Kyynärpään sairaudet: märkivä bursiitti ja epikondyliitti. Kyynärpään bursiitti: valokuvat, oireet ja hoito Kyynärpään bursiitti ei mene pois, mitä tehdä

Kyynärpään nivelpinnat peitetään eräänlaisella kapselilla - bursalla (latinaksi: bursa), jonka tehtävänä ei ole vain suojata niveltä ulkoisesti, vaan myös lieventää sen komponenttien välistä kitkaa. Pussi on täytetty nesteellä, mikä varmistaa liitoksen oikean voitelun. Joskus tämän kapselin tulehdussairaus voi kehittyä, jonka nimi on bursiitti. Bursiitti vaikuttaa erityisen usein olkapään, kyynärpään ja polviniveliin..

Kyynärnivelen märkivä bursiitti: oireet, hoito

Kyynärpäätä ympäröi useita kalvoja, jotka eivät ole yhteydessä nivelonteloon. Suurin on pinnallinen, kyynärpään ulkonevan osan sivulla.

Kyynärpääbursiitin syy, tyypit ja tyyppi

Valmistele maa bursiitille:

• Systemaattinen nivelreuma, kihti, psoriaattinen ja muunlainen niveltulehdus.
• niveltulehduksella - nesteen kertyminen, joka johtaa nivelkalvon tulehdukseen
• Jatkuva kyynärpään ärsytys pinnalla lepääessä, joka johtuu päivittäisistä yksitoikkoisista liikkeistä. Seuraavat ovat vaarassa:
  • Kaivertajat, kaivertajat, nahkatyöntekijät
  • Ahkerat, ahkerat opiskelijat jne.
• Toistuvat kyynärpään mekaaniset vammat putoamisesta tai äkillisistä amplitudiliikkeistä:
  • tämä on tyypillistä ammattilaistennispelaajille, lentopallon pelaajille ja käsipallon pelaajille

Syitä märkivä bursiitti kyynärpään nivelen

Märkivä bursan tulehdus alkaa, kun infektio tunkeutuu niveleen:

• Traumasta johtuvat kyynärpään haavat
• Muodostunut lähelle tulehduskohtaa:
  • ruusu
  • ihonalainen flegmoni
  • pustulaariset ihovauriot jne.
• Leikkaus nivelverenvuodolla
• Tietyt sairaudet (tuberkuloosi, tippuri, kuppa jne.)

Kyynärpääbursiitin tyypit

Kyynärpään nivelkapselin tulehdus luokitellaan kolmen kriteerin mukaan:

• anatominen sijainti
• tulehdusprosessin tyyppi
• taudin luonne

Bursiitin tyyppi

• Seroottinen - tulehdus vaikuttaa onteloiden välisiin ja onkaloiden pintoihin ja tapahtuu ilman mätä muodostumista onteloiden sisällä
• märkivä - mätä ja patogeeniset bakteerit (streptokokit, stafylokokit jne.) kerääntyvät bursaan
• Hemorraginen - nivelontelon erite sisältää verta

Taudin luonne:

Akuutti, subakuutti ja krooninen.

Oireet märkivä kyynärluun bursiitti

Tavalliseen seroosimuotoon liittyy kyynärpään turvotus, joka on kivuton tunnustelussa. Iho ei ole modifioitu, eikä kyynärpäällä ole erityisiä vaikeuksia liikkuessaan

Märkivä tulehdus on toinen asia. Seuraavat oireet voivat viitata märkivään tyyppiin:

• Kivulias turvotus ja nykiminen esiintyy juuri kyynärpään yläpuolella
• Iho turvotusalueella muuttuu punaiseksi ja tuntuu kosketettaessa kuumalta.
• Kehon lämpötila voi nousta korkealle tasolle
• Liikkeet nivelessä vaikeutuvat, mutta johtuen kivusta, ei todellisen liikeradan pienenemisestä, kuten tapahtuu:
  • Bursiitin kipu on pinnallista, ja niveltulehduksessa se keskittyy nivelen sisälle
• Sinun tulee myös erottaa niveltulehduksen ja bursiitin välillä:
  • niveltulehduksessa (nivelkalvon tulehdus) kyynärpää turpoaa tasaisesti
  • bursiitti - selvästi paikallinen turvotus
• Mahdollinen imusolmukkeiden (lymfadeniitti) ja ihon imusolmukkeiden (lymfangiitti) suureneminen ja tulehdus, kuten tapahtuu bakteeri-infektioiden yhteydessä

Kapselin märkivä tulehdus, jos sitä ei hoideta, johtaa:

• Myrkytyksen oireet: pahoinvointi, päänsärky, uneliaisuus ja apatia
• Fistulien ja flegmonien muodostuminen
• Taudin krooniseen muotoon:
  • Jatkuva kipeä kipu kyynärpäässä
  • Ihon alla voi tuntua yksi tai useampi kyhmy
• Jaksottaiseen pahenemiseen kaikilla yllä olevilla oireilla

Kyynärpääbursiitin hoito

Bursiitin diagnoosi

Diagnoosissa käytetään laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä:

• Otetaan yleiset veri- ja virtsakokeet
• Verensokeri testi:
  • Diabetes voi vaikeuttaa taudin kulkua ja vaatia erilaisen hoito-ohjelman
• Suoritetaan pisto, jonka tarkoituksena on kerätä erite:
  • Tällainen analyysi on tärkeä lääkkeen valinnassa bursan märkivän tulehduksen antibakteeriseen hoitoon
• Artroosin erottamiseksi voidaan tehdä röntgenkuvaus tai ultraääni.

Jos kalvojen seroositulehdus voi jotenkin hävitä itsestään, niin tämä tapahtuu erittäin harvoin märkivän bursiitin kanssa.

