HRT bivirkninger. Hormonerstatningsterapi: beskrivelse

Hormonerstatningsterapi - forkortet HRT - bruges nu aktivt i mange lande rundt om i verden. For at forlænge deres ungdom og genopbygge kønshormoner, der går tabt med alderen, vælger millioner af kvinder i udlandet hormonbehandling til overgangsalderen. Russiske kvinder er dog stadig på vagt over for denne behandling. Lad os prøve at finde ud af, hvorfor dette sker.

Skal jeg tage hormoner i overgangsalderen?eller 10 myter om HRT

Efter 45 års alderen begynder kvinders ovariefunktion gradvist at falde, hvilket betyder, at produktionen af ​​kønshormoner falder. Sammen med et fald i østrogen og progesteron i blodet kommer en forringelse af den fysiske og følelsesmæssige tilstand. Overgangsalderen er forude. Og næsten hver kvinde begynder at bekymre sig om spørgsmålet: hvad kan hun gøre tage i overgangsalderen for at undgå aldring?

I disse svære tider kommer den moderne kvinde til hjælp. Fordi i overgangsalderen østrogenmangel udvikler sig, det er disse hormoner, der er blevet grundlaget for al medicin stoffer HRT. Den første myte om HRT er forbundet med østrogener.

Myte nr. 1. HRT er unaturligt

Der er hundredvis af forespørgsler på internettet om emnet:hvordan man genopbygger østrogen for en kvinde efter 45-50 år . Ikke mindre populære er forespørgsler om, hvorvidt de brugernaturlægemidler mod overgangsalderen. Desværre er det få mennesker, der ved, at:

• HRT-præparater indeholder kun naturlige østrogener.
• I dag opnås de ved kemisk syntese.
• Syntetiserede naturlige østrogener opfattes af kroppen som deres egne på grund af fuldstændig kemisk identitet med østrogener produceret af æggestokkene.

Og hvad kunne være mere naturligt for en kvinde end hendes egne hormoner, hvoraf analoger tages til behandling af overgangsalderen?

Nogle vil måske hævde, at naturlægemidler er mere naturlige. De indeholder molekyler, der i struktur ligner østrogener, og de virker på receptorer på lignende måde. Men deres handling er ikke altid effektiv til at lindre de tidlige symptomer på overgangsalderen (hedeture, øget svedtendens, migræne, blodtryksstigninger, søvnløshed osv.). De beskytter heller ikke mod følgerne af overgangsalderen: fedme, hjerte-kar-sygdomme, knogleskørhed, slidgigt mv. Derudover er deres virkning på kroppen (for eksempel på leveren og mælkekirtlerne) ikke blevet grundigt undersøgt, og medicin kan ikke stå inde for deres sikkerhed.

Myte nr. 2. HRT er vanedannende

Hormonerstatningsterapi til overgangsalderen- blot en erstatning for den tabte hormonfunktion i æggestokkene. Narkotika HRT er ikke et lægemiddel; det forstyrrer ikke de naturlige processer i en kvindes krop. Deres opgave er at kompensere for østrogenmangel, genoprette balancen af ​​hormoner og også forbedre det generelle velvære. Du kan til enhver tid stoppe med at tage medicinen. Sandt nok er det bedre at konsultere en gynækolog før dette.

Blandt misforståelserne om HRT er der virkelig skøre myter, som vi vænner os til fra vores ungdom.

Myte nr. 3. HRT vil få et overskæg til at vokse

Den negative holdning til hormonelle stoffer i Rusland opstod for ganske lang tid siden og er allerede flyttet til det underbevidste niveau. Moderne medicin er kommet langt, men mange kvinder stoler stadig på forældede oplysninger.

Syntesen og brugen af ​​hormoner i medicinsk praksis begyndte i 50'erne af det 20. århundrede. En reel revolution blev lavet af glukokortikoider (binyrehormoner), som kombinerede kraftige anti-inflammatoriske og antiallergiske virkninger. Lægerne bemærkede dog hurtigt, at de påvirkede kropsvægten og endda bidrog til manifestationen af ​​maskuline karakteristika hos kvinder (stemmen blev mere rå, overskydende hårvækst begyndte osv.).

Meget har ændret sig siden da. Præparater af andre hormoner (skjoldbruskkirtel, hypofyse, kvindelige og mandlige) blev syntetiseret. Og typen af ​​hormoner har ændret sig. Moderne medicin indeholder hormoner, der er så "naturlige" som muligt, og det gør det muligt at reducere deres dosis betydeligt. Desværre tilskrives alle de negative egenskaber ved forældede højdosislægemidler nye, moderne. Og det er fuldstændig uretfærdigt.

Det vigtigste er, at HRT-præparater udelukkende indeholder kvindelige kønshormoner, og de kan ikke forårsage "maskulinitet".

Jeg vil gerne henlede Deres opmærksomhed på endnu et punkt. En kvindes krop producerer altid mandlige kønshormoner. Og det er okay. De er ansvarlige for en kvindes vitalitet og humør, interesse for verden og sexlyst, såvel som skønheden i hendes hud og hår.

Når æggestokkens funktion falder, stopper kvindelige kønshormoner (østrogener og progesteron) med at blive genopfyldt, mens mandlige kønshormoner (androgener) stadig produceres. Derudover produceres de også af binyrerne. Derfor bør du ikke blive overrasket over, at ældre damer nogle gange har brug for at plukke deres overskæg og hagehår. Og HRT-medicin har absolut intet med det at gøre.

Myte nr. 4. Folk bliver bedre af HRT

En anden urimelig frygt er at tage på i vægt, mens du tager stoffer hormonbehandling. Men alt er stik modsat. Udskrivning af HRT i overgangsalderen kan have en positiv effekt på kvinders kurver og former. HRT indeholder østrogener, som generelt ikke har nogen evne til at påvirke ændringer i kropsvægt. Med hensyn til gestagener (disse er derivater af hormonet progesteron) inkluderet iny generation af HRT-lægemidler, så hjælper de med at fordele fedtvæv "ifølge det kvindelige princip" og tillader i overgangsalderen hold din figur feminin.

Glem ikke de objektive årsager til vægtøgning hos kvinder efter 45. For det første: i denne alder falder fysisk aktivitet mærkbart. Og for det andet: indflydelsen af ​​hormonelle ændringer. Som vi allerede har skrevet, produceres kvindelige kønshormoner ikke kun i æggestokkene, men også i fedtvæv. I overgangsalderen forsøger kroppen at reducere manglen på kvindelige kønshormoner ved at producere dem i fedtvæv. Fedt aflejres i maveområdet, og figuren begynder at ligne en mands. Som du kan se, spiller HRT-lægemidler ingen rolle i denne sag.

Myte nr. 5. HRT kan forårsage kræft

Ideen om, at indtagelse af hormoner kan forårsage kræft, er en absolut misforståelse. Der er officielle data om dette emne. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen, takket være brugen af ​​hormonelle præventionsmidler og deres onkobeskyttende effekt, formår årligt at forhindre omkring 30 tusinde tilfælde af kræft. Østrogen monoterapi øgede faktisk risikoen for endometriecancer. Men sådan behandling er langt tilbage i tiden. En delden nye generation af HRT-lægemidler omfatter gestagener , som forhindrer risikoen for at udvikle endometriecancer (livmoderlegemet).

