Omsorg for deprimerede patienter. Omsorg for patienter med psykisk sygdom

Plan

1. Psykiatriens betydning i vores liv....

2. Træk ved omsorgen for psykisk syge....

2.1. Omsorg for patienter med epilepsi.....

2.2. Omsorg for deprimerede patienter.....

2.3. At tage sig af ophidsede patienter...

2.4. Omsorg for svækkede patienter....

3. Medicinsk personales rolle i pleje af psykiske patienter....

4. Liste over anvendte kilder...

1. Psykiatriens betydning i vores liv

Det græske ord "psykiatri" betyder bogstaveligt "videnskaben om behandling, helbredelse af sjælen." Med tiden er betydningen af dette begreb udvidet og uddybet, og psykiatrien er i øjeblikket videnskaben om psykisk sygdom i ordets brede forstand, herunder en beskrivelse af årsagerne og mekanismerne for udviklingen samt det kliniske billede, metoder til behandling, forebyggelse, vedligeholdelse og rehabilitering af psykisk syge .

Det skal bemærkes, at i Rusland blev mentale patienter behandlet mere humant. Og i vores land udføres leveringen af psykiatrisk pleje til befolkningen af en række medicinske institutioner.Patienter kan modtage ambulant pleje i psykoneurologiske ambulatorier. Afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad behandles patienten ambulant, på et daghospital eller på et hospital. Alle procedurer og regler på det psyko-neurologiske hospital er rettet mod at forbedre patienternes sundhed.

Pleje af psykiatriske patienter er meget vanskeligt og unikt på grund af usociabilitet, manglende kontakt og isolation i nogle tilfælde og ekstrem uro og angst i andre. Derudover kan psykiske patienter have frygt, depression, besættelse og vrangforestillinger. Der stilles krav om, at personalet har udholdenhed og tålmodighed, en nænsom og samtidig årvågen holdning til patienterne.

2. Træk ved pleje af psykisk syge patienter

2.1. Omsorg for mennesker med epilepsi

Under et anfald mister patienten pludselig bevidstheden, falder og får krampe. Et sådant anfald kan vare op til 1, 2, 3 minutter. For om muligt at beskytte patienten mod blå mærker under et anfald om natten, placeres han på en lav seng. Under et anfald skal mænd straks knappe deres skjortekrave, bælte, bukser og damenederdel op og placere patienten med forsiden opad med hovedet vendt til siden. Hvis patienten er faldet og kramper på gulvet, skal du straks lægge en pude under hans hoved. Under et anfald skal du være i nærheden af patienten for at forhindre blå mærker og skader under kramper, og du behøver ikke at holde ham på nuværende tidspunkt. For at forhindre patienten i at bide sig i tungen placerer sygeplejersken en ske indpakket i gaze mellem kindtænderne. Stik ikke en ske mellem dine fortænder, da de kan knække under kramper. Under ingen omstændigheder må en træspatel indsættes i munden. Under et anfald kan det knække, og patienten kan blive kvalt i et stykke af det eller komme til skade i mundhulen. I stedet for en ske kan du bruge et hjørne af et håndklæde bundet i en knude. Hvis anfaldet begyndte, mens patienten spiste, skal sygeplejersken straks rense patientens mund, da patienten kan blive kvalt og kvalt. Efter at anfaldet er afsluttet, lægges patienten i seng. Han sover i flere timer, vågner i tungt humør, husker intet om anfaldet og skal ikke fortælles om det. Hvis patienten våder sig selv under et anfald, skal han skifte undertøj.

2.2. Omsorg for deprimerede patienter

Personalets første ansvar er at beskytte patienten mod selvmord. Du må ikke tage et eneste skridt væk fra sådan en patient, dag eller nat, lad ham ikke dække hovedet med et tæppe, du skal følge ham på toilettet, badeværelset osv. Det er nødvendigt at omhyggeligt inspicere hans seng for at finde ud af, om farlige genstande er skjult i den: fragmenter, jernstykker, reb, medicinske pulvere. Patienten skal tage medicin i nærværelse af sin søster, så han ikke kan gemme sig og samle medicin med henblik på selvmord; vi skal også undersøge hans tøj for at se, om han har gemt noget farligt her. Hvis der er en mærkbar forbedring i patientens tilstand, så skal årvågenhed, når man tager sig af ham, på trods af dette opretholdes fuldt ud. En sådan patient, i en tilstand af en vis bedring, kan endda være endnu mere farlig for sig selv.

Triste patienter er ikke opmærksomme på sig selv, så de har brug for særlig pleje: hjælp dem med at klæde sig på, vaske, rydde op i sengen osv. Du skal sørge for, at de spiser, og til dette skal de nogle gange lokkes i lang tid, tålmodigt og kærligt. Ofte skal man overtale dem til at gå en tur. Triste patienter er tavse og selvoptagede. De har svært ved at føre en samtale. Derfor er der ingen grund til at genere dem med dine samtaler. Hvis patienten har behov for behandling, og han selv henvender sig til servicepersonalet, så skal han tålmodigt lyttes til og opmuntres.

Deprimerede patienter har brug for fred. Enhver underholdning kan kun forværre hans tilstand. I nærværelse af triste patienter er fremmede samtaler uacceptable, da disse patienter har en tendens til at forklare alt på deres egen måde. Det er nødvendigt at overvåge afføringen hos sådanne patienter, fordi de er normalt forstoppede. Blandt patienter med dårligt humør er der dem, der oplever melankoli, ledsaget af svær angst og frygt. De har nogle gange hallucinationer og udtrykker vrangforestillinger om forfølgelse. De kan ikke finde et sted for sig selv, sidder eller lægger sig ikke, men skynder sig rundt på afdelingen og vrider hænderne. Sådanne patienter har brug for det mest årvågne øje, fordi de også har en tendens til at begå selvmord. Sådanne patienter skal holdes en smule tilbage, når de har en tilstand af alvorlig angst fra følelsen af håbløshed og fortvivlelse, som de oplever på grund af deres sygdom.

2.3. Omsorg for ophidsede patienter

Hvis patienten bliver meget ophidset, skal plejepersonalet først og fremmest forholde sig fuldstændig roligt og selvbehersket. Vi skal forsøge forsigtigt og kærligt at berolige patienten og distrahere hans tanker i en anden retning. Nogle gange er det nyttigt ikke at forstyrre patienten overhovedet, hvilket hjælper ham med at falde til ro. I disse tilfælde er det nødvendigt at sikre, at han ikke skader sig selv eller andre. Hvis patienten bliver meget ophidset (angriber andre, skynder sig hen til vinduet eller døren), så holdes han i sengen som anvist af lægen. Du skal fastholde patienten, selv når du skal lave et lavement. Hvis patientens agitation fortsætter, og han bliver farlig for sig selv og andre, er han fastholdt i sengen i kort tid. Til dette formål bruges bløde lange bånd af stof. Patienten er fikseret i sengen med lægens tilladelse, hvilket angiver begyndelsen og slutningen af fikseringen.

2.4. Omsorg for svage patienter

Hvis han er smertefuldt svag, men kan bevæge sig af sig selv, så skal du støtte ham, når du flytter, følge ham på toilettet, hjælpe med påklædning, vask, spisning og holde ham ren. Svage og sengeliggende patienter, der ikke kan bevæge sig, skal vaskes, kæmmes, fodres, mens alle nødvendige forholdsregler overholdes, og sengen skal rettes op mindst 2 gange om dagen. Patienter kan være rodede, så på bestemte tidspunkter bør du minde dem om, at de skal udføre en naturlig afføring, give dem en sengepan i tide eller lave lavementer som ordineret af lægen. Hvis patienten går under sig selv, skal du vaske ham tør, tørre ham og tage rent undertøj på. Uryddelige patienter får lagt voksdug i sengen og vaskes oftere. Svage og sengeliggende patienter kan udvikle liggesår. For at forhindre dem er det nødvendigt at ændre patientens stilling i sengen. Dette gøres for at sikre, at der ikke er langvarigt pres på nogen del af kroppen. For at forhindre pres, skal du sørge for, at der ikke er folder eller krummer på arket. En gummicirkel er placeret under korsbenet for at reducere trykket på det område, hvor der er særlig sandsynlighed for, at der dannes liggesår. Sygeplejersken tørrer områder, der mistænkes for liggesår, med kamfersprit.

Der skal udvises særlig omhu for at sikre renheden af hår, krop og seng hos sådanne patienter. Patienter bør ikke have lov til at ligge på gulvet eller samle affald. Hvis patienten har feber, skal du lægge ham i seng, måle hans temperatur og blodtryk, ringe til en læge, give ham noget at drikke oftere og skifte undertøj, hvis han sveder.

3. Medicinsk personales rolle i pleje af psykiske patienter

Personalet skal i deres pleje af psykiske patienter opføre sig på en sådan måde, at patienten føler, at han virkelig bliver passet og beskyttet. For at opretholde den nødvendige stilhed i afdelingen bør du ikke smække med døre, banke på mens du går eller rasle opvask. Vi skal passe på vores nattesøvn. Om natten på afdelingerne er der ingen grund til at skændes eller skændes med patienterne. Du skal være særlig forsigtig, når du taler med patienter. Du skal være særlig forsigtig i samtaler med patienter, der lider af vrangforestillinger om forfølgelse.

Udover et vågent tilsyn med patienter for at forebygge ulykker, er det nødvendigt at sikre, at der ikke er skarpe eller farlige genstande på afdelingen. Det er nødvendigt at sikre, at patienterne ikke samler fragmenter, mens de går, at de ikke medbringer noget fra værksteder, og at pårørende under besøg ikke afleverer genstande eller ejendele til dem. Vedligeholdelsespersonale skal udføre den mest grundige inspektion og rengøring af haver, hvor patienter går. Under medicinsk arbejde er det nødvendigt at sikre, at patienter ikke skjuler nåle, kroge, sakse eller andre skarpe genstande.

