Rintamaidon analyysi steriiliyden varalta. Maito on epäilty

Venäjän federaation terveysministeriön nimikkeistö (määräys nro 804n): A26.30.009 "Rintamaidon mikrobiologinen (kulttuurinen) tutkimus aerobisten ja fakultatiivisten anaerobisten mikro-organismien varalta"

Biomateriaali: Rintamaito

Valmistumisaika (laboratoriossa): 4 w.d. *

Kuvaus

Menetelmä synnytyksen jälkeisen (imetyksen) utaretulehduksen diagnosoimiseksi, joka johtuu rintamaitoon joutuvista mikro-organismeista. Naisten synnytyksen jälkeisen utaretulehduksen yleisimmät aiheuttajat ovat Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja koliformiset bakteerit. Tämän tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa, laskea pitoisuus ja arvioida eristetyn mikro-organismin etiologinen merkitys sekä määrittää patogeenin herkkyys antibiooteille. Tutkimuksen avulla lääkäri voi päättää, lopettaako imetys.

Huomio!
Jos havaitaan materiaalille ja sijainnille ominaisen normaalin bakteeriflooran edustajien kasvua, riippumatta sen pitoisuudesta, herkkyyttä antibiooteille ja bakteriofageille ei suoriteta.

Jos diagnostisesti merkityksettömässä matalassa tiitterissä havaitaan opportunistinen mikrofloora tai mikrofloora eristetään vahvistetun vertailuvälin alapuolelle, herkkyyttä antibiooteille ja bakteriofaageille ei määritetä (perustuu terveysministeriön 24. huhtikuuta 1985 antamaan määräykseen nro 535 "Yhdistämisestä". hoito- ja ehkäisylaitosten kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa käytettävistä mikrobiologisista (bakteriologisista) tutkimusmenetelmistä).

Käyttöaiheet

• Epäily maitorauhasen tulehduksen bakteeriluonteesta imetyksen aikana taudinaiheuttajan määrittämiseksi ja riittävän antibakteerisen hoidon valitsemiseksi.

Valmistautuminen tutkimukseen

Äidinmaito kerätään koepäivänä, vasta ennen vauvan ruokintaa tai kaksi tuntia imetyksen jälkeen.

Pese maitorauhaset lämpimällä vedellä ja saippualla, pyyhi iho steriilillä lautasliinalla tai puhtaalla, aiemmin silitetyllä pyyhkeellä. Käsittele nännejä ja maitorauhasia ympäröivää aluetta huolellisesti erillisillä vanupuikoilla, jotka on kostutettu 70-prosenttisella etyylialkoholilla. Kaada ensimmäiset 5-10 ml puristettua maitoa, purista seuraavat 3-4 ml erillisiin steriileihin astioihin. Merkitse astiat ja merkitse oikeasta ja vasemmasta rintarauhasesta saatu materiaali.

Tulosten tulkinta/Tiedot asiantuntijoille

Antibakteeristen lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.

Tulosten tulkinta:

Viitearvojen lisääminen:
Patogeenisen kasviston edustajien eristäminen osoittaa eristetyn patogeenin etiologisen tekijän kliinisessä kuvassa. Päätöksen herkkyyden määrittämisestä bakteerilääkkeille tekee mikrobiologi, ja sitä säätelevät metodologiset ohjeet. R-patogeeni, S-patogeeni on herkkä, I-patogeeni on kohtalaisen resistentti antibakteeriselle lääkkeelle. Opportunistisen kasviston tunnistaminen ja sen merkitys taudin kehittymiselle riippuu tiettyyn paikkaan eristettyjen patogeenien määrästä.

Viitearvojen alentaminen:
Patogeenisen kasviston puuttuminen on normi. Opportunistisen kasviston esiintyminen määränä, joka ei ylitä diagnostista arvoa, on normi tietyssä paikassa

Useimmiten tilataan tällä palvelulla

* Sivusto ilmoittaa maksimiajan tutkimuksen suorittamiselle. Se kuvastaa aikaa, joka kuluu tutkimuksen suorittamiseen laboratoriossa, eikä sisällä aikaa, joka kuluu biomateriaalin toimittamiseen laboratorioon.
Annetut tiedot ovat vain viitteellisiä, eivätkä ne ole julkinen tarjous. Ajantasaiset tiedot saat ottamalla yhteyttä urakoitsijan terveyskeskukseen tai puhelinkeskukseen.

