Fjernelse af cysten i overkæben. Kæbecyste beskrivelse af årsager

Follikulær cyste

Den follikulære cyste er en sjælden odontogen neoplasma i kæberne. Ved Leningrad Dental Institute for 1934-1938. observerede 411 patienter med kæbecyster, hvoraf 14 havde follikulære cyster. I klinikken for kæbekirurgi på Perm Medical Institute i 25 år, ud af 990 patienter med kæbecyster, havde 41 patienter follikulære cyster.

Den follikulære cyste i kæberne er mere almindelig i alderen 12-15 år og i det tredje årti af livet.

I vores biopsimateriale blev der fundet follikulære cyster hos 26 patienter: 14 hos mænd og 12 hos kvinder. Efter alder fordelte patienterne sig som følger: 7-10 år - 8 patienter, 11-20 år - 8, 21-30 år - 3, 31-40 år - 3, over 40 år - 4 patienter.

Den follikulære cyste er oftere lokaliseret i overkæben, henholdsvis kindtænder og hjørnetænder, sjældnere præmolarer og meget sjældent fortænder. Nogle gange er den follikulære cyste placeret i den nedre kant af kredsløbet, i næsen eller i sinus maxillaris, og udfører det fuldstændigt.

Radiologisk defineres en follikulær cyste som en rund eller oval defekt i kæbeknoglevævet med en skarpt afgrænset kant og tilstedeværelsen af en tand (tænder) i cystens væg eller hulrum.

På nuværende tidspunkt når størrelsen af cysten højst størrelsen af et hønseæg.

Den follikulære cyste er som regel et enkeltkammerhulrum placeret i kæben, afgrænset fra knoglevævet af en kapsel. Ifølge lokaliseringen af cysten forekommer fortykkelse i kæbeområdet, ofte med ansigtsdeformitet. I andre tilfælde kan kæbens knoglevæv fortyndes kraftigt – indtil det er fuldstændig resorberet.

Meget karakteristisk for en follikulær cyste er tilstedeværelsen i den af en eller flere rudimentære eller dannede tænder, der er placeret oftere i cystens væg; tændernes kroner rager normalt ud i cystens lumen. Nogle gange er der kun tandkroner, uden dannelse af rødder. I nogle tilfælde ligger tanden frit i cystens hulrum; ofte indeholder den en stødt tand, der er fraværende i tandsættet. Cystens hulrum er fyldt med en lys, gullig væske, hvori der findes kolesterolkrystaller, afskallede epitelceller og nogle gange en blanding af blod.

Mikroskopisk undersøgelse af den follikulære cystes vægge afslører følgende billede: lagdelt pladeepitel beklæder den indre overflade af cysten og er placeret på bindevævskapslen, som let adskilles fra kæbeknoglevævet, når cysten fjernes. Nogle gange danner det lagdelte pladeepitel separate udvækster inde i det cystiske hulrum.

Ved inficerede follikulære cyster er epitelet ofte afskallet, den indre overflade af cysten er et frisk granulationsvæv, kun på steder med en epitelforing (fig. 46).

På periferien er der en bindevævskapsel, også med perivaskulær inflammatoriske celleinfiltrater fra runde og plasmaceller med en blanding af leukocytter. I disse tilfælde indeholder cystens lumen en uklar eller purulent væske, der indeholder et stort antal leukocytter.

Den follikulære cyste udvikler sig fra en normal eller overtallig tandkim af en permanent, sjældnere mælketand.

Den follikulære cyste stammer fra det ydre epitellag af tandsækken (folliklen) i perioden før starten af emaljedannelsen og opstår som følge af dystrofi og proliferation af emaljeorganceller og den efterfølgende fremkomst af en cyste. Sidstnævnte kan dannes både omkring den permanente og omkring mælketanden.

Hvad angår årsagerne til en follikulær cyste, er der forskellige meninger, som hovedsageligt kommer ned til traumer til den udviklende tand, såsom tryk på tandkimen på en mælketand, eller mangel på plads til en voksende visdomstand eller infektion af tandkimen.

På grund af det faktum, i henhold til hvilken periode der er en krænkelse af den normale udvikling af tandfolliklen, kan der være: 1) en cyste uden tænder, 2) en cyste, der indeholder dele af dem, 3) en cyste, der indeholder dannede tænder. Således er den follikulære cyste i det væsentlige en misdannelse af tanden.

Den follikulære cyste udvikler sig langsomt, i lang tid. Nogle gange, i tilfælde af ufuldstændig fjernelse af epitelforingen, er der tilbagefald efter operationen.

Morfologisk bør en follikulær cyste differentieres fra en radikulær cyste og en cystisk form for adamantinom.

Makroskopisk er en follikulær cyste karakteriseret ved tilstedeværelsen af rudimentære og dannede tænder, hvilket ikke sker i en radikulær cyste.

Mikroskopisk er det ifølge det stykke cystevæg, der er sendt til undersøgelse, ikke muligt at skelne fra en radikulær cyste uden yderligere kliniske og radiologiske (tilstedeværelse af tænder) data.

En cyste er en vævsdannelse dækket af epitel, hvis hulrum indeholder væske. Det kan forekomme i forskellige indre organer.

Cysten er også dannet i knoglerne i over- og (eller) underkæben, og det påvirker ganske ofte dette område, har karakteristiske symptomer og tegn.

