Эффективный метод контрацепции. Добровольная хирургическая стерилизация мужчин

Операция вазэктомия (стерилизации мужчин) создает необратимые процессы, которые способствует угнетению и приостановлению репродуктивной функции. Оперативное вмешательство проводится по добровольному согласию пациента. Во время операции блокируются семявыводящие каналы, становятся не проходимыми, и сперматозоиды утрачивают способность попадать в семя.

Не путайте вазэктомию и кастрацию. Последняя подразумевает удаление яичек.

Операция вазэктомии эффективна почти в 100%. Но при условии, что ее проводит опытный специалист – уролог или хирург. Чтобы проводить подобные операции, требуется лицензия по данному виду деятельности.

Перед тем, как назначить операцию, врач в обязательном порядке направляет мужчину на детальное обследование: ЭКГ, консультацию уролога. Кроме того обязательно сдаются общие анализы мочи и крови, а также кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.

Операцию делают под местным наркозом. Cчитается, что по некоторым характеристикам, стерилизация мужчин проще, чем женская, ведь при вазэктомии не вскрывают брюшную полость. Надрез осуществляется в паху над семенным протоком, это проток изолируют, а концы перевязывают. Затем рана закрывается саморассасывающимися шовными материалами. Длится операция около 20 минут. Домой пациента могут отпустить в тот же день, что проводится операция. Полное возвращение всех функций наступает через неделю. Когда исчезнут все побочные явления, можно возвращаться к половой жизни.

Стерилизация среди мужчин становится все более востребованной процедурой

К «плюсам» данного оперативного вмешательства можно отнести отсутствие серьезных осложнений. Кроме того, половые функции после вазэктомии остаются неизменными, оперативное вмешательство не влияет на выработку половых гормонов. Кроме того, операция не оказывает влияния на качество, длительность и ощущения от полового акта, кроме, конечно, того, что партнерша не сможет забеременеть.

Вазэктомия имеет недостатки – возможность спонтанного открытия семенных протоков и длительный послеоперационный период (около трех месяцев), во время которого следует думать о дополнительной контрацепции. Кроме того, в первые месяцы мужчину могут сопровождать неприятные и несколько болезненные ощущения, он может ощущать дискомфорт.

Наглядный пример того, как происходит вазэктомия

Как ни прискорбно, но после операции могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:

  • гематомы мошонки
  • отечность
  • инфицирование
  • повышение температуры
  • озноб
  • боль в мошонке

Если вы заметили у себя какое-то осложнение, нужно срочно обратиться к врачу. Кроме того, незамедлительно сходите в больницу, если у вашей партнерши не началась очередная менструация.

Существует такое понятие обратная вазектомия. Это операция, которая возвращает . Она проводиться при условии, что после вазэктомии проходит до четырех лет. Данная операции больше половине мужчин возвращает репродуктивные функции и способность иметь детей.

Вазэктомия: мифы о ней

Стерилизация=кастрация - ошибка! При вазэктомии яички продолжают выполнять свою прямую функцию – вырабатывать тестостерон. Не уменьшается после операции и объем спермы, не ухудшается качество полового акта. Операция не делает мужчину неполноценным, просто у спермы теряется возможность к оплодотворению.

Назад дороги нет. В последнее время все чаще проводятся операции обратной вазэктомии. После них примерно к 60% мужчин снова возвращается способность иметь детей. Однако ежегодно эти шансы снижаются на 10%.