Det medicinske personale på et psykoneurologisk hospital bør være opmærksom på, hvad patienten gør, og hvordan han tilbringer dagen, om patienten har tendens til at ligge i sengen, om han står i en stilling eller stille går rundt på afdelingen eller korridoren, hvis han taler, så med hvem og hvad han taler. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge patientens humør, overvåge patientens søvn om natten, uanset om han står op, går eller slet ikke sover. Ofte ændres patientens tilstand hurtigt: en rolig patient bliver ophidset og farlig for andre; en munter patient - dyster og usocial; patienten kan pludselig opleve frygt og fortvivlelse og få et anfald. I sådanne tilfælde træffer sygeplejersken de nødvendige foranstaltninger og tilkalder vagtlægen.

Nogle gange nægter patienten al mad og drikke, eller spiser ikke, men drikker, eller spiser visse fødevarer osv. Personalet bør bemærke alt dette. Afvisning af at spise skyldes forskellige årsager. Hvis patienten nægter at spise, så skal vi først og fremmest forsøge at overtale ham til at spise. En kærlig, tålmodig og følsom tilgang til patienten er igen af primær og afgørende betydning.

Konstant bekymring for sagens succes, venlighed i håndteringen af patienter, streng udførelse af deres funktionelle opgaver af alt medicinsk personale, giver os mulighed for at opnå gode resultater i pleje af mentale patienter.

4. Liste over anvendte kilder

1. Pleje af psykiske patienter på neuropsykiatrisk hospital. N.P. Tyapugin.

2. Psykiske sygdomme: klinik, behandling, forebyggelse. PÅ DEN. Tyuvina.

3. Sygeplejerskes håndbog om omsorg. V.V. Kovanova.

Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.

opslået på http://www.allbest.ru/

GOU SPO

SAKHALINSKY BASICLÆGEHØGSKOLEFREMMEAFDELINGKVALIFIKATIONER

STYRINGJOB #1

"GENERELLE PRINCIPPER FOR PLEJE FOR MENTAL PATIENTER"

ELENA YUREVNAS PARADIS

oktober 2010

opslået på http://www.allbest.ru/

1 Psykiatrisk hospitalsregime. Grundlæggende om etik og deontologi. Organisering af det terapeutiske miljø i afdelingen, og dets betydning for patientens kliniske og sociale recovery

2 Beskrivelse af mental status i journaler. Algoritme for en sygeplejerskes handlinger

3 Medicinsk personales adfærd med ophidsede, vrangforestillinger og deprimerede patienter. Algoritme for en sygeplejerskes handlinger

4 Regler for overtagelse og overdragelse af tjeneste. Sygeplejerskens handlingsalgoritme

5 Træk ved pleje af psykisk syge børn, ældre og svækkede patienter

6 Procedure for distribution af medicin. Sygeplejerskens handlingsalgoritme

7 Funktioner ved pleje af syge børn med demens (ernæring, fysiologiske funktioner, forebyggelse af liggesår). Sygeplejerskens handlingsalgoritme

8 Omsorg for patienter med bevidsthedsforstyrrelser. Sygeplejerskens handlingsalgoritme

9 Pleje og observation af patienter med viljelidelser, kataniske lidelser. Sondeernæringsteknik. Komplikationer ved sondeernæring. Sygeplejerskens handlingsalgoritme

10. Sygeplejerskens rolle i at lære familiemedlemmer, hvordan man tilrettelægger et trygt miljø og pleje patienter i hjemmet

psykisk personale patient deprimeret

MÅL: afspejle viden og evne til at arbejde med regulatorisk dokumentation, speciallitteratur og udvælge informationsmateriale for at forbedre teoretisk viden.

Opgave: Evnen til at anvende erhvervet viden i dit arbejde.

1. ????? ??????????????? ????????. ?????? ????? ? ???????????. ??????????? ???????? ????? ? ?? ???????? ? ??????????? ? ?????????? ?????????????? ????????

Regimet på et psykiatrisk hospital giver patienterne den nødvendige hvile, regelmæssige måltider, systematisk observation af medicinsk personale, rettidig implementering af behandlingsprocedurer og gåture i frisk luft.

Afhængigt af sygdommens tilstand og sværhedsgrad ordinerer lægen det passende regime:

Mode "A" - forbedret overvågning (observationskammer);

Mode "B" - almindelig psykiatrisk observation, der forlader afdelingen ledsaget af medicinsk personale;

Mode "B" - observation med principperne om tillid og delvist åbne døre;

Mode "G" - åben dør-tilstand (fri ind- og udgang).

Hver afdeling har i overensstemmelse med den fastlagte procedure en intern rutine, der er obligatorisk for personale og patienter, som sikrer, at patienterne overholder det medicinske og beskyttende regime: implementering af medicinske procedurer, systematisk observation og pleje, ernæring, søvn og hvile .

Dørene på den psykiatriske afdeling er konstant låst med en særlig lås, kun lægerne har nøglerne. Vinduer åbnes kun, hvis der er sprosser. Vinduerne skal være uden for patientens rækkevidde.

Der er generelle regler, som er obligatoriske for alt medicinsk personale, uanset hvilke opgaver de udfører. Først og fremmest har du brug for en venlig og opmærksom, og vigtigst af alt, tålmodig holdning til patienter, selv i tilfælde, hvor de viser aggression.

Sygeplejersken skal sikre, at døre på afdelingen ikke står åbne og nøgler ikke falder i hænderne på patienter og deres pårørende. Hun tjekker med jævne mellemrum indholdet af patienternes lommer, deres sengeborde og undersøger sengen, da patienter ofte forsøger at åbne døre ved hjælp af forskellige skjulte genstande (skeer, børster, tråd).

Sygeplejersken sikrer, at skærende og gennemborende genstande (sakse, klinger mv.) ikke efterlades uden opsyn på afdelingen. Fjernelse af farlige genstande fra hospitalsbrug er en nødvendig foranstaltning for at forhindre selvmordsforsøg, flugt og vold.

Det er også vigtigt at eliminere negative følelser, negative påvirkninger af det ydre miljø (højlydte samtaler, smækkede døre, støj under rengøring osv.).

ETIK er videnskaben om moral og moral. Grundlaget for etik og deontologi er gensidig forståelse og gensidig tillid mellem læge, sygeplejerske og patient.

DEONTOLOGI- læren om en sundhedsarbejders juridiske, faglige og moralske pligter og adfærdsregler i forhold til patienten. Sygeplejedeontologi er videnskaben om pligt til patienten, professionel adfærd hos en læge. Sygeplejersken skal have professionel observation, så han kan se, huske og sygeplejerske vurdere de mindste ændringer i patientens fysiske og psykiske tilstand. Hun skal kunne kontrollere sig selv, lære at styre sine følelser.

Sygeplejersken bør ikke diskutere diagnosen, planen og rigtigheden af den ordinerede behandling i nærværelse af patienter. Du kan ikke tale med patienterne om muligheden for et ugunstigt behandlingsresultat. Ud over at opretholde den faglige fortrolighed i forhold til patienterne, er det også nødvendigt at overholde etiske regler. Disse regler har til formål at bevare patienternes psykologiske ro. Sygeplejersken skal være følsom, opmærksom, tålmodig, ikke hæve stemmen og overbevise patienten om behovet for de foranstaltninger, der træffes. Tiltal patienter ved navn og patronym og som "dig". Talekultur er en integreret del af ekstern kultur. Talen skal være klar, stille og høflig. Diminutive epitetter bør ikke anvendes, når man henvender sig til patienter. Du kan ikke diskutere lægens handlinger i nærvær af patienten. Det er også nødvendigt at udvise tålmodighed og velvilje over for patientens pårørende.

De grundlæggende principper for sygeplejeetik og deontologi fastsat i den etiske kodeks for sygeplejersker i Rusland er:

Menneskelighed og barmhjertighed, kærlighed og omsorg

Medfølelse, venlighed og høflighed

Uselviskhed

Hårdt arbejde.

Det terapeutiske miljø skal give patienten mental og fysisk ro, som hjælper med at overvinde ugunstige faktorer, såsom angst og frygt for behandling, forskning, vanskeligheder med at tilpasse sig et nyt miljø, andre, lægepersonale og bofæller samt adskillelse fra hjemmet. miljø. Miljøet i afdelingen skal opfylde ikke kun hygiejniske, men også æstetiske krav.

Patienternes individuelle behov bør også tages i betragtning, og deres ønsker bør tages alvorligt. Atmosfæren udviklet af medarbejdere, respektfulde relationer, teamsamhørighed og kærlighed til patienter bidrager til den høje effektivitet af medicinske aktiviteter.

Udover stofbehandling er patientens sociale recovery, som omfatter ergoterapi og psykoterapi, også af stor betydning.

Ergoterapi er et terapeutisk middel, der påvirker sygdomsforløbet. Det bringer patientens interesser tættere på offentlige interesser, hvilket hjælper med patientens videre beskæftigelse og sociale genopretning.

Psykoterapi- kommunikation med patienten, hvilket skal indgyde ham tillid til bedring og skabe en optimistisk holdning til fremtiden.

Indre ordensregler installeret i denne institution er også en succes i medicinske aktiviteter. Ved at skabe faciliteter i medicinske institutioner, der tilfredsstiller patienternes hygiejniske behov, et helbredende miljø, der sigter mod at yde assistance, behandling og tilbagevenden af patienter til samfundet som fuldgyldige medlemmer.

