Autismi lapsilla: taudin merkit ja syyt. Autismi

Autismidiagnoosin saaneista lapsista tulee joka päivä enemmän ja enemmän. Tämä taudin esiintyvyys johtuu ensisijaisesti parantuneesta diagnoosista. Lahjakkaat ja lahjakkaat lapset Venäjällä jäävät usein huomaamatta autismidiagnoosista. Tällaiset lapset vaativat erityistä huomiota, ja heidät on sosialisoitava yhteiskunnassa.

Mikä se on?

Yksinkertaisin sanoin, "Autismi" on mielenterveyshäiriö tai sairaus, jolle ovat ominaisia ​​henkiset muutokset, sosiaalisen sopeutumisen menetys yhteiskunnassa ja muuttunut käyttäytyminen. Tyypillisesti lapsi kokee jatkuvan häiriön vuorovaikutuksessa yhteiskunnassa.

Usein autismia ei diagnosoida pitkään aikaan, koska vanhemmat pitävät käyttäytymismuutoksia lapsen luonteenpiirteiden ansioksi.

Sairaus voi todellakin olla lievä. Tässä tapauksessa ensimmäisten tunnusmerkkien tunnistaminen ja taudin tunnistaminen on erittäin vaikea tehtävä paitsi vanhemmille myös lääkäreille.

Euroopassa ja Yhdysvalloissa autismin diagnoosi on paljon yleisempää. Tämä johtuu erinomaisten diagnostisten kriteerien olemassaolosta, joiden avulla lääkäreiden komitea voi tehdä tarkan diagnoosin jopa lievissä sairaustapauksissa tai monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa.

Autistisilla lapsilla aivokuoressa tapahtuu erilaisia ​​muutoksia. Ne ilmestyvät heti syntymän jälkeen. Ne voivat kuitenkin ilmaantua paljon myöhemmin, monen vuoden kuluttua. Sairaus tapahtuu ilman vakaata remissiojaksoa. Kun sairaus on pitkä ja käytetään erilaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita, jotka voivat parantaa autistisen lapsen käyttäytymistä, vanhemmat voivat nähdä parannuksia.

Toistaiseksi erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Tämä tarkoittaa, että taudin täydellinen parantaminen on valitettavasti mahdotonta.

Yleisyys

Tilastot autismin esiintyvyydestä Yhdysvalloissa ja Euroopassa poikkeavat huomattavasti Venäjän tiedoista. Tämä johtuu ensisijaisesti sairaiden lasten korkeasta havaitsemisasteesta ulkomailla. Ulkomaiset lääkärit ja psykologit käyttävät lukuisia kyselylomakkeita ja diagnostisia käyttäytymistestejä, joiden avulla he voivat diagnosoida tarkasti kaiken ikäiset lapset.

Venäjällä tilastot ovat täysin erilaisia. Usein kaikki lapset eivät osoita taudin ensimmäisiä oireita ajoissa ja varhaisessa iässä. Autismista kärsivät venäläiset lapset ovat usein vain vetäytyneitä lapsia.

Taudin oireet johtuvat lapsen luonteesta ja luonteesta, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Tällaiset lapset integroituvat myöhemmin huonosti yhteiskuntaan, eivät löydä itseään ammatista tai he eivät pysty luomaan hyvää ja onnellista perhettä.

Taudin esiintyvyys on enintään 3%. Pojat kärsivät useimmiten autismista. Tyypillisesti tämä suhde on 4:1. Tytöt perheistä, joissa sukulaisissa on paljon autismia, voivat myös kärsiä tästä mielenterveydestä.

Useimmiten taudin ensimmäiset selkeät oireet paljastuvat vasta kolmen vuoden iässä. Sairaus ilmenee pääsääntöisesti vielä varhaisemmassa iässä, mutta jää useimmiten tunnistamatta 3-5 vuoden ikään asti.

Miksi lapset syntyvät autismin kirjon häiriöllä?

Tähän mennessä tutkijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen tästä asiasta. Autismin kehittymisessä monet asiantuntijat uskovat, että useat geenit ovat syyllisiä, jotka aiheuttavat häiriöitä tiettyjen aivokuoren osien toiminnassa. Usein tautitapauksia analysoitaessa se käy selväksi vahvasti ilmaistu perinnöllisyys.

Toinen taudin teoria on mutaatio. Tiedemiehet uskovat, että taudin syy voi olla tietyn yksilön geneettisen laitteen erilaiset mutaatiot ja häiriöt.

Useat tekijät voivat johtaa tähän:

• sikiön altistuminen ionisoivalle säteilylle äidin raskauden aikana;
• sikiön bakteeri- tai virusinfektioiden aiheuttama infektio kohdunsisäisen kehityksen aikana;
• altistuminen vaarallisille kemikaaleille, joilla on teratogeeninen vaikutus syntymättömään lapseen;
• äidin krooniset hermoston sairaudet, joihin hän käytti erilaisia ​​oireenmukaisia ​​psykotrooppisia lääkkeitä pitkään.

Amerikkalaisten asiantuntijoiden mukaan tällaiset mutageeniset vaikutukset johtivat melko usein erilaisiin autismille ominaisiin häiriöihin.

Tämä vaikutus sikiöön on erityisen vaarallinen ensimmäisten 8-10 viikon aikana hedelmöityshetkestä. Tällä hetkellä tapahtuu kaikkien elintärkeiden elinten muodostuminen, mukaan lukien käyttäytymisestä vastuussa olevien aivokuoren alueiden muodostuminen.

Taudin taustalla olevat geneettiset tai mutaatiohäiriöt johtavat viime kädessä erityisiin vaurioihin keskushermoston yksittäisillä alueilla. Seurauksena on, että sosiaalisesta integraatiosta vastaavien eri hermosolujen välinen koordinoitu työ häiriintyy.

Myös aivojen peilisolujen toiminnoissa tapahtuu muutos, mikä johtaa spesifisten autismin oireiden ilmaantumiseen, kun vauva voi toistuvasti suorittaa samantyyppisiä toimia ja lausua yksittäisiä lauseita useita kertoja.

Erilaisia

Tällä hetkellä käytetään monia erilaisia ​​taudin luokituksia. Kaikki ne on jaettu taudin kulun muunnelmien, ilmentymien vakavuuden ja ottaen huomioon myös taudin vaiheen.

Ei ole olemassa yhtä ainoaa työluokitusta, jota käytettäisiin Venäjällä. Maassamme kehitetään ja virtaviivaistetaan parhaillaan taudin erityiskriteereitä, jotka muodostavat perustan taudin diagnosoinnissa.

Autismi voi yleensä esiintyä useissa muodoissa tai muunnelmissa:

1. Tyypillinen. Tällä vaihtoehdolla taudin merkit näkyvät melko selvästi lapsuudessa. Lapsille on ominaista sulkeutuneempi käytös, puute leikkiin muiden lasten kanssa ja heillä on huonot kontaktit jopa lähisukulaisiin ja vanhempiin. Yhteiskunnallisen integraation parantamiseksi on välttämätöntä suorittaa useita erilaisia ​​psykoterapeuttisia toimenpiteitä ja saada apua tähän ongelmaan perehtyneeltä lapsipsykologilta.
2. Epätyypillistä. Tämä taudin epätyypillinen muunnelma esiintyy paljon myöhemmässä iässä. Yleensä 3-4 vuoden kuluttua. Tälle sairauden muodolle on ominaista kaikkien erityisten autismin merkkien ilmentyminen, vaan vain jotkut. Epätyypillinen autismi diagnosoidaan melko myöhään. Usein ajoissa tehdyn diagnoosin laiminlyönti ja diagnoosin tekemisen viivästyminen johtavat siihen, että lapsella kehittyy jatkuvampia oireita, joita on paljon vaikeampi hoitaa.
3. Piilotettu. Tarkkoja tilastoja tämän diagnoosin saaneiden lasten määrästä ei ole. Tässä sairausmuodossa tärkeimpien kliinisten oireiden ilmeneminen on erittäin harvinaista. Hyvin usein lapsia pidetään yksinkertaisesti liian sulkeutuneina tai sisäänpäinkääntyneinä. Tällaiset lapset eivät käytännössä päästä vieraita omaan sisäiseen maailmaansa. Yhteyden luominen autismidiagnoosin saaneen lapsen kanssa on erittäin vaikeaa.

Miten lievä muoto eroaa vaikeasta?

Autismia voi esiintyä useissa muodoissa riippuen vakavuudesta. Lievin muoto esiintyy useimmissa tapauksissa. Sille on ominaista sosiaalisen sopeutumisen loukkaukset, kun vauva ei halua luoda yhteyksiä tai kommunikoida muiden ihmisten kanssa.

On tärkeää ymmärtää, että hän ei tee tätä vaatimattomuuden tai liiallisen eristäytymisen vuoksi, vaan yksinkertaisesti taudin ilmentymien vuoksi. Tällaiset lapset alkavat yleensä puhua myöhään.

Oman persoonallisuuden loukkauksia taudin lievissä muodoissa ei käytännössä tapahdu. Lapset voivat ottaa yhteyttä lähimpiin ihmisiin. Yleensä lapsi valitsee useita perheenjäseniä, jotka hänen mielestään kohtelevat häntä enemmän huolella ja huomiolla. Autistiset lapset eivät ymmärrä fyysistä kontaktia hyvin. Yleensä lapsi yrittää vältellä halauksia tai ei pidä suudelmista.

Vauvat, joilla on vakavampi sairaus He yrittävät kaikin mahdollisin tavoin välttää kontaktia muihin ihmisiin. Jopa lähisukulaisten koskettaminen tai halaaminen voi aiheuttaa heille vakavan henkisen trauman. Vain lähimmät ihmiset voivat lapsen mukaan koskettaa häntä. Tämä on erittäin tärkeä kliininen merkki taudista. Autismista kärsivä lapsi on erittäin herkkä kaikelle henkilökohtaiseen tilaansa puuttumiselle hyvin nuoresta iästä lähtien.

Joillekin taudin vakaville muunnelmille on ominaista henkinen taipumus vahingoittaa itseään. Tällaiset vauvat voivat jopa purra itseään tai yrittää aiheuttaa erilaisia ​​vammoja vanhempana.

Tämä ilmentymä on harvinainen, mutta vaatii kiireellistä psykiatrin kuulemista ja erityisten lääkkeiden määräämistä, jotka vähentävät aggression ilmenemismuotoja omaa persoonallisuutta kohtaan.

Taudin lievä muoto jää usein diagnosoimatta, etenkin Venäjällä. Taudin ilmenemismuodot johtuvat yksinkertaisesti lapsen kehitysominaisuuksista tai hänen luonteensa ainutlaatuisuudesta. Tällaiset lapset voivat kasvaa ja kantaa taudin aikuisikään asti. Taudin kulku voi muuttua eri iässä. Kuitenkin klassista sosiaalisen integraation rikkomista havaitaan lähes jatkuvasti, ilman remissiota.

Taudin vakavat muodot, jotka usein ilmenevät vauvan täydellisenä pakkoeristyksenä ulkomaailmasta, on paljon helpompi tunnistaa.

Vaikeaa autismia sairastavan lapsen käyttäytyminen ilmenee selvänä haluttomuutena kommunikoida kenenkään kanssa. Tällaiset lapset ovat halukkaampia olemaan yksin. Tämä tuo heille mielenrauhan eikä häiritse heidän tavallista elämäntapaansa.

Terapeuttisen psykoterapian puuttuminen voi johtaa lapsen tilan heikkenemiseen ja täydelliseen sosiaaliseen sopeutumiseen.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Sairauden ilmenemismuodot voidaan tarkistaa jo lapsen ensimmäisinä elinvuosina. Vauvan käyttäytymisen perusteellisella ja tarkkaavaisella analyysillä voidaan tunnistaa ensimmäiset tyypilliset oireet autismin oireyhtymästä jopa hyvin nuorena. Tälle taudille on olemassa erityisiä psykologisia piirteitä ja ominaisuuksia.

Taudin tärkeimmät ominaisuudet voidaan jakaa useisiin pääkategorioihin:

• Haluttomuus luoda uusia sosiaalisia kontakteja.
• Häiriintyneet kiinnostuksen kohteet tai erikoispelien käyttö.
• Toistaa tyypillisiä toimia monta kertaa.
• Puhekäyttäytymishäiriö.
• Älykkyyden muutokset ja henkisen kehityksen eri tasot.
• Oman persoonallisuuden tunteen muuttaminen.
• Psykomotorinen toimintahäiriö.

Haluttomuus luoda uusia sosiaalisia kontakteja näkyy lapsissa syntymästä lähtien. Aluksi lapset ovat haluttomia vastaamaan lähimpien kosketuksiin. Edes vanhempien halaukset tai suudelmat eivät herätä positiivisia tunteita autismissa lapsissa. Ulkopuolelta tällaiset lapset näyttävät liian rauhallisilta ja jopa "kylmiltä".

Vauvat eivät käytännössä reagoi hymyihin eivätkä huomaa "grimasta", jota heidän vanhempansa tai lähisukulaiset tekevät heille. He kiinnittävät katseensa usein johonkin esineeseen, joka kiinnostaa heitä suuresti.

Vastasyntyneet vauvat, joilla on autismioireyhtymä He voivat tuijottaa lelua tuntikausia tai tuijottaa yhteen pisteeseen.

Lapset eivät käytännössä koe ilmaistua iloa uusista lahjoista. Ensimmäisen elinvuoden lapset voivat olla täysin neutraaleja uusia leluja kohtaan. Useimmiten on vaikea saada edes hymyä sellaisilta lapsilta vastauksena lahjaan. Parhaassa tapauksessa autistinen lapsi yksinkertaisesti pyörittää lelua käsissään muutaman minuutin ajan ja laittaa sen sitten syrjään toistaiseksi.

Yli vuoden vanhemmat lapset ovat hyvin valikoivia valitessaan läheisiä. He valitsevat yleensä enintään kaksi henkilöä. Tämä johtuu haluttomuudesta luoda läheisiä kontakteja, koska tämä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta vauvalle.

He valitsevat yleensä yhden vanhemmistaan ​​"ystäväkseen". Tämä voi olla joko isä tai äiti. Joissakin tapauksissa - isoäiti tai isoisä.

Autistisilla lapsilla ei ole käytännössä minkäänlaista yhteyttä ikätoveriinsa tai eri ikäisiin lapsiin. Jokainen yritys häiritä heidän omaa mukavaa maailmaansa voi aiheuttaa tällaisille lapsille huomattavaa epämukavuutta.

He yrittävät kaikin mahdollisin tavoin välttää tilanteita, jotka ovat traumaattisia heidän psyykelleen. Autistisilla lapsilla ei käytännössä ole ystäviä. Heillä on vaikeuksia saada uusia ystäviä koko elämänsä ajan.

Ensimmäiset vakavat ongelmat tällaisilla lapsilla ilmenevät 2-3 vuoden iässä. Yleensä tähän aikaan lapset lähetetään päiväkotiin. Yleensä täällä tauti havaitaan, koska on yksinkertaisesti mahdotonta olla huomaamatta taudin ominaisia ​​ilmentymiä.

Päiväkodissa vieraillessa autististen lasten käyttäytyminen erottuu jyrkästi. He näyttävät sulkeutuneemmilta kuin muut lapset, he voivat pysyä erillään ja leikkiä samalla lelulla tuntikausia suorittaen stereotyyppisiä toistuvia liikkeitä.

Autismista kärsivät lapset käyttäytyvät vetäytyneempänä. Suurin osa lapsista ei pyydä melkein mitään. Jos he tarvitsevat jotain, he mieluummin ottavat sen itse ilman ulkopuolista apua.

Alle kolmevuotiailla lapsilla voi olla vaikeuksia pottaharjoittelussa.

Jos pyydät lasta antamaan sinulle lelun tai esineen, hän ei useimmiten anna sitä sinulle, vaan heittää sen lattialle. Tämä on osoitus heikentyneestä kommunikaatiotavasta.

Autistiset lapset eivät aina ole täysin passiivisia uudessa, vieraassa ryhmässä. Usein yrittäessään tuoda sairaan lapsen uuteen yhteiskuntaan hän voi kokea eläviä negatiivisia vihanpurskeita tai aggressiota muita kohtaan. Tämä on ilmentymä omien rajojen rikkomisesta tai loukkaamisesta ja niin viihtyisästä ja mikä tärkeintä, turvallisesta sisäisestä maailmasta autistisille lapsille. Kaikkien kontaktien laajentaminen voi johtaa vakaviin aggressiivisuuden purkauksiin ja henkisen hyvinvoinnin heikkenemiseen.

Häiriintyneet kiinnostuksen kohteet tai erikoispelien käyttö

Hyvin usein autistiset lapset suhtautuvat välinpitämättömästi aktiiviseen virkistystoimintaan. He näyttävät olevan omassa sisäisessä maailmassaan. Pääsy tähän henkilökohtaiseen tilaan on yleensä suljettu muilta ihmisiltä. Kaikki yritykset opettaa lasta leikkimään johtavat usein tämän idean täydelliseen epäonnistumiseen.

Autismilapset valitsevat 1-2 suosikkilelua, joiden kanssa he viettävät paljon aikaa. Jopa laajalla valikoimalla erilaisia ​​leluja, he ovat täysin välinpitämättömiä heille.

Jos tarkkailet huolellisesti autistisen lapsen leikkimistä, huomaat hänen suorittamiensa toimintojen sarjan tiukan toiston. Jos poika leikkii veneillä, hän asettaa hyvin usein kaikki alukset yhteen riviin. Lapsi voi lajitella ne koon, värin tai joidenkin hänelle erityisten ominaisuuksien mukaan. Hän suorittaa tämän toiminnon joka kerta ennen peliä.

Tiukka järjestys näkyy autistisilla lapsilla usein kaikessa. Tämä on ilmentymä heille mukavasta maailmasta, jossa kaikki esineet ovat paikoillaan eikä kaaosta ole.

Kaikki autistisen lapsen elämään ilmestyvät uudet esineet aiheuttavat hänelle vakavan henkisen trauman. Jopa huonekalujen tai lelujen uudelleenjärjestely voi aiheuttaa lapsessa voimakkaan aggressiohyökkäyksen tai päinvastoin saattaa lapsen täydellisen apatian tilaan. On parempi, että kaikki tavarat pysyvät paikoillaan koko ajan. Tässä tapauksessa vauva tuntee olonsa mukavammaksi ja rauhallisemmaksi.

Myös autistiset tytöt kokevat muutoksia leikin muodossa. Huomaa kuinka pieni tyttö leikkii nukellaan. Tällaisen oppitunnin aikana hän suorittaa joka päivä kaikki liikkeet ja toiminnot vahvistetun algoritmin mukaisesti. Hän esimerkiksi kampaa ensin hiuksensa, pesee sitten nuken ja vaihtaa sitten vaatteet. Eikä koskaan päinvastoin! Kaikki on tiukasti määrätyssä järjestyksessä.

Tällaiset järjestelmälliset toimet autistisilla lapsilla johtuvat häiriintyneen henkisen käyttäytymisen erityispiirteistä, eivät luonteesta. Jos yrität kysyä lapseltasi, miksi hän tekee samoja toimia joka kerta, et saa vastausta. Lapsi ei yksinkertaisesti huomaa, mitä hän tekee. Hänen oman psyykensä käsitykselle tämä on täysin normaalia.

Toistaa tyypillisiä toimintoja useita kertoja

Autismin lapsen käyttäytyminen ei aina eroa kovinkaan paljon terveen lapsen kommunikaatiotyylistä. Ulkopuolelta tällaiset lapset näyttävät täysin normaaleilta, koska lasten ulkonäkö ei käytännössä muutu.

Autismin lapset eivät useinkaan jää jälkeen fyysisestä kehityksestä eivätkä eroa ulkonäöltään ollenkaan ikätovereitaan. Tarkemmin tarkkailemalla lapsen käyttäytymistä on kuitenkin mahdollista tunnistaa toimintaa, joka poikkeaa hieman tavallisesta käyttäytymisestä.

Usein autistiset lapset voivat toistaa erilaisia ​​sanoja tai useiden kirjainten tai tavujen yhdistelmiä. Tällaisia ​​häiriöitä voi esiintyä sekä pojilla että tytöillä.

Tämä oire voi ilmetä eri tavoin:

• Laskennan toistaminen tai numeroiden peräkkäinen nimeäminen. Autistiset lapset laskevat usein toistuvasti päivän aikana. Tämä toiminta tuo mukavuutta ja jopa positiivisia tunteita lapselle.
• Jonkun aiemmin puhumien sanojen toistaminen. Esimerkiksi kysymyksen "kuinka vanha olet?" jälkeen lapsi voi toistaa "olen 5-vuotias, 5-vuotias, 5-vuotias" useita kymmeniä kertoja. Hyvin usein tällaiset lapset toistavat yhden lauseen tai sanan vähintään 10-20 kertaa.

Muissa tapauksissa autistiset lapset voivat suorittaa samaa toimintaa pitkään. Ne esimerkiksi sammuttavat ja syttävät valot toistuvasti. Jotkut lapset usein avaavat tai sulkevat vesihanat.

Toinen ominaisuus voi olla jatkuva sormien vääntely tai samantyyppiset liikkeet jaloilla ja käsivarsilla. Tällaiset tyypilliset toimet, jotka toistetaan monta kertaa, tuovat rauhaa ja hiljaisuutta lapsille.

Harvemmissa tapauksissa vauvat voivat suorittaa muita vastaavia toimintoja, esimerkiksi haistella erilaisia ​​esineitä. Monet tutkijat katsovat tämän johtuvan siitä, että häiriöitä esiintyy niillä aivokuoren alueilla, jotka ovat aktiivisia hajujen havaitsemisessa. Haju, kosketus, näkö ja maku - nämä aistihavainnon alueet autistisella lapsella ovat myös usein vaurioituneet ja erilaisia ​​ilmenemismuotoja ilmenee.

Puhekäyttäytymishäiriöt

Puhehäiriöitä esiintyy melko usein autistisilla lapsilla. Ilmiöiden vakavuus vaihtelee. Taudin lievissä muodoissa puhehäiriöt ovat pääsääntöisesti lieviä. Vakavammissa tapauksissa puheen kehittyminen ja pysyvien vikojen saaminen voi viivästyä kokonaan.

Sairaus voi ilmetä eri tavoin. Autismin lapset alkavat usein puhua myöhään. Yleensä kun lapsi on sanonut muutaman ensimmäisen sanan, hän voi olla hiljaa pitkään. Vauvan sanavarasto koostuu vain muutamasta sanasta. Hän toistaa niitä usein monta kertaa päivän aikana.

Autismilla lapsilla on vaikeuksia laajentaa sanavarastoaan. Jopa sanoja ulkoa oppiessaan he yrittävät olla käyttämättä puheessaan suurta määrää erilaisia ​​yhdistelmiä.

Yli kaksivuotiaan lapsen puhekäyttäytymisen erityispiirre on esineiden mainitseminen kolmannessa persoonassa. Useimmiten lapsi kutsuu itseään nimellä tai sanoo esimerkiksi "tyttö Olya". Pronominia "minä" ei juuri koskaan kuulla autistisesta lapsesta.

Jos kysyt vauvalta, haluaako hän uida, lapsi voi vastata "hän haluaa uida" tai kutsua itseään nimellä "Kostya haluaa uida".

Hyvin usein autistiset lapset eivät vastaa suoriin heille osoitettuihin kysymyksiin. He voivat olla hiljaa tai välttää vastaamasta, siirtää keskustelun muihin aiheisiin tai yksinkertaisesti jättää huomiotta. Tämä käyttäytyminen liittyy tuskalliseen uusien kontaktien havaitsemiseen ja yritykseen tunkeutua henkilökohtaiseen tilaan.

Jos lasta kiusataan kysymyksillä tai hänelle esitetään liian monta kysymystä lyhyessä ajassa, lapsi voi jopa reagoida varsin rajusti ja osoittaa aggressiota.

Vanhempien lasten puhe sisältää usein monia mielenkiintoisia yhdistelmiä ja lauseita. He muistavat täydellisesti erilaisia ​​​​saduja ja sananlaskuja.

Autismista kärsivä lapsi voi helposti lausua otteen Pushkinin runosta ulkoa viisivuotiaana tai lausua monimutkaisen runon.

Tällaisilla lapsilla on usein taipumus riimeillä. Nuorempana lapset saavat suurta iloa toistamalla erilaisia ​​loruja yhä uudelleen ja uudelleen.

Sanayhdistelmä voi tuntua täysin merkityksettömältä ja joissain tapauksissa jopa hullulta. Kuitenkin autistisille lapsille tällaisten riimien toistaminen tuo iloa ja positiivisia tunteita.

Älykkyyden muutokset ja henkisen kehityksen eri tasot

Pitkään on uskottu, että autistiset lapset ovat henkisesti jälkeenjääneitä. Mutta tämä on valtava väärinkäsitys! Monilla autistisilla lapsilla on korkein älykkyysosamäärä.

Oikein kommunikoimalla lapsen kanssa voit huomata, että hänellä on korkea älykkyys. Hän ei kuitenkaan näytä sitä kaikille.

Autistin henkisen kehityksen erityispiirre on, että hänen on erittäin vaikea keskittyä ja olla määrätietoinen tiettyjen tavoitteiden saavuttamisessa.

Tällaisten lasten muistilla on valikoivuuden ominaisuus. Lapsi ei muista kaikkia tapahtumia yhtä helposti, vaan vain niitä, jotka hänen henkilökohtaisen käsityksensä mukaan ovat lähempänä hänen sisäistä maailmaansa.

Joillakin lapsilla on puutteita loogisessa havainnoinnissa. He suoriutuvat huonosti assosiatiivisen sarjan rakentamiseen liittyvissä tehtävissä.

Vauva havaitsee tavalliset abstraktit tapahtumat hyvin, voi helposti toistaa tapahtumasarjan tai ketjun pitkänkin ajan kuluttua. Pitkäaikaisia ​​muistihäiriöitä ei havaita autistisilla lapsilla.

Lapset, joilla on korkeampi älykkyys, sopeutuvat kouluun erittäin huonosti. Usein sellaisesta lapsesta tulee "hylkiö" tai "musta lammas".

Heikentynyt sosiaalinen kyky vaikuttaa osaltaan siihen, että autistiset lapset etääntyvät entisestään ulkomaailmasta. Yleensä tällaisilla lapsilla on taipumus erilaisiin tieteisiin. Heistä voi tulla todellisia neroja, jos lapseen sovelletaan oikeaa lähestymistapaa.

