Munasarjade suuruse normid ultraheli järgi. Miks tehakse naisel munasarjade ultraheli

Iga fertiilses eas naise jaoks on väga oluline teada oma siseorganite, eriti näiteks munasarjade tervislikku seisundit. See pole juhuslik, sest just nendest sõltub naise võime lapsi saada. Mõelge peamistele parameetritele ja näitajatele, mis terve naise munasarjadel peaksid olema.

Ainult naistel on oma olemuselt munasarjad, mis on seotud lapse kandmise funktsiooniga. Munasarjad on emasloomade eritüüp, kus toimub munarakkude täielik moodustumine, areng ja küpsemine. Iga naise kehas on kaks paaris munasarja, mis asuvad. Paaritud munasarjad asuvad asukoha järgi emaka külgedel, mille tõttu muutuvad need keha ultraheliuuringul üsna eristatavaks. Kui teatud asjaolude tõttu muutub kahest munasarjast ühe tuvastamine kättesaamatuks, keskendub arst niudeveeni piirkonnale. Seega on igal naise tervisliku seisundiga seotud asjaoludel tema kehas munasarjad selgelt eristatavad.

Tervel naisel on munasarja kuju mõnevõrra lapik, kuid see on üsna liikuv ja uurimisel nähtav. Lamendatud kuju näitab nende tervislikku seisundit. Parema ja vasaku munasarja suurus on erinev ja see on norm. See on eriti märgatav õiglase soo puhul, kes on reproduktiivses eas. Samal ajal täidavad nad täielikult neile määratud funktsioone.

Naise munasarja suurust mõjutavad selle vanuselised iseärasused, sünnitusega raseduste arv, menstruatsiooni staadiumid ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega soovimatu raseduse vältimise meetodid.

Ühe munasarja suurus teise suhtes võib varieeruda ja kõikuda oluliselt.

Munasarjade omadused:

  • Munasarja sisestruktuuris eristatakse kahte kihti: kortikaalset ja aju. Mõlemad kihid on üksikasjalikul uurimisel spetsiaalsete suurendusseadmete abil selgelt eristatavad.
  • Väljaspool on iga munasari kaetud spetsiaalse albumiini kihiga.
  • Munasarja välimist ehk kortikaalset kihti iseloomustab erineva küpsusastmega folliikulite olemasolu.Neid folliikuleid esindavad kaks peamist sorti: esmane ebaküpsed, neid nimetatakse ka ürgseks ja küpseks, mida nimetatakse ka preovulatsiooniks. Igat tüüpi folliikulid täidavad naisorganismis teatud funktsioone.

Ultraheliuuringu abil saavad spetsialistid tuvastada nende struktuuris toimuvaid muutusi, sealhulgas negatiivseid. Tavaliselt tehakse selliseid protseduure menstruatsiooni esimesel nädalal. Seda tüüpi uuringute läbiviimisel pööravad eksperdid suurt tähelepanu iga munasarja mahunäitajatele. Lõppude lõpuks sõltub iga munasarja tervislik seisund nende arvust ja määratakse kindlaks konkreetse patoloogia tüüp kehas.

Terve naise munasarjade mõõtmed

Tervel naisel on munasarjade suurus järgmistes vahemikes:

  • Maht on 4 kuni 10 kuupsentimeetrit
  • Laius varieerub 18-30 mm
  • Paksus on vahemikus 16 kuni 22 millimeetrit
  • Pikkus on 20–37 millimeetrit

Sisemise struktuuri üksikasjalikumaks uurimiseks uuritakse munasarjade anatoomiat, võttes arvesse menstruatsiooni faase. Naisel varases folliikulite faasis, mis langeb välja menstruaaltsükli viiendast seitsmenda päevani, näitab ultraheliuuring kümne perifeerias paikneva folliikuliga valgukapsli mõõtmetega kuni kuus millimeetrit. Juba keskmises follikulaarses staadiumis, mis langeb kümnendal menstruatsioonipäeval, saame selgelt eristada domineerivat folliikulit, mille suurus ulatub viieteistkümne millimeetrini. See folliikul ei lõpeta sellega oma arengut, vaid jätkab edasist arengut. Läheduses asuvad väiksemad follikulaarsed rakud lõpetavad naisorganismis arenemise. See juhtub isegi siis, kui nad on saavutanud suurusjärgus kümme millimeetrit.

Hilises folliikulite staadiumis, mis langeb neljateistkümnendal menstruatsioonipäeval, on domineeriva folliikuli aktiivse kasvu periood.

Mõnikord muutub selle folliikuli kasvuprotsess nii aktiivseks, et suurenemine toimub iga päev mitme millimeetri võrra. Kui aktiivselt kasvav folliikuli suurus on võrdne kaheksateistkümne millimeetriga, teevad arstid kindlaks ovulatsiooni kiire protsessi kehas. Tavaliselt juhtub see siis, kui folliikuli suurus on kaheksateist millimeetrit. Samal ajal muutuvad märgatavaks selle sise- ja välisstruktuuri struktuuris toimuvad muutused.