Женское мнение о мужской стерилизации

Екатерина: «Мое отношении к вазэктомии неоднозначное. Не знаю, хорошо это или плохо. Лично я бы никогда не отважилась бы на подобную операцию. А вот мой муж недавно ошарашил меня известием о том, что он сделал вазэктомию. Я, конечно, была в шоке! У нас уже есть трое детей и он аргументировал свое решение тем, что больше не хочет, чтобы я рожала. А предохраняться ему не нравиться. Лично мое мнение таково: он просто хочет погулять на старости лет и что бы у этого не было никаких последствий. А операция в этом случае – как многоразовый презерватив»

Вазектомия (стерилизация) - это операционное вмешательство, при котором происходит перевязка или удаление части семявыносящих протоков, соединяющих мочеиспускательный канал с яичками (можно увидеть на фото). У мужчин после операции нет отсутствия эрекции и эякуляции, что даёт возможность продолжать вести половую жизнь. Яички не теряют свои функции, а сперма при выделении имеет обычный вид. Отличие заключается лишь в том, что в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

Продолжительность операции 15-20 мин, при этом после вазектомии госпитализация не требуется. Проводится только на основании добровольного согласия. И не стоит путать вазектомию с кастрацией, при которой полностью удаляются яички и сперма отсутствует как таковая.

Кому нужна стерилизация?

Медики обычно советуют сделать вазектомию мужчинам, которые имеют детей и больше не хотят пополнять потомство. Также рекомендуют стерилизацию людям, имеющим тяжёлые наследственные или хронические психические недуги. Кроме того, вазектомию следует делать мужчинам, для жен которых противопоказана беременность по каким либо медицинским причинам. Перед вазектомией следует хорошо обдумать свой поступок, так как последствия могут быть необратимыми.

Преимущества и недостатки стерилизации

Достоинства вазектомии заключаются в следующем:

  • Мужская и женская стерилизация используется как действенный метод контрацепции. Так как сперма теряет свои функциональные свойства, после вазектомии зачать ребёнка невозможно.
  • Эффективность данной операции составляет 98%.
  • После операции качество половой жизни не ухудшается. Все функции организм выполняет в том же режиме, что и до стерилизации.
  • Все хирургические вмешательства проходят на поверхности полового органа мужчины, поэтому процент осложнений снижается к нулю.
  • По мнению западных медиков, вазектомия используется как способ замедления старения мужского организма за счёт увеличения гормональной активности половой системы.

Последствия и недостатки стерилизации заключаются в следующем :

  • Метод включает в себя вероятность необратимости процесса (в 40% от всех случаев сперма так и не пополняется сперматозоидами)
  • Периодическая не продолжительная послеоперационная боль
  • Следует использовать контрацепцию на протяжении трёх месяцев после вазектомии
  • Риск врачебной ошибки или негативной реакции организма на анестезию при хирургическом вмешательстве
  • Мужская стерилизация не защищает от болезней, которые передаются половым путём
  • Сперма может восстановить свои функции за счёт возобновления прохождения семявыносящих потоков

Операция стерилизации мужчины

Процесс вазектомии проходит под местным наркозом. Врач выполняет два послойных разреза оболочек яичек и мошонки, а после перерезает семявыводящие протоки. Подготовка к операции включает в себя:

  • Исследования в лаборатории крови и мочи
  • Сдача анализов на такие заболевания, как СПИД, гепатит и сифилис
  • Урологический осмотр

Вероятность восстановления возможности зачатия

Обратная вазектомия - это хирургическое вмешательство , после которого есть вероятность возвращения способности зачатия детей , сперма возвращает свои функциональные свойства. Но это происходит при тех условиях, что с момента стерилизации прошло не более 5 лет, и нет сбоя в организме. Обратимость вазектомии наступает в 60% случаев, но это зависит от качества проведения операции и профессиональных навыков хирурга. По истечению 10 лет вероятность восстановления снижается до 20%.

Побочные эффекты вазектомии и осложнения

Как и во всех других случая хирургического вмешательства, при мужской стерилизации могут появиться неприятные последствия: возникают побочные эффекты. Во-первых, нужно помнить о том, что в 40% случаев вазектомия у мужчин необратима, то есть сперма теряет свои свойства окончательно. А это значит, что перед тем как прибегнуть к данной операции, следует подумать, какие могут возникнуть последствия. Солидные клиники предоставляют бесплатные консультации по данному вопросу, где можно получить ответы на волнующие темы. Во-вторых, мужская стерилизация не защищает от половых инфекций, поэтому при частой смене партнёров следует пользоваться презервативом. В-третьих, мужчина может попасть в число тех 2%, для которых хирургическое вмешательство не принесло ожидаемых результатов и сперма продолжает содержать в себе сперматозоиды. При этом необходимо повторить операцию.