Taudin eri muunnelmat voivat edetä eri tavalla. Joissakin tapauksissa lasten älylliset kyvyt heikkenevät. He pärjäävät huonosti koulussa, eivät vastaa opettajien kysymyksiin eivätkä ratkaise vaikeita geometrisia tehtäviä, jotka edellyttävät hyviä tila- ja loogisia kykyjä.

Hyvin usein tällaiset lapset tarvitsevat erityiskoulutusta käyttämällä erityisiä pedagogisia ohjelmia, jotka on suunniteltu erityisesti autistisille lapsille.

On tärkeää huomata, että mikä tahansa lapsen tilan heikkeneminen voi tapahtua äkillisesti, kun hän altistuu mille tahansa provosoivalle syylle. Usein nämä voivat olla vakavaa stressiä tai ikätovereiden hyökkäyksiä.

Autismista kärsivillä lapsilla on erittäin vaikea aika tällaisten laukaisevien tapahtumien kanssa. Tämä voi jopa johtaa vakavaan apatiaan tai päinvastoin aiheuttaa väkivaltaista aggressiota.

Katso seuraava video autismikirjon häiriöstä kärsivien lasten opettamisesta.

Itsetuntosi muuttaminen

Kun yhteys muihin ihmisiin katkeaa, autistit projisoivat usein negatiiviset tapahtumat itseensä. Tätä kutsutaan itseaggressioksi. Tämä taudin ilmentymä vaihtelevalla vaikeusasteella esiintyy melko usein. Lähes joka kolmas autistinen lapsi kärsii tästä taudin epäsuotuisasta ilmenemismuodosta.

Psykoterapeutit uskovat, että tämä negatiivinen oire syntyy oman sisäisen maailman rajojen häiriintyneen käsityksen seurauksena. Sairas lapsi kokee kaiken uhan henkilökohtaiselle turvallisuudelle liikaa. Lapset voivat aiheuttaa itselleen erilaisia ​​vammoja: purra itseään tai jopa leikata itsensä tahallaan.

Jo lapsuudessa lapsen rajallisuuden tunne häiriintyy. Tällaiset vauvat putoavat usein leikkikehystä heiluttuaan rajusti. Jotkut lapset voivat irrota rattaista ja pudota maahan.

Yleensä tällainen negatiivinen ja tuskallinen kokemus pakottaa terveen vauvan olemaan tekemättä tällaisia ​​​​toimia tulevaisuudessa. Autismista kärsivä lapsi toistaa tämän toimenpiteen yhä uudelleen ja uudelleen, huolimatta siitä johtuvasta kipuoireyhtymästä.

On melko harvinaista, että lapsi osoittaa aggressiota muita kohtaan. 99 prosentissa tapauksista tällaisen reaktion ilmentymä on itsepuolustus. Yleensä lapset ovat erittäin herkkiä kaikille yrityksille tunkeutua heidän henkilökohtaiseen maailmaansa.

Epäpätevä toiminta autistista lasta kohtaan tai jopa pelkkä yhteydenottohalu voi aiheuttaa lapsessa aggressiohyökkäyksen, joka herättää sisäistä pelkoa.

Psykomotorinen toimintahäiriö

Melko usein autistiset lapset kokevat muuttuneen kävelyn. He yrittävät kävellä varpailla. Jotkut lapset voivat pomppia kävellessään. Tämä oire ilmenee joka päivä.

Kaikki yritykset kommentoida vauvalle, että hän kävelee väärin ja hänen täytyy kävellä eri tavalla, eivät herätä häneltä vastausta. Lapsi pysyy uskollisena kävelylleen melko pitkään.

Autismista kärsivät lapset eivät huomaa arkielämässään ilmeneviä muutoksia. Vanhemmat lapset yrittävät valita hänelle tuttuja reittejä. Autismista kärsivä lapsi valitsee lähes aina saman tien kouluun muuttamatta omia tapojaan.

Lapset ovat usein uskollisia makuelämyksilleen. Tällaisille lapsille ei pitäisi opettaa tiettyä ruokavaliota. Kaikesta huolimatta autistisella lapsella on oma idea ja jopa kokonainen järjestelmä päässään siitä, mitä ja milloin hänen on parasta syödä.

On lähes mahdotonta pakottaa vauvaasi syömään tuntematonta tuotetta. He pysyvät uskollisina makumieltymyksilleen koko elämänsä ajan.

Perusominaisuudet iän mukaan

Jopa vuosi

Lapset, joilla on autismin oireita, reagoivat huonosti kaikkiin yrityksiin puuttua niihin, varsinkin nimellä. Lapset eivät naura tai lausu ensimmäisiä sanojaan pitkään aikaan.

Lapsen tunteet ovat melko köyhät. Myös elehtiminen heikkenee merkittävästi. Autismista kärsivä vauva antaa vaikutelman erittäin rauhallisesta lapsesta, joka itkee vähän eikä käytännössä pyydä sylissä. Kaikki kontaktit vanhempiin ja jopa äitiin eivät anna lapselle vahvoja positiivisia tunteita.

Vastasyntyneet vauvat ja vauvat eivät käytännössä ilmaise erilaisia ​​​​tunteita kasvoillaan. Sellaiset lapset näyttävät jopa jossain määrin luopuneilta. Usein, kun hän yrittää saada lapsen hymyilemään, hän ei muuta kasvojaan tai näkee tämän yrityksen melko kylmästi. Tällaiset lapset rakastavat katsella erilaisia ​​​​esineitä. Heidän katseensa pysähtyy johonkin esineeseen hyvin pitkäksi aikaa.

Lapset yrittävät usein valita yhden tai pari lelua, joiden kanssa he voivat viettää melkein koko päivän. He eivät todellakaan tarvitse ulkopuolisia pelaamaan. He tuntevat olonsa erinomaiseksi yksin itsensä kanssa. Joskus yritykset tunkeutua heidän peliinsä voivat aiheuttaa paniikkikohtauksen tai aggression.

Ensimmäisen elinvuotensa autistiset lapset eivät käytännössä pyydä apua aikuisilta. Jos he tarvitsevat jotain, he yrittävät ottaa tavaran itse.

Tässä iässä ei pääsääntöisesti ole älyllisiä vammoja. Suurin osa lapsista ei jää jälkeen ikätovereitaan fyysisessä tai henkisessä kehityksessä.

Jopa 3 vuotta

Ennen 3 vuoden ikää rajallisen henkilökohtaisen tilan oireet alkavat ilmetä enemmän.

Ulkona leikkiessään lapset kieltäytyvät kategorisesti leikkimästä samassa hiekkalaatikossa muiden lasten kanssa. Kaikki esineet ja lelut, jotka kuuluvat autistiselle lapselle, kuuluvat vain hänelle.

Ulkopuolelta tällaiset lapset näyttävät hyvin suljetuilta ja "omillaan". Useimmiten puolentoista vuoden iässä he voivat lausua vain muutaman sanan. Tämä ei kuitenkaan tapahdu kaikille vauvoille. He toistavat usein erilaisia ​​sanayhdistelmiä, joilla ei ole paljon merkitystä.

Kun lapsi lausuu ensimmäisen sanan, hän voi yhtäkkiä olla hiljaa eikä käytännössä puhu pitkään aikaan.

Autismin lapset eivät juuri koskaan vastaa heille esitettyihin kysymyksiin. Vain lähimpien ihmisten kanssa he voivat lausua muutaman sanan tai vastata kolmannessa persoonassa heille osoitettuun kysymykseen.

Hyvin usein tällaiset lapset yrittävät kääntää katseensa pois eivätkä katso keskustelukumppaniin. Vaikka lapsi vastaisi kysymykseen, hän ei koskaan käytä sanaa "minä". Autismista kärsivät lapset tunnistavat itsensä "häneksi" tai "häneksi". Monet lapset kutsuvat itseään vain nimellä.

Joillekin lapsille on ominaista stereotyyppisten toimien ilmenemismuoto. He voivat huojua rajusti tuolissaan. Vanhempien kommentit, joiden mukaan tämä on väärin tai rumaa, eivät herätä lapsessa mitään vastausta. Tämä ei johdu halusta osoittaa luonteensa, vaan yksinkertaisesti oman käyttäytymisensä käsityksen rikkomisesta. Vauva ei todellakaan huomaa eikä näe toimissaan mitään väärää.

Joillakin vauvoilla voi olla ongelmia hienomotoristen taitojen kanssa. Kun lapsi yrittää ottaa pieniä esineitä pöydältä tai lattialta, hän tekee sen erittäin kömpelösti.

Usein vauvat eivät osaa puristaa käsiään hyvin. Tällainen hienomotoristen taitojen rikkominen vaatii välttämättä erityisluokkia, joiden tarkoituksena on parantaa tätä taitoa.

Jos korjausta ei tehdä ajoissa, lapselle voi kehittyä kirjoitushäiriöitä sekä tavalliselle vauvalle epätavallisia eleitä.

Autistiset lapset rakastavat leikkiä vesihanoilla tai kytkimillä. He nauttivat myös ovien avaamisesta ja sulkemisesta. Kaikki samanlaiset liikkeet herättävät lapsessa erinomaisia ​​tunteita. Hän voi suorittaa tällaisia ​​​​toimia niin kauan kuin haluaa, kunnes hänen vanhempansa puuttuvat asiaan. Näitä liikkeitä suorittaessaan vauva ei todellakaan huomaa suorittavansa niitä toistuvasti.

Autistiset lapset syövät vain niitä ruokia, joista he pitävät, leikkivät itsenäisesti eivätkä käytännössä tutustu muihin lapsiin. Monet heidän ympärillään olevat ihmiset pitävät tällaisia ​​lapsia virheellisesti liian hemmoteltuina. Tämä on valtava väärinkäsitys!

Alle kolmivuotiaan autistisen lapsen käyttäytymisessä ei ole minkäänlaista eroa muiden käyttäytymiseen verrattuna. Hän yksinkertaisesti yrittää rajoittaa sisäisen maailmansa rajoja kaikilta ulkopuolisilta häiriöiltä.

Ennen oli, että autistisilla lapsilla oli tiettyjä kasvonpiirteitä. Usein tällaisia ​​piirteitä kutsuttiin aristokraattisiksi muodoiksi. Autisteilla uskottiin olevan ohuempi ja pidempi nenä. Tämä ei kuitenkaan pidä lainkaan paikkaansa.

Toistaiseksi yhteyttä kasvojen rakenteellisten piirteiden ja lapsen autismin välillä ei ole luotettavasti osoitettu. Tällaiset tuomiot ovat vain spekulaatiota, eikä niillä ole tieteellistä näyttöä.

3-6 vuotta

Autismin ilmaantuvuus on huipussaan tässä iässä. Lapsia aletaan lähettää päiväkotiin, jossa sosiaalisen sopeutumisen häiriöt näkyvät.

Autismista kärsivät lapset näkevät aamumatkat esikouluihin ilman ilmaista iloa. He jäävät mieluummin kotiin kuin jättävät tutun turvallisen kodin.

Autismista kärsivä lapsi ei käytännössä tapaa uusia ystäviä. Parhaimmillaan hän saa uuden tuttavuuden, josta tulee hänen paras ystävänsä.

Sairas lapsi ei koskaan hyväksy suurta määrää ihmisiä sisäiseen maailmaansa. Hyvin usein tällaiset lapset yrittävät sulkea itsensä vielä enemmän pakoon traumaattista tilannetta.

Lapsi yrittää keksiä jonkinlaisen maagisen tarinan tai sadun, joka selittää miksi hänen pitäisi mennä tähän päiväkotiin. Sitten hänestä tulee tämän toiminnan päähenkilö. Päiväkodissa käynti ei kuitenkaan tarjoa lapselle mitään iloa. Hän ei tule hyvin toimeen ikätovereidensa kanssa eikä käytännössä kuuntele opettajiaan.

Kaikki vauvan henkilökohtaisessa kaapissa olevat tavarat on yleensä taitettu tiukasti järjestyksessä. Tämä näkyy selvästi ulkopuolelta. Sellaiset lapset eivät kestä kaaosta tai hajallaan olevia asioita. Mikä tahansa rakenteen järjestyksen rikkominen voi aiheuttaa heille apatian hyökkäyksen ja joissakin tapauksissa aggressiivisen käytöksen.

Lapsen yrittäminen pakottaa tapaamaan uusia lapsia ryhmässä voi aiheuttaa hänelle äärimmäistä stressiä.

Autismia sairastavia lapsia ei pidä moittia samanlaisesta käyttäytymisestä pitkään. Sinun tarvitsee vain löytää "avain" sellaiseen lapseen.

Usein lastentarhanopettajat eivät yksinkertaisesti pysty selviytymään "erityisen" lapsen kanssa. Monet häiriintyneen käytöksen piirteet ovat opetushenkilökunnan mielestä liiallisia pilaantumista ja luonteenpiirteitä. Näissä tapauksissa tarvitaan lääketieteellisen psykologin pakollista työtä, joka työskentelee päivittäin lapsen kanssa esikoulussa.

Yli 6 vuotta vanha

Venäjällä autistiset lapset käyvät tavallisia kouluja. Maassamme ei ole erityisiä koulutusohjelmia tällaisille lapsille. Yleensä autistiset lapset pärjäävät hyvin koulussa. Heillä on taipumus eri aloihin. Monet kaverit osoittavat jopa aiheen korkeinta hallintaa.

Tällaiset lapset keskittyvät usein yhteen aiheeseen. Muilla tieteenaloilla, jotka eivät resonoi lapsen sisäisessä maailmassa, heillä voi olla erittäin keskinkertaista suorituskykyä.

Autismilla lapsilla on keskittymisvaikeuksia, ja heille on ominaista myös riittämätön keskittyminen useisiin esineisiin samanaikaisesti.

Usein tällaisilla lapsilla havaitaan loistavia musiikin tai luovuuden kykyjä, jos sairaus havaittiin varhaisessa vaiheessa eikä hienomotorisissa taidoissa ollut vakavia puutteita.

Lapset voivat soittaa erilaisia ​​soittimia tuntikausia. Jotkut lapset jopa säveltävät erilaisia ​​teoksia itse.

Lapset yrittävät yleensä johtaa melko eristäytynyttä elämäntapaa. Heillä on vähän ystäviä. He eivät käytännössä osallistu erilaisiin viihdetapahtumiin, joihin voi osallistua valtava määrä ihmisiä. Kotona oleminen on heille mukavampaa.

Hyvin usein lapset ovat sitoutuneet tiettyihin ruokiin. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu varhaislapsuudessa. Autismilapset syövät tiettyinä aikoina oman aikataulunsa mukaan. Kaikkiin aterioihin liittyy tietty rituaali.

He syövät usein vain heille tutuilta lautasilta ja yrittävät välttää uudenvärisiä ruokia. Lapsi asettaa yleensä kaikki ruokailuvälineet pöydälle tiukasti määritellyssä järjestyksessä.

Autismin lapset voivat valmistua koulusta erittäin menestyksekkäästi osoittaen erinomaista tietämystä yhdestä tieteenalasta.

Vain 30 prosentissa tapauksista tästä taudista kärsivät lapset jäävät jälkeen koulun opetussuunnitelmasta ja heillä on huono akateeminen suorituskyky. Pääsääntöisesti tällaisilla lapsilla autismidiagnoosi tehtiin melko myöhään tai hyvää kuntoutusohjelmaa ei suoritettu sairauden epäsuotuisten oireiden vähentämiseksi ja sosiaalisen sopeutumisen parantamiseksi.

Ongelmia

Hyvin usein autistisilla lapsilla ei ole vain käyttäytymishäiriöitä, vaan myös erilaisia ​​sisäelinten patologisia ilmenemismuotoja.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Ne ilmenevät mahdollisena ripulina tai ummetuksena, jotka ovat käytännössä riippumattomia lapsen saamasta ruoasta. Autismilla lapsilla on erityisiä makuelämyksiä. Haitallisten ilmentymien ja ulostehäiriöiden normalisoimiseksi käytetään tehokkaasti gluteenitonta ruokavaliota. Tällainen rajoitetun määrän gluteenia sisältävä ruokavalio edistää maha-suolikanavan sujuvaa toimintaa ja vähentää ruoansulatushäiriön negatiivisia oireita.

Voit oppia lisää autismin ruokavaliosta katsomalla seuraavaa videota.

Univaikeudet

Vauvat ovat lähes yhtä aktiivisia päivällä ja yöllä. Tällaisia ​​lapsia on erittäin vaikea saada nukkumaan. Vaikka he nukahtaisivat, he saattavat nukkua vain muutaman tunnin. Hyvin usein vauvat heräävät aikaisin aamulla. Päiväsaikaan he saattavat kieltäytyä nukkumasta. Joissain tapauksissa unettomuus voi pahentua tai painajaisia ​​voi ilmaantua voimakkaille psyykkisesti traumaattisille tilanteille, mikä edelleen häiritsee lapsen yleistä hyvinvointia.

Milloin psykiatrin konsultaatio on tarpeen?

Lääkärin puoleen tulee hakeutua välittömästi, jos vanhemmat epäilevät vauvallaan ensimmäisiä sairauden merkkejä. Vain psykiatri voi tehdä tarkan diagnoosin ja suositella tarvittavaa hoitoa.

Yleensä kaikki lapset, joilla on diagnosoitu autismi, tulee käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla.Älä pelkää tätä lääkäriä! Tämä ei tarkoita, että lapsella olisi vakavia mielenterveysongelmia. Tällainen havainto on tärkeä ensisijaisesti taudin ei-toivottujen pitkäaikaisoireiden kehittymisen estämiseksi.

Maassamme lapset, joilla on diagnosoitu autismi, eivät käytännössä käy läpi erityisiä kuntoutusohjelmia. Eurooppalaiset asiantuntijat ja lääkärit Yhdysvalloista käyttävät monia erilaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita, jotka voivat parantaa merkittävästi autismista kärsivän lapsen elämänlaatua.

Lääketieteen psykologit, ammatilliset fysioterapiaohjaajat, defektologit ja puheterapeutit työskentelevät lasten parissa hyvin varhaisesta iästä lähtien. Psykiatrin on seurattava tällaista potilasta koko elämänsä ajan.

Missä iässä sairaus todetaan useimmiten?

Tilastojen mukaan, Suurin määrä uusia sairauksia esiintyy 3-4 vuoden iässä. Juuri tässä vaiheessa lapsen sosiaalisen sopeutumattomuuden oireet alkavat ilmetä selvästi.

On olemassa tieteellistä näyttöä, joka viittaa siihen, että parempien diagnostisten kriteerien kehittämisen myötä on paljon helpompi tunnistaa lasten autismia varhaisemmassa iässä.

Taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen määrittäminen vastasyntyneillä on erittäin vaikea tehtävä jopa kokeneelle lastenlääkärille. Täydellisen tutkimuksen suorittamiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen järjestää täysimittainen lääkärintarkastus, johon osallistuu yleensä vähintään 5-6 erilaista asiantuntijaa, joilla on taitoja ja tietoja lasten autismin hoidosta.

Diagnostiikka

Sairauden diagnosointi on melko vaikeaa. Venäjällä "autismi" diagnosoidaan useimmiten kun havaitaan seuraavat psyykkiset häiriöt:

• lapsen sosiaalinen sopeutuminen ympäristöön;
• huomattavat vaikeudet luoda uusia kommunikaatioita ja yhteyksiä muihin ihmisiin;
• tyypillisten toimien tai sanojen toistuva toistaminen pitkän ajan kuluessa.

Jos taudin kulku tapahtuu tyypillisessä tai klassisessa muodossa, edellä mainitut oireet esiintyvät 100 prosentissa tapauksista. Tällaiset lapset edellyttävät pakollista psykiatrin konsultaatiota ja tarvittaessa laajaa konsultaatiota, johon osallistuvat autististen lasten kanssa työskentelevät erikoisalat.

Yksityiskohtaisemman tutkimuksen aikana lääkärit yrittävät määrittää tärkeimpien merkkien lisäksi myös muiden merkkien olemassaolon tai puuttumisen. Tätä varten he käyttävät useita sairauksien luokituksia.

Autismikäyttöön:

• ICD-X on tärkein työasiakirja venäläisille asiantuntijoille.
• Psykiatrit ympäri maailmaa käyttävät DSM-5-rubrikaattoria tai mielenterveyshäiriöiden diagnostista tilastollista käsikirjaa, myös Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Näiden lääketieteellisten hakuteosten mukaan autistisella lapsella on oltava vähintään kuusi luetelluista oireista. Niiden määrittämiseksi lääkärit turvautuvat erilaisiin kyselylomakkeisiin, joiden avulla he arvioivat vauvan tilaa leikkisällä tavalla. Sellainen tutkimus tehdään mahdollisimman lempeällä tavalla, jotta häiriintyneen lapsen psyyke ei traumatisoidu.

Tarvitaan myös haastattelu vanhempien kanssa. Tämän tutkimuksen avulla voimme selventää lapsen käytöksessä olevien häiriöiden esiintymistä ja luonnetta, jotka aiheuttavat hänelle huolta.

Vanhempia haastattelevat useat psykiatrit sekä lääketieteen psykologi. Tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä käytetään pääasiassa vain Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Venäjällä autismidiagnoosi on valitettavasti erittäin valitettavassa tilassa.

Tätä tautia sairastavat lapset jäävät tutkimatta pitkään.

Ajan myötä heidän negatiiviset ilmenemismuotonsa sosiaalisesta sopeutumattomuudesta voimistuvat; apatia ja kyvyttömyys luoda yhteyksiä ympärillään oleviin ihmisiin voivat lisääntyä. Maassamme ei ole vielä kehitetty toimivia diagnostisia kriteerejä, joilla tällainen diagnoosi olisi helppo määrittää. Tältä osin on olemassa useita tapauksia oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin tekemiseksi.

Onko kotona testaus mahdollista?

On lähes mahdotonta suorittaa talon täydellistä tarkastusta. Tällaisen testauksen aikana voit saada vain likimääräisen vastauksen. Autismin diagnoosin voi tehdä vain psykiatri. Tätä varten hän käyttää useita erilaisia ​​taudin diagnosointiin käytettäviä testejä sekä erilaisia ​​muita tekniikoita vaurion laajuuden ja tason selvittämiseksi.

Kotona testattaessa vanhemmat voivat usein saada väärän tuloksen. Hyvin usein tietojärjestelmä analysoi vastaukset automaattisesti soveltamatta erilaista kohtelua tiettyyn lapseen.

Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan monivaiheinen lääkärintarkastus, jolla selvitetään, onko lapsella autismi.

Miten hoitaa?

Tällä hetkellä autismille ei ole kehitetty erityistä hoitoa. Valitettavasti ei ole olemassa erityistä pilleriä tai taikarokotetta, joka suojelisi vauvaa luotettavasti taudin mahdolliselta kehittymiseltä. Yhtä ainoaa taudin syytä ei ole varmistettu.

Ymmärryksen puute taudin alkuperäisestä lähteestä ei anna tutkijoille mahdollisuutta luoda ainutlaatuista lääkettä, joka parantaisi autistiset lapset täysin.

Tämän mielisairauden hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti ottaen huomioon ilmaantuvat oireet. Tällaisia ​​psykotrooppisia lääkkeitä määrää vain psykiatri. Ne kirjoitetaan erityisille reseptilomakkeille ja myönnetään apteekeissa tiukan rekisterin mukaisesti. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään kursseittain tai koko huononemisajan ajaksi.

Kaikki hoitomenetelmät voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Lääkehoito. Tässä tapauksessa on määrätty erilaisia ​​lääkkeitä taudin eri vaiheissa esiintyvien haitallisten oireiden poistamiseksi. Lääkäri määrää tällaisia ​​lääkkeitä vasta vauvan tutkimisen ja mahdollisesti lisätutkimuksien jälkeen.
• Psykologiset konsultaatiot. Lastenlääkärin on työskenneltävä autismista kärsivän lapsen kanssa. Erilaisten psykologisten tekniikoiden avulla asiantuntija auttaa lasta selviytymään esiin tulevista vihanpurkauksista ja auto-aggressiosta sekä parantamaan sisäistä tunnetta integroituessaan uuteen tiimiin.
• Yleiset korjaavat terveystoimenpiteet. Urheilu ei ole lainkaan vasta-aiheista autistisille lapsille. Heidän tulee kuitenkin opiskella erityisryhmissä ammattitaitoisten ohjaajien tai kouluttajien kanssa, jotka on koulutettu "erityisten" lasten kanssa työskentelyyn. Tällaiset lapset voivat osoittaa erinomaisia ​​tuloksia ja saavuttaa hyviä urheilusaavutuksia. Menestys on mahdollista vain soveltamalla oikeaa pedagogista lähestymistapaa.
• Puheterapiatunnit. Puheterapeutin tulee johtaa tunnit alle 3-vuotiaan lapsen kanssa. Tällaisilla tunneilla lapset oppivat puhumaan oikein ja kieltäytyvät käyttämästä toistuvia sanojen toistoja. Puheterapiatuntien avulla voit parantaa lapsesi sanavarastoa ja lisätä vielä enemmän sanoja hänen sanavarastoonsa. Tällaiset opetuspelit auttavat lapsia sopeutumaan paremmin uusiin ryhmiin ja parantamaan heidän sosiaalista sopeutumistaan.

Lääkehoito

Erilaisten lääkkeiden jatkuvaa määräämistä ei vaadita autistisille lapsille. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään vain taudin negatiivisten ilmentymien poistamiseen. Tässä tapauksessa ennenaikainen hoito voi johtaa erilaisten haitallisten seurausten kehittymiseen ja jopa pahentaa vauvan tilaa.

Seuraavia lääkkeitä määrätään useimmiten autistisille lapsille.

Psykotrooppiset lääkkeet ja neuroleptit

Käytetään aggressiivisen käyttäytymisen hyökkäysten hoitoon. Niitä voidaan määrätä hoitojaksona tai kerran väkivaltaisen autoaggression puhkeamisen poistamiseksi. Psykiatrit valitsevat erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat poistaa taudin negatiiviset oireet. Esimerkiksi psykoosilääkkeet Rispolept ja Seroquel voivat selviytyä vakavan aggression akuuteista kohtauksista ja rauhoittaa lasta.

On tärkeää huomata, että psykoosilääkkeitä määrätään jatkuvasti vain vaikeissa sairaustapauksissa. Tässä tapauksessa oireiden vakavuus on liian korkea.

Minkä tahansa antipsykoottisen lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta ja erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Tämän estämiseksi lääkärit turvautuvat hoitokuurin määräämiseen.

Paniikkikohtausten poistamiseksi tai mielialan parantamiseksi lääkäri voi määrätä erityisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat endorfiinien tasoon. Näillä lääkkeillä on myös useita vasta-aiheita. Niitä käytetään vain tapauksissa, joissa on suoritettu erilaisia ​​​​psykologisia menetelmiä käyttäytymisen korjaamiseksi, mutta ne eivät olleet onnistuneita eivätkä johtaneet lapsen hyvinvoinnin paranemiseen.

Probiootit dysbioosin hoitoon

Autismista kärsivillä lapsilla 90 prosentissa tapauksista lääkärit rekisteröivät jatkuvan ärtyvän suolen oireyhtymän tai dysbioosin. Tässä tapauksessa maha-suolikanavan mikrofloora häiriintyy. Se ei käytännössä sisällä hyödyllisiä laktobasilleja ja bifidobakteereja, mutta patogeenisen kasviston mikro-organismit lisääntyvät hyvin. Hyvin usein tällaisilla lapsilla on myös lisääntynyt hiivakasvu.

Näiden epäsuotuisten oireiden poistamiseksi lääkärit määräävät erilaisia ​​​​lakto- ja bifidobakteereilla rikastettuja lääkkeitä. Lapsille määrätään: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" ja monet muut. Näiden varojen määrääminen suoritetaan lisätutkimuksen - ulosteviljelyn ja dysbakterioositestin - jälkeen. Lääkkeet määrätään hoitojaksona. Se on yleensä suunniteltu 1-3 kuukauden päivittäiseen käyttöön.

Dysbakterioosia sairastavan lapsen ruokavalioon tulee lääkkeiden lisäksi sisältyä tuoreita fermentoituja maitotuotteita, joissa on runsaasti suolelle hyödyllisiä mikro-organismeja.

Voit tehdä niitä myös kotona. Tässä tapauksessa tuotteen hyödylliset ominaisuudet eivät häviä, ja voit antaa sen turvallisesti vauvallesi.

Hapatettujen maitotuotteiden käytön vaikutus ilmenee yleensä ensimmäisen viikon lopussa.

Vitamiiniterapia

Autismilla lapsilla on selvä ja lähes jatkuva useiden vitamiinien puutos: B1, B6, B12, PP. Tämän tilan poistamiseksi tarvitaan biologisesti aktiivisten aineiden kompleksin määrääminen. Tällaiset vitamiini- ja kivennäisvalmisteet voivat poistaa kaikkien vitamiinien puutteen sekä normalisoida mikroelementin koostumuksen kehossa.

Koska autistiset lapset ovat hyvin sitoutuneita johonkin ruokaan, heidän ruokavalionsa on usein hyvin yksitoikkoista. Tämä johtaa riittämättömään vitamiinien ja hivenaineiden saantiin ulkopuolelta.

Tämän tilan parantamiseksi ruokavalioon on lisättävä päivittäin erilaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä, erityisesti kesällä. Nämä tuotteet sisältävät runsaasti erilaisia ​​vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat tärkeitä vauvalle.

Rauhoittavat aineet

Käytetään ahdistuksen poistamiseen. Hyvin usein sairas lapsi voi kokea vakavan paniikkitilan joutuessaan alttiiksi voimakkaalle traumaattiselle tilanteelle. Tässä tapauksessa psykiatrit määräävät psykotrooppisia lääkkeitä, jotka voivat tehokkaasti poistaa tämän ilmentymän. Tällaisten lääkkeiden kurssia ei vaadita. Vain yksi annos riittää.

Autismilla lapsilla on usein unihäiriöitä. Heillä on vaikeuksia nukahtaa. Unen kesto voi olla enintään 6-7 tuntia vuorokaudessa.

Pienelle lapselle tämä ei riitä. Yöunen parantamiseksi sekä vuorokausirytmin normalisoimiseksi lääkärit suosittelevat mietojen lääkkeiden käyttöä, jotka rauhoittavat hermostoa ja edistävät nopeaa unta.

Lasten on turvallista käyttää erilaisia ​​rauhoittavia yrttejä. Tällaiset luonnolliset lääkkeet eivät käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia eikä niillä ole lukuisia vasta-aiheita. Unen normalisoimiseksi käytetään sitruunamelissan tai mintun keitteitä. Voit antaa näitä yrttejä vauvallesi teen muodossa. On parempi juoda tällainen rauhoittava lääke viimeistään 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Rauhoittavien lääkkeiden määrääminen on sallittu vain vaikeiden unihäiriöiden yhteydessä. Tyypillisesti tällaisia ​​lääkkeitä määrätään melko pitkään. Näitä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi taudin lievemmissä muodoissa, koska niillä voi olla voimakas rauhoittava vaikutus tai ne voivat aiheuttaa riippuvuutta. Lääkemääräyksen tekee psykoterapeutti esitarkastuksen jälkeen.

Apua psykologilta

Erilaisten psykologisten tekniikoiden käyttö on tärkeä osa autismista kärsivien lasten terapiaa. Amerikkalaiset asiantuntijat, jotka pitävät luokkia sairaiden lasten kanssa päivittäin, suosittelevat tällaisten luokkien järjestämistä vähintään 2-3 kertaa viikossa.

On parempi, että psykologilla on myös lääketieteellinen koulutus. Tässä tapauksessa se voi auttaa häntä nopeasti tilan pahentuessa ja lähettää lapsen psykiatrin konsultaatioon.

Psykologi ei määrää lääkkeitä. Hän kohtelee vain sanoilla. Yleensä autistisille lapsille ensimmäinen tapaaminen asiantuntijan kanssa on erittäin tärkeä. Juuri tällä hetkellä voit ymmärtää, onnistuvatko tällaiset tunnit ja löytääkö lapsi yhteisen kielen psykologin kanssa.

Tunkeutuakseen autismista kärsivän lapsen sisäiseen maailmaan psykologin on ystävystyttävä hänen kanssaan erittäin hienovaraisesti. Vain tässä tapauksessa vauva ottaa yhteyttä.

Usein hoidolla ei välttämättä ole selkeää positiivista vaikutusta, jos autistisen lapsen ja psykologin välillä ei ole ensisijaista kontaktia.

Kaikki tunnit pidetään erityisesti varustetussa huoneessa. Usein työskennelläkseen autististen lasten kanssa kaikki oppitunnit pidetään vain yhdessä huoneessa. Tämä auttaa luomaan rauhallisemman ja mukavamman ilmapiirin lapselle.

Psykologit yrittävät olla liikuttamatta tai järjestämättä leluja uudelleen ilman syytä, koska tämä voi aiheuttaa vakavaa henkistä epämukavuutta vauvalle.

Yleensä kurssien johtamiseen valitaan pelimuodot. Tällaisten pelien aikana lapset ovat mahdollisimman "avoimia" ja voivat osoittaa todellisia tunteita. Jokainen oppitunti kestää yleensä enintään tunnin.

Pidemmällä viestinnällä vauva saattaa väsyä ja olla haluton ottamaan yhteyttä asiantuntijaan.

Työskentely autismista kärsivien lasten kanssa jatkuu yleensä läpi lapsen elämän. Samaan aikaan vain psykologisten tekniikoiden tyypit ja muodot muuttuvat.

Hyvin usein psykologeista tulee todellisia perheenjäseniä tai hyvin läheisiä ystäviä. Amerikassa on kirjattu useita tapauksia, joissa perheet ovat kääntyneet psykologien puoleen. Tässä tapauksessa ei vain lapsi, vaan myös yksi vanhemmista kärsi autismista.

On tärkeää huomata, että myös perhetoiminnalla on hyvä terapeuttinen vaikutus.

Psykologitunnit alle 3-5-vuotiaille lapsille suoritetaan usein yhdessä toisen vanhemman kanssa. Yleensä valitaan se vanhempi, jonka kanssa vauvalla on läheisempi suhde. Psykologi luo leikkisällä tavalla erilaisia ​​arjen tilanteita, joita jokapäiväisessä elämässä voi tapahtua. Tällaisen pelin aikana hän opettaa vauvalle kuinka reagoida oikein uusiin ihmisiin. Lapset oppivat kommunikoimaan paremmin muiden lasten kanssa ja hankkivat myös uusia hyödyllisiä taitoja, joista voi olla hyötyä heille joka päivä.

Luokat

Autismista kärsivän lapsen yhteiskuntaan integroitumisen parantamiseksi tarvitaan lisätoimia, jotka auttavat häntä tässä. Tyypillisesti tällainen erilaisten toimintojen kokonaisuus kootaan yhdessä lastenpsykologin kanssa tai psykiatrin suosituksesta.

Yleensä ennen lapselle kiinnostavan harrastuksen valitsemista vaaditaan hyvä analyysi hänen kyvyistään ja laadullinen arvio terveyden ja fyysisen kehityksen tasosta. Kaikki autistiset lapset eivät suorita samoja tehtäviä samalla kiinnostuksella. Oikea toimintojen valinta parantaa huomattavasti hoidon ennustetta ja vaikuttaa suotuisasti vauvan henkiseen ja psyykkiseen kehitykseen.

Tyypillisesti autistisille lapsille suositellaan erilaisia ​​korjaavia toimintoja, jotka voivat parantaa lapsen sosiaalista integroitumista yhteiskuntaan. Urheilua suositellaan lapsille. Kaikkia urheiluharjoituksia ei kuitenkaan voida valita. Autistisille lapsille sopivat rauhalliset urheilulajit: uimaan oppiminen, shakin tai tammen pelaaminen, golf. Kannattaa valita ne urheilulajit, jotka vaativat keskittymistä yhteen aiheeseen.

Urheilulajit, jotka vaativat suurta nopeutta tai suurta loukkaantumisriskiä, ​​on parasta jättää sivuun. Autismin lapset eivät saisi osallistua juoksemiseen, hyppäämiseen, nyrkkeilyyn ja erilaisiin voimapaineihin.

Joukkuepelit eivät myöskään sovellu. On parempi suosia rauhallisempia urheilulajeja, jotka auttavat parantamaan vauvan terveyttä ja vaikuttavat positiivisesti hänen hermostoonsa.

Autismista kärsivät lapset ovat erittäin lämpimiä erilaisia ​​eläimiä kohtaan. Tällaisissa lapsissa lääkärit usein jopa huomaavat tietyn eläinten "kultin". Autistisella lapsella voi olla kokonainen kokoelma kissoja tai koiria. Lemmikkieläinten suora kosketus ja koskettaminen voivat herättää vauvassa vahvoja positiivisia tunteita ja jopa parantaa hoidon ennustetta.

Autismista kärsivät lapset hyötyvät viettäessään aikaa erilaisten eläinten kanssa. Lääkärit suosittelevat hippoterapiaa tai delfiiniterapiaa. Tällaiset kontaktit eläinten kanssa tuovat suurta iloa vauvalle ja vaikuttavat myönteisesti hänen kehitykseensä.

Kun vauva koskettaa mitä tahansa elävää olentoa, aivokuoressa alkaa muodostua erityisiä endorfiinimolekyylejä, jotka herättävät hänessä positiivisia tunteita.

Jos mahdollista, tällaiset harjoitukset eläinten kanssa tulisi suorittaa mahdollisimman usein. On parempi, että lapsella on mahdollisuus jatkuvasti tarkkailla eläviä olentoja ja kommunikoida heidän kanssaan. Kommunikoidessaan koiran tai kissan kanssa vauva oppii ottamaan yhteyttä ympäristöön. Tämä vaikuttaa myönteisesti hänen kykyynsä solmia uusia kontakteja ja parantaa sosiaalista sopeutumista yhteiskuntaan.

Mitä leluja minun pitäisi ostaa?

Vanhemmat miettivät usein, minkä lahjan antaa lapselleen, jolla lääkärit ovat todenneet autismin. Näyttää siltä, ​​​​että jokainen uusi lelu ei tuo lapselle juuri mitään iloa. Tämä ei kuitenkaan ole aivan totta. Jokaisella autistisella lapsella on omat henkilökohtaiset mieltymyksensä tietyntyyppiseen leluun.

Usein pojat valitsevat erilaisia ​​lentokoneita tai laivoja, ja tytöt valitsevat erilaisia ​​eläimiä tai nukkeja. On tärkeää huomata, että autistisia lapsia voidaan ilahduttaa lahjoitetuista eläimistä. Tärkeintä on määrittää, mistä eläimestä lapsesi pitää. Yleensä tämä ei aiheuta vaikeuksia: autistinen lapsi ei koskaan päästä irti eläinlelusta, josta hän pitää.

Jos kerran esitelty pehmokoira on lapsen suosikki, myös muut koirat saavat suurta iloa.

Lapset, joilla on diagnosoitu autismi, eivät ole lainkaan alttiita hamstraamiseen. He tarvitsevat vain 2-3 erilaista lelua tunteakseen olonsa mukavaksi ja onnelliseksi. Valtava määrä erilaisia ​​lahjoja voi jopa pelotella heitä!

Alle kolmevuotiaiden lasten tulee valita leluja, jotka parantavat sormiensa hienomotoriikkaa. Tyypillisesti autistiset lapset ovat melko huonoja suorittamaan piirtämiseen tai mallintamiseen liittyviä tehtäviä.

Voit yrittää kiinnostaa vauvaasi kokoamaan erilaisia ​​pulmia, jotka koostuvat suurista ja kirkkaista osista. Rakennussarjat ovat täydellisiä, joiden elementeistä voit rakentaa lukuisia figuuriyhdistelmiä.

1,5-2-vuotiaille lapsille sopivat useista suurista osista koostuvat matot. Tällaisten tuotteiden yläpinnassa on pieniä kohoumia tai epätasaisuuksia. Tämä on välttämätöntä, jotta jalkojasi hierotaan kävellessäsi. Tällä vaikutuksella on myönteinen vaikutus koko lapsen tuki- ja liikuntaelimistöön. Sinun tulisi valita neutraalimman värinen matto, välttäen liian kirkkaita värejä.

Vanhemmille lapsille ja niille, jotka ovat erityisen alttiita aggressiolle, voit valita spinnerin. Tämä muodikas lelu normalisoi hermoston toimintaa ja jopa auttaa torjumaan stressin vaikutuksia. Lapset pitävät usein kehrän pyörittämisestä, sillä jokainen toistuva toiminta tuo heille rauhallisia ja jopa positiivisia tunteita.

Nuoruudessa on parempi olla ostamatta tietokonepelejä lapsellesi. Suurin osa näistä leluista voi aiheuttaa lapsessa spontaanin aggressiohyökkäyksen tai päinvastoin lisätä apaattista tilaa.

Hyvin usein autistiset lapset rakastavat tietokonepelien pelaamista, koska se ei vaadi todellista kontaktia ulkomaailmaan. Seuraukset voivat kuitenkin olla erittäin kielteisiä.

Voivatko autistiset saada terveitä lapsia tulevaisuudessa?

Tutkijat panevat merkille selvän geneettisen mallin taudin periytymismahdollisuudessa. On myös teorioita erityisten geenien esiintymisestä, jotka ovat vastuussa taudin kehittymisestä lapsilla, joiden perheissä on aiemmin todettu autismia.

Autistiset voivat saada terveitä lapsia. Geenien periytyminen tapahtuu kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Jos vauva syntyi perheeseen, jossa vain toisella vanhemmista on autismi, hän voi hyvinkin osoittautua terveeksi.

Jos molemmilla vanhemmilla on autismi, mahdollisuus saada sairastunut lapsi on 25 % ja mahdollisuus saada lapsi, joka on tämän geenin kantaja on 50 %. Tämä sairaus periytyy autosomaalisesti resessiivisesti.

Jos tällaisiin perheisiin syntyy useampi kuin yksi lapsi, riski saada sairaita vauvoja voi kasvaa. Se lisääntyy myös, kun se altistuu erilaisille syntymättömän lapsen provosoiville tekijöille kohdunsisäisen kehityksen aikana raskaana olevan äidin kehossa.

Piilotetun autismin määrittämiseksi vastasyntyneillä käytetään "kantapää"-menetelmää. Se viittaa tämän mielen sairauden esiintymiseen vauvassa. Se suoritetaan yleensä autistisille vanhemmille tai tapauksissa, joissa epäillään, että lapselle saattaa kehittyä sairaus.

Onko lapselle annettu vamma?

Venäjällä autismin diagnoosi edellyttää vammaisryhmän perustamista. Sitä ei kuitenkaan näytetä kaikille lapsille. Maassamme käytetään erityisiä lääketieteellisiä ja sosiaalisia kriteerejä, jotka ottavat huomioon erilaiset tekijät.

Päätös ryhmän perustamisesta tehdään tiukasti kollektiivisesti. Siihen osallistuu useiden erikoisalojen asiantuntijoita: psykiatri, psykologi, kuntoutusasiantuntija.

Jotta lapselle voidaan määrittää vammaisuus, kaikki tarvittavat lääketieteelliset asiakirjat on toimitettava lääkärin- ja sosiaalitarkastusviranomaisille. Lapsen muistiin tulee sisältyä häntä seuranneen psykiatrin ja lapsipsykologin johtopäätökset. Tässä tapauksessa asiantuntijalääkäreillä voi olla informatiivisempi kuva taudin kestosta.

Ennen lääketieteellistä ja sosiaalista tutkimusta vauvalle määrätään usein lisätestejä ja tutkimuksia. Tämä voi olla joko erilaisia ​​laboratoriotutkimuksia tai erikoistuneita aivotutkimuksia, jotka mahdollistavat häiriöiden luonteen ja laajuuden selvittämisen. Yleensä maassamme määrätään aivojen EEG tai elektroenkefalografia.

Tällä menetelmällä on mahdollista todeta erilaisia ​​hermoimpulssien johtumisen häiriöitä aivokuoressa. Menetelmä on melko informatiivinen ja sitä käytetään melko usein lasten psykiatrisessa ja neurologisessa käytännössä.

Testitulosten avulla lääkärit voivat määrittää taudin aiheuttamien häiriöiden luonteen ja laajuuden.

Kaikille autismin muodoille ei voida määrittää vammaryhmää. Yleensä se määritetään jatkuvien hermostotoiminnan häiriöiden läsnä ollessa, jotka johtavat vauvan voimakkaaseen sopeutumattomuuteen.

Myös henkisen kehityksen taso ja älykkyys vaikuttavat merkittävästi taudin etenemisen ennusteeseen ja ryhmän muodostumiseen.

Usein työkyvyttömyys todetaan kolmen vuoden kuluttua. Ryhmän perustamista varhaisessa iässä Venäjällä ei käytännössä tapahdu ja ne ovat luonteeltaan episodisia.

Autismi on sairaus, joka useimmissa tapauksissa tapahtuu ilman jatkuvia remissiojaksoja. Tämä johtaa siihen, että vammaisuusryhmä on yleensä asetettu elinikäiseksi.

Kehitysvammaisille lapsille on tehtävä useita kuntoutustoimenpiteitä. Puheterapeutit, psykologit ja kuntoutuslääkärit työskentelevät tällaisten lasten kanssa. Kuntoutuskurssi suunnitellaan yleensä melko pitkäksi ajaksi, koska sairauden hoitoa suoritetaan autismista kärsivän koko elämän ajan.

Vanhemmat, jotka joutuvat perustamaan lapselleen vammaisryhmän, huomaavat usein joitain vaikeuksia suoritettaessa lääketieteellistä ja sosiaalista tutkimusta. Useimmiten he huomauttavat: valtava määrä ennalta valmistettuja lääketieteellisiä asiakirjoja ja pitkät jonot tutkimuksiin. Vammaisryhmää ei aina määritetty alkuhoidon yhteydessä. Usein vasta toisella tai kolmannella yrityksellä asiantuntijalääkärit tekivät myönteisen päätöksen vammauttavien oireiden esiintymisestä lapsessa.

Ryhmän perustaminen on erittäin monimutkainen ja usein kiistanalainen tehtävä. Autismista kärsiville lapsille tämä vaihe on kuitenkin usein pakotettu, mutta todella tarpeellinen. Täysimääräisten luokkien järjestäminen lapsen kanssa vaatii melko suuria taloudellisia kustannuksia: koulutus psykologin kanssa, konsultaatiot puheterapeutin kanssa, hippoterapiakurssit, erityisten psykotrooppisten lääkkeiden käyttö. Kaikki tämä ilman vammaisryhmää tulee monille perheille erittäin vaikeaksi ja taloudellisesti raskaaksi.

Vanhemmille, jotka kasvattavat autistisia lapsia, on tärkeintä ymmärtää, että tämä sairaus säilyy lapsella koko elämän. Valitettavasti autismiin ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa.

Oikealla lähestymistavalla autistiset lapset kehittyvät hyvin, eivätkä ulkopuolelta edes eroa ikätovereistaan. Vain harvat tuntemattomat saattavat huomata, että vauva on hieman erilainen kuin muut. He kuitenkin uskovat usein, että tällainen lapsi on yksinkertaisesti liian hemmoteltu tai hänellä on huono luonne.

Voit parantaa vauvasi elämänlaatua ja auttaa häntä sosiaaliseen sopeutumiseen käyttämällä seuraavia vinkkejä:

• Yritä kommunikoida oikein lapsesi kanssa. Autistiset lapset eivät kategorisesti hyväksy äänenkorotuksia tai kiroilua. On parempi kommunikoida tällaisten lasten kanssa samalla rauhallisella sävyllä käyttämättä kirosanoja. Jos lapsesi tekee jotain väärin, yritä olla reagoimatta liian väkivaltaisesti ja aggressiivisesti, vaan yksinkertaisesti selitä lapsellesi, kuinka tämä toiminta tehdään oikein. Voit myös näyttää tämän eräänlaisena pelinä.
• Molempien vanhempien tulee olla mukana lapsen kasvattamisessa. Vaikka vauva pääsääntöisesti päättää kommunikoida isän tai äidin kanssa, molempien on osallistuttava hänen elämäänsä. Tässä tapauksessa lapsi tuntee olonsa mukavammaksi ja saa oikean käsityksen perheorganisaatiosta. Jatkossa omaa elämää luodessaan hän ohjaa pitkälti lapsuudessa määritellyt periaatteet.
• Pottaharjoittelu autistisille lapsille voi olla melko vaikeaa. Yleensä lapsipsykologit auttavat tässä. He luovat leikkisällä tavalla samanlaisen arjen tilanteen ja käyvät läpi oikean toimintosarjan vauvan kanssa. Itsenäiseen kotiharjoitteluun kannattaa muistaa, että pottaharjoittelu kannattaa tehdä vähitellen ja johdonmukaisesti. Älä koskaan korota ääntäsi tai rankaise lastasi, jos hän on tehnyt jotain väärin. Autistisen lapsen tapauksessa tämä toimenpide ei johda positiiviseen tulokseen.
• Voit opettaa autistisen lapsen lukemaan vain päivittäisillä oppitunneilla. Yritä valita opetuskirjoja ilman liian kirkkaita kuvia. Valtava määrä eri värejä voi hälyttää ja jopa pelotella lasta. Valitse julkaisut ilman värikkäitä kuvia. Harjoittelu onnistuu parhaiten leikkisällä tavalla. Joten vauva näkee tämän prosessin normaalina pelinä.
• Vakavan hysterian aikana vauva on rauhoitettava huolellisesti. Tämä olisi parempi tehdä sen perheenjäsenen toimesta, jonka kanssa lapsi on läheisempi. Jos lapsesi on liian aggressiivinen, yritä viedä hänet nopeasti lastentarhaan. Tuttu ympäristö auttaa vauvaasi rauhoittumaan helpommin. Älä koskaan korota ääntäsi lapselle yrittäessäsi huutaa hänelle! Tämä ei johda mihinkään hyvään. Selitä vauvallesi, että hänellä ei ole mitään pelättävää ja että olet lähellä. Yritä kääntää huomiosi toiseen tapahtumaan tai esineeseen.
• Yritä saada yhteys autistiseen lapseesi. Lapsi kommunikoi rauhallisesti vain lähimpien ihmisten kanssa. Älä koskaan kysy vauvaltasi miljoonaa kysymystä tehdäksesi tämän. Toistuvat halaukset eivät myöskään johda kontaktin luomiseen. Yritä viettää enemmän aikaa vauvasi kanssa katsomalla hänen pelejään. Jonkin ajan kuluttua lapsi näkee sinut osana peliä ja ottaa yhteyttä helpommin.
• Opeta lapsesi oikeaan päivittäiseen rutiiniin. Tyypillisesti autistiset lapset reagoivat hyvin selkeästi järjestettyyn rutiiniin. Tämä antaa heille täydellisen mukavuuden ja turvallisuuden tunteen. Yritä saada lapsesi nukahtamaan ja heräämään samaan aikaan. Muista noudattaa ruokinta-aikataulua. Säilytä vauvasi normaali päivärytmi myös viikonloppuisin.
• Muista käydä säännöllisesti lasten psykoterapeutin ja psykologin tarkastuksessa ja tarkkailussa. Tällaiset konsultaatiot ovat erittäin tärkeitä arvioitaessa sairauden ennustetta ja määritettäessä lapsen tilan dynamiikkaa. Tyypillisesti nuorten autististen potilaiden tulee käydä terapeutilla vähintään kahdesti vuodessa. Jos terveytesi huononee, useammin.
• Tarjoa oikeaa ravintoa vauvallesi. Häiriöidyn mikroflooran ominaisuudet huomioon ottaen kaikkien autististen lasten on syötävä fermentoituja maitotuotteita. Niiden on oltava mahdollisimman tuoreita. Tässä tapauksessa hyödyllisten laktobasillien ja bifidobakteerien pitoisuus on riittävä. Vain tällaiset tuotteet ovat hyödyllisiä lapselle ja parantavat hänen ruoansulatustaan.
• Yritä lapsesi ensimmäisistä syntymäpäivistä lähtien osoittaa hänelle huolenpitoa ja kiintymystä useammin. Autistiset lapset reagoivat erittäin huonosti erilaisiin rakkauden ja arkuuden fyysisiin ilmenemismuotoihin. Tämä ei kuitenkaan suinkaan tarkoita, etteikö näin pitäisi tehdä. Lääkärit neuvovat halaamaan ja suudella lastasi useammin. Tämä on tehtävä aiheuttamatta hänelle henkistä painetta. Jos vauva ei ole tuulella, on parempi lykätä halauksia hetkeksi.
• Anna vauvallesi uusi ystävä. Useimmat autistiset lapset rakastavat lemmikkejä. Kommunikointi karvaisten eläinten kanssa ei tuo vain positiivisia tunteita vauvalle ja sillä on myönteinen vaikutus hänen sairautensa etenemiseen, vaan sillä on myös todellinen terapeuttinen vaikutus tuntoherkkyyteen. Kissasta tai koirasta tulee todellisia ystäviä vauvallesi ja se auttaa häntä luomaan helpommin yhteyksiä paitsi eläimiin myös uusiin ihmisiin.
• Älä moiti lastasi! Autismista kärsivä lapsi kokee äänensä korotuksen erittäin tuskallisesti. Reaktio voi olla arvaamattomin. Jotkut lapset joutuvat vakavaan apatiaan ja tulevat välinpitämättömämmiksi kaikkeen, mitä jokapäiväisessä elämässä tapahtuu. Muut lapset voivat kokea liiallista aggressiota, joka saattaa jopa vaatia lääkitystä.
• Yritä valita lapsellesi mielenkiintoinen harrastus. Hyvin usein autistiset lapset ovat erinomaisia ​​piirtämään tai soittamaan soittimia. Opiskelu erikoistuneessa taidekoulussa auttaa lasta saavuttamaan korkean ammatillisen menestyksen. Usein tällaisista lapsista tulee todellisia neroja. Muista tarkkailla vauvalle tulevaa kuormaa. Liiallinen innostus voi johtaa vakavaan väsymykseen ja huomiokyvyn heikkenemiseen.
• Älä siirrä huonekaluja lastenhuoneessa tai koko asunnossa. Yritä pitää kaikki lapselle kuuluvat lelut ja esineet paikoillaan. Voimakkaat muutokset voivat aiheuttaa autismista kärsivälle lapselle todellisia paniikkikohtauksia ja liiallista aggressiota. Osta uudet tuotteet huolellisesti kiinnittämättä niihin paljon huomiota.
• Älä rajoita lastasi vain kotona olemiseen! Autismia sairastavia lapsia ei pidä sulkea jatkuvasti neljän seinän taakse. Tämä vain pahentaa kyvyttömyyttäsi saada uusia ystäviä ja yhteyksiä. Laajenna vähitellen olosuhteita, joissa vauva viettää paljon aikaa. Yritä motivoida häntä lähtemään kävelylle, käymään lähisukulaisten luona. Tämä tulisi kuitenkin tehdä vähitellen ilman psykologista painetta. Vauvan tulee olla erittäin mukava uusissa olosuhteissa.

Autismi ei ole kuolemantuomio. Tämä on vain sairaus, joka vaatii lisättyä ja erityistä huomiota lapselle, joka on sairas tästä mielenterveydestä.

Oikea lähestymistapa elämän organisointiin ja henkilökohtaisten kontaktien luomiseen auttaa tällaisia ​​lapsia tuntemaan olonsa paremmaksi ja parantaa sairauden kulun ja kehityksen ennustetta.

Äitien ja isien tulee muistaa, että lapsi, jolla on diagnosoitu autismi, vaatii huomiotasi ja huolenpitoasi joka päivä koko elämänsä ajan. Tällaisia ​​lapsia kutsutaan usein "erityisiksi", koska sinun on rakennettava heidän kanssaan ainutlaatuinen lähestymistapa.

Autismin lapset, joilla on hyvä kuntoutus, integroituvat melko hyvin yhteiskuntaan ja menestyvät melko hyvin myöhemmässä elämässä.

Hyödyllisiä videoita

Yana Summ (Konstantin Meladzen entinen vaimo) seuraavassa videossa omasta kokemuksestani puhuu siitä, mihin sinun tulee kiinnittää huomiota, jotta epäilet lapsella autismia.

Opit monia vivahteita autismista katsomalla tohtori Komarovskyn ja "Live Healthy" -ohjelmia.

Artikkelin valmistelussa käytettiin "autism-test.rf" -sivuston materiaaleja.

Erikoisuus: 2. luokan psykiatri.

AUTISMI on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista sosiaalisen vuorovaikutuksen puute. Autistisilla lapsilla on elinikäisiä kehityshäiriöitä, jotka vaikuttavat heidän käsitykseensä ja ymmärrykseensä ympäröivästä maailmasta.

Minkä ikäisenä autismi ilmenee?

Lapsuuden autismia esiintyy nykyään 2–4 tapausta 100 000 lasta kohti. Yhdessä henkisen jälkeenjääneisyyden kanssa ( epätyypillinen autismi) luku nousee 20 tapaukseen 100 000:ta kohden. Tätä patologiaa sairastavien poikien ja tyttöjen suhde on 4:1.

Autismia voi esiintyä missä iässä tahansa. Iästä riippuen myös taudin kliininen kuva muuttuu. Perinteisesti erotetaan varhaislapsuuden autismi ( jopa 3 vuotta), lapsuuden autismi ( 3 vuodesta 10-11 vuoteen) ja nuorten autismi ( yli 11-vuotiailla lapsilla).

Kiista autismin standardiluokituksista jatkuu tähän päivään asti. Kansainvälisen tilastollisen sairauksien, mukaan lukien mielenterveyden, luokituksen mukaan on olemassa lapsuuden autismi, epätyypillinen autismi, Rett-oireyhtymä ja Aspergerin oireyhtymä. Amerikkalaisen mielisairauksien luokituksen uusimman version mukaan vain autismikirjon häiriöt erotetaan toisistaan. Näitä häiriöitä ovat sekä varhaislapsuus että epätyypillinen autismi.

Lapsuuden autismi diagnosoidaan pääsääntöisesti 2,5-3 vuoden iässä. Juuri tänä aikana puhehäiriöt, rajoitettu sosiaalinen kommunikaatio ja eristäytyminen ilmenevät selkeimmin. Ensimmäiset merkit autistisesta käyttäytymisestä ilmenevät kuitenkin ensimmäisenä elinvuotena. Jos lapsi on ensimmäinen perheessä, niin vanhemmat yleensä huomaavat myöhemmin hänen "eron" ikäisensä. Useimmiten tämä käy ilmi, kun lapsi menee päiväkotiin, eli kun hän yrittää integroitua yhteiskuntaan. Kuitenkin, jos perheessä on jo lapsi, äiti huomaa autistisen lapsen ensimmäiset oireet pääsääntöisesti ensimmäisten elinkuukausien aikana. Vanhempaan veljeen tai sisareen verrattuna lapsi käyttäytyy eri tavalla, mikä kiinnittää välittömästi hänen vanhempiensa huomion.

Autismi voi ilmaantua myös myöhemmin. Autismin debyytti voidaan havaita 5 vuoden kuluttua. Älykkyysosamäärä on tässä tapauksessa korkeampi kuin lasten, joiden autismi debytoi ennen 3 vuoden ikää. Näissä tapauksissa perustaidot kommunikointiin säilyvät, mutta eristyneisyys maailmasta hallitsee silti. Näillä lapsilla on kognitiivinen vajaatoiminta ( muistin heikkeneminen, henkinen toiminta jne.) eivät ole niin voimakkaita. Hyvin usein heillä on korkea älykkyysosamäärä.

Rett-oireyhtymässä voi esiintyä autismin elementtejä. Se diagnosoidaan 1–2 vuoden iässä. Kognitiivista säästävä autismi, nimeltään Aspergerin oireyhtymä ( tai lievä autismi), esiintyy 4–11 vuoden iässä.

On syytä huomata, että autismin ensimmäisten ilmenemismuotojen ja diagnoosin välillä on tietty aika. Lapsella on tiettyjä ominaispiirteitä, joita vanhemmat eivät pidä tärkeänä. Jos kuitenkin kiinnität äidin huomion tähän, hän todella tunnistaa "jotain sellaista" lapsessaan.

Siten aina tottelevaisen ja ongelmia aiheuttamattoman lapsen vanhemmat muistelevat, että lapsuudessa lapsi ei käytännössä itkenyt, saattoi viettää tuntikausia katsoen paikkaa seinällä ja niin edelleen. Eli lapsessa on aluksi tiettyjä luonteenpiirteitä. Ei voida sanoa, että tauti näyttäisi salama taivaalta. Kuitenkin iän myötä, kun sosiaalistumisen tarve kasvaa ( päiväkoti, koulu) näihin oireisiin liittyy muita. Tänä aikana vanhemmat hakevat neuvoja asiantuntijalta ensimmäistä kertaa.

Mitä erityistä on autistisen lapsen käyttäytymisessä?

Huolimatta siitä, että tämän taudin oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat iästä, on kuitenkin tiettyjä käyttäytymispiirteitä, jotka ovat yhteisiä kaikille autistisille lapsille.

Autismin lapsen käyttäytymisen ominaisuudet ovat:

• sosiaalisten kontaktien ja vuorovaikutuksen häiriintyminen;
• pelin rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja ominaisuudet;
• taipumus toistuvaan käyttäytymiseen stereotypiat);
• verbaaliset viestintähäiriöt;
• älylliset häiriöt;
• heikentynyt itsesäilyttämisen tunne;
• kävelyn ja liikkeiden ominaisuudet.

Sosiaalisten kontaktien ja vuorovaikutuksen rikkominen

Se on autististen lasten käyttäytymisen tärkein ominaisuus, ja sitä esiintyy 100-prosenttisesti. Autistiset lapset elävät omassa maailmassaan, ja tämän sisäisen elämän hallitsemiseen liittyy vetäytyminen ulkomaailmasta. He ovat välinpitämättömiä ja välttävät aktiivisesti tovereitaan.

Ensimmäinen asia, joka voi tuntua äidiltä oudolta, on se, että lapsi ei käytännössä pyydä sylissä. Pikkulapset ( alle vuoden ikäiset lapset) joille on ominaista inertia ja passiivisuus. He eivät reagoi uuteen leluun yhtä eloisasti kuin muut lapset. Heillä on heikko reaktio valoon ja ääneen, ja he voivat myös harvoin hymyillä. Animaatiokompleksi, joka on luontainen kaikille pienille lapsille, puuttuu tai on heikosti kehittynyt autisteilla. Vauvat eivät reagoi nimeensä, eivät reagoi ääniin ja muihin ärsykkeisiin, jotka usein jäljittelevät kuuroutta. Yleensä tässä iässä vanhemmat kääntyvät ensin audiologin puoleen ( kuuloasiantuntija).

Lapsi reagoi eri tavalla yhteydenottoyritykseen. Aggressiokohtauksia voi esiintyä ja pelkoja voi kehittyä. Yksi tunnetuimmista autismin oireista on katsekontaktin puute. Se ei kuitenkaan ilmene kaikissa lapsissa, vaan esiintyy vakavammissa muodoissa, joten lapsi jättää huomiotta tämän sosiaalisen elämän aspektin. Joskus lapsi voi katsoa ihmisen läpi.
On yleisesti hyväksyttyä, että kaikki autistiset lapset eivät pysty näyttämään tunteita. Se ei kuitenkaan ole. Itse asiassa monilla heistä on erittäin huono tunnepiiri - he hymyilevät harvoin ja heidän ilmeensä ovat samat. Mutta on myös lapsia, joilla on erittäin rikkaat, vaihtelevat ja joskus eivät täysin riittävät ilmeet.

Kun lapsi kasvaa, hän voi mennä syvemmälle omaan maailmaansa. Ensimmäinen asia, joka herättää huomion, on kyvyttömyys ottaa yhteyttä perheenjäseniin. Lapsi pyytää apua harvoin ja alkaa huolehtia itsestään varhain. Autistinen lapsi ei käytännössä käytä sanoja "anna" ja "ottaa". Hän ei ota fyysistä yhteyttä - kun häntä pyydetään luopumaan tästä tai toisesta esineestä, hän ei anna sitä käsiinsä, vaan heittää sen pois. Siten hän rajoittaa vuorovaikutustaan ​​ympärillään olevien ihmisten kanssa. Useimmat lapset eivät myöskään siedä halauksia tai muuta fyysistä kosketusta.

Ongelmat tuntuvat selkeimmin, kun lapsi viedään päiväkotiin. Täällä, kun yrität esitellä vauvaa muille lapsille ( esimerkiksi istuttaa heidät samaan yhteiseen pöytään tai ottaa heidät mukaan samaan peliin) se voi aiheuttaa erilaisia ​​affektiivisia reaktioita. Ympäristön huomioimatta jättäminen voi olla passiivista tai aktiivista. Ensimmäisessä tapauksessa lapset eivät yksinkertaisesti osoita kiinnostusta ympärillään oleviin lapsiin tai heidän peleihinsä. Toisessa tapauksessa he pakenevat, piiloutuvat tai käyttäytyvät aggressiivisesti muita lapsia kohtaan.

Rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja peliominaisuudet

Viidesosa autistisista lapsista jättää huomiotta lelut ja kaikenlaiset leikkitoiminnot. Jos lapsi osoittaa kiinnostusta, se on yleensä yksi lelu tai yksi televisio-ohjelma. Lapsi ei leiki ollenkaan tai leikkii yksitoikkoisesti.

Pikkulapset voivat kiinnittää katseensa leluun pitkäksi aikaa, mutta eivät kurkoile sitä. Vanhemmat lapset voivat viettää tuntikausia katsellen aurinkoa seinällä, autojen liikettä ikkunan ulkopuolella tai katsoa samaa elokuvaa kymmeniä kertoja. Samaan aikaan lasten omaksuminen tähän toimintaan voi olla hälyttävää. He eivät menetä kiinnostusta ammattiinsa ja antavat joskus vaikutelman irtautumisesta. Kun he yrittävät repiä heidät pois luokilta, he ilmaisevat tyytymättömyyttään.

Fantasiaa ja mielikuvitusta vaativat pelit houkuttelevat harvoin tällaisia ​​lapsia. Jos tytöllä on nukke, hän ei vaihda vaatteitaan, istuttaa häntä pöytään ja esittele häntä muille. Hänen leikkinsä rajoittuu yksitoikkoisiin toimiin, esimerkiksi tämän nuken hiusten kampaamiseen. Hän voi suorittaa tämän toiminnon kymmeniä kertoja päivässä. Vaikka lapsi tekisi useita toimintoja lelullaan, se tapahtuu aina samassa järjestyksessä. Esimerkiksi autistinen tyttö voi harjata, pestä ja vaihtaa nukkensa, mutta aina samassa järjestyksessä, ei millään muulla tavalla. Yleensä lapset eivät kuitenkaan leiki leluillaan, vaan lajittelevat ne. Lapsi voi järjestää ja lajitella lelunsa eri kriteerien mukaan - värin, muodon, koon.

Autistiset lapset eroavat tavallisista lapsista myös leikin erityispiirteissään. Joten he eivät ole tavallisten lelujen käytössä. Autistin huomio kiinnittyy enemmän kodin esineisiin, esimerkiksi avaimiin, materiaaliin. Tyypillisesti nämä esineet tuottavat suosikkiäänensä tai niillä on suosikkivärinsä. Tyypillisesti tällaiset lapset on kiinnitetty valittuun objektiin eivätkä muuta sitä. Kaikki yritykset erottaa lapsi hänen "lelustaan" ( koska joskus ne voivat olla vaarallisia esimerkiksi haarukan kohdalla) liittyy protestireaktioihin. Ne voivat ilmaista voimakkaana psykomotorisena agitaationa tai päinvastoin vetäytymisenä.

Lapsen kiinnostuksen kohteena voi olla lelujen taittaminen ja järjestäminen tietyssä järjestyksessä tai autojen laskeminen parkkipaikalla. Joskus autistisilla lapsilla voi olla jopa erilaisia ​​harrastuksia. Esimerkiksi postimerkkien kerääminen, robotit, intohimo tilastoihin. Se, mikä tekee kaikista näistä kiinnostuksen kohteista erilaisia, on sosiaalisen sisällön puute. Lapset eivät ole kiinnostuneita postimerkeissä kuvatuista henkilöistä tai maista, joista ne on lähetetty. He eivät ole kiinnostuneita pelistä, mutta erilaiset tilastot voivat houkutella heitä.

Lapset eivät päästä ketään harrastuksiinsa, eivät myöskään heidän kaltaisiaan autistisia. Joskus lasten huomion ei kiinnitä edes pelit, vaan tietyt toimet. He voivat esimerkiksi kääntää hanan päälle ja pois säännöllisin väliajoin katsoakseen veden virtausta tai kytkeä kaasun päälle katsoakseen liekkejä.

Paljon harvemmin autististen lasten peleissä havaitaan patologista fantasiointia muuntumalla eläimiksi ja elottomiksi esineiksi.

Taipumus osallistua toistuviin toimiin ( stereotypiat)

Toistuvaa käyttäytymistä tai stereotypiaa esiintyy 80 prosentilla autistisista lapsista. Tässä tapauksessa stereotypiat havaitaan sekä käyttäytymisessä että puheessa. Useimmiten nämä ovat motorisia stereotypioita, jotka kiteytyvät yksitoikkoisiin pään käännöksiin, hartioiden nykimiseen ja sormien taipumiseen. Rett-oireyhtymässä havaitaan stereotyyppistä sormien vääntämistä ja käsien pesua.

Yleisiä stereotyyppisiä käyttäytymismalleja autismissa:

• valojen kytkeminen päälle ja pois;
• kaatamalla hiekkaa, mosaiikkia, viljaa;
• oven heiluminen;
• stereotyyppinen tili;
• paperin vaivaaminen tai repiminen;
• raajojen jännitystä ja rentoutumista.

Puheessa havaittuja stereotyyppejä kutsutaan ekholaliaksi. Tämä voi olla manipulointia äänillä, sanoilla, lauseilla. Tässä tapauksessa lapset toistavat vanhemmiltaan, televisiosta tai muista lähteistä kuulemiaan sanoja ymmärtämättä niiden merkitystä. Esimerkiksi, kun häneltä kysytään "saatko mehua?", lapsi toistaa "saatko mehua, saatko mehua, saatko mehua".

Tai lapsi voi kysyä saman kysymyksen, esimerkiksi:
Lapsi- "Minne olemme menossa?"
Äiti- "Kauppaan."
Lapsi- "Minne olemme menossa?"
Äiti- "Kauppaan maitoa varten."
Lapsi- "Minne olemme menossa?"

Nämä toistot ovat tiedostamattomia ja joskus loppuvat vasta keskeytettyään lapsen vastaavalla lauseella. Esimerkiksi kysymykseen "Minne olemme menossa?" äiti vastaa "Minne olemme menossa?" ja sitten lapsi pysähtyy.

Stereotypiat ruoassa, vaatteissa ja kävelyreiteissä havaitaan usein. Ne ottavat rituaalien luonteen. Esimerkiksi lapsi kulkee aina samaa polkua, suosii samaa ruokaa ja vaatteita. Autistiset lapset naputtavat jatkuvasti samaa rytmiä, pyörittävät pyörää käsissään, heiluvat tuolissa tiettyyn tahtiin ja kääntävät nopeasti kirjojen sivuja.

Stereotypiat vaikuttavat myös muihin aisteihin. Esimerkiksi makustereotypioille on ominaista esineiden säännöllinen nuoleminen; haju - esineiden jatkuva haisteleminen.

On olemassa monia teorioita tämän käytöksen mahdollisista syistä. Yhden niistä kannattajat pitävät stereotypioita eräänlaisena itsestimuloivana käyttäytymisenä. Tämän teorian mukaan autistisen lapsen keho on hypoherkkä ja siksi se osoittaa itsestimulaatiota hermoston kiihottamiseksi.
Toisen, päinvastaisen käsitteen kannattajat uskovat, että ympäristö on lapselle yliherkkä. Rauhoittaakseen kehoa ja eliminoidakseen ympäröivän maailman vaikutuksen lapsi käyttää stereotyyppistä käyttäytymistä.

Verbaaliset viestintähäiriöt

Puhehäiriöitä esiintyy tavalla tai toisella kaikissa autismin muodoissa. Puhe voi kehittyä viiveellä tai ei kehittyä ollenkaan.

Puhehäiriöt ilmenevät eniten varhaislapsuuden autismissa. Tässä tapauksessa voidaan havaita jopa mutismiilmiö ( täydellinen puheen puute). Monet vanhemmat huomauttavat, että kun lapsi alkaa puhua normaalisti, hän hiljaa tietyn ajan ( vuosi tai enemmän). Joskus jopa alkuvaiheessa lapsi on puhekehityksessä ikätoverinsa edellä. Sitten 15–18 kuukauden iässä havaitaan regressio - lapsi lopettaa puhumisen muille, mutta puhuu samalla täysin itselleen tai unessaan. Aspergerin oireyhtymässä puhe ja kognitiiviset toiminnot säilyvät osittain.

Varhaislapsuudessa ei välttämättä esiinny huminaa tai röyhkeilyä, mikä tietysti hälyttää äidin välittömästi. Myös eleitä käytetään harvoin lapsilla. Lapsen kehittyessä ilmeikkäät kielen häiriöt ovat yleisiä. Lapset käyttävät pronomineja ja osoitteita väärin. Useimmiten he viittaavat itseensä toisessa tai kolmannessa persoonassa. Esimerkiksi "Haluan syödä" sijasta lapsi sanoo "hän haluaa syödä" tai "haluatko syödä". Hän viittaa myös itseensä kolmannessa persoonassa, esimerkiksi "Anton tarvitsee kynän". Usein lapset voivat käyttää otteita keskusteluista, joita he ovat kuulleet aikuisilta tai televisiosta. Yhteiskunnassa lapsi ei ehkä käytä puhetta ollenkaan eikä vastaa kysymyksiin. Kuitenkin yksin itsensä kanssa hän voi kommentoida tekojaan ja julistaa runoutta.

Joskus lapsen puhe muuttuu teeskenteleväksi. Se on täynnä lainauksia, neologismeja, epätavallisia sanoja ja komentoja. Heidän puhettaan hallitsee autodialogi ja taipumus riimillä. Heidän puheensa on usein yksitoikkoista, ilman intonaatiota, ja sitä hallitsevat kommentointilauseet.

Myös autististen ihmisten puheelle on usein ominaista erikoinen intonaatio, jossa lauseen lopussa vallitsee korkeat äänet. Äänihäiriöitä ja foneettisia häiriöitä havaitaan usein.

Puheen viivästyminen on usein syy siihen, miksi lapsen vanhemmat kääntyvät puheterapeutin ja puhepatologin puoleen. Puhehäiriöiden syyn ymmärtämiseksi on tarpeen selvittää, käytetäänkö puhetta tässä tapauksessa viestintään. Autismin puhehäiriöiden syy on haluttomuus olla vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa, myös keskustelun kautta. Puheenkehityksen poikkeamat tässä tapauksessa heijastavat lasten sosiaalisen kontaktin rikkomista.

Älylliset häiriöt

75 prosentissa tapauksista havaitaan erilaisia ​​älyllisiä häiriöitä. Tämä voi olla henkistä jälkeenjääneisyyttä tai epätasaista henkistä kehitystä. Useimmiten nämä ovat eriasteisia henkistä jälkeenjääneisyyttä. Autistisella lapsella on vaikeuksia keskittyä ja olla tavoitteellinen. Hänellä on myös nopea kiinnostuksen menetys ja huomiohäiriö. Yleisesti hyväksyttyjä assosiaatioita ja yleistyksiä on harvoin saatavilla. Autistinen lapsi pärjää yleensä hyvin manipulointi- ja visuaalisten taitojen testeissä. Symbolista ja abstraktia ajattelua sekä logiikkaa vaativat testit toimivat kuitenkin huonosti.

Joskus lapset osoittavat kiinnostusta tiettyihin tieteenaloihin ja tiettyjen älykkyyden näkökohtien muodostumiseen. Heillä on esimerkiksi ainutlaatuinen avaruudellinen muisti, kuulo tai havainto. 10 prosentissa tapauksista älyn rappeutuminen vaikeuttaa alun perin nopeutunutta älyllistä kehitystä. Aspergerin oireyhtymässä älykkyys pysyy ikärajojen sisällä tai jopa korkeampana.

Eri tietojen mukaan yli puolella lapsista havaitaan älykkyyden laskua lievän ja keskivaikean kehitysvammaisuuden rajoissa. Siten puolella heistä älykkyysosamäärä on alle 50. Kolmannella lapsista älykkyys on rajallinen ( ÄO 70). Älykkyyden heikkeneminen ei kuitenkaan ole täydellistä ja saavuttaa harvoin syvän henkisen jälkeenjäämisen tason. Mitä matalampi lapsen älykkyysosamäärä, sitä vaikeampi on hänen sosiaalinen sopeutuminen. Muilla korkean älykkyysosamäärän omaavilla lapsilla on epätyypillinen ajattelu, joka myös usein rajoittaa heidän sosiaalista käyttäytymistään.

Älyllisten toimintojen heikkenemisestä huolimatta monet lapset oppivat peruskoulun taidot itse. Jotkut heistä oppivat itsenäisesti lukemaan ja hankkimaan matemaattisia taitoja. Monet ihmiset voivat säilyttää musiikilliset, mekaaniset ja matemaattiset kyvyt pitkään.

Älyllisille häiriöille on ominaista epäsäännöllisyys, nimittäin säännölliset parannukset ja heikkeneminen. Siten tilannestressin ja sairauden taustalla voi esiintyä regressiojaksoja.

Heikentynyt itsesuojelutunto

Itsesäilyttämisen tunteen loukkaamista, joka ilmenee autoaggressiona, esiintyy kolmanneksella autistisista lapsista. Aggressio on yksi vastausmuodoista erilaisiin, ei täysin suotuisiin elämänsuhteisiin. Mutta koska autismissa ei ole sosiaalista kontaktia, negatiivinen energia heijastuu itseensä. Autistisille lapsille on ominaista itsensä lyöminen ja pureminen. Hyvin usein heiltä puuttuu "reunan tunne". Tämä havaitaan jo varhaislapsuudessa, kun vauva roikkuu rattaiden kyljen päällä ja kiipeää leikkikehään yli. Vanhemmat lapset voivat hypätä tielle tai hypätä korkealta. Monet heistä eivät vahvista negatiivisia kokemuksia putoamisen, palovammojen tai leikkausten jälkeen. Joten tavallinen lapsi, joka on kerran kaatunut tai leikannut itsensä, välttää tämän tulevaisuudessa. Autistinen lapsi voi tehdä saman toiminnan kymmeniä kertoja satuttamalla itseään, mutta ei pysähtymättä.

Tämän käytöksen luonnetta on tutkittu vähän. Monet asiantuntijat ehdottavat, että tämä käyttäytyminen johtuu kipuherkkyyden kynnyksen laskusta. Tämän vahvistaa itkun puuttuminen vauvan osuessa tai kaatuessa.

Itseaggression lisäksi voidaan havaita jollekin kohdistettua aggressiivista käytöstä. Syynä tähän käyttäytymiseen voi olla puolustusreaktio. Hyvin usein havaitaan, jos aikuinen yrittää häiritä lapsen tavanomaista elämäntapaa. Yritys vastustaa muutosta voi kuitenkin ilmetä myös itseaggressiona. Lapsi, varsinkin jos hän kärsii vaikeasta autismista, voi purra itseään, lyödä itseään tai tahallaan lyödä itseään. Nämä teot loppuvat heti, kun sekaantuminen hänen maailmaansa lakkaa. Näin ollen tässä tapauksessa tällainen käyttäytyminen on eräänlainen kommunikointi ulkomaailman kanssa.

Kävelyn ja liikkeiden ominaisuudet

Autistisilla lapsilla on usein erityinen kävelytapa. Useimmiten ne jäljittelevät perhosta, kävelevät varpailla ja tasapainottavat käsillään. Jotkut ihmiset hyppäävät ja hyppäävät. Autistisen lapsen liikkeiden erityispiirre on tietty kömpelyys ja kulmikkuus. Tällaisten lasten juoksu voi tuntua naurettavalta, koska sen aikana he heiluttavat käsiään ja levittävät jalkojaan.

Myös autistiset lapset voivat kävellä sivuaskeleen, heilua kävellessä tai kävellä tiukasti määriteltyä erityistä reittiä pitkin.

Miltä autistiset lapset näyttävät?

Alle vuoden ikäiset lapset

Vauvan ulkonäkö erottuu hymyn, ilmeiden ja muiden kirkkaiden tunteiden puuttumisesta.
Muihin lapsiin verrattuna hän ei ole yhtä aktiivinen eikä herätä huomiota. Hänen katseensa on usein kiinnitetty joihinkin ( aina sama) aihe.

Vauva ei ojenna käsiään, hänellä ei ole elvytyskompleksia. Hän ei kopioi tunteita - jos hymyilet hänelle, hän ei vastaa hymyllä, mikä on täysin epätyypillistä pienille lapsille. Hän ei elehti tai osoita esineitä, joita hän tarvitsee. Vauva ei hölmöile kuten muut vuoden ikäiset lapset, ei nurise eikä vastaa nimeensä. Autistinen vauva ei aiheuta ongelmia ja antaa vaikutelman "erittäin rauhallisesta lapsesta". Useita tunteja hän leikkii yksin itkemättä, osoittamatta kiinnostusta muita kohtaan.

On erittäin harvinaista, että lapset kokevat viiveitä kasvussa ja kehityksessä. Samaan aikaan epätyypillinen autismi ( autismi ja kehitysvammaisuus) samanaikaisia ​​sairauksia havaitaan hyvin usein. Useimmiten tämä on kouristusoireyhtymä tai jopa epilepsia. Tässä tapauksessa neuropsyykkinen kehitys viivästyy - lapsi alkaa istua myöhään, ottaa ensimmäiset askeleensa myöhään ja on jäljessä painon ja pituuden suhteen.

Lapset yhdestä 3 vuoteen

Lapset ovat edelleen suljettuja ja tunteettomia. He puhuvat huonosti, mutta useimmiten he eivät puhu ollenkaan. 15–18 kuukauden iässä lapset voivat lopettaa puhumisen kokonaan. Etäinen katse havaitaan; lapsi ei katso keskustelukumppania silmiin. Hyvin varhain tällaiset lapset alkavat huolehtia itsestään ja tarjoavat siten itselleen kasvavaa riippumattomuutta ympäröivästä maailmasta. Kun he alkavat puhua, ympärillään olevat huomaavat viittaavansa itseensä toisessa tai kolmannessa persoonassa. Esimerkiksi "Oleg on janoinen" tai "Oletko janoinen?" Kysymykseen: "Oletko janoinen?" he vastaavat: "Hän on janoinen." Pienillä lapsilla esiintyvä puhehäiriö on echolalia. He toistavat lauseita tai muiden ihmisten suusta kuultuja lauseita. Usein havaitaan lauluääniä, jotka ilmenevät äänten ja sanojen tahattomassa ääntämisessä.

Lapset alkavat kävellä, ja heidän vanhempansa huomion kiinnittää heidän kävelynsä. Usein havaitaan kävelemistä varpailla käsien heiluessa ( ikään kuin matkisi perhosta). Psykomotorisesti autistiset lapset voivat olla hyperaktiivisia tai hypoaktiivisia. Ensimmäinen vaihtoehto on yleisempi. Lapset ovat jatkuvassa liikkeessä, mutta heidän liikkeensä ovat stereotyyppisiä. He heiluvat tuolilla ja tekevät rytmisiä liikkeitä vartaloillaan. Niiden liikkeet ovat yksitoikkoisia ja mekaanisia. Kun tutkit uutta objektia ( esimerkiksi jos äiti osti uuden lelun) he haistelevat sitä varovasti, tuntevat sen, ravistelevat sitä yrittäen saada ääniä. Autistisilla lapsilla havaitut eleet voivat olla hyvin omalaatuisia, epätavallisia ja pakotettuja.

Lapsi kehittää epätavallisia aktiviteetteja ja harrastuksia. Hän leikkii usein vedellä, kääntämällä hanaa päälle ja pois, tai valokytkimellä. Omaisten huomion kiinnittää se, että vauva itkee hyvin harvoin, vaikka hän iskee kovasti. Harvoin kysyy mitään tai huutaa. Autistinen lapsi välttää aktiivisesti muiden lasten seuraa. Lasten syntymäpäivillä ja matineilla hän istuu yksin tai pakenee. Joskus autistiset lapset voivat tulla aggressiivisiksi muiden lasten seurassa. Heidän aggressiivuutensa kohdistuu yleensä itseensä, mutta se voi heijastua myös muihin.

Usein tällaiset lapset antavat vaikutelman hemmoteltuja. He ovat valikoivia ruoassa, eivät tule toimeen muiden lasten kanssa ja heillä on monia pelkoja. Useimmiten tämä on pimeyden pelkoa, melua ( pölynimuri, ovikello), tietyntyyppinen kuljetus. Vaikeissa tapauksissa lapset pelkäävät kaikkea - kotoa poistumista, huoneesta poistumista, yksin olemista. Jopa tiettyjen muodostuneiden pelkojen puuttuessa autistiset lapset ovat aina peloissaan. Heidän pelkonsa heijastuu heidän ympärillään olevaan maailmaan, koska se on heille tuntematon. Tämän tuntemattoman maailman pelko on lapsen tärkein tunne. Vastatakseen tilanteen muutokseen ja rajoittaakseen pelkoaan he aiheuttavat usein raivokohtauksia.

Ulkoisesti autistiset lapset näyttävät hyvin erilaisilta. On yleisesti hyväksyttyä, että autistisilla lapsilla on hienot, selkeät kasvonpiirteet, jotka harvoin osoittavat tunteita ( prinssin kasvot). Näin ei kuitenkaan aina ole. Lapset voivat jo varhaisessa iässä osoittaa erittäin aktiivisia ilmeitä ja hankalaa, lakaisua. Jotkut tutkijat sanovat, että autististen ja muiden lasten kasvojen geometria on edelleen erilainen - heidän silmänsä ovat leveämmät toisistaan, kasvojen alaosa on suhteellisen lyhyt.

Esikoululaiset ( 3-6 vuotta)

Tämän ikäryhmän lapsilla sosiaaliseen sopeutumiseen liittyvät vaikeudet tulevat esille. Nämä vaikeudet ilmenevät eniten, kun lapsi menee päiväkotiin tai valmistavaan ryhmään. Lapsi ei osoita kiinnostusta ikätovereihinsa, hän ei pidä uudesta ympäristöstä. Hän reagoi tällaisiin muutoksiin elämässään väkivaltaisella psykomotorisella levottomuudella. Lapsen pääponnistelut tähtäävät eräänlaisen "kuoren" luomiseen, johon hän piiloutuu välttäen ulkomaailmaa.

Sinun lelut ( jos sellaisia ​​on) vauva alkaa järjestää niitä tiettyyn järjestykseen, useimmiten värin tai koon mukaan. Ympärillä olevat ihmiset huomaavat, että autistisen lapsen huoneessa on aina tietty rakenne ja järjestys muihin lapsiin verrattuna. Asiat asetetaan paikoilleen ja ryhmitellään tietyn periaatteen mukaan ( väri, materiaalityyppi). Tapa löytää kaikki aina paikoillaan antaa lapselle mukavuuden ja turvallisuuden tunteen.

Jos tämän ikäryhmän lapsi ei ole käynyt asiantuntijan neuvoa, hän vetäytyy vielä enemmän itseensä. Puhehäiriöt etenevät. On yhä vaikeampaa häiritä autistisen ihmisen tavanomaista elämäntapaa. Yritykseen viedä lapsi ulos liittyy väkivaltaista aggressiota. Pelko ja pelot voivat kiteytyä pakkomielteiseksi käytökseksi ja rituaaleiksi. Tämä voi olla säännöllistä käsien pesua, tiettyjä jaksoja ruoassa tai leikissä.

Useammin kuin muut lapset autistiset lapset käyttäytyvät hyperaktiivisesti. Psykomotorisesti he ovat estämättömiä ja hajaantuneita. Tällaiset lapset ovat jatkuvassa liikkeessä eivätkä voi tuskin pysyä yhdessä paikassa. Heillä on vaikeuksia hallita liikkeitään ( dyspraksia). Autistisilla ihmisillä on usein myös pakkokäyttäytymistä – he suorittavat toimintansa tarkoituksella tiettyjen sääntöjen mukaan, vaikka nämä säännöt olisivat vastoin sosiaalisia normeja.

Paljon harvemmin lapset voivat osoittaa hypoaktiivista liikettä. Samalla heidän hienomotoriikkansa voivat kärsiä, mikä aiheuttaa vaikeuksia joissakin liikkeissä. Lapsella voi esimerkiksi olla vaikeuksia sitoa kengännauhoja tai pitää kynää kädessään.

Yli 6-vuotiaat lapset

Autistiset opiskelijat voivat osallistua sekä erikoisoppilaitoksiin että yleisiin kouluihin. Jos lapsella ei ole älyllisiä häiriöitä ja hän selviytyy oppimisesta, hänen suosikkiaiheensa valikoivuutta havaitaan. Yleensä tämä on piirtämisen, musiikin ja matematiikan harrastus. Kuitenkin jopa raja- tai keskimääräisellä älykkyydellä lapsilla on huomion puutetta. Heillä on vaikeuksia keskittyä tehtäviin, mutta samalla he ovat erittäin keskittyneitä opiskeluun. Autisteilla on todennäköisemmin lukuvaikeuksia kuin muilla ( lukihäiriö).

Samaan aikaan kymmenesosalla tapauksista autistisilla lapsilla on epätavallisia älyllisiä kykyjä. Nämä voivat olla musiikin, taiteen kykyjä tai ainutlaatuinen muisti. Yhdessä prosentissa autistisista tapauksista havaitaan savant-oireyhtymä, jossa havaitaan erinomaisia ​​kykyjä useilla tiedon alueilla.

Lapset, joiden älykkyys on heikentynyt tai vetäytynyt merkittävästi itseensä, osallistuvat erityisohjelmiin. Ensisijaisesti tässä iässä ovat puhehäiriöt ja sosiaalinen sopeutumishäiriö. Lapsi voi turvautua puheeseen vain kiireellisessä tarpeensa kertoakseen tarpeistaan. Hän kuitenkin yrittää välttää myös tätä ja alkaa palvella itseään hyvin varhain. Mitä vähemmän kehittynyt lasten kommunikointikieli on, sitä useammin he osoittavat aggressiota.

Poikkeamat syömiskäyttäytymisessä voivat olla vakavia häiriöitä, mukaan lukien syömisen kieltäytyminen. Lievissä tapauksissa aterioihin liittyy rituaaleja - ruoan syöminen tietyssä järjestyksessä, tiettyinä aikoina. Yksittäisten ruokien valikoivuus ei perustu makuun, vaan ruuan väriin tai muotoon. Autistisille lapsille sillä, miltä ruoka näyttää, on paljon merkitystä.

Jos diagnoosi tehdään ajoissa ja hoitotoimenpiteet toteutetaan, monet lapset voivat sopeutua hyvin. Osa heistä valmistuu yleissivistävästä oppilaitoksesta ja päällikön ammateista. Lapset, joilla on minimaaliset puhe- ja älylliset häiriöt, sopeutuvat parhaiten.

Mitkä testit voivat auttaa tunnistamaan lapsen autismin kotona?

Testien käytön tarkoituksena on tunnistaa lapsen riski saada autismi. Testitulokset eivät ole perusta diagnoosin tekemiselle, mutta ovat syy ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Lapsen kehityksen ominaisuuksia arvioitaessa tulee ottaa huomioon lapsen ikä ja käyttää hänen ikänsä kannalta suositeltuja testejä.

Testit autismin diagnosoimiseksi lapsilla ovat:

• lasten käyttäytymisen arviointi yleisten kehitysindikaattoreiden perusteella - syntymästä 16 kuukauteen;
• M-CHAT testi ( modifioitu autismin seulontatesti) – suositellaan 16-30 kuukauden ikäisille lapsille;
• CARS Autismiasteikko ( Autismin luokitusasteikko lapsille) – 2–4 vuotta;
• ASSQ-seulontatesti – tarkoitettu 6-16-vuotiaille lapsille.

Lapsen autismin testaus syntymästä lähtien

Lastenterveyslaitokset neuvovat vanhempia seuraamaan vauvansa käyttäytymistä syntymästä lähtien ja ottamaan yhteyttä lastenlääkäriin, jos havaitaan poikkeavuuksia.

Poikkeamat lapsen kehityksessä syntymästä puolentoista vuoden ikään ovat seuraavien käyttäytymistekijöiden puuttuminen:

• hymyilevä tai yrittää ilmaista onnellisia tunteita;
• vastaus aikuisten hymyihin, ilmeisiin, ääniin;
• yrittää luoda katsekontaktin äitiin ruokinnan aikana tai lapsen ympärillä oleviin ihmisiin;
• reaktio omaan nimeen tai tutuun ääneen;
• elehtiminen, heiluttaa käsiä;
• sormien osoittaminen lasta kiinnostaviin kohteisiin;
• yrittää alkaa puhua ( kävele, koo);
• ota hänet syliisi;
• sylissäsi pitämisen ilo.

Jos yksikin yllä mainituista poikkeavuuksista havaitaan, vanhempien tulee kääntyä lääkärin puoleen. Yksi tämän taudin oireista on erittäin vahva kiintymys johonkin perheenjäseneen, useimmiten äitiin. Ulkoisesti lapsi ei osoita ihailuaan. Mutta jos on olemassa uhka kommunikoinnin keskeytymisestä, lapset voivat kieltäytyä syömästä, oksentaa tai nousta kuumeeseen.

M-CHAT-testi 16-30 kuukauden ikäisten lasten tutkimiseen

Tämän testin tulokset sekä muut lapsuuden seulontatyökalut ( tutkimuksia), eivät ole 100 % luotettavia, mutta ne ovat perusta asiantuntijoiden suorittamille diagnostisille tutkimuksille. Sinun on vastattava "Kyllä" tai "Ei" M-CHAT-testikohteisiin. Jos kysymyksessä mainittu ilmiö esiintyi enintään kahdesti lapsen havainnoinnin aikana, tätä tosiasiaa ei lasketa.

M-CHAT-testin kysymykset ovat:

• №1 - Nauttiiko lapsi siitä, että häntä keinutetaan ( käsissä, polvissa)?
• №2 – Kiinnostuuko lapsi muista lapsista?
• № 3 – Tykkääkö lapsi käyttää esineitä askelmina ja kiivetä niitä ylös?
• № 4 – Pitääkö lapsi piilosta?
• № 5 - jäljitteleekö lapsi mitään toimintaa pelin aikana ( puhumassa kuvitteellisessa puhelimessa, keinuttamalla olematonta nukkea)?
• № 6 – Käyttääkö lapsi etusormeaan, kun hän kokee tarvitsevansa jotain?
• № 7 – Käyttääkö lapsi etusormeaan korostaakseen kiinnostusta johonkin esineeseen, henkilöön tai toimintaan?
• № 8 – Käyttääkö lapsi lelujaan aiottuun tarkoitukseen? rakentaa linnoituksia lohkoista, pukee nukkeja, pyörittää autoja lattialla)?
• № 9 – Onko lapsi koskaan kohdistanut huomionsa häntä kiinnostaviin esineisiin, tuonut niitä ja näyttänyt niitä vanhemmilleen?
• № 10 – Voiko lapsi pitää katsekontaktia aikuisiin yli 1–2 sekuntia?
• № 11 - Onko lapsella koskaan ollut merkkejä yliherkkyydestä akustisille ärsykkeille ( peittikö hän korvansa kovaäänisen musiikin aikana, pyysikö hän sammuttamaan pölynimurin?)?
• № 12 – Onko lapsella vastaus hymyyn?
• № 13 – Toistaako lapsi aikuisten jälkeen heidän liikkeitä, ilmeitä, intonaatiota;
• № 14 – Vastaako lapsi nimeensä?
• № 15 – Osoita sormella lelua tai muuta esinettä huoneessa. Katsooko lapsi häntä?
• № 16 – Käveleekö lapsi?
• № 17 - Katso jotain esinettä. Toistaako lapsesi tekosi?
• № 18 – Onko lapsen havaittu tekevän epätavallisia sormieleitä lähellä kasvojaan?
• № 19 – Yrittääkö lapsi kiinnittää huomiota itseensä ja tekemisiinsä?
• № 20 – Antaako lapsi aihetta ajatella, että hänellä on kuuloongelmia?
• № 21 – Ymmärtääkö lapsi, mitä hänen ympärillään olevat ihmiset sanovat?
• № 22 – Onko koskaan käynyt niin, että lapsi vaelsi ympäriinsä tai teki jotain ilman päämäärää antaen vaikutelman täydellisestä poissaolosta?
• № 23 – Katsooko lapsi tuntemattomia ihmisiä tai ilmiöitä kohtaaessaan vanhempiaan kasvoihin tarkistaakseen reaktion?

M-CHAT-testin vastausten dekoodaus
Sen selvittämiseksi, läpäisikö lapsi tämän testin vai ei, sinun tulee verrata saatuja vastauksia testin tulkinnassa annettuihin. Jos kolme normaalia tai kaksi kriittistä pistettä osuvat samaan, lapsen on tarkastettava lääkäri.

M-CHAT-testin tulkintapisteet ovat:

• № 1 - Ei;
• № 2 - Ei ( Kriittinen piste);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Ei;
• № 7 - Ei ( Kriittinen piste);
• № 8 - Ei;
• № 9 - Ei ( Kriittinen piste);
• № 10 - Ei;
• № 11 - Joo;
• № 12 - Ei;
• № 13, № 14, № 15 - Ei ( kriittiset kohdat);
• № 16, № 17 - Ei;
• № 18 - Joo;
• № 19 - Ei;
• № 20 - Joo;
• № 21 - Ei;
• № 22 - Joo;
• № 23 - Ei.

CARS-asteikko 2–6-vuotiaiden lasten autismin määrittämiseen

CARS on yksi eniten käytetyistä testeistä autismin oireiden tunnistamisessa. Tutkimuksen voivat tehdä vanhemmat lapsen kotona oleskelun aikana, sukulaisten ja ikätovereiden parissa tehtyjen havaintojen perusteella. Myös opettajilta ja kouluttajilta saadut tiedot tulisi ottaa mukaan. Asteikko sisältää 15 luokkaa, jotka kuvaavat kaikkia diagnoosin kannalta merkityksellisiä alueita.
Kun tunnistat vastaavuuden ehdotettujen vaihtoehtojen kanssa, sinun tulee käyttää vastauksen vieressä olevaa pistemäärää. Testiarvoja laskettaessa voit ottaa huomioon myös väliarvot ( 1.5, 2.5, 3.5 ) tapauksissa, joissa lapsen käyttäytyminen on vastauskuvausten välillä arvioitu keskimääräiseksi.

CARS-luokitusasteikon kohteet ovat:

1. Suhteet ihmisiin:

• ei vaikeuksia- lapsen käytös täyttää kaikki hänen ikänsä edellyttämät kriteerit. Ujoutta tai ahkeruutta voi esiintyä tapauksissa, joissa tilanne on vieras - 1 piste;
• lieviä vaikeuksia- lapsi osoittaa ahdistusta, yrittää välttää suoraa katsetta tai tukahduttaa keskusteluja tapauksissa, joissa huomio tai kommunikaatio on häiritsevää eikä tule hänen aloitteestaan. Ongelmat voivat ilmetä myös hämmennyksenä tai liiallisena riippuvuutena aikuisista verrattuna samanikäisiin lapsiin - 2 pistettä;
• kohtalaisia ​​vaikeuksia— Tämän tyyppiset poikkeamat ilmaistaan ​​irtautumisesta ja aikuisten huomiotta jättämisestä. Joissakin tapauksissa lasten huomion saaminen vaatii sinnikkyyttä. Lapsi ottaa harvoin yhteyttä omasta tahdostaan ​​- 3 pistettä;
• vakavia parisuhdeongelmia-lapsi vastaa harvoin eikä osoita kiinnostusta sitä kohtaan, mitä hänen ympärillään tekevät - 4 pistettä.

2. Jäljitelmä- ja matkimistaidot:

• kyvyt vastaavat ikää- lapsi pystyy helposti toistamaan ääniä, kehon liikkeitä, sanoja - 1 piste;
• matkimistaidot ovat hieman heikentyneet- lapsi toistaa yksinkertaisia ​​ääniä ja liikkeitä vaikeuksitta. Monimutkaisempia jäljitelmiä tehdään aikuisten avulla - 2 pistettä;
• keskimääräinen rikkomusten taso- äänien ja liikkeiden toistamiseksi lapsi tarvitsee ulkopuolista tukea ja merkittävää ponnistelua 3 pistettä;
• vakavia ongelmia jäljitelmän kanssa-lapsi ei yritä jäljitellä akustisia ilmiöitä tai fyysisiä toimia edes aikuisten avulla 4 pistettä.

3. Emotionaalinen tausta:

• tunnereaktio on normaalia– lapsen tunnereaktio vastaa tilannetta. Kasvojen ilme, asento ja käyttäytyminen muuttuvat tapahtumien mukaan - 1 piste;
• on pieniä rikkomuksia- joskus lasten tunteiden ilmentyminen ei liity todellisuuteen - 2 pistettä;
• tunnetausta on alttiina kohtalaisille häiriöille- lapsen reaktio tilanteeseen voi viivästyä, ilmaista liian kirkkaasti tai päinvastoin hillitty. Joissakin tapauksissa lapsi voi nauraa ilman syytä tai olla ilmaisematta tapahtumiin liittyviä tunteita - 3 pistettä;
• lapsella on vakavia emotionaalisia vaikeuksia- Lasten vastaukset eivät useimmiten vastaa tilannetta. Lapsen mieliala pysyy muuttumattomana pitkään. Päinvastaisia ​​tilanteita voi esiintyä - lapsi alkaa nauraa, itkeä tai ilmaista muita tunteita ilman näkyvää syytä - 4 pistettä.

4. Kehonhallinta:

• taidot ovat iän mukaisia- lapsi liikkuu hyvin ja vapaasti, liikkeet ovat tarkkoja ja hyvin koordinoituja - 1 piste;
• häiriöt lievässä vaiheessa- lapsi saattaa kokea kömpelyyttä, jotkut hänen liikkeensä ovat epätavallisia - 2 pistettä;
• keskimääräinen poikkeamataso- lapsen käytökseen voi kuulua esimerkiksi varpaiden tippumista, vartalon puristamista, epätavallisia sormien liikkeitä, teeskenteleviä asentoja - 3 pistettä;
• lapsella on merkittäviä vaikeuksia hallita kehoaan- lasten käyttäytymisessä havaitaan usein outoja, heidän ikänsä ja tilanteensa suhteen epätavallisia liikkeitä, jotka eivät pysähdy edes yrittäessään asettaa heille kieltoa - 4 pistettä.

5. Lelut ja muut taloustavarat:

• normi-lapsi leikkii leluilla ja käyttää muita esineitä tarkoituksensa mukaisesti 1 piste;
• pieniä poikkeamia- outoja voi esiintyä pelatessa tai vuorovaikutuksessa muiden asioiden kanssa ( esimerkiksi lapsi voi maistaa leluja) – 2 pistettä;
• kohtalaisia ​​ongelmia- lapsella voi olla vaikeuksia määrittää lelujen tai esineiden tarkoitus. Hän voi myös kiinnittää enemmän huomiota nuken tai auton yksittäisiin osiin, kiinnostua yksityiskohdista ja käyttää leluja epätavallisella tavalla - 3 pistettä;
• vakavia rikkomuksia- on vaikea saada lapsen huomio pois leikkimisestä tai päinvastoin rohkaista häntä tekemään tätä toimintaa. Leluja käytetään yhä enemmän oudoilla, sopimattomilla tavoilla - 4 pistettä.

6. Muutosmukavuus:

• lapsen reaktio on ikään ja tilanteeseen sopiva- olosuhteita muutettaessa lapsi ei koe paljon jännitystä - 1 piste;
• on pieniä vaikeuksia– lapsella on sopeutumisvaikeuksia. Joten kun ratkaistavan ongelman olosuhteet muuttuvat, lapsi voi jatkaa ratkaisun etsimistä alkuperäisillä kriteereillä - 2 pistettä;
• keskimääräiset tasopoikkeamat- tilanteen muuttuessa lapsi alkaa aktiivisesti vastustaa sitä ja kokee negatiivisia tunteita - 3 pistettä;
• reagointi muutoksiin ei täysin vastaa normia- lapsi kokee muutokset negatiivisesti, voi esiintyä hysteeriaa - 4 pistettä.

7. Visuaalinen arvio tilanteesta:

• normaalit indikaattorit- lapsi hyödyntää näkemystä täysimääräisesti uusien ihmisten ja esineiden tapaamiseen ja analysointiin 1 piste;
• lieviä häiriöitä- sellaiset hetket kuin "katsominen ei mihinkään", katsekontaktin välttäminen, lisääntynyt kiinnostus peilejä kohtaan, valonlähteet voidaan tunnistaa - 2 pistettä;
• kohtalaisia ​​ongelmia- lapsi saattaa kokea epämukavuutta ja välttää suoraa katsetta, käyttää epätavallista katselukulmaa tai tuoda esineitä liian lähelle silmiä. Jotta lapsi voisi katsoa esinettä, sinun on muistutettava häntä siitä useita kertoja - 3 pistettä;
• merkittäviä ongelmia näön käytössä- lapsi tekee kaikkensa välttääkseen katsekontaktia. Useimmissa tapauksissa näköä käytetään epätavallisella tavalla - 4 pistettä.

