praktiserende læge. Hvordan adskiller en praktiserende læge sig fra en praktiserende læge?

Han diagnosticerer og behandler patienter med kirurgiske og neurologiske problemer uanset deres køn og alder.

(se også Familielæge)

Hvad indgår i en praktiserende læges kompetence

Under den første udnævnelse undersøger lægen omhyggeligt patientens sygehistorie og foretager en grundig diagnose. Derefter arbejder han på at reducere eller eliminere risikoen for at udvikle patologier, som patienten er tilbøjelig til.

Hvilke sygdomme behandler en praktiserende læge?

Hvornår skal man se en praktiserende læge

Nedenfor er 5 symptomer, som ikke bør ignoreres.

1. Du tabte dig pludselig. Din kost har ikke ændret sig, men du har mærkbart tabt dig. Enhver kvinde kan kun drømme om dette. Men hvis du bemærker sådanne ændringer, så skynd dig ikke at glæde dig - de kan være en varsel om nogle former for mavekræft (eller kræft i æggestokkene hos kvinder).

2. Sløret tale, lammelse, svaghed, ringen for ørerne og følelsesløshed i lemmerne er alle tegn på et forestående slagtilfælde. Hvis den nødvendige behandling ydes i tide, kan et slagtilfælde undgås, og som følge heraf kan alvorlig hjerneskade forebygges.

3. Sort stol. Dette symptom er et af de mest alvorlige. Det kan tjene som et signal om så farlige sygdomme som et sår eller kræft i maven eller tarmene. Den sorte farve på afføringen bliver resultatet af indre blødninger, som i sig selv kan være meget farlige. Jo hurtigere det lykkes dig at identificere årsagen og stoppe den, jo større er sandsynligheden for, at du forlænger dit liv.

4. Alvorlig hovedpine, der går ind i nakken, samt høj feber. Disse symptomer kan være forårsaget af en alvorlig tilstand såsom meningitis. Hvis du har en meget høj temperatur og stærke smerter forhindrer dig i at nå hagen til brystet, skal du straks kontakte en læge. Du kan have bakteriel meningitis, som behandles med specielle antibiotika.

5. Skarp ulidelig hovedpine. Hvis du aldrig har oplevet en hovedpine af denne størrelsesorden før, så tøv ikke med at konsultere en læge. Sådan smerte kan tjene som et signal om blødning i hjernen. Selvom aneurisme er ret sjælden, kan muligheden ikke udelukkes.

Hvornår og hvilke test skal udføres

Hvad er de vigtigste typer af diagnostik, der normalt udføres af en praktiserende læge

1. Planlæg en aktiv ferie

Sæt en weekend af til en aktiv ferie med hele familien: om sommeren - svømning, om vinteren - slæde eller vandreture, forår og efterår - cykling. Dagen går uden lidelser, hvis du tager en let morgenmad med og forkæler dig selv med noget sund mad efter en god træning.

2. Træn sammen

Find en sportsklub i dit område, der tilbyder yoga- og aerobictimer med børnene. Hvis dit barn er for ungt til disse aktiviteter, så find aktiviteter, der hjælper dig og dit barn med at forbrænde kalorier, få dit barn til at lave yoga med dig eller gå lange ture. Hvis du ikke har børn endnu, så find ud af, hvor der holdes yogatimer med en partner eller endda "hundeyoga", ja - dette er yoga for dig og din hund.

3. Gør fællesrummet i din lejlighed om

Meget ofte er fællesrum det "dovne centrum" i huset: en behagelig sofa, en spillekonsol, en DVD-hylde og intet til at tilskynde til sport eller fysisk aktivitet. Der er måder at tilføje subtile påmindelser til et værelse uden at lave hele rummet om eller optage en masse plads med træningsudstyr. Indstil en ugentlig grænse for tv-visning, og begræns den tid, du er "inaktiv", for at holde hele din familie i gang.

4. Gør gøremål sjove

I stedet for at dele pligterne rundt i huset blandt familiemedlemmer, så gør det til et spil, som alle kan spille. Konkurrer, hvem der vil rense huset hurtigere, og prøv næste gang at forbedre dit resultat. Tænd for noget musik, mens du vasker, så de børn, der hjælper med at folde og lægge ting væk, synger og danser. Løb lidt, gå på rulleskøjter eller spring i reb, når du har det lyst.

5. Gennemgå din kost

Dette tip handler ikke kun om fysisk aktivitet, men det er stadig værd at nævne: Familier, der spiser sundt, har en tendens til at engagere sig i sunde vaner som at være fysisk aktiv.

Hvis du gerne vil tabe dig efter fødslen eller bare vil spise godt, så få hele familien med, og du vil få succes før. Tag børnene med til landbrugsmarkedet, lad dem vælge deres egne frugter og grøntsager, og involver børnene i madlavningsprocessen. De vil nyde "deres" mad mere og vaske op.

Kampagner og særlige tilbud

medicinske nyheder

30.01.2020

Forskere ved Yale University (Yale University), Helmholtz Center og Universitetshospitalet i Augsburg mener, at ultrafine partikler indeholdt i forurenet luft kan forårsage myokardieinfarkt

28.01.2020

Petersborg-eksperter inden for virologi vurderede russiske forskeres potentiale til at skabe lægemidler mod 2019-nCoV coronavirus, hvis udbrud stammer fra Kina

Foto: Lina Shafeeva/Shutterstock

I hovedstaden vil praktiserende læger modtage et månedligt tillæg på 20.000 rubler, og yderligere 10.000 rubler vil blive udbetalt til læger for at ledsage patienter med kroniske sygdomme. Dette er målrettet finansiering, som vil blive bragt til poliklinikker i form af tilskud, sagde Alexei Khripun, leder af Moskvas sundhedsafdeling. Hvad skal de betale ekstra for praktiserende læger, hvordan adskiller de sig fra distriktsterapeuter, og under hvilke forhold de vil arbejde, fortalte David Melik-Guseinov, direktør for Moskvas forskningsinstitut for sundhedsorganisation og medicinsk ledelse, til Mednovost.

David Melik-Guseinov. Foto: nastroenie.TV

David Valeryevich hvad er meningen med tyve tusinde "stipendier"?

- Der indføres tillæg for at motivere lægerne til at modtage specialet "praktiserende læge", som bliver mere økonomisk attraktivt. Moskva har længe været på vej mod at sikre, at vi har specialister i primærplejen med dybere viden og kompetencer, som kunne behandle mange sygdomme i forskellige profiler, og ikke kun henvise patienten til snævre specialister.

Er lokale behandlere ikke involveret i behandlingen? Og hvordan er en praktiserende læge fundamentalt anderledes end en praktiserende læge?

- Faktum er, at i de sidste år af Sovjetunionens eksistens og senere begyndte forskellige snævre specialiteter at formere sig i vores land, og den praktiserende læge blev gradvist til en slags dispatcher, fordi han simpelthen ikke havde fuldgyldigt klinisk arbejde tilbage. Samtidig udviklede institutionen for såkaldte almen praksis (praktiserende) speciallæger sig i Vesten - praktiserende læger, som aflastede det specialiserede led fra patienter, der kunne hjælpes i det primære led. Og de arbejdede seriøst på sådanne lægers kvalifikationer. Desuden blev der parallelt opbygget et motivationssystem for praktiserende læger. For eksempel i Frankrig, hvis en sådan læge henviser mere end 30% af de patienter, der kommer til ham, til snævre specialister, anses han for at være utilstrækkelig kompetent, og han bør studere yderligere.

I Rusland er de fleste af patienterne hos snævre specialister mennesker, der kunne have været hjulpet i første fase af terapeuten. Derfor var Moskva den første af de konstituerende enheder i Den Russiske Føderation, der fokuserede på, at mennesker med en reel mistanke om en diagnose ville komme til snævre specialister, og de fleste af problemerne ville blive løst på deres niveau af en praktiserende læge.

Men det er det, gode terapeuter gør. Jeg kender rigtig mange distriktslæger, som for eksempel i kun én familie observerer ældre, der har fået et hjerteanfald, mellemgenerationen behandles for hypertension og iskias, og de unge er forsikret mod lungebetændelse i influenzasæsonen.

- Hvis dette er en kompetent terapeut, der har tilstrækkelig viden (for eksempel til at læse et kardiogram) og færdigheder til at udføre nogle grundlæggende manipulationer, så behøver han stort set ikke at studere yderligere. Kun for at få en attest fra en praktiserende læge Problemet er, at sådanne vidunderlige læger, som du taler om, er guld værd.

I dag har Sechenov Universitet en afdeling (indtil videre er det den eneste i Rusland), der uddanner praktiserende læger, og hvor du kan gennemgå certificeringsproceduren, efter at have modtaget et dokument, der giver dig mulighed for at engagere dig i almen praksis og ikke kun spørgsmål relateret til jobbeskrivelser af en terapeut. Det kan du gøre nu, eller du kan gøre det senere – når den praktiserende læges femårige certifikat udløber.

Det er klart, at det i morgen er umuligt at gøre praktiserende læger ud af alle behandlere. Det er ikke en hurtig proces, for det er umuligt at forlade det system, der i øjeblikket fungerer, uden læger overhovedet i nogen tid. Men at det primære led kræver en praktiserende læge er indlysende for enhver. Det, at de mister kliniske færdigheder og bliver til dispatchere, siger behandlerne selv. Derfor tror jeg, om et år eller to, i Moskva, vil næsten kun praktiserende læger arbejde på en ambulant primær aftale.

Og hvad vil ændre sig i en distriktslæges arbejde efter at have modtaget en ny attest?

”Han vil blive på den samme klinik og arbejde med de samme patienter. Men han vil have yderligere motivation. I dag er alle læger, både gode og knap så gode, desværre gidsler i det system, hvor terapeuten ikke er ansvarlig for noget som helst. Men ofte har patienten en form for kombineret patologi, for eksempel koronar hjertesygdom og diabetes, og det skal håndteres af både en kardiolog og en endokrinolog. Hvem vil binde deres udnævnelser? Hvem skal tage sig af denne patient? I dag mister medicinen patienter netop i skæringspunktet mellem specialer: mellem kardiologi og endokrinologi, mellem kirurgi og gastroenterologi eller urologi. Patienten skal behandles af en enkelt læge. Og den læge burde være praktiserende læge.

Du talte om et sæt manipulationer, som en praktiserende læge vil udføre, men dette kræver også ekstra udstyr.

— Der vil naturligvis dukke ekstra udstyr op på en praktiserende læges kontor. For eksempel til nogle simple procedurer blandt dem, som ØNH-læger laver nu. Hele pointen er at fjerne de fleste spørgsmål allerede ved første besøg hos lægen. Og det betyder, at han skal være i stand til at udføre de enkleste, men vigtige for patienten, medicinske og diagnostiske manipulationer på hans niveau.

Vil en sådan læge have yderligere beføjelser? For eksempel retten til selvstændigt at skrive recepter på smertestillende medicin uden beslutning fra VKK og en ekstra underskrift og segl af hovedet. afdeling?

- Det er sværere: Hvis vi taler om medicin udleveret efter systemet med fagkvantitativt regnskab, så afhænger det ikke af den praktiserende læge. Det er nationale regler, som Moskva som region er tvunget til at adlyde. Men i fremtiden vil disse generelle regler blive mildnet, og jeg håber, at enhver læge, uanset hvilket speciale, vil have ret til at ordinere disse lægemidler på egen hånd.

Bliver den almindelige aftaletid hos en praktiserende læge længere?

– Ja, selvfølgelig, mere. Men igen er det vigtigt at forstå, at ansættelsestiden er en betinget standard, et værktøj til at måle mængden af ​​lægehjælp, så embedsmænd forstår, hvor længe en ansættelse varer i gennemsnit. Og hvis lægen skal bruge mere tid på en eller anden patient, kan han under ingen omstændigheder afbryde aftalen og sende ham hjem.

Den anden kontantbonus, som blev udmeldt af afdelingslederen, vedrører ambulatoriebehandling af kroniske patienter. Men der er sådanne patienter på alle medicinske steder.

— Selvfølgelig er der kroniske patienter på alle områder. Men ikke alle distriktspolitier beholder deres kronikker. Det afhænger af, hvordan terapeuten arbejder med dem i dag, og i morgen skal den praktiserende læge arbejde, hvor længe disse patienter vil leve. Hvis du kontakter dem oftere, hvis du rådgiver dem kompetent og ikke leger med forskellige smalle specialister, vil disse patienter leve meget længere.

Vi undersøgte referencelandenes erfaringer med hensyn til dødelighed af ikke-smitsomme sygdomme. For eksempel lever mænd med diabetes i Finland 20 år længere end i Rusland. Det viste sig, at hverken stoffer eller fremme af en sund livsstil adskiller sig i vores land, men det er den medicinske tilgang, der adskiller sig. Disse patienter er i konstant kontakt med den praktiserende læge, giver ham selvkontroldagbøger og løser problemer relateret til korrektion af terapi på det grundlæggende niveau. Hvis lægen ser, at patienten allerede har brug for en kompetent endokrinolog til bedre at kompensere ham, så bliver han henvist til en endokrinolog.

Vi taler nu om, at en kronisk patient med flere patologier skal observeres af en læge. Samtidig sidder i dag Moskva-distriktets læger i 8 timer i en reception, og besøgshold sendes til alvorligt syge patienter, som ikke forlader huset, og hver gang er de anderledes.

- Arbejdsdelingen, hvor en del af lægerne foretager ambulante aftaler, og den anden del besøger patienter i hjemmet, retfærdiggør sig selv. Når en behandler sidder i receptionen en halv dag, og derefter løber rundt på stedet for det samme beløb, er det hårdt arbejde. Nu er belastningen blevet mere jævn, og effektiviteten af ​​arbejdet, både ved receptionen og ved udgangen, er steget markant. Denne effektivitet kommer til udtryk i antallet af korrekte diagnoser, reduktionen i komplikationer, som patienter får, og så videre.

Men hvis vi taler om en patient, der ikke forlader huset, og hver gang et nyt hold kommer til ham, er det selvfølgelig forkert. Til dette oprettes et institut af læger, som vil formynde deres kroniske patienter. Tidsfordelingen her kan være anderledes. Relativt set kan en læge for tre fjerdedele af taksten lave en aftale på stedet, og for en anden fjerdedel kan han håndtere dispensationspatienter, herunder besøge dem derhjemme.

Innovationer rører på en eller anden måde hospitaler? Vil praktiserende læger også blive certificeret som praktiserende læger?

Disse læger forbliver terapeuter. Hvis de ønsker at få en praktiserende læges specialisering, vil ingen begrænse dem i dette. Men generelt, hvis der vil være transformationer på hospitaler, så på anden fase. Det har indtil videre ikke været drøftet, fordi der er færre spørgsmål om kompetencen hos behandlere, der arbejder på sygehusene. De er tværfaglige, de modtager mere alvorligt syge patienter, og derfor adskiller de sig vidensmæssigt fra deres kolleger fra ambulatoriet. I dag er hovedproblemet koncentreret i det primære led, og her vil der først og fremmest ske ændringer.

Sundhedsministeriet oplyser: I 2020 vil der ikke være distriktslæger på poliklinikker i Hviderusland, de vil blive fuldstændig erstattet af praktiserende læger. Og læger vil sandsynligvis holde deres ord. I 2017 omskolede allerede omkring 40 % af distriktslægerne sig til praktiserende læger. Det forventes, at i hovedstaden i 2018 vil 60% af distriktsterapeuterne blive praktiserende læger, i 2019 - 75%, i 2020 - 100%. Spørgsmålet opstår: hvorfor er dette nødvendigt? Korrespondenten for Minsk-Novosti-agenturet ledte efter et svar på det.

- Almen lægepraksis er en moderne organisation af distriktslægetjenesten,- sagde chefterapeuten for Sundhedsministeriet i Republikken Belarus Alexander Verbovikov. - I den forbindelse omdøbes eksisterende terapeutiske afdelinger i bypoliklinikker til almenmedicinske afdelinger. Det vil ikke kun være et navneskiltskift. Det er planlagt at udstyre lægekontorer og tasker med moderne elektroniske tonometre og termometre, bærbare elektrokardiografer og andet medicinsk udstyr. Hver læge vil have en computer tilsluttet til bunden af ​​poliklinikken installeret på deres arbejdsplads.(i hovedstaden er næsten alle arbejdspladser for distriktsterapeuter udstyret med computere, i regionerne - ikke endnu. - Bemærk. udg.). Computeren indeholder fuldstændige oplysninger om patienten med hans indlæggelser, ordineret behandling og medicin taget. På samme sted - resultaterne af laboratorie-, instrument-, ultralyds-, radiografiske undersøgelser.

Den praktiserende læge har grundlæggende færdigheder inden for ØNH-sygdomme

For tre år siden arbejdede kun seks praktiserende læger i Minsk - i ambulatorium nr. 1 i Sukharevo, landsbyerne Sokol og Sosny. Nu i den 39. bypoliklinik er der en afdeling for almen medicinsk praksis ved det hviderussiske statsmedicinske universitet. Her omskoles storbydistriktsterapeuterne.

Den praktiserende læge er en generalistlæge med grundlæggende viden inden for neurologi, endokrinologi, kardiologi, kirurgi, otorhinolaryngologi. Denne lægetaske indeholder en bærbar elektrokardiograf, en neurologisk hammer, et glukometer, et bærbart otoskop og et elektronisk tonometer.

- I Rusland var der en zemstvo-læge, der vidste, hvordan man gjorde alt- tilføjede lederen af ​​den primære sundhedsafdeling af sundhedsudvalget i Minsk City Executive Committee Lyudmila Lugovets. - Og hvordan en neurolog kunne se på en patient, og hvordan en kardiolog. Hvad nu? Patienten klager til lægen over, at hans ryg gør ondt, han sender ham til en neurolog, lad ham ordne det.

Udvidelsen af ​​beføjelserne til distriktsterapeuter i hovedstaden tog sig af for to år siden: de organiserede en række seminarer, praktiske klasser, test i neurologi, endokrinologi. Takket være dette blev patienter med diabetes for eksempel fuldstændig overført til lokale terapeuter. Med en grundlæggende viden om neurologi er disse læger også ganske i stand til at rådgive og yde medicinsk behandling til patienter. Kun diagnostisk vanskelige patienter henvises til neurologer og endokrinologer.

- Vi analyserede praktiserende lægers arbejde i hovedstaden - patienterne er meget tilfredse,- bemærkede L. Lugovets. - Ved en aftale modtager en person rådgivning fra flere specialister i én person. Hvis sagen er kompleks, er der behov for en supplerende undersøgelse eller undersøgelse af en kollega af en smal profil, lægen vil skrive en henvisning. Og læger kan lide at arbejde på en ny måde, deres selvværd er vokset.

…Marina Dreiling, praktiserende læge ved 39th City Clinical Polyclinic, forklarede, at hun personligt var interesseret i at arbejde.

Jeg kan ikke huske, at patienter klagede. For os, læger i den lokale tjeneste, er denne kendsgerning særlig vigtig. Der er ingen køer for mig- hun sagde.

Med hensyn til arbejdsbyrden er der ifølge standarderne i byen 1.700 patienter tilknyttet én praktiserende læge og 1.300 i landdistrikterne. I gennemsnit er der afsat 15 minutter til én person.

Til reference

Den 24. januar 2018 blev ambulatorium nr. 1 i Sukharevo omorganiseret til afdelingen for almen lægepraksis i den 10. bypoliklinik.