Mutta yleensä mitään tämän taudin muotoa ei pidä jättää sattuman varaan.

Video: Kyynärpään pistos märkivä bursiitin vuoksi:

Seroosin bursiitin hoito

Jos tulehdus ei ole märkivä, hoito on yleensä rajoitettua:

• Kyynärpään immobilisointi huivilla
• Kalvojen väliin kertyneen eritteen poistaminen puhkaisemalla ja huuhtelemalla
• Tiukan siteen kiinnittäminen
• Fysioterapia:
  • lämmitystoimenpiteet
  • elektroforeesi, UHF, ultraääni jne.

Märkivän bursiitin konservatiivinen hoito

Bursiitin märkivässä muodossa on ensinnäkin tarpeen poistaa itse nivelkapselin paise.

• Neste imetään ruiskulla, mikä lievittää tilaa välittömästi.
• Antibakteerinen hoito on määrätty
• Hoito suoritetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (nimesiili, diklofenaakki, ibuprofeeni) ja kortikosteroideilla

Leikkaus märkivä bursiitti

Kirurginen hoito on tarpeen, kun:

Operaatiotyypit

• Tavallinen bursiitin leikkaus on yksinkertainen ja tapahtuu paikallispuudutuksessa.:
  • Nivelkapseliin työnnetään paksu neula, jonka läpi kertynyt erite poistuu
  • Nesteen täydellinen pumppaus suoritetaan käyttämällä katetria, jonka päässä on kumipallo.
• Toinen leikkaustyyppi on nivelkapselin osittainen leikkaus.

• Radikaali leikkaus - täydellinen bursektomia suoritetaan märkivän bursiitin uusiutuessa

Kyynärpääbursiitin ehkäisy

Nivelkapselin tulehduksen märkivän vaiheen estämiseksi on välttämätöntä:

• Vältä pysyviä kyynärpäävammoja:
  • suojaa kyynärpäätä pehmusteella (satula) urheilutoiminnan aikana
  • laita sen alle jotain pehmeää, kun istut pöydän ääressä tai opiskelet
• Käsittele kyynärpään pinnalla olevat haavat ajoissa
• Poista tietyt krooniset märkivä prosessit

Huomio:

Useimmiten pitkäaikaisen kyynärpääkivun syy ei ole niveltulehdus tai bursiitti, vaan epikondyliitti, kyynärpään jänteiden kiinnityskohdan tulehdus, joka voidaan parantaa yksinään.

Alla oleva video kertoo sinulle lisää kyynärnivelen epikondyliitista.

Video: Mikä on epikondyliitti

P.S. Emme edes epäile, että monia sairauksia voidaan hoitaa paljon yksinkertaisemmin kuin niistä kirjoitetuissa lääketieteellisissä myyteissä. Tohtori Sperling puhuu monista ODS-sairauksien hoidon salaisuuksista eikä vain, kuten aina, arvovaltaisesti ja huumorilla.

Tai kyynärpääbursiitti on yksi yleisimmistä ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista.

Mikä on kyynärpää?

Se on kolmen luun liitoskohta: olkaluu, kyynärluu ja säde. Monimutkaista anatomista niveltä "sylkee" 3 nivelkapselia, joiden sisällä on voiteluainetta eli nivelnestettä. Bursa - latinaksi "bursa" - tarvitaan estämään kitkaa luiden välillä.

Nivelnesteen määrä pusseissa on tiukasti rajoitettu, sen pitäisi riittää vain pintojen voitelemiseen. Liika neste on yksi toimintahäiriön merkkejä. Olipa taudin syy mikä tahansa, kyynärpääbursiitin hoidolla pyritään varmistamaan, että kyynärnivel liikkuu vaivattomasti. Liikkeessä ei saa olla nykimistä, kipua tai epämukavuutta.

Miksi kyynärpääpussit tulehtuvat?

Taajuuden mukaan tulehduksen syyt luokitellaan seuraavasti:

• Jatkuvasti toistuva samantyyppinen vamma. Nivel vaurioituu useimmiten, kun kehon paino asetetaan säännöllisesti kyynärpäälle. Tämä koskee urheilijoita, kaivostyöläisiä, kuormaajia ja opiskelijoita. Näin kehittyvät "kaivostyöntekijän kyynärpää" ja muut ammattitoimintaan liittyvät tulehdukset.
• Akuutti vamma - esimerkiksi putoaminen kyynärpäälle jäässä.

• Kaikkien kehon nivelten tulehdus, eri alkuperää oleva niveltulehdus sekä kihti.
• Hiertymiä tai viiltoja nivelalueella, kun infektio tulee ulkopuolelta.
• Tuntemattomasta syystä. Tässä tapauksessa kyynärpääbursiitin hoito alkaa kliinisellä tutkimuksella, jonka avulla voimme havaita taudin syyn.
• Tavallisille vakaville tartuntataudeille - tuberkuloosi, kuppa, luomistauti, tippuri, erysipelas.
• Muille vakaville systeemisille sairauksille - diabetes, reuma.
• Vuodepotilailla tai erittäin vanhemmalla iällä.

Miten kyynärpääbursiitti ilmenee?

Tätä tilaa voidaan epäillä, jos:

• nivelalue on turvonnut voimakkaasti, sen koko on kasvanut, turvotus lisääntyy vähitellen;
• huolissaan nivelkivusta, joka voimistuu liikkeen myötä;
• liitos on kuuma kosketettaessa;
• sen yläpuolella näkyy punoitus, joka voi levitä kauas ympäriinsä;
• kuume alkaa;
• heikkous, huonovointisuus, vilunväristykset ilmaantuvat ja ruokahalu katoaa.

Jos vähintään yksi näistä merkeistä ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta kyynärpään bursiitin hoito voidaan aloittaa ajoissa. Mitä nopeammin se aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen.

