ​​slaget, hvilket fører til bradykardi);
• sinus bradykardi på grund af hypothyroidisme eller udvikling af patologi i sinusknuden, når hjertefrekvensen falder til 50-60 slag/min;
• sinustakykardi, fremkaldt af anæmi, en stigning i høj temperatur, når hjertets pulsering stiger til 100 slag/min.

Årsagen til synkope kan være heterogene lidelser forbundet med cerebral perfusion. Sådanne besvimelsestilstande kan være forårsaget af:

• pulmonal hypertension med øget tryk (emboli) eller modstand i lungernes blodkar;
• blokering af hjertearterien på grund af iskæmi;
• hjertesygdom med ufuldstændig lukning af ventilhulerne, når tilstanden fører til et fald i antallet af hjerteslag pr.
• hypertrofisk kardiomyopati på grund af svækkelse af hjertemuskelvævet, fyldt med et klart fald i hjertefunktionen, hvilket resulterer i pludselig besvimelse.

Som et resultat af virkningen af ​​visse faktorer er der en krænkelse af cerebral cirkulation, et fald i blodgennemstrømningen i karrene og et ophør af blodforsyningen til lemmer og hjerne.

Synkope er naturligvis ikke altid forårsaget af hjerte- eller lungeproblemer. Årsagen kan være et langvarigt ophold på fødderne eller i stor højde, det øjeblik, hvor du tager blod, vandladning, synke, hoste, når blodkarrene udvider sig, yderligere kvalme og svaghed i musklerne.

Indikationer for indlæggelse

Eksperter identificerer flere årsager til besvimelse. Du kan kun finde ud af, hvad der påvirkede kroppen i en medicinsk institution. Hvis offeret kommer til bevidsthed inden for 2 minutter og føler sig godt efter en halv time, er specialiseret lægehjælp ikke påkrævet (forudsat at dette er et isoleret tilfælde, og personen ikke lider af kroniske sygdomme).

Hvis patienten er bevidstløs, og hans tilstand ikke ændres inden for 10 minutter, er det nødvendigt at ringe til specialister omgående. Det er nødvendigt at ringe til en læge, hvis en person ikke har vejrtrækning eller hjerteslag.

Følgende indikationer for obligatorisk indlæggelse kan identificeres:

• tilstedeværelse af brystsmerter (mulig hjerteanfald, aortadissektion);
• svær hovedpine (blødning);
• hævelse af nakkevenerne (pulmonal hypertension osv.);
• tilstedeværelse af skade (fra et fald) og hjertebanken;
• tager medicin (quinidin, disopyramid, procainamid osv.);
• et stærkt fald i blodtrykket, når du står;
• Offeret er over 70 år.

Ved besvimelse placerer sygeplejersken patienten i liggende stilling med benene over hovedet. Lægen administrerer lægemidler intravenøst ​​for at forbedre blodcirkulationen. Om nødvendigt indlægges patienten til yderligere undersøgelse.

Besvimelse er forårsaget af et midlertidigt tab af blodforsyning til hjernen og kan være et tegn på en mere alvorlig tilstand...

Midlertidigt bevidsthedstab - besvimelse

Besvimelse er et midlertidigt tab af bevidsthed.

Besvimelse er forårsaget af et midlertidigt tab af blodforsyning til hjernen og kan være tegn på en mere alvorlig tilstand.

Mennesker i alle aldre kan besvime, men ældre mennesker kan have mere alvorlige årsager.

De mest almindelige årsager til besvimelse er vasovagal (skarpt fald i hjertefrekvens og blodtryk) og hjertesygdomme.

I de fleste tilfælde er årsagen til besvimelse ukendt.

Besvimelse kan have mange forskellige årsager:

Vasovagal synkope også kendt som "generel svaghed". Dette er den mest almindelige årsag til synkope og er forårsaget af en unormal vaskulær refleks.

Hjertet pumper mere intenst, blodkarrene slapper af, men pulsen kompenserer ikke hurtigt nok til at opretholde blodgennemstrømningen til hjernen.

Årsager til vasovagal synkope:

1) miljøfaktorer (sker oftere, når det er varmt);

2) følelsesmæssige faktorer (stress);

3) fysiske faktorer (belastninger);

4) sygdom (træthed, dehydrering osv.).

Situationsbestemt besvimelse forekommer kun i visse situationer.

Årsager til situationel besvimelse:

1) hoste (nogle mennesker besvimer, når de hoster for hårdt);

2) ved synkning (hos nogle mennesker er bevidsthedstab forbundet med sygdom i halsen eller spiserøret);

3) ved vandladning (når en modtagelig person mister bevidstheden med en fuld blære);

4) overfølsomhed af carotis sinus (hos nogle mennesker, når de drejer nakken, barberer sig eller bærer en stram krave);

5) Postprandial synkope kan forekomme hos ældre mennesker, når deres blodtryk falder omkring en time efter at have spist.

Ortostatisk synkope opstår, når en person har det godt, mens han ligger ned, men når han står op, pludselig kan besvime. Blodgennemstrømningen til hjernen falder, når en person står på grund af et midlertidigt fald i blodtrykket.

Denne besvimelse forekommer nogle gange hos personer, der for nylig er begyndt at tage (eller er blevet skiftet til) visse hjertemedicin.

Ortostatisk synkope kan skyldes følgende årsager:

1) lavt cirkulerende blodvolumen forårsaget af blodtab (eksternt eller internt blodtab), dehydrering eller varmeudmattelse;

2) nedsatte kredsløbsreflekser forårsaget af medicin, sygdomme i nervesystemet eller medfødte problemer. Hjertesynkope opstår, når en person mister bevidstheden på grund af hjerte-kar-sygdom.

Hjerteårsager til besvimelse er normalt livstruende og omfatter følgende:

1) unormal hjerterytme - arytmi. Elektriske problemer i hjertet forringer dets pumpefunktion. Dette fører til nedsat blodgennemstrømning. Din puls kan være for hurtig eller for langsom. Denne tilstand forårsager normalt besvimelse uden nogen advarsel.

2) hjerteobstruktioner. Blodgennemstrømningen kan være blokeret i blodkarrene i brystet. Hjerteobstruktion kan forårsage tab af bevidsthed under træning. Forskellige sygdomme kan føre til obstruktion (hjerteanfald, syge hjerteklapper på grund af lungeemboli, kardiomyopati, pulmonal hypertension, hjerte- og aorta-tamponade).

3) hjertesvigt: hjertets pumpeevne er nedsat. Dette reducerer den kraft, hvormed blodet cirkulerer gennem kroppen, hvilket kan reducere blodgennemstrømningen til hjernen.

Neurologisk synkope kan være forbundet med neurologiske tilstande.

Dens årsager er:

1) et slagtilfælde (blødning i hjernen) kan forårsage besvimelse forbundet med hovedpine;

2) et forbigående iskæmisk anfald (eller mini-slagtilfælde) kan forårsage tab af bevidsthed. I dette tilfælde er besvimelse normalt forudgået af dobbeltsyn, tab af balance, sløret tale eller svimmelhed;

3) i sjældne tilfælde kan migræne forårsage besvimelse. Psykogen besvimelse. Hyperventilation på grund af angst kan føre til besvimelse. Diagnosen psykogen synkope bør først overvejes, efter at alle andre årsager er blevet udelukket.

Symptomer på besvimelse

At miste bevidstheden er et tydeligt tegn på besvimelse.

Vasovagal synkope. Før man besvimer, kan en person føle sig svimmel; sløret syn vil blive bemærket. En person kan se "pletter for øjnene."

Patienten oplever bleghed, udvidede pupiller og svedtendens.

Mens han er bevidstløs, kan en person have en lav puls (mindre end 60 slag i minuttet).

Personen skal hurtigt komme til bevidsthed. Mange mennesker har ingen advarselstegn, før de besvimer.

Situationsbestemt besvimelse. Bevidstheden vender meget hurtigt tilbage, når situationen passerer.

Ortostatisk synkope. Før en besvimelsesepisode kan en person bemærke blodtab (sort afføring, kraftig menstruation) eller væsketab (opkastning, diarré, feber). Personen kan også opleve vrangforestillinger. Observatører kan også bemærke bleghed, svedtendens eller tegn på dehydrering (tørre læber og tunge).

Hjertesynkope. Personen kan rapportere hjertebanken, brystsmerter eller åndenød. Observatører kan bemærke patientens svaghed, uregelmæssige puls, bleghed eller svedtendens. Besvimelse opstår ofte uden varsel eller efter anstrengelse.

Neurologisk synkope. Personen kan have hovedpine, tab af balance, sløret tale, dobbeltsyn eller svimmelhed (fornemmelsen af, at rummet snurrer). Observatører bemærker en stærk puls under den ubevidste periode og normal hudfarve.

Hvornår skal man søge lægehjælp?

Da besvimelse kan være forårsaget af en alvorlig tilstand, Alle episoder med tab af bevidsthed skal tages alvorligt.

Enhver, selv efter den første episode med tab af bevidsthed, bør konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Afhængigt af hvad den fysiske undersøgelse viser, kan din læge kræve tests.

Disse tests kan omfatte: blodprøver; EKG, 24-timers overvågning, ekkokardiografi, funktionel stresstest. Bordhældningstest. Denne test kontrollerer, hvordan din krop reagerer på ændringer i position. Tests for at påvise problemer med nervesystemet (CT-scanning af hovedet, hjerne-MR eller EEG).

Hvis personen ved siden af ​​dig besvimer, så hjælp ham.