Любое операционное вмешательство может иметь неприятные последствия, вазектомия не исключение. Осложнения при мужской стерилизации могут быть следующими:

  • отёк в районе разреза
  • поражение раны инфекцией
  • скопление крови в области мошонки
  • появление отёка мошонки и мочеполового органа
  • возникновение озноба в районе яичек
  • повышение температуры после проведения операции

Вазектомия: стоимость операции

В нашей стране операция вазектомия не новшество, однако, её делают не во всех клиниках. При выборе медицинского учреждения для проведения мужской стерилизации, необходимо обратить внимание на квалификацию врача, репутацию самой клиники и качество обслуживания. Цена операции может быть самая разнообразная.

Однако желание мужчины сделать обратную вазектомию может обойтись намного дороже. Цена такой операции заметно возрастет .

  • 900 выполнено двухсторонних вазэктомий
  • 765 с целью хирургической контрацепции
  • 81 по медицинским показаниям
  • 99 % достигнут положительный эффект

О мужской стерилизации

Мужская стерилизация — это один из наиболее эффективных и современных способов предостережения появления нежелательной беременности у женщины. Проводится стерилизация только у тех мужчин, которые уже имеют детей , так как восстановить детородную функцию после операции невозможно.

Операция заключается в блокировке протоков выносящих семя для предотвращения проходимости у сперматозоидов. Все остальные черты, свойственные мужчине (влечение, эрекция, семяизвержение) сохраняются. Мужская стерилизация является широко распространённой, довольно простой и легко выполнимой процедурой, выступая надёжным методом мужской контрацепции .

Все показатели говорят о превосходстве мужской стерилизации над хирургической контрацепцией у женщин. Поэтому данный метод широко применяется в мире, особенно широко распространён в странах Юго-Восточной и Южной Азии.

Видео "Вазэктоми́я — мужская хирургическая контрацепция"

Преимущества мужской стерилизации

Мужская стерилизация — это наиболее эффективный метод контрацепции. Вероятность наступления беременности у женщин менее чем 0,1%, и только в том случае, если может произойти восстановление семявыносящего протока, что говорит о неправильно проведённой операции (пересечение другой структуры). Или, в очень редких случаях, когда есть врождённая аномалия, которая проявляется в виде удвоения семявыносящих протоков.

Мужская стерилизация представляет собой прекрасный метод контрацепции, но требует сознательного взвешенного подхода.

В последнее время всё чаще применяется наименее травматичный метод по мужской стерилизации, суть которого заключена в том, что для освобождения протоков выносящих семя применяют прокол (пункцию ), а не разрез.

Показания для мужской стерилизации

Показаниями для проведения операции являются:

  • Нежелание супругов заводить детей по медицинским или социальным причинам;
  • Непереносимость прочих существующих способов контрацепции;
  • Наследственные заболевания у мужчин;

Мужская стерилизация делается мужчинам старше 35 лет, и которые уже имеют двоих или более детей. Если эта операция требуется по медицинским показаниям, то в любом случае необходимо согласие пациента. Всё дело в том, что операция является необратимой, восстановить семявыносящие протоки не удастся.

Вероятный процент осложнений при мужской стерилизации невелик, но он есть при любых хирургических вмешательствах. Частота неудач составляет менее чем 0,1%, и только в том случае, когда это связано с ошибкой врача-хирурга или со срастаниями концов семенного протока. Перед проведением операции мужчина должен быть абсолютно уверенным в принятом решении и выборе такого метода контрацепции.

