Hirmuneuroosist: põhjused, tunnused ja ravimeetmed. Ärevusneuroosi sümptomid ja ravi Madala tasemega hirmud ja neuroosid

Iga vaimset sümptomit, mis peegeldab inimese ebatäiuslikku ja halba kohanemist tema sotsiaalse keskkonnaga, võib nimetada sellise seisundi nagu neuroos ilminguks, eeldusel, et orgaanilised põhjused, nagu psühhoos ja psühhopaatia, on hoolikalt välistatud. Depressiooni ei ole vaja välistada, sest neuroosi sümptomid peaksid hõlbustama depressiooni kui neuroosi arengu aluse kiiret diagnoosimist. Ravi planeerimisel otsusta ise, mis on konkreetsel juhul olulisem – hirm või depressioon.

Hirmu põhjused

Stress (liigne väsimus või tööpuudus, ebasoodne keskkond, nt vali müra, lõputud tülid perekonnas).
Pingelised hetked elus (laps läheb kooli; inimene vahetab töökohta või saab esimest korda tööle, lahkub tuttavast keskkonnast, kodust, abiellub, abiellub, läheb pensionile; perre ilmub laps; lähedane kannatab surmaga lõppenud haigusest).
Vastavalt intrapsüühilistele teooriatele (näiteks hirmutunne on psüühilise energia üleküllus ja allasurutud vaenulikkuse või vastuoluliste impulsside ilming). Selle teooria järgi käsitletakse neurootilist käitumist kui võimalust vabaneda liigsest vaimsest energiast ning psühhoanalüütilise teooria kohaselt esineb see kõige sagedamini siis, kui antud isiksus ei ole normaalselt läbinud suu-, anaal- ja suguelundite arenguetappe.

Seos neurooside ja kuritegevuse vahel

Kliinilisest vaatenurgast on kuritegude toime pannud isikute seas kõige levinumad neurootilised seisundid ärevus ja neurootiline depressioon. Kõige vähem levinud on foobsed ja kompulsiivsed seisundid.

Kurjategijate neurootiliste sümptomite kõrge tase ei tähenda põhjuslikku seost sümptomite ja kuriteo vahel. Kuritegelik käitumine ja neurootilised sümptomid on seotud samade sotsiaalsete ja isiklike asjaoludega, nii et need võivad tekkida samas inimeses, ilma et nad peaksid tingimata üksteisega suhtlema. Vangide neurootiliste sümptomite uuringud näitavad isiksusehäiretega isikute neurootiliste sümptomite märkimisväärselt kõrgemat taset. Märkimisväärne ainete kuritarvitamise tase on seotud neurootiliste sümptomite ja isiksusehäiretega. Võttes arvesse nende häirete koostoimet, on äärmiselt raske eraldada neurootiliste häirete täpset panust kuritegevusesse.

Neuroosid ja mõrvad

Reaktiivsed neuroosid (depressioon ja/või ärevus) võivad olla nii tugevad, et kaasnev stress võib isegi isiksusehäire puudumisel kaasa tuua mõrvaga lõppeva tundepuhangu. Kohtud on aktsepteerinud kroonilist reaktiivset depressiooni ja mõõdukat depressiooni kui põhjust vähenenud vastutuse kaitsmiseks.

Neuroosil võib olla märkimisväärne mõju koos isiksusehäiretega, näiteks neurootilise depressiivse reaktsiooniga inimesel, kellel on plahvatusohtlik või antisotsiaalne isiksus. See võib subjekti pingelises olukorras maha suruda ja sellele järgnev mõrvapuhang – kas pettumuse allika hävitamiseks või pinge süütu inimese ülekandmiseks.

Neuroosid ja vargused

Vargused võivad olla selgelt seotud neurootiliste depressiivsete seisunditega (nagu illustreerivad poevargused), kui need on toime pandud eeldatavasti subjekti stressile tähelepanu tõmbamiseks või kindlustunde saamiseks. Seda motivatsiooni on näha ka õnnetute ja rahutute laste toime pandud vargustes. Neurootilise seisundiga kaasnev pinge võib viia varguseni kui psühholoogiliselt hävitava teoni. Isikul võib esineda pikaajaline depressioon, kuigi mõnel juhul võib kaasnev käitumishäire olla nii tõsine, et see tõmbab tähelepanu kõrvale vaimse seisundi häirest.

Neuroosid ja süütamine

Seos neuroosi ja süütamise vahel on hästi kindlaks tehtud. See kehtib eriti pingeseisundite kohta. Tuli võib toimida pingete vabastamise, masendustunde leevendamise ja valu allika sümboolse hävitamise vahendina. Süütamise korral võib teadaolev neurootilise häire koosmõju ainete kuritarvitamise ja isiksusehäirega olla eriti oluline.

Neuroosid ja alkoholiga seotud kuriteod

Alkohol võib põhjustada melanhoolia. Kuriteole võib eelneda ka depressioon või ärevus – tundlikel isikutel, samuti alkoholi liigtarbimine. See kombinatsioon võib viia kuriteo toimepanemiseni; sel juhul toimib alkohol desinhiibitorina.

Neuroosid ja vangistus

Vangistus nii enne kohtuistungit kui ka seoses karistuse kandmisega võib tekitada kurjategijas neurootilisi sümptomeid nagu ärevus ja depressioon. Seetõttu on oluline eristada vahistamisjärgseid sümptomeid kuriteoga seotud olemasolevatest häiretest. Vangistus on hirmuäratav kogemus, mis hõlmab autonoomia kaotust, perekonnast ja sõpradest eraldamist ning kokkupuudet vangistamisest tuleneva vahetu stressiga. Riikliku statistikaameti uuring märgib, et vangide neli kõige levinumat vanglaga seotud neurootilist sümptomit on ärevus, väsimus, depressioon ja ärrituvus. Vangid vajavad oluliselt suurema tõenäosusega arstiabi kui inimesed kogu elanikkonnast.

On üks eriti isoleeritud sündroom, Ganseri sündroom, mida kirjeldatakse kui reaktsiooni vangistusele ja mis on ICD-10-s klassifitseeritud dissotsiatiivse häire vormiks (F44.8).

Ganser kirjeldas 1897. aastal kolme vangi, kellel olid järgmised vaimse häire tunnused:

suutmatus õigesti vastata kõige lihtsamatele küsimustele, isegi kui nende vastused viitasid küsimuse teatud mõistmisele (V.: "Mitu jalga on hobusel?" - O.: "Kolm"; V.: "Aga elevant ?" - O.: " Viis");
teatav teadvuse segadus (kohas ja ajas desorienteeritud, hajevil, segaduses, aeglased reaktsioonid ja nende “puudumise” tunne, nagu oleksid nad kuskil unes);
hüsteerilised konversiooni sündroomid (näiteks valutundlikkuse kaotus kogu kehas või suurenenud valutundlikkusega piirkondades);
hallutsinatsioonid (nägemis- ja/või kuulmis);
häire ajutine äkiline lakkamine koos kõigi sümptomite kadumisega ja täieliku selguse seisundi naasmisega, millele järgneb sügav depressioon ja sümptomite taastumine.

Ganzer oli kindel, et see seisund ei olnud simulatsioon, vaid tõeline hüsteerilise iseloomuga haigus. Ta märgib, et tema kirjeldatud juhtudel oli tegemist varasema haigestumisega (tüüfus ja kahel juhul peatrauma). Sellest ajast peale on vaieldud selle seisundi tegeliku olemuse üle. See sündroom avaldub harva üksikasjalikul kujul ja seda ei täheldata mitte ainult vangidel, vaid üksikud sümptomid võivad ilmneda mitmesuguste psüühikahäirete korral. Selle sündroomi kohta on avaldatud erinevaid seisukohti: et see on tõeline mööduv psühhoos või isegi simulatsioon, kuid võib-olla on kõige levinum seisukoht, et see on depressiooni tagajärjel tekkinud hüsteeriline reaktsioon. Seda tuleb eristada malingerimisest, pseudodementsusest, skisofreeniast ja ravimitest põhjustatud seisunditest.

Ärevusneuroosi (hirm) sümptomid

Värisemine, minestustunne, külmavärinad koos "hanenahadega", tunne, et "liblikad lendavad kõhus", hüperventilatsiooni sündroom (näiteks millega kaasneb müra ja kohin kõrvades, kalduvus vahelduvatele krampidele, valu rinnus), peavalud, suurenenud higistamine, südamepekslemine, halb isutus, iiveldus, tükitunne kurgus isegi ilma neelamiskatseta (globus hystericus), uinumisraskused, ärevus, liigne tähelepanu oma keha funktsioonidele ja teiste kehaline tervis, obsessiivsed mõtted, kompulsiivne (kontrollimatu) füüsiline aktiivsus. Lastel väljendub see pöidla imemises, küünte närimises, voodimärgamises, väärastunud isu ja kogelemises.

Kuritegude levimus neuroosides

Levimusnäitajad pole teada. Poevaraste uuringus klassifitseeriti 10% rühmast neurootiliseks, kuid kontrolluuringut ei tehtud. Riigi statistikaamet teatab, et 59%-l eeluurimisvangidest, 40%-l meessoost eelvangistusvangidest, 76%-l naissoost eelvangistusvangidest ja 40%-l naisvangidest on neuroos. Need arvud on palju suuremad kui üldpopulatsioonis. Neuroosi põdevatel inimestel esineb sageli ka isiksusehäireid ja ainete kuritarvitamist. Posttraumaatilist stressi leiti 5%-l eelvangistuses viibivatest meestest, 3%-l karistust kandvatest meestest, 9%-l eelvangistuses viibivatest naistest ja 5%-l vanglas karistust kandvatest naistest.

Ärevuse ja hirmu neuroosi ravi

Tõhus viis ärevuse vähendamiseks on lihtsalt patsiendi tähelepanelik kuulamine. Selliste patsientide psühhoteraapilise ravi üks eesmärke on õpetada neid toime tulema neuroosi sümptomitega või olema nende suhtes tolerantsemad, kui neid ei suudeta hallata. Lisaks on vaja parandada patsiendi suhteid teiste inimestega ja aidata lahendada patsiendi jaoks kõige valusamaid probleeme. Abi tuleks otsida sotsiaaltöötajatelt. Mõnel juhul võib olla näidustatud anksiolüütikumid, mis muudavad psühhoterapeudi töö patsiendiga tõhusamaks.

Ligikaudsed annused: diasepaam - 5 mg iga 8 tunni järel suu kaudu mitte rohkem kui 6 nädalat. Bensodiasepiinraviga seotud probleemid. Nagu tekstist nähtub, on nende kasulikkus väga piiratud.

Progressiivne lõõgastustreening

Patsienti õpetatakse lihasgruppe pingutama ja lõdvestama kindlas järjekorras – näiteks alustades varvastest, kaasates protsessi järk-järgult tõusvalt kõik keha lihased. Sel juhul koondub patsiendi tähelepanu nende harjutuste sooritamisele ja ärevustunne (ja ka lihastoonus) väheneb. Sügaval hingamisel on sarnane mõju. Patsient peab neid harjutusi tegema üsna sageli, et paranemine toimuks. Patsiendid saavad osta vastavad kassetid ülalmainitud harjutuste õppimise protsessi salvestisega ja neid taaskasutada.

Hüpnoos

See on veel üks võimas meetod ärevus- ja hirmuneuroosiga patsientide raviks. Esiteks kutsub psühhoterapeut esile progresseeruva transiseisundi, kasutades sellist tehnikat, nagu tema kujutlusvõime talle ütleb, ja koondades patsiendi tähelepanu erinevatele kehaaistingutele, näiteks hingamisele. Seejärel õpivad patsiendid ise neid transiseisundeid endas esile kutsuma (ambulatoorse automatismi seisund hüpnoosi ajal).

Neuroosi meditsiinilis-õiguslikud aspektid

Kui kuritegu on selgelt neurootiline ja seda ei komplitseeri ükski antisotsiaalne isiksusehäire, võivad kohtud kaaluda psühhiaatrilise ravi soovitamist. See kehtib ka kõige raskemate kuritegude kohta, näiteks kui depressiooniga noormeest süüdistatakse oma naise mõrvas. Kui katsealuse neurootilist seisundit komplitseerib psühhopaatiline häire, võib kohtu mure avaliku turvalisuse pärast või kaastunde puudumine subjekti vastu tõsistel juhtudel kaasa tuua vanglakaristuse. Juhtudel, kus puudub oht kogukonnale (näiteks depressiivse inimese poevargus) ja statsionaarne ravi ei ole vajalik, kasutatakse tavaliselt ambulatoorse seisundiga katseaega.

Dissotsiatiivsed nähtused (sealhulgas posttraumaatilise stressihäirega seotud dissotsiatiivsed nähtused) võivad põhjustada automaatsuse kaitset. Automaatkaitse rakendamise juriidilised kriteeriumid on väga ranged ning dissotsiatiivsetes seisundites on tavaliselt osaline teadlikkus ja osaline mälu, mis muudab automaatse kaitse kasutamise keeruliseks. Posttraumaatiline stressihäire võib korduva trauma tingimustes, millest tuntuim on pekstud naiste sündroom, sensibiliseerida ohvrit sedavõrd, et suhteliselt nõrk provokatsioon võib viia vägivallani, kui traumeeritud inimene reageerib nõrkadele keskkonnanäpunäidetele. oli varem viidanud vägivallaohule. Eelkõige põhjustas selliste sündroomiliste tõendite kasutamine USA-s kaitset provokatsioonil, sealhulgas mõrva korral - "enesekaitseks".

Ärevusneuroosi kui neuroosi vormi kirjeldas esmakordselt Z. Freud 1892. aastal ja see väljendub ärevustundes või hirmus erineva sisu ees. Kuid tänapäevani on laste- ja üldpsühhiaatrias vastuolulised seisukohad seda tüüpi üldneuroosi tuvastamise otstarbekuse kohta. Enamik kodu- ja välismaiseid psühhiaatreid määratleb hirmuneuroosi kui vaimse haiguse iseseisvat vormi (G. E. Sukhareva, 1959; A. M. Svjadoštš, 1971, 1982; V. V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). Samal ajal eitavad S. N. Dodenko (1953), G. K. Ushakov (1973) hirmuneuroosi sõltumatust, pidades seda obsessiiv-kompulsiivse neuroosi lihtsaks, väljatöötamata versiooniks või neurasteeniliste, hüpohondriaalsete ja muud tüüpi neurooside ilminguks.

See küsimus on üsna keeruline mitte ainult nosoloogilise sõltumatuse, vaid ka üldise hirmu ja haiguse erinevuse poolest. Teatavasti kogeb iga inimene läbi oma elu, ka lapsepõlves hirmu, kui haigustunnet, hirmu erinevate esemete, nähtuste ja tegude ees, mis võivad tervist kahjustada. See on tegelikult reaktsioon keha kaitsmiseks ohu eest, mis nõuab kiiret otsust. Tavaliselt läheb ohu põhjuse kadudes hirmutunne peagi üle. Seoses hirmuneuroosiga peetakse viimast mõttetuks (põhjuseks) negatiivselt värvitud emotsiooniks, millega kaasnevad pinged, vahetu eluohu tunne ja mitmesugused vegetatiivsed häired.

Lastel, eriti varases ja koolieelses eas, seostatakse hirmu sageli ehmatusega. Sellega seoses tuvastas G. E. Sukhareva (1959) hirmuneuroosi raames sordina " hirmu neuroos».

On kindlaks tehtud, et hirmuneuroosi kliinilistel ilmingutel on teatud vanusega seotud tunnused. A.M Svyadoschi sõnul on hirmuneuroos täiskasvanutel oma olemuselt ebastandardne, s.t. see ei sõltu ühestki olukorrast või ideedest minevikus (sh hirmu tekitanud põhjusest, kui see on kindlaks tehtud), see on motiveerimata, mõttetu. Ta näib olevat "vabalt ujuv". Selguse huvides kirjeldas A. M. Svjadoštš oma vaadeldud patsientide lugude põhjal hirme. "Hirmu seisund ei jäta mind kunagi. Terve päeva tunnen kas ebamäärast ärevust või hirmu. Samas, mida ma kardan, mida ootan, ma ei tea." See võib olla ebamäärase ohu tunne, ebaõnne, mis peaks või võib juhtuda. Mõnikord katab hirmutunne kõik patsiendi tegevused. Näiteks kardab ta kätte võtta nuga, et mitte kedagi teist lüüa, ta kardab rõdule minna, kui sellelt alla hüppab, ta kardab gaasipliiti sisse lülitada, kui unustab süüdata. see või välja lülitada jne.

