Mida teha, kui koer on võõrkeha alla neelanud. Võõrkeha kliinilised sümptomid ja diagnoosimine koerte ja kasside maos Koera peensoolde on kinni jäänud objekt

Koerad on loomult väga uudishimulikud. kuid mõnikord põhjustab nende uudishimu probleeme. see kehtib eriti koerte – "tolmuimejate" kohta, kes söövad palju imelikke asju. milliseid esemeid said meie kliinikute arstid koerte seedekulglast - sokke, aluspükse, kotte, nööre, niite, nõelu, mänguasju, luid, pulgakesi ja palju muid leide!

Võõrkeha sümptomid koeral sõltuvad väga palju sellest, kas objekt on suus, kurgus või söögitorus, maos või soolestikus.

Võõrkehaks koera suus on tavaliselt pulgad või luud, mis jäävad koera tagumise hammaste vahele. Üks esimesi märke on lõualuu sagedane liigutamine, tugev süljeeritus, koer hõõrub käppadega koonu, samuti võib esineda kerget verejooksu suust. Ärge proovige pulka või luu ise eemaldada! Isegi kui teil õnnestub ese lahti saada, võib see nihkuda kurku. Pöörduge lähimasse veterinaarkliinikusse "Teie arst", vajalik on arsti läbivaatus, koera suust võõrkeha eemaldamiseks võib vaja minna ka sedatsiooni.

Võõrkeha koera kurgus põhjustab sageli äkilise lämbumise ja iivelduse märke. see seisund nõuab sageli kiiret sekkumist! Esmaabina saab peremees koera tagajalgadest üles tõsta ja raputada, hädaolukorras saab rinda mitu korda külgedelt teravalt pigistada.

Võõrkeha koera söögitorus: nähud - oksendamine pärast söömist, vedelikupuudus Kontrollimaks, kas teie loom on dehüdreeritud või mitte, koguge koera turjale nahavolt ja vabastage see, ta peaks kiiresti oma tavaasendisse tagasi pöörduma.

Kui koera võõrkeha on hingetorus ja kopsudes, suureneb looma üldine rõhumine murettekitava kiirusega. Peate viivitamatult arstiga nõu pidama!

Võõrkeha koera kõhus on raskem diagnoosida. Mõned võõrkehad võivad ilma nähtavate probleemideta püsida maos mitu aastat. Kuid kui võõrkeha liigub, võib see põhjustada aeg-ajalt oksendamist.

Võõrkeha koera peensooles põhjustab tavaliselt alistamatut oksendamist, dehüdratsiooni ja tugevat valu kõhuseinas.

Võõrkeha koeral pärasooles: kui need on teravad esemed - pulgad, luutükid, nõelad jne. - koer kummardub korduvalt, kõhukinnisus, veri väljaheites on võimalikud. Omanike jaoks on oluline järgida reeglit: ärge kunagi tõmmake lemmiklooma pärasoolest välja ulatuvat võõrkeha! See võib olla väga ohtlik kuni soole rebenemiseni. Võtke ühendust lähima loomakliinikuga.

Võõrkeha koeral. Põhjused ja sümptomid

Peaaegu kõik seedetraktis leiduvad võõrkehad on esemed, mida loom tarbib. Üks erand on trichobezoars (karvapallid). Teie koera poolt alla neelatud niidid ja köied keerduvad sageli ümber keelejuure. Kontrollige hoolikalt lemmiklooma suuõõnde!

Sümptomid, mis nõuavad veterinaararsti külastamist:

  • Oksendada
  • Kõhulahtisus
  • Valu kõhus (koer ei lase end üles tõsta, kumerdab selga)
  • Anoreksia (isutus või isutus)
  • Pingutus roojamise ajal, kõhukinnisus
  • letargia
  • Dehüdratsioon

Võõrkeha koeral. Diagnostika

Diagnoosimiseks on vajalik täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs. Need leiud aitavad välistada muid oksendamise, kõhulahtisuse, anoreksia ja kõhuvalu põhjuseid. Röntgenikiirgus tuleb läbi viia kontrastainega.

Võõrkeha koeral, mis põhjustab soolesulgust, pikaajalist oksendamist, kõhulahtisust, võib kaasa tuua olulisi metaboolseid muutusi organismis. Lisaks võib võõrkeha põhjustada elundi seina perforatsiooni ja sattuda rindkeresse või kõhuõõnde, mis põhjustab sügavaid tüsistusi nagu peritoniit, sepsis ja surm. Paljud võõrkehad koosnevad mürgistest materjalidest, mida organism omastab – see viib sügavate süsteemsete haigusteni.

Võõrkeha koeral. Ravi valikud

Sõltuvalt teie koera seisundist on mitu ravivõimalust. Hiljuti võõrkehade allaneelamisel võite proovida oksendamist esile kutsuda. Samuti on vaja juua mineraalõli, mis hõlbustab võõrkehade läbimist seedetraktist 48 tunni jooksul.

Mõned objektid saab eemaldada endoskoobiga. Kui loomal on sellised sümptomid nagu vere oksendamine, tugev valu, on vajalik intravenoosne infusioon ja valuvaigistite kasutuselevõtt. Loomaarst soovitab teie koera hospitaliseerida kliinikus jälgimiseks. Operatsiooniotsus tehakse tavaliselt röntgeni ja ultraheli tulemuste põhjal. Soolestiku või mao ummistus võib vähendada verevoolu seedetrakti kudedesse, mis võivad muutuda nekrootiliseks. Kui võõrkeha on maos või sooltes, eemaldatakse objekt soolestikus või maos sisselõigete tegemise teel. Kui esineb nekrootilisi kudesid ja soolestiku osi, eemaldatakse ka need.

Pärast operatsiooni viiakse läbi intensiivravi intravenoossete vedelikega, manustatakse valuvaigisteid, antibiootikume. Koera toitmist pärast operatsiooni alustatakse 1-2 päeva pärast. Esmakordselt on soovitatav kasutada spetsiaalseid dieettoite.

Võõrkeha koeras. Prognoos

Enamasti on koertel, kellel on võõrkehad, mis ei põhjusta ummistust, hea prognoos. Kuid üldiselt sõltub prognoos mitmest tegurist:

  • kinnisvara asukoht
  • objekti poolt põhjustatud ummistuse kestus
  • objekti suurus, kuju ja omadused
  • kas objekt põhjustab sekundaarseid haigusi või mitte
  • koera üldine tervis enne võõrkeha

Võõrkeha koeras. Ärahoidmine

  • eemaldage dieedist luud
  • ära lase oma koeral keppe närida
  • jälgige looma mängude ja jalutuskäikude ajal, kui koer on kalduvus hulkuma, pange talle suukorv
  • Küsige oma veterinaararstilt nõu koerale kahjutute mänguasjade valimisel.
  • kui koer sööb sageli võõraid esemeid, pöörduge meie kliinikute arstide poole, on võimalik üldine ainevahetushäire

Ja pidage meeles, et teie lemmiklooma elu on teie kätes.

Koera luud on delikatess, kuid mitte kõik neist pole loomale nii ohutud, kui tundub. Paljud omanikud usuvad, et selline "delikatess" nende lemmikloomadele on parim toit, kuid see on põhimõtteliselt vale arvamus. Pärast sellist toitumist ilmnevad tagajärjed on üsna kahetsusväärsed, nii et need põhjustavad surma.

Kanaluid on keelatud anda mis tahes kujul, ei keedetud, suitsutamata ega toorelt, kuna need on looma hammaste suhtes liiga haprad.

Ärge andke oma koerale kana luid.

Kui lemmikloom neist läbi hammustab, lagunevad luud paljudeks osakesteks, mis mõjutavad: suulagi, igemeid, söögitoru, seedetrakti siseorganeid. Kana luude purustamine sees - obstruktsioon, soole intussusseptsioon.

Veelgi käegakatsutavamat kahju teevad kala luustik ja selle väiksemad oksad. Koera hambad on üsna suured ja pole mõeldud sellise "toidu" töötlemiseks. Väikeste kalaosakeste olemasolu soolestikus - ummistus, torked, elundi limaskesta seina vigastused.

Kahju

  • Mis puudutab koerte kahjustamist, siis väikesed kalatükid läbistavad mao ja soolte limaskesta, vigastada kogu seedetrakti .
  • Muuhulgas rohkemgi väikesed killud võivad tekitada ummistuse kõhuorganite luumenis . Sellist ummistust saab kõrvaldada ainult operatsiooniga või see maksab loomale isegi elu.

Kala luud võivad kahjustada mao limaskesta.

Tinglikult ohutud luud

Veise- või sealiha luid peetakse tinglikult ohutuks.

Tõsi, mitte kõik luustiku osad. Võid anda koerale närimiseks suure sambla. Lemmikloom ei saa sellist klotsi väikesteks kildudeks hammustada, kuid ta teritab hambaid ja naudib seda. Sellise toidu toiteväärtus on väga kaheldav, kuid koerad on olendid röövloomade perekonnast ja neil on vaja pidevalt oma väärtust selles osas tõestada. Kuid tuleb meeles pidada, et ka erandeid juhtub ja neid on harva, kuid sellised moslid võivad ka lõheneda, seega peaksite olema ettevaatlik.

Suured luud on koerale ohutumad.

suhkruluud

Kuid võite aeg-ajalt anda oma lemmikloomale ka nn "suhkrusuud", millel on vähe veene või liha jääke.

Võite anda oma koerale luud, millel on liha.

Selliseid luustiku osi ei saa praktiliselt purustada, mistõttu on need võimalikult ohutud ja neid saab kasutada koera maiuspalana. Toiteväärtus on aga samuti kaheldav, kuid seda saab lemmiklooma rõõmuks kasutada. Lisaks toimib luude "külmutamine" omamoodi hambakivi ja hambakatu ennetamiseks.

Kuidas aru saada, kas koeral on luu kurku kinni jäänud

Kui omanik pole ohtliku toidu söömist isiklikult näinud, on mitmeid märke, mille järgi võib probleeme kahtlustada. Peamised sümptomid:

Iiveldus on kurgu kinni jäänud luude peamine sündroom.

Mõned loetletud sümptomid on üldised ja mõned viitavad võõrkeha otsesele olemasolule teatud kohas.

Sümptomid

  1. Kildude olemasolu söögitorus "näitab ennast" kohe pärast söömist.
  2. Koer hakkab lakkuma, avab suu laiaks.
  3. Isegi väikeste koguste toidu või vedeliku kasutamine põhjustab iiveldust ja oksendamist.
  4. Püüdes midagi süüa, juua, koer lämbub, köhib.
  5. Okse sisaldab seedimata toidu jäänuseid, mis on keerdunud kimpudeks.
  6. Selle taustal algab dehüdratsioon, kaalulangus.
  7. Kui luutükid on maos, algab oksendamine kaks tundi pärast söömist. Tavaliselt juhtub see siis, kui lemmiklooma dieeti täiendatakse pidevalt luudega, mis viib hiljem luumenit ummistavate konglomeraatide moodustumiseni.
  8. Kõige raskem seisund on siis, kui võõrkehad on lokaliseeritud soolestikus.
  9. Koera kõht paisub tugevalt, algavad gaasid.
  10. On registreeritud tugev valu sündroom.

Süüa püüdes tekib koeral köha.

Mida teha (esmaabi)?

Lemmiklooma saab iseseisvalt aidata ainult siis, kui võõrkeha on hammaste vahele jäänud ja see on nähtav. Selleks võite kasutada pintsette ja taskulampi. Kui killud on aga läinud kaugemale ja juba limaskesti vigastanud, saab koera aidata vaid kirurgiline sekkumine.

  • Ärge kunagi pange oma koera oksendama . Oksendamise spasmidega tuuakse sisu välja, kuid samas võib see kahjustada kõiki teel vastutulevaid limaskesti. Siis on lemmiklooma surm garanteeritud. Võimalik abi kerge ummistuse korral on koerale suurtes kogustes leiva, keedetud külma riisi söötmine.
  • Suur kogus kiulist toitu võib ümbritseda limaskestad, eemaldades seejärel õrnalt teravad killud kehast. Saate segada leiba ja riisi, lisada oma lemmiktoitu ja toita seda oma koerale. Järgmise paari päeva jooksul kaovad kõik sümptomid. Kui selline meede ei aita ja koer käitub jätkuvalt kahtlaselt, tuleb patsient kiiresti kliinikusse toimetada.
  • Kildude ja kahjustuste esinemine maos hõlmab kahjustatud maoosa eemaldamist, millele järgneb taastav ravi. Sageli kutsuvad luufragmendid esile soolesulguse, intussusseptsiooni. Sellistel juhtudel aitab ainult operatsioon. Mõnel juhul võite kasutada endoskoopilist meetodit võõrkeha eemaldamiseks maoõõnest. Kuid soolestiku invaginatsiooni korral ei anna see meetod soovitud efekti, osaline resektsioon võib olla tõenäoline abimeetod.
  • Kui on vähimatki kahtlust kahtlustatavas patoloogias, ei tohiks mingil juhul kõhkleda . Taastusravi hõlmab antibiootikumide määramist, et vältida võimalikke tüsistusi ja infektsiooni arengut. Kasutatakse sümptomaatilist ravi - valuvaigistid, spasmolüütikumid, keha hüpertermiat vähendavad ravimid.

