Kuidas aru saada, et sul on söömishäire. Söömishäire: sümptomid ja ravi söömishäirete ravi

– psühhogeensete käitumuslike sündroomide rühm, mida iseloomustavad kõrvalekalded toidu tarbimisel ja töötlemisel. Sellesse rühma kuuluvad anorexia nervosa, bulimia nervosa, ülesöömine ja mõned muud häired. Sümptomid on erinevad ja hõlmavad söömisest keeldumist, ülesöömist, esilekutsutud ja tahtmatut oksendamist, lahtistite kasutamist ja kaaluprobleemi subjektiivse tähtsuse eitamist. Diagnoos põhineb psühhiaatriga vestluse tulemustel ja psühholoogiliste testide andmetel. Ravi põhineb individuaalsel ja grupipsühhoteraapial ning ravimite kasutamisel.

Üldine informatsioon

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on söömishäired klassifitseeritud eraldi rubriiki "Söömishäired". Rühma ühiseks tunnuseks on vastuolu füsioloogilise toiduvajaduse ja patsiendi soovide vahel. Esinemissageduse tipp esineb noorukieas ja noores täiskasvanueas. Määratakse kindlaks stabiilne sooline eelsoodumus, tüdrukud ja naised moodustavad 85-95% anoreksia ja buliimiaga patsientidest, 65% psühholoogilise ülesöömisega inimestest. Hiljutiste uuringute kohaselt tekivad psühhogeensed söömishäired sagedamini jõukatest peredest pärit, kõrge haridus- ja sissetulekutasemega inimestel ning majanduslikult arenenud riikide elanikel.

Söömishäirete põhjused

Seda tüüpi häirete esinemisel mängivad olulist rolli patsiendi psühholoogilised ja füsioloogilised omadused ning sotsiaalsed suhted. Spetsiifilised põhjused määrab diagnostilise protsessi käigus spetsialist. Reeglina tuvastatakse mitu tegurit, mis soodustavad haigust, ja üks või kaks, mis toimisid vallandajatena. Psühhogeense söömishäire tekkimise võimalikud tingimused on järgmised:

• Psühholoogilised omadused. Häired tekivad emotsionaalse ebastabiilsuse, süütunde, madala enesehinnangu, sugestiivsuse ja teiste arvamustest sõltuvuse alusel. Ohus on noorukid, kellel on vanuseline kriis.
• Mikrosotsiaalsed elutingimused. Häirete kujunemisel mängivad suurt rolli pere toitumisharjumused - dieedi puudumine, magusa toidu sõltuvus, aga ka kasvatusmeetodid - ülekaitse, autoritaarsus, toidu kasutamine karistuse või tasustamise vahendina. Noorukieas ja noores täiskasvanueas muutuvad vanemate, eakaaslaste ja abikaasade kommentaarid välimuse kohta oluliseks.
• Stress. Psühhogeenne söögiisu tõus või langus, mehaaniline ahnus ilma näljatundeta tekivad emotsionaalse stressi kompenseerimiseks. Järk-järgult muutuvad toidutarbimise muutused ja selle tulemus iseseisvateks stressiallikateks.
• Sotsiaalsed väärtused. Söömishäireid kujundavad otseselt pealesurutud ilu “ideaalid” – saledus, kõhnus, haprus. Kaudselt tekivad rikkumised edukuse, töövõime ja stressikindluse suurenenud nõuete tulemusena.
• Pärilik eelsoodumus. Perversse, vähenenud või suurenenud söögiisu ja rasvumise kujunemise aluseks olevad füsioloogiliste protsesside omadused kanduvad edasi geneetiliselt. Nende hulka kuuluvad hormonaalsed tasakaaluhäired ja neurotransmitterite ülekandehäired.
• Vaimsed haigused. Psühhogeenseid sündroome tuvastatakse sageli skisofreenia, bipolaarse afektiivse häire, depressiooni ja psühhopaatia korral. Selliseid juhtumeid iseloomustavad selgelt väljendunud kliinilised tunnused ja resistentsus ravi suhtes.

Patogenees

Söömishäirete patoloogilised muutused esinevad kahel tasandil – vaimsel ja füsioloogilisel. Esialgu tekib konflikt toidu söömise põhivajaduse ja inimese tegelike soovide vahel, mis tekivad sotsiaalsete suhete, stressiga kohanemise, enda enesehinnangu jms tulemusena.Ihast kujuneb obsessiivne, ülehinnatud idee, mis määrab motiivid. ja käitumine. Anoreksia puhul domineerib mõte kaalust alla võtta, bulimia nervosa puhul - hirm kaalus juurde võtta, psühhogeense ülesöömise puhul - soov lõõgastuda ja pingeid vältida. Harvematel juhtudel on ideed omapärased. Näiteks kardab patsient teatud tüüpi toite tarbida, pidades neid ohtlikuks. Psüühiliste muutuste järel on häiritud toidu töötlemise ja omastamise protsess, tekib toitainete, vitamiinide ja mikroelementide puudus.

Klassifikatsioon

Söömishäireid on väga erinevaid. Kõige tavalisemaid ja kliiniliselt eristatavaid tüüpe käsitletakse RHK-10-s eraldi haigusüksustena. Vähem uuritud tunnuseid - orthorexia nervosa, drankorexia, selektiivne toitumine - uuritakse jätkuvalt ja kõik spetsialistid ei pea neid patoloogiaks. Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile eristatakse järgmist:

• Anorexia nervosa. Seda iseloomustab domineeriv kaalukaotuse idee, toidu mahu ja kalorisisalduse ranged piirangud ning kurnatus. Kaasas surmaoht.
• Buliimia nervosa. See väljendub ahnistushoogudena, millele järgneb süütunne ja söödu sunnitud äraviskamine. Kaal püsib stabiilsena või kasvab aeglaselt.
• Psühhogeenne ülesöömine. Ahnumus tekib vastusena stressirohkele olukorrale ja kinnistub käitumises afektiivsest pingest vabanemise viisina. Viib kaalutõusuni.
• Psühhogeenne oksendamine. Krambid arenevad tugevate emotsioonide taustal. Kaasnevad somatoformsed haigused, hüpohondriaalsed ja dissotsiatiivsed häired, rasedus.
• Söömine mittesöödava, anorgaanilise päritoluga. Sellesse rühma kuuluvad täiskasvanud, kes söövad kriiti, savi ja mittesöödavate taimede lehti. Rikkumised põhjustavad tõsiseid somaatilisi haigusi.
• Psühhogeenne isutus. Iha toidu järele väheneb pikaajalise depressiooni ja psühhotraumaga kaasnevate intensiivsete kogemuste korral. Häire raskus ja kestus on otseselt seotud emotsionaalsete häiretega.