Karakteristika af patologien

Kæbecysten er et hulrum, hvis indre overflade er foret med epitel, og den ydre væg er dannet af fibrøst væv. Inde i cysten ophobes flydende indhold - ekssudat. Dens dimensioner kan variere fra 5 mm til flere cm.

Cystisk dannelse er klassificeret som en godartet tumor - de strækker sig ikke til de omgivende væv og indre organer. Men dette betyder ikke, at denne tumor ikke er farlig: med utidig behandling akkumulerer cysten pus i kæben og vokser i størrelse. Dens udvikling er farlig ved forgiftning af kroppen og en så alvorlig komplikation som sepsis.

Cystiske formationer kan ikke vise sig i specifikke symptomer i lang tid. I sådanne tilfælde opdages de under adfærden.

Eksperter mener, at cyster i kæben er en medfødt patologi. Det er imidlertid blevet bevist, at neoplasmer kan dannes som følge af vævsbetændelse, med avancerede patologiske processer i mundhulen, som en reaktion fra kroppen på infektion.

Hulrummet kan blive betændt og derved fremkalde udviklingen af en purulent proces, som er ledsaget af stærke smerter og hævelse af tandkødet.

Den eneste måde at behandle en kæbecyste på er kirurgisk eksfoliering ().

Cyste i underkæben på røntgen

Årsager

En cyste, både i den øvre og i området af tænderne i underkæben, dannes på grund af flere faktorer. Disse bør omfatte:

Sådanne hulrum kan dannes hos en patient i enhver alder.

Moderne klassifikation - det er vigtigt at skelne

Afhængigt af årsagen til udseendet såvel som de fremherskende tegn skelnes følgende typer af kæbecyster:

Primordial, også kendt som primær eller keratocyst. Det er dannet i zonen af den såkaldte "" eller i hjørnerne af underkæben. Tumorneoplasma kan være enkelt- eller flerkammer. Hulrummet indeholder fast indhold. Den kirurgiske metode til eliminering af keratocyster garanterer ikke fraværet af gentagelse: meget ofte, efter operationen, observeres gentagen suppuration, og risikoen for tumorvækst er ikke udelukket.
eller basal Cysten dannes normalt i området af overkæben. Tumoren udvikler sig med betændelse i de væv, der er tæt på tandroden. Kapseldannelse er et svar på den inflammatoriske proces. Et karakteristisk træk ved denne type formation er evnen til at vokse ind i kæbebenet. Radikale cyster suppurerer ofte. De kan trænge ind i den maksillære sinus, hvilket skaber risiko for at udvikle bihulebetændelse.
Follikulær. En cyste af denne type er dannet af emaljevæv af ubrudte tænder. I dens hulrum er der ud over flydende indhold rudimentære tænder og nogle gange allerede fuldt dannede tænder.
traumatisk. Oftest lokaliseret i underkæben, opstår efter et kraftigt slag.
aneurisme. En sådan cyste dannes i underkæben, ved siden af helt sunde tænder. Inde indeholder blod eller en væske, der ligner det i farven. Hovedårsagen til dette fænomen betragtes som puberteten.

Forskellige typer formationer forårsager forskellige symptomer, som kun bliver mærkbare, når cysten når en vis størrelse.

Keratocyst til området af visdomstanden

Karakteristiske symptomer

Med dannelsen af en kæbecyste med en stor diameter dannes et rundt fremspring på patientens ansigt. I den inflammatoriske proces, som næsten altid ledsager udviklingen af uddannelse, observeres følgende symptomer:

Metoder til at påvise uddannelse og træk ved dens behandling

Den vigtigste måde at opdage en cyste i kæbeområdet er. Den største mængde information, der er nødvendig giver.

Med sin hjælp bestemmer specialisten lokaliseringen af tumoren, graden af dens vækst, niveauet af indflydelse på tænderne placeret ved siden af. Magnetisk resonansbilleddannelse udføres også til diagnostiske formål.

Cysten behandles kirurgisk. Specialistens hovedopgave er at bevare integriteten af tænderne, der er placeret ved siden af formationen, samt at genoprette deres funktion. Til disse formål skal du udføre følgende manipulationer:

hvis en patient er diagnosticeret med en radikulær cyste med en diameter på højst 8 mm, vaskes rodkanalen, injiceres et lægemiddel i den, der neutraliserer betændelse og infektion, og cementeres derefter;
et snit laves i tandkødsområdet, fjerner en lille tumor sammen med toppen af tændernes rødder, kanalerne behandles efterfølgende, og det fjernede væv erstattes med kunstige materialer;
tumoren fjernes sammen med tanden, hvis neoplasmen er dannet i nærheden af "";
hvis tumoren er vokset og fremkaldt purulent betændelse i kæbeknoglen, udføres et stort kirurgisk indgreb, efter at tumoren er fjernet, skrabes det berørte væv ud.

Efter operationen får patienten vist langtidsbehandling baseret på antibiotika.

Skjulte og åbenlyse farer

Selv med behandlingen er der ingen garanti for, at cysten ikke dukker op igen. Men dette betyder ikke, at det ikke giver mening at håndtere dette problem: hvis de nødvendige terapeutiske foranstaltninger ikke træffes til tiden, er der en betydelig risiko for suppuration og efterfølgende penetrering af purulente masser i blodet, som er fyldt med udvikling af sepsis.