Põhjus hirmuneuroos lapsepõlves võib olla šokk Ja alaäge psühhotraumad, mis põhjustavad hirmu; emotsionaalse puuduse tegurid(eriti pikk lahus vanematest), lähedaste rasked haigused, väärkasvatusülekaitse tüüp.

Hirmude sisu, nende välised ilmingud erinevates vanuserühmades, nagu kirjutab V. V. Kovalev (1979), on tavaliselt seotud traumaatilise olukorra olemusega. Seega on esimesel 6 eluaastal ülekaalus hirmud loomade, telesaadete, filmide tegelaste, “hirmsate” muinasjuttude või lapse hirmutamise ees sõnakuulelikkuse esilekutsumiseks sündmustega. Sageli hirmutavad nad lapsi süstiva arsti, Baba Yaga, politseiniku või “kahjuliku tüübiga”, kes ulaka lapse ära viib. Ja kui peate seejärel arsti juurde minema, võite olla hüsteeriline. Koolieelses ja algkoolieas on sageli hirm pimeduse ees, lähedastest lahusolek ja üksindus. Harv ei ole näha, kuidas varases ja eelkoolieas laps ei lase oma ema lahti, hoides käed seelikuäärel, ja järgneb talle kõikjale. Ja kui sageli kuulevad emad selles vanuses lastelt, eriti tüdrukutelt: "Ema, kas sa ei sure?" Selle põhjuseks võib olla ema seisund, kui ta oli haigestunud kas neuroosi või orgaanilise haiguse tõttu ja võttis ravimeid.

Puberteedieas puudutab hirmuneurooside sisu sageli ideid haigusest ja surmast.

Voolu hirmuneuroos võib olla nagu lühiajaline- mitu nädalat - 2-3 kuud ja pikaleveninud- mõned aastad. Pikaajalise ravikuuri korral on perioodilised ägenemised võimalikud. Hirmuneuroosi pikaajaline kulg on sageli tingitud premorbiidse isiksuse arengu tunnustest ärevuse, kahtluse, hüpohondriaasi ja erinevat tüüpi asteenia vormis.

Noorukieas kaob järk-järgult seos hirmuneuroosi ja traumaatilise olukorra temaatika vahel, s.t. selle ilmingud lähenevad täiskasvanutel täheldatule.

Lapsepõlves tekkiv hirmuneuroos võib kesta aastaid ja areneda neurootiliseks isiksuse arenguks. Samuti märgitakse, et erinevalt obsessiivsetest hirmudest ei kaasne laste ja noorukite hirmuneuroosiga nende ebatavalisuse ja võõrapärasuse äratundmine, samuti puudub soov neist üle saada.

Välismaises (lääne) kirjanduses eristatakse hirmuneuroosi raames erivormi - “ kooli neuroos" Selle olemus seisneb selles, et lapsed, eriti algklassides, kardavad kooli minna, kuna kardavad seda: rangus, distsipliin, nõudlikud õpetajad. Sellega seoses otsib laps ettekäänet, miks mitte kooli minna, viidates haigusele või muudele põhjustele. See võib olla lapse kategooriline keeldumine, neurootiline oksendamine, võimalik koolist ja isegi kodust eemaldumine, süsteemsete neurooside, nagu uriini- ja roojapidamatus, esinemine.

Koolist keeldumise põhjuseks võivad olla mitte ainult ebatavalised nõudmised lapsele, kes on kasvatatud lubavuse põhimõttel, vaid ka hirm emast eraldatuse ees.

Möödunud aastate ja isegi praeguse aja venekeelses kirjanduses ei eristata koolineuroosi kui hirmuneuroosi tüüpi. Seda ei mainita ei BME-s ega meditsiiniterminite entsüklopeedilises sõnastikus. V. V. Kovalev (1979) kirjutas meie riigi laste koolihirmude suhtelisest haruldusest, mis on ilmselgelt seotud esiteks teiste, soodsamate sotsiaalsete tingimustega ja teiseks laste avaliku koolieelse hariduse laialdase levimusega. , mis aitab üle saada isekast suhtumisest ja hirmust vanematest lahkulöömise ees.”

Muidugi võib seda hirmuneuroosi vormi või sorti eristada või mitte. Asi on erinev. Kas meie tegelikkuses esineb sarnaseid seisundeid? Neid esineb, kuid üsna harva, sealhulgas inimestevaheliste konfliktide tüüp. Lõppude lõpuks on õpetajad, nagu ka õpilased, vastuvõtlikud erinevatele haigustele, sealhulgas neuroosidele. Ja kui õpetajal on neuroos ja tema esimesse klassi astus 30-40 inimest, kellest 4-5 on suurenenud neurootilisusega, s.t. kujunenud kalduvus neuroosile, siis võib neurootiku ja neurootiku kohtumisest oodata kõike. Üksteist indutseeritakse. Olen selliseid lapsi näinud, sealhulgas hiljuti üht tüüpilist juhtumit.

9-aastane tüdruk keeldus kategooriliselt kooli minemast, kuna õpetaja (pensioniealine) ei kutsu last järjekindlalt ei ees- ega perekonnanimega, vaid lihtsalt "tibi". Vaatasin seda tüdrukut. Ta ei ole sellise hüüdnime jaoks nii lihav, kuigi ta pole "pole päris kõhn". Kummaline, et lapse vanemad ei leidnud sellele õpetajale viidet. Tüdruk viidi üle teise kooli ja kõik läks paika.

Sisu

Paljudel inimestel tekib perioodiliselt seletamatu hirm, pinge, põhjuseta ärevus. Põhjuseta ärevuse seletuseks võib olla krooniline väsimus, pidev stress, varasemad või progresseeruvad haigused. Samal ajal tunneb inimene, et ta on ohus, kuid ta ei saa aru, mis temaga toimub.

Miks tekib ärevus hinge ilma põhjuseta?

Ärevus- ja ohutunne ei ole alati patoloogilised vaimsed seisundid. Iga täiskasvanu on vähemalt korra kogenud närvilist erutust ja ärevust olukorras, kus ta ei suuda probleemiga toime tulla, või raske vestluse ootuses. Pärast selliste probleemide lahendamist kaob ärevustunne. Kuid patoloogiline põhjuseta hirm ilmneb sõltumata välistest stiimulitest, see ei ole põhjustatud tegelikest probleemidest, vaid tekib iseenesest.

Põhjuseta ärev meeleseisund käib üle jõu, kui inimene annab oma kujutlusvõimele vabaduse: see joonistab reeglina kõige kohutavamaid pilte. Nendel hetkedel tunneb inimene end abituna, emotsionaalselt ja füüsiliselt kurnatuna, sellega seoses võib tervis halveneda, inimene haigestub. Sõltuvalt sümptomitest (tunnustest) eristatakse mitmeid vaimseid patoloogiaid, mida iseloomustab suurenenud ärevus.

Paanikahoog

Tavaliselt tekib paanikahoog rahvarohkes kohas (ühistransport, asutusehoone, suur kauplus). Selle seisundi ilmnemiseks pole ilmseid põhjuseid, kuna praegu ei ohusta miski inimese elu ega tervist. Põhjuseta ärevuse all kannatajate keskmine vanus on 20-30 aastat. Statistika näitab, et naised satuvad sagedamini põhjendamatusse paanikasse.

Põhjendamatu ärevuse võimalik põhjus võib arstide hinnangul olla inimese pikaajaline viibimine psühhotraumaatilise iseloomuga olukorras, kuid välistada ei saa ka ühekordseid raskeid stressiolukordi. Paanikahoogude eelsoodumust mõjutavad suuresti pärilikkus, inimese temperament, tema isiksuseomadused ja hormoonide tasakaal. Lisaks ilmnevad põhjuseta ärevus ja hirm sageli inimese siseorganite haiguste taustal. Paanikatunde tunnused:

Spontaanne paanika. Tekib ootamatult, ilma abistavate asjaoludeta.
Olukorra paanika. Ilmub murede taustal traumaatilise olukorra tekkimisest või inimese ootusest mingisuguse probleemi ees.
Tingimuslik situatsioonipaanika. Avaldub bioloogilise või keemilise stimulaatori (alkohol, hormonaalne tasakaalutus) mõjul.

Järgmised on kõige levinumad paanikahoo tunnused:

tahhükardia (kiire südamelöök);
ärevustunne rinnus (puhitus, valu rinnaku sees);
"klomp kurgus";
suurenenud vererõhk;
areng ;
õhupuudus;
surmahirm;
kuumad/külmahood;
iiveldus, oksendamine;
pearinglus;
derealiseerimine;
halvenenud nägemine või kuulmine, koordinatsioon;
teadvusekaotus;
spontaanne urineerimine.

Ärevuse neuroos

See on psüühika- ja närvisüsteemi häire, mille peamiseks sümptomiks on ärevus. Ärevusneuroosi tekkega diagnoositakse füsioloogilisi sümptomeid, mis on seotud autonoomse süsteemi talitlushäiretega. Perioodiliselt suureneb ärevus, mõnikord kaasnevad paanikahood. Ärevushäire areneb reeglina pikaajalise vaimse ülekoormuse või tugeva stressi tagajärjel. Sellel haigusel on järgmised sümptomid:

põhjuseta ärevustunne (inimene on mures pisiasjade pärast);
hirm;
depressioon;
unehäired;
hüpohondria;
migreen;
pearinglus;
iiveldus, seedehäired.

Ärevussündroom ei avaldu alati iseseisva haigusena, sageli kaasneb sellega depressioon, foobne neuroos ja skisofreenia. See vaimne haigus areneb kiiresti krooniliseks vormiks ja sümptomid muutuvad püsivaks. Inimene kogeb perioodiliselt ägenemisi, mille käigus ilmnevad paanikahood, ärrituvus ja pisaravus. Pidev ärevustunne võib areneda muudeks häireteks – hüpohondriaks, obsessiiv-kompulsiivseks häireks.

Pohmelli ärevus

Alkoholi joomisel tekib kehal joove ja kõik elundid hakkavad selle seisundiga võitlema. Esiteks võtab võimust närvisüsteem – sel ajal saabub joove, mida iseloomustavad meeleolu kõikumised. Seejärel algab pohmelli sündroom, mille puhul kõik inimkeha süsteemid võitlevad alkoholiga. Pohmelli ärevuse tunnuste hulka kuuluvad:

pearinglus;
sagedased emotsioonide muutused;
iiveldus, ebamugavustunne kõhus;
hallutsinatsioonid;
vererõhu tõusud;
arütmia;
kuumuse ja külma vaheldumine;
põhjuseta hirm;
meeleheide;
mälukaotused.

Depressioon

See haigus võib avalduda igas vanuses ja sotsiaalses rühmas inimesel. Reeglina tekib depressioon pärast mõnda traumaatilist olukorda või stressi. Vaimse haiguse võivad vallandada rasked ebaõnnestumise kogemused. Emotsionaalsed šokid võivad viia depressiivse häireni: lähedase surm, lahutus, raske haigus. Mõnikord ilmneb depressioon ilma põhjuseta. Teadlased usuvad, et sellistel juhtudel on põhjustajaks neurokeemilised protsessid - inimese emotsionaalset seisundit mõjutavate hormoonide metaboolse protsessi ebaõnnestumine.

Depressiooni ilmingud võivad olla erinevad. Haigust saab kahtlustada, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

sagedased ärevustunded ilma nähtava põhjuseta;
vastumeelsus tavapärast tööd teha (apaatia);
kurbus;
krooniline väsimus;
vähenenud enesehinnang;
ükskõiksus teiste inimeste suhtes;
keskendumisraskused;
vastumeelsus suhelda;
raskusi otsuste tegemisel.

Kuidas vabaneda murest ja ärevusest

Iga inimene kogeb perioodiliselt ärevust ja hirmu. Kui teil on samal ajal nendest tingimustest raske üle saada või need erinevad kestuse poolest, mis segab teie tööd või isiklikku elu, peaksite pöörduma spetsialisti poole. Märgid, mille kohaselt ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata:

teil on mõnikord põhjuseta paanikahood;
tunnete seletamatut hirmu;
ärevuse ajal kaob hingeõhk, vererõhk tõuseb ja tekib pearinglus.

Ravimite kasutamine hirmu ja ärevuse vastu

Ärevuse raviks ja põhjuseta hirmutundest vabanemiseks võib arst määrata ravikuuri. Kõige tõhusam on aga ravimite võtmine koos psühhoteraapiaga. Ärevust ja hirmu ei ole soovitatav ravida ainult ravimitega. Võrreldes kombineeritud ravi kasutavate inimestega on patsientidel, kes võtavad ainult tablette, suurem tõenäosus retsidiivideks.

Vaimse haiguse algstaadiumis ravitakse tavaliselt kergete antidepressantidega. Kui arst märkab positiivset mõju, määratakse seejärel säilitusravi kuueks kuuks kuni 12 kuuks. Ravimite tüübid, annused ja manustamisaeg (hommikul või öösel) määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Rasketel haigusjuhtudel ärevus- ja hirmupillid ei sobi, seetõttu paigutatakse patsient haiglasse, kus süstitakse antipsühhootikume, antidepressante ja insuliini.

Ravimid, millel on rahustav toime, kuid mida müüakse apteekides ilma arsti retseptita, on järgmised:

« ». Võtke 1 tablett kolm korda päevas, põhjuseta ärevuse ravikuuri kestuse määrab arst.
« ». Võtke 2 tabletti päevas. Kursus kestab 2-3 nädalat.
« » . Võtke 1-2 tabletti kolm korda päevas, nagu arst on määranud. Ravi kestus määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja kliinilisest pildist.
"Persen." Ravimit võetakse 2-3 korda päevas, 2-3 tabletti. Põhjuseta ärevuse, paanikatunde, rahutuse ja hirmu ravi ei kesta kauem kui 6-8 nädalat.

Psühhoteraapia kasutamine ärevushäirete korral

Tõhus viis põhjuseta ärevuse ja paanikahoogude raviks on kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia. Selle eesmärk on muuta soovimatut käitumist. Reeglina on psüühikahäiret võimalik ravida 5-20 seansiga koos spetsialistiga. Pärast diagnostiliste testide läbiviimist ja patsiendi testide läbimist aitab arst inimesel eemaldada negatiivsed mõtlemismustrid ja irratsionaalsed uskumused, mis õhutavad sellest tulenevat ärevustunnet.

Kognitiivne psühhoteraapia keskendub patsiendi tunnetusele ja mõtlemisele, mitte ainult tema käitumisele. Teraapia käigus astub inimene kontrollitud turvalises keskkonnas vastu oma hirmudele. Korduva sukeldumisega olukorda, mis tekitab patsiendis hirmu, saavutab ta üha suurema kontrolli toimuva üle. Otsene pilk probleemile (hirm) ei tekita kahju, vastupidi, ärevus- ja muretunne tasandatakse järk-järgult.

Ravi omadused

Ärevus reageerib teraapiale hästi. Sama kehtib põhjuseta hirmu kohta ja positiivseid tulemusi on võimalik saavutada lühikese ajaga. Kõige tõhusamad tehnikad, mis võivad ärevushäireid leevendada, on järgmised: hüpnoos, progresseeruv desensibiliseerimine, vastasseis, käitumuslik psühhoteraapia, füüsiline rehabilitatsioon. Spetsialist valib ravimeetodi, lähtudes psüühikahäire tüübist ja raskusastmest.

Generaliseerunud ärevushäire

Kui foobiate puhul on hirm seotud konkreetse objektiga, siis generaliseerunud ärevushäire (GAD) ärevus hõlmab kõiki elu aspekte. See ei ole nii tugev kui paanikahoogude ajal, kuid see on kauem kestev ning seetõttu valusam ja raskemini talutav. Seda vaimset häiret ravitakse mitmel viisil:

. Seda tehnikat peetakse GAD-i põhjuseta ärevustunde raviks kõige tõhusamaks.
Kokkupuute ja reaktsioonide vältimine. Meetod põhineb elamise ärevuse põhimõttel, see tähendab, et inimene alistub hirmule täielikult, püüdmata sellest üle saada. Näiteks kipub patsient närvi minema, kui mõni tema sugulastest hilineb, kujutades ette halvimat, mis juhtuda võib (lähedasega juhtus õnnetus, temast sai üle südameatakk). Muretsemise asemel peaks patsient alistuma paanikale ja kogema hirmu täiel rinnal. Aja jooksul muutub sümptom vähem intensiivseks või kaob täielikult.

Paanikahood ja ärevus

Hirmu põhjuseta esinevat ärevust saab ravida ravimite - rahustite - võtmisega. Nende abiga kõrvaldatakse kiiresti sümptomid, sealhulgas unehäired ja meeleolu kõikumine. Kuid sellistel ravimitel on muljetavaldav kõrvaltoimete loetelu. Psüühikahäirete, nagu põhjuseta ärevuse ja paanika tunnete, raviks on veel üks ravimite rühm. Need vahendid ei ole tõhusad, need põhinevad ravimtaimedel: kummel, emarohi, kaselehed, palderjan.

Narkootikumide ravi ei ole kaugele arenenud, kuna psühhoteraapiat peetakse ärevuse vastu võitlemisel tõhusamaks. Patsient saab eriarsti vastuvõtul täpselt teada, mis temaga toimub, millest ka probleemid alguse said (hirmu, ärevuse, paanika põhjused). Seejärel valib arst psüühikahäire raviks sobivad meetodid. Reeglina hõlmab teraapia ravimeid, mis kõrvaldavad paanikahoogude, ärevuse sümptomeid (pillid) ja psühhoterapeutilise ravi kuuri.

Video: kuidas tulla toime seletamatute murede ja muredega

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artiklis olevad materjalid ei soodusta eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Hirmud ja foobiad ei võimalda teil täielikult elada ja tegutseda, nad võtavad nende vastu võitlemiseks vaimseid ressursse. Seetõttu on hirmude ravimine psühholoogia ja psühhiaatria kõige olulisem ülesanne. Nende võitmiseks on vaja uurida nendega seotud nähtusi: ärevus, paanika, foobia.

Mis on hirm?

Hirm on emotsioon, mis on seotud konkreetse või abstraktse ohuga, samuti inimese seisundiga, mis on põhjustatud mitmetest vaimsetest ja psühholoogilistest põhjustest.

Kui hirm ei lase teil keskkonda adekvaatselt hinnata ja ratsionaalselt tegutseda, põhjustab see vastupandamatut õudust, vererõhu tõusu ja desorientatsiooni ilmnemist – seda seisundit nimetatakse paanikaks.

Foobia - püsiv hirm konkreetse objekti ees, irratsionaalne ja obsessiivne, mis on seotud hirmuga, et ei suuda midagi kontrollida, ärevus hirmutavale objektile mõeldes, füsioloogiliste ilmingute olemasolu (palpitatsioon jne).

Hirmud tekivad vaimse trauma tõttu ja esimest korda pärast seda peetakse seda loomulikuks nähtuseks. Kuid kui need häirivad teid aastaid, on see hea põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks.

Sümptomid

See haigusseisundi vorm, näiteks hirmuneuroos, avaldub nii käitumise muutustes kui ka kehas toimuvates protsessides. Inimene puutub pidevalt kokku emotsionaalse stressiga, väsib kiiresti, ei maga piisavalt, muretseb erinevate asjade pärast, tal on raske valida prioriteete ja oma rolle ühiskonnas. Hirmuneuroos piirneb selliste tingimustega nagu toimuva ebareaalsuse tunne, kummaline enesetunne.

Foobia peamised sümptomid:

võimetus hirmu kontrollida;
obsessiivne, kummitav hirm;
pearinglus, õhupuudus;
kardiopalmus;
higistamine, iiveldus;
"tükikese kurgus" tunne;
kuumuse või külmavärinate tunne kehas;
külmavärinad; tuimus, kipitus;
võimetus liikuda;
valu rinnus, maos;
sagedane urineerimine;
hirm hulluks minna;
surmahirm.

Põhjused

Ühe versiooni kohaselt tekivad foobiad alateadliku reaktsioonina, et kaitsta end millegi vastupandamatu külgetõmbe eest. See hõlmab ka obsessiivset hirmu teise surma ees, mis muundub neuroosiks.

Vaimsete häiretega võib kaasneda kõrge ärevus, mis viib foobiate tekkeni. Neid seostatakse foobia- ja ärevushäirete, obsessiiv-kompulsiivse häire ja obsessiiv-kompulsiivse häirega.

Stress tekib tervel inimesel reaktsioonina pikaajalisele emotsionaalsele pingele, arusaamatustele perekonnas või kollektiivis, vastuseta armastusele jne. Hirmudega toimetulekuvõime kaotamisega kehastub inimese ärevus lapsepõlvest pärit hirmufataasiatesse.

Pingelised sündmused nagu elukohavahetus, lähedase kaotus või lapse sünd kutsuvad esile ärevust ja stressi. Pärilik eelsoodumus ärevuse tekkeks koos sagedaste stressiolukordadega tugevdab eeltingimusi ärevusneuroosi tekkeks.

Hirmu põhjuseks on soovide konflikt eesmärkide ja võimalustega. Pidevalt esineb patoloogiline agitatsioon. Iseloomuliku olukorra pikaajaline stressirohke mõju psüühikale viib krooniliste seisunditeni.

Narkootikumide ravi

Ärevusneurooside ja paanikahoogude all kannatav inimene peaks ostma ravimeid, mis blokeerivad iseloomulikke ilminguid: Validol, Glycised, Corvalol, emarohi ja palderjan põhinevad ravimid.

Eelmise sajandi ravimid hirmude raviks olid "Naatriumbromiid" ja "Kaaliumbromiid"; kaasaegsed vahendid on rahustid ja antidepressandid.

Rahustid, näiteks Phenazepam, Sibazon, kõrvaldavad emotsionaalse stressi ning neid kasutatakse rahusti ja unerohuna. Need ravimid on antifoobse toimega, vähendavad lihastoonust, leevendavad unetust, obsessiiv-kompulsiivset häiret, iiveldust, pearinglust, higistamist ja palavikku.

Antidepressandid vähendavad melanhoolia, apaatia tunnet, suurendavad meeleolu, aktiivsust, parandavad und ja söögiisu. Need on sellised:

Tritsüklilised: "Imipramiin", "Amitriptüliin", mille kasutuselevõtt algab väikese annusega ja nende kasutamise tulemust täheldatakse kahe nädala pärast.
Selektiivsed serotoniini inhibiitorid: tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin. Minimaalsed kõrvalmõjud ja kõrged tulemused.
Bensodiasepiinid: lorasepaam, alprasolaam, diasepaam. Tehke lühike ravikuur.
Beetablokaatorid, näiteks propranolool. Kasutatud vahetult enne murettekitavat olukorda.
Taimsed preparaadid: sisaldavad naistepuna ja muid ürte, mille kasutamine nõuab ettevalmistust ja seab teatud piirangud (alkoholi joomise keeld, randade külastamine).

Kõik ärevuse ja hirmu raviks kasutatavad ravimid nõuavad pärast diagnoosimist konsulteerimist spetsialistiga ja ametlikku ravimite väljakirjutamist.

Abi valikud

Sõltuvalt foobia raskusastmest ja võimest seda kontrollida, saame rääkida hirmuneuroosi ravimeetoditest.

Võimalused hirmude ületamiseks:

hirmust iseseisvalt üle saamine, teadlikkuse ja tahtejõu abil püüdmine oma hirmu ümber kujundada ja sellest vabaks saada;
abi otsimine spetsialistidelt, kes määravad ravimid ja korrigeerivad käitumist.

Spetsialistiga rääkimine võib aidata teil välja mõelda, kuidas hirmuga toime tulla ilma psühhoaktiivseid ravimeid kasutamata. Nende ülesanne on keskenduda foobiate põhjuste analüüsimisele ja väljaselgitamisele ning hirmu tähenduse tõlgendamisele. Pideva hirmu käsitlemine julgustab sukelduma kõige ebameeldivamatesse emotsioonidesse, mis on alla surutud ja alla surutud.

Intensiivravi võib sisaldada selliseid meetodeid nagu spetsiaalsed harjutused desensibiliseerimiseks (ilmingute vähendamine), käitumise korrigeerimine neurolingvistilistel programmeerimisvõtetel.

Probleemi ei ole alati võimalik usaldada kvalifitseeritud spetsialistile, seetõttu kasutavad patsiendid järgmisi meetodeid ja tehnikaid:

Tajuge hirmu liitlasena: vastuseks seest saadetud häiresignaalile hakake suhtlema kujutlusvõimes tekkivate piltidega. Mõelge välja oma hirmu "kehastus" joonise, skulptuuri kujul, muutke see humoorikaks pildiks või objektiks, mis aitab teil oma emotsioone ümber mõelda.
Kuulake oma seisundit, kui katse astuda samm foobia poole hakkab teid inspireerima, on see märk sellest, et teil on võimalus oma hirmust üle saada; kui sellised mõtted tekitavad paanikat, on see põhjus teha kõik, et end võimalike ohtude eest kaitsta.

Peamine takistus hirmudest vabanemisel on hirm karta. Teraapia eesmärk on oma elu aktiivselt juhtida ja enda jaoks midagi tähenduslikku ära teha.

Abi psühholoogilt, psühhoterapeudilt

Käitumisteraapia eesmärk on õpetada inimest õigesti suhestuma ärevuse, hirmude, paanika ja füüsilise ebamugavusega. Psühholoogid soovitavad autotreeningu tehnikaid, lõõgastumist ja positiivset keskendumist.

Kognitiivse psühhoteraapia abil on võimalik tuvastada mõtlemisvigu ja kohandada mõtteviisi õiges suunas.

Foobiate tõttu komplitseeritud hirmuneuroos nõuab hüpnootilist sekkumist. Mõju on suunatud inimese alateadvusele. Seanss viib patsiendi usalduse ja turvalisuse seisundisse maailma suhtes. Kui oodatud mõju ei ole, määratakse ravimid.

Kergete neuroosijuhtude puhul on peamine ülesanne luua arsti ja patsiendi vahel usalduslik kontakt.

Hirmude ravi etapid psühhoterapeudi poolt:

neuroosini viinud asjaolude selgitamine;
psühhoteraapia meetodite abil paranemise võimaluste otsimine.

Psühhoteraapia meetodid:

Usk. On vaja muuta patsiendi suhtumist olukorda, mille järel foobiad kaotavad tähtsuse ja nõrgenevad.
Otsene soovitus on mõju teadvusele sõnade ja emotsioonide abil.
Kaudne mõju on abistiimuli sisseviimine, mis on seotud patsiendi meele taastumisega.
Enesehüpnoos võimaldab aktiveerida raviks vajalikke mõtteid ja emotsioone.
Autotreening on lihaste lõdvestamine, mille käigus taastub kontroll tervise üle.

Täiendavad meetodid - võimlemine, massaaž, karastamine - suurendavad hirmude ravimise põhikursuse tõhusust.

Iseseisev vabastamine

Peamine nõuanne on lõpetada obsessiivsete mõtetega võitlemine ja leppida tõsiasjaga, et need tekivad. Mida ägedam on neile vastupanu, seda rohkem stressi nad tekitavad. Mõtte suhtes on vaja kujundada õige suhtumine: kui see tekib, on see loomulik nähtus, ajuosa töö tulemusena. Nagu eksperdid on tõestanud, pole obsessiivsetel seisunditel intuitsiooniga mingit pistmist.

Püsiva ärevuse ja hirmu raviks on vaja mõista nende põhjuseid. Esmane ülesanne on mõista inimese tõelise hirmu hetk: surra, häbi jms, et lahendada sisemine konflikt. Järgmine samm on hakata tegelema foobiate kallal, sealhulgas endaga hirmutavates olukordades. See tähendab obsessiivsete mõtetega silmitsi seismist ja enda julgustamist tegema seda, mis viib hirmutundeni. Sel viisil "ravi" võimaldab teil sunniviisiliselt kogeda tugevaid emotsioone, et neid hiljem ümber mõelda ja neist lahti saada.

Tunnete päeviku pidamine paljastab tunnete ja soovide olemuse ning aitab teadlikult elada. Oluline on üksikasjalikult kirjeldada olukorda, mis tekitas hirmu ja ebamugavust. See enese, väärtuste ja vajaduste tundmaõppimise protsess on kasulik neile, kes põevad neuroosi. Soovitatav on üles kirjutada, sõna võtta ja oma mõtteid teistega jagada. Sõnadesse pannes tundub mõte kahjutu.

Järgmistel etappidel on vaja asendada obsessiivsed mõtted ratsionaalsetega ja koostada tegevuskava, mis probleemide ilmnemisel ellu viiakse. Valmisolek vähendab hirmu.

Kuna paanikahood on hirm, siis reaktsioonina olematule olukorrale on vaja sisendada endasse teadlikkust, julgustada end otsustavasse hetke “naasma”. Ja selleks on head abilised meditatsioon ja lõõgastus. Aja jooksul saate oma foobiatele näkku vaadata.

Paanikahirmude raviks on vaja kõrvaldada destruktiivsed tegurid: ebatervislik toit, nikotiini ja alkoholi kuritarvitamine, päevade üksi veetmine suletud ruumis.

Lisaks kõigele tuleb hakata oma elust välja juurima negatiivset infot: lõpetage huvi tundmine halbade uudiste vastu, ärge vaadake õudusfilme, ärevaid mõtteid tekitavaid telesaateid, ärge suhtlege nendega, kes kipuvad negatiivsetel teemadel arutlema. Kui hirm tekib, peaksite keskenduma mõistmisele, et hirmu põhjus puudub.

Hingamisharjutused

Paanikahoog on ainulaadne viis närvisüsteemi kaitsmiseks. Pärast hirmureaktsiooni säästab inimene ennast rohkem ja käitub stressist ja ülekoormust tulvil olukordades ettevaatlikult.

Hingamisharjutused aitavad leevendada seisundit hirmuhoo ajal: sissehingamine, paus, väljahingamine, paus. Iga faasi kestus on 4 sekundit. Sellist võimlemist, mille jooksul peate lõõgastuma, korratakse iga päev kuni 15 korda.

Treeningu tulemusena tõuseb süsihappegaasi tase veres, hingamine ja südamelöögid aeglustuvad, hingamiskeskus ajus toimib erineva aktiivsuse tempoga, lihased lõdvestuvad, paanikapiltidelt lülitub tähelepanu aktuaalsetele sündmustele.

Lapseea ärevusneuroos

Lapseea hirmuneuroosi peamisteks põhjusteks on konfliktid perekonnas, eakaaslaste grupis, mõnikord füüsilised traumad, haigused või tugev hirm.

Vanemad peaksid olema tähelepanelikud järgmiste ilmingute suhtes:

pidev ärevus;
obsessiivne hirm;
emotsionaalne depressioon;
krooniline väsimus;
sagedane hüsteeriline nutmine ilma ilmsete põhjusteta;
tikud, kogelemine.

Laste püsiva ärevuse ja hirmu ravi hõlmab harva ravimeid. Enamasti on see viis sisemiste konfliktide lahendamiseks, mõjutades psüühikat läbi loovuse: joonistades, modelleerides, kirjutades. Kunstiteraapia on ohutu ja tõhus ning soodustab eneseväljendust ja eneseleidmist. Kui laps kujutab oma hirme, viib see nende kadumiseni tema elust.

Pereteraapia – pereliikmete õpetamine üksteisega produktiivselt suhtlema. Psühhoterapeudid on veendunud, et neuroosi allikad on suhetes lähedastega ning ärevust ja hirmu saab ravida põhjuse kõrvaldamisega.

Kuidas eristada neuroosi psühhoosist

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst patsiendiga rääkima, et välistada psühhoos, mille sümptomid on väga sarnased neuroosi tunnustega.

Psühhooosis inimene ei teadvusta isiksust allasuruva haiguse tõsiasja ja on vähem ravitav, kuid neuroosi puhul saab ta aru, mis psüühikahäirega toimub: ta on enda suhtes kriitiline ja mitte. kaotada side reaalse maailmaga. Oluline on läbida täielik läbivaatus.