Lisaks follikulaarsele staadiumile mängivad erilist rolli luteaalfaasid:

  • Nii et varases luteaalfaasis, mis langeb viieteistkümnendal päeval, moodustub naise kehas kollaskeha. Selle mõõtmed on vahemikus viisteist kuni kakskümmend millimeetrit. Kõik see toimub ovulatsiooni asendis.
  • Naise kehas keskmise luteaalfaasi algusega algab kollaskeha aktiivne ja kiire kasv. Tavaliselt langeb see protsess menstruaaltsükli kahekümnendal päeval faasi. Kollane keha kasvab, omandades mõõtmete näitajad vahemikus 25 kuni 27 millimeetrit.
  • Seejärel algab hiline luteaalfaas, mis lõpeb kahekümne seitsmendal päeval. Selle perioodi jooksul ilmneb selgelt kollase keha vähenemise protsess ja selle aeglane väljasuremine. See muutub sarnaseks kümnemillimeetrise objektiga. Niipea, kui naisel algab menstruatsioon, kaob tuhmuv kollaskeha täielikult.

Kui naise kehas algab menstruatsioon, algab kollaskeha aktiivsusperiood, mis kestab kuni peaaegu kaks nädalat. Samal ajal sünteesitakse naisorganismis aktiivselt progesterooni. Selles etapis on uue muna vabastamine lõpetatud.

Kasulik teave videost munasarjade põletiku kohta.

Raseduse ajal suureneb munasarjade suurus märkimisväärselt.Seda täheldatakse kõigil selles asendis olevatel naistel. Selle suurenemise põhjuseks on aktiivne verevool, mis kannab verd nendesse organitesse. Rasedus on seotud ka nende asendi muutumisega võrreldes esialgsega. Munasarjade asendi muutus läheb väikese vaagna ülaosa poole. Seda soodustab emaka suurenemine selles asendis.

Menopausijärgse staadiumi algusega õiglase soo puhul on märgatavalt vähenenud mõlema munasarja suurus.

Need muutuvad isegi mahult võrdseks. Sel juhul on munasarjade mõõtmed järgmised: maht on 1,5–4 kuupsentimeetrit, laius varieerub 12–15 millimeetrit, nende pikkus on 20–25 millimeetrit ja paksus - 9 kuni 12 millimeetrit. Selliseid mõõtmete näitajaid peetakse terve naise normiks.

Kui arst tuvastas naise keha munasarjade mahuparameetrite erinevuse, mis ületab poolteist kuupsentimeetrit, või üks munasarjadest on teisest peaaegu kaks korda suurem, tekib naisel patoloogia. Sellistel juhtudel määratakse täpseks diagnoosimiseks koheselt vastavad analüüsid ja algab ravi.


Üks levinumaid patoloogiliste muutuste tüüpe munasarjade struktuurses struktuuris on moodustiste ilmnemine neis, mida nimetatakse tsüstiks. Tsüst munasarjas on väikese vesiikuli moodustumine, mis on täidetud vedelikuga. See vesiikul võib moodustuda nii munasarja keha pinnal kui ka selle paksuses. Saadud tsüst võib olla erineva suurusega. Need varieeruvad vahemikus millimeetrist sentimeetrini.

Kui munasarja tsüst on arvestatava suurusega, siis on seda naise munasarjade ultraheliuuringul lihtne avastada.

Tsüstide esinemise põhjus munasarjades on andmete funktsionaalne aktiivsus. Sageli ei kujuta see patoloogia suurt ohtu naise tervisele ja elule, kuid on juhtumeid, kui ilmnenud tsüst on kehas tõsise haiguse arengu sümptom. Kõigi tekkiva tsüsti kahtluste hajutamiseks saadetakse naine haiglasse täielikuks läbivaatuseks ja vajalike kohaletoimetamiseks. Kui tsüst kannab patoloogilise iseloomu tunnuseid, määratakse naisele erikohtlemine.

Iga kuu terve naise kehas esinebühe tsüsti moodustumine, mis erineb suuruselt teistest vesiikulitest:

  • Tsüst tekib munasarjas ja muutub ülejäänud folliikulite seas selgelt eristatavaks. Seda nimetatakse domineerivaks või Grafi folliikuliks.
  • Seda tüüpi folliikuli struktuur sisaldab munarakku, mis on sukeldatud spetsiaalsesse vedelikku ja selle küpsemise staadiumis.
  • Seda sisaldav folliikuli suurus on märkimisväärne - 25 kuni 28 millimeetrit. Seetõttu paistab see teistest rohkem silma.
  • Niipea kui menstruaaltsükkel läheneb oma keskpaigale, rebeneb domineeriv vesiikul ja selle koostises olev naissugurakk vabaneb. See rakk läheb otse munajuha õõnsusse.
  • Sel ajal saab seda muna viljastada. Viljastumine on seotud uue elu tekkega naise kehas.