Mitä tapahtuu, jos bursiittia ei hoideta?

Tulee komplikaatioita, koska tämä sairaus ei voi "poistua" itsestään. Nivelkapselin verenkierto heikkenee ja infektio asettuu sinne lujasti. Saattaa esiintyä märkimistä, joka leviää viereisiin kudoksiin. Sisältä tuleva mätä voi repeyttää kaikki kudokset, jolloin syntyy fisteli tai ei-parantuva reikä. Märkivän prosessin kohdalla voi ilmetä tarttumia, joiden vuoksi nivelestä tulee liikkumaton. Akuutti tulehdus voi saada kroonisen muodon, jolloin kipu ja kuume ovat jatkuva huolenaihe. Kaikki tämä voidaan välttää, jos kyynärpään bursiitin hoito alkaa taudin ensimmäisistä päivistä. Sinun on otettava yhteyttä traumatologiin tai ortopediin, he ovat bursiitin tärkeimmät asiantuntijat.

Voiko bursiittia hoitaa kotona?

Se on mahdollista, jos tauti johtuu mustelmasta, eikä yleinen tila kärsi. Ensimmäinen asia on kiinnittää niveleen tiukka side. Tämä on välttämätöntä, jotta nivel lepää ja liikkeet siinä ovat rajoitettuja. On suositeltavaa sitoa käsi taivutettuna 90 asteen kulmassa. Sidonnan jälkeen käsi on kiinnitettävä kaulan yli heitettyyn huiviin. Käden tulee roikkua siteen päällä. Sidottaessa on tärkeää olla puristamatta verisuonia. Sormenpäiden tulee olla herkkiä. Jos ne ovat tunnoton, siteet tulee löysätä. Valmiit urheilusiteet sopivat erinomaisesti tähän menettelyyn.

Kyynärpään bursiitti voidaan hoitaa kotona. Hoito: anti-inflammatoriset ja kipua lievittävät voiteet. Niveleen laitetaan lautasliina, jossa on mitä tahansa apteekista saatavaa tulehdusta ehkäisevää voidetta. Tällaisten lääkkeiden valikoima kasvaa joka vuosi.

Antibiootteja voi määrätä vain lääkäri

Joskus nivelkapselin tulehdus osoittautuu niin aggressiiviseksi, että yksinkertaiset lääkkeet eivät selviä siitä. On yksinkertainen sääntö: tulehduksen tulee väistyä 3 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.

Jos näin ei tapahdu ja tila vain pahenee, sinun on mentävä kiireellisesti lääkäriin. Kun lääkäri vahvistaa kyynärpääbursiitin, antibioottihoito tulee aloittaa välittömästi.

Tietyn lääkkeen valinta riippuu monista tekijöistä: prosessin vakavuudesta, potilaan iästä ja samanaikaisista sairauksista. Lääkäri valitsee myös annosmuodon - tabletit, injektiot, geelit, voiteet tai kastelut.

Mitkä tekijät määräävät lääkkeiden valinnan?

Ensinnäkin taudin muodosta, joka voi olla tällainen:

• Serous - nivelessä muodostuu paljon nestettä, mutta siinä ei ole bakteereja.
• Hemorraginen - verta on valunut nivelkapselin onteloon.
• Märkivä on vaikein muoto, kun pyogeeniset bakteerit pääsevät niveleen.

Kyynärpään bursiitti. Hoito

Valokuvat kyynärpään bursiitista kärsivistä ihmisistä osoittavat selvästi, mitä komplikaatioita voi syntyä, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa.

Joskus lääkkeet eivät riitä. Tämä tapahtuu, kun niveleen on kertynyt liikaa nestettä. Nivelkapseli ei voi venyä, ja nesteen paine aiheuttaa sietämätöntä kipua. Tilan lievittämiseksi lääkäri voi tehdä pistoksen. Bursa lävistetään varovasti neulalla ja tulehdusneste imetään pois. Joissakin tapauksissa tämä neste lähetetään testattavaksi laboratorioon akuutin kivun tarkemman syyn selvittämiseksi. Poistamatta neulaa ontelosta, lääke ruiskutetaan välittömästi siihen, ja potilaan tila helpottuu välittömästi. Yleensä annetaan nopeasti vaikuttavia lääkkeitä.

Onko mahdollista parantaa märkivä bursiitti kokonaan?

Ei aina, vaikka jokainen lääkäri pyrkii tähän. Paljon riippuu potilaan kehon yleisestä reaktiivisuudesta. Kun kyynärnivelen märkivä bursiitti havaitaan, määrätään aina kattava hoito. Eristetty bursiitti, kun koko keho on terve ja henkilö on nuori ja täynnä voimaa, voidaan useimmiten parantaa jälkiä jättämättä. Samanaikaisten sairauksien ennuste huononee.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä seuraavat tutkimukset:

• Nivelen röntgenkuvaus luiden kunnon määrittämiseksi.
• Nivelen ultraääni nivelkapselin muutosten havaitsemiseksi: onteloiden esiintyminen, niiden sisällön luonne.
• Yleinen kliininen tutkimus: veri- ja virtsakokeet, glukoositasot, herkkyys antibiooteille ja niin edelleen.

Hoidon aikana on välttämätöntä päästä kokonaan eroon patogeenisista bakteereista ihmisen yleisen tilan parantamiseksi. Melko usein märkivällä bursiitilla on tarpeen leikata nivelontelo ja asentaa viemäröinti sinne, jotta märkivällä vuodalla on ulostulo. Viillon varrella nivelontelo pestään antiseptisillä aineilla ja antibiooteilla, mikä nopeuttaa toipumista.

