Äge ja krooniline parodontiit. Äge periodontiit: põhjused, sümptomid ja ravi Ägeda mädase parodontiidi ravi

Mädane parodontiit on periodontiidi liik, mille puhul hamba juuremembraanis ja sellega külgnevates kudedes tekib põletikuline protsess, samuti tekib põletikku hambajuurt ümbritsev sidekude.

Mädane parodontiit jaguneb nakkuslikuks, traumaatiliseks ja meditsiiniliseks ning haigus jaguneb neljaks arenguastmeks: periodontaalne, endosseoosne, subperiosteaalne ja submukoosne. Esmalt tekib mikroabstsess, seejärel infiltratsioon - mäda tungib luukoesse, mille tulemusena tekib vool (mäda koguneb luuümbrise alla) ja viimases etapis läheb mäda pehmesse koesse, millega kaasneb näo turse ja valu. . Mädast parodontiiti ravitakse kolme arstivisiidiga. Esimesel visiidil avatakse hammas mäda eemaldamiseks; juurekanalid töödeldakse ja avatakse, kanalisse sisestatakse antiseptikumiga turunda ja asetatakse ajutine täidis; Viimasel visiidil ravitakse juurekanalid ravimitega ja paigaldatakse püsitäidis.

Samuti on vaja hammast eemaldada, kui:

selle märkimisväärne hävitamine;
võõrkehade olemasolu kanalites;
kanalite ummistus.

Kuid radikaalseid meetodeid kasutatakse harva. Enamikul juhtudel suudavad ravimid hamba tervena hoida.

Üks tõsisemaid haigusi hambaravis on mädane parodontiit, eriti ägedale vormile ülemineku faasis. Kui teil on isegi kahtlusi, veel vähem esimesi sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest selle haiguse tagajärjed võivad olla kõige traagilisemad. Me ei saa rääkida mitte ainult ebameeldivast hamba kaotamise võimalusest, vaid ka teiste sama tõsiste haiguste tekke ohust.

Kõik parodontiidi kohta

See haigus pärineb tavaliselt hamba juurestikku ja on põletikuline protsess, mis kujutab tõsist ohtu inimese suuõõne tervisele. Hambaarst võib kahtlustada ägedat parodontiiti isegi visuaalse kontrolli staadiumis, mida kinnitavad järgmised andmed:

elektriline odontomeetria;
röntgen;
valutav valu patsiendil.

Rohkem kui kahel kolmandikul juhtudest täheldatakse ägedat parodontiiti alla 40-aastastel patsientidel (ligikaudu 70% juhtudest areneb see haigus välja tavaliselt pärast 50. eluaastat).

Haiguse sümptomid

Põletikulise protsessiga alanud patsientide peamine kaebus on tugev, kasvav ja tuikav valu, mis võib kiirguda teistesse organitesse, näiteks kõrva, silma või ninna. Kui puudutate hammast või proovite hammustada, suureneb valu järsult, mis sunnib inimest kas täielikult toidust keelduma või mitte kasutama närimisel kahjustatud lõualuu külge.

Valu allika kindlaksmääramine on keeruline, kuna patsiendid ei saa valu esinemiskohta selgelt nimetada, kuna see levib poolele peast. Sageli hakkab inimesel esinema üldine halb enesetunne, tal on palavik ja peavalu. Lisaks võib haiguse lokaliseerimise piirkonnas tekkida turse, mõnel juhul raskendab see isegi suu avamist. Kahjustatud hamba värvus muutub ja see võib muutuda liikuvaks. Teine sümptom võib olla submandibulaarsete lümfisõlmede põletik, mis näitab nende suuruse suurenemist ja struktuuri tiheduse muutust. Lõpuks võib patsient kogeda tunnet, et tema hammas on pesa kohal, mis on seletatav mäda kogunemisest tingitud survega.

Mädase parodontiidi põhjused

Sellel haigusel on kolm vormi:

nakkav;
meditsiiniline.

Nakkuslik mädane periodontiit esineb enamasti teiste haiguste taustal, näiteks igemepõletik või. Ligikaudu 60–65% juhtudest kahjustavad parodondi kuded stafülokokid, hemolüütilised ja saprofüütilised streptokokid. Nakatumine teiste mikroorganismidega, näiteks mittehemolüütiliste streptokokkidega, ei moodusta rohkem kui 15% juhtudest.

Patogeensete bakterite aktiivsus põhjustab hambaemaili terviklikkuse rikkumist, mis tungivad juurekanalitesse ja igemetaskutesse, kus nende jätkuva paljunemise tulemusena suureneb nendest vabanevate toksiinide kontsentratsioon. On juhtumeid, kui sinusiidi või osteomüeliidi korral tungib infektsioon lümfi või vere kaudu parodonti.