Kohas, kus domineeriv folliikul on lõhkenud, moodustub meditsiinikeeles nimetatud “kollane keha”. Kollane keha peetakse munasarja osa väikeseks tihendiks, mille keskel asub väike vesiikul. Sel perioodil toimub aktiivne hormoonide tootmine, tänu millele soodustatakse areneva raseduse säilimist.

Mõnikord ei purune munasarja struktuurses struktuuris vedelikuga täidetud domineeriv vesiikul, vaid jätkab aktiivset kasvu.

Samuti suureneb selle sees oleva vedeliku maht. Sellist mulli peetakse follikulaarseks tsüstiks. Meditsiinipraktikas teatakse ja kirjeldatakse isegi selliseid juhtumeid, kui kollaskehast saab ka väga tsüsti meenutav moodustis. Teisisõnu, tsüstide moodustumine munasarjadele toimub nende normaalse toimimise ajal terve naise kehas.

Teine üsna levinud munasarjapatoloogia tüüp on vähkkasvaja moodustumine neile. Selle patoloogia ilmnemise esimestel etappidel ei reeda see ennast üldse ja on peaaegu nähtamatu. See aitab haigusel levida ilma keha suurema vastupanuta. Kõigist vähihaigetest naistest diagnoositi selle areng varajases staadiumis vaid kolmandikul. Muudel juhtudel ei avaldunud haigus praktiliselt kuidagi. Tavaliselt muutuvad munasarjavähid märgatavaks, kui haigus areneb kaugelearenenud staadiumisse. Selleks, et see haigus kehas ei algaks, peaksid naised perioodiliselt kontrollima oma siseorganeid, eriti munasarju, sest nende võime emaks saada sõltub neist.

Munasarjade ultraheliuuring on naiste jaoks kõige olulisem uuring, mille eesmärk on diagnoosida naise keha reproduktiivsüsteemi tüsistusi, patoloogiaid või haigusi. Munasarjad ise on väikesed näärmed, mis asuvad naistel vaagnapiirkonnas. Munasarjade patoloogiate kuju, suuruse ja esinemise tuvastamiseks on palju võimalusi, kuid kõige populaarsem ja tõhusam on munasarjade ultraheliuuring.

Kellele määratakse munasarjade ultraheliuuring? Näidustused munasarjade ultraheliuuringuks?

Munasarjade ultraheliuuringut on kõige parem teha koos vaagnaelundite ultraheliuuringuga. See võimaldab teil visualiseerida täielikku pilti urogenitaal- ja reproduktiivsüsteemide tervisest. Munasarjade ultraheliuuringu protseduur on ette nähtud reproduktiivsüsteemi patoloogiate kahtluse korral:


  • Naiste tsükli rikkumistega (menstruatsiooni kestus või ebakorrapärasus)
  • Valu alakõhus
  • Erinevad neoplasmid
  • munasarja tsüstid
  • Mastopaatia
  • Viljatus
  • Diagnostilistel eesmärkidel valgenemise ennetamiseks
  • Kuidas valmistuda munasarjade ultraheliuuringuks?

    Peamine asi, mida teha, on korralikult valmistuda munasarjade ultraheliuuringuks. 2 tundi enne uuringut on vaja järgida dieeti ja täita põit. Täpsemad soovitused allpool.


    3 päeva enne protseduuri

    Õhtu enne üritust

    Päevapidamine

    Igapäevasest toidust tuleb välja jätta tooted, mis võivad suurendada gaaside moodustumist: rasvane kala ja liha, gaseeritud joogid, pruun leib, rikkalikud toidud, piimatooted, mahlad, kaunviljad, juur- ja puuviljad.

    Kerge õhtusöök, viimane söögikord hiljemalt kell 20.00. Te ei tohiks süüa liha- ja kalatooteid, isegi kui need on dieedilised.

    Juhtudel, kui läbivaatus on planeeritud hommikuks, on vastuvõtupäeva hommikusöök välistatud

    Kui kõhukinnisusele on stabiilne kalduvus, on hädavajalik kasutada lahtistit sees hiljemalt kell 16.00.

    Läbivaatus pärast 15:00, siis on võimalik kerge hommikusöök, kuid mitte hiljem kui 11:00

    Toit peaks olema osaline, väikestes kogustes, 4-5 korda päevas

    Kui patsiendi keha ei talu lahtistit, võite kasutada Besacodyl küünalt (kõhukinnisuse küünlad)

    1-2 tundi enne protseduuri täitke põis 1-2 liitri vee joomisega

    2 päeva enne läbimist on vaja teha soolte puhastamiseks klistiir.

    TÄHTIS: enne protseduuri ennast ei tohi suitsetada, võtta spasmolüütikume, närida nätsu, imeda pulgakommi ja muid maiustusi.

    Kasutamiseks heaks kiidetud: kõvade teradega teraviljad, lahja linnuliha, lahja kala, juust, tee, kohv.


    Broneerige munasarjade ultraheli

    Kuidas munasarjade ultraheli tehakse?