Söömishäirete sümptomid

Psühhogeense anoreksia sümptomiteks on kurnatus, püsiv kõhnus soov, soovimatus säilitada normaalkaalu, kehapildi moonutamine, obsessiivne hirm kaalutõusu ees. Patsiendid järgivad liiga ranget dieeti maksimaalse võimaliku kalorisisalduse ja toidukoguse piiramisega, süües 1-2 korda päevas. Kui "dieedi" reegleid rikutakse, tunnevad nad end süüdi, provotseerivad oksendamist ja kasutavad lahtisteid. Tuvastatakse keha düsmorfofoobia märgid - moonutatud pilt oma kehast. Patsiendid peavad end paksuks, kui neil on tegelikult normaalne või ebapiisav kaal. Neid iseloomustab masendus, depressiivne seisund, eraldatus, sotsiaalne distantseerumine ning liigne toitumise ja kehalise aktiivsusega tegelemine.

Buliimia korral täheldatakse perioodilisi suurte toidukoguste söömise episoode. Kontrollimatule ülesöömishoogudele järgneb puhastamine, teatud tüüpi käitumine, mille eesmärk on vabastada keha söödud toitudest. Patsiendid kutsuvad esile oksendamist, võtavad lahtisteid, teevad klistiiri, peavad läbima range dieedi ja piinavad keha füüsilise harjutusega. Domineerivad hirm kaalutõusu ees, rahulolematus välimusega ja süütunne. Buliimia episoodid esinevad sageli teiste inimeste eest salaja. Ülesöömise ja puhastumise tsükkel kordub nädala jooksul mitu korda.

Psühholoogiline ülesöömine väljendub ahnuses, mis tekib emotsionaalse pinge ja stressi all. Patsiendid ei mõista küllastustunde tekkimist, nad jätkavad söömist kuni ebamugavate aistingute ilmnemiseni - raskustunne, kõhutäis, iiveldus. Toitu süües saavad nad aru, et kontroll tegevuste üle on kadunud, kuid ei suuda seda taastada. Häbi- ja süütunne muutuvad täiendava stressi allikaks ja kutsub taas esile ahnuse. Psühhogeense oksendamise korral tekivad rünnakud stressirohke välisolukorra ja sisemiste kogemuste tõttu. Maosisu purse tekib tahtmatult. Psühhogeenset isukaotust iseloomustab ükskõikne suhtumine toidusse. Patsiendid jätavad tahtmatult toidukorra vahele, söövad vastumeelselt ja saavad kiiresti täis.

Tüsistused

Piiratud toidutarbimisega seotud häirete korral on oht seedetrakti patoloogiate ja vitamiinide, mineraalide ja toitainete puudusega seotud haiguste tekkeks. Patsiendid kogevad luude hõrenemist, osteopeeniat, osteoporoosi, B12- ja rauavaegusaneemiat, hüpotensiooni, letargiat, lihasnõrkust, rabedaid küüneid, juuste väljalangemist, naha kuivust. Rasketel anoreksiajuhtudel on häiritud peaaegu kõigi elundite ja süsteemide töö ning on oht surra. Psühhogeense oksendamise ja buliimia tüsistused hõlmavad kroonilist põletikku ja kurguvalu, hambaemaili hävimist, ärritust ja soolehäireid, neeruprobleeme ja dehüdratsiooni.

Diagnostika

Esmane diagnostiline uuring viiakse sageli läbi 1-3 aastat pärast häire tekkimist, kui patsient pöördub arsti poole somaatiliste sümptomite ilmnemise tõttu - seedetrakti häired, olulised kehakaalu muutused, nõrkus. Diagnoosi viivad läbi psühhiaater, kliiniline psühholoog ja somaatilised spetsialistid. Spetsiifilised uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

• Vestlus. Psühhiaater selgitab välja haiguse anamneesi ja sümptomid. Ta küsib toitumisharjumuste, patsiendi suhtumise kohta oma välimusse, olemasolevate stressirohkete ja traumeerivate olukordade kohta. Vestlust võib pidada lähisugulase juuresolekul, kuna patsiendid ise kipuvad häire olemasolu ja selle aluseks olevaid psühholoogilisi probleeme eitama.
• Isiksuse küsimustikud. Uuringu eesmärk on välja selgitada iseloomuomadused, emotsionaalsed seisundid ja sotsiaalsed probleemid, mis aitavad kaasa söömishäirete tekkele. Määratakse ebastabiilne enesehinnang, sõltuvus teiste arvamustest, kalduvus enesesüüdistamisele, stressiseisund ja psühholoogiline kohanematus. Kasutatakse SMIL-i, Eysencki küsimustikku, Dembo-Rubinsteini tehnikat, Eating Behavior Rating Scale.
• Projektiivsed tehnikad. Lisaks ankeetidele viiakse läbi joonistamis- ja tõlgendustestid. Need võimaldavad tuvastada kalduvusi, mida patsient eitab ja varjab - hirm kaalus juurde võtta, oma keha mitte aktsepteerimine, vajadus teiste positiivse hinnangu järele, impulsiivsus, enesekontrolli puudumine. Kasutatakse värvivalikute testi, joonistust “Autoportree”, temaatilise appertseptsiooni testi (TAT).

Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil - psühhogeensete häirete eristamiseks somaatilistest haigustest - on ette nähtud gastroenteroloogi konsultatsioonid, kognitiiv-käitumisteraapia, psühhoanalüüs, rühmatreeningud. Töötatakse selle nimel, et mõista olemasolevaid moonutatud ettekujutusi enda kohta, korrigeerida enesehinnangut, muuta käitumist ja omandada oskusi stressiolukorras toimetulekuks.

Prognoos ja ennetamine

Prognoosi määrab häire tüüp ja ravi õigeaegsus. Soodne tulemus on kõige tõenäolisem, kui puuduvad muud vaimuhaigused (skisofreenia, depressioon, psühhopaatia), patsiendi kriitiliste võimete säilimine ja taastumismotivatsioon. Ennetamine hõlmab õigest toitumisest kinnipidamist juba varasest lapsepõlvest, lastes ja noorukites tervise väärtuse kujundamist, oma keha aktsepteerimist, stressiolukordades talumise oskuste arendamist, emotsionaalsete pingete leevendamist (sport, loovus, oma arvamuse õige kaitsmine, produktiivne konfliktide lahendamine).

Söömishäired (nimetatakse ka söömishäireteks või söömishäireteks) on rühm keerulisi psühhogeenseid patoloogiaid. anoreksia, buliimia, ortoreksia, kompulsiivne ülesöömishäire, kompulsiivne soov treenida jne. ) , mis väljendub inimesel, kellel on probleeme toitumise, kehakaalu ja välimusega.

Kaal aga ei ole oluline kliiniline marker, sest haigus võib tabada isegi normaalse kehakaaluga inimesi.

Söömishäired, kui neid ei ravita õigeaegselt ja sobivate meetoditega, võivad muutuda püsivaks haiguseks ning tõsiselt ohustada kõigi organite ja kehasüsteemide tervist (südame-veresoonkonna, seedetrakti, endokriinsüsteemi, hematoloogilised, skeleti-, kesknärvisüsteemi, dermatoloogia jne) tervist. d.) ja rasketel juhtudel põhjustada surma. Anorexia nervosaga inimeste suremus 5-10 korda kõrgem kui tervetel samas vanuses ja soost inimestel.

Need häired kujutavad endast praegu olulist rahvatervise probleemi, kuna haigestumise vanus on viimastel aastakümnetel järk-järgult langenud. anoreksia Ja buliimia, mille tulemusena diagnoositakse haigusi üha sagedamini enne menstruatsiooni algust, tüdrukutel kuni 8-9 aastat.

See haigus ei taba mitte ainult teismelisi, vaid ka lapsi enne puberteediikka jõudmist, millel on nende kehale ja psüühikale palju tõsisemad tagajärjed. Haiguse varajane ilmnemine võib alatoitumisest tingitud püsivate kahjustuste suurema riskini, eriti kudedes, mis pole veel täisküpseks saanud, nagu luud ja kesknärvisüsteem.

Arvestades probleemi keerukust, on varajane sekkumine eriti oluline; On äärmiselt oluline, et erinevate erialadega spetsialistid (psühhiaatrid, lastearstid, psühholoogid, toitumisspetsialistid, sisearstid) teeksid aktiivset koostööd varajase diagnoosimise ja kiire tegutsemise eesmärgil.

Ametlike hinnangute kohaselt 95,9% söömishäirete all kannatavad inimesed naised. Naiste hulgas on anorexia nervosa esinemissagedus vähemalt 8 uut juhtu 100 000 inimese kohta aastas, meestel aga 0,02–1,4 uut juhtu. Mis puudutab buliimia, Iga aasta 100 tuhande inimese kohta vaja teha Naistel 12 ja meestel umbes 0,8 uut juhtu.

Põhjused ja riskitegurid

Räägime riskiteguritest, mitte põhjustest.

Tegelikult on need keerulise etioloogiaga häired, mille patogeneesis mõjutavad geneetilised, bioloogilised ja psühhosotsiaalsed tegurid üksteist.

Söömishäireid käsitlevas konsensusdokumendis, mille Kõrgem Sanitaarinstituut koostas koostöös ühinguga USL Umbria 2, märgiti soodustavate teguritena järgmised häired:

• geneetiline eelsoodumus;
• , narkomaania, alkoholism;
• võimalikud ebasoodsad/traumaatilised sündmused, kroonilised lastehaigused ja varased toitmisraskused;
• suurenenud sotsiaal-kultuuriline surve olla kõhn (modellid, võimlejad, tantsijad jne);
• kõhnuse idealiseerimine;
• rahulolematus välimusega;
• madal enesehinnang ja perfektsionism;
• negatiivsed emotsionaalsed seisundid.

Märgid ja sümptomid

Söömishäirete levinumad tunnused on söömis-, kaalu- ja välimusprobleemid. Iga variant avaldub aga teatud viisil.

Anorexia nervosa

Tegemist on kõrgeima suremusega psühhiaatrilise patoloogiaga (nende patsientide surmarisk esimese 10 aasta jooksul alates haiguse algusest on 10 korda kõrgem kui sama vanusega elanikkonnal).

Inimesed, kes kannatavad anorexia nervosa all, kardavad kaalus juurde võtta ja käituvad järsu dieedi, oksendamise või väga intensiivse treeningu tõttu püsivalt, mis takistab neil kaalus juurde võtta.

Algus on järkjärguline ja salakaval, toidutarbimist vähendatakse järk-järgult. Kalorite tarbimise vähendamine hõlmab portsjonite vähendamist ja/või teatud toitude väljajätmist.

Esimesel perioodil vaatleme subjektiivse heaolu faasi, mis on seotud kaalulangusega, paranenud kuvandi, kõikvõimsustundega, mis annab võime kontrollida nälga; hiljem muutuvad mured keha joonte ja vormide pärast kinnisideeks.

Hirm kaalu langetamise ees ei kahane koos kaalulangusega, enamasti suureneb see paralleelselt kaalulangusega.

Levinud tavad on liigne treening (kompulsiivne/obsessiivne), pidev peeglite, riiete suuruse ja kaalu jälgimine, kalorite lugemine, mitmetunnine söömine ja/või toidu väikesteks tükkideks tükeldamine.

Obsessiiv-kompulsiivseid sümptomeid süvendab ka vähenenud kaloraaž ja kaal.

Mõjutatud inimesed eitavad täielikult, et nad on oma tervisele ja elule ohtlikus seisundis ning on igasuguse ravi vastu.

Enesehinnangu taset mõjutavad füüsiline vorm ja kaal, mille puhul kaalulangus on märk enesedistsipliinist, kaalutõusu tajutakse kontrolli kaotamisena. Tavaliselt tulevad nad kliinilisele läbivaatusele pereliikmete survel, kui nad jälgivad kaalulangust.

Kaalu langetamiseks võivad patsiendid lisaks toidutarbimise vältimisele kasutada järgmisi meetodeid:

• sundharjutus;
• kasutada lahtisteid, anoreksigeenseid ravimeid, diureetikume;
• oksendamist esile kutsuda.

Anorexia nervosaga inimestel on:

• äärmine kõhnus koos rasvaladestumise ja lihaste atroofiaga;
• kuiv, kortsus nahk, kohevuse ilmumine näole ja jäsemetele; rasvade tootmise ja higistamise vähenemine; naha kollakas värvus;
• külmaga kokkupuute tõttu sinakad käed ja jalad ();
• armid või kallused sõrmede tagaküljel (Russelli märk), mis on tingitud sõrmede pidevast kurku surumisest oksendamise esilekutsumiseks;
• tuhmid ja hõrenevad juuksed;
• läbipaistmatu emailiga hambad, kaaries ja erosioonid, igemepõletikud, kõrvasüljenäärmete suurenemine (sagedase enda esilekutsutud oksendamise ja sellele järgneva happesuse suurenemise tõttu suus);
• (aeglane südame löögisagedus), arütmia ja hüpotensioon;
• kõhukrambid, mao tühjenemise hilinemine;
• kõhukinnisus, hemorroidid, pärasoole prolaps;
• une muutused;
• (kadumine, vähemalt 3 järjestikust tsüklit) või häired;
• seksuaalse huvi kaotus;
• ja suurenenud luumurdude risk;
• mälukaotus, keskendumisraskused;
• depressioon (võimalikud enesetapumõtted), enesevigastuskäitumine, ärevus, ;
• elektrolüütide taseme võimalikud kiired kõikumised, millel on olulised tagajärjed südamele (kuni südame seiskumiseni).

Buliimia

Peamine omadus, mis eristab seda anoreksiast, on korduv ülesöömine.

See põhjustab episoode, kus lühikese aja jooksul tarbitakse suures koguses toitu (ainuüksi buliimiakriis, planeeritud, iseloomulik söömiskiirus). Sellele eelnevad düsfoorilised meeleoluseisundid, inimestevahelised stressiseisundid, rahulolematuse tunne kehakaalu ja kujuga, tühjuse ja üksinduse tunne. Pärast ülesöömist võib düsfooria lühiajaliselt väheneda, kuid tavaliselt järgneb sellele depressiivne ja enesekriitiline meeleolu.

Buliimiahaigetel esineb korduvaid kompenseerivaid käitumisviise, et vältida kehakaalu tõusu, nagu spontaanne oksendamine, lahtistite, diureetikumide või muude ravimite liigtarbimine ja liigne treening.

Buliimiakriisiga kaasneb kontrolli kaotamise tunne; võõrandumistunne, mõned teatavad sarnastest derealiseerumise ja depersonaliseerumise kogemustest.

Sageli on haiguse algus seotud toitumispiirangutega või pärast emotsionaalset traumat, mille korral inimene ei suuda toime tulla kaotuse või pettumuse tundega.

Liigsöömist ja kompenseerivat käitumist esineb keskmiselt kord nädalas kolme kuu jooksul.

Spontaanne oksendamine (80-90%) vähendab füüsilise ebamugavustunnet, lisaks hirm kaalus juurde võtta.

Suure koguse toidu kontrollimatu söömine ( kompulsiivne ülesöömine )

Söömishäiret iseloomustavad korduvad sundsöömise episoodid piiratud aja jooksul ja toidu üle kontrolli puudumine söögi ajal (nt tunne, et te ei suuda söömist lõpetada või et te ei suuda kontrollida, mida või kui palju sööte). sööma).

Liigsöömise episoodid on seotud vähemalt kolme järgmisega:

• Söö palju kiiremini kui tavaliselt;
• Sööge, kuni tunnete end valusalt täis;
• Söö palju ilma nälga tundmata;
• Üksinda söömine, kuna tunnete piinlikkust allaneelatud toidukoguse pärast;
• Enesepõlguse, depressiooni või äärmise süütunde tundmine pärast liiga palju söömist.

Liigsöömine põhjustab stressi, ebamugavustunnet ja esineb keskmiselt vähemalt kord nädalas viimase kuue kuu jooksul ilma kompenseeriva käitumise või häireteta.

Piirav söömiskäitumine

Piirav söömiskäitumine on iseloomulik peamiselt noorukieas, kuid seda võib esineda ka täiskasvanutel.

See on söömishäire (nt näiline huvipuudus toidu vastu; vältimine toidu sensoorsetel omadustel; muretsemine söömise ebameeldivate tagajärgede pärast), mida iseloomustab püsiv suutmatus adekvaatselt hinnata toitumise panust. Selle tulemusena provotseerib see:

• Märkimisväärne kaalulangus või lastel suutmatus saavutada eeldatavat kehakaalu või pikkust;
• Olulised toitumispuudused;
• Sõltuvus enteraalsest toitumisest või suukaudsetest toidulisanditest;
• Selge sekkumine psühhosotsiaalsesse toimimisse.

Häire hõlmab paljusid häireid, mida nimetatakse teiste terminitega: nt. funktsionaalne düsfaagia, hüsteeriline tükk või lämbumisfoobia(võimetus süüa tahket toitu lämbumishirmu tõttu); selektiivne söömishäire(piiratud toitumine mõne toiduga, alati samad, tavaliselt süsivesikud, nt leib-pasta-pitsa); ortoreksia nervosa(obsessiivne soov süüa õigesti, süüa ainult tervislikku toitu); toidu neofoobia(uue toidu foobiline vältimine).

Mäletsemishäire

Merisismi ehk mäletsemishäiret iseloomustab korduv toidu tagasivool vähemalt 1 kuu jooksul. Regurgitatsioon on toidu tagasivool söögitorust või maost.

Korduv regurgitatsioon ei ole seotud seedetrakti häirete või muude haigustega (nt hüpertroofiline püloorse stenoos); seda ei esine ainult anorexia nervosa, bulimia nervosa, liigsöömishäirete või piirava söömiskäitumise ajal.

Kui sümptomid tekivad vaimse alaarengu või leviva arenguhäire või intellektipuude ja muude närvisüsteemi arenguhäirete käigus, on need iseenesest piisavalt tõsised, et õigustada täiendavat kliinilist tähelepanu.

Pica

Cicero on söömishäire, mida iseloomustab pidev mittesöödavate ainete tarbimine vähemalt 1 kuu jooksul. Tavalised kasutatavad ained sõltuvad vanusest ja saadavusest ning võivad hõlmata puitu, paberit (ksülofagia), seepi, mulda (geofagia), jääd (pagofagia).

Nende ainete tarbimine ei vasta individuaalse arengu tasemele.

Need söömiskäitumised ei kuulu kultuuriliselt ega sotsiaalselt aktsepteeritud normatiivsetesse tavadesse. See võib olla seotud vaimse alaarenguga või krooniliste psühhootiliste häiretega pikaajalise institutsionaliseerimisega

Kui söömiskäitumine esineb mõne muu psüühikahäire (vaimupuue, autismispektri häire, skisofreenia) või tervisliku seisundi (sh rasedus) kontekstis, on see piisavalt tõsine, et vajada täiendavat kliinilist tähelepanu.

Tüsistused

Söömishäiretel võivad olla tõsised tagajärjed tervisele, kõige sagedamini anorexia nervosa puhul, mis on tingitud alatoitlusest (mõjutab kõiki keha organeid ja süsteeme) ja eliminatsiooni käitumisest (seedetrakt, elektrolüüdid, neerufunktsioon).

Söömishäiretega naistel on suuremad perinataalsed tüsistused ja neil on suurem risk sünnitusjärgse depressiooni tekkeks.

Nendel põhjustel on meditsiiniliste tüsistuste hindamiseks vaja vastava ala spetsialiste.

Anoreksia, võib pikemas perspektiivis põhjustada:

• endokriinsed häired (reproduktiivsüsteem, kilpnääre, stressihormoonid ja kasvuhormoon);
• spetsiifiline toitumisvaegus: vitamiinide puudus, aminohapete või asendamatute rasvhapete puudus;
• metaboolsed muutused (hüperkolesteroleemia, hüperasoteemia, ketoos, ketonuuria, hüperurikeemia jne);
• probleemid viljakusega ja libiido langus;
• südame-veresoonkonna häired (bradükardia ja arütmiad);
• muutused nahas ja lisandites;
• osteoartikulaarsed tüsistused (osteopeenia ja sellele järgnev luude haprus ja suurenenud luumurdude risk);
• hematoloogilised muutused (rauavaegusest tingitud mikrotsüütilised ja hüpokroomsed, leukopeenia koos neutrofiilide arvu vähenemisega);
• elektrolüütide tasakaaluhäired (eriti oluline kaaliumisisalduse vähenemine koos südameseiskuse riskiga);
• depressioon (võimalik, et enesetapumõtted).

Buliimia võib põhjustada:

• emaili erosioon, igemeprobleemid;
• veepeetus, alajäsemete turse, puhitus;
• ägedad neelamishäired, mis on tingitud söögitoru kahjustusest;
• kaaliumisisalduse vähenemine;
• amenorröa või ebaregulaarne menstruaaltsükkel.

Söömishäirete ravi

Toitumishäirete taastusravi igal ravitasemel, olgu see siis ambulatoorne või intensiivne osalise või täieliku haiglaraviga, tuleks läbi viia tervikliku interdistsiplinaarse lähenemisviisi raames, mis hõlmab lisaks toitumisega seotud komplikatsioonidele ka psühhiaatrilise/psühhoterapeutilise ravi integreerimist toitumisega. koos söömiskäitumise häirete spetsiifilise psühhopatoloogiaga ja üldise psühhopatoloogiaga, mis võib esineda.

Multidistsiplinaarne sekkumine on näidustatud eriti siis, kui söömishäirete psühhopatoloogia esineb koos alatoitumise või ülesöömisega.

Ravi käigus tuleb pidevalt arvestada, et alatoitumus ja selle tüsistused selle olemasolul aitavad kaasa söömishäirete psühhopatoloogia säilimisele ja segavad psühhiaatrilist/psühhoterapeutilist ravi ning vastupidi, kui kehakaalu taastamine ja toitumispiirangu kaotamine ei ole seotud psühhopatoloogia paranemine, on suur retsidiivi tõenäosus.

Sõltuvalt ravi intensiivsusest võib interdistsiplinaarne meeskond hõlmata järgmised spetsialistid: arstid (psühhiaatrid/lasteneuropsühhiaatrid, toitumisspetsialistid, terapeudid, lastearstid, endokrinoloogid), toitumisspetsialistid, psühholoogid, õed, professionaalsed koolitajad, psühhiaatrilise rehabilitatsiooni spetsialistid ja füsioterapeudid.

Multidistsiplinaarsete arstide eeliseks on see, et see hõlbustab söömishäiretega kaasnevate tõsiste meditsiiniliste ja psühhiaatriliste probleemidega patsientide ravi. Lisaks saab selle lähenemisviisi abil asjakohaselt käsitleda nii söömishäirete psühhopatoloogiat kui ka kalorite ja kognitiivseid piiranguid, aga ka lõpuks tekkivaid füüsilisi, psühhiaatrilisi ja toitumisega seotud tüsistusi.

Tegelikult peaksid söömishäirete all kannatavad inimesed saama sekkumisi, mis käsitlevad nii psühhiaatrilisi ja psühholoogilisi aspekte kui ka toitumis-, füüsilisi ja sotsiaal-keskkonnaaspekte. Need sekkumised tuleks tagasi lükata ka sõltuvalt vanusest, häire tüübist, samuti kliinilisest hinnangust ja muude patoloogiate olemasolust patsiendil.

Huvitav

Kuidas ravida söömishäireid ja kuidas iseseisvalt toidusõltuvusest vabaneda - sellest saate sellest artiklist teada.

Söömishäire on igasugune toidu ja välimusega seotud häire. Tugev soov kaalust alla võtta või hirm kaalus juurde võtta, kaalujälgimine või pidev dieedipidamine, kinnisidee õigest toitumisest, ülesöömine ja vastupidi, söömisest keeldumine.

Nendel sümptomitel on spetsiifilised nimed ja isegi diagnoosid – ülesöömine, buliimia, anorexia nervosa ja viimasel ajal hõlmab see ka ortoreksiat (toitumise kinnisidee). Neid ühendab üks mõiste: söömishäire, sest üks haigus muutub mõnikord teiseks ja mõnikord võivad nad käia paralleelselt. Sageli on neil samad juured ja põhjused.

Ja kui süveneda psühholoogilistesse motiividesse, on kõik need haigused olemuselt väga sarnased. Olen psühholoog ja tegelen igasuguste toidusõltuvustega. Selles artiklis räägin teile, millised on nende häirete sügavad psühholoogilised põhjused, kuidas buliimia, anoreksia ja ülesöömine on vaimsest vaatenurgast nii sarnased ja erinevad. Ja ka seda, kuidas neid ravida ja kas seda on võimalik ise teha.

Kuidas ravida söömishäireid – kolm peamist põhjust

Häbi, süü ja karistus

Tunded, mida söömishäirega inimesed kipuvad teistest sagedamini kogema, on häbi ja süütunne. Neid tundeid ei teadvustata alati täielikult, mõnikord juhtub see nii: teiega juhtus lapsepõlves mõni sündmus, mille tõttu kogesite tugevat häbi- või süütunnet ja see jõuab endiselt teieni, ilmub teie ellu, ei suuda teda unustada. Või mõjutab see kõiki järgnevaid sündmusi: iga kord, kui midagi sellist juhtub, tunnete kohe häbi või süütunnet, isegi kui selleks polnud mõjuvat põhjust.

"Häbi, häbi teile, milline õudus, inimesed näevad, häbenevad..." Kui neid sõnu öeldi teile lapsepõlves sageli või teile ei öeldud, vaid õpetati neid tundeid kogema, saadavad need teid tõenäoliselt tänapäevani. Te kogete ühte neist tunnetest või mõlemat korraga, isegi kui te pole tavapäraste standardite kohaselt teinud midagi häbiväärset. Ja pärast tegu, mis on sotsiaalsete standardite järgi tõeliselt ebameeldiv, võite häbeneda, norida, süüdistada ja vihata ennast mitu kuud ja võib-olla isegi aastaid.

Mõlemad tunded tekivad seetõttu, et inimene tegi väidetavalt midagi valesti või nägi välja sobimatu. Nende erinevus seisneb tavaliselt selles, et tunnistajate ees kogetakse häbi, samas kui süütunnet saab tunda üksi.

Häbi ja süütunne käivad käsikäes söömishäirega. Kuidas on need tunded ja söömishäired seotud? Nad ei aktsepteeri sind, nad võrdlevad sind, nad püüavad sind kellekski paremaks vormida, kritiseerivad sind, häbistab sind, karistavad või panevad sind süüdi tundma. Kõik see toob kaasa enda mitteaktsepteerimise, madala enesehinnangu, eneseviha, soovi end parandada, muutuda, kaduda, peituda, karistada, mõnitada või endale õppetundi anda. Süü- ja häbitunne kasvab su alateadvusesse nii sügavale, et jätkad enda karistamist ikka ja jälle, isegi kui sa pole enam milleski süüdi. Või see: teete meelega midagi, mis paneb teid end süüdi tundma. Ja ka midagi, mille eest sa end hiljem karistad. Enamasti teadmatult.

Karistus võib olla erinev: täielik toidust keeldumine kui elust keeldumine. Soov kaduda, lahustuda, peituda, tunne, et sul pole õigust ruumi võtta. Teine karistusliik on mao puhastamine, kutsudes esile oksendamise kohe pärast söömist. “Ma sõin nii palju, kui kahju! Ma väärin karistust." Oksendamise esilekutsumine toimib sel juhul patust puhastamise meetodina, võimalusena vabaneda oma ebatäiuslikkusest. Mõnikord on süütunne ja karistus vastupidised: võid süüa üles just nimelt selleks, et sul oleks põhjust ennast noomida.

Kirjeldasin esimest põhjust, mis võib viia söömishäireni. Kas lapsepõlves häbistamine põhjustab alati täiskasvanuna toidusõltuvuse? Ei. Ja kui teil on söömishäire, kas see tähendab, et teid häbistati lapsena? Üldse pole vajalik. Kuid kalduvus toidusõltuvusele on just nende seas, kes kogesid lapsepõlves sageli häbi ja süütunnet.

Hüljatu trauma, tagasilükatu trauma

Praktika käigus avastasin veel ühe vaieldamatu trendi: need, kes said lapsepõlves mahajäetuse või äratõukamise trauma, on vastuvõtlikumad toidusõltuvusele. võib saada vanema (ühe või mõlema) puudumise tõttu. Näiteks perekonnast lahkumine, pikad ärireisid, surm, emotsionaalne eemalolek (ei osalenud teie kasvatuses) või suunati teid laagrisse või sanatooriumi. Suuremal määral hüljatud traumast kujuneb ülesöömine ehk buliimia.

See on raamat, millest saab teie sild ohvrist kangelaseni - tugeva inimeseni, kes ei ole rahul sellega, mis tal on, vaid muutub seni, kuni on oma eluga täiesti rahul.

Millal on spetsialisti vaja?

Tihti ei tule inimene ise toime, sest haigus on teadvuseta. Inimesel on raske mõista ja analüüsida, miks ta üle sööb või toidust keeldub ning mis teda täpselt seda tegema sunnib. Ja kuna puudub arusaam sellest, kuidas konkreetsel juhul söömishäiret ravida, annab ta lihtsalt alla ja otsustab sellega elada.

Põhjuseid, mis viisid haiguse alguseni, sageli eitatakse, represseeritakse (unustatakse), ei tunnustata või inimene lihtsalt ei tunnista endale nende olemasolu. See on eneseravi peamine probleem: enamik inimesi ei suuda oma käitumise motiive teadvustada, näha ja tunnetada.

Söömishäired on ühiskonnas aktsepteeritud haigused, mis on nii tavalised, et ei näi olevat ilmselget põhjust spetsialisti abi otsimiseks. Näib, et peaaegu igal inimesel on probleeme söömiskäitumisega – kuidas siis seda patoloogiaks nimetada? Kuid enamiku haiguste vallandavad just söömishäired, maitsetugevdajate ja maiustuste iha, söömisest keeldumine või oksendamise esilekutsumine. Toitumishäirete alahindamine toob kaasa kohutavad tagajärjed, nagu soolte, munasarjade talitlushäired ja sellest tulenevalt menstruaaltsükli puudumine, hammaste väljalangemine, mikroelementide ja vitamiinide leostumine.

Psühholoogilisest vaatenurgast on söömishäired sageli sotsiaalse isolatsiooni, hirmude, ärevuse, apaatia ja depressiivse häire põhjuseks.

Sel juhul on vaja spetsialisti abi. Te ei saa haigusega leppida ega seda pikka aega venitada, sest see on täis tõsiseid orgaanilisi ja vaimseid kahjustusi. Olen psühholoog ja annan individuaalseid konsultatsioone läbi Skype. Aitan teil mõista oma haiguse põhjuseid ja sellest taastuda. Töötame nii (kui need olid põhjuseks) kui ka teie praeguse seisundiga. Tervenemisprotsess seisneb kõigi psüühikas ja kehas toimuvate protsesside teadvustamises. Samuti määran teile konsultatsioonide vahelisel ajal ülesanded ja harjutused, mis aitavad taastada normaalse suhte toiduga ja oma välimusega.

Ärge viivitage psühholoogi poole pöördumisega. Alustage juba täna. Praegu.

Järeldus

Õnnitlen teid, olete saanud palju uut teavet söömishäirete ravi kohta, kuidas iseseisvalt toidusõltuvusest vabaneda, aga ka nende nähtuste põhjuste ja tagajärgede kohta. Kuid peamine pole see, mida sa said, vaid see, mida sa sellega nüüd peale hakkad. Kui sulgete vahekaardi ja arvate, et mingil päeval rakendate saadud teavet kindlasti, siis on ebatõenäoline, et teie elus midagi muutub. Ja kui kirjutate mulle, et alustada tööd õnneliku ja tervisliku elu poole või vähemalt hakata oma enesehinnangut enesearmastuse kaudu tõstma, siis suure tõenäosusega pole juhus, et sattusite minu juurde. saidile juba täna ja peagi ootavad teid suured muudatused parimal viisil.

