Osittainen muoto hermoatrofia silmissä. Armoton ja vaikeasti hoidettava sairaus: miten laskeutuva optinen surkastuminen ilmenee? Osittainen visuaalinen atrofia

Viime aikoina optista atrofiaa pidettiin parantumattomana sairautena, ja se johti väistämättä sokeuteen. Nyt tilanne on muuttunut. Hermosolujen tuhoutumisprosessi voidaan pysäyttää ja siten säilyttää visuaalisen kuvan havainto.

Atrofia, joka on hermosäikeiden kuolema, johtaa näön menetykseen. Tämä johtuu siitä, että solut menettävät kykynsä johtaa hermoimpulsseja, jotka ovat vastuussa kuvien välittämisestä. Lääkärin oikea-aikainen kuuleminen auttaa pysäyttämään taudin kehittymisen ja välttämään sokeuden.

Näköhermon atrofian luokitus

Hermosäikeiden kuolemalla näköelimissä on seuraava luokitus::

• Primaarinen atrofia. Se johtuu hermosäikeiden ravinnon epäonnistumisesta ja verenkiertohäiriöistä. Sairaudella on itsenäinen luonne.
• Toissijainen atrofia. Pakollinen tekijä sairauden olemassaololle on muiden sairauksien esiintyminen. Erityisesti nämä ovat näköhermon päähän liittyviä poikkeamia.
• Synnynnäinen atrofia. Kehon taipumus sairastua havaitaan syntymästä lähtien.
• Glaukomatoottinen atrofia. Näkö pysyy vakaalla tasolla ajan myötä. Taudin syy on kohonneen silmänpaineen aiheuttama cribriform-levyn verisuonten vajaatoiminta.
• Osittainen atrofia. Osa näköhermoa vaikuttaa, johon taudin leviäminen päättyy. Näkökyky heikkenee.
• Täydellinen atrofia. Näköhermo on täysin vahingoittunut. Jos taudin etenemistä ei pysäytetä, voi esiintyä sokeutta.
• Täydellinen atrofia. Poikkeama on jo muodostunut. Taudin leviäminen pysähtyi tietyssä vaiheessa.
• Progressiivinen atrofia. Atrofisen prosessin nopea kehitys, joka voi johtaa täydelliseen sokeuteen.
• Laskeva atrofia. Peruuttamattomat muutokset näköhermoissa kehittyvät hitaasti.

Näemme tässä selityksen siitä, kuinka osittainen atrofia eroaa täydellisestä atrofiasta:

On tärkeää diagnosoida sairaus oikein ajoissa, jotta vältetään sokeuteen johtavat seuraukset. Alkuvaiheessa atrofiaa hoidetaan ja näkö voidaan vakauttaa.

Näköhermon atrofiakoodi ICD-10:n mukaan

H47.2 Optinen atrofia
Näkölevyn ajallisen puoliskon kalpeus

Atrofian syyt

Huolimatta siitä, että näköhermon surkastumisen syitä on monia, 20 prosentissa tapauksista ei voida määrittää tarkkaa tekijää, jonka seurauksena sairaus kehittyy. Vaikuttavimpia atrofian syitä ovat mm:

• Verkkokalvon pigmenttityypin dystrofia.
• Hermokudoksen tulehdus.
• Verkkokalvossa sijaitsevien verisuonten viat.
• Lisääntynyt silmänpaine.
• Verisuoniin liittyvät puuskittaiset ilmenemismuodot.
• Aivokudoksen märkivä tulehdus.
• Selkäytimen tulehdus.
• Multippeliskleroosi.
• Tartuntataudit (yksinkertaisesta ARVI:sta vakavampiin sairauksiin).
• Pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet.
• Erilaisia ​​vammoja.

Ensisijainen laskeva atrofia voi johtua verenpaineesta, ateroskleroosista tai selkärangan kehityksen poikkeavuuksista. Toissijaisen sairauden syyt ovat myrkytys, tulehdusprosessit ja vammat.

Miksi atrofiaa esiintyy lapsilla?

Lapset eivät ole suojassa tältä taudilta. Näköhermon atrofiaa esiintyy niissä seuraavista syistä::

• Geneettinen poikkeama.
• Kohdunsisäiset ja muut myrkytykset.
• Väärä raskauden kulku.
• Aivojen vesipää.
• Poikkeamat keskushermoston kehityksessä.
• Silmäomenaan vaikuttavat sairaudet.
• Kallo, joka on epämuodostunut syntymästä lähtien.
• Tulehdukselliset prosessit aivoissa.
• Kasvaimen muodostuminen.

Kuten näemme, pääasialliset syyt lasten näköelinten hermosolujen vaurioitumiseen ovat geneettiset poikkeavuudet ja äidin huono elämäntapa raskauden aikana.

Tässä kommentissa esitellään yksi tapaus lapsuuden atrofiasta:

Taudin oireet

Tarkastellaan kunkin atrofian tyypin kliinistä kuvaa. Tämän taudin ensisijaiselle muodolle on ominaista silmälevyn hermojen rajojen erottaminen, jotka ovat saaneet syvemmän ilmeen. Silmän sisällä olevat valtimot kapenevat. Toissijaisen sairauden tyypin tapauksessa käänteinen prosessi on havaittavissa. Hermorajat hämärtyvät ja verisuonet laajenevat.

Synnynnäiseen atrofiaan liittyy silmämunan takana oleva tulehdusprosessi. Tässä tapauksessa on mahdotonta kohdistaa näköä aiheuttamatta epämukavuutta. Tuloksena oleva kuva menettää viivojensa selkeyden ja näyttää epäselvältä.

Osittainen sairaus saavuttaa tietyn kehitysvaiheen ja lakkaa kehittymästä. Sen oireet riippuvat taudin vaiheesta. Tämä surkastumisen muoto voi olla merkkinä osittaisesta näön menetyksestä, valon välähdyksistä silmien edessä, hallusinaatioita muistuttavista kuvista, sokeiden pisteiden leviämisestä ja muista poikkeamista normista.

Seuraavia ilmenemismuotoja pidetään yleisinä merkkeinä kaikentyyppisille näköhermon surkastumisille::

• Silmän toiminnan rajoitus.
• Ulkoiset muutokset optisessa levyssä.
• Jos makulan kapillaarit ovat vaurioituneet, sairaus vaikuttaa keskusnäköön, mikä heijastuu hylkeiden esiintymiseen.
• Näkökenttä kapenee.
• Värispektrien käsitys muuttuu. Ensinnäkin tämä ongelma liittyy vihreisiin sävyihin ja sitten punaisiin.
• Jos perifeerinen hermokudos vaikuttaa, silmät eivät sopeudu hyvin etäisyyden ja valaistuksen muutoksiin.

Suurin ero osittaisen ja täydellisen surkastumisen välillä on näöntarkkuuden heikkenemisaste. Ensimmäisessä tapauksessa näkö säilyy, mutta se on heikentynyt suuresti. Täydellinen surkastuminen tarkoittaa sokeuden alkamista.

Perinnöllinen atrofia. Tyypit ja oireet

Perinnöllisellä optisella atrofialla on useita ilmenemismuotoja:

• Infantiili. Täysi näönmenetys tapahtuu 0-3 vuoden iässä. Tauti on luonteeltaan resessiivinen.
• Nuorten sokeus. Optinen levy muuttuu vaaleaksi. Näkökyky heikkenee 0,1-0,2:een. Sairaus kehittyy 2-7 vuoden iässä. Hän on hallitseva.
• Optinen-otodiabeettinen oireyhtymä. Se havaitaan 2-20-vuotiailla. Samanaikaiset sairaudet - erilaiset diabeteksen tyypit, kuurous, virtsaamisongelmat, kaihi, pigmentoitunut verkkokalvon dystrofia.
• Beerin syndrooma. Vakava sairaus, jolle on ominaista näön heikkeneminen ensimmäisenä elinvuotena 0,1-0,05. Niihin liittyviä poikkeavuuksia ovat karsastus, neurologisten häiriöiden oireet ja kehitysvammaisuus, lantion elinten vauriot.
• Sukupuolesta riippuva atrofia. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy miespuolisille lapsille. Se alkaa ilmetä varhaislapsuudessa ja pahenee vähitellen.
• Lesterin tauti. Ikä 13–30 vuotta on ajanjakso, jolloin sairaus esiintyy 90 prosentissa tapauksista.

Oireet

Perinnöllinen atrofia kehittyy vaiheittain akuutista alkamisestaan ​​​​huolimatta. Muutaman tunnin tai päivän aikana näkö heikkenee nopeasti. Aluksi optisten levyjen viat eivät ole havaittavissa. Sitten sen rajat menettävät selkeyden, pienten alusten rakenne muuttuu. Kuukautta myöhemmin kiekko muuttuu sameammaksi temppeliä lähempänä olevalla puolella. Useimmissa tapauksissa heikentynyt näkö säilyy potilaalla koko elämän ajan. Vain 16 %:lla potilaista se palautuu. Ärtyneisyys, hermostuneisuus, päänsärky, lisääntynyt väsymys ovat merkkejä, jotka viittaavat perinnöllisen optisen atrofian kehittymiseen.

Näköhermon atrofian diagnoosi

Tällaiset tutkimukset auttavat tunnistamaan atrofian esiintymisen:

• Sferoperimetria – näkökentän määritys.
• Näöntarkkuusasteen määrittäminen.
• Silmänpohjan tutkimus rakolampulla.
• Silmänsisäisen paineen mittaus.
• Tietokoneen ympärysmitta auttaa määrittämään kudoksen vaurioituneen alueen.
• Dopplerografia laserlaitteella näyttää verisuonten ominaisuudet.

Jos optisessa levyssä havaitaan vika, määrätään aivotutkimus. Infektio todetaan verikokeen tulosten saatuaan. Oireiden ilmenemismuotojen tutkimukset ja tiedon kerääminen auttavat tekemään tarkan diagnoosin.

Optisen atrofian hoito

Hoidon tavoitteena on säilyttää kyky nähdä sillä tasolla, joka havaittiin taudin diagnosointihetkellä. Näköhermojen surkastumisen vuoksi on mahdotonta parantaa näköä, koska vaurion seurauksena kuolevia kudoksia ei palauteta. Useimmiten silmälääkärit valitsevat tämän hoito-ohjelman:

1. Stimulantit lääkkeet.
2. Verisuonia laajentavat lääkkeet. Niiden joukossa ovat Papaverine ja Noshpa.
3. Kudosterapia. Näitä tarkoituksia varten määrätään B-vitamiinin käyttö ja nikotiinihapon suonensisäinen anto.
4. Lääkkeet ateroskleroosia vastaan.
5. Veren hyytymistä säätelevät lääkkeet. Tämä voi olla hepariini tai ihonalainen ATP-injektio.
6. Ultraäänialtistus.
7. Refleksiterapia akupunktion muodossa.
8. Trypsiinientsyymien käyttö.
9. Pyrogenalin lihaksensisäinen anto.
10. Menettely vagosympaattiseen salpaukseen Vishnevskyn mukaan. Se on 0,5-prosenttisen novokaiiniliuoksen lisääminen kaulavaltimon alueelle verisuonten laajentamiseksi ja sympaattisen hermotuksen estämiseksi.

Jos puhumme fysioterapeuttisten tekniikoiden käytöstä, akupunktion lisäksi käytetään seuraavia hoitomenetelmiä::

1. Väri- ja valostimulaatio.
2. Sähköinen ja magneettinen stimulaatio.
3. Hieronnat iskeemisten ilmentymien poistamiseksi.
4. Meso- ja otsoniterapia.
5. Hoito iilimatoilla (gerudoterapia).
6. Healing Fitness.
7. Joissakin tapauksissa verensiirto on mahdollista.

Tässä on mahdollinen kliininen kuva atrofiasta ja sen hoito-ohjelmasta:

Lääkesarja ja fysioterapeuttiset toimenpiteet nopeuttavat paranemisprosessia. Hoidon tavoitteena on parantaa aineenvaihduntaa ja verenkiertoa. Näitä prosesseja häiritsevät kouristukset ja verihyytymät eliminoituvat.

Jotkut sairaustapaukset vaativat mahdollisuuden kirurgiseen toimenpiteeseen. Retrobulbaaritilaan asetetaan lääkelääke, potilaan oma kudos tai luovuttajamateriaalit, mikä edistää vaurioituneiden alueiden palautumista ja uusien verisuonten kasvua. Sähköstimulaattorin kirurginen asennus on myös mahdollista. Se pysyy silmän kiertoradalla useita vuosia. Useimmissa tapauksissa ajoissa havaitun taudin hoidossa näkö voidaan säilyttää.

Sairauksien ehkäisy

Toimenpiteet, jotka vähentävät atrofian riskiä minimiin, ovat vakioluettelo:

• Hoida tartuntataudit ajoissa.
• Eliminoi aivojen ja näköelinten loukkaantumisen mahdollisuus.
• Käy onkologilla säännöllisesti, jotta syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa.
• Vältä alkoholijuomien liiallista käyttöä.
• Seuraa verenpaineen tilaa.

Silmälääkärin säännöllinen tutkimus auttaa havaitsemaan taudin ajoissa ja ryhtymään toimenpiteisiin sen torjumiseksi. Oikea-aikainen hoito on mahdollisuus välttää täydellinen näön menetys.

Näköhermon surkastumista - sen kuitujen kuolemaa - valitettavasti esiintyy nuorilla ja aktiivisilla ihmisillä. Voitte kuvitella kuinka traagista tämä on heille. Viime aikoihin asti etenevät näköhermon sairaudet johtivat sokeuteen ja lääkärit eivät voineet auttaa, koska he uskoivat, että hermokudos oli korjaamaton ja sen vaurioituneet alueet katosivat ikuisesti. Nyt silmälääkärit ovat vakuuttuneita: jos sairastuneen segmentin hermosäikeet eivät ole täysin surkastuneet, näkö voidaan palauttaa.

Primaarisen atrofian yhteydessä havaitaan oftalmoskooppisesti vaalea optinen levy, jolla on selkeät rajat, litteän (lautasen muotoisen) kuopan muodostuminen ja verkkokalvon valtimoiden kapeneminen. Keskusnäkö heikkenee. Näkökenttä on samankeskisesti kaventunut, on keskeisiä ja sektorimaisia ​​skotoomia.

Sekundaariselle atrofialle on oftalmoskooppisesti tunnusomaista näköhermon pään vaaleneminen, jolla, toisin kuin primaarisella atrofialla, on epäselvät rajat. Alkuvaiheessa näkövälilevy ja suonikohjut ovat hieman näkyvissä, loppuvaiheessa nämä oireet yleensä puuttuvat. Levyjen aplanaatiota esiintyy usein, sen rajat tasoittuvat ja suonet kapenevat.

Näkökenttää tarkasteltaessa määritetään samankeskisen kapenemisen ohella hemianopic prolapseja, joita havaitaan kallon ontelon tilavuusprosesseissa (kasvaimet, kystat). Monimutkaisten kongestiivisten levyjen jälkeisen atrofian yhteydessä näkökentän menetys riippuu prosessin sijainnista kallonontelossa.

Näköhermojen surkastuminen tabesissa ja progressiivinen halvaus on luonteeltaan yksinkertaista atrofiaa. Näkötoimintojen asteittainen väheneminen, näkökentän asteittainen kapeneminen, erityisesti värien osalta. Keski-skotomaa esiintyy harvoin. Ateroskleroottisessa atrofiassa, joka ilmenee näköhermon pään kudoksen iskemian seurauksena, havaitaan näöntarkkuuden progressiivinen heikkeneminen, näkökentän samankeskinen kapeneminen ja keskus- ja paracentraaliset skotoomit. Oftalmoskooppisesti määritetään primaarinen optisen levyn atrofia ja verkkokalvon arterioskleroosi.

Sisäisen kaulavaltimon skleroosin aiheuttamassa näköhermon surkastumisessa on tyypillistä nenä- tai binasaalinen hemianopia. Hypertensio voi johtaa hypertensiivisen neuroretinopatian aiheuttamaan sekundaariseen näköhermon atrofiaan. Muutokset näkökentässä ovat vaihtelevia, keskusskotoomia havaitaan harvoin.

Näköhermojen atrofia runsaan verenvuodon (yleensä maha-suolikanavan ja kohdun) jälkeen kehittyy yleensä jonkin ajan kuluttua. Näkölevyn iskeemisen turvotuksen jälkeen ilmenee näköhermon toissijaista, voimakasta surkastumista, jossa verkkokalvon valtimot kapenevat merkittävästi. Muutokset näkökentässä ovat vaihtelevia, usein havaitaan rajojen kapenemista ja näkökentän alapuoliskojen katoamista.

Patologisen prosessin (yleensä kasvain, paise, granulooma, kysta, kiasmaattinen araknoidiitti) aiheuttaman puristumisen aiheuttama näköhermon surkastuminen kiertoradassa tai kalloontelossa tapahtuu yleensä yksinkertaisena atrofiana. Muutokset näkökentässä ovat erilaisia ​​ja riippuvat leesion sijainnista. Kompressiosta johtuvan näköhermon atrofian kehittymisen alussa havaitaan usein merkittävä ero silmänpohjan muutosten voimakkuuden ja näkötoimintojen tilan välillä.

Näköhermon pään lievästi ilmennetyssä vaalenemisessa havaitaan merkittävä näöntarkkuuden heikkeneminen ja teräviä muutoksia näkökentässä. Näköhermon puristus johtaa yksipuolisen atrofian kehittymiseen; kiasmin tai optisten alueiden puristuminen aiheuttaa aina molemminpuolista vauriota.

Perinnöllistä optista surkastumista (Leberin tauti) havaitaan 16-22-vuotiailla miehillä useissa sukupolvissa; välitetään naislinjan kautta. Se alkaa retrobulbaarisella hermotulehduksella ja näöntarkkuuden voimakkaalla laskulla, joka muutaman kuukauden kuluttua muuttuu näköhermon pään primaariseksi atrofiaksi. Osittaisen atrofian yhteydessä toiminnalliset ja oftalmoskooppiset muutokset ovat vähemmän ilmeisiä kuin täydellisessä atrofiassa. Jälkimmäiselle on ominaista terävä kalpeus, joskus optisen levyn harmahtava väri, amauroosi.

Ennen kuin siirrymme hoidon erityispiirteisiin, huomaamme, että se on sinänsä erittäin vaikea tehtävä, koska vaurioituneiden hermosäikeiden palauttaminen on sinänsä mahdotonta. Tietty vaikutus voidaan tietysti saavuttaa käsittelyllä, mutta vain sillä edellytyksellä, että ne kuidut palautetaan, jotka ovat aktiivisessa tuhoutumisvaiheessa, toisin sanoen niiden elintärkeän aktiivisuuden tietyllä asteella tällaisen altistumisen taustalla. Tämän hetken puuttuminen voi aiheuttaa lopullisen ja peruuttamattoman näön menetyksen.

Näköhermon atrofian pääasiallisista hoitoalueista voidaan erottaa seuraavat vaihtoehdot:

• hoito on konservatiivinen;
• terapeuttinen hoito;
• kirurginen hoito.

Konservatiivisen hoidon periaatteet rajoittuvat seuraavien lääkkeiden toteuttamiseen siinä:

• vasodilataattorit;
• antikoagulantit (hepariini, tiklid);
• lääkkeet, joiden vaikutus on tarkoitettu parantamaan sairastuneen näköhermon yleistä verenkiertoa (papaveriini, no-spa jne.);
• lääkkeet, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaprosesseihin ja stimuloivat niitä hermokudoksen alueella;
• lääkkeet, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa ja joilla on ratkaiseva vaikutus patologisiin prosesseihin; tulehdusprosessin pysäyttävät lääkkeet (hormonaaliset lääkkeet); lääkkeet, jotka auttavat parantamaan hermoston toimintoja (nootropil, Cavinton jne.).

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä ovat magneettistimulaatio, sähköstimulaatio, akupunktio ja sairaan hermon laserstimulaatio.

Hoitojakson toistaminen, joka perustuu toimenpiteiden toteuttamiseen luetelluilla vaikutusalueilla, tapahtuu tietyn ajan kuluttua (yleensä useiden kuukausien kuluessa).

Mitä tulee kirurgiseen hoitoon, se tarkoittaa interventiota, jonka tarkoituksena on poistaa ne muodostumat, jotka puristavat näköhermoa, sekä sidotaan ohimovaltimon alue ja istutetaan biogeenisiä materiaaleja, jotka auttavat parantamaan atrofoituneen hermon verenkiertoa ja sen vaskularisaatiota.

Jos kyseessä olevasta sairaudesta aiheutuu merkittävä näönmenetys, potilas on luokiteltava asianmukaisen vamma-asteen vammaisuuteen. Näkövammaiset ja täysin näön menettäneet potilaat lähetetään kuntoutuskurssille, jonka tarkoituksena on poistaa elämässä syntyneet rajoitukset ja kompensoida niitä.

Toistakaamme, että perinteisellä lääketieteellä hoidetulla näköhermon atrofialla on yksi erittäin merkittävä haittapuoli: sitä käytettäessä menetetään aikaa, joka on lähes arvokasta osana taudin etenemistä.

Potilaan aktiivisen itsenäisen tällaisten toimenpiteiden toteuttamisen aikana on mahdollisuus saavuttaa positiivisia ja merkittäviä tuloksia omassa mittakaavassa riittävän tehokkaampien hoitotoimenpiteiden (ja muuten myös aikaisempien diagnostisten) ansiosta. Tässä tapauksessa atrofian hoitoa pidetään tehokkaana toimenpiteenä, jossa näön palautuminen on sallittua.

Muista, että näköhermon atrofian hoito kansanlääkkeillä määrittää näin saadun vaikutuksen vähimmäistehokkuuden!

Oireiden ilmaantuminen, jotka voivat viitata näköhermon surkastumiseen, vaatii yhteydenottoa asiantuntijoihin, kuten silmälääkäriin ja neurologiin.

Tulehdusprosessit, rappeumaprosessit, puristus, turvotus, traumat, keskushermoston sairaudet, traumaattiset aivovammat, yleissairaudet (hypertensio, ateroskleroosi), myrkytykset, silmämunan sairaudet, perinnölliset atrofiat ja niistä johtuvat kallon muodonmuutokset. 20 prosentissa tapauksista etiologia jää tuntemattomaksi.

Keskushermoston sairauksista näköhermon atrofian syyt voivat olla:

• takakallon kuopan, aivolisäkkeen kasvaimet, jotka johtavat lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, nännin tukkeutumiseen ja atrofiaan;
• kiasmin suora puristus;
• keskushermoston tulehdukselliset sairaudet (araknoidiitti, aivojen paise, multippeliskleroosi, aivokalvontulehdus);
• keskushermoston vammat, jotka johtavat kiertoradan, kanavan, kallonontelon näköhermon vaurioitumiseen pitkällä aikavälillä, mikä johtaa tyvimyrskytulehdukseen, joka johtaa laskevaan atrofiaan.

Näön atrofian yleisiä syitä:

• hypertensio, joka johtaa näköhermon verisuonten heikentyneeseen hemodynamiikkaan, kuten akuutteihin ja kroonisiin verenkiertohäiriöihin ja näköhermon surkastumiseen;
• myrkytys (tupakka- ja alkoholimyrkytys metyylialkoholilla, klorofossilla);
• akuutti verenvuoto (verenvuoto).

Atrofiaan johtavat silmämunan sairaudet: verkkokalvon gangliosolujen vauriot (nouseva atrofia), keskusvaltimon akuutti tukos, dystrofiset valtimon sairaudet (verkkokalvon pigmenttidystrofia), suonikalvon ja verkkokalvon tulehdukselliset sairaudet, glaukooma, uveiitti, likinäköisyys .

Kallon muodonmuutokset (tornikallo, Pagetin tauti, jossa ompeleiden varhainen luutuminen tapahtuu) johtavat kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen, kongestiiviseen näköhermon papillaan ja atrofiaan.

Näköhermon surkastuessa hermosäikeiden, kalvojen, aksiaalisten sylinterien hajoaminen tapahtuu ja ne korvataan sidekudoksella, tyhjillä kapillaareilla.

Kun tutkitaan potilaita, joilla on näköhermon atrofia, on tarpeen selvittää muiden sairauksien esiintyminen, lääkkeiden ottaminen ja kosketus kemikaalien kanssa, huonojen tapojen esiintyminen sekä valitukset, jotka viittaavat mahdollisiin kallonsisäisiin vaurioihin.

Fyysisessä tarkastuksessa silmälääkäri määrittää eksoftalmin puuttumisen tai esiintymisen, tutkii silmämunien liikkuvuuden, tarkastaa pupillien reaktion valoon ja sarveiskalvon refleksin. Näöntarkkuustestaus, ympärysmitta ja värinäön testaus vaaditaan.

Perustietoa näköhermon atrofian esiintymisestä ja asteesta saadaan oftalmoskopian avulla. Optisen neuropatian syystä ja muodosta riippuen oftalmoskooppinen kuva vaihtelee, mutta erilaisissa optisen atrofian tyypeissä on tyypillisiä piirteitä. Näitä ovat: optisen levyn eriasteinen ja esiintyvyys kalpeus, muutokset sen ääriviivassa ja värissä (harmahtavasta vahamaiseen), levyn pinnan kuoleminen, pienten suonten määrän väheneminen levyllä (Kestenbaumin oire), kapeneminen verkkokalvon valtimoiden kaliiperi, muutokset suonissa jne. Kunto Näkölevy kirkastetaan tomografialla (optinen koherenssi, laserskannaus).

Elektrofysiologinen tutkimus (EPS) paljastaa näköhermon labilisuuden vähenemisen ja kynnysherkkyyden lisääntymisen. Näköhermon atrofian glaukomatoottisessa muodossa tonometriaa käytetään silmänsisäisen paineen nousun määrittämiseen. Radan patologia havaitaan käyttämällä kiertoradan tavallista radiografiaa. Verkkokalvon verisuonten tutkiminen suoritetaan fluoreseiiniangiografialla. Verenvirtauksen tutkimus orbitaalisissa ja supratrochleaarisissa valtimoissa sekä sisäisen kaulavaltimon kallonsisäisessä osassa suoritetaan Doppler-ultraäänellä.

Silmätutkimusta täydennetään tarvittaessa neurologisen tilan tutkimuksella, johon kuuluu neurologin konsultaatio, kallon ja selän röntgenkuvaus, aivojen TT tai MRI. Jos potilaalla on aivomassa tai kallonsisäinen verenpainetauti, neurokirurgin konsultointi on välttämätöntä. Jos näköhermon atrofian ja systeemisen vaskuliitin välillä on patogeneettinen yhteys, reumatologin konsultointi on aiheellista. Orbitaalisten kasvainten esiintyminen edellyttää, että potilas on tutkittava silmäonkologilla. Silmälääkäri tai verisuonikirurgi määrittää terapeuttisen taktiikan valtimoiden (orbitaali, sisäinen kaulavaltimo) okkluusiovaurioita varten.

Tartuntapatologian aiheuttaman näköhermon atrofian osalta laboratoriotutkimukset ovat informatiivisia: ELISA- ja PCR-diagnostiikka.

Optisen atrofian erotusdiagnoosi tulee tehdä perifeerisen kaihien ja amblyopian yhteydessä.

Jos tarkastellaan näköhermoa visuaalisesti, sen rakenne muistuttaa toiminnassaan puhelinjohtoa, jonka toinen pää on kytketty silmän verkkokalvoon ja toinen pää aivoissa olevaan visuaaliseen analysaattoriin, joka vastaa kaiken dekoodaamisesta. saanut videotietoja.

Lisäksi näköhermo sisältää suuren määrän välittäviä kuituja, ja hermon ulkopuolella on eräänlainen eristys, eli sen vaippa. On syytä huomata, että tämän hermon 2 mm:ssä on yli miljoona kuitua ja jokainen niistä on vastuussa kuvan tietyn osan välittämisestä. Jos esimerkiksi jokin kuitu kuolee tai lakkaa toimimasta, kuvan fragmentit, joista tämä kuitu on vastuussa, yksinkertaisesti putoavat pois potilaan näkökentästä.

Seurauksena on, että sokeat pisteet ilmestyvät, minkä seurauksena henkilön on erittäin vaikea nähdä jotain ja hänen on jatkuvasti siirrettävä katsettaan ja etsittävä sopivin kulma. Lisäksi näköhermon atrofia johtaa seurauksiin ja epämiellyttäviin oireisiin.

Esimerkiksi monet potilaat, joilla on tämä sairaus, kuvaavat kipua, joka ilmenee silmiään liikutettaessa. Heidän näkökenttänsä on merkittävästi kaventunut, heillä on ongelmia väripaletin havaitsemisessa ja heidän näöntarkkuus on heikentynyt. Ja joissakin tapauksissa näihin oireisiin liittyy myös päänsärkyä.

Näköhermon atrofian estämiseksi tarvitset:

• estää traumaattiset aivo- ja silmävammat;
• käydä säännöllisesti onkologilla aivosyövän diagnosoimiseksi ajoissa;
• älä käytä väärin alkoholia;
• seurata verenpainetta.

Näköhermon atrofiaa esiintyy:

• ensisijainen,
• toissijainen,
• glaukoomaattinen.

Primaarista atrofiaa esiintyy useissa sairauksissa, joihin liittyy hermotrofian heikkeneminen ja heikentynyt mikroverenkierto. Näköhermon atrofiaa on laskeva - näköhermon kuitujen vaurioitumisen seurauksena ja näköhermon nouseva atrofia, joka ilmenee verkkokalvon solujen vaurioitumisen seurauksena. Verkkokalvon surkastuminen on pääsääntöisesti laskeva prosessi, visuaalisen analysaattorin ja aivojen yleisten rappeuttavien sairauksien ilmentymä ateroskleroosin, kohonneen verenpaineen, kohdunkaulan selkärangan dorsopatian jne. aiheuttamien verisuonisairauksien taustalla. On olemassa perinnöllinen geneettisesti määrätty optiikka hermoston surkastuminen.

Sekundaarinen surkastuminen on verkkokalvon ja näköhermon patologisten prosessien (itse hermon tai verkkokalvon tulehdukselliset sairaudet, traumat, kasvaimet, alkoholinkorvikemyrkytys) seurausta.

Glaukomatoottinen surkastuminen johtuu lamina cribrosan romahtamisesta toissijaisesti kohonneen silmänpaineen (IOP) seurauksena. Tässä tapauksessa lisääntynyt silmänpaine toimii hydraulisena kiilana, joka tuhoaa cribriform-levyn, jonka läpi näköhermo kulkee. Tämä vahingoittaa hermosäikeitä. (Lisätietoja Glaukooma-osiossa). Tälle atrofiamuodolle on ominaista korkean näöntarkkuuden pitkäaikainen säilyminen siihen hetkeen, jolloin prosessi vaikuttaa keskusvyöhykkeeseen.Usein atrofiaprosessi tapahtuu mikroverenkiertohäiriöiden taustalla ja sillä on yhdistetty patogeneesi.

Tärkeimmät näköhermon atrofian merkit ovat näkökentän perifeeristen rajojen samankeskinen kapeneminen (primaarisen atrofian kanssa), näkökentän kaventuminen nenän alemman neljänneksen (glaukoomaattisen atrofian kanssa), skotoomien ilmaantuminen ja näöntarkkuuden heikkeneminen , kun taas subjektiivisesti potilas näkee paremmin hämärässä ja kirkkaassa valossa - huonommin. Nämä oireet voivat ilmetä eri tavalla vaurion laajuuden mukaan. Näköhermon atrofia voi olla osittainen tai täydellinen.

Näköhermon osittaiselle atrofialle on ominaista näkötoiminnan häiriö. Näöntarkkuus heikkenee, eikä sitä voida korjata silmälaseilla ja linsseillä, mutta näönjäännös säilyy ja värin havaitseminen voi kärsiä. Säilötyt alueet jäävät näkökenttään, ja näkökyky heikkenee asteittain valon havaitsemiseen asti.

Näköhermon täydellinen surkastuminen. Näköhermon täydellisen surkastumisen yhteydessä sen toiminta menetetään kokonaan, potilas ei havaitse minkään intensiteetin valoa.

On huomattava, että nämä oireet voivat ilmetä myös aivokuoren takaraivoosien vaurioissa, jotka ovat visuaalisen analysaattorin viimeinen linkki.

Osittaisen atrofian yhteydessä saatat huomata erilaisia ​​oireita:

• heikkonäköinen,
• heikentynyt näöntarkkuus,
• pisteiden ja "saarten" esiintyminen näkökentässä,
• samankeskinen näkökenttien kaventuminen,
• vaikeuksia erottaa värejä,
• näön merkittävä heikkeneminen hämärässä;

Laskeva optinen surkastuminen on peruuttamaton skleroottinen ja rappeuttava muutos näköhermossa, jolle on ominaista näkölevyn kalpeus ja näön heikkeneminen.

Laskevan optisen atrofian oireet ja merkit.
Tämän taudin esiintyessä potilaan näkötoiminta heikkenee asteittain heikentyneen näöntarkkuuden ja kenttien samankeskisen kapenemisen vuoksi. Värien havaitseminen on häiriintynyt ja värien näkökentät kaventuneet. Osittainen surkastuminen on mahdollista kyvyllä säilyttää melko hyvä näöntarkkuus. Nopean kehityksen myötä näön heikkeneminen tapahtuu.

Tämän taudin hoitamiseksi on toivottavaa poistaa atrofian syy.

Atrofian lääkehoito riippuu taudin luonteesta. Yleensä määrätään B-vitamiineja, kudoksia, verisuonia laajentavia ja vahvistavia lääkkeitä. Saatat joutua turvautumaan verensiirtoihin tai verenkorvausnesteisiin.

Hoitoon käytetään myös fysioterapiaa, esimerkiksi: magneettihoitoa, näköhermon laser- ja sähköstimulaatiota.

Näköhermon verenkierron parantamiseksi he turvautuvat leikkaukseen: levyn ympärillä olevan kovakalvon renkaan dissektointi, näköhermon järjestelmän istuttaminen, joka mahdollistaa lääkkeiden toimittamisen sen kudokseen.

Synnynnäinen, geneettisesti määrätty näköhermon atrofia jaetaan autosomaaliseen dominanttiin, johon liittyy epäsymmetrinen näöntarkkuuden lasku 0,8:sta 0,1:een, ja autosomaaliseen resessiiviseen, jolle on ominaista näöntarkkuuden heikkeneminen, usein käytännön sokeuteen asti jo varhaislapsuudessa.

Jos oftalmoskooppisia merkkejä näköhermon surkastumisesta havaitaan, on tarpeen suorittaa potilaan perusteellinen kliininen tutkimus, mukaan lukien näöntarkkuus ja näkökentän rajat valkoisten, punaisten ja vihreiden värien määrittämiseksi sekä silmänpaineen tutkimus.

Jos atrofia kehittyy papilledeeman taustalla, jopa turvotuksen häviämisen jälkeen levyn rajat ja kuvio jäävät epäselväksi. Tätä oftalmoskooppista kuvaa kutsutaan toissijaiseksi (turvotuksen jälkeiseksi) näköhermon atrofiaksi. Verkkokalvon valtimoiden kaliiperi on kapea, kun taas suonet ovat laajentuneet ja mutkikkaat.

Kun havaitaan näköhermon atrofian kliinisiä oireita, on ensinnäkin selvitettävä tämän prosessin kehittymisen syy ja optisten kuitujen vaurioiden taso. Tätä tarkoitusta varten ei suoriteta vain kliinistä tutkimusta, vaan myös aivojen ja kiertoradan CT- ja/tai MRI-kuvausta.

Etiologisesti määrätyn hoidon lisäksi käytetään oireenmukaista kompleksihoitoa, mukaan lukien vasodilataattorihoito, C- ja B-vitamiinit, kudosaineenvaihduntaa parantavat lääkkeet, erilaisia ​​stimulaatiohoitovaihtoehtoja, mukaan lukien näköhermon sähköinen, magneettinen ja laserstimulaatio.

Perinnöllisiä atrofioita on kuuteen muotoon:

• resessiivisellä perinnöllä (infantiili) - syntymästä kolmen vuoden ikään näön täydellinen heikkeneminen;
• hallitsevalla tyypillä (nuorisokeus) - 2-3 - 6-7 vuotta. Kurssi on suotuisampi. Näkökyky heikkenee 0,1-0,2:een. Silmänpohjassa on näkölevyn segmentaalinen vaaleneminen, voi esiintyä nystagmia ja neurologisia oireita;
• opto-oto-diabeettinen oireyhtymä - 2-20 vuotta. Atrofia yhdistetään verkkokalvon pigmenttidystrofiaan, kaihiin, diabetes mellitukseen ja diabetes insipidukseen, kuurouteen ja virtsatievaurioihin;
• Beerin oireyhtymä on monimutkainen atrofia. Kahdenvälinen yksinkertainen surkastuminen jo ensimmäisenä elinvuotena, reggae putoaa 0,1-0,05:een, nystagmus, strabismus, neurologiset oireet, lantion elinten vauriot, pyramiditie kärsii, henkinen jälkeenjääneisyys lisätään;
• sukupuoleen liittyvä (havaitaan useammin pojilla, kehittyy varhaislapsuudessa ja kasvaa hitaasti);
• Leicesterin tauti (Lesterin perinnöllinen atrofia) - 90 prosentissa tapauksista esiintyy 13-30 vuoden iässä.

Oireet Akuutti puhkeaminen, jyrkkä näön heikkeneminen useiden tuntien aikana, harvemmin - useita päiviä. Leesio on eräänlainen retrobulbaarihermotulehdus. Näkölevy on alun perin muuttumaton, sitten rajojen hämärtyminen ja muutokset pienissä verisuonissa ilmaantuvat - mikroangiopatia. 3-4 viikon kuluttua optinen levy vaalenee ajallisesti. 16 %:lla potilaista näkö paranee. Useimmiten heikentynyt näkö säilyy koko elämän ajan. Potilaat ovat aina ärtyneitä, hermostuneita, heitä vaivaa päänsärky ja väsymys. Syynä on optokiasmaattinen araknoidiitti.

Miten tauti ilmenee lapsilla?
Tämän taudin tyypillinen piirre on näön heikkeneminen. Ensimmäiset oireet voidaan havaita jo vauvan ensimmäisinä elinpäivinä lääkärintarkastuksessa. Lapsen pupillit tutkitaan, reaktio valoon selvitetään ja miten lapsi seuraa kirkkaiden esineiden liikettä lääkärin tai äidin kädessä.

Näköhermon atrofian epäsuoriksi oireiksi katsotaan oppilaan puutteellinen vaste valolle, pupillin laajentuminen ja lapsen puuttuminen esineen jäljittämisestä. Jos tähän tautiin ei kiinnitetä riittävästi huomiota, se voi johtaa näöntarkkuuden heikkenemiseen ja jopa sokeuteen. Sairaus voi ilmaantua paitsi syntyessään, myös lapsen ikääntyessä. Tärkeimmät oireet ovat:

• Heikentynyt näöntarkkuus, jota ei korjata silmälaseilla tai linsseillä;
• Tiettyjen näköalueiden menetys;
• Muutokset värin havaitsemisessa – värinäön havainto kärsii;
• Muutokset ääreisnäössä - lapsi näkee vain ne esineet, jotka ovat suoraan hänen edessään, eikä näe niitä, jotka ovat hieman sivussa. Ns. tunnelioireyhtymä kehittyy.

Näköhermon täydellisen surkastumisen yhteydessä ilmenee sokeutta, kun hermovaurio on osittainen, näkö vain heikkenee.

Synnynnäinen visuaalinen atrofia
Näköhermon surkastuminen on perinnöllistä ja siihen liittyy usein näöntarkkuuden heikkeneminen lähes sokeuteen asti hyvin varhaisesta iästä lähtien. Silmälääkärin tarkastuksessa vauvalle tehdään perusteellinen tutkimus, joka sisältää silmänpohjan, näöntarkkuuden ja silmänpaineen mittauksen. Jos atrofian merkkejä havaitaan, määritetään taudin syy ja määritetään hermosäidän vaurion taso.
Synnynnäisen optisen atrofian diagnoosi

Lasten taudin diagnosointi ei ole aina helppoa. He eivät voi aina valittaa kaikille, että heillä on huono näkö. Tämä osoittaa, kuinka tärkeää on, että lapset käyvät läpi ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Lastenlääkärit ja tarvittaessa silmälääkärit tutkivat lapsia jatkuvasti, mutta äiti on aina tärkeä lapsen tarkkailija. Hänen tulee olla ensimmäinen, joka huomaa, että vauvassa on jotain vialla, ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Ja lääkäri määrää tutkimuksen ja sitten hoidon.

Tutkimuksia tehdään:

• Silmänpohjan tutkimus;
• Näöntarkkuuden testaus, näkökentät määritetään;
• Silmänsisäinen paine mitataan;
• Käyttöaiheiden mukaan - röntgenkuvaus.

Taudin hoito
Hoidon perusperiaate on, että mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi on ennuste. Hoitamattomana on vain yksi ennuste - sokeus. Taustalla oleva sairaus hoidetaan tunnistetuista syistä riippuen. Tarvittaessa määrätään kirurginen toimenpide.

Lääkkeitä ovat:

• Näköhermon verenkiertoa parantavat lääkkeet;
• Vasodilataattorit;
• Vitamiinit;
• Biostimuloivat lääkkeet;
• Entsyymit.

Fysioterapiatoimenpiteitä ovat: ultraääni, akupunktio, laserstimulaatio, sähköstimulaatio, happihoito, elektroforeesi. Taudin synnynnäisen luonteen vuoksi tilannetta ei kuitenkaan aina ole mahdollista korjata, varsinkin jos et hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa. Kaikki lääkkeet määrää vain hoitava lääkäri, sinun ei pitäisi kääntyä naapureiden puoleen hoitoon. Lääkäri määräsi heille hoidon, joten anna heille vain sinun lääkkeesi.

Näköhermon atrofian ennuste lapsilla
Jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on suotuisa, koska lapsilla vaurioituneita kudoksia voidaan palauttaa paremmin kuin aikuisilla. Jos sinulla on pienimpiä näköongelmia lapsilla, sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Olkoon tämä väärä hälytys, koska on parempi neuvotella uudelleen ja kysyä lääkäriltä, ​​mikä on epäselvää vauvassa, kuin käydä hoitoa pitkään ja turhaan. Lasten terveys on heidän vanhempiensa käsissä

Näköhermon surkastuminen ja sen lajike, osittainen surkastuminen, on prosessi, jossa hermo kuolee asteittain ja korvautuu sidekudoksella. Tämän taudin syy voi olla useat kehossa esiintyvät patologiset prosessit.

Osittainen surkastuminen eroaa toisesta muodosta - täydellisestä vaurion asteen sekä näönmenetyksen asteen mukaan. Ensimmäisessä tapauksessa jäännösnäkö säilyy, mutta värin havaitseminen kärsii merkittävästi. Lisäksi näkökenttä kapenee, ja tilannetta on mahdotonta korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä.

Näköhermo on kanava, jonka kautta silmän verkkokalvolle tuleva kuva välittyy aivoihin elektronisten impulssien muodossa. Aivoissa lähetetyt signaalit muunnetaan kuvaksi.

Näköhermoa syöttävät monet verisuonet. Jos jokin sairaus häiritsee tätä prosessia, kuidut tuhoutuvat hitaasti mutta vääjäämättä. Tässä tapauksessa hermokudos korvataan side- tai apukudossoluilla, jotka normaalisti suojaavat hermosoluja.

Kun hermo kuolee, se ei enää pysty täysin suorittamaan normaaleja toimintojaan eli välittämään signaaleja verkkokalvosta aivoihin.

Edellä kuvatun atrofian osittaiseen ja täydelliseen luokittelun lisäksi sairaus voi olla myös primaarinen tai sekundaarinen. Ensimmäisessä tapauksessa se on itsenäinen sairaus, joka voi olla perinnöllinen. Koska atrofia on kiinnittynyt X-kromosomiin, miehet ovat vaarassa. Ikä, jolloin tauti useimmiten diagnosoidaan, on 15-20 vuotta.

Toissijainen näköhermon atrofia tai laskeutuminen on sairaus, joka muodostuu jonkin patologian seurauksena, joka aiheutti stagnaation tai verenkierron heikkenemisen. Kaikki ihmiset poikkeuksetta ovat vaarassa, eikä sukupuolella ja iällä ole merkitystä. Jopa lapset voivat sairastua.

Osittaiselle optiselle atrofialle tyypilliset oireet ilmenevät eri potilailla vaihtelevassa määrin.

Yleensä taudin kehittymismahdollisuus voidaan määrittää seuraavien oireiden perusteella:

• Huomattava näön laadun heikkeneminen;
• Kipu silmämunien liikuttelussa;
• Näkökentän merkittävä kaventuminen tai menetys tunnelioireyhtymän ilmenemiseen asti, kun potilas pystyy näkemään vain ne esineet ja esineet, jotka ovat silmien edessä, mutta ei kaikilta puolilta;
• Sokeiden pisteiden tai skotoomien muodostuminen;

Yllä olemme jo hahmotellut näköhermon osittaisen atrofian kehittymisen yleiset syyt.

Kuvataanpa yksityiskohtaisemmin, mitkä patologiat voivat johtaa tähän ongelmaan:

• Erilaiset silmäsairaudet, kuten: verkkokalvon tai näköhermosäikeiden vauriot, likinäköisyys, glaukooma, tulehdussairaudet, näköhermon puristumiseen johtavat kasvaimet;
• kuppa, joka aiheuttaa aivovaurioita ilman hoitoa;
• Tartuntataudit, kuten enkefaliitti, aivopaise, aivokalvontulehdus, araknoidiitti;
• Keskushermoston tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, erityisesti aivojen ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, multippeliskleroosi ja kystat;
• Perinnöllisyys;
• Vaihtelevan vaikeusasteen myrkytys, alkoholin korvikemyrkytys;
• Vakavan vamman seuraukset.

Osittain laskeutuvan optisen atrofian diagnosointi ei näytä vaikealta. Yleensä havaittuaan näön heikkenemistä henkilö kääntyy silmälääkärin puoleen, joka puolestaan ​​suorittaa tarvittavat tutkimukset, tekee diagnoosin ja määrää hoito-ohjelman.

Jos atrofiaa ilmenee, lääkäri huomaa, että levy on muuttunut ja vaalea. Tämän jälkeen määrätään tarkempia näkötoimintojen tutkimuksia.

Tällaisia ​​toimenpiteitä ovat: näkökenttien tutkiminen, silmän sisäisen paineen mittaaminen, fluoreseiiniangiografia, sähköfysiologiset ja röntgentutkimukset.

Tässä vaiheessa on tärkeää määrittää atrofian kehittymisen syy, koska joissain tilanteissa on mahdotonta hoitaa ongelmaa ilman mikrokirurgian puuttumista.

Osittaisen näköhermon atrofian hoidolla on pääsääntöisesti suotuisa ennuste. Hoidon tavoitteena on pysäyttää peruuttamattomat muutokset kudoksissa sekä säilyttää mahdollisimman paljon sitä, mikä on vielä normaalia. Atrofian yhteydessä näön täydellinen palauttaminen on mahdotonta, mutta hoidon puute on suora tie sokeuteen ja vammaisuuteen.

Katsaus useista farmaseuttisista lääkkeistä lyhyillä ohjeilla

Lääkärin määräämät lääkkeet osana hoitoa sekä aikuisille että lapsille on tarkoitettu parantamaan verenkiertoa ja aineenvaihduntaa sekä supistamaan verisuonia. Lisäksi on suositeltavaa ottaa multivitamiineja ja biostimulantteja, jotka lievittävät turvotusta ja tulehdusta, parantavat ravintoa ja näköhermolevyn verenkiertoa.

Lääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin käyttötarkoituksen mukaan:

1. Vasokonstriktorilääkkeet, kuten: nikotiinihappo, "No-spa", "Dibazol", "Complamin", "Eufillin", "Trental" ja vastaavat, sekä antikoagulantit - "Tiklid" tai "Sermion". Ne parantavat verenkiertoa suonissa, jotka tarjoavat ravintoa;
2. Biogeeniset piristeet, erityisesti aloeuute, "turve", lasiainen ja vastaavat; vitamiinit, joilla on sama vaikutus - "Ascorutin", B-vitamiinit; entsyymit – lylaasi ja fibrinolysiini; glutamiinihappo, immunostimulantit. Kaikkia niitä tarvitaan kudosten aineenvaihduntaprosessien parantamiseen;
3. Hormonaalinen - "Prednisoloni" tai "Deksametasoni" - tulehdusprosessien lievittämiseksi;
4. Lääkkeet keskushermoston toiminnan parantamiseksi - "Cavinton", "Emoxipin", "Cerebrolysin" ja niin edelleen.

Sekä aikuisten että lasten tulee ottaa yllä olevia lääkkeitä vain lääkärin määräyksen jälkeen. Hän pystyy määrittämään juuri sinun tapauksellesi sopivan annoksen ja seuraamaan hoitoprosessia.

Jos ongelman hoitamiseksi tarvitaan leikkausta, tästä tulee ensisijainen hoitovaihtoehto. Tässä tapauksessa painopiste on atrofian aiheuttaneen taudin hoitamisessa, eli syyn poistamisessa.

Seuraavat vaihtoehdot on määritetty toimenpiteiksi tätä varten:

• magneettistimulaatio, sähköstimulaatio, laserstimulaatio;
• ultraääni interventio;
• elektroforeesi;
• happiterapiaa.

Taudin kehittymisen ehkäisy/ehkäisy

Jotta voit säästää näköhermon osittaisen surkastumisen mahdollisuudesta, on tärkeää noudattaa joitain yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Ryhdy nopeasti hoitotoimenpiteisiin, kun tartuntataudin oireita havaitaan;
• Yritä välttää kallon ja silmän alueiden vammoja;
• Käy onkologilla riittävän usein estääksesi mahdolliset ongelmat aivoalueella;
• Yritä olla väärinkäyttämättä alkoholijuomia;
• Seuraa verenpaineen tilaa.

Mikä tahansa sairaus on paljon helpompi parantaa, jos huomaat sen hyvin varhaisessa vaiheessa. Siksi, jos havaitset näön heikkenemistä ja vastaavia oireita, sinun tulee käydä mahdollisimman pian erikoislääkärin vastaanotolla, joka auttaa korjaamaan sen ja hoitamaan mahdollisia ongelmia.

Näköhermon atrofia on tila, jossa hermosäikeiden osittainen tai täydellinen tuhoutuminen tapahtuu ja ne korvataan tiheillä sidekudoselementeillä.

Seuraavat tekijät voivat johtaa näköhermon atrofiaan:

• Hypertensio, erityisesti säännöllisen hoidon puuttuessa;
• Diabetes;
• Sisäisen kaulavaltimon skleroottinen vaurio;
• Verkkokalvon verisuonten ateroskleroottinen vaurio;
• Massiivinen verenhukka;
• Keskushermoston ja silmien vammat;
• Keskushermoston tulehdukselliset ja autoimmuunivauriot: multippeliskleroosi, aivopaiseet, aivokalvontulehdus, araknoidiitti, enkefaliitti;
• Aivolisäkkeen, takakallon kuoppaan, kiertoradan ja itse silmämunan pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet;
• Kehon vakava yleinen myrkytys;
• Verkkokalvon pigmentaarinen dystrofia;
• Glaukooma;
• Uveiitti;
• Vaikea likinäköisyys, astigmatismi tai hypermetropia;
• Akuutti verkkokalvon keskusvaltimon tukos;
• Visuaalisen analysaattorin synnynnäiset epämuodostumat.

On huomattava, että yli 20 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista määrittää näköhermon atrofian syytä.

Riippuen ilmestymisajasta Näköhermon atrofiaa esiintyy:

• Hankittu;
• Synnynnäinen tai perinnöllinen.

Esiintymismekanismin mukaan Optinen atrofia on jaettu kahteen tyyppiin:

• Ensisijainen. Se esiintyy terveessä silmässä ja johtuu yleensä mikroverenkierron ja hermoravitsemuksen rikkomisesta. Se on jaettu nousevaan (verkkokalvosoluihin vaikuttaa) ja laskevaan (näköhermon kuidut vaurioituvat suoraan);
• Toissijainen. Esiintyy silmäsairauksien taustalla.

Erikseen erotetaan glaukomatoottinen optinen atrofia. Kuten tiedetään, tähän sairauteen liittyy silmänpaineen nousu. Tämän seurauksena cribriform levy, anatominen rakenne, jonka kautta näköhermo poistuu kallononteloon, tuhoutuu vähitellen. Glaukomatoottiselle atrofialle on ominaista, että se säilyttää näön pitkään.

Riippuen visuaalisten toimintojen säilymisestä atrofiaa esiintyy:

• Koko kun henkilö ei havaitse valoärsykkeitä ollenkaan;
• Osittainen, jossa tietyt näkökentän alueet säilyvät.

Näköhermon atrofian kliininen kuva riippuu hermorakenteiden vaurion tyypistä ja laajuudesta.

Atrofiaan liittyy näkökenttien asteittainen kapeneminen ja näöntarkkuuden heikkeneminen. Taudin edetessä ihmisen on vaikea erottaa värejä. Näköhermon osittaisen atrofian yhteydessä ilmaantuu skotoomia - näkökentän osien menetys.

Lähes kaikki potilaat havaitsevat näön heikkenevän hämärässä ja huonossa keinovalaistuksessa.

Jos synnynnäistä atrofiaa ilmenee, se alkaa ilmetä vauvan ensimmäisistä elämänkuukausista lähtien. Vanhemmat huomaavat, että lapsi ei huolehdi leluista eikä tunnista läheisiä ihmisiä. Tämä viittaa näöntarkkuuden huomattavaan heikkenemiseen. Tapahtuu, että tautiin liittyy täydellinen sokeus.

Vanhemmat lapset voivat valittaa päänsärystä tai tummien tai mustien alueiden ilmestymisestä näkökenttään. Melkein kaikilla on vaikeuksia tunnistaa värejä.

Valitettavasti, lapsen synnynnäistä näköhermon surkastumista on käytännössä mahdotonta korjata. Kuitenkin mitä nopeammin asiantuntija tutkii lapsen, sitä suurempi on mahdollisuus pysäyttää taudin kehittyminen.

Silmänpohjan oftalmoskopialla on keskeinen rooli diagnoosissa. Tämä on melko yksinkertainen ