Kaiuton massa munasarjassa tai kystassa. Hyvänlaatuiset kasvaimet ja munasarjojen kasvainmaiset muodostumat Kystan kehityksen havainnointi

Aihe nostettiin tänne - - se vain kuoli kokonaan .... mikä on sääli ... aihe on mielenkiintoinen. Loppujen lopuksi kystat ovat yksi yleisimmistä patologioista gynekologisessa käytännössä. Kaikki ultraäänilääkärit kohtasivat tällaisen ongelman - munasarjasta löydettiin kysta, jonka sisältö oli heterogeeninen ja joka voi olla endometrioidinen; follikulaarinen, joka on monimutkaista verenvuodon tai tulehduksen vuoksi; "keltaisen kehon" kysta; thecaluteic; teratodermoidi, jonka sisältö on nestemäisenä rasvana! Loppujen lopuksi lisätaktiikoiden kannalta on tärkeää selvittää, millainen kysta se on. Miten te, hyvät kollegat, eroatte ne, erityisesti - pitääkö tämä paikkansa kohdun limakalvon kystojen kohdalla? No, diagnostiset hait :) , puhukaa !!!

Kaikki ultraäänilääkärit kohtasivat dilemman: munasarjakysta ...

Vakavasti ja ytimekkäästi; Yritän hahmotella pari ajatusta tästä aiheesta, minulla on monia englanninkielisiä lähteitä; Yritän kääntää venäjäksi.

Mitä tulee diagnostisiin haihin: olemmeko niin pelottavia ja verenhimoisia??))))))

Endometriumin kysta. US ero diagnostiikka.

Kuten olen luvannut; vihdoin löytyi aikaa vastata kollegan pyynnöstä endometrioidikystasta ja sen ultraäänierosta. diagnostiikka. Aluksi haluan julkaista otteita upeasta kirjasta Ultrasound in Gynecology, kirjoittaja S.G. Khachkuruzov SbP 1999 ELBI. Tämä on yksi harvoista venäjänkielisistä aihetta käsittelevistä kirjoista, jota rakastan kovasti ja pidän sitä loistavana opetusvälineenä gynekologian kuvantamista tekeville ultraäänilääkäreille. Hieman myöhemmin, kun vielä on aikaa, julkaisen tekstejä länsimaisista lähteistä. Otan mielelläni vastaan ​​lisäyksiä, kommentteja tai vastalauseita tähän aiheeseen liittyen. Totuus syntyy kiistassa!

Endometriumin kysta:

Havaintotiheyden mukaan endometrioidikystat (EC) ovat kolmannella sijalla follikulaaristen ja seroosikystojen jälkeen. EC:t havaitaan naisilla lisääntymisvuosina, ovat erittäin harvinaisia ​​ennen murrosikää ja yli 50-vuotiailla naisilla. 75 % tästä taudista esiintyy 25–40-vuotiailla. Pääasiallinen kliininen oire on kipuoireyhtymä: kivuliaita kuukautisia, jatkuvaa kipua alavatsassa tai alaselässä. Harvoin kipua yhdynnän aikana. Menstruaatiohäiriöitä meno- ja metrorragian muodossa esiintyy 30-47 prosentissa tapauksista.

Suurimmassa osassa tapauksista EC määritetään toisaalta, yleensä löytyy yksikammioinen kystinen muodostuma nestemäisellä sisällöllä. Toisin kuin seroosi ja pseudomusiini, EC:t sijaitsevat jollakin parametrisistä alueista tai retrouteriinisessa tilassa. Usein on mahdollista kuvata itse kysta, kohtu ja virtsarakko samanaikaisesti. Kystien muoto on oikea; pyöreä, harvemmin soikea. Seinien paksuus vaihtelee kystan eri alueilla (2-6 mm) ja joskus saavuttaa 8 mm. Seinän kaikutiheys näissä paikoissa on alhainen tai keskitaso. Seinien paksuus riippuu patologian olemassaolon kestosta, se määräytyy kystan sisäseinään kertyneiden hyytymien ja tromboottisten massojen parietaalisten kertymien vakavuuden mukaan. Kystan ulkomuoto on selkeä ja tasainen, vain 20 %:ssa tapauksista raskaus on rajoitettua kiinnittymien takia. Sisäinen ääriviiva on 60 prosentissa tapauksista epätasainen intrakystisten sulkeumien vuoksi, 40 prosentissa se on tasainen. EY-koot vaihtelevat halkaisijaltaan 40-100 mm. Kystan ontelo sisältää heterogeenisen kaikurakenteen nestettä, joka johtuu useista ohuista (enintään 2 mm paksuisista) lineaarisen, rengasmaisen ja kaarevan muodon kaikupositiivisista inkluusioista (Kaikilla potilailla on näiden sulkeumien konfiguraatioiden yhdistelmä). Nämä sulkeumat ovat luonteeltaan diffuuseja ja sulautuessaan toisiinsa muodostavat eräänlaisen "herkän" hienosilmäisen rakenteen, joka on kuvattu kaikissa ultraäänidiagnostiikan käsikirjoissa. Puolessa tapauksista solut ovat näkyvissä kaikissa kystan osissa, muissa tapauksissa ne sijaitsevat joillakin sen alueilla, ja ne vievät vähintään 30% ontelon tilavuudesta. Solujen muoto on pitkänomainen, 2-3 - 8 mm pitkä tai pyöristetty 2-6 mm halkaisijaltaan, niiden seinien kaikutiheys on pieni, harvemmin keskikokoinen. Hienosilmäinen sisärakenne, joka muistuttaa "hunajakennoa", on ominaista tämän etiologian kystille ja sitä esiintyy 65-70 prosentilla potilaista. Dynaaminen kaikukuvaus yhden jakson sisällä mahdollistaa EC-ontelon tilavuuden kasvun rekisteröinnin kuukautisten aikana tai välittömästi sen jälkeen, kun kuukautisveren virtaus on tuoretta.

Patologisen fokuksen puolella olevaa munasarjaa ei löydy. Kohtu on 20 prosentissa tapauksista diffuusisesti laajentunut 5-6 raskausviikkoon asti muuttamatta myometriumin muotoa ja rakennetta. Puolella potilaista kohdun limakalvo ilmentyy hieman enemmän kuin sen pitäisi olla kuukautiskierron kannalta, ja siinä on epäterävästi korostunutta hyperplasiaa. Ehjä munasarja on kohtalaisesti laajentunut, sisältää useita pieniä follikkeleja. Usein on anovulatorinen kuukautiskierto, johon liittyy suhteellisen säännöllistä follikulaaristen kystien muodostumista. EC:n yhdistelmä muiden endometrioosin muotojen kanssa havaittiin 17 %:lla potilaista.

30–35 prosentissa tapauksista kohdun limakalvon kystan ontelossa ei havaita omituisia kaikupositiivisia elementtejä, mikä tapahtuu tytöillä ja nuorilla naisilla, joilla on vasta muodostunut patologinen ontelo. Tällaisissa havainnoissa kystojen sisällön rakenne on homogeeninen ja kaiuton.
Endometrioidikystaille on ominaista sekundaarinen tulehduksellinen perifokaalinen reaktio, joka johtaa tarttumien esiintymiseen ympäröiviin kudoksiin.

Erotusdiagnoosi

Kun solukaikurakenteet havaitaan nesteenmuodostuksen kaikissa osissa, ei ole erodiagnostisia vaikeuksia, koska tällainen kuva havaitaan vain EC:llä. Niissä tapauksissa, joissa solurakenne havaitaan vain osassa kystaonteloa, on tehtävä erotus. diagnostiikka kaikupositiivisia sulkeumia (detritus, fibriini) sisältävällä paiseella ja teratodermoidisella kystalla.

Paiseiden kanssa kipu on jatkuvaa, usein on merkkejä septisesta tilasta. Absessin seinämien paksuus on sama kauttaaltaan ja on 3-4 mm. Sisältöä edustavat heterogeeniset, amorfiset kaikupositiiviset inkluusiot, jotka muuttavat sijaintiaan potilaan asennon muuttuessa.

Teratodermoidisilla kystailla ei ole erityisiä oireita. Kystisen muodostelman alemmassa mediaalisessa osassa on seinämän paksuuntuminen 7 - 14 mm korkealla kaikutiheydellä (mukula tai tuberkkeli). Sisältöä edustavat tiheästi kuituiset kaikupositiiviset sulkeumat, joiden välissä näkyy pieniä kaikunegatiivisia alueita. Inkluusioten paksuus on 2-5 mm, kun potilaan asento muuttuu, rakenne ei muutu. Kuituiset sisäiset rakenteet liittyvät yleensä tuberkuloosiin.

Niissä tapauksissa (30-35%), kun hienosilmäisiä rakenteita ei näy endometrioidikystan ontelossa, on tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi follikulaarisilla ja "yksinkertaisilla" seroosikystailla. Toisin kuin follikulaariset kystat, endometrioidikystat ovat tiheämmät ja paksummat seinämät, eivät katoa kuukautisten jälkeen, eivät muuta muotoaan potilaan vaihtaessa asentoa, munasarja ei ole näkyvissä vaurion sivulla. "Yksinkertaisilla" seroosikystillä voi olla samat US-ominaisuudet kuin sisällöltään homogeenisilla endomerioidimassoilla, mutta useimmissa tapauksissa ne sijaitsevat kohdun yläpuolella, joskus hyvin korkealla, ja ne siirtyvät usein vatsan seinämän läpi puristamalla tai vaihtamalla asentoa.

endometrioidikystat

Kiitos Mario vastauksestasi! Pidän myös todella Khachkuruzovin julkaisuista, suosittelen ... Mutta sallikaa minun väittää hieman: "Kun solujen kaikurakenteita löytyy kaikista nesteenmuodostuksen osastoista, ei ole erodiagnostisia vaikeuksia, koska tällainen kuva havaitaan vain EC .." - ei aivan niin. Paise on tässä yksinkertaisin - merkkejä periprosessista, tietystä klinikasta, terävä kipu anturin puristuksen aikana .... Toivottavasti kaikki ovat törmänneet - ei ole vaikeuksia. Teratodermoidiset kystat - "Kystisen muodostumisen alemmassa mediaalisessa osassa on seinämän paksuuntuminen 7 - 14 mm korkealla kaikutiheydellä (mukula tai tubercle)" - todellakin yksi dermoidin tärkeimmistä merkeistä; lisäksi ihojohdannaisia ​​voi havaita...mutta se tapahtuu usein kun dermoidissa on nestemäistä rasvaa, eikä siellä ole mitään kuhmua... (minulla oli useita tällaisia ​​tapauksia). Kystassa on myös paksut seinät ja karkea solusisältö. "Toisin kuin follikulaarisilla kystailla, endometrioidikystillä on tiheämmät ja paksummat seinämät" - kyllä, jos kystaa ei monimutkaise verenvuoto tai tulehdus, muuten - voi olla myös paksu seinä... "ne eivät katoa kuukautisten jälkeen..." - follikulaariset voivat olla myös useita kuukausia eivätkä häviä 1-3 kierron jälkeen ... "Yksinkertaisilla" seroosikystailla voi olla samat US-ominaisuudet kuin endomerioidimuodostelmilla, joiden sisältö on homogeeninen, mutta useimmissa tapauksissa ne sijaitsevat kohdun yläpuolella, joskus erittäin korkea..." - aivan äskettäin kirurgit lähettivät naiselle, jolla oli kipeä infiltraatti navan alapuolella - ultrassa - kysta, jossa oli heterogeenista hajallaan olevaa sisältöä, paksut seinämät ja merkkejä akuutista tulehduksesta ... leikattiin - teratodermoidinen kysta ... Tänä vuonna Sudakissa Doppler-klubilla oli mielenkiintoinen raportti endometrioidikystojen erotusdiagnoosista "akustisen virtauksen" vaikutuksesta. Kokeilin sitä käytännössä .... todellakin hyvä "työ"tekniikka Mutta .... (kuten aina:) - se soveltuu vain TV-uzd: lle. Endometrioidikystassa ei ole virtausta, mutta tämä näkyy vain TV:llä ... (paitsi harvoissa tapauksissa, kun potilas on laiha ja kysta sijaitsee "korkealla" - voit "lähestyä" viivaimella korkealla taajuudella ). Mutta entä jos TV-anturia ei ole! Usko minua - usein tapahtuu, ettei jokaisella sairaalalla, varsinkaan pienillä, ole varaa ostaa koko anturisarjaa (kupera ja viivain on jo onnea ...) banaali elämäntotuus .....: ( Hyvät lääkärit!Jaa kokemuksesi - Voiko vatsatutkimuksella erottaa endometrioidikysta?

Eron suhteen. endometrioidikystan diagnoosi.

Olen jälleen kerran vakuuttunut siitä, että tiede ja älykkäät kirjat ovat hyviä, mutta päivittäinen rutiini on hieman erilainen. Uskon, että lähestymistapamme diagnostisina suhteen kaikki kasvaimet ei pitäisi perustua periaatteeseen, että diagnoosin tulee vastata mahdollisimman tarkasti (ja useammin) morfologista johtopäätöstä, vaan ymmärrykseen: on tarpeen kirjoittaa sellainen johtopäätös, jonka seurauksena potilas saa riittävästi sairaanhoito.

Eron suhteen. endometrioidikystan diagnoosi follikulaarisesta kystasta, jossa on verenvuotoa, keskityn henkilökohtaisesti seinämän paksuuteen endometriumin kanssa. kysta on vielä paksumpi. Mitä tulee teratodermoidisiin kystaihin, joissa on nestemäistä rasvaa, olen samaa mieltä siitä, että tällaisissa tapauksissa kohdun limakalvo tulisi erottaa. kysta on vaikeampi (puhumme trans-abdominaalisesta ultraäänestä), mutta! Molemmissa tapauksissa suositus on laparoskooppinen leikkaus, ja tämä on oikea taktiikka potilaille. Se, että morfologinen johtopäätös ei välttämättä ole sama kuin meidän, ei ole enää kohtalokas virhe, päinvastoin. Endometrioosin tapauksessa diagnoosi varmistuu lopullisesti, dermoidikystassa se poistetaan ilman seurauksia.

HUOM.Ja lopuksi, gynekologiassa tv-tutkimus on hallinnut pitkään standardina, eikä tätä tarvitse täällä todistaa kenellekään. Jos sinulla ei ole trans-emättimen sensoria, sinun pitäisi pyrkiä hankkimaan se, mielestäni potilaiden terveyden "hinta" on paljon korkeampi kuin trans-emättimen anturin materiaalikustannukset.

SW. gadgibes! Tuon sinut takaisin

SW. gadgibes! Tuon sinut takaisin viime vuoteen.Jaa ajatuksesi (perustuu kokemuksesi transabdominaalisesta tutkimuksesta) endometrioidin ja peräpukamien erotusdiagnoosista. kystat Sivustolla http://www.sono.nino/ru/publish/gintum/html on mielenkiintoinen artikkeli peräpukamien kystasta lasten patologiassa. Harjoittelemme myös tarkkailua hoidon aikana. Oli tapaus endometrioidikysta-altistumisesta, mutta kuukauden kuluttua ... katosi, joten se oli peräpukama kysta. Joten kysymys on mielenkiintoinen, jaa käytännön (ja visuaalisia) huomioita. Kiitos.

Kysta on pyöreä muodostus munasarjassa, jossa on kuori ja jonka sisäpuoli on täynnä nestettä. Munasarjakystat voivat olla yksittäisiä tai useita (useita kystaa yhdessä munasarjassa) sekä yksikammioisia ja monikammioisia.

Yksisilmäinen kysta on yksinkertainen rakkula, jolla ei ole sisäisiä väliseiniä. Monikammioisessa kystassa on monia väliseiniä. Uskotaan, että yksikammioiset kystat ovat turvallisempia kuin monikammioiset.

Kuka saa munasarjakystat?

Munasarjakystat löytyvät usein nuorilta tytöiltä ja lisääntymisiässä olevilta naisilta (eli naisilta, jotka eivät ole vielä tulleet). Lisäksi on olemassa pieni riski saada munasarjakysta tytöillä ennen kuukautisten alkamista (yleensä nämä ovat synnynnäisiä kystoja) ja naisilla vaihdevuosien 5 ensimmäisen vuoden aikana.

Mitkä ovat munasarjakystan oireet?

Useimmat munasarjakystojen omistajat eivät edes tiedä niiden olemassaolosta, koska pienet kystat eivät aiheuta oireita. Kun kysta kasvaa, nainen voi kokea seuraavia oireita:

• Tylsä alavatsan kipu, joka ilmenee tai voimistuu fyysisen rasituksen yhteydessä, sekä
• Raskauden ja paineen tunne lantiossa
• Kipu virtsaamisen aikana ja tiheä virtsaaminen
• Väärä halu ulostaa

Munasarjakystan komplikaatiossa (sen repeämä, vääntyminen) voi ilmaantua voimakasta kohtauksellista vatsakipua, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua. Kun tällaisia ​​oireita ilmaantuu, on tarpeen ottaa yhteyttä gynekologiin mahdollisimman pian tai kutsua ambulanssi.

Miksi munasarjakysta ilmestyy?

Munasarjakystien tarkkoja syitä ei tunneta, mutta tiettyjä malleja on tunnistettu:

• Kystat, joissa on hormonaalinen epätasapaino: follikulaarinen (toiminnallinen) munasarjakysta, keltasolukysta
• Synnynnäiset kystat (jo tytön syntymän yhteydessä): munasarjojen dermoidikysta
• Kystat muissa sairauksissa: endometrioidinen munasarjakysta (endometriooma), kystat sisään
• Hyvälaatuinen munasarjakysta: kystadenooma
• Pahanlaatuiset munasarjakystat: munasarjasyöpä (syöpä).

Mikä on follikulaarinen munasarjakysta?

Joka kuukausi kaikissa tytöissä ja naisissa munasarjoissa kypsyy follikkelia - munan sisältävä injektiopullo. Tämän follikkelin koko kasvaa vähitellen, kunnes sen halkaisija on 2 cm, ja sitten se puhkeaa vapauttaen munan. Tätä prosessia kutsutaan ovulaatioksi. Mutta joskus kypsä follikkeli ei räjähdä ja jatkaa kokoaan. Tällainen "ylikasvu" follikkelia on follikulaarinen munasarjakysta.

Kuinka hoitaa follikulaarista munasarjakystaa?

Useimmissa tapauksissa follikulaarinen tai toimiva munasarjakysta ei vaadi hoitoa ja paranee itsestään 1-2 kuukauden kuluttua. Jos follikulaarinen kysta ei ole kadonnut 3 kuukauden kuluessa tai sen koko on yli 5-7 cm, tällainen kysta tulee hoitaa.

Munasarjakystien hoitoon on kaksi päämenetelmää: hormonaalisilla pillereillä ja leikkauksella. Hormonaaliset pillerit () auttavat pienentämään kystan kokoa ja estämään uusien munasarjakystojen ilmaantumista. Jos ehkäisypillerit eivät auta, sinulle tarjotaan leikkausta. Kirurgin apua tarvitset myös, jos kysta on suurempi kuin 10 cm ja se jatkaa kasvuaan, jos sinulla on voimakasta vatsakipua, sekä jos epäilet kystatulehdusta, vääntymistä ja muita komplikaatioita.

Mikä on keltarauhaskysta?

Ovulaation jälkeen (follikkelin repeämä ja munasolun vapautuminen) munasarjaan muodostuu kudoslaastari, joka tuottaa raskaushormonia progesteronia. Tätä kudosaluetta kutsutaan corpus luteumiksi. Jos raskautta ei ole tapahtunut, keltarauhas paranee normaalisti. Mutta on tapauksia, joissa keltainen ruumis ei katoa, vaan on täynnä nestettä tai verta muodostaen keltaisen kehon kystan.

Kuinka hoitaa keltarauhaskystaa?

Keltasolukysta ei vaadi hoitoa ja yleensä paranee itsestään 1-2 kuukauden kuluessa. Resorptioprosessin nopeuttamiseksi gynekologi voi suositella, että otat ehkäisypillereitä, jotka auttavat pienentämään kystan kokoa.

Harvinaisissa tapauksissa keltarauhaskysta voi saavuttaa suuria kokoja (halkaisijaltaan yli 5-7 cm), repeytyä tai kiertyä akselinsa ympäri. Tässä tapauksessa naisella on voimakasta alavatsan kipua, joka voimistuu harjoituksen tai seksin aikana. Kun keltarauhaskystan komplikaatioita kehittyy, suoritetaan kiireellinen leikkaus.

Onko keltarauhaskysta vaarallinen raskauden aikana?

Ei, ei vaarallista. Keltarauhasen kysta ei ole harvinaista raskauden alkuvaiheessa. Se ei vain häiritse vauvasi kehitystä, vaan se jopa auttaa pitämään raskauden käynnissä tuottamalla progesteronia (raskaushormonia). Kun progesteronin tarve häviää, kysta korjaantuu itsestään. Yleensä tämä tapahtuu 12 raskausviikon jälkeen (joskus 18-19 raskausviikolla).

Jälleen hyvin harvinaisissa tapauksissa kysta voi repeytyä tai kiertyä. Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen tuntee voimakasta kipua vatsassa. Jos näin tapahtuu, hätäleikkaus saattaa olla tarpeen.

Mikä on dermoidinen munasarjakysta?

Dermoidinen munasarjakysta on hyvänlaatuinen kasvu munasarjassa, joka esiintyy tytön syntyessä ja voi kasvaa murrosiän aikana. Se voi tuntua oudolta, mutta joskus tästä kystasta löytyy täysin odottamattomia kudoksia: hiuksia, hampaita, rustoa tai jopa luukudosta. Tämä selittyy sillä, että tämän kystan muodostumisen aikana (jopa sikiön kehityksen aikana) se sisälsi kantasoluja, jotka saattoivat synnyttää minkä tahansa kehon kudoksen.

Kuinka hoitaa dermoidista munasarjakystaa?

Ainoa hoito dermoidiselle munasarjakystalle on leikkaus. Tätä kystaa on mahdotonta parantaa pillereillä.

Mikä on endometrioidinen munasarjakysta (endometriooma)?

Endometrioomaa esiintyy naisilla, joilla on endometrioosi. Tämä on naisten sairaus, jossa kohdun sisäkalvo (endometrium) alkaa kasvaa muissa elimissä. Jos kohdun limakalvo alkaa kasvaa munasarjassa, voi muodostua endometrioidinen munasarjakysta. Koska endometrioidinen munasarjakysta on täynnä tummanruskeaa nestettä, sitä kutsutaan usein suklaamunasarjakystaksi.

Kuinka hoitaa endometrioomaa?

Endometrioomaa (suklaakystaa) hoidetaan vain leikkauksella.

Mikä on polykystinen munasarja?

Munasarjojen monirakkula on erillinen sairaus, jossa munasarjoihin muodostuu kerralla useita pieniä kystoja. Sivustollamme on.

Mikä on kystadenooma?

Kystadenooma on hyvänlaatuinen munasarjakasvain, joka voi joskus olla suuri. Sivustollamme on.

Mikä on paraovarian kysta?

Toisin kuin tavalliset munasarjakystat, paraovariaaliset kystat eivät kasva munasarjasta, vaan sijaitsevat munasarjan ja kohdun välissä ja joskus kohdun edessä tai sen takana. Sivustollamme on.

Mikä on pahanlaatuinen munasarjakysta (karsinooma)?

Pahanlaatuinen munasarjakysta (karsinooma) on harvinainen. Suurentunut riski sairastua munasarjasyöpään on naisilla, joiden sukulaisilla on ollut munasarjasyöpä tai rintasyöpä, sekä naisilla, jotka eivät ole koskaan elämässään synnyttäneet. Pahanlaatuisen munasarjakystan oireita ovat: alavatsakipu, heikkous, laihtuminen, päänsärky.

Kuinka hoitaa munasarjasyöpää?

Munasarjasyöpää hoidetaan vain leikkauksella. Kun kasvain on poistettu, voidaan antaa syöpäsoluja tappavia lääkkeitä (kemoterapia) ja säteilyä munasarjoihin (sädehoito).

Mikä on munasarjakysta?

Miten toimivat munasarjakystat näkyvät?

Jokaisella terveellä naisella on kaksi munasarjaa, jotka sisältävät ja vähitellen kypsyvät munasoluja (naaraspuolisia sukupuolisoluja). Munasarjat sijaitsevat kohdun molemmilla puolilla ja ovat yhteydessä jälkimmäiseen munanjohtimien kautta. Yhden munasarjan koko on suunnilleen sama kuin saksanpähkinän koko. Yleensä jokaisessa kuukautiskierrossa yksi muna kypsyy ja vapautuu. Kunnes muna vapautuu, se kasvaa erityisessä ontelossa (pussissa) - follikkelia. Kypsän follikkelin koko on noin 5-10 mm. Kuukautiskierron puolivälissä follikkeli repeytyy (karvatupen repeämistä kutsutaan ovulaatioksi) ja munasolu vapautuu munanjohtimiin, missä siittiö voi hedelmöittää sen. Terveiden munasarjojen ultraäänitutkimuksessa, ennen ovulaatiota, jokaisessa munasarjassa voidaan nähdä useita pieniä kystoja - nämä ovat kypsyviä munarakkuloita. Ovulaation aikana vain yksi tai kaksi munarakkulaa räjähtää. Joissakin tapauksissa, tuntemattomista syistä, kypsyvään follikkelia kerääntyy suuri määrä nestettä, minkä vuoksi sen koko kasvaa huomattavasti. Tällaisia ​​laajentuneita follikkeleita kutsutaan follikkeliksiksi (toiminnallisiksi) kystaiksi. Jos munarakkula ei repeä eikä munaa vapaudu, follikkelikysta voi säilyä ja kasvaa jonkin aikaa, mutta useiden syklien aikana sen kasvu hidastuu, se kutistuu ja katoaa.

Follikkelin repeämisen ja munasolun vapautumisen jälkeen follikkelin tilalle muodostuu "keltainen kudos" - munasarjakudoksen osa, joka tuottaa aktiivisesti progesteronia. Nestettä voi kertyä keltaiseen kehoon sekä kypsyvään munarakkulaan. Tässä tapauksessa muodostuu keltarauhaskysta. Keltaisen kehon kystat, samoin kuin follikulaariset kystat, häviävät yleensä itsestään pienentyen vähitellen. Jos follikkelin tai keltarauhasen kysta täyttyy jostain syystä suurella määrällä verta (esimerkiksi kystan sisällä olevan verisuonen repeämä), kystaa kutsutaan verenvuotoiseksi.

Mitä ovat munasarjakystat?

Follikulaarinen kysta: Se muodostuu kuukautiskierron alusta ovulaation hetkeen ja voi kasvaa halkaisijaltaan noin 5 cm. Tällaisen kystan repeämä voi aiheuttaa terävää kipua munasarjassa (alavatsan kipu, joka säteilee alaselkään). Follikulaariset kystat häviävät itsestään, ilman hoitoa, muutamassa kuukaudessa. Tällaisissa tapauksissa lääkärin tehtävä rajoittuu naisen tilan ja kystan kehittymisen seurantaan. Keltainen kehon kysta: ilmestyy munan vapautumisen jälkeen follikkelista (ovulaation jälkeen). Kuten edellä mainittiin, munan vapautumisen jälkeen follikkelia muuttuu "keltaiseksi kappaleeksi". Joissakin tapauksissa keltarauhas voi täyttyä nesteellä tai verellä ja pysyä munasarjassa pidempään. Keltasolukysta löytyy yleensä vain yhdestä munasarjasta, eikä se aiheuta oireita. Hemorraginen kysta: ilmenee verenvuodon vuoksi muodostuneen follikulaarisen kystan tai keltarauhasen kystan sisällä. Hemorragisille kystaille on ominaista kivun esiintyminen vatsassa, munasarjan puolelta, jolla kysta sijaitsee.

Dermoidinen kysta: se on dysontogeneettinen kysta, joka esiintyy yleensä nuorilla naisilla ja voi olla halkaisijaltaan jopa 15 cm. Dermoidinen kysta on hyvänlaatuinen kasvain. Sen sisällä voi joskus olla luu-, hius- tai rustokudosta. Nämä kystat näkyvät eri tavalla ultraäänessä, mutta ne ovat hyvin näkyvissä CT: ssä tai MRI: ssä. Dermoidinen kysta voi monimutkaistaa tulehduksen tai vääntymisen vuoksi, mikä voi aiheuttaa vakavaa vatsakipua ja vaatia kiireellistä leikkausta. Endometriooma: voi ilmaantua endometrioosista kärsivillä naisilla ja muodostuu munasarjassa kohdun limakalvon kudoksista (kohdun sisäkalvo). Endometriooman koko voi vaihdella 2-20 cm. Endometriooman taustalla voi kuukautisten aikana ilmaantua voimakasta vatsakipua. Polysystinen munasarja: jolle on ominaista munasarjojen koon lisääntyminen ja useita pieniä kystoja munasarjan ulkopuolella. Samanlainen ilmiö esiintyy sekä terveillä naisilla että naisilla, jotka kärsivät tietyistä endokrinologisista sairauksista. On huomattava, että munasarjojen monirakkulatauti eroaa munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä. Kystinen adenooma (kystadenoma, kystadenoma): on eräänlainen hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu munasarjakudoksista. Kystadenooma voi saavuttaa erittäin suuria kokoja - jopa 30 cm halkaisijaltaan tai enemmän.

Munasarjakystan syyt

Oireet ja merkit munasarjakystasta

• Alavatsan kipu, joka voi tulla ja mennä yhtäkkiä. Kipu voi olla erittäin voimakasta ja terävää
• Epäsäännölliset kuukautiset
• Raskauden tai paineen tunne vatsassa tai lantiossa
• Pitkäaikainen kipu alavatsassa kuukautisten aikana
• Kipu alavatsassa voimakkaan harjoituksen tai yhdynnän jälkeen
• Kipu tai puristava tunne virtsatessa tai ulostettaessa
• Ajoittainen pahoinvointi ja oksentelu
• Emättimen kipu ja verenvuoto emättimestä
• Hedelmättömyys

Milloin on tarpeen käydä lääkärissä?

• Kohonnut ruumiinlämpö (38,5 C ja yli)
• Epätavallinen kipu vatsassa tai lantiossa
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Heikkous, huimaus tai tajunnan menetys
• Kalpeus
• Epätavallisen runsaat tai epäsäännölliset kuukautiset
• Epätavallinen vatsan tilavuuden kasvu selittämättömästä syystä
• Vatsakipu antikoagulanttien, kuten varfariinin, käytön aikana
• Kasvojen karvojen liiallinen kasvu (miesten malli)
• Korkea tai matala verenpaine
• Lisääntynyt jano tai runsas virtsaaminen
• Selittämätön painonpudotus
• Tuntuva massa vatsassa

Munasarjakystin diagnoosi

1. Transvaginaalinen ultraäänitutkimus. Ultraäänitutkimuksen kystakuvan luonteen mukaan voi olla yksinkertaisia ​​(vain nesteellä täytettyjä), yhdistettyjä (sisältää sekä nestemäisiä että kiinteitä kudoksia) ja kiinteitä (sisältää vain kiinteitä kudoksia) kystoja.
2. Tietokonetomografia ja magneettikuvaus: jos ultraäänellä ei voida määrittää kystatyyppiä, lääkäri voi määrätä CT- tai MRI-tutkimuksen, jonka avulla voit arvioida tarkemmin muodostuman rakennetta.
3. Laparoskooppinen leikkaus: Laparoskopian avulla et vain näe munasarjakystaa, mutta joissakin tapauksissa voit poistaa sen.
4. CA-125-merkkiainetesti: Tämä verikoe havaitsee CA-125-nimisen aineen, joka on munasarjasyöpään liittyvä kasvainmerkki. Tällainen analyysi suoritetaan munasarjoista löydetyn muodostelman luonteen määrittämiseksi ja sen selvittämiseksi, onko kyseessä pahanlaatuinen kasvain. Joissakin tapauksissa hyvänlaatuiset kasvaimet voivat liittyä myös CA-125-tason nousuun veressä, joten vain tämän analyysin tulosten perusteella on mahdotonta tehdä tarkkaa munasarjasyövän diagnoosia.
5. Hormonitestit: Jos epäilet hormonaalista epätasapainoa, joka on saattanut johtaa kystan muodostumiseen, lääkärisi voi määrätä LH-, FSH-, estradioli- ja testosteronitestejä.
6. Raskauden havaitseminen: Munasarjakystien hoito raskaana olevilla ja ei-raskaana olevilla naisilla on erilainen. Kohdunulkoinen raskaus on myös suljettava pois, koska munasarjakystan oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin kohdunulkoisen raskauden.
7. Emättimen takaosan pistoke (Douglas-pussi): Tämä testi koostuu nesteen imemisestä emättimen takaraivosta neulalla, joka työnnetään emättimen seinämän läpi kohdunkaulan takana. Tällainen tutkimus tehdään erittäin harvoin, jos epäillään munasarjakystan repeämää tai verenvuotoa.

Munasarjakystan hoito

Munasarjakystat ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet

Kuinka voit lievittää kystan aiheuttamaa kipua?

Kystan kehityksen tarkkaileminen

Ennuste munasarjakystojen hoidossa

Ikä: Toimivan munasarjakystan kehittyminen liittyy läheisesti munasarjojen toiminnan hormonaaliseen stimulaatioon. Hedelmällisessä iässä oleville naisille, joilla on kuukautiset, kehittyy todennäköisemmin munasarjakysta. Postmenopausaalisilla naisilla on vähemmän todennäköistä kehittää toiminnallisia munasarjakystoja ja heillä on lisääntynyt syöpäriski. Siksi postmenopausaalisella kaudella suositellaan yli 2-5 cm:n kystan poistamista Kystan koko ja muoto: Toiminnalliset kystat ovat pääsääntöisesti halkaisijaltaan enintään 5 cm ja niissä on vain yksi kammio (ontelo) täytettynä nesteen kanssa. Kystan seinämä on yleensä ohut ja seinämän sisäpuoli sileä. Kaikki nämä ominaisuudet voidaan nähdä transvaginaalisessa ultraäänitutkimuksessa. Tällaisissa tapauksissa kystaa pidetään toimivana eikä se vaadi toimenpiteitä.

Munasarjakystien yhteys hedelmättömyyteen ja raskauteen

Munasarjakysta- tämä on muodostelma, jossa on ohuet seinämät elimen paksuudessa tai pinnalla, jonka sisällä on ontelo, jossa on nestemäistä tai puolinestemäistä sisältöä. Rakenteeltaan kysta muistuttaa kuplaa.

Muiden gynekologisten sairauksien joukossa munasarjakystien esiintyvyys on 8–20 prosenttia.

Munasarjan anatomia ja fysiologia

Munasarjojen perustoiminnot:

• munasolujen kehitys, kasvu ja kypsyminen munarakkuloissa (rakkuloiden muodossa olevat ontelot, jotka sijaitsevat munasarjakudoksen paksuudessa);
• kypsän munan vapautuminen vatsaonteloon (ovulaatio);
• naissukupuolihormonien synteesi: estradioli, estrioli, progesteroni jne.;
• kuukautiskierron säätely erittyneiden hormonien kautta;
• raskauden varmistaminen tuotettujen hormonien avulla.

Munasarjojen koko lisääntymisikäisillä (synnyttäjä) naisilla:

• pituus - 2,5 - 5 cm;
• leveys - 1,5 - 3 cm;
• paksuus - 0,6 - 1,5 cm.

Munasarjakudoksen rakenne

Munasarjassa on kaksi kerrosta:

1. Kortikaalinen kerros sijaitsee ulkopuolella ja sisältää follikkeleja, joissa munat sijaitsevat. Sen paksuus on suurin lisääntymisiässä (synnyttäjä), jonka jälkeen se vähitellen ohenee ja surkastuu.
2. Ydin- sisäinen. Se sisältää sidekudoskuituja, lihaksia, verisuonia ja hermoja. Ytimen ansiosta munasarjan kiinnitys ja liikkuvuus varmistetaan.

Munasarjan toiminta

Ovulaatioon mennessä yhdessä follikkeleista on kypsynyt uusi muna. Follikkelin koko kasvaa ja lähestyy munasarjan pintaa. Tällä hetkellä kaikkien muiden follikkelien kehitys on estetty.

Ovulaatiossa kypsä follikkeli repeytyy. Siinä oleva muna menee vatsaonteloon ja sitten munanjohtimeen. Räjähtävän follikkelin tilalle muodostuu keltainen keho - rauhassolujen kertymä, joka vapauttaa progesteronihormonia, joka on vastuussa raskauden synnyttämisestä.

Kuukautisten alkaessa munasarjojen toiminta heikkenee. Keholla on hormonipuutos. Tämän "hormonaalisen puutteen" taustalla osa limakalvosta hylätään, verenvuoto kehittyy. Kuukautiset tulossa.

Mikä on kysta?

Munasarjakystien tyypit:

• dermoidinen kysta;
• endometriumin kysta;
• munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
• kystadenooma;
• herainen;
• follikulaarinen;
• munasarjan keltarauhaskysta.

Dermoidinen kysta

Dermoidinen kysta voi olla pyöreä tai soikea. Sen seinät ovat ulkopuolelta sileät. Halkaisija voi olla 15 cm.

Tämä kasvain sisältää lähes kaikentyyppisiä kudoksia: hermostoa, sidekudosta, lihaksia, rustoa, rasvakudosta.

Dermoidisessa kystassa on tali- ja hikirauhasia, hiuksia. Sisällä on onkalo, joka on täytetty konsistenssiltaan hyytelöä muistuttavalla sisällöllä.

Yleisin dermoidinen munasarjakysta oikealla. Lähes aina se on vain toisella puolella. Tämän tyyppinen kysta kasvaa hyvin hitaasti. 1-3 prosentissa tapauksista se muuttuu syöväksi.

Dermoidisen kystin syyt

Dermoidinen munasarjakysta voidaan ensin diagnosoida lapsuudessa, aikuisuudessa tai nuoruudessa.

Dermoidisen kystan oireet

• raskauden ja täyteyden tunne vatsassa;
• kipu alavatsassa;
• vatsan kasvu, joka johtuu itse kasvaimesta ja nesteen kertymisestä vatsaonteloon;
• kasvaimen paineen kanssa suolistossa - ummetus tai ripuli.

Dermoidisen kystan komplikaatiot

• Tulehdus. Kehon lämpötila kohoaa 38 ⁰C:seen ja sen yläpuolelle, havaitaan heikkoutta, uneliaisuutta.
• Kystan varren vääntö, jossa suonet ja hermot kulkevat. Vatsassa on akuutti kipu, yleistilan jyrkkä heikkeneminen. Saattaa olla sisäisen verenvuodon oireita (kalpeutta, vaikeaa heikkoutta jne.).

  Dermoidikystan diagnostiikka

• Manuaalinen tarkastus. Se voidaan suorittaa kahdessa versiossa: emätin-vatsa (lääkärin toinen käsi on emättimessä, toinen vatsassa), rekto-vatsa (lääkäri työntää sormen peräsuoleen ja tutkii munasarjakystan sen läpi) . Samalla gynekologi voi tuntea munasarjan, arvioida suunnilleen sen koon, koostumuksen, tiheyden jne. Dermoidikysta tuntuu pyöristyneenä, joustavana, liikkuvana, kivuttomana muodostelmana.
• Ultraääni. Tätä tutkimusta suoritettaessa teratoman seinämien rakenne, sen sisäisen sisällön konsistenssi ovat hyvin määriteltyjä. Kasvaimelle ominaista piirre: sen seinämän paksuudessa havaitaan usein kalkkeutumia - kalkkeutuma-alueita.
• Tietokonetomografia ja magneettikuvaus-resonanssikuvaus. Nämä kaksi tutkimusta antavat meille mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti dermoidikystan sisäistä rakennetta ja määrittää lopullisen diagnoosin.
• Laparoskopia (kuldoskopia) - dermoidisen kystan endoskooppinen diagnoosi viemällä miniatyyrivideokameroita vatsaonteloon pistosten kautta (laparoskopialla pistokset tehdään vatsan etuseinään, culdoscopylla endoskooppi työnnetään emättimen läpi). Tämän tutkimuksen indikaatio on dermoidikystan monimutkainen kulku.
• Verikoe kasvainmerkkiaineiden varalta(aineet, jotka ilmoittavat pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisestä kehossa). Dermoidisen kystan pahanlaatuisuuden riskin vuoksi tehdään verikoe CA-125 kasvainmarkkerin varalta.

Dermoidinen munasarjakysta ja raskaus

Dermoidisen munasarjakystan hoito

Dermoidisen munasarjakystan leikkaustyypit:

• tytöillä ja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla kysta poistetaan kokonaan, joskus osa munasarjasta leikataan;
• naisilla vaihdevuosien jälkeen munasarjat poistetaan useimmiten, joskus yhdessä munanjohdin kanssa;
• Jos munasarjan dermoidikysta on monimutkaista tulehduksen tai vääntymisen vuoksi, suoritetaan hätäleikkaus.

Raskautta voidaan suunnitella 6-12 kuukauden kuluttua kystan poistamisesta.

Endometriumin kysta

Kohdun limakalvon kystat ovat yleensä kooltaan 0,6-10 cm, mutta isommat ovat erittäin harvinaisia. Niissä on vahva paksu kapseli, paksuus 0,2 - 1,5 cm, jonka pinnalla on usein tarttumia. Kystisen ontelon sisällä on suklaan värin sisältö. Pohjimmiltaan se koostuu veren jäänteistä, jotka täällä, kuten kohdussa, vapautuvat kuukautisten aikana.

Endometrioosikystojen syyt

Teoriat munasarjojen endometrioosin kehittymiselle:

• solujen käänteinen palautus kohdusta munanjohtimiin kuukautisten aikana;
• solujen siirto kohdun limakalvolta munasarjoihin kirurgisten toimenpiteiden aikana;
• solujen pääsy munasarjaan veren ja imusolmukkeiden virtauksen mukana;
• hormonaaliset häiriöt, muutokset munasarjojen toiminnassa, aivolisäke, hypotalamus;
• immuunihäiriöt.

Endometrioosikystojen oireet

• jatkuva kipu alavatsassa kipeä luonne, joka ajoittain lisääntyy, antaa alaselkään, peräsuoleen, lisääntyy kuukautisten aikana;
• terävät terävät kivut esiintyy noin 25 %:lla potilaista, joilla on kysta repeämä ja sen sisällön ulosvirtaus vatsaonteloon;
• kipeät kuukautiset(algomenorrea), johon liittyy huimausta ja oksentelua, yleinen heikkous, kylmät kädet ja jalat;
• ummetus ja virtsankarkailu- johtuu kiinnikkeiden muodostumisesta lantion onteloon;
• pieni verenvuoto emättimestä sen jälkeen, kun kuukautiset ovat jo päättyneet;
• jatkuvasti pieni kehon lämpötilan nousu, satunnaiset vilunväristykset;
• kyvyttömyys tulla raskaaksi pitkään aikaan.

Endometrioosin munasarjakystien diagnoosi

• Yleinen verianalyysi. Endometrioosia sairastavilla naisilla havaitaan usein punasolujen sedimentaationopeuden nousu - merkki kehon tulehdusprosessista. Joskus tällaisia ​​potilaita hoidetaan vahingossa pitkään klinikalla adneksiitin, kohdun ja lisäkkeiden tulehduksellisen sairauden vuoksi.
• Gynekologinen tutkimus. Gynekologin tarkastuksessa endometrioosikystat voidaan havaita oikealta, vasemmalta tai molemmilta puolilta. Kosketukselle ne ovat joustavia, mutta melko tiheitä. Ne ovat yhdessä paikassa eivätkä käytännössä liiku.
• Laparoskopia. Endoskooppinen tutkimus, joka on kaikkein informatiivisin endometrioottisten munasarjakystien osalta. Laparoskopian avulla voit tutkia patologista muodostumista, jolla on tyypillinen muoto.
• Biopsia. Voit määrittää lopullisen diagnoosin ja erottaa endometrioottiset munasarjakystat muista patologisista muodostelmista. Lääkäri ottaa laparoskooppisen tutkimuksen aikana kudospalan tutkittavaksi erikoistyökalujen avulla.
• Ultraääni, CT ja MRI - erittäin informatiiviset tutkimukset, jotka auttavat tutkimaan yksityiskohtaisesti kystan sisäistä rakennetta.

• I tutkinto. Sellaisenaan kystoja ei vielä ole. Munasarjakudoksessa on pieniä, pisteiden muodossa olevia endometrioosimuodostelmia.
• II astetta. On pieni tai keskikokoinen munasarjakysta. Lantion ontelossa on tarttumia, jotka eivät vaikuta peräsuoleen.
• III astetta. Kystat sijaitsevat oikealla ja vasemmalla molemmissa munasarjoissa. Niiden koko on yli 5 - 6 cm. Endometriumin kasvut peittävät kohdun ulkopinnan, munanjohtimet ja lantionontelon seinämät. Liimaprosessi tulee selvemmäksi, suolet ovat mukana siinä.
• IV astetta. Endometrioosin munasarjakystat ovat suuria. Patologinen prosessi ulottuu naapurielimiin.

Kohdun limakalvon munasarjakystan hoito

• naista häiritsevien oireiden poistaminen;
• taudin etenemisen estäminen;
• taistelussa hedelmättömyyttä vastaan.

Raskaus, jolla on endometrioosi munasarjakysta

Jos diagnoosi vahvistetaan ennen raskautta, on suositeltavaa poistaa ensin kysta ja sitten suunnitella lapsi.

Jos kysta havaitaan jo raskauden aikana, mutta se on pieni eikä purista sisäelimiä, synnytykselle ei ole vasta-aiheita. Naisilla, joilla on endometrioidiheterotopioita, on lisääntynyt keskenmenon riski, joten heidän tulee olla erityisessä lääkärin valvonnassa koko raskauden ajan.

munasarjojen monirakkulaoireyhtymä

Polysystiset munasarjat näyttävät normaaleilta, mutta ovat laajentuneita. Elimen paksuudessa on monia pieniä kystoja, jotka ovat kypsiä munarakkuloita, jotka eivät pysty murtautumaan munasarjakalvon läpi ja vapauttamaan munaa ulos.

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän syyt

Tästä johtuen haima lisää insuliinin tuotantoa. Hormoni pääsee verenkiertoon suuria määriä ja alkaa vaikuttaa negatiivisesti munasarjoihin. He alkavat erittää enemmän androgeenejä - miessukupuolihormoneja. Androgeenit eivät anna munarakkulan kypsyä normaalisti ja tulla ulos. Tämän seurauksena jokaisen seuraavan ovulaation aikana kypsä follikkeli pysyy munasarjan sisällä ja muuttuu kystaksi.

Patologiset tilat, jotka altistavat munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän kehittymiselle:

• Ylipaino (lihavuus). Jos elimistö saa suuren määrän rasvaa ja glukoosia, haima joutuu tuottamaan enemmän insuliinia. Tämä johtaa siihen, että kehon solut menettävät nopeasti herkkyytensä hormonille.
• Diabetes. Tässä taudissa joko insuliinia tuotetaan riittämättöminä määrinä tai se lakkaa vaikuttamasta elimiin.
• Raskas perinnöllisyys. Jos nainen kärsii diabeteksesta ja munasarjojen monirakkulaisuudesta, hänen tyttärillään on lisääntynyt riski.

Munasarjojen monirakkulatautien oireet

• Kuukautisten viivästyminen. Tauot niiden välillä voivat olla kuukausia ja vuosia. Tämä oire havaitaan yleensä tytöillä heti ensimmäisten kuukautisten jälkeen: toinen ei tule kuukautta myöhemmin, vaan paljon myöhemmin.
• hirsutismi- liiallinen karvojen kasvu kehossa, kuten miehillä. Tämän sekundaarisen miehen seksuaalisen ominaisuuden ilmaantuminen liittyy suuren määrän androgeenien tuotantoon munasarjoissa.
• Lisääntynyt rasvainen iho, akne. Nämä oireet liittyvät myös androgeenien liialliseen määrään.
• Lihavuus. Naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, rasvakudos kerääntyy pääasiassa vatsaan.
• Sydän- ja verisuonihäiriöt-verisuonijärjestelmä. Tällaisille potilaille kehittyy varhainen valtimotauti, ateroskleroosi, sepelvaltimotauti.
• Hedelmättömyys. Muna ei voi poistua munasarjan follikkelista, joten lapsen hedelmöityminen tulee mahdottomaksi.

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän diagnoosi

Lopullinen diagnoosi tehdään tutkimuksen jälkeen:

• ultraääni. Yksi informatiivisimmista menetelmistä, jonka avulla voit tutkia ja arvioida munasarjan sisäistä rakennetta kystien havaitsemiseksi. Ultraäänitutkimus monirakkulatautien varalta suoritetaan emättimen läpi työnnettävällä koettimella.
• Nais- ja miessukupuolihormonipitoisuuden tutkimus veressä. Arvioi naisen hormonaalinen tila. Munasarjojen monirakkulaoireyhtymässä havaitaan lisääntynyt määrä androgeenejä, miessukupuolihormoneja.
• Veren kemia. Kohonneita kolesteroli- ja glukoositasoja havaitaan.
• Laparoskopia (kuldoskopia). Endoskooppinen tutkimus on aiheellista naiselle, jos hänellä on toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto (verenvuoto emättimestä, joka ei liity kuukautisiin tai muihin sukupuolielinten sairauksiin). Laparoskopian aikana lääkäri tekee biopsian: pieni pala munasarjasta otetaan tutkittavaksi mikroskoopilla.

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän hoito

Hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä. Jos ne eivät tuota tuloksia, suoritetaan kirurginen toimenpide.

Munasarjan monirakkulatautien hoito-ohjelma

Munasarjojen monirakkuleikkauksen tarkoituksena on poistaa elimen osia, jotka tuottavat miessukupuolihormoneja.

Melkein aina turvaudutaan laparoskooppiseen interventioon yleisanestesiassa. Vatsan seinämään tehdään pienet viillot-punktiot, joiden läpi asetetaan endoskooppiset instrumentit.

Leikkausvaihtoehdot munasarjojen monirakkulatautiin:

• Munasarjan osan leikkaus. Endoskooppisen skalpellin avulla kirurgi leikkaa irti elimen osan, joka tuottaa eniten androgeeneja. Tämä menetelmä on hyvä, koska samalla on mahdollista poistaa siihen liittyvät munasarjojen ja muiden elinten väliset kiinnikkeet.
• Sähkökoagulaatio- Paikallinen kauterointi munasarjojen alueilla, joilla on testosteronia ja muita miessukupuolihormoneja tuottavia soluja. Leikkauksessa on minimaaliset traumat, se suoritetaan erittäin nopeasti, eikä se vaadi pitkäkestoista kuntoutusta.

Munasarjojen monirakkulatauti ja raskaus

Follikulaarinen munasarjakysta

Tällaisella kystalla on ohuet seinät ja ontelo nestemäisellä sisällöllä. Sen pinta on tasainen ja sileä. Sen mitat eivät yleensä ylitä 8 cm.

Follikulaaristen kystien muodostuminen tapahtuu yleensä nuorilla tytöillä murrosiän aikana.

Oikean ja vasemman munasarjan follikulaariset kystat ovat yhtä yleisiä.

Oireet follikulaarisesta munasarjakystasta

Joskus munasarjoissa on lisääntynyt naissukupuolihormonien - estrogeenien - muodostuminen. Tässä tapauksessa kuukautisten säännöllisyys häiriintyy, tapahtuu asyklistä kohdun verenvuotoa. Tytöillä on varhainen murrosikä.

Joskus naista häiritsevät kipeät vatsakivut.

Kystan halkaisijan kasvu 7-8 cm:iin aiheuttaa sen jalkojen vääntymisriskin, jossa suonet ja hermot kulkevat. Tässä tapauksessa vatsassa on akuutteja kipuja, naisen tila heikkenee jyrkästi. Kiireellinen sairaalahoito on tarpeen.

Ovulaation aikana, kuukautiskierron puolivälissä, voi esiintyä follikulaarisen kystan repeämä. Samaan aikaan nainen kokee myös akuuttia vatsakipua - niin sanottua munasarjakipua.

Follikulaaristen munasarjakystojen diagnoosi

• Gynekologinen tutkimus. Tehdään emätin-vatsa- tai perä-vatsatutkimus. Samanaikaisesti lääkäri havaitsee kohdun oikealla tai vasemmalla puolella muodostuman, jolla on tiheä elastinen koostumus, joka siirtyy helposti ympäröiviin kudoksiin nähden ja on kivuton tunnustettaessa.
• ultraääni– ultraäänitutkimus(tutkimus, joka perustuu korkeataajuisen ultraäänen käyttöön syvälle juurtuneiden rakenteiden havaitsemiseen). Mahdollistaa munasarjojen ja kystojen sisäisen rakenteen hyvän tutkimuksen.
• Laparoskopia ja culdoscopy follikulaarisella munasarjakystalla niitä käytetään vain erityisiin indikaatioihin.

Follikulaarisen munasarjakystan hoito

Follikulaarisen munasarjakystan konservatiivinen hoito koostuu estrogeenia ja gestageenia sisältävien hormonaalisten valmisteiden nimeämisestä. Yleensä toipuminen tapahtuu 1,5-2 kuukaudessa.

Indikaatioita kirurgiseen hoitoon:

• yli 3 kuukautta kestävän konservatiivisen hoidon tehottomuus;
• suuret kystat (halkaisija yli 10 cm).

Tehdään laparoskooppinen kirurginen toimenpide, jonka aikana lääkäri poistaa kystan ja ompelee tuloksena olevan vian.

Follikulaarinen munasarjakysta ja raskaus

Seroottinen munasarjakystooma (seroinen kystooma, cilioepiteliaalinen kystooma)

Suurin ero seroosin kystooman ja muiden kystojen ja kasvaimien välillä on sitä ympäröivien solujen rakenne. Rakenteeltaan ne ovat identtisiä munanjohtimien limakalvon tai munasarjan pinnan ulkopuolelta peittävien solujen kanssa.

Kystooma sijaitsee yleensä vain toisella puolella, lähellä oikeaa tai vasenta munasarjaa. Sisällä on vain yksi kammio, jota ei ole jaettu väliseinillä. Sen halkaisija voi olla jopa 30 cm tai enemmän.

Seroosin munasarjakystooman syyt

• endokriiniset sairaudet ja kehon hormonaalinen epätasapaino;
• ulkoisten ja sisäisten sukuelinten infektiot, sukupuolitaudit;
• munanjohtimien ja munasarjojen tulehdukselliset sairaudet (salpingoophoritis, adnexitis);
• siirretyt abortit ja lantion elinten kirurgiset toimenpiteet.

Seroosisen munasarjakystooman oireet

• yleensä tauti havaitaan yli 45-vuotiailla naisilla;
• vaikka kystooma on pieni, se ei käytännössä anna oireita: alavatsassa voi esiintyä ajoittain kipua;
• kasvaimen koon kasvuun yli 15 cm liittyy sisäelinten puristuminen ja oireita, kuten ummetus, virtsaaminen;
• askites(vatsan laajeneminen nesteen kertymisen seurauksena vatsaonteloon) on hälyttävä oire, jonka pitäisi aiheuttaa välitöntä käyntiä onkologilla ja tutkimusta.

Seroosisen munasarjakystooman diagnoosi

• Gynekologinen tutkimus. Sen avulla on mahdollista havaita kasvaimen muodostuminen oikean tai vasemman munasarjan lähellä.
• Ultraääni. Diagnoosin aikana lääkäri löytää yksikammioisen ontelon, joka on täynnä nestettä.
• Biopsia. Kasvaimen tutkiminen mikroskoopilla. Voit erottaa hyvänlaatuisen seroosin kystooman muista munasarjojen kasvaimista. Useimmiten kystooma lähetetään histologiseen tutkimukseen kokonaisuudessaan sen poistamisen jälkeen.

Seroosin munasarjakystooman hoito

• Jos kasvain on pieni, se poistetaan kokonaan. Joskus - osan munasarjasta.
• Riittävän suurella kystoomalla munasarja surkastuu ja siitä tulee osa kystan seinämää. Tässä tapauksessa on suositeltavaa poistaa kasvain yhdessä munasarjan kanssa leesion puolelta.

Seroottinen munasarjakystooma ja raskaus

Kasvaimen suuri koko on vaaraksi raskaana olevalle naiselle ja sikiölle. 12 viikon jaksolla, kun kohtu alkaa nousta lantiontelosta vatsaonteloon, kystajalan vääntö lisääntyy. Tämä on hätätila, joka vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä ja voi aiheuttaa keskenmenon.

Suuret seroosit munasarjakystoomat on poistettava ennen raskautta.

Papillaarinen munasarjojen kystooma

Papillaarinen munasarjakysta viittaa Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksen mukaan syöpää edeltäviin tiloihin. Se muuttuu pahanlaatuiseksi 40-50 prosentissa tapauksista.

Papillaarisen kystooman havaitseminen on ehdoton indikaatio kirurgiselle hoidolle. Poistettu kasvain lähetetään välttämättä biopsiaan.

Munasarjojen limakalvokystooma

Munasarjakystat havaitaan eri ikäisinä. Useimmiten niitä löytyy 50-vuotiailta naisilta.

Yleensä limakalvokystoomalla on pyöreä tai soikea ääriviiva, epätasainen, kuoppainen pinta. Sisällä on useita kammioita, jotka ovat täynnä limaa. Kasvain kasvaa hyvin nopeasti, saavuttaa valtavan koon.

Limaiset kystat ovat alttiita pahanlaatuisille kasvaimille. 3-5 prosentissa tapauksista ne muuttuvat syöväksi. Jos kasvaimella on nopea kasvu ja tyypillinen solurakenne, pahanlaatuisuuden riski on 30 %.

Limaisen munasarjakystooman diagnoosin oireet ja ominaisuudet

Limaisten munasarjakystojen oireet ja tutkimus ovat käytännössä samat kuin seroosikystojen.

Limaisen munasarjakystooman hoito

Mahdollinen kirurgisen hoidon taktiikka:

• Nuorilla synnyttämättömillä tytöillä kasvain poistetaan kokonaan. Munasarja säilyy, jos tutkimuksessa ei ilmene pahanlaatuisuuden riskiä.
• Hedelmällisessä iässä olevilta naisilta poistetaan kysta ja munasarja sairaalta puolelta.
• Postmenopausaalisilla naisilla kohdun ja lisäkkeiden poisto on indikoitu.
• Komplikaatioiden kehittyessä (kystajalan vääntyminen) suoritetaan kiireellinen kirurginen toimenpide.
• Jos pahanlaatuinen prosessi havaitaan tutkimuksen aikana, kemoterapiaa ja sädehoitoa määrätään ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Raskaus mucinous munasarjakysta

On tarpeen suorittaa tutkimus ja poistaa kasvain ennen lapsen suunnittelua. Raskautta tulee yrittää vasta leikkauksen ja kuntoutusjakson jälkeen, joka on yleensä noin 2 kuukautta.

Leikkauksen jälkeen naista tarkkailee gynekologi, onkologi, mammologi.

munasarjan keltarauhaskysta

Keltasolu on endokriinisten solujen kerääntymä, joka jää repeytyneen follikkelin tilalle (katso edellä "munasarjojen anatomia"). Jonkin aikaa se vapauttaa progesteronihormonia verenkiertoon, ja sitten seuraavan ovulaation aikaan se surkastuu.

Luteaalinen munasarjakysta muodostuu siitä tosiasiasta, että keltarauhas ei regressio. Verenvirtauksen rikkominen siinä johtaa siihen, että se muuttuu kystiseksi onteloksi.

Tilastojen mukaan keltarauhasen kystaa esiintyy 2-5 prosentilla kaikista naisista.

Kystassa on sileä pyöristetty pinta. Sen mitat eivät yleensä ylitä 8 cm. Sisällä on kellertävän punaista nestettä.

Keltaisen kehon kystan syyt

Tekijät, jotka vaikuttavat munasarjan keltarauhaskystan kehittymiseen:

• sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka simuloivat munan vapautumista follikkelista hedelmättömyyden aikana;
• lääkkeiden ottaminen koeputkihedelmöitykseen valmistautumiseen, erityisesti klomifeenisitraatti;
• lääkkeiden ottaminen hätäehkäisyä varten;
• pitkäaikainen voimakas fyysinen ja henkinen stressi;
• aliravitsemus, nälkä;
• usein ja krooniset munasarjojen ja munanjohtimien sairaudet (oophoritis, adnexitis);
• toistuvia abortteja.

Keltarauhasen kystan oireet

Luteaalisen munasarjakystin oireet

• lievä kipu alavatsassa vaurion puolella;
• raskauden, täyteyden tunne, epämukavuuden tunne vatsassa;
• kuukautisten viivästyminen;
• pitkittyneet ajanjaksot kohdun limakalvon epätasaisen hylkimisen vuoksi.

Keltaisen kehon kystan diagnostiikka

Luteaalisen munasarjakystojen hoito

munasarjan keltasolukysta ja raskaus

Sitä vastoin keltarauhasen puuttuminen raskauden aikana on keskenmenon riskitekijä.

Munasarjan keltasolukystan hoito kansanlääkkeillä

Rusinatinktuura

Ota 300 grammaa rusinoita. Kaada 1 litra vodkaa. Hauduta viikon ajan. Ota yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Yleensä määritetty tinktuuramäärä riittää 10 päiväksi. Yleinen suositeltu hoitojakso on 1 kuukausi.

Takiainen mehu

Ota takiaisen lehdet ja varret. Purista mehu. Ota yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Kun mehu on puristettu, se on säilytettävä jääkaapissa ja käytettävä kolmen päivän kuluessa. Sen jälkeen siitä tulee käyttökelvoton - sinun on valmisteltava uusi lääke.

Folk voide, jota käytetään munasarjakystojen hoitoon

Kaada 1 litra kasviöljyä emalipannuun. Laita siihen pieni pala mehiläisvahaa. Kuumenna kaasuliesi, kunnes vaha sulaa. Jatka saadun liuoksen pitämistä tulessa, lisää siihen hienonnettu munankeltuainen. Poista lämmöltä, anna seistä 10-15 minuuttia.
Siivilöi. Kostuta tamponit tuloksena saadulla voideella ja työnnä ne emättimeen aamulla ja illalla kahdeksi tunniksi. Hoitojakso on 1 viikko.

Pähkinäpohjainen kansanlääke toiminnallisia munasarjakystoja vastaan

Ota pähkinänkuoren väliseinät 4 teelusikallista. Kaada 3 kupillista kiehuvaa vettä. Keitä miedolla lämmöllä 20 minuuttia. Ota puoli kupillista 2-3 kertaa päivässä.

Voiko tytölle kehittyä munasarjakysta?

• perinnöllisyys - kystisten muodostumien esiintyminen lähisukulaisissa;
• hormonaalinen epätasapaino murrosiän ja kuukautiskierron muodostumisen aikana;
• varhainen kuukautisten ikä - ensimmäiset kuukautiset;
• erilaisten hormonaalisten lääkkeiden käyttö ;
• kilpirauhasen vajaatoiminta ;
• raskasta fyysistä toimintaa ;
• ylipaino ja liikalihavuus - suuri määrä rasvaa kehossa edistää naissukupuolihormonien epätasapainoa;
• .

1. Follikulaarinen kysta.
2. Keltaisen kehon kystat.

Tytöille kehittyy useimmissa tapauksissa toiminnallisia kystoja, mutta tämä ei tarkoita, etteikö heillä olisi muun tyyppisiä kystoja.

Munasarjakystien ilmenemismuodot teini-ikäisillä tytöillä:
1. Voi olla oireeton kulku munasarjakystat, jos sen koko on alle 7 cm.
2. Oireista tyypillisimpiä:

• kipua alavatsassa , jota pahentaa fyysinen aktiivisuus;
• kuukautiskierron rikkominen;
• kivuliaat kuukautiset ja premenstruaalinen oireyhtymä;
• emättimestä ovat mahdollisia veriset ongelmat, ei liity kuukautisiin.

Munasarjakystien hoito tytöillä.

Hyvin nuoresta iästä johtuen tyttöjen munasarjakystien hoidon pääperiaate on munasarjan maksimaalinen säästäminen ja sen toimintojen säilyttäminen. Tämä on välttämätöntä tulevan naisen lisääntymiskyvyn säilyttämiseksi.

Tyttöjen munasarjakystien hoidon periaatteet:

• Munasarjakystat vastasyntyneillä yleensä menevät ohi itsestään, koska ne syntyvät äidin hormonien vaikutuksesta. Jos muodostuminen ei parane ja sen koko kasvaa, kysta puhkaistaan ​​ja siitä imetään nestettä tai kysta poistetaan, mikä säästää elintä (laparoskooppinen leikkaus).
• Pieni kysta (jopa 7 cm), jos siihen ei liity kohdun verenvuotoa, jalan vääntymistä tai kystan repeämää, tarkkaile yksinkertaisesti 6 kuukautta. Tänä aikana useimmissa tapauksissa kysta korjaantuu itsestään. Ehkä hormonaalisten tai homeopaattisten lääkkeiden nimittäminen.
• Jos kysta kasvaa havainnoinnin aikana sitten tarvitaan leikkaus. Samaan aikaan, jos mahdollista, he yrittävät poistaa kystan säilyttäen sukurauhasen.
• Kun kystan komplikaatioita ilmenee (tulehdus, repeämä, kystajalan vääntyminen), samoin kuin jatkuvan kohdun verenvuodon yhteydessä, leikkaus on väistämätön ja se suoritetaan terveydellisten indikaatioiden mukaan. Jos munasarjaa ei voida pelastaa, se on mahdollista poistaa, ja erityisen vaikeissa tapauksissa munasarja kaikkine lisäkkeineen poistetaan.

Useimmissa tapauksissa nuorten munasarjojen kysta etenee suotuisasti eikä johda sukurauhasen poistoon, mikä ei vaikuta tytön hedelmällisyyteen tulevaisuudessa. Kystan tarkkailun aikana ja leikkauksen jälkeen tarvitaan gynekologin tarkkailu ja säästävä fyysinen aktiivisuus.

Mikä on paraovarian munasarjakysta, mitkä ovat syyt, oireet ja hoito?

Kaaviomainen esitys paraovarian kystan mahdollisista lokalisaatiokohdista.

Tämä muodostus on onkalo, jossa on ohuet elastiset seinämät, jonka sisään neste kertyy.
Tällainen kasvain on melko yleinen nuorten naisten keskuudessa, ja joka kymmenes diagnoosi naisen lisääntymisjärjestelmän hyvänlaatuisesta kasvaimesta osuu munasarjakystaan.

Syitä paraovariaalisen kystin kehittymiseen:

Paraovariaalisen kystin kehittymisen tärkein syy on sikiön sukuelinten munimisen rikkominen raskauden aikana, vaikka tämä koulutus ei ole peritty. Sikiön lisääntymisjärjestelmän kehityksen rikkominen liittyy virusinfektioihin:

Munasarjakystien hoito raskauden aikana:

• Jos kysta ei häiritse eikä vaikuta lapsen kantamiseen, he eivät kosketa sitä, vaan tarkkailevat sitä, tässä tapauksessa kysymys kirurgisesta hoidosta käsitellään synnytyksen jälkeen. Raskaus itsessään voi myötävaikuttaa kystojen itsestään resorptioon, koska se on tehokas hormonihoito.
• Jos havaitaan suuri munasarjakysta, potilaalle suositellaan vuodelepoa, ja kolmannella kolmanneksella määrätään suunniteltu leikkaus - keisarileikkaus. Keisarileikkauksen aikana myös munasarjakysta poistetaan.
• Munasarjakystien komplikaatioiden kehittyessä suoritetaan hätäkirurginen toimenpide, koska tämä voi uhata raskauden ja sikiön lisäksi myös äidin elämää.

Paraneeko munasarjakysta ilman leikkausta?

Mutta ennen kuin päätät, hoidetaanko välittömästi vai käytetäänkö valvontataktiikkaa, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä asiantuntijaan ja suoritettava tarvittava tutkimus.

Tyypit munasarjakystat, jotka voivat ratkaista ilman leikkausta:

• pienikokoinen follikulaarinen munasarjakysta (jopa 4 cm);
• pienikokoinen keltainen kehon kysta (enintään 5 cm);
• munasarjojen retentiokystat;

• dermoidinen kysta;
• endometriumin kysta;
• paraovarian kysta;
• kystoadenooma;
• seroosi munasarjakysta;
• munasarjojen syöpäkasvaimet.

2013-06-28 08:38:23

Katya kysyy:

Hyvää iltapäivää
Olen 27 vuotias, painan 47 kg.
Kerro minulle, mikä on todennäköisyys sekoittaa munasarjakysta follikkeliin?
Olin joskus huolissani alavatsakipuista, lääkärit sanoistani ja ultraäänestä ehdottivat, että minulla on kysta. Mutta kirurgi ja gynekologi viime ultrassa sanoi, että kystoja ei ole.
Ultraäänitutkimuksen tulokset kuvataan seuraavin sanoin:

Vuosi sitten (syklin 12. päivä):
Oikea munasarja 51x33 mm, "munasarjakudoksessa on munanmuotoinen hypoechoic muodostus, jolla on sileä ääriviiva ja homogeeninen rakenne, mitat 36x23"
Vasen munasarja 34x17 mm

8 kuukauden kuluttua (syklin 16. päivä)
Oikea munasarja 50x28 mm (+ putki?). Ääriviivat ovat epätasaisia, rakenne on heterogeeninen, follikkelit ovat 1-5 mm.
Vasen munasarja on 30x19 mm, kiinnittynyt kohtuun. Ääriviivat ovat epätasaisia, rakenne on heterogeeninen, follikkelit ovat 1-4 mm.

02.2013 (kiertopäivä 11)
Oikea munasarja on suurennettu 45x29 mm. Rakenne on "heterogeeninen nesteen 29x23 mm takia."
Vasen munasarja on suurennettu 44x33 mm, rakenne on "heterogeeninen nesteen 21 mm vuoksi".

04.2013 (11. päivä)
Oikea munasarja 46x35 "ja heterogeenisen rakenteen kysta 40x34 mm", verkkorakenne "
Vasen munasarja 29x18 mm, "pienet follikkelit"

06.2013 (kiertopäivä 18):
"munasarjat, joilla on selkeät säännölliset ääriviivat, normaalimuotoiset ja -kokoiset;
oikea munasarja 43x23x24 mm.,
vasen - 39x19x21;
niiden rakenne on kohtalaisen heterogeeninen, jonkin verran heikentynyt kaikukyky, ja oikeassa munasarjassa on keltarauhas, jonka halkaisija on 20 mm.

Kaikki ultraäänet tekivät eri lääkärit eri laitteilla.

Voin sanoa, että virtsaan usein (luin, että tämä voi olla oire kystasta).
Ultraäänitulosten mukaan rakkoni on venynyt. Siinä ei ole kiviä tai hiekkaa.
Minulla on istumatyö, en harrasta urheilua.

Alavatsan kipu ei yleensä ole voimakasta, ei koko päivää, joskus oikealla, joskus vasemmalla, joskus molemmilla puolilla kerralla. On vetoa, on terävämpää. Se sattuu munasarjojen alueella, joskus jossain keskellä, luultavasti siellä, missä kohtu on) eikä tämä liity kuukautisten alkamiseen. Joskus sattuu todella paljon, sitten luultavasti koko päivän. En ollut seurannut sitä aiemmin enkä muistanut sitä. Ajattelin, että jos sattuu, niin jotain on vialla. Näin Wikipediassa, että kipu voi liittyä ovulaatioon ja tämä on normaalia. Mutta tässä kuussa panin erityisesti merkille, milloin ja kuinka paljon se sattui, ja minulla oli epämiellyttävä tunne kierron 4. päivästä 18 päivän ajan, useimmiten päivinä 7-9.
Kun painan oikeaa munasarjaa, ei ole epämiellyttäviä tuntemuksia.
En ole vielä hoitanut kystaa.

Kerro minulle, kuinka todennäköistä on, että kysta sekoitettiin keltaiseen ruumiiseen? Ehkä tein ultraäänen väärinä päivinä ja follikkeli sekoittui kystaan?

Pitäisikö minun olla huolissaan munasarjojen alueen kivustani vai onko tämä muunnelma normista? Ehkä minun pitäisi tarkistaa ne jollain muulla tavalla? Tai kysyn gynekologiltani oikean selventävän kysymyksen? Loppujen lopuksi hän ottaa oireet sanoistani, enkä ehkä tiedä, kuinka tunteeni ovat normaalin rajoissa.

Toivon todella vastaustasi kystan esiintymisestä, koska. gynekologini on nyt lomalla.
Kiitos paljon etukäteen.

Vastuullinen Lazarevitš Alla Eduardovna:

Hyvää iltapäivää, kystadiagnoosi tehdään, kun ultraääni visualisoi muodostumista, jonka halkaisija on yli 30 mm, yhä vähemmän - ei kystaa. Kystat ovat toimivia (follikkelia ei puhjennut, anovulaatiokierto) ne eivät vaadi hoitoa ja menevät itsestään ohi, kipuoireyhtymä voi todellakin liittyä ovulaatioon, ei välttämättä kierron puolivälissä. Ovulaatio tapahtuu aikaisin ja myöhään.

2011-05-04 10:27:38

Elena kysyy:

Hei! Olen 34-vuotias, nyt enemmän kuin koskaan minua kiduttivat ihottumat kasvoillani (näppylöitä), niitä on rinnassa ja selässä, otin äskettäin Yarinin pillereitä, 4 kuukautta, iho oli täysin puhdas (minulla oli munasarjakysta anamneesissa), Yarinan ottamisen jälkeen kysta katosi, lopetin pillereiden käytön, nyt kidutettu akne. Käsittääkseni tämä on hormonaalinen ongelma? Kerro minulle, mitä hormonitutkimuksia minun on otettava hormonaalisen vajaatoiminnan toteamiseksi?

2011-02-16 14:16:50

Vitali kysyy:

Voiko mies saada tartunnan? jos naisella on munasarjakysta? Mitkä ovat merkit, jos olet saanut tartunnan

2010-07-06 02:55:15

ilona kysyy:

Hei. Minulla on tällainen ongelma: noin 2 kuukautta sitten huomasin vatsan jyrkän kasvun, enemmän alaosassa - se kasvaa rinnasta ja, kuten pallo alla, roikkuu ikään kuin alas. Olen 21-vuotias, en ole seksuaalisesti aktiivinen, raskaus on poissuljettu. pituus 1,50 cm, paino on aina ollut alle 40 kg ja nytkin kylkiluut näkyvät - eli ei ole lihonut. Ei voi vain "turvota" ilman syytä.. Kuukautiset normaalit, säännölliset, ei myöskään kipuja.. Ennen kuukautisia välillä munuaisten alueella on kipuja ja sappioksentelua. Ilmavaivojakaan ei näytä olevan, ei myöskään ummetusta, no, paitsi ehkä raskaus syömisen jälkeen.. Lääkärille en halua turhaan mennä, eikä ole selvää, kumpi. Luin Internetistä, että näin munasarjakysta voi ilmetä, mutta kuukautiset ovat jo ohi ja nyt ne ovat menossa, mutta vatsa ei vieläkään tyhjene .. ehkä tämä liittyy jotenkin gynekologisiin ongelmiin? ehkä vatsa turvottaa vain niin?) mutta ne tyhjenevät ???)) on vaikea kävellä sellaisessa asennossa ... kiitos jo etukäteen ymmärryksestä

Vastuullinen Portaalin "sivusto" lääketieteellinen konsultti:

Hei Ilona! Sinun iässäsi tytön tulisi "turhaan" käydä gynekologilla vähintään kerran 6 kuukaudessa - tällaista käyntiä kutsutaan ammattitutkimukseksi. Ja nyt sinun on mentävä lääkäriin. Vatsan kasvu voi olla sekä oire ilmavaivoista että osoitus kystasta tai kasvaimen kasvusta. Ota yhteyttä gynekologiin mahdollisimman pian - kasvaimet ja kystat eivät aina ilmene kuukautisten rikkomisesta, joskus ne ovat melkein oireettomia pitkään aikaan. Pidä huolta terveydestäsi!

2016-07-13 05:38:23

Elena kysyy:

Hyvää iltapäivää. Ikä - 28 vuotta. Valitukset ajoittain oikeasta munasarjasta. Ultraääniprotokolla 5. kiertopäivälle, kohtu on anteversio, ääriviivat tasaiset, sumeat (kaasut), mitat pituus -44 mm, leveys -32 mm, paksuus 30 mm. Kaikurakenne on homogeeninen, endometriumin paksuus on 3 mm, yksikerroksinen. Kohdun ontelo ei ole laajentunut. Kohdunkaula on 30 mm pitkä, 29 mm paksu ja 28 mm leveä. Rakenne on homogeeninen. Munasarjat: kohdun oikealla puolella on soikea kaiuton muodostus 43 * 31 mm, n / napaisessa munasarjakudoksessa. Vasen munasarja kohdun sivuseinää pitkin on 28*22 mm, ääriviivat epätasaiset, rakenne on heterogeeninen, follikkeli on 25 mm d. Ultraäänipäätös: oikean munasarjan follikulaarinen kysta; preovulatorinen follikkeli (pysyvyys?) vasemmalla.
Ultraäänen jälkeen he lähettivät analyysin kasvainmarkkerista. Indeksi SA-125-59.8
Gynekologi lähettää konsultaatioon onkogynekologille. Perhelääkäri sanoo, että tällainen konsultaatio ei ole tarpeen, koska. follikulaariset kystat eivät ole pahanlaatuisia, ja sinun täytyy poimia OK, katso kysta. Onkomarkkerin analyysistä perhelääkäri sanoo, ettei sitä kontekstista irrallaan voida pitää syövän indikaattorina. Ja indikaattorini osoittaa kystan olemassaolon. Tarvitsenko todella onkogynekologin konsultaatiota? Ja tarvittaessa mitä testejä tai diagnostiikkaa on tehtävä, jotta onkogynekologilla on tarkempi kuva. Kaupunkiin ei voi matkustaa edestakaisin. Haluaisin tietää mitä muita testejä saatetaan tarvita.

Vastuullinen Bosyak Julia Vasilievna:

Hei Elena! Tähän mennessä on ennenaikaista tehdä johtopäätöksiä, on tarpeen tarkkailla oikean munasarjan kystaa dynamiikassa. Seuraavien kuukautisten jälkeen on järkevää käydä läpi kontrolliultraääni. Follikulaariset kystat häviävät itsestään seuraavien kuukautisten jälkeen. En ole varma, että kuvailemissasi kooissa kysta on todella follikulaarinen. Onkologia ei myöskään tule kysymykseen, CA 125 itsessään ei ole informatiivinen. Minun neuvoni on odottaa seuraavia kuukautisia ja mennä ultraan. Jos kysta näkyy edelleen tai sen koko kasvaa, tarvitaan gynekologin konsultaatio.

2015-11-17 08:03:14

Svetlana kysyy:

Hei!Nimeni on Svetlana, 10.11.2015 Minulle tehtiin leikkausleikkaus putken poistoon (kohdunulkoinen raskaus) vasemmalta ja munasarjan resektio (poistettiin kysta) myös vasemmalta!Huolestuttaa, että lämpötila on noussut 37-37,4 koko tämän ajan!kolme päivää minulle tiputettiin "Metronidatsolia" ja "Ringerin liuosta"... Mutta se ei laskenut lämpöä, nyt annetaan "Azithromycin" tilalle kahdeksi päiväksi, mutta lämpötila on edelleen siellä! he sanoivat, että tämä voi johtua siitä, että kehossa on "stressi". He katsoivat tänään saumaa, sanoivat sen olevan kunnossa, tänään poistettiin osa ja huomenna toinen osa! Kysymys: 1) Onko normaalia, että lämpötila on edelleen 37-37,4 ???
2) Kuinka kauan he ovat sairaalassa tällaisen leikkauksen jälkeen ???
3) Mitkä ovat seuraukset tällaisten toimenpiteiden jälkeen?

Vastuullinen Palyga Igor Evgenievich:

Hei Svetlana! Subfebriililämpötila tällaisen leikkauksen jälkeen voi kestää muutaman ensimmäisen päivän, jopa viikon. Poistettu sairaalasta ompeleiden poistamisen jälkeen. Leikkauksen seuraukset voivat olla erilaisia ​​ja ne riippuvat sen suorittamisen oikeellisuudesta ja lisääntymisalueesi tilasta. Teoriassa on mahdollista tulehdusprosessi, joka johtaa kiinnikkeiden muodostumiseen, joten suosittelen ottamaan entsyymivalmistetta (longidaasi tai distreptaasi) profylaktisiin tarkoituksiin. Millainen kysta diagnosoitiin? Todennäköisimmin kotiutumisen jälkeen sinulle määrätään yhdistelmäehkäisytabletteja 3-6 kuukauden ajaksi. Minkä kokoinen kysta oli ja kuinka pitkältä munasarja leikattiin? On selvää, että leikkauksen jälkeen munasarjavarasto pienenee, joten suosittelen suunnittelemaan raskauden 6 kuukauden kuluttua, jos jäljellä olevassa munanjohtimessa ei ole tulehdusprosessia.

2015-08-13 10:57:01

Julia kysyy:

Hyvää iltapäivää, Igor Evgenievich!
Olen 33 vuotias, pituus 160 cm, paino 58 kg. suunnittelen raskautta. Käsiteltiin tätä ongelmaa vain 6 kuukautta. takaisin. Teen jatkuvasti ultraäänivalvontaa (folliculometria), jonka seurauksena saadaan seuraava kuva: oikeassa munasarjassa kasvava follikkeli ei räjähdä ja siirtyy noin 4 cm: n follikulaariseksi kystaksi, joka häviää kuukautisten aikana. Viimeisen kerran oikeassa munasarjassa kasvava follikkeli oli 1,4 cm, mutta sitten se hävisi ennen kuukautisia (se ei kasvanut yli 1,4 cm, mutta ei muuttunut follikulaariseksi kystaksi). Vasemmassa munasarjassa ei ollut follikulaarisia kystoja. Kasvava follikkeli oli korkeintaan 1,5 cm, ei enää kasvanut ja hävisi välittömästi. Ja oli myös annuvulaatiojaksoja.
Kuukautiseni ovat niukat, ultrassa endometrium ei ylitä 1 cm. Kohdun mitat: 4 cm x 3,2 cm x 3,6 cm Munasarjan mitat: OD - 3,7 cm x 3,2 cm, OS - 3,4 cm x 3,2 cm Antuarisia follikkeleja on aina paljon!
Tein Sinevossa hormonitestit (MC:n 7. päivänä), näyttää siltä, ​​​​että kaikki testit ovat normaalin alueen sisällä, paitsi anti-Müllerian hormoni, joka \u003d 8,04 (ja normi on 1,0 - 2,5) ja anlrogeenit normin korkeimman rajan:
Anti-Muller-hormoni - 8.04
Kortisoli (seerumi) - 12.02
TSH - 1,37
T3 ilmainen - 3.21
T4 ilmainen - 1.31
Suojaperoksidaasi, vasta-aineet (ATPO) - 11.03
Tyreoglobuliini, vasta-aineet (ATTG) - 17.1
Prolaktiini - 14.12
LG - 8.4
FSH - 4,6
Progesteroni - 0,574
Estradioli (E2) - 65,61
Testosteroni yhteensä (T yhteensä) - 1,58
Sukupuolihormonia sitova globuliini (SHBG) - 77.12
Vapaa androgeeniindeksi (kokonaistestosteroni / SHBG) - 2,05

MC ei ottanut hormonitestejä toisessa vaiheessa! TORCH infeutii kaikki on normaalia! Flora voi hyvin. Myös aviomiehen spermogrammi on normaalin rajoissa.
Varhainen SOS-diagnoosi tehtiin.

10 vuotta sitten onnettomuuden jälkeen tehtiin vatsan leikkaus (splenectomia), voi olla tarttumia. Ei tarkistanut putkia.

Igor Evgenievich, kerro minulle, mitä tutkia, mitkä testit läpäistävä tai suoritettava uudelleen, mitä hoitaa ja miten? Ja mikä on mahdollinen diagnoosini?

Vastuullinen Palyga Igor Evgenievich:

Hei Julia! Kiitos yhteydenotostanne. Päätit täysin oikein käsitellä perhesuunnittelua, koska. 34 vuoden jälkeen naisen hedelmällisyys (kyky tulla raskaaksi) laskee. Onko sinulle määrätty lääkkeitä viimeisen 6 kuukauden aikana follikulometrian aikana? Oletko koskaan ottanut yhdistelmäehkäisytabletteja? Lähettämiesi tietojen mukaan voin epäillä ennen kaikkea PCOS:a (korkea AMH ja suuri määrä anturaalirakkuloita, anovulaatio). Tämä on todennäköisesti tärkein syy lapsettomuuteen. On myös järkevää tarkistaa munanjohtimien läpinäkyvyys. Tämä tutkimus auttaa ohjaamaan tulevaa strategiaa. Halutessasi lähetä minulle postitse miehesi spermogrammi, analysoin sen. Ongelmasi voi ratkaista useilla tavoilla. Voit kokeilla stimulaatiota klomifeenillä luonnollisessa kierrossa tai kohdunsisäisen inseminaation (IUI) aikana edellyttäen, että munanjohtimet ovat täysin avoimet. Vaihtoehto on kustannustehokas, mutta on pidettävä mielessä, että monet PCOS-potilaat ovat resistenttejä klomifeenille ja lisäksi IUI:n tehokkuus on enintään 10-15%. Toinen vaihtoehto on mini-IVF. Hoidon kustannukset ovat korkeammat, mutta onnistumisen mahdollisuudet ovat jopa 40-50%. Jos suunnittelet mini-IVF:ää, on järkevää käydä hysteroskoopilla ennen ohjelmaa kohdun ontelon tilan arvioimiseksi. Autan mielelläni ja vastaan ​​kaikkiin kysymyksiisi!

2015-06-16 13:51:15

Larissa kysyy:

Hei! Kysyn neuvoa, jos mahdollista.
Olen 24 vuotta vanha. Hänellä ei ollut seksielämää. Kuukausikierto on epävakaa, useimmiten 40 päivän kuluttua, se tapahtuu kahden jakson jälkeen. Johtopäätös Kilpirauhasen ultraääni - krooninen kilpirauhastulehdus;
Kuukautisten tiheys vuonna 2015: 12.01; 25.02; 8.04; 9.06
pienlantion ultraäänitutkimuksen johtopäätös (PIENLANTON ultraäänen JÄLKEEN ILTAPUOLILTAKUUKAUKSESSA ALKAA): kohdunkaula 39x23 ilman piirteitä, kohdun runko 52 paksuus 31 leveys 46 mm, sileä, homogeeninen, kohdun limakalvo 9,9 mm. Oikea munasarja 41x22x22, selkeät ääriviivat, rakenne, jossa follikkelia jopa 6,1 mm, kauttaaltaan. Vasen munasarja on 57x47x47, ääriviivat selkeät, VIS:n rakenne on kystinen muodostuma 49x38x43, seinämän paksuus jopa 3,8 mm, kaikukerrokset (+) CPC:ssä, verisuonittumista reunaa pitkin.Vapaata nestettä ei visualisoida. JOHTOPÄÄTÖKSET: MONIKULARINEN OIKEA MUNASARJO, VASEMMAN MUNASKIRJA. Laboratoriotutkimusten tulokset (joissa on poikkeamia normista) globuliinit 33,38%, albumiinit 66,62%; kansainvälinen normalisoitu suhde (MHO/INR) 1,04, ALBUMIINI 52,3 g/l; kokonaistestosteroni 2,71 nmol/l; sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG) 148 nmol/l; vapaa tyroksiini (FT4) -0,834 ng/dl; FT3 - 61,21 IU / ml. Tarkoittaako tämä sitä, että ovulaatio on aina poissa.
Käyn säännöllisesti lääkäreillä: gynekologi, gynekologi-endokrinologi, endokrinologi.
Onko minun tapauksessani mahdollisuus tulla raskaaksi luonnollisesti tulevaisuudessa, vai onko diagnoosi yksiselitteinen - lapsettomuus? Koska en ole synnyttänyt enkä elä seksuaalista elämäntapaa, he eivät tarjoa hormonihoitoa. Pelkään pahenemista.
Ehkä on olemassa joitain rohdosvalmisteita, joilla diagnoosia ei pahenneta. Määritä vasemman munasarjan laparoskopia.
Kiitos rehellisestä vastauksesta!

Vastuullinen Palyga Igor Evgenievich:

Hei Larisa! Sinulla on varmasti hormonaalinen ongelma tällä kertaa. Toiseksi visualisoidaan kysta, joka ei normalisoitu hormonaalista taustaa ennen kuin poistat sen laparoskopialla. Mikään kasviperäisistä lääkkeistä ei auta tässä. Suosittelen suunnittelemaan lähitulevaisuudessa laparoskopiaa, seuraamaan leikkauksen jälkeistä dynamiikkaa ja jos on multifollikulaarisia munasarjoja, ottamaan hormonihoitoa.

2014-04-07 02:22:09

Raisa kysyy:

Hei, voin esittää sinulle kysymyksen. Äitini, 60v, on kärsinyt joulukuusta lähtien hirveistä tuntemattomista kivuista.Kouristuksia on, mutta enimmäkseen kivut ovat jatkuvia. Voin kuvailla kaiken yksityiskohtaisesti, ehkä voit auttaa häntä. hirveät kivut, ja jos on sellainen kohtaus, niin koko keho palaa. Vatsassa on jatkuvaa raskautta, kaasua on, mutta ei aina. Emme yksinkertaisesti tiedä mitä tehdä. mutta tuloksia ei ollut, se ei ollut selvää mitä hoidettiin. Jopa kun he tekivät peräruiskeita ja niitä oli paljon, oli erittäin vaikea kestää niitä sen jälkeen, kun se paheni. Minusta näyttää siltä, ​​​​että hoitoa ei ollut ollenkaan, on vain Toivon sinulle. , Pyydän sinua kirjoittamaan ainakin millaisia ​​lääkkeitä meille juota. Hänellä ei ole juuri mitään ulostamistarvaa.Välillä tulee kaasuja tai ilmaa ja siinä se.Uste ei ole paksua vaan ohutta.Hyvin usein hän käy yöllä vähän wc:ssä. Tässä on analyysit. Sigmoidoskopia: limakalvo on kohtalaisen hypereminen, laskokset turvottuneet, liikkuvat ja helposti korjautuvat, kasvaimia tai haavaumia ei löytynyt. Diagnoosi: proktiitti. Bariumin mukaan otteeseen ei kirjoiteta mitään, vain diagnoosit ovat: dolikosigma, paksusuolen hypertensio, atrofinen paksusuolitulehdus Sairaalassa injektoitiin spasmolgonia, spasmolakkia, spasmomenia, biogay, nolpaza ja joitain muita vatsasta saatuja injektioita. Kotona hän otti sulfasalatsiinia 4 kertaa päivässä 12 päivän ajan, biogayaa, sitten lactialea, metyyliorusiinia ja tyrniperäpuikkoja ja ennen sairaalaa hän lävisti jotain selästä viiden päivän ajan.Jatkuvat ongelmat olivat haavaumat, gastriitti, haimatulehdus. Kiitos kun kuuntelit, auta. MRI
Maksa sijaitsee normaalisti ja siinä on sileät reunat, koot ovat normaaleja. II-, VII-segmenteissä määritetään yksittäisiä kystaja, joiden koko on enintään 6 mm. Porttilaskimo- ja maksalaskimojärjestelmä ei muutu. Maksan sisäiset ja ekstrahepaattiset sappitiehyet ovat normaaleja.
Sappirakko on päärynän muotoinen, seinämät eivät ole paksuuntuneet, röntgensäteitä läpäiseviä kiviä ei havaita.
Perna on normaalikokoinen, sijaitsee normaalisti. Siinä on sileät ääriviivat ja homogeeninen sisärakenne.
Haima on normaalikokoinen, yleensä sijaitsee. Havaitaan rauhasen parenkyymin rasvainen involuutio. Haimatiehy ei ole laajentunut.
Maha, ohutsuolen ja paksusuolen silmukat täytettiin antegradisesti röntgennegatiivisella varjoaineella Diagnol. Suolistosilmukoiden asento on normaali. Sigmoidinen paksusuoli on pitkänomainen, jolloin muodostuu ylimääräinen puolisilmukka. Jejunum on osittain romahtanut. Seinämän paksuuntumista, täyttövirheitä ja ontelon kaventumista ei havaittu. Limakalvoa tehostetaan tasaisesti kontrastilla.
Lisämunuaiset ilman ominaisuuksia, eivät laajentuneet.
Molemmat munuaiset sijaitsevat normaalisti, normaalikokoisia. Munuaisen parenkyymin leveys on normaali. Vasemman munuaisen ylemmän navan parenkyymassa on kysta, jonka mitat ovat 35x30x27 mm, joka leviää zhstrarenalnoa - jopa 2/3. CHLS:n ektasiaa ei ole, munuaisten eritystoiminta säilyy. Virtsanjohtimet ovat läpikäytäviä kauttaaltaan. Rakko on tiukasti kontrasti, ilman piirteitä. Oikealla on PCS:n kaksinkertaistuminen.
Suonten ääriviivat ovat normaalit, lymfadenopatian merkkejä ei ole.
Näkyviä keuhkojen osia ilman fokaalisia infiltratiivisia muutoksia.
Luita tuhoavia muutoksia ei määritellä.
Todetaan diffuusi osteoporoosi. Nikamavälien korkeus pienenee epätasaisesti, päätylevyt ovat skleroottisia, epämuodostuneita, karkeita marginaalisia osteofyyttejä, Th9-L1:n tasolla anteriorinen pitkittäinen nivelside on kalkkeutunut. L1-S1-tasolla ilmentyy selkärangan välinen niveltulehdus. Fasettinivelten nivelpinnat ovat skleroottisia, epämuodostuneita, nivelvälit ovat jyrkästi kaventuneet. Levy L4-L5 putoaa ympyrämäisesti 4,5 mm:iin asti. Levy L5-S1 tyhjiöefektillä. Ristiluun nivelet eivät muutu. Hammaluun normaali muoto, koko, sijainti.
PÄÄTELMÄ: Yksinäiset maksakystat. Vasemman munuaisen kysta. Oikean munuaisen epätäydellinen päällekkäisyys. diffuusi osteoporoosi. Vaikea osteokondroosi, def. spondyloosi, alemman rintakehän ja lumbosakraalisen selkärangan spondylartroosi. Ligamentoosin korjaaminen segmenteissä Th9-L1. Levyn ulkonema L4-L5.