Kyynärpään bursiitti yleisissä sairauksissa

Jos kyynärpään bursiitti on jonkin muun yleissairauden, kuten diabeteksen, tuberkuloosin tai erysipelan, komplikaatio, kaikki ponnistelut suunnataan taustalla olevan patologian oireiden poistamiseen. Kyynärnivelen bursiitti, oireet, joiden hoito liittyy täysin yleiseen kliiniseen kuvaan, vaatii välitöntä hoitoa. Muista, että oikea-aikainen taistelu pääpatogeeniä ja päähäiriötä vastaan ​​johtaa aina toipumiseen.

Kaikilla ihmisillä, joilla on vakavia yleissairauksia, on parempi estää bursiitin kehittyminen kuin yrittää selviytyä siitä myöhemmin. Vanhuksia tulee suojata loukkaantumisilta, ja vuodepotilaita tulee kääntää sängyssä useammin. Hyvä toimiva sänky voi parantaa merkittävästi tällaisten potilaiden elämänlaatua.

Auttavatko kansanlääkkeet?

Vain lievissä tapauksissa, kun nivelessä ei ole mätä tai verta, ovat kääreitä tuoreilla lääke- ja vihanneskasvien lehdillä, propolista sisältäviä voiteita, mäntykylpyjä ja muita saatavilla olevia toimenpiteitä, joilla on lämmittävä ja imeytyvä vaikutus.

Tulos on aina parempi, jos aloitat varhaisessa kyynärpääbursiitin hoidon. Vain lääkäri saa valita lääkkeet tähän tarkoitukseen. Tulehduksen rauhoittamiseksi ei käytetä vain antibiootteja, vaan myös ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä, ja edistyneissä tapauksissa määrätään kortikosteroidihormoneja. Kaikista kansanlääkkeistä tulee luopua, jos märkivä prosessi on alkanut.

Mitä tehdä, jos bursiitista tulee krooninen?

Hoitoa on jatkettava jatkuvasti, jotta saavutetaan vakaa ja pitkäaikainen remissio. Kroonisessa muodossa tulehdus on vähemmän akuutti, ja useimmiten ei ole kuumetta tai voimakasta turvotusta. Mutta krooninen prosessi aiheuttaa nivelen jäykkyyttä, jota on erittäin vaikea selviytyä.

Jos kyynärnivelen krooninen bursiitti ilmenee, hoitoon sisältyy välttämättä fysioterapia. Tähän mennessä on luotu suuri määrä terapeuttisia laitteita, jotka tuottavat ultraviolettivaloa, ultraääniaaltoja tai ultrakorkeataajuista virtaa. Kaikkia näitä fyysisen vaikutuksen menetelmiä käytetään menestyksekkäästi krooniseen bursiittiin.

Erinomainen vaikutus on myös fonoforeesilla, jonka kautta lääke kulkeutuu ultraäänellä ihon paksuuteen. Akupunktio antaa merkittäviä tuloksia, varsinkin jos sen suorittaa korkeasti koulutettu asiantuntija.

Viime vuosina shokkiaaltoterapia on saavuttanut suuren suosion kroonisen kivun lievitysmenetelmänä. Lääketieteellinen laite tuottaa akustisen aallon, jonka voima riittää tuhoamaan patologiset muodostumat. Iskuaaltohoidolla adheesiot, tiivistymät ja arvet liukenevat täydellisesti, ja kyynärnivelen liikkuvuus lisääntyy huomattavasti.

Aina tulehduksen jälkeen kyynärniveltä pitää kehittää, tähän on tarkoitettu fysioterapia. Ne alkavat yleensä yksinkertaisilla käsivarren heilahteluilla, jolloin liikerajat vähitellen nousevat tavanomaiselle tasolle. On tärkeää tehdä yksinkertaisia ​​harjoituksia päivittäin. Hieronta tai passiivinen liikunta on erittäin hyödyllistä.

Oikea, täydellinen ja erikoistunut hoito auttaa saavuttamaan joko täydellisen parantumisen tai merkittävän kyynärnivelen kunnon paranemisen.

Artikkelin julkaisupäivä: 20.4.2016

Artikkelin päivityspäivä: 12.5.2018

Kyynärpään bursiitti on nivelbursan tulehduksellinen vaurio - bursa. Neurovaskulaarisen nipun ja ohuen rasvakudoksen läheisyyden vuoksi kyynärpään nivelet ovat herkkiä erilaisille traumaattisille tekijöille, jotka reagoivat jyrkästi pienimpiinkin vaurioihin. Vasteena tulehdukselle nivelkapselin sisäpinta alkaa aktiivisesti tuottaa nivelnestettä, jonka ylimäärällä bursa turpoaa ja kasvaa. Kliinisesti tämä ilmenee paikallisena turvotuksena, kohtalaisena tai akuuttina sykkivänä kivuna, joka pakottaa hylkäämään kaikki käsivarren liikkeet kyynärnivelessä.

Sairaus diagnosoidaan useammin nuorilla ja keski-ikäisillä miehillä. Se on tyypillistä urheilijoille, opiskelijoille ja ihmisille, joiden ammatti ylikuormittaa kyynärpäitä: kirjanpitäjille, toimistotyöntekijöille, kellosepäille, kaivostyöläisille. Ne, jotka kärsivät kihdistä tai muusta niveltulehduksesta, ovat myös alttiita taudille.

Kyynärnivelen bursiitti ei yleensä aiheuta vakavaa vaaraa, yleinen tila huononee hieman. Ennuste on suotuisa myös kirurgisella hoidolla ja jatkokuntoutuksilla. Mutta tämä ei tarkoita, että sairauteen voitaisiin suhtautua kevyesti: on tapauksia, joissa märkivän tulehduksen vuoksi infektio leviää läheisiin kudoksiin tai leviää verenkierron kautta koko kehoon, mikä johtaa vakaviin seurauksiin (flegmoni, sepsis, osteomyeliitti, fistelit). lymfadeniitti tai jatkuva).

