Ümbrisained, nende omadused, kasutamine meditsiinis ja hambaravis. Antatsiidsete maokatete ülevaade Katteravimid

Tänapäeval on ümbrisravimid muutumas üha populaarsemaks, sest iga päevaga on seedesüsteemi haiguste, eriti gastriidi või haavanditega patsiente rohkem. Need ravimid on saadaval ilma retseptita. Apteegis on neid suur valik, kuid valida saab ka häid tulemusi andvaid taimseid ravimeid. Millised ravimid on olemas, mis kaitsevad mao limaskesta, lugege artiklit.

Ravimitel, mis kaitsevad mao limaskesta happe eest, on ümbritsev toime.

Mao katvate ainete omadused

Tänapäeval esitatakse ümbrisaineid taimsete preparaatide või sünteetiliste ravimitena. Need ained loovad mao limaskestale kaitsebarjääri, mis summutab valu ja kaitseb elundit ensümaatilise mahla tekitatava agressiivse keskkonna eest ning mõjub soodsalt sooltele. Neil on sageli antimikroobne, põletikuvastane ja muu toime.

Seetõttu on seda tüüpi ravimite kasutamine kõige tõhusam, kui happesus on suurenenud või elund allub pidevalt teistele ärritajatele.

Sellised ravimid sisaldavad aineid, mis veega kokkupuutel muutuvad suspensioonideks või kolloidseteks ühenditeks. See vähendab närvilõpmete tundlikkust.

Kuigi histamiini H2 blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid muutuvad üha populaarsemaks, on ümbritsevad ained endiselt olulised. Blokaatorid on peptiliste haavandite ja gastriidi ravis vähem tõhusad kui antratsiidi ravimid. Näidustused ümbrisravimite kasutamiseks:

• gastriit;
• pankreatiit;
• kõrvetised;
• peptilised haavandid;
• enteriit;
• elundi limaskestade põletused;
• koliit jne.

Selliseid ravimeid võib välispidiselt kasutada naha kaitsmiseks külmumise või põletuse korral. Neid kasutatakse paralleelselt ravimitega, millel on limaskestale kahjulik toime. Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini neid ravimeid, mis ei imendu söögitorus ja suuõõnes, vaid viiakse täielikult makku, mis tagab nende maksimaalse toime. Kaasaegsetel katteainetel on minimaalsed kõrvalmõjud, mis põhjustavad peamiselt ravimi pikaajalist kasutamist.

Mitteimenduvad ravimid ei mõjuta happe-aluse keskkonda ega kutsu esile maomahla happesuse suurenemist, vaid vastupidi, neutraliseerivad hapet, kuna need adsorbeeritakse elundi limaskestale.

Klassifikatsioon

Tänapäeva ravimid ei imendu verre, seega on võimalik juua nii taimseid kui ka sünteetilisi ravimeid. Looduslikes ravimites on enamasti selline komponent nagu tärklis, kuid on ka teisi ümbritsevaid taimseid komponente. Farmaatsiaravimite mitmekesisus pole väiksem.

Ümbristooted

Looduslikud ümbritsevad komponendid hõlmavad järgmist:

• kartulitärklis;
• lagritsajuur;
• Valge savi;
• Comfrey;
• vahukommi juur;
• Lyubka bifolia;
• linaseemned;
• täpiline orhide;
• maisitärklis;
• kaer

Neid saab kasutada gastriidi ja peptiliste haavandite korral. Sellised ained aitavad kõrvaldada valu ja leevendada põletikulist protsessi. Kõige sagedamini kasutatav tärklis on maisi- või kartulitärklis. Selle põhjuseks on selle kättesaadavus ja kasutusmugavus. Tärklis pole mitte ainult hea antratsiit, vaid toimib ka ümbritseva ainena ja on hea mao limaskesta kaitsja. See tuleb lihtsalt soojas või kuumas vees lahustada. Sellist ümbrisravimit ei saa külmas vedelikus lahustada. Tärklisi saab osta apteekidest. Neid toodetakse pulbri kujul. Proportsioonid: 1 spl. l. aineid 100 g vee kohta.

Need pole vähem kasulikud haavandite või gastriidi vastu võitlemisel

Linaseemned aitavad taastada mao limaskesta

mao limaskesta kaitsjad. Soojas vees eritavad need seemned lima. Neid tuleks tarbida tarretise kujul. Sellise limalahuse valmistamiseks tuleb teelusikatäis seemneid valada klaasi keeva veega ja keeta veerand tundi. Keetmist soovitatakse juua soojalt kolmandik tundi enne sööki. Keetmisel on antimikroobne, lahtistav toime ja seda kasutatakse elundi kaitsmiseks.

Täpiline orhide sisaldab lima ja tärklist. Sellest valmistatakse keetmine. Selleks jahvatage 5 g kuiva risoomi pulbriks ja valage 200 g vett 180 minutiks termosesse. Pärast seda keedetakse infusiooni 10 minutit ja filtreeritakse. Soovitatav on võtta toodet kolm korda päevas, 70 g enne sööki.

Valge savi võetakse sees või väliselt. Toodetud pulbrina. Peate võtma 30 g.

Vahukommi juur on hea ümbritsev aine. Selle valmistamiseks tuleb valada 10 g juurepulbrit termosesse klaasi keeva veega ja juua 10 g 4 korda päevas enne sööki.

Ravimid

Kõige populaarsemate ravimite hulgas, millel on ümbritsev toime, on järgmised:

• "Magneesiumoksiid";
• "Sukralfaat";
• "Almagel";
• "Fosfalugel";
• alumiiniumhüdroksiid jne.

Ravimil on ümbritsev toime

Alumiiniumhüdroksiid on pulber, mida manustatakse suu kaudu vesisuspensioonina 5-10 g kuni 6 korda päevas. Soovitatav on juua kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite, gastriidi ja toidumürgistuse korral. Aine seob fosfaate ja aeglustab nende imendumist seedeorganites.

"Magneesiumoksiidi" nimetatakse ka põletatud magneesiumoksiidiks. See ravim ei imendu verre, vähendab happe toimet ja ei eraldu süsihappegaasi. Jõudes soolestikku, annab aine lahtistava toime. Magneesium on ette nähtud gastriidi, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite korral. Magneesiumoksiidi tablette või pulbrit võetakse suu kaudu enne sööki, see annab kohese, kuid lühiajalise toime, kui ravimit võtta pärast sööki, mõjub see pikema aja jooksul.

"Sukralfaat" on antratsiitne ümbritsev ravim. See seob maos hapet ja aeglustab pepsiini tootmist. Määratakse haavandite ja gastriidi korral. Toodetud tableti kujul. Ravimit tuleb võtta 1-2 tabletti kolm korda päevas, ilma närimiseta ja rohke veega.

"Almagel" on antratsiidipreparaat, mille toime neutraliseerib liigset ensümaatilise mahla sekretsiooni. See pärsib vesinikkloriidhappe tootmist ja tagab lokaalanesteesia ja uriini eritumise. Ravim normaliseerib pepsiini tootmist. Magneesiumhüdroksiid neutraliseerib vesinikkloriidhappe agressiivsust. “Almagel” toimib pikka aega ilma puhitusi ja gaase tekitamata, hoiab happesuse nõutavates piirides. Seda toodetakse geeli kujul, mis parandab ümbritsevat toimet. Protektori kasutamise mõju ilmneb 5 minutit pärast manustamist.

Kasutamisnäidustused on järgmised haigused:

• kõrge happesusega gastriit;
• ösofagiit;
• haavand;
• duodeniit;
• toidumürgitus;
• enteriit;
• puhitus;
• valulikud aistingud pärast kahjuliku toidu söömist jne.

Kui patsient võtab pikka aega põletikuvastaseid ravimeid või glükokortikosteroide, on Almagel ette nähtud haavandite ennetamiseks. Annustamine: 5-10 g pool tundi enne sööki. Vastuvõtukursus ei ole pikem kui 2 nädalat.

"Fosfalugel" on valge geeli kujul olev aine. Seda kasutatakse sisemiselt. See on ümbritsev aine. Soovitatav on juua haavandite ja gastriidi korral, kui mürgistuse tõttu on kahjustatud elundi seinad.

Juhtudel, kui gastroenteroloogid diagnoosivad patsiendil kõrgenenud happesuse taseme, on loomulik tava määrata maole ja sooltele kate. Seda tüüpi ravimid, luues täiendava kihi elundite seintele, mitte ainult ei kaitse neid kahjulike mõjude eest, vaid soodustavad ka kiiret valu leevendamist.

Millal katteaineid kasutatakse?

Ümbristavate omadustega preparaadid sisaldavad komponente, mis interakteeruvad H2O-ga, moodustades kolloide ja suspensioone. Nii looduslike kui ka keemiliste elementide põhimõju on sama – need vähendavad närvilõpmete vastuvõtlikkust, kaitstes neid negatiivsete mõjude eest. Näidustused selliste ravimite väljakirjutamiseks on:

• Kõrvetiste esinemine.
• Erinevad gastriidid ja haavandilised patoloogiad.
• Enteriit ja koliit.
• Pankreatiidi diagnoosimine.
• Kokkupuude kemikaalidega, mis põhjustab mao limaskesta põletusi ja muid patoloogiaid.

Mao jaoks mõeldud ravimite peamiseks omaduseks on nende imendumise peaaegu täielik puudumine, mille tagajärjel nad ei tungi verre. Seetõttu on võimalik kasutada nii looduslikke komponente kui ka nende sünteesitud analooge.

Looduslikud ja farmaatsiatooted

Kui arvestada elundi ümbritsemiseks kasutatavaid looduslikke komponente, sisaldavad peaaegu kõik need tärklist ja selle komponente. Nende looduslike preparaatide hulka kuuluvad:

• linaseemned;
• lagritsa juur;
• kartulist ja maisist saadud tärklis;
• kaerahelbed, kaer;
• harilik harilik taim.

Rahvameditsiinis kasutatakse neid ravimeid aktiivselt gastriidi ja haavandilise patoloogia ravis, kuna need on tõestanud end valu ja põletikuliste protsesside kiireks kõrvaldamiseks. Ainuüksi kaerahelbed on seda väärt – kui keedad sellist putru veega, saad lisaks kaalu kontrolli alla ka kõhule.

Siin tekib aga teatav raskus – ained tungivad soolestikku hiljem kui makku. Seetõttu on soovitatav läbi viia kompleksne ravi traditsiooniliste retseptide ja ravimitega. Tänapäeval pakub farmaatsiatööstus tarbijale palju ümbritseva toimega ravimeid. Eriti nõutud on:

• Valge magneesium, mille põhikomponendiks on magneesiumkarbonaat.
• Alumiiniumhüdroksiid.
• Almagel ja fosfalugel.
• Vikair.
• Sukralfaat.

Mõned lihtsad retseptid

Kui teil on probleeme kõhuga või kõrvetised, kuid teil pole aega ega energiat apteeki joosta, võite kasutada lihtsaid traditsioonilise meditsiini retsepte:

• Tärklis lahjendatakse enne kasutamist soojas vees, 100 ml vedeliku kohta võtke üks suur lusikas ainet. See jook on suurepärane maokihi kaitsja.
• Linaseemned soojas vedelikus eraldavad lima, just seda tuleb raviks kasutada. Lahuse valmistamine on lihtne – vala väike lusikas seemneid 250 ml keeva veega ja hoia tulel veel 15 minutit, seejärel filtreeri ja joo sooja lahust 60 minutit enne sööki.
• Võite kasutada täpilisi orhideid, mis sisaldab tärklist ja lima. Tervendava keetmise saamiseks jahvatage 5 grammi juuri, valage pulber termosesse, valage 200 ml keeva veega, jätke kolm tundi, seejärel keetke tulel 10 minutit, kurnake koostis ja võtke 70 ml kolm korda enne sööki. päev.
• Tõhus on ka vahukommi juur Joogi valmistamiseks jahvatatakse juur pulbriks, millest 10 grammi valatakse termoses 250 ml keevasse vette. Pärast toote infundeerimist võtke 10 ml enne sööki kuni neli korda päevas.

Praegu leitakse paljudel inimestel seedetrakti patoloogiaid. Haigused põhjustavad palju ebameeldivaid ja väga valusaid aistinguid. Seedetrakti limaskesta pinda kaitsvad ümbrisained aitavad seisundit leevendada. Nende ravimite valik apteekides on üsna suur. Vaatame lähemalt kõige tõhusamaid vahendeid, nende koostist ja toimemehhanismi.

Mis on katteravimid?

Kõrvetiste, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite, gastriidi korral ilmnevad mitmed ebameeldivad sümptomid, mida saab leevendada ainult antatsiidide rühma spetsiaalsete ravimite abil. Adsorbeerivad, kokkutõmbavad, ümbritsevad ained sisaldavad aineid, mis võivad normaliseerida happesuse taset ja luua seedetrakti limaskestale kaitsebarjääri ensümaatilise mahla mõju eest.

Selliste ravimite terapeutiline toime saavutatakse tänu komponentidele, mis veega kokkupuutel moodustavad kolloidseid ühendeid ja suspensioone. Saadud ainete jaotamisel maoõõnes ja teistes seedetrakti osades on võimalik oluliselt vähendada närvilõpmete tundlikkust.

Klassifikatsioon

Ümbrisained jagunevad kahte tüüpi – imenduvad ja mitteimenduvad. Esimesi peetakse vanemaks ja nüüd kasutatakse harva seedetrakti probleemide raviks. Neil on kiire, kuid lühiajaline terapeutiline toime. Selliste ravimite aktiivsed komponendid imenduvad pärast koostoimet vesinikkloriidhappega osaliselt läbi mao seinte ja tungivad süsteemsesse vereringesse. Imenduvad katteained hõlmavad selliseid ravimeid nagu põletatud magneesium ja kaltsium, Rennie ja Tums.

Mitteimenduvad katteained

Mitteimenduvad antatsiidid on kaasaegsed vahendid kõrge happesuse, kõrvetiste ja ösofagiidi vastu võitlemiseks. Pärast kasutamist ei põhjusta sellised ravimid vesinikkloriidhappe tootmise suurenemist (erinevalt imendunud ravimitest). Kõige tugevam terapeutiline toime saavutatakse alumiiniumkatiooni sisaldavate mao katteainetega. Kompositsiooni optimaalne ainete kombinatsioon on magneesium- ja alumiiniumhüdroksiid. Populaarsed ja tõhusad ravimid on järgmised:

• "Almagel".
• "Gastal."
• "Fosfalugel".
• "Maalox."
• Gaviscon.
• "Rutotsiid."

Enamik mitteimenduvaid katteravimeid sisaldab mitmeid toimeaineid. Ravimite oluline eelis on nende pikaajaline valuvaigistav toime ja võime eemaldada kehast mürgiseid aineid.

Adsorbeerivad ravimid

Sukralfaat ei mõjuta lima moodustumist, ei muuda rakumembraani talitlust, ei mõjuta raku organelle ja epiteelirakkude taastumist ning ei paranda mao limaskesta verevarustust. Määrake Sucralfate 1 g 4 korda päevas 1/2 tundi enne sööki

• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand,
• ja refluksosofagiit.

Vismuti preparaadid mao ravis

Vaadeldavasse kohalike tsütoprotektorite rühma kuuluvad vismutipreparaadid. Trikaaliumvismutditsitraat sisenes kliinilisse praktikasse selle nime all Kolloidne vismut ehk ravim Denol. Nagu sukralfaat, seondub see glükoproteiinidega, moodustades haavandi või limaskesta defekti alusele tiheda katte. Selle toimespekter on aga palju laiem, kuna on teada, et see pärsib pepsiini moodustumist ja indutseerib lokaalselt endogeense prostaglandiini PGE sünteesi. ja lisaks puhastab limaskesta pinda püloorist kampülobakterist, mis ei ole tundlik tsimetidiini ja antatsiidide suhtes.

Oluline on rõhutada, et mõned autorid kalduvad omistama nimetatud mikroorganismile etioloogilist tähtsust kroonilise gastriidi ja haavandtõve tekkes, kuigi see probleem pole veel lõplikku lahendust saanud. Samas on tõendeid selle kohta, et kolloidse vismuti haavandivastane toime realiseerub lahustuvate ja seotud mukoproteiinide hulga suurendamise teel.

Kilet moodustavat ravimit Kolloidne vismut kasutatakse peptiliste haavandite raviks nii tablettidena 120 mg 4 korda päevas kui ka vedelal kujul. Sel juhul lahustub 1-2 tabletti 1/3 klaasis vees ja 1-2 tl selle vedelat vormi lahustub 15-20 ml vees. Annus võetakse 1/2 tundi enne sööki ja veel 2 tundi pärast õhtusööki.

1985. aastal toimus Milanos rahvusvaheline sümpoosion motoga “Denol – uus tsütoprotektsiooni kontseptsioon”, kus see tunnistati selle farmakoloogilise rühma kõige tõhusamaks ravimiks. Mõned sümpoosionil osalejad esitlesid kolloidset vismutravi alternatiivina sekretsioonivastaste ainete kasutamisele kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis. Kuid mitte kõik ei nõustu sellega, kuna kolloidne vismut ei ole ilma kõrvaltoimeteta, sealhulgas võime põhjustada entsefalopaatia.

Seoses ülaltooduga eelistavad paljud autorid peptiliste haavandite korral kasutada nahistamiini retseptori blokaatoreid, pirensepiini, sukralfaati ja viimasel ajal omeprasooli ja sünteetilisi prostaglandiine. Tuleb märkida, et sukralfaat ja kolloidne vismut on võimelised suurendama endogeensete prostaglandiinide sünteesi, mis suurendab nende tsütoprotektiivset aktiivsust. Sarnane toime on karbenoksoloonil, mis lisaks kaitsva lima tootmist stimuleerides on vahepealsel positsioonil nimetatud tsütoprotektiivsete ainete rühmade vahel.

Ravim karbenoksoloon maohaiguste ravis

Karbenoksoloon(Biogastron) on pentatsükliline triterpeen. Seda saadakse lagritsa glükosiidist - glütsürritsiinhappest. Nagu mineralokortikoidid, põhjustab see naatriumi ja veepeetust koos suurenenud kaaliumi eritumisega. Karbenoksolooni haavandivastase toime täpne mehhanism ei ole kindlaks tehtud. On tõendeid selle kohta, et see suurendab lima sekretsiooni, mis adsorbeerib pepsiini ja seob vesinikkloriidhapet. Eeldatakse, et karbenoksoloon stimuleerib kollageeni aktiivsust haavandi piirkonnas ja selle epiteliseerumisprotsesse. Samuti suurendab see glükoosamiini omastamist glükoproteiinide poolt.

Karbenoksolooni kasutamist piirab kõrvaltoimete rohkus, millest olulisemad on turse ja vererõhu tõus. Need kõrvaltoimed koos selle üsna väljendunud haavandivastase toimega ajendasid otsima paremini talutavaid analooge. Nende hulgas on Centraxat ja Tepernon.

Hiljuti välja pakutud sulglükotiin (polüsulfaaditud glükopeptüül) omab R. Niida (1986) sõnul mao lüsosoomimembraane stabiliseerivat toimet, mis seletab selle haavandivastast toimet. Kuid selle raskusastet täpsustatakse kliinilise uuringu käigus.

Kilet moodustav ravim karbenoksoloon määratakse annuses 50-100 mg 3 korda päevas pärast sööki 4-8 nädala jooksul.

Kaasaegne meditsiin pakub laias valikus soolestiku ravimeid. Soolestiku tablettidel on erinev spetsiifiline toime: ühed suudavad normaliseerida soolestiku mikrofloorat, teised on antibakteriaalse toimega ja teisi kasutatakse ennetamiseks. Kõigist ravimite rohkusest aitab ainult arst inimesel valida talle individuaalselt sobiva ravimi, võttes arvesse patsiendi tervislikke omadusi ja seisundit.

Kaasaegne farmakoloogia pakub laia valikut ravimeid soolehaiguste raviks.

Kaasaegne apteek ei saa kiidelda täiesti ohutute ravimite tootmisega, millel pole vastunäidustusi. Seetõttu tuleb kõik ravimid välja kirjutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Sisemiseks kasutamiseks määratakse ravimi teatud annus, võttes arvesse inimese tervislikku seisundit ja individuaalseid omadusi. Eneseravim on rangelt keelatud.

Soolestiku ravimid on esitatud järgmises vahemikus:

• kõhulahtisusevastased ja lahtistid;
• antibakteriaalne ja põletikuvastane;
• soole mikrofloora taastamine;
• antatsiidid ja ensüümid;
• spasmolüütikumid ja enterosorbendid;
• profülaktilised ained.

Ravimite rühmad soolestiku raviks

Antibiootikumid

Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse kõrgenenud kehatemperatuuri ja muude infektsioonisümptomitega sooleinfektsioonide raviks. Tasub meeles pidada, et antibiootikum ravib infektsiooni, mitte viirust. Infektsioonist vabanemiseks antibiootikumi valimisel peaksite arvestama selle kasutamise näidustuste ja arsti soovitustega. Antibiootikumid, mille eesmärk on vabaneda sooleinfektsioonidest, hõlmavad järgmist:

1. Tõhus Itaalia ravim "Alpha Normix" (toimeaine - rifaksimiin). Kasutatakse ravimi suhtes tundlike patogeensete mikroorganismide põhjustatud seedetrakti infektsioonide raviks.
2. Odav kodumaine ravim "Neomütsiin" on laia toimespektriga antibakteriaalne ja bakteritsiidne ravim. Näidustatud nakatunud kaksteistsõrmiksoole haavandite ja kõrvetiste raviks.

Põletikuvastane

Põletikuvastase toimega ravimid võivad haiguse algfaasis põletikulist protsessi peatada. Tablette nimega Mesacol peetakse tõhusaks. See on põletikuvastane ja antimikroobne aine, mida kasutatakse soolehaiguste korral. Määratakse haavandilise koliidi, Crohni tõve korral. Samuti on ravimi analooge, mis on koostise ja toime poolest identsed. Nende hulka kuuluvad: "Asakol", "Pentasa", "Samezil".

Aitab normaliseerida väljaheidet

Põletikulise protsessiga soolestikus kaasnevad ebameeldivad sümptomid, nagu väljaheitehäired ja valulik väljaheide; iiveldus ja oksendamine; ebamugavustunne maos. Sel juhul on vaja võtta ravimeid (prokineetika), mis parandavad soolestiku motoorikat. Prokineetiliste tablettide hulka kuuluvad: "Brulium", "Gastropom". Bruliumi tabletid on näidustatud täiskasvanute raviks ja neil on oksendamisvastane toime, samuti leevendab puhitus ja valu.

Lahtistid aitavad kaasa kehakaalu langusele (puhastavad ja loputavad soolestikku) ning leevendavad pikaajalist kõhukinnisust. Nende hulka kuuluvad: lahtistavad tilgad "Guttalax" ja "Picolax", lahtistav ravim tablettide kujul "Senadexin" (toimeaine on senna taim). Kõhulahtisuse tunnuseid saab vastupidiselt kõrvaldada kõhulahtisusevastaste ravimitega. Kinnitusravimid - "Loperamiid" ja "Ftalasool". Need ravimid aitavad käärsoole põletiku, samuti kõhulahtisuse korral (need võimaldavad väljaheiteid tihendada),

Prebiootikumid ja probiootikumid

Mis tahes antibiootikumide võtmisega kaasneb soolestiku mikrofloora taastamiseks mõeldud ravimite kasutamine. Nende hulka kuuluvad: probiootikumid ja prebiootikumid. Probiootikumid taasasustavad keha kasulike bakteritega. Selliste ravimite hulka kuuluvad: "Linex", "Bifidumbacterin", "Jogurt". Apteegid pakuvad laias valikus elusatel bifidobakteritel põhinevaid probiootikume (bakteriaalsed starterid): “Vivo” starter, “Hea toit”.

Prebiootikumid soodustavad nende kasulike bakterite kasvu ja paljunemist, aidates seeläbi kaasa kahjustatud mikrofloora taastamisele. Prebiootikumide hulka kuuluvad siirupid "Lactuvit", "Portulac" ja teised. Tooted on inimkehale täiesti ohutud ja neil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Ainuke asi on see, et inimestel, kellel on probleeme kõrge veresuhkruga, ei soovitata neid ravimeid nendes sisalduva suhkrusisalduse tõttu kasutada.

Antatsiidid kõrvaldavad seedetrakti kõrge happesuse.

Antatsiid (ümbris)

Antatsiidsete ravimite toime on suunatud probleemist – suurenenud maohappesusest – vabanemisele. Tänu oma ümbritsevatele omadustele on need ette nähtud happega seotud seedetrakti haiguste raviks. Soolestiku ravimid jagunevad verre imenduvateks ja mitteimenduvateks. Verre imenduvate antatsiidide näited: tavaline söögisooda, ravim "Rennie". Mitteimenduvad antatsiidid: Maalox, Almagel, Gastal.

Ensüümid ja enterosorbendid

Ensüümid on ette nähtud inimestele, kellel on häiritud seedetrakti imendumine ja motoorne aktiivsus. Ensüümide toime võib aidata vähendada kõhuvalu, kõrvaldada kõhupuhitus ja parandada ainevahetusprotsesse (toidu töötlemine ja assimilatsioon). Näited ensüümpreparaatidest, mis ravivad käärsoole limaskesta ja parandavad toidu seedimise protsessi: Pankreatiin, Mezim, Festal, Digestal ja nende analoogid.

Aineid, mis absorbeerivad kahjulikke toksiine ja eemaldavad need kehast, nimetatakse enterosorbentideks. Enterosorbendid mõjuvad hästi mürke ja kemikaale neutraliseerivalt, toimivad kiiresti ja tõhusalt. Kõige tavalisem sorbent inimeste praktikas on aktiivsöe tabletid. Kivisütt kasutatakse mürgistamiseks, mao ja soolte limaskesta puhastamiseks ja pesemiseks. Enterosorbendid nagu Smecta pulber ja Enterosgel pasta on limaskesta puhastamiseks üsna tavalised.

Spasmolüütikume kasutatakse mõnikord spasmide ja valu korral soolestikus.

Spasmolüütikumid

Spasmolüütilised ravimid leevendavad valu ja siseorganite spasme. Need on ravimid, mis ravivad funktsionaalseid seedetrakti häireid, suguelundite ja kuseteede haigusi. Nende hulka kuuluvad üsna populaarsete nimedega tabletid: “No-shpa”, “Drospa Forte”, “Spazmolgon”. Väikelastele kasutatakse soolekoolikute, puhituse ja kõhukinnisuse leevendamiseks Plantexi pulbrit, Bobotikut ja Infacoli tilku.

Ettevalmistused ennetamiseks

Sellele kalduvatel täiskasvanutel ja lastel soovitatakse regulaarselt võtta ennetavaid meetmeid ja võtta selle arengut takistavaid ravimeid. Nende ravimite hulka kuuluvad probiootikumid ja prebiootikumid (kapslid, toidulisandid ja toiduained). Nende koostis on rikas kasulike bakterite poolest, millel on kasulik mõju soolestiku mikrofloorale. Kõik ravimid peavad olema head, ohutud ja üsna tõhusad. Lisaks nendele ravimitele kasutatakse haiguste ennetamiseks ja immuunsuse säilitamiseks vitamiine ja muid ravimeid, mille toimeaineteks on taimed.

Parimad taimsed ravimid

Taimsed ravimid sisaldavad tervet nimekirja homöopaatilisi preparaate, mis on valmistatud looduslikust toorainest (taimed ja puuviljad), ilma keemiliste lisandite ja värvaineteta. Nende nimekiri: “Litovita”, “Bio-Max”, kompleksvitamiin “Multitabs”, “Mumie”. Näiteks taimne preparaat “Litovit” on üsna uus ravim, mis sisaldab ainult kliisid ja tseoliite. Suurenenud vitamiinide sisalduse tõttu avaldab see kasulikku mõju kogu organismi talitlusele, parandab ainevahetusprotsesse (toidu töötlemist ja omastamist) ning seda kasutatakse erinevate põletikuliste protsesside korral seedetraktis. Kuid parim bioloogiliselt aktiivne aine Mumiyo on laialt levinud kogu maailmas. Sellega saab ravida kümneid haigusi ja seda saab kasutada ennetuslikel eesmärkidel (kaalu langetamiseks, immuunsüsteemi tugevdamiseks jne).

Kuidas ravimit valida ja kasutada?

Soolestiku jaoks sobiva ravimi valimisel peaksite keskenduma:

• hind;
• tootja (parem on eelistada tõestatud ravimiettevõtteid);
• inimese vanus;
• tervislik seisund (rasedus ja imetamine, krooniliste haiguste esinemine);
• testide ja uuringute tulemused.

Narkootikumide kasutamise üldiste näidustuste loetelu:

1. Esmaabi mürgistuse korral on enterosorbendi võtmine. Parim ravim selle vaevuse vastu on aktiivsüsi (joogitablette vahekorras 1:10 kg kehakaalu kohta).
2. Kõhulahtisuse kujul esineva soolehäirete korral võtke ravimit "Fthalazol".
3. Vee ja happe-aluse tasakaalu taastamine ei ole võimalik ilma ravimi "Regidron" abita.
4. Soole mikrofloora taastamiseks peetakse Linexit kõige populaarsemaks ravimiks.

Iga inimene on kokku puutunud soolehäirete ja muude sarnaste hädadega. Kodune meditsiinikapp peaks sisaldama soolte raviks mõeldud ravimeid, mis aitavad kõrvaldada häirete sümptomeid ja tunnuseid. Kui sümptomid püsivad, on parem pöörduda meditsiiniasutuse poole. Haiguse õigeaegne avastamine algstaadiumis säästab inimest tüsistustest ja terviseprobleemidest.

Tsiteerimiseks: Vassiljev Yu.V. Ümbristavad (antatsiidid) ravimid ülemise seedetrakti teatud haiguste ravis. RMJ. 2004; 5:244

Gastroenteroloogia Keskinstituut, Moskva

KOHTA anesteetikumid (ravimid) - ravimained, mis moodustavad veega kolloidseid lahuseid, mis kaitsevad limaskestade ja naha esmaseid otste ärritavate ainete toime eest ja raskendavad nende imendumist. Praegu hõlmavad need ravimid ka raviaineid, mis lahustuvad teatud heterogeense koostisega lahustes (näiteks maomahlas). Siiani pole täpselt teada, millistel ravim(ravimi)preparaatidel on ümbritsev toime ja millal hakati neid patsientide ravis kasutama (ilmselt esmalt välismõjudena, hiljem ka per os söögitoru, mao ja soolte limaskesta mõjutavate haiguste raviks).

Praegu kasutatakse ülemise seedetrakti erinevate haiguste all kannatavate patsientide ravis kõige sagedamini mitteimenduvaid antatsiidseid ravimeid, sukralfaati ja vismutkaaliumditsitraati, millel on lisaks ümbritsevale "tervendavale" toimele ka muud positiivset. "terapeutiline" toime (vt allpool).

Üldine teave antatsiidide kohta

Kiire terapeutilise toime ilmnemise tõhusus, eelkõige kõrvetiste (põletuse) ja valu rinnus ja/või epigastimaalses piirkonnas kõrvaldamisel (intensiivsuse vähenemisel) pärast seda, kui patsiendid on võtnud suu kaudu antatsiidseid ravimeid, on juba pikka aega köitnud erinevate teadlaste tähelepanu. Arvatakse, et antatsiidsed ravimid on tuntud rohkem kui 100 aastat. Soovimatute kõrvaltoimete ja ebapiisava puhverdava toime tõttu on mõned esimesed antatsiidsed ravimid nüüdseks kaotanud oma praktilise tähtsuse. Kuid hiljuti, uute tõhusate antatsiidsete ravimite ilmumise tõttu, mis ei suuda mitte ainult neutraliseerida mao limaskesta parietaalrakkude poolt eritatavat hapet, vaid millel on ka muid positiivseid "terapeutilisi" toimeid, aga ka minimaalseid kõrvaltoimeid, ilmnes mis on võimalik ainult kaasaegsete antatsiidsete ravimite pikaajalise kasutamise korral, on nende rolli paljude ülemise seedetrakti haiguste ravis ülehinnatud.

See viitab eelkõige nn mitteimenduvate antatsiidide rühmale (alumiiniumhüdroksiid, alumiiniumfosfaat, magneesiumhüdroksiid, magneesiumtrisilikaat ja mõned teised), mille esmaseks toimeks on ümbritsev ja adsorbeeriv toime limaskestale. seedetrakti ülemine osa koos järgneva vesinikkloriidhappe neutraliseerimisega. Erinevalt imendunud antatsiididest mitteimenduvatel antatsiididel on pikem toime , ei häiri happe-aluse tasakaalu ega põhjusta maosisu pH tõusu üle neutraalse väärtuse, põhjustamata nn happe tagasilöögi sündroomi.

Antatsiidravimite efektiivsuse hindamisel võetakse tavaliselt arvesse nende hapet neutraliseerivat aktiivsust ja toime kestust. On teada, et antatsiidsed katvad ravimid põhjustavad püsivat hapet neutraliseerivat toimet tänu nende võimele adsorbeeruda mao limaskestale, võimaldades neil puhverdavaid omadusi pH tasemel 2,4. Antatsiidravimite hapet neutraliseeriva toime (võime) all mõistetakse tavaliselt vesinikioonide arvu, mida saab neutraliseerida teatud kogus ravimit, või konkreetse antatsiidi kogust grammides või mmol/l, mis on vajalik happesuse saavutamiseks. pH tase 50 ml 0,1 N vesinikkloriidhappe lahust kuni 3,5.

Mitteimenduvate antatsiidsete ravimite hulgas kasutatakse neid kõige sagedamini Venemaa patsientide ravis. Almagel Neo , ritotsid, taltsid ja mõned teised. Enamik kaasaegseid antatsiidravimeid on kombineeritud ravimid, mis sisaldavad alumiiniumi (koos teiste koostisainetega), millel on seedetrakti ülaosa, sealhulgas söögitoru limaskestaga kokkupuutel ümbritsevad ja adsorbeerivad omadused, neutraliseerivad vesinikkloriidhapet ja suurendavad limaskesta kaitseomadusi. (prostaglandiinide sünteesi stimuleerimisega seotud tsütoprotektiivse toime tõttu) on neil ka võime siduda sapphappeid, mõjutada epiteeli kasvufaktorit ja fikseerida seda haavandite piirkonnas, stimuleerides lokaalselt reparatiivseid ja regeneratiivseid protsesse, rakkude proliferatsiooni ja angiogeneesi , vähendades kapillaarepiteeli kahjustamise ohtu nn haavandiliste tegurite kahjustava toime tõttu. Alumiiniumi sisaldavad preparaadid halvendavad elutingimusi Helicobacter pylori(NR) mao limaskestas, vähendades selle ureaasi aktiivsust

Üks antatsiidsetest ravimitest, mis on viimasel ajal üha enam arstide ja teadlaste tähelepanu köitnud, on Almagel Neo . See on mitteimenduv, vees lahustuv, tasakaalustatud antatsiidne ravim, mis sisaldab oma koostises optimaalses koguses alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidi, mis tagab ravimi optimaalse hapet neutraliseeriva võime. Simetikooni olemasolu Almagel Neos (gaasimullide välist pinget vähendav pindaktiivne aine) soodustab soolegaaside loomulikku eraldumist ja nende imendumist, mis teatud määral hoiab ära väljaheite peetuse (kõhukinnisuse) ja kõhupuhituse, vähendab tõenäosust. röhitsemist ja võimaldab tõhusalt kasutada patsientide ravis eesmärgiga kõrvaldada valu rinnus ja epigastimaalses piirkonnas, ebamugavustunne, sealhulgas kõrvetised ja kõhupuhitus, üsna lühikese aja jooksul. Sorbitooli olemasolu Almagel Neos võimaldab seda ravimit kasutada ka diabeediga patsientide raviks. Tavalised annused selle ravimi manustamiseks patsientidele on järgmised: suukaudselt täiskasvanutele üks kotike või kaks annustamislusikat 4 korda päevas, tund pärast sööki ja öösel; Üle 10-aastastele lastele määrab ravimi annuse raviarst (võttes arvesse lapse kehakaalu ja seisundit).

Almagel Neo kasutamise peamised näidustused: 1) mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; 2) äge gastriit, krooniline gastriit mao suurenenud ja normaalse sekretoorse funktsiooniga; 3) gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) endoskoopiliselt “negatiivses” ja “positiivses” staadiumis; 4) mittehaavandiline (funktsionaalne) düspepsia haavanditaoliste ja refluksitaoliste variantidega; mõningatel andmetel ärritatud soole sündroom patsientide ravis, kellel on ülekaalus valu ja kõhupuhitus; 5) mittesteroidne gastropaatia, sealhulgas seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral; 6) sümptomite kõrvaldamine, mis on tavaliselt kombineeritud üheks terminiks "ebamugavustunne", mis ilmnevad mõnel inimesel pärast toitumisvigu, liigset alkoholitarbimist, suitsetamist jne.

Antatsiidid happesõltuvate haiguste ravis

Tavaliselt kuulub happega seotud haiguste rühma suur hulk haigusi, olenemata sellest, kas happeagressiooni tegur on nende haiguste esinemisel ja progresseerumisel kesksel kohal või on see vaid täiendav oluline tegur. Praegu on happega seotud haiguste all kannatavate patsientide seas kõige sagedasemad arstipraksises patsiendid haavandtõve, gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), mittehaavandilise (funktsionaalse) düspepsia (NFD), pankreatiidi ja harvemini põdevad patsiendid. , Zollinger-Ellisoni sündroom. Nende haiguste võimalike agressiivsuse tegurite hulgas on oluline koht vesinikkloriidhappele, sapphapetele ja pankrease ensüümidele.

Vaatamata histamiini retseptorite H2-blokaatorite ja prootonpumba inhibiitorite ravi alustamisele, antatsiidpreparaadid ei ole kaotanud oma tähtsust patsientide ravis . Meie enda aastatepikkune antatsiidsete ravimite (sh mitteimenduvate antatsiidide) kasutamise kogemus happesõltuvate haiguste all kannatavate patsientide ravis on näidanud järgmist: 1) antatsiidseid ravimeid võib kasutada monoteraapiana (standardannustes) koos positiivne mõju nende haiguste varases (esialgses) staadiumis suurem kui happega seotud haiguste puhul; 2) lisateraapia “kursusena” kombinatsioonis histamiini retseptorite H 2 -blokaatorite ja/või prokineetikaga; 3) sümptomaatilise vahendina kõrvetiste ja valu kõrvaldamiseks (intensiivsuse vähendamiseks) rinnus ja/või epigastimaalses piirkonnas nii patsientide ravi ajal, kombineerides nende kasutamist teiste ravimitega, kui ka remissiooniperioodil (nõudmisel). " teraapia) ; 4) sõeluuringu faasis (enne kavandatud ravi algust) patsientide valikul randomiseeritud uuringute läbiviimiseks mis tahes ravimite (nn gastroenteroloogiliste patsientide raviks) või nende kasutamise režiimide efektiivsuse ja ohutuse uurimiseks; sealhulgas prokineetika, N 2 - histamiini retseptori blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid (vastavalt nende uuringute protokollidele on reeglina lubatud antatsiidsete ravimite võtmine vajadusel enne patsientide ravi alustamist skriiningufaasis), samuti otse selliste uuringute ajal nagu kiirabi; 5) monoteraapiana happesõltuvate haiguste mis tahes staadiumi korral, kui patsiendid on resistentsed prootonpumba inhibiitorite ja H2 histamiini retseptori blokaatorite suhtes, mis on võimalik vastavalt 10% ja 20% juhtudest; 6) vahendina diferentsiaaldiagnostikas kardiaalse ja mittekardiaalse valu vahel, mis tekib rinnaku taga, haavandtõvega seotud valu epigastimaalses piirkonnas ja nn sapiteede valu vahel.

