Udledning af afføring på shorts. Dysfunktioner i bækkenbunden

Fækal inkontinens er en medicinsk tilstand karakteriseret ved en lidelse, hvor en person ikke kan kontrollere afføringen. Tyktarmsudrensning er spontan. Patienten mister roen, bliver psykologisk ubalanceret.

Fækal inkontinens har en særlig medicinsk betegnelse - enkoprese. Sygdommen er normalt forbundet med udviklingen af ​​organisk patologi. Alle faktorer er væsentlige og kræver eliminering, akut lægehjælp.

Fækal inkontinens hos voksne er et ubehageligt og farligt fænomen. En person mister evnen til at kontrollere interne processer, tarmrensning styres ikke af hjernen.

Fækale masser kan være af forskellig konsistens - fast og flydende. Selve tømningsprocessen ændrer sig ikke herfra. Fækal inkontinens hos kvinder diagnosticeres sjældnere end hos den stærke halvdel af menneskeheden. Statistik giver tal - halvanden gang mindre. Men dette tillader ikke kvinder at være rolige og sikre på, at de ikke er bange for en sådan patologi. Sygdommen er i nærheden, venter på gunstige forhold og manifesterer sig og krænker den sædvanlige livsstil.

Der er en opfattelse af, at en patologisk lidelse er karakteristisk for alderdom. Fækal inkontinens hos ældre er et valgfrit tegn på alder, læger har bevist, at udtalelsen er fejlagtig. Statistiske data giver tal, der forklarer fremkomsten af ​​sådanne udtalelser. Halvdelen af ​​patienterne er personer over 45 år. Alder er kun en af ​​årsagerne til sygdom.

For at forstå, hvorfor fækal inkontinens opstår, skal du forstå processen med at styre afføring. Hvem kontrollerer på hvilket niveau af fysiologi det er fastsat. Fækal masseoutput styres af flere systemer. Deres konsistens fører til kroppens normale funktion.

1. I endetarmen er et stort antal nerveender koncentreret, som er ansvarlige for arbejdet med muskelstrukturer. De samme celler er placeret i anus. Musklerne holder afføringen ind og skubber den ud.
2. Endetarmen er placeret inde i tarmen for at holde afføring, send den i den rigtige retning. Afføringen, når den først er i endetarmen, er allerede ved at få deres endelige tilstand. Det er tæt, komprimeret til voluminøse bånd. Anus lukker sin udgang uden kontrol.
3. Den komprimerede tilstand af tarmen bevares indtil udgangen, når personen er klar til afføringshandlingen, forstår han, at han er kommet. I en normal tilstand kan en person begrænse processen, indtil han kan gå på toilettet. Forsinkelsestiden kan beregnes i timer.

Hvis processen er forstyrret, er denne tilstand ikke kontrolleret, afføringen kommer øjeblikkeligt. Musklerne i bækkenet og analregionen opretholder ikke tarmtonen.

Ringmusklen spiller en vigtig rolle i processen. Mere præcist, trykket i hans område. Normalt varierer det fra 50 til 120 mmHg. Mænd har en højere rate. Analorganet i en sund tilstand skal være i god form, et fald i dets funktionalitet fører til en forringelse af afføring. Den vegetative NS styrer sin aktivitet. Det vil ikke være muligt bevidst at påvirke lukkemusklen. Stimulering af udgangen af ​​afføring sker på niveauet af irritation af receptorer i væggene i endetarmen.

• samtidig vibration af musklerne i bughinden og lukning af hovedåbningen (spaltepassage);
• øget tryk på lukkemusklen;
• forsinket kompression af tarmsegmenter;

Alle processer fører til forfremmelse, skubber afføring til anus. Processen er langsom og tolererer ikke acceleration. Musklerne i bækkenet går ind i en afslappet tilstand, musklerne åbner endetarmsudgangen. Afslapper den indre og ydre lukkemuskel. Når en person ikke kan komme ind i sanitetsrummet, belaster han de interne receptorer, den anorektale åbning forbliver lukket, tæt. Graden af ​​vævsspændinger stopper trangen til at gå på toilettet.

Årsager til fækal inkontinens

Der er en række faktorer, der forårsager fækal inkontinens hos voksne.

• forstoppelse fænomener;
• flydende afføring;
• svaghed og skade på muskelmasse;
• nervøse tilstande;
• fald i muskeltonus i forhold til normen;
• dysfunktion af bækkenorganerne;
• hæmorider.

Du kan overveje og analysere årsagerne til fækal inkontinens i detaljer.