Neuroosi sümptomid: vaimne ebamugavustunne, ärrituvus, viha, meeleolu kõikumine, põhjuseta mured, krooniline väsimus, väsimus. Psühhoosi iseloomustavad luulud, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid, segane kõne, minevikusündmuste fikseerimine ja ühiskonna piiramine.

Paanikahirmude tagajärjed

Neurooside tagajärjed on sellised, et inimene võib nende tõttu muutuda erakuks, kaotada perekonna, töö. Paanikahoogudest vabanemiseks tuleks kasutada sõltumatuid meetodeid. Ravi võib kesta umbes kolm kuud.

Foobiate kõige tõenäolisemad tagajärjed:

nende arv suureneb;
füüsilise kahju tekitamise tõenäosus endale ja teistele;
pidev paanika võib süvendada kroonilisi haigusi;
Sagedased, rasked, kontrollimatud paanikahood võivad viia enesetapuni.

Võitlus surmahirmuga

Ärevus- ja hirmutunde ravi algab neile filosoofilisest vaatamisest ja ressursside kulutamisest eluasjadele, jättes mõttetud mõtted surmast.

Hea on suunata oma mõtted perspektiivi, mõelda, mis juhtub pärast seda, kui teie hirmud tõeks saavad. Kui see on lähedaste surm, on seisund mõnda aega väljakannatamatu ja siis elu jätkub, kuid muutub. On võimatu tunda samu emotsioone liiga kaua. Usk Jumalasse annab lootust igavikuks. Usklike seisundit iseloomustab sellistes küsimustes rahulikkus.

Peate elama täiel rinnal ja surm on selle vajaduse tunnuseks. Unistuste elluviimiseks, rõõmu kogemiseks ja võitude saavutamiseks on antud aastaid. Saate oma eesmärgi saavutamise tee lihtsamaks muuta, jagades selle etappideks. Mida rohkem on inimene oma eluga rahul, seda väiksem on tema surmahirm.

Peaksite lubama endale mõnikord hirmu tunda. Mida sagedamini see juhtub, seda nõrgemaks emotsioon muutub ja aja jooksul see kaob.

Ärevuse ja hirmu edukas ravi asendub kindlustundega oleviku vastu, rahulikkusega tuleviku suhtes ja siis tundub surm olevat midagi kauget.

Mida teha lähedastele

Ärevusneuroos häirib selle all kannatava inimese ja tema lähiringi rahu. Pereliikmete võimalik reaktsioon on arusaamatuste sein ja emotsioonide laine, sest end pidevalt haige inimese olukorda seadmine pole lihtne.

Ta vajab tähelepanu ja abi rahunemise näol. Kuid see ei tähenda, et peate tema maailmavaatega nõustuma ja tema hirmudega kaasa mängima. Osalemine hõlmab moraalset tuge ja kindlustunnet, et kõik raskused koos ületatakse.

Patsiendi iseseisvad katsed ärevusneuroosiga ei aita tal naasta tasakaalustatud seisundisse, hoolimata sellest, et ta on teadlik sellest, mis toimub. Keerulistel juhtudel kurnab haigus neurootilist, meelitades enesetapumõtteid. Patsiendile tuleks soovitada hirmude ja foobiate ravimiseks psühhoterapeudi või neuroloogi abi.

Ärevusneuroos kuulub närvisüsteemi kurnatusest põhjustatud pöörduvate psühholoogiliste häirete rühma. Seda iseloomustab ärevustunde tugev süvenemine pikaajaliste kogemuste või ühekordse tugeva stressi tõttu. Sellest ka selle haiguse teine nimetus hirmuneuroos või ärevusneuroos.

Ärevustunne ja mured on selged märgid ärevusneuroosist

Hirmu neuroosi iseloomustavad:

Selge, kontrollimatu, põhjendamatu hirmu- ja ärevustunne (patsient kardab seda, mida pole, või liialdab potentsiaalse ohuga oluliselt). Sellistel juhtudel ei kesta rünnak üle 20 minuti ja sellega võib kaasneda värisemine ja üldine nõrkus.
Orientatsiooni kaotus ruumis ja ajas.
Jõu kaotus ja kiire väsimus.
Äkilised ja sagedased meeleolumuutused.
Liigne muretsemine enda tervise pärast.
Kõrge tundlikkus ereda valguse ja helide suhtes.
"Ujuv" peavalu ja pearinglus;
Suurenenud südame löögisagedus;
Õhupuuduse ilmnemine ja hapnikunälja tunne;
Väljaheite häired, iiveldus;
Mao häired;
Suurenenud higistamine.

Näidatud sümptomid võivad ilmneda koos või vaheldumisi. Mõned neist on iseloomulikud ka teistele psüühikahäiretega mitteseotud haigustele. Näiteks on võimalikud erinevad hirmu vegetatiivsed ilmingud, kui patsient võtab narkootikumidest võõrutusravimeid. Samuti juhul, kui inimene põeb hüpertüreoidismi (kilpnäärme hüperfunktsioonist põhjustatud sündroom) või kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.

Enne mis tahes ravi alustamist on oluline läbida arstlik läbivaatus

Seetõttu peaks ärevusneuroosi ravimid ja muud ravimeetodid määrama spetsialist haigusloo ja täieliku arstliku läbivaatuse põhjal.

Fakt: statistika kohaselt kannatavad naised selle haiguse all 2 korda sagedamini kui mehed, mis on seotud hormonaalse taseme muutustega. Samas on ülekaalus patsientide vanuserühm 18–40-aastased.

Kuidas muutub patsiendi käitumine?

Seletamatud äkilised ärevushood mõjutavad negatiivselt inimese sotsiaalset, perekondlikku ja isiklikku elu ning vähendavad tema tootlikkust. Krooniline depressioon, võimalik agressiivsus teiste suhtes, apaatia ja väsimus on haiguse esimesed tunnused.

Haiguse algstaadiumis patsient ise märkab neid, kuid ei pruugi omistada tõsist tähtsust, omistades sellise käitumise varasematele stressiolukordadele või väsimusele (nii füüsilisele kui ka vaimsele). Näiteks hirm intervjuu ees, hirm mitte leida uue meeskonnaga ühist keelt, eesootav esinemine, eksam või projekti läbimine avaldavad inimesele psühholoogilist survet. Ta põhjendab oma liigset ärrituvust ja ärevust olulisteks sündmusteks valmistumisega.

Ärevusneuroosiga inimese käitumine muutub sageli ettearvamatuks

Neuroosi tekke eelsoodumuse puudumisel kaob selline reaktsioon pärast nende sündmuste toimumist. Mõnel juhul läheb see hoopis hullemaks: lisaks ärrituvusele ja hirmuhoogudele lisandub psühholoogilise ülepingega kaasnev väsimus. Lisaks hakkab patsient sageli "mängima" stseene oma esituse (või muu olulise olukorra) rakendamisest. Oma kujutluses muudab ta dialooge ja oma tegevusi, püüdes valida enda jaoks parima võimaluse.

Kui patsiendi kujutlusvõime on hõivatud, muutub tema käitumine tegelikkuses ebaadekvaatseks ja sellega kaasneb reaktsiooni pärssimine, äkiline ärrituvus ja muud ärevusneuroosi iseloomulikud sümptomid.

Mida teha lähedastele

Ärevusneuroos ei sega mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema lähedaste elu, kuna hirmuhood võivad avalduda igal ajal ja igas kohas. Näiteks võib patsient helistada keset ööd oma perele ja teatada oma kahtlustest mõne ohu kohta, mis tema arvates varsti saabub. Sellise äkilise ärkamise ajal (ja isegi alusetul põhjusel) on ärevusneuroosi käes vaevlev inimene kergesti vastu arusaamatuse seina ja kõrgendatud hääletooni.

Neid ümbritsevad inimesed peaksid näitama patsiendile oma hoolitsust ja kiindumust

Vahepeal on see just see, mida ei saa lubada. Igas sellises olukorras peavad teie ümber olevad inimesed arvestama haiguse tõsiasjaga ning ilmutama patsiendi suhtes erakordset rahulikkust ja tähelepanu. See ei tähenda, et peate patsiendiga kaasa mängima, nõustudes tema hirmudega. Kuid see nõuab moraalset tuge. Patsient tuleb rahustada, selgitada, et midagi hullu ei juhtu (kõik on kontrolli all), et kui on mingi raske olukord, siis koos saadakse sellest üle.

Ärevusneuroosiga on inimene teadlik oma vaimse tervise probleemidest. Samas ei vii tema iseseisvad meelerahu taastamise katsed positiivse tulemuseni. Eriti kaugelearenenud juhtudel "sööb" haigus neurootiku täielikult seestpoolt, tekitades enesetapumõtteid. Seetõttu on toetus ja abi väljastpoolt tema jaoks üliolulised. Patsient tuleb veenda pöörduma spetsialisti (neuroloog, psühholoog, psühhoterapeut) poole.

Mis võib häiret põhjustada

Varjatud ilmnemisel võib ärevusneuroos süveneda globaalsete elumuutuste taustal: elukohavahetus, lähedase kaotus, raske haigus. Ärevusneuroosi saab esile kutsuda ainult stress, kas üksik või pikaajaline psüühika mõju.

Haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas on järgmised:

Endokriinsüsteemi haigused ja häired.
Hormonaalsed häired.
Orgaanilised muutused neerupealiste koores ja üksikutes ajustruktuurides.
Pärilik eelsoodumus (haiguse risk suureneb 2 korda võrreldes inimestega, kellel ei ole selle häirega sugulasi).
Ülemäärase füüsilise aktiivsusega seotud väsimus.
Psühholoogilised tegurid.

Ületöötamine on üks sagedasemaid ärevusneuroosi põhjuseid

Ärevustunne iseenesest ei ohusta inimese füüsilist tervist, vaid on psüühikahäire somaatiline ilming.

Kuidas erineb neuroos psühhoosist?

Haigus esineb ilma orgaanilise ajukahjustuseta, kuid vajab ravi (sageli pikaleveninud). Keelatud on seda ise teha, vastasel juhul võib patsiendi seisund ainult halveneda. Ärevusneuroosi ebaõige medikamentoosne ravi võib põhjustada tõsiseid häireid siseorganite töös ja vaimse seisundi halvenemist.

Selle haiguse ravikuuri ja kestuse määrab arst. Esimeste sümptomite korral on vajalik konsulteerimine spetsialistiga, kuna haiguse krooniliseks muutumiseks piisab lühikesest ajast.

Sageli piisab täpse diagnoosi panemiseks sellest, kui arst viib läbi vestluse patsiendiga, et välistada näiteks sarnaste sümptomitega psühhoos. Erinevus psühhoosi ja neuroosi vahel seisneb selles, et psühhoosi puhul ei suuda patsient ise haiguse fakti teadvustada ning ärevusneuroosi puhul saab ta reeglina aru, et tal on teatud vaimse tervise probleemid. Seetõttu on täpse diagnoosi tegemiseks äärmiselt oluline läbida täielik arstlik läbivaatus.

Ärahoidmine

Haigust on alati lihtsam ennetada kui sellest hiljem lahti saada.Ärevusneuroosi ennetamine hõlmab lihtsate ja tuntud reeglite järgimist. Nimelt:

Tasakaalu säilitamine füüsilise tegevuse, vaimse stressi ja puhkuse vahel.
Tasakaalustatud ja õigeaegne toitumine, rohke vitamiinide tarbimine.
Tervislikku eluviisi segavatest harjumustest keeldumine (lisaks suitsetamisele, alkoholi ja psühhotroopsete ravimite tarvitamisele tuleks piirata ka enda arvuti taga veedetud aega, kui see ei kuulu töö juurde).
Sport aitab hoida keha heas vormis, hajutab tähelepanu ja pakub emotsionaalset leevendust.
Heli ja piisavalt pikk uni. Rikkumiste välistamiseks peate enne magamaminekut jooma klaasi soojendatud piima koos lusikatäie meega või klaasi rohelist teed.
Hobi, mis pakub emotsionaalset naudingut.
Enesearendus ja eneseharimine.
Tervislik suhtlus (offline).
Autotreeningu kuulamine, mis aitab stressist üle saada.

Kõik see nõuab mitte niivõrd materiaalseid investeeringuid, kuivõrd distsipliini ja tahtejõudu.

Kuidas ravida ärevuse neuroosi

Ärevusneuroosi ravi viiakse läbi terviklikult, ravimteraapia kombineeritakse psühhoteraapia seanssidega. Ravimite võtmine ilma psühhiaatriga rääkimata on ebaefektiivne, kuna ravimid võivad ärevusläve ainult alandada, kuid kui selle ületamise põhjus jääb püsima, tekivad retsidiivid. Psühhiaatria ja psühholoogia valdkonna spetsialistid peaksid välja selgitama liigse ja äkilise ärevuse põhjuse ning aitama selle kõrvaldada. Alles pärast seda (või paralleelselt konsultatsioonidega) võib patsiendile määrata ravimeid.

Ravimite tüübid, reeglid ja nende võtmise sagedus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist ja kestusest, teiste haiguste esinemisest patsiendil ja individuaalsest talumatusest ravimite koostise teatud komponentide suhtes.

Kuidas ravida ärevusneuroosi ravimitega

Kui patsient pöördus ärevusneuroosi algstaadiumis spetsialistide poole, viiakse ravi läbi kergete antidepressantidega. Olukorra paranemisel määratakse talle ka säilitusravi, mille kestus on 6 kuud kuni 1 aasta. Eriti rasketel juhtudel vajab patsient ravi haiglas arstide pideva järelevalve all.

Ärevusneuroosi raviks vastuvõetavate rahustite hulgas eristatakse kombineeritud ravimit "Novo-Passit", mille valem sisaldab ravimtaimede ja guaifenesiini ekstrakte. Seda müüakse apteekides ilma retseptita. Seda võetakse rangelt vastavalt raviarsti juhistele ja soovitustele.

Teatud ravimite kasutamine on lubatud ainult raviarsti loal

Üldtoonuse tõstmiseks ärevus-depressiivse neuroosi korral kasutatakse glütsiini, mis on asendatav aminohape.

Antidepressandid on ette nähtud igat tüüpi neurooside korral, millega kaasnevad depressiooni sümptomid. Selle seeria erinevatel ravimitel on erinev mõju patsiendi kehale ja tema probleemile, seetõttu valib need spetsialist sõltuvalt haiguse sümptomitest. Ärevus-depressiivse neuroosi raviks on ette nähtud Gelarium, Deprim, Melipramin, Saroten, Tsipramil jt.

Abiravimina on ette nähtud homöopaatia ja multivitamiinide kompleksid, nagu Duovit ja Magne-B6.

Psühhoteraapia ärevus-depressiivse neuroosi korral

Narkootikumide ravi on ainult abivahend probleemi kõrvaldamiseks. Peamine roll on psühhoteraapia seanssidel, mille käigus lisaks patsiendi käitumise analüüsimisele uuritakse ja korrigeeritakse ka tema mõtlemist. Olles tuvastanud olukorra, mis põhjustab patsiendis ärevushooge, sunnib psühhiaater ikka ja jälle patsienti sellesse sukelduma. Seega võitleb inimene oma haigusega spetsialisti järelevalve all, ning õpib samm-sammult probleemist üle saama.

Kognitiivsele käitumuslikule psühhoteraapiale viitab põhimõte kogeda ärevust täies mahus (ilma püüdmata hirmuhoogudest üle saada või maha suruda). See meetod seisneb selles, et pärast iga ägedat hirmukogemust ilmnevad ärevusneuroosi sümptomid vähem intensiivselt, kuni need täielikult kaovad.

Ärevusneuroosi ravis on eriline roll psühhoteraapia seanssidel

5-20 protseduuri aitavad ärevusneuroosiga patsiendil vabaneda irratsionaalsetest tõekspidamistest ja negatiivsetest mõtlemismustritest, mis sunnivad end “tuule tõmbama” ja tekitavad liigset hirmu.

Ärevusneuroosi ravimisel võetakse ka ravimtaimede infusioone: kummel, emarohi, palderjan. Neid ravimeid koos ravimitega peetakse abistavateks ravimiteks, kuna põhirõhk on psühhoterapeutilisel ravil.