• Placer den på jorden for at minimere risikoen for skader.
• Opmuntr personen aktivt og tilkald straks en ambulance, hvis personen ikke reagerer.
• Tjek din puls og start HLR, hvis det er nødvendigt.
• Hvis personen er ved at komme sig, så lad ham ligge, indtil ambulancen ankommer.
• Selvom årsagen til besvimelse ikke er farlig, så lad personen ligge ned i 15-20 minutter, før du rejser dig op.
• Spørg ham om symptomer såsom hovedpine, rygsmerter, brystsmerter, åndenød, mavesmerter, svaghed eller funktionstab, da disse kan indikere livstruende årsager til besvimelse.

Behandling af besvimelse

Behandling for besvimelse afhænger af diagnosen.

Vasovagal synkope. Drik masser af vand, øg dit saltindtag (under lægeligt tilsyn), og undgå at stå i længere perioder.

Ortostatisk synkope. Skift din livsstil: Sæt dig ned og spænd dine lægmuskler i et par minutter, før du står ud af sengen. Hold dig hydreret.

Ældre med lavt blodtryk Store måltider bør undgås efter måltider, eller du bør planlægge at ligge ned i flere timer efter at have spist. I de fleste tilfælde bør du holde op med at tage den medicin, der forårsager besvimelse (eller ændre dem).

Hjertebesvimelse. For at behandle hjertesynkope skal den underliggende tilstand behandles.

Valvulær hjertesygdom kræver ofte operation, mens arytmi kan behandles med medicin.

Medicin og livsstilsændringer.

Disse procedurer er designet til at optimere hjerteydelsen og kontrollere højt blodtryk; i nogle tilfælde kan antiarytmiske lægemidler ordineres.

Kirurgi: bypass-kirurgi eller angioplastik bruges til at behandle koronar hjertesygdom; i nogle tilfælde skal ventilerne muligvis udskiftes. En pacemaker kan implanteres for at normalisere hjertefrekvensen (sænker hjertet for hurtige arytmier eller fremskynder hjertet ved langsomme arytmier). Implanterede defibrillatorer bruges til at håndtere livstruende hurtige arytmier.

Forebyggelse af besvimelse

Forebyggende foranstaltninger afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​besvimelsesproblemet.

Besvimelse kan nogle gange forhindres ved at tage simple forholdsregler.

• Hvis du er svag på grund af varmen, så køl din krop ned.
• Hvis du besvimer, mens du står (efter at have ligget ned), skal du bevæge dig langsomt, mens du står. Flyt langsomt til en siddende stilling og hvil i et par minutter. Når du er klar, skal du stå op med langsomme og flydende bevægelser.

I andre tilfælde kan årsagerne til besvimelse være subtile. Derfor Kontakt din læge for at fastslå årsagen til besvimelse.

Når årsagen er fastlagt, bør behandlingen af ​​den underliggende sygdom begynde.

Hjertesynkope: På grund af den høje risiko for død som følge af hjertesynkope bør personer, der oplever det, behandles for deres underliggende sygdom.

Periodisk besvimelse. Kontakt en læge for at bestemme årsagerne til hyppigt bevidsthedstab.

Prognose på grund af besvimelse

Prognosen for en person, der er besvimet, afhænger i høj grad af årsagen, patientens alder og tilgængelige behandlinger.

• Hjertesynkope har den største risiko for pludselig død, især hos ældre mennesker.
• Besvimelse, som ikke er forbundet med hjerte- eller neurologisk sygdom, udgør en mere begrænset risiko end i befolkningen generelt.

Kontrol af puls i nakkeområdet. Pulsen kan kun mærkes tydeligt nær halsen (luftrøret).

Hvis pulsen mærkes, bemærk, om den er regelmæssig, og tæl antallet af slag på 15 sekunder.

For at bestemme din puls (slag pr. minut) skal du gange dette tal med 4.

Den normale puls for voksne er mellem 60 og 100 slag i minuttet.

Hvis besvimelse kun skete én gang, så behøver du ikke bekymre dig om det.

Det er vigtigt at søge læge, fordi besvimelse kan have alvorlige årsager.

Besvimelse kan være et tegn på et alvorligt problem, hvis:

1) det sker ofte over en kort periode.

2) det opstår under træning eller kraftig aktivitet.

3) besvimelse sker uden varsel eller i liggende stilling. Når besvimelse ikke er alvorlig, ved personen ofte, at det er ved at ske, og kaster op eller føler sig syg.

4) en person mister meget blod. Dette kan omfatte indre blødninger.

5) åndenød noteres.

6) brystsmerter noteres.

7) en person føler, at hans hjerte banker (hjertebanken).

8) Besvimelse opstår sammen med følelsesløshed eller prikken i den ene side af ansigtet eller kroppen. udgivet.

Spørg venligst, hvis du har spørgsmål

Materialerne er kun til informationsformål. Husk, at selvmedicinering er livstruende; konsulter en læge for at få råd om brugen af ​​medicin og behandlingsmetoder.

P.S. Og husk, bare ved at ændre dit forbrug, ændrer vi verden sammen! © econet