    Munasarjade ultraheliuuringut saab teha kolme erineva meetodiga: transabdominaalne meetod, transrektaalne meetod või transvaginaalne meetod.

    Transabdominaalsel meetodil uuritakse vaagnaelundeid läbi patsiendi kõhuseina. See meetod on täiesti valutu ja inimkehale ohutu.

    Transrektaalse meetodi puhul sisestatakse pärasoolde ühekordselt kasutatava kondoomi ja geeliga andur. Seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva ja ainult juhtudel, kui patsiendil on vastunäidustused kahe teise munasarjadiagnostika meetodi jaoks. Anduri sisestamisel ja selle liikumisel pärasooles võib tekkida ebamugavustunne. Kui tunnete valu, rääkige sellest kohe oma arstile.

    Transvaginaalsel meetodil sisestatakse tuppe 3-4 cm sügavusele ühekordse kondoomi ja peale kantud geeliga andur.See protseduur on vähem ebameeldiv kui tavaline uuring günekoloogilisel toolil. Kui patsientidel esineb tõsiseid patoloogilisi kõrvalekaldeid sisemiste suguelundite töös, võib täheldada valu ja tõsist füüsilist ebamugavust. See on kõige informatiivsem meetod! Parim on uurida tsükli 10. päeval. Tähtis: 3. trimestril võib see uurimismeetod stimuleerida lihaste toonust, mis põhjustab soovimatuid tagajärgi.

    Munasarjade ultraheliuuringu maksumus

    Kust saada Moskvas munasarjade ultraheliuuringut?

    Multidistsiplinaarses meditsiinikeskuses "DoctorStolet" saate alati läbida uuringu - munasarjade ultraheliuuringu. Meie meditsiinikeskus asub Konkovo ​​ja Belyaevo metroojaamade vahel. Tee neist igaühest ei kesta kauem kui 10 minutit. Siit leiate kõrgelt kvalifitseeritud personali ja kõige kaasaegsemad diagnostikaseadmed. Meie kliendid on meeldivalt üllatunud üsna soodsate hindadega.

    Munasarjad on naise olulised reproduktiivorganid. Need on sümmeetrilised elundid, mis asuvad mõlemal pool emakat ja asuvad väikeses vaagnas. Nad toodavad munarakke, mis seejärel transporditakse munajuhade kaudu emakasse. Kuna nende funktsioonide rikkumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi reproduktiivfunktsioonile, põhjustada terviseprobleeme, on naise normaalne suurus oluline näitaja, mida tuleb suguelundite läbiviimisel arvestada.

    Fertiilses eas naise munasarjade keskmine suurus

    Tervislikul noorel naisel, kes on reproduktiivses eas, võib munasarjade suurus olenevalt keha tasemest ja seisundist mõnevõrra erineda. Parema ja vasaku munasarja suurus ei pruugi olla sama, kuid lahknevused normis ei ole tavaliselt suuremad kui paar millimeetrit. Nende mõõtmete terav ja ebaproportsionaalne muutus võib viidata kasvaja või põletikulise protsessi esinemisele.

    Nende sugunäärmete suurus sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada naise munasarjade suuruse kõikumist menstruaaltsükli erinevates faasides.

    Nende andmete võimalikult täpseks analüüsimiseks ja õigete mõõtmiste tegemiseks tehakse ultraheliuuring tavaliselt menstruaaltsükli viiendast seitsmenda päevani. Peamine näitaja ei ole munasarja pikkus ega laius, vaid selle maht, kuna just tema suudab näidata kasvajate, tsüstide ja põletike olemasolu.

    Kui mõõdate naise munasarjade suurust normaalseks, võivad need näitajad olla järgmised:

    • Maht - 4 kuni 10 kuupsentimeetrit.
    • Pikkus - 20-37 mm.
    • Laius - 18-30 mm.
    • Paksus - 16-22 mm.

    Nagu näha, on indikaatorite "hajumine" üsna suur, seega pole munasarjade suuruse mõõtmine ainus tüüp, mille põhjal saab kohe diagnoosi panna. Arvesse tuleb võtta paljusid näitajaid.

    Naise munasarjade suuruse muutumise põhjused


    Kogu elu jooksul võib naise munasarjade suurus tavaliselt muutuda. See sõltub vanusest, kõikide raseduste arvust, sh sünnitusega lõppenud rasedustest, menstruaaltsükli päevast, samuti hormonaalsete ravimite, sh suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest.

    Puberteedieas tööga "haaramisel" toimub naise munasarjades elu jooksul mitmeid muutusi, mis on seotud tavatingimustega. Kui need paarisorganid suurenevad, kuna verevool suguelundites suureneb oluliselt, et varustada loote toitaineid. Samal ajal võivad munasarjad muuta oma tavapärast asendit naise kehas: kuna kasvava lootega emakas suureneb pidevalt, nihutab see oma mõõtmetega neid organeid ülespoole. Munasarjade suuruse kasv on vaid paar millimeetrit. Raseduse ajal munasarjad ei tooda mune ega tooda östrogeene. Selle asemel toodavad nad progesterooni, hormooni, mis on vajalik eostamiseks, raseduseks ja sünnituseks.