2. Beskrivelse af mental status i journaler. Sygeplejerskens handlingsalgoritme

Hoveddokumentet for en psykiatrisk sygeplejerske er en patientobservationsdagbog.

Dagbogsoptegnelser skal være objektive, klare og forståelige. Sygeplejerskens daglige notater om patientens helbred i løbet af dagen giver lægen mulighed for at vurdere dennes tilstand.

Nyindlagte patienter, patienter, der forbereder sig til udskrivelse, og patienter med svære psykiske og fysiske lidelser bør dagligt gennemgås af sygeplejersker.

Adfærden hos patienter, der har været på afdelingen i længere tid, med en stabil, monoton tilstand, kan beskrives en gang hver 3. dag (efter lægeordination).

Bemærk venligst:

· patientens udseende (snavset eller rent hår, kæmmet, barberet, uanset om han er pæn);

· patientens adfærd (omgængelighed, velvilje, konflikt, mistænksomhed, fysisk aktivitet; kommer kun til lægen eller sygeplejersken, når tilkaldt, er behandlingen byrdefuld);

· ansigtsudtryk (sparsomme, livlige; ansigtsudtryk: munter, trist, eftertænksom, dyster);

· gestikulation (aktiv, svag, mobil eller hæmmet);

· kontakt (reagerer langsomt eller hurtigt på anmodninger, er tilgængelig for kontakten eller ej, besvarer han spørgsmål til sagen);

· tale (højt, stille, talehastighed øget eller nedsat, taler tydeligt eller ej, skifter hurtigt eller med besvær fra et emne til et andet);

· humør (ophidset, ligeglad med ens tilstand, angst, bange for noget, ophidset eller hæmmet, reaktion på omgivelserne);

Vi er opmærksomme på, hvilken tilstand patienten er i: komatøs, bevidstløs, om der blev noteret anfald (med eller uden tab af bevidsthed), hvordan anfaldet forløb (kramper, ufrivillig vandladning, skum i munden, bid i tungen).

Har patienten hallucinationer, når han oplever dem, morgen eller aften. Hører han stemmer, der kommer udefra eller lyder indeni, stemmernes karakter (velvillige, truende, kommenterende). Hvordan patienten opfatter lugte og mad. Er han bange for mørket, højderne, ensomheden? Patienten virker eller er overbevist om, at han bliver overvåget og diskuteret. Mistanker patienten sin mand (kone) for utroskab? Forekommer det ham, at alt omkring ham er rigget? Anklager han sig selv for upassende handlinger, for ufuldkomne handlinger? Lige så vigtigt er registreringer af patientens fysiske tilstand.

Alt, hvad der ændrer sig i sundhedstilstanden, er tydeligt og tilgængeligt beskrevet i observationsdagbogen. Hvis patientens tilstand ændrer sig om natten, melder vagtsygeplejersken sig til vagtlægen og om morgenen til den behandlende læge.

Algoritme for sygeplejerskens handling :

1. Det er nødvendigt at placere patienten på en sådan måde, at der skabes kontakt, der letter åbenbaring og beskrivelse af forskellige livsperioder, fornemmelser og oplevelser.

2. Skab et miljø, der fremmer samtale.

3. Medicinsk personales adfærd med ophidsede, vrangforestillinger og deprimerede patienter. Sygeplejerskens handlingsalgoritme

SPÆNDING- en af manifestationerne af akut psykisk sygdom, som kommer til udtryk ved motorisk uro af forskellig grad - fra kræsenhed til destruktive impulsive handlinger.

Enhver psykomotorisk agitation kræver hurtige nødforanstaltninger, da patienter på dette tidspunkt udgør den største fare for sig selv og andre.

Lægemiddelbehandling er den første prioritet i at yde lægehjælp. I betragtning af, at patienter i en tilstand af ophidselse som regel ikke tager medicin oralt, skal de administreres subkutant, intramuskulært og om muligt intravenøst. Nogle gange skal en ophidset patient holdes i sengen, indtil han modtager medicinen.

Sygeplejersken skal kende alle teknikker til at fastholde en ophidset patient, og skal også træne plejepersonalet. Ved at yde assistance til en sådan patient er deltagelse af 3-4 personer nødvendig.

Sygeplejersken skal forberede sprøjter, nåle og et håndklæde. Medicin bruges kun som ordineret af en læge.

Først og fremmest skal du:

1. overføre patienten til et separat rum under opsyn af lægepersonalet for at sikre konstant overvågning, forebygge selvmord, angreb på andre og skade på sig selv. For at overføre patienten til afdelingen skal du nærme dig ham bagfra, folde hans arme på kryds og tværs, gå ved siden af ham på begge sider og holde hans hænder nær hånden og albuen. Du bør ikke gå foran patienten, da dette kan forårsage et hoved- eller benslag. Du kan henvende dig til patienten med et tæppe eller madras foran dig for at give stødabsorbering til slag, som patienten kan påføre;

2. tilkalde en læge;

3. Placer sengen midt i rummet - giver adgang til patienten;

4. fastgør dine ben over dine knæ, dine arme tættere på dine hænder, dine skuldre ved at holde. Det er nødvendigt at undgå at holde patienten ved brystet og lægge pres på maven (for at sikre tilstrækkelig fiksering af patienten);

5. hold dit hoved ved at lægge et håndklæde på din pande og trykke dets ender mod puden (for at undgå skader).

Mekanisk fastholdelse kan kun anvendes som ordineret af en læge, men i højst 30 minutter. Nogle gange skal en ophidset patient holdes i sengen, indtil han modtager medicinen.

RAVE- dette er en konklusion, der ikke svarer til virkeligheden, opstået på et smertefuldt grundlag. Tilstanden er ofte ledsaget af agitation med aggressiv, destruktiv adfærd, selvmordstendenser og forsøg på at angribe andre.

Førstehjælp ydes af en sygeplejerske - dette for at sikre sikkerhedsforanstaltninger for patienten og andre. Ring til en læge.

Før lægen ankommer, er det nødvendigt at overføre patienten til et separat rum og etablere konstant tilsyn. Det er nødvendigt at udelukke alle genstande og ting, som patienten kan bruge til et angreb. Det er nødvendigt at blokere patientens adgang til vinduerne for at undgå muligheden for hans flugt.

Når patienten er ophidset, skal du bruge fastholdelsesmetoder som beskrevet ovenfor (se "sygeplejerskens taktik for agitation").

Det er nødvendigt at skabe et roligt miljø omkring patienten, for at forhindre frygt og panik. Prøv at berolige ham, forklar, at han ikke er i fare. Vrangforestillinger bør ikke bekræftes; enhver samtale, der irriterer eller ophidser patienter, bør undgås.

Brug kun medicin som ordineret af en læge.

DEPRESSIV TILSTAND - præget af nedtrykthed, hæmning af tænkning og adfærd. Det er svært at koncentrere sig, selvom hukommelsen ikke lider. Fremtiden virker håbløs, håbløs og dyster for patienterne. Denne tilstand er farlig, da selvmordstanker og -intentioner hos deprimerede patienter er næsten konstante.

I en deprimeret tilstand har patienter brug for konstant overvågning og kontrol over deres handlinger. Selv i et hospitalsmiljø er de konstant i observationsrummet, hvor der er en sygeplejerskepost. Patienter bør ikke have lov til at dække deres hoveder med et tæppe – da de kan begå selvmord (kvælning).

For at sikre, at patienten ikke ophober medicin, skal sygeplejersken hver gang sikre sig, at patienten sluger medicinen og ikke holder dem i munden. Det er nødvendigt at overvåge ernæring og om nødvendigt organisere kunstig fodring. Ofte ligger patienterne helt ubevægelige i en tilstand af sløvhed. Sygeplejersken overvåger patientens hygiejne. Det er nødvendigt at overvåge daglige afføringer på grund af konstant forstoppelse og tømning af blæren, rede sengen dagligt, tørre korsbenet og tilbage med kamferalkohol (forebyggelse af liggesår).

Sygeplejerskens handlingsalgoritme:

1. indberette eventuelle ændringer i patientens adfærd til lægen

2. overførsel af patienten til observationsafdelingen

3. anvende mekaniske fastholdelsesforanstaltninger efter aftale med lægen

4. forberede alt nødvendigt for at yde lægehjælp til patienten

4. Regler for overtagelse og overdragelse af tjeneste. Algoritme for sygeplejerskens handling

Sygeplejersken har ikke ret til at forlade stillingen, hvis vagten ikke dukker op.

Den vagtsygeplejerske, der kommer, tager sammen med den færdige sygeplejerske imod patienter efter antal og liste og sætter sig ind i patienternes tilstand. Vær opmærksom på patientens udseende: tilstedeværelsen af slid, hæmatomer, bløde skader på kroppen. Det er især nødvendigt at være opmærksom på de svækkede og alvorligt syge, og notere dine observationer og kommentarer i journalen. Tager imod patienter fra observationsafdelingen iht. liste og skilte. Sygeplejersken kontrollerer afdelingens sanitære tilstand og overholdelse af reglerne for personlig hygiejne for patienter. Tager alle potente og narkotiske stoffer individuelt, som er strengt registreret i pengeskabet, tjekker dem med logs og underskriver dem. Sygeplejersken kontrollerer ikke kun afdelingens sanitære tilstand, men også tilgængeligheden af desinfektionsmidler. Kontrollerer brugbarheden af låse og vinduer; om bryggers er aflåst, tager imod nøgler til yderdøre. Efter at have accepteret skiftet, skriver han under i journalen "Accept og overdragelse af tjeneste".

Afgiftssygeplejerskekontoret indeholder al nødvendig dokumentation, som overføres i vagten og kontrolleres af afdelingens oversygeplejerske.

1. Patientobservationsdagbog

2. Log over overførsel af opgaver og nøgler

3. Tidsskrift for medicin (potente, psykotrope og nogle knappe stoffer)

4. Journal over epileptiske anfald

5. Tidsskrift for Ergoterapi

6. Høringslog

7. Traumelog

8. Procedurelog

9. Tidsskrift for medicinske instrumenter

10. Ark med medicinske recepter

Alle magasiner er snøret, nummereret og stemplet.

Hver morgen samles hele lægestaben til et planlægningsmøde, hvor forrige vagt informerer om antallet og tilstanden af patienter, krænkelser fra patienterne, og hvilke tiltag der tages. Sygeplejersken, der har startet sin vagt, begynder arbejdet i overensstemmelse med afdelingens regime og de procedurer, der er tildelt for udførelse.

5. Træk af pleje af psykisk syge børn, ældre mennesker og svækkede patienter

Egenskaber ved pasning af psykisk syge børn.

Psykisk syge børn har brug for særlig omhyggelig pleje og overholdelse af et beskyttende regime. Ethvert sygt barn skal være i sygeplejerskens synsfelt. Syge børn kræver opmærksomhed, venlighed og kærlighed fra medicinsk personale. Sygeplejersken bør udvise ømhed og omsorg, når hun spiser, går og lægger sig.

Syge børn er ofte lunefulde og irritable. Når sygeplejersken udfører hygiejniske og terapeutiske procedurer, møder sygeplejersken nogle gange modstand fra det syge barn. Du skal tålmodigt og kærligt kunne gøre alt, hvad der er nødvendigt for barnet for at skade det mindre. Udfør hygiejneprocedurer, da ikke alle børn kan vaske sig selv, pas på hygiejnen i ansigt, mund, ører, næse, øjne. Hold sengetøj og undertøj rent. I tilfælde af ufrivillig vandladning og afføring, udfør kropshygiejne, skift tøj og vask. For at undgå pustulære læsioner, bleudslæt, hold huden ren, tag bad en gang hver 7. dag, klip negle og hår og deltag i at fodre børn. Børn, der nægter at spise, bør håndfodres. Man skal huske, at fysisk vold kun forværrer psykisk lidelse. At modellere, tegne, deltage i gruppelege, lave legetøj, læse bøger og eventyr har en positiv effekt på børn. Større børn får individuel undervisning med en lærer.

Egenskaber ved ældrepleje,svækkede patienter.

Aldring fører til komplekse biologiske ændringer i hele menneskekroppen: styrke og aktivitet falder, reaktivitet falder, psyken ændrer sig - en person bliver usikker, angst, mentale evner falder, opmærksomhed og hukommelse forringes, og al mental aktivitet bremses.

Hos ældre patienter, der lider af enhver psykisk lidelse, er hukommelsen svækket; de bliver distraheret; glemsomme holder de op med at genkende bekendte og endda slægtninge. Der er ingen kritik af ens tilstand, og demens udvikler sig. Derudover observeres presenile og senile psykoser sent i livet.

At tage sig af sådanne patienter kræver tålmodighed, opmærksomhed, følsomhed fra personalet og evnen til at finde en tilgang til hver patient. Det er nødvendigt at overvåge deres pænhed: hudpleje, hårklipning, negle, rensning af mund og proteser. Da sådanne patienter har urininkontinens, er det nødvendigt at overvåge afføring, skifte seng eller lære dem at bruge bleer. Gennemfør badedage en gang hver 7. dag, skift sengetøj (og oftere om nødvendigt), ryst sengen af, og sørg for, at lagner er fri for folder og stød. Det er nødvendigt at overvåge ventilationen af rummet. De patienter, der er i stand til at bevæge sig selvstændigt, skal ikke have lov til at blive hængende, de skal aktiveres og involveres i det grundlæggende arbejde.

Sygeplejersken overvåger patientens indtag af mad efter den foreskrevne kost, overvåger hjerte-kar-aktivitet, afføring og vandladning og træffer foranstaltninger til at forebygge liggesår.

Takket være den korrekte organisering af kuren og behandlingen er antallet af forskellige komplikationer fra patientens fysiske tilstand i de senere år faldet kraftigt på psykiatriske hospitaler. Men selv nu er der blandt patienter, der lider af psykiske lidelser, fysisk svækkede. Sådanne patienter kræver øget opmærksomhed. Vi skal huske, at på grund af deres svaghed er de ofte inaktive og fremsætter ikke anmodninger, selvom de har brug for hjælp. De har brug for hjælp til at vaske, rede deres hår og gå på toilettet. Sengeliggende patienter skal have en sengepande til tiden (mindst hver 2.-3. time), jævnligt kontrollere deres sanitære og hygiejniske tilstand, vaske dem om nødvendigt og forebygge liggesår.

For at forebygge liggesår bør patienten vendes oftere, puder og gummicirkler skal placeres under steder, der ofte kommer i kontakt med sengen. Tør kroppen af med kamfersprit 2 gange om dagen, tør den derefter tør, hvorefter huden drysses med talkum. Patienter, der bevæger sig selvstændigt, tages en tur, klædt efter årstiden, under strengt tilsyn af medicinsk personale.

Svækkede patienter skal fodres og vandes i hånden. Du kan ikke skynde dig - du skal vente, indtil de tygger og sluger maden. Maden skal for det meste være flydende, i små portioner. Patientens stilling ved fodring er liggende på ryggen eller siddende. Når man giver drikke, bruges en speciel sippekop. Når man giver medicin, skal man tage hensyn til patienternes individuelle karakteristika: De, der ikke kan sluge tabletter, skal have medicin i pulverform. Det er tilrådeligt at give medicinen i flydende form. Hvis det er umuligt at fodre i hånden, fodres gennem en sonde.

6. Procedure for distribution af medicin. Algoritme for sygeplejerskens handling

Når man begynder at uddele medicin, skal sygeplejersken være så samlet og opmærksom som muligt. Hun skal huske medicinske stoffer ved lugt, farve, form for hurtigt at forhindre en mulig fejl.

Ved aftaler er sygeplejersken vejledt af aftalesedlen.

Medicin distribueres i et særligt rum udstyret med stinkskab, iført særligt tøj. På posten er der en tabel over de højeste enkelt- og daglige doser af potente og narkotiske stoffer, samt en tabel med modgift mod forgiftning.

Medicin uddeles før eller efter måltider. Det er nødvendigt at informere patienten om lægemidlets ejendommeligheder: det kan være bittert, eller det skal tages uden at tygge (kapsler), nogle af dem skylles ned med mælk. Inden du lægger medicinen i, skal du tjekke angivelsen på receptbladet med apoteksetiketten på pakken.

Ved udlevering af medicin overvåger sygeplejersken deres indtag. Hun tjekker patientens hænder og mund, da nogle forsøger at skjule medicin under tungen, bag kinden, mellem fingrene, diskret lægge dem i lommer eller smide dem væk. Hvis patienten nægter at tage medicin, skal sygeplejersken melde fra til lægen. Sygeplejersken uddeler medicinen i nøje overensstemmelse med det angivne tidspunkt på dagen.

Vandrende patienter tager medicin ved sygeplejerskens bord. For sengeliggende patienter bærer en sygeplejerske dem til deres afdelinger.

Det er strengt forbudt at udlevere medicin uden en læges recept, med undtagelse af hovedpinetabletter, baldrian og Corvalol. Desuden bør dette afspejles i observationsdagbogen.

Rummet med medicin er aflåst med en nøgle, som sygeplejersken opbevarer.

Det er op til sygeplejersken at sikre, at al medicin ordineret af lægen når frem til patienten fuldt ud og til tiden.

7. Træk af pleje af syge børn med demens (ernæring, fysiologiske funktioner, forebyggelse og behandling af liggesår). Algoritme for sygeplejerskens handling

DEMENS- dette er erhvervet demens som følge af tidligere infektionssygdomme (encephalitis), organisk eller traumatisk hjerneskade (TBI, epilepsi osv.). Med demens opstår fænomenerne demens med vanskeligheder i processen med at transformere begreber, et fald i niveauet af domme og slutninger.

Hos nogle patienter udtrykkes en mental defekt ikke så meget i et fald i hukommelse og intelligens, men i ændringer i deres personlighed. Patienter bliver uhæmmede, taktløse, egoistiske, umoralske, udtrykker tvivlsomme vittigheder og vittigheder og mangler kritik for deres handlinger.

Børns karakter begynder at ændre sig, de oplever ubalance og psykopatisk adfærd. Derfor har sådanne børn brug for konstant tilsyn og pleje. Vi skal hjælpe dem med at spise, klæde sig på, udføre hygiejneprocedurer (børste tænder, vaske, vaske efter afføring) og skifte seng efter hver kontaminering med afføring.

Sygeplejersken bør nøje overvåge sådanne børns tilstand og rapportere eventuelle ændringer i helbredstilstanden til lægen.

LIGGESÅR- dette er nekrose, nekrose af væv (hud, subkutant væv og underliggende lag) på grund af langvarig kompression, friktion og forskydning af væv, som forstyrrer lokal blodcirkulation og nervetrofisme.

Der dannes liggesår, hvor knoglefremspring (korsbenet, hæle, skulderblade, ischiale tuberositeter, nogle gange albuer og baghovedet) kommer i kontakt med overfladen.