8. Hyvä reaktio todellisuuteen:

• normin noudattaminen- lapsen reaktio ääniärsykkeisiin ja puheeseen vastaa ikää ja tilannetta 1 piste;
• on pieniä häiriöitä- Lapsi ei välttämättä vastaa joihinkin kysymyksiin tai vastaa niihin viiveellä. Joissakin tapauksissa voidaan havaita lisääntynyttä ääniherkkyyttä - 2 pistettä;
• keskimääräiset tasopoikkeamat- Lapsen reaktio voi olla erilainen samoihin ääniilmiöihin. Joskus vastausta ei tule useiden toistojen jälkeen. Lapsi saattaa reagoida innoissaan joihinkin tavallisiin ääniin ( peitä korvasi, osoita tyytymättömyyttäsi) – 3 pistettä;
• äänivaste ei täysin täytä normia- useimmissa tapauksissa lapsen reaktio ääniin on heikentynyt ( riittämätön tai liiallinen) – 4 pistettä.

9. Haju-, kosketus- ja makuaistien käyttö:

• normi- Uusien esineiden ja ilmiöiden tutkimisessa lapsi käyttää kaikkia aisteja iän mukaisesti. Kun kokee kipua, se osoittaa reaktion, joka vastaa kivun tasoa - 1 piste;
• pieniä poikkeamia- joskus lapsella voi olla vaikeuksia tietää, mitä aisteja käyttää ( esimerkiksi maistelemaan syömättömiä esineitä). Kivun kokeessaan lapsi voi ilmaista tai liioitella sen merkitystä - 2 pistettä;
• kohtalaisia ​​ongelmia- lapsen voidaan nähdä haistavan, koskettavan, maistelevan ihmisiä ja eläimiä. Reaktio kipuun ei ole totta - 3 pistettä;
• vakavia rikkomuksia— Aineiden tunteminen ja opiskelu tapahtuu enimmäkseen epätavallisilla tavoilla. Lapsi maistaa leluja, haistaa vaatteita, koskettaa ihmisiä. Kun tuskallisia tuntemuksia ilmenee, hän jättää ne huomiotta. Joissakin tapauksissa voidaan havaita liioiteltu reaktio pieneen epämukavuuteen - 4 pistettä.

10. Pelot ja reaktiot stressiin:

• luonnollinen vastaus stressiin ja peloihin- lapsen käyttäytymismalli vastaa hänen ikänsä ja ajankohtaisia ​​tapahtumia 1 piste;
• ilmaisemattomia häiriöitä- joskus lapsi voi pelätä tai hermostua tavallista enemmän verrattuna muiden lasten käyttäytymiseen vastaavissa tilanteissa - 2 pistettä;
• kohtalainen vamma- lasten reaktio ei useimmissa tapauksissa vastaa todellisuutta - 3 pistettä;
• voimakkaita poikkeamia— Pelon taso ei laske, vaikka lapsi kokee samanlaisia ​​tilanteita useita kertoja, ja vauvan rauhoittaminen on melko vaikeaa. Saatat myös huomata täydellisen huolimattomuuden olosuhteissa, jotka saavat muut lapset huolestumaan - 4 pistettä.

11. Kommunikointitaidot:

• normi-lapsi kommunikoi ympäristön kanssa ikänsä kykyjensä mukaisesti 1 piste;
• pieni poikkeama- Pieni puheen viive saattaa havaita. Joskus pronomineja muutetaan, käytetään epätavallisia sanoja - 2 pistettä;
• keskitason häiriöt- lapsi kysyy suuren määrän kysymyksiä ja voi ilmaista huolensa tietyistä aiheista. Joskus puhe voi olla poissa tai sisältää merkityksettömiä ilmaisuja - 3 pistettä;
• vakava verbaalisen viestinnän heikkeneminen— puhetta, jolla on merkitystä, ei juurikaan ole. Usein kommunikoinnissa lapsi käyttää outoja ääniä, matkii eläimiä, matkii kuljetusta - 4 pistettä.

12. Ei-verbaaliset kommunikaatiotaidot:

• normi-lapsi käyttää täysimääräisesti kaikki sanattoman kommunikoinnin mahdollisuudet - 1 piste;
• pieniä rikkomuksia- joissain tapauksissa lapsella voi olla vaikeuksia ilmaista toiveitaan tai tarpeitaan eleillä - 2 pistettä;
• kohtalaisia ​​poikkeamia- periaatteessa lapselle on vaikea selittää ilman sanoja, mitä hän haluaa - 3 pistettä;
• vakavia häiriöitä- Lapsen on vaikea ymmärtää muiden ihmisten eleitä ja ilmeitä. Eleissään hän käyttää vain epätavallisia liikkeitä, joilla ei ole ilmeistä merkitystä - 4 pistettä.

13. Liikunta:

• normi-lapsi käyttäytyy samalla tavalla kuin ikätoverinsa - 1 piste;
• pieniä poikkeamia normista- lasten aktiivisuus voi olla hieman normaalia korkeampaa tai alhaisempaa, mikä aiheuttaa vaikeuksia lapsen toiminnassa - 2 pistettä;
• keskimääräinen rikkomusaste- lapsen käytös ei vastaa tilannetta. Esimerkiksi nukkumaan menossa hänelle on ominaista lisääntynyt aktiivisuus, ja päivän aikana hän pysyy unisessa tilassa - 3 pistettä;
• epänormaalia toimintaa- lapsi on harvoin normaalitilassa, useimmissa tapauksissa liiallista passiivisuutta tai aktiivisuutta - 4 pistettä.

14. Älykkyys:

• lapsen kehitys on normaalia- lapsen kehitys on tasapainoista eikä eroa epätavallisilta taidoilta - 1 piste;
• lievä vajaatoiminta- lapsella on vakiotaidot, joissain tilanteissa hänen älykkyytensä on alempi kuin ikätovereidensa - 2 pistettä;
• keskimääräiset poikkeamat- Useimmissa tapauksissa lapsi ei ole niin älykäs, mutta joillain alueilla hänen taitonsa ovat normaalit - 3 pistettä;
• vakavia älyllisen kehityksen ongelmia- lasten älykkyys on alle yleisesti hyväksyttyjen arvojen, mutta on alueita, joita lapsi ymmärtää paljon paremmin kuin ikätoverinsa - 4 pistettä.

15. Yleisvaikutelma:

• normi- ulkoisesti lapsella ei ole merkkejä sairaudesta - 1 piste;
• lievä autismin ilmentymä- joissain olosuhteissa lapsella on taudin oireita - 2 pistettä;
• keskitaso- lapsella on useita autismin merkkejä 3 pistettä;
• vakava autismi- lapsella on laaja luettelo tämän patologian ilmenemismuodoista - 4 pistettä.

Tulosten laskeminen
Asettamalla kunkin alaosion eteen arvio, joka vastaa lapsen käyttäytymistä, pisteet tulee laskea yhteen.

Kriteerit lapsen tilan määrittämiseksi ovat:

• pisteiden määrä klo 15-30- ei autismia;
• pisteiden määrä 30-36- taudin ilmenemismuoto on todennäköisesti lievä tai kohtalainen ( Aspergerin oireyhtymä);
• pisteiden määrä 36-60– on olemassa riski, että lapsella on vaikea autismi.

ASSQ-testi 6–16-vuotiaiden lasten diagnosointiin

Tämä testimenetelmä on tarkoitettu määrittämään taipumusta autismiin, ja vanhemmat voivat käyttää sitä kotona.
Jokaisessa testin kysymyksessä on kolme vastausvaihtoehtoa - "ei", "jossain määrin" ja "kyllä". Ensimmäinen vastausvaihtoehto on merkitty nolla-arvolla, vastaus "jonkin verran" tarkoittaa 1 pistettä, vastaus "kyllä" - 2 pistettä.

ASSQ-testin kysymykset ovat:

• Saako lapsen kuvaamiseen käyttää ilmaisuja, kuten "vanhanaikainen" tai "älykäs yli iät"?
• Kutsuvatko lapsesi ikätoverit sinua "pähkinäksi tai eksentriksi professoriksi"?
• Voiko lapsesta sanoa, että hän on omassa maailmassaan, jolla on epätavallisia sääntöjä ja kiinnostuksen kohteita?
• Kerää ( tai muistaa) Onko lapsella tietoja ja faktoja tietyistä aiheista ymmärtämättä niitä tarpeeksi vai ei ollenkaan?
• Onko kuvaannollisessa mielessä puhutuista lauseista tullut kirjaimellinen käsitys?
• Käyttääkö lapsi epätavallista kommunikointityyliä ( vanhanaikainen, näyttävä, koristeellinen)?
• Onko lapsen havaittu keksivän omia ilmaisujaan ja sanojaan?
• Voiko lapsen ääntä kutsua epätavalliseksi?
• Käyttääkö lapsi verbaalisessa kommunikaatiossa sellaisia ​​tekniikoita kuin huutaminen, muriseminen, nuuskiminen tai huutaminen?
• Oliko lapsi selvästi menestynyt joillakin alueilla ja huomattavasti heikompi toisilla?
• Voidaanko lapsesta sanoa, että hän käyttää puhetta hyvin, mutta ei samalla ota huomioon muiden ihmisten etuja ja yhteiskunnan sääntöjä?
• Onko totta, että lapsella on vaikeuksia ymmärtää muiden tunteita?
• Onko yleistä, että lapsi antaa naiivia lausuntoa ja huomauttaa, että se hämmentää muita?
• Onko katsekontaktin tyyppi epänormaali?
• Tunteeko lapsesi halua, mutta ei pysty rakentamaan suhteita ikätovereihinsa?
• Onko muiden lasten kanssa oleminen mahdollista vain hänen ehdoillaan?
• Eikö lapsella ole parasta ystävää?
• Voidaanko sanoa, että lapsen teoista puuttuu maalaisjärkeä?
• Onko joukkueessa pelaamisessa vaikeuksia?
• Huomattiinko hankalat liikkeet ja kömpelöt eleet?
• Onko lapsi kokenut tahattomia vartalon tai kasvojen liikkeitä?
• Onko sinulla vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa lapsessasi käyvien pakkomielteisten ajatusten vuoksi?
• Onko lapsella tilaussitoumus erityisten sääntöjen mukaan?
• Onko lapsella erityinen kiintymys esineisiin?
• Altistuuko lapsi ikätovereiden rikkaruoholle?
• Käyttääkö lapsi epätavallisia kasvojen liikkeitä?
• Onko lapsesi huomannut outoja liikkeitä käsillään tai muilla kehon osilla?

Saatujen tietojen tulkinta
Jos kokonaispistemäärä ei ylitä 19, testitulos katsotaan normaaliksi. Arvolla, joka vaihtelee välillä 19-22, autismin todennäköisyys kasvaa; yli 22 se on korkea.

Milloin on tarpeen käydä lastenpsykiatrilla?

Sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen heti, kun epäilet lapsen autismia. Ennen lapsen testaamista asiantuntija tarkkailee hänen käyttäytymistään. Usein autismin diagnoosi ei ole vaikeaa ( stereotypiat ovat läsnä, ei ole yhteyttä ympäristöön). Samalla diagnoosin tekeminen edellyttää huolellista lapsen sairaushistorian keräämistä. Lääkäriä kiinnostavat yksityiskohdat siitä, miten lapsi kasvoi ja kehittyi ensimmäisten elinkuukausien aikana, milloin äidin ensimmäiset huolenaiheet ilmaantuvat ja mihin ne liittyvät.

Useimmiten vanhemmat olivat jo ennen lastenpsykiatrin tai psykologin luokse käyneet lääkäreillä epäilen lapsen kuuroksi tai tyhmäksi. Lääkäri selvittää, milloin lapsi lopetti puhumisen ja mikä sen aiheutti. Ero mutismin välillä ( puheen puute) toisesta patologiasta johtuvassa autismissa on se, että autismissa lapsi alkaa aluksi puhua. Jotkut lapset alkavat puhua jopa aikaisemmin kuin ikätoverinsa. Seuraavaksi lääkäri kysyy lapsen käyttäytymisestä kotona ja päiväkodissa sekä hänen kontakteistaan ​​muihin lapsiin.

Samalla seurataan potilasta - miten lapsi käyttäytyy lääkärin vastaanotolla, miten hän suuntautuu keskusteluun, ottaako hän katsekontaktin. Kontaktin puutteesta voi viitata se, että lapsi ei anna esineitä käsiinsä, vaan heittää ne lattialle. Hyperaktiivinen, stereotyyppinen käyttäytyminen puhuu autismin puolesta. Jos lapsi puhuu, hänen puheeseensa kiinnitetään huomiota - onko siinä sanojen toistoa ( echolalia), vallitseepa yksitoikkoisuus tai päinvastoin vaatimattomuus.

Tapoja tunnistaa autismin oireet ovat:

• lapsen tarkkailu yhteiskunnassa;
• ei-verbaalisten ja verbaalisten viestintätaitojen analysointi;
• tutkia lapsen etuja, hänen käyttäytymisensä ominaisuuksia;
• testien tekeminen ja saatujen tulosten analysointi.

Poikkeamat käyttäytymisessä muuttuvat iän myötä, joten ikätekijä tulee ottaa huomioon analysoitaessa lapsen käyttäytymistä ja sen kehityksen piirteitä.

Lapsen suhde ulkomaailmaan

Autismin lapsilla voi ilmetä sosiaalisia vammoja ensimmäisistä elinkuukausista lähtien. Ulkopuolelta autistit näyttävät rauhallisemmilta, vaatimattomilta ja sulkeutuneilta verrattuna ikätoveriinsa. Vieraiden tai tuntemattomien ihmisten seurassa he kokevat vakavaa epämukavuutta, joka vanhetessaan lakkaa olemasta ahdistusta. Jos ulkopuolinen henkilö yrittää pakottaa viestintään tai huomionsa, lapsi voi paeta ja itkeä.

Merkkejä, joiden avulla voidaan määrittää tämän taudin esiintyminen lapsessa syntymästä kolmeen vuoteen, ovat:

• halun puute ottaa yhteyttä äitiin ja muihin läheisiin ihmisiin;
• vahva ( primitiivinen) kiintymys johonkin perheenjäsenestä ( lapsi ei osoita ihailua, mutta erotettuna hän voi tulla hysteeriseksi ja kuumetta);
• haluttomuus olla äidin sylissä;
• ennakoivan asennon puute, kun äiti lähestyy;
• epämukavuuden ilmaisu yritettäessä luoda katsekontakti lapseen;
• kiinnostuksen puute ympärillä tapahtuvia tapahtumia kohtaan;
• vastustuksen osoitus yrittäessään hyväillä lasta.

Ongelmat suhteiden rakentamisessa ulkomaailmaan jäävät vielä myöhemmälläkin iällä. Kyvyttömyys ymmärtää toisten ihmisten motiiveja ja tekoja tekee autisteista huonoja kommunikoijia. Vähentääkseen huolensa tasoa tällaiset lapset pitävät yksinäisyydestä.

Oireita, jotka viittaavat autismiin 3–15-vuotiailla lapsilla, ovat:

• kyvyttömyys muodostaa ystävyyssuhteita;
• osoitus muista irrottautumisesta ( jonka voi joskus korvata vahvalla kiintymyksellä yhteen henkilöön tai kapeaan ihmispiiriin);
• halun puute ottaa yhteyttä oma-aloitteisesti;
• vaikeus ymmärtää muiden ihmisten tunteita ja toimia;
• vaikeat suhteet ikätovereiden kanssa ( muiden lasten kiusaaminen, loukkaavien lempinimien käyttäminen lasta kohtaan);
• kyvyttömyys osallistua joukkuepeleihin.

Verbaaliset ja nonverbaaliset kommunikaatiotaidot autismissa

Lapset, joilla on tämä sairaus, alkavat puhua paljon myöhemmin kuin heidän ikätoverinsa. Myöhemmin tällaisten potilaiden puheelle on ominaista pienempi konsonanttien määrä ja se on täynnä samojen lauseiden mekaanista toistoa, jotka eivät liity keskusteluun.

Puheen ja ei-puheviestinnän poikkeamat 1 kuukauden - 3 vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on nämä sairaudet:

• yritysten puute olla vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa eleillä ja ilmeillä;
• hölmöilyn puuttuminen ennen vuoden ikää;
• yksittäisten sanojen käyttämättä jättäminen keskustelussa puolentoista vuoden ajan;
• kyvyttömyys rakentaa täysimittaisia ​​merkityksellisiä lauseita alle 2-vuotiaille;
• osoittavan eleen puute;
• heikot eleet;
• kyvyttömyys ilmaista toiveitaan ilman sanoja.

Kommunikaatiohäiriöt, jotka voivat viitata autismiin yli 3-vuotiaalla lapsella, ovat:

• puhepatologia ( sopimaton metaforien käyttö, pronominien kääntäminen);
• kiljumisen, huutamisen käyttö keskustelussa;
• merkitykseltään sopimattomien sanojen ja ilmausten käyttö;
• outoja ilmeitä tai sen täydellinen puuttuminen;
• poissa, suunnattu "ei minnekään" katsomaan;
• huono ymmärrys kuvaannollisessa mielessä puhutuista metaforoista ja puheilmaisuista;
• keksiä omia sanojasi;
• epätavallisia eleitä, joilla ei ole ilmeistä merkitystä.

Autismin lapsen kiinnostuksen kohteet, tavat, käyttäytymisominaisuudet

Autismin lapsilla on vaikeuksia ymmärtää ikätovereidensa ymmärtämillä leluilla, kuten autolla tai nukella, leikkimisen sääntöjä. Joten autistinen henkilö ei saa pyörittää leluautoa, vaan pyörittää sen pyörää. Sairaan lapsen on vaikea korvata joitain esineitä toisilla tai käyttää fiktiivisiä kuvia leikissä, koska huonosti kehittynyt abstrakti ajattelu ja mielikuvitus ovat yksi tämän taudin oireista. Tämän taudin erottuva piirre on häiriöt näkö-, kuulo- ja makuelinten käytössä.

Poikkeamat alle 3-vuotiaan lapsen käyttäytymisessä, jotka viittaavat sairauteen ovat:

• keskittyminen leikkiessään ei lelulla, vaan sen yksittäisillä osilla;
• vaikeudet esineiden tarkoituksen määrittämisessä;
• heikko liikkeiden koordinointi;
• lisääntynyt herkkyys ääniärsykkeille ( voimakasta itkua television äänen vuoksi);
• ei vastata nimeltä kutsumiseen, vanhempien pyyntöihin ( joskus näyttää siltä, ​​että lapsella on kuuloongelmia);
• esineiden tutkiminen epätavallisella tavalla - aistien käyttäminen muihin tarkoituksiin kuin niiden aiottuun tarkoitukseen ( lapsi voi haistaa tai maistaa leluja);
• käyttämällä epätavallista katselukulmaa ( lapsi tuo esineitä lähelle silmiään tai katselee niitä pää sivulle kallistettuna);
• stereotyyppiset liikkeet ( heiluttamalla käsiäsi, heiluttamalla vartaloasi, kääntämällä päätäsi);
• ei-standardi ( riittämätön tai liiallinen) vastaus stressiin, kipuun;
• unihäiriöt.

Vanhemmalla iällä autistiset lapset säilyttävät tälle taudille tyypilliset oireet, ja heillä on myös muita merkkejä kehittyessään ja kypsyessään. Yksi autististen lasten ominaisuuksista on tietyn rakenteen tarve. Lapsi voi esimerkiksi vaatia kävelevää suunnittelemaansa reittiä eikä muuttaa sitä useisiin vuosiin. Kun autistinen henkilö yrittää tehdä muutoksia laatimiinsa sääntöihin, hän voi aktiivisesti ilmaista tyytymättömyyttä ja osoittaa aggressiota.

Autismin oireet 3–15-vuotiailla potilailla ovat:

• muutosvastus, taipumus yksitoikkoisuuteen;
• kyvyttömyys siirtyä toimintatyypistä toiseen;
• aggressio itseään kohtaan ( Erään tutkimuksen mukaan noin 30 prosenttia autistisista lapsista puree, puristaa tai aiheuttaa muun tyyppistä kipua.);
• huono keskittymiskyky;
• lisääntynyt selektiivisyys ruokien valinnassa ( joka aiheuttaa ruoansulatusongelmia kahdessa kolmasosassa tapauksista);
• tiukasti määritellyt taidot ( merkityksettömien tosiasioiden ulkoa ottaminen, intohimo ikäisekseen epätavallisiin aiheisiin ja toimintaan);
• huonosti kehittynyt mielikuvitus.

Testit autismin määrittämiseksi ja niiden tulosten analysointi

Iästä riippuen vanhemmat voivat käyttää erityisiä testejä, jotka auttavat määrittämään, onko lapsella tämä patologia.

Testit autismin määrittämiseksi ovat:

• M-CHAT-testi 16-30 kuukauden ikäisille lapsille;
• CARS Autismin luokitusasteikko 2–4-vuotiaille lapsille;
• ASSQ-testi 6-16-vuotiaille lapsille.

Yllä olevien testien tulokset eivät ole lopullisen diagnoosin perusta, mutta ovat pätevä syy hakeutua erikoislääkärin puoleen.

M-CHAT-tulosten dekoodaus
Testin läpäisemiseksi vanhempia pyydetään vastaamaan 23 kysymykseen. Lapsen havainnoista saatuja vastauksia tulee verrata autismia tukeviin vaihtoehtoihin. Jos kolme osumaa löytyy, vauva on näytettävä lääkärille. Erityistä huomiota tulee kiinnittää kriittisiin kohtiin. Jos lapsen käyttäytyminen kohtaa kaksi niistä, tarvitaan tämän taudin asiantuntijan kuulemista.

CARS-autismiasteikon tulkinta
CARS-autismiasteikko on laaja tutkimus, joka koostuu 15 osasta, jotka vaikuttavat lapsen elämän ja kehityksen kaikkiin alueisiin. Jokainen kohta vaatii 4 vastausta vastaavilla pisteillä. Jos vanhemmat eivät voi valita ehdotettuja vaihtoehtoja lujasti, he voivat valita väliarvon. Kuvan täydentämiseksi tarvitaan havaintoja niiltä ihmisiltä, ​​jotka ympäröivät lasta kodin ulkopuolella ( kasvattajat, opettajat, naapurit). Kun olet laskenut kunkin kohteen pisteet, vertaa kokonaissummaa testissä annettuihin tietoihin.

Säännöt lopullisen diagnostisen tuloksen määrittämiseksi asteikolla AUTOT ovat:

• jos kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 15-30 pistettä, lapsi ei kärsi autismista;
• pisteiden määrä vaihtelee välillä 30-36 – on mahdollista, että lapsi on sairas ( lievä tai kohtalainen autismi);
• Jos pistemäärä ylittää 36, on olemassa suuri riski, että lapsella on vakava autismi.

ASSQ-testitulokset
ASSQ-seulontatesti koostuu 27 kysymyksestä, joista jokaisessa on 3 vastaustyyppiä ( "ei", "joskus", "kyllä") vastaavasti 0, 1 ja 2 pistettä. Jos testitulokset eivät ylitä 19:ää, ei ole syytä huoleen. Kun pisteet ovat 19–22, vanhempien tulisi kääntyä lääkärin puoleen, koska sairauden todennäköisyys on keskimääräinen. Kun testitulos ylittää 22 pistettä, sairauden riskiä pidetään korkeana.

Lääkärin ammattiapu ei sisällä vain käyttäytymishäiriöiden lääkekorjausta. Ensinnäkin nämä ovat erityisiä koulutusohjelmia autistisille lapsille. Maailman suosituimmat ohjelmat ovat ABA-ohjelma ja Floor Time ( peliaika). ABA sisältää monia muita ohjelmia, joilla pyritään vähitellen hallitsemaan maailmaa. Oppimistuloksen uskotaan tuntuvan, jos oppimisaikaa on vähintään 40 tuntia viikossa. Toinen ohjelma käyttää lapsen etuja yhteydenpitoon häneen. Tässä tapauksessa jopa "patologiset" harrastukset otetaan huomioon, esimerkiksi hiekan tai mosaiikkien kaataminen. Tämän ohjelman etuna on, että kuka tahansa vanhempi voi hallita sen.

Autismin hoito rajoittuu myös puheterapeutin, puhepatologin ja psykologin käyntiin. Psykiatri ja psykoterapeutti korjaa käyttäytymishäiriöitä, stereotypioita ja pelkoja. Yleensä autismin hoito on monitahoista ja kohdistuu kehitysalueisiin, joihin se vaikuttaa. Mitä nopeammin otat yhteyttä lääkäriin, sitä tehokkaampi hoito on. Hoidon uskotaan olevan tehokkainta ennen 3 vuoden ikää.

lapsuuden autismin sosiaalinen kuntoutus

Autistisen lapsen varhainen kehitys tapahtuu yleensä likimääräisen normaalin ajan sisällä; Samaan aikaan on olemassa kaksi vaihtoehtoa yleiselle omalaatuiselle taustalle, jota vasten kehitys tapahtuu. Ensimmäisessä tapauksessa tällaisella lapsella voi alusta alkaen olla merkkejä heikosta henkisestä sävystä, letargiasta, alhaisesta aktiivisuudesta ympäristön kanssa, jopa elintärkeiden tarpeiden ilmaisemattomia ilmenemismuotoja (lapsi ei ehkä kysy ruokaa, sietää märkiä vaippoja). Samanaikaisesti hän voi syödä ilolla, rakastaa mukavuutta, mutta ei niin paljon kuin vaatia sitä aktiivisesti, puolustaa itselleen sopivaa kontaktin muotoa; Hän jättää aloitteen kaikessa äidilleen.

Ja myöhemmin tällainen lapsi ei pyri aktiivisesti tutkimaan ympäristöä. Vanhemmat kuvailevat tällaisia ​​lapsia usein erittäin rauhallisiksi, "ihanteellisille" ja mukaville lapsille. Ne voidaan jättää yksin ilman jatkuvaa huomiota.

Muissa tapauksissa lapsille, päinvastoin, jo hyvin varhaisessa iässä on ominaista erityinen kiihtyvyys, motorinen levottomuus, nukahtamisvaikeudet ja erityinen valikoivuus ruoassa. Niihin on vaikea sopeutua, he voivat kehittää erityisiä nukkumaanmeno-, ruokinta- ja hoitotottumuksia. He voivat ilmaista tyytymättömyytensä niin jyrkästi, että heistä tulee diktaattoreita kehittäessään ensimmäisiä affektiivisia stereotyyppejä kontaktista maailmaan, ja he päättävät yksin mitä ja miten tehdä.

Tällaista lasta on vaikea pitää sylissäsi tai rattaissa. Jännitys lisääntyy yleensä lapsen ikääntyessä. Kun tällainen lapsi alkaa liikkua itsenäisesti, hänestä tulee täysin hallitsematon: hän juoksee katsomatta taaksepäin, käyttäytyy täysin ilman "reunan tunnetta". Tällaisen lapsen toiminta on kuitenkin kenttäluonteista, eikä se liity mitenkään ohjattuun ympäristön tutkimiseen.