    Pärast sünnitust toimub paralleelselt emaka involutseerimisega munasarjade suuruse vähenemine.

    Platsenta vereringe kaob, üldine verevool väheneb, munasarjad naasevad järk-järgult 2 kuu jooksul algsesse olekusse, taastades östrogeenide sünteesi, valmistades keha ette reproduktiivse funktsiooni taastamiseks. See juhtub siis, kui naine ei tegele rinnaga toitmisega, vastasel juhul taastub munasarjade suurus ja normaalne toimimine alles pärast imetamise lõppu.

    Vanusega hakkab naise reproduktiivfunktsioon hääbuma ja see kajastub munasarjade suuruses. Need hakkavad järk-järgult vähenema ja selleks ajaks, kui naine jõuab menopausijärgsesse staadiumisse, omandavad mõlemad elundid sama suuruse.

    Tavalised mõõtmed on:

    • Munasarja maht on 1,5 kuni 4 kuupsentimeetrit.
    • Pikkus - 20-25 mm.
    • Laius - 12-15 mm.
    • Paksus - 9-12 mm.

    Menstruatsioonijärgse perioodi esimestel aastatel toodetakse naise munasarjades hoolimata menstruatsiooni puudumisest jätkuvalt üksikuid folliikuleid, mistõttu on võimalikud nende elundite suuruse millimeetrite kõikumised.

    Patoloogiad, mis põhjustavad munasarjade suuruse muutumist

    Keha võimalike patoloogiate kindlaksmääramisel tuleb arvestada, et naise munasarjade suurus on normaalne. Tõsiste häirete näitaja võib olla ühe munasarja suurenemine poole võrra või rohkem. Kui määrate mahu, muutub patoloogia munasarja suurenemiseks 1,5 kuupsentimeetri või rohkem.

    Kui määratakse selline märkimisväärne munasarja suurenemine, võib see viidata selliste haiguste esinemisele:

    • Erinevat tüüpi munasarja tsüst.
    • Polütsüstilised munasarjad (mitu väikest tsüsti).
    • healoomulised kasvajad.
    • Pahaloomulised kasvajad.
    • Metastaasid.
    • Munasarja suuruse või struktuuri kaasasündinud patoloogiad.

    Kiireloomulise kirurgilise sekkumise näidustused on sellised kiireloomulised seisundid nagu munasarja mädane põletik ja selle torsioon. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, võib probleem muutuda väga keeruliseks, isegi surmavaks.

    Kõige ohtlikum, eluohtlik seisund on munasarja onkoloogiline kasvaja.

    Naiste suguelundite vähk on vähi järel teine ​​surmapõhjus. Kui ultraheliuuringu käigus on võimalik kindlaks teha haiguse algstaadiumid, on naisel võimalus ellu jääda ja isegi terveneda. See on palju hullem, kui kasvaja ulatub suureks või on põhihaiguse metastaas. Sellepärast aitab õigeaegne ja regulaarne läbimine avastada võimalikku haigust selle arengu varases staadiumis ja kiiresti tegutseda.

    Lisateavet munasarjade funktsiooni ja munasarja tsüsti kohta leiate videost.

    Murettekitav sümptom on munasarjade suuruse järsk vähenemine, mis esineb fertiilses eas naisel.Seda seisundit nimetatakse sageli "enneaegseks menopausiks", kuna munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi normaalsest toimimisest "välja lülitatud". Kõige sagedamini mõjutab see 37–40-aastaseid naisi.

    Ka emakas on märke olulistest muutustest, selle suurus on vähenenud, selle seinad on väga õhukesed, munasarjades pole folliikuleid.

    Menstruatsioon peatub ja pärast nende kadumist mõne kuu pärast võib naisel ilmneda menopausile iseloomulik:

    • liigne higistamine
    • Ärrituvus
    • Närvilisus
    • Unehäired
    • Kaalulangus või tõus
    • Äkiline kuumatunne - "kuumahood" jne.

    Selle seisundi õigeaegse avastamisega viiakse läbi hormoonasendusravi, funktsioonid taastuvad ja naine võib siiski rasestuda.

    Emaka ja munasarjade ultraheliuuringut günekoloogias peetakse kõige taskukohasemaks ja tõhusamaks uurimismeetodiks. Ultraheli abil saab arst kiiresti diagnoosida naiste erinevaid günekoloogilisi haigusi, hinnata naiste suguelundite suurust, paiknemist ja ehitust.

    emakas ja munasarjad

    Millistel juhtudel määratakse uuring?

    Emaka ja munasarjade seisundi ultrahelidiagnostika määramiseks on teatud näidustused. Need sisaldavad:

    • Follikulomeetria läbiviimine raseduse planeerimisel.
    • Raseduse diagnoosimine, viljastatud munaraku kinnituskoha määramine (välistada emakaväline rasedus).
    • Ultraheli tehakse IVF-i osana.
    • Munasarja tsüstide tuvastamine.
    • Kaebused valu kohta alakõhus.
    • Menstruaaltsükli häired.
    • Verine eritis väljaspool menstruatsiooni.
    • Rikkalik, valulik menstruatsioon.

    Düsmenorröa

    • Valu alaseljas.
    • Emaka- ja munasarjavähi kahtlus, emakapolüübi diagnoos.

    Ultraheli diagnostika tüübid günekoloogias

    Vaagnaelundite ultraheli tegemiseks on kaks peamist meetodit:

    1. Transvaginaalne ultraheli - tehakse spetsiaalse anduri abil, mis sisestatakse naise tuppe. Meetod on täpsem, see võib näidata rasedust varases staadiumis, kuid mõnel juhul on selle kasutamine võimatu.
    2. Transabdominaalne - arst teeb skaneeringu läbi kõhuseina, elundid on paremini visualiseeritud täispõiega.

    Kuidas eksamiks valmistuda?

    Uuringu ettevalmistamine sõltub otseselt sellest, milliseid meetodeid arst diagnoosimisel kasutab.

    Transvaginaalse uuringu läbiviimisel soovitatakse naisel valmistuda - põis täielikult tühjendada.

    Transabdominaalse uuringu puhul on ettevalmistus selleks, et põis oleks võimalikult täis. See on tingitud asjaolust, et ultrahelilained läbivad hästi veekeskkonda, mis parandab oluliselt siseorganite visualiseerimist. Seetõttu on veidi enne uuringut soovitatav juua umbes liiter vedelikku – puhast vett või teed.

    1,5 tundi enne transabdominaalset uuringut tuleb juua kuni 1 liiter vett

    Oluline on eelnevalt välja selgitada meetod, mille abil uuring läbi viiakse, et mitte segada valmistamismeetodit.

    Ühine punkt mõlemat tüüpi uuringuteks valmistumisel on piirata uuringule eelneval päeval soolestikus gaaside moodustumist suurendavate toiduainete kasutamist – paistes soolesilmused takistavad ultraheli läbimist vaagnaelunditesse, moonutades tulemusi.

    Millal on parim aeg uurimistöö tegemiseks?

    Günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks on uuringut kõige parem teha tsükli esimestel päevadel - 5-7 päeva pärast menstruatsiooni algust, mil endomeetrium (emaka sisemine limaskest) on kõige väiksema paksusega, mille tõttu on visualiseerimine vajalik. on parem ning kasvajate ja polüüpide avastamise tõenäosus suureneb.

    Et mitte segi ajada tsükli päevi ja tulla korrektselt uuringule, soovitatakse naistel pidada kalendrit, kuhu tuleks märkida menstruatsioonipäevad.

    Menstruatsiooni kalender

    Munasarjade funktsiooni hindamiseks on parem teha mitu ultraheli sama menstruaaltsükli jooksul. Selgub, milline folliikuli on domineeriv, jälgitakse selle küpsemise kulgu, küpse munaraku vabanemist ja kollaskeha teket. Samuti diagnoositakse tsüstide olemasolu pinnal. Kõigi nende protsesside õige kulgemine mängib suurt rolli naise rasestumise ja lapse kandmise võimes.

    Küsitluse tulemuste tõlgendamine

    Vaagnaelundite ultrahelidiagnostika läbiviimisel tegutseb arst vastavalt uurimisprotokollile, mis hõlmab järgmiste parameetrite uurimist:

    • Emaka asukoht vaagnas: Tavaliselt on emakas anteflexio asendis, see tähendab, et see on veidi ettepoole kallutatud.
    • Emaka väliskontuur: tavaliselt selge ja ühtlane. Karmid kontuurid võivad olla põhjustatud healoomulistest kasvajatest või vähist. Kui arst avastab servade hägustumise, saame rääkida ümbritsevate kudede põletikulisest protsessist.
    • Mõõdud: keskmine pikkus 7 cm, paksus 6 cm, pikkus ees-tagasuunas võib jääda 4,5 cm piiresse.
    • Müomeetriumi ehhogeensus: tavaliselt homogeenne, tõstatab selle parameetri tõus küsimuse vähi tekke kohta.
    • : see parameeter sõltub otseselt naise menstruaaltsükli päevast. Diagnoosi hõlbustamiseks jagati muutused endomeetriumis faasideks:
      1. Regeneratsioon - endomeetriumi taastamine pärast menstruatsiooni (2-4 päeva, tsükli algus).
      2. Proliferatsioon on endomeetriumi kasv. Limaskesta paksus võib suureneda 3-5 mm-lt 10-15 mm-ni (5-14 päeva).
      3. Sekretoorne faas - endomeetriumi paksus saavutab sel perioodil maksimaalsed väärtused ovulatsiooni päeval - 16-20 mm. Limaskest valmistub võimalikuks raseduseks.