1. Forstoppelse. I tarmene er der en ophobning af faste affaldsprodukter fra fødevareforarbejdning. I endetarmen strækkes væv, som aflaster trykket på lukkemusklen. Ved forstoppelse har en person et ønske om at blødgøre afføringen. Løs afføring samler sig over hård afføring. Der er lækage af dem og beskadigelse af anus.
2. Diarré. Diarré ændrer afføringens tilstand, dette bliver en faktor i udviklingen af ​​patologi. Behandling af fækal inkontinens bliver den første og nødvendige handling for at eliminere symptomer.
3. Problemer med innervationsplanen. Impulserne er udsat for to typer forstyrrelser. I den første version er problemet baseret på nervereceptorer, den anden - på afvigelser i hjernen. Ofte er dette karakteristisk for den senile tilstand, når aktiviteten af ​​hjerneprocesser falder.
4. Ar på væggene i endetarmen. På grund af faldet i styrken af ​​væggene i esophageal membranen begynder enurese og encopresis at dukke op. Ubehagelige processer overtræder tilstanden af ​​et voksent organ, ar dannes. Nogle gange dannes ar efter betændelse, operation, stråling.
5. Hæmoride venøse tætninger. Knuterne tillader ikke hullet at lukke, musklerne bliver svage og inaktive. Hos ældre mennesker ændrer hæmorider hele afføringen.

Det kommer fra visse principper:

• justering af kur og diæt;
• lægemidler;
• træning af tarmsystemernes muskler;
• stimulering af arbejde ved hjælp af elektrisk udstyr;
• operationelle aktiviteter.

Hvert princip vil blive analyseret af en specialist. Behandling af encopresis er rettet mod at eliminere problemet - årsagen, der forårsagede krænkelsen af ​​afføringen.

Lægemidler

Blandt de lægemidler, der hjælper med at normalisere fordøjelsessystemet, betragtes Imodium-tabletter som en af ​​de mest populære. På medicinsk sprog kaldes de Loperamid.

• antacida;
• afføringsmidler;
• terapeutisk.

1. Atropin, Belladonna. Anticholinerge lægemidler, de reducerer udviklingen af ​​sekretion, øger peristaltikken. Motiliteten af ​​tarmvæggene vender tilbage til normal. Det kan bruges på forskellige stadier.
2. Kodein. Værktøjet lindrer smerte, da det er et af derivaterne af opiumgruppen af ​​lægemidler. Oftere sker det, at det er inkluderet i gruppen af ​​farlige kontraindikationer. Det er kun ordineret efter råd fra en læge.
3. Lomotil. Et lægemiddel med dette navn reducerer bevægelsen af ​​afføring, skaber betingelser for dets hærdning.

De mest almindelige er tabletter med aktivt kul. Stoffet er opkaldt efter det aktive element i sammensætningen. Kul absorberer væske, udvider afføringen i volumen. Derudover fjerner stoffet giftige stoffer fra kroppen.

Årsager og behandling studeres af læger. De vil afhente specielle enheder, hvis medicinformuleringer ikke hjælper.

Problemet kan opstå under forhold, hvor det er umuligt at kontakte en medicinsk institution. Så skal du henvende dig til rådene fra healere, healere fra folket. Derhjemme er sygdommen blevet elimineret i mange århundreder. Behandling af fækal inkontinens blev udført i landsbyerne, hvor bedstemødre hentede helbredende urter og skabte mirakuløse tinkturer.

Du kan bruge folkemedicin, men en sådan handling bør ikke være permanent. Hvilke årsager førte til løs afføring, hvorfor fejlede tarmene? Svar på spørgsmål kan fås efter en komplet undersøgelse og diagnostisk procedure.

1. Lavementer. Til deres implementering bruges kamilleafkog. Tag 50 g medicinske urter, læg det i en liter kogende vand. På en langsom ild venter de på den fuldstændige opløsning af komponenterne i kamille. Afkøl derefter til stuetemperatur og injiceres i endetarmen. Du skal have medicinen inde i meget lang tid, du kan hjælpe ved hjælp af medicinsk udstyr eller hænder.
2. Infusioner til internt brug. Basen er calamus græs. Det dampes i kogende vand, proportioner på 20 g græs, 200 ml væske. Vandsammensætninger kan ikke laves meget. En liter helbredende infusion er tilstrækkelig til et kursus på 7 dage. Drik 1 ske efter måltider.
3. Rønnesaft. Træets frugter hjælper friske og pressede til en drink. Normen for optagelse er en ske højst 3 gange om dagen.
4. Honning produkter. Honning, 1 spiseskefuld om dagen, vil blive både en helbredende og en forebyggende metode til at eliminere sygdommen.

En ændring i afføringen sker under graviditeten. Kvinder håber, at alt vil være forbi efter fødslen. Oftere fortsætter sygdommen med at blive observeret, for at forstærke. Problemet bliver ikke så meget fysiologisk som psykologisk.

• krænkelse af innerveringen af ​​blærens muskler;
• afvigelser i arbejdet i musklerne i bækkenorganerne;
• patologier i urinrøret;
• dysfunktion af lukningen af ​​blæren og urinsystemet;
• trykustabilitet i blæren.

Patologi går sammen med en anden proces - gasinkontinens observeres. Et stort antal kvinder henvender sig til læger efter fødslen med sådanne symptomer. De forsøger at forstå årsagerne til, at gasinkontinens opstår efter fødslen.

1. Traumer i anus under fødsel.
2. Fødslen af ​​et stort foster på baggrund af brud på ydre og indre.

En del af skaden opstår med specielle medicinske metoder til at hjælpe en kvinde i fødsel - brug af kirurgisk udstyr.

• krænkelse af den anatomiske struktur af de organer, der er ansvarlige for afføring (fistler, revner, sår);
• organisk skade (sygdomme i rygmarven eller hjernen);
• traumer af fødselsprocessen;
• konsekvenser af kirurgiske indgreb;
• psykiske lidelser (neurose, depression).

Der er også medicinske patologier, som ved fækal inkontinens ofte bliver mærkbare efter fødslen.

• epilepsi;
• demens;
• katatonisk syndrom.

Hvad skal man gøre for at eliminere ubehagelige symptomer, vil den behandlende læge fortælle dig.

Metoderne blev udviklet af specialister, baseret på lægers erfaring med at studere årsagen til fækal inkontinens.

1. Operationer for at indføre en speciel gel i kanalen. Denne type terapi bruges til at fikse væggene i anus. Metoden lover ikke en fuldstændig helbredelse, et tilbagefald kan forekomme.
2. Fiksering af indre organer. Operationer bruges sjældent. Kirurger fikser kanalen for emission af væske, livmoderhalsen, blæren. Efter indgrebet vil en lang restitutionsperiode være påkrævet.
3. Loop metode. En af de hyppigst udførte metoder til kirurgisk indgreb. For at eliminere urin- og fækal inkontinens skabes en støtte fra en løkke af specielt medicinsk materiale.

Behandling efter en skade på sphincter-regionen eller skade på muskelvævet i bækkenet er metoden til moderne teknologi - sphincteroplasty. Kirurgen syr afrevne, strakte muskler. En anden måde er et kunstigt organ, det kan kontrolleres af en person selv. Den kirurgiske manchet pustes op og tømmes for luft. Fækal inkontinens efter operationen kan dækkes med enkle foranstaltninger: rent, udskifteligt tøj, tage medicin, der reducerer lugten af ​​afføring ledsaget af gas.

Fækal inkontinens hos ældre

Behandling for enkoprese afhænger af patientens alder. Fækal inkontinens hos ældre er et almindeligt problem.

Den vigtigste manifestation observeres efter et slagtilfælde. Hos en patient er konsekvenserne lidelser i bækkenorganerne.

• forstoppelse fænomener;
• urinretention;
• ufuldstændig udledning af fæces og urin fra tarmene;
• gasinkontinens;
• smerte under afføring og urinproduktion;
• falsk ønske om at besøge toilettet;
• impotens.

Hvad er diarré, ved næsten alle. Under visse forhold bliver en enkelt forværring en hyppig lidelse. At kende årsagerne og faktorerne til dens udvikling vil hjælpe med at undgå patologi, for at opretholde den sædvanlige livsstil.

Årsager til fækal inkontinens

Fækal inkontinens er en tilstand, der kræver en omfattende undersøgelse. Enkoprese er sjældent arvelig. Hvis der er flere episoder med ufrivillige afføringer inden for 1 måned, bør du straks søge læge. At finde ud af årsagen uden indgriben fra en specialist og selvbehandling er upraktisk og usikkert.

Årsager til fækal inkontinens hos børn

Ufrivillig afføring, ligesom vandladning, hos et barn er kun berettiget i barndommen. Efterhånden som de bliver ældre, udvikler fordøjelseskanalens funktioner, evnen til at reagere på fysiologiske drifter, i overensstemmelse hermed. Ukontrolleret afføring ophører med at være et normalt fænomen - det går over i kategorien patologier.

Forældrenes opgave er ikke at retfærdiggøre udviklingen af ​​fækal inkontinens, ikke at forklare det med nogen faktorer, men at skynde sig til børnelægen. Efter undersøgelse og afhøring vil han henvise dig til en pædiatrisk gastroenterolog eller uafhængigt ordinere den nødvendige, og vigtigst af alt, kompetent behandling.
Børns enkoprese (som enuresis) opdages oftest i førskolealderen, på tidspunktet for barnets lægeundersøgelse, før de kommer ind i en uddannelsesinstitution. Da børn allerede efter 6-7 års alderen burde være i stand til at kontrollere fordøjelsen og vide, hvordan de skal opføre sig korrekt, når de har trang til at gøre afføring, rejses spørgsmålet om det psykologiske klima i familien. De finder ud af, hvor gunstig situationen er, om der forekommer vold der. Behandling af patologi kræver obligatorisk deltagelse af en psykolog.

En af årsagerne til fækal inkontinens hos et barn:

Infektion i spædbarnsalderen (hovedsageligt forbundet med tarmskade);
mors sygdom under graviditeten;
rygning, alkoholisme, vanskelige psykologiske forhold og udmattende arbejde hos en kvinde, der bærer et barn;
intrauterin føtal hypoxi.

Disse faktorer har en skadelig effekt på kroppen, hvori organer netop bliver lagt. Underudvikling af sphincterne i fordøjelseskanalen er en forståelig komplikation i dette tilfælde.

Også børn født som følge af problematisk arbejdsaktivitet er mere tilbøjelige til enkoprese. Sammenfiltringen af ​​navlestrengen, ukorrekt præsentation og position af fosteret i livmoderen, behovet for at anvende obstetrisk pincet kan komplicere dets forløb. Det blev afsløret, at børn født i fysiologisk fødsel, snarere end kejsersnit, lider oftere af fækal inkontinens.

Yderligere årsager:

Konfliktsituation i familien;
social og pædagogisk omsorgssvigt;
overført frygt, følelsesmæssigt chok;
medfødte eller erhvervede psykiske lidelser - epilepsi, skizofreni, neurose, psykose, hysteri såvel som kombinationer af disse patologier;
en tendens til oprørende - fækal inkontinens i barndommen er en af ​​manifestationerne af protest.

I betragtning af disse faktorer er det på tidspunktet for konsultation og undersøgelse af en specialist nødvendigt at rapportere om de funktioner og vanskeligheder, der opstod under graviditet og / eller fødsel.

Årsager til fækal inkontinens hos voksne

De ætiologiske faktorer ved fækal inkontinens hos børn og voksne er ikke særligt forskellige. Den eneste forskel er, at barnet på grund af alder er mere tilbøjeligt til demonstrativ adfærd, og derfor kan en afføring tjene som en reaktion selv på et forældreforbud. Hos voksne opstår enkoprese af følgende årsager:

Ondartet neoplasma i endetarmen. Voksende i lukkemuskelens væv påvirker tumoren nervefibrene. Som et resultat falder tarmens følsomhed, patientens evne til rettidigt at kontrollere den trang, der er opstået. Fjernelse af tumoren (selvom den er operationel) lover ikke en forbedring af afføringsprocessen. Derfor er den bedste mulighed for patienten skabelsen af ​​gunstige forhold, først og fremmest brugen af ​​bleer, især hvis du skal blive væk fra hjemmet. I betragtning af patologiens specifikationer er det at foretrække for patienten at minimere sit ophold på offentlige steder.

Sygdomme i fordøjelseskanalen. I gastroenterologien er der patologier, der blandt andet fører til ardannelse i endetarmsvævet. Disse omfatter colitis ulcerosa, Crohns sygdom. Patologier påvirker tabet af elasticitet i endetarmen - det modstår ikke trangen til afføring og indflydelsen af ​​afføring.

Forstoppelse, stofskifteforstyrrelser. En disponerende faktor er en kaotisk diæt, tilstedeværelsen i kosten af ​​en overdreven mængde korn, bageriprodukter, kartofler, fed mælk. Utilstrækkelig blodforsyning til væv fører også til insufficiens af fordøjelseskanalens organer. Først udvikles forstoppelse, derefter strækning af tarmene med afføring, svækkelse af lukkemusklerne og som følge heraf bliver det vanskeligt at begrænse trangen til afføring.

Stærk rus, angive efter brug af narkotiske stoffer. Alternativ afspænding af alle muskelgrupper fører til ufrivillig afføring.

Tilstand efter komplekse kirurgiske indgreb, især hvis drænene fjernes til patienten.

Rygmarvsskade, slagtilfælde, tilstand efter et brud på rygsøjlen, manglende følsomhed i hofteregionen. Patienten føler ikke trangen, kan ikke reagere på dem, afføring opstår ufrivilligt.

Fækal inkontinens hos kvinder i halvdelen af ​​alle undersøgte tilfælde er resultatet af vanskeligt arbejde, oftere hvis en episiotomi blev udført. Svækkelsen af ​​bækkenbundens muskler opstår på grund af flerfoldsgraviditet, en stor mængde fostervand. Ufrivillig afføring hos kvinder opstår på grund af langvarigt tryk af den forstørrede livmoder på tarmene, hvilket skaber en belastning på lukkemusklene, forværrer deres tonus.

Også enkoprese hos kvinder opstår på grund af uprofessionel taktik fra fødselslæger. Nogle gange er der kun i forbindelse med fødselsaktivitet behov for et kejsersnit. Men gynækologer med lidt praksis er ikke klar til at indrømme, at operation er påkrævet, og fortsætter med at overvåge fødselsprocessen. Derefter, på grund af uoverensstemmelsen mellem fosterets størrelse og kvindens proportioner, er hendes perineum beskadiget.
På trods af suturering direkte på fødestuen er der i fremtiden stor sandsynlighed for inkontinens af urin, afføring og tarmgasser. Derudover tager genopretning meget lang tid (op til 1 år).

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​fækal inkontinens hos mænd, ud over tumorprocessen og tidligere operationer på tarmene:

1. Hæmorider af svære former. Betændelse i hæmorider kan til gengæld være en konsekvens af overdreven fysisk aktivitet. Derfor findes fækal inkontinens også blandt mænd. Også øget fysisk aktivitet er en særskilt risikofaktor for fækal inkontinens.

2. Overdreven brug af afføringsmidler. En særlig almindelig årsag til ufrivillige afføringer hos mænd over 60 år, hvor lægemidler skal stimulere tarmen.

3. Hyppige lavementer forårsager også ufrivillig afføring hos mænd og kvinder. Konstant irritation af tarmvæggene påvirker negativt fordøjelseskanalens motilitet. Som følge heraf bliver det sværere at kontrollere det.