Kyynärpääbursiitin kehittymismekanismi ja ominaisuudet

Nivelkapseli on rakomainen kapseli, jonka sisällä on nivelnestettä, joka toimii voiteluaineena helpottaen liikkumista nivelessä. Se on eräänlainen iskunvaimennin, joka suojaa luita ja periartikulaarisia kudoksia kitkalta tai paineelta.

Kun tulehdus syistä tai toisesta alkaa nivelontelossa, nivelnesteen tuotanto lisääntyy, sen luonne ja koostumus muuttuvat, ilmenee kipua ja kehittyy kyynärnivelen bursiitti. Pussi laajenee ja turpoaa saavuttaen joskus merkittäviä kokoja. Jos erite sekoittuu veren kanssa, syntyy hemorragista bursiittia. Jos tulehduksen aiheuttavat onteloon päässeet tarttuvat taudinaiheuttajat, kehittyy märkivä prosessi, joka voi levitä viereisiin kudoksiin ja jopa elimiin. Pitkän taudin aikana muodostuu adheesioita, nekroosipesäkkeitä tai kalkkeutumista.

Bursiitin aiheuttama kyynärpään turvotus

Kyynärpääbursiitin kehittymisellä ja kululla on kaksi ominaista piirrettä:

Ensinnäkin kyynärnivel on alttiimpi vaurioille ja ylikuormitukselle, koska sitä ei suojaa rasva tai lihakset. Siksi kyynärnivelen bursiitti diagnosoidaan useammin kuin esimerkiksi, ja se on yleisyydessä muiden nivelten niveltulehdusten joukossa.

Toiseksi kyynärluun bursiitissa kolmesta kyynärpään nivellihaksesta kärsii useimmiten olecranon-prosessin alueella ojentajapinnalla sijaitseva bursa. Polven bursiitissa kymmenestä vain kolme bursaa sairastuu useimmiten, ja tulehtuneen bursan ulkonema voi olla polvilumpion lisäksi myös polvitaipeen.

Bursan tulehdus olecranonin alueella

Muuten taudin kulku ei käytännössä eroa muiden nivelten nivelten tulehduksesta.

Taudin syyt

On monia syitä, jotka provosoivat bursan tulehdusta. Pääasiallisia ovat erilaiset mekaaniset vammat: kyynärpään mustelmat, hankaumat, haavat, murtumat sekä arjen lisääntyneen stressin aiheuttamat mikrotraumat.

Muut syyt:

• nivelontelossa;
• erityyppiset niveltulehdukset: kihti, nivelreuma, psoriaattinen;
• ruusu;
• kiehuvat, makuuhaavat, carbucles ja infektion tuominen imusolmukkeesta tai verenkierrosta infektioniveleen.

Prosoivat tekijät:

• diabetes,
• immuunipuutos,
• vanhuus,
• aineenvaihduntahäiriö,
• ammatillinen toiminta,
• autoimmuunisairauden esiintyminen,
• allergiset reaktiot,
• ottaa steroideja.

Bursiitin tyypit

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

• Ihonalainen bursa kärsii useimmiten taudin seroosityypin kehittymisestä.
• Epäspesifinen tartunnan saanut kyynärpään bursiitti on myös yleinen, ja harvoin - luomistauti, syfiliitti tai muu erityinen tyyppi.
• Kaikista patologiatyypeistä märkivä on vaarallisin, koska se aiheuttaa vakavia komplikaatioita: sepsis, osteomyeliitti, paise, flegmoni, fistelit, kyynärluun imusolmukkeiden tulehdus.
• Kaikkein "vaarattomin" on kyynärnivelen seroosi bursiitti, koska nivelneste ei ole tartunnan saanut.

Ensisijainen märkivä prosessi kehittyy, kun kyynärpää on loukkaantunut, toissijainen - olemassa olevan akuutin tai kroonisen prosessin taustalla bursa-eritteen tartunnan jälkeen.

Posttraumaattinen seroosi bursiitti voi lopulta muuttua märkiväksi johtuen suuresta infektioriskistä olemassa olevien haavojen, naarmujen tai muiden ihon eheyshäiriöiden kautta.

Tyypillisiä oireita

Akuutin seroosi-hemorragisen tai seroosin oireet

Lievä kipu, turvotus, punoitus, kohonnut lämpötila tulehduksen alueella.

Kyynärpään liike on rajoitettu.

Silmään voi näkyä pallomainen ulkonema, joka on pehmeä kosketettaessa.

Yleinen tila ei yleensä kärsi; vain osa potilaista kokee alhaista ruumiinlämpöä, johon liittyy huonovointisuutta ja heikkoutta.

Akuutti tulehdus päättyy toipumiseen tai muuttuu krooniseksi.

Kroonisen sairauden oireet

Kyynärnivelen krooninen bursiitti kestää paljon kauemmin kuin akuutti bursiitti, joka ilmenee seuraavin oirein:

• kohtalainen kipu liikkuessa,
• epämukavuus kyynärpään alueella,
• liikkeet nivelessä säilyvät lähes kokonaan,
• tulehdusalue näyttää tiheältä muodostumiselta.

Märkivä bursiitti

Märkivän taudin oireet:

• Kipu märkivä on terävä, halkeavaa tai vetää.
• Mitä akuutimpi tulehdus, sitä voimakkaampi kipuoireyhtymä.
• Kyynärpää on kuuma kosketettaessa, turvonnut, iho on täynnä verta (hyperemia) ja tunnustelussa havaitaan terävää kipua.
• Liikkeet ovat voimakkaasti rajoitettuja, alueelliset imusolmukkeet ovat laajentuneet.
• Yleismyrkytysoireet ilmaantuvat: lämpötila nousee 38–39 asteeseen, tunnet heikkoutta, väsymystä, hikoilua, päänsärkyä ja ärtyneisyyttä.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään silmämääräisen tutkimuksen, kyynärpään röntgenkuvan, tulehtuneen ontelon puhkaisun ja sen jälkeen syntyneen nesteen tutkimuksen jälkeen. Bursan märkivässä tulehduksessa tehdään nivelnesteen serologisia ja bakteriologisia analyyseja taudinaiheuttaja ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Jos diagnoosin määrittämisessä on vaikeuksia, tehdään lisäksi kyynärnivelen MRI.

Hoitomenetelmät

Akuuttia kyynärnivelen bursiittia hoitaa reumatologi tai ortopedi ja kroonista pitkälle edennyt bursiittia hoitaa kirurgi.

Akuuttia seroositulehdusta hoidetaan kiinnittämällä tiukka sidos liikkeiden rajoittamiseksi, ottamalla jokin ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, levittämällä kylmää, voitelemalla kyynärpää voideella tai vielä paremmin geelillä, jossa on tulehdusta estävää ja analgeettinen vaikutus. Vakavassa tulehduksessa, esimerkiksi traumaattisen bursiitin yhteydessä, oireita lievitetään injektoimalla kortikosteroideja bursaan, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus.

Märkivän prosessin hoitoa täydentää antibakteerinen hoito. Nivellihaksen terapeuttinen pisto on tarkoitettu ylimääräisen nesteen poistamiseksi, ontelon huuhtelemiseksi ja antibiootin antamiseksi sinne. Vakavissa tapauksissa bursa tyhjennetään. Jos edellä mainitut menetelmät ovat tehottomia, tulehtunut bursa leikataan pois. Remission aikana fysioterapia on tarkoitettu estämään uusiutumisen paheneminen.

Yhteenveto

Nykyaikainen kyynärpääbursiitin hoito tarjoaa positiivisen lopputuloksen ja lievityksen oireista myös vakavan märkivän tulehduksen yhteydessä. Tärkeää on vain olla antamatta taudin edetä, kääntyä ajoissa reumatologin tai ortopedin puoleen ja saada hoito – vain silloin voit toivoa nopeaa paranemista ilman komplikaatioita.

Sivuston ja sisällön omistaja ja vastuuhenkilö: Afinogenov Aleksei.

Lue lisää, pidät:

Nivelemme tekevät paljon työtä joka päivä ja kestävät valtavia kuormituksia, joita asetamme niille päivittäisessä toiminnassamme. Näin suurella stressitasolla nivelet voivat hyvin usein altistua monenlaisille patologioille ja sairauksille. Yksi yleisimmistä nivelkapseliin vaikuttavista sairauksista on kyynärnivelen bursiitti.

Kyynärpää on taudin suosituin paikka. Nivelneste, jota erittävät nivelsolut, jotka vuoraavat erityisiä nivelkapseleita - bursaa, imee luiden ja nivelten kuormituksen ja voitelee niitä. Neste kertyy nivelkapseleihin ja sen ylimäärän seurauksena voi syntyä tulehdusta, jota kutsutaan bursiitiksi.

Patologian esiintymismekanismi

Bursa-ontelon voitelunesteen pitoisuuden ansiosta luiden ja kudosten kitka toisiaan vastaan ​​liikkumisen aikana on minimoitu. Kyynärniveltä ympäröi anatomisesti kolme nivelkapselia: ihonalainen, interosseous ja radiobrakiaalinen. Niiden ansiosta henkilö ei tunne epämukavuutta ja voi suorittaa mitä tahansa toimintoja käsillään. Normaalisti kyynärluun bursa on sileä, litteä ja edistää ihanteellisesti kyynärnivelen toimintaa. Tulehduksen ilmaantuessa pursuihin ilmestyy ylimäärä nivelnestettä, mikä painaa ympäröiviä kudoksia ja aiheuttaa kipua. Tässä tapauksessa puhumme kyynärnivelen bursiitista.

Taudin syyt

Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa ihmisiin, jotka tekevät useita aktiivisia liikkeitä käsillään, ja erityisesti kyynärpään taivutusta ja ojentamista. Tämä voi johtua tietyistä toistuvista tehtävistä tai tietyistä urheilulajeista, kuten golfista, jääkiekosta tai tenniksestä.

Joissakin tapauksissa bursiitti voi laukaista vamman, jossa isku putoaa kyynärpään reunaan. Toinen todennäköinen syy bursiitin kehittymiseen on nivelsairaudet, kuten niveltulehdus tai kihti, sekä infektioiden pääsy bursaan. Kun nivelneste tulehtuu bursan sisällä, kehittyy akuutti märkivä bursiitti.

Luokittelu tyypin mukaan

Eritteen luonteesta riippuen bursiitti voi olla yksi kolmesta tyypistä:

• seroosi, jossa effuusioneste ei ole infektoitunut;
• verenvuoto, jossa nivelkapselissa on veren epäpuhtauksia, jotka johtuvat useimmiten kyynärnivelen vauriosta;
• märkivä, jossa esiintyy nivelkapselin sisällä olevan nivelnesteen infektio.

Märkivä bursiitti voi olla spesifinen ja epäspesifinen. Tietty tyyppi esiintyy syfiliittisen, tuberkuloosin tai gonokokkien etiologian taustalla. Mitä tulee epäspesifiseen muotoon, syyt sen esiintymiseen ovat streptokokkien, stafylokokkien ja muiden epäspesifisten mikroflooran aiheuttamat infektiot. Sitä esiintyy usein erilaisissa vammoissa, kun infektio pääsee ihovaurioiden kautta - hankauksiin, naarmuihin. Infektio voi levitä myös imusuonten kautta viereisistä kudoksista, kun ihmiskehossa on märkiviä paiseita, paiseita jne.