Ägeda periodontiidi traumaatiline vorm on põhjustatud mitmesugustest vigastustest, näiteks löögid või verevalumid. Traumaatiline vorm võib kujuneda krooniliseks haiguseks ebakvaliteetse ravi ehk väära löögi tõttu, aga ka harjumuse tõttu närida erinevaid kõvasid esemeid.

Haiguse meditsiinilise vormi tekkimine on seotud ravimite vale valikuga ravi ajal või pulpiidiga. Arseeni või fenooli kasutamine formaliiniga võib provotseerida patsiendil põletikulist protsessi.

Riskifaktoriteks on ka teatud tüüpi somaatilised haigused, eelkõige seedetrakti haigused või suhkurtõbi, samuti suuhügieeni probleemidele mittepiisav tähelepanu pööramine, inimorganismile vajalike mikroelementide puudus või vitamiinipuudus.

Vormid

Ägeda periodontiidi avaldumise vorme on mitu.

Äge apikaalne periodontiit

Võib tekkida infektsiooni, vigastuse või ravimite tõttu. Seda põhjustavad nakkuslikul kujul patogeenid, mis tungivad hambasse pulbist läbi juurekanali. Ravimitest põhjustatud põletik äratatakse kõige sagedamini pulpiidi või hambajuurekanali ebaõige ravi tulemusena. Toksiline periodontiit on kõige sagedamini põhjustatud arseeni toimest, lisaks suureneb haiguse oht järsult, kui täidismaterjal tungib üle resortsinooli apikaalsetest kudedest. Kui hammas on vigastatud, siis periodontaalne kude rebeneb sageli ja nihkub selle kõigega kaasneda nakkuslik kahjustus.

Ägeda apikaalse ägeda periodontiidi kliinilised ilmingud on järgmised:

igemete turse, valu söömise ja hammustamise ajal (seroosne põletik);
valu pulseerimine ja selle tugevnemine, hammaste liikuvus ja näo asümmeetriline turse, temperatuuri tõus (mädane põletik).

Sümptomite sarnasuse tõttu teiste haigustega, näiteks lõualuu osteomüeliit või periostiit, peaks diagnoos olema diferentseeritud.

Äge apikaalne

Areneb kõige sagedamini pulpiidi ägenemise tagajärjel, see haigus on põhjustatud bakterite ja nende toksiinide tungimisest periodontaalsesse kudedesse. See periodontiidi vorm esineb kahes faasis. Esimesel ajal tekib parodondi kudede mürgistus, millega kaasneb äge valu hambas ja igemes toidu söömisel. Patsient oskab nimetada probleemset kohta suus, kuid hammas ei kaota stabiilsust, ei muuda oma värvi ja suu avamisel ei teki raskusi. See on peamine raskus, kuna inimene ei näe selles etapis sageli arsti ning just see etapp on oluline haiguse õigeaegseks avastamiseks ja selle kõrvaldamiseks.

Teine etapp on kliiniliselt rohkem väljendunud, kuid palju sõltub eksudaadi koostisest. Mõned patsiendid ei tunne ägedat valu, kuid mõnel muutub see nii intensiivseks, et kohese abi vajadus ilmneb. Hammast hakatakse tajuma võõra elemendina ning tekib mulje selle kasvamisest ja suurenemisest. Toitu süües on tunda valu, tekib reaktsioon temperatuurimuutustele, igemed paisuvad.

Äge mädane

Selle vormiga kaasneb äge valu ja põletikupilt areneb järgmiselt:

Põletiku periodontaalne lokaliseerimine selgetes ja nähtavates piirides, ilmneb kasvava hamba sündroom;
endosseusne faas, mille käigus mäda tungib luustruktuuridesse;
subperiosteaalne faas, mida iseloomustab mädaste masside kuhjumine periosti alla, mille tõttu patsiendil tekib pulseeriv valu, igemed paisuvad ja sageli täheldatakse igemepõletikku;
submukoosne faas, mida iseloomustab mäda tungimine pehmetesse kudedesse, mis viib valu vähenemiseni ja turse suurenemiseni.

Siin on oluline ka diferentsiaaldiagnostika, kuna sümptomite sarnasust täheldatakse teiste haigustega, näiteks sinusiit või periostiit.

Äge seroosne periodontiit

Patogeensete mikroorganismide jaoks on põletiku- ja lagunemisjärgus viljaliha nende arenguks ja paljunemiseks soodne keskkond. Tavaliselt areneb põletikuline protsess järk-järgult, kuid selle ägenemine võib tekkida vigastuste või ravimite mõju tõttu. Selle tulemusena täheldatakse ägeda seroosse periodontiidi teket, mille käigus toksiinid tungivad kõikidesse kudedesse ja tekib limaskesta hüperemia.

Kergete sümptomite tõttu diagnoositakse seda vormi harva. Patsient ei tunne tugevat valu, tal võib söömisel tekkida ebamugavustunne, samuti võib ta tunda igemetes kerget sügelust. Seda haigusvormi peetakse pöörduvaks ja ravi viib harva hammaste väljalangemiseni, võib osutuda vajalikuks selle eemaldamine infektsiooni peatamiseks.

Äge traumaatiline vorm

Kuid selle vormi diagnoosimine on seotud märkimisväärsete tüsistustega, kuna me räägime tselluloosi traumast. Sümptomid on selgelt väljendatud, kuid mitte spetsiifilised, kuna need ilmnevad toidu närimisest põhjustatud valulike aistingutena. Limaskesta turset ei täheldata, samuti ei tuvastata lümfisõlmede suurenemist ja temperatuur püsib normis. Ilmsed sümptomid ilmnevad ainult raske vigastuse korral, näiteks tõsise verevalumi korral, kui täheldatakse tugevat valu, suuõõne hemorraagiat ja visuaalselt märgatavat hamba kahjustust.

Võimalikud tüsistused

Kui mädast parodontiiti õigeaegselt ei ravita, võib kõrgeima toksiinide kontsentratsiooni kohas tekkida kanalirebend ja kogu mädase eritise mass levib üle igemete. Tulemuseks võivad olla veel tervete hammaste kahjustused, kuid see ei ole ainus võimalik tüsistus, mis võib avaldada negatiivset mõju, eelkõige:

fistulite ilmnemine mäda tõttu, mis üritab igemetest läbi murda;
kudede nekroos nakkuse edasise leviku tõttu, neid enam ei taastata;
luukoe kahjustuse väljavaade, mis kujutab endast erilist ohtu tervisele;
põskede kahjustamise võimalus haavanditega, mis võib tulevikus põhjustada lõualuude liikuvuse piiramist.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

Diferentsiaaldiagnostika. Paljude mädahaiguste sümptomite sarnasus hambaravis nõuab täpse diagnoosi tegemiseks täiendavate meetodite kasutuselevõttu. Ilma selleta võib ravi olla ebaefektiivne.
Röntgendiagnostika. Tänu piltidele on näha, kui palju on laienenud juuretipu lähedal paiknev periodontaalne vahe.
Vereanalüüs valemi jaoks. Selle tehnika vajalikkust seletatakse asjaoluga, et sellise haiguse ilmnemisel muutub verevalem üsna oluliselt.
Elektroondomeetria. Selle meetodi kasutamine võimaldab salvestada hammaste tundlikkuse näitajaid.

Kliinilise pildi etapid

Parodontiidikliinikus on neli etappi, mis võimaldavad õigeaegselt avastada haiguse sümptomeid ja õigeaegset ravi:

Äge periodontiit. Selles haiguse staadiumis moodustub põletikuline protsess ja vabaneb mäda. Patsiendil on tunne, et suus kasvab hammas, tekivad haavandid ja täiendavad praod, mille kaudu nakkus levib.
Endosseosne staadium. See staadium algab hetkel, kui mädased massid jõuavad luukoesse ja tekivad selle kahjustused.
Subperiosteaalne staadium. Väliselt väljendub see tugeva turse, turse ja punetuse ilmnemises, samuti voolus. See on tingitud asjaolust, et kahjulikud eritised on juba periosti jõudnud.
Submukoosne staadium. Luuümbrise hävimine ja sekreedi tungimine pehmetesse kudedesse, mis toob kaasa valu ajutise taandumise ja kasvaja vähenemise, kuid siis tekib valuaistingu ägenemine ja raviks on vaja võtta tõsiseid ravimeetmeid.

Parodontiidi ravi

Mädase parodontiidi hamba ravist üksi ei piisa, peate kasutama ka põletike vastu võitlemiseks antibiootikume. Esmane ülesanne on eemaldada mäda ja sellest mõjutatud kuded. Kahjulike eritiste ärajuhtimiseks puhastatakse kõik õõnsused põletikulisest viljalihast, kasutades pulbiekstraktorit. Eriti arenenud olukordades võib mädaste masside tühjendamiseks olla vajalik luuümbrise dissektsioon. Hamba eemaldamisest saab viimane abinõu, mis on sunnitud ette võtma, kui raviprotseduur ei anna soovitud tulemust. Mida varem hakkate haigusega võitlema, seda suurem on võimalus sellist olukorda vältida.

Ennetavad tehnikad

Ägeda parodontiidi ravi võtab palju aega ning toob patsiendile palju vaeva ja kannatusi, mistõttu on haiguse ennetamisel ja ennetamisel ülitähtis roll. Vajalik on regulaarselt hambaarsti külastada ja tegutseda kohe, kui ilmnevad esimesed kaariese sümptomid. Loomulikult ei tohi me unustada standardseid hügieeniprotseduure ja korralikku suuhooldust.

Video teemal

Äge parodontiit on põletikuline haigus, mis mõjutab luu ja hambajuure tipu vahelist kude. Selles kohas paiknev kudede kompleks on side, mis hoiab hammast alveolaarses lõualuu pesas.

Reeglina täheldatakse kliinilises praktikas ägedat mädast parodontiiti . Muud tüüpi haigused, mille läbimisega ei kaasne ägedat valu, täheldatakse palju harvemini. Periodontaalse sideme põletiku ravi viiakse läbi statsionaarselt, hambakliinikus. Erandiks võivad olla kaugelearenenud haigused, kui patoloogiline protsess hakkab mõjutama mitte ainult juuretipu piirkonda, vaid ka teisi lõualuu kohti. Põletikuline protsess võib levida lähedalasuvatele hammastele, luudele ja periostile.

Ägedat seroosset parodontiiti täheldatakse tavaliselt 20-35-aastastel patsientidel. Kõige sagedamini diagnoositakse kroonilisi protsesse vanematel inimestel. Akuutsete haigustüüpide üleminek kroonilisele staadiumile toimub ravimata haiguse ajal, samuti patogeensete mikroorganismide regulaarse sisenemise ajal avatud hambakanalitega parodondi piirkonda.

Mädase parodontiidi põhjused

Keskmes välimus mädane Periodontiit tekib siis, kui patogeensed või tinglikult patogeensed mikroorganismid sisenevad parodondi sideme õõnsusse. 90% haiguste puhul on nakatumise väravaks sügav kaaries, mis viib kanalite avanemiseni. Lisaks kaariesele võivad patogeensete organismide läbipääsu väravateks olla järgmised tingimused:

Periodontaalsete taskute olemasolu;
Avatud lõualuu vigastused;
Nakkuskollete olemasolu kehas, mis põhjustavad lümfogeenset või hematogeenset infektsiooni;
Irratsionaalsete hambaravi sekkumiste tulemused.

Mädane parodontiit võib olla märgistatud steriilse läbikäiguga. See haiguse vorm täheldatud lõualuu või hammaste suletud vigastuste ajal. Steriilse põletikulise protsessi teine põhjus on ravimite või kemikaalide sattumine parodondi õõnsusse. Tavaliselt on see hambaravi käigus tehtud hambavea tagajärg.

Patogenees

Lõikus on kaks etappi: mädane ja seroosne. Viimast peetakse keha esialgseks reaktsiooniks keemilisele ärritusele või kokkupuutele patogeeniga. Ilmuvad väikesed ärrituspiirkonnad hakkavad kiiresti suurenema, hõivates hammaste ümber uusi ruumi. Väikesed veresooned, mis paiknevad põletikulises piirkonnas, suurenevad. Nende läbilaskvus hakkab suurenema. Tekib lähedalasuvate kudede infiltratsioon seroosse eksudaadi ja leukotsüütidega.

Seroosse periodontiidi degeneratsioon mädane staadium algab mikroorganismide jääkainete, hävinud leukotsüütide ja surnud mikrofloora jäänuste kuhjumisel patoloogia fookusesse. Esialgu tekib põletikukohta mitu väikest abstsessi. Hiljem on need ühendatud, luues ühtse õõnsuse.

Kui selles etapis inimesele arstiabi ei osutata, hakkab patoloogiaprotsess edenema. Infiltratsioon hakkab tekkima pehmete kudede mäda, luuümbrise alla leviv mädane põletik, millega kaasneb selle kihistumine ja hävimine (mädane periostiit), võivad tekkida pehmete kudede abstsessid. Sel juhul levib turse inimese kaelale ja näole, häirides hingamisteede läbilaskvust.

Diagnoos ja sümptomid

Äge seroosne periodontiit esimesel etapil ei pruugi end kuidagi esile tuua. Veelgi enam, maksimaalne sümptomatoloogia on väikese valu tekkimine söömise ajal hambale vajutamisel. Siis haiguse sümptomid muutuda rohkem väljendunud. Ilmuvad järgmised märgid:

Valu tugev suurenemine hambale vajutamisel või sellele koputades;
Regulaarne valutav valu;
Piirkondlik mõõdukas lümfadeniit;
Igemete kerge turse;
Igemete punetus haiguse piirkonnas.

Seroosse iseloomuga protsess ei too kaasa ilmse joobeseisundi ilmnemist ega ka hamba stabiilsuse rikkumist. Patsiendi seisundi järsk halvenemine koos kohalike sümptomite suurenemise ja toksilise sündroomi ilmnemisega näitab põletikulise protsessi üleminekut mädase staadiumisse. Lisaks ilmnevad sellised sümptomid nagu:

Mädase staadiumis äge Parodontiidi valu on olemuselt pulseeriv, haigus võib olla alaäge või äge ning intensiivistub haige hamba soojendamise katsel.

Peamine diagnostiline meetod on röntgenikiirgus. Foto näitab selgelt periodontaalse lõhe suurenemist, alveolaarne kortikaalne plaat on veidi nähtav. Ägedat parodontiiti tuleb eristada sellistest haigustest nagu gangrenoosne odontogeenne sinusiit, pulpit, osteomüeliit ja periostiit.

Haiguse ravi

Reeglina on ägeda parodontiidi ravi terapeutiline ja toimub kahes etapis. Esimesel hambaarsti visiidil puhastab ja laiendab hambaarst spetsiaalse varustuse abil juurekanalid. See annab väljapääsu mäda põletikukohast.

Pärast hambakanalite laiendamist neid ei täideta. Kanal peab olema avatud 2-3 päeva. Lisaks on vaja järgida kõiki hambaarsti soovitatud meetmeid, et korduvalt vältida patogeensete mikroorganismide sattumist parodondi piirkonda. . Avatud kaudu suuõõnde Kanalitest hakkab välja tulema äsja ilmunud mäda.

Inimesed, kellel on avatud juurdepääs parodondi sidemele, peaksid söömise ajal katma haige hamba vatitikuga. Vastasel juhul ei piira auku tunginud toidujäätmed mäda eraldumist ning on ka ideaalne keskkond bakterite arenguks.

Järgmine sekkumine viiakse läbi paar päeva pärast esimest. Lisaks on vaja hinnata hamba seisukorda, ravida põletikukohta antibiootikumide või antiseptikutega, seejärel tuleb kanalid ajutise täidise abil sulgeda.

Püsitäite paigaldamine toimub paar päeva pärast ajutise täidise paigaldamist. Veelgi enam, viimane tuleb hoolikalt välja puurida, kanalid uuesti läbi pesta ja loputuste iseloom määrata. Kui kanalite ja hambasidemete piirkonnas pole mäda, suletakse hamba auk püsiva täidisega.

Terapeutilise hambaravi ajal, ja ka kirurgilise protseduuri ajal kasutatakse järgmisi ravimeid:

Farmakoloogilist ravi kasutatakse aktiivselt rehabilitatsiooniperioodil, samuti operatsioonijärgsel perioodil . Pärast terapeutilist ravi muutub farmakoloogilise toetuse skeem. Patsiendile määratakse "kergem" ravimeetod. Põletikulise protsessi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivne ravi, mille ravi oli ebaõnnestunud või puudus täielikult, hakkab viima mädase protsessi ilmnemiseni. Sügaval asuvaid kudesid ja luuümbrist mõjutava mädase protsessi esinemine nõuab kirurgilist sekkumist.

Kirurgiline sekkumine abstsessi avamiseks hambasideme komplitseeritud põletiku ajal toimub ambulatoorselt, kohaliku tuimestuse all. Kirurg teeb sisselõike piki igemet, avades luuümbrise, lihaskihi ja limaskesta. Luuümbris on veidi kooritud, luues hea mäda väljavoolu. Abstsessi õõnsus puhastatakse antibiootikumidega ja dreneeritakse steriilsete kummikindaid kasutades.

Haava täielik õmblemine on võimalik alles pärast seda, kui mäda ja ka haavaeritise eraldumine läbi drenaaži on lõppenud. Kuni selle ajani on haav osaliselt avatud ja kaetud marliga, mis takistab toidutükkide ja mikrobakterite sattumist patoloogilisse piirkonda.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste ravimeetoditena määratakse patsientidele protseduurid, milles kasutatakse heelium-ioonlaserit ja UHF-i. Füsioteraapia võimaldab leevendada kiiresti turse, kiirendab taastumist ja vähendab valu, parandab vereringet patoloogilises fookuses.

Füsioterapeutiline ravi tuleb patsientidele määrata esimestest päevadest pärast operatsiooni. Parodontiidi ravikuuri ajal ei kasutata enamasti füüsiliste tegurite toimet taastumise kiirendamiseks.

Tulemuste hindamine

Ägeda parodontiidi ravi loetakse lõppenuks pärast viimast radioloogilist uuringut. Selle põhjal on hambaarst kohustatud tegema järelduse, et põletikuline protsess on täielikult taandunud. Veelgi enam, kahjustatud hamba piirkonnas võib mitme nädala jooksul esineda kerget valu. Reeglina väljendub see tugeva surve korral hambale toidu söömisel.

Ebapiisav kestus või haiguse ravi kvaliteet võib viia patoloogiaprotsessi taastumiseni teatud aja möödudes pärast taastumist. Seetõttu, kui valu intensiivistub juba ravitud hamba piirkonnas, peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole, et selgitada välja selle nähtuse põhjus ja viia läbi järelkontroll.

Kas parodontiiti on võimalik kodus ravida?

Seda haigust on võimatu kodus ravida, kuna nakkusallikas on hambakanalites ja põletikuline fookus on periodontaalses piirkonnas. Kohalik toime suu loputamisega antiseptiliste ühenditega ei anna tulemusi, kuna ravimid lihtsalt ei jõua patoloogia asukohta.

Viivitada haiguse algust võimalik antibiootikumidega. See on ajutine meede, mis võimaldab vältida tõsiseid tüsistusi, kui kohene hambaravikabineti külastamine on võimatu. Eneseravi antibiootikumidega ei saa pidada peamiseks ravimeetodiks.

Haiguste ennetamine

Parim ennetus on kaariese, aga ka selle tüsistuste – pulpiidi – tekke ennetamine või õigeaegne ravi. Vältida tuleb parodondi ülekoormust, eriti hambumusvigade korrigeerimise ja proteesimise ajal. Samuti on vaja rangelt kinni pidada olemasolevatest suuõõnehaiguste ravimeetoditest, et vältida ravimitest põhjustatud parodontiidi teket.

Perikoroniit võib tekkida igas vanuses, kuid 60-80% juhtudest täheldatakse seda alumiste tarkusehammaste – kolmandate purihammaste (järjekorras kaheksandad) purihammaste ilmnemisega, mis puhkevad 14-25-aastaselt.

Perikoroniidi põhjuseks on tinglikult patogeensete mikroorganismide (streptokokid, stafülokokid, anaeroobsed bakterid) vohamine üleulatuva limaskesta all olevas igemetaskus.

Peamised tegurid, mis muudavad tarkusehammaste puhkemise protsessi keerulisemaks:

hamba või selle juurte ebanormaalne lokaliseerimine;
krooni või igemete limaskesta ümbritseva hambakoti seinte paksenemine;
vaba ruumi puudumine hamba jaoks, mis viib selleni, et see kas jääb lõualuu harusse või puhkeb mittefüsioloogilises suunas (bukaalne, keeleline, külgneva hamba suunas).

Need eeldused viivad selleni, et hambakrooni kohal ripub täielikult või osaliselt mucoperiosteaalne “kapuuts”. Selle alla kogunevad nakkustekitajad, toidujäägid ja hambakatt. See käivitab põletikulise protsessi, põhjustades turset. Olukorda raskendab antagonisthammaste poolt "kapoti" traumatiseerimine.

Sümptomid

Perikoroniit võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Esimesel juhul on patoloogiliste ilmingute kiire kasv, teisel juhul asendatakse ägenemiste perioodid patsiendi seisundi ajutise paranemisega.

Ägeda perikoroniidi sümptomid on järgmised:

Valu põletikulise igeme piirkonnas. Esimesel 2-3 päeval on ebameeldivad aistingud valutavad, intensiivistuvad rääkimisel ja söömisel. Seejärel muutub valu pidevaks ja ägedaks. See kiirgab templitesse ja kõrvadesse.

Üldise seisundi halvenemine. Täheldatakse halb enesetunne, nõrkus ja peavalu. Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur 37-37,5 °C-ni. Mõjutatud poolel lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks.

Hamba kohal oleva kapoti turse ja punetus. Iseloomuliku lõhnaga mäda eraldub igemete alt. Suus on ebameeldiv maitse.

Ägeda mädase perikoroniidiga võib kaasneda subperiosteaalne abstsess – mäda kogunemine periosti alla alveolaarprotsessi põhjas. See areneb nakkusliku protsessi leviku tagajärjel hambajuure ülemisest osast.

Krooniline perikoroniit tekib siis, kui ägedat vormi korralikult ei ravita. Selle ilmingud ei ole väga väljendunud. Ägenemise perioodidel valu intensiivistub.

Kroonilise vormi perikoroniidi peamised sümptomid:

hamba kohal oleva kapoti limaskest on hüpereemiline, paistes, kuid valutu;
suu avamine ja toidu närimine ei tekita ebamugavust;
Mõnikord vabaneb patoloogilisest fookusest mädane-seroosne vedelik;
suust on ebameeldiv lõhn;
submandibulaarne lümfisõlm on suurenenud, selle puudutamisel tekivad ebameeldivad aistingud;
kaugelearenenud juhtudel hakkab luukoe atroofia tõttu hammas lahti minema.

Diagnostika

Perikoroniit diagnoositakse patsiendi kaebuste, suuõõne visuaalse uurimise ja radiograafia põhjal. Röntgen on vajalik tarkusehamba täpse asukoha määramiseks ning parodondi ja ümbritseva luu seisundi hindamiseks. Seda haigust eristatakse pulpitist ja periodontiidist.

Ravi

Perikoroniidi ravi taktika valitakse sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest. Põhimeetodid:

ravimite kasutamine;
laserteraapia;
kirurgiline sekkumine.

Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis leevendavad igemekoe põletikku, samuti antiseptilised loputuslahused. Tavaliselt määratakse need enne või pärast operatsiooni või laserprotseduuri.