Anomalier i udviklingen af ​​tarmen- en mindre almindelig, men også en faktisk årsag til fækal inkontinens. Prædisponerende faktorer omfatter en krænkelse af strukturen af ​​hjernen og rygmarven. Også blandt årsagerne til ukontrollerede afføringer er diarré på baggrund af madforgiftning eller tarminfektion. Indvirkningen på den patologiske tilstand reduceres til eliminering af grundårsagen - umiddelbart efter lindring af diarré forekommer episoder af fækal inkontinens ikke.

Årsager til fækal inkontinens hos ældre

Blandt ældre er fækal- og urininkontinens den mest almindelige fysiske tilstandssygdom. Encopresis udvikler sig på grund af 3 hovedproblemer forbundet med den naturlige aldring af kroppen.

1. Problemer med fordøjelseskanalens funktion. Hovedårsagen til fækal inkontinens hos ældre er forbundet med en krænkelse af de metaboliske processer i tarmen. Lav motilitet af mave-tarmkanalen bidrager til akkumulering af fødemasse - forstoppelse udvikler sig. En gunstig tilstand er en stillesiddende livsstil. Forstoppelse er forløberen for fækal inkontinens. Ældre kan næppe påvirke lukkemusklerne – afføringen bevæger sig og evakueres ufrivilligt. Ofte - efter frigivelsen af ​​tarmgasser.

2. Psykiske lidelser. Irreversible ændringer forekommer hos hver 10 ældre mennesker i hjernens centre. De medfører en forstyrrelse af hukommelse, tænkning, koordination af bevægelser. Også på baggrund af en psykisk lidelse er der svigt i tarmens innervation. Den primære årsag er dog problemer med hjernens aktivitet. Sådanne patologier omfatter Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, senil demens, maniodepressivt syndrom, skizofreni, sindssyge. Pårørende har brug for tålmodighed til at tage sig af en sådan person, da enkoprese suppleres af andre lige så alvorlige symptomer.

3. Atrofi, svaghed i det muskulære apparat, karakteristisk for ældningsprocessen, fører til insufficiens af sphincter. Det bliver svært at fastholde tarmene under trangen.

Listen over de mest almindelige årsager til fækal inkontinens hos ældre kan suppleres med nedsat elasticitet i endetarmens muskler, dens prolaps og kroniske tarmsygdomme gennem hele livet.

En specialist kan pålideligt fastslå årsagerne til fækal inkontinens hos en patient af ethvert køn og alder - baseret på resultaterne af instrumentelle og hjælpetyper af forskning.

Fækal inkontinens i den postoperative periode er ret almindelig. Denne komplikation opstår som følge af en funktionsfejl i muskelvæv. Som følge heraf er endetarmen ikke i stand til helt eller delvist at tilbageholde de fækale masser i patientens tyktarm. Både kvinder og mænd kan lide af et sådant problem, uanset alder.

Bryder sammen

I en normal helbredstilstand forekommer frivillig afføring ikke. Ringmusklen er i stand til at tilbageholde indholdet af tarmen på trods af afføringens tilstand. De kan være flydende, faste eller gasformige. Afføring forekommer heller ikke med en ændring i kropsposition, med betydelig fysisk anstrengelse, hoste eller mens du griner. For at holde en stol uden stor indsats fra en persons side, interagerer hjernen og rygmarven, sphincter muskelvæv, nervefibre og rektale receptorer i kroppen.

I normal tilstand forekommer vilkårlig afføring ikke

Fækal inkontinens hos voksne udvikler sig, når strukturen af ​​musklerne er forstyrret eller på grund af en krænkelse af neuro-refleksforbindelserne. Svigt af en af ​​faktorerne kan forårsage frigivelse af afføring uden en persons ønske. Dette fænomen forstyrrer den sædvanlige livsstil og efterlader bogstaveligt talt ikke en person muligheden for at forlade huset.

Hovedårsagen til frivillig afføring er prolapsen af ​​den ydre lukkemuskel, som følge heraf, når afføringen passerer gennem tarmene, vil lukkemusklen ikke være i stand til at udføre en tilbageholdelsesfunktion. Samtidig forbliver trangen til afføring.

Andre årsager til postoperativ fækal inkontinens er:

• dysfunktion af den indre lukkemuskel. Ukontrolleret afføring opstår kun, når patienten ikke er i stand til bevidst at give en kommando til sin krop om at tilbageholde afføring. Denne situation kan opstå under søvn, med alvorlig stress og følelsesmæssigt chok;
• beskadigelse af receptorapparatet i det distale segment af endetarmen. Denne type krænkelse forårsager fraværet af en persons trang til at gøre afføring. Patienten føler ikke tilstedeværelsen af ​​indhold i tarmene og behovet for at besøge toilettet på grund af opfattelsen kun ved hjælp af perianal hud;
• forstyrrelse af nervesystemet. Med en tilstrækkelig alvorlig læsion ophører de ydre og indre sphincter med at interagere.

Inkontinens kan opstå af en række årsager

Afhængigt af de omstændigheder, der førte til udviklingen af ​​inkontinens, er der flere typer problemer.