Teeme kokkuvõtte:

• Söömishäiretel – buliimia, ülesöömine ja anorexia nervosa – on sarnased juured ja motiivid ning juhtub, et need eksisteerivad ühes inimeses paralleelselt või voolavad üksteise sisse
• Häire põhjused võivad olla häbi ja süütunne, mahajätmisest ja tagasilükkamisest tingitud trauma ning täiuslikkuse soov. Tegelikult on põhjusi palju rohkem, kuid kõik need on kuidagi seotud iseenda mitteaktsepteerimisega, mille enamasti kutsus esile sinu mitteaktsepteerimine mõne olulise lapsevanema poolt.

Minuga saab konsultatsiooni aja kokku leppida: kontaktis või instagram.

Pöörake tähelepanu hoiatusmärkidele. Peate olema enda vastu aus, kui märkate neid sümptomeid. Pidage meeles, et söömishäiretel võivad olla eluohtlikud tüsistused. Ärge alahinnake söömishäire tõsidust. Samuti ärge arvake, et saate sellega iseseisvalt hakkama, ilma kellegi abita. Ärge ülehinnake oma jõudu. Peamised hoiatusmärgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

• olete alakaaluline (alla 85% teie vanuse ja pikkuse üldtunnustatud normist)
• Sa oled kehva tervisega. Märkate, et teil tekivad sageli sinikad, olete kurnatud, teil on kahvatu või kahvatu jume ning tuhmid ja kuivad juuksed.
• Te tunnete pearinglust, tunnete end teistest sagedamini külmana (halva vereringe tagajärg), teie silmad on kuivad, keel paistes, igemed veritsevad ja keha hoiab vedelikku.
• Kui olete naine, hilineb teie menstruaaltsükkel kolm kuud või rohkem.
• Buliimiat iseloomustavad täiendavad sümptomid, nagu kriimustused ühel või mitmel sõrmel, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, liigeste turse jne.

Pöörake tähelepanu muutustele käitumises. Söömishäireid seostatakse lisaks füüsilistele sümptomitele ka emotsionaalsete ja käitumuslike muutustega. Need sisaldavad:

• Kui keegi ütleb teile, et olete alakaaluline, suhtute sellisesse väitesse skeptiliselt ja teete kõik endast oleneva, et inimest vastupidises veenda; sulle ei meeldi alakaalulisusest rääkida.
• Kannate avaraid, kottis riideid, et varjata äkilist või olulist kaalukaotust.
• Vabandate, et ei viibi söögikordade ajal kohal, või leiate viise, kuidas süüa väga vähe, peita toitu või kutsuda esile pärast söömist oksendamist.
• Olete kinnisideeks dieedist. Kõik vestlused taanduvad dieedi teemale. Püüad anda endast parima, et süüa nii vähe kui võimalik.
• Sind kummitab hirm paksuks muutuda; oled agressiivselt vastu oma figuurile ja kaalule.
• Te allutate oma keha kurnavale ja tugevale füüsilisele stressile.
• Väldid teiste inimestega suhtlemist ja püüad mitte välja minna.

Söömishäireid esineb mitmel kujul, kuid need kõik mõjutavad inimese suhet toiduga ning võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kui neid ei ravita. Et teha kindlaks, kas teil on söömishäire, peate teadma, millistes tegudes ja tunnetes see väljendub ning kuidas see teie keha mõjutab. Kui arvate, et teil on see häire, otsige abi niipea kui võimalik. Kui seda ei ravita, võib söömishäire progresseeruda.

Sammud

Kuidas ära tunda söömishäire tunnuseid

Otsige oma peamised sümptomid. Paljud söömishäiretega inimesed muretsevad liigselt oma kehakaalu, keha suuruse ja välimuse pärast. Söömishäire levinumad sümptomid on järgmised:

• depressiooni ja ärevuse tunne
• tugev hirm kaalus juurde võtta või paksuks muutuda
• sõprade ja pere vältimine
• ebatavaline tähelepanu toidule ja tarbitud toodete toiteväärtusele
• hirm teatud toitude ees (nt need, mis sisaldavad suhkrut või rasva)
• toiduga seotud olukordade vältimine
• söömisprobleemide või kaalumuutuste eitamine
• katsed pärast suures koguses söömist treeningu, oksendamise ja lahtistite kasutamisega toidust lahti saada
• igapäevased kaalumised

1. Õppige ära tundma anoreksia tunnuseid. Anoreksiaga inimesed ei taha säilitada tervislikku kehakaalu. Nad kardavad väga kaalus juurde võtta ja peavad end paksuks, isegi kui nad näevad välja kõhnad või on alakaalulised. Anoreksiat põdev inimene võib mitu päeva järjest paastuda või süüa väga väikeses koguses toitu. Inimene tunneb rahulolu, sest ta näeb, et suudab nii rangetest reeglitest kinni pidada.

   • Inimesel võivad olla väga ranged reeglid toidu osas, sealhulgas toidu värvus, mida ei tohi süüa, sobiv kellaaeg söömiseks ja ranged kaloripiirangud.
   • Kui inimesel on anoreksia, kardab ta olla paks või kogeda oma keha rasvana, isegi kui ta on alakaaluline. Isegi kui inimene on kõhn, ei ole ta oma figuuriga rahul ja tunneb end paremini, kui tal õnnestub veel paar kilogrammi kaalust alla võtta.
   • Mõelge, kas keegi teie sugulastest või sõpradest on teie kaalu või kaalukaotust kommenteerinud.
   • Mõelge, kas arvate, et teie väärtuse inimesena määrab teie kaal, riietuse suurus või toiduvalik.

2. Mõistke buliimia sümptomeid. Buliimiahaiged söövad esmalt suures koguses toitu ja proovivad siis sellest lahti saada, sest see toob kaasa lisakilod. Inimene saab aru, et ta ei tohiks üle süüa ja kaalus juurde võtta, kuid ta ei saa peatuda ja aeg-ajalt hakkab kõike sööma. Pärast söömist võib ta püüda vabaneda ülesöömise võimalikest tagajärgedest: kutsuda esile oksendamist, kasutada lahtisteid või diureetikume.

   Teadke liigsöömishäire sümptomeid. Selle söömishäirega inimesed söövad lühikese aja jooksul suures koguses toitu. Siiski tunnevad nad, et nad ei suuda end nende rünnakute ajal kontrollida. Söömises pole midagi meeldivat ja inimesed kogevad negatiivseid emotsioone isegi söömise ajal. Need tunded jätkuvad ka pärast söömise lõpetamist. Selle häirega inimesed ei oksenda ega võta pärast rünnakut lahtisteid.

