MSPVA-d, mida võib pikka aega võtta. Nvs uusim põlvkond: ülevaated, nimekiri, hinnad

Üks levinumaid patoloogilisi protsesse kehas on põletik. Põletikuline reaktsioon ei ole ainult inimkeha reaktsioon infektsioonile või vigastusele. See on kaitse ja kahju samaaegselt.

Põletik

Mis tahes organi mehaanilise, keemilise, termilise või nakkusliku kahjustuse korral tekib selles põletik. Mis see on?

Põletikuline protsess on peamiselt kohaliku vereringe suurenemine ja spetsiaalsete ainete tootmine, mis on mõeldud kahjustava ainega võitlemiseks. Tänu sellele reaktsioonile suudab keha taastada oma terviklikkuse ja kõrvaldada välisteguri mõju. Põletikulise protsessi tulemused ei jää aga inimesele märkamatuks. Kiirenenud verevool ja põletikuliste vahendajate vabanemine põhjustavad järgmisi sümptomeid:

• turse;
• deformatsioon;
• punetus;
• lokaalne temperatuuri tõus;
• valu.

Üheskoos põhjustavad need talitlushäireid. Põletikuline protsess liigeste piirkonnas avaldub kõige selgemini. Sageli sunnib ta patsienti arsti juurde minema.

Artriit ja artroos

Kui üks liiges on mõjutatud, nimetatakse seda patoloogiat monoartriidiks, mitme põletikuga -. Samuti on vahepealne seisund, kui protsessis osaleb ainult üks või kaks liigest. Siis on see haiguse oligoartriidi variant.

Tavaliselt tegelevad põletikuliste liigeste raviga eriarstid, reumatoloogid. Mõnikord saavad nad patsienti jälgida koos teiste spetsialistidega - kardioloogid, endokrinoloogid, dermatovenereoloogid. Põletikuliste protsesside põhjused liigestes on väga mitmekesised ja haiguste loetelu - artriidi süüdlased on üsna suur.

Kas liigesepõletikku tuleks ravida? Või on parem lasta kehal ise infektsiooni või vigastusega võidelda?

Sama asi juhtub ravimata artriidiga. Rasketel juhtudel esinevad need kaks haigust samaaegselt ja ilma ravita kogeb patsient suuri kannatusi.

Kas on olemas tõhusaid liigesehaiguste ravimeetodeid?

Ravi

Nagu nähtub liigese patoloogilise protsessi arengumehhanismist, peaks ravi olema suunatud eelkõige põletiku vähendamisele. See toob kaasa järgmised mõjud:

1. Põletikulise ja seega destruktiivse reaktsiooni pärssimine liigeses. Põletikulised vahendajad võivad hävitada mitte ainult võõrkeha, vaid ka halvendada oma elundite seisundit.
2. Vähendada turset. Turse on suurenenud verevoolu tõttu lokaalne vedeliku kogunemine. Üks põletiku eredamaid ilminguid.
3. Valu intensiivsuse vähendamine. Nii põletikutekitajate töö kui ka tursete kudede kokkusurumine põhjustavad valusündroomi väljakujunemist. Nende patoloogiliste protsesside kõrvaldamine hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit.
4. Liikumise ulatuse taastamine liigeses. See saab võimalikuks lokaalse turse ja valu taandumisega.

Ja ometi, hoolimata suuremast ohutusest, iseloomustavad isegi uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul samad kõrvaltoimed, mis ammu tuntud ravimitel.

Kõrvalmõjud

Kõigil põletikuvastastel ravimitel on haavandiline toime - need mõjutavad limaskesta erosioonide või haavandite tekkega. MSPVA-de pikaajaline kasutamine on täis maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkimist. Sama juhtub ka ravimi üleannustamise korral. Aspiriin on eriti ohtlik seedesüsteemile. Aspiriinihaavandid ei ole selle ravimi kasutamisel haruldased. Samuti on seedetraktile väga mürgised piroksikaam ja indometatsiin.

Lisaks haavandilisele toimele võivad MSPVA-d mõjutada hüübimissüsteemi – vedeldada verd. Seda omadust kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste ravis, südameinfarkti ja insuldi ennetamiseks. Südamehaiguste korral määratakse aga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid – aspiriin – väikestes annustes.

Kui ravimit kasutatakse põletikuvastastel eesmärkidel, võib see tavalistes annustes põhjustada verejooksu - mao-, soole- või hemorroidiaalset. Eriti sageli juhtub see mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuritarvitamisega - näiteks tugeva valu korral.

Paljudel põletikuvastastel ravimitel on negatiivne mõju neerudele, neil on nefrotoksilisus. Nende sissevõtmise kohutav komplikatsioon võib olla neeru parenhüümi kahjustus - interstitsiaalne nefriit. Sellega seoses on ohtlik isegi kahjutu paratsetamool, mis on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel ja lastel. Eakate ja südamehaigustega patsientide ravimisel tuleb arvestada MSPVA-de nefrotoksilisusega.

Mõnikord näitavad põletikuvastased ravimid oma kõrvaltoimeid seoses hingamissüsteemiga. On isegi omaette haigus – aspiriini astma.

Teatud ravimid võivad pärssida uute vererakkude moodustumist. Sõltuvalt sellest, millisele vereloome idudele nad mõjuvad, areneb välja aplastiline aneemia või agranulotsütoos. Sellised tüsistused on iseloomulikud Analgin-ravile.

Harvad pole ka mitmesugused allergilised reaktsioonid – urtikaariast tablettravi ajal kuni Quincke turseni süstimise ajal.

Saate vähendada kõrvaltoimete riski, valides õige annuse ja optimaalse ravimvormi.

Vabastamise vorm

MSPVA-d on erinevates vormides. Seda tehakse mitte ainult patsientide mugavuse huvides, vaid ka ravimi õigeks jaotamiseks, kiireks kahjustusesse sisenemiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks. Põletikuvastaste ravimite vormide loetelu on üsna suur:

• tabletid;
• kapslid;
• pulbrid;
• salvid;
• geelid;
• koor;
• vedelikud;
• süstelahused;
• küünlad;

Tablettide eelised on ilmsed. Neid on lihtne võtta, nad ei vaja eriväljaõpet ega mingeid meditsiinilisi oskusi.

Tablette võib võtta teel olles ja võtta igal ajal. Kuid mitte kõik patsiendid ei sobi selle vormi jaoks. Mõned tabletid lihtsalt lahustuvad mao happelises keskkonnas. Teised põhjustavad pärast selle võtmist inimesel ebamugavust. Sellisel kujul võetud ravimite toime ei ilmne kohe.

Erinevalt pillidest toimivad süstid väga kiiresti. Kuid neil on ka oma puudused - valulikkus, ebamugavustunne, kõigil pole süstimise oskusi.

MSPVA-d suposiitides toimivad piisavalt kiiresti ega ärrita magu. Maomahl mõjutab kapsleid vähem kui tablette. Pulbritele on iseloomulik kiire toime algus, kuid need võivad põhjustada ebamugavustunnet seedetraktis.

MSPVA-de suurepärane ravimvorm on plaaster. See ei vaja sagedast vahetust, on väga tõhus ega avalda ärritavat toimet. Kuid mitte kõik ravimid ei saa sellise vabanemisvormiga kiidelda.

Kohalikke ravimeid – kreeme, losjooni, geele ja salve – saab kasutada ainult kergete artroosi ja artriidi vormide korral. Nende efektiivsus on oluliselt madalam kui tabletid ja süstid. Kuid samal ajal on nende kasutamisel tüsistuste oht väga madal.

Steroidsed ravimid

Sarnaselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kasutatakse steroidseid ravimeid reumatoloogias laialdaselt. Neid kasutatakse degeneratiivsete ja põletikuliste liigesehaiguste raviks. Mis on steroidsed ravimid?

Oma struktuurilt on nad hormonaalsed ained ja neid iseloomustavad kõik hormoonide omadused. Steroididel on järgmised mõjud:

1. Põletiku pärssimine.
2. Peatage sidekoe kasv kahjustuses.
3. Kõrvaldage turse ja selle tulemusena valu.

Steroidhormoonid toimivad tugevamini ja kauem kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mõnikord piisab ägenemise peatamiseks ühest süstist. Sageli on need ette nähtud krooniliste liigesekahjustuste korral. Kuid sellises olukorras muutuvad eelistatud vabastamisvormiks tabletid.

Steroidide kõrvalmõjusid on aga palju rohkem. Need põhjustavad ka haavandeid ja verejooksu, kuid võivad põhjustada ka diabeeti, rasvumist ja neerupealiste talitlushäireid. Steroide tohib kasutada ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Populaarsed hormonaalsed ravimid reumatoloogias on Kenalog, Diprospan, Polkortolone ja prednisolooni tabletivormid - Metipred.

Põletikuvastased mittesteroidsed ja steroidsed ravimid on tänapäeva meditsiinis peamine liigesehaiguste ravi. Kuid seda saab läbi viia ainult arsti järelevalve all ja tema soovituste kohaselt. Eneseravi MSPVA-de ja hormoonidega on vastuvõetamatu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on uue põlvkonna ravimid, millel on põletikuvastane, palavikku alandav ja valuvaigistav (valuvaigistav) toime. Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide (tsüklooksügenaas, COX) blokeerimisel, mis vastutavad prostaglandiinide moodustumise eest – kemikaalid, mis soodustavad valu, palavikku, põletikku.

• Kuidas MSPVA-d toimivad
  • Millal MSPVA-sid kasutatakse?
• • Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine eelis
  • Mis on uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?
  • MSPVA-de klassifikatsioon
  • Annuse valik
  • Kõrvalmõjud
  • Kasutamine raseduse ajal
• • Movalis
  • Tselekoksiib
  • Indometatsiin
  • Ibuprofeen
  • Diklofenak
  • Kondroprotektorid - alternatiivsed ravimid

Sõna "mittesteroidne", mis on nende ravimite nimes, viitab asjaolule, et selle rühma ravimid ei ole steroidhormoonide kunstlikud analoogid - kõige võimsamad põletikuvastased hormonaalsed ained. MSPVA-de kõige populaarsemad esindajad on diklofenak, ibuprofeen.

Kuidas MSPVA-d toimivad

Kui valuvaigistid on mõeldud valu vastu võitlemiseks, siis MSPVA-d vähendavad kahte haiguse ebameeldivat sümptomit: põletikku ja valu. Paljusid selle rühma ravimeid peetakse tsüklooksügenaasi ensüümi mitteselektiivseteks inhibiitoriteks, mis pärsivad selle mõlema isovormi (liigi) - COX-1 ja COX-2 - toimet.

Tsüklooksügenaas vastutab tromboksaani ja prostaglandiinide moodustumise eest arahhidoonhappest, mis omakorda saadakse rakumembraani fosfolipiididest ensüümi fosfolipaas A2 abil. Muude funktsioonide hulgas on prostaglandiinid põletiku tekke regulaatorid ja vahendajad.

Millal MSPVA-sid kasutatakse?

Kõige sagedamini kasutatakse MSPVA-sid kroonilise või ägeda põletiku raviks, millega kaasneb valu. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on saavutanud suure populaarsuse tänu tõhusale liigeste ravile.

Loetleme haigused, mille jaoks need ravimid on välja kirjutatud:

MSPVA-sid ei tohi kasutada seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral, eriti ägenemise staadiumis, tsütopeenia, raskete neeru- ja maksahäirete, raseduse, individuaalse talumatuse korral. Ettevaatlikult tuleb seda manustada astmahaigetele, samuti inimestele, kellel on varem esinenud kõrvaltoimeid teiste MSPVA-de võtmise ajal.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: liigeste raviks mõeldud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Mõelge kõige tõhusamatele ja tuntumatele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, mida kasutatakse liigeste ja muude haiguste raviks, kui on vajalik palavikuvastane ja põletikuvastane toime:

Mõned meditsiinilised ravimid on nõrgemad, mitte nii agressiivsed, mõned on mõeldud ägeda artroosi jaoks, kui on vajalik erakorraline sekkumine ohtlike protsesside peatamiseks kehas.

Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine eelis

Kõrvaltoimeid täheldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel (näiteks osteokondroosi ravi ajal) ja need seisnevad soolestiku ja mao limaskesta kahjustuses koos verejooksu ja haavandite tekkega. See mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puudus oli põhjuseks uue põlvkonna ravimite loomisele, mis blokeerivad ainult COX-2 (põletikuline ensüüm) ja ei mõjuta COX-1 (kaitseensüümi) funktsiooni.

See tähendab, et uue põlvkonna ravimitel pole peaaegu mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega seotud haavandilist kõrvaltoimet (seedesüsteemi limaskesta kahjustus), kuid need suurendavad trombootiliste tüsistuste tekkimise võimalust.

Uue põlvkonna ravimite miinustest saab eristada ainult nende kõrget hinda, mis muudab need enamikule inimestele kättesaamatuks.

Mis on uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad palju selektiivsemalt, nad inhibeerivad COX-2 suuremal määral, samas kui COX-1 jääb peaaegu mõjutamata. See võib seletada ravimi üsna kõrget efektiivsust koos minimaalsete kõrvaltoimetega.

Uue põlvkonna tõhusate ja populaarsete põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite loetelu:

• Ksefokam. Lornoksikaami baasil põhinev ravim. Selle iseloomulik tunnus on asjaolu, et ravimil on suurenenud võime valu leevendada. Selle näitaja järgi on see sarnane morfiiniga, kuid samas ei tekita sõltuvust ega avalda kesknärvisüsteemile opiaadilaadset toimet.
• Movalis. Sellel on palavikuvastane, hästi väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Selle ravimi peamine eelis on see, et arsti pideva järelevalve all saab seda kasutada üsna pikka aega. Meloksikaami valmistatakse intramuskulaarsete süstide lahuse kujul, salvide, suposiitide ja tablettidena. Ravimi tabletid on üsna mugavad, kuna neil on püsiv toime ja piisab ühe tableti kasutamisest kogu päeva jooksul.
• Nimesuliid. Seda on edukalt kasutatud artriidi, vertebrogeense seljavalu jne raviks. Normaliseerib temperatuuri, leevendab hüperemiat ja põletikku. Ravimi kiire võtmine parandab liikuvust ja vähendab valu. Seda kasutatakse ka probleemsele piirkonnale kandmiseks salvi kujul.
• Tselekoksiib. See ravim leevendab oluliselt patsiendi seisundit artroosi, osteokondroosi ja muude haiguste korral, võitleb tõhusalt põletikuga ja leevendab suurepäraselt valu. Ravimi kõrvaltoimed seedesüsteemile on minimaalsed või puuduvad täielikult.

Juhtudel, kui põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite pikaajaline kasutamine pole vajalik, kasutatakse vanema põlvkonna ravimeid. Kuid mõnikord on see lihtsalt vajalik meede, kuna mitte kõik inimesed ei saa nende ravimitega ravikuuri endale lubada.

MSPVA-de klassifikatsioon

Keemilise päritolu järgi on nende ravimitega kaasas mittehappelised ja happederivaadid.

Happepreparaadid:

Mittehappelised ravimid:

• sulfoonamiidi derivaadid;
• Alcanones.

Samal ajal erinevad mittesteroidsed ravimid toime intensiivsuse ja tüübi poolest - põletikuvastased, valuvaigistid, kombineeritud.

Vastavalt keskmiste annuste põletikuvastase toime tugevusele on ravimid järjestatud järgmises järjestuses (kõige tugevam ülalt):

• flurbiprofeen;
• indometatsiin;
• piroksikaam;
• diklofenaknaatrium;
• Naprokseen;
• Aspiriin;
• amidopüriin;
• Ibuprofeen.

Vastavalt analgeetilisele toimele on ravimid järjestatud järgmises järjekorras:

Kõige sagedamini kasutatakse ülaltoodud MSPVA-sid krooniliste ja ägedate haiguste korral, millega kaasneb põletik ja valu. Põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid kasutatakse reeglina liigeste raviks ja valu leevendamiseks: vigastused, artroos, artriit jne.

Sageli kasutatakse MSPVA-sid valu leevendamiseks migreeni ja peavalude, neerukoolikute, operatsioonijärgse valu, düsmenorröa jne korral. Prostaglandiinide sünteesi inhibeeriva toime tõttu on neil ravimitel ka palavikku alandav toime.

Annuse valik

Kõik patsiendile uued ravimid tuleb alguses välja kirjutada minimaalses annuses. Normaalse taluvuse korral mõne päeva pärast päevaannust suurendatakse.

MSPVA-de terapeutilised annused on laias vahemikus, samal ajal kui viimasel ajal on kalduvus suurendada suurepärase talutavusega ravimite (ibuprofeen, naprokseen) ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid, säilitades samal ajal piirangud indometatsiini, aspiriini, piroksikaami, fenüülbutasooni maksimaalsele annusele. Mõnedel patsientidel saavutatakse terapeutiline toime ainult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suurte annuste kasutamisel.

Kõrvalmõjud

Põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada:

MSPVA-de ravi tuleb läbi viia minimaalse võimaliku aja ja minimaalsete annustega.

Kasutamine raseduse ajal

MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite kasutamine raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, on ebasoovitav. Kuigi otsest teratogeenset toimet ei ole, arvatakse, et MSPVA-d võivad põhjustada lootel neerukomplikatsioone ja arterioosjuha enneaegset sulgumist. Samuti on teavet enneaegse sünnituse kohta. Sellest hoolimata on antifosfolipiidide sündroomiga naistel edukalt kasutatud aspiriini kombinatsioonis hepariiniga.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kirjeldus

Movalis

See on liider mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas, millel on pikk toimeaeg ja mis on heaks kiidetud pikaajaliseks kasutamiseks.

Sellel on väljendunud põletikuvastane toime, mis võimaldab seda kasutada reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi korral. Kaitseb kõhrekoe, ei ole palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Kasutatakse peavalu ja hambavalu korral.

Annuste määramine, manustamisvõimalused (suposiidid, süstid, tabletid) sõltuvad haiguse tüübist ja raskusastmest.

Tselekoksiib

COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Terapeutilistes annustes kasutamisel ei avalda see peaaegu mingit negatiivset mõju seedetrakti limaskestale, kuna sellel on üsna madal afiinsus COX-1 suhtes ja seetõttu ei põhjusta see põhiseaduslike prostaglandiinide sünteesi rikkumist.

Indometatsiin

See on üks tõhusamaid mittehormonaalseid ravimeid. Artriidi korral vähendab see liigeste turset, leevendab valu ja on tugeva põletikuvastase toimega. Meditsiinitoote kasutamisel peate olema ettevaatlik, kuna sellel on suur kõrvaltoimete loetelu. Farmakoloogias toodetakse ravimit nimetuste Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol all.

ibuprofeen

See ühendab endas võime tõhusalt vähendada valu ja temperatuuri, suhtelist ohutust, sest sellel põhinevaid ravimeid saab osta ilma retseptita. Ibuprofeeni kasutatakse palavikuvastase ravimina, sealhulgas vastsündinutel.

Põletikuvastase ravimina seda nii sageli ei kasutata, kuid ravim on väga populaarne ka reumatoloogias: seda kasutatakse osteoartriidi, reumatoidartriidi ja teiste liigesehaiguste raviks.

Kõige populaarsemad nimed on Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ja 200.

Diklofenak

Tootmisvorm - kapslid, tabletid, geel, ravimküünlad, süstelahus. Selles liigeste raviks mõeldud preparaadis on suurepäraselt ühendatud nii kõrge põletikuvastane toime kui ka kõrge valuvaigistav toime.

Seda toodetakse nimede Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl jne all.

Kondroprotektorid - alternatiivsed ravimid

Väga sageli kasutatakse liigeste raviks kondroprotektoreid. Inimesed ei mõista sageli kondroprotektorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite erinevust. Viimased eemaldavad valu kiiresti, kuid neil on samal ajal palju kõrvaltoimeid. Ja kondroprotektorid kaitsevad kõhrekoe, kuid neid tuleb kasutada kursustel. Kõige tõhusamate kondroprotektorite koostis on kaks ainet - kondroitiin ja glükoosamiin.

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on suurepärased abilised paljude haiguste ravis. Kuid me ei tohi unustada, et need eemaldavad ainult heaolule negatiivselt mõjuvad sümptomid, haiguste otsene ravi toimub teiste meetodite ja ravimitega.

Mittesteroidsed põletikuvastased salvid (NSAID): ravimite loetelu (kreemid, geelid)

Reeglina kasutatakse välispidiselt põletikuvastaseid salve. Kuid täna saate osta kreemja tekstuuriga tooteid, mida võetakse suu kaudu, intervaginaalselt ja rektaalselt.

Põletikuvastase toimega kreemi kasutatakse liigeste, allergiate ja infektsioonide raviks. Kuid sageli nimetatakse selliseid ravimeid täiendavateks ravimeetoditeks.

Lisaks on peaaegu kõigil põletikuvastastel salvidel valuvaigistav ja taastav toime. Seetõttu kasutatakse neid raviks:

• lihasluukonna haigused;
• verevalumid;
• vigastused;
• lokaalne põletik;
• lihaste ja selja patoloogiad.

Liigesehaiguste ja teiste haiguste ravi toimepõhimõte seisneb põletikuliste ainete tootmise pärssimises rakkude – vahendajate (kiniin, prostaglandiinid, lüsosomaalsed ensüümid histamiin) poolt.

Samuti on põletikuvastased salvid ette nähtud kasutamiseks nahal. Siiski on ravimeid, mida tuleb süstida otse tuppe või kanda limaskestale.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid salve kasutatakse sageli erinevates meditsiinivaldkondades. Tänapäeval kasutatakse palju salve:

1. liigeste raviks;
2. ortopeedias;
3. günekoloogia;
4. infektoloogia;
5. dermatoloogia;
6. venereoloogia.

Selle vabanemisvormi eeliseks on see, et geel või salv ei levi koos verega kogu kehas, st nende toime on lokaalne.

Põletikuvastased ravimid luu- ja lihaskonna haiguste raviks

Tänapäeval on palju patoloogiaid, mille käigus tekivad luude ja liigeste kahjustused ja hävimine. Reumatoidhaiguste ravi peamine komponent on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Valusündroom osteokondroosi, podagra artriidi või artroosi tekke korral on nii tugev, et patsient pöördub koheselt arsti poole.

Esimesed ravimid, mille arst määrab, on MSPVA-d. Maksimaalsema efekti saavutamiseks on ette nähtud ka põletikuvastased kreemid ja põletikuvastased salvid liigestele, mida manustatakse paikselt.

Seal on mitu ravimirühma, millest igaüks põhineb konkreetsel komponendil:

• indometatsiin;
• diklofenak;
• nimesuliid;
• ibuprofeen;
• piroksikaam;
• ketoprofeen.

Põletikuvastased ravimid, mille peamiseks toimeaineks on diklofenak, on väga tõhusad pärast vigastusi, liigestes esinevaid neuroloogilisi ja degeneratiivseid muutusi.

Diklofenak aitab kaasa liigeste liikuvuse kiirele taastamisele, vähendab turset, kohalikku temperatuuri kahjustatud piirkonnas ja omab valuvaigistavat toimet. Diklofenakil põhinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kaubanduslik nimetus on Ortofen salv, Diclofenac geel, Diclofenac geel, Diclovit ja Voltaren.

Märge! Diklofenakil põhinevat geeli või salvi ei tohi kasutada alla 6-aastaste laste ja rasedate naiste raviks.

Samuti on keelatud seda määrida kahjustatud nahapiirkondadele ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit põdevatele inimestele võib selliseid ravimeid kasutada alles pärast arsti nõusolekut.

ibuprofeen

Põletikku eemaldavad ravimid, sealhulgas ibuprofeen (Nurofen, Dolgit), on näidustatud samade sümptomite korral nagu diklofenakil põhinevate toodete kasutamisel. See tähendab, et nende peamine toime on valu leevendamine ja põletiku kõrvaldamine.

Selliseid vahendeid ei saa siiski kasutada, kui:

• "aspiriini" astma;
• neerude ja maksa haigused;
• alla 2-aastased lapsed;
• seedetrakti haigused;
• Rasedus;
• laktatsiooni ajal.

Ketoprofeeniga põletikku kõrvaldavat kreemi kasutatakse erinevate vigastuste ja degeneratiivsete muutuste korral liigestes. Ketoprofeen takistab ka verehüüvete teket.

Sellel põhinevaid vahendeid ei tohiks kahjustatud nahale kanda. Samuti on ketoprofeeniga MSPVA-d vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele ja rasedatele naistele.

Kõige tavalisemad ravimid, mille põhikomponent on ketoprofeen:

1. Febrofid;
2. Fastum-geel;
3. artrosileen;
4. Ketonaal;
5. Febrofid.

Indomütsiin

Indometatsiinil põhinevad vahendid on järgmised: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri ja - Sofar. Nende toime on sarnane ketoprofaaniga, kuid see ei ole nii väljendunud ning näidustused ja vastunäidustused on sarnased sarnaste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Põletikuvastane anesteetiline kreem Finalgel kuulub piroksikaami sisaldavate ravimite rühma. Geel taastab liigeste tervise, leevendab turseid ja kõrvaldab valu ilma nahka üle kuivatamata.

Seda tööriista kasutatakse osteoartriidi, periartroosi ja kõõlusepõletiku korral. Rasedad naised ja lapsed ei tohi geeli kasutada.

Kreem Indovazin, mille peamine toimeaine on nimesuliid. See on ainus ravim kogu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, mis on mõeldud liigeste ohutuks raviks.

Indovazini geel ei ole teiste vahenditega võrreldes nii toksiline, seega ei avalda see seedetraktile kahjulikku mõju. Kuid hoolimata sellest, nagu ka teisi ravimeid, võib Indovazini kasutada ainult pärast arsti retsepti, kuna sellel on ka kõrvaltoimed, ehkki vähem olulised.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• vanus kuni 3 aastat;
• liigeste ja luude vigastused;
• osteokondroos;
• bursiit;
• artriit.

Tuleb märkida, et protsess, mille käigus põletikuvastased ravimid hõõrutakse nahka, aitab kiirendada ja parandada ravimi toimet. Paikselt manustatavad preparaadid liigesehaiguste, näiteks epikondüliidi või artriidi raviks, on efektiivsemad, kui neid kombineerida fonoforeesiga.

See ravimeetod parandab toimeaine imendumist. Samal ajal väheneb pealekantava vahendi kogus, mis säästab oluliselt selle tarbimist ja mis kõige tähtsam – see on organismile ohutum.

Liigesevalu raskendab oluliselt elu ja segab täisväärtuslikku elu. Valu ei kao iseenesest. Seetõttu kaasnevad raviga ennekõike põletikuvastased ravimid. Nende nimekiri on üsna lai. Struktuuri poolest erinevad nad teistest steroidhormoonide puudumise poolest, mis võimaldab ravimit võtta suurel hulgal patsientidel.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse suurte ja väikeste liigeste, samuti sidemete raviks. Haigusega kaasneb turse, valu ja hüpertermia. Samal ajal tekivad kehas prostaglandiinid – ained, mis aktiveerivad hormoonide tootmist veres. Veresoontele avaldatava mõju tagajärjel tõuseb kehatemperatuur ja intensiivistuvad põletikulised reaktsioonid, mis põhjustab artriiti, osteokondroosi ja muid ebameeldivaid haigusi.

Ensüüm tsüklooksügenaas (COX) on blokeeritud MSPVA-de mittehormonaalse toime tõttu. Turse ja punetus vähenevad, temperatuur normaliseerub, põletik taandub.

MSPVA-d avaldavad positiivset mõju haigustele:

• leevendada põletikku;
• neil on valuvaigistavad omadused;
• tõhusalt alandada temperatuuri;
• omavad agregatsioonivastast toimet - kõrvaldavad trombotsüütide adhesiooni.

Ärge unustage, et ravimid - immunosupressandid - aitavad ravida reumat, kuid mõjuvad pärssivalt immuunsüsteemile tervikuna.

Ravimite klassifikatsioon

Väärib märkimist, et COX on jagatud kahte tüüpi. Esimene toodab prostaglandiini, mis kaitseb mao ja soolte limaskesta kahjustuste eest. Ja teine ​​ühendab prostaglandiinid, mis suurendavad temperatuuri.

Seetõttu jagatakse ravimid tavaliselt kaheks osaks:

• selektiivsed (nad inhibeerivad COX2);
• mitteselektiivne.

Viimased omakorda on samuti rühmitatud. Mõned mõjuvad võrdselt nii COX-ile, teised COX1-le.

Esimesed on ette nähtud ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, pärast operatsioone, vigastuste, infektsioonide korral, teised säästavad reumat ja haigeid liigeseid, on põletikuvastase toimega.

Näidustused MSPVA-de kasutamiseks liigeste raviks

Põletikuvastased ravimid on ohutud lühiajaliseks kasutamiseks ja vastunäidustuste puudumisel.

Krooniliste ja ägedate põletikuliste protsesside korral kasutatakse ravimeid:

• migreen;
• trauma;
• artriit, reuma, anküloseeriv spondüliit;
• hambavalu;
• podagra;
• neeru- ja maksakoolikud;
• lülisamba, lihaste, luu- ja lihaskonna, liigeste ja luude põletikulised haigused;
• ishias, ishias, neuralgia;
• valusad kriitilised päevad;
• infektsioonid;
• metastaasid vähi korral.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin).

Praktikas üle saja aasta. Määrake SARS-i vastu võitlemiseks, peavalude leevendamiseks. Koos teiste ainetega kasutatakse neid artroosi raviks. Kuid ägeda põletiku korral asendatakse aspiriin võimsamate ravimitega.

Diklofenak.

Saadaval tablettide, suposiitide, geelide ja süstidena. Populaarne valuvaigisti imendub kahekümne minutiga ja mõistab palavikku.

Ibuprofeen.

Vabastusvorm - küünlad, tabletid. Seda on lihtne kaasas kanda, sellel on madal hind. See on ette nähtud neuralgia, bursiidi, hematoomide, nikastuste, gripi, SARS-i, reumatoidartriidi, podagra, Bechterewi tõve, osteoartriidi, palavikuhaiguste korral. Ibuprofeenil on palju analooge erinevates hinnakategooriates.

Nimesuliid.

Selle kasutamisel temperatuur normaliseerub, organism muutub anesteesia tagajärjel liikuvaks. Salvi kantakse artriidi piirkonda. Esineb kerge punetus, seega avaldub ravimi toime.

Indometatsiin on üks tugevamaid valuvaigistava toimega ravimeid.

Toodetud salvide, suposiitide, tablettide kujul. Kuigi ravim on odav, ei takista see selle võrreldamatut toimet artriitiliste ja artrootiliste liigeste korral. Enne kasutamist on muljetavaldava kõrvaltoimete loetelu tõttu vajalik arsti konsultatsioon.

Meloksikaam kuulub MSPVA-de rühma.

Saadaval tablettidena ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahusena. Farmakoloogiline toime - palavikuvastase toimega põletikuvastane analgeetikum. Näidustatud sümptomaatiliseks raviks, valu ja põletiku vähendamiseks. Ravib osteoartriiti, reumatoidartriiti, anküloseerivat spondüliiti. Meloksikaami on lubatud kasutada spetsialisti järelevalve all isegi mitu aastat. Pikaajaline kokkupuude võimaldab võtta ühe tableti päeva jooksul. Aineid on võimalik osta erinevate nimetuste all - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren jne.

Mõnda ravimit on arsti range järelevalve all lubatud võtta rasedatel elulise vajaduse korral, mitte mingil juhul kolmandal trimestril.

Arst võib välja kirjutada:

• diklofenak;
• ibuprofeen;
• aspiriin;
• ketorolak;
• indometatsiin;
• naprokseen.

Keelatud on ise ravimeid juua.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks

Meditsiinitehnoloogia ei seisa paigal. Iga päev püüavad sajad teadlased välja töötada uusimaid tablette ja ajakohastada ajaproovitud tablette. Ei ole säästetud ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivsemalt ja suruvad põletikku põhjalikult maha. Siin on kõige olulisem tõsine mõju puudumine seedetraktile ja kõhrekoele.

Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Kasulike "ravimite" hulgas sai kõige tõhusamaks meloksikaamide kujul oleva toimeainega Movalis. Artroosiga tõeline elupäästja. Pikaajalisel kasutamisel ei ole praktiliselt mingit mõju mao ja soolte tööle. Analoogid töötavad samas piirkonnas - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Ravimil Ksefokam on võime imerohi toimet venitada, nii et patsiendid ei tunne valu umbes kaksteist tundi. Kõige tähtsam on see, et Ksefokam ei tekita sõltuvust ja valu leevendamise võime on võrreldav morfiiniga. Kuid kõrge hind ei võimalda kõigil osta ravimit esmaabikomplektist. Toodetud retsepti alusel.

Antioksüdant Nimesuliid blokeerib kollageeni ja kõhre lõhustavate ainete toimet. Liigeste artroos on ravitav, valu muutub nüriks, põletik kaob. Müüakse graanulitena lahuse valmistamiseks, tablettidena, geeli kujul.

Tselekoksiibi nimetati algselt Celebrexiks. Vabanemisvorm - kapslid 200 ja 100 mg. Tugev võitlus artroosi artriidi vastu ei mõjuta seedetrakti tööd, limaskest jääb normaalseks.

Etorikoksiibi müüakse kaubamärgi Arcoxia all. Vastuvõtt kuni 150 mg päevas ei mõjuta soolte ja mao tööd. Artroosi keskmine annus on ligikaudu 30-60 mg päevas.

Ravimite maksumus on erinev. Arsti nõuandel võib patsient vastavalt vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele osta kallima ravimi või selle analoogi. Vahendid peatavad väljakannatamatu valu ja kõrvaldavad põletiku. Pärast nende võtmist tuleb määrata teine ​​ravi.

Üldised rakenduseeskirjad

Sõltumatu ravimite juhendi võtmine pole seda väärt. Spetsialisti poole pöördumine aitab teil mõista ravimeetodeid ja -reegleid. Selleks peate koostama kõik avaldused varasemate või kaasuvate haiguste kohta ja võtma analüüsid, et arst valiks õige ravi.

Tablette võetakse kohe pärast sööki koos poole klaasi vee või madala rasvasisaldusega piimaga, et imenduda ja kaitsta seedetrakti kahjulike mõjude eest. Paralleelselt tuleks võtta bifidobaktereid.

Kui plaanite pikaajalist kasutamist, alustage minimaalse annusega, suurendades järk-järgult kogust.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed

1. Allergia.
2. Bronhospasmid.
3. Düspeptilised häired.
4. Neerufunktsiooni rikkumine (nefropaatia, veresoonte ahenemine).
5. Haavandiline toime (erosiooni või maohaavandite teke).
6. Suurenenud vere aktiivsus maksas.
7. nurisünnitused.
8. Harvadel juhtudel veritsushäired.

MSPVA-de kasutamise vastunäidustused

Igal, isegi kõige kahjutumal ravimil on vastunäidustused. MSPVA-del on neid mitu:

• Rasedus;
• individuaalne sallimatus;
• häired neerude ja maksa töös;
• seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid;
• tromboosi ja leukopeenia.

Kas lühend NSAID tähendab teile midagi? Kui ei, siis soovitame oma silmaringi veidi avardada ja uurida, mida need salapärased neli tähte tähistavad. Lugege artiklit - ja kõik saab täiesti selgeks. Loodame, et see pole mitte ainult informatiivne, vaid ka huvitav!

MSPVA-d - ärakiri

Me ei virele oma lugejaid teadmatuses kaua. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tähistavad mittesteroidseid ravimeid - meie aja ravimid on väga populaarsed ja nõutud, kuna need suudavad samaaegselt kõrvaldada valu ja leevendada põletikku meie keha erinevates organites. Kui seni pole teil kunagi olnud vajadust mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise järele, võib seda pidada peaaegu imeks. Olete üks haruldastest õnnelikest, tõesti, teie tervist võib kadestada!

Oleme järgmise küsimuse ees ja räägime kohe sõna "mittesteroidne" dekodeerimisest. See tähendab, et need ravimid on mittehormonaalsed, st. ei sisalda hormoone. Ja see on väga hea, sest kõik teavad, kui ettearvamatud ja ohtlikud võivad hormonaalsed ravimid olla.

Kõige populaarsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kui arvate, et MSPVA-d on ravimid, mille nimesid igapäevaelus harva räägitakse, siis eksite. Paljud inimesed isegi ei mõista, kui sageli peame kasutama mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, et ravida erinevaid vaevusi, mis on saatnud inimkonda pärast Aadama ja Eeva paradiisist väljasaatmist. Lugege selliste abinõude loendit, kindlasti on mõned neist teie koduses esmaabikomplektis. Seega hõlmavad MSPVA-d selliseid ravimeid nagu:

• "Aspiriin".
• "Amidopüriin".
• "Analgin".
• "Piroksikaam".
• "Bystromgel".
• "Diklofenak".
• "Ketoprofeen".
• "Indometatsiin".
• "Ketorool".
• "Naprokseen".
• "Ketorolak".
• Flurbiprofeen.
• "Voltarengel".
• "Nimesil".
• "Diklofenak".
• "Ibuprofeen".
• "Indopan".
• "Ipren".
• Upsarin UPSA.
• "Ketanov".
• "Mesulid".
• Movalis.
• "Nise".
• "Nurofen".
• "Ortofen".
• "Trombo ASS".
• "Ultrafeen".
• "Fastum".
• "Finalgel".

Jah, need kõik on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nimekiri osutus pikaks, kuid loomulikult kaugeltki täielikust. Sellegipoolest annab see aimu tänapäevaste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mitmekesisusest.

Mõned ajaloolised faktid

Esimesed primitiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olid inimestele teada iidsetest aegadest. Näiteks Vana-Egiptuses kasutati palaviku ja valu leevendamiseks laialdaselt pajukoort, mis on looduslik salitsülaatide allikas ja üks esimesi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Ja isegi neil kaugetel aegadel ravisid tervendajad oma liigesevalu ja palaviku all kannatavaid patsiente mürdi ja melissi keetmisega – need sisaldavad ka salitsüülhapet.

19. sajandi keskel hakkas kiiresti arenema keemia, mis andis tõuke farmakoloogia arengule. Samal ajal hakati tegema esimesi taimsetest materjalidest saadud ravimainete koostiste uuringuid. Puhas salitsiin pajukoorest sünteesiti 1828. aastal – see oli esimene samm meile kõigile tuttava "Aspiriini" loomisel.

Kuid enne selle ravimi sündi kulub veel palju aastaid teaduslikku uurimistööd. 1899. aastal leidis aset suur sündmus. Arstid ja nende patsiendid hindasid kiiresti uue ravimi eeliseid. 1925. aastal, kui Euroopat tabas kohutav gripiepideemia, sai aspiriinist päästja tohutule hulgale inimestele. Ja 1950. aastal jõudis see mittesteroidne põletikuvastane ravim Guinnessi rekordite raamatusse kui suurima müügimahuga anesteetikum. Noh, hiljem lõid apteekrid muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d).

Milliste haiguste korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid?

MSPVA-de kasutusspekter on väga lai. Need on väga tõhusad nii ägedate kui krooniliste haiguste ravis, millega kaasneb valu ja põletik. Tänapäeval on täies hoos uuringud nende ravimite efektiivsuse uurimiseks südame- ja veresoonkonnahaiguste ravis. Ja täna teavad peaaegu kõik, et neid saab kasutada lülisamba valu korral (osteokondroosi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tõeline pääste).

Siin on loetelu valulikest seisunditest, mille korral on näidustatud erinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine:

• Palavik.
• Peavalud, migreen.
• Neerukoolikud.
• Reumatoidartriit.
• Podagra.
• Artroos.
• Osteoartriit.
• Düsmenorröa.
• Põletikulised artropaatiad (psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, Reiteri sündroom).
• Operatsioonijärgne valusündroom.
• Kerge kuni mõõduka raskusega valusündroom koos vigastuste ja erinevate põletikuliste muutustega.

MSPVA-de klassifikatsioon nende keemilise struktuuri järgi

Seda artiklit lugedes oli teil juba võimalus veenduda, et mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on palju. Et nende hulgas vähemalt veidi paremini liikuda, klassifitseerime need fondid. Esiteks võib need jagada järgmiselt: rühm - happed ja rühm mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mitte-happe derivaadid.

Esimeste hulka kuuluvad:

Salitsülaadid (võite kohe meelde tuletada "Aspiriini").

Fenüüläädikhappe derivaadid ("Aceclofenac", "Diclofenac" jne).

Pürasolidiinid (metamisoolnaatrium, enamikule meist tuntud kui Analgin, Fenüülbutasoon jne).

Oksikaam ("Tenoksikaam", "Meloksikaam", "Piroksikaam", "Tenoksikaam").

Indooläädikhappe derivaadid ("Sulindak", "Indometatsiin" jne).

Propioonhappe derivaadid ("Ibuprofeen" jne).

Teine rühm on:

Sulfoonamiidi derivaadid ("Tselekoksiib", "Nimesuliid", "Rofekoksiib").

Alkanoonid ("Nabumeton").

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon nende efektiivsuse järgi

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine osteokondroosi ja teiste liigesehaiguste ravis võib sõna otseses mõttes imesid teha. Kuid kahjuks ei ole kõik ravimid oma efektiivsuselt ühesugused. Nende seas on vaieldamatud juhid:

• "Diklofenak".
• "Ketoprofeen".
• "Indometatsiin".
• Flurbiprofeen.
• "Ibuprofeen" ja mõned teised ravimid.

Loetletud ravimeid võib nimetada põhilisteks; ehk nende alusel saab välja töötada ja apteegivõrku tarnida uusi MSPVA-sid, kuid erineva nime all ja sageli kõrgema hinnaga. Et mitte raisata oma raha, uurige hoolikalt järgmist peatükki. Selles sisalduv teave aitab teil teha õige valiku.

Mida otsida ravimi valimisel

MSPVA-d on enamasti suurepärased kaasaegsed ravimid, kuid apteeki tulles on parem olla teadlik mõnest nüansist. Mida? Aga lugege!

Näiteks seisate silmitsi valikuga, mida on parem osta: Diclofenac, Ortofen või Voltaren. Ja proovite apteekrilt küsida, milline neist ravimitest on parem. Tõenäoliselt soovitatakse teile seda, mis on kallim. Kuid tõsiasi on see, et nende ravimite koostis on peaaegu identne. Ja nimede erinevus on seletatav sellega, et neid toodavad erinevad ettevõtted, mistõttu ka kaubamärgid erinevad üksteisest. Sama võib öelda näiteks "Metindooli" ja "Indometatsiini" või "Ibuprofeeni" ja "Brufeni" jne kohta.

Segaduse mõistmiseks vaadake alati hoolikalt pakendit, sest seal peab olema märgitud ravimi peamine toimeaine. Ainult see kirjutatakse suure tõenäosusega väikeste tähtedega.

Kuid see pole veel kõik. Tegelikult pole see nii lihtne! Mõne teile tuttava ravimi MSPVA-analoogi kasutamine võib ootamatult põhjustada allergilise reaktsiooni või kõrvaltoimeid, mida te pole kunagi varem kogenud. Mis siin lahti on? Põhjus võib peituda täiendavates lisandites, mille kohta muidugi pakendil midagi kirjas ei olnud. Seega peate tutvuma ka juhistega.

Analoogravimite erinevate tulemuste teine ​​võimalik põhjus on annuste erinevus. Teadmatud inimesed ei pööra sellele sageli tähelepanu, kuid asjata. Lõppude lõpuks võivad väikesed tabletid sisaldada toimeaine "hobuse" annust. Ja vastupidi, suured pillid või kapslid koosnevad kuni 90 protsendist täiteainetest.

Mõnikord toodetakse ravimeid ka aeglustunud kujul, st pikaajalise (pikaajalise) toimega ravimitena. Selliste ravimite oluline omadus on võime imenduda järk-järgult, nii et nende toime võib kesta terve päeva. Sellist ravimit ei ole vaja juua 3 või 4 korda päevas, piisab ühest annusest. See ravimi omadus tuleks märkida pakendile või otse nimesse. Näiteks "Voltaren" pikendatud kujul nimetatakse "Voltaren-retard".

Tuntud ravimite analoogide loetelu

Avaldame selle väikese petulehe lootuses, et see aitab teil paljude kaunite apteegipakkide vahel paremini orienteeruda. Oletame, et vajate koheselt tõhusaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid artroosi korral, et leevendada piinavat valu. Võtke petuleht välja ja lugege järgmist loendit:

Lisaks juba mainitud Voltarenile ja Ortofenile on veel Diclofen, Dicloran, Diclonac, Rapten, Diclobene, Artrozan, Naklofen.

- "Indometatsiini" müüakse selliste kaubamärkide all nagu "Indomin", "Indotard", "Metindol", "Revmatin", "Indobene", "Inteban".

"Piroksikaami" analoogid: "Erazon", "Piroks", "Roxicam", "Pirocam".

"Ketoprofeeni" analoogid: "Flexen", "Profenid", "Ketonal", "Artrozilen", "Knavon".

Populaarne ja odav "Ibuprofeen" leidub selliste ravimite koostises nagu "Nurofen", "Reumafen", "Brufen", "Bolinet".

MSPVA-de võtmise reeglid

MSPVA-de võtmisega võivad kaasneda mitmed kõrvaltoimed, mistõttu on soovitatav järgida nende võtmisel järgmisi reegleid:

1. Juhendiga tutvumine ja selles sisalduvate soovituste järgimine on kohustuslik!

2. Kui võtate kapsleid või tablette suu kaudu, võtke need koos klaasitäie veega – see kaitseb teie kõhtu. Sellest reeglist tuleb kinni pidada, isegi kui joote kõige kaasaegsemaid ravimeid (mida peetakse ohutumaks), sest lisaettevaatusabinõu ei tee kunagi haiget;

3. Ärge heitke pikali pärast ravimi võtmist umbes poole tunni jooksul. Fakt on see, et gravitatsioon aitab kaasa kapsli paremale läbimisele söögitorust allapoole;

4. Parem on loobuda alkohoolsetest jookidest, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja alkohol koos on plahvatusohtlik segu, mis võib põhjustada erinevaid kõhuhaigusi.

5. Te ei tohiks samal päeval võtta kahte erinevat mittesteroidset ravimit – see ei suurenda positiivset tulemust, kuid võtab suure tõenäosusega kokku kõrvalmõjud.

6. Kui ravim ei aita, pidage nõu oma arstiga, võib-olla on teile määratud liiga väike annus.

Kõrvaltoimed ja mittesteroidne gastropaatia

Nüüd peate välja selgitama, mis on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropaatia. Kahjuks on kõigil MSPVA-del märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Neil on eriti negatiivne mõju seedetraktile. Patsientidel võivad tekkida sellised sümptomid nagu

• Iiveldus (mõnikord väga tugev).
• Kõrvetised.
• Oksendada.
• Düspepsia.
• Seedetrakti verejooks.
• Kõhulahtisus.
• Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavand.

Kõik ülaltoodud probleemid on NSAID-gastropaatia. Seetõttu püüavad arstid nii sageli oma patsientidele välja kirjutada klassikaliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väikseimad võimalikud annused. Mao ja soolte kahjulike mõjude minimeerimiseks on soovitatav mitte kunagi võtta selliseid ravimeid tühja kõhuga, vaid ainult pärast suurt sööki.

Kuid seedesüsteemi probleemid ei ole kõik kõrvaltoimed, mida mõned MSPVA-d võivad põhjustada. Teatud ravimid võivad südamele ja ka neerudele halvasti mõjuda. Mõnikord võib nende vastuvõtmisega kaasneda peavalu ja peapööritus. Teine tõsine ebameeldivus on see, et neil on hävitav mõju liigesesisesele kõhrele (muidugi ainult pikaajalisel kasutamisel). Õnneks on tänapäeval turul uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on suures osas neist puudustest vabastatud.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Viimase kahe aastakümne jooksul on mitmed ravimifirmad tegelenud üheaegselt intensiivselt uute kaasaegsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljatöötamisega, millel koos valu ja põletiku tõhusa kõrvaldamisega oleks võimalikult vähe kõrvalmõjusid. Apteekrite pingutusi kroonis edu – töötati välja terve rühm uue põlvkonna ravimeid, mida nimetatakse selektiivseteks.

Kujutage ette – neid ravimeid võib arsti järelevalve all võtta väga pikkade kursuste kaupa. Pealegi saab termineid mõõta mitte ainult nädalates ja kuudes, vaid isegi aastates. Selle rühma ravimid ei avalda liigesekõhrele hävitavat toimet, kõrvaltoimed on palju harvemad ja praktiliselt ei põhjusta tüsistusi.

Uue põlvkonna MSPVA-d on sellised ravimid nagu:

• Movalis.
• "Nise" (teise nimega - "Nimulid").
• "Arcoxia".
• "Celebrex".

Räägime nende mõnest eelisest Movalise näitel. See on saadaval nii traditsiooniliste tablettidena (igaüks 7,5 ja 15 mg) kui ka 15 mg suposiitidena ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud klaasampullides (igaüks 15 mg). See ravim toimib väga õrnalt, kuid samal ajal äärmiselt tõhusalt: vaid ühest tabletist piisab terveks päevaks. Kui patsiendile näidatakse pikaajalist ravi puusa- või põlveliigese raske artroosi korral, on Movalis lihtsalt asendamatu.

Erinevad vormid, milles MSPVA-sid toodetakse

Kõige populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid saab osta ja kasutada mitte ainult suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja kapslite kujul, vaid ka suposiitide ja süstidena. Ja see on muidugi väga hea, kuna selline mitmekesisus võimaldab mõnel juhul vältida ravi ajal kahjustusi, saavutades samal ajal kiirema ravitoime.

Seega on uue põlvkonna mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, mida kasutatakse artroosi süstide kujul, seedetraktile palju vähem mõju. Kuid sellel mündil on ka varjukülg: intramuskulaarsel manustamisel on peaaegu kõik mittesteroidsed ravimid võimelised tekitama tüsistusi - lihaskoe nekroosi. Seetõttu ei kasutata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimist kunagi pikka aega.

Põhimõtteliselt on süstid ette nähtud liigeste ja selgroo põletikuliste ja degeneratiivsete-düstroofsete haiguste ägenemiseks, millega kaasneb tugev talumatu valu. Pärast patsiendi seisundi paranemist on võimalik üle minna tablettidele ja välistele ainetele salvide kujul.

Tavaliselt kombineerivad arstid erinevaid ravimvorme, otsustades, mis ja millal võib patsiendile kõige rohkem kasu tuua. Järeldus viitab iseenesest: kui te ei soovi end kahjustada selliste levinud vaevuste, nagu osteokondroos või artroos, iseravimisega, otsige abi meditsiiniasutusest, seal saab teid aidata.

Kas MSPVA-sid võib raseduse ajal kasutada?

Arstid ei soovita kategooriliselt rasedatel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist (eriti see keeld kehtib kolmandal trimestril), samuti rinnaga toitvatel emadel. Arvatakse, et selle rühma ravimid võivad ebasoodsalt mõjutada loote kandmist ja põhjustada selles mitmesuguseid väärarenguid.

Mõnede aruannete kohaselt võib selline kahjutu ravim, nagu ka aspiriin, suurendada varases staadiumis raseduse katkemise ohtu. Kuid mõnikord määravad arstid vastavalt näidustustele seda ravimit naistele (piiratud kursusel ja minimaalsetes annustes). Igal juhul peab otsuse tegema arst.

Raseduse ajal on naistel sageli seljavalu ja see probleem on vaja lahendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kui kõige tõhusamate ja kiirema toimega ravimitega. Sel juhul on "Voltareni geeli" kasutamine vastuvõetav. Kuid - jällegi - selle iseseisev kasutamine on võimalik ainult esimesel ja teisel trimestril, raseduse lõpus on selle tugeva ravimi kasutamine lubatud ainult arsti järelevalve all.

Järeldus

Rääkisime teile, mida me ise MSPVA-de kohta teadsime. Lühendi dešifreerimine, ravimite klassifikatsioon, nende võtmise reeglid, teave kõrvaltoimete kohta - sellest võib elus kasu olla. Kuid me tahame, et meie lugejad vajaksid ravimeid nii harva kui võimalik. Seetõttu soovime lahkumisel teile kangelaslikku tervist!

Valusündroomiga kaasneb palju kehas toimuvaid patoloogilisi muutusi. Selliste sümptomitega võitlemiseks on välja töötatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ehk mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on rühm ravimeid, mida kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas ja paljusid neist saab osta ilma retseptita. Rohkem kui kolmkümmend miljonit inimest kogu maailmas võtavad iga päev MSPVA-sid, kusjuures 40% neist patsientidest on üle 60-aastased. Umbes 20% statsionaarsetest patsientidest saavad MSPVA-sid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suur "populaarsus" tuleneb sellest, et neil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime ning need toovad leevendust vastavate sümptomitega (põletik, valu, palavik) patsientidele, mis on märgitud palju haigusi.

Viimase 30 aasta jooksul on MSPVA-de arv märkimisväärselt suurenenud ja nüüd hõlmab see rühm palju ravimeid, mis erinevad toime ja rakenduse omaduste poolest.

Umbes 25 aastat tagasi töötati välja ainult 8 MSPVA-de rühma. Tänaseks on see arv kasvanud 15-ni. Täpset arvu ei oska aga isegi arstid nimetada. Pärast turule ilmumist saavutasid MSPVA-d kiiresti laialdase populaarsuse. Narkootikumid on asendanud opioidanalgeetikumid. Sest erinevalt viimasest ei kutsunud nad esile hingamisdepressiooni.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ulatuslik ja keemiliselt mitmekesine ravimite rühm. Vana ja uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jagunevad mittehappelisteks derivaatideks ja hapeteks.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) klassifikatsioon aktiivsuse ja keemilise struktuuri järgi

Viimase põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõik MSPVA-d jagunevad kahte suurde rühma: tsüklooksügenaasi 1. ja 2. tüüpi inhibiitorid, lühendatult COX-1 ja COX-2.

COX-2 inhibiitorid: uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Selle rühma mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad organismile selektiivsemat toimet, mille tõttu on seedetrakti poolt palju vähem kõrvaltoimeid ja nende ravimite talutavus suureneb. Lisaks on üldtunnustatud, et mõned COX-1 preparaadid võivad kahjustada kõhrekoe seisundit. COX-2 rühma ravimitel see omadus puudub ja arvatakse, et need on head ravimid artroosi vastu.

Kuid mitte kõik pole nii roosiline: paljud selle grupi fondid võivad kõhtu mõjutamata kahjustada südame-veresoonkonna süsteemi.

Selle rühma ravimid hõlmavad selliseid ravimeid nagu meloksikaam, nimesuliid, tselekoksiib, etorikoksiib (Arcoxia) jt.

Viimastel aastatel on loodud ja meditsiinis laialdaselt kasutatud uue põlvkonna ravimeid. See nn selektiivsete ravimite MSPVA-de rühm. Nende väga oluline eelis on see, et neil on organismile selektiivsem toime, st. ravida seda, mida tuleb ravida, ja samal ajal kahjustada vähem terveid elundeid. Seega täheldatakse seedetrakti kõrvaltoimeid, vere hüübimishäireid palju vähem ja nende ravimite taluvus suureneb. Lisaks saab uue põlvkonna MSPVA-sid aktiivselt kasutada liigesehaiguste, eriti artriidi, ravis, kuna erinevalt mitteselektiivsetest MSPVA-dest ei avalda need liigesekõhrerakkudele negatiivset mõju ja on seetõttu kondroneutraalsed.

Sellised kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on Nimesulide, Meloxicam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise jt.

Kliinilises praktikas kasutatakse laialdaselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Osteokondroosi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu väga tõhusalt. Sageli kasutatakse neid palavikualandajana ja valu leevendamiseks pärast operatsiooni.

Populaarsete ja tõhusate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu:

Nimesuliid (Nise, Nimesil)

Seda on väga edukalt kasutatud vertebrogeense seljavalu, artriidi jne ravis. Eemaldab põletiku, hüperemia, normaliseerib temperatuuri. Nimesuliidi kasutamine vähendab kiiresti valu ja parandab liikuvust. Seda kasutatakse ka salvina probleemsele piirkonnale kandmiseks. Kui see põhjustab sügelust ja punetust, ei ole see kasutamise vastunäidustus. Nimesuliidi on parem mitte kasutada rinnaga toitmise ajal, samuti raseduse viimasel trimestril.

Tselekoksiib

See ravim leevendab oluliselt osteokondroosi, artroosi ja muude haigustega patsiendi seisundit, leevendab hästi valu ja võitleb tõhusalt põletikuga. Tselekoksiibi kõrvaltoimed seedesüsteemile on minimaalsed või puuduvad üldse.

Meloksikaam

Tuntud ka kui movalis. Sellel on palavikuvastane, hästi väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Selle abinõu peamine eelis on see, et regulaarse meditsiinilise järelevalve all saab seda kasutada üsna pikka aega.

Meloksikaam on saadaval intramuskulaarse süstelahusena, tablettide, suposiitide ja salvidena. Meloksikaami (Movalis) tabletid on väga mugavad selle poolest, et neil on pikaajaline toime ja piisab ühe tableti võtmisest päeva jooksul.

Xefocam

See on väga tugev valuvaigistav ravim – toime tugevuselt võib seda võrrelda morfiiniga – toime kestab umbes 12 tundi. Samal ajal ei esinenud sõltuvust kesknärvisüsteemi osast ja sõltuvust ravimist.