Samaan aikaan sekä passiivisten, alistuvien lasten vanhemmat että innostuneiden, vaikeasti organisoituvien lasten vanhemmat havaitsivat usein lapsissa ahdistusta, pelkoa ja lievää aistinvaraisten epämukavuuden alkamista. Monet vanhemmat kertovat, että heidän lapsensa olivat erityisen herkkiä koville äänille, eivät sietäneet normaalin voimakkuutta kotitalouksien melua, he eivät pitäneet kosketuksesta ja tyypillistä inhoa ​​ruokittaessa; useissa tapauksissa havaittiin vastenmielisyyttä värikkäitä leluja kohtaan. Monissa tapauksissa epämiellyttävät vaikutelmat tallentuivat pitkään lapsen affektiiviseen muistiin.

Epätavallinen reaktio aistivaikutelmiin ilmeni muillakin tavoilla. Yrittäessään rajoittaa aistikontaktia maailman kanssa, keskittymättä riittävästi ympäristön tutkimiseen, lapsen havaittiin kiehtovan ja kiehtovan tietyt stereotyyppiset vaikutelmat - visuaalinen, kuulo, vestibulaarinen, proprioseptiivinen. Saatuaan nämä vaikutelmat kerran, lapsi yritti uudestaan ​​ja uudestaan ​​toistaa ne. Vasta pitkän ajan kiehtomisen jälkeen yhteen vaikutelmaan se korvattiin riippuvuudella toiseen.

Vaikeus häiritä lapsen huomioita tällaisista vaikutelmista on tyypillistä, esimerkiksi yhdeksän kuukauden ikäinen lapsi venyttää laajentimen täydelliseen uupumukseen, toinen lapsi nukahtaa rakennussarjan päälle.

Rytmisten, toistuvien vaikutelmien kiehtominen on yleensä varhaislapsuudelle ominaista. Vuoden ikään asti on luonnollista, että ”kierrävien reaktioiden” käyttäytyminen hallitsee, kun lapsi toistaa samoja toimia efektin toistamiseksi - koputtaa lelulla, hyppää, sulkee ja avaa oven. Normaalisti kehittynyt lapsi ottaa aikuisen mielellään mukaan toimintaansa.

Varhaislapsuuden autismin tapauksessa läheisen on käytännössä mahdotonta osallistua lasta imevään toimintaan. Erityiset aistiharrastukset alkavat eristää hänet vuorovaikutuksesta rakkaiden kanssa ja siten vuorovaikutuksen kehittymisestä ja monimutkaisumisesta ulkomaailman kanssa.

Autistisen lapsen ja hänen äitinsä välisen siteen muodostumisen ongelmien alkuperä:

Normaali lapsi kehittyy sosiaalisesti lähes syntymästään lähtien. Vauva osoittaa hyvin varhain valikoivaa kiinnostusta sosiaalisiin ärsykkeisiin: ihmisääneen, kasvoihin. Jo ensimmäisen elinkuukauden aikana lapsi voi viettää huomattavan osan valveillaoloajastaan ​​katsekontaktissa äitinsä kanssa. Se on kontakti katseen kautta, jonka tehtävänä on käynnistää ja säädellä viestintäprosessia.

Monet autististen lasten äidit kertovat, että heidän lapsensa ei kiinnittänyt katsettaan aikuisen kasvoihin, vaan katsoi ohi, "läpi".

Vanhemmista autistisista lapsista tehdyt kliiniset havainnot ja tutkimukset ovat osoittaneet, että ihminen, hänen kasvonsa, on autistiselle lapselle houkuttelevin esine, mutta hän ei pysty keskittymään siihen pitkään, hänen katseensa näyttää epäröivän, on halu tulla lähemmäksi ja halu lähteä.

Aikuisen kontakti houkuttelee autistista lasta, mutta sosiaalinen stimulaatio ei kuulu hänen mukavuusrajansa.

Ensimmäinen hymy, vanhempien mukaan, ilmestyi sellaiseen lapseen ajoissa, mutta se ei ollut osoitettu aikuiselle ja syntyi reaktiona sekä aikuisen lähestymiseen että useisiin lapselle miellyttäviin vaikutelmiin (jarrutus, helistimen ääni, äidin värikkäät vaatteet jne.) . Ilmeistä ”hymytartuntata” havaittiin vain joillakin lapsilla (F. Volkmarin mukaan kolmanneksessa havaituista tapauksista).

Samalla kun arjen vuorovaikutuksen ensimmäisten stereotypioiden kehittyminen häiriintyy, emotionaalisen kontaktin stereotypioiden muodostuminen häiriintyy.

Jos normaali 3 kuukauden kuluttua. ilmestyy vakaa "elvytyskompleksi" - lapsi ennakoi kontaktitilannetta, jossa hänestä tulee sen aktiivinen alullepanija, joka vaatii huomiota, aikuisen emotionaalista aktiivisuutta, vauva ottaa ennakoivan asennon, ojentaa kätensä aikuista kohti, niin ilmenemismuodot eivät ole tyypillisiä pienille autistisille lapsille. Äidin sylissä monet heistä tuntevat olonsa epämukavaksi: he eivät ota valmiusasentoa, lapsen välinpitämättömyys tai jännitys tai jopa vastustus tuntuu.

Kyky erottaa ilmeitä ja intonaatioita ilmenee yleensä normaalin kehityksen aikana 5-6 kuukauden iässä. Autistiset lapset eivät pysty tunnistamaan läheistensä ilmeitä ja voivat jopa reagoida sopimattomasti hymyyn tai surulliseen ilmeeseen äitinsä kasvoilla.

Näin ollen autistinen lapsi kokee elämän alkupuoliskolla häiriöitä kommunikaatiotaitojen alkuvaiheen kehittymisessä, jonka pääsisältönä on tunteiden vaihtokyvyn vakiinnuttaminen ja arjen tilanteiden yhteisten tunnemerkityksien kehittäminen.

Elämän ensimmäisen puoliskon lopussa - toisen puoliskon alussa normaalisti kehittyvällä lapsella on selvä ero "meihin" ja "vieraisiin", ja "ystävien" joukossa syntyy suurin kiintymys äitiin pääasiallisena hoitajana tai hoitajana. hänet korvaava henkilö, mikä osoittaa yksilöllisten tunneviestinnän stereotypioiden riittävää kehittymistä.

Kehityshistorian mukaan monet autistiset lapset tunnistavat läheisensä vielä elämänsä toisella puoliskolla. Kokeen tulosten perusteella M. Sigman ja hänen kollegansa päättelevät, että kiintymys syntyy, koska autistinen vauva reagoi äidistä eroon samalla tavalla kuin muut lapset.

Autistisen lapsen kiintymys ilmenee kuitenkin useimmiten vain negatiivisena kokemuksena erosta äidistä. Kiintymystä ei yleensä ilmaista positiivisina tunteina. Lapsi voi kuitenkin iloita, kun läheiset häiritsevät häntä ja viihdyttävät häntä, mutta tämä ilo ei ole osoitettu hänen rakkaalleen, lapsi ei pyri jakamaan sitä hänen kanssaan.

Tällainen kiintymys on luonteeltaan melko primitiivistä symbioottista suhdetta lapsen ja hänen äitinsä välillä, kun äiti nähdään vain selviytymisen pääehtona.

Emotionaalisten yhteyksien kehittymisen riittämättömyys ja yksilöllisten stereotypioiden kehittyminen rakkaiden kanssa kommunikoinnissa ilmenee myös monille autistisille lapsille tyypillisen "vieraiden pelon" puuttuessa, mikä yleensä havaitaan ensimmäisen oppitunnin lopussa. elinvuosi. Tällaiset lapset voivat samalla välinpitämättömyydellä mennä sekä rakkaiden että vieraiden syliin.

Normaalille lapselle kehittyy ensimmäisen vuoden loppuun mennessä yleensä erilaisia ​​stereotypioita suhteista eri perheenjäseniin, omiin ja vieraisiin ihmisiin. Autistisilla lapsilla symbioottinen kiintymys yhteen ihmiseen yleensä lisääntyy ja siihen liittyy vaikeuksia saada yhteyttä muihin läheisiin.

Kuuden kuukauden normaalin kehityksen jälkeen stereotypioiden, kommunikaatiorituaalien, pelien kehittymisen ansiosta lapsen vuorovaikutuksessa aikuisen kanssa on mahdollista keskittää huomio paitsi toisiinsa, myös ulkoisiin esineisiin. Jonkin ajan kuluttua lapsi itse alkaa käyttää osoittavaa elettä ja ääntä paitsi vastauksena, myös aktiivisena äidin huomion houkuttelemiseen häntä kiinnostavaan tapahtumaan tai esineeseen. P. Mundy ja M. Sigman pitävät kyvyttömyyttä yhdistää huomio, keskittyä yleisesti johonkin esineeseen yhtenä varhaisimmista ilmeisistä lapsuuden autismin ilmenemismuodoista.

Toimintahäiriöt, sensorinen haavoittuvuus, affektiivisen vuorovaikutuksen stereotypioiden riittämätön kehittyminen, emotionaalinen kontakti - kaikki tämä pakottaa lapsen etsimään lisäautostimulaatiota, mikä johtaa hyperkompensaatiomekanismien kehittymiseen, jotka mahdollistavat lapsen hukkumisen ja vähentävät affektiivisen epämukavuuden tunnetta. Hänelle saatavilla olevalla tasolla hän kehittää kehittyneitä menetelmiä sthenisten affektiivisten tilojen autostimulaatioon. Autististen lasten pakkomielteinen halu toistaa jatkuvasti samoja stereotyyppisiä toimia, jotka aiheuttavat miellyttäviä tuntemuksia, myötävaikuttaa suuresti heidän yksitoikkoisen käyttäytymisensä kehittymiseen. Nämä hyperkompensaatiotoimenpiteet, vaikka ne tarjoavat tilapäistä helpotusta, vain lisäävät lapsen yleistä sopeutumishäiriötä.

Normaalisti puolentoista vuoden iässä ilmaantuu merkkejä todellisesta matkimisesta ja jäljittelystä, jotka ilmenevät lapsen viivästyneenä toistuvana läheisilleen ominaisten intonaatioiden, eleiden ja käyttäytymismallien toistossa. Autistisella lapsella näiden muotojen kehittyminen viivästyy pitkään

Tällainen vakava affektiivisen kehityksen vaurio aiheuttaa myös erityisen vääristymän muodostumista lapsen älylliseen ja puheen kehitykseen.

Selektiivisen ja vapaaehtoisen keskittymisen affektiivisten mekanismien alikehityksestä tulee ylitsepääsemätön este korkeampien henkisten toimintojen kehittymiselle. Näissä olosuhteissa autistinen lapsi ei voi hallita ympäristöä kognitiivisesti edes korkeimmilla älyllisen kehityksen edellytyksillä. Sen kehitys täällä näyttää muuttavan suuntaa ja menee pääosin vaikutelmien affektiivisen assimilaation kanssa hyperkompensoivan autostimulaation tarpeisiin. Tällainen lapsi hallitsee tapoja saada tiettyjä stereotyyppisiä motorisia, sensorisia, puheita ja jopa älyllisiä vaikutelmia. Näiden lasten älyllinen kehitys on erittäin monimuotoista. Heidän joukossaan voi olla lapsia, joilla on normaali, kiihtynyt, jyrkästi viivästynyt ja epätasainen henkinen kehitys. Sekä osittainen tai yleinen lahjakkuus että henkinen jälkeenjääneisyys havaitaan myös.

Tällaisten lasten tarinoissa todetaan jatkuvasti sama seikka: he eivät koskaan katso toisen ihmisen silmiin. Tällaiset lapset välttävät kommunikointia ihmisten kanssa millään tavalla. He eivät näytä ymmärtävän tai eivät kuule ollenkaan, mitä heille sanotaan. Yleensä nämä lapset eivät puhu ollenkaan, ja jos näin tapahtuu, niin usein tällaiset lapset eivät käytä sanoja kommunikoidakseen muiden ihmisten kanssa. Toinen heidän puheensa piirre näkyy heidän puhetavassaan: he eivät käytä henkilökohtaisia ​​pronomineja, autistinen lapsi puhuu itsestään toisessa tai kolmannessa persoonassa.

Siinä on myös sellainen havaittavissa oleva ominaisuus kuin suuri kiinnostus kaikenlaisia ​​mekaanisia esineitä kohtaan ja poikkeuksellinen kätevyys niiden käsittelyssä. Päinvastoin, he osoittavat ilmeistä välinpitämättömyyttä yhteiskuntaa kohtaan, heidän ei tarvitse verrata itseään muihin ihmisiin tai omaan "minään".

Autististen lasten äärimmäistä antipatiaa kontaktia muiden ihmisten kanssa lieventää kuitenkin se ilo, jota he usein kokevat, kun heitä kohdellaan kuin hyvin pieniä lapsia. Tässä tapauksessa lapsi ei karkaa helliä kosketuksia, ennen kuin vaadit hänen katsovan sinua tai puhuvan kanssasi.

Autistiset lapset valittavat paljon harvemmin kuin terveet ikätoverinsa. Pääsääntöisesti he reagoivat konfliktitilanteeseen huutamalla, aggressiivisilla toimilla tai ottamalla passiivisen puolustusasennon. Vanhimpien avun pyytäminen on erittäin harvinaista.

Monet näistä lapsista kärsivät vakavista syömishäiriöistä. Joskus he kieltäytyvät syömästä ollenkaan. (Nelivuotiaan tytön vanhemmat yrittivät kaikkensa herättääkseen ruokahalua. Hän kieltäytyi kaikesta, mutta samaan aikaan hän makasi lattialle koiran viereen, otti saman asennon ja alkoi syödä koiran kulhosta. ottamalla ruokaa vain suullaan). Mutta tämä on ääritapaus. Useammin joudut käsittelemään tietyntyyppisen elintarviketuotteen mieltymystä.

Myös autistiset lapset voivat kärsiä vakavista unihäiriöistä. Heidän on erityisen vaikeaa ja joskus mahdotonta nukahtaa. Unen aika voidaan lyhentää ehdottomaan minimiin, eikä unessa ole säännöllistä. Jotkut lapset eivät voi nukahtaa yksin; heidän isänsä tai äitinsä on oltava heidän kanssaan. Jotkut lapset eivät voi nukahtaa omassa sängyssään, he nukahtavat tietylle tuolille ja vain unisena voidaan siirtää sänkyyn. On myös lapsia, jotka nukahtavat vain koskettamalla vanhempiaan.

Nämä RDA-lasten omituiset ominaisuudet voivat liittyä joihinkin pakkomielteisiin tai peloihin, jotka ovat yksi johtavista paikoista lasten autistisen käyttäytymisen muodostumisessa. Monet tavalliset ympäröivät esineet, ilmiöt ja jotkut ihmiset aiheuttavat heissä jatkuvan pelon tunteen. Näillä lapsilla voimakkaan pelon merkit johtuvat usein syistä, jotka vaikuttavat pinnallisen tarkkailijan silmissä. Jos yrität silti ymmärtää mitä tapahtuu, käy ilmi, että usein pelon tunne syntyy pakkomielteen seurauksena. Esimerkiksi lapsia on joskus pakkomielle ajatus siitä, että kaikki tavarat on asetettava tiukasti järjestyksessä toisiinsa nähden, että kaikelle huoneessa tulisi olla oma paikkansa, ja jos he eivät yhtäkkiä löydä tätä, he alkaa kokea voimakasta pelkoa ja paniikkia. Autistiset pelot vääristävät ympäröivän maailman havainnon objektiivisuutta.

Autistisilla lapsilla on myös epätavallisia mieltymyksiä, fantasioita ja haluja, ja he näyttävät vangitsevan lapsen täysin; heitä ei voida häiritä tai ottaa pois näistä toimista.

Niiden valikoima on erittäin laaja. Jotkut lapset keinuvat, viuluttavat sormillaan, viuluttavat narua, repivät paperia, juoksevat ympyröissä tai seinästä seinään. Toisilla on epätavallisia mieltymyksiä liikennemalleista, katujen asettelusta, sähköjohdoista jne.

Joillakin on fantastisia ideoita muuttua eläimeksi tai satuhahmoksi. Jotkut lapset pyrkivät oudoihin, epämiellyttäviin toimiin tavallisella silmäyksellä: he kiipeävät kellareihin ja roskakasoihin, piirtävät jatkuvasti julmia kohtauksia (teloituksista), osoittavat toimissaan aggressiivisuutta ja paljastavat seksuaalista vetovoimaa. Näillä erityistoimilla, riippuvuuksilla ja fantasioilla on tärkeä rooli tällaisten lasten patologisessa sopeutumisessa ympäristöön ja itseensä.

Autististen lasten kehityksen vääristyminen voi ilmetä paradoksaalisena yhdistelmänä, ikänormeja edellä, henkisten toimintojen ja niiden perusteella yksipuolisten kykyjen (matemaattiset, rakentavat jne.) ja kiinnostuksen kohteiden kehittyminen aika, epäonnistuminen käytännön elämässä, arjen taitojen hallitsemisessa, menetelmissä toiminnassa, erityiset vaikeudet suhteiden luomisessa muihin.

Jotkut autistiset lapset voivat, kun ne testataan perusteellisesti, tuottaa tuloksia, jotka ovat merkittävästi heidän ikärajansa ulkopuolella; mutta joidenkin lasten kanssa testaus on yksinkertaisesti mahdotonta. Joten voit saada älykkyysosamäärän välillä 30 ja 140.

Näiden lasten kykyjen ja harrastusten kehittymisen yksitoikkoisuus ja yksipuolisuus on huomionarvoista: he lukevat mielellään samoja kirjoja uudelleen ja keräävät yksitoikkoisia esineitä. Näiden harrastusten ja todellisuuden suhteen luonteen ja sisällön perusteella voidaan erottaa kaksi ryhmää:

Eristäminen todellisuudesta (merkittämättömien runojen säveltäminen, kirjojen "lukeminen" käsittämättömällä kielellä)

Liittyy tiettyihin todellisuuden näkökohtiin, suunnattu tuottavaan toimintaan (kiinnostus matematiikkaa, kieliä, shakkia, musiikkia kohtaan) - mikä voi johtaa kykyjen edelleen kehittämiseen.

Leikkitoiminta määrää merkittävästi lapsen henkistä kehitystä koko hänen lapsuutensa ajan, erityisesti esikouluiässä, jolloin juonipohjainen roolileikki tulee esille. Lapset, joilla on autistisia piirteitä, eivät pelaa tarinapelejä ikätovereidensa kanssa missään iässä, eivät ota sosiaalisia rooleja eivätkä toista peleissä tilanteita, jotka kuvastavat tosielämän suhteita: ammatti-, perhe- jne. Heillä ei ole kiinnostusta tai taipumusta lisääntyä. tällainen suhde. Autismin synnyttämä sosiaalisen suuntautumisen puute näillä lapsilla ilmenee kiinnostuksen puutteena paitsi roolipeleihin, myös ihmisten välisiä suhteita kuvaavien elokuvien ja televisio-ohjelmien katseluun.

Autismissa asynkronian ilmiöt toimintojen ja järjestelmien muodostumisessa näkyvät selkeimmin: puheen kehittyminen ohittaa usein motoristen taitojen kehittymisen, "abstrakti" ajattelu on visuaalisesti tehokkaan ja visuaalisesti mielikuvituksellisen kehityksen edellä.

Varhainen muodollisen loogisen ajattelun kehittyminen parantaa abstraktiokykyä ja edistää rajattomia mahdollisuuksia mielenharjoituksiin, joita yhteiskunnallisesti merkittävät arvioinnit eivät rajoita.

Tällaisten lasten psykologista diagnoosia ei saa millään tavalla rajoittaa henkisten kykyjen arviointiin. Älyllistä kehitystä koskevia tietoja tulee tarkastella vain hänen yleisen henkisen kehityksensä ominaisuuksien yhteydessä. Keskitytään lapsen etuihin, vapaaehtoisen käyttäytymisen säätelyn muodostumisen tasoon ja ennen kaikkea muihin ihmisiin suuntautumiseen ja sosiaalisiin motiiveihin liittyvään säätelyyn.

Kysymys koulutusmahdollisuuksista ja -muodoista on monimutkainen, mutta on huomioitava, että yksilöllistä koulutusta suositellaan vain poikkeustapauksissa.

Puheenkehityksen piirteet

Äänitysten käyttö viestinnässä alkaa kauan ennen kuin lapsi pystyy tuottamaan sanoja. Normaalisti erotetaan seuraavat esikielisen kehityksen vaiheet:

1) 0-1 kuukausi. Erottamaton itku. Ensimmäinen reaktio ympäristöön, seuraus kehon kokonaisreaktiosta;

2) 1-5,6 kuukautta. Erotettu itku. Nälkäinen itku, itku liittyy vatsakipuihin jne.;

1) 3-6,7 kuukautta. Kukoistaa. Laulun soittolava. Lapsi kuuntelee ympärillään olevia ääniä ja tuottaa niitä itse. Näiden äänten spektrografinen analyysi osoitti kuitenkin, että ne eroavat objektiivisesti aikuisen puheen äänistä, vaikka äiti yrittää matkia vauvan huminaa;

4) 6-12 kuukautta. Nauraminen, kuultavien äänten, tavujen toistaminen;

5) 9-10 kuukautta. Echolalia. Lapsen kuulemien äänten toisto. Erona lörpölle on se, että lapsi toistaa sen, mitä hän kuulee suoraan toiselta henkilöltä.

Autismin varhaiselle kehitykselle on ominaista seuraavat esikielisen kehityksen piirteet: itkua on vaikea tulkita, huminaa on rajoitettua tai epätavallista (enemmän kuin kiljuntaa tai huutoa) eikä äänijäljitelmiä ole.

Puhehäiriöt näkyvät selkeimmin 3 vuoden kuluttua. Jotkut potilaat pysyvät mykkäinä koko elämänsä ajan, mutta jopa puheen kehittyessä se pysyy monessa suhteessa epänormaalina. Toisin kuin terveillä lapsilla, on taipumus toistaa samoja lauseita alkuperäisen lausunnon rakentamisen sijaan. Viivästynyt tai välitön ekholalia on tyypillistä. Selkeät stereotypiat ja taipumus echolaliaan johtavat tiettyihin kieliopillisiin ilmiöihin. Persoonalliset pronominit toistetaan samalla tavalla kuin ne kuullaan, eikä vastauksia, kuten "kyllä" tai "ei" ole pitkään aikaan. Tällaisten lasten puheessa äänten uudelleenjärjestelyt ja prepositiorakenteiden virheellinen käyttö eivät ole harvinaisia.

Kielen ymmärtäminen on myös rajoittunutta autistisilla lapsilla. Noin 1-vuotiaana, kun terveet lapset rakastavat kuulla ihmisten puhuvan heille, autistiset lapset eivät kiinnitä puheeseen sen enempää huomiota kuin mihinkään muuhun meluun. Pitkään aikaan lapsi ei pysty noudattamaan yksinkertaisia ​​ohjeita eikä vastaa nimeensä.

Samaan aikaan jotkut autistiset lapset osoittavat varhaista ja nopeaa puhekehitystä. He kuuntelevat mielellään, kun niitä luetaan, muistavat pitkiä tekstinpätkiä melkein sanasta sanaan, ja heidän puheensa antaa vaikutelman lapsettomasta, koska niissä käytetään paljon aikuisten puheeseen sisältyviä ilmaisuja. Mahdollisuudet tuottavaan vuoropuheluun ovat kuitenkin rajalliset. Puheen ymmärtäminen on suurelta osin vaikeaa, koska kuvaannollisen merkityksen, alitekstin ja metaforien ymmärtäminen on vaikeaa. Tällaiset puheenkehityksen piirteet ovat tyypillisempiä lapsille, joilla on Aspergerin oireyhtymä.

Myös puheen intonaatiopuolen piirteet erottavat nämä lapset. Heidän on usein vaikea hallita äänensä voimakkuutta; muut pitävät puhetta "puisena", "tylsänä" tai "mekaanisena". Puheen sävy ja rytmi ovat häiriintyneet.

Siten puheen kehitystasosta riippumatta autismissa vaikuttaa ensisijaisesti kyky käyttää sitä kommunikointiin. Lisäksi on syytä korostaa, että poikkeamia normaalista ontogeneesistä havaitaan jo esikielisen kehityksen vaiheessa. Puhehäiriöiden kirjo vaihtelee täydellisestä mutismista pitkälle (normaaliin verrattuna) kehittyneeseen kehitykseen.

Sanaton viestintä

Terveiden vauvojen havainnot paljastavat tiettyjen käsien liikkeiden, katseen suunnan, äänien ja ilmeiden väliset suhteet. Jo 9-15 viikon iässä käsien toiminta tietyssä järjestyksessä liittyy muihin käyttäytymismalleihin. Esimerkiksi: osoittava asento ennen ääntämistä tai sen jälkeen kasvokkaisessa vuorovaikutuksessa äidin kanssa, käden puristaminen ääneen, sormien levittäminen - niinä hetkinä, kun vauva katsoo pois kasvoiltaan. On mielenkiintoista, että joillekin manuaalisille toimille on ominaista oikea-vasen erot. Terveiden lasten kokeellisten tutkimusten tulokset osoittavat yhteyden eleiden kehityksen ja puheen kehitystason välillä. Ilmeisesti tapauksissa, joissa ei ole autismille tyypillistä huminaa ja rajalliset katsekontaktimahdollisuudet, tämä valmisteluvaihe etenee epänormaalisti, ja tämä ei voi muuta kuin vaikuttaa useiden henkisten toimintojen kehittymiseen. Itse asiassa vanhemmalla iällä paljastuu ilmeisiä vaikeuksia ei-verbaalisessa kommunikaatiossa, nimittäin: eleiden käyttö, kasvojen ilme ja kehon liikkeet. Hyvin usein ei ole osoittavaa elettä. Lapsi ottaa vanhempansa kädestä ja johtaa hänet esineen luo, lähestyy sen tavanomaista paikkaa ja odottaa, kunnes hänelle annetaan esine.

Näin ollen autistisilla lapsilla on jo varhaisessa kehitysvaiheessa merkkejä tiettyjen normaaleille lapsille ominaisten synnynnäisten käyttäytymismallien vääristymisestä.

Havainnon erityispiirteet (Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S.) Visuaalinen havainto.

Objektin "läpi" katsominen. Esineen katseen seurannan puute. "Pseudosokeus." Katseen keskittäminen "ei-objektiiviseen" kohteeseen: valopilkku, osa kiiltävästä pinnasta, tapettikuvio, matto, välkkyvät varjot. Kiehtoi tällainen pohdiskelu. Viive siinä vaiheessa, kun katsot käsiäsi, sormeilet sormiasi lähellä kasvojasi.