Hvad angår brystkræft, har der været masser af forskning i virkningen af ​​HRT på dets forekomst. Dette spørgsmål er blevet seriøst undersøgt i mange lande rundt om i verden. Især i USA, hvor man begyndte at bruge HRT-medicin tilbage i 50'erne af det 20. århundrede. Det er blevet bevist, at østrogener, hovedbestanddelen af ​​HRT-præparater, ikke er onkogener (det vil sige, at de ikke ophæver genmekanismerne for tumorvækst i cellen).

Myte nr. 6. HRT er dårligt for lever og mave

Der er en opfattelse af, at en følsom mave- eller leverproblemer kan være en kontraindikation for HRT. Det er forkert. Ny generation af HRT-lægemidler irriterer ikke mave-tarmslimhinden og har ikke en giftig effekt på leveren. Det er kun nødvendigt at begrænse brugen af ​​HRT-lægemidler i tilfælde, hvor der er udtalte leverdysfunktioner. Og efter begyndelsen af ​​remission er det muligt at fortsætte HRT. Det er heller ikke kontraindiceret at tage HRT-lægemidler til kvinder med kronisk gastritis eller mavesår i maven og tolvfingertarmen. Selv under sæsonbestemte eksacerbationer kan du tage tabletter som normalt. Selvfølgelig samtidig med terapi ordineret af en gastroenterolog og under tilsyn af en gynækolog. Til kvinder, der er særligt bekymrede for deres mave og lever, fremstilles specielle former for HRT-præparater til lokal brug. Disse kan være hudgeler, plastre eller næsespray.

Myte nr. 7. Hvis der ikke er symptomer, er HRT ikke nødvendig

Livet efter overgangsalderen ikke alle kvinder øjeblikkeligt forværret af ubehagelige symptomer og en kraftig forringelse af velvære. Hos 10 - 20% af det retfærdige køn er det autonome system modstandsdygtigt over for hormonelle ændringer, og derfor er de i nogen tid skånet for de mest ubehagelige manifestationer under overgangsalderen. Hvis der ikke er hedeture, betyder det slet ikke, at du ikke behøver at gå til læge og lade overgangsalderen gå sin gang.

De alvorlige konsekvenser af overgangsalderen udvikler sig langsomt og nogle gange helt ubemærket. Og når de efter 2 år eller endda 5-7 år begynder at dukke op, bliver det meget sværere at rette dem. Her er blot nogle få af dem: tør hud og skøre negle; hårtab og blødende tandkød; nedsat seksuel lyst og vaginal tørhed; fedme og hjerte-kar-sygdomme; osteoporose og slidgigt og endda senil demens.

Myte nr. 8. HRT har mange bivirkninger

Kun 10% af kvinderne føler vist ubehag ved indtagelse af HRT-medicin. De, der ryger og er overvægtige, er mest modtagelige for ubehagelige fornemmelser. I sådanne tilfælde bemærkes hævelse, migræne, hævelse og ømhed i brystet. Normalt er disse midlertidige problemer, der forsvinder efter at have reduceret dosis eller ændret doseringsformen af ​​lægemidlet.

Det er vigtigt at huske, at HRT ikke kan udføres uafhængigt uden lægeligt tilsyn. Hver konkret sag kræver en individuel tilgang og konstant overvågning af resultater. Hormonerstatningsterapi har en specifik liste over indikationer og kontraindikationer. Kun en læge, efter at have gennemført en række undersøgelser, vil være i stand til detvælge den rigtige behandling . Når lægen ordinerer HRT, observerer lægen den optimale balance mellem principperne om "nyttighed" og "sikkerhed" og beregner ved hvilke minimumsdoser af lægemidlet det maksimale resultat vil blive opnået med den mindste risiko for bivirkninger.

Myte nr. 9. HRT er unaturligt

Er det nødvendigt at argumentere med naturen og genopbygge kønshormoner tabt over tid? Selvfølgelig har du brug for det! Heltinden i den legendariske film "Moscow Doesn't Believe in Tears" hævder, at efter fyrre er livet lige begyndt. Og det er det faktisk. En moderne kvinde i en alder af 45+ kan leve et liv, der ikke er mindre interessant og begivenhedsrigt end i sin ungdom.

Hollywood-stjernen Sharon Stone fyldte 58 år i 2016, og hun er sikker på, at der ikke er noget unaturligt i en kvindes ønske om at forblive ung og aktiv så længe som muligt: ​​“Når du er 50, føler du, at du har en chance for at starte livet på ny : en ny karriere, en ny kærlighed ... I denne alder ved vi så meget om livet! Du er måske træt af, hvad du gjorde i den første halvdel af dit liv, men det betyder ikke, at du skal læne dig tilbage og spille golf i din baghave. Vi er for unge til dette: 50 er de nye 30, et nyt kapitel."

Myte nr. 10. HRT er en understuderet behandlingsmetode

Erfaringen med at bruge HRT i udlandet er mere end et halvt århundrede, og al denne tid har teknikken været underkastet seriøs kontrol og detaljeret undersøgelse. Tiden er forbi, hvor endokrinologer gennem forsøg og fejl søgte efter optimale metoder, regimer og doseringer af hormonelle medicin mod overgangsalderen. I Rusland hormonbehandlingkom for kun 15-20 år siden. Vores landsmænd opfatter stadig denne behandlingsmetode som lidt undersøgt, selvom det langt fra er tilfældet. I dag har vi mulighed for at bruge gennemprøvede og yderst effektive midler med et minimum af bivirkninger.

HRT til overgangsalderen: fordele og ulemper

For første gang, HRT-medicin til kvinder i overgangsalderen begyndte at blive brugt i USA i 40-50'erne af det 20. århundrede. Efterhånden som behandlingen blev mere populær, viste det sig, at risikoen for sygdom steg i behandlingsperioden livmoder ( endometriehyperplasi, Kræft). Efter en grundig analyse af situationen viste det sig, at årsagen var brugen af ​​kun ét æggestokhormon - østrogen. Der blev draget konklusioner, og i 70'erne dukkede bifasiske lægemidler op. De kombinerede østrogener og progesteron i én tablet, som hæmmede væksten af ​​endometrium i livmoderen.

Som et resultat af yderligere forskning blev der akkumuleret information om positive ændringer i en kvindes krop under hormonsubstitutionsterapi. Til dato kendt at dens positive virkning ikke kun omfatter overgangsalderens symptomer.HRT under overgangsalderenbremser atrofiske forandringer i kroppen og bliver et fremragende profylaktisk middel i kampen mod Alzheimers sygdom. Det er også vigtigt at bemærke de gavnlige virkninger af terapi på en kvindes kardiovaskulære system. Mens du tager HRT-medicin, læger optaget forbedre lipidmetabolismen og reducere kolesterolniveauet i blodet. Alle disse fakta gør det muligt i dag at bruge HRT som forebyggelse af åreforkalkning og hjerteanfald.

Oplysninger fra bladet blev brugt [Klimax er ikke skræmmende / E. Nechaenko, - Magasin “Nyt apotek. Apotek sortiment”, 2012. - Nr. 12]

98370 0 0

INTERAKTIV

Det er ekstremt vigtigt for kvinder at vide alt om deres helbred – især til indledende selvdiagnose. Denne hurtige test giver dig mulighed for bedre at lytte til din krops tilstand og ikke gå glip af vigtige signaler for at forstå, om du skal til en specialist og bestille tid.

Hele sandheden om hormonbehandling

Jeg tillader mig at beskrive fordelene og frygten ved at ordinere hormonsubstitutionsterapi (HRT). Jeg forsikrer dig - det bliver interessant!