Derudover kan en godartet neoplasma omdannes til en ondartet og fremkalde udviklingen af en onkologisk sygdom.

En anden konsekvens af ubehandlede cyster er løsning af tænderne og deres tab. Du kan kun rette dette i fremtiden ved hjælp af .

Præventive målinger

I betragtning af den lange asymptomatiske periode med cysteudvikling anbefaler eksperter regelmæssige røntgenbilleder for at overvåge denne proces.

Hvis der er opstået en kæbeskade (, et blåt mærke), skal der tages et røntgenbillede straks, og en måned efter behandlingens start - en anden.

Efter operationen for at fjerne cysten, bør du undgå at tage for varm eller kold mad, skyl munden regelmæssigt med antiseptiske opløsninger. Kosten bør omfatte så mange kornprodukter som muligt. Vitaminkomplekser bør tages for at styrke lokal og generel immunitet.

Efter at have afsluttet hvert måltid, skal du grundigt skylle munden med vand, men generelt er det ønskeligt efter hvert måltid fuldt ud.

Hvad er en kæbecyste? Dette er en hul kapsel med væske, lokaliseret i kæbeknoglen. Cystedannelse afhænger ikke af alder, både voksne og børn er modtagelige for patologi. Uddannelse er af godartet karakter, og vises muligvis ikke i lang tid. Betændte, festende, kæbecyster er ledsaget af alvorlig smerte (presende, smertende, dunkende), hyperæmi og hævelse af tandkødet. De kan provokere tabet af ikke kun syge, men også sunde (ved siden af formationen) tænder. En festende neoplasma kan være ledsaget af forskellige sygdomme: osteomyelitis, bihulebetændelse, periostitis, dannelsen af en fistuløs kanal.

Typer af cyster i kæben

Kliniske manifestationer af cystiske systemer er klassificeret afhængigt af placering og form, størrelse, årsager til forekomsten:

Retromolær dannelse

Det opstår som et resultat af komplekst udbrud, hvis resultat er en langvarig betændelse af kronisk karakter. I de fleste tilfælde dannes formationen i området af "visdomstænderne", som ofte er karakteriseret ved alvorlig og langvarig udbrud;

Radikulær cyste i kæben

Denne form er den mest almindelige type formationer. Den radikulære cyste i underkæben, ligesom den øverste, er et hulrum med flydende indhold, som er lokaliseret i området af spidsen af tandroden. Opstår som følge af langvarig betændelse i det periapikale væv. Udviklingen af uddannelse fører til deformationsprocesser i knoglevævet, en øget risiko for brud på kæbebenet og kan fremkalde udviklingen af ondartede tumorer. Den radikulære cyste i overkæben er mere almindelig.

aneurisme

Det er ikke almindeligt, det er et hulrum fyldt med blod. Dannet på underkæben. Det opstår på grund af hormonelle forstyrrelser (i de fleste tilfælde i puberteten). Væksten og udviklingen af den aneurysmale cyste i underkæben fører til dens deformation.

Follikulær cyste i kæben

En follikulær (nær-krone) formation dannes omkring kronen på en ubrudt tand, som er forskellig fra en retikulær (basal) tandcyste. Årsagen til dannelsen er en medfødt anomali, som et resultat af hvilken kimens væv genfødes til en cystisk formation. Den follikulære cyste i underkæben, såvel som den øverste, kan forekomme på forskellige stadier af dannelsen af en dental enhed. I nogle tilfælde vises formationer før udviklingen af en fuldgyldig tand (kun dens rudiment er til stede), de kan dannes før den endelige udvikling af roden (kronedelen er dannet, der er ingen rod). I de fleste tilfælde udvikles en neoplasma, efter at tandenheden endelig er dannet.

Nasoalveolær (nasolabial dannelse i næsens vestibule)

Den er placeret over de forreste øvre fortænder, under overlæben. Dannet af rester af epitelvæv. I de fleste tilfælde forekommer det hos kvinder. Det er en afrundet formation, der ikke er forbundet med tændernes rødder, dannet i blødt væv. Den nasoalveolære cyste i overkæben kan forårsage deformiteter i form af en forsnævring af næseindtaget, nedtrykning af knoglen på cystestedet.

Rest (rest)

Årsagen til denne type dannelse er en forkert udført kirurgisk operation for at fjerne roddannelsen. Når du trækker en tand ud med en hilar cyste, forbliver dens dele ikke fjernet, og en resterende cyste dannes fra dem. Kombinationen af restdannelse og retikulær dannelse forekommer i de fleste tilfælde.

traumatisk

Opstår som følge af en traumatisk ydre påvirkning (blå mærker, slag, skade). I nogle tilfælde er det asymptomatisk.

Retikulær cyste i kæben

Radikal cyste opstår som et resultat af udviklingen af paradentose - betændelse i det bløde væv, der omgiver roden. Kroppens forsvar danner en skal omkring fokus for inflammation, der forhindrer spredning af den inflammatoriske proces til naboområder. En skal med flydende indhold er en cyste.