Iseenesest on ka antatsiidsete ravimite positiivsel mõjul patsientide ravis kõrvetiste (põletamise) ja/või valude kõrvaldamisel (intensiivsuse vähendamisel) rinnaku ja epigastimaalses piirkonnas teatud diagnostiline väärtus: see viitab võimalikule. ühe happega seotud haiguse esinemine patsientidel.

Antatsiidsete ravimite efektiivsus on teada juba pikka aega. Isegi 18. juunil 1982 Stockholmis (Rootsis) toimunud sümpoosionil “Antacid Therapy Today” (Antacid Therapy Today) esitati aruandeid seedetrakti verejooksu, refluksgastriidi, kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide eduka ennetamise ja ravi võimaluse kohta. peptiline haavand koos haavandite lokaliseerimisega mao prepüloorses osas. Eelkõige on näidatud, et antatsiidsete ravimite suurte annuste kombinatsioon koos antikolinergiliste ravimitega on prepüloorsete maohaavanditega patsientide ravis efektiivsem kui H2-histamiini retseptori blokaatorite või platseeboga patsientide ravi, vastavalt 92%. 82% ja 17% juhtudest; 4- ja 6-nädalase antatsiidsete ravimitega ravi tulemused kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel olid peaaegu samad võrreldes H2-histamiini retseptori blokaatoritega patsientide raviga (vastavalt 63% ja 65% juhtudest; 72% ja 84% patsientidest). juhtumid); ei esinenud erinevusi haavandi kordumise sageduses mõlemas patsientide rühmas.

Antatsiidsete ravimite kasutamise otstarbekus peptilise haavandi ravis on viimasel ajal suurenenud, kuna on saanud üsna selgeks, et mitte ainult HP-ga seotud peptilise haavandi, vaid ka HP-ga mitteseotud peptilise haavandi tekkimise võimalus. esineb 8-30% juhtudest (sagedamini täheldatud lastel ja noorukitel). Selliste patsientide ravimisel puudub vajadus Helicobacter-vastase ravi järele. Kuid HP-ga seotud peptilise haavandi ravis pärast antibiootikumide kasutamise katkestamist (helicobacter-vastase ravi ise läbiviimine 7-14 päeva jooksul) antatsiidseid ravimeid saab edukalt kasutada patsientide ravis ja monoteraapiana ravitulemuste “konsolideerimiseks”. .

Nagu meie tähelepanekud on näidanud, on GERD-ga patsientide ravimise kogemus näidanud, et mõnedel patsientidel, kes vajavad pikaajalist ravi prootonpumba inhibiitoritega, tekib resistentsus isegi tänapäevaste prootonpumba inhibiitorite suhtes. Patsiendid märkavad, et isegi nende ravimite suured annused "on vähem aidanud valu ja/või kõrvetised (põletus) kõrvaldada" rindkeres ja epigastimaalses piirkonnas. Märkimisväärsel osal patsientidest tekib rohkem või vähem väljendunud kõhupuhitus, mis halvendab oluliselt nende elukvaliteeti. Histamiini retseptorite H 2 -blokaatorid just selliste patsientide ravis (enne nende patsientide ravi prootonpumba inhibiitoritega või pärast neid) osutusid vähem efektiivseks, mis sundis oluliselt suurendama histamiini retseptorite H 2 -blokaatorite annust. , ületades standardset. Samuti juhtisime tähelepanu veel ühele asjaolule: esophagogastroduodenoscopy (EGD) andmetel ei esinenud sellistel patsientidel sel perioodil erosioone, peptilisi haavandeid ega Barretti söögitoru tunnuseid, sealhulgas sihitud esophagobiopsia histoloogilise uuringu materjale. Ainult söögitoru terminaalses osas võis täheldada limaskesta kerget turset ja kerget (sageli ainult fokaalset) hüpereemiat ja/või enam-vähem väljendunud õhukest valkjat kattekihti (anamneesis, vastavalt endoskoopiale, enne ravi prootonpumbaga patsientidel oli tüüpiline erosioonne refluksösofagiit koos GERD tüüpiliste kliiniliste ilmingutega). Nende patsientide ravi mitteimenduvate antatsiidsete ravimitega standardannustes parandas nende patsientide subjektiivset seisundit. Eriti kasulikuks osutus ravi Almagel Neoga patsientidel, kellel koos GERD peamiste kliiniliste sümptomitega esines kõhupuhitus. Juba pärast 2-nädalast ravi täheldati patsientide subjektiivse seisundi paranemist.

Histamiini retseptorite H2-blokaatorite või prootonpumba inhibiitorite kasutamise otstarbekus kroonilise pankreatiidi ägenemiste ravis on hästi teada. Teada on veel üks tõsiasi – need ravimid toimivad efektiivsemalt patsientide ravis, kellel on suurenenud ja normaalne mao hapet moodustav funktsioon. Kuid enamikul GERD-ga patsientidel on maohappe tootmise tase normaalne või isegi vähenenud. Teada on veel üks tõsiasi – 10–20% GERD-ga patsientidest jääb ravile osaliselt või täielikult resistentseks. Paratamatult tekib küsimus – milline teraapia?

On ilmne, et refluksösofagiidi tekkes ja progresseerumises GERD-ga patsientidel, aga ka kroonilise pankreatiidiga patsientidel, ei mängi rolli mitte ainult hape, vaid ka selle sisenemise sagedus koos maosisu tagasijooksuga söögitorusse. GERD on võimalik ka refluksösofagiidi staadiumis ja sagedamini endoskoopiliselt "negatiivses" staadiumis (kaasnev haigus). Tahes-tahtmata tekib teine ​​küsimus. Miks on prootonpumba inhibiitoritel ja histamiini retseptorite H2-blokaatoritel positiivne mõju enamiku GERD või kroonilise pankreatiidi all kannatavate patsientide ravis? Tõepoolest, enamikul patsientidest põhjustab vesinikkloriidhappe agressiivne toime GERD ilmnemist ja progresseerumist ning enamiku patsientide ravi ainult prootonpumba inhibiitorite või histamiini retseptorite H2-blokaatoritega on üsna edukas.

Kuid lisaks hapetele on GERD tekkes ja progresseerumises teadaolevalt oma osa ka sapphapetel ja pankrease ensüümidel, eriti trüpsiinil. Ilmselgelt võib see seletada märkimisväärse mõju puudumist mõnede patsientide seisundi parandamisel isegi nende GERD-ga patsientide pikaajalise, näiliselt adekvaatse ravi korral.

Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine ei põhjusta mitte ainult mao sekretoorse funktsiooni intensiivsuse (inhibeerimise) vähenemist, vaid ka kõhunäärme eksokriinse funktsiooni pärssimist, mis omakorda vähendab pankrease sekretsiooni mõju kõhunäärmele. söögitoru limaskest. Paljudel patsientidel on aga sapphapete roll GERD-i söögitoru kahjustuse tekkimisel ja progresseerumisel patoloogilise tegurina endiselt alles. Seetõttu kasutatakse meie tähelepanekute kohaselt sellistel juhtudel prootonpumba inhibiitorite või histamiini retseptorite H2-blokaatorite kasutamist koos mitteimenduvate antatsiidsete ravimite kasutamisega, mis võimaldavad imenduda sapi, mis enam-vähem perioodiliselt voolab kaksteistsõrmiksoole, esmalt makku ja seejärel makku, on üsna õigustatud.söögitoru. See ülaltoodud ravimite kombinatsioon võimaldab teil vähendada histamiini retseptorite H2-blokaatorite või prootonpumba inhibiitorite annust ühe korrani päevas ja vastavalt parandada patsientide seisundit. Maohappe moodustumist pärssivate ravimite ja antatsiidsete ravimite võtmise vahel on vaja jälgida ainult 3-3,5-tunnist intervalli.

Ilmselgelt on prootonpumba inhibiitorite või histamiini retseptorite H 2 -blokaatorite kombineeritud kasutamine mitteimenduvate antatsiidsete ravimitega täielikult õigustatud säilinud eksokriinse pankrease funktsiooniga patsientide ravis, sealhulgas GERD-ga kroonilise pankreatiidiga patsientide ravis. Antatsiidsete ravimite põhjustatud kõhupuhituse korral on kõige soovitatavam kasutada Almagel Neo .

On teada, et kroonilist gastriiti peetakse tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt peamiselt morfoloogiliseks diagnoosiks; NFD on võimalik nii kroonilise gastriidiga patsientidel kui ka selle puudumisel. Valust ja/või kõrvetistest vaevatud NFD-ga patsientide ravimisel on selle funktsionaalse haiguse haavanditaoliste või refluksilaadsete variantide puhul eriti soovitatav kasutada mitteimenduvaid antatsiide, vajadusel kombineerides neid histamiini H2-blokaatoritega. Düspepsia sümptomid, mis on tavaliselt seotud mao tühjenemise halvenemisega, samuti antatsiidid (mao suurenenud ülitundlikkusega seotud sümptomite esinemisel).

Kokkutõmbavad ained

Need on meditsiinilised ained, mis kokkupuutel kahjustatud nahapiirkondade ja limaskestadega denatureerivad nende pinnal oleva valgu ja moodustavad kaitsekile, mis kaitseb närvikiudude tundlikke retseptoreid ärrituse eest. Sellega seoses väheneb põletik ja valu. Lisaks toimub veresoonte lokaalne ahenemine, mis vähendab nende läbilaskvust.

Kokkutõmbavaid aineid kasutatakse välispidiselt losjoonide, loputusvete, duši, pulbrite, salvide kujul naha ja limaskestade põletikuliste haiguste (haavandid, erosioonid, põletused, tonsilliit jne) korral, samuti seespidiselt seedetrakti haiguste korral.

Jaotatud kahte rühma:

1. orgaaniline (taimse päritoluga)

2. anorgaaniline (sünteetiline)

TO orgaaniline sisaldab taimseid tooraineid ja nendest valmistatud tanniine sisaldavaid keedusi: tammekoor, tsinklehe risoomid, serpentiin, sarve, mustikad, linnukirss, naistepuna jt. Need moodustavad valkudega lahustumatuid albuminaate.

Tanniin– paljudes taimedes leiduv tanniin. See on kollakaspruun pulber, mis lahustub kergesti vees ja alkoholis. Selle 1-2% lahuseid kasutatakse loputamiseks suu, nina, ninaneelu limaskestade põletikuliste haiguste korral, 5-10% lahuseid põletuspindade, haavandite, pragude, lamatiste määrimiseks, 0,5% lahuseid raskete sooladega mürgitamiseks. metallid ja alkaloidid.

Sisaldub kombineeritud tablettides " Tansal», « Tannalbin».

Alates anorgaaniline Kõige sagedamini kasutatavad kokkutõmbavad ained on vismutravimid: Vismuti subnitraat, Xeroform, Dermatol. Neid kasutatakse salvides, pulbrites põletikuliste nahahaiguste, samuti mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral (vismutsubnitraat ja subtsitraat - tabletid De-nol, Ventrisol), neil on ka antimikroobne toime.

Sisaldub kombineeritud tablettides "Vicair", "Vicalin".

Alum(kaalium-alumiiniumsulfaat) - pulbrite kujul, lahuseid kasutatakse loputamiseks, pesemiseks, losjoonideks, doseerimiseks limaskestade, naha põletiku korral, pliiatsite kujul - verejooksu peatamiseks kriimustuste ja väikeste sisselõigete korral.

Need on ükskõiksed ained, mis on võimelised moodustama veega kolloidseid lahuseid. Põletiku ajal otse kudedele kandes moodustavad need pinnale kaitsekile, mis kaitseb kudesid ja närvilõpmeid ärrituse eest ning on seega põletikuvastase, valuvaigistava toimega.

Ümbrisaineid kasutatakse limaskestade põletikuliste haiguste, eriti seedetrakti haiguste korral. Need aeglustavad imendumist soolestikust, mistõttu kasutatakse neid mürgistuseks. Neid määratakse ka samaaegselt ravimitega, millel on limaskesta kaitseks ärritav toime.

Neil ei ole resorptiivset toimet.

Ümbrisainetena kasutatakse järgmisi aineid:

Orgaaniliselt Need ained on taimset päritolu polüsahhariidid: vahukommi juure limaskesta ekstraktid, linaseemned, tärklis.

Vahukommi juure infusioon kasutatakse gastriidi, enteriidi ja teiste seedetrakti haiguste korral, sellel on ka pehmendav rögalahtistav toime. Saadaval on ka vahukommi juure ekstrakt, siirup, tabletid. Mukaltin.

Linaseemnete lima ette nähtud gastriidi, peptiliste haavandite, põiepõletiku ja muude haiguste korral. Kasutatakse ka lima sisaldavaid varsja lehtede, jahubanaani ja pärnaõite tõmmiseid.

Anorgaaniline ained – alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidi sisaldavad ravimid.

« Almagel"- kolloidgeel 170 ml pudelites ("Almagel A" - anestesiini lisandiga). Sellel on ümbritsev, adsorbeeriv, antatsiidne toime. Kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, ülihappelise gastriidi, kõrvetiste korral. Sarnane on ravimitel "Phosphalugel" efekt , "Gastal", "Alumag" ja teised.