Den kirurgiske metode bruges til organisk svaghed af patientens lukkemuskel

I tilfælde, hvor patienten falder ud, og der er betændte hæmorider, insisterer lægerne på et kombineret behandlingsregime. Kirurgisk indgreb udføres, hvorefter der anvendes konservative metoder til at hjælpe med at konsolidere og vedligeholde resultaterne af operationen.

Hvornår er operation forbudt?

Operationen i nogle situationer forbedrer ikke kun patientens velbefindende, men forværrer også hans tilstand betydeligt. Kirurgisk indgreb er forbudt, hvis patienten har følgende patologier:

• forstyrrelse af receptorer og veje;
• sygdomme i centralnervesystemet;
• skader på det perifere system.

Hvert tilfælde er individuelt, så tilgangen til behandling bør vælges for hver patient.

Tilgangen til hver patient bør være individuel. Da de udførte operationer er forskellige i arten og graden af ​​intervention, skal specialisten studere patientens tilstand i detaljer og tage højde for alle de faktorer, der påvirker ham. Valget af behandlingsmetode afhænger af, hvor fremskreden patientens tilstand er. Jo længere en person udsætter et besøg hos en specialist, jo mere tid vil jeg have tid til at atrofiere musklerne, hvilket truer med en længere behandling og udvikling af relaterede problemer.

Behandling af fækal inkontinens hos ældre kvinder

Det er ret svært at nævne den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​fækal inkontinens hos kvinder i høj alder. Ofte er der en historie med naturlig fødsel mere end én gang med en langvarig og vanskelig fødsel.

At eliminere problemet med vilkårlig afføring i alderdommen er en meget vanskelig opgave. Muskeltræning, træning og biostimulation kan i nogle tilfælde være svært. Selv minimal operation hos ældre kan være farlig, så lægerne risikerer ofte ikke at ty til operationsmetoden.

Du kan forbedre patientens tilstand lidt ved hjælp af et kursus af medicin. For at minimere ubehaget hos den ældre, såvel som dem, der passer de syge, kan du forsøge at udvikle en bestemt afføringsrytme. For eksempel, efter at have spist, skal du gå på toilettet og vente, indtil der opstår afføring. Denne metode hjælper med at forbinde processen med afføring til tiden efter morgenmaden. Kroppen vil vænne sig til denne rytme, på grund af hvilken antallet af uventede afføring vil falde.

Forældre til babyer på 4-10 år står nogle gange over for et sådant fænomen som fækal inkontinens (encopresis). Strømmen af ​​afføring på undertøj, efter at barnet har mestret evnen til at bruge toilettet, observeres hos 1,5 % af børnene, ofte ledsaget af enurese (urininkontinens). Krænkelse af den rektale lukkemuskel opdages oftere hos drenge, som stadig ikke har nogen forklaring.

Hvad skal betragtes som normen, og hvad - patologi?

Ufrivillig afføring er typisk for nyfødte babyer, hvis krop endnu ikke er i stand til at kontrollere arbejdet i fordøjelsesorganerne. Men i en alder af 3 er cyklussen af ​​betingede reflekser etableret, børnene ved allerede, hvordan de genkender kropssignaler og sætter sig på potten i tide.

Trangen til at gå på toilettet opstår som følge af et kompleks af reaktioner. Afføring i endetarmen samler sig og lægger pres på lukkemusklen. Med en kraftig påvirkning går impulsen til hjernen, hvorfra kommandoen går tilbage gennem rygmarvskanalen for at tømme tarmene eller tilbageholde afføring (afhængigt af situationen). Deres bevidste evakuering involverer musklerne i bughinden, endetarmen og nervesystemet.

Enkoprese opstår hos børn 4-6 år, når der opstår en fejl i en af ​​sektionerne af det fysiologiske kredsløb. Nogle gange er det sekundært (barnet har lært at gå på toilettet som forventet, men under påvirkning af visse årsager forekommer stenudtværing).

Der er kendte tilfælde af inkontinens hos unge, unge og den ældre generation. Hver af dem kræver sin egen tilgang og korrektion.

Alderstræk

Afhængigt af alder og ernæringsvaner varierer hyppigheden af ​​afføring hos børn. Hvad der i nogle tilfælde opfattes som normen, taler i andre om et problem:

• Op til 6 måneder betragtes afføring hos spædbørn op til 6 gange om dagen som normen. Hyppigere trang indikerer diarré, der er ikke tale om inkontinens - babyen styrer ikke lukkemusklen.

• Fra seks måneder til et år styrkes barnets muskler, tarmene tømmes 2 gange om dagen. Småbørn indser ikke vigtigheden af ​​hygiejne, de kan fortsætte med at plette vasketøjet.
• Sphincter-musklerne hos et 1,5-4-årigt barn er allerede blevet stærkere, han er i stand til at kontrollere afføringsprocessen og bede om en potte i tide. Undtagelsen er stress og psykologisk traume, som et resultat af, at babyen glemmer det.
• Mellem 4 og 8 år er fækal inkontinens hos børn langt fra normal. Det indikerer psykiske eller fysiske lidelser. Det er vigtigt at gennemgå en undersøgelse, identificere og eliminere årsagen.

Årsager til enkoprese

Eksperter identificerer to årsager til enkoprese hos børn: psykologisk og fysiologisk. For nogle mennesker går det ikke væk, når de bliver ældre (primær lidelse). Andre udvikler en indirekte krænkelse på grund af omstændigheder, der forårsagede alvorlig stress (skolegang, skilsmisse fra forældre, forringelse af sociale forhold, boligforhold osv.). Årsagerne til indirekte overtrædelser er:

• overdrevne krav til babyen;
• tvungen pottetræning;
• frygt for en potte eller toilet;
• mangel på hengivenhed i familien;
• manglende evne til at udtrykke følelser;
• manglende evne til at besøge toilettet til tiden (i haven, skolen, andet sted);
• manglende vilje til at gå i en have, skole;
• ugunstig hjemmesituation, andre faktorer.

Hvad går ofte forud for enkoprese?

Enkoprese er ofte forudgået af forstoppelse. Barnet kan være flov over at gå på toilettet i stor stil i et usædvanligt miljø (lang tur, vandretur, fremmede i huset), eller afføringsprocessen forårsager ham smerte. Det undertrykker ofte trangen, hvilket til sidst forårsager en refleks. Akkumulerende, fækale masser bliver tættere og strækker væggene i endetarmen. Reflekser undertrykkes, og i et uventet øjeblik sker der en spontan udskillelse af afføring.

Stagnation af afføring i tarmene kan føre til forgiftning af kroppen - "falsk diarré". I det andet tilfælde begynder aktiv gæring i de øvre tarme, og en ildelugtende væske falder ned til lukkemusklen, vasker den komprimerede afføring og siver ud. Nogle gange er enkoprese resultatet af "bjørnesygdom" (irritabel tyktarm), som opstod som følge af uløste problemer og frygt.

Psykologers mening om enkoprese

Når man kommunikerer med et barn, kan en god psykolog hurtigt identificere årsagen til problemet. Normalt er disse vanskelige forhold med jævnaldrende, skænderier og familieproblemer, på grund af hvilke babyen er i konstant spænding. Det bemærkes, at drenge og piger oftere lider af enkoprese, hvis forældre ikke er opmærksomme på dem, er afhængige af alkohol, bruger barske uddannelsesmetoder.

Problemet går ikke uden om hyperaktive fyre, velstående familier, hvor forældre stræber efter at skabe bedre forhold for deres børn (vi anbefaler at læse:). Det er ikke altid muligt at vælge en effektiv terapi og helbrede årsagerne til fækal inkontinens på kort tid. Meget afhænger af de ældres opfattelse af dette problem, deres parathed til at imødekomme barnets problemer.

Symptomer

Enkoprese hos børn udvikler sig normalt langsomt, og forældre slår ikke altid alarm i tide. En vigtig "klokke" er resterne af afføring på undertøj, det kan ikke ignoreres. Hvis situationen gentager sig, bør du observere barnet, dets adfærd og velbefindende.

Normalt har børn, der lider af neurotisk enkoprese, irritabilitet, dårlig appetit og humør. Vis barnet til lægen, hvis resterne af afføring på linnedet optræder regelmæssigt.

De vigtigste symptomer på ægte enkoprese

Afhængigt af årsagerne til enkoprese (fysiologisk eller psykologisk krænkelse af afføring) er symptomerne også forskellige. Ægte enkoprese (hovedovertrædelsen) er som regel ledsaget af:

• udtværing af sten;
• enuresis (vi anbefaler at læse:);
• adfærd uden for de almindeligt accepterede normer;
• halvåben lukkemuskel (undersøgt af en læge);
• en stank, der ikke kan skjules for omgivelserne.

Symptomer på falsk enkoprese

Falsk enkoprese hos børn (indirekte krænkelse) bekræftes af følgende symptomer:

• skiftevis forstoppelse og stødende diarré;
• revner og rødme nær anus;
• isolation af barnet;
• hård mave ved undersøgelse af en læge (palpering);
• smerter i navlen;
• kronisk ophobning af afføring i tyktarmen.

Fækal inkontinens hos et barn er ofte ledsaget af en anspændt familiesituation. Forældre bør ikke isolere barnet fra andre familiemedlemmer, ignorere problemet, skælde ham ud for snavsede ting og latterliggøre det. Dette vil føre til en forringelse af den akademiske præstation, babyens indre protest, som vil ignorere skole- og hjemmeopgaver, vil blive tilbagetrukket og dyster.

At give slip på problemet med fækal inkontinens hos børn, og tro at det kan være "vokset ud", burde ikke være det. Barnet vokser op, det skal tilpasse sig i samfundet. Rettidig lægehjælp vil give dig mulighed for at finde ud af, hvordan du kan behandle inkontinens, og hvordan du kan håndtere afføringsudtværing.