Мужская стерилизация является необратимой операцией, выступая способом предохранения от развития беременности . Операцию следует отложить в случае, если мужчина неженатый и не имеет детей, а также при семейных проблемах. Идеальный случай, когда операция является совместно принятым решением мужчины и женщины.

Проведение мужской стерилизации

Мужская стерилизация в клинике «ДеВита» выполняется под местной анестезией опытными врачами-хирургами с многолетним практическим опытом работы. Выносящий семя проток предварительно фиксируется двумя пальцами руки и инфильтрируется однопроцентным раствором лидокаина.


для максимального комфорта после операций
пациенты размещаются в уютных двухместных палатах

Разрез мышечного слоя и кожи и осуществляется над семявыносящими протоками, которые изолируются и пересекаются, после перевязываются. Иногда врачи для достижения большей надёжности проводят удаление небольшой части семявыносящего протока (хоть это и не считается обязательным). В определённых случаях используется метод закрытия пересечённых концов при помощи фасции.

Раны после мужской стерилизации закрываются рассасывающими швами, то есть отсутствует необходимость снятия швов . Операция занимает 20-30 минут. После операции пациента можно выписать из клиники. На сегодняшний день мужская стерилизация является одной из самых надёжных и эффективных хирургических способов по контрацепции у мужчин.

Отзыв о мужской стерилизации

Николай П. 44 года .
Сомневался довольно долго. Двое детей от первого брака, один от второго. Возможно на стерилизацию не согласился, однако жене по состоянию здоровья другие методы контрацепции к сожалению не подходят. Сама операция — 20 минут, делал лично главный врач — Р.Салюков. По ощущениям — вспоминаю немного был дискомфорт при приседаниях или когда тужишься около недели. Полностью перестали предохраняться спустя 2 месяца, на всякий случай сделал спермограмму — все чисто. Может это субъективно, но кажется что после операции что-то изменилось, ну как-то в лучшую сторону в постели, хотя может я и ошибаюсь. Если кто-либо читающий мой отзыв, находится в раздумьях о стерилизации — советую еще раз все обдумать и взвесить, т.к. для мужчин — должен быть серьезный повод для того чтобы лечь под скальпель.
Желаю всем здоровья и мужской силы.

Это может быть интересно

Врачи-урологи нашей клиники, проводящие мужскую стерилизацию

Врач уролог, член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук.

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук. В практике использует современные малоинвазивные и эндоскопические методы лечения с применением ботулинического токсина типа а и сакральной нейромодуляции.

Стаж работы по специальности более 15 лет.

В 2007 г окончил факультет «Социальной медицины » ГКА им. Маймонида. Член Российского общества урологов. Имеет практический опыт работы в области нейроурологии — лечение и профилактика нейрогенных расстройств мочеиспускания, гиперактивного мочевого пузыря.

Выполняет комплексное уродинамическое исследование.

Детский уролог-андролог

В 1996 г. окончил лечебный факультет Кабардино-Балкарского ордена Дружбы народов государственного университета. Врач высшей категории. Кандидат медицинких наук. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по детской хирургии, детской урологии, эндоскопии.

Стаж работы по специальности 16 лет.

Стоимость мужской стерилизации в нашей клинике

Записаться на консультацию о мужской стерилизации

Вопросы пользователей на нашем сайте о мужской стерилизации

Мир вам. Меня интересует цена вазектомии, мой возраст 44 и у нас трое детишек. Не являюсь сторонником стерилизации но, жена

не подпускает к себе. Презирвативы надоели, хочется без… Но жена даже слышать не хочет. Вообщем скажите цену данной операции, я подумаю если потяну и не уверен решусь ли. Благодарю.

Ответ врача:

Стандартная операция ”вазэктомия” в нашей клинике без стоимости лабораторной диагностики и стоимости осмотра врача — 15 000 рублей.

