Artikulationstyper. Led, deres struktur og funktion

Led kan klassificeres efter følgende principper:
1) ved antallet af ledflader,
2) i henhold til formen af ​​artikulære overflader og
3) efter funktion.

I henhold til antallet af led overflader er:
1. Enkel samling (art. simplex) har kun 2 artikulære overflader, såsom interphalangeale led.
2. Kompleks fuge (art. komposit) har mere end to ledflader, såsom albueleddet. Et komplekst led består af flere simple led, hvor bevægelser kan udføres separat. Tilstedeværelsen af ​​flere led i et komplekst led bestemmer fællesheden af ​​deres ledbånd.
3. Kompleks led (art. complexa) indeholdende intraartikulær brusk, som deler leddet i to kamre (to-kammerled). Opdelingen i kamre sker enten fuldstændigt, hvis den intraartikulære brusk er skiveformet (f.eks. i kæbeleddet), eller ufuldstændig, hvis brusken har form af en semilunar menisk (f.eks. i knæleddet).
4. Kombineret led repræsenterer en kombination af flere led isoleret fra hinanden, placeret adskilt fra hinanden, men fungerer sammen. Sådanne er for eksempel både kæveled, de proksimale og distale radioulnare led mv.
Da det kombinerede led er en funktionel kombination af to eller flere anatomisk adskilte led, adskiller det sig på denne måde fra de komplekse og komplekse led, som hver især, idet de er anatomisk forenet, er sammensat af funktionelt forskellige forbindelser.

Form- og funktionsklassifikation udføres som følger.
Fælles funktion bestemt af antallet af akser, som bevægelser foretages omkring. Antallet af akser, som bevægelser opstår omkring i et givet led, afhænger af formen på dets ledflader. Så for eksempel tillader den cylindriske form af leddet kun bevægelse omkring en rotationsakse.
I dette tilfælde vil retningen af ​​denne akse falde sammen med selve cylinderens akse: hvis det cylindriske hoved er lodret, udføres bevægelsen omkring den lodrette akse (cylindrisk led); hvis det cylindriske hoved ligger vandret, vil bevægelsen foregå omkring en af ​​de vandrette akser, der falder sammen med hovedets akse, f.eks. det frontale (blokled).

I modsætning hertil sfærisk form og hovedet gør det muligt at dreje rundt om en flerhed af akser, der falder sammen med kuglens radier (sfæriske led).
Derfor, mellem antallet af aksler og form ledflader er der en fuldstændig overensstemmelse: artikulære overfladers form bestemmer arten af ​​leddets bevægelser og omvendt bestemmer arten af ​​bevægelserne af en given artikulation dens form (P. F. Lesgaft).

Her ser vi manifestationen af ​​det dialektiske princip om enhed af form og funktion.
Baseret på dette princip kan vi skitsere følgende forenede anatomiske og fysiologiske klassificering af led.

Figuren viser:
Enaksede led: 1a - blokformet talocrural led (articulario talocruralis ginglymus)
1b - blokformet interphalangeal led i hånden (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - cylindrisk skulder-radialled i albueleddet, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Biaksiale led: 2a - elliptisk håndledsled, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - kondylært knæled (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - sadel carpometacarpal led, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaksiale led: 3a - sfærisk skulderled (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - skålformet hofteled (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - fladt sacroiliaca-led (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Enaksede led

1. Cylindrisk led, art. trochoidea. Den cylindriske artikulære overflade, hvis akse er placeret lodret, parallelt med de leddelte knoglers lange akse eller kroppens lodrette akse, giver bevægelse omkring en lodret akse - rotation, rotation; et sådant led kaldes også roterende.

2. Blokled, ginglymus(eksempel - interphalangeale led i fingrene). Dens bloklignende ledflade er en på tværs liggende cylinder, hvis langakse ligger på tværs, i frontalplanet, vinkelret på ledknoglernes længdeakse; derfor udføres bevægelser i trochlearleddet omkring denne frontalakse (fleksion og ekstension). Styrende rille og kammusling på de artikulerende overflader eliminerer muligheden for sideskridt og fremmer bevægelse omkring en akse.
Hvis styrerillen blok er placeret ikke vinkelret på sidstnævntes akse, men i en vis vinkel på den, så når den fortsættes, opnås en spirallinje. Et sådant blokformet led betragtes som et skrueformet led (et eksempel er glenohumeral leddet). Bevægelsen i spiralleddet er den samme som i det rent trochlearled.
I henhold til reglerne for placering ledbåndsapparat, i det cylindriske led vil ledebåndene være placeret vinkelret på den lodrette rotationsakse, i trochlearleddet - vinkelret på frontalaksen og på dets sider. Dette arrangement af ledbånd holder knoglerne i deres position uden at forstyrre bevægelsen.

II. Biaksiale led

1. Elliptisk led, articulatio ellipsoidea(eksempel - håndledsled). De artikulære overflader repræsenterer segmenter af en ellipse: en af ​​dem er konveks, oval i form med ulige krumning i to retninger, den anden er henholdsvis konkav. De giver bevægelser omkring 2 vandrette akser vinkelret på hinanden: rundt om fronten - fleksion og ekstension, og omkring den sagittale - abduktion og adduktion.
Bunter ind elliptiske led placeret vinkelret på rotationsakserne ved deres ender.

2. kondylled, articulatio condylaris(eksempel - knæled).
kondylled har et konvekst ledhoved i form af en fremspringende afrundet proces, tæt i form på en ellipse, kaldet kondylen, condylus, som er der, navnet på leddet kommer fra. Kondylen svarer til en fordybning på den artikulære overflade af en anden knogle, selvom forskellen i størrelse mellem dem kan være betydelig.

kondylled kan betragtes som en slags elliptisk, der repræsenterer en overgangsform fra et blokformet led til et elliptisk led. Derfor vil dens hoveddrejningsakse være frontal.

Fra blokeret kondylled adskiller sig ved, at der er stor forskel i størrelse og form mellem de leddelte flader. Som følge heraf er der i modsætning til det bloklignende led mulige bevægelser omkring to akser i kondylleddet.

Fra elliptisk led det adskiller sig i antallet af ledhoveder. Kondyler har altid to kondyler placeret mere eller mindre sagittalt, som enten er i samme kapsel (f.eks. lårbenets to kondyler involveret i knæleddet), eller er placeret i forskellige ledkapsler, som i atlantooccipitalleddet.

Fordi i hovedets kondylled ikke har den korrekte ellipsekonfiguration, vil den anden akse ikke nødvendigvis være vandret, som det er typisk for et typisk elliptisk led; det kan også være lodret (knæleddet).

Hvis en kondyler er placeret i forskellige ledkapsler, så er et sådant kondylled i funktion tæt på et elliptisk led (atlantooccipital artikulation). Hvis kondylerne er tæt på hinanden og er i samme kapsel, som for eksempel i knæleddet, så ligner ledhovedet som helhed en liggende cylinder (blok), dissekeret i midten (mellemrummet mellem kondylerne). I dette tilfælde vil kondylleddet i funktion være tættere på blokleddet.

3. sadelled, kunst. sellaris(et eksempel er carpometacarpalleddet på den første finger).
Dette led er dannet af 2 sadelled overflader, der sidder "ovenpå" hinanden, hvoraf den ene bevæger sig langs og på tværs af den anden. På grund af dette laves bevægelser i den omkring to indbyrdes vinkelrette akser: frontal (fleksion og ekstension) og sagittal (abduktion og adduktion).
I biaksial led det er også muligt at bevæge sig fra en akse til en anden, dvs. cirkulær bevægelse (circumductio).

III. Multiaksiale led

1. sfærisk. kugleled, kunst. spheroidea(eksempel - skulderled). En af de ledflader danner et konveks, sfærisk hoved, den anden - et tilsvarende konkavt ledhulrum. Teoretisk kan bevægelse udføres omkring mange akser svarende til kuglens radier, men i praksis skelnes der normalt mellem tre hovedakser, vinkelret på hinanden og skærer i midten af ​​hovedet:
1) tværgående (frontal), omkring hvilken fleksion forekommer, flexio, når den bevægelige del danner en vinkel med frontalplanet, åben fortil, og ekstension, extensio, når vinklen er åben bagud;
2) anteroposterior (sagittal), omkring hvilken der udføres abduktion, abductio og adduktion, adductio;
3) lodret, omkring hvilken rotation forekommer, rotatio, indad, pronatio og udad, supinatio.
Når man bevæger sig fra en akse til en anden, opnås en cirkulær bevægelse, circumductio.

kugleled- den mest frie af alle led. Da mængden af ​​bevægelse afhænger af forskellen i områderne af ledfladerne, er ledfossaen i et sådant led lille i forhold til hovedets størrelse. Der er få hjælpebånd i typiske sfæriske led, som bestemmer deres bevægelsesfrihed.

Bred vifte sfærisk led- skålled, art. cotylica (cotyle, græsk - skål). Dens ledhule er dyb og dækker det meste af hovedet. Som følge heraf er bevægelser i et sådant led mindre frie end i et typisk sfærisk led; vi har en prøve af det skålformede led i hofteleddet, hvor en sådan anordning bidrager til større stabilitet af leddet.

2. flade led, kunst. plana(eksempel - artt. intervertebrales), har næsten flade ledflader. De kan betragtes som overfladerne af en bold med en meget stor radius, derfor udføres bevægelser i dem omkring alle tre akser, men volumen af ​​bevægelser er lille på grund af den ubetydelige forskel i områderne af de artikulære overflader.
Bundter i flerakslet led placeret på alle sider af leddet.

Stramme led - amfiarthrose

Under dette navn, en gruppe af led med forskellige artikulære overfladers form, men ens på andre måder: de har en kort, stramt strakt ledkapsel og et meget stærkt, ikke-strækbart hjælpeapparat, især korte forstærkende ledbånd (et eksempel er sacroiliacaledden).

Som følge heraf er de artikulære overflader i tæt kontakt med hinanden. ven hvilket i høj grad begrænser bevægelsen. Sådanne inaktive led kaldes stramme led - amphiarthrosis (BNA). Stramme led blødgør stød og rystelser mellem knoglerne.

Disse led omfatter også flade led, kunst. plana, hvor, som bemærket, de flade ledflader er lige store. I stramme led er bevægelser af glidende karakter og yderst ubetydelige.

Videolektion: Klassificering af led. Bevægelsesområde i leddene

Led forener skelettets knogler til en enkelt helhed. Mere end 180 forskellige led hjælper en person med at bevæge sig. Sammen med knogler og ledbånd omtales de som den passive del af det motoriske apparat.

Led kan sammenlignes med hængsler, hvis opgave er at sikre jævn glidning af knogler i forhold til hinanden. I deres fravær vil knoglerne simpelthen gnide mod hinanden og gradvist nedbrydes, hvilket er en meget smertefuld og farlig proces. I den menneskelige krop spiller leddene en tredobbelt rolle: de hjælper med at opretholde kroppens position, deltager i bevægelsen af ​​kropsdele i forhold til hinanden og er organer for bevægelse (bevægelse) af kroppen i rummet.

Hvert led har forskellige elementer, der letter mobiliteten af ​​nogle dele af skelettet og sikrer stærk konjugering af andre. Derudover er der ikke-ossøst væv, der beskytter leddet og blødgør interosseøs friktion. Sammenføjningens struktur er meget interessant.

Hovedelementerne i leddet:

fælles hulrum;

Epifyser af knoglerne, der danner leddet. Epifysen er en afrundet, ofte udvidet, terminal sektion af en rørformet knogle, der danner et led med en tilstødende knogle ved at artikulere deres artikulære overflader. En af de artikulære overflader er normalt konveks (placeret på ledhovedet), og den anden er konkav (dannet af den artikulære fossa)

Brusk er det væv, der dækker enderne af knoglerne og dæmper deres friktion.

Synoviallaget er en slags pose, der beklæder leddets indre overflade og udskiller ledvæske, som nærer og smører brusken, da leddene ikke har blodkar.

Ledkapslen er et ærmelignende, fibrøst lag, der omslutter leddet. Det giver knoglerne stabilitet og forhindrer deres overdrevne forskydning.

Meniskerne er to hårde brusk formet som halvmåner. De øger kontaktområdet mellem overfladerne af to knogler, som for eksempel knæleddet.

Ligamenter er fibrøse formationer, der styrker interosseøse led og begrænser amplituden af ​​knoglebevægelse. De er placeret på ydersiden af ​​ledkapslen, men i nogle led er de placeret inde for bedre styrke, såsom runde ledbånd i hofteleddet.

Leddet er en fantastisk naturlig mekanisme for bevægelig konjugation af knogler, hvor enderne af knoglerne er forbundet i den artikulære pose. taske udenfor er et ret stærkt fibrøst væv - det er en tæt beskyttende kapsel med ledbånd, der hjælper med at kontrollere og holde leddet, hvilket forhindrer forskydning. Indefra er den artikulære taske synovial membran.

Denne membran producerer synovialvæske - smøring af leddet, viskoelastisk konsistens, som selv hos en sund person ikke er så meget, men den optager hele ledhulen og er i stand til at udføre vigtige funktioner:

1. Det er et naturligt smøremiddel, der giver leddet frihed og let bevægelse.

2. Det reducerer friktionen af ​​knoglerne i leddet, og beskytter dermed brusken mod slid og slid.

3. Fungerer som støddæmper og støddæmper.

4. Fungerer som et filter, der giver og vedligeholder brusknæring, samtidig med at den og synovialmembranen beskyttes mod inflammatoriske faktorer.

ledvæske Et sundt led har alle disse egenskaber, hovedsagelig på grund af hyaluronsyre, der findes i ledvæsken, såvel som i bruskvæv. Det er dette stof, der hjælper dine led til fuldt ud at udføre deres funktioner og giver dig mulighed for at leve et aktivt liv.

Hvis leddet er betændt eller sygt, så produceres der mere ledvæske i ledkapslens ledhinde, som også indeholder inflammatoriske midler, der øger hævelse, hævelse og smerte. Biologiske inflammatoriske midler ødelægger leddets indre strukturer.

Enderne af knoglernes led er dækket af et elastisk tyndt lag af glat stof - hyalin brusk. Ledbrusk indeholder ikke blodkar eller nerveender. Brusken får som sagt sin næring fra ledvæsken og fra knoglestrukturen under selve brusken, den subkondrale knogle.

Brusk udfører dybest set funktionen som en støddæmper - den reducerer trykket på knoglernes parringsflader og sikrer jævn glidning af knoglerne i forhold til hinanden.

Funktioner af brusk

1. Reducer friktionen mellem fugeoverflader

2. Absorber stød, der overføres til knoglen under bevægelse

Brusk består af specielle bruskceller - chondrocytter og intercellulært stof matrix. Matrixen består af løst placerede bindevævsfibre - hovedstoffet i brusk, som er dannet af specielle forbindelser - glycosaminoglycaner.
Nemlig forbundet med proteinbindinger er glycosaminoglycaner, der danner større bruskstrukturer - proteoglycaner - de bedste naturlige støddæmpere, da de har evnen til at genoprette deres oprindelige form efter mekanisk kompression.

På grund af den specielle struktur af brusken ligner en svamp - absorberende væske i en rolig tilstand, frigiver den det i ledhulen under belastning og dermed, som det var, yderligere "smører" leddet.

En sådan almindelig sygdom som artrose forstyrrer balancen mellem dannelsen af ​​nyt og ødelæggelsen af ​​det gamle byggemateriale, der danner brusk. Brusk (leddets struktur) skifter fra stærk og elastisk til tør, tynd, mat og ru. Den underliggende knogle bliver tykkere, bliver mere ujævn og begynder at vokse væk fra brusken. Dette bidrager til at begrænse bevægelsen og forårsager deformation af leddene. Der er en forsegling af ledkapslen, såvel som dens betændelse. Den inflammatoriske væske fylder leddet og begynder at strække kapslen og ledbåndene. Dette skaber en smertefuld følelse af stivhed. Visuelt kan du observere en stigning i leddet i volumen. Smerter og efterfølgende deformation af leddenes overflader ved artrose fører til stram ledmobilitet.

Samlinger er kendetegnet ved antallet af artikulære overflader:

• simpelt led (lat. articulatio simplex) - har to artikulære overflader, for eksempel tommelfingerens interphalangeale led;
• kompleks led (lat. articulatio composita) - har mere end to artikulære overflader, for eksempel albueleddet;
• kompleks led (lat. articulatio complexa) - indeholder intraartikulær brusk (menisk eller diskus), der deler leddet i to kamre, for eksempel knæleddet;
• kombineret led - en kombination af flere isolerede led placeret adskilt fra hinanden, for eksempel det temporomandibulære led.

Formen af ​​knoglernes artikulære overflader sammenlignes med geometriske figurer, og følgelig skelnes leddene: sfæriske, ellipsoide, blokformede, sadelformede, cylindriske osv.

Led med bevægelse

. skulderled: den artikulation, der giver den største amplitude af bevægelser af den menneskelige krop, er artikulationen af ​​humerus med scapula ved hjælp af glenoidhulen i scapula.

. albueleddet: forbindelse af humerus, ulna og radius knogler, så du kan lave en rotationsbevægelse af albuen.

. Knæled: et komplekst led, der giver fleksion og ekstension af benet og rotationsbevægelser. Lårbenet og skinnebenet er leddelt i knæleddet - de to længste og stærkeste knogler, som sammen med knæskallen, der er placeret i en af ​​quadriceps-musklens sener, presses af næsten hele skelettets vægt.

. hofteled: forbindelse af lårbenet med knoglerne i bækkenet.

. håndleddet: dannet af flere led placeret mellem talrige små flade knogler forbundet med stærke ledbånd.

. Ankelled: ledbåndsrollen er meget vigtig i den, som ikke kun giver bevægelse af underbenet og foden, men også understøtter fodens konkavitet.

Der er følgende hovedtyper af bevægelser i leddene:

• bevægelse omkring frontalaksen - fleksion og ekstension;
• bevægelser omkring den sagittale akse - adduktion og abduktion af bevægelse omkring den lodrette akse, det vil sige rotation: indad (pronation) og udad (supination).

Den menneskelige hånd indeholder: 27 knogler, 29 led, 123 ledbånd, 48 nerver og 30 navngivne arterier. Gennem livet bevæger vi fingrene millioner af gange. Bevægelsen af ​​hånden og fingrene udføres af 34 muskler, kun ved bevægelse af tommelfingeren er 9 forskellige muskler involveret.

skulderled

Den er den mest mobile hos mennesker og er dannet af overarmsknoglens hoved og scapulas glenoidhule.

Scapulas ledflade er omgivet af en ring af fibrøs brusk - den såkaldte ledlæbe. Senen i det lange hoved af biceps brachii passerer gennem ledhulen. Skulderleddet styrkes af et kraftigt coraco-skulder ligament og de omgivende muskler - deltoideus, subscapular, supra- og infraspinatus, store og små runde. Pectoralis major og latissimus dorsi-musklerne deltager også i skulderens bevægelser.

Synovialmembranen i den tynde ledkapsel danner 2 ekstraartikulær torsion - senerne i skulderens biceps og subscapularis. De forreste og bageste arterier, der omslutter humerus og thoracoacromial arterie, deltager i blodforsyningen af ​​dette led, den venøse udstrømning udføres i den aksillære vene. Udstrømningen af ​​lymfe sker i lymfeknuderne i armhulen. Skulderleddet innerveres af grene af aksillærnerven.

I skulderleddet er bevægelser omkring 3 akser mulige. Flexion er begrænset af de acromiale og coracoid-processer i scapula, såvel som coracobrachial ligament, forlængelse af acromion, coracobrachial ligament og ledkapslen. Abduktion i leddet er muligt op til 90 °, og med deltagelse af bæltet i de øvre ekstremiteter (med inklusion af sternoclavicular leddet) - op til 180 °. Abduktionen stopper i det øjeblik, hvor den store tuberkel af humerus støder op mod det coracoid-akromiale ledbånd. Den sfæriske form af den artikulære overflade gør det muligt for en person at hæve armen, tage den tilbage, rotere skulderen sammen med underarmen, hånden ind og ud. Denne variation af håndbevægelser var et afgørende skridt i den menneskelige udviklingsproces. Skulderbæltet og skulderleddet fungerer i de fleste tilfælde som en enkelt funktionel enhed.

hofteled

Det er det mest kraftfulde og tungt belastede led i den menneskelige krop og dannes af bækkenbenets acetabulum og lårbenets hoved. Hofteleddet styrkes af det intraartikulære ligament i hovedet af lårbensbørsten samt det tværgående ligament acetabulum, der dækker lårbenshalsen. Udenfor er et kraftigt ilio-femoral, pubic-femoral og ischio-femoral ledbånd vævet ind i kapslen.