Kui moos on madal, võite kasutada pintsette.

Ärahoidmine

Ennetamine on teie lemmikloomade eest hoolitsemine. Töötage välja dieet vastavalt arsti soovitustele. Ärge lubage "juhusliku" toidu tarbimist, piirake kõndimist ohtlikes kohtades, mis asuvad prügikonteinerite või prügilate läheduses. Lemmiklooma tervise võti on hoolitsus ja tähelepanu, õigeaegne reageerimine looma kahtlasele käitumisele.

Võõrkeha söögitoru koertel kliinilises praktikas on üsna tavaline. Kõige levinumad koertel leiduvad võõrkehad on luud, luutükid ja mündid, samas kui mänguasju leidub sagedamini kutsikatel.

Paljud võõrkehad koertel söögitorus väljutatakse regurgitatsiooniga või lähevad distaalsesse seedetrakti, kuid osa jääb söögitorusse. Suur võõrkeha, mis ei suuda söögitoru läbida, põhjustab selle mehaanilist takistust. Söögitoru kahjustuse raskusaste sõltub võõrkeha suurusest, sellest, kas sellel on nurgad või teravad eendid, ja ummistuse kestusest.

Diagnostika

Kliinilised tunnused. Paljudel juhtudel teatavad omanikud, et nende lemmikloom on alla neelanud võõrkeha. Mõnel juhul juhtub see märkamatult, eriti kui loom kipub prügi sööma. Kliiniliste sümptomite ilmnemine sõltub söögitoru obstruktsiooni astmest. Täieliku obstruktsiooniga loomadel on sageli ägedad sümptomid, samas kui osalise obstruktsiooniga loomadel võib sümptomite ilmnemiseks kuluda päevi või nädalaid. Kliinilised sümptomid on: regurgitatsioon, hüpersalivatsioon, odünofaagia, anoreksia, düsfaagia, oksendamine ja tahhüpnoe.

Diagnostiline pildistamine. Võõrkehad, mis on luud, võib mõnikord tuvastada palpatsiooniga, kui need asuvad emakakaela söögitorus, kuid lõplikuks diagnoosimiseks on tavaliselt vajalik radiograafiline uuring. Radioläbipaistmatuid võõrkehi saab tuvastada tavalise radiograafia abil, kuid radioaktiivsete esemete olemasolu kinnitamiseks on vajalik kontrastainete süstimine. Söögitoru perforatsiooni kahtluse korral tuleb kontrastaineid kasutada ettevaatusega. Koera võõrkeha saab tuvastada (ja eemaldada) endoskoopilise uuringu käigus. Võõrkeha esinemise esialgse diagnoosi saab panna siis, kui omanik teatab võõrkeha allaneelamisest looma poolt ja loomal ilmnevad söögitoru talitlushäire tunnused.

Kui puuduvad tõendid koera poolt võõrkeha allaneelamise kohta, on peamised diferentsiaaldiagnoosid järgmised: söögitoru ahenemine, neoplaasia, söögitoru avanemine ja gastroösofageaal. Kõik need seisundid on välistatud radiograafiliste ja/või endoskoopiliste uuringute abil.