Мне сделаете вазэктомию пожалуйста? мне 27, сыну 3 года, жена лежала 6 месяцев в больнице с таксикозом во время беременности. Мы всё время

предохранялись после первых родов но упрямый сперматазоид прогрыз презик-теперь она опять беременная. Если ваш ответ нет, то когда молодые парни меняют пол, они не денежным эквивалентном обходят 37 статью? Вы так любите закон, что не можете понять и помочь- алименты платят с 35 лет?? или на третьего ребёнка?? От того в России и живут онанисты

Ответ врача:

Здравствуйте. Вазэктомия в нашей клинике может быть выполнена мужчинам в возрасте старше 35 лет, при условии наличия 2-х и более детей.

Ответ врача:

Здравствуйте. Статья 37 - ”Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей. Т.е. по закону мы имеем право выполнить вам данное оперативное вмешательство если вам 35 лет и более или у вас более 2-х детей. К сожалению вынуждены отказать.

Одним из эффективных способов контрацепции считается стерилизация мужчин. Операция хорошо переносится, а восстановительный период проходит достаточно быстро. При этом мужчина может ощущать небольшой дискомфорт, но изменений в организме и функционировании систем после процедуры не наблюдается. Но прежде, чем принять ложное решение, необходимо знать, как проводится операция, и какие последствия могут возникнуть. Стерилизация так же может называться вазэктомия.

Что такое вазэктомия

Описание метода появилось полвека тому назад, и на сегодняшний день она является самым популярным и эффективным методом контрацепции. Но очень часто стерилизацию путают с кастрацией, полагая, что разницы между процедурами нет. На самом деле кастрация подразумевает удаление яичек. При вазэктомии производится блокирование репродуктивной функции. У мужчин, прошедших стерилизацию полностью сохраняются сексуальные возможности, отсутствуют негативные последствия, кроме бесплодия.

Мужчина может принять решение о проведении вазэктомии по нескольким причинам:

  1. Отсутствие желания иметь детей, если в семье уже есть ребенок. Не каждая семья имеет возможность обеспечить более 2 детей.
  2. Наличие генетических заболеваний. Во многих случаях свое решение мужчины объясняют тем, что имеют врожденные патологии, которые они не хотят передавать своим детям.
  3. Непереносимость других средств контрацепции. Встречается достаточно редко, но именно стерилизация является выходом из положения.

Проведение мужской стерилизации возможно только по заявлению пациента, возраст которого не менее 35 лет.

Так же обязательно наличие двух детей. Так же потребуется справка об отсутствии психических заболеваний. В случае, когда вазэктомия показана по определенным медицинским показаниям, требуется лишь письменное согласие, при этом не учитывается количество детей и возраст пациента.

Как проходит операция

Операция длится от 20 до 30 минут. Перед процедурой пациенту вводят местную анестезию. Суть вазэктомии заключается в блокировки семявыводящих протоков для того, чтобы сперматозоиды не смогли достичь эякулянта. Хирург вырезает фрагмент протока, а концы перевязывает.

Сперматозоиды, выделяемые в процессе полового акта, без вреда для организма будут выводиться тканями. При этом значительных изменений в качестве, количестве и внешнем виде эякулянта не наблюдается. Мужчина сможет жить полноценной жизнью, за исключением возможности иметь детей.

После операции в течение пяти лет у мужчин сохраняется возможность фертильности. По истечении данного периода, организм перестает полноценно вырабатывать сперматозоиды. Для того, чтобы восстановить способность оплодотворения, проводится реконструкционная операция. Но, к сожалению, она не дает гарантии.

Период реабилитации

После проведения операции по стерилизации мужчин пациент может отправляться домой уже через 30 минут. При этом не возникает болевых ощущений. Специалисты рекомендуют первые несколько дней ограничить физические нагрузки и соблюдать осторожность.

Сексуальную жизнь можно возобновлять уже через неделю после завершения процедуры. Но в течение трех месяцев в организме остаются жизнеспособные сперматозоиды и вероятность оплодотворения остается. Именно по этой причине врачи рекомендуют пользоваться контрацептическими средствами. Процесс восстановления не занимает много времени и мужчина может вернуться к привычной жизни уже через неделю.

Вазэктомия: плюсы и минусы

Мужская стерилизация сегодня занимает первое место среди множества средств контрацепции. К достоинствам операции относятся:

  1. Эффективность. Данный метод дает практически 100% гарантию.
  2. Простота. Операция не относится к сложным процедурам, безопасна.
  3. Надежный метод контрацепции.
  4. Не оказывает влияние на половое влечение. Половая функция полностью сохраняется. Мужчина не утрачивает способность эякулировать и иметь оргазм.

Кроме этого, после процедуры отмечается увеличение гормональной активности семенников, что положительно влияет на биологический возраст. Именно поэтому в отдельных странах вазэктомию проводят для омоложения.

Но процедура по стерилизации имеет свои отрицательные стороны:


Так же данный способ не подходит для молодых людей, которые в будущем планируют иметь детей. При вазэктомии существует возможность проведение реконструкционной операции, но это требует опытности и грамотности специалиста и успешна только в 50% случаев. При этом, если она выполняется в первые 3-4 года после стерилизации.

Сегодня разработаны методы хирургического вмешательства, благодаря которым не остается следов и рубцов.

Но, как и любая операция, вазэктомия может стать причиной развития серьезных последствий. Среди них выделяют отек мошонки, чувство тяжести в паховой области, нагноение ранки, гематомы.

Для того, чтобы избежать инфицирования, рану обрабатывают специальными растворами.

Вазектомия отличается от других методов тем, что стерилизованный мужчина сохраняет свои половые функции, за исключением возможности оплодотворения. Период восстановления после процедуры не требует соблюдение специальных диет, но рекомендовано некоторое ограничение физический нагрузки. Возобновлять половую жизнь можно уже через неделю, но в течение трех месяцев специалисты советую пользоваться контрацептивами.

олностью сохраняются. Вазэктомия является широко распространенным, наиболее простым, легковыполнимым, недорогостоящим и надежным методом мужской контрацепции.

По всем показателям она превосходит хирургическую контрацепцию у женщин. (Например, смертность у женщин составляет 3−10 на 100 000 процедур). Именно поэтому этот метод контрацепции широко используется в мире, а особенно он широко распространен в странах Южной и Юго-Восточной Азии (Индия, Китай, Таиланд). В некоторых странах государство поощряет мужчин к проведению вазэктомии, например в Индии каждому мужчине прошедшему стерилизацию дарят велосипед.

Показаниями для проведения вазэктомии служат:

нежелание супругов иметь детей по социальным или медицинским (со стороны супруги) причинам и непереносимость других методов контрацепции. Медицинским основанием может быть психическое (вне фазы обострения) или наследственное заболевание.

По постановлению Минздрава России вазэктомия проводиться только мужчинам старше 35 лет и уже имеющим не менее двоих детей. Даже если эту операцию необходимо сделать по медицинским показаниям, согласие пациента необходимо. Дело в том, что обратная операция по восстановлению семявыносящих протоков не всегда успешна. А жизнь у человека может сложиться по-разному. Чем больше времени прошло со дня первой операции, тем меньше надежды на возрождение былых способностей.

Процент осложнений при вазэктомии невелик, но он всегда при любом хирургическом вмешательстве есть, будь то даже удаление бородавки. Частота неудач меньше

0,1 процента. Это может быть связано с ошибкой хирурга или со срастанием концов семенного протока.

Перед операцией мужчина должен быть совершенно уверен в своем решении и выборе хирургического метода контрацепции, которая является необратимым способом предохранения от беременности. Операцию лучше отложить, если мужчина не женат, не имеет детей, при наличии семейных проблем или если мужчина не обсуждал вопроса о вазэктомии со своей женой. Несмотря на то, что ни один из этих факторов не исключает проведения вазэктомии, от них во многом зависит получение удовлетворения своим выбором. В идеальном случае хирургическая стерилизация должна быть совместным решением мужчины и женщины.