   • Inimene võib tunda depressiooni, enesepõlgust ja häbi.
   • Võimalik, et olete viimasel ajal söömisharjumuste tõttu palju kaalus juurde võtnud.

   Psühholoogilised tegurid

   1. Analüüsige kontrolliga seotud tundeid. Anoreksiat põdevad inimesed kasutavad oma harjumusi enda üle kontrolli säilitamiseks – need muudavad nad end tugevamaks. Buliimiaga inimesed tunnevad end abituna ega suuda end kontrollida. Samuti on kompulsiivse ülesöömishäirega inimestel raskusi söömise kontrollimisega.

      • Kui inimene tunneb, et tema elu on kontrolli alt väljunud, aitab anoreksia tal läbi paastuvõime taastada korratunde ja enesejaatuse.
      • Mõelge, kuidas tunnete end kontrolli all hoidmise üle ja kas olete oma seisundiga rahul. Kas püüate oma elu üle suuremat kontrolli saavutada või, vastupidi, soovite sellest lahti saada? Kas arvate, et kontrollite oma elu või proovite seda saavutada toidu üle kontrollimise kaudu?

   2. Mõelge häbitundele. Inimene võib oma söömiskäitumise pärast häbi tunda, eriti kui tal on söömishäire. Inimene võib üles süüa ja oksendada, kui keegi ei vaata, või visata toitu taldrikult, kui keegi ei vaata. Selline käitumine on katse varjata oma söömiskäitumise jälgi, kuid selle põhjuseks on häbi selle pärast, mida inimene on valmis oma harjumuste säilitamiseks tegema.

      • Kui tunnete oma söömiskäitumise pärast häbi, võib see olla söömishäire sümptom.

   3. Analüüsige oma tundeid oma keha vastu. Inimestel, kellele nende keha ei meeldi, tekivad suurema tõenäosusega söömishäired. Oma keha mittearmastamine tähendab, et tunnete end paksuna, inetuna, soovimatuna või häbi teatud kehajoonte (nt armide) pärast. Need tunded võivad tekkida tänu sellele, et inimene näeb iga päev kuulsuste pilte või suhtleb ilusate inimestega.

      • Inimene võib otsustada, et ainus viis oma keha aktsepteerimiseks on kaalust alla võtta. Võib-olla mõtlete: "Kui ma kaotan kaalu, tunnen end õnnelikuna."
      • Mõelge oma veendumustele oma kaalu ja selle kohta, kas teile meeldib teie keha. Küsige endalt, kas arvate, et kaalu kaotamine on ainus viis oma keha armastamiseks.

   4. Mõelge vabandustele, mida te teistele pakute. Kas sa varjad oma harjumusi? Kui nad küsivad, miks sa ei söö, kas sa siis valetad? Mida sa ütled, kui inimesed küsivad sinult kehakaalu muutuste kohta? Kui teete oma harjumustele vabandusi, on tõenäoline, et teil on söömishäire.

      • Võib-olla on tegelikkuse moonutamine ainus viis, kuidas oma toitumisharjumusi säilitada ja neid teiste eest varjata. Kas sa vabandad oma toitumisviisi? Kas te väldite kohtumisi kohvikutes või kohvikutes?

   5. Vaadake ennast lähemalt. Selleks ei pea te end peeglisse vaatama – lihtsalt mõelge sellele, kuidas te oma keha tajute. Võite arvata, et olete ülekaaluline, kuigi tegelikult on teie kehamassiindeks alla normi. Seejärel mõelge, kuidas te oma kehasse suhtute: kui palju teile meeldib oma keha kuju ja võimalused, kuidas te oma keha tajute (positiivselt või negatiivselt). Mõtted ja käitumine mõjutavad ka sinu kehapilti – näiteks võid otsustada, et oled ülekaaluline ja peaksid end teistest isoleerima.

      • Mõelge sellele, kuidas te oma keha tajute ja kas teie hinnang on objektiivne. Küsige endalt, kuidas te oma puudustesse suhtute ja kas nõustute, et puudused on normaalsed.

   Füüsilised ilmingud

   1. Teadke anoreksiaga seotud riske. Anoreksial on kehale märkimisväärne mõju. Kui märkate muutusi oma keha talitluses, võib selle põhjuseks olla anoreksia. Paastumine ei põhjusta mitte ainult ohtlikku kaalukaotust, vaid põhjustab ka selliseid negatiivseid tagajärgi nagu:

      • kõhukinnisus või puhitus
      • hammaste või igemete kahjustus
      • kuiv kollane nahk
      • rabedad küüned
      • peavalu
      • pearinglus ja teadvusekaotus
      • luutiheduse muutus
      • õhukeste karvade kihi kasv kogu kehal ja näol
      • mäluhäired ja aeglane mõtlemine
      • depressioon, meeleolu kõikumine

   2. Uurige, milline on buliimia mõju teie kehale. Buliimiaga inimestel on sageli häire füüsilised tagajärjed, eriti need, kes kutsuvad esile oksendamist. Kui oksendate pärast söömist, võivad teil tekkida järgmised sümptomid:

      • kõhuvalu või puhitus
      • kaalutõus
      • käte või jalgade turse
      • krooniline kurguvalu või kähe hääl
      • silmade veresoonte kahjustus
      • nõrkus ja peapööritus
      • suu haavandid
      • põskede turse (oksendamise tõttu)
      • hammaste lagunemine okses sisalduva happe tõttu
      • menstruatsiooni puudumine
      • Seedeprobleemid, sealhulgas kõhukinnisus, haavandid, happe refluks

   3. Tea, millised võivad olla liigsöömise tagajärjed.Ülesöömine põhjustab eelkõige rasvumist, kuid on ka teisi terviseriske. Et paremini mõista, mida kompulsiivne ülesöömine sulle endast kujutab, tuleks arstiga aeg kokku leppida ja vereanalüüsid teha. Ülesöömise levinumad tagajärjed on järgmised:

      • 2. tüüpi diabeet
      • kõrgenenud vere kolesteroolitase
      • kõrge vererõhk
      • liigese- ja lihasvalu
      • seedeprobleemid
      • ajutine hingamisseiskus une ajal (apnoe)
      • südameprobleemid
      • teatud tüüpi vähid

   Spetsialistide abi

   1. Otsige abi oma arstilt. Söömishäire võib teie keha kahjustada, seega peaksite end testima ja konsulteerima oma arstiga, et oma seisundit paremini mõista. Pöörduge ravi ajal regulaarselt arsti poole.