Söögitorus võõrkehaga koerte ravi

Võõrkeha koerte söögitorus tuleb eemaldada niipea kui võimalik. Selle pikaajaline esinemine söögitoru luumenis suurendab limaskesta kahjustuse, haavandite ja perforatsiooni ilmnemise tõenäosust. Ravi algetapp on sel juhul võõrkeha otsimine jäiga või painduva fiiberoptilise endoskoobi abil, kuigi selleks võib kasutada ka fluoroskoopi. Jäik endoskoop on sobivaim vahend suurte võõrkehade, eriti luude või nende fragmentide tuvastamiseks. Võõrkeha eemaldamiseks sisestatakse läbi jäiga endoskoobi suured haaretangid ning paljudel juhtudel saab selle endoskoobi sisse tõmmata ja ohutult eemaldada. Suured võõrkehad, mida ei saa suu kaudu ohutult eemaldada, võib mõnel juhul viia makku ja seejärel eemaldada gastrotoomiaga. Koerte väikesed võõrkehad on kõige parem eemaldada painduva fiiberoptilise endoskoobi ja korvi, fiksaatori või kirurgilise lõksuga. Paindlikud endoskoobid on eriti kasulikud õngekonksude väljavõtmisel.

Haigetele loomadele ei tohi pärast võõrkeha eemaldamist süüa anda 24-48 tundi. Kui söögitoru sein on nekrootiline või haavandiline, võib osutuda vajalikuks toidu piiramine pikema aja jooksul. Sel juhul saab loomi toita läbi endoskoopia ajal asetatud gastrostoomi sondi. Esofagiidi spetsiifiline ravi peaks hõlmama sukralfaadi suspensioonide suukaudset manustamist. Sukralfaadi suspensioon on tõhusam kui tabletid. Kaaluda tuleks glükokortikoidide (nt prednisoloon) kasutamist põletikuvastases annuses loomadel, kellel kahtlustatakse söögitoru ahenemist. Söögitoru ahenemise oht on maksimaalne limaskesta haavandumisega 180° ulatuses, st poole söögitoru valendiku ümbermõõdust. Lõpuks võib pidada sobivaks laia toimespektriga kasutamist loomadel, kellel on rasked haavandid või väikesed perforatsioonid.

Kirurgia on näidustatud juhul, kui võõrkeha ei õnnestunud endoskoopilise uuringu käigus eemaldada või kui esineb söögitoru perforatsiooni tunnuseid. Gastrotoomiat eelistatakse esofagotoomiale, kui võõrkeha asub söögitoru distaalses osas, kuna söögitoru kirurgiline haav paraneb halvemini; lisaks on striktuuri moodustumise võimalus. Esofagotoomia on aga kindlasti näidustatud juhtudel, kui võõrkeha ei õnnestu gastrotoomiaga eemaldada. Söögitoru perforatsiooni korral on vajalik ka kirurgiline sekkumine.

Kas olete mures koerte võimaliku soolesulguse pärast? Kui teie koer sööb kõike, mida näeb, võite selle probleemiga silmitsi seista. Igal aastal muutub koerte allaneelatud esemete nimekiri üha muljetavaldavamaks. Nende hulgas on münte, luid, pulgakesi, mänguasju, sokke, kive, nööpe, aluspesu, palle ja tampoone.

Sümptomid

Kõige sagedasemad sümptomid on oksendamine, isutus, kõhuvalu, raskused roojamisega. Arvestades, et kõik esemed on võimelised looma seedesüsteemi läbima 10-24 tunni jooksul, ilmnevad peamised sümptomid tavaliselt päeva pärast. Tõsi, olenevalt takistuse esinemise kohast võib nende avaldumise aeg varieeruda. Söögitoru obstruktsiooni korral ilmnevad sümptomid piisavalt kiiresti. Koer lakub sageli pärast söömist huuli ja oksendab. Üles sülitades on näha suuri seedimata toidutükke. Haige koer võib olla tõsiselt dehüdreeritud, kuna ta ei saa korralikult süüa ega juua. Söömisvõimetuse tõttu hakkavad koerad kiiresti kaalust alla võtma.

Kui ummistus tekib maos, ei pääse toit soolestikku. Pärast söömist tekib korduv oksendamine. Kõige tavalisemad esemed, mis makku jäävad, on golfipallid, marmorid ja luud.

Kui obstruktsioon tekib peensooles, suureneb gaasi moodustumine. See põhjustab soolestiku liigset laienemist, turset ja kudede surma. Sellisel juhul kogeb koer pärast söömist oksendamist, kõhu suurenemist, palavikku, šokki ja isegi surma.

Kui ummistus tekib peensoole alumises osas, on kõige levinum sümptom kõhulahtisus ja oksendamine võib ilmneda alles 7-8 tundi pärast söömist.