    Patoloogiline ja normaalne endomeetrium

    • Emakaõõne seisundi hindamine: ühtlane selgete ja ühtlaste servadega.
    • Emakakaela seisund: kaela pikkus võib normaalselt olla 36-41 mm, emakakaela kanal on täidetud limamassiga. Endokserviksi läbimõõt on 2-4 mm. Kui läbimõõt on suurenenud, räägitakse põletikust või tõsistest haigustest, nagu emakakaelavähk ja endometrioos.
    • Vaba vedelik retroemaka ruumis: Tavaliselt võib menstruaaltsükli teisel poolel vaagnas olla väike kogus vedelikku, mis väljus munasarjast domineeriva folliikuli rebenemisel. Vedeliku olemasolu emaka taga tsükli esimesel poolel näitab põletikulise protsessi esinemist väikeses vaagnas.
    • Munasarjade seisundi hindamine: läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu elundite kontuuridele – tavaliselt selged ja konarlikud, kuna nende pinnal on folliikulid. Munasarjade mõõtmed on tavaliselt 2,5 cm laiad, 3 cm pikad ja 1,5 cm paksused. Ultrahelis tuleks määrata üks domineeriv folliikuli ja mitu küpsevat folliikulit.

    Emaka ja munasarjade erinevate haiguste ultraheliuuring

    munasarja tsüstid

    Tsüst on vedelikuga täidetud õõnes patoloogiline moodustis, mis paikneb munasarja pinnal või kehas. Enamikul juhtudel on tsüstide areng tingitud elundi füsioloogilisest funktsioonist ja see ei kujuta endast tõsist ohtu. Kuid mõnel juhul ei toimu domineeriva folliikuli rebend ovulatsiooni päeval, see suureneb ja degenereerub follikulaarseks tsüstiks. Selliseid tsüste nimetatakse funktsionaalseteks, kuna nende välimus on tingitud munasarjade normaalsest toimimisest. Enamasti kaob moodustis mõne tsükli jooksul iseenesest ega sega raseduse algust. Ultrahelis näeb munasarja tsüst välja nagu ümmargune mull, mis on täidetud hüpoehoose vedelikuga.

    munasarjavähk

    Munasarjavähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb elundi pinnal ja kehas. Täpsed põhjused, mis võivad seda tõsist haigust põhjustada, pole veel kindlaks tehtud. Üks teooria on see, et vähi põhjuseks on normaalse paranemisprotsessi katkemine munasarja pinnal pärast folliikuli rebenemist ovulatsiooni ajal. On tõendeid seose kohta haiguse ja päriliku eelsoodumuse ning patsiendi vanuse vahel – noored naised haigestuvad harvemini. Harvemini esineb vähki naistel, kes on läbinud raseduse ja imetamise. Ultraheli läbiviimisel saab arst eeldada vähi olemasolu, märgates monitoril erineva suurusega, selgete servadega patoloogilist moodustist. Diagnoosi selgitamiseks tehakse laparoskoopia.

    Varaste günekoloogiliste patoloogiate tuvastamisel on suur tähtsus vaagnaelundite ultraheliuuringul. Tõsiste patoloogiate õigeaegne diagnoosimine võib päästa naise tõsistest probleemidest, seetõttu on parem jälgida vähemalt kord aastas.

    Ultraheli diagnostika (ultraheli) on kiireim, ohutum ja informatiivsem uurimismeetod meditsiinis. Viimasel ajal on hakanud üha sagedamini esinema erinevaid günekoloogilisi patoloogiaid, mistõttu on oluline teada emaka ja munasarjade normaalset suurust ultraheliga.

    Eeldused, mille järgi arst võib ultraheliuuringu määrata, on erinevad. Levinud:

    • tugev valu menstruatsiooni ajal;
    • tsükli regulaarsed rikkumised;
    • sagedane valu munasarjade või emaka piirkonnas;
    • võimaliku raseduse kindlakstegemiseks ja emakavälise raseduse tekke välistamiseks;
    • imeliku tupevooluse ilmnemisega, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

    Tänu ultrahelidiagnostikale on võimalik õigeaegselt tuvastada naise siseorganite mitmesuguseid patoloogiaid ja vältida tõsiste tüsistuste teket.

    Kuidas ultraheliga on

    Ultraheli uurimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    1. transabdominaalne
    2. Transvaginaalne.

    Vaatame lühidalt iga meetodit.

    Transabdominaalne ultraheli diagnostika

    See uurimismeetod viiakse läbi kõhu kaudu. Seadme paremaks libisemiseks üle naha kannab arst diagnoositud alale spetsiaalset geeli. Ultrahelilainete vabaks läbitungimiseks on selle meetodi oluline nõue täidetud põis.

    Transvaginaalne ultraheli diagnostika

    Uuring viiakse läbi spetsiaalse aparaadiga läbi tupe. Nakkuse vältimiseks paigaldatakse seadmele kondoom. Sellise uuringu korral peaks põis vastupidi olema tühi. See meetod on täpsem kui esimene.