Menopause er ifølge moderne videnskab ikke sundhed, det er en sygdom. Karakteristiske specifikke manifestationer for det er vasomotorisk ustabilitet (hedeture), psykologiske og psykosomatiske lidelser (depression, angst osv.), urogenitale symptomer - tørre slimhinder, smertefuld vandladning og nocturi - "natture på toilettet". Langtidsvirkninger: CVD (kardiovaskulær sygdom), osteoporose (lav knogletæthed og brud), slidgigt og Alzheimers sygdom (demens). Samt diabetes og fedme.

HRT hos kvinder er mere kompleks og mangefacetteret end hos mænd. Hvis en mand kun har brug for testosteron til erstatning, har en kvinde brug for østrogener, progesteron, testosteron og nogle gange thyroxin.

HRT bruger mindre doser af hormoner end hormonelle præventionsmidler. HRT-lægemidler har ikke præventionsegenskaber.

Alle materialerne nedenfor er baseret på resultaterne af en storstilet klinisk undersøgelse af HRT hos kvinder: Womens Health Initiative (WHI) og offentliggjort i 2012 i konsensus om hormonsubstitutionsterapi fra Research Institute of Obstetrics and Gynecology. I OG. Kulakova (Moskva).

Så de vigtigste postulater af HRT.

1. Du kan begynde at tage HRT i yderligere 10 år efter ophør af din menstruationscyklus.
(under hensyntagen til kontraindikationer!). Denne periode kaldes "vinduet for terapeutiske muligheder." Over 60 år er HRT normalt ikke ordineret.

Hvor lang tid er HRT ordineret? - "Så meget som nødvendigt" For at gøre dette er det i hvert enkelt tilfælde nødvendigt at bestemme formålet med at bruge HRT for at bestemme timingen af ​​HRT. Den maksimale periode for brug af HRT: "sidste dag i livet - sidste pille."

2. Hovedindikationen for HRT er vasomotoriske symptomer på overgangsalderen(disse er menopausale manifestationer: hedeture) og urogenitale lidelser (dyspariunia - ubehag under samleje, tørre slimhinder, ubehag under vandladning osv.)

3. Med det rigtige valg af HRT er der ingen tegn på en stigning i forekomsten af ​​bryst- og bækkenkræft, kan risikoen stige med en behandlingsvarighed på mere end 15 år! HRT kan også bruges efter behandling af stadium 1 endometriecancer, melanom og ovariecystadenomer.

4. Når livmoderen fjernes (kirurgisk overgangsalder) - modtages HRT i form af østrogen monoterapi.

5. Når HRT startes rettidigt, reduceres risikoen for hjerte-kar-sygdomme og stofskifteforstyrrelser. Det vil sige, at normal metabolisme af fedt (og kulhydrater) opretholdes under hormonsubstitutionsterapi, og dette forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning og diabetes mellitus, da mangel på kønshormoner i postmenopausen forværrer de eksisterende og undertiden fremkalder begyndelsen af ​​metaboliske forstyrrelser.

6. Risikoen for trombose stiger ved brug af HRT med et BMI (body mass index) = mere end 25, altså hvis man er overvægtig!!! Konklusion: overvægt er altid skadeligt.

7. Risikoen for trombose er højere hos kvinder, der ryger.(især når man ryger mere end 1/2 pakker om dagen).

8. Det er ønskeligt at anvende metabolisk neutrale gestagener i HRT(denne information er mere for læger)

9. Transdermale former (eksterne, dvs. geler) er at foretrække til HRT, de findes i Rusland!

10. Psyko-emotionelle lidelser er ofte fremherskende i overgangsalderen(hvilket ikke tillader en at skelne en psykogen sygdom bag deres "maske"). Derfor kan der gives HRT i 1 måned til forsøgsbehandling med henblik på differentialdiagnostik med psykogene sygdomme (endogen depression mv.).

11. Ved ubehandlet arteriel hypertension er HRT kun mulig efter stabilisering af blodtrykket.

12. Det er kun muligt at ordinere HRT, efter at hypertriglyceridæmi er normaliseret**(triglycerider er det andet, efter kolesterol, "skadelige" fedtstoffer, der udløser ateroskleroseprocessen. Men transdermal (i form af geler) HRT er mulig på baggrund af forhøjede triglyceridniveauer).

13. Hos 5 % af kvinderne vedvarer overgangsalderens symptomer i 25 år efter ophør af menstruationscyklussen. HRT er især vigtigt for dem for at opretholde normalt velvære.

14. HRT er ikke en metode til behandling af osteoporose, det er en metode til forebyggelse(det skal bemærkes, at dette er en billigere metode til forebyggelse end omkostningerne ved at behandle selve osteoporose).

15. Vægtøgning følger ofte med overgangsalderen., nogle gange er dette yderligere + 25 kg eller mere, dette er forårsaget af mangel på kønshormoner og relaterede lidelser (insulinresistens, nedsat kulhydrattolerance, nedsat insulinproduktion i bugspytkirtlen, øget produktion af kolesterol og triglycerider i leveren). Dette kaldes under ét menopausalt metabolisk syndrom. Rettidig ordineret HRT er en måde at forhindre menopausalt metabolisk syndrom(forudsat at det ikke var der før, før overgangsalderen!)

16. Baseret på typen af ​​menopausale manifestationer er det muligt at bestemme, hvilke hormoner en kvinde mangler i sin krop, selv før man tager blod til en hormonanalyse. Baseret på disse tegn er menopausale lidelser hos kvinder opdelt i 3 typer:

a) type 1 - kun østrogenmangel: vægten er stabil, ingen abdominal fedme (på abdominalt niveau), ingen nedsat libido, ingen depression og urinvejslidelser og nedsat muskelmasse, men der er overgangsalderens hedeture, tørre slimhinder (+ dyspariuni) og asymptomatisk osteoporose;

b) type 2 (kun androgen-mangel, depressiv) hvis en kvinde har en kraftig stigning i vægten i maveområdet - abdominal fedme, øget svaghed og nedsat muskelmasse, nocturi - "nattetrang til at gå på toilettet", seksuelle lidelser , depression, men ingen hedeture og osteoporose ifølge densitometri (dette er en isoleret mangel på "mandlige" hormoner);

c) type 3, blandet, østrogen-androgen mangel: hvis alle de tidligere nævnte lidelser kommer til udtryk - hedeture og urogenitale lidelser er udtalte (dysparunia, tørre slimhinder osv.), en kraftig stigning i vægt, nedsat muskelmasse, depression , svaghed - så er der ikke nok både østrogen og testosteron, som begge er nødvendige for HRT.

Det kan ikke siges, at nogen af ​​disse typer er mere gunstige end den anden.
**Klassificering baseret på materialer fra Apetov S.S.

17. Spørgsmålet om mulig anvendelse af HRT i den komplekse behandling af stress-urininkontinens i overgangsalderen bør afgøres individuelt.

18. HRT bruges til at forhindre brusknedbrydning og i nogle tilfælde til behandling af slidgigt. En stigning i forekomsten af ​​slidgigt med flere ledlæsioner hos kvinder efter overgangsalderen indikerer involvering af kvindelige kønshormoner i at opretholde homeostasen af ​​ledbrusk og intervertebrale diske.

19. Østrogenterapi har vist sig at gavne kognitiv funktion (hukommelse og opmærksomhed).

20. Behandling med HRT forhindrer udvikling af depression og angst, som ofte implementeres med overgangsalderen hos kvinder, der er disponeret for det (men effekten af ​​denne terapi opstår, forudsat at HRT-behandling påbegyndes i de første år af overgangsalderen, eller endnu bedre, præmenopausen).

21. Jeg skriver ikke længere om fordelene ved HRT for en kvindes seksuelle funktion, æstetiske (kosmetologiske) aspekter– forebyggelse af "sagning" af huden i ansigtet og på halsen, forebyggelse af forværrede rynker, grå hår, tandtab (fra paradentose) osv.

Kontraindikationer til HRT:

Hoved 3:
1. Anamnese med brystkræft, aktuel eller mistænkt; Hvis der er en arvelig historie med brystkræft, skal en kvinde gennemgå en genetisk test for genet for denne cancer! Og hvis risikoen for kræft er høj, diskuteres HRT ikke længere.

2. Venøs tromboembolisme i historien eller på nuværende tidspunkt (dyb venetrombose, lungeemboli) og arteriel tromboembolisk sygdom på nuværende tidspunkt eller i historien (for eksempel: angina pectoris, myokardieinfarkt, slagtilfælde).

3. Leversygdomme i det akutte stadium.

Ekstra:
østrogenafhængige maligne tumorer, for eksempel endometriecancer eller hvis denne patologi er mistænkt;
blødning fra kønsorganerne af ukendt ætiologi;
ubehandlet endometriehyperplasi;
ukompenseret arteriel hypertension;
allergi over for aktive stoffer eller nogen af ​​lægemidlets komponenter;
kutan porfyri;
dysreguleret type 2 diabetes mellitus

Undersøgelser før ordination af HRT:

At tage en anamnese (for at identificere risikofaktorer for HRT): undersøgelse, højde, vægt, BMI, abdominal omkreds, blodtryk.

Gynækologisk undersøgelse, indsamling af udstrygninger til onkocytologi, ultralyd af bækkenorganerne.

Mammografi

Lipidogram, blodsukker eller sukkerkurve med 75 g glucose, insulin med beregning af HOMA-indekset

Derudover (valgfrit):
analyse for FSH, østradiol, TSH, prolaktin, total testosteron, 25-OH-vitamin D, ALT, AST, kreatinin, koagulogram, CA-125
Densitometri (ved osteoporose), EKG.

Individuelt – Doppler ultralyd af vener og arterier

Om de lægemidler, der bruges i HRT.

Hos kvinder 42-52 år med en kombination af regelmæssige cyklusser med cyklusforsinkelser (som et fænomen af ​​præmenopause), som har brug for prævention, som ikke ryger!!!, kan du bruge prævention frem for HRT - Jess, Logest, Lindinet, Mercilon eller Regulon / eller brug et intrauterint system - Mirena (i mangel af kontraindikationer).

Kutane etrogener (geler):

Divigel 0,5 og 1 g 0,1%, Estrogel

Kombinerede E/G-lægemidler til cyklisk terapi: Femoston 2/10, 1/10, Climinorm, Divina, Trisequence

Kombinerede E/H-lægemidler til kontinuerlig brug: Femoston 1/2.5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Tibolone

Gestagens: Duphaston, Utrozhestan

Androgener: Androgel, Omnadren-250

Alternative behandlinger inkluderer
urtepræparater: fytoøstrogener og fytohormoner. Data om den langsigtede sikkerhed og effektivitet af denne terapi er utilstrækkelige.

I nogle tilfælde er en engangskombination af hormonel HRT og fytoøstrogener mulig. (f.eks. med utilstrækkelig lindring af hedeture ved én type HRT).

Kvinder, der får HRT, bør besøge deres læge mindst en gang om året. Det første besøg er planlagt 3 måneder efter starten af ​​HRT. Lægen vil ordinere de nødvendige undersøgelser til overvågning af HRT under hensyntagen til dit helbreds karakteristika!

Vigtig! Besked fra webstedets administration om spørgsmål på bloggen:

Kære læsere! Ved at oprette denne blog har vi sat os som mål at give folk information om endokrine problemer, diagnostiske metoder og behandling. Og også om relaterede emner: ernæring, fysisk aktivitet, livsstil. Dens hovedfunktion er pædagogisk.

Inden for rammerne af bloggen kan vi ikke give fuldgyldige lægekonsultationer ved besvarelse af spørgsmål; dette skyldes både manglende information om patienten og lægens tid brugt til at studere hver enkelt sag. Kun generelle svar er mulige i bloggen. Men vi forstår, at det ikke alle steder er muligt at konsultere en endokrinolog på dit bopæl; nogle gange er det vigtigt at få en anden lægeudtalelse. Til sådanne situationer, hvor der er behov for et dybere dyk og undersøgelse af medicinske dokumenter, har vi i vores center et format til betalt korrespondancekonsultationer om medicinsk dokumentation.

Hvordan gør man det? Vores centers prisliste inkluderer en korrespondancekonsultation om medicinsk dokumentation, der koster 1.200 rubler. Hvis dette beløb passer dig, kan du sende scanninger af medicinske dokumenter, en videooptagelse, en detaljeret beskrivelse, alt hvad du anser for nødvendigt vedrørende dit problem og spørgsmål, som du ønsker besvaret til adressen patient@site. Lægen vil se, om de angivne oplysninger kan give en fuldstændig konklusion og anbefalinger. Hvis ja, sender vi oplysningerne, du betaler, og lægen sender en rapport. Hvis det på baggrund af de fremlagte dokumenter er umuligt at give et svar, der kan betragtes som en lægekonsultation, sender vi et brev om, at i dette tilfælde er fraværsanbefalinger eller konklusioner umulige, og vi vil naturligvis ikke tage betaling.

Med venlig hilsen Administration af Medical Center "XXI Century"

Som en kvinde ældes, begynder niveauet af østrogen i en kvindes krop at falde. Dette fører til en række symptomer, der forårsager ubehag. Dette er en stigning i subkutant fedt, hypertension, tør genital slimhinde og urininkontinens. Medicin kan hjælpe med at eliminere og reducere risikoen for komplikationer forbundet med overgangsalderen for at undgå en sådan ubehagelig tilstand. Sådanne lægemidler inkluderer "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". Ny generation HRT bør udføres med ekstrem forsigtighed og kan kun ordineres af en kvalificeret gynækolog.

Frigivelsesform af lægemidlet "Klimonorm"

Medicinen tilhører klassen af ​​antimenopausale lægemidler. Det er lavet i form af to typer drageer. Den første type dragé er gul. Hovedstoffet i sammensætningen er østradiolvalerat 2 mg. Den anden type dragé er brun. Hovedkomponenterne er østradiolvalerat 2 mg og levonorgestrel 150 mcg. Medicinen er pakket i blisterpakninger med 9 eller 12 stykker hver.

Ved hjælp af denne medicin udføres HRT ofte i overgangsalderen. Ny generation af lægemidler har i de fleste tilfælde gode anmeldelser. Bivirkninger udvikler sig ikke, hvis du følger din læges anbefalinger.

Virkning af stoffet "Klimonorm"

"Klimonorm" er et kombinationslægemiddel, der er ordineret til at eliminere symptomerne på overgangsalderen og består af østrogen og gestagen. En gang i kroppen omdannes stoffet østradiolvalerat til østradiol af naturlig oprindelse. Stoffet levonorgestrel tilsat hovedlægemidlet er forebyggelse af endometriecancer og hyperplasi. Takket være den unikke sammensætning og specielle doseringsregime er det muligt at genoprette menstruationscyklussen hos kvinder med en ikke-fjernet livmoder efter behandling.