Ainult konservatiivsete meetoditega on haigusest vabanemine võimatu. Perikoroniidi ravi kodus on soovitatav ainult koos kirurgiliste protseduuridega. Loputamine soolalahustega, ravimtaimede keetmine ja valuvaigistite võtmine aitavad ajutiselt vähendada patoloogia sümptomite raskust, kuid ei kõrvalda selle põhjust.

Perikoroniidi laserravi olemus seisneb kahjustatud piirkonna eksponeerimises madala intensiivsusega infrapunakiirega. Tänu protseduurile saavutatakse järgmised tulemused:

kuded on hapnikuga küllastunud;
limaskestas suureneb vereringe ja aktiveeruvad ainevahetusprotsessid;
paistetus ja põletik kaovad.

Üks seanss viiakse läbi 10-15 päeva jooksul.

Kaugelearenenud juhtudel ravitakse perikoroniiti kirurgiliselt kohaliku tuimestuse all. Hambaarst lõikab välja “kapoti”, eemaldab mäda ja loputab limaskesta antiseptikumidega. Hammaste säilitamise küsimus otsustatakse individuaalselt. Reeglina soovitavad arstid tarkusehambaid eemaldada, kuna neil puudub funktsionaalne koormus.

Prognoos

Perikoroniidil on piisava ravi korral soodne prognoos. Ilma ravita võib põletikuline protsess levida.

Perikoroniidi peamised tüsistused:

haavandiline stomatiit;
mädane lümfadeniit;
osteomüeliit;
abstsessid ja flegmoon suuõõnes;
külgnevate hammaste deformatsioon.

Ärahoidmine

Peamine meede mädase perikoroniidi ennetamiseks on regulaarne hambaarsti külastus. Ennetava läbivaatuse käigus saab arst juba varakult tuvastada hammaste tuleku raskused.

Mädane parodontiit tekib alati mingil põhjusel, kuid see ei saa tekkida lihtsalt millestki. Lühidalt on haiguse olemus järgmine: kaugelearenenud seroosse parodontiidi vormis hakkab hambasse tekkima mäda, mis koguneb igemete pehmetesse kudedesse ja tekitab seejärel mürgiseid ja tervisele ohtlikke aineid ja elemente. Ravi ei ole vaja edasi lükata. Artiklist saate teada, mis on äge mädane parodontiit, saate tutvuda haiguse sümptomitega ja mõistate ka, millel haiguse ravi põhineb.

Hamba õõnsusse ja kogu selle sisepiirkonna ulatuses moodustuvad väikesed mädased kolded, mis on omavahel otseselt seotud. Hambas tekib moodustunud mäda mõjul suurenenud hambasisene rõhk. Selle periodontiidi vormi esinemisel võib olla palju põhjuseid. Esiteks on äge mädane parodontiit enamasti tähelepanuta jäetud seroosse parodontiidi tagajärg. Teatud reaktsioonide ja organismi muutuste (näiteks immuunsüsteemi talitlushäired) tagajärjel hakkavad erinevad hambakuded mädanema. Selle põhjuseks on veres olevate rakkude ja vererakkude lagunemine. Teine põhjus on pulpiidi kaugelearenenud vorm, hamba ja juurte sisekudede hävimine. Viljatasku kasvades levib põletik periodontaalsesse koesse. Hambaarstid teevad mõnikord patsientide ravimisel vigu. Halvasti puhastatud kanalid, millesse kogunevad mädase vedeliku jäänused, mis on mõne teise haiguse produkt, võivad põhjustada sellist haigust nagu mädane parodontiit.

Sümptomid

Reeglina on see haigusvorm seroosse parodontiidi kaugelearenenud haigus. Selle haigusega patsiendid pöörduvad arsti vastuvõtule kõige sagedamini järgmiste kaebustega:

Haiguste tüübid

nakkav. Kõige tavalisem põhjus on immuunsüsteemi talitlushäired nii üldiselt kui ka konkreetselt hambaravisüsteemis;
traumaatiline. Esinemise põhjuseks on vigastused ja mehaanilised kahjustused: laastud, praod, trauma pärast lööki. Põhjuseks võib olla ka vale hambumus või hambaarsti vale töö, mis seisneb täidise nihkumises või selle vales asetamises;
ravimite ja ainete tõttu. Seda tüüpi nimetatakse ka ravimiteks. Mädane parodontiit võib tekkida ka agressiivseid kemikaale sisaldavate ainete kasutamise tõttu. Eelkõige sisaldavad sellised agressiivsed ained tugevaid antibiootikume. Valesti valitud hügieenitooted (halva kvaliteediga hambapastad, liiga kõvad hambaharjad jne) võivad samuti esile kutsuda haiguse ilmingu.

Parodontiidi diagnoosimine

Spetsialistid kasutavad mitmeid diagnostilisi meetodeid. Esimene ja kõige levinum on radiograafia.

