Luettelo 2. sukupolven antihistamiinit lapsille. Antihistamiini - mitä se tarkoittaa? Luettelo uuden sukupolven allergialääkkeistä

Allergiset reaktiot ovat usein ilmiö, etenkin vauvoilla, lapsille tarkoitetut antihistamiinit auttavat käsittelemään tätä haittaa. Näiden lääkkeiden oikea-aikainen käyttö auttaa poistamaan allergiaoireita ja välttämään vakavia sairauksia (keuhkoputken turvotus, turvotus, epätyypilliset jne.). Joissakin tapauksissa ennaltaehkäisevä lääkitys on tarkoitettu. Esimerkiksi kausiallergioiden välttämiseksi sinun on aloitettava lääkkeen käyttö noin viikkoa ennen puiden ja kasvien kukintaa. Silloin allergia ei ilmene.

Miten allergia ilmenee?

Ymmärtääksesi, miten antihistamiinit toimivat, sinun on tiedettävä tarkasti, miten allerginen reaktio ilmenee. Ihmisen immuunijärjestelmä tuottaa histamiinia, erityistä ainetta, joka ei esiinny normaalitilassa. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta histamiini aktivoituu ja sen määrä kasvaa huomattavasti. Tämä aine vaikuttaa erityisiin reseptoreihin, jotka aiheuttavat erilaisia ​​​​reaktioita - kyynelten vuotamista, nenän vuotamista, limakalvojen turvotusta, hengenahdistusta, ihoreaktioita. Tässä tapauksessa allergioiden aiheuttaja ei ole vaarallinen keholle, mutta immuunijärjestelmä yrittää taistella sitä vastaan. Tavallisten allergioiden ilmenemismuotojen lisäksi histamiini voi aiheuttaa vauvoilla seuraavia sairauksia:

• ruoansulatuskanavan häiriöt - oksentelu, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, koliikki;
• patologiset muutokset sisäelimissä sileillä lihaksilla;
• sydämen toimintahäiriöt ja muutokset verisuonten sävyssä - valtimoverenpaineen lasku jne.;
• epätyypillinen ihoreaktio, joka ilmenee rakkula, ihon turvotus, kutina, kuorinta jne.

On tärkeää tietää, että antihistamiinit eivät paranna allergioita tai lopeta altistumista allergeenille, ne vain torjuvat oireita. Allergiaa ei voida parantaa ollenkaan, koska tämä sairaus on ihmisen aiheuttama.

Antihistamiinien ominaisuudet lapsille ja milloin niitä otetaan

Epävakauden vuoksi lapset kärsivät todennäköisemmin allergisista reaktioista kuin aikuiset, mutta heidän kehonsa voi reagoida lääkkeeseen erittäin jyrkästi ja arvaamattomasti. Tästä syystä lapsille voidaan antaa lääkkeitä, joilla on pieni määrä sivuvaikutuksia, lievä vaikutus ja melko korkea tehokkuus. Monet yritykset valmistavat allergialääkkeitä lasten annoksina tippoina, siirappeina tai suspensioina. Tämä helpottaa lääkkeen ottamista eikä aiheuta lapsessa vastenmielisyyttä hoitoa kohtaan. Useimmissa tapauksissa voit myös käyttää antihistamiineja geelin muodossa. Niitä käytetään ulkoisesti syntymästä lähtien, jos on allerginen ihoreaktio (esimerkiksi hyönteisen pureman vuoksi).

Neljännen sukupolven antihistamiinit erottuvat tehokkuudestaan ​​ja pitkäaikaisesta vaikutuksestaan, mutta niitä ei tule antaa alle 6-vuotiaille lapsille, koska myrkytykset ja sisäelinten toimintahäiriöt ovat mahdollisia.

Monet parhaista uuden sukupolven lääkkeistä eivät taistele vain allergioita vastaan, vaan niillä on muitakin farmakologisia ominaisuuksia, joten niiden käyttö on erilaista. Suurimmalla osalla vanhoista ja testatuista lääkkeistä on rauhoittava vaikutus, mikä on merkityksellistä, jos sairas vauva on ahdistunut eikä voi nukkua pitkään. Myös monet allergialääkkeet tehostavat samanaikaisten lääkkeiden vaikutusta, joten niitä käytetään usein yhdessä lasten vilustumiseen, nuhaan ja vesirokkoon tarkoitettujen kuumetta alentavien lääkkeiden kanssa. Lisäksi antihistamiineja käytetään usein ennen rokotusta vähentämään kehon stressiä ja välttämään allergisia reaktioita rokotteeseen.

Tärkeä: sinun on valittava vauvallesi lääke yhdessä lääkärin kanssa. Jos tämä ei ole mahdollista ja lapsen allergiat on hoidettava mahdollisimman pian, on tärkeää ottaa huomioon oireet, allergian syy ja lapsen ikä, kuten Dr. Komarovsky neuvoo.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit

Näitä lääkkeitä pidetään "edenneestä" iästä huolimatta parhaina tapauksissa, joissa allergiaan liittyy vilustuminen, lapsella on vesirokko. Kokenut suurta ahdistusta ja ylikiihtyneisyyttä sairauden vuoksi. Tämän luokan parhaita lääkkeitä ovat:

• Dimedrol. Injektion muodossa se on sallittu lapsille 7 kuukauden ikäisistä (0,5 ml päivässä), 1 vuodesta 3 vuoteen - 1 ml päivässä. Dimedrol-tabletit ovat turvallisia lapsille enintään 12 kuukauden ikäisille lapsille annoksella 2 mg päivässä, enintään 5-vuotiaille - 5 mg päivässä, enintään 12-vuotiaille - 20 mg päivässä. Tällä lääkkeellä on voimakas rauhoittava ja analgeettinen vaikutus, se taistelee hyvin allergioiden iho-ilmiöitä vastaan, mutta on parempi olla käyttämättä sitä nenänielun limakalvojen turvotukseen ja bronkospasmiin.
• Psilo balsami. Difenhydramiinipohjainen voide ulkoiseen käyttöön, jota voidaan käyttää alle vuoden ikäisten vauvojen allergioihin. Pieni määrä voidetta levitetään vaurioituneelle alueelle ja hierotaan huolellisesti.
• Diatsoliini. Lääke, jolla on kipua lievittävä ja rauhoittava vaikutus, jota voidaan antaa lapsille kahden vuoden iästä alkaen. Tehokas laryngospasmiin ja vakavaan turvotukseen. Päivittäinen annos 2-vuotiaille lapsille on 50-100 mg, 5-10-vuotiaille lapsille - 100-200 mg.
• Tavegil (Clemastin). Tehokas allergioihin, joissa on iho-oireita. Tablettien muodossa se on sallittu lapsille 6-vuotiaasta alkaen. 6-12-vuotiaiden vuorokausiannoksen tulee olla 0,5-1 tabletti, joka otetaan joko nukkumaan mennessä tai aamiaisen yhteydessä. 1-vuotiaasta lähtien voit käyttää myös Tavegil-siirappia, joka otetaan 2 kertaa päivässä - aamulla ja nukkumaan mennessä ohjeissa mainitulla annoksella.
• Fenkarol. Lääkettä käytetään laryngospasmiin, allergisiin, kaikkiin allergioiden ihoilmiöihin. Työkalu on voimakas, mutta myrkyllinen, joten sitä ei tule antaa alle 3-vuotiaille lapsille. Poikkeuksena on Fenkarol jauheena 5 mg, joka voidaan ottaa 2-3 kertaa päivässä.

Pitkäaikaiset ensimmäisen sukupolven antihistamiinit tulee vaihtaa 2 viikon välein, koska ne aiheuttavat riippuvuutta, minkä seurauksena niiden tehokkuus heikkenee. Tällaisten lääkkeiden hinta on yleensä erittäin alhainen.

Toisen sukupolven antihistamiinit

Tämän sukupolven välineet eivät aiheuta uneliaisuutta aikuisilla, mutta lapsilla voi esiintyä voimakasta rauhoittavaa vaikutusta. Siksi, jos allergia ei ole liian voimakas, on parasta antaa lääke vauvalle nukkumaan mennessä. Alla on luettelo parhaista lapsille sopivista lääkkeistä.

• Zodak. Tehokas lääke, joka on osoittautunut kausiluonteisten allergioiden, nokkosihottuman, nuhan, allergisten hoidossa. Saatavana tabletteina, tippoina ja siirappina. 1-vuotiaille vauvoille annetaan 5 tippaa kahdesti päivässä ja yli 6-vuotiaille lapsille - 0,5 tablettia. Siirappia voivat ottaa 2-vuotiaat lapset, 1 lusikka kerran päivässä. Tämä annos voidaan puolittaa ja ottaa aamulla ja nukkumaan mennessä.
• Tsetrin. Tämä lääke on vaikutukseltaan samanlainen kuin Zodak, sinun on otettava se täsmälleen samalla tavalla.
• Fenistil. Lääkettä, joka sopii 1 kuukauden ikäisille vauvoille, on saatavana tippoina. Tehokas taistelussa kausiluonteisia allergioita, nokkosihottumaa vastaan, se voidaan antaa lapselle ennen rokotusta. Myös imeväisten äidit voivat ottaa Fenistiliä imetyksen aikana. Lääke ei käytännössä aiheuta uneliaisuutta ja riippuvuutta. Geelinä valmistettua Fenistiliä voidaan käyttää myös ulkoisesti lapsille 1 kuukauden iästä alkaen.

Tärkeä! Vastasyntyneiden allergiahoito tulee valita yhdessä lääkärin kanssa, sillä vaarattomatkin lääkkeet voivat olla vaarallisia tämän ikäiselle lapselle.

Kolmannen sukupolven antihistamiinit

Nämä ovat metaboliittilääkkeitä, joilla ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Ne eivät aiheuta riippuvuutta ja toimivat paljon pidempään kuin edeltäjänsä (jopa 3 päivää).

Telfast (Fexofast). Tämä on yksi harvoista kolmannen sukupolven antihistamiineista, joka ei aiheuta sivuvaikutuksia lapsille. Sitä voivat ottaa 5-vuotiaat lapset (60 mg asti). 12-vuotiaat lapset voivat ottaa 120-180 mg. Telfastia otetaan yleensä kerran ihoallergioiden hoitoon ja se poistaa allergiaoireet hyvin nopeasti. Tämä on vahva lääke, jota Dr. Komarovsky neuvoo käyttämään vain ääritapauksissa. Joissakin tapauksissa se määrätään ennen rokotusta.