Kylvö rintamaito on asianmukaista ja perusteltua vain jatkuvaan tarttuvaan utaretulehdukseen joita ei voida hoitaa tavallisilla antibakteerisilla lääkkeillä. Kaikissa muissa tapauksissa rintamaidon bakteriologinen tutkimus, jota monissa laboratorioissa kutsutaan steriiliviljelyksi, ei ole järkevää. Itse asiassa tämän tutkimuksen tarkoituksen perusteella voimme sanoa, että asiantuntija ei ole ystävällinen imetykseen. Tosiasia on, että äidinmaito on aluksi ei-steriiliä biologista nestettä. Ei voi olla toisin - lapsen suolet ovat asutettu hyödyllisellä kasvistolla, myös äidinmaidosta. Maitorauhanen on haarautunut kanavien järjestelmä, jokainen kanava on erillinen toisistaan. Ja vaikka yhdessä kanavassa olisi infektio, muista kanavista tulevan maidon anti-inflammatoriset tekijät tuhoavat bakteerit. Lisäksi tutkimuksen luotettavuus kärsii suuresti väärin kerätystä biologisesta materiaalista. Miten maidosta tulisi tehdä bakteriologinen analyysi? On tarpeen ilmaista eri astioissa - eri rintojen maito kerätään erikseen. Riippumatta siitä, miten lypsät maitoa, näyte saastuu väistämättä - joko käsistäsi tai rintapumpusta, erilaisia ​​mikro-organismeja, joita maidossa ei yleensä ole tai joita on pienempiä määriä, pääsee sisään. Oletetaan, että äiti desinfioi kätensä, rintansa ja rintapumpun niin paljon kuin mahdollista ja vapautti ensimmäiset millilitrat maitoa, joka oli "saastunut" iholla elävillä bakteereilla. Jotta analyysi olisi mahdollisimman objektiivinen, näytteen on päästävä laboratorioon mahdollisimman nopeasti. Käytännössä se tapahtuu toisin: äiti vapautti maitoa, sitten yksi sukulaisista vei maidon laboratorioon - tämä on vähintään 1-1,5 tuntia. Kun analyysin paperityöt valmistuvat, myös aika kuluu. Näyte lähetetään sitten laboratorioon. Jos teet testejä laboratoriosta etäällä olevissa laboratorioissa, kestää ennen kuin näyte saapuu laboratorioon - parhaimmillaan tunnin ja yleensä useita tunteja. Sen jälkeen, kun kuriiri on toimittanut näytteen bakteriologiseen laboratorioon, työ alkaa. Joten pumppaushetkestä materiaalin vastaanottamiseen työhön kuluu vähintään 3 tuntia. Tänä aikana mikro-organismit lisääntyvät, mikä lisää mikrobien määrää. Järkevä kysymys on, miksi näin ei tapahdu otettaessa näytteitä muista kehon osista? Koska yleensä rokote viedään suoraan koeputkiin ravintoalustan kanssa, joka edistää patogeenisten, sairauksia aiheuttavien mikrobien kasvua. Joten, ei ilman vaikeuksia, laboratorioon saapunut rintamaito siirrostettiin ravintoalustaan, kasvatettiin mikro-organismien pesäkkeitä, ne tunnistettiin ja saatiin tietty tulos. Ei ole olemassa normeja tai standardeja siitä, mitä mikro-organismeja ja missä määrin äidinmaidossa tulisi olla. Ulkomailla he eivät yleensä tee tätä kallista analyysiä, ellei se ole välttämätöntä - jatkuvan, hoitamattoman infektioprosessin läsnäolo. On selvää, että jos selvästi haitallisia mikrobeja kasvaa, tilanne voi vaatia yhtä tai toista hoitoa. Mutta useimmiten kylvetään opportunistisia mikro-organismeja, jotka tietyissä määrin eivät häiritse äitiä tai lasta. Lisäksi niitä voi olla näytteessä enemmän kuin maidossa todellisuudessa on. Ja lääkäri, jolla on riittämättömät tiedot imetyslääketieteen alalta, saatuaan tällaisen tuloksen, ottaa mielellään hoitoon tilanteen, joka ei todellakaan vaadi korjausta. Tapahtuu, että kun stafylokokki havaitaan maidosta, äideille tarjotaan vauvan ruokkimista pastöroidulla maidolla, vaikka tämä työvoimavaltainen toimenpide on tässä tapauksessa tarpeeton. Koska toimenpide on työlästä, todennäköisesti äiti, joka ei ole tarpeeksi motivoitunut ja luottavainen itseensä ja kykyihinsä, siirtää lapsen keinotekoiseen ravitsemukseen ja lääkäri saa toisen "kätevän" hallitun vauvan. Imetystä tukevat lääkärit eivät määrää kalliita, epäluotettavia tuloksia tuottavia testejä, eivätkä myöskään "hoida" testejä ilman vakavia oireita äidillä. Edes tarttuva utaretulehdus ei vaadi testejä hoidon alussa – tarvittaessa määrätään imetyksen kanssa yhteensopivia laajakirjoisia antibiootteja. Miksi maidon kylvö on niin yleistä? Ensinnäkin tämä on ylimääräistä rahaa, joka on erityisen hyödyllistä kaupallisille lääketieteellisille organisaatioille. Toiseksi, kaikki lääkärit eivät ymmärrä imetyksen fysiologiaa ja ymmärtävät, että maidon laatu ei yleensä riipu siinä löydetyistä mikro-organismeista - suurin osa niistä kuolee lapsen mahassa. Mikrobien esiintyminen äidinmaidossa ei siis yleensä vaikuta täysi-ikäisen vauvan terveyteen.

Usein äidit ja erityisesti isoäidit haluavat olla varmoja siitä, että vauvan maito on "hyvää", "laadukasta", riittävän rasvaista, kaloripitoista jne. Tietysti se on tiedetty jo pitkään Äidinmaito on optimaalinen ravinto vauvoille ja sen koostumus on suunnilleen vakio. Maidon laadun määrittämiseen tarvitaan kalliita erikoislaitteita, joita ei millään rutiinilaboratoriolla ole. Jos aiot tarkistaa maidon "laadun", se voidaan tehdä vain vakavassa tutkimuslaitoksessa. Lisäksi epäilemmekö muiden kehossamme olevien biologisten nesteiden laatua? Ne ovat mitä niiden pitäisi olla tietyissä käyttöolosuhteissa. Jos on ongelma, tietyt oireet, vasta sitten otetaan kokeita - veri, virtsa, yskös jne. Sama koskee maitoa. Minkä tahansa äidinmaito sopii hänen vauvalleen ilman vakavia terveysongelmia. Äidinmaidolle ei ole allergiaa – rintaruokitulla lapsella ei ole havaittu ainuttakaan spesifistä immuunivastetta. Miksi haluat yhtäkkiä tarkistaa maitosi? Yleensä nämä ovat maidon määräongelmia (todellisia tai näennäisiä), lapsen riittämätöntä tai liiallista painonnousua jonkun näkökulmasta, äidin rintojen täyteläisyyttä jne. Ratkaisun juuret kaikkiin näihin ongelmiin ovat optimaalisen imetysohjelman laatiminen, parhaan ruokinta-asennon valinta, vauvan opettaminen tarttumaan rintaan oikein, mutta ei maidon koostumuksen muuttamisessa käsittämättömällä tavalla. Se on todistettu käytännössä äidin ravinnon ja maidon koostumuksen välillä ei ole yhteyttä. Naisen maito voi olla mitä tahansa ulkonäöltään - se on ihanteellinen ihmisvauvoille.

Maidon määrä on myös usein huolestuttava indikaattori äideille. On suuri virhe arvioida maidon määrää sen mukaan, kuinka paljon se ilmaantuu. Tiedetään, että jotkut naiset eivät pysty lypsämään maitoa ollenkaan huolimatta rintamaitoa saavien lasten normaalista kasvusta ja kehityksestä. Voimme luotettavasti arvioida maidon määrän vain vauvan painon nousun ja vuodon perusteella. Jos vauva on alle kuukauden ikäinen, odotamme vähintään yhden annoksen ulostetta joka päivä. Hyvin ruokitun vauvan, joka saa riittävästi maitoa, virtsa on lähes läpinäkyvää eikä siinä ole selkeää väriä tai hajua. Vähäisen maidonsaannin tilanteet ovat yleisiä, mutta ne ratkaistaan ​​yleensä optimoimalla imetysohjelma kokeneiden imettävien äitien tai imetyskonsultin avulla. Harvoissa tapauksissa äidillä ei itse asiassa ole 100 % maitoa vauvansa ruokkimiseen, mutta silloinkin on mahdollista auttaa häntä tavalla tai toisella. Maidon puute ei tarkoita, että lapsi on välittömästi siirrettävä kokonaan keinotekoiseen ravitsemukseen.

Pitäisikö maitoa analysoida? Ilmeisesti ei.

Älä anna epäpätevien ammattilaisten hämmentää sinua ja saada sinua menettämään luottamusta kykyysi ruokkia vauvaasi maidollasi.

Tällä hetkellä useimmat äidit pyrkivät täysimittaiseen imetykseen. Loppujen lopuksi se tiedetään rintamaito, antaa vauvalle täysin kaikki täyteen kasvuun tarvittavat ravintokomponentit (proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, kivennäisaineet ja vitamiinit), koska se sisältää niitä tarvittavassa määrin ja oikeassa suhteessa. Lisäksi äidinmaito sisältää erityisiä biologisesti aktiivisia aineita, ns suojaavia tekijöitä, jotka tukevat lapsen kehon vastustuskykyä. Vauvan omat tartuntatauteja ehkäisevät mekanismit ovat epäkypsiä, ja ternimaito ja rintamaito koostumuksensa ansiosta ne suojaavat suolen limakalvoa tulehdukselta, estävät taudinaiheuttajien kasvua ja stimuloivat myös suoliston solujen kypsymistä ja omien immuunipuolustustekijöiden tuotantoa. Ternimaidossa havaitaan korkein suojatekijöiden pitoisuus, kypsässä maidossa se vähenee, mutta samalla maidon määrä kasvaa, ja tämän seurauksena lapsi saa suojan monilta sairauksilta jatkuvasti, koko imetyksen ajan. Mitä pidempi imetys on, sitä paremmin vauva on suojattu taudeilta. Jos äidillä on kuitenkin tartuntatauti, imettäminen vai ei, ratkaistaan ​​yhdessä hoitavan lastenlääkärin kanssa. Akuutin märkivän utaretulehduksen tapauksessa imetys lopetetaan (useimmiten antibioottihoidon ajaksi, enintään 7 päivää). Muiden utaretulehduksen muotojen (ei märkivän) osalta asiantuntijat suosittelevat imetyksen jatkamista. Tämä poistaa nopeasti maidon pysähtymisen. Hyvin usein sairaita imettäviä äitejä pyydetään ottamaan taudinaiheuttajien tunnistamiseksi rintamaito maidon mikrobiologisen steriiliyden määrittävälle analyysille, jonka jälkeen päätetään imetyksestä. Tutkimus suoritetaan SES:n tai lääketieteellisten laitosten bakteriologisissa laboratorioissa, joista saa tietoa paikalliselta lastenlääkäriltä. Kuinka perusteltuja tällaiset tutkimukset ovat? Maailman terveysjärjestön mukaan Jokainen imettävää äitiä tartuttava patogeeninen mikrobi stimuloi erityisten suojaavien proteiinien tuotantoa - vasta-aineita, jotka pääsevät rintamaito ja suojella vauvoja, sekä täysiaikainen että ennenaikainen. Tutkijat ovat tunnistaneet äidinmaidossa olevia antibakteerisia ja antiviraalisia tekijöitä, jotka kestävät useimpia infektioita. Tutkittu rintamaito ja vauvojen ulosteet kuluttavat maitoa. Kävi ilmi, että useimmissa tapauksissa maidosta löydetyt mikro-organismit ovat ulosteessa vauva puuttuvat. Tämä viittaa siihen, että mikrobit, jotka voivat aiheuttaa sairauksia joutuessaan maidon mukana vauvan suolistoon, eivät useimmiten juurdu siellä, mitä edesauttavat rintamaidon suojaavat ominaisuudet. Näin ollen, vaikka maidosta havaittaisiinkin mikro-organismeja, mutta akuutista märkivä utaretulehduksesta ei ole merkkejä, imetys on turvallista, koska maidon kanssa vauva saa myös suojan sairauksilta. Lisäksi tässä tapauksessa ei ole edes tarvetta testata maitoa steriiliyden suhteen. On vain niin, että piiriklinikoilla tätä testiä suositellaan usein vain noudatetaan perinteitä.

Infektio vai normaali?

Rintamaito voi sisältää paitsi patogeenisiä mikrobeja, myös ihon ja limakalvojen normaalin mikroflooran edustajia - epidermaalisia stafylokokkeja ja enterokokkeja, jotka suorittavat suojaavan toiminnon. Normaalin mikroflooran edustajien läsnäolo analyysissä osoittaa vain, että analysoitava maito on kerätty väärin. Siksi, jos niiden lukumäärä on normaalia suurempi, on mahdotonta tehdä kategorisia johtopäätöksiä. Patogeenisiä mikrobeja ovat Staphylococcus aureus, hemolysoiva Escherichia coli, Klebsiella jne. Tartunnan leviämisreitit ovat erilaisia. Ensinnäkin vaaralliset mikrobit voivat päästä maitoon äidin tartuntataudin (esimerkiksi kurkkukipun) sekä akuutin märkivän utaretulehduksen aikana. Toiseksi pumppauksen ja varastoinnin aikana, kun rintapumppu tai säiliö ei ole tarpeeksi puhdas. Onneksi useimmiten äidin ihon normaalin kasviston mikro-organismeja joutuu maitoon. Normaalisti 1 ml maitoa voi sisältää enintään 250 bakteeripesäkettä (250 CFU/ml). Tämä luku on eräänlainen raja normaalien ja vaarallisten olosuhteiden välillä. Jos se on pienempi, patogeeniset mikrobit eivät aiheuta vaaraa vauvalle. Mutta heikentyneen immuniteetin vuoksi, esimerkiksi hyvin keskosilla, paljon pienempi määrä taudinaiheuttajia voi olla vaarallista. Päätös imetyksen jatkamisesta tällaisissa tapauksissa tehdään tilan mukaan vauva. Lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa rintamaidon steriiliyden testaus ei ole enää kovin relevanttia, koska lääkäri voi diagnosoida "märkivän utaretulehduksen" ilman analyysituloksia. Joissakin tapauksissa maidon testaus on kuitenkin ehdottoman välttämätöntä. Bakteriologinen tutkimus on pakollinen:

• jos naisella on ollut märkivä utaretulehdus;
• jos vauva Kahden ensimmäisen elinkuukauden aikana havaitaan jatkuvaa ripulia (löysä, tummanvihreä uloste sekoitettuna suuriin määriin limaa ja verta), johon liittyy vähäistä painonnousua.

Johtavat neonatologit ovat jo pitkään osoittaneet äidinmaidon hyödyt vastasyntyneelle. Usein syntyy kuitenkin tilanteita, joissa imetys aiheuttaa merkittävää haittaa vauvan terveydelle.

Ainoa ratkaisu on rintamaidon testaus. Vain sen tulosten perusteella voidaan arvioida mahdollisuutta käyttää luonnollista ruokintaa tai siirtyä keinoruokinnassa.

Milloin ja miksi äidinmaito analysoidaan?

Uskotaan, että äidinmaito sisältää kaikki vauvan tarvitsemat ravintoaineet ja vitamiinit, eikä sitä lämpökäsitetä. Usein on kuitenkin tapauksia, joissa patogeenisen mikroflooran edustajat tunkeutuvat äidinmaitoon. Mikro-organismit saavuttavat vauvan ravinnenesteen mukana ja alkavat kehittyä, mikä aiheuttaa vahinkoa vauvan keholle.

Jos aiemmin uskottiin, että äidinmaito oli steriiliä ja vaaratonta, nykyään lääketiede kumoaa tämän väitteen. Opportunististen mikro-organismien (sienet, bakteerit, mikrobit) esiintyminen äidinmaidossa on sallittua. Mutta edellyttäen, että ne eivät aiheuta syytä huoleen ja niiden määrä ei ylitä normia. Usein ongelmia syntyy äidin vastustuskyvyn heikkenemisestä raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Myös äidin huono hygienia ruokinnan aikana johtaa imeväisten ruokintaongelmien kehittymiseen.

Minne voin lähettää sen??

Kaupungin klinikoilla ei ole tarvittavia laitteita. Siksi voit tehdä hemotestin rintamaidon tutkimiseksi yksityisten klinikoiden laboratoriossa. Lastenlääkärin lähete ei kuitenkaan ole välttämätön.

Tarvittaessa tehdä?

• jatkuvat ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, koliikit lapsella;
• märkivä vuoto äidin nänneistä;
• gag-refleksin esiintyminen lapsessa ruokinnan aikana;
• epävakaat ja jatkuvat löysät ulosteet;
• veristen sulkeumien esiintyminen vauvan ulosteessa;
• ihottumat, märkivä muodostumat (pyoderma) lapsen limakalvoilla;
• märkivä tai toistuva utaretulehdus äidillä.

Tästä eritysnesteestä on olemassa useita tutkimuksia.

Rintamaidon steriiliyden testaaminen antaa sinun määrittää patogeenisten mikro-organismien esiintymisen. Sen avulla voidaan myös määrittää niiden herkkyys antibakteerisille lääkkeille ja valita sopiva hoito.

Vaarallisen mikroflooran tärkeimmät edustajat ovat:

• Candida sienet;
• enterobakteerit;
• stafylokokki;
• coli.

Äidinmaidossa oleva Staphylococcus aureus on tämän bakteeriperheen vaarallisin edustaja. Sen aiheuttama infektio johtaa väistämättä imetyksen komplikaatioihin, kuten märkiviin tulehduksiin ja utaretulehdukseen.

Rintamaito on testattava vasta-aineiden varalta, jos äidin ja vauvan Rh-tekijät eivät täsmää. Tämä tutkimus määrittää immunoglobuliinien läsnäolon äidissä ja niiden mahdollisuuden päästä lapsen kehoon.

Kuinka kerätä maito oikein analysointia varten?

Luotettavimpien tulosten saamiseksi maito on toimitettava oikein analysoitavaksi. Astioilla on tärkeä rooli. Rintamaidon keräämiseksi sinun on otettava erityiset steriilit purkit. Voit steriloida ne itse tai viedä ne laboratorioon, jossa tutkimus tehdään. Myös steriilejä putkia myydään apteekeissa.

Seuraavaksi sinun on desinfioitava kätesi ja suoraan rintakehäsi. Jos näin ei tehdä, mikro-organismit pääsevät steriileihin astioihin ja analyysi on epäluotettava. Nännissä olevien halkeamien ja hankauksien välttämiseksi rinnat pestään nestesaippualla ja pyyhitään lautasliinalla. Sitten nännit ja areolat pyyhitään alkoholiliuoksella. Jos nämä ehdot eivät täyty, patogeeninen infektio voi päästä tutkimusaineistoon.

Seuraavaksi sinun täytyy ilmaista maito jättämällä väliin muutama ensimmäinen ml. Oikean ja vasemman rinnan maito tulee nostaa erilliseen purkkiin, joka on allekirjoitettava. Riittävä määrä maitoa analyysiin on 10 ml jokaisesta rinnasta. Maito soveltuu analysoitavaksi vain muutaman tunnin ajan, joten sitä ei voi säilyttää pitkiä aikoja. On tärkeää lähettää se analysoitavaksi mahdollisimman nopeasti. Tulosten odottaminen kestää noin viikon.

Rintamaitoanalyysin tulkinta

Jos negatiivisia oireita on yksi tai useampia, äidin tulee itse olla kiinnostunut luovuttamaan rintamaitoa analysoitavaksi. Laboratorio-olosuhteissa maito siirrostetaan ravintoalustaan, jolla bakteerit alkavat lisääntyä. Nämä bakteeripesäkkeet tutkitaan sitten. Se sisältää patogeenin tyypin, määrän sekä immuniteetin määrittämisen antibiootteja vastaan. Esimerkiksi Staphylococcus aureus, joutuessaan maitorauhaseen, voi johtaa märkivään utaretulehdukseen. Viljelytulosten tulkinnan tekee yksinomaan lääkäri ja hän määrää myös tarvittavan hoidon. Hoito määrätään, jos patogeenisten mikro-organismien määrä ylittää normin (250 CFU/ml).

Ensimmäinen maito-annos sisältää vähemmän rasvaa, joten rasvapitoisuus arvioidaan ns. "takamaidolla". Eli ilmaistaan ​​ruokinnan lopussa. Rasvapitoisuuden prosenttiosuus otetaan 1 ml:na kermaa pinnalla. Normi ​​on 4 ml.

Jos vasta-aineita havaitaan, lastenlääkäri voi kieltää imetyksen enintään kuukaudeksi. Tänä aikana vauvan keho vahvistuu ja on mahdollista palata imetykseen.

Mitä tehdä, jos tulos on huono?

Jos rintamaidon testitulokset ovat huonot, sinun on keskityttävä hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Lääkäri määrää hoidon, mutta äidit voivat käyttää ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kotona:

• tee pyöreä rintojen hieronta estääksesi utaretulehduksen kehittymisen;
• muista säilyttää intiimi hygienia synnytyksen jälkeen;
• noudata hypoallergeenista ruokavaliota ensimmäisten kuukausien aikana vauvan syntymän jälkeen;
• ratkaista terveysongelmat ajoissa.

Muista tehdä rintamaidon hemotesti ensimmäisten hälytyskellojen yhteydessä.

Mikään ei ole lapselle ravitsevampaa ja hyödyllisempää kuin äidinmaito. Tämän koostumuksen tuotetta ei ole luonnossa. Valitettavasti imetyksen aikana äidit kärsivät joskus tartuntataudeista. Pääseekö infektio naisen maitoon? Lääkäri suosittelee naiselle rintamaidon tutkimuksia, jotta siitä voidaan havaita taudinaiheuttajia aiheuttavat mikro-organismit ja päättää imetyksen jatkamisen tarkoituksenmukaisuudesta.

Terveellisin ruoka vauvalle on äidinmaito.

Kuinka steriiliä äidinmaito on?

Vastoin yleistä käsitystä äidinmaidon steriiliydestä, tutkijoiden viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että joidenkin mikro-organismien esiintyminen on melko luonnollista ja normaalia tälle biologiselle nesteelle.

Jokaisen ihmisen kehossa elää erilaisia ​​opportunististen mikrobien edustajia, jotka eivät ilmoita itsestään millään tavalla eivätkä häiritse kantajaansa.

Ne alkavat aktiivisesti lisääntyä ja provosoida sairauksia vain tietyissä olosuhteissa, kuten:

• väärä tai riittämätön ravitsemus;
• elimistön yleisen vastustuskyvyn lasku vakavan sairauden aiheuttamia infektioita vastaan;
• heikentynyt imeytyminen suolistossa;
• kehon heikkeneminen raskaan fyysisen tai henkisen työn vuoksi;
• stressaavia tilanteita, merkittäviä moraalisia kokemuksia.

Mitä "kavalita tuholaisia" laboratorioteknikot useimmiten löytävät? Heidän joukossaan on sekä melkein vaarattomia että vaarallisia vihollisia:

• coli;
• hiivan kaltaiset sienet;
• enterokokit;
• Staphylococcus epidermidis;
• Klebsiella;
• streptokokki;
• Staphylococcus aureus.

Mitä haittaa äidinmaidosta peräisin olevista mikrobeista on?

Staphylococcus aureus -infektio voi aiheuttaa paljon kärsimystä sekä äidille että vauvalle. Tämä tuholainen on aseistettu mikrokapselilla, joka auttaa sitä helposti tunkeutumaan eläviin kudoksiin säilyttäen samalla rakenteensa, sekä useita erilaisia ​​myrkkyjä, jotka tuhoavat terveitä soluja.

Staphylococcus aureus, joka pääsee vauvan vatsaan rintamaidon kautta, voi aiheuttaa seuraavia sairauksia:

• ihon ja limakalvojen märkivä tulehdus, kuten multippeli furunkuloosi;
• hengitysteiden sairaudet (sinusiitti, keuhkopussintulehdus, tonsilliitti);
• keski- ja sisäkorvan tulehdus (korvatulehdus);
• ruoansulatushäiriöt (vatsakipu, ilmavaivat, toistuva ripuli, toistuva oksentelu).

Imettävällä naisella maitorauhaseen päässyt stafylokokkitulehdus voi aiheuttaa märkivän utaretulehduksen. Tämän taudin kanssa imetys on täysin mahdotonta, ja lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan.

Sinun tulee tietää, että rintamaidossa elävä stafylokokki on erittäin vastustuskykyinen erilaisille ulkoisille vaikutuksille ja vain tietyt antibakteeriset lääkkeet tuhoavat sen. Päästäksesi siitä kokonaan eroon, sinun on varattava huomattavaa kärsivällisyyttä ja sinnikkyyttä.

Maidon kautta tapahtuva klebsiella-, hiivamainen sieni- tai E. coli -tartunta ei myöskään tuo vauvalle iloa. Laktoosin käymisen seurauksena kaasua vapautuu suuria määriä, jolloin vauva kärsii usein löysästä ulosteesta ja turvotuksesta.

Miten infektio pääsee maitoon?

Tyypillisesti patogeeniset bakteerit pääsevät rintarauhasten kanaviin ja sitten maitoon nännien orvaskeden halkeamien kautta. Halkeamia ilmenee, kun:

• ne poistavat rinnan vauvan suusta liian äkillisellä liikkeellä;
• äiti ruokkii vauvaa hankalassa asennossa;
• äiti antaa vauvan imettää pitkään sen jälkeen, kun hän on saanut tarpeekseen;
• nännit eivät olleet valmiita vauvan ruokkimiseen raskauden aikana.

Äidinmaidon yksityiskohtainen mikrobiologinen analyysi on hyödyllinen paitsi siksi, että se voi osoittaa patogeenien esiintymisen tai puuttumisen, myös siksi, että sen avulla voidaan määrittää tunnistettujen mikro-organismien resistenssi tietyille antibiooteille. Kaikkien imettävien äitien ei poikkeuksetta tarvitse välttämättä testata rintamaidon steriiliyttä. Lääkäri ohjaa rintamaidon steriiliyden analysointiin vain ne naiset, jotka epäilevät utaretulehdusta ja joiden lapset kärsivät maha-suolikanavan sairauksista tai ihosairauksista.

Jos sinulla on hyperemia ja rauhasen turvotus, korkea lämpötila - nämä ovat varmoja utaretulehduksen merkkejä. Todennäköisesti testi löytää hänestä stafylokokin.

Naisen tulee olla varovainen ja testata äidinmaitonsa stafylokokin varalta, jos hänen vauvallaan on jatkuvaa ripulia vihreiden ja liman kanssa tai hallitsematon oksentelu. Tai hänen ihonsa on kokonaan peitetty märkärakkuilla.

Kuinka kerätä maito oikein analysointia varten?

Noudata näitä suosituksia kerätäksesi maitoa analyysiä varten:

1. Valmistele kaksi lasia tai muovia kertakäyttöistä purkkia rintamaidon analysointia varten - vasemmalle ja oikealle rinnalle tulee olla erilliset astiat.
2. Keitä kannellisia lasipurkkeja 10-12 minuuttia; pese muoviset vain lämpimällä vedellä.
3. Tee jokaiseen astiaan merkki vasemmalle ja oikealle rinnalle.
4. Pese kätesi ja rinnat lämpimällä vedellä ja vauvan saippualla.
5. Ensimmäinen maitoerä ei sovellu viljelyyn, joten purista ensin 10 ml jokaisesta rinnasta pesualtaaseen ja huuhtele rinnat uudelleen.
6. Kuivaa rinnat puhtaalla liinalla.
7. Purista tämän jälkeen 10–15 ml kustakin rauhasesta valmistettuihin purkkeihin ja sulje ne kansilla.
8. Toimita tai vie maitopurkit hyvin nopeasti laboratorioon. Äidinmaitoanalyysi tulee tehdä viimeistään 3 tunnin kuluttua ilmentymisestä.

Naisen on oltava erittäin varovainen kerääessään maitoa kylvöä varten. Ihon tai vaatteiden bakteerit eivät saa päästä siihen.

Laboratoriossa maitonäytteet kylvetään ravinnemaahan, jossa mikro-organismit kasvavat nopeasti. Samanaikaisesti bakteerien tyypin ja lukumäärän määrittämisen kanssa määritetään niiden vastustuskyky antibiooteille.

Mikä voisi olla analyysin tulos?

Testitulos on yleensä valmis viikossa. Tällä tuloksella nainen menee lääkäriin, joka tarvittaessa määrää hänelle hoitojakson.

Vaihtoehtoja tapahtumien kehittämiseen:

1. Viljely ei paljastanut mikro-organismien kasvua, eli rintamaidon steriiliyden merkkejä on käytännössä havaittavissa. Tämä on harvinainen tulos.
2. Epidermaalisen stafylokokin tai enterokokin kasvua havaittiin pieninä määrinä. Tämä tulos on yleisin ja osoittaa, että äidin ja lapsen terveydelle ei ole vaaraa, koska nämä mikroflooran edustajat voivat esiintyä terveessä ihmiskehossa. Voit turvallisesti jatkaa imettämistä.
3. Imettävä äiti tarvitsee vakavaa hoitoa, jos rintamaidosta löytyy Staphylococcus aureusta, hiivamaisia ​​sieniä tai Klebsiellaa.

Hieman hoidosta

Jevgeni Komarovsky sanoo videoissaan, että jos stafylokokki havaitaan äidinmaidossa, mutta naisella ei ole utaretulehduksen oireita, imettämistä ei tarvitse lopettaa. Tässä tapauksessa naiselle määrätään hoito antiseptisillä lääkkeillä, jotka eivät ole kiellettyjä imetyksen aikana, ja vauvalle määrätään lakto- ja bifidobakteerikurssi ruoansulatushäiriöiden estämiseksi.

Jos äidillä on kaikki stafylokokkiinfektion aiheuttaman märkivän utaretulehduksen merkit, imetys tulee lopettaa, kunnes äiti on täysin toipunut.

Maito on edelleen lypsettävä säännöllisesti, jotta se ei mene hukkaan sekä komplikaatioiden estämiseksi. Mastiittia varten määrätään antibioottihoito. Jos vauva onnistui saamaan stafylokokkitartunnan äidiltään, hänelle annetaan myös asianmukaista hoitoa.