Perioodiline verejooks ninast. Ninaverejooks: põhjused, hädaabi, ravi

Igaüks vähemalt korra, kuid pidi tegelema ninaverejooksuga. Kuid mitte kõik ei tea, miks nina veritseb. Selle nähtuse põhjused täiskasvanul võivad olla väga erinevad: ületöötamine ja väsimus, ninavigastused, aga ka muud raskemad haigused.

Juhtudel, kui ninaverejooks on üsna tavaline, peate viivitamatult läbima arstliku läbivaatuse, et tuvastada tegelik põhjus või haigus.

Sarnased sümptomid võivad anda märku erinevate siseorganite – maksa, neerude ja vere – haigusest. Lisaks võivad ninaverejooksu põhjustada südame-veresoonkonna haigused, reuma ja mitmesugused nakkushaigused.

Klassifikatsioon

Ninast lekkiva vere maht võib ulatuda mõnest milliliitrist poole liitrini.

Mõne milliliitri verekaotust peetakse ebaoluliseks. Selline verejooks ei ole tervisele ohtlik ega too kaasa mingeid tagajärgi. Ainus negatiivne punkt võib olla väikelaste ehmatus, hüsteeria või minestamine.
Verekaotust hinnatakse mõõdukaks, kui selle maht ei ületa 200 ml. Selline verekaotus põhjustab kerget nõrkust, peapööritust, kiiret pulssi ja lendab silmade ette. Nähtavate limaskestade ja naha võimalik pleegitamine.
KOHTA massiline verekaotus räägime juhtumitest, kus kokku või samaaegselt voolab välja kuni 300 ml verd. Sellega kaasnevad kergema astmega võrreldes rohkem väljendunud sümptomid: nõrkus, tinnitus, pearinglus, peavalu, janu, õhupuudus.
Rikkalik verejooks mida iseloomustab suur maht - 500 ml ja rohkem. Massiline verekaotus viib hemorraagilise šokini, mis väljendub vererõhu järsus languses, letargias, mitmesugustes teadvusehäiretes kuni selle kaotuseni, ebapiisavas vereringes siseorganites.

Samuti võib ninaverejooksud tinglikult jagada kohalikuks ja üldiseks. Kohalikud on need, mis põhjustavad verd koos kohaliku kahjustusega ninas, ja üldised on need, mis põhjustavad verejooksu üldiselt.

Miks täiskasvanu ninast veritseb: põhjused

Ninakanalitest väljuvad veretilgad või tilgad on veresoonte kahjustuse tagajärg. See juhtub kas mehaanilise mõju (ninavigastuse) või kehasiseste protsesside tagajärjel.

Mõelgem üksikasjalikumalt peamistele põhjustele, miks täiskasvanul võib ninast veritseda, ja mida sel juhul teha:

Trauma - kõige sagedamini põhjustavad näopiirkonna erinevad löögid nina trauma, millega võib kaasneda selle vaheseina murd koos tugeva verejooksu tekkega. Lapsepõlves harjumus noppida nina sõrme või mis tahes esemega (pliiats, pastakas) põhjustab nina limaskesta vigastusi.
Väliste tingimuste mõju. Pikaajaline päikese käes viibimine, ületöötamine, füüsiline aktiivsus on tegurid, mis võivad põhjustada spontaanset ninaverejooksu. See on üksildane nähtus, see ei ole põhjus arsti juurde minna, veri peatub kiiresti ja juhtum ununeb.
Päikesepiste ja ülekuumenemine- üks peamisi ninaverejooksu põhjuseid, eriti suvel. Kõrgete temperatuuride tõttu muutub ninaõõne kuivaks ja anumad muutuvad hapraks. Need lõhkevad kergesti ja põhjustavad ninaverejooksu. Kuumarabanduse eest kaitsmiseks tuleb kanda panamat või mütsi, viibida rohkem varjulises kohas.
Võib põhjustada ninaverejooksu limaskestade kuivamine, kuna kapillaarid muutuvad hapraks. Nina limaskesta kuivamine võib olla pikaajalise kuiva õhuga ruumis või külmas viibimise tagajärg.

Teine ninaverejooksude rühm on reeglina põhjustatud palju tõsisematest põhjustest, mis seisnevad süsteemsetes häiretes. Sel juhul ei ole ninaverejooks eraldiseisev patoloogiline seisund, vaid mis tahes organite ja füsioloogiliste süsteemide, kõige sagedamini hingamisteede ja vereringe haiguste sümptomite ilming. Sellesse rühma kuuluvad sellised haigused nagu:

. Kõrgenenud vererõhk või võib põhjustada ka ninaverejooksu. Kuid see on pigem õnnistus kui katastroof, sest parem on kaotada veidi verd ja vähendada survet kui saada insult. Muide, rõhulangused toimuvad kõige sagedamini 4-6 hommikul. See asjaolu selgitab, miks mõnel inimesel on hommikuti ninaverejooks.
Nina limaskesta põletikuline protsess() või selle põsekoopad (,) – põletik nõrgestab veresoonte seinu, muutes need rabedamaks. Äge hingamisteede viirusinfektsioon, allergiline riniit, bakterid (streptokokid, stafülokokid, E. coli) võivad põhjustada põletikulise protsessi arengut.
Papilloomid ninas- kasvud limaskestal. Need on viirusnakkuse, pahaloomuliste kasvajate ohtlike mutatsioonide tagajärg. Polüübid avaldavad survet veresoontele, raskendavad hingamist ja põhjustavad sagedast verejooksu hommikul.
- millega kaasnevad nõrgad, haprad veresooned, mis põhjustavad sageli ninaverejooksu täiskasvanul või lapsel, kellel on diagnoositud VVD. Täiendavad sümptomid on vesine verevool, valu peas, tinnitus.
- muutused veresoontes, nende elastsuse kaotus, sagedased kahjustused erinevate verejooksude (sisemise ja välise) tekkega.
Feokromotsütoom on neerupealiste kasvaja, mis suurendab stressihormoonide taset. Selle tõttu tõuseb rõhk järsult ja ninast pidevalt veritseb. Selle kasvaja tunnused on sagedane ninaverejooks ja nina kuivus. Selliste sümptomitega peaksite pöörduma kliiniku poole.
Ravimite võtmine. Reeglina põhjustavad verejooksu ravimid, mille eesmärk on vere hüübimist takistada. Nende hulka kuuluvad hepariin, aspiriin ja teised. Limaskesta kuivatavate ninaspreide pikaajalisel ja kontrollimatul kasutamisel võib veri ninast välja voolata.
Onkoloogilised haigused. Ninaverejooks tekib pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate korral ninas. Lisaks verejooksule võib esineda haavand nina limaskestal, nina turse, selle kuju muutus.
Haigused, mis on seotud vere hüübimishäire nagu hemofiilia.
C-vitamiini puudus. Nagu teate, tugevdab C-vitamiin veresoonte seinu. Kui sellest ei piisa, muutuvad veresoonte seinad lahti ja rabedaks. See asjaolu võib olla vastus küsimusele, miks nina sageli veritseb.

Täiskasvanutel on ninast vere kõige levinum põhjus eesmise nina vaheseina (Kisselbachi koht) veresoonte kahjustus, mis on tihedalt läbinud väikeste arterioolide ja kapillaaride võrgustiku. Selline verejooks ei kujuta reeglina ohtu inimeste tervisele. Veri ninast voolab välja tilkade või õhukese nirena ja normaalse hüübimise korral peatub kiiresti iseenesest.

Olukord on halvem, kui ninaõõne ülemise ja tagumise osa anumad on kahjustatud. Siinsed arterid on märgatavalt suuremad kui eesmises osas ja seetõttu on verejooks tugevam, võib väga tugeva verekaotuse tõttu oluliselt kahjustada tervist ja viia isegi surmani. Sel juhul voolab veri helepunase, mittevahutava joana, võib suust välja tulla ja praktiliselt ei peatu iseenesest.

Mida teha, kui nina veritseb?

Ei ole mõtet ravida ainult sümptomeid, sest põhihaigus tuleb kõrvaldada. Sagedase ninaverejooksu põhjused määrab arst. On vaja külastada terapeudi või lastearsti ja otolaringoloogi. Diagnoosimiseks peate võtma üldise vereanalüüsi ja kontrollima selle hüübivuse näitajaid.

Ninaverejooks ei pruugi olla nii kahjutu. Paljud ei pööra sellele piisavalt tähelepanu. Kui ninast veri muretseb harvadel juhtudel ja siis mehaanilise mõju tõttu, siis pole põhjust muretseda.

Kui ninast väljuv veri häirib teid sageli, see purskab või verejooks on tugev ja pikaajaline - see kõik on signaal viivitamatuks spetsialisti abi otsimiseks.

Kuidas peatada ninaverejooks?

Kui mehaanilise vigastuse tagajärjel voolab ninast verd välja ja seda on vähe ning peale kerge peavalu pole tõsise haiguse tunnuseid, saab probleemiga ise hakkama. Ülesannete järjekord on järgmine: kõigepealt peatame verejooksu, seejärel saate valuvaigistite abil valu intensiivsust vähendada.

Võtke istumisasend ja kallutage pead veidi tahapoole. Lõdvendage lipsusõlm, keerake krae lahti. Ärge kallutage pead ette – see põhjustab verevoolu nina piirkonda ja suurendab verejooksu. Samuti ei saa te oma pead tagasi kallutada - veri tungib ninaneelu ja põhjustab oksendamist.

Ninasillale võib panna tüki jääd või külma veega niisutatud rätiku – mitte kauaks, umbes kümneks minutiks. Külma veega niisutatud rätiku võib panna ka kuklasse. Soovitav on vajutada ninasõõrmele, millest veri voolab, 5-10 minutit, kuni verejooks peatub. Kui verejooks on intensiivne või ei peatu, kasutage tampoone. Selleks sobivad vesinikperoksiidiga niisutatud vatitupsud, mis tuleb pista ninna, kuid mitte liiga sügavale, ja istuda 10-15 minutit.

Kui tampooni ja vesinikperoksiidi pole, siis sisestage side ninasõõrmesse, millest voolab veri, jättes väljapoole vähemalt 10 sentimeetrit, et seda saaks ninasõõrmest vabalt eemaldada. Seda tehakse selleks, et vältida vere väljumist ninast. Samuti, kui teil on nina kaudu tilgutamiseks vasokonstriktoreid, tilgutage paar tilka tampoonile ja torgake see ninna. Need tilgad aitavad pingutada kahjustatud anumat, mis põhjustas verejooksu. Seejärel asetage inimene jahedasse, vaiksesse ja pimedasse ruumi. Mõnikord piisab nendest meetmetest.

Kui verejooks on tugev ja seda ei saa kodus piisavalt kiiresti peatada, pea valutab tugevalt, kõne, nägemine või teadvus tervikuna on häiritud, kutsuge kiiresti kiirabi.

Üldine informatsioon

- vere väljavool ninaõõnest veresoonte seinte terviklikkuse rikkumise tõttu. Sagedamini kaasneb sellega nina vigastused ja põletikulised haigused, põhjuseks võivad olla veresoonte ja veresüsteemi haigused. Seda iseloomustab punakaspunase vere väljavool tilkade või ninasõõrmetest nirisevana, mis voolab kõri taha. Võib kaasneda tinnitus ja pearinglus. Rikkalikud korduvad ninaverejooksud põhjustavad järsu vererõhu langust, südame löögisageduse tõusu, üldist nõrkust ja võivad olla eluohtlikud.

Ninaverejooks on laialt levinud patoloogiline seisund. Ninaverejooksuga patsiendid moodustavad ligikaudu 10% kõrva-nina-kurguhaiguste osakonnas hospitaliseeritud patsientide koguarvust.

Ninaverejooksu põhjused

Määrake ninaverejooksu üldised ja kohalikud põhjused.

kohalikud põhjused:

Ninavigastused on kõige levinum verejooksu põhjus. Lisaks tavalistele majapidamis-, tööstus- ja liiklusvigastustele kuuluvad sellesse rühma nina limaskesta vigastused operatsioonide, võõrkehade allaneelamise ning meditsiiniliste ja diagnostiliste manipulatsioonide (nasogastriline sondeerimine, nasotrahheaalne intubatsioon, kateteriseerimine ja ninakõrvalkoobaste punktsioon) ajal.
Patoloogilised seisundid, millega kaasneb nina limaskesta üleküllus (sinusiit, riniit, adenoidid).
Düstroofsed protsessid nina limaskestas (koos nina vaheseina tugeva kõverusega, atroofiline riniit).
Ninaõõne kasvajad (spetsiifiline granuloom, angioom, pahaloomuline kasvaja).

Levinud põhjused:

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sümptomaatiline hüpertensioon, hüpertensioon, ateroskleroos, väärarengud, millega kaasneb vererõhu tõus).
Verehaigused, beriberi ja hemorraagiline diatees.
Kehatemperatuuri tõus ülekuumenemise, päikesepiste või nakkushaiguse tõttu.
Välisrõhu järsk langus (ronijate ja pilootide jaoks suurele kõrgusele ronides, sukeldujate jaoks kiire laskumisega sügavusse).
Hormonaalne tasakaalutus (raseduse ajal, noorukieas).

Ninaverejooksude klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, millises ninaõõne osas on verekaotuse allikas lokaliseeritud, jaguneb ninaverejooks eesmiseks ja tagumiseks.

Eesmise ninaverejooksu allikaks 90-95% juhtudest on nn Kisselbachi tsooni rikkalik veresoonte võrgustik. Selles tsoonis on suur hulk väikeseid anumaid, mis on kaetud õhukese limaskestaga, millel praktiliselt puudub submukoosne kiht. Eesmine ninaverejooks on väga harva suure verekaotuse põhjuseks ja reeglina ei ohusta patsiendi elu. Sageli peatuvad nad ise.

Tagumise ninaverejooksu allikaks on üsna suured ninaõõne sügavate osade anumad. Anumate suure läbimõõdu tõttu on tagumine ninaverejooks sageli massiline ja võib ohustada patsiendi elu. Selline verejooks ei peatu peaaegu kunagi iseenesest.

Verekaotust ninaverejooksu korral hinnatakse järgmiselt:

ebaoluline - mõnikümmend milliliitrit;
kerge - kuni 500 ml;
mõõdukas raskusaste - kuni 1000-1400 ml;
raske - üle 1400 ml.

ninaverejooksu sümptomid

Ninaverejooksu sümptomid jagunevad kolme rühma:

verejooksu nähud;
ägeda verekaotuse nähud;
põhihaiguse sümptomid.

Mõnel patsiendil algab ninaverejooks ootamatult, teistel võib verejooksule eelneda pearinglus, tinnitus, peavalu, kõdistamine või sügelus ninas. Otsene märk ninaverejooksust on vere väljavool ninaõõnest ninaneelu väljapoole või sisemusse. Viimasel juhul voolab veri orofarünksi, kus see avastatakse farüngoskoopia käigus.

Kerge verekaotuse korral patoloogilisi sümptomeid reeglina ei määrata. Mõned patsiendid võivad verd nähes tunda pearinglust. Kerge verekaotuse korral kurdavad patsiendid pearinglust, tinnitust, janu, üldist nõrkust ja südamepekslemist. Mõnel juhul võib nahal olla kerge kahvatus.

Mõõduka raskusega verekaotusega kaasneb tugev pearinglus, vererõhu langus, akrotsüanoos, tahhükardia ja õhupuudus. Tõsise verekaotuse korral areneb hemorraagiline šokk. Patsient on loid, võimalik teadvusekaotus. Uuringu käigus tuvastatakse niitlik pulss, tugev tahhükardia ja järsk vererõhu langus.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Ninaverejooksu allika (eesmine või tagumine verejooks) lokaliseerimise kindlaksmääramiseks uuritakse patsienti, tehakse farüngoskoopia ja eesmine rhinoskoopia. Mõnel juhul voolab kopsu- ja maoverejooksuga veri ninaõõnde ja simuleerib ninaverejooksu. Esmane diferentsiaaldiagnoos põhineb patsiendi välise läbivaatuse andmetel. Ninaverejooksu korral on veri tumepunane, kopsuverejooksu korral vahutab ja on helepunast värvi. Maoverejooksu iseloomustab väga tumeda vere väljavool, mis sarnaneb kohvipaksuga. Tuleb meeles pidada, et tugeva ninaverejooksuga võib kaasneda hematemees koos tumeda verega. Oksendamise põhjuseks on sel juhul orofarünksi kaudu voolava vere allaneelamine.

Täiendavad uuringud viiakse läbi, et hinnata verekaotust ja tuvastada ninaverejooksu põhjustanud haigus. Verekaotuse mahtu hinnatakse üldise vereanalüüsi ja koagulogrammi tulemuste põhjal. Ülduuringu taktika määratakse kindlaks põhihaiguse sümptomitega.

Ninaverejooksude ravi

Ninaverejooksu ravis on vaja verejooks võimalikult kiiresti peatada, võtta meetmeid verekaotuse tagajärgede vältimiseks (või verekaotuse kompenseerimiseks) ja terapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on võidelda põhihaigusega.

Eesmise ninaverejooksu korral piisab vere peatamiseks enamikul juhtudel ninale külma panemisest, ninasõõrmele 10-15 minutiks vajutamisest või hemostaatilises aines või nõrgas vesinikulahuses leotatud vatitupsu sisestamisest. peroksiid ninaõõnde. Nina limaskesta anemiseerimine viiakse läbi ka adrenaliini või efedriini lahusega. Kui verejooks ei peatu 15 minuti jooksul, tehakse ninaõõne ühe või mõlema poole eesmine tamponaad.

Eesmine nina tamponaad toimib sageli hästi tagumise ninaverejooksu korral. Kui tagumist ninaverejooksu ei saa peatada, tehakse tagumine tamponaad.

Nende meetmete ebaefektiivsuse ja korduvate ninaverejooksude korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Sekkumise maht ja taktika määratakse verejooksu allika lokaliseerimise järgi. Kui korduvad ninaverejooksud lokaliseeritakse eesmistes sektsioonides, kasutatakse mõnel juhul endoskoopilist koagulatsiooni, krüodestruktsiooni, skleroseerivate ravimite kasutuselevõttu ja muid meetmeid, mille eesmärk on Kisselbachi tsooni väikeste veresoonte luumenuse hävitamine.

Ninaverejooks on üsna tavaline haigus, mis raskendab paljude haiguste kulgu. Selle ilmingud ja tagajärjed on laiaulatuslikud. Selle patoloogia algpõhjus on allergiline, traumaatiline nina vigastus või põhihaigus. Mõnel juhul võib ninaverejooks tekkida ka praktiliselt tervel inimesel (näiteks pärast tugevat ületöötamist, pikaajalist päikese käes viibimist või pakast). Sellistes tingimustes limaskest kuivab, mistõttu on vigastatud väikesed veresooned. Tavaliselt pole siin arstiabi vaja, kuna vere väljavool ninast peatub iseenesest.

Nina verejooks

Vere eritumine ninast (epistaksis) algab mõnel patsiendil ootamatult, teistel aga eelneb sellele prodromaalsed nähtused:

Pearinglus.
Peavalu.
Kõdistamine või sügelus ninas.
Müra kõrvades.

Peate teadma, et veri võib ninna sattuda teistest ülemiste hingamisteede osadest: kopsudest, kõrist, neelust, hingetorust ja mõnikord ka kuulmistoru kaudu keskkõrvast. Saate selle ära tunda, uurides ENT organeid.

Verejooks ninast

Esineb tugevat (tugevat), mõõdukat ja kerget ninaverejooksu.

Raske ninaverejooks kujutab endast ohtu elule. See esineb raskete näovigastuste korral. Seda iseloomustab mitte ainult intensiivsus, vaid ka mõne aja pärast esinevad retsidiivid. Päeva jooksul on verekaotus vahemikus 200 ml kuni 1 liiter või rohkem. Sellisel juhul on inimesel terav üldine nõrkus, higistamine, vererõhu langus.
Kell mõõdukas ninaverejooks verd paistavad täiskasvanul silma mõnekümnest kuni 200 ml-ni. Hemodünaamika on tavaliselt füsioloogilise normi piires. Nõrgenenud täiskasvanutel ja lastel ei anna veresekreedi väline väljutamine sageli tegelikust verekaotusest täielikku pilti, kuna osa verest neelatakse alla ja voolab neelu.
Kell väike verejooks verd eritub lühikest aega tilkadena. Selle maht on paar milliliitrit. Sageli korduv, pikka aega korduv, kuigi näiliselt kahjutu ninaeritis võib kahjustada arenevat noort organismi. Nad nõuavad radikaalset ravi.

Ninaverejooksu põhjused

Nina limaskesta varustatakse aktiivselt verega. Ja sagedased ninaverejooksud on esialgsed märgid tõsiste patoloogiliste protsesside arengust kehas. Ninaverejooksu põhjused jagunevad kohalikeks ja üldisteks.

Levinud on:

Veresoonte elastsuse kadu ja nende haprus on seotud haigustega, mis on seotud hormonaalse regulatsiooniga (munasarjade talitlushäired, suhkurtõbi jne.) Samuti annavad spontaanne ninaverejooksud märku tõsisest haigusest – emfüseemist. See tähistab kahjustatud piirkondade suutmatust normaalselt hapnikuga varustada. Selle patoloogiaga tekitab veri, mis tungib hingamisteede ülemistesse osadesse, venoossetele seintele suure koormuse.
Kui peavalu, tinnitus, nõrkus ilmnevad enne verejooksu, siis võib oletada, et see on seotud vererõhu tõusuga. Hüpertensiooni korral toimib nina verevoolude ilmumine kompenseeriva mehhanismina, mis ei võimalda aju veresooni üle koormata. Intensiivne verejooks võib aga põhjustada vererõhu kiiret langust ja kollapsi.
Leukeemia, rasked verehaigused, pahaloomulised kasvajad luuüdis võivad põhjustada sagedast ninaverejooksu. Ninaverejooks põhjustab rõhutõusu. See võib esile kutsuda neeru- ja maksahaigusi, mis on oma olemuselt hävitavad: nefroskleroos, nefroos, maksatsirroos.
Sageli ilmneb ninaverejooks hormonaalse taseme muutuste tõttu (noorukieas, raseduse ajal).
Ninaverejooksu ei põhjusta aga alati tõsised haigused. Näiteks stimuleerib nende välimus limaskestade retseptoritele mõjuvate ravimite (naziviin, otriviin, oksümetasoliin) liigset kasutamist. Nende toimemehhanism seisneb selles, et nad vähendavad eksudaadi eraldumist ja blokeerivad ärritust. Seetõttu põhjustab nende sagedane kasutamine veresoonte haprust ja limaskesta kuivust.

Kohalik:

Kohalike tegurite hulgas on anatoomilise struktuuri tunnused. Vere vabanemine nohu, köhimise, aevastamise ajal viitab sellele, et Kisselbachi põimiku veresoonte seinad on nõrgad. Selline ninaverejooks ilmneb reeglina lapsepõlvest.
Ninaverejooksu põhjuseks on limaskesta polüübid või angioom. Need haigused nõuavad viivitamatut arstiabi, kuna mõnel juhul võivad need olla pahaloomulised. Vigastused on ka tegur, mis aitab kaasa muutustele nina vaheseina veresoonte struktuuris. Need võivad põhjustada neoplasme.
Atroofiline riniit võib põhjustada spontaanset verejooksu ninast. Selle haigusega limaskest kuivab, muutub õhemaks. See toob kaasa asjaolu, et anumad on kahjustatud isegi väiksemate puudutuste korral.

Sagedased ninaverejooksud

Täiskasvanutel on sagedased ninaverejooksud seotud selliste teguritega nagu:

Vere, põrna, maksa haigused.
bakteriaalsed infektsioonid.
Liigne vaimne ja füüsiline stress.
Pikaajaline viibimine päikese käes.
Vitamiinide (eriti C-vitamiini) puudus.

Vanematel inimestel:

Ateroskleroos.
Suurenenud vererõhk.
Veresoonte seinte hõrenemine.

Igas vanuses inimestele:

Nina vaheseina kõrvalekalle.
Tugev köha, nohu, aevastamine.
Õhu liigne kuivus.
Ruumide tolmusus.
Allergilised reaktsioonid.

Varases eas määravad hingamissüsteemi arengu iseärasused asjaolu, et lastel ei ole ninaverejooks alati põhjustatud patoloogilistest seisunditest. Kõige sagedamini tekivad lastel ninaverejooksud nina limaskesta kahjustuse tõttu mehaaniliste vahenditega:

Trauma.
sinikas.
Kukkumiskahjustused.
Väikeste võõrkehade sisestamine ninna.

Kui lapsel on lima koos paksude trombidega koos nina verega, tähendab see, et tema ninaõõnes tekib põletikuline protsess (sinusiit, riniit jne), see seisund nõuab täiendavat ravi.

Laste pikaajaline ja püsiv ninaverejooks, mis on kombineeritud verevalumite ja verevalumite tekkega, võib viidata hemofiiliahaigusele ja vere hüübimisprotsesside rikkumisele.

Ninaverejooks lapsel

Sageli viib immuunsüsteemi üldine nõrkus selleni, et lapsel nina veritseb. Üks põhjus on hüpovitaminoos. C- ja A-vitamiini puudusel organismis muutuvad veresoonte seinad hapraks ja rabedaks ning vähimgi füüsiline aktiivsus võib põhjustada rõhu tõusu, mille tagajärjeks on veresoonte rebend ja ninaverejooks.

Kuiv siseõhk õhutab limaskesta. Kui toas, kus laps viibib, kasutad sageli küttekehasid ja tuulutad teda vähe, võib tal hakata ninast veritsema.

Krooniline nohu põhjustab nina veresoonte haprust ja haprust. Kui laps põeb sageli ägedaid hingamisteede infektsioone, on võimalik ka ninaverejooks.

Endokriinsete häirete ja vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga lastel tõuseb vererõhk, mis on potentsiaalne ninaverejooksu põhjus.

Ohvrile tuleb ninaverejooksu korral osutada järgmist abi:

Jälgige üldist seisundit ja viige läbi esmaabi verejooksu korral.
Kui verejooks peatub, määrige nina limaskesta vaseliiniõliga.
Suurendage õhuniiskust (kasutades niisutajat või märga lina).
Seejärel on hea ninna tilgutada mereveel põhinevaid preparaate (soolalahus, akvamaris).

Kuidas peatada ninaverejooks

Ninaverejooksu peatamiseks on palju viise. Olenevalt põhjustest, mis seda põhjustasid, samuti organismi individuaalsetest omadustest, kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Peaasi, et mitte vigu teha:

Pead ei ole soovitatav tahapoole kallutada, kuna veri (mööda nina tagaosa) voolab kurku. See võib viia selleni, et (kui see satub hingamisteedesse) võite selle lämbuda või alla neelata kuni oksendamiseni. Samal põhjusel ei saa te magama minna. Hoidke pea püsti või veidi ettepoole kallutatud.
Teiseks ärge unustage nina puhuda, sest verehüübed ei lase nina veresoontel kokku tõmmata.
Peate verevoolu aeglustama, kandes ninasillale jääd.

Võite tilgutada ninasse vasokonstriktoreid (efedriini lahus, galasoliin), võtta 100-200 mg askorbiinhapet ja südametilku.

Esmaabi ninaverejooksu korral

Esmaabi ninaverejooksu korral Ja tuleks pakkuda võimalikult kiiresti. Selleks peate teadma selle pakkumise põhimeetodeid:

Laske patsiendil istuda, torso veidi ettepoole kaldu.
Kui ninaluumurru märke pole, siis võid ninatiibu nimetis ja pöidlaga (3-5 minutit) kergelt nina vaheseina vastu suruda. Samal ajal paluge kannatanul oma pead veidi ettepoole kallutada ja hingata läbi suu.
Leotage vatitups 3% külmas vees või vesinikperoksiidis. Sisestage tampoon ninasõõrmesse (verejooks) ja pigistage seda sõrmedega. Pane ninale külmas vees leotatud riidetükk või jääkott. Püsi selles asendis 10-20 minutit.
Veendumaks, et verejooks ninaneelu sees ei jätkuks, tuleb vaadata patsiendi suhu, paluda tal sülg välja sülitada ja veenduda, et selles ei oleks verd. Pärast tampooni ettevaatlikku eemaldamist (pärast pipetiga külma veega niisutamist).

Tähtis: kannatanut ei tohi asetada horisontaalselt ja pead tagasi visata. Veri, kui see satub ninaneelu, võib põhjustada oksendamist.

Kui kõigist jõupingutustest hoolimata ei saa verd peatada, peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.

Ninaverejooksude ravi

Ninaverejooksu ravi seisneb verejooksu võimalikult kiire peatamises, samuti verekaotuse kompenseerimises või ravimeetmete võtmises põhihaiguse vastu võitlemiseks.

Eesmise ninaverejooksu korral tuleb vere peatamiseks panna 15 minutiks ninale külma, vajutada ninasõõrmele või pista ninaõõnde hemostaatilise ainega immutatud tampooniga. Samuti tehakse nina limaskesta aneemiat efedriini või adrenaliini lahusega. Kui verejooks ei lõpe 15 minuti jooksul, tehakse nina tamponaad.

Kui need meetmed on ebaefektiivsed, viiakse läbi kirurgiline ravi. Operatsiooni taktika ja ulatus määratakse verejooksu allika lokaliseerimisega. Kui ninaverejooks kordub ja paikneb nina eesmistes osades, rakendage:

Krüodestruktsioon (külmutamine vedela lämmastikuga).
Endoskoopiline koagulatsioon.
Skleroseerivate ravimite kasutuselevõtt.
Muud meetmed, mis on suunatud Kisselbachi tsooni veresoonte valendiku hävitamisele.

Ninaverejooksu ravi kodus

Kell sagedane ninaverejooks võta väike rauast võti, riputa see villasele niidile (villasele) kaela nii, et võti oleks seljal abaluude vahel. Ninaverejooks peatub kohe.
1/3 st. l. maarjapuu pulber (apteekides) lahustatakse klaasis vees ja selles lahuses verejooksu korral loputage nina. Veri peatub kiiresti, rünnakud muutuvad harvemaks ja kaovad seejärel täielikult.
10-15 päeva kestva sagedase ninaverejooksu korral söö enne söömist 2 cm pikkune aaloepuu lehe tükk.Kui veri tuleb paremast ninasõõrmest, tõsta parem käsi pea kohale, vasakuga hoia ninasõõrmest ja vastupidi.
Pane ninna värske nõgesemahlaga niisutatud vatt. 10-15 minutist piisab verejooksu peatumiseks. Järgmisel päeval võib protseduuri korrata.
Traditsiooniline meditsiin soovitab ninaverejooksu korral leotada vatitupsu alkoholiga ja panna see ninasillale, luule, katta pealt riidega. See pigistab su silmi, ei midagi, sulge silmad ja ole kannatlik. Lama 5-10 minutit. Kui verejooks jätkub kuu või kaks pärast seda protseduuri, kuigi see ei tohiks olla, korrake uuesti.
Väga juures tugev ninaverejooks valage patsiendile pool ämbrit külma vett pähe (mugavalt kastekannist) ja pool ämbrit ülaseljale.

Õigeaegse abi korral ei ole ninaverejooks ohtlik. Mõnel juhul (vererõhu tõusuga) võib see seda alandada, hoides sellega ära ajuverejooksu. Kui aga verejooks ähvardab, tuleb see kohe peatada.

Korduv veritsus ninast annab põhjust kahtlustada üldhaigust ja nõuab haiglas läbivaatust. Sellistel juhtudel tuleks kasutada ainult klassikalisi ravimeetodeid.

Kuid õnneks võib enamikul juhtudel aidata traditsiooniline meditsiin, mille retseptid on toodud meie artiklis.

Ninaverejooks ei ole alati kahjutu sümptom. Veerand kõigist ninaverejooksuga patsientidest on abi saamiseks haiglaravil.

Statistika kohaselt kannatab umbes 60% inimestest vähemalt korra elus ninaverejooksu all. Ninakanalite limaskest on väga rikkalikult varustatud verekapillaaridega välise ja sisemise unearteri süsteemist. Isegi kahjutu ninaverejooksuga kaasnevad eredad sümptomid ja see põhjustab sageli paanikat.

Ninaverejooks võib olla üksik õnnetus - reaktsioon korteri kuivale õhule või nina ebatäpsete hügieeniliste manipulatsioonide tagajärg. Mõnikord on nina veri signaal tõsistest terviseprobleemidest, märk mitmesugustest haigustest, mis nõuavad kiiret sekkumist.

Ninaverejooksu põhjused võivad olla ninaõõne ja ninakõrvalurgete haigused, traumad, verehaigused ja hüübimissüsteemi häired, siseorganite ja kogu organismi kui terviku patoloogia (ateroskleroos, hüpertensioon, süsteemne sklerodermia jt).

Ninaverejooks on kõrge vererõhu tunnus

Arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivne kriis on täiskasvanutel enam kui pooltel juhtudest ninaverejooksu põhjuseks. Kõrge vererõhu näitajate taustal ei pea nina kapillaaride õhukesed seinad koormusele vastu ja purunevad, mis viib vere väljavooluni. Tavaliselt on see mehhanism ninaverejooksu põhjuseks põnevuse, stressi, liigse füüsilise koormuse ja ületöötamise ajal.

Veri ninast hüpertensiivse kriisi ajal on keha kaitsereaktsioon,
päästa ajuverejooksust. Sarnane "verejooks"
võimaldab veidi vähendada skaalaväliseid rõhunäitajaid ja säästa
ajuveresoonte terviklikkus. Kahjuks selline
"Kaitsme" ei tööta kõigi jaoks.

Reeglina viib meditsiinilise rõhu vähendamine kiiresti verejooksu peatumiseni. Ninaverejooksu vältimiseks on äärmiselt oluline jälgida igapäevaselt rõhu taset ja hoida seda optimaalsel tasemel, kasutades mitteravimite ja ravimite meetodeid.

Vigastused ja kirurgilised sekkumised ninas

Teine kõige levinum ninaverejooksu põhjus on trauma. See põhjus on kõige suurema kaaluga laste seas, kes sageli kahjustavad õrna lahtist limaskesta sõrmede ja võõrkehadega, püüdes ninast koorikuid eemaldada. Mõnikord tekib ninaverejooks pärast erinevaid ninaoperatsioone.

Traumaatiline verejooks areneb kõige sagedamini ninakanalite esiosast. Verejooksu peatamiseks tuleb esmaabi anda tavapäraste reeglite järgi.

Raskete vigastuste korral tuleb võimalikult kiiresti, pärast jääkoti asetamist kannatanu ninasillale, pöörduda arsti poole. Kui nina veritseb pideva või pulseeriva joana ilma trombideta, on vaja erakorralist arstiabi.

Verejooks ninast - ravimite võtmise tagajärg

Kolmas ninakapillaaride kahjustuse põhjus on teatud ravimite pikaajaline (üle 10 päeva) tarbimine. Nende hulgas on vere hüübimist vähendavad ravimid (atsetüülsalitsüülhappe ravimid, trombotsüütide vastased ained), K-vitamiini antagonistid, hormoonid.

Verejooksu peatamise aeg pikeneb sellistel juhtudel oluliselt ja ilma arstiabita ei ole alati võimalik probleemiga toime tulla. Reeglina tühistatakse või vähendatakse sellistel juhtudel verejooksu vältimiseks patoloogia arengu eest vastutava ravimi annust.

Maksahaigus ja alkoholism

Neljas kõige levinum ninaverejooksu põhjus on maksahaigus. Mõnede maksa- ja sapiteede haiguste korral väheneb vere võime moodustada verehüübeid, vere kapillaaride seinad muutuvad õhemaks, veresooned laienevad ja kogevad suurenenud survet. Sellise verejooksu kõige levinum põhjus meie riigis on alkohoolne maksahaigus.

Legendi järgi suri suurim sõdalane ninaverejooksust.
Attila on hunnide juht. On tõenäoline, et tema mõõdutundetu
joobes, mis põhjustas veresoontest tugevat verejooksu
ninaõõnes. Bütsantsi ajaloolase Paniuse Priskuse kirjelduse kohaselt
Attila suri öösel, lämbudes enda verega. Päev enne teda
tähistas omaenda pulmi ja oli väga purjus.

Kuidas peatada ninaverejooks: esmaabi

Ninaverejooksu korral on vaja anda kannatanule poolistuv või poollamavas asend. Pea tagasi viskamine võimaldab mõnevõrra vähendada nina limaskesta verevarustust. Siiski on soovitatav vältida vere neelamist, mis võib kurgu tagaosast alla voolata. Tugeva verejooksu korral võib see põhjustada oksendamist.
Külma kantakse ninasillale (külm märg rätik, jääga põis, külm vesi jne).
Puuvillane tampoon leotatakse 3% vesinikperoksiidi lahuses ja sisestatakse õrnalt ninakäigu eesmisse ossa. Pärast seda surutakse ninatiib 10-15 minutiks sõrmega vastu ninasilla. Sellised meetmed kiirendavad trombide moodustumist purustatud kapillaarides.
Abimeetmena võib kasutada vasokonstriktoreid või pihustit.
Kui tehtud manipulatsioonid ei viinud verejooksu peatamiseni, peate helistama kiirabi.

Asjatundja: Natalia Dolgopolova, terapeut
Tatjana Uzonina

Materjalis on kasutatud shutterstock.com omanduses olevaid fotosid

Ninaverejooks – ninaverejooks või ninaverejooks?
Nii kummaline kui see ka ei tundu, kuid need kaks sisult lähedased fraasid peegeldavad täiesti erinevaid mõisteid, mida ühendab ühine nimi - ninaverejooks.

Ninaverejooks esineb igas vanuses inimestel. See võib olla spontaanne või tingitud mitmesugustest välistest põhjustest, mis põhjustasid mitmete kapillaaride võrgustiku terviklikkuse rikkumist, mis varustavad aktiivselt ninakõrvalurgete või ninaneelu limaskesta. Just selle patoloogiaga ravitakse kuni 10% patsientidest polikliiniku otolarüngoloogia osakondades.

Ninaverejooksu sagedane ilming võib olla üks tõsiste patoloogiate sümptomeid. Selliseid juhtumeid peetakse meditsiinis juba ninaverejooksuks, mis võib esile kutsuda kolju või nina limaskesta intrakavitaarset veresoonte kahjustust.

Hingamissüsteem, söögitoru või magu võivad olla patoloogia allikaks. Selliste vaskulaarsete häirete korral voolab veri välja lekke tagajärjel läbi looduslike avade (choanae), mis ühendavad orofarünksi ninaõõnsusega.

Ilmumise vormid

Ninaverejooks jaguneb nende manifestatsiooni järgi mitmeks vormiks - kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Lisaks erinevad need teatud kriteeriumide järgi:

Asukoha järgi- vestibüüli (eesmise) või tagumise veresoonte vaskulaarne kahjustus, verejooks ühest siinusest või kahepoolne.

Verejooks ninaõõne eesmistest osadest on tingitud veresoonte mitmekordsest hargnemisest mõlema ninasõõrme Kiesselbachi põimiku eesmises tsoonis. Just nina eesmise vereringesüsteemi kahjustus on peamine ninaverejooksu põhjus ühest ninasõõrmest.

Nina tagumine verejooks on põhjustatud vereringeelundite kahjustusest nina sügavates piirkondades ja on väga ohtlik. Verekaotus võib olla ettearvamatu, seda on peaaegu võimatu peatada ja kodus peatada.

Ajaliselt määratakse patoloogilise protsessi kestus ja lühike kestus.

Kvantitatiivne näitaja on tingitud rikkalikust kulust (rohke) või ebaolulisest (väike kogus, tilgad).

Vastavalt manifestatsioonide arvule- harva esinev (või üksik), korduvalt korduv (korduv) ja spontaanne (trauma või operatsioon). Korduvate ilmingute oht on tingitud aneemia tekkest.

Vastavalt vaskulaarse kahjustuse tüübile- vere kapillaarid, sügavad arteriaalsed veresooned või venoosne võrgustik.

Ninaverejooksu etioloogia

ninaverejooksu põhjused, foto

Epitaksise ilming igas vanuses patsientidel on tingitud mitmesugustest üldistest ja kohalikest põhjustest, mille hulgas on järgmised:

limaskesta epiteeli kuivamine kuumas ja ventileerimata ruumis, mis põhjustab kapillaaride haprust. Tavaliselt põhjustab sellistes tingimustes magamine öösel ninaverejooksu.
ninakõrvalurgete intrakavitaarse limaskesta hõrenemine ja paksenemine spetsiifilise atroofilise riniidi tekke ajal;
ninaneelu angiofibroomide, kasvajataoliste kasvajate (hemangioomide) või polüpoossete moodustiste olemasolu.

Millest võib täiskasvanutel rääkida ninaverejooks?

Kohaliku iseloomuga täiskasvanute ja laste ninaverejooksu põhjuseid täiendavad paljud patoloogiad.

Neid võib põhjustada nina kõhre vaheseina füsioloogiline, traumaatiline ja kompensatoorne kõverus, millega kaasneb õhuvoolu muutused mõlemas ninakõrvalurgetes, provotseerib neis ja ülalõuakõrvalurgetes ärritust ja kuivust, pikaajaliste nakkusprotsesside teket, turse ja ummikud, liigeste haprus.

Termilised, kiiritus- ja keemilised põletused põhjustavad ninaõõnes limaskesta epiteeli nekroosi ja kapillaaride veresoonte seinte kahjustusi.

Ühe- või kahepoolse ninaverejooksu ilmnemist soodustavad kirurgilised manipulatsioonid ja sekkumised (punktsioonid, endoskoopia, sondeerimine, augustamine).

Levinud põhjused on järgmised:

Kardiovaskulaarsed patoloogiad, mis põhjustavad veresoonte seinte suurenenud läbilaskvust. Näiteks mitmesugused ateroskleroosi tüübid, mis põhjustavad arterite seinte kõvenemist ja hüpertensiooni teket.
Veresoonte anomaaliad emakakaela piirkonnas ja peas, mis on põhjustatud intravaskulaarse rõhu tõusust, mis on põhjustatud intravaskulaarse hemostaasi dissemineerunud sündroomist.
Patoloogilised seisundid hemorraagilise diateesi korral, mis väljenduvad suurenenud veresoonte verejooksus, mis on tingitud vere hüübimise (hüübimise) protsessiga seotud patoloogiate esinemisest.
Barroloogilise rõhu järsk muutus, mis on iseloomulik teatud kutsealadele (sukeldujatele, pilootidele, mägironijatele).
Neerude patoloogia ja maksahaigused. Näiteks tsirroosiga, millega kaasneb kõrge vererõhk ja tugev veresoonte nõrkus, ja neerupatoloogiatega kaasneb sageli ureemiline verejooksu sündroom, mis väljendub ninaverejooksuna.
Normaalset hemostaasi häirivate ravimite võtmine.
Kaasasündinud anomaaliad - hemorraagiline angiomatoos või hemofiilia.

Täiesti tervel inimesel võivad ninaverejooksu nähud ilmneda pikaajalisel kokkupuutel külma ja kuiva õhuga ninaneelus, mis põhjustab limaskestade kuivust ja veresoonte kahjustusi.

Vanemas põlvkonnas esineb ninaverejooks sagedamini vanusega seotud omaduste tõttu, kui siinuste tagumise osa anumad kaotavad oma elastsed omadused, on kahjustatud, põhjustades tagumise veresoonte hemorraagiat.

Tagumise verejooksu korral voolab veri kurku ja võib jääda märkamatuks ja põhjustada märkimisväärset verekaotust. Eakatel naistel on limaskesta endoteeli ja veresoonte düstroofsete muutuste põhjuseks hüpertensiivne kriis või menopausi loomulik tegur.

Laste ninaneelu õrn ja kergesti vigastatav limakiht varustatakse verega suurima vaskulaarse haru – kaela- ja peaarteri kaudu. Suurim verejooksu eelsoodumus on alumise ninakäigu veresoontes.

Lastel on põhjuslikud tegurid paljuski sarnased avaldumisega täiskasvanutel, kuid neile lisandub ka välistegur, mis on põhjustatud limaskesta epiteeli kihis esinevatest patoloogiatest, mis on tingitud võõrärritajate - herneste, pliiatsite, nööpide ja paljude esemete - sissetoomisest. mida väikesed lapsed sageli ninna pistavad.

Tavaliste põhjuslike tegurite register sisaldab:

Infektsioonid, mis põhjustavad kõrget palavikku, provotseerivad peavalu ja ninaverejooksu viiruslike toksiinide mõjul (külma viirusnakkused või üldine joobeseisund sarlakitega).
Haigused, mis põhjustavad hüübimisprotsesside tõrkeid või hemostaasisüsteemi kaasasündinud patoloogiat.
Päikesepiste ja ülekuumenemine või atmosfäärirõhu tõusude mõju.
Intrakraniaalse ja arteriaalse rõhu probleemid. Sageli ilmnevad need puberteedieas ülekoormuse (füüsilise, emotsionaalse või spordiga seotud) tagajärjel. Veri läheb läbi nina, rõhk langeb. Hea uudis on see, et see väljub nina kaudu, mitte ajju. Nii avaldub omamoodi keha kaitse, püüdes seisundit vähemalt korraks stabiliseerida.
Hormonaalne ümberkorraldamine - hormoonide vabanemisega lastel puberteedieas kaasneb kapillaaride ahenemine ja vererõhu tõus. Tüdrukute ninaverejooksu tsüklilisi ilminguid täheldatakse menstruaaltsükli "kuu" tsükli moodustumisel.
Avitominoos on tasakaalutus C-vitamiiniga, mis avaldub kevadel veresoonte hapruse ja haprusega, K-vitamiini vaegus on peamiseks kehva hemostaasi põhjuseks, mis väljendub ninaverejooksuna.

Ninaverejooks raseduse ajal

Ninaverejooks raseduse ajal võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. 1. trimestri alguse ilmingud on tingitud naise keha ümberkorraldamisest.

Suurenenud östrogeeni süntees kutsub esile vedeliku ulatusliku kogunemise limaskesta epiteeli ülemise kihi rakkudevahelises ruumis ja veresoonte võrgu ülevoolu verega, mis põhjustab suurenenud haprust ja kapillaaride läbilaskvust.

Loomulik stress raseduse ajal ja lamamisasend põhjustavad suurenenud nuuskamist. Seisundi leevendamiseks on naine sunnitud kasutama vasodilataatoreid, mis kuivatavad limaskesta, kahjustavad veresooni ja tekitavad kuiva riniidi tunnuseid. Tavaliselt väljenduvad need hommikuse verejooksuna, isegi kerge nina puhumisega.

Järgnevatel trimestril - 2. ja 3. - võib ninaverejooks olla beriberi tagajärg, millele järgneb patoloogiliste muutuste teke kapillaaride seintes.

Hüpertensiooni esinemine aitab kaasa patoloogia tekkele ja provotseerib loote hüpoksiat ja probleeme loote arenguga. Rasedusseisundis suureneb loote toitumise tagamiseks oluliselt vereringe naisorganismis, mis suurendab südame ja veresoonte koormust.

Mitte külluslik, haruldased ninaverejooksu ilmingud ei põhjusta ohtu, kuid iga päev ninast vere ilmumine ähvardab raseduse katkemist ja nõuab õigeaegset korrigeerimist ja arstiabi.

Ninaverejooksu peamised sümptomid

Valdav enamus patoloogiatest algab ilma eelnevate sümptomiteta. Iseloomulikud sümptomid on: vertiigo (peapöörituse ilming), migreenihood, tahhükardia, kuulmislangus koos tinnitusega, mis on põhjustatud verevoolu häiretest. Pass, millega kaasneb hüpertensioon ja tugev nõrkus, kujutavad endast tõsist probleemi.

Patoloogia erinevad vormid vastavad teatud sümptomitele:

Patoloogiliste ilmingute esialgses vormis ilmnevad sümptomid ebaolulise verekaotusega koos kerge pearingluse tunnustega.
Kerge vormi korral täheldatakse nõrkust ja tahhükardiat, tinnitust, janu ja vertiigo märke.
Manifestatsiooni keskmist raskust iseloomustavad tugev pearinglus, õhupuudus, vererõhu langus ja tahhükardia, naha tsüanootiliste muutuste nähud.
Raske vorm avaldub hemorraagilise šoki, tugeva letargia, vererõhu languse, tahhüsüstoolsete häirete ja minestamisena.

Suure verekaotusega raske verejooksu vorm võib korduda, perioodiliselt kordudes, põhjustades hapnikunälja tõttu vaimseid häireid.

Esmaabi ninaverejooksu korral ei tekita raskusi, kui teate selgelt, kuidas seda õigesti teha. On vaja kindlalt haarata - probleemile iseseisvat lahendust on võimatu oodata. Kardiovaskulaarsüsteemi tõsised tüsistused, minestamise ilming ja aneemia võivad olukorda halvendada.

Vere kiireks peatamiseks peate istuma, kergelt pead kallutama. Vajutage nina kahe sõrmega 10-15 minutit. Selle aja jooksul peaks sees olev veri hüübima ja blokeerima kahjustatud anuma läbipääsu. Pöörake tähelepanu asjaolule, et suu kaudu hingamine oli tasuta.

Verejooksu saab peatada tamponaadiga, pärast tampooni niisutamist peroksiidi või õunaäädikaga. Tampoon sisestatakse ühte ninaavasse või mõlemasse. Ninasillale kantakse jää- või külmkompress. 2., 3. tunni jooksul peaksite hoiduma nina puhumisest ja nina kaudu hingamisest.

Verejooksul ühest ninaavast, näiteks vasakul küljel, tuleks tõsta vasak käsi pea kohale ja vastupidi, kui see on paremal küljel.

Ninaverejooksuga lapse abistamine on sarnane. Kuid imikute puhul tuleks arvestada psühholoogilise teguriga, sest väikelapsed kardavad seda seisundit tavaliselt väga. Tema tähelepanu tuleb hajutada, rahustada ja võimalikult kiiresti arstiabi korraldada.

Diagnostiline läbivaatus

Sageli on ühe väikese ninaverejooksu ilming tingitud traumaatilisest põhjusest. Sellisel juhul annab Kisselbachi põimiku eesmise tsooni rinoskoopiline uuring täieliku pildi verejooksu allikast.

Kui allikas asub ninaõõne sügavas tsoonis, kasutatakse endoskoopilise uurimise (sondeerimise) meetodit.

Kahjustuse üldiste omaduste (hemodünaamika) määramiseks määratakse korduvas staadiumis vereuuring - koagulogramm (hüübimiskatse), tromboelastogramm, mis võimaldab hemoglobiini ja trombotsüütide tulemuste põhjal anda patsiendi seisundi üldhinnangu. parameetrid.

Biokeemilised ja üldanalüüsid, vererõhunäitajad aitavad välja selgitada ninaverejooksu esilekutsuva taustapõhjuse ja teha õige raviteraapia.

Ninaverejooksu ravimeetodid

Narkootikumide ravi on ravi peamine etapp. Kohtumiste hoolika valiku tõttu:

Laialdaselt kasutatakse hemostaatilisi ravimeid - "Epsilon", "Abmen", kaltsiumi ja hemostaatilisi aineid.
Tugevdab Vikasoli terapeutilist toimet. Selle määramine on põhjendatud maksapatoloogia taustal.
Veresoonte seinte tugevdamiseks on ette nähtud ravimid, mis suurendavad hemostaatilisi funktsioone - Ascorutin, Vipraksin.
Tromboosi ennetavad ravimid - "Kontrykal" või "Trasilol".
Koagulatsiooni korrektorid ja immunoglobuliinipreparaadid, mis kõrvaldavad tugeva verejooksu.
Kompleksne ravi hõlmab terapeutilisi aineid, mis kõrvaldavad ninaverejooksu põhjustanud tausta patoloogiad.

Kõik vastuvõtud, annused ja raviskeem on iga patsiendi jaoks puhtalt individuaalsed.

1. Lokaalse ravina kasutatakse ninaverejooksu peatamiseks plasmas või tsitraadiga (steriliseeritud) veres immutatud tampoone, hemostaatilisi hemostaatilisi käsnasid, fibriinseid antiseptilisi bioloogilisi tampoone.

2. Väikestest anumatest pärit ninaverejooksu korral kasutatakse erinevaid kauterisatsioonimeetodeid - laserkauterisatsiooni ja elektrokoagulatsiooni, krüodestruktsiooni või ultraheliga lagunemist.

3. Tõhusa efekti annab kateeterhapnikravi (niisutatud hapniku sissehingamine), eesmine või tagumine tamponaad - vere sekretsiooni peatamiseks sisestatakse ninaõõnde pikkadest sidemetest hemostaatilise preparaadiga niisutatud tampoonid.

Kirurgilise tehnikana rakendada:

1. Vestibuloplastika - limaskesta sisselõige koos irdumisega ja ilma, submukoosse kihi eemaldamine nina vaheseinalt, granulatsioonikasvude kraapimine.

2. Tõsisemate patoloogiate korral - veresoonte ligeerimine, dermoplastika, limaskesta asendamine kõrvaklapi taga oleva nahaga.

Võimalike tüsistuste tunnused

Suur verekaotus ninaverejooksu ajal võib põhjustada ägedat vereringehäirete protsessi (kokkuvarisemist) koos verevarustuse järsu rikkumisega ja kudede, elundite ja süsteemide ägeda hüpoksiaga. Eelkõige peegeldub see ajus, neerudes ja südamekudedes.

Selle seisundi progresseerumine põhjustab patsiendil šoki ja teadvusekaotuse, mis ilma meditsiinilise sekkumiseta võib lõppeda surmaga.