Neljännen sukupolven antihistamiinit

Uusimman sukupolven lääkkeille on ominaista lähes välitön toiminta ja monipuolisuus. Lisäksi niitä voidaan ottaa muutaman päivän välein pitkän aikaa. Luettelo parhaista niistä arvostelujen perusteella on alla:

• Erius. Siirapin muodossa voit antaa yhden vuoden ikäisille lapsille 2,5 ml päivässä, 6-12-vuotiaille - 5 ml päivässä. Erius-tabletit voidaan ottaa 12-vuotiaasta alkaen, mielellään vain 1 kerran.
• Xizal (Glenset). Tämän lääkkeen perusta on levosetritsiini. Sitä voidaan määrätä lapsille 6-vuotiaasta alkaen, 5 mg kerran.

Uusien lääkkeiden haittana on, että ne kaikki valmistetaan aikuisen annostuksella, joten on todennäköistä, että lapsella on sivuvaikutuksia.

Mitkä antihistamiinit sopivat eri-ikäisille lapsille?

Ei ole olemassa täysin turvallisia lääkkeitä vastasyntyneille ja imetyksen aikana, mutta kriittisissä tapauksissa on suositeltavaa ottaa seuraavat lääkkeet:

• Fenkarol;
• Fenistil;
• Tavegil;
• donormil;
• klemastiini;
• difenhydramiini;
• Rohkea.

Imettävät äidit voivat ottaa Zyrtecin kerta-annoksena, koska se on erittäin tehokas ja sillä on pitkäkestoinen vaikutus.

Kolmesta viiteen vuotiaille lapsille tällaiset lääkkeet eivät ole huonoja:

• Erus;
• klaritiini;
• Setriini;
• diatsoliini;

Kaikki nämä lääkkeet voidaan ottaa 1 tabletti päivässä. Niiden hinta on melko korkea, joten on järkevää kiinnittää huomiota halvempiin analogeihin:

• Zodal;
• Litesiini;
• Zetrinal;
• Cetrinax.

Kuuden vuoden kuluttua lapsille määrätään usein uusia lääkkeitä:

• klemastiini;
• Zyrtec;
• Terfenadiini.

Jos lapsen tila huononee tai uusia oireita ilmaantuu lääkkeen ottamisen jälkeen, sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö välittömästi. Vakavan turvotuksen sattuessa on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Joka vuosi allergisten reaktioiden, mukaan lukien dermatiitti, määrä kasvaa tasaisesti, mikä liittyy ympäristötilanteen heikkenemiseen ja immuunijärjestelmän "purkaamiseen" sivilisaation olosuhteissa.

Allergia on kehon yliherkkyysreaktio vieraalle kemialliselle aineelle - allergeenille. Se voi olla ruokaa, lemmikkieläinten karvoja, pölyä, lääkkeitä, bakteereja, viruksia, rokotteita ja paljon muuta.

Vasteena allergeenin pääsylle immuunijärjestelmän elimiin ja soluihin alkaa erityisen aineen, histamiinin, intensiivinen tuotanto. Tämä aine sitoutuu H1-histamiinireseptoreihin ja aiheuttaa allergian merkkejä.

Jos poistat provosoivan tekijän, allergioiden ilmenemismuodot ohittavat ajan myötä, mutta solut, jotka tallentavat tämän aineen muistin, jäävät vereen. Seuraavassa tapaamisessa hänen kanssaan allerginen reaktio voi ilmetä voimakkaammin.

Miten antihistamiinit toimivat?

Nämä lääkkeet sitoutuvat H1-histamiinireseptoreihin ja estävät ne. Siten histamiini ei voi sitoutua reseptoreihin. Allergia-ilmiöt häviävät: ihottuma kalpea, ihon turvotus ja kutina vähenevät, nenähengitys helpottuu ja sidekalvotulehduksen ilmiöt vähenevät.

Ensimmäiset antihistamiinilääkkeet ilmestyivät 1930-luvulla. Tieteen ja lääketieteen kehittyessä syntyi toinen ja sitten kolmas sukupolvi antihistamiineja. Kaikkia kolmea sukupolvea käytetään lääketieteessä. Antihistamiinien luetteloa päivitetään jatkuvasti. Analogeja tuotetaan, uusia vapautumismuotoja ilmestyy.

Harkitse suosituimpia lääkkeitä, alkaen uusimmasta sukupolvesta.

Oikeudenmukaisesti jako ensimmäiseen, toiseen ja kolmanteen sukupolveen on järkevää, koska. aineet eroavat ominaisuuksiltaan ja sivuvaikutuksiltaan.

Jako kolmanteen ja neljänteen sukupolveen on hyvin ehdollista ja sisältää usein vain kauniin markkinointisloganin.

Joskus näitä lääkkeitä viitataan sekä kolmanteen että neljänteen sukupolveen samanaikaisesti. Emme hämmennä sinua entisestään ja kutsumme sitä yksinkertaisemmiksi:

Viimeinen sukupolvi - metaboliitit

Nykyaikaisimmat lääkkeet rstva. Tämän sukupolven erottuva piirre on, että lääkkeet ovat aihiolääkkeitä. Nieltynä ne metaboloituvat - aktivoituvat maksassa. Käytä huumeita ei rauhoittavaa vaikutusta, myös he eivät vaikuta sydämen toimintaan.

Uuden sukupolven antihistamiineja käytetään menestyksekkäästi kaikentyyppisten allergioiden ja allergisten ihottumien hoitoon lapsilla, sydän- ja verisuonisairauksista kärsivillä. Näitä varoja määrätään myös ihmisille, joiden ammattiin liittyy lisääntynyt huomio (kuljettajat, kirurgit, lentäjät).

Allegra (Telfast)

Vaikuttava aine on feksofenadiini. Lääke ei vain estä histamiinireseptoreita, vaan myös vähentää sen tuotantoa. Sitä käytetään krooniseen urtikariaan ja kausiluonteisiin allergioihin. Antiallerginen vaikutus kestää jopa 24 tuntia hoitojakson päättymisen jälkeen. Ei koukuttava.

Saatavilla vain tabletteina. Aiemmin tabletteja kutsuttiin Telfastiksi, nyt - Allegraksi. Ne ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

setiritsiini

Vaikutus annon jälkeen kehittyy 20 minuutin kuluttua ja säilyy 3 päivää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Sitä käytetään allergioiden hoitoon ja ehkäisyyn. Setiritsiini ei aiheuta uneliaisuutta ja heikentynyt tarkkaavaisuus. Sitä voidaan käyttää pitkään. Lääke on saatavana tippojen (tuotenimi "Zirtek", "Zodak"), siirapin ("Cetrin", "Zodak") ja tablettien muodossa.

Lasten käytännössä sitä käytetään 6 kuukaudesta tippojen muodossa, 1 vuodesta siirapin muodossa. Tabletit ovat sallittuja 6-vuotiaasta alkaen. Lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti.

Raskaana olevat naiset Setiritsiini on ehdottomasti vasta-aiheinen. Imetys on suositeltavaa lopettaa käytön ajaksi.

Lääke on määrätty ympärivuotisten ja kausiluonteisten allergioiden, nokkosihottuman ja kutinan hoitoon. Vaikutus alkaa 40 minuuttia annostelun jälkeen. Saatavana tippojen ja tablettien muodossa.

Lasten käytännössä käytetään tippoja 2-vuotiaasta alkaen ja tabletteja 6-vuotiaasta alkaen. Lääkäri määrittää annoksen lapsen painon ja iän mukaan.

Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Hyväksyminen imetyksen aikana on sallittua.

Desloratadiini

Synonyymit: Lordestin, Desal, Erius.

Lääkkeellä on antihistamiini ja anti-inflammatorinen vaikutus. Poistaa hyvin kausiluonteisten allergioiden ja kroonisen nokkosihottuman merkit. Terapeuttisina annoksina otettuna saattaa esiintyä suun kuivumista ja päänsärkyä. Saatavana siirapin, tablettien muodossa.

Lapsille määrätään 2-vuotiaasta alkaen siirapin muodossa. Tabletit ovat sallittuja yli 6-vuotiaille lapsille.

Raskaana olevat ja imettävät desloratadiini on vasta-aiheinen. Ehkä sen käyttö hengenvaarallisissa olosuhteissa: Quincken turvotus, tukehtuminen (bronkospasmi).

Kolmannen sukupolven antihistamiinit poistavat tehokkaasti allergioiden ilmenemismuodot. Terapeuttisissa annoksissa ne eivät aiheuta uneliaisuutta ja vähentävät huomiokykyä. Jos suositellut annokset kuitenkin ylittyvät, voi esiintyä huimausta, päänsärkyä ja sydämen sykkeen nousua.

Jos olet käyttänyt jotakin heidän valmisteistaan, älä unohda jättää arvostelua kommentteihin.

Toinen sukupolvi - ei rauhoittava

Tämän ryhmän lääkkeillä on voimakas antihistamiinivaikutus, jonka kesto on jopa 24 tuntia. Näin voit ottaa ne 1 kerran päivässä. Lääkkeet eivät aiheuta uneliaisuutta tai huomiokyvyn heikkenemistä, minkä vuoksi niitä kutsutaan ei-rauhoittaviksi.

Ei-sedatiivisia lääkkeitä käytetään aktiivisesti hoitoon:

• urtikaria;
• heinänuha;
• ekseema;

Näitä lääkkeitä käytetään myös lievittämään voimakasta kutinaa vesirokkossa. Toisen sukupolven allergialääkkeisiin ei ole riippuvuutta. Ne imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavasta. Ne voidaan ottaa milloin tahansa, myös aterian yhteydessä.

Loratadiini

Vaikuttava aine on loratadiini. Lääke vaikuttaa selektiivisesti H1-histamiinireseptoreihin, minkä avulla voit nopeasti poistaa allergiat ja vähentää sivuvaikutusten määrää:

• ahdistuneisuus, unihäiriöt, masennus;
• toistuva virtsaaminen;
• ummetus;
• astmakohtaukset ovat mahdollisia;
• kehon painon nousu.

Valmistettu tablettien ja siirapin muodossa (tuotenimet "Claritin", "Lomilan"). Siirappi (suspensio) on kätevä annostella ja antaa pienille lapsille. Vaikutus kehittyy tunnin kuluttua annosta.

Lapsilla Loratadiinia käytetään 2-vuotiaasta alkaen suspension muodossa. Lääkäri valitsee annoksen lapsen painon ja iän mukaan.

Loratadiinin käyttö raskauden ensimmäisen 12 viikon aikana on kielletty. Äärimmäisissä tapauksissa se määrätään lääkärin tiukassa valvonnassa.

Synonyymi: Ebastine

Tämä aine salpaa selektiivisesti H1-histamiinireseptoreita. Ei aiheuta uneliaisuutta. Vaikutus alkaa 1 tunnin kuluttua annosta. Antihistamiinivaikutus säilyy 48 tuntia.

Lapsilla sitä käytetään 12-vuotiaasta alkaen. Kestinillä on myrkyllinen vaikutus maksaan, se aiheuttaa rytmihäiriöitä ja alentaa sykettä. Raskaana olevat naiset ovat vasta-aiheisia.

Synonyymi: Rupatadiini

Lääkettä käytetään nokkosihottuman hoidossa. Suun kautta annon jälkeen se imeytyy nopeasti. Samanaikainen ruoan nauttiminen vahvistaa Rupafinin vaikutusta. Sitä ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille eikä raskaana oleville naisille. Käyttö imetyksen aikana on mahdollista vain tiukassa lääkärin valvonnassa.

Toisen sukupolven antihistamiinit täyttävät kaikki nykyaikaiset vaatimukset lääkkeille: korkea tehokkuus, turvallisuus, pitkäaikainen vaikutus, helppokäyttöisyys.

On kuitenkin muistettava, että terapeuttisen annoksen ylittäminen johtaa päinvastaiseen vaikutukseen: uneliaisuutta ilmenee ja sivuvaikutukset lisääntyvät.

Ensimmäinen sukupolvi - rauhoittavat aineet

Rauhoittavia lääkkeitä kutsutaan, koska ne aiheuttavat rauhoittavan, hypnoottisen, mieltä alentavan vaikutuksen. Jokaisella tämän ryhmän edustajalla on eriasteinen rauhoittava vaikutus.

Lisäksi ensimmäisen sukupolven lääkkeillä on lyhytaikainen antiallerginen vaikutus - 4-8 tuntia. Ne voivat aiheuttaa riippuvuutta.

Lääkkeet ovat kuitenkin aikatestattuja ja usein edullisia. Tämä selittää niiden massan.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja määrätään hoitamaan allergisia reaktioita, lievittämään ihon kutinaa tarttuvien ihottumien yhteydessä, vähentämään rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.

Hyvän antiallergisen vaikutuksen lisäksi ne aiheuttavat useita sivuvaikutuksia. Niiden riskin vähentämiseksi hoitoa määrätään 7-10 päivän ajan. Sivuvaikutukset:

• kuivat limakalvot, jano;
• lisääntynyt syke;
• verenpaineen lasku;
• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
• lisääntynyt ruokahalu.

Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä ei määrätä ihmisille, joiden toimintaan liittyy lisääntynyt huomio: lentäjät, kuljettajat, koska. ne voivat heikentää huomiokykyä ja lihasten sävyä.

Suprastin

Synonyymit: Kloropyramiini

Sitä on saatavana sekä tabletteina että ampulleina. Vaikuttava aine on klooripyramiini. Yksi yleisimmin käytetyistä allergialääkkeistä. Suprastinilla on voimakas antihistamiinivaikutus. Se on määrätty kausittaisen ja kroonisen nuhan, urtikaria, atooppisen ihottuman, ekseeman, Quincken turvotuksen hoitoon.

Suprastin lievittää kutinaa hyvin, myös hyönteisten pureman jälkeen. Sitä käytetään ihottumien monimutkaisessa hoidossa, johon liittyy ihon kutinaa ja naarmuuntumista. Saatavana tabletteina, injektioliuoksina.

Suprastin on hyväksytty imeväisten hoitoon yhdestä kuukaudesta alkaen. Annostus valitaan yksilöllisesti lapsen iän ja ruumiinpainon mukaan. Näitä varoja käytetään vesirokon monimutkaisessa hoidossa: ihon kutinan lievittämiseen ja rauhoittavana aineena. Suprastiini sisältyy myös lyyttiseen seokseen ("troychatka"), joka on määrätty korkeassa lämpötilassa, jota ei ole pudotettu.

Suprastin on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Tavegil

Synonyymi: klemastiini

Sitä käytetään samoissa tapauksissa kuin suprastiniä. Lääkkeellä on voimakas antihistamiinivaikutus, joka kestää jopa 12 tuntia. Tavegil ei alenna verenpainetta, hypnoottinen vaikutus on vähemmän selvä kuin suprastinilla. Lääkettä on saatavana useissa muodoissa: tabletteina ja injektiona.

Sovellus lapsille. Tavegil on ollut käytössä 1 vuoden ajan. Siirappi on määrätty lapsille 1-vuotiaasta alkaen, tabletteja voidaan käyttää 6-vuotiaasta alkaen. Annostus määräytyy yksilöllisesti lapsen iän ja ruumiinpainon mukaan. Lääkäri valitsee annoksen.

Tavegilin käyttö raskauden aikana on kielletty.

Synonyymi: Quifenadine

Fenkarol salpaa H-1-histamiinireseptoreita ja käynnistää histamiinia hyödyntävän entsyymin, joten lääkkeen vaikutus on vakaampi ja pitkäkestoisempi. Fenkarol ei käytännössä aiheuta rauhoittavaa ja hypnoottista vaikutusta. Lisäksi on viitteitä siitä, että tällä lääkkeellä on rytmihäiriötä estävä vaikutus. Phencarol on saatavana tabletteina ja jauheena suspensiota varten.

Quifenadine (Fenkarol) käytetään kaikenlaisten allergisten reaktioiden, erityisesti kausiluonteisten allergioiden, hoitoon. Tämä työkalu sisältyy parkinsonismin monimutkaiseen hoitoon. Leikkauksessa sitä käytetään osana lääketieteellistä valmistautumista anestesiaan (esilääkitys). Fenkarolia käytetään estämään isäntävieraat reaktiot (kun keho hylkii vieraat solut) veren komponenttien siirron aikana.

Lasten käytännössä lääke määrätään 1 vuoden iästä alkaen. Lapsille suspensio on parempi, sillä on appelsiinin maku. Jos lapsi kieltäytyy ottamasta siirappia, hänelle voidaan määrätä tabletti. Lääkäri määrittää annoksen ottaen huomioon lapsen painon ja iän.

Fencarol on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Toisella ja kolmannella kolmanneksella sen käyttö on mahdollista lääkärin valvonnassa.

Fenistil

Synonyymi: Dimetinden

Lääkettä käytetään kaikenlaisten allergioiden hoitoon, ihon kutinaan vesirokon kanssa, vihurirokon kanssa, allergisten reaktioiden ehkäisyyn. Fenistil aiheuttaa uneliaisuutta vain hoidon alussa. Muutaman päivän kuluttua rauhoittava vaikutus häviää. Lääkkeellä on useita muita sivuvaikutuksia: huimaus, lihaskouristukset, suun limakalvon kuivuus.

Fenistil on saatavana tabletteina, tippoina lapsille, geelinä ja emulsiona. Geeliä ja emulsiota levitetään ulkoisesti hyönteisten puremien, kosketusihottuman ja auringonpolttamien jälkeen. On myös kerma, mutta tämä on täysin erilainen lääke, joka perustuu eri aineeseen ja sitä käytetään "huulten kylmyyteen".

Lasten käytännössä käytetään Fenistiliä tippojen muodossa 1 lihasta. 12-vuotiaaksi asti määrätään tippoja, yli 12-vuotiaille kapselit ovat sallittuja. Geeliä käytetään lapsille syntymästä lähtien. Lääkäri valitsee tippojen ja kapseleiden annoksen.

Raskaana olevat naiset saavat käyttää lääkettä geelin ja tippojen muodossa 12 raskausviikon jälkeen. Toisesta kolmanneksesta lähtien Fenistiliä määrätään vain hengenvaarallisiin tiloihin: Quincken turvotus ja akuutit ruoka-aineallergiat.

Diatsoliini

Synonyymi: Mebhydrolin

Lääkkeellä on alhainen antihistamiiniaktiivisuus. Diatsoliinilla on melko suuri määrä sivuvaikutuksia. Kun sitä otetaan, esiintyy huimausta, vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua, kohonnutta sykettä ja tiheää virtsaamista. Mutta samaan aikaan Diazolin ei aiheuta uneliaisuutta. Se on hyväksytty kuljettajien ja lentäjien pitkäaikaishoitoon.

Saatavana tabletteina, jauheena suspensiota varten ja rakeena. Antiallergisen vaikutuksen kesto on jopa 8 tuntia. Se otetaan 1-3 kertaa päivässä.

Lapsille lääkettä määrätään 2 vuoden iästä alkaen. Alle 5 vuotta Diazolin suspension muodossa on parempi; yli 5 vuotta tabletit ovat sallittuja. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti.

Diatsoliini on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kaikista puutteista huolimatta ensimmäisen sukupolven lääkkeitä käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä. Ne ovat hyvin tutkittuja, hyväksyttyjä pienten lasten hoitoon. Lääkkeitä on saatavana eri muodoissa: injektioliuoksina, suspensioina, tabletteina, mikä tekee niiden käyttämisestä ja yksilöllisen annoksen valitsemisesta helppoa.

Antihistamiinit toimivat hyvin allergiseen ihottumaan ja (useimmissa tapauksissa) myös atooppiseen ihottumaan.

On syytä muistaa, että lääkkeet tulee ottaa tiukasti määritellyssä annoksessa ohjeiden mukaan. Muuten voi ilmetä ei-toivottuja vaikutuksia, jopa (!) allergisen reaktion lisääntymistä.

Lääkkeen ja sen annoksen valinnan tekee lääkäri. Antiallerginen hoito, erityisesti lapsille ja raskaana oleville naisille, tulee suorittaa tiukassa lääkärin valvonnassa.

10 kommenttia

Minulla on vakava allergia tuoksulle (mutta allergeeniluettelo ei rajoitu tähän): kutiavat silmät, vuotava nenä, aivastelu. Aloin ottaa levositemeresiiniä Avamysin (nenäsumutteen) lisäksi. Mutta hän ei auta minua hyvin, koska. Voimakas yskä on jo alkanut, varsinkin yöllä. En nukkunut yhden yön ollenkaan. Nyt en tiedä mitä juoda :(

• Lääkkeitä on monia, jokainen sopii paremmin johonkin. Kokeile muita lääkkeitä luettelosta, uudempia.

  No, on parasta neuvotella lääkärin kanssa, ehkä sinulle määrätään injektiomuoto.

Hei! Tyttärelläni (16-vuotias) allerginen nuha uusiutuu usein. Edellisellä kerralla lääkäri määräsi Desal-kuurin (4 viikkoa) ei mennyt läpi ja 2 viikkoa myöhemmin oli taas nenän tukkoisuus, kuume ja tällä kertaa kova päänsärky. Luulin sen olevan matala verenpaine. Kun he tekivät testin, se paljastui jälleen - allergia. He alkoivat ottaa Desalia uudelleen. Kerro, onko mahdollista käyttää antihistamiineja niin usein ja mitä vaihtoehtoista ja tehokkaampaa hoitoa suosittelisitte?

Jos yksikään vähintään toisen sukupolven lääke ei auta, sinun on kokeiltava toista vaikuttavaa ainetta. Esimerkiksi loratadiini ei auta lastani ollenkaan. Lääkärit määräävät sen automaattisesti. :(Käytivät setriiniä, joivat melkein koko paketin - kaikki oli hyvin, kunhan sää oli kostea ja kylmä. Heti kun aurinko paistoi ja kaikki leppäkoivut alkoivat kukkia, setriini ei auta. luvattu vaikutus kolmen päivän ajan hoitojakson jälkeen on epäselvä.
Läpäissyt 2 ASIT-kurssia - toistaiseksi se ei valitettavasti ole auttanut. Ja ASIT-lääkkeet ovat erittäin, erittäin kalliita.
Ystävät sanovat, että akupunktio auttaa. Mutta se on myös erittäin kallista. Meidän on tutkittava asiaa.

Näet uudet kommentit painamalla Ctrl+F5

Kaikki tiedot esitetään koulutustarkoituksiin. Älä käytä itsehoitoa, se on vaarallista! Tarkan diagnoosin voi tehdä vain lääkäri.

Allergia on edistyksen kumppani. Mitä korkeampi hygieniataso, sitä enemmän allergioita. Mitä enemmän saasteita ilmassa, vedessä ja maassa, sitä enemmän ihmiset kärsivät tästä taudista. Onneksi tiede ei pysähdy paikallaan, ja lääketieteilijät luovat yhä enemmän uusia allergialääkkeitä. Tehokkain joista on listattu tässä top 10:ssä.

Antihistamiinit ovat I, II ja III sukupolven:

• I - tehokkaat tabletit, jauheet, voiteet, mutta joilla on suuri määrä sivuvaikutuksia. Ne lievittävät nopeasti oireita, mutta niitä ei ole tarkoitettu allergioiden systeemiseen hoitoon.
• II - lääkkeet laajemman kirjon allergioihin. Ne toimivat pehmeämmin, mutta niillä on myös useita sivuvaikutuksia.
• III - viimeisen sukupolven allergialääkkeet. Ne vaikuttavat solutasolla vaikuttamatta keskushermostoon. Soveltuu pitkäaikaiseen hoitoon. Lähes vailla sivuvaikutuksia.

10. Donormil

Hinta: 330 ruplaa.

Sukupolvi: I

Pohjimmiltaan Donormilia käytetään unilääkkeenä, mutta joskus sitä määrätään myös allergikoille osana monimutkaista hoitoa. Itse asiassa allergioiden pahenemisen yhteydessä, johon liittyy erityisesti vakava ihokutina, on vaikea nukkua hyvin.

9. Suprastin

150 hieroa.

Sukupolvi: I

Yksi vanhimmista allergialääkkeistä Neuvostoliiton jälkeisillä markkinoilla. Pitkäaikaisessakaan käytössä se ei aiheuta yliannostusta, se ei kerry veren seerumiin. Bonus: antiemeettinen ja pahoinvointia estävä vaikutus.

Miinukset: lyhytaikainen terapeuttinen vaikutus. Kuten muutkin ensimmäisen tehoryhmän antiallergiset lääkkeet, sillä on rauhoittava vaikutus. Se aiheuttaa myös sivuvaikutuksia, kuten takykardiaa, sekä nenänielun ja suuontelon kuivumista, mikä ei todennäköisesti miellytä keuhkoastmaa sairastavia.

8. Fenistil

370 ruplaa.

Sukupolvi: II

Toisin kuin aikaisemmat lääkkeet, Fenistil on emulsion tai geelin muodossa ja levitetään iholle. Sitä ei ole tarkoitettu poistamaan allergioiden syitä, vaan lievittää oireita - se viilentää, pehmentää, kosteuttaa ja sillä on heikko paikallispuudutusvaikutus.

7. Loratadiini

80 hieroa.

Sukupolvi: II

Kotimainen ja sen seurauksena halpa lääke (haluavat voivat ostaa Unkarin tuotantoa, hieman kalliimpaa). Toisin kuin muut toisen tehoryhmän lääkkeet, sillä ei käytännössä ole kardiotoksista vaikutusta.

Toisen sukupolven lääkkeillä on useita etuja edellisiin verrattuna - esimerkiksi rauhoittavaa vaikutusta ei ole, henkinen toiminta pysyy samalla tasolla. Ja mikä tärkeintä, lääkkeen pitkittynyt vaikutus. Yksi tabletti päivässä riittää siitepölyallergisille tuntemaan olonsa varsin siedettäväksi myös kasvien rajun kukinnan aikana.

6. Claritiini

200 ruplaa.

Sukupolvi: II

Claritinin vaikuttava aine on loratadiini. Se vaikuttaa nopeasti, puolen tunnin kuluessa nauttimisesta, ja kestää päivän, minkä ansiosta Claritin on yksi suosituimmista ja tehokkaimmista allergialääkkeistä. Lapsille lääke on saatavana siirapin muodossa. Ja aikuiset allergikot ymmärtävät, että Claritin ei lisää alkoholin vaikutuksia hermostoon.

5. Tsetrin

240 hieroa.

Sukupolvi: III

Viidennellä sijalla parhaiden allergialääkkeiden luokituksessa on Cetrin. Se auttaa selviytymään erilaisista oireista vähäisin tai ilman sivuvaikutuksia, ja lievän keuhkoastman yhteydessä se lievittää kouristuksia. Vaikuttava aine on setiritsiini, jolla on korkea kyky tunkeutua ihon läpi. Tämä tekee siitä erityisen tehokkaan allergioiden ihoilmiöissä. Lisäksi setiritsiini on tehokas kolmannen sukupolven aine, mikä tarkoittaa, että sillä ei ole kardiotoksisia eikä rauhoittavia vaikutuksia.

4. Zodak

200 ruplaa.

Sukupolvi: III

Zodak valmistetaan myös setiritsiinin (kuten Cetrin) perusteella, mutta sitä valmistetaan Tšekin tasavallassa.

3. Zyrtec

320 hieroa.

Sukupolvi: III

Belgiassa valmistettuun setiritsiiniin perustuvat aineet. Yksi parhaista allergiapillereistä, erittäin tehokas lääke, joka vaikuttaa nopeasti, lievittää kulkua ja ehkäisee allergiakohtauksen kehittymistä.

2. Eden

120 hieroa.

Sukupolvi: III

Edenin vaikuttava aine on desloratadiini, kolmannen ryhmän antihistamiini, loratadiinin jälkeläinen. Kuten kaikki tämän ryhmän aineet, se ei käytännössä aiheuta uneliaisuutta eikä vaikuta reaktionopeuteen. Se auttaa kudosten turvotuksessa, kyynelnesteessä, kutisevassa ihossa. Tehokas ukrainalaisen tuotannon väline.

1. Erius

Eriuksen keskimääräinen hinta: 500 ruplaa.

Sukupolvi: III

Erius on kolmannen sukupolven tehokkain antihistamiini. Eriuksen vaikuttava aine on myös desloratadiini. Itse lääkkeen valmistaa Bayer, USA, mikä on helppo arvata hintaa tarkasteltaessa. Vaikuttaa nopeasti ja lähes välittömästi, poistaa tehokkaasti kutinaa, ihottumaa, nuhaa ja ihon punoitusta - yksi tehokkaimmista allergiapillereistä tällä hetkellä.

1. Deksametasoni

Deksametasonin hinta: 50 ruplasta tippasta 150 ampullisarjaan.

Deksametasonia voidaan verrata raskaaseen tykistöyn tehokkaimpien allergialääkkeiden joukossa. Sitä käytetään hätätapauksissa, kun on tarpeen pysäyttää erittäin voimakas allerginen kohtaus tai vakava tulehdus. Antiallergisen lisäksi sillä on anti-inflammatorisia, immunosuppressiivisia ja sokkeja estäviä vaikutuksia.

Muista, että allergioiden itsehoito voi johtaa hyvinvoinnin heikkenemiseen. On olemassa vasta-aiheita. Vain allergologi voi määrätä allergialääkkeitä.

Antihistamiineja on kolme (joidenkin kirjoittajien mukaan neljä) sukupolvea. Ensimmäinen sisältää lääkkeet, joilla on allergialääkkeiden lisäksi myös rauhoittava / hypnoottinen vaikutus. Toinen sisältää lääkkeet, joilla on minimaalisesti korostunut rauhoittava vaikutus ja voimakas antiallerginen vaikutus, mutta joissakin tapauksissa aiheuttavat vakavia, hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Uuden - kolmannen - sukupolven antihistamiinilääkkeet ovat toisen sukupolven lääkkeiden aineenvaihduntatuotteita (aineenvaihduntatuotteita), ja niiden tehokkuus on 2-4 kertaa suurempi kuin edeltäjiensä. Niillä on useita ainutlaatuisia positiivisia ominaisuuksia, eivätkä ne aiheuta sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin uneliaisuus ja negatiiviset vaikutukset sydämeen. Tässä artikkelissa käsitellään kolmannen sukupolven lääkkeitä.

Uuden (kolmannen) sukupolven antihistamiinit: vaikutusmekanismi ja vaikutukset

Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat yksinomaan H1-histamiinireseptoreihin, toisin sanoen niillä on valikoiva vaikutus. Niiden antiallerginen vaikutus saadaan myös seuraavien vaikutusmekanismien avulla. Eli nämä lääkkeet:

• estävät systeemisen allergisen tulehduksen välittäjien synteesiä, mukaan lukien kemokiinit ja sytokiinit;
• vähentää adheesiomolekyylien määrää ja häiritä niiden toimintaa;
• estävät kemotaksista (leukosyyttien vapautumisprosessia verisuonikerroksesta vaurioituneeseen kudokseen);
• estävät allergiasolujen, eosinofiilien aktivoitumista;
• estää superoksidiradikaalin muodostumista;
• vähentää keuhkoputkien lisääntynyttä reaktiivisuutta (hyperreaktiivisuutta).

Kaikki edellä mainitut vaikutusmekanismit tarjoavat voimakkaita antiallergisia ja jossain määrin anti-inflammatorisia vaikutuksia: ne poistavat kutinaa, vähentävät kapillaarin seinämän läpäisevyyttä, kudosten turvotusta ja hyperemiaa. Älä aiheuta uneliaisuutta, sillä ei ole myrkyllistä vaikutusta sydämeen. Ne eivät sitoudu kolinergisiin reseptoreihin, joten ne eivät aiheuta sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin näön hämärtyminen ja. Niillä on korkea turvallisuusprofiili. Näiden ominaisuuksien ansiosta uuden sukupolven antihistamiineja voidaan suositella useiden potilaiden pitkäaikaiseen hoitoon.

Sivuvaikutukset

Yleensä potilaat sietävät nämä lääkkeet hyvin. Joskus niiden käytön taustalla voi kuitenkin kehittyä seuraavia ei-toivottuja vaikutuksia:

• väsymys;
• suun kuivuminen (erittäin harvinainen);
• hallusinaatiot;
• uneliaisuus, unettomuus, kiihtyneisyys;
• , Sydämenlyönti;
• pahoinvointi, oksentelu, epämukavuus epigastriumissa, yksittäisissä tapauksissa -;
• lihaskipu;
• allergiset reaktiot: ihottuma, sen kanssa tai ilman, hengenahdistus, Quincken turvotus, anafylaktiset reaktiot.

Kolmannen sukupolven antihistamiinien käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tämän ryhmän lääkkeiden käyttöaiheet ovat:

• allerginen nuha (sekä ympärivuotinen että kausiluonteinen);
• (myös sekä kausiluonteisesti että ympäri vuoden);
• krooninen;
• allerginen;

Uuden sukupolven antihistamiinit ovat vasta-aiheisia vain, jos potilaan keho on yksilöllisesti yliherkkä niille.

Uuden sukupolven antihistamiinien edustajat

Tähän lääkeryhmään kuuluvat:

• feksofenadiini;
• setiritsiini;
• levosetiritsiini;
• Desloratadiini.

Tarkastellaan jokaista niistä yksityiskohtaisemmin.

Feksofenadiini (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Vapautumismuoto: 120 ja 180 mg:n kalvopäällysteiset tabletit.

Toisen sukupolven lääkkeen, terfenadiinin, farmakologisesti aktiivinen metaboliitti.

Nieltynä se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan ja saavuttaa maksimipitoisuuden veressä 1-3 tunnin kuluttua Ei läheskään sitoudu veren proteiineihin, ei tunkeudu veri-aivoesteeseen. Puoliintumisaika on 11-15 tuntia, ja se erittyy pääasiassa sapen mukana.

Lääkkeen antiallerginen vaikutus kehittyy 60 minuutin kuluessa kerta-annoksen jälkeen, 6 tunnin kuluessa vaikutus lisääntyy ja säilyy koko päivän.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille suositellaan 120-180 mg (1 tabletti) kerran vuorokaudessa ennen ateriaa. Tabletti tulee niellä pureskelematta 200 ml:n kanssa vettä. Hoidon kulku määräytyy yksilöllisesti taudin kulun ominaisuuksien mukaan. Edes feksofenadiinin säännöllisen käytön jälkeen 28 päivän ajan, ei ollut merkkejä intoleranssista.

Potilaille, jotka kärsivät vaikeasta tai, lääkettä tulee käyttää varoen.

Sitä ei tule käyttää raskauden aikana, koska kliinisiä tutkimuksia tälle potilasryhmälle ei ole tehty.

Lääke erittyy äidinmaitoon, joten imettävät äidit eivät myöskään saa ottaa sitä.

Setiritsiini (Allertec, Rolinoz, Tsetrin, Amertil, Zodak, Tsetrinal)

Vapautumismuoto: kalvopäällysteiset tabletit, oraaliliuos ja -tipat, siirappi.

Hydroksitsiinin metaboliitti. Vahvin H1-histamiinireseptorien antagonisti.

Tämän lääkkeen käyttö keskimääräisinä terapeuttisina annoksina parantaa merkittävästi kausiluonteisesta ja kroonisesta allergisesta nuhasta kärsivien potilaiden elämänlaatua.

Nielemisen jälkeen vaikutus ilmenee 2 tunnin kuluttua ja kestää päivän tai kauemmin.

Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, setiritsiinin annosta tulee säätää kreatiniinipuhdistuman suuruuden mukaan: lievän munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä määrätään 10 mg antihistamiinilääkettä 1 kerran päivässä, mikä on täysi annos; kohtalainen aste - 5 mg 1 kerran päivässä (puoli annoksesta); jos kreatiniinipuhdistuma vastaa vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, setiritsiiniä suositellaan ottamaan 5 mg joka toinen päivä, ja hemodialyysipotilaille, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen ottaminen on täysin vasta-aiheista.

Vasta-aiheet setiritsiinin käytölle ovat myös yksilöllinen yliherkkyys sille ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan synnynnäinen patologia (glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä ja muut).

Setiritsiini normaaleina annoksina otettuna voi aiheuttaa tilapäisiä haittavaikutuksia, kuten väsymystä, uneliaisuutta, keskushermoston kiihtyneisyyttä, huimausta ja päänsärkyä. Joissakin tapauksissa sen vastaanoton taustalla havaitaan suun kuivumista, silmän majoitushäiriöitä, virtsaamisvaikeuksia ja maksaentsyymien lisääntynyttä aktiivisuutta. Yleensä nämä oireet häviävät itsestään lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Hoidon aikana sinun tulee lopettaa käyttö.

Kouristusoireyhtymästä ja epilepsiasta kärsivien tulee ottaa lääkettä äärimmäisen varoen lisääntyneen esiintymisriskin vuoksi.

Käytä raskauden aikana, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Älä ota imetyksen aikana, koska se erittyy äidinmaitoon.

Levosetiritsiini (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glentset, Xizal)

Esittely: kalvopäällysteiset tabletit, oraaliset tipat, siirappi (annosmuoto lapsille).

Setiritsiinin johdannainen. Tämän lääkkeen affiniteetti H1-histamiinireseptoreihin on useita kertoja suurempi kuin sen edeltäjällä.
Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti, eikä imeytymisaste riipu ruuan saannista, mutta sen nopeus laskee ruoan ollessa mahassa. Joillakin potilailla lääkkeen vaikutus alkaa 12-15 minuutin kuluessa annosta, mutta useimmilla potilailla se kehittyy myöhemmin, 30-60 minuutin kuluttua. Maksimipitoisuus veressä määritetään 50 minuutin kuluttua ja säilyy 48 tuntia Puoliintumisaika on 6-10 tuntia. Erittyy munuaisten kautta.

Vaikeasta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä lääkkeen puoliintumisaika on pidempi.

Se jaetaan äidinmaidon kanssa.

Aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille suositellaan lääkkeen tablettimuotoa. 1 tabletti (5 mg) otetaan suun kautta pureskelematta, juomalla runsaasti vettä. Useita vastaanottoja - 1 kerta päivässä. Jos levosetiritsiini on määrätty tippoina, sen annos aikuisille potilaille ja 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille on 20 tippaa kerran päivässä. Alle 6-vuotiaat lapset määrätään siirapin tai tippojen muodossa, joiden annos riippuu lapsen iästä.

Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien tulee laskea kreatiniinipuhdistuma ennen lääkkeen määräämistä. Jos tämä arvo osoittaa ensimmäisen asteen munuaisten vajaatoimintaa, antihistamiinilääkkeen suositeltu annos on 5 mg päivässä, eli täysi annos. Keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa se on 5 mg kerran 48 tunnissa eli joka toinen päivä. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa lääkettä tulee ottaa 5 mg kerran 3 päivässä.

Hoitojakson kesto vaihtelee suuresti ja valitaan yksilöllisesti sairauden ja sen kulun vakavuudesta riippuen. Joten heinänuhalla hoitojakso on yleensä 3-6 kuukautta, kroonisissa allergisissa sairauksissa - jopa 1 vuosi, mahdollisessa kosketuksessa allergeenin kanssa - 1 viikko.

Levosetiritsiinin käytön vasta-aiheet ovat yksilöllisen intoleranssin ja vaikean kroonisen munuaisten vajaatoiminnan lisäksi synnynnäisiä (galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos ja muut), samoin kuin raskaus ja imetys.

Sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muiden tämän ryhmän lääkkeiden.

Levosetiritsiinin ottaminen on ehdottomasti vasta-aiheista alkoholijuomien nauttimiseen.

Desloratadiini (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Esittely: 5 mg kalvopäällysteiset tabletit ja oraaliliuos, joka sisältää 0,5 mg vaikuttavaa ainetta millilitrassa (annosmuoto lapsille). Jotkut lääkkeet, erityisesti Allergomax, ovat saatavilla myös nenäsumutteina.

Catad_tema Allergiset sairaudet

Antihistamiinit: myytit ja todellisuus

"TEHOKAS FARMAKOTERAPIA"; nro 5; 2014; s. 50-56.

T.G. Fedoskova
SSC Immunology Institute, Venäjän FMBA, Moskova

Tärkeimmät tulehduksen oireisiin vaikuttavat ja allergisen ja ei-allergisen alkuperän sairauksien kulkua säätelevät lääkkeet ovat antihistamiinit.
Artikkelissa analysoidaan kiistanalaisia ​​kohtia nykyaikaisten antihistamiinien käyttökokemuksesta sekä joitain niiden pääominaisuuksista. Tämä mahdollistaa eriytetyn lähestymistavan optimaalisen lääkkeen valintaan eri sairauksien monimutkaisessa hoidossa.
Avainsanat: antihistamiinit, allergiset sairaudet, setiritsiini, Cetrin

ANTIHISTAMIINIT: MYYTIT JA TODELLISUUS

T.G. Fedoskova
Valtion tiedekeskuksen immunologian instituutti, liittovaltion lääketieteen ja biologian virasto, Moskova

Antihistamiinit kuuluvat pääasiallisiin tulehdusoireisiin vaikuttaviin ja sekä allergisten että ei-allergisten sairauksien kulkua sääteleviin lääkkeisiin. Tässä artikkelissa analysoidaan kiistanalaisia ​​kysymyksiä nykyisten antihistamiinien käytöstä sekä joidenkin niiden ominaisuuksien suhteen. Se voi antaa mahdollisuuden valita erilaisten lääkkeiden annostelu eri sairauksien yhdistelmähoitoon.
avainsanat: antihistamiinit, allergiset sairaudet, setiritsiini, setriini

Tyypin 1 antihistamiineja (H1-AHP) tai tyypin 1 histamiinireseptorin antagonisteja on käytetty laajalti ja menestyksekkäästi kliinisessä käytännössä yli 70 vuoden ajan. Niitä käytetään osana allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden oireenmukaista ja perushoitoa, eri alkuperää olevien akuuttien ja kroonisten infektiotautien kompleksista hoitoa, esilääkityksenä invasiivisten ja röntgensäteitä läpäisevien tutkimusten aikana, kirurgisia toimenpiteitä, rokotusten sivuvaikutusten ehkäisyyn, jne. Toisin sanoen H1-AHP:tä suositellaan käytettäväksi olosuhteissa, jotka johtuvat spesifisen ja epäspesifisen tulehduksen aktiivisten välittäjien vapautumisesta, joista pääasiallinen on histamiini.

Histamiinilla on laaja kirjo biologista aktiivisuutta, joka toteutuu aktivoimalla solun pintaspesifisiä reseptoreita. Histamiinin päävarasto kudoksissa ovat syöttösolut, veressä - basofiilit. Sitä on myös verihiutaleissa, mahalaukun limakalvoissa, endoteelisoluissa ja aivojen hermosoluissa. Histamiinilla on voimakas verenpainetta alentava vaikutus ja se on tärkeä biokemiallinen välittäjäaine kaikissa eri alkuperää olevien tulehduksen kliinisissä oireissa. Siksi tämän välittäjän antagonistit ovat edelleen suosituimpia farmakologisia aineita.

Vuonna 1966 histamiinireseptorien heterogeenisyys todistettiin. Tällä hetkellä tunnetaan 4 tyyppiä histamiinireseptoreita - H1, H2, H3, H4, jotka kuuluvat G-proteiineihin liittyvien reseptorien superperheeseen (G-proteiiniin kytketyt reseptorit -GPCR:t). H 1 -reseptorien stimulaatio johtaa histamiinin vapautumiseen ja tulehdusoireiden, pääasiassa allergisen alkuperän, toteutumiseen. H 2 -reseptorien aktivoituminen lisää mahanesteen eritystä ja sen happamuutta. H3-reseptoreita on pääasiassa keskushermoston (CNS) elimissä. Ne suorittavat histamiinille herkkien presynaptisten reseptorien toiminnan aivoissa, säätelevät histamiinin synteesiä presynaptisista hermopäätteistä. Äskettäin on tunnistettu uusi histamiinireseptorien luokka, joka ilmentyy pääasiassa monosyyteissä ja granulosyyteissä, H4. Näitä reseptoreita on luuytimessä, kateenkorvassa, pernassa, keuhkoissa, maksassa ja suolistossa. H 1 -AHP:n vaikutusmekanismi perustuu histamiini H 1 -reseptorien palautuvaan kompetitiiviseen estoon: ne estävät tai minimoivat tulehdusreaktioita, estäen histamiinin aiheuttamien vaikutusten kehittymistä, ja niiden tehokkuus johtuu kyvystä estää vaikutusta kilpailevasti. histamiinin spesifisten H1-reseptorialueiden lokuksissa efektorikudosrakenteissa.

Tällä hetkellä Venäjällä on rekisteröity yli 150 erilaista antihistamiinia. Nämä eivät ole vain H 1 -AGP:tä, vaan myös lääkkeitä, jotka lisäävät veren seerumin kykyä sitoa histamiinia, sekä lääkkeitä, jotka estävät histamiinin vapautumista syöttösoluista. Antihistamiinien moninaisuuden vuoksi on melko vaikeaa valita niiden välillä tehokkaimman ja järkevimmän käytön kannalta tietyissä kliinisissä tapauksissa. Tässä suhteessa on kiistanalaisia ​​kohtia, ja usein syntyy myyttejä H1-AHP:n käytöstä, joita käytetään laajalti kliinisessä käytännössä. Kotimaisessa kirjallisuudessa aiheesta on paljon teoksia, mutta näiden lääkkeiden kliinisestä käytöstä (PM) ei ole yksimielisyyttä.

Myytti kolmen sukupolven antihistamiineista
Monet ovat väärässä luullessaan, että antihistamiineja on kolme sukupolvea. Jotkut lääkeyritykset esittelevät uusia lääkkeitä, jotka ovat ilmestyneet lääkemarkkinoille kolmannen sukupolven AGP-lääkkeinä. Nykyaikaisten AGP:iden metaboliitit ja stereoisomeerit yritettiin luokitella kolmanteen sukupolveen. Tällä hetkellä näitä lääkkeitä pidetään toisen sukupolven antihistamiineina, koska niiden ja aiempien toisen sukupolven lääkkeiden välillä ei ole merkittävää eroa. Antihistamiineja koskevan konsensuksen mukaan nimi "kolmas sukupolvi" päätettiin varata tulevaisuuden syntetisoitujen antihistamiinien osalta, jotka todennäköisesti eroavat tunnetuista yhdisteistä useiden keskeisten ominaisuuksien osalta.

Ensimmäisen ja toisen sukupolven AGP-laitteiden välillä on monia eroja. Tämä on ensisijaisesti rauhoittavan vaikutuksen olemassaolo tai puuttuminen. 40-80% potilaista havaitsee subjektiivisesti rauhoittavan vaikutuksen ensimmäisen sukupolven antihistamiineja käytettäessä. Sen puuttuminen yksittäisistä potilaista ei sulje pois näiden lääkkeiden objektiivista negatiivista vaikutusta kognitiivisiin toimintoihin, joista potilaat eivät välttämättä valittaisi (kyky ajaa autoa, oppia jne.). Keskushermoston toimintahäiriö havaitaan jopa käytettäessä näitä lääkkeitä pieninä annoksina. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien vaikutus keskushermostoon on sama kuin käytettäessä alkoholia ja rauhoittavia lääkkeitä (bentsodiatsepiinit jne.).

Toisen sukupolven lääkkeet eivät käytännössä tunkeudu veri-aivoesteeseen, joten ne eivät vähennä potilaiden henkistä ja fyysistä aktiivisuutta. Lisäksi ensimmäisen ja toisen sukupolven antihistamiinit eroavat muiden reseptorityyppien stimulaatioon liittyvien sivuvaikutusten esiintymisestä tai puuttumisesta, vaikutuksen kestosta ja riippuvuuden kehittymisestä.

Ensimmäiset AGP:t - fenbentsamiini (Antergan), pyrilamiinimaleaatti (Neo-Antergan) alkoivat käyttää jo vuonna 1942. Myöhemmin kliinisen käytännön käyttöön on ilmestynyt uusia antihistamiineja. 1970-luvulle asti Kymmeniä tähän lääkeryhmään kuuluvia yhdisteitä on syntetisoitu.

Toisaalta ensimmäisen sukupolven antihistamiinien käytöstä on kertynyt laaja kliininen kokemus, toisaalta näitä lääkkeitä ei ole tutkittu kliinisissä tutkimuksissa, jotka täyttävät näyttöön perustuvan lääketieteen nykyajan vaatimukset.

Ensimmäisen ja toisen sukupolven AGP:n vertailuominaisuudet on esitetty taulukossa. yksi .

Pöytä 1.

Ensimmäisen ja toisen sukupolven AGP:n vertailuominaisuudet

Merkintä. FDA (US Food and Drug Administration) – Food and Drug Administration (USA). Luokka B - lääkkeen teratogeenistä vaikutusta ei havaittu. Kategoria C - tutkimuksia ei ole tehty.

Vuodesta 1977 lähtien lääkemarkkinoita on täydennetty uusilla H 1 -AHP:illä, joilla on selkeitä etuja ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin verrattuna ja jotka täyttävät EAACI:n (European Academy of Allergology and Clinical Immunology) konsensusasiakirjoissa asetetut nykyaikaiset AGP-vaatimukset.

Myytti ensimmäisen sukupolven antihistamiinien rauhoittavan vaikutuksen eduista
Jopa joidenkin ensimmäisen sukupolven antihistamiinien sivuvaikutusten suhteen on olemassa vääriä käsityksiä. Ensimmäisen sukupolven H1-HPA:n rauhoittava vaikutus liittyy myytiin, että niiden käyttö on suositeltavampaa samanaikaisen unettomuuspotilaiden hoidossa, ja jos tämä vaikutus ei ole toivottava, sitä voidaan tasoittaa käyttämällä lääkettä yöllä. Samalla tulee muistaa, että ensimmäisen sukupolven antihistamiinit estävät REM-unen vaihetta, jonka vuoksi unen fysiologinen prosessi häiriintyy, eikä unessa tapahdu täydellistä tiedonkäsittelyä. Niitä käytettäessä hengitys- ja sydämen rytmihäiriöt ovat mahdollisia, mikä lisää riskiä sairastua uniapneaan. Lisäksi joissakin tapauksissa näiden lääkkeiden suurten annosten käyttö edistää paradoksaalisen kiihottumisen kehittymistä, mikä myös vaikuttaa negatiivisesti unen laatuun. On tarpeen ottaa huomioon ero antiallergisen vaikutuksen (1,5-6 tuntia) ja rauhoittavan vaikutuksen (24 tuntia) säilymisen kestossa sekä se, että pitkittyneeseen sedaatioon liittyy kognitiivisten toimintojen heikkenemistä.

Selkeiden rauhoittavien ominaisuuksien olemassaolo kumoaa myytin ensimmäisen sukupolven H1-HPA:n tarkoituksenmukaisuudesta näitä lääkkeitä käyttävillä iäkkäillä potilailla, jotka ohjaavat vallitsevia stereotypioita tavanomaisesta itsehoidosta sekä lääkäreiden suositukset, jotka eivät ole sitä käyttäviä. riittävästi tietoa lääkkeiden farmakologisista ominaisuuksista ja vasta-aiheista niiden nimittämiseen. Koska vaikutukset alfa-adrenergisiin reseptoreihin, muskariiniin, serotoniiniin, bradykiniiniin ja muihin reseptoreihin eivät ole selektiivisiä, näiden lääkkeiden nimeämisen vasta-aihe on iäkkäiden potilaiden keskuudessa melko yleisten sairauksien esiintyminen - glaukooma, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu. keuhkoastma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus jne.

Myytti ensimmäisen sukupolven antihistamiinien paikan puuttumisesta kliinisessä käytännössä
Huolimatta siitä, että ensimmäisen sukupolven H1-AHP:t (useimmat niistä kehitettiin viime vuosisadan puolivälissä) voivat aiheuttaa tunnettuja sivuvaikutuksia, niitä käytetään edelleen laajalti kliinisessä käytännössä. Siksi myytti, että uuden sukupolven AHD:n tullessa markkinoille ei ole enää paikkaa edelliselle sukupolvelle, on pätemätön. Ensimmäisen sukupolven H 1 -AGP:llä on yksi kiistaton etu - injektiomuotojen läsnäolo, jotka ovat välttämättömiä ensiapuhoidossa, esilääkitys ennen tietyntyyppisiä diagnostisia tutkimuksia, kirurgisia toimenpiteitä jne. Lisäksi joillakin lääkkeillä on antiemeettinen vaikutus, ne vähentävät lisääntynyttä ahdistusta ja ovat tehokkaita matkapahoinvointiin. Useiden tämän ryhmän lääkkeiden antikolinerginen lisävaikutus ilmenee kutinan ja ihottumien merkittävänä vähenemisenä kutisevien dermatoosien kanssa, akuuteissa allergisissa ja toksisissa reaktioissa ruokaan, lääkkeisiin, hyönteisten puremiin ja pistoihin. Nämä lääkkeet on kuitenkin määrättävä ottamalla tarkasti huomioon käyttöaiheet, vasta-aiheet, kliinisten oireiden vakavuus, ikä, terapeuttiset annokset ja sivuvaikutukset. Selkeiden sivuvaikutusten esiintyminen ja ensimmäisen sukupolven H1-AGP:n epätäydellisyys vaikuttivat osaltaan uusien toisen sukupolven antihistamiinilääkkeiden kehittämiseen. Lääkkeiden pääasialliset parantamissuunnat olivat selektiivisyyden ja spesifisyyden lisääminen, sedaation ja lääkkeen toleranssin eliminointi (takyfylaksia).

Toisen sukupolven nykyaikaisilla H 1 -AGP:llä on kyky vaikuttaa selektiivisesti H 1 -reseptoreihin, eivätkä ne estä niitä, mutta koska ne ovat antagonisteja, ne siirtävät ne "inaktiiviseen" tilaan rikkomatta niiden fysiologisia ominaisuuksia, niillä on voimakas antiallerginen vaikutus. vaikutus, nopea kliininen vaikutus, vaikuttaa pitkään (24 tuntia), ei aiheuta takyfylaksiaa. Nämä lääkkeet eivät käytännössä tunkeudu veri-aivoesteeseen, joten ne eivät aiheuta rauhoittavaa vaikutusta, kognitiivista heikkenemistä.

Toisen sukupolven nykyaikaisilla H 1 -AGP:illä on merkittävä antiallerginen vaikutus - ne stabiloivat syöttösolujen kalvoa, estävät eosinofiilien indusoiman interleukiini-8:n vapautumista, granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää (granulosyyttimakrofagipesäkkeitä stimuloiva tekijä) GM-CSF) ja liukoinen solujen välinen adheesiomolekyyli 1 (Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1, sICAM-1) epiteelisoluista, mikä lisää tehokkuutta ensimmäisen sukupolven H1-AHP:hen verrattuna allergisten sairauksien perushoidossa. jossa allergisen tulehduksen myöhäisen vaiheen välittäjillä on merkittävä rooli.

Lisäksi toisen sukupolven H1-AHP:n tärkeä ominaisuus on niiden kyky tarjota ylimääräinen anti-inflammatorinen vaikutus estämällä eosinofiilien ja neutrofiilisten granulosyyttien kemotaksia, vähentäen adheesiomolekyylien (ICAM-1) ilmentymistä endoteelisoluissa ja estämällä IgE-riippuvainen verihiutaleiden aktivaatio ja sytotoksisten välittäjien vapauttaminen. Monet lääkärit eivät kiinnitä tähän riittävästi huomiota, mutta luetellut ominaisuudet mahdollistavat tällaisten lääkkeiden käytön tulehduksille, jotka ovat luonteeltaan allergisia, mutta myös tarttuvia.

Myytti kaikkien toisen sukupolven AHD-laitteiden samasta turvallisuudesta
Lääkäreiden keskuudessa vallitsee myytti, että kaikki toisen sukupolven H1-HPA:t ovat turvallisuudessaan samanlaisia. Tässä lääkeryhmässä on kuitenkin eroja, jotka liittyvät niiden aineenvaihduntaan. Ne voivat riippua maksan sytokromi P 450 -järjestelmän CYP3A4-entsyymin ilmentymisen vaihtelevuudesta. Tällainen vaihtelu voi johtua geneettisistä tekijöistä, maksan ja sappijärjestelmän sairauksista, useiden lääkkeiden (makrolidiantibiootit, jotkut antimykoottiset lääkkeet, viruslääkkeet, masennuslääkkeet jne.) samanaikaisesta nauttimisesta, tuotteista (greippi) tai alkoholista, joilla on estovaikutus CYP3A4 sytokromijärjestelmän oksigenaasiaktiivisuus P450.

Toisen sukupolven H1-AGP: n joukossa on:

Riisi. yksi. Toisen sukupolven H1-AGP:n metabolian piirteet

Aktiivisten aineenvaihduntatuotteiden edut, joiden nauttimiseen ei liity ylimääräistä kuormitusta maksalle, ovat ilmeiset: vaikutuksen kehittymisen nopeus ja ennustettavuus, mahdollisuus yhteisantoon erilaisten lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa, jotka metaboloituvat sytokromi P450:n osallistuminen.

Myytti jokaisen uuden AGP:n suuremmasta tehokkuudesta
Myytti siitä, että viime vuosina ilmestyneet uudet H1-AGP-aineet olisivat selvästi edellisiä tehokkaampia, ei ole myöskään vahvistunut. Ulkomaisten kirjoittajien teokset osoittavat, että toisen sukupolven H1-AHP:llä, esimerkiksi setiritsiinillä, on voimakkaampi antihistamiinivaikutus kuin paljon myöhemmin ilmestyneillä toisen sukupolven lääkkeillä (kuva 2).

Riisi. 2. Setiritsiinin ja desloratadiinin vertaileva antihistamiinivaikutus histamiinin 24 tunnin sisällä antamisen vaikutukseen ihoreaktioon

On huomattava, että toisen sukupolven H1-AGP:n joukossa tutkijat antavat erityisen paikan setiritsiinille. Vuonna 1987 kehitetty se oli ensimmäinen alkuperäinen erittäin selektiivinen H1-reseptorin antagonisti, joka perustui aiemmin tunnetun ensimmäisen sukupolven antihistamiinin, hydroksitsiinin, farmakologisesti aktiiviseen metaboliittiin. Toistaiseksi setiritsiini on ollut eräänlainen antihistamiini- ja antiallergisen toiminnan standardi, jota on käytetty vertailuna uusimpien antihistamiini- ja allergialääkkeiden kehittämisessä. On olemassa mielipide, että setiritsiini on yksi tehokkaimmista antihistamiini H 1 -lääkkeistä, sitä on käytetty useammin kliinisissä tutkimuksissa, lääke on parempi potilaille, jotka reagoivat huonosti muiden antihistamiinien hoitoon.

Setiritsiinin korkea antihistamiiniaktiivisuus johtuu sen affiniteettiasteesta H1-reseptoreihin, joka on suurempi kuin loratadiinilla. On myös huomattava lääkkeen merkittävä spesifisyys, koska sillä ei edes korkeilla pitoisuuksilla ole serotoniinin (5-HT2), dopamiinin (D2), M-kolinergisten reseptoreiden ja alfa-1-adrenergisten reseptoreiden estävää vaikutusta. .

Setiritsiini täyttää kaikki nykyaikaisten toisen sukupolven antihistamiinien vaatimukset ja sillä on useita ominaisuuksia. Kaikista tunnetuista antihistamiineista aktiivisella metaboliitilla setiritsiinillä on pienin jakautumistilavuus (0,56 l/kg) ja se tarjoaa täyden H1-reseptorien käytön ja suurimman antihistamiinivaikutuksen. Lääkkeelle on ominaista korkea kyky tunkeutua ihon läpi. 24 tuntia kerta-annoksen ottamisen jälkeen setiritsiinin pitoisuus ihossa on yhtä suuri tai suurempi kuin sen pitoisuus veressä. Samanaikaisesti hoitojakson jälkeen terapeuttinen vaikutus kestää jopa 3 päivää. Setiritsiinin voimakas antihistamiinivaikutus erottaa sen suotuisasti nykyaikaisista antihistamiineista (kuva 3).

Riisi. 3. Toisen sukupolven H 1 -AHP:n kerta-annoksen teho histamiinin aiheuttaman närästyksen estämisessä 24 tunnin ajan terveillä miehillä

Myytti kaikkien nykyaikaisten AGP-laitteiden korkeista kustannuksista
Mitään kroonista sairautta ei voida heti ottaa edes riittävään hoitoon. Kuten tiedetään, minkä tahansa kroonisen tulehduksen oireiden riittämätön hallinta ei johda pelkästään potilaan hyvinvoinnin huononemiseen, vaan myös hoidon kokonaiskustannusten nousuun lääkehoidon tarpeen lisääntyessä. Valitulla lääkkeellä tulee olla tehokkain terapeuttinen vaikutus ja sen tulee olla edullinen. Lääkärit, jotka ovat edelleen sitoutuneet määräämään ensimmäisen sukupolven H1-AHP:tä, selittävät valintansa viittaamalla jälleen toiseen myytiin, jonka mukaan kaikki toisen sukupolven antihistamiinit ovat paljon kalliimpia kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeet. Lääkemarkkinoilla on kuitenkin alkuperäisten lääkkeiden lisäksi geneerisiä lääkkeitä, joiden kustannukset ovat alhaisemmat. Esimerkiksi tällä hetkellä setiritsiinilääkkeistä on rekisteröity 13 geneeristä lääkettä alkuperäisen (Zyrtec) lisäksi. Farmakotaloudellisen analyysin tulokset on esitetty taulukossa. 2, todistavat Cetrinin, modernin toisen sukupolven AGP:n taloudellisen käyttökelpoisuuden.

Taulukko 2.

Ensimmäisen ja toisen sukupolven H1-AGP:n farmakoekonomisten ominaisuuksien vertailevat tulokset

Myytti, että kaikki geneeriset lääkkeet ovat yhtä tehokkaita
Kysymys geneeristen lääkkeiden vaihdettavuudesta on merkityksellinen valittaessa optimaalista nykyaikaista antihistamiinilääkettä. Farmakologisilla markkinoilla olevien geneeristen lääkkeiden monimuotoisuuden vuoksi on syntynyt myytti, että kaikki geneeriset lääkkeet toimivat suunnilleen samalla tavalla, joten voit valita minkä tahansa, keskittyen ensisijaisesti hintaan.

Samaan aikaan geneeriset lääkkeet eroavat toisistaan ​​eivätkä vain farmakotaloudelliset ominaisuudet. Toistettavan lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen pysyvyys ja terapeuttinen aktiivisuus määräytyvät tekniikan, pakkauksen, vaikuttavien aineiden ja apuaineiden laadun perusteella. Eri valmistajien lääkkeiden vaikuttavien aineiden laatu voi vaihdella merkittävästi. Mikä tahansa muutos apuaineiden koostumuksessa voi myötävaikuttaa biologisen hyötyosuuden vähenemiseen ja sivuvaikutusten esiintymiseen, mukaan lukien erityyppiset hyperergiset reaktiot (toksiset jne.). Geneerisen lääkkeen on oltava turvallinen käyttää ja vastaava kuin alkuperäinen lääke. Kahden lääkevalmisteen katsotaan olevan bioekvivalentti, jos ne ovat farmaseuttisesti vastaavia, niillä on sama hyötyosuus ja samalla annoksella annettaessa ne ovat samanlaisia, mikä takaa riittävän tehon ja turvallisuuden. Maailman terveysjärjestön suositusten mukaan geneerisen lääkkeen bioekvivalenssi tulee määrittää suhteessa virallisesti rekisteröityyn alkuperäiseen lääkkeeseen. Bioekvivalenssin tutkimus on yksi terapeuttisen vastaavuuden tutkimuksen vaiheista. FDA (Food and Drug Administration – Food and Drug Administration (USA)) julkaisee ja julkaisee vuosittain "Orange Bookin" luettelon lääkkeistä, joita pidetään terapeuttisesti vastaavina alkuperäisen kanssa. Siten jokainen lääkäri voi tehdä optimaalisen valinnan turvallisesta antihistamiinilääkkeestä ottaen huomioon näiden lääkkeiden kaikki mahdolliset ominaisuudet.

Yksi erittäin tehokkaista setiritsiinin geneerisista lääkkeistä on Cetrin. Lääke vaikuttaa nopeasti, pitkään, sillä on hyvä turvallisuusprofiili. Setriini ei käytännössä metaboloidu elimistössä, seerumin enimmäispitoisuus saavutetaan tunnin kuluttua nauttimisesta, pitkäaikaisessa käytössä se ei kerry elimistöön. Cetrin on saatavana 10 mg:n tabletteina, jotka on tarkoitettu aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille. Setrin on täysin bioekvivalentti alkuperäisen lääkkeen kanssa (kuva 4).

Riisi. neljä. Setiritsiinin pitoisuuden keskimääräinen dynamiikka verrattujen lääkkeiden ottamisen jälkeen

Cetriniä käytetään menestyksekkäästi osana perushoitoa potilailla, joilla on allerginen nuha, joka on herkistynyt siitepölylle ja kodin allergeeneille, atooppiseen keuhkoastmaan liittyvä allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus, nokkosihottuma, mukaan lukien krooninen idiopaattinen nokkosihottuma, kutisevat allergiset dermatoosit, angioedeema ja myös oireenmukainen hoito akuuteille virusinfektioille potilailla, joilla on atopia. Verrattaessa geneeristen setiritsiinilääkkeiden suorituskykyindikaattoreita kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla, parhaat tulokset havaittiin Cetrinin käytöllä (kuva 5).

Riisi. 5. Setiritsiinivalmisteiden kliinisen tehon vertaileva arviointi potilailla, joilla on krooninen urtikaria

Kotimaiset ja ulkomaiset kokemukset Cetrinin käytöstä osoittavat sen korkean terapeuttisen tehokkuuden kliinisissä tilanteissa, joissa toisen sukupolven H 1 -antihistamiinien käyttö on aiheellista.

Siten valittaessa optimaalista H 1 -antihistamiinilääkettä kaikista lääkemarkkinoilla olevista lääkkeistä, ei pidä perustua myytteihin, vaan valintakriteereihin, joihin kuuluu kohtuullisen tasapainon säilyttäminen tehon, turvallisuuden ja saatavuuden välillä, vakuuttavan näytön olemassaolo. pohja ja korkealaatuinen tuotanto. .

KIRJASTUS:

1. Luss L.V. Antihistamiinien valinta allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden hoidossa // Russian Allergological Journal. 2009. Nro 1. S. 78-84.
2. Gushchin I.S. Antiallergisen vaikutuksen mahdollisuus ja H1-antagonistien kliininen teho // Allergologia. 2003. Nro 1. C. 78-84.
3. Takeshita K., Sakai K., Bacon K.B., Gantner F. Histamiini H4 -reseptorin kriittinen rooli leukotrieeni B4:n tuotannossa ja syöttösoluista riippuvaisessa neutrofiilien rekrytoinnissa tsymosaanin in vivo indusoimana // J. Pharmacol. Exp. Siellä. 2003 Voi. 307. nro 3. s. 1072-1078.
4. Gushchin I.S. Setiritsiinin antiallergisen vaikutuksen monimuotoisuus // Russian Allergological Journal. 2006. Nro 4. S. 33.
5. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. Histamiinin löytämisen 100-vuotispäivää. Historia ja nykyaikaiset lähestymistavat antihistamiinien kliiniseen käyttöön // Kliininen dermatologia ja venereologia. 2010. Nro 4. S. 62-70.
6. Tataurshchikova N.S. Nykyaikaiset näkökohdat antihistamiinien käytöstä yleislääkärin käytännössä // Farmateka. 2011. Nro 11. S. 46-50.
7. Fedoskova T.G. Setiritsiinin (Cetrin) käyttö potilaiden hoidossa, joilla on monivuotinen allerginen nuha // Russian Allergological Journal. 2006. Nro 5. C. 37-41.
8. Holgate S. T., Canonica G. W., Simons F. E. et ai. Consensus Group on New-Generation Antihistamiinis (CONGA): nykyinen tila ja suositukset // Clin. Exp. Allergia. 2003 Voi. 33. nro 9. s. 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. Antihistamiiniyhdistelmähoito aurinkourtikariaan // Br. J. Dermatol. 2008 Voi. 158. nro 6. s. 1384-1386.
10. Brik A., Tashkin D.P., Gong H. Jr. et ai. Setiritsiinin, uuden histamiini H1 -antagonistin, vaikutus hengitysteiden dynamiikkaan ja herkkyyteen hengitettyyn histamiiniin lievässä astmassa // J. Allergy. Clin. Immunol. 1987 Voi. 80. Nro 1. S. 51-56.
11. Van De Venne H., Hulhoven R., Arendt C. Setiritsiini perennial atooppisessa astmassa // Eur. Resp. J. 1991. Suppl. 14. s. 525.
12. Avoin satunnaistettu ristikkäistutkimus Cetrin-tablettien 0,01 (Dr. Reddy's Laboratories LTD, Intia) ja Zyrtec-tablettien 0,01 (UCB Pharmaceutical Sector, Saksa) vertailevasta farmakokinetiikasta ja bioekvivalenssista.
13. Fedoskova T.G. Akuuttien hengitystievirusinfektioiden hoidon ominaisuudet potilailla, joilla on ympärivuotinen allerginen nuha // Russian Allergological Journal. 2010. nro 5. s. 100-105.
14. Lääkkeet Venäjällä, Vidalin käsikirja. M.: AstraPharmService, 2006.
15. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. Kroonisen nokkosihottuman järkevä farmakoterapia // Russian Allergological Journal. 2013. Nro 6. S. 69-74.
16. Fedoskova T.G. Setiritsiinin käyttö potilaiden hoidossa, joilla on ympärivuotinen allerginen nuha, joka liittyy atooppiseen keuhkoastmaan // Russian Allergological Journal. 2007. Nro 6. C. 32-35.
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. Kokemus setiritsiinin käytöstä atooppisessa ihottumassa // Russian Allergological Journal. 2007. Nro 5. S. 59-63.