Blodforsyningen til dette led udføres gennem arterierne, der omslutter lårbenet, grene af obturatoren og (ukonsekvent) grene af de superior perforerende, gluteale og indre pudendalarterier. Udstrømningen af ​​blod sker gennem venerne omkring lårbenet, ind i lårbensvenen og gennem obturatorvenerne ind i hoftebensvenen. Lymfedrænage udføres til lymfeknuderne omkring de ydre og indre iliacakar. Hofteleddet er innerveret af lårbens-, obturator-, iskias-, gluteal- og inferiornerven og pudendalnerven.
Hofteleddet er en type kugleled. Det tillader bevægelser omkring frontalaksen (fleksion og ekstension), omkring sagittalaksen (abduktion og adduktion) og omkring den lodrette akse (ekstern og intern rotation).

Dette led er under tung belastning, så det er ikke overraskende, at dets læsioner indtager førstepladsen i den generelle patologi af det artikulære apparat.

Knæled

Et af de største og mest komplekse menneskelige led. Den består af 3 knogler: lårbenet, skinnebenet og fibula. Knæleddets stabilitet tilvejebringes af intra- og ekstraartikulære ledbånd. Ledets ekstraartikulære ligamenter er de peroneale og tibiale kollaterale ligamenter, de skrå og buede popliteale ligamenter, patella-ligamentet og de mediale og laterale patella-ligamenter. De intraartikulære ledbånd omfatter de forreste og bageste korsbånd.

Leddet har mange hjælpeelementer, såsom menisker, intraartikulære ledbånd, synoviale folder, synoviale poser. Hvert knæled har to menisker, en ekstern og en intern. Meniskerne har form af halvmåner og udfører en stødabsorberende rolle. Hjælpeelementerne i dette led omfatter synoviale folder, som dannes af kapslens synoviale membran. Knæleddet har også flere synoviale poser, hvoraf nogle kommunikerer med ledhulen.

Alle skulle beundre gymnasters og cirkusartisters præstationer. Folk, der kan klatre i små kasser og bøje sig unaturligt, siges at have guttaperka-led. Det er selvfølgelig ikke sandt. Forfatterne til The Oxford Handbook of Body Organs forsikrer læserne om, at "hos sådanne mennesker er leddene fænomenalt fleksible" - inden for medicin kaldes dette ledhypermobilitetssyndrom.

Formen af ​​leddet er et kondylled. Den tillader bevægelser omkring 2 akser: frontal og lodret (med bøjet position i leddet). Fleksion og ekstension sker omkring frontalaksen, og rotation sker omkring den lodrette akse.

Knæleddet er meget vigtigt for menneskelig bevægelse. Med hvert skridt, ved at bøje, giver det foden mulighed for at træde frem uden at ramme jorden. Ellers ville benet blive bragt frem ved at hæve hoften.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider hver 7. indbygger på planeten af ​​ledsmerter. Mellem 40 og 70 år opstår ledsygdomme hos 50 % af mennesker og hos 90 % af personer over 70 år.
Ifølge www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

samling- det sted, hvor en persons knogler er forbundet. Led er nødvendige for bevægeligheden af ​​knogleled, og de giver også mekanisk støtte.

Leddene er dannet af ledfladerne af knoglernes epifyser, som er dækket af hyalinbrusk, ledhulen, som indeholder en lille mængde ledvæske, samt ledposen og ledhinden. Derudover indeholder knæleddet menisker, som er bruskdannelser, der virker stødabsorberende.

Ledfladerne er belagt med hyalin eller fibrøs ledbrusk, som er 0,2 til 0,5 mm tyk. Glathed opnås gennem konstant friktion, mens brusken fungerer som støddæmper.

Ledkapslen (ledposen) er dækket af en ydre fibrøs hinde og en indre synovial hinde og har forbindelse med forbindelsesknoglerne i ledfladernes kanter, samtidig med at den forsegler ledhulen og derved beskytter den mod ydre påvirkninger. Det ydre lag af ledkapslen er meget stærkere end det indre, da det består af tæt fibrøst bindevæv, hvis fibre er arrangeret på langs. I nogle tilfælde er ledkapslen forbundet med ledbånd. Ledkapslens inderste lag består af ledhinden, hvis villi producerer ledvæske, som giver fugt til leddet, mindsker friktionen og nærer leddet. Denne del af leddet har flest nerver.

Led omgiver det periartikulære væv, som omfatter muskler, ledbånd, sener, blodkar og nerver.

Ledbånd af led består af tæt væv, de er nødvendige for at kontrollere leddenes bevægelsesområde og er placeret på ydersiden af ​​ledkapslen, med undtagelse af knæ- og hofteleddet, hvor forbindelserne også er inde, hvilket giver yderligere styrke.

Blodforsyning til leddene forekommer langs det artikulære arterielle netværk, som omfatter fra 3 til 8 arterier. Innerveringen af ​​leddene er leveret af de spinale og sympatiske nerver. Alle elementer i leddet har innervation, med undtagelse af hyalinbrusk.

Fuger er klassificeret funktionelt og strukturelt.

Den strukturelle klassificering af leddene opdeler leddene efter typen af ​​knogleforbindelser, og den funktionelle klassificering af leddene opdeler leddene efter de motoriske funktioners måder.

Den strukturelle klassificering af leddene opdeler dem efter typen af ​​bindevæv.

Der er tre typer fuger i henhold til den strukturelle klassificering:

• Fibrøse led- har et tæt regulært bindevæv rigt på kollagenfibre.
• bruskled- forbindelser dannes af bruskvæv.
• synoviale led- knoglerne i denne type led har hulrum og er forbundet med et tæt uregelmæssigt bindevæv, der danner en ledkapsel, som normalt har yderligere ledbånd.

Funktionel klassificering af led opdeler leddene i følgende typer:

• Synarthrose led- led, der er næsten fuldstændig blottet for mobilitet. De fleste af synarthrose-leddene er fibrøse led. For eksempel forbinder de kraniets knogler.
• Amphiarthrosis led- led, der giver moderat mobilitet af skelettet. Sådanne led omfatter for eksempel intervertebrale diske. Disse led er bruskled.


• diartritiske led- led, der giver fri bevægelighed af led. Disse led omfatter skulderleddet, hofteleddet, albueleddet og andre. Disse led har en synovial forbindelse. Samtidig opdeles diartrotiske led i seks undergrupper afhængigt af bevægelsestypen: kugleformede led, møtrikformede (skålformede) led, blokformede (hængslede) led, drejeled, kondylarled, led der forbindes ved indbyrdes reception.

Led er også opdelt efter antallet af bevægelsesakser: monoaksiale led, biaksiale led og multiaksiale led. Led er også opdelt i en, to og tre frihedsgrader. Også leddene er opdelt efter typen af ​​artikulære overflader: flade, konvekse og konkave.

Der er en opdeling af leddene efter deres anatomiske struktur eller biomekaniske egenskaber. I dette tilfælde er leddene opdelt i enkle og komplekse, det hele afhænger af antallet af knogler, der er involveret i leddets struktur.

• enkel samling- har to bevægelige overflader. Simple led omfatter skulderleddet og hofteleddet.
• sammensat fuge En samling, der har tre eller flere bevægelige overflader. Et sådant led kan tilskrives håndleddet.
• Komposit led- dette led har to eller flere bevægelige overflader samt en artikulær diskus eller menisk. Et sådant led er knæleddet.

Anatomisk er leddene opdelt i følgende grupper:

• Håndled
• Håndledsled
• Albueled
• Akseled
• Sternoclavikulære led
• Vertebrale led
• Temporomandibulære led
• sacroiliacale led
• Hofteled
• knæled
• Fodled

Ledsygdomme

Ledsygdom kaldes artropati. Når en ledlidelse er ledsaget af betændelse i et eller flere led, kaldes dette gigt. Desuden, når flere led er inkluderet i den inflammatoriske proces, kaldes sygdommen polioarthritis, og når det ene led bliver betændt, kaldes dette monoarthritis.

Gigt er den førende årsag til handicap hos mennesker over 55 år. Gigt kommer i flere former, hver med forskellige årsager. Den mest almindelige form for gigt er slidgigt eller en degenerativ ledsygdom, der opstår som følge af ledskade, infektion eller høj alder. Også ifølge undersøgelserne blev det kendt, at forkert anatomisk udvikling også er årsagen til den tidlige udvikling af slidgigt.

Andre former for gigt som f.eks rheumatoid arthritis t og psoriasisgigt er resultatet af autoimmune sygdomme.

Septisk arthritis forårsaget af ledinfektion.

Gigt arthritis skyldes aflejring af urinsyrekrystaller i leddet, som forårsager efterfølgende betændelse i leddet.

pseudogout kendetegnet ved dannelse med aflejring af diamantformede krystaller af calciumpyrophosphat i leddet. Denne form for gigt er mindre almindelig.

Der er også sådan en patologi som hypermobilitet led. Denne lidelse opstår oftest hos unge kvinder og er karakteriseret ved øget ledmobilitet som følge af forstuvede ledbånd. I dette tilfælde kan leddets bevægelse svinge ud over dets anatomiske grænser. Denne krænkelse er forbundet med en strukturel ændring i kollagen. Det mister styrke og bliver mere elastisk, hvilket fører til dets delvise deformation. Det menes, at denne lidelse er arvelig.

anatomus.ru

Typer af menneskelige led

De kan klassificeres efter funktionalitet:

Et led, der ikke tillader bevægelse, er kendt som synarthrose. Kraniesuturer og gomphos (forbindelse af tænder til kraniet) er eksempler på synarthroser. Forbindelser mellem knogler kaldes syndesmoser, mellem brusk - synchordroser, knoglevæv - synthostoser. Synarthroser dannes ved hjælp af bindevæv.

Amfiarthrose tillader lidt bevægelse af de forbundne knogler. Eksempler på amfiarthrose er de intervertebrale diske og pubic symfysen.

Den tredje funktionelle klasse er fritgående diartrose. De har det højeste bevægelsesområde. Eksempler: albuer, knæ, skuldre og håndled. Næsten altid er disse synoviale led.

Ledene i det menneskelige skelet kan også klassificeres efter deres struktur (i henhold til det materiale, de er sammensat af):

Fibrøse led består af seje kollagenfibre. Disse omfatter suturerne af kraniet og leddet, der forbinder ulna- og radiusknoglerne i underarmen.

Bruskled hos mennesker består af en gruppe brusk, der forbinder knogler sammen. Eksempler på sådanne forbindelser vil være leddene mellem ribbenene og kystbrusken såvel som mellem de intervertebrale diske.

Den mest almindelige type, synovialleddet, er et væskefyldt mellemrum mellem enderne af de knogler, der bindes. Den er omgivet af en kapsel af stift tæt bindevæv dækket med en synovial membran. Den synoviale membran, der udgør kapslen, producerer en olieagtig ledvæske, hvis funktion er at smøre leddet, hvilket reducerer friktion og slid.

Der er flere klasser af synoviale led, såsom ellipsoid, trochlear, sadel og kugleled.