Årsager til dannelsen

De vigtigste faktorer, der provokerer dannelsen af kæbetumorer, er:

Tandsygdomme i hårdt væv: forsømt caries, emaljehypoplasi, fluorose. Som et resultat af ødelæggelsen af tandens hårde væv trænger infektionen ind i det bløde væv gennem rodkanalerne, hvilket forårsager dannelsen af cystiske strukturer;
Infektion af blødt væv som følge af forkert fyldning;
Pulp sygdomme;
Traumatisering som følge af mekanisk påvirkning: slag, blå mærker, beskadigelse af forkert udvalgte kroner, ortodontiske systemer;
Infektiøse og inflammatoriske processer i nasopharynx (bihulebetændelse, akut rhinitis). Patologiske mikroorganismer påvirker tandens knogle og bløde væv, der trænger ind fra bihulerne (nasal, maxillary);
Medfødte patologier.

Symptomer på kæbecyster

Hvorfor er en cyste på kæben farlig? Faren for uddannelse ligger i den skjulte udvikling og tilstedeværelsen af et stort antal komplikationer. I den indledende fase af udviklingen er neoplasmen asymptomatisk. Det cystiske hulrum vises muligvis ikke i lang tid (op til flere år), mens de destruktive processer skrider frem dagligt.

Det er muligt at ændre farven på tanden, dens forskydning. Dannelsen af en lille størrelse øges og kan vokse op til 2-3 cm. Først opstår ubehag under måltider, så forværres situationen, følgende symptomer vises:

Der er et smertesyndrom. Smerten kan være af en anden karakter - pressende, smertende, dunkende;
Gingivalvæv, i projektionen af formationen, svulmer, bliver røde, deres følsomhed og ømhed øges;
Udviklingen af betændelse fører til udseendet af en purulent flux;
Der er symptomer på forgiftning: øget kropstemperatur, hovedpine, træthed, generel svaghed, ømhed;
Der er en stigning i lymfeknuder, deres smerte ved palpation;
Kæbeknoglerne er deforme, alvorlig hævelse vises. Hævelse af underkæben kan strække sig til hagen, hvilket resulterer i ansigtsasymmetri.

I begyndelsen af udviklingen af det cystiske system udfører det en vigtig funktion - det beskytter kroppen mod infektion. Fremskridt, kæbedannelse kan føre til alvorlige komplikationer, forekomsten af en række patologier.

Cyste i kæben, konsekvenser:

Udvikling af en purulent parodontal byld;
Hurtigt udviklende purulent betændelse i rodregionen;
Flux (periostitis) - betændelse i bughinden;
Dannelsen af phlegmon - foci af betændelse i vævene i ansigtet og halsen;
Osteomyelitis - betændelse i kæbens væv;
Tab af dentale enheder, der falder ud af det cystiske hulrum;
Tumordannelser i tandkødet;
Blodforgiftning.

I tilfælde, hvor formationen er vokset ind i maksillærhulen, dannes et fremspring (Gerbers rulle) i næsepassagen, som er karakteriseret ved symptomer:

Overtrædelse af opfattelsen af lugte;
Besværlig åndedræt i næsen;
Følelser af tryk, tyngde på det berørte maksillære område af knoglen;
Vedvarende tilstoppet næse.

En stigning i størrelse, betændelse i den cystiske formation kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben. I dette tilfælde kan alvorlige komplikationer og konsekvenser undgås. En betændt cyste kan ikke behandles alene - det kan forværre situationen.

Diagnostisk undersøgelse

Den førende metode til påvisning af cystiske systemer er radiografi. Røntgenundersøgelse omfatter generelle billeder (frontalplan), lokale, fokuseret på den berørte tand.

I tilfælde af små formationer udføres en intraoral radiografi af kæberne (orthopantomogram), store cystiske systemer påvises ved en ekstraoral radiografisk metode.

Den udbredte brug af ortopantomogrammer skyldes informationsindholdet i panoramabilleder af kæberækkerne. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere placeringen, graden af vækst af formationen, dens virkning på tilstødende sunde tænder. De negative egenskaber ved proceduren omfatter en ret høj dosis stråling, så et ortopantomogram udføres ikke mere end 1 gang om 6 måneder.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) udføres. Under proceduren scannes kraniet, et stort antal billeder tages med et lagdelt billede af væv i forskellige planer. Patienten modtager ikke stråling, strålingseksponering under denne procedure reduceres til nul. Der er en række kontraindikationer for MR: det anbefales ikke under graviditet, proceduren er kontraindiceret hos patienter med pacemakere, pumper.

Behandling af kæbecyster

Hvad skal man gøre, hvis der er en cyste i kæben? Den første ting at gøre er at se en tandlæge. Lægen, efter at have gennemført den nødvendige undersøgelse, vil bestemme behandlingsretningen. De vigtigste behandlingsmetoder er terapeutiske og radikale.

Terapeutisk behandling anvendes i nærværelse af uddannelse, der ikke overstiger 1-5 mm. Retningen giver dig mulighed for at undvære kirurgisk fjernelse. Denne operation af den radikulære cyste i overkæben eller nedre tandsæt kombinerer:

Åbning af tandhulen, vask og rensning af kanalerne fra indholdet;
Introduktion til kanaler for narkotika, desinficerende formål;
Cementering.

Efter manipulationen ordineres medicin. Lægemidler med udtalte antiinflammatoriske og analgetiske egenskaber anvendes. Analgetika forårsager ikke afhængighed, bevarer klarheden af bevidstheden. Antiinflammatoriske lægemidler er rettet mod at hæmme regulatorerne af inflammatoriske processer, på grund af hvilke inflammation og smerte lindres. De vigtigste lægemidler, der anvendes i terapeutisk taktik, omfatter: Nurofen, Ibuprofen, Ketonal, Nimesil, Voltaren.

Radikal behandling kombinerer flere metoder til kirurgisk indgreb:

Delvis excision af den cystiske struktur (cystotomi). Denne operation på kæbecysten giver dig mulighed for at gemme en fuldgyldig dental enhed. Under denne type operation fjernes tumorens forvæg, væskeindholdet fjernes;
Cystektomi. Operationen er karakteriseret ved fuldstændig udskæring af den cystiske formation og det berørte rodområde. Efter rensning af hulrummet fyldes sengen med en genoprettende sammensætning, såret sys;
Plastisk cystektomi, en operation, der ligner en konventionel intervention, adskiller sig i den sidste fase: såret er ikke syet. I de fleste tilfælde bruges denne type indgreb til at eliminere forsømte tilstande, i tilfælde af komplikationer;
To-faset kirurgisk behandling, som ordineres i særligt vanskelige, forsømte tilfælde. Kirurgisk indgreb kombinerer cystektomi og cystotomi. Hovedopgaven: at bevare sunde tandenheder så meget som muligt, minimalt skade væv, helt eliminere det smitsomme fokus;
Laser eksponering. En af de mest almindelige metoder til fjernelse af cyster i overkæben og mandibular tandsæt. Lasereksponering har en række fordele:

Kræver ikke tandudtrækning;
Skader ikke nærliggende væv;
Der er ingen risiko for infektion;
Minimum restitutionsperiode;
Laseren er en profylaktisk mod karieslæsioner.

Lasereksponering er effektiv uanset placeringen af formationer: en cyste under kæben, et hulrum i maksillærrækken, under overlæben. Laseren er rettet punktvis, påvirker den berørte rodkanal, cystisk dannelse. Som et resultat af indførelsen af laseren ødelægges cysten, roden desinficeres. Proceduren har den højest mulige effektivitet.

Hemisektion. Operationen udføres i situationer, hvor det ikke er muligt at redde tanden helt. Hemisektion involverer fuldstændig fjernelse af cysten i underkæben eller overkæberækken sammen med den berørte rod og tandelementet. De resulterende hulrum er fyldt med osteoplastisk materiale, såret sys.

I nogle tilfælde, som en ekstra behandling, kan tandlægen anbefale traditionelle medicinmetoder:

Urteafkog. 2 spiseskefulde af tør urte samling: salvie, calendula, kamille, røllike, eukalyptus, hæld et glas kogende vand. Bouillonen køler, bruges som mundskyllemiddel;
Saltopløsning. 1 spsk salt opløses i et glas varmt kogt vand. Mundhulen skylles med en opløsning i løbet af dagen.

Tandens follikulære cyste er en neoplasma af epiteloprindelse, der udvikler sig i kæbeknoglevævet. På trods af at sygdommen muligvis ikke manifesterer sig i form af visse symptomer i meget lang tid, er denne tilstand farlig og kræver rettidig diagnose og korrekt behandling.

Hvad er det?

Lad os se på dette spørgsmål mere detaljeret. Tandens follikulære cyste er et hulrum, der udvikler sig fra tandens emaljeorgan, som ikke er brudt ud. Indeni er der en væske, der er steril i de tidlige stadier af cystedannelse, og som kan blive inficeret senere. En ubrudt tand kan også være placeret i cysten. Samtidig er den enten helt nedsænket der, eller kun op til halsens niveau. Tandroden i sidstnævnte tilfælde er placeret i knoglevævet.

Oftest diagnosticeres en follikulær cyste i tanden hos børn mellem tolv og femten år, hovedsageligt hos drenge. Det er meget mindre almindeligt hos unge mellem 20 og 25 år. Cysten findes normalt i hunden eller underkæben eller tredje kindtand. Meget sjældnere diagnosticeres dannelsen af den tredje molar store tand i overkæben.

Årsagerne til dannelsen af denne patologi

Der er forskellige meninger om årsagerne til dannelsen af en follikulær cyste i tanden, som hovedsageligt bunder i traumer til den udviklende tand, for eksempel tryk på en mælketands opløber eller mangel på plads til en frembrudt visdomstand, eller infektion af en tandknopp.

I forbindelse med korrespondancen af den periode, hvor den normale udvikling af tandfolliklen er forstyrret, kan følgende forekomme: en cyste, der indeholder dele af tænderne; en cyste, der indeholder allerede fuldt dannede tænder; cyster uden dem.

Således er denne neoplasma i det væsentlige en misdannelse af dental udvikling.

Tandens follikulære cyste udvikler sig i lang tid og langsomt. Nogle gange, med ufuldstændig fjernelse af slimhinden i epitelet efter indgrebet, er der tilbagefald.

Hvis en inflammatorisk proces eksisterer i parodontiet eller kanalen i en mælketand i lang tid, kan det forstyrre den fremkommende rod af en kindtand. En af de mulige konsekvenser er dannelsen af en follikulær cyste.

Således bekræftes behovet for forebyggende regelmæssige besøg hos tandlægen og behandling af mælketænder rettidigt og ikke i en forsømt tilstand.

Manifestationer af en follikulær cyste

Hvad er symptomerne på denne patologi? En person føler måske slet ikke udviklingsprocessen for patologi. Opmærksomheden henledes på fraværet af en eller flere tænder i tandsættet.

Som en undtagelse er der tilfælde af udvikling af en cyste i kæben nær en overtallig (ekstra) tandkim.