Foto af Sergey Sheleg

Når vi finder ud af, at vores nye bekendtskab er læge af profession, er vi altid interesserede: hvad er lægens speciale? Og når vi som svar hører: en praktiserende læge, er vi forvirrede, hvad er det for en læge, og hvem behandler han, at han ved, hvad han kan, om det er dårligt eller godt. Samtidig har almen lægepraksis i løbet af de sidste 20 år taget sin plads i Rusland, er blevet en almindelig praksis, i det mindste med brugen af ​​navnet - familiemedicin. Er det introduceret i vores medicinske kultur? Hvor kom dens oprindelse fra? Disse spørgsmål besvares af medicinhistorien, hvor praksis som familielæge er forankret i dyb og ikke særlig antikken.

Faktisk er grundlæggerne af moderne medicin ligesom ægte russiske forskningslæger, der lagde grundlaget for russisk lægevidenskab og praksis - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, var prototypen på en praktiserende læge. Dette er en læge, der ser patienten fuldt ud og ikke i dele, i stand til at vurdere graden af ​​involvering af hvert organ og del af den menneskelige krop og fremhæve det eller de førende problem. Relevansen af ​​denne tilgang til behandlingsprocessen forklarer den udbredte og høje efterspørgsel efter almen lægepraksis i hele verden. Almindelig lægepraksis, som var udbredt i det førrevolutionære Rusland i form af instituttet for en zemstvo-læge, som fortsatte i de første årtier af USSR, gik dog tabt i 1970'erne. Og hvis en hvilken som helst kandidat fra en lægeskole tilbage i 1950 kunne arbejde som praktiserende læge og kirurg og foretage en undersøgelse af ØNH-organer og øjne, vandt senere begrebet specialisering, som på den ene side forbedrede plejekvaliteten i visse områder, men bidrog på den anden side, tabet af lægens syn på patienten som helhed, gav anledning til "specialister i lillefingeren på venstre fod."

I løbet af det seneste århundrede er medicin blevet fyldt med en kolossal mængde information og opdateres dagligt. "Én læge kan ikke vide alt lige godt," siger du. Ganske rigtigt bemærket. Men lægen har nu en lang række informationskilder, som ikke erstatter viden og erfaring, men gør det muligt at være en højt informeret speciallæge. Samtidig er det uden god grundlæggende faglig uddannelse og erfaring i daglig lægepraksis umuligt at forstå strømmen af ​​information om nye lægemidler og behandlinger. Derudover er kommunikation mellem specialister, kolleger fra forskellige specialer, fælles håndtering af en patient, nogle gange med en mangfoldig og kompleks patologi, grundlaget for en praktiserende læges daglige aktiviteter. En sådan læge fungerer ikke som dispatcher, og "henviser" ikke sin patient til en anden smal specialist, men bærer det fulde ansvar for ham. En sådan læge anbefaler kraftigt at vende tilbage til ham efter at have konsulteret en smal specialist eller rapporteret resultaterne af undersøgelser, da dette er påkrævet af behandlingsprocessen. Sådan en læge er ikke bange for at indrømme, at han tvivler på sin diagnose, at han ønsker at få mere information, yderligere råd. I sammenhæng med den hurtige udvikling af lægevidenskaben giver denne egenskab af lægen en fordel for patienten.

I lyset af det faktum, at traditionen for almen lægepraksis i Rusland først blev afbrudt og genoptaget i 1990'erne, er klassen af ​​praktiserende læger meget heterogen med hensyn til oprindelse og praktiske færdigheder. Mange læger har erhvervet sig denne specialitet efter at have gennemgået omskoling fra internister, kirurger, børnelæger, gynækologer. Og det sætter et aftryk på deres daglige arbejde. Men hvert år vokser antallet af læger, der har afsluttet ophold på de familiemedicinske/almen praksisafdelinger, hvilket giver en optimal balance mellem viden og færdigheder. Men i praksis kan man stadig se, at der er læger, der er klar og i stand til at håndtere patienter i alle aldre, lige fra bleer til lys alderdom. Der er praktiserende læger, som parallelt med deres hovedaktiviteter specialiserer sig dybere inden for enhver branche (f.eks. i kirurgi eller pædiatri eller inden for visse områder af intern medicin - gastroenterologi, kardiologi osv.). Kvalifikationsniveauet for en læge afhænger bestemt af erhvervserfaring. Mange praktiserende læger håndterer let og højt professionelt de fleste af deres patienters problemer, såsom: akut viral mellemørebetændelse, manifestationer af kongestiv hjertesvigt, kronisk gastritis eller purulent betændelse i fingeren - panaritium. Alle disse og mange andre tilstande kræver ikke en højt specialiseret tilgang, de kan med succes behandles af den samme person - din læge. Og han vil også bestemme indikationerne for en konsultation af højt specialiserede kolleger: hvis diagnosen er uklar, tager sygdommen et ikke-standardforløb, eller der identificeres et problem, der kræver højt specialiseret højteknologisk assistance.

En praktiserende læge er således din behandlende læge, som behandler og forebygger sygdomme hos alle familiemedlemmer: forældre, deres børn, ældre familiemedlemmer, rådgiver under graviditet og amning. Sådan en læge kender uundgåeligt dine personlige egenskaber, lægemiddeltolerance, arvelige historie. Det vil give assistance i de fleste af de mest almindelige medicinske situationer og optimalt bestemme tidspunktet, hvor det er værd at kontakte en højt specialiseret specialist.

• Familielæge eller praktiserende læge er en speciallæge, der har viden og praktiske færdigheder fra forskellige medicinske områder (f.eks. pædiatri, kirurgi, gastroenterologi, gynækologi, intern medicin mv.). Derfor kan familielægen observere alle familiemedlemmer, uanset deres køn og alder. Dette er især vigtigt i tilfælde af "familie"-sygdomme, som er arvet fra forældre til børn.
• Familielæge er i bund og grund en universel specialist, der kan yde medicinsk og diagnostisk bistand af høj kvalitet til voksne og børn. Alle indsatser fra familielægen er rettet mod forebyggelse af sandsynlige og behandling af eksisterende sygdomme.
• Familielæge er en tværfaglig højt kvalificeret specialist, der yder enhver primær sundhedspleje fra spædbarn til alderdom.
• Familielæge er en almindelig praksis i europæiske lande. Speciallægen har været involveret i familiesundhed i mange år, er fortrolig med arvelige sygdomme, livsstil og tidligere klager fra patienter i detaljer. Hvis resultaterne af laboratoriediagnostiske undersøgelser fra en tidligere periode er tilgængelige, er det meget lettere at yde hurtig assistance, når en patient kontakter og stiller en diagnose.

De praktiserende læger har viden om en lang række sygdomme og diagnosticerer og behandler patienter i alle aldre.

Baggrund: På et tidspunkt var alle læger praktiserende læger: de udførte operationer, behandlede infektioner, assisterede ved fødslen og passede mennesker i alle aldre fra fødsel til død. Læger begyndte derefter at specialisere sig i et hvilket som helst område af medicin. Med andre ord er læger tilknyttet almen medicin specialister i familiemedicin, familiepraksis og førstehjælp.

Familiemedicin eller almen praksis er faktisk et speciale, der omfatter viden og færdigheder fra mange medicinske specialer. Patient og læge holder normalt kontakten i mange år. Familielægeplejen er personlig og omfattende baseret på viden om patientens relationer i familien og samfundet. Familiemedicin har fokus på sygdomsforebyggelse og sundhedsfremme.

En familielæge i mange europæiske lande kaldes en praktiserende læge. Dens forberedelse gør det i de fleste tilfælde muligt at bestemme sygdommens art og de nødvendige foranstaltninger til dens behandling. En praktiserende læges opgaver omfatter ydelse af lægehjælp, uanset dennes profil.