Østradiol erstatter helt naturligt østrogen i kroppen i det øjeblik, hvor overgangsalderen indtræffer. Hjælper med at håndtere vegetative og psykologiske problemer, der opstår i overgangsalderen. Du kan også bremse dannelsen af ​​rynker og øge kollagenindholdet i huden, når du udfører HRT i overgangsalderen. Lægemidlerne hjælper med at sænke det totale kolesteroltal og reducerer risikoen for tarmsygdomme.

Farmakokinetik

Ved oral indtagelse absorberes medicinen i maven i løbet af kort tid. I kroppen metaboliseres lægemidlet til dannelse af østradiol og østrol. Allerede inden for to timer observeres lægemidlets maksimale aktivitet i plasma. Stoffet levonorgestrel er næsten 100 % bundet til blodalbumin. Udskilles i urin og let i galde. Der bør lægges særlig vægt på at vælge medicin til HRT i overgangsalderen. Niveau 1 lægemidler betragtes som potente og kan væsentligt forbedre tilstanden for det retfærdige køn efter 40 år. Lægemidler fra denne gruppe inkluderer også lægemidlet "Klimonorm".

Indikationer og kontraindikationer

Lægemidlet kan bruges i følgende tilfælde:

• hormonsubstitutionsterapi til overgangsalderen;
• involutionelle ændringer i huden og slimhinden i det genitourinære system;
• utilstrækkelige østrogenniveauer under overgangsalderen;
• forebyggende foranstaltninger mod osteoporose;
• normalisering af den månedlige cyklus;
• terapeutisk proces for amenoré af primær og sekundær type.

Kontraindikationer:

• blødning, der ikke er forbundet med menstruation;
• amning;
• hormonafhængige præcancerøse og cancerøse tilstande;
• brystkræft;
• leversygdomme;
• akut trombose og tromboflebitis;
• hypotension;
• sygdomme i livmoderen.

HRT er ikke altid indiceret i overgangsalderen. Ny generation af lægemidler (listen er præsenteret ovenfor) ordineres kun, hvis overgangsalderen ledsages af en betydelig forringelse af kvindens velbefindende.

Dosering

Hvis du stadig har din menstruation, skal behandlingen begynde på den femte dag i cyklussen. For amenoré og overgangsalder kan behandlingsprocessen begynde på et hvilket som helst tidspunkt af cyklussen, medmindre graviditet er udelukket. En pakke med medicinen "Klimonorm" er designet til 21 dages brug. Produktet drikkes i henhold til følgende algoritme:

• i de første 9 dage tager kvinden gule tabletter;
• de næste 12 dage - brune piller;

Efter behandlingen opstår menstruation, normalt på anden eller tredje dag efter indtagelse af den sidste dosis af medicinen. Der er pause i syv dage, og så skal du drikke den næste pakke. Pillerne skal tages uden at tygge og skylles ned med vand. Det er nødvendigt at tage stoffet på et bestemt tidspunkt uden at gå glip af det.

Det er bydende nødvendigt at overholde HRT-kuren under overgangsalderen. Ny generation af lægemidler kan også have negative anmeldelser. Du vil ikke være i stand til at opnå den ønskede effekt, hvis du glemmer at tage pillerne rettidigt.

I tilfælde af en overdosis kan der opstå ubehagelige fænomener som mavebesvær, opkastninger og blødninger, der ikke er forbundet med menstruation. Der er ingen specifik modgift til lægemidlet. I tilfælde af overdosering ordineres symptomatisk behandling.

Medicin "Femoston"

Medicinen tilhører gruppen af ​​antimenopausale lægemidler. Fås i form af tabletter af to typer. I pakken kan du finde en hvid dragé med filmskal. Hovedstoffet er østradiol i en dosis på 2 mg. Den første type omfatter også grå tabletter. Sammensætningen indeholder østradiol 1 mg og dydrogesteron 10 mg. Produktet er pakket i blister med 14 stk. Den anden type omfatter lyserøde tabletter indeholdende 2 mg østradiol.

Erstatningsterapi udføres ofte ved hjælp af dette middel. Når det kommer til HRT til overgangsalderen, er medicin udvalgt med særlig opmærksomhed. Femoston anmeldelser har både positive og negative. Gode ​​udtalelser sejrer stadig. Medicinen kan fjerne mange menopausale symptomer.

Handling

"Femoston" er et to-faset kombinationslægemiddel til behandling af postmenopause. Begge komponenter af lægemidlet er analoger af de kvindelige kønshormoner progesteron og østradiol. Sidstnævnte genopbygger tilførslen af ​​østrogen under overgangsalderen, fjerner symptomer af vegetativ og psyko-emotionel karakter og forhindrer udviklingen af ​​osteoporose.

Dydrogesteron er et gestagen, der reducerer risikoen for at udvikle livmoderhyperplasi og kræft. Dette stof har østrogen, androgen, anabolsk og glukokortikoid aktivitet. Når det kommer ind i maven, absorberes det hurtigt og metaboliseres derefter fuldstændigt. Hvis HRT er indiceret til overgangsalderen, bør lægemidlerne "Femoston" og "Klimonorm" bruges først.

Indikationer og kontraindikationer

Medicinen bruges i følgende tilfælde:

• HRT under overgangsalderen og efter operationen;
• forebyggelse af osteoporose, som er forbundet med overgangsalderen

Kontraindikationer:

• graviditet;
• amning;
• brystkræft;
• ondartede tumorer, der er hormonafhængige;
• porfyri;
• trombose og tromboflebitis;
• overfølsomhed over for komponenter;
• diabetes;
• forhøjet blodtryk;
• endometriehyperplasi;
• migræne.

HRT vil hjælpe med at forbedre dit velbefindende i overgangsalderen. Anmeldelser af stofferne er for det meste positive. De bør dog ikke bruges uden først at konsultere en læge.

Dosering

Femoston-tabletter indeholdende østradiol i en dosis på 1 mg tages én gang dagligt på samme tid. Behandlingen udføres efter en særlig ordning. I de første 14 dage skal du tage hvide tabletter. I de resterende 14 dage - en medicin af en grå nuance.

Lyserøde tabletter indeholdende 2 mg østradiol tages i 14 dage. For kvinder, hvis menstruationscyklus endnu ikke er blevet afbrudt, bør behandlingen begynde på den første blødningsdag. Til patienter med uregelmæssige cyklusser ordineres lægemidlet efter to ugers behandling med gestagen. For alle andre, hvis du ikke har din menstruation, kan du begynde at tage medicinen hvilken som helst dag. Du skal følge behandlingsregimet for at få positive resultater fra HRT under overgangsalderen. Den nye generation af lægemidler vil hjælpe med at holde en kvinde godt og forlænge hendes ungdom.

Lægemidlet "Klimadinon"

Medicinen tilhører midlet til at forbedre velvære i overgangsalderen. Det har en fytoterapeutisk sammensætning. Fås i form af tabletter og dråber. Tabletterne er lyserøde med en brun farvetone. Indeholder tør cohosh ekstrakt 20 mg. Dråberne indeholder flydende cohosh-ekstrakt 12 mg. Dråberne har en lysebrun farvetone og dufter af frisk træ.

Indikationer:

• vegetative-vaskulære lidelser forbundet med menopausale symptomer.

Kontraindikationer:

• hormonafhængige tumorer;
• arvelig laktoseintolerance;
• alkoholisme;
• overfølsomhed over for komponenter.