Täpse diagnoosi panemiseks ja haiguse määramiseks kasutatakse erinevate suundade röntgenipilte.

Pildil mädast parodontiiti iseloomustab valge laik hambaõõnes, mis täidab kogu hambaaugu. Võimalik on ka tsüsti või granuloomi moodustumine, seetõttu on nende elementide olemasolul pildil lõualuu ovaalne või ümmargune tihendus, olenevalt neoplasmi tüübist. Teine meetod on elektroodontomeetria. Haiguse diagnoosimiseks voolu abil rakendatakse hambale teatud jõudu. Teatud koguse elektrivarustuse korral ei tohiks hammas sellele tavaliselt reageerida (tarnitakse tervisele ohutuid pinge mikrodoose). Kui hammas reageerib, algab intensiivne ravi ja teraapia. Välisel läbivaatusel pöörab arst eelkõige tähelepanu näo tursele ja sümmeetriale. Lümfisõlmed kontrollitakse. Väliselt hambas muutusi ei toimu. Suulisel vestlusel kliendiga tuleb selgitada ülalkirjeldatud sümptomite olemasolu.

Haiguse arengu skeem

Haiguse arenedes läbib see mitu etappi, mida iseloomustavad erinevad sümptomid ja muutused hamba struktuuris. Vaatame diagrammi näidet:

mitmed põletikukolded on üksteisest eraldatud. Kuna üha rohkem kudesid kahjustub, haarab kahjustusesse parodontiidikiht. Sümptomid muutuvad üha märgatavamaks;
rõhk hambas suureneb. See juhtub seetõttu, et mädane vedelik koguneb hambasse, kuid sellel puudub väljalaskeava. Järk-järgult asub väljapääs tekkivas augus või hamba muus avatud osas. Patsient tunneb suurt kergendust, arvates, et haigus on taandunud, kuid see pole kaugeltki nii. Vastupidi, mädase vedeliku liikumine suuõõne pehmete kudede teistesse kihtidesse on täis veelgi suuremaid probleeme;
mädane vedelik lekib luukoesse. Näol ja suus tekivad tursed. Lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, valu kiirgub teistesse kehaosadesse (kõrvad, oimukohad, teine lõualuu ja kaugelearenenud juhtudel ka selga). Seejärel liigub vedelik suu pehmetesse kihtidesse, mis ei suuda vedelikku korralikult kinni hoida. Ta liigub pidevalt. On tunne, et hammas on ülejäänud reast kõrgemale tõstetud.

Parodontiidi ravi ja ennetamine

Ravi võib varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle kulgemise vormist, kuid üldine skeem on üsna lihtne. Muide, mädast parodontiiti saavad ravida ainult kõrgelt kvalifitseeritud hambaarstid, mis on tingitud haiguse keerukusest.

Enne vastuvõtule minekut tutvuge kliiniku profiili kvalifikatsiooni, arsti kogemuste ja muude peamiste teguritega. Me ei soovita pöörduda kahtlase mainega kliinikutesse. Antibiootikumid on ravi aluseks. Need peatavad haiguse edasise kulgemise ja hoiavad ära ka täiendavate tüsistuste esinemise, mis võivad tekkida raviprotsessis. Ravi on järgmine: esmalt tuleb tagada mädase vedeliku takistamatu väljumine hambast. Väljavoolu saab tagada olenevalt olukorrast ja staadiumist hamba avamise või igeme viilimisega. Seejärel tuleb põhjalikult puhastada hamba sees olev ruum, samuti mädaga täidetud kanalid ja juured.

Kaugelearenenud haigusvormide korral, kui mäda on levinud kogu hambaõõnes, tehakse luuümbrisesse sisselõige, et tagada moodustiste parem väljumine. Pärast põhjalikku puhastamist täidetakse hammas ehtega. Pärast seda saate loputada suud erinevate keetmistega, kasutada spetsiaalseid pastasid - sõltuvalt arsti soovitustest, et vähendada operatsioonijärgset ebamugavust ja parandada kudede paranemist. Kui protseduur pole hästi tehtud, võib haigus uuesti naasta ja siis tuleb hammas eemaldada. Ravi 80% juhtudest annab positiivse tulemuse, see on tingitud hambaravi kõrgest tasemest. Vastasel juhul peate hamba eemaldamiseks kasutama kirurgi abi. Selle asemele peate paigaldama kallid implantaadid ja te ei vaja lisakulusid, eks? Seetõttu, et mitte kulutada ravile suuri jõupingutusi ja raha, peate lihtsalt vältima haiguse arengut. Kaariese ja pulpiidi tekke vältimiseks järgige lihtsaid suuhügieeni reegleid. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge koheselt arsti poole, sest haiguse avastamine varases staadiumis tagab hammaste säilimise. Külastage regulaarselt oma arsti.