Mõnel juhul ei pruugi soolesulguse sümptomid ilmneda kohe. Algul võib koer tunda end väga hästi ja alles siis halveneb tema seisund järsult.

Mida teha, kui koer neelas luu alla?

Keedetud kondid on kõvemad kui toored. Mõnikord saab kinnikiilunud luu eemaldada, söötes koerale leivatükke. Leib ümbritseb luu igast küljest ja hoiab ära mao ja soolte seinte kahjustamise. Teised abitüübid hõlmavad teie koera pruuni riisi söötmist 1/2 tassi korraga.

Enamikul juhtudel jääb pärast seda teha vaid oodata ja vaadata, mis edasi saab.

Kui koeril on letargia, isutus, oksendamine, kõhuvalu, verine või tõrvataine väljaheide, raskused või võimetus roojata, tuleb loom viivitamatult veterinaararsti juurde viia.

Looma olemasolu majas nõuab omanikult mitte ainult oma lemmiklooma eest hoolitsemist ja õigeaegset toidu pakkumist, vaid ka elementaarsete koduohutuse reeglite järgimist:

  • Põrandal ei tohi olla teravaid, läbistavaid ega väikseid esemeid
  • Kodukeemia ei ole üldkasutatav
  • Näputöö esemed (nõelad, niidid) kättesaamatul kõrgusel
  • Pähklid, kreekerid, seemned, mida koer nägema ei peaks

Kuid kahjuks ei saa kõiki ettevaatusabinõusid vaatamata kõike ette näha.

Kui näete, et koer on võõrkeha alla neelanud, on vaja sellele õigeaegselt abi osutada.

Mida varem abi otsida, seda tõenäolisem on võõrkeha eemaldamine maost või söögitorust ilma operatsioonita, kasutades ainult endoskoopia meetodit, eeldusel, et see võõrkeha sobib endoskoobi abil eemaldamiseks.

Võõrkeha allaneelamise sümptomid

Suuõõs

  • neelamishäire
  • rikkalik süljeeritus
  • kägistamine
  • söögiisu puudumine

Kõri piirkond

  • söögiisu puudumine
  • kõri turse
  • hingamisprobleemid
  • verejooks suust

Söögitoru piirkond

  • söögitoru seina põletik koos järgneva seina nekroosiga
  • ei ole välistatud söögitoru vigastus (seina rebend).
  • koer hakkab oma kaela sirutama
  • pärast söömist - vahu või toidu oksendamine

Mao ja soolte piirkond

  • tõsine seisund, millel on kalduvus halveneda
  • söögiisu puudumine
  • janu
  • iiveldus, oksendamine
  • roojamine verega

Mida teha, kui on kahtlus, et koer on alla neelanud võõrkeha? Vajalik on läbi viia looma kõhuõõne ultraheliuuring ja röntgenuuring. Mõnikord võib osutuda vajalikuks röntgenuuring kontrastainega. Sel juhul söödetakse koerale kontrastainet ja tehakse pildiseeria, mis kinnitab või välistab võõrkeha olemasolu.

Võõrkeha soolestikus kinnitamisel määratakse selle eemaldamiseks operatsioon. Operatsioon seisneb looma kõhuõõnde pääsemises, soolestiku uurimises koos võõrkeha edasise eemaldamisega soolestiku luumenist. Reeglina saab pärast sellist operatsiooni looma sööta mõne tunni jooksul, mis omakorda mõjutab looma varasemat taastumisaega pärast operatsiooni.

Kõike eelnevat kokku võttes tahaksin omanikke veel kord hoiatada, et te ei saa korterisse laiali puistata võõrkehi, te ei tohi jätta looma käeulatusse mingeid esemeid. Kui lemmikloom neelab alla mittesöödava eseme, ei tohiks loota sellele, et "äkki lipsab see läbi ... see on juba juhtunud ja kõik oli korras ...", alati on parem konsulteerida arstiga ja aidata looma. Enneaegne abi lõpeb mõnikord soolestiku osa resektsiooni või surmaga.

Hoolitse oma lemmikloomade eest!

Artikli koostas Kryzhanovsky S.V.,
veterinaarkirurg, ortopeed "MEDVET"
© 2015 SVTS "MEDVET"