Äidin sormien tutkiminen ja sormiminen. Tiettyjen visuaalisten tuntemusten jatkuva etsiminen. Jatkuva halu pohtia kirkkaita esineitä, niiden liikettä, pyöriviä, vilkkuvia sivuja. Stereotyyppisten muutosten pitkäaikainen induktio visuaalisissa aistimuksissa (valojen sytyttäminen ja sammuttaminen, ovien avaaminen ja sulkeminen, lasihyllyjen siirtäminen, pyörien pyöriminen, mosaiikkien kaataminen jne.).

Varhainen värisyrjintä. Stereotyyppisten kuvioiden piirtäminen.

Visuaalinen hypersynteesi: säikähdys, huutaminen, kun valo sytytetään, verhot avautuvat; halu pimeyteen.

Auditiivinen havainto.

Äänireaktion puute. Yksittäisten äänien pelko. Pelottaviin ääniin totuttelun puute. Halu äänen autostimulaatioon: rypistävää ja repeytyvää paperia, kahisevia muovipusseja, heiluvia ovenlehtiä. Suosi hiljaisia ​​ääniä. Varhainen rakkaus musiikkiin. Suositun musiikin luonne. Sen rooli järjestelmän täytäntöönpanossa, käyttäytymisen korvaaminen. Hyvä korva musiikille. Hyperpaattinen negatiivinen reaktio musiikkiin.

Kosketusherkkyys.

Muuttunut reaktio märkiin vaipoihin, kylpemiseen, kampaamiseen, kynsien ja hiusten leikkaamiseen. Huono sietokyky vaatteille, kengille, halu riisua. Iloa repeytymisen tunteesta, kankaiden kerrostumista, paperia, murojen kaatamista. Ympäristön tutkiminen pääasiassa tunnustelemalla.

Makuherkkyys.

Monien elintarvikkeiden intoleranssi. Halu syödä syötäväksi kelpaamattomia asioita. Imee syötäväksi kelpaamattomia esineitä, kudoksia. Ympäristön tarkastaminen nuolemalla.

Hajuherkkyys.

Hypersynteettinen hajuille. Ympäristön tarkastus haistelemalla.

Proprioseptiivinen herkkyys.

Autostimulaatiotaipumus jännittämällä vartaloa, raajoja, lyömällä itseään korviin, puristamalla niitä haukotellessa, lyömällä päätä rattaiden kylkeen, sängyn päätyyn. Vetovoima leikkiä aikuisen kanssa, kuten pyöriminen, pyöriminen, heittäminen .

Tämän henkisen kehityksen häiriön syiden etsiminen eteni useisiin suuntiin.

Ensimmäiset autististen lasten tutkimukset eivät osoittaneet heidän hermostonsa patologiaa. Tässä suhteessa 50-luvun alussa yleisin hypoteesi koski kärsimyksen psykogeenistä alkuperää. Toisin sanoen emotionaalisten yhteyksien kehittymisen häiriintyminen ihmisiin ja ympäröivän maailman hallintaan liittyvä toiminta liittyi varhaiseen henkiseen traumaan, vanhempien väärään, kylmään asenteeseen lasta kohtaan, sopimattomiin kasvatusmenetelmiin. Tässä voidaan todeta seuraava ominaisuus - yleisesti hyväksyttiin, että autismista kärsivällä lapsella on tyypillinen perhetausta. RDA:ta esiintyy usein älyllisissä piireissä ja niin sanotuissa yhteiskunnan ylemmissä kerroksissa, vaikka tiedetään, että tämä sairaus ei rajoitu yhteen tai toiseen sosiaaliseen ryhmään. Siten vastuu biologisesti täysivaltaisen lapsen henkisen kehityksen loukkaamisesta asetettiin vanhemmille, mikä usein johti vakavaan henkiseen traumaan vanhemmille itselleen.

Kehitysvammaisten ja varhaislapsuuden autismista kärsivien lasten perheiden vertailevat lisätutkimukset osoittivat, että autistiset lapset eivät kärsineet traumaattisemmista tilanteista kuin muut, ja autististen lasten vanhemmat ovat vielä välittävämpiä ja omistautuneempia heille kuin tavallisessa perheessä havaitaan. lapsi, jolla on kehitysvammaisuus.

Tällä hetkellä useimmat tutkijat uskovat, että varhaislapsuuden autismi on seurausta erityisestä patologiasta, joka perustuu keskushermoston vajaatoimintaan.

Tämä puute voi johtua monista syistä: synnynnäinen epänormaali rakenne, synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt, keskushermoston orgaaninen vaurio raskauden ja synnytyksen patologian seurauksena, varhainen skitsofreeninen prosessi. Yli 30 erilaista patogeenistä tekijää on osoitettu, jotka voivat johtaa Kannerin oireyhtymän muodostumiseen.

Tietenkin erilaisten patologisten tekijöiden toiminta tuo yksilöllisiä piirteitä varhaislapsuuden autismin oireyhtymän kuvaan. Sitä voivat monimutkaistaa eriasteinen henkinen jälkeenjääneisyys ja vakava puheen alikehittyminen. Eri sävyillä voi olla tunnehäiriöitä. Kuten minkä tahansa muun kehityshäiriön kohdalla, kokonaiskuvaa vakavasta mielenvikaisuudesta ei voida suoraan päätellä pelkästään sen biologisista taustalla olevista syistä.

Monia, jopa tärkeimpiä varhaislapsuuden autismin ilmenemismuotoja voidaan pitää tässä mielessä toissijaisina, jotka syntyvät henkisen dysontogeneesin prosessissa.

Toissijaisten häiriöiden muodostumismekanismi on ilmeisin, kun tarkastellaan kliinistä kuvaa epänormaalin henkisen kehityksen prisman kautta.

Henkinen kehitys ei vain kärsi biologisesta aliarvoisuudesta, vaan myös mukautuu siihen ulkoisten olosuhteiden suhteen.

Autistinen lapsi arvioi useimmat vuorovaikutustilanteet muiden kanssa vaarallisiksi. Autismi tässä suhteessa voidaan esittää pääasiallisena sekundaarisyndroomana, kompensoivana mekanismina, jonka tarkoituksena on suojautua traumaattiselta ulkoiselta ympäristöltä. Autistiset asenteet ovat merkittävimpiä syiden hierarkiassa, jotka muokkaavat tällaisen lapsen hyvin epänormaalia kehitystä.

Eniten kärsii niiden psyyken näkökohtien kehittyminen, jotka muodostuvat aktiivisissa sosiaalisissa kontakteissa. Yleensä psykomotoristen taitojen kehitys on heikentynyt. Autismista kärsivälle lapselle 1,5 - 3 vuoden ikä, joka on normaalisti siisteys-, pukeutumis-, itsenäisen syömisen ja esineillä leikkimisen taitojen hallintaa, osoittautuu usein kriisiksi ja vaikeasti ylitettäväksi. Samaan aikaan, toisin kuin muilla motorisilla vioista kärsivillä lapsiluokilla, autisteilla ei ole lainkaan tai ei juuri ollenkaan itsenäisiä yrityksiä kompensoida näitä vaikeuksia.

Varhaislapsuuden eri etiologioista autismioireyhtymää sairastaville lapsille kliinisen kuvan pääkohdat, mielenkehityshäiriöiden yleinen rakenne ja perheiden ongelmat ovat kuitenkin edelleen yleisiä.

Varhaislapsuuden autismin ilmenemismuodot muuttuvat iän myötä. Kliininen kuva kehittyy vähitellen 2,5–3 vuoden kuluessa ja pysyy selkeimpana 5–6 vuoden iässä, mikä edustaa monimutkaista yhdistelmää taudin aiheuttamia primaarisia häiriöitä ja toissijaisia ​​ongelmia, jotka johtuvat sekä lapsen että lapsen virheellisestä patologisesta sopeutumisesta niihin. aikuisia.

Jos yrität jäljittää autistisen lapsen henkisen kehityksen vaikeuksia, useimmat tutkijat epäilevät, että tällaisilla lapsilla on edes lyhyt normaalikehitysjakso. Vaikka lastenlääkäri pääsääntöisesti arvioi tällaisen lapsen terveeksi, hänen "erikoisuutensa" on usein havaittavissa syntymästä lähtien ja varhaiset merkit kehityshäiriöistä havaitaan jo lapsenkengissä.

Tiedetään, että lapsenkengissä fyysisen ja henkisen kehityksen patologiat kietoutuvat erityisen tiiviisti. Autistisilla lapsilla on jo tällä hetkellä häiriöitä yksinkertaisimmissa vaistomaisissa elämään sopeutumismuodoissa (mainittu yllä): nukahtamisvaikeudet, matala ajoittainen uni, unirytmin vääristyminen ja hereilläolo. Tällaisten lasten ruokinnassa voi esiintyä vaikeuksia: hidas imeminen, varhainen rintojen hylkääminen, selektiivisyys lisäravinnoissa. Ruoansulatuskanavan toiminta on epävakaa, usein häiriintynyt, ja sillä on taipumus ummetukseen.

Tällaiset lapset voivat olla joko ylipassiivisia, reagoimattomia tai kiihtyneitä, ja heillä on taipumus paniikkireaktioihin. Sama lapsi voi kuitenkin osoittaa molempia käyttäytymistyyppejä. On mahdollista, että esimerkiksi märät vaipat eivät reagoi lainkaan tai niille on täydellinen intoleranssi. Jotkut lapset, jotka reagoivat vähän ympäristöönsä, epäillään sokeudesta ja kuuroudesta, kun taas toiset huutavat tuntikausia vastauksena epätavalliseen kovaan ääneen ja hylkäävät kirkkaita leluja. Joten poika, kaikkien äitien kateus, istuu rauhallisesti peitolla, kun taas muut lapset ryömivät hallitsemattomasti nurmikon poikki; kuten kävi ilmi, hän pelkäsi päästä pois siitä. Pelko estää hänen aktiivisuuttaan ja uteliaisuuttaan, mutta ulkoisesti hän näyttää rauhalliselta.

On lisättävä, että kerran koettu pelko voi korjata tällaisissa lapsissa pitkäksi aikaa ja vaikuttaa kuukausien ja jopa vuosien jälkeen heidän käyttäytymiseensa. Niinpä eräs tyttö, joka 3 kuukauden iässä tapahtuneen säikähdyksen jälkeen, kun hänen äitinsä lähti lyhyeksi aikaa kotoa ja häntä yritettiin syöttää pullosta ensimmäistä kertaa, alkoi huutaa joka päivä usean kuukauden ajan klo. juuri tällä kertaa.

Myös autististen lasten ja läheisten välisen emotionaalisen kontaktin muodostamisen erikoisuudet ilmenevät ensimmäisenä elinvuotena. Passiivisuus suhteissa sukulaisten kanssa havaitaan usein: tällainen lapsi ilmaisee heikosti iloa, kun rakastettu henkilö ilmestyy, pyytää vähän pidettävistä, eikä sopeudu pitoon. Havaintojen mukaan autistinen lapsi ei kuitenkaan useimmiten ole varhaisessa iässä yhtä aktiivinen kuin terve lapsi, mutta hän pystyy muodostamaan yksinkertaisen tunneyhteyden läheisiin. Ainoat poikkeukset ovat vakavimmat tapaukset, joita mahdollisesti vaikeuttaa henkinen jälkeenjääneisyys. Mutta useimmissa tapauksissa autistinen lapsi nauttii tunnekontaktista ja rakastaa, kun hänen kanssaan leikitään, kierretään ja heitetään ympäriinsä.

Kun lapsi alkaa kävellä, hänen luonne muuttuu: rauhallisesta hän innostuu, lannistuu, ei tottele aikuisia, oppii itsehoitotaitoja vaikeasti ja suurella viiveellä, hänen on vaikea keskittyä ympärillään tapahtuvaan, on vaikeaa järjestää hänelle tai opettaa hänelle jotain.

Ensimmäistä kertaa lapsen henkisen kehityksen tietyn viiveen vaara alkaa ilmetä.

Tärkeimmät syyt tähän henkisen kehityksen vääristymiseen tutkijoiden (K.S. Lebedinskaya, E.R. Baenskaya, O.S. Nikolskaya) mukaan ovat seuraavat:

1. Kivulias lisääntynyt herkkyys, emotionaalisen sfäärin haavoittuvuus ja huono sietokyky tavallisille ympäristövaikutuksille, taipumus kiinnittyä epämiellyttäviin vaikutelmiin, mikä tekee autistisen lapsen alttiiksi ahdistukselle ja peloille;

2. Yleisen ja henkisen sävyn heikkous, mikä aiheuttaa heikkoa keskittymiskykyä, mielivaltaisten käyttäytymismuotojen muodostumista ja lisääntynyttä kylläisyyttä kontaktissa muiden kanssa.

Tällä hetkellä on olemassa valtava määrä sairauksia, jotka ovat perinnöllisiä. Mutta tapahtuu myös niin, että itse sairaus ei tartu, vaan alttius sille. Puhutaanpa autismista.

Autismin käsite

Autismi on erityinen mielenterveyshäiriö, joka johtuu todennäköisimmin aivojen häiriöistä ja ilmaistaan ​​akuuttina huomion ja kommunikoinnin puutteena. Autistinen lapsi ei sopeudu hyvin sosiaalisesti eikä käytännössä ota yhteyttä.

Tämä sairaus liittyy geenihäiriöihin. Joissakin tapauksissa tämä tila liittyy yhteen geeniin tai Joka tapauksessa lapsella on olemassa oleva henkisen kehityksen patologia.

Autismin syyt

Jos tarkastellaan tämän taudin geneettisiä puolia, ne ovat niin monimutkaisia, että joskus ei ole ollenkaan selvää, johtuuko se useiden geenien vuorovaikutuksesta vai onko se yhden geenin mutaatio.

Silti geenitutkijat tunnistavat joitain provosoivia tekijöitä, jotka voivat johtaa autistisen lapsen syntymiseen:

1. Isän vanhuus.
2. Maa, jossa vauva syntyi.
3. Alhainen syntymäpaino.
4. Hapen puute synnytyksen aikana.
5. Ennenaikaisuus.
6. Jotkut vanhemmat uskovat, että rokotukset voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen, mutta tätä tosiasiaa ei ole todistettu. Ehkä se on vain rokotuksen ajoituksen ja taudin ilmenemisen yhteensopivuus.
7. Uskotaan, että pojat kärsivät todennäköisemmin tästä taudista.
8. Synnynnäisiä patologioita, jotka usein liittyvät autismiin, aiheuttavien aineiden vaikutus.
9. Pahentavia vaikutuksia voivat aiheuttaa: liuottimet, raskasmetallit, fenolit, torjunta-aineet.
10. Myös raskauden aikana kokeneet tartuntataudit voivat laukaista autismin kehittymisen.
11. Tupakointi, huumeiden käyttö, alkoholi sekä raskauden aikana että ennen sitä, mikä johtaa sukusolujen vaurioitumiseen.

Autistisia lapsia syntyy eri syistä. Ja kuten näet, niitä on valtava määrä. On lähes mahdotonta ennustaa vauvan syntymää, jolla on tällainen poikkeama henkisessä kehityksessä. Lisäksi on mahdollista, että alttius tälle taudille ei välttämättä toteutuisi. Mutta kukaan ei tiedä kuinka taata tätä 100% varmuudella.

Autismin ilmenemismuodot

Vaikka useimmilla tämän diagnoosin saaneilla lapsilla on paljon yhteistä, autismi voi ilmetä eri tavoin. Nämä lapset ovat yhteydessä ulkomaailmaan eri tavoin. Tästä riippuen erotetaan seuraavat autismin muodot:

Useimmat lääkärit uskovat, että autismin vakavimmat muodot ovat melko harvinaisia; useimmiten olemme tekemisissä autististen ilmenemismuotojen kanssa. Jos työskentelet tällaisten lasten kanssa ja omistat tarpeeksi aikaa heidän kanssaan tapahtuvaan toimintaan, autistisen lapsen kehitys on mahdollisimman lähellä hänen ikätovereidensa kehitystä.

Taudin ilmenemismuodot

Sairauden merkkejä ilmaantuu, kun muutokset alkavat aivojen alueilla. Milloin ja miten tämä tapahtuu, ei ole vielä selvää, mutta useimmat vanhemmat huomaavat autististen lasten merkkejä jo varhaislapsuudessa. Jos ryhdyt kiireellisiin toimenpiteisiin niiden ilmestyessä, on täysin mahdollista juurruttaa lapsellesi viestintä- ja itseaputaitoja.

Tällä hetkellä ei ole vielä löydetty menetelmiä tämän taudin täydelliseen parantamiseen. Pieni osa lapsista tulee aikuisuuteen yksin, vaikka jotkut heistä jopa menestyvät.

Jopa lääkärit on jaettu kahteen ryhmään: jotkut uskovat, että on tarpeen jatkaa riittävän ja tehokkaan hoidon etsimistä, ja toiset ovat vakuuttuneita siitä, että autismi on paljon laajempi ja enemmän kuin pelkkä sairaus.

Vanhempien kyselyt ovat osoittaneet, että tällaisissa lapsissa voidaan usein havaita:

Näitä ominaisuuksia osoittivat useimmiten vanhemmat autistiset lapset. Tällaisilla lapsilla edelleen usein esiintyviä merkkejä ovat tietyt toistuvan käyttäytymisen muodot, jotka lääkärit jakavat useisiin luokkiin:

• Stereotypia. Se ilmenee kehon heilumisena, pään pyörittämisenä ja koko kehon jatkuvana heilumisena.
• Vahva yksitoikkoisuuden tarve. Tällaiset lapset alkavat yleensä protestoida, vaikka heidän vanhempansa päättävät järjestää huonekalut uudelleen huoneeseensa.
• Pakollinen käyttäytyminen. Esimerkkinä on objektien ja objektien sisäkkäisyys tietyllä tavalla.
• Auto-aggressio. Tällaiset ilmenemismuodot kohdistuvat itseensä ja voivat johtaa erilaisiin vammoihin.
• Rituaalinen käyttäytyminen. Tällaisille lapsille kaikki teot ovat kuin rituaalia, jatkuvaa ja jokapäiväistä.
• Rajoitettu käyttäytyminen. esimerkiksi se on suunnattu vain yhteen kirjaan tai yhteen leluun, mutta ei havaitse muita.

Toinen autismin ilmentymä on katsekontaktin välttäminen, he eivät koskaan katso keskustelukumppanin silmiin.

Autismin oireet

Tämä häiriö vaikuttaa hermostoon ja ilmenee siksi ensisijaisesti kehityshäiriöinä. Ne näkyvät yleensä jo varhaisessa iässä. Fysiologisesti autismi ei välttämättä ilmene millään tavalla, ulkoapäin sellaiset lapset näyttävät aivan normaaleilta, heillä on sama ruumiinrakenne kuin ikätovereillaan, mutta huolella tutkimalla voi havaita poikkeamia henkisessä kehityksessä ja käyttäytymisessä.

Tärkeimpiä oireita ovat:

• Oppimiskyvyn puute, vaikka älykkyys voi olla aivan normaalia.
• Kouristukset, jotka alkavat useimmiten ilmaantua murrosiässä.
• Keskittymiskyvyttömyys.
• Hyperaktiivisuus, jota voi ilmetä, kun vanhempi tai hoitaja yrittää antaa tietyn tehtävän.
• Viha, erityisesti tapauksissa, joissa autistinen lapsi ei osaa ilmaista haluamaansa tai vieraat häiritsevät hänen rituaalitoimiaan ja häiritsevät hänen tavanomaista rutiinia.
• Harvinaisissa tapauksissa Savantin oireyhtymä ilmenee, kun lapsella on joitain ilmiömäisiä kykyjä, kuten erinomainen muisti, musiikillinen lahjakkuus, kyky piirtää ja muut. Tällaisia ​​lapsia on hyvin pieni prosenttiosuus.

Muotokuva autistisesta lapsesta

Jos vanhemmat tarkkailevat vauvaansa huolellisesti, he huomaavat heti poikkeamia hänen kehityksessään. He eivät ehkä pysty selittämään, mikä heitä huolestuttaa, mutta he sanovat erittäin tarkasti, että heidän lapsensa on erilainen kuin muut lapset.

Autistiset lapset eroavat merkittävästi normaaleista ja terveistä lapsista. Valokuvat osoittavat tämän selvästi. Jo herätysoireyhtymässä he reagoivat heikosti kaikkiin ärsykkeisiin, esimerkiksi helistimen ääneen.

Tällaiset lapset alkavat tunnistaa jopa lähimmän henkilön - äitinsä - paljon myöhemmin kuin ikätoverinsa. Vaikka he tunnistavat hänet, he eivät koskaan ojenna kätensä, hymyile tai reagoi millään tavalla kaikkiin hänen yrityksiin kommunikoida heidän kanssaan.

Tällaiset lapset voivat valehdella tuntikausia ja katsoa lelua tai kuvaa seinällä, tai he voivat yhtäkkiä pelätä omia käsiään. Jos tarkastelet autististen lasten käyttäytymistä, huomaat heidän toistuvan keinuttelunsa rattaissa tai pinnasängyssä ja yksitoikkoisia käsien liikkeitä.

Vanhetessaan tällaiset lapset eivät näytä elävämmiltä; päinvastoin, he eroavat jyrkästi ikätovereistaan ​​irtautuneisuudestaan ​​​​ja välinpitämättömyydestään kaikkeen, mitä heidän ympärillään tapahtuu. Useimmiten kommunikoidessaan he eivät ota katsekontaktia, ja jos he katsovat henkilöä, he katsovat vaatteita tai kasvonpiirteitä.

He eivät osaa pelata ryhmäpelejä ja pitävät yksinäisyydestä. Saattaa olla kiinnostunut yhdestä lelusta tai toiminnasta pitkään.

Autistisen lapsen ominaisuudet voivat näyttää tältä:

1. Suljettu.
2. Erillinen.
3. Syrjään vetäytyvä.
4. Erillinen.
5. Välinpitämätön.
6. Ne, jotka eivät osaa ottaa yhteyttä muihin.
7. Suorittaa jatkuvasti stereotyyppisiä mekaanisia liikkeitä.
8. Huono sanavarasto. Pronominia "minä" ei koskaan käytetä puheessa. He puhuvat aina itsestään toisessa tai kolmannessa persoonassa.

Lastenryhmässä autistiset lapset ovat hyvin erilaisia ​​kuin tavalliset lapset, valokuvat vain vahvistavat tämän.

Maailma autistin silmin

Jos tätä sairautta sairastavilla lapsilla on taidot puhua ja rakentaa lauseita, he sanovat, että maailma on heille täydellinen ihmisten ja tapahtumien kaaos, joka on heille täysin käsittämätön. Tämä ei johdu vain mielenterveyshäiriöistä, vaan myös havainnoista.

Ne ulkomaailmasta tulevat ärsykkeet, jotka ovat meille varsin tuttuja, autistinen lapsi kokee negatiivisesti. Koska heidän on vaikea havaita ympäröivää maailmaa ja navigoida ympäristössä, tämä aiheuttaa heissä lisääntynyttä ahdistusta.

Milloin vanhempien tulee olla varovaisia?

Luonteeltaan kaikki lapset ovat erilaisia, jopa täysin terveet lapset eroavat sosiaalisuudestaan, kehitysvauhdistaan ​​ja kyvystään havaita uutta tietoa. Mutta on joitain kohtia, joiden pitäisi varoittaa sinua:

Jos huomaat lapsessasi ainakin osan yllä luetelluista merkeistä, sinun tulee näyttää hänet lääkärille. Psykologi antaa oikeat suositukset kommunikointiin ja toimintaan vauvan kanssa. Auttaa määrittämään, kuinka vakavia autismin oireet ovat.

Autismin hoito

Lähes kokonaan taudin oireista ei päästä eroon, mutta jos vanhemmat ja psykologit tekevät kaikkensa, on täysin mahdollista, että autistiset lapset hankkivat kommunikaatio- ja itseaputaitoja. Hoidon tulee olla oikea-aikaista ja kattavaa.

Sen päätavoitteena tulisi olla:

• Vähentää jännitteitä perheessä.
• Lisää toiminnallista riippumattomuutta.
• Paranna elämänlaatua.

Mikä tahansa terapia valitaan jokaiselle lapselle yksilöllisesti. Menetelmät, jotka antavat erinomaisia ​​tuloksia yhden lapsen kanssa, eivät välttämättä toimi ollenkaan toisen kanssa. Parannuksia havaitaan psykososiaalisen avun tekniikoiden käytön jälkeen, mikä viittaa siihen, että mikä tahansa hoito on parempi kuin ei hoitoa.

On olemassa erityisiä ohjelmia, jotka auttavat lasta hallitsemaan viestintätaitoja, auttamaan itseään, hankkimaan työtaitoja ja vähentämään sairauden oireita. Hoidossa voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

Tällaisten ohjelmien lisäksi käytetään yleensä huumehoitoa. Ahdistuslääkkeitä määrätään, kuten masennuslääkkeitä, psykotrooppisia lääkkeitä ja muita. Tällaisia ​​lääkkeitä ei tule käyttää ilman lääkärin määräämää reseptiä.

Myös lapsen ruokavalion tulisi muuttua, on välttämätöntä sulkea pois hermostoon stimuloivat elintarvikkeet. Elimistön tulee saada riittävä määrä vitamiineja ja kivennäisaineita.

Huijauslehti autismin vanhemmille

Kommunikoinnissa vanhempien tulee ottaa huomioon autististen lasten ominaisuudet. Tässä on muutamia lyhyitä suosituksia, jotka auttavat sinua luomaan yhteyden lapseesi:

1. Sinun täytyy rakastaa lastasi sellaisena kuin hän on.
2. Ota aina lapsen etu huomioon.
3. Noudata tiukasti elämän rytmiä.
4. Yritä kehittää ja tarkkailla tiettyjä rituaaleja, jotka toistetaan joka päivä.
5. Vieraile useammin ryhmässä tai luokassa, jossa lapsesi opiskelee.
6. Puhu vauvallesi, vaikka hän ei vastaisikaan sinulle.
7. Yritä luoda mukava ympäristö pelaamiseen ja oppimiseen.
8. Selitä lapsellesi aina kärsivällisesti toiminnan vaiheet, mieluiten kuvilla.
9. Älä väsytä liikaa.

Jos lapsellasi on diagnosoitu autismi, älä ole epätoivoinen. Tärkeintä on rakastaa häntä ja hyväksyä hänet sellaisena kuin hän on, ja myös jatkuvasti opiskella ja käydä psykologilla. Kuka tietää, ehkä sinulla on tulevaisuuden nero kasvamassa.