En neoplasma diagnosticeres oftest tilfældigt, når en patient gennemgår en røntgenundersøgelse på grund af en anden patologi. I avancerede situationer kan cysten svulme ind i mundhulen.

Mere sjældne symptomer i neoplasmer af denne type

Sygdommen kan i sjældne tilfælde vise sig i form af en række symptomer:

hovedpine;

smerter i tændernes zone;

forringelse af helbred, feber;

vækst i mundhulen i tandens follikulære cyste.

Sådanne tegn indikerer udviklingen af sygdommen, du bør ikke tøve med at besøge tandlægen. Betændelsesprocessen vil ikke gå væk af sig selv, og manglen på behandling kan forårsage alvorlige komplikationer:

defekter i udviklingen af rudimenterne af permanente tænder;

blanding af udbrudstid;

negativ indvirkning på placeringen i buen af permanente tænder;

skader på kæbeknoglen.

Den mest alvorlige komplikation af en dental follikulær cyste er en purulent inflammatorisk proces - en akut flegmon.

Hvad er den største fare ved denne patologi?

Når kæbevævet komprimeres af en voksende cyste, forstyrres udviklingen af tandkim, tidspunktet for deres frembrud og deres placering i forhold til tandrækken. Tandbakterier kan dø.

Derudover er der mulighed for suppuration af cysten. Det akkumulerede pus forsøger at optage så meget plads som muligt, hvilket får kæbevævene til at smelte.

Som et resultat af bevægelsen af pus kan der udvikle sig flegmon i halsen og ansigtet. Når karvæggen er perforeret, opstår sepsis.

Derudover blev der registreret tilfælde af transformation af en dental cyste til en tumor, hovedsageligt til ameloblastom.

Når cysten når en stor størrelse, bliver kæbeknoglen tyndere, og kæben kan knække som følge heraf.

Hvordan behandles en follikulær cyste i tanden?

Behandlingsmetoden bestemmes individuelt i hvert enkelt tilfælde baseret på følgende faktorer:

placering og størrelse af cysten;
fravær eller tilstedeværelse af suppuration;
niveauet af skade på knoglevæv;
udsigt til yderligere frembrud af tanden.

Med dannelsen af en cyste i visdomstandens område fjernes dens indhold fuldstændigt såvel som den direkte ubrudte tand og skal.

Ved behandling af en tandcyste hos et barn i hundeområdet vil tandlægen vurdere muligheden for at redde tanden. Med udsigt til en sådan operationsplan fjernes den forreste cystiske væg. Derefter dannes en speciel "passage" mellem vestibulen eller mundhulen på den ene side og cystehulen på den anden side. Det cystiske hulrum fyldes med et stykke slimhinde, hvorefter det sys. Under hensyntagen til det faktum, at patienterne i de fleste tilfælde er børn, udføres en røntgenundersøgelse, moderne udstyr er ønskeligt. Som følge heraf reduceres strålingsdosis. Operationsplanen hjælper med at skabe den mest nøjagtige mulighed for digital behandling af færdige røntgenbilleder for at undgå krænkelser af kindtændernes rudimenter og skade på kæbekarrene.

Fjernelse af tandens follikulære cyste udføres ved cystektomi, det vil sige sammen med tanden, eller cystotomi, hvor lægen pumper væsken ud af kapslen og derefter placerer en vatpind med iodoform ind i hulrummet.

Cyste i roden af "otte"

En cyste er et hulrum fyldt med pus eller væske, som hovedsageligt dannes ved rodspidsen. Det kan skade enhver tand.

Der er også en follikulær cyste af visdomstanden. På grund af vækstens egenskaber og dens placering gennemgår den cystisk patologi oftere end andre. I cirka 40 % af situationerne forbliver visdomstænderne delvist eller fuldstændigt påvirkede, vokser i dybden af blødt væv, hvilket er en af hovedårsagerne til neoplasmer. Læger skelner mellem en separat underart af den, som forekommer på tyggegummiet nær en ubrudt tand og vokser meget hurtigt.

Interessant nok, under de øvre "ottere" vil cysten udvikle sig med en højere hastighed end under de nederste. Det skyldes, at knoglen i overkæben er mere porøs, og derfor spredes infektionen lettere.

Visdomstandcyste efter fjernelse

En cystisk læsion kan ikke kun optræde på tandroden, men også i tandkødet, når den allerede er fjernet. Sådan et fænomen er desværre ikke ualmindeligt, da det er en reaktion af kroppens forsvar på vævsskader. Årsagen kan være:

kirurgens uprofessionalitet under ekstraktionen (for eksempel tilbagetrækning af en utidig vatpind);
"tørt hul";
brug af ikke-sterile instrumenter;
ignorere medicinske anbefalinger om adfærd i perioden efter operationen, skylning af såret med urteafkog, tidligt ophør med antibiotikabrug mv.

Men selvom alle betingelserne er opfyldt, kan cysten efter fjernelse af "otte" på tandkødet stadig vises. For at undgå udvikling af uddannelse vil kirurgen ordinere antibiotika til behandling efter ekstraktion.

Efter fjernelse af visdomstanden ser cysten ud som en kapsel, dens diameter er fra 0,5 til 0,8 mm. Læger anbefaler at slippe af med det umiddelbart efter diagnosen, da det hurtigt kan stige i størrelse.

En pose med en ophobning af pus nær roden af tanden dukker op af forskellige årsager. Nogle patienter er ikke klar over, at de har en maxillofacial cyste i lang tid og søger ikke behandling. Nogle gange, på grund af faktorer, der påvirker væksten af en kæbecyste, vises karakteristiske symptomer. Hvis du på dette stadium ikke søger specialiseret hjælp, kan behandlingen af en kæbecyste forsinkes i flere år.

Hvorfor dannes en cyste ved rødderne af en tand?

En patologisk formation i toppen af tandroden er kæbecysten (for flere detaljer, se artiklen: tandrodscyste - hvad er det?). Det er dækket af et tæt lag af epitel, dets indre komponent er en slags væske og i nogle tilfælde en grødet masse. Normalt er hulrummet i tandens follikulære cyste fyldt med pus (døde celler og mikroorganismer). Overkæbens cyste vokser mere aktivt, dette skyldes en lidt mere porøs struktur af tandrødderne.

Kæbecyster kan være små formationer, kun et par millimeter, men i inflammationsprocessen øges de og kan nå enorme størrelser. Kroppen forsøger at beskytte sundt væv fra patologiske områder, således opstår kæbecyster.

Infektion er hovedkilden til forekomsten af en radikulær cyste i overkæben, det påvirker det indre væv. Patogene mikroorganismer trænger ind i fokus for inflammation på grund af mekanisk påvirkning eller på grund af dårlig mundhygiejne.

Oftest dannes en kæbecyste på grund af:

Varianter af odontogene cyster

Kæbecyster varierer i størrelse, placering og årsager, der provokerer dem. Cystisk dannelse kan forekomme nær tandroden, under fyldningen og endda mellem kronerne. Cysten kan være lokaliseret på over- eller underkæben og i de maksillære bihuler.

Dimensionerne af den purulente sæk må ikke overstige et par millimeter, men resterende cyster er tydeligt synlige på røntgenbilleder. Mens det berørte område er lille, oplever patienten ikke noget ubehag, da cysten vokser, kan der noteres konvekse afrundede formationer, mens kæbens ansigtsvæg bliver tyndere.

I tandplejen er odontogene cyster i kæben opdelt i:

Kerokisty opstår på baggrund af misdannelse af tanden. Den follikulære cyste vises oftere under tænder, mens det resterende udseende opstår efter tandudtrækning. I tilfælde af at processen med udbrud af "otterne" er forbundet med betændelse, så taler vi om paradentale cyster. Sidstnævnte type er ret almindelig, som regel er den dannet af et granulom.

Radikulære cyster

Ofte er patienten uvidende om tilstedeværelsen af en radikulær cyste. Ved undersøgelse af en tandlæge kan tandlægen se, at tandens farve har ændret sig. Når man sonderer rodkanalerne, kan lægen bemærke frigivelsen af væske med en gullig farvetone. Under proceduren oplever patienten ret ubehagelig smerte.

Hvis patienten ikke søger lægehjælp i lang tid, forskyder den radikulære cyste, vokser, tilstødende tænder, og den alveolære proces deformeres. Palpation viser en karakteristisk knas og overensstemmelse af væggene. I nogle tilfælde fører den radikulære cyste til ansigtsasymmetri. Cystisk dannelse ødelægger knoglevæv, hvis der ikke træffes foranstaltninger, er et knoglebrud muligt.

Symptomer på kæbecyster er meget lysere i tilfælde af suppuration. Med en mekanisk effekt på tandkødet eller tanden, såvel som med bihulebetændelse, bliver indholdet af kæbens radikulære cyste til pus.

Patienten begynder at opleve ømme tandpine i det berørte område, han udvikler symptomer på forgiftning. Ved undersøgelse afslører lægen ødem og hyperæmi i vævene omkring den radikulære cyste. Hvis behandlingen ikke påbegyndes i denne periode, kan der dannes en fistel, flegmon eller osteomyelitis kan udvikle sig. Den inflammatoriske proces kan gå til de maksillære bihuler og det indre øre, hvilket fører til alvorlige komplikationer.

Follikulære cyster

Follikulære cyster i underkæben er dannet af emaljen af en ubrudt tand, de kan lokaliseres i området af den tredje og anden præmolar eller hund. Cysten påvirker også overkæben. Et patogent hulrum kan påvirke en uformet tand eller flere på én gang. Ofte i cysten af tanden i overkæben er der allerede dannede tænder.

Follikulære cyster i kæben består af en ydre og indre skal. Den første omfatter bindevæv dækket med stratificeret epitel. Inde i den follikulære cystiske struktur er en væske, der indeholder kolesterolkrystaller.

Resterende cyster

Ofte, efter en forkert tandudtrækning, skal patienterne igen gå til tandlægen, de udvikler en resterende cyste. Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at se et gennemsigtigt hulrum, som er placeret i det område, hvor tanden tidligere blev fjernet. Ifølge dens kliniske og histologiske karakteristika ligner den resterende cyste den radikulære cyste.

Keratocyster

Keratocyster er lokaliseret i underkæben nær tredje kindtænder. Uddannelse opstår på grund af anomalier i dannelsen af "otte". Denne art skiller sig ud fra resten på grund af keratinisering af et tyndt lag af epitelet i det indre hulrum af mandibularcysten. I tandlægepraksis er der både enkeltkammer- og flerkammercystiske formationer, som igen består af ét volumetrisk hulrum og mange små formationer.

Symptomer på keratocyster er milde, normalt opdaget på røntgenstråler eller med betydelig vækst, når området af kæben nær det berørte område begynder at rage ud. Ofte degenererer en cyste i underkæben til et kolestoma, sjældnere en ondartet tumor, som er ekstremt farlig. Hvis cystiske strukturer ikke fjernes kirurgisk i tide, er alvorlige konsekvenser mulige.

Forskellen mellem cyste og flux

Periostitis kaldes populært flux. Denne sygdom er forårsaget af betændelse i bughinden. Mikroorganismer, der trænger ind i tandhulen eller tandkødslommen, begynder at formere sig aktivt. Det akkumulerede pus gør sin vej, stopper ved periosteum, en flux vises på dette sted.

I det bløde væv nær den forårsagende tand begynder en inflammatorisk proces. En patient med flux oplever dunkende smerte (se også: hvordan skyller du munden med flux for at bryde gennem tumoren?). Hvis bughindebetændelsen ikke behandles i tide, vil betændelsen påvirke bughinden, patientens kropstemperatur vil stige, og ubehaget vil stige.

Mange almindelige mennesker kan forveksle symptomerne på en flux og en kæbecyste, men erfarne læger kan altid finde forskelle. Cystiske formationer er normalt forstadier til flux, de ligner en sæk med flydende indhold, vokser gradvist, påvirker sunde væv og er næsten altid smertefri.

Behandling af cyster

Hvis den berørte tand fjernes, vil resterende cyster forblive på plads. De opløses ikke - de skal straks fjernes.

Ifølge statistikker står omkring 3% af patienterne over for et sådant problem, derfor skal lægen udføre en kompetent diagnose, før han udfører denne eller den pågældende procedure. Ofte er den eksisterende follikulær dannelse et granulom; i den indledende fase behandles det med succes med medicin. For at bestemme tilstedeværelsen af en follikulær eller enhver anden tandcyste sender lægen vævene til histologi.

Terapeutisk behandling

Den ændrede tandrod skal behandles med et antiseptisk middel, tanden renses og forsegles. Nogle gange, som et alternativ, udsættes den berørte tand for elektriske udladninger, efter at have introduceret en terapeutisk suspension indeholdende kobber og calcium. Medicinsk behandling anvendes i tilfælde af:

mangel på fyldninger på rodkanalerne;
rodfyldningen installeret i roden er af dårlig kvalitet, den dækker ikke hele kanalens længde;
radikulære cyster af små størrelser op til 8 mm.

Ved behandling af små kæbecystiske strukturer anvendes specielle lægemidler, der har en negativ effekt på deres membran og indre indhold. Derefter fjerner lægen pus ved at fylde hulrummet i den cystiske formation med en speciel pasta, der hjælper med at genoprette knoglestrukturer. I slutningen installeres en fyldning på tanden, men selv tandlægens kompetente handlinger giver ikke en absolut garanti for, at cysten ikke dukker op igen.

Fjernelse

I de fleste tilfælde er cystiske formationer af maxillofacial-regionen genstand for fjernelse. Disse omfatter:

store cyster, mere end 8 mm;
udseendet af ødem, ledsaget af smerte;
der er en stift i rodkanalen;
en protese blev anbragt i stedet for den forårsagende tand.

For ikke så længe siden blev cysten fjernet sammen med tanden, men i dag lykkes det tandlæger, der bruger alternative behandlingsmetoder, at redde tanden. Hvis rødderne er påvirket af cystiske strukturer, kan operationen ikke undgås.

Der er tre hovedmetoder til tandudtrækning:

Med cystotomi fjernes store retikulære cystiske strukturer. Kirurgen laver et hul til udstrømning af væske. En obturator er installeret for at lade al væsken forlade hulrummet. Lægen fjerner også det nekrotiske væv. Denne behandlingsmetode er ret kompleks, den kræver konstant overvågning af tandlægen, behandlingen kan tage flere måneder.

Cystektomi betragtes som den mest effektive metode til fjernelse af radikulære cyster. Fjernelse af cystiske strukturer udføres kun, hvis de er små i størrelse, og processen med deres suppuration er begyndt. Under operationen kan kirurgen ifølge indikationerne fjerne toppen af tanden. Ved hemisektion er hele tanden eller en del af den sammen med follikulærcysten underlagt fjernelse.

I hele den postoperative periode er det nødvendigt at skylle munden med antiseptika, i nogle tilfælde kan lægen ordinere antibiotika. Smerter og hævelse efter indgrebet bør forsvinde den næste dag, hvis smerten forstærkes, er det nødvendigt at besøge tandlægen så hurtigt som muligt.

Effekter

Hvis du ikke er opmærksom på de symptomer, der har vist sig i lang tid, kan væksten af cystiske strukturer føre til:

suppuration af cysten;
beskadigelse af knoglestrukturer, op til en kæbefraktur;
betændelse i de maksillære bihuler, med maksillær lokalisering;
nedsat hørelse;
osteomyelitis eller periostitis;
abscess udvikling;
sepsis.

Hvis den cystiske dannelse på over- eller underkæben bliver stor, som det ses på billedet ovenfor, fører dette til malocclusion, ødelæggelse af tandpulpa og løsning af tilstødende tænder. Forebyggelse består i regelmæssige besøg hos tandlægen og personlig hygiejne.