For at gøre dette skal han have færdigheder og viden både inden for terapi og i adskillige relaterede områder, herunder neurologi, oftalmologi, dermatologi, otorhinolaryngologi, kardiologi og andre. Familielægen sender ifølge indikationerne patienten til konsultation hos speciallæger eller til indlæggelse på hospital.

Fordele ved familiemedicin

Det særlige ved en praktiserende læges (familielæge) arbejde er på mange måder mere berettiget og gavnligt for læger og patienter. Først og fremmest skyldes det, at viden om snævrere medicinske specialer (otolaryngologi, infektion, nefrologi, gastroenterologi, kardiologi) udover terapeutisk uddannelse gør diagnosen hurtigere.

Derudover kender lægen, ved konstant at observere familien, også familiens historie, hvilket gør det muligt at minimere undersøgelsestiden og gør det muligt at fikse sygdommen på de tidligste stadier af dens udvikling.

En praktiserende læges ansvar

Familielægen skal ligesom andre læger undersøge patienten, stille diagnose, ordinere behandling eller sende patienten til undersøgelse på en specialklinik. Som udgangspunkt praktiserer familielæger besøgsaftaler, det vil sige, at de modtager hjemme hos patienten. Derudover kan familielæger udføre forebyggende undersøgelser for børn, gynækologisk pleje, vaccinationer og prostatakontrol. Nogle familielæger hjælper med fødslen og sørger for nyfødte, andre udfører mindre operationer eller assisterer ved større operationer, der udføres på deres patient. Kendskabet til en familielæge kan variere fra region til region - for eksempel er læger, der praktiserer i landdistrikter, mere tilbøjelige til at have tilstrækkelige færdigheder til at hjælpe med fødslen end bylæger.

En familielæges opgaver omfatter således:

• Receptioner;
• Forebyggende undersøgelser af patienter;
• Diagnose af sygdomme;
• Formålet med behandlingen;
• Henvisning af patienten til undersøgelse, hvis diagnostik ikke kan udføres hjemme;
• Observation af relationer i familien;
• Teamwork med andre læger, diskussion og introduktion til andre læger;
• Brug af observationer af den behandlede familie til nøjagtig diagnose;

Arbejdsområdet for en praktiserende læge omfatter også:

• Lægetilsyn og levering af kvalificeret assistance, hvis nødvendigt ved hjælp af moderne metoder til diagnose, forebyggelse og behandling. Også i nogle tilfælde er det hans ansvar at udvikle rehabiliteringsforanstaltninger;
• Indhentning af pålidelig diagnostisk information. Diagnose bør udføres så hurtigt som muligt for at fastslå diagnosen. Afhængigt af patientens tilstand kan familielægen foretage ændringer i behandlingsplanen og ordinere yderligere undersøgelser;
• Etablering af diagnose, og i nogle tilfælde bekræftelse heraf baseret på indsamling af anamnese, kliniske observationer og undersøgelser og data fra kliniske og laboratorieundersøgelser;
• Udskrivning og overvågning af den nødvendige behandling, diagnostiske procedurer og rehabiliteringsforanstaltninger. Desuden er en familielæge ofte involveret i undersøgelser i forbindelse med midlertidig funktionsnedsættelse, og hans ansvar omfatter at udarbejde de nødvendige dokumenter til en lægelig og social undersøgelse.

Hvornår skal du kontakte din familielæge?

Med disse symptomer bør du kontakte din familielæge:

• Øget kropstemperatur
• Hurtig træthed, svaghed
• Ethvert smertesyndrom
• Problemer med mave-tarmkanalen
• Overvægt

I de fleste tilfælde, når patienter selv henvender sig til en specialist som en primær aftale, viser deres valg sig at være forkert. Da de samme symptomer kan være karakteristiske for mange sygdomme.

Den bedste løsning er at kontakte din familielæge (praktiserende læge), som kan tolke dine symptomer korrekt, ordinere de nødvendige tests og behandling og om nødvendigt skrive en henvisning til en speciallæge.