Det er nødvendigt at studere instruktionerne omhyggeligt, før du starter HRT i overgangsalderen. Præparater (plaster, dråber, piller) bør kun bruges efter anbefaling af en gynækolog.

Medicinen "Klimadinon" er ordineret en tablet eller 30 dråber to gange om dagen. Det er tilrådeligt at udføre terapi på samme tid. Behandlingsforløbet afhænger af kroppens individuelle egenskaber.

Lægemidlet "Angelique"

Henviser til lægemidler, der bruges til at behandle overgangsalderen. Fås i form af grå-lyserøde tabletter. Lægemidlet indeholder østradiol 1 mg og drospirenon 2 mg. Produktet er pakket i blisterpakninger, 28 stykker hver. En specialist vil fortælle dig, hvordan du korrekt udfører HRT i overgangsalderen. Ny generation af lægemidler bør ikke anvendes uden forudgående konsultation. kan have både gavn og skade.

Medicinen har følgende indikationer:

• hormonsubstitutionsbehandling under overgangsalderen;
• forebyggelse af osteoporose i overgangsalderen.

Kontraindikationer:

• blødning fra skeden af ​​ukendt oprindelse;
• brystkræft;
• diabetes;
• forhøjet blodtryk;
• trombose.

Dosering af medicinen "Angelique"

En pakke er designet til 28 dages brug. Du bør tage en tablet dagligt. Det er bedre at drikke medicinen på samme tid, uden at tygge og med vand. Terapi skal udføres uden at springe over. Forsømmelse af anbefalingerne vil ikke kun give et positivt resultat, men kan også provokere vaginal blødning. Kun korrekt overholdelse af kuren vil hjælpe med at normalisere menstruationscyklussen under HRT under overgangsalderen.

Ny generation af lægemidler ("Angelik", "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston") har en unik sammensætning, takket være hvilken det er muligt at genoprette kvindelige

"Klimara"-plaster

Denne medicin kommer i form af et plaster indeholdende 3,8 mg østradiol. Det ovale produkt er limet til et hudområde skjult under tøjet. Under brugen af ​​plasteret frigives den aktive komponent, hvilket forbedrer kvindens tilstand. Efter 7 dage skal produktet fjernes og et nyt påføres et andet område.

Bivirkninger fra brugen af ​​plasteret er ret sjældne. På trods af dette bør det hormonelle lægemiddel kun bruges efter samråd med lægen.

Træthed, aldrende hud, søvnløshed - dette er ikke hele buketten af, hvad en kvinde kan føle i overgangsalderen.

"Du skal holde ud, det sker for alle, du dør ikke af det," forsikrer vores mødre og bedstemødre og desværre mange gynækologer.

"Hvis jeg ikke var begyndt at tage hormoner til tiden, ville jeg have mistet min ungdom," fastslår Madonna dristigt i et interview.

Hvorfor er vores landsmænd så bange for hormonbehandling (HRT) i overgangsalderen, og i udlandet er kvinder i overgangsalderen forpligtet til at søge hjælp fra læger, så de kan ordinere dem et hormonpræparat, som vil hjælpe dem med at overleve overgangsalderen?

Vi vil tale om dette på kvindehjemmesiden "Beautiful and Successful".

Hvordan opstår overgangsalderen?

Efter 40 år stiger kvindekroppen til et nyt niveau. Det nye "stadium" har et fuldstændig medicinsk navn - overgangsalderen (forresten er "overgangsalderen" bogstaveligt oversat som "trin"). Denne periode er direkte relateret til processen med produktion af kønshormoner, eller mere præcist, med et fald i produktionen af ​​disse hormoner - østrogen og progesteron. På grund af deres mangel begynder der at forekomme betydelige ændringer i den kvindelige krop.

Omstruktureringen af ​​kroppen til overgangsalderen begynder ved 40-45 år og slutter ved 51-53 år - tidspunktet for den sidste menstruation.

Efter denne alder fortsætter hormonelle ændringer i en kvindes krop, og hun føler konstant alle glæderne ved overgangsalderen. Er det værd at udholde ebbe og flod, depression og hovedpine i alle disse år, hvis hormonbehandling kan hjælpe? Hvad skal kvinder gøre med?

Hvorfor har overgangsalderen så mange symptomer?

Funktionen af ​​mælkekirtlerne, kønsorganerne, hjernen, det kardiovaskulære system, hudens og hårets tilstand, leverens, tyktarmens og kønsorganernes funktion afhænger af østrogen, det kvindelige kønshormon. Manglen på dette hormon, som opstår i overgangsalderen, påvirker straks alle systemer i kroppen.

Der er mere end 30 symptomer, som kvinder oplever på grund af overgangsalderen efter 40 år.

Den mest almindelige fejl hos moderne kvinder er, at de er vant til at lade alt gå sin gang, især hvis symptomerne ikke er udtalte. Ligesom det her går over. Men på dette tidspunkt skal en kvinde bare gennemgå den første diagnose for at begynde at hjælpe sin krop rettidigt.

Hvorfor er kvinder bange for HRT?

I vores land er der en "udbredt hormonfobi". Læger ordinerer ofte hormoner til tidlig overgangsalder eller efter operation, men uden erfaring med at bruge disse lægemidler i overgangsalderen, nægter de at bruge dem. Mange af vores landsmænd er bange for hormoner og tror, ​​at de:

1. Total kemi;
2. I modsætning til den feminine natur og forårsage kræft;
3. De gør dig fed og maskulin;
4. Påvirker leveren og maven;
5. Forårsage afhængighed;

Så det viser sig, at der er et gensidigt ansvar: læger ordinerer ikke - kvinder holder ud. Men hvorfor være bange for, hvad der har været praktiseret i udlandet i flere årtier?

Hvordan virker HRT?

Den kvindelige krops arbejde kan betinget opdeles i 2 perioder: den første, når den har nok hormoner, og den anden, når hormoner ophører med at blive produceret, og der er en mangel. Den anden periode kaldes overgangsalderen (menopause).

Hormonproduktionen stopper, når æggestokkene holder op med at producere æg, eller efter at de kvindelige organer er fjernet kirurgisk. Mangel på hormoner viser sig på forskellige måder:

• Hedetokter hos kvinder i overgangsalderen indikerer, at hun mangler østrogen.
• Svaghed og utilpashed hos kvinder i overgangsalderen opstår på grund af mangel på et andet hormon - progesteron.

Virkningsprincippet for HRT-lægemidler i overgangsalderen er ret simpelt - kroppen får en vis dosis hormoner, så denne mangel ikke mærkes. Det vil sige, at kroppen modtager, hvad naturen tog fra den. Ny generation af lægemidler klare dette godt. Kun lægemidlet skal ordineres rettidigt efter obligatorisk diagnose.

Hvornår skal du begynde at tage hormoner?

Det er bedre at ordinere hormonbehandling, så snart en mangel på østrogen begynder, så du skal gå til diagnose ved 40-45 år - i begyndelsen af ​​den præmenopausale periode.

Det er også obligatorisk at ordinere HRT til tidlig overgangsalder - stofferne vælges strengt af lægen efter en forundersøgelse og til kunstig overgangsalder.

Hvis der er gået 5 år siden overgangsalderen, er det allerede for sent at ordinere hormoner - det er næsten umuligt at stoppe den kvindelige krops aldring og hjælpe den.

Er det muligt at undvære hormonelle stoffer?