Kurssin luonteesta riippuen sairaus luokitellaan seuraaviin bursiitin muotoihin:

• krooninen;
• mausteinen;
• subakuutti;
• toistuva.

Tyypilliset merkit ja oireet

Kyynärpääbursiitin oireet voivat kehittyä eri tavalla sen muodosta ja syystä riippuen. Joten akuuteissa tapauksissa ne ilmestyvät yhtäkkiä ja ovat melko voimakkaita. Kroonisessa muodossa oireet voivat ilmaantua ja kestää useita viikkoja, minkä jälkeen ne häviävät uudelleen.

Kyynärnivelen tulehtuneen nivelkapselin paikalle muodostuu tiivistymistä ja turvotusta, ja kudosten tilavuus kasvaa. Visuaalisesti bursiitti voi olla melko vaikea määrittää, koska tulehdus ei näy ihon läpi. Vain joissakin tapauksissa, kun vaurioituneet nivelkapselit sijaitsevat lähellä ulkoa, sen päällä on ihon punoitusta sekä paikallinen lämpötilan nousu.

On mahdollista määrittää, että potilaalle kehittyy kyynärnivelen bursiitti, kun tunnustelussa esiintyy erityistä turvotusta, joka on konsistenssiltaan pehmeää. Turvotuksen koko voi olla 7-10 senttimetriä. Kaikkiin potilaan käden manipulaatioihin liittyy tuskallisia tuntemuksia, yleinen huonovointisuus on myös mahdollista ja joissakin tapauksissa voimakas kehon lämpötilan nousu. Liikettä, toisin kuin kyynärpään niveltulehdus, ei kuitenkaan ole rajoitettu ollenkaan.

Bursiitin märkivässä muodossa tulehdusprosessi voi vaikuttaa myös läheisiin kudoksiin. Tässä tapauksessa potilaille voi nousta kuumetta. Potilaan tilan akuutin heikkenemisen vuoksi hän joutuu hyvin usein olemaan kiireellisesti sairaalahoidossa sairaalahoitoa varten.

Diagnostiset menetelmät

Useimmiten sairauden diagnoosi tapahtuu oireiden tutkimisen ja tutkimuksen avulla ilman lisätutkimusmenetelmiä. Bursiitista ilmenee useimmiten kyynärpään ympärille muodostuva spesifinen turvotus. Joissakin tapauksissa on kuitenkin tarpeen selventää diagnoosia, jota varten voidaan tehdä pistos. Tällöin nivelneste otetaan tutkimukseen eritteen luonteen selvittämiseksi ja suoritetaan sen bakteriologinen tutkimus.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa turvautua röntgentutkimukseen, jonka avulla voimme määrittää kyynärpään prosessin vauriot tai osteofyyttien esiintymisen siinä.

Olemassa olevat hoidot

Kyynärnivelen bursiitin hoito tarkoittaa kipuoireyhtymän poistamista ja tulehdusprosessin paikallistamista. Hoitotaktiikka määräytyy tulehdusprosessin muodon mukaan. Kaikille taudin kuluille, potilaat on tarpeen varmistaa maksimaalinen rauha vahingoittunut kyynärpää. Tämä voidaan tehdä varsin tehokkaasti käyttämällä kiinnityssidosta. Kuiva lämpö auttaa myös erittäin hyvin kotona.

Hoito sairaalaympäristössä voi olla seuraava:

• huumeterapia;
• fysioterapia;
• kirurginen interventio;
• lääkkeetöntä terapiaa.

Bursiittia voidaan hoitaa lääkehoitomenetelmin sekä sen akuuteissa että kroonisissa muodoissa. Tähän tarkoitukseen käytetään nykyään erittäin tehokkaasti tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien paikallisesti esimerkiksi voltaren, ibuprofeeni, diklofenaakki. Lääkehoitoon kuuluu myös antibioottihoito, joka on välttämätön infektioiden esiintyessä. Lääkkeet valitaan potilaille riippuen heidän herkkyydestään tietyille tulehdusta aiheuttaville mikro-organismeille. Kun tulehdusprosessi ilmenee selvästi, käytetään glukokortikosteroideja, jotka ruiskutetaan tulehtuneeseen bursaan.

Kirurginen hoito on useimmiten suositeltavaa märkivässä tulehduksessa ja joissain tapauksissa kroonisissa muodoissa. Tässä tapauksessa käytetään seuraavan tyyppisiä toimintoja:

1. Punktio tulehtunut bursa. Sopii märkiviin bursiitin muotoihin. Käsittelyn aikana märkivä muodostuminen poistetaan, minkä jälkeen nivelkapseli pestään antiseptisella aineella. Tässä tapauksessa antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä voidaan ruiskuttaa bursa-onteloon.
2. Tulehtuneen bursan tyhjennys. Indikoitu myös märkivän bursiitin hoitoon. Tässä tapauksessa ontelo avataan ja tyhjennetään putken avulla. Toimenpide suoritetaan, kunnes tulehdusprosessin merkit häviävät.
3. Bursektomia. Radikaalisin leikkaus, jonka aikana tulehtunut kyynärluun bursa leikataan. Useimmiten tätä menetelmää käytetään kyynärnivelen krooniseen bursiittiin, kun bursan seinämät paksuuntuvat, mikä vaikuttaa potilaan elämänlaatuun ja vaikeuttaa hänen normaalia olemassaoloaan. Tämä leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan useita päiviä lasta, joka varmistaa kyynärnivelen levon ja haavan paranemisen. Tämän jälkeen potilas muodostaa sidekudoksesta uuden nivelkapselin.

Perinteiset hoidot voidaan onnistuneesti yhdistää perinteisiin menetelmiin, jotka hoitavat tehokkaasti sairautta, kuten kyynärnivelen bursiittia. Hoidon jälkeen potilaita kehotetaan rajoittamaan työkykyään jonkin aikaa ja kieltäytymään urheilusta. Hoidon suotuisalla lopputuloksella potilaat toipuvat täysin muutamassa viikossa.

- Tämä on tulehdusprosessi, joka esiintyy olecranon-prosessia ympäröivissä kudoksissa. Ymmärtääksesi, mistä puhumme, sinun tulee tietää, että minkä tahansa nivelen, mukaan lukien kyynärpää, ympärillä on pienellä määrällä nestettä täytettyjä nivelpuruja, joita kutsutaan latinaksi bursaksi. Normaalissa kunnossa niillä on sama rooli kuin voiteluaineilla moottorissa, eli ne estävät niitä hankaamasta toisiaan vasten liikkuessaan. Näin ollen he eivät loukkaannu ihmisen luonnollisen toiminnan seurauksena.

Jos tarkastelemme erityisesti kyynärpääniveltä, sitä ympäröi kolme bursaa:

Interosseous

Ulnar saphenous

Interosseous kyynärluu

Jokainen niistä sisältää tietyn määrän nestettä, joka normaalisti suorittaa tehtävänsä, joten henkilö ei koe kipua liikuttaessaan käsiään. Mutta joskus, useista syistä, yhden tai useamman nivelkalvon ontelossa esiintyy tulehdusta, nestettä alkaa virrata, sen koostumus muuttuu ja kyynärpäästä tulee kipeä. Tätä tilaa kutsutaan kyynärnivelen bursiitiksi.

Lääkärit luokittelevat bursiitin useiden parametrien mukaan:

Riippuen sijainnista (nivelbursan nimellä).

Tulehduksen luonteen mukaan - akuutti, subakuutti tai krooninen.

Riippuen nivellihakseen kerääntyvän nesteen (eritteen) koostumuksesta - märkivä, seroosinen, kuitumainen, verenvuoto.

Jos bursiitin aiheuttaa mikä tahansa mikro-organismi, sitä voidaan kutsua epäspesifiseksi (mikro-organismit strepto- ja ryhmästä) tai spesifiseksi (esimerkiksi gonokokkien, vaalean spirokeetan, tuberkuloosin tai syfiliittisten bakteerien aiheuttama).

Tämän kyynärpään aukkomaisen muodostelman tulehdus on melko yleinen ilmiö ja sijoittuu toiseksi olkaniveltulehduksen jälkeen.

Kyynärpääbursiitin syyt

Kyynärnivelen bursiitti voi johtua useista syistä, joita ovat seuraavat:

Ensinnäkin bursiitin kehittymiseen johtava tekijä on kaikenlainen niveltulehdus - psoriaattinen, nivelreuma tai kihti. Toisin sanoen akuutin tulehduksen taustalla neste alkaa kerääntyä itse rustoon tai synoviaaliseen bursaan, mikä johtaa bursiitin muodostumiseen.

Bursiitti voi johtua mikrotraumasta, mutta tämä on hieman harvinaisempaa. Kyynärpää vaurioituu jatkuvasti toistuvien yksitoikkoisten liikkeiden vuoksi, joten tätä sairautta kutsutaan epävirallisesti kaikkien niiden ihmisten "ammattitautiksi", joiden toimintaan liittyy kyynärpään lepääminen kovalle alustalle. Näitä voivat olla opiskelijat, kaivertajat, shakinpelaajat, piirtäjät jne. Tällaisilla ihmisillä ihonalainen kyynärluun bursa tulehtuu useimmiten, ja esimerkiksi tennispelaajilla interosseous kyynärluun bursa on tulehtunut. Tämä ero liittyy kyynärpään kuormituksen jakautumisen ominaisuuksiin ja siten mikrotraumien sijaintiin.

Joskus bursiitti ilmenee jonkin aikaa kyynärpään mekaanisen vamman saamisen jälkeen. Siinä tapauksessa, että henkilö osuu tai putoaa tähän kehon osaan.

Bursiitti voi myös ilmetä infektion seurauksena. Tämä tapahtuu erityisen usein, kun ihokudos suoraan bursan vieressä on vaurioitunut ja tietty mikro-organismi tai bakteeri on päässyt sisään. Panaritium voi toimia myös bursiitin tarttuvana syynä, kun sormien luut ja pehmytkudokset altistuvat akuutille tulehdukselle. Myös infektio voi päästä nivelkalvon sisäpuolelle, ei ulkopuolelta, vaan "sisältä", toisin sanoen siirtyä veren (hematogeeninen reitti) ja imusolmukkeiden (lymfogeeninen reitti) kautta.

On kuitenkin äärimmäisen harvinaista, että esiintyy nivelbursan idiopaattista tulehdusta, eli sellaista, jonka etiologiset syyt jäävät epäselväksi.

Kyynärnivelen tulehdukseen johtavia riskitekijöitä ovat esimerkiksi krooniset sairaudet. Märkimisen syynä voi olla myös yleinen immuunijärjestelmän heikkeneminen, aineenvaihduntahäiriöt sekä steroidilääkkeiden käyttö.

Kyynärpääbursiitin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

Turvotuksen esiintyminen vastaavalla alueella. Joskus se voi tapahtua ilman näkyvää syytä, olla täysin kivutonta eikä häiritse käsivarren vapaata liikettä.

Jos jätät turvotuksen ilman valvontaa, siitä tulee ajan myötä paljon havaittavampi, tilavuus kasvaa merkittävästi ja ilmaantuu epämukavuuden ja kivun tunne.

Usein havaitaan kyynärpään ympärillä olevan ihon punoitusta ja sen terävää täyttymistä.