Grader af liggesår:

Huden er ikke beskadiget, stabil hyperæmi efter trykket stopper

Overfladiske forstyrrelser, subkutant lag påvirket, blærer

Ødelæggelse, muskelnekrose

Skader på alt blødt væv, dannelse af et hulrum med skade på underliggende væv - sener, periost

Forebyggelse af liggesår:

FORMÅL: forhindre dannelsen af liggesår.

INDIKATIONER: langvarig sengeleje, metaboliske forstyrrelser i kroppen, dysfunktion af udskillelsessystemet.

Dannelsen af liggesår lettes af en ubehagelig seng (folder), dårlig hudpleje og sjældent udskiftning af sengetøj.

Sygeplejersken er forpligtet til at undersøge huden dagligt på områder, hvor der kan dannes liggesår, hvilket reducerer risikoen for, at de opstår. Hvis der opdages blege og røde områder af huden, skal du ringe til en læge og straks påbegynde forebyggende og terapeutiske procedurer.

For at forhindre dannelsen af liggesår er det nødvendigt:

· ændre en sengeliggende patients stilling hver 2. time, inklusive om natten: stilling på siden, simmers stilling, stilling på maven, Fowler-stilling (sammenfalder med fødeindtagelse).

· ved hver bevægelse inspiceres risikoområder (resultaterne indføres i registreringsarket for anti-decubitus-foranstaltninger)

· Bevæg patienten forsigtigt, undtagen friktion og vævsforskydning, ved hjælp af et underlag

· Lad ikke patienten ligge direkte på den større trochanter i sideleje

· det tilrådes at placere patienten på en funktionel seng og en anti-liggeømsmadras, hvis tykkelse afhænger af risikoen for liggesår og patientens kropsvægt

· sengetøj skal være lavet af bomuldsstof, tæppet skal være let

· Ryst lagenerne af dagligt flere gange om dagen, så der ikke er krummer i sengen

· sikre, at der ikke er folder eller pletter på sengetøj og undertøj

· til alvorligt syge patienter, der har ligget længe i sengen, læg en skumgummicirkel, hvorpå der lægges et pudebetræk, så korsbenet er over hullet i cirklen, under sårbare områder - bolster og skumpuder.

· massere hele kroppen, inkl. nær risikoområder efter generøs påføring af nærende creme på huden (inden for en radius på mindst 5 cm fra knoglefremspringet)

· vask huden uden at gnide, brug flydende sæbe, tør huden grundigt med blotting-bevægelser.

· undgå overdreven fugt (tør med pulvere, der ikke indeholder talkum) og tørhed (fugter med creme)

Brug vandtætte bleer for at reducere fugt

· aktivere patienten så meget som muligt, opmuntre ham til at skifte stilling, undervise i åndedrætsøvelser

· lære pårørende at reducere risikoen for vævsskade, følge reglerne for at bevæge sig i sengen, inspicere risikoområder, udføre hygiejneprocedurer, korrekt ernæring og tilstrækkelig væskeindtagelse

Behandling af liggesår er en ret lang og arbejdskrævende proces.

· Når der opstår blærer, smøres de med en spritopløsning af brilliant grønt, derefter påføres en tør steril bandage.

· når nekrose er begrænset, fjernes dødt væv, og såret dækkes med en steril klud fugtet med en 1% opløsning af kaliumpermanganat.

· Bandagen skiftes 2-3 gange dagligt.

· efterhånden som sårene renses, skifter de til salvebandager (med Vishnevsky-salve, syntamycinemulsion, en blanding af gran og peruviansk olie osv.).

8. Pleje og observation af patienter med bevidsthedsforstyrrelser. Sygeplejerskens handlingsalgoritme

BEVIDSTHED- den højeste form for mental aktivitet, som afspejler den omgivende virkelighed. Begrebet "bevidsthed" omfatter også evnen til at blive bevidst om os selv, vores "jeg", de mentale processer, der sker i os, at være bevidste om vores oplevelser og relationer. Ved bevidsthedsforstyrrelser forstyrres orienteringen i rum og tid: Patienten kan ikke korrekt afgøre, hvor han er, eller hvad der sker med ham. Nedsat bevidsthed er normalt midlertidigt. Nogle gange oplever patienter hallucinationer.

Faren for denne tilstand ligger i det faktum, at patienter på trods af den udadtil beordrede tilstand kan begå uventede aggressive handlinger - angribe andre, ødelægge alt på deres vej. Sådanne tilstande forekommer oftere med epilepsi, traumatisk hjerneskade og hysteri.

Sygeplejerskens handlingsalgoritme:

Hvis der opstår motorisk agitation, er det nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger for at stoppe det, da patienten udgør en fare for sig selv og andre.

Patienten skal overføres til observationsafdelingen, og lægen skal underrettes. Sådanne patienter overvåges døgnet rundt.

Midlertidig medicinsk fastholdelse anvendes i samråd med lægen.

9. Pleje og observation af patienter med viljestyrkeforstyrrelser, katatoniske lidelser

VIL - Dette er en mental aktivitet, der sigter mod at opnå et specifikt mål og overvinde de forhindringer, der opstår.

Viljeforstyrrelser kan vise sig:

1. svækket frivillig aktivitet (hypobuli) eller dens fuldstændige fravær (abulia)

2. patologisk aktivitetsindsats (hyperbuli)

3. perversion af viljehandlinger - drommani (vagrancy), pyromania (brandstiftelse) osv.

Viljeforstyrrelser er mest karakteristiske for psykopati og skizofreni.

Når frivillig aktivitet svækkes, er patienterne uinitiative, tilbringer hele dagen i sengen, er ikke interesserede i noget, besvarer spørgsmål i separate korte sætninger eller er tavse.

Mens de er på vagt, bør sygeplejersken overvåge sådanne patienter - prøv at tvinge dem til at blive i sengen så lidt som muligt, tvinge dem til at klæde sig på, udføre hygiejniske procedurer: børste tænder, vaske, rede deres hår. Patienterne skal være vant til at arbejde og gå ture. Rapporter eventuelle ændringer i din helbredstilstand til din læge og følg alle lægens ordrer.

Øget mental aktivitet omfatter katatonisk ophidselse, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af monoton stereotyp hyperkinese: svømmebevægelser, stereotyp bøjning af kroppen, vinkning af lemmerne.

I dette tilfælde er det nødvendigt:

1. Overfør patienten til et separat rum til observation

2. Ring til en læge

3. Forbered alt til lægens aftale - nåle, sprøjter

Katatonisk ophidselse kan erstattes af katatonisk stupor - fuldstændig immobilitet. Nogle gange fryser patienter i forskellige stillinger. Når patienten først har fået en stilling, bevarer han den i meget lang tid (voksagtig fleksibilitet). Sådanne patienter bør være under konstant medicinsk tilsyn, da stupor nogle gange kan give plads til aggression.

Det første sygeplejersken skal gøre er at ringe til lægen, klargøre sprøjter og kanyler til at udføre aftalerne. Sørg for konstant overvågning af patienten. I tilfælde af afvisning af mad, fodres gennem en sonde.

Sondeernæringsteknik. Komplikationer ved sondeernæring. Algoritme for sygeplejerskens handling

På grund af deres mentale tilstand (depression, delirium, hallucinationer, stupor) kan patienter nægte at spise, så fodring sker gennem en sonde. For at gøre dette forbereder sygeplejersken det nødvendige udstyr til fodring.

UDSTYR: Janet sprøjte, bakke, klemme, servietter, håndklæde, rene handsker, phonendoskop, tragt, ernæringsblanding (mad skal være flydende, ikke varm, fodres ofte og i små portioner med pauser).

FORBEREDELSE: vi forklarer patienten processen og essensen af den kommende procedure (hvad de vil fodre), derved får patienten ret til information. Indhent om muligt hans samtykke. Vask hænderne.

1. Indfør sonden gennem munden til en dybde på 50 cm, og åbn kæberne med en mundåbner

2. sørg for, at sonden er i maven - anbring en klemme på den distale ende af sonden, træk 30-40 ml luft ind i sprøjten og tilslut den til sonden. Sæt et phonendoskop på og placer membranen på maveområdet. Fjern klemmen og tilfør luft. Hvis sonden er i maven, vil der fremkomme karakteristiske lyde. Hvis der ikke er nogen lyde, skal du stramme eller flytte sonden. Frakobl sprøjten.

3. Fastgør en tragt til sonden.

YDEEVNE:

1. Hæld næringsblandingen i en tragt placeret skråt i niveau med patientens mave.

2. Hæv langsomt tragten 1 m over mavens niveau, mens du holder den lige. Så snart næringsstofblandingen når mundingen af tragten, sænkes tragten til maveniveauet og sonden fastspændes med en klemme.

3. Gentag proceduren ved at bruge hele den tilberedte mængde af næringsstofblandingen.

4. Hæld 50-100 ml kogt vand i tragten for at skylle sonden.

FÆRDIGGØRELSE:

1. Frakobl tragten fra sonden, og luk dens distale ende med et stik.

2. Fastgør sonden til patientens tøj med en sikkerhedsnål.

3. Hjælp patienten med at tage en behagelig tilbagelænet stilling i 30 minutter - 1 time (forebyggelse af regurgitation og opkastning).

4. Vask dine hænder.

KOMPLIKATIONER:

1. Asfyksi, når sonden kommer ind i luftvejene.

2. Hævelse af maveslimhinden

10. Sygeplejerskens rolle i at lære familiemedlemmer, hvordan man tilrettelægger et trygt miljø og pleje patienter i hjemmet

Efter udskrivelse fra hospitalet observeres patienter på ambulatoriet af en lokal læge ambulant. Patienterne kommer alene eller ledsaget af pårørende.

Sygeplejerskens rolle er defineret af målene for sygeplejen. Disse mål omfatter følgende:

1. At bistå patienten og dennes familie med at bestemme og opnå fysisk, mental og social sundhed

2. Opfyldelse af behov for fysisk, følelsesmæssig eller social omsorg i tilfælde af dårligt helbred, skrøbelighed

Efter udskrivelsen fra hospitalet befinder patienten sig i et hjemligt miljø, hvor de omkringliggende ofte ikke ved, hvordan de skal opføre sig med pårørende, der lider af psykiske lidelser. Det er nødvendigt at lære dem, hvordan de skal opføre sig med dem. Pårørende bør derfor vide, at medicin ordineret af en læge skal tages strengt som foreskrevet på et bestemt tidspunkt. Der skal være kontrol fra pårørende. Det er nødvendigt at etablere et tillidsfuldt forhold til patienterne, så patienten til enhver tid kan rapportere sin tilstand.

Demenspatienter kræver konstant opsyn og pleje, da de af helbredsmæssige årsager ikke aflægger beretning om deres handlinger (sørg for, at de ikke tænder for elektriske apparater, at de ikke går ud på gaden uden ledsagelse, da de kan fare vild) .

Det er nødvendigt at lære pårørende, hvordan man behandler patienter under et epileptisk anfald (støtte hovedet, så det ikke går i stykker, forhindre bid og synkning af tungen).

Det er nødvendigt at fokusere på patienter, der lider af depression, da de er tilbøjelige til at begå selvmord. Med gunstige og tillidsfulde relationer mellem pårørende og patienter kan alle ændringer i helbredstilstand let opdages.

Når en sygeplejerske besøger en patient i hjemmet, er det nødvendigt konstant at have samtaler med pårørende og patienter om overholdelse af hygiejnestandarder - det er patientens udseende (klipning, barbering, pænhed i tøjet, børste tænder, vaske hænder efter toiletbesøg og udenfor, da patienter i kraft af deres tilstand kan forsømme disse huller).

Da patienter tager medicin i lang tid, er det nødvendigt at føre samtaler om alkoholens uforenelighed med dem, det er nødvendigt at føre samtaler om farerne ved rygning.

Pårørende bør vide, at hvis der er den mindste ændring i patientens helbredstilstand, skal de besøge en læge.

Vedligeholdelse af kontakt til pårørende og familiemedlemmer kan lette og yde reel bistand i behandlingen af psykisk syge patienter.

KONKLUSION: Alt arbejde i afdelingerne udføres i overensstemmelse med påbud og reguleringsdokumenter. Deres overholdelse og det konstant stigende vidensniveau hos medicinsk personale forbedrer kvaliteten af plejen til patienterne og minimerer risikoen for arbejdsrelaterede skader.

Liste over anvendte kilder

1. S.M. Bortnikova, T.V. Zubakhina. "Sygepleje i neurologi og psykiatri med kursus i narkologi," red. "Phoenix", 2004.

2. M.V. Korkina, M.A. Tsivilko. "Praktikum i psykiatri." lærebog, 2. udg., revideret og udvidet. Moskva, 1990.

3. E.S.Averbukh, I.E.Averbukh. En kort guide til psykiatri.

4. Obukhovets T.P. Grundlæggende om sygepleje / T. P. Obukhovets, T. A. Sklyarova, O.V. Chernova; redigeret af Ph.D. B.V. Karabukhina. 7. udgave. Rostov n/d: Phoenix, 2005. 505 s.

5. Obukhovets T.P. Grundlæggende om sygepleje: værksted / T.P. Obukhovets - red. 8. Rostov n/d: Phoenix, 2008. 603 s.: ill.- (Medicin til dig)

6. Nurse Practice Standards, 1998.

7. Håndbog for sygeplejersker i behandlingsrummet. St. Petersborg: Sintez Publishing House - Polygraf. 2002 220 s.

Udgivet på Allbest.ru

...

Lignende dokumenter

Struktur af psykiatrisk pleje. Medicinsk personales adfærd med ophidsede, vrangforestillinger og deprimerede patienter. Funktioner af ældrepleje. Behandling af syge børn med demens, bevidstheds- og viljeforstyrrelser. Sondeernæring.

kursusarbejde, tilføjet 18.10.2014

Sygdomme hos ældre. Ernæringsregler for ældre patienter. Generelle principper for pleje af ældre og senile patienter. Funktioner af forløbet af sygdomme i forskellige organer. Tilvejebringelse af personlige hygiejneforanstaltninger. Overvågning af medicinindtagelse.

præsentation, tilføjet 25/03/2015

Grundlæggende kliniske tegn og assistance i terminale tilstande. Metoder til observation og pleje af intensivpatienter. Egenskaber ved pleje af alvorligt syge, ældre og døende patienter. Konstatering af død og håndtering af liget.

test, tilføjet 06/13/2015

Funktioner af ældre menneskers fysiologi. Overholdelse af medicinsk etik i behandlingen af patienter. Ernæringsregler, forebyggelse af skader og ulykker. Overvågning af medicinindtagelse. Betingelser for at holde patienten, optimal stuetemperatur.

præsentation, tilføjet 10/09/2015

Medicinsk personales opgaver i den postoperative periode. Funktioner ved pleje af patienter efter anæstesi; lokale komplikationer. Smertelindring: brug af narkotiske og ikke-narkotiske anæstetika, ikke-farmakologiske metoder til smertekontrol.

foredrag, tilføjet 02/11/2014

Beskrivelse af myokardieinfarktklinikken. Kendskab til statistikken over denne sygdom i Rusland. Undersøgelse af de grundlæggende elementer i sygepleje til patienter, der lider af myokardieinfarkt. En oversigt over en sygeplejerskes opgaver på en intensiv afdeling.

præsentation, tilføjet 15.11.2015

Ernæring af ældre patienter. Generelle principper for pleje af ældre patienter. Overholdelse af normerne for medicinsk etik og deontologi. Problemet med søvnløshed. Overvågning af medicinindtagelse. Tilvejebringelse af personlige hygiejneforanstaltninger. Forebyggelse af skader.

præsentation, tilføjet 20/04/2015

Ætiologi, patogenese, risikofaktorer for lungebetændelse. Klinisk billede af sygdommen, komplikationer i løbet af dens forløb. Metoder til diagnosticering og behandling af lungebetændelse. Aktiviteter af en sygeplejerske til at organisere pleje til patienter med lungebetændelse på et hospital.

kursusarbejde, tilføjet 07/10/2015

Ætiologi, patogenese og klinisk billede af Graves' sygdom. Hovedtendenser i udviklingen af sygepleje i forbindelse med højteknologisk faglig uddannelse af plejepersonale. Organisering af pleje til patienter med skjoldbruskkirtellidelser.

kursusarbejde, tilføjet 26.12.2012

Symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen. Dyspeptiske lidelser. Overvågning af tilstanden af tarmfunktioner. Gastritis, maveblødninger, mavesår. Grundlæggende regler for pleje af patienter med sygdomme i fordøjelsessystemet.

Omsorg for patienter med psykisk sygdom

Almen pleje

At yde kompetent pleje til patienter med psykisk sygdom er af stor betydning i det samlede kompleks af behandlingstiltag. Metoden til pleje af psykiske patienter ligner som regel metoden for somatiske sygdomme og afhænger af tilstandens sværhedsgrad, patientens evne eller manglende evne til egenomsorg osv. Hvis patienten er ophidset, har selvmordstanker eller er i bedøvet tilstand, er sengeleje angivet på en specialafdeling med en observationspost, hvor han vil blive overvåget døgnet rundt. Konstant overvågning af patienter i en psykiatrisk klinik etableres til visse formål, nemlig:

1) at beskytte afdelingen mod forkerte handlinger i forhold til sig selv;

2) forebyggelse af farlige handlinger over for andre personer;

3) forebyggelse af selvmordsforsøg.

Konstant overvågning af sygdomsforløbet er også vigtigt, da med mange psykiske lidelser kan patientens tilstand ændre sig flere gange i løbet af dagen. Patienten overvåges direkte af den behandlende læge og sygeplejersker.

Medicin gives til patienter på strengt specificerede tidspunkter. I dette tilfælde er sygeplejerskens opgave at overvåge deres indtag. Det er nødvendigt at sikre sig, at patienten slugte tabletten og ikke spyttede den ud eller skjulte den. Du bør med jævne mellemrum tjekke indholdet af patienternes sengeborde og lommer, da de nogle gange har en vane med at samle medicin, unødvendige ting og bare affald.

Psykiatriske patienters sengetøj skiftes regelmæssigt. De skal i bad ugentligt. Fysisk svækkede patienter tørres ugentligt af med aromatisk eddike af hygiejniske formål. Sådanne patienter vil sandsynligvis udvikle liggesår, så tilstanden af deres hud bør overvåges, især i området af korsbenet, skulderbladene osv. Deres seng skal være flad og regelmæssigt genopbygget, og linnedet bør ikke have rynker; Om nødvendigt kan en speciel bagcirkel bruges. Svage patienter vendes flere gange om dagen for at forhindre forekomst og udvikling af kongestiv lungebetændelse. På hver afdeling bør der udover observationsafdelinger også være afdelinger for raske patienter samt hvilerum og rum til ergoterapi.

Ergoterapi er brugen af arbejde eller dets elementer til at genoprette patientens ydeevne, tabte funktioner og hans tilpasning til det normale liv.

Udover sengeleje og observation er der på et psykiatrisk hospital stor opmærksomhed på den daglige rutine, som skal svare til de løbende behandlingstiltag. Morgenhygiejneprocedurer for svækkede, alt for ophidsede og stupor-ramte patienter udføres med direkte deltagelse af medicinsk personale.

Den daglige rutine på en psykiatrisk afdeling bør omfatte timer beregnet til ergoterapi, hvis art fastlægges af den behandlende læge på individuel basis. Ud over at arbejde indendørs eller i det omkringliggende område får patienter, hvis tilstand gradvist forbedres, lov til at læse presse og skønlitteratur. Patienter har lov til at deltage i særligt tilrettelagte filmvisninger og se tv-programmer.

Kosten bør være varieret og skræddersyet til specifikke patientgruppers karakteristika. Man kan især ikke undlade at tage højde for, at spændte patienter bruger meget energi, og brugen af antipsykotiske lægemidler til terapeutiske formål kan føre til forstyrrelser i vitaminstofskiftet. Det er ikke ualmindeligt, at en patient helt nægter at spise eller drikke, eller kun at drikke eller spise visse fødevarer. Årsagerne til at nægte at spise kan være meget forskellige. Det medicinske personales opgave er i dette tilfælde tålmodigt og forsigtigt at overtale patienten til at spise og drikke.

Omsorg for psykiatriske patienter involverer også symptomatisk behandling. Ved søvnforstyrrelser får patienterne ordineret sovemedicin. Det er ekstremt vigtigt at udføre generel styrkende terapi. Efter anbefaling af den behandlende læge kan patienter ordineres fyrretræ og almindelige varme bade, samt terapeutiske øvelser, massage og andre former for fysioterapi.

Ud over stabør der lægges særlig vægt på taktfuld og respektfuld behandling af patienter og medicinsk personales adfærd. Uanset deres tilstand, adfærdsegenskaber og handlinger, der er forkerte set fra en sund persons synspunkt, fortjener patienter med psykisk sygdom en opmærksom og omsorgsfuld behandling fra lægen og andet medicinsk personale. Du må under ingen omstændigheder have lov til at henvende dig til patienten på fornavnsbasis eller kalde ham groft eller komme med upassende bemærkninger. Men hvis der er overdreven agitation eller aggression, eller forsøg på at skade sig selv eller andre, skal lægen være i stand til omhyggeligt at fastholde patienten, indtil agitationen afhjælpes ved indgivelse af medicin. Alt medicinsk personale på psykiatriske klinikker skal tilegne sig kompetencerne til en ordentlig generel pleje af deres patienter og lære at behandle psykisk syge mennesker med omhu og opmærksomhed. En medarbejder på en psykiatrisk afdeling skal have en så vigtig egenskab som observation, som vil være med til at forhindre selvmordsforsøg og aggressive handlinger.

Ved at udføre generel pleje af patienter på psykiatriske afdelinger bør medicinsk personale bruge al deres adfærd til at få patienterne til at føle, at de virkelig bliver plejet. Afdelingen skal konstant holde et lavt støjniveau for ikke at fremkalde uønskede reaktioner fra patienter med skarpe eller høje lyde. I denne henseende bør du under ingen omstændigheder smække døre højt, rasle tallerkener osv. Du bør også prøve at gå så stille som muligt, hvortil du bør skifte til de blødeste sko. Stilhed på afdelingen om natten er især vigtig, da mange psykiske patienter allerede lider af søvnforstyrrelser.

Der skal udvises forsigtighed, når man taler med patienter; Dette gælder især for kommunikation med patienter, der lider af forfølgelsesmani.

Ud over konstant årvågen overvågning, for at forhindre ulykker, er det nødvendigt at sikre, at patienter ikke har genstande, der udgør en potentiel fare i deres synsfelt, at de ikke opfanger skarpe genstande, mens de går, ikke tager dem med fra værksteder under ergoterapi, og modtager dem ikke fra pårørende og kære under dates.

Personalet på psykiatriske hospitaler skal opretholde upåklagelig orden i det område, der er beregnet til at gå patienter, udføre regelmæssig rengøring og inspektion. Arbejdere på afdelinger på psykoneurologiske hospitaler skal konstant overvåge deres patienter, hvordan de bruger deres tid. Det er nødvendigt at notere alle ændringer i adfærd og humør hos mentale patienter; har de en tendens til at ligge ned hele tiden eller er aktive, kommunikerer de med nogen eller ej, om de taler, så med hvem og om hvilke emner osv. Pludselige humørsvingninger og adfærdsændringer er en grund til at ringe til læge og træffe nødforanstaltninger.

Følsomhed, lydhørhed, venlighed og tålmodighed i omgangen med en psykisk syg er afgørende i mange svære situationer.

Plan

1. Psykiatriens betydning i vores liv......................................... ........... ......... 2

2. Træk ved omsorgen for psykisk syge......................................... ........... 3

2.1. Omsorg for patienter med epilepsi.......................................... ........................................ 3

2.2. Omsorg for deprimerede patienter.......................................... ........................ 3

2.3. Omsorg for ophidsede patienter.......................................................... ...................... 5

2.4. Omsorg for svækkede patienter.......................................... ...................... ... 5

3. Medicinsk personales rolle i pleje af psykiske patienter.. 7

4. Liste over anvendte kilder........................................... ........................ 9

1. Psykiatriens betydning i vores liv

2. Træk ved pleje af psykisk syge patienter

2.1. Omsorg for mennesker med epilepsi

2.2. Omsorg for deprimerede patienter

2.3. Omsorg for ophidsede patienter

2.4. Omsorg for svage patienter

3. Medicinsk personales rolle i pleje af psykiske patienter

Særlig pleje

Pleje af liggesår

Hos ældre patienter med forskellige cerebrovaskulære ulykker eller senil demens (demens) observeres dannelsen af liggesår og nedsat vandladning ret ofte. Liggesår er typiske for patienter, der skal ligge næsten ubevægelige på ryggen i længere tid. Forekomsten af liggesår er også påvirket af kroppens generelle tilstand, som kan forværres på grund af utilstrækkelig eller irrationel ernæring eller dehydrering. Ofte dannes der liggesår, hvis patientens seng er ujævn, dårligt og uregelmæssigt lavet, og der er ar og folder på lagenerne. Utilstrækkelig hygiejnisk behandling og udtørring af huden efter vandladning og afføring har også effekt. Den sædvanlige lokalisering af liggesår er den sakrale region, balder og mindre almindeligt, området af skulderbladene. Disse områder af kroppen skal undersøges dagligt for at forhindre udvikling af liggesår på et meget tidligt tidspunkt. For at forhindre dem er det tilrådeligt at bruge gnidning og massage. Når du udfører disse manipulationer, skal der udvises ekstrem forsigtighed, da huden på gamle mennesker er tynd, ikke særlig elastisk og sårbar. Tilstrækkelig ernæring af patienten er af stor betydning - han skal modtage en tilstrækkelig mængde plante- og animalske proteiner og et komplet udvalg af vitaminer. For at undgå udvikling af dehydrering skal du nøje overvåge dit drikkeregime. Om nødvendigt bør væskemangel dækkes ved intravenøs administration af det nødvendige volumen saltvand. For at forhindre forekomsten af liggesår anvendes også gummipuder, placeret under de områder af kroppen, der er mest modtagelige for tryk, når patienten er i vandret stilling.

Det er bedre straks at placere patienter, der er tvunget til at blive i sengen i lang tid, på funktionelle senge, der gør det muligt at hæve hoved- eller fodenden. Derudover hjælper den specielle madras på sådanne senge med at reducere presset på områder af kroppen, der er mest tilbøjelige til dannelsen af liggesår.

Stillingen af en ældre sengeliggende patient i sengen bør ændres med jævne mellemrum, og skrue den op til 8 - 10 gange om dagen. Steder, hvor der kan dannes liggesår, skal vaskes med køligt vand og sæbe 2-3 gange om dagen og tørres af med kamfersprit eller cologne, støves med babypulver eller talkum.

Behandling af liggesår er en meget mere kompleks proces end deres forebyggelse. Først skal du behandle de berørte områders hud med en opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) eller strålende grønt; Fysioterapeutiske procedurer anvendes også, såsom ultrahøj frekvens (UHF) og ultraviolet (UV) bestråling. Dæk liggesårene med en steril aseptisk bandage, og brug specielle salver, såsom levomikol, til at hele sårene.

Urininkontinensbehandling

Særlig pleje er nødvendig for ældre mennesker, der lider af urininkontinens på grund af sygdomme i det genitourinære system eller cerebrovaskulære ulykker. I tilfælde, hvor det ikke længere er muligt at genoprette normal vandladning, bør du konstant bruge en oppustelig gummiseng designet til sengeliggende patienter og specielle urinaler til selvstændigt at flytte patienter. På det seneste er der kommet såkaldte anatomiske bleer til voksne i vores land, som kan bruges til både sengeliggende og gående patienter.

Forstoppelse pleje

Forstoppelse, som ofte forekommer hos ældre patienter i sengeleje, er et ret alvorligt problem. Forsinkede afføringer opstår som regel på grund af intestinal atoni på grund af manglende fysisk aktivitet, såvel som på grund af mangel på grove fiberfødevarer i kosten, mangel på væske i kroppen og indtagelse af visse medikamenter. Ved behandling af forstoppelse skal det huskes, at lavementer og rektale stikpiller hos gamle og ældre patienter er meget mere tilbøjelige til at fremkalde tarmirritation sammenlignet med yngre mennesker. Ved behandling af forstoppelse bør der lægges vægt på diæt, indførelse af fødevarer, der hjælper med at genoprette normal tarmmotilitet. Patienten bør spise syrnede mælkeprodukter, samt æbler, blommer, svesker, rosiner mv.

Om nødvendigt ordineres milde afføringsmidler baseret på medicinske urter, såsom havtorn eller senna, og små (150-200 g) lavementer med et svagt afkog af kamille om morgenen. Et almindeligt middel til at fremme afføring er et glas almindeligt varmt vand, drukket om morgenen på tom mave.

Hvis en ældre patient har hæmorider, skal du sørge for, at de udragende knuder ikke bliver beskadiget af groft toiletpapir. Efter afføring skal området omkring anus vaskes; det er tilrådeligt at bruge bade med kamilleafkog, som har antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger, samt specielle anti-hæmoride suppositorier.

Fækal inkontinenspleje

Fækal inkontinens opfattes ofte af andre som et uundgåeligt tegn på alderdom, men denne opfattelse er forkert. Der er mange årsager til forekomsten af sådan inkontinens: brug af afføringsmidler, sygdomme som proktitis eller rektal prolaps forårsaget af svækkelse af lukkemusklerne og meget mere. Et tegn på klinisk inkontinens er hyppig, regelmæssig eller kontinuerlig lækage af uformet afføring eller lækage af dannet afføring flere gange om dagen på sengen eller tøjet.

Som regel, hvis der træffes passende foranstaltninger, kan dette ekstremt ubehagelige fænomen for patienten selv og dem omkring ham helt eller delvist elimineres.

Det er tilrådeligt at forsøge at forhindre refleks afføring. For eksempel, hvis afføring normalt er forbundet i tid med spisning, bør fodring af patienten kombineres med at placere en sengepande. Generelt kræver kampen mod dette ubehagelige fænomen fælles indsats fra medicinsk personale, patienten og dennes pårørende.

Omsorg for patienter med psykisk sygdom

Almen pleje

1) at beskytte afdelingen mod forkerte handlinger i forhold til sig selv;

2) forebyggelse af farlige handlinger over for andre personer;

3) forebyggelse af selvmordsforsøg.

Ergoterapi er brugen af arbejde eller dets elementer til at genoprette patientens ydeevne, tabte funktioner og hans tilpasning til det normale liv.

Der skal udvises forsigtighed, når man taler med patienter; Dette gælder især for kommunikation med patienter, der lider af forfølgelsesmani.

Følsomhed, lydhørhed, venlighed og tålmodighed i omgangen med en psykisk syg er afgørende i mange svære situationer.

Særlig pleje

Omsorg for mennesker med epilepsi

Når et epileptisk anfald opstår, mister patienten pludselig bevidstheden, falder og får krampe. Varigheden af et anfald kan variere fra et par sekunder til 2 – 3 minutter. Hvis patienten har en historie med epilepsi, så placeres han på en lav seng for at undgå skade, når et anfald udvikler sig om natten.

Under et anfald skal du åbne hans stramme tøj og placere ham i vandret stilling med forsiden opad med hovedet vendt til den ene side. Hvis patienten får kramper på gulvet, skal du hurtigt lægge en pude under hovedet for at forhindre hovedskade. Indtil anfaldet slutter, skal du holde dig i nærheden af offeret og gøre dit bedste for at reducere sandsynligheden for blå mærker, men du bør ikke holde ham. For at forhindre ham i at bide sig i tungen under kramper skal du placere en ske eller en anden metalgenstand pakket ind i flere lag gaze mellem kindtænderne. Det er vigtigt at huske, at det er uacceptabelt at indsætte en ske mellem de forreste tænder, da dette kan føre til deres brud; du kan heller ikke bruge trægenstande, da de under krampagtig sammenspænding af kæberne kan knække, og fragmenterne kan skade patientens mundhule. For at forhindre tungebid kan du også anbefale et håndklæde med enden bundet i en knude.

Et epileptisk anfald kan begynde hos en patient, mens han spiser. I dette tilfælde bør sygeplejersken straks rense patientens mund for at forhindre aspiration.

Hvis der hyppigt forekommer besvimelse hos en forholdsvis rask person, er en konsultation hos en psykiater nødvendig for at udelukke epilepsi.

Når det epileptiske anfald er afsluttet, læg patienten i seng. Typisk sover patienten i denne situation i flere timer efter anfaldene er afsluttet og vågner op i et stærkt nedtrykt humør. Da patienten i de fleste tilfælde ikke husker noget om et epileptisk anfald, bør man ikke tale om dette emne for ikke at forværre patientens allerede vanskelige psyko-emotionelle tilstand. Hvis der opstår ufrivillig vandladning under et anfald, skal patienten skifte undertøj.

Omsorg for deprimerede patienter

Hovedopgaven for medicinsk personale, når de tager sig af en deprimeret patient, er at beskytte ham mod selvmord. Sådan en patient kan ikke efterlades bogstaveligt et minut, han må ikke have lov til at dække sit hoved med et tæppe, han skal ledsages på toilettet, badeværelset osv. En deprimeret patients seng og natbord skal konstant inspiceres for at finde ud af, om han har gemt nogle farlige genstande, såsom glasskår eller lertøj eller reb.

Sådanne patienter bør tage medicin under streng overvågning af en sygeplejerske; Man skal sørge for, at patienten sluger pulver og tabletter og ikke samler dem i sine lommer med det formål efterfølgende at begå selvmord.

Selvom der er åbenlyse positive ændringer i patientens tilstand, skal kontrollen over den opretholdes fuldt ud, da patienten med en vis forbedring nogle gange kan være mere farlig for sig selv, idet han uventet forsøger at begå selvmord.

Patienter, der konstant er i en tilstand af melankoli, passer ikke på sig selv. I den forbindelse bør sygeplejersker hjælpe dem med at skifte tøj, rede sengen og udføre hygiejneprocedurer. Det er konstant nødvendigt at sikre, at triste patienter tager mad til tiden; ofte tager det lang tid at overtale dem til at spise.

Sådanne patienter er altid tavse og så selvoptagede, at det endda er ret svært for dem at opretholde en dialog. Du bør ikke trætte en trist patient ved at prøve at starte en samtale med ham. Hvis en sådan patient henvender sig til det medicinske personale med en anmodning, skal du lytte omhyggeligt og yde al mulig støtte.

Deprimerede patienter har brug for fred, og ethvert forsøg på at distrahere dem kan fremprovokere en forværring af deres tilstand. Du bør ikke føre samtaler om abstrakte emner i nærværelse af en deprimeret patient, da han kan fortolke alt på sin egen måde. Deprimerede patienter oplever ofte forstoppelse, så du skal overvåge deres afføring.

De oplever ofte en følelse af melankoli, som er ledsaget af udtalt angst og alvorlig frygt. Fra tid til anden oplever de hallucinationer, og vrangforestillinger om forfølgelse bemærkes ofte. I sådanne perioder kan patienter ikke finde et sted for sig selv og skynder sig rundt på afdelingen, nogle gange forsøger de selvmord. Hvis sådanne patienter udvikler følelser af rastløshed og angst, bør de fastholdes og i nogle tilfælde endda fikseres på sengen.

Omsorg for ophidsede patienter

Hvis patienten er i en tilstand af alvorlig agitation, skal alt medicinsk personale først og fremmest bevare roen og forsøge at berolige patienten så taktfuldt og forsigtigt som muligt og ændre hans opmærksomhed. I nogle situationer giver det mening slet ikke at røre patienten for at lade ham falde til ro på egen hånd. Det vigtigste er at sikre, at den ophidsede patient ikke skader sig selv eller andre. Hvis han er aggressiv eller skynder sig hen til vinduet, skal han efter ordre fra den behandlende læge holdes i sengen i en vis tid. Det er også nødvendigt at sikre patienten før indgivelse af lavementet. Hvis spændingen ikke forsvinder i lang tid, og patienten tydeligvis er farlig for sig selv og andre, bliver han fikseret i sengen ved hjælp af stofbånd. Denne manipulation udføres i henhold til lægens direkte instruktioner; Samtidig noteres tidspunktet og varigheden af fiksering af patienten.

Omsorg for svage patienter

Hvis patienten er svækket og ikke kan bevæge sig selvstændigt, bør du støtte ham, når du besøger badeværelset og hjælpe ham med hygiejneprocedurer og spisning. Mindst to gange om dagen skal en svækket patients seng rettes op.

Sådanne patienter kan ofte være rodede, og derfor er det nødvendigt med jævne mellemrum at minde dem om, at de skal på toilettet, give dem sengetæpper eller urinposer og om nødvendigt give dem lavementer. Der er situationer, hvor en svækket patient stadig "kom under kontrol." Du skal selvfølgelig vaske det, tørre det af og skifte undertøj og sengetøj. Sengeliggende patienter udvikler ofte liggesår. For at forhindre deres forekomst skal en svækket patients position ændres med jævne mellemrum, hvilket hjælper med at undgå overdrevent langvarigt pres på de samme områder af kroppen. Du bør også sørge for, at der ikke er rynker eller krummer på sengen efter at have spist. Det er tilrådeligt at bruge underlags gummi oppustelige ringe. Hvis der findes ændrede områder på patientens hud, som er de første tegn på begyndende liggesår, skal de med jævne mellemrum tørres af med kamferalkohol.

Der bør lægges særlig vægt på renligheden af håret og kroppen på svækkede patienter i den psykiatriske afdeling. Patienter må under ingen omstændigheder have lov til at falde på gulvet eller samle forskellige typer affald op.

Hvis en svækket patient får en feberreaktion, bør du lægge ham i seng, måle hans kropstemperatur og blodtryk og invitere den behandlende læge til konsultation. Hvis du har feber, så giv patienten rigeligt med væske, og hvis du sveder, så skift dit undertøj efter behov for at forhindre hypotermi og forkølelse.