Информированное согласие:

Перед операцией врач, проводящий стерилизацию, лично обязан убедиться, что пациент полностью понимает смысл и последствия операции. Нужно обратить особое внимание понимание пациентом следующих моментов:

Восстановление фертильности (способности к зачатию детей) после проведенной добровольной хирургической стерилизации является одной из сложных хирургических операций, требующей специальной подготовки хирурга;

В некоторых случаях восстановление фертильности становится невозможным в виду немолодого возраста пациента, наличия бесплодия у супруги или невозможности выполнения операции, причиной которой является сам метод проведенной стерилизации;

Успех обратимости операции не гарантируется даже в случае наличия соответствующих показаний и высокой квалифицированности хирурга;

Хирургический метод восстановления фертильности (как у мужчин, так и у женщин) является одной из наиболее дорогостоящих операций.

Техника выполнения вазэктомии.

Операция проводится под местной анестезией. Операционное поле готовится обычным образом. Предварительно семявыносящмй проток захватывается двумя пальцами и инфильтрируется 1% раствором лидокаина. Разрез кожи и мышечного слоя выполняется над семявыносящим протоком, который изолируется и пересекается, после перевязывают оба конца нерассасывающимся материалом. То же выполняется и на другой стороне. Для большей надежности рекомендуется удаление небольшого сегмента семявыносящего протока (хотя это не считается необходимым). Некоторыми авторами предложен метод закрытия пересеченных концов фасцией.

Раны закрываются рассасывающим швом, т.е. нет необходимости в снятии швов. Вазэктомию можно выполнить и через один кожный разрез, который выполняется на срединной линии мошонки. В некоторых случаях кожную рану не зашивают. Пациента можно выписать из клиники уже через 15−30 минут после операции.

Осложнения.

Осложнения, связанные с кровотечением, можно свести к минимуму при использовании тщательно выработанной хирургической техники и соблюдении пациентом послеоперационных рекомендаций (следует избегать физической нагрузки в течение 1−2 дней после операции).

Развитие гематомы можно предотвратить, обращая особое внимание на контроль гемостаза во время операции. Профилактика воспалительных осложнений состоит в тщательном соблюдении правил асептики, использовании стерильных инструментов и материалов и соответствующей подготовке и уходе за операционной раной.

Лечение инфекционных осложнений проводится соответствующей антибиотикотерапией. В большинстве случаев послеоперационная гранулема небольших размеров рассасывается самопроизвольно, но при ее значительных размерах и болезненности лечение проводится хирургическими методами. Послеоперационный эпидидимит развивается вследствие застойного давления в окклюзированном протоке. При теплотерапии и фиксации мошонки состояние улучшается через 1 неделю.

Результаты:

Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте в большинстве случаев достигается только после 20 эякуляций, поэтому до этого момента для надежного предохранения от беременности следует пользоваться презервативами или другими методами контрацепции. Для подтверждения отсутствия сперматозоидов в семени рекомендуется лабораторное исследование эякулята после 20 эякуляций.

Вазэктомия считается наиболее эффективным методом контрацепции, как и женская стерилизация. Существует множество публикаций по исследованию наличия сперматозоидов в эякуляте после перенесенной вазэктомии, однако, в немногих работах рассматривается вопрос о случаях наступления беременности после этой процедуры.

Важно отметить, что приведенные показатели не включают случаи наступления беременности в результате отсутствия предохранения половых контактов до полного «очищения» репродуктивного тракта от сперматозоидов, так как эти случаи беременности не являются следствием неудачной операции. Наступление беременности (приблизительно в 0,1−0,5% случаев) может оказаться результатом реканализации семявыносящих протоков, неправильного проведения операции (перевязки или пересечения другой структуры) или, в редких случаях, наличием врожденной аномалии в виде удвоения семявыносящего протока, которое осталось не установленным во время операции.

Заключение:

Добровольная хирургическая стерилизация — оптимальный метод контрацепции у тщательно отобранной группы мужчин.