Lad os huske, at hovedmålet med hormonbehandling er at lindre en kvindes tilstand under overgangsalderen. Derfor kan du ikke tage hormoner, men begynde at bekæmpe hvert symptom på overgangsalderen separat: tag medicin mod hovedpine, antidepressiva, medicin til at forbedre funktionen af ​​mave-tarmkanalen, antipyretika mod hedeture, mod osteoporose, medicin mod blodtryk osv. Bemærk, at en sådan terapi også er effektiv, men i sammenligning med hormonel er den:

• dyrt
• besværligt
• ikke altid effektiv
• psykisk vanskelig ("har jeg virkelig brug for så meget medicin i denne alder for at have det godt?")

Hvorfor tage hvert lægemiddel separat, hvis HRT har en kompleks effekt på årsagen og ikke fjerner individuelle symptomer?

Ordinering af ny generation af HRT-lægemidler i overgangsalderen vil hjælpe med at forhindre mange problemer forbundet med en kvindes helbred: reducere risikoen for diabetes og Alzheimers sygdom, fedme og hudens aldring.

Selvfølgelig kan du gå i overgangsalderen uden HRT. Der er alternative muligheder for, hvordan man kan undvære hormoner i denne periode.

• For det første skal du seriøst tænke på en sund livsstil: stoppe med at ryge, spise en afbalanceret kost, overvåge din søvn og vågenhed og begrænse eksponeringen for solen.
• For det andet skal du konstant bruge tjenesterne fra moderne kosmetologi, herunder dyre hudopstramningsoperationer og foryngelsesessioner.
• Nå, og vi må selvfølgelig ikke glemme homøopatiske lægemidler og kosttilskud, som er så meget populære i den moderne verden.

Ny generation HRT-lægemidler

HRT-medicin til overgangsalderen har altid forårsaget kontrovers for og imod. Lad os aflive flere myter om unaturligheden og faren ved HRT for kvinders sundhed.

• HRT-lægemidler har gennemgået en lang rejse med testning og forskning. Vi kan betragte os selv som heldige - kun nye generationers lægemidler når vores hylder, som kun kan produceres af seriøse farmakologiske virksomheder.
• Hormonerstatningslægemidler af den moderne generation er helt naturlige - de har en sammensætning af hormoner, der er identiske med dem, der produceres af den kvindelige krop.
• Dosis af hormoner i lægemidlet er minimal. Der er ingen afhængighed af hormonelle stoffer. Dette er blot et middel, der hjælper en kvinde med at overleve hormonelle ændringer. Efter drøftelse med din læge kan medicin til enhver tid stoppes.
• I overgangsalderen holder kroppen ikke op med at producere mandlige hormoner. Naturlige østrogener, som indgår i hovedsammensætningen af ​​alle HRT-præparater, er kvinder. Det er deres produktion, der stopper i overgangsalderen. At tage kvindelige hormoner neutraliserer virkningen af ​​mandlige hormoner: det vil stoppe hårvækst unødvendige steder, give dig mulighed for at bevare kvindelige former og proportioner, forbedre din huds tilstand og forhindre snorken.
• Hormonerne, der udgør HRT, fører ikke til fedme. Tværtimod stopper de produktionen af ​​østrogen i fedtvæv. Det er ikke brugen af ​​HRT, der fører til overvægt i overgangsalderen, men de aldersbetingede forudsætninger herfor: Den fysiske aktivitet falder, stofskiftet bremses.
• Mange mennesker er bange for at tage HRT, fordi de tror, ​​at de har en dårlig effekt på mave-tarmkanalen. Moderne hormonpræparater påvirker ikke mave-tarmkanalen på nogen måde, og for dem, der er meget bange for deres mave, er alternative former for lægemidlet blevet frigivet - plastre, geler, salver og stikpiller, som absorberes gennem huden.
• HRT indeholder komponenter, der forebygger kræft i stedet for at fremprovokere den. Den hormonelle årsag til kræft på grund af HRT-brug er ikke blevet bevist.

En kvinde, der tager hormonelle medicin i overgangsalderen, skal observeres af en læge: overvåg tilstanden af ​​endometrium og vaginal slimhinde, mælkekirtler, hormonniveauer osv.

De bedste HRT-lægemidler

Hvis i går læger anså overgangsalderen for at være en periode i en kvindes liv, der skal overvindes, anses overgangsalderen i dag for at være en periode med mangel på hormoner, der kan gives til kroppen. En læge bør ordinere HRT efter foreløbig diagnose, så webstedet vil kun introducere sine læsere til listen over moderne lægemidler, men vi vil ikke anbefale dem til brug. Alle nye generationers lægemidler har en lav dosis, som giver dig mulighed for at vælge den optimale sikre dosis for hver kvinde. Den kan sænkes eller hæves.

• Vi har modtaget gode anmeldelser om stofferne "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin" osv.

Selvfølgelig er der mange blandt os, der anser sig selv for at være modstandere af alt hormonelt. Homøopatiske og naturlægemidler vil komme sådanne kvinder til hjælp, selvom de er mindre effektive end moderne HRT-lægemidler.

Selvfølgelig er overgangsalderen en naturlig proces i vores krop. Og det er meget godt, at moderne kvinder har mulighed for at vælge produkter, der hjælper med at forbedre deres livskvalitet i denne periode.

Hormonerstatningsterapi (HRT) bruges til at balancere niveauerne af østrogen og progesteron i en kvindes krop under overgangsalderen.

HRT kaldes også hormonbehandling eller menopausal hormonbehandling. Denne type behandling eliminerer andre symptomer, der er karakteristiske for overgangsalderen. HRT kan også reducere risikoen for at udvikle osteoporose.

Hormonerstatning bruges også i mandlig hormonbehandling og i behandlingen af ​​personer, der har gennemgået en kønsskifteoperation.

I denne artikel vil vi fokusere på at studere information om hormonbehandling, der bruges til at lindre symptomer hos kvinder under graviditet.

Hurtige fakta om hormonbehandling

1. Hormonerstatningsterapi er en effektiv måde at lindre symptomer og overgangsalder.
2. Denne type behandling kan reducere intensiteten af ​​hedeture og mindske risikoen for osteoporose.
3. Undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem HRT og cancer, men på nuværende tidspunkt er denne sammenhæng ikke fuldt ud undersøgt.
4. HRT kan forynge din hud, men den kan ikke vende eller bremse ældningsprocessen.
5. Hvis en kvinde overvejer at bruge hormonbehandling, bør hun først diskutere det med en læge, der er bekendt med hendes sygehistorie.

Fordele ved hormonbehandling

Menopause kan være ubehageligt og øge sundhedsrisici for kvinder, men hormonbehandling lindrer normalt de ubehagelige symptomer på overgangsalderen og reducerer dens skadelige virkninger.

Progesteron og østrogen er to vigtige hormoner for det kvindelige reproduktive system.

Østrogen stimulerer frigivelsen af ​​æg, og progesteron forbereder livmoderen til implantation af et.

Efterhånden som kroppen ældes, falder antallet af frigivne æg naturligt.

Efterhånden som ægproduktionen falder, falder østrogenudskillelsen også.

De fleste kvinder begynder at observere disse ændringer i sig selv i anden halvdel af fyrrerne. I denne periode begynder overgangsalderen at manifestere sig med hedeture eller andre problemer.

Perimenopause

Kvinder oplever stadig symptomer i nogen tid, selvom der allerede sker ændringer. Denne periode kaldes almindeligvis perimenopause, og dens varighed kan variere fra tre til ti år. I gennemsnit varer perimenopause fire år.

Overgangsalderen

Når perimenopausen slutter, opstår overgangsalderen. Den gennemsnitlige alder, hvor dette fænomen opstår hos kvinder, er 51 år.

Postmenopause

12 måneder efter sidste menstruation kommer en kvinde ind i sin menstruation. Symptomerne varer normalt i yderligere to til fem år, men det kan vare ti år eller mere.

Kvinder har også en øget risiko for osteoporose efter overgangsalderen.

Udover den naturlige ældningsproces er overgangsalderen også forårsaget af fjernelse af både æggestokke og kræftbehandling.

Rygning fremskynder også begyndelsen af ​​overgangsalderen.

Konsekvenser af overgangsalderen

Ændringer i hormonelle niveauer kan forårsage alvorligt ubehag og øge sundhedsrisici.

Konsekvenserne af overgangsalderen omfatter:

• vaginal tørhed;
• nedsat knogletæthed eller osteoporose;
• problemer med vandladning;
• hårtab;
• søvnforstyrrelser;
• hedeture og nattesved;
• psykisk depression;
• nedsat fertilitet;
• koncentrationsbesvær og hukommelse;
• brystreduktion og ophobning af fedtdepoter i maveområdet.

Hormonerstatningsterapi kan reducere eller eliminere disse symptomer.

Hormonerstatningsterapi og kræft

Hormonerstatningsterapi bruges til at lindre menopausale symptomer og beskytte mod osteoporose og hjerte-kar-sygdomme.

Men fordelene ved denne type behandling blev sat i tvivl efter to undersøgelser, hvis resultater blev offentliggjort i 2002 og 2003. HRT har vist sig at være forbundet med endometrie-, bryst- og æggestokkræft.

Dette har fået mange mennesker til at stoppe med at bruge denne type behandling, og det er nu mindre udbredt.

Yderligere undersøgelser af dette spørgsmål rejser tvivl om ovenstående undersøgelser. Kritikere bemærker, at deres resultater ikke var entydige, og fordi forskellige kombinationer af hormoner kan have forskellige virkninger, viste resultaterne ikke fuldt ud, hvor farligt eller hvor sikker HRT kunne være.

I tilfælde af brystkræft forårsager kombinationen af ​​progesteron og østrogen ét tilfælde pr. tusinde kvinder om året.

Nyere forskning har antydet, at fordelene ved hormonbehandling kan opveje risiciene, men juryen er stadig ude på dette punkt.

Andre undersøgelser tyder på, at hormonbehandling kan:

• forbedre muskelfunktionen;
• reducere risikoen for hjertesvigt og hjerteanfald;
• reducere dødeligheden hos unge postmenopausale kvinder;
• viser effektivitet med hensyn til at forhindre hudældning hos nogle kvinder, og når de bruges omhyggeligt.

Det menes nu, at HRT ikke er så farligt for kvinder som tidligere nævnt. Denne type terapi er officielt godkendt i mange udviklede lande til behandling af menopausesymptomer, forebyggelse eller behandling af osteoporose.

Enhver kvinde, der overvejer hormonsubstitutionsbehandling, bør dog tage denne beslutning omhyggeligt og kun efter at have talt med en læge, der forstår de individuelle risici.

Flere data er nødvendige for at forstå sammenhængen mellem HRT og kræft, så forskning er i gang.

Det er vigtigt at forstå, at menneskelig aldring er en naturlig proces. Selvom hormonsubstitutionsterapi kan beskytte en kvinde mod nogle aldersrelaterede ændringer, kan den ikke forhindre aldring.

Hvem bør ikke bruge HRT?

HRT bør ikke anvendes til behandling af kvinder, der har en historie med:

• ukontrolleret hypertension eller højt blodtryk;
• tung;
• trombose;
• slag;
• hjertesygdomme;
• endometrie-, ovarie- eller brystkræft.

Det menes i øjeblikket, at risikoen for at udvikle brystkræft stiger, hvis hormonsubstitutionsbehandling anvendes i mere end fem år. Risikoen for slagtilfælde og problemer med blodpropper anses ikke for høj for kvinder i alderen 50 til 59 år.

Denne type behandling bør ikke anvendes af kvinder, der er gravide eller kan blive gravide.

En af de mest almindelige misforståelser om hormonbehandling er, at det angiveligt forårsager vægtøgning. Kvinder tager ofte på omkring overgangsalderen, men forskning har vist, at det ikke nødvendigvis skyldes HRT.

Andre mulige årsager til overskydende vægtøgning omfatter nedsat fysisk aktivitet, omfordeling af kropsfedt på grund af ændringer i hormonelle niveauer og øget appetit som følge af faldende østrogenniveauer.

En sund kost og regelmæssig motion vil hjælpe dig med at holde dig i form.

Typer af HRT brugt i overgangsalderen

Hormonerstatningsterapi udføres ved hjælp af tabletter, plastre, cremer eller vaginale ringe

HRT involverer brugen af ​​forskellige kombinationer af hormoner og indtagelse af forskellige former for de tilsvarende lægemidler.

• Østrogen HRT. Anvendes til kvinder, der ikke har brug for progesteron efter at have fået foretaget en hysterektomi, hvor deres livmoder eller livmoder og æggestokke blev fjernet.

• Cyklisk HRT. Det kan bruges af kvinder, der har menstruation og har perimenopausale symptomer. Typisk udføres sådanne cyklusser månedligt med doser af østrogen og progesteron, som er ordineret i slutningen af ​​menstruationscyklussen i 14 dage. Eller det kan være daglige doser af østrogen og progesteron i 14 dage hver 13. uge.

• Langsigtet HRT. Anvendes i postmenopausen. Patienten har taget doser af østrogen og progesteron i lang tid.

• Lokal østrogen HRT. Omfatter brug af piller, cremer og ringe. Det kan hjælpe med at løse urogenitale problemer, reducere vaginal tørhed og irritation.

Hvordan gennemgår en patient processen med hormonbehandling?

Lægen ordinerer den mindst mulige dosis til at behandle symptomer. Deres kvantitative indhold kan findes ved forsøg og fejl.

Måder at tage HRT inkluderer:

• cremer og geler;
• vaginale ringe;
• piller;
• hudpåføringer (plaster).

Når behandling ikke længere er påkrævet, holder patienten gradvist op med at tage dosis.

Alternativer til hormonbehandling

Alternative metoder til at reducere menopausale symptomer omfatter brug af en ventilator

Kvinder, der oplever perimenopause, kan bruge alternative metoder til at reducere symptomer.

Disse omfatter:

• reducere mængden af ​​koffein, alkohol og krydret mad indtaget;
• at holde op med at ryge;
• Regelmæssig motion;
• iført løst tøj;
• sove i et godt ventileret, køligt rum;
• brug af blæser, brug af kølegeler og kølepuder.

Nogle SSRI-antidepressiva (SSRI'er - med selektive serotoningenoptagelseshæmmere) hjælpe med at eliminere hedeture. Antihypertensiva, clonidin, kan også hjælpe i denne henseende.

Ginseng, sort cohosh, rødkløver, sojabønner og paprika siges at være effektive mod overgangsalderens symptomer. Men velrenommerede sundhedsorganisationer anbefaler ikke regelmæssig behandling med urter eller kosttilskud, da ingen undersøgelser har fastslået deres fordele.

Hormonerstatningsterapi er en effektiv behandling for overdreven svedtendens og hedeture, men du bør diskutere dets sikkerhed med din læge, før du prøver HRT.