    Diagnostiline protseduur ei põhjusta ebamugavust ja valu, samuti ei avalda see negatiivset mõju naise kehale. Siiski on oluline teada, millised munasarjade ja emaka suurused on ultraheli järgi normaalsed.

    Munasarjade ultrahelidiagnostika norm

    Munasarjade suurused

    Naiste munasarjade normaalne suurus on:

    • laius - 25 mm;
    • pikkus - umbes 30 mm;
    • paksus - 15 mm;
    • ühegi munasarja maht ei tohi ületada 80 mm ³ .

    Munasarjade suuruse suurenemise korral on võimalik nende elundite põletik või tõsine patoloogia.

    Munasarjade struktuur

    Munasarjade õige struktuur: kapsel ja folliikulid. Viimaste arv ei pruugi olla sama nii paremas kui ka vasakpoolses organis.

    Munasarjade ehhogeensus ja väliskontuurid

    Patoloogiateta munasarjadel peaks olema selge ja konarlik väliskest, samuti ühtlane ehhogeensus. Hägused kontuurid näitavad põletikuliste protsesside arengut (näiteks).

    Emaka ultraheliuuringu norm

    Tundes murettekitavaid sümptomeid, saadetakse naine kontrolli. Reproduktiivorganite nõuetekohase toimimise korral peaksid kõik uuritud näitajad olema normaalsed.

    Emaka üldise seisundi hindamiseks uurib arst ultraheliuuringul järgmisi näitajaid.

    Keha asend

    Emakas paikneb pärasoole ülemise osa ja põie vahel. Seda peetakse õigeks, kui elund on kallutatud ettepoole pärasoole või kuseteede suunas. Arst uurib hoolikalt emaka asukohta ja näitab protokollis kõik ära.

    Oreli kontuurid

    Tavaliselt peetakse silmas tasase ja sileda pinnaga elundit. Emaka kehal ei tohiks olla lahkliha muutusi, kasvajaid, hõrenemist. Ebaühtlane kontuur võib viidata põletiku esinemisele.

    Endomeetriumi suurus

    Endomeetrium on emaka limaskesta kiht. Reproduktiivses eas patsientidel võib selle paksus varieeruda sõltuvalt tsükli perioodist. Kui diagnoos tehti kohe pärast menstruatsiooni lõppu, on see väärtus ligikaudu 1-2 mm, pärast ovulatsiooni ulatub selle laius 10-15 mm.

    Naistel menopausi ajal ei muutu endomeetriumi paksus kogu kuu jooksul. Aastate jooksul, pärast oma funktsioonide lakkamist, muutub endomeetrium järk-järgult õhemaks. Menopausi alguses on selle paksus umbes 8,5 mm ja 10 aasta pärast võib see väheneda - 1,32 mm.

    Emaka suurus

    Kui emakas on normaalne, sõltub selle suurus vanusest, raseduste arvust ja on ligikaudu 45-70 mm. Emaka keha eesmise-tagumise suurus varieerub vahemikus 34 mm kuni 44 mm, laius - 45-60 mm.

    Kui emakas on normist väiksem, võib kahtlustada elundi alaarengut. Kui need näitajad on suurenenud, näitab see raseduse olemasolu või.

    Nullsünnitaval emakal on järgmised mõõtmed:

    • pikkus - 4,5 cm;
    • paksus - 2 cm;
    • laius - 2,5 cm.

    Raseduse ajal suureneb emaka pikkus 40 cm-ni ja muutub raskemaks.

    Emakakaela parameetrid

    Emakakael, millel pole patoloogiaid, on homogeenne. Selle õige suurus on keskmiselt 35-40 mm. Emakakaela kanal peaks sisaldama homogeenset vedelikku (lima) ja olema umbes 2-3 mm läbimõõduga.

    Emakakaela kanali või emakakaela enda suurenemine võib viidata erinevate patoloogiate arengule.

    ehhogeensus

    See parameeter näitab kudede tihedust. Norm on homogeenne ehhogeensus. Muude näitajate olemasolul on võimalik neoplasmi või fibroidide areng.

    Vaba vedeliku olemasolu

    Pärast ovulatsiooni võib retrouteriinses tsoonis täheldada väikeses koguses vedelikku. Kuid menstruaaltsükli muudel perioodidel näitab selle vedeliku olemasolu võimalikke patoloogiaid, mis on põhjustatud seksuaalinfektsioonidest.

    õõnsuse struktuur

    Terves kehas on emakaõõs homogeenne. Hägune struktuur näitab endomeetriumi haigust või neoplasmide esinemist.

    Arst kannab kõik uuringu andmed protokolli. Ülaltoodud näitajaid hinnates saab ta panna täpse diagnoosi.

    Emaka ja munasarjade ultraheli peetakse õigustatult üsna informatiivseks diagnostiliseks meetodiks, mis on ette nähtud naise reproduktiivsüsteemi organite talitlushäirete korral. Kui ultraheliuuring ei aidanud täpset diagnoosi panna või arstil on kahtlusi, soovitatakse patsiendil anda verd hormoonide, bakterikultuuri ja muude uuringute jaoks.