Diagnostiske metoder

Først og fremmest skelner lægen mellem sand og falsk enkoprese. Alle årsager, der fører til forstoppelse, overvejes, orme er udelukket, yderligere undersøgelser (blod, afføring, urin, abdominal ultralyd, koloskopi) er ordineret for at identificere medfødte patologier. Når et ømtåleligt problem ikke kan løses i lang tid, forbindes en biopsi af rektalvæggen, en analyse af motilitet.

Behandlingsmetoder

Hvis du har mistanke om fækal inkontinens hos et barn, henvender de sig i første omgang til en børnelæge. Lægen kan ordinere tests, ordinere afføringsmidler (for eksempel Duphalac) og lavementer, som vil rense tarmene og returnere den oprindelige størrelse af endetarmen (se også:). Efter undersøgelse og indledende aftaler sender børnelægen barnet til konsultation hos en neuropatolog og en gastroenterolog.

Hvis problemet har ramt et skolebarn, er det vigtigt at finde en læge, der er specialiseret i behandling af enkoprese og er klar til at arbejde med barnet og dets pårørende. Behandlingen vil være baseret på følgende komponenter:

• forebyggelse af tilbageholdelse af afføring;
• etablering af en regelmæssig afføring;
• genoprettelse af kontrol over tarmens arbejde;
• reducere den spændte psykologiske atmosfære i familien forårsaget af enkoprese.

Samarbejde med en psykolog

Den første fase af behandlingen inkluderer nødvendigvis konsultationer med en psykolog, hvor specialisten vil finde ud af, hvorfor enkoprese er opstået. Han vil hjælpe barnet med at overvinde frygten for sygdommen, reducere nervøs spænding og arbejde separat med forældre. Nogle gange er hjælpen fra en god specialist nok til at besejre problemet. Ved at lytte til råd fra en psykolog og skabe en venlig og tillidsfuld atmosfære i familien, hjælper forældre barnet med at klare et ømtåleligt problem.

Kost

Korrekt ernæring vil hjælpe med at undgå ophobning af afføring i tarmene. Der lægges vægt på letfordøjelige fødevarer rig på fibre. Kål, fedtfattige supper, salater med creme fraiche fra rødbeder og gulerødder, tørrede frugter (svesker, tørrede abrikoser), surmælksprodukter, frugter og bær er obligatoriske i barnets kost.

Det er tilrådeligt at begrænse forbruget af honning, svinefedt, fed mad, muffins. Med progressionen af ​​encopresis udvikler dysbakteriose, så læger ordinerer ofte midler til at genoprette tarmmikrofloraen. Blandt dem er Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) og andre.

Traditionel medicin til at løse problemet med enkoprese

Ved behandling af fækal inkontinens er sparsomme folkemetoder normalt forbundet. De er rettet mod at eliminere psykologisk ubehag, reducere barnets aggressivitet og angst. Blandt de sikre og effektive metoder, der bruges efter konsultation med en gastroenterolog og børnelæge:

• før måltider 100 ml. frisk æble- eller abrikosjuice;
• aften urtebade med baldrianrod, ekstrakter af calendula, kamille, salvie, nåletræ;
• varm myntete før sengetid for at berolige og forhindre søvnløshed.

Betydningen af ​​motion

Fysisk aktivitet hjælper med at bekæmpe forstoppelse. Udover at gå og lege udendørs, får børn med enkoprese vist fysioterapiøvelser. Øvelser til at styrke musklerne i bugvæggen, anal lukkemuskel og bækkenbund giver dig mulighed for at bekæmpe fysiologisk inkontinens. Tiden er afsat til åndedrætsøvelser, sparsom gymnastik. Dog er hop, hop, kraftbelastninger udelukket.

Ved ufuldstændig lukning af sphincteren kan en speciel muskeltræning ordineres. En 3 cm gummislange (smurt med vaseline) indsættes i analgangen Barnet komprimerer på kommando og løsner analmusklerne i 1-15 minutter. Øvelser udføres dagligt i en måned.

Bemærkning til forældre

I behandlingen af ​​enkoprese skelnes der mellem 4 stadier: samtaler med barnet og dets forældre (træning, fælles overvindelse af vrangforestillinger om dette emne), lette passage af afføring, terapeutisk støtte og diæt, langsom tilbagetrækning af afføringsmidler efter etableringen af ​​en stol. Rekonfigurering af tarmene tager tid, nogle gange ledsaget af tilbagefald, så i sidste fase af behandlingen er støtte fra specialister relevant.

Dr. Komarovsky bemærker en række begrænsninger i den medicinske behandling af enkoprese hos børn under 7. De fleste lægemidler til bekæmpelse af forstoppelse er designet til ældre mennesker, og dem, der kan tages, er ikke altid effektive. Ofte vises børn under 7 år kun ikke-konservativ behandling (motion, diæt, afslappende bade, dannelsen af ​​en afføringsrefleks før sengetid).

Kirurgisk indgreb anvendes til børn over 7 år, hvis muskler og nerveender i anus er atrofieret (nødvendigvis bekræftet af medicinsk forskning). I dette tilfælde bør andre behandlingsmetoder prøves. I andre tilfælde kan succes opnås ved at rette op på tarmens arbejde og skabe en positiv atmosfære i huset.