Ellipsoide led forbinder glatte knogler sammen og lader dem glide forbi hinanden i enhver retning.

Halsled, såsom den menneskelige albue og knæ, begrænser kun bevægelse i én retning, så vinklen mellem knoglerne kan øges eller formindskes. Begrænset bevægelse i trochlearleddene giver mere styrke og styrke til knogler, muskler og ledbånd.

Sadelled, såsom dem mellem den første mellemhånd og trapezium, tillader knoglerne at rotere 360 ​​grader.

Menneskets skulder- og hofteled er de eneste kugleled i kroppen. De har det frieste bevægelsesområde, de er de eneste, der kan dreje om deres akse. Ulempen ved kugleled er dog, at det frie bevægelsesområde gør dem mere modtagelige for forskydning end mindre bevægelige menneskelige led. Disse steder er brud mere almindelige.

Nogle synoviale typer af menneskelige led skal betragtes separat.

trochlearis led

Blokled er en klasse af synovial. Disse er en persons ankler, knæ og albueled. Typisk er et trochlearled et ledbånd af to eller flere knogler, hvor de kun kan bevæge sig i én akse for at bøje eller rette ud.

De enkleste bloklignende led i kroppen er interphalangeale, de er placeret mellem phalanges af fingre og tæer.

Fordi de har lidt kropsmasse og mekanisk styrke tildelt dem, er de lavet af simpelt synovialt materiale med små ekstra ledbånd til forstærkning. Hver knogle er dækket af et tyndt lag glat hyalinbrusk, designet til at reducere friktionen i leddene. Knoglerne er også omgivet af en kapsel af sejt fibrøst bindevæv dækket af en synovial membran.

Strukturen af ​​det menneskelige led er altid anderledes. For eksempel er albueleddet mere komplekst, idet det dannes mellem humerus, radius og ulna i underarmen. Albuen er udsat for mere alvorlig belastning end leddene i fingre og tæer, og indeholder derfor flere stærke ekstra ledbånd og unikke knoglestrukturer, der styrker dens struktur.

Ulna og radius kollaterale ligamenter hjælper med at støtte ulna og radius og styrker leddene. Menneskelige ben består også af flere store bloklignende led.

Det albuelignende ankelled er placeret mellem skinneben og fibula i underbenet og talus i benet. Grene af tibia fibula danner en knogleformet hulskål omkring talus for at begrænse bevægelse af benet i den ene akse. Fire yderligere ledbånd, inklusive deltoideus, holder knoglerne sammen og styrker leddet for at understøtte kroppens vægt.

Placeret mellem låret og skinnebenet og fibula i underbenet, er knæleddet det største og mest komplekse trochlearled i den menneskelige krop.

Albueleddet og ankelleddet, hvis anatomi ligner, er oftest tilbøjelige til slidgigt.

Ellipsoid led

Et ellipsoidled, også kendt som et fladt led, er den mest almindelige form for synovialled. De er dannet nær knogler, der har en glat eller næsten glat overflade. Disse led tillader knoglerne at glide i alle retninger - op og ned, venstre og højre, diagonalt.

På grund af deres struktur er ellipsoide led fleksible, mens deres bevægelse er begrænset (for at forhindre skade). Ellipsoide led er foret med en synovial membran, der producerer en væske, der smører leddet.

De fleste ellipsoide led findes i det appendikulære skelet mellem håndleddets håndledsknogler, mellem håndleddene og mellemhåndsknoglerne i hånden, mellem ankelknoglerne.

En anden gruppe af ellipsoide led er placeret mellem ansigterne på seksogtyve hvirvler i de intervertebrale led. Disse forbindelser giver os mulighed for at bøje, udvide og rotere torsoen, mens vi bibeholder styrken af ​​rygsøjlen, som understøtter kroppens vægt og beskytter rygmarven.

Kondyler led

Der er en separat type ellipsoide led - kondylleddet. Det kan betragtes som en overgangsform fra en blokformet led til en ellipsoid. Kondylleddet adskiller sig fra blokleddet ved en stor forskel i form og størrelse af ledfladerne, hvilket medfører, at bevægelse omkring to akser er mulig. Kondylleddet adskiller sig kun fra ellipsoidleddet i antallet af ledhoveder.

sadelled

Sadelleddet er en type synovialled, hvor en af ​​knoglerne er formet som en sadel, og den anden knogle hviler på den som en rytter på en hest.

Sadelled er mere fleksible end kugle- eller ellipsoide led.

Det bedste eksempel på et sadelled i kroppen er tommelfingerens carpometacarpale led, som dannes mellem trapezknoglen og den første mellemhåndsknogle. I dette eksempel danner trapezium en afrundet sadel, hvorpå den første mellemhåndshånd sidder. Det carpometacarpale led tillader en persons tommelfinger let at samarbejde med de andre fire fingre på hånden. Tommelfingeren er naturligvis ekstremt vigtig for os, da det er det, der gør, at vores hånd kan gribe genstande fast og bruge mange værktøjer.

kugleled

Kugleled er en særlig klasse af synovialled, der har den højeste bevægelsesfrihed i kroppen på grund af deres unikke struktur. Det menneskelige hofte- og skulderled er de eneste kugleled i den menneskelige krop.

De to hovedkomponenter i kugleleddet er knoglen med kuglehovedet og knoglen med det kopformede hak. Overvej skulderleddet. Menneskets anatomi er således indrettet, at det sfæriske hoved af humerus (overarmsknoglen) passer ind i scapulas glenoidhule. Glenoidhulen er en lille og overfladisk fordybning, der giver skulderleddet det største bevægelsesområde i den menneskelige krop. Den er omgivet af en ring af hyalinbrusk, som er den fleksible forstærkning af knoglen, mens musklerne - manchetterne på rotatormanchetten - holder overarmsknoglen inde i soklen.

Hofteleddet er noget mindre bevægeligt end skulderen, men er et stærkere og mere stabilt led. Yderligere stabilitet af hofteleddet er nødvendig for at støtte vægten af ​​personens krop på fødderne, mens de udfører aktiviteter som at gå, løbe osv.

Ved hofteleddet passer det afrundede, næsten kugleformede hoved af lårbenet (lårbenet) tæt mod acetabulum, en dyb fordybning i bækkenbenet. Et tilstrækkeligt stort antal stive ledbånd og stærke muskler holder lårbenshovedet på plads og modstår de mest alvorlige belastninger i kroppen. Acetabulum forhindrer også hofteluksationer ved at begrænse bevægelsen af ​​knoglen inde i den.

Baseret på ovenstående kan du lave et lille bord. Strukturen af ​​det menneskelige led vil ikke blive inkluderet i det. Så i den første kolonne i tabellen er typen af ​​led angivet, i den anden og tredje - henholdsvis eksempler og deres placering.

Menneskelige led: bord

For at gøre det tydeligere, hvad de menneskelige led er, vil vi beskrive nogle af dem mere detaljeret.

albueleddet

Menneskelige albueled, hvis anatomi allerede er blevet nævnt, kræver særlig opmærksomhed.

Albueleddet er et af de mest komplekse led i den menneskelige krop. Den er dannet mellem den distale ende af humerus (mere præcist dens artikulære overflader - blokken og kondylen), de radiale og blokformede indhak af ulna samt hovedet af radius og dens artikulære omkreds. Den består af tre led på én gang: humerradial, humeroulnar og proximal radioulnar.

Humeroulnar-leddet er placeret mellem ulnas trochlearis-hak og blokken (artikulær overflade) af humerus. Denne samling hører til den blokformede og er enakset.

Skulderleddet er dannet mellem overarmsknoglen og overarmsknoglens hoved. Bevægelser i leddet udføres omkring to akser.

Den promaksimale radioulnar forbinder ulnas radiale indhak og den artikulære omkreds af radiushovedet. Den er også enakset.

Der er ingen laterale bevægelser i albueleddet. Generelt betragtes det som et trochlearled med en spiralformet glidende form.

Den største af overkroppen er albueleddene. Menneskelige ben består også af led, som simpelthen ikke kan ignoreres.

hofteled

Dette led er placeret mellem acetabulum på bækkenbenet og lårbenet (dets hoved).

Dette hoved er næsten hele vejen dækket med hyalinbrusk, bortset fra fossa. Acetabulum er også dækket af brusk, men kun nær den lunate overflade, resten af ​​det er dækket af synovial membran.

Følgende ledbånd hører til hofteleddet: ischio-femoral, ilio-femoral, pubic-femoral, cirkulær zone, samt et ledbånd i lårbenshovedet.

Det iliofemorale ligament udspringer ved den inferior anterior iliac knogle og ender ved den intertrochanteriske linje. Dette ledbånd er involveret i at holde stammen i en oprejst stilling.

Det næste ledbånd, ischio-femoral, begynder ved ischium og væves ind i selve hofteleddets kapsel.

Lidt højere, i toppen af ​​skambenet, begynder skambenet-lårbenet, som går ned til hofteleddets kapsel.

Inde i selve leddet er et ledbånd af lårbenshovedet. Det starter ved det tværgående ledbånd i acetabulum og ender ved lårbenshovedets fossa.

Den cirkulære zone er lavet i form af en løkke: den er fastgjort til den nedre forreste hoftebensknogle og omgiver lårbenets hals.

Hofte- og skulderleddene er de eneste kugleled i den menneskelige krop.

Knæled

Dette led er dannet af tre knogler: knæskallen, den distale ende af lårbenet og den proksimale ende af skinnebenet.

Knæleddets kapsel er fastgjort til kanterne af skinnebenet, lårbenet og knæskallen. Den er fastgjort til lårbenet under epikondylerne. På skinnebenet er det fastgjort langs kanten af ​​ledfladen, og kapslen er fastgjort til knæskallen på en sådan måde, at hele dens forreste overflade er uden for leddet.

Ledbånd af dette led kan opdeles i to grupper: ekstrakapsulære og intrakapsulære. Også i leddet er der to laterale - tibiale og peroneale kollaterale ledbånd.

Ankelled

Det er dannet af den artikulære overflade af talus og de artikulære overflader af de distale ender af fibula og tibia.

Ledkapslen er fæstnet næsten i hele sin længde til kanten af ​​ledbrusken og trækker sig kun tilbage fra den på den forreste overflade af talus. På leddets laterale overflader er dets ledbånd.

Deltoideus, eller mediale ledbånd, består af flere dele:

- posterior tibio-talar, placeret mellem den bageste kant af den mediale malleolus og de posteriore mediale dele af talus;

- anterior tibio-talar, placeret mellem den forreste kant af den mediale malleolus og den posteromediale overflade af talus;

- tibiocalcaneal del, strækker sig fra den mediale malleolus til støtten af ​​talus;

- tibia-navicular del, stammer fra den mediale malleolus og ender ved navikulær knogles ryg.

Det næste ledbånd, calcaneofibulært, strækker sig fra den ydre overflade af den laterale malleol til den laterale overflade af halsen af ​​talus.

Ikke langt fra den forrige er det forreste talofibulære ligament - mellem den forreste kant af den laterale malleol og den laterale overflade af halsen af ​​talus.

Og sidst, det posteriore talofibulære ligament udspringer ved den bageste kant af den laterale malleolus og ender ved den laterale tuberkel af talusprocessen.

Generelt er ankelleddet et eksempel på et trochlearled med spiralbevægelse.

Så nu har vi helt sikkert en idé om, hvad menneskelige led er. Ledenes anatomi er mere kompliceret, end det ser ud til, og du kan selv se.

fb.ru

skulderled

Den er den mest mobile hos mennesker og er dannet af overarmsknoglens hoved og scapulas glenoidhule.

Scapulas ledflade er omgivet af en ring af fibrøs brusk - den såkaldte ledlæbe. Senen i det lange hoved af biceps brachii passerer gennem ledhulen. Skulderleddet styrkes af et kraftigt coraco-skulder ligament og de omgivende muskler - deltoideus, subscapular, supra- og infraspinatus, store og små runde. Pectoralis major og latissimus dorsi-musklerne deltager også i skulderens bevægelser.

Synovialmembranen i den tynde ledkapsel danner 2 ekstraartikulær torsion - senerne i skulderens biceps og subscapularis. De forreste og bageste arterier, der omslutter humerus og thoracoacromial arterie, deltager i blodforsyningen af ​​dette led, den venøse udstrømning udføres i den aksillære vene. Udstrømningen af ​​lymfe sker i lymfeknuderne i armhulen. Skulderleddet innerveres af grene af aksillærnerven.

I skulderleddet er bevægelser omkring 3 akser mulige. Flexion er begrænset af de acromiale og coracoid-processer i scapula, såvel som coracobrachial ligament, forlængelse af acromion, coracobrachial ligament og ledkapslen. Abduktion i leddet er muligt op til 90 °, og med deltagelse af bæltet i de øvre ekstremiteter (med inklusion af sternoclavicular leddet) - op til 180 °. Abduktionen stopper i det øjeblik, hvor den store tuberkel af humerus støder op mod det coracoid-akromiale ledbånd. Den sfæriske form af den artikulære overflade gør det muligt for en person at hæve armen, tage den tilbage, rotere skulderen sammen med underarmen, hånden ind og ud. Denne variation af håndbevægelser var et afgørende skridt i den menneskelige udviklingsproces. Skulderbæltet og skulderleddet fungerer i de fleste tilfælde som en enkelt funktionel enhed.

hofteled

Det er det mest kraftfulde og tungt belastede led i den menneskelige krop og dannes af bækkenbenets acetabulum og lårbenets hoved. Hofteleddet styrkes af det intraartikulære ligament i hovedet af lårbensbørsten samt det tværgående ligament acetabulum, der dækker lårbenshalsen. Udenfor er et kraftigt ilio-femoral, pubic-femoral og ischio-femoral ledbånd vævet ind i kapslen.

Blodforsyningen til dette led udføres gennem arterierne, der omslutter lårbenet, grene af obturatoren og (ukonsekvent) grene af de superior perforerende, gluteale og indre pudendalarterier. Udstrømningen af ​​blod sker gennem venerne omkring lårbenet, ind i lårbensvenen og gennem obturatorvenerne ind i hoftebensvenen. Lymfedrænage udføres til lymfeknuderne omkring de ydre og indre iliacakar. Hofteleddet er innerveret af lårbens-, obturator-, iskias-, gluteal- og inferiornerven og pudendalnerven.
Hofteleddet er en type kugleled. Det tillader bevægelser omkring frontalaksen (fleksion og ekstension), omkring sagittalaksen (abduktion og adduktion) og omkring den lodrette akse (ekstern og intern rotation).

Dette led er under tung belastning, så det er ikke overraskende, at dets læsioner indtager førstepladsen i den generelle patologi af det artikulære apparat.

Knæled

Et af de største og mest komplekse menneskelige led. Den består af 3 knogler: lårbenet, skinnebenet og fibula. Knæleddets stabilitet tilvejebringes af intra- og ekstraartikulære ledbånd. Ledets ekstraartikulære ligamenter er de peroneale og tibiale kollaterale ligamenter, de skrå og buede popliteale ligamenter, patella-ligamentet og de mediale og laterale patella-ligamenter. De intraartikulære ledbånd omfatter de forreste og bageste korsbånd.

Leddet har mange hjælpeelementer, såsom menisker, intraartikulære ledbånd, synoviale folder, synoviale poser. Hvert knæled har to menisker, en ekstern og en intern. Meniskerne har form af halvmåner og udfører en stødabsorberende rolle. Hjælpeelementerne i dette led omfatter synoviale folder, som dannes af kapslens synoviale membran. Knæleddet har også flere synoviale poser, hvoraf nogle kommunikerer med ledhulen.

Alle skulle beundre gymnasters og cirkusartisters præstationer. Folk, der kan klatre i små kasser og bøje sig unaturligt, siges at have guttaperka-led. Det er selvfølgelig ikke sandt. Forfatterne til The Oxford Handbook of Body Organs forsikrer læserne om, at "hos sådanne mennesker er leddene fænomenalt fleksible" - inden for medicin kaldes dette ledhypermobilitetssyndrom.

Formen af ​​leddet er et kondylled. Den tillader bevægelser omkring 2 akser: frontal og lodret (med bøjet position i leddet). Fleksion og ekstension sker omkring frontalaksen, og rotation sker omkring den lodrette akse.

Knæleddet er meget vigtigt for menneskelig bevægelse. Med hvert skridt, ved at bøje, giver det foden mulighed for at træde frem uden at ramme jorden. Ellers ville benet blive bragt frem ved at hæve hoften.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider hver 7. indbygger på planeten af ​​ledsmerter. Mellem 40 og 70 år opstår ledsygdomme hos 50 % af mennesker og hos 90 % af personer over 70 år.
Ifølge www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Se også:

7 tidlige tegn på gigt

8 måder at ødelægge dine knæ

www.liveinternet.ru

Generelle finesser

Generelt er leddet dannet af to led: det første, hoved, femoral-tibial, det andet er dannet af lårbenet og patella. Leddet er komplekst, det er kondylært. Leddet bevæger sig i tre indbyrdes vinkelrette planer, det første, som også er det vigtigste, er det sagittale, hvor der forekommer fleksion og ekstension, som udføres i området fra 140 til 145 grader.

I frontalplanet er der abduktion, adduktion, det er ubetydeligt, det er kun 5 grader. I det vandrette plan sker rotation inde, udenfor, små bevægelser er mulige i bøjet position. Fra en normal eller neutral, bøjet position er rotation ikke mulig mere end 15-20 grader.
Derudover er der yderligere to typer bevægelser, som er repræsenteret ved glidning, rulning af ledflader af tibias kondyler i forhold til lårbenet, forekommer forfra, bagfra og omvendt.

Biomekanik

Leddets anatomi er umulig uden forståelse for biomekanik, behandlingen er baseret på dette. Det er komplekst, dets essens ligger i den samtidige bevægelse i flere planer. Hvis en person forsøger at rette benet fra 90 til 180 grader, er der på grund af ledbåndene en rotation, forskydning foran eller til den anden side af enhver del af tibial plateauet.

Strukturen er sådan, at kondylerne på begge knogler ikke er ideelle i forhold til hinanden, så bevægelsesområdet øges markant. Stabilisering opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​mange ledbånd, suppleret med tilstødende muskler.
Inde i hulrummet er der menisker, styrkelse sker på grund af det kapsel-ligamentøse apparat, som er dækket på toppen af ​​et muskel-sene-kompleks.

Bløde vævsstrukturer

Dette er et kompleks af blødt væv, som, der udfører en bestemt funktion, giver bevægelsesområde. Disse omfatter et stort antal formationer, der har deres egen struktur. Generelt adskiller børns og voksnes led sig ikke i deres struktur.

menisker

Disse formationer består af bindevævsbrusk, groft sagt er dette en pakning placeret mellem de glatte overflader af lårbenets kondyler, tibia. Deres anatomi er sådan, at de bidrager til eliminering af inkongruens. Derudover involverer deres struktur afskrivning, omfordeling af belastningen på hele overfladen af ​​knoglerne. På grund af alt ovenstående er det menneskelige knæ stabiliseret, ledvæsken bevæger sig jævnt gennem leddet.

Langs deres periferi er meniskerne tæt forbundet med kapslen ved hjælp af ledbånd. De adskiller sig i styrke, fordi den maksimale belastning falder på periferien.
Under bevægelse bevæger meniskerne sig langs overfladen af ​​tibial plateauet, denne proces forekommer ikke under brud, derfor er behandling påkrævet. Meniskerne er forstærket med kollaterale, korsbånd.

Den frie kant af menisken vender mod midten, børnenes led indeholder i modsætning til den voksne blodkar. Meniskerne hos en voksen har dem kun langs periferien, hvilket ikke er mere end 1/4. Kapslen omgiver alt, som har folder, poser, væske produceres i dem. Det er ernæring, et smøremiddel til brusk, dets samlede mængde overstiger ikke en teskefuld. Folder erstatter hulrummene i knæet, skaber yderligere dæmpning.

Ligament apparat

I knæleddets hulrum er der formationer - korsbånd, parrede ledbånd. De adskilles fra hulrummet ved hjælp af synovialmembranen. Tykkelse 10 mm, længde 35 mm. Anatomien af ​​de menneskelige forreste korsbånd er sådan, at de begynder med en bred base på den indre eller mediale overflade af lårbenskondylen placeret udad. Ydermere adskiller deres struktur sig ved, at de går fra top til bund indad og fæstner sig til den forreste overflade af den interkondylære eminens på skinnebenet.

Strukturen af ​​ledbåndene er baseret på et stort antal fibre, som, når de kombineres, danner to hovedbundter. Under bevægelse oplever hvert enkelt bundt af ledbånd en belastning, således at ikke kun muskler er involveret i at styrke leddet og forhindre forskydning af knoglerne. Normalt forhindrer det forreste korsbånd ved sin spænding selv minimal subluksation af den ydre kondyl, skinnebenets plateau, når leddet er i den mest sårbare position.

Det bagerste korsbånd er 15 mm tykt og op til 30 mm langt. Begyndelsen tager i den forreste del af den indre kondyl af låret, følger ned, udad, er fastgjort til den bageste overflade af den interkondylære eminens bag tuberositeten. Strukturen af ​​det bageste ledbånd involverer sammenvævning af en del af fibrene i ledkapslen.

Det bageste korsbånd tillader ikke skinnebenet at bevæge sig bagud, dets hyperekstension. Når et ledbånd brister i en person, bliver denne form for bevægelse mulig, graden af ​​brud bestemmer behandlingen. Bundtet indeholder også to bundter af fibre.

Ekstraartikulære ledbånd

På indersiden styrkes knæet ikke kun af muskler, men også af det indre kollaterale ledbånd. Den indeholder to portioner - overfladisk, dyb. Den første del spiller rollen som en ledstabilisator, der består af lange fibre, der vifter ud fra lårets indre kondyl, og passerer gradvist til skinnebenet. Den anden del er dannet af korte fibre, delvist vævet ind i området af meniskerne i det menneskelige led. Med en fuldstændig bristning af ledbåndet reduceres behandlingen til operation.

På den ydre overflade styrkes det menneskelige led af eksterne eller laterale kollaterale ledbånd. Delvist passerer fibrene i dette ledbånd til bagsiden, hvor de deltager i yderligere styrkelse. Et barns led indeholder flere elastiske fibre i leddets ledbånd.

muskler

I dynamiske termer er muskler udover ledbånd involveret i at stabilisere leddet. De omgiver leddet på begge sider, hvilket komplicerer dets struktur. Med en delvis brud bidrager knæets muskler hos en person til dens yderligere stabilisering. Alle muskler har deres styrke. Men den mest kraftfulde er quadriceps, som er involveret i dannelsen af ​​patellar-ligamenterne.

Med patologi begynder musklerne, især quadriceps, at atrofiere, styrken falder. I genoptræningsperioden er behandlingen rettet mod at genoprette sin funktion, som den vigtigste.

Når det er nødvendigt at reparere knæets bageste ustabilitet, er hovedbehandlingen at styrke leddet efter beskadigelse af enhver del af det bageste korsbånd. Sammensætningen af ​​den bageste muskelgruppe omfatter semimembranosus, semitendinosus, øm, som er placeret på indersiden af ​​en person, biceps er placeret på den ydre overflade af låret.

Norm og patologi af knæet

At forstå de processer, der foregår i leddet, optimerer behandlingen, hvilket gør den mere effektiv. Det er ikke nok at kende strukturen af ​​et menneskeligt led, det er vigtigt, hvordan det fungerer. Et voksent børneled har ledoverflader, der er dækket af højt differentieret hyalinbrusk. Den består af chondrocytter, kollagenfibre, grundstof, vækstlag.
Belastningen, der falder på brusken, er jævnt fordelt mellem alle komponenter. Strukturen i henhold til dette princip giver dig mulighed for at overføre belastningen ved tryk eller forskydning.

Knæets struktur kan blive væsentligt påvirket af en skade, hvis mekanisme i høj grad afhænger af behandlingen. Brusk kan blive beskadiget som følge af overdreven stød ved pludselig opbremsning i rotationsøjeblikket. Når ledbåndene er beskadiget, bliver leddet ustabilt, det begynder at bevæge sig til siderne. En yderligere faktor, der komplicerer behandlingen, kan være hæmartrose, hvor blod ophobes i knæleddets hulrum. De døde celler fører til frigivelse af et stort antal lysosomale enzymer, hvilket i sidste ende fører til ødelæggelse af ledstrukturer.

Dybest set, i leddet, som et resultat af eksterne årsager, er dets brusk beskadiget. Graden af ​​skade afhænger af styrken, varigheden af ​​den skadelige faktor. Der opstår revner, som er portene til yderligere ødelæggelse af kollagenfibre. Fartøjer spirer fra enhver del af knoglen, de fører til et fald i genoprettende kapacitet. Knoglen er også genstand for ødelæggelsesprocesser.

Leddet har en kompleks makroskopisk, mikroskopisk struktur, funktion, forståelse af hvilket hjælper med at behandle det korrekt.

drpozvonkov.ru

Anatomi og ledbevægelse

Hver bevægelse i en persons liv reguleres af centralnervesystemet, derefter overføres signalet til den nødvendige muskelgruppe. Til gengæld sætter den den nødvendige knogle i bevægelse. Afhængigt af bevægelsesfriheden af ​​leddets akse udføres en handling i en eller anden retning. Ledfladernes brusk øger mangfoldigheden af ​​bevægelsesfunktioner.

En væsentlig rolle spilles af muskelgrupper, der bidrager til leddenes bevægelse. Ledbånd efter struktur består af tæt væv, de giver yderligere styrke og form. Blodforsyningen passerer gennem de store hovedkar i det arterielle netværk. Store arterier forgrener sig til arterioler og kapillærer, hvilket bringer næringsstoffer og ilt til artikulationen og periartikulære væv. Udstrømning sker gennem det venøse karsystem.

Der er tre hovedbevægelsesretninger, de bestemmer leddenes funktioner:

1. Sagittal akse: udfører funktionen abduktion - adduktion;
2. Lodret akse: udfører funktionen af ​​supination - pronation;
3. Frontal akse: udfører funktionen af ​​fleksion - ekstension.

Strukturen og former for led i medicin er normalt opdelt i klasser på en enkel måde. Fælles klassifikation:

• Enakset. Bloktype (falanger af fingre), cylindrisk led (radioalbueleddet).
• Biaksial. Sadelled (carpometacarpal), elliptisk type (radiocarpal).
• Multi-akse. Sfærisk led (hofte, skulder), flad type (sternoclavicular).

Typer af led

For nemheds skyld er alle led i den menneskelige krop normalt opdelt i typer og typer. Den mest populære opdeling er baseret på strukturen af ​​menneskelige led, den kan ofte findes i form af et bord. Klassificeringen af ​​individuelle typer menneskelige led er præsenteret nedenfor:

• Roterende (cylindrisk type). Det funktionelle grundlag for bevægelse i leddene er supination og pronation omkring én lodret akse.
• Sadel type. Artikulation refererer til denne type forbindelse, når enderne af knoglernes overflader sidder over hinanden. Mængden af ​​bevægelse sker aksialt langs dens ender. Ofte er der sådanne led i bunden af ​​de øvre og nedre ekstremiteter.
• Sfærisk type Ledets struktur er repræsenteret af et konvekst hoved på den ene knogle og en hulning på den anden. Denne artikulation tilhører multiaksiale led. Bevægelserne i dem er de mest mobile af alle, og er også de frieste. Det er repræsenteret i den menneskelige krop af hofte- og skulderleddene.
• Kompleks led Hos mennesker er dette et meget komplekst led, som er et kompleks af kroppen af ​​to eller flere simple led. Mellem dem er det artikulære lag (menisk eller diskus) erstattet på ledbånd. De holder knoglen tæt på hinanden og forhindrer bevægelser til siderne. Ledtyper: knæskal.
• Kombineret led. Denne forbindelse består af en kombination af flere forskellige i form og isoleret fra hinanden led, der udfører ledfunktioner.
• Amfiarthrose, eller stramt led. Det har en gruppe stærke led. De artikulære overflader begrænser skarpt bevægelserne i leddene for større tæthed, der er praktisk talt ingen bevægelser. I den menneskelige krop er de repræsenteret, hvor bevægelser ikke er nødvendige, men en fæstning er nødvendig for beskyttende funktioner. For eksempel ryghvirvlernes sakrale led.
• Flad type. Denne form for led hos mennesker er repræsenteret af glatte, vinkelret placerede ledflader i ledposen. Rotationsakserne er mulige rundt om alle planer, hvilket forklares med den ubetydelige dimensionsforskel på de leddelte overflader. Det er f.eks. knoglerne i håndleddet.
• Condylar type. Led, hvis anatomi i bunden har et hoved (kondyl), der i struktur ligner en ellipse. Dette er en slags overgangsform mellem de blokformede og elliptiske typer af leddenes struktur.
• bloktype. Artikulationen er her en cylindrisk placeret proces mod det liggende hulrum på knoglen og er omgivet af ledposen. Den har en bedre forbindelse, men mindre aksial mobilitet end den sfæriske forbindelsestype.

Klassificeringen af ​​led er ret kompliceret, fordi der er mange led i kroppen, og de har en række forskellige former, udfører visse funktioner og opgaver.

Forbindelse af kranieknogler

Det menneskelige kranium har 8 parrede og 7 ikke-parrede knogler. De er forbundet med tætte fibrøse suturer, bortset fra knoglerne i underkæberne. Udviklingen af ​​kraniet sker efterhånden som organismen vokser. Hos nyfødte er kraniets knogler repræsenteret af bruskvæv, og suturerne minder stadig lidt om en forbindelse. Med alderen bliver de stærkere og bliver gradvist til hårdt knoglevæv.

Knoglerne på den forreste del støder jævnt op til hinanden og er forbundet med jævne sømme. I modsætning til dem er knoglerne i hjernesektionen forbundet med skællende eller takkede suturer. Underkæben er fastgjort til bunden af ​​kraniet med et komplekst elliptisk kompleks biaksialt kombineret led. Hvilket giver dig mulighed for at bevæge kæben langs alle tre typer akser. Dette skyldes den daglige proces med at spise.

Led i rygsøjlen

Rygsøjlen består af ryghvirvler, som danner artikulationer med deres kroppe. Atlasset (den første hvirvel) er fastgjort til bunden af ​​kraniet ved hjælp af kondylerne. Den ligner i strukturen den anden hvirvel, som kaldes epistopheus. Sammen skaber de en unik mekanisme, der er unik for mennesker. Det fremmer vipning og drejning af hovedet.

Klassificeringen af ​​leddene i thoraxregionen er repræsenteret af tolv hvirvler, som ved hjælp af spinøse processer er knyttet til hinanden og til ribbenene. De artikulære processer er rettet frontalt, for bedre artikulation med ribbenene.

Lænderegionen består af 5 store hvirvellegemer, som har en stor variation af ledbånd og led. I denne afdeling opstår der oftest intervertebrale brok, på grund af forkert belastning og dårlig muskeludvikling i dette område.

Følg derefter coccygeal og sakrale sektioner. I prænatal tilstand er de bruskvæv, opdelt i et stort antal dele. I den ottende uge smelter de sammen, og i den niende begynder de at forbene. I en alder af 5-6 år begynder coccygeal-regionen at forbene.

Hele rygsøjlen i den sakrale region er dannet i en alder af 28. På dette tidspunkt smelter ryghvirvlerne sammen i én afdeling.

Strukturen af ​​leddene i bæltet i underekstremiteterne

Menneskelige ben består af mange led, både store og små. De er omgivet af et stort antal muskler og ledbånd, har et udviklet netværk af blod- og lymfekar. Strukturen af ​​underekstremiteterne:

1. Benene har mange ledbånd og led, hvoraf det mest bevægelige er det sfæriske hofteled. Det er ham, i barndommen, at små gymnaster og gymnaster begynder at udvikle sig selvsikkert. Det største ledbånd her er lårbenshovederne. I barndommen strækker det sig usædvanligt, og dette er årsagen til den tidlige alder af gymnastkonkurrencer. På et tidligt niveau af bækkendannelse lægges ilium-, pubic- og ischiumknoglerne. De er først forbundet med leddene i bæltet i underekstremiteterne til en knoglering. Først i en alder af 16-18 år forbener de sig og smelter sammen til en enkelt bækkenknogle.
2. I medicin er knæet det mest komplekse og tungeste i strukturen. Den består af tre knogler på én gang, som er i en dyb sammenfletning af led og ledbånd. Knækapslen i selve leddet danner en række synoviale poser, som er placeret langs hele længden af ​​tilstødende muskler og sener, der ikke kommunikerer med selve leddets hulrum. Ledbåndene, der er placeret her, er opdelt i dem, der kommer ind i ledhulen, og dem, der ikke gør det. I sin kerne er knæet en kondylart led. Når den får en ubøjet position, fungerer den allerede som en bloktype. Når anklen er bøjet, forekommer der allerede rotationsbevægelser i den. Knæleddet hævder at være det mest komplekse led. Samtidig skal det beskyttes omhyggeligt, ikke nidkært med overbelastninger på benene, fordi det er meget, meget svært at genoprette det, og på et bestemt tidspunkt er det endda umuligt.
3. Vedrørende ankelleddet skal man huske på, at ledbåndene ligger på dets sideflader. Den kombinerer et stort antal store og små knogler. Ankelleddet er en blokeret type, hvor spiralbevægelse er mulig. Hvis vi taler om selve foden, så er den opdelt i flere dele og repræsenterer ikke nogen komplekse artikulære led. I sin sammensætning har den typiske bloklignende led placeret mellem bunden af ​​fingrenes phalanges. Selve ledkapslerne er frie og er placeret langs kanterne af ledbrusken.
4. Foden i menneskelivet er genstand for daglig stress, og har også en vigtig afskrivningseffekt. Den består af mange små led.

Strukturen af ​​leddene i bæltet i de øvre lemmer

Hånden omfatter mange led og ledbånd, der er i stand til meget fint at regulere handlingerne og motorikken i de mindste bevægelser. Et af de sværeste led her er skulderen. Den har mange fastgørelser og vævninger af ledbånd, der er svære at justere en til en. De vigtigste tre store ledbånd, der er ansvarlige for abduktion, adduktion, løftning af armene til siderne, anteriort og opad.

Ved at hæve armen over skulderen sætter du scapulas muskler og ledbånd i gang. Skulderen er forbundet med scapula med et kraftigt fibrøst ledbånd, som giver en person mulighed for at udføre forskellige komplekse og vanskelige handlinger med vægte.

Klassificeringen af ​​albueleddet i dets struktur er meget lig konstruktionen af ​​knæleddet. Indeholder tre led omgivet af en base. Hovederne i bunden af ​​knoglerne i albueleddet er dækket af hyalinbrusk, som forbedrer glidningen. I hulrummet i et enkelt led skelnes blokering af bevægelsens fylde. På grund af det faktum, at albueleddet involverer bevægelsen af ​​humerus og ulna, udføres laterale bevægelser ikke fuldt ud. De hæmmes af kollaterale ledbånd. Den interosseøse membran i underarmen deltager også i bevægelsen af ​​dette led. Overliggende nerver og blodkar passerer gennem det til enden af ​​armen.

Musklerne i håndleddet og metacarpus tager deres begyndelse af fastgørelse nær håndleddet. Mange tynde ledbånd regulerer bevægelsesmotorikken både på håndryggen og på siderne.

Tommelfingerleddet blev arvet fra aber. Menneskets anatomi ligner strukturen af ​​vores gamle slægtninge med dette særlige led. Anatomisk skyldes det gribereflekser. Denne artikulation af knogler hjælper med at interagere med mange genstande i miljøet.

Ledsygdomme

Hos mennesker er leddene måske de hyppigst ramte af sygdom. Hypermobilitet bør udpeges blandt de vigtigste patologier. Dette er en sådan proces, når der er en øget aktivitet af knoglernes led, som går ud over grænserne for de tilladte akser. Der opstår en uønsket strækning af ledbåndene, hvilket tillader leddet at lave en dyb bevægelse, hvilket er ekstremt dårligt for vævene, der støder op til knoglernes hoveder. Efter nogen tid fører sådanne bevægelser til deformation af ledoverfladerne. Denne sygdom er arvet, på hvilken måde er det stadig at se af læger og videnskabsmænd.

Hypermobilitet påvises ofte hos unge piger og er genetisk bestemt. Det fører til deformation af bindevævet og frem for alt leddene i knoglerne.

Ved denne type sygdom frarådes det stærkt at vælge et job, hvor man skal være i samme stilling i længere tid. Derudover er det nødvendigt at træne forsigtigt, da der er risiko for endnu større overstrækning af ledbåndene. Som til gengæld ender med åreknuder eller artrose.

Den mest almindelige lokalisering af sygdomme:

1. Sygdomme i skulderbæltet forekommer ofte hos mennesker i høj alder, især hos dem, der er vant til at tjene til livets ophold ved hårdt fysisk arbejde. I den kritiske zone er også folk, der går i fitnesscenter meget ofte. Efterfølgende er alderdom ledsaget af smerter i skuldrene (brachial arthritis) og osteochondrose i halshvirvelsøjlen. Ofte finder læger slidgigt eller gigt i skulderleddet hos personer i denne kategori.
2. Albuesygdomme er også almindelige blandt atleter (epicondylitis). Ved høj alder oplever en persons led ubehag og begrænset mobilitet. De er forårsaget af deformerende slidgigt, gigt og betændelse i håndens muskler. Derfor er det nødvendigt at huske den korrekte teknik og tidspunkt for klasserne.
3. Ledene i hænder, fingre og hænder bliver betændt ved leddegigt. Sygdommen manifesteres af syndromet af "stramme handsker". Dens ejendommelighed er begge hænders nederlag. Tilfælde af artrose med akut skade på sener forekommer i erhverv, der er forbundet med finmotorik: musikere, juvelerer samt dem, der dagligt skriver tekster på tastaturet i lang tid.
4. I hofteregionen er coxarthrose oftest isoleret. En karakteristisk sygdom hos ældre er osteoporose (blødgøring af lårbenets struktur). Bursitis og senebetændelse i hofteleddet findes hos løbere og fodboldspillere.
5. Sygdomme i knæet opdages hos mennesker i alle aldersgrupper, da dette er et meget komplekst kompleks. Dens restaurering i 90% af tilfældene er umulig uden kirurgisk indgreb, hvilket igen ikke garanterer en fuldstændig helbredelse af denne forbindelse.
6. Artrose og subluksation er karakteristisk for anklen. Patologier er professionelle hos dansere, kvinder, der ofte bruger høje hæle. Slidgigt rammer mennesker, der er overvægtige.

Sunde led er en luksus i vores tid, hvilket er svært at bemærke, før en person står over for sit problem. Når hver bevægelse i et bestemt led udføres med smerte, så er en person i stand til at give meget for at genoprette sundheden.

Det ville være svært at forestille sig et menneskeliv uden præcise og selvsikre bevægelser. Med hensyn til ethvert erhverv, hvor en persons fysiske dygtighed er involveret, skal man hylde hjælpen fra led og ledbånd. De aktiveres refleksivt, og vi bemærker næsten aldrig, hvordan de mindste bevægelser afgør vores skæbne, fra bilkørsel til komplekse kirurgiske operationer. I alt dette er vi hjulpet af leddene, som kan vende livet, som du ønsker.

Grundlaget for strukturen af ​​en levende organisme er skelettet, som omfatter mobile led samt knogle- og bruskvæv. Menneskelige led er vigtige og nødvendige for at kunne gå, udføre komplekse og velkoordinerede bevægelser i dagligdagens arbejde og professionelle aktiviteter. Artrologi er en kompleks videnskab, der studerer alle typer anastomoser med knogler, hvor en kort generel forklaring er obligatorisk for alle.

Arter, deres anatomi og struktur

Et godt eksempel på at studere strukturen af ​​knogleanastomoser i menneskekroppen er synovialleddet. Klinisk menneskelig anatomi opdeler alle strukturelle komponenter i 2 typer:

• Hovedelementer:
  • artikulære overflader - områder på knoglerne, som de er i kontakt med (hoved og hulrum);
  • ledbrusk - beskytter mod ødelæggelse på grund af friktion;
  • kapsel - er en beskyttelse, er ansvarlig for produktionen af ​​synovia;
  • hulrum - et hul mellem overflader fyldt med væske;
  • synovia - blødgør friktionen af ​​knogler, nærer brusk, understøtter stofskiftet.
• Hjælpeformationer:
  • bruskskive - en plade, der deler hulrummet i to halvdele.
  • menisci - spiller rollen som en støddæmper, er placeret i knæet;
  • artikulær læbe - en grænse af brusk omkring ledhulen;
  • ligamentøst forbindelsesapparat - styrer bevægelser;
  • store og små muskler.

Leddene og ledbåndene i ekstremiteterne har modtaget den mest komplette udvikling, da de påtager sig de vigtigste funktionelle evner hos en person i livet og tilpasning i samfundet. I evolutionsprocessen blev den menneskelige hånd dannet af pattedyrs forben.

Funktioner og opgaver

Forskellige typer af menneskelige led, deres forskelligartede anatomiske design er af fundamental betydning for en række funktionelle opgaver udført af knogleled. Alle handlinger er opdelt i udførelsen af ​​sådanne funktioner som:

• Kombinationen af ​​knogler, tænder og brusk med hinanden gør dem til en stærk støddæmper.
• Forebyggelse af knogleødelæggelse.
• Udførelse af aksiale bevægelser, herunder:
  • frontal - fleksion, ekstension;
  • sagittal - adduktion, bortførelse;
  • lodret - supination (udadgående bevægelse), pronation (indad);
  • cirkulære bevægelser - flytning af slaget fra akse til akse.
• Fysisk aktivitet af en person, som sikrer den korrekte struktur af leddet.
• Vedligeholdelse af skelettets position.
• Indflydelse på kroppens vækst og udvikling.

Klassifikation, dens principper

Der er mange forbindelser i kroppen, hver har sine egne karakteristika og udfører specifikke funktioner. Den mest bekvemme i klinisk praksis er klassificeringen af ​​led i typer og typer, som tabellen med succes afbilder. Det omfattede ikke kontinuerlige interbruskforbindelser af ribbenene, der spænder fra den 6. til den 9.

Den kombinerede type skal noteres separat, den inkluderer leddet af ribbens hoved og costovertebrale led. I sidstnævnte forbinder ribbens tuberkel med hvirvelens tværgående proces og gør den ikke særlig mobil.

Forbindelsestyper

Led er også opdelt efter følgende kriterier:

• Mobilitet:
  • synarthrose - ubevægelig;
  • amfiarthrose - inaktiv;
  • diartrose - mobil.
• Bevægelsesakser:
  • enaksede led;
  • biaksial;
  • triaksial.
• Biomekaniske egenskaber:
  • enkel;
  • svært;
  • kompleks.

Vigtigste led i den menneskelige krop

Hofte

Forbinder dele af bækkenet med lårbenshovedet, som er dækket af brusk og synovial membran. Kugleformet, parret, multiaksialt led i underekstremiteterne. Bevægelsesakser - frontale, sagittale, lodrette, cirkulære rotationer. Ledkapslen er fastgjort på en sådan måde, at hoftelæben og lårbenshalsen er placeret i ledhulen. Forbindelseskomponenten er repræsenteret af ledbåndet i lårbenshovedet, pubic-femoral, ilio-femoral, ischio-femoral og cirkulær zone.

Knæ design diagram

Den komplekse, kondylære, største led på lemmerne af det nedre bælte er arrangeret med deltagelse af patella, den proksimale kant af skinnebenet og den distale -. Anatomiske ledbånd i knæleddet er repræsenteret af tre grupper:

• Lateral - sikkerhedsstillelse lille og tibial.
• Ekstrakapsulær (posterior) - patellar ligament, bueformet, understøttende lateral-medial, popliteal.
• Intrakapsulær - tværgående knæbånd og korsbånd.

Giver rotation og bevægelse i frontalaksen. Den har en række synoviale poser, hvis antal og størrelse er individuelle. Folderne i synovialmembranen akkumulerer fedtvæv. Ledets overflader er dækket af brusk. Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af ​​ydre og indre seglformede dele af brusk, som kaldes menisker.

Ankel

Et mobilt led, hvori de distale epifyser (nederst) af fibula og skinneben er forbundet med den menneskelige fod, nemlig talus. Blokformet, involveret i frontale og sagittale aksers bevægelser. Ledbåndene er repræsenteret af to grupper: det laterale, som omfatter de talofibulære og calcaneal-fibulære ledbånd, og det mediale eller deltoideale ledbånd. - hovedområdet for skade hos atleter, der bevæger sig kontinuerligt.

sadel

En slags synovial anastomose, der minder om en rytter på en hest - matchende navnet. En anden knogle er spiddet på en knogle, der i form ligner en sadel. De er fleksible i forhold til andre. Et slående eksempel på et led, som det menneskelige bevægeapparat har, er tommelfingerens metakarpale led. Her fungerer trapezknoglen som en sadel, og den 1. mellemhåndsknogle placeres på den. Den modsatte tommelfinger på de øvre lemmer er et karakteristisk træk ved en person, som adskiller ham fra dyreverdenen, og takket være hvilken det er muligt at udføre arbejde, herunder at mestre nye erhverv.

Parret albue

En kompleks bevægelig artikulation af humerus med radius og ulna, som består af 3 led på én gang, omgivet af en kapsel. Blandt dem:

• humerradial - et sfærisk led, ansvarlig for bevægelser i to akser sammen med albuen;
• humeroulnar - blokformet, spiralformet;
• proximal radioulnar - rotationsled af 1. type.

Det største led i den øvre halvdel af kroppen, som giver bevægelse af de øvre lemmer og svarer til deres antal. Anatomisk betragtes det som blokformet med spiralformede dias, laterale bevægelser i det er umulige. Hjælpeelementer er repræsenteret af to kollaterale ledbånd - radial og ulnar.

Kugleformet

Dette omfatter hofte- og skulderforbindelsen af ​​knoglerne (multiaksiale strukturer), som har den største mobilitet. Navnet på denne gruppe blev bestemt af et obligatorisk knogleelement, der ligner en kugle: i det 1. eksempel er det hovedet på humerus, i det 2. eksempel er det hovedet af lårbenet. De fælles elementer i strukturen er repræsenteret af et sfærisk hoved for enden af ​​en knogle og en skålformet fordybning på den anden. Skulderleddet har den største frie bevægelighed i skelettet, det er enkelt i opbygningen, mens hofteleddet er mindre bevægeligt, men stærkere og mere modstandsdygtigt.

blokeret

Typer af led, der er synoviale. Dette omfatter knæ, albue, ankel og mindre komplekse sektioner med god mobilitet - de interfalangeale led i arme og ben. Disse led, efter deres bedste egenskaber, er udstyret med arbejde med mindre styrke og holder en ubetydelig masse, som er standard for deres struktur - små ledbånd, hyalin brusk, en kapsel med en synovial membran.

elliptisk

En type led, også kendt som et fladt led, er dannet af knogler med en næsten glat overflade. I ledrummet fungerer synovium konstant, som produceres af membranen. Disse mobile led bidrager til et begrænset bevægelsesområde i alle retninger. Repræsentanter for gruppen er intervertebrale, karpale, carpometacarpale led i menneskekroppen.

Condylar

En separat underart af ellipsoidklassen. Det betragtes som en overgangstype fra blokformet. Et karakteristisk træk fra den 1. er uoverensstemmelsen mellem formen og størrelsen af ​​forbindelsesfladerne, fra den ellipsoide - med antallet af hoveder af strukturen. Der er to eksempler på sådanne led i kroppen - temporomandibulær og knæ, sidstnævnte bevæger sig omkring 2 akser.

Almindelige sygdomme, deres årsager og symptomer

Diagnose af ledsygdomme

Baseret på følgende metoder og teknikker:

• Klager.
• Sygdomshistorie.
• Generel undersøgelse, palpation.
• Goniometri er et kendetegn ved fri bevægelighed.
• Obligatoriske laboratorieprøver:
  • generel blodanalyse;
  • blodbiokemi, C-reaktivt protein,, antinukleære antistoffer, urinsyre er særligt vigtige;
  • generel urinanalyse.
• Strålingsforskningsmetoder:
  • radiologiske;
  • artrografi;
• Radionuklid.

Behandling af lidelser

Terapi er kun effektiv med en korrekt diagnose, og hvis diagnosen ikke er forsinket. Tabellen over de vigtigste sygdomme fremhæver årsagen, som bør behandles. Når der er infektionsfoci, ordineres antibiotika. I den autoimmune proces anvendes immunsuppressiva - monoklonale antistoffer, kortikosteroider, cytostatika. Degenerative tilstande korrigeres af chondroprotectors. Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der påvirker calciumniveauer og knoglestyrke. Genoptræning varetages af fysioterapi og fysioterapi. Kirurgisk behandling anvendes efter udmattelse af konservative metoder, men det garanterer ikke fuldstændig blokering af enhver patologisk proces.

led- bevægelige led i skelettets knogler- er dets integrerede komponenter og repræsenterer to eller flere kontaktflader. Der findes forskellige typer led; nogle af dem er faste, men de fleste af leddene i den menneskelige krop er mobile eller semi-mobile, og hver udfører en bestemt funktion. Der er omkring 200 led i menneskekroppen, takket være hvilke det er muligt at flytte forskellige dele af kroppen og bevæge sig rundt.

I nogle tilfælde, langs kanten af ​​leddet, passer enderne af knoglerne ikke tæt til hinanden og danner huller. Disse huller er fyldt med yderligere bruskforinger - menisker. De udfører en stabiliserende led og stødabsorberende funktion. De største menisker findes i knæleddene. Der er dog andre led, der indeholder menisker, såsom temporomandibulære, sternoclaviculære eller akromioklavikulære led.

Afhængig af bygningen samlinger kan opdeles i to typer: enkle og komplekse.

Simple led- led i skelettets knogler uden intraartikulære indeslutninger. For eksempel er hovedet af humerus og scapulas ledfossa forbundet med et simpelt led, i hvis hulrum der ikke er indeslutninger.

Sammensatte led- led i skelettets knogler, hvori der er intraartikulære indeslutninger i form af skiver (temporomandibulært led), menisker (knæled) eller små knogler (karpale og tarsale led).

Alt efter graden af ​​mobilitet Der er tre hovedtyper af led: faste, semi-bevægelige og bevægelige.

Stive led (synarthrose). Faste led er sikkert forbundet med knoglerne og består af to eller flere komponenter; deres hovedopgave er at danne et beskyttende lag for blødt væv - for eksempel beskytter leddene i kraniets knogler hjernen.

Semi-mobile led (amfiartrose). Knoglefladerne er ikke nøjagtigt forbundet med hinanden, men er adskilt af et fibrobruskvæv, der kun tillader en lille bevægelse af knoglerne, som det sker med hvirvler adskilt af mellemhvirvelskiver: da hvert led er let bevægeligt, kan hele rygsøjlen vippe frem eller sidelæns.

Bevægelige led (diarré). Kan udføre forskellige bevægelser; til denne type led hører lemmernes led: skulder, hofte, albue og knæ. I henhold til formen og placeringen af ​​de tilknyttede knoglesegmenter skelnes forskellige typer af mobile led: hvert led er ansvarligt for specifikke typer bevægelser.

I henhold til strukturen og typen af ​​forbindelse knoglesegmenter skelner mellem typer af led:

Kugleformet: består af et sfærisk knoglesegment, som om det var inkluderet i hakket; et sådant led kan bevæges i enhver retning - for eksempel hofteleddet, hvor lårbenet er forbundet med hoften.

Kondylar: består af et knoglesegment med et afrundet eller elliptisk hoved, som indgår i et andet konkavt knoglesegment, for eksempel radiusleddet med humeruskondylen.

Blocky: dannet ved foreningen af ​​et blokformet knoglesegment strakt ind mod midten og et andet kantlignende knoglesegment, der trænger dybt ind i det første knoglesegment, såsom leddet i ulna, overgangen mellem ulna og humerus.

Enkelt akse: overfladerne i kontakt er glatte og jævne, derfor kan de kun glide over hinanden - for eksempel de to første nakkehvirvler atlas og akse.

I mobile led er der udover knoglesegmenter også væv og væsentlige elementer, der er nødvendige for leddets funktionalitet.

Skulderleddet er et af de mest mobile led i menneskekroppen, så en person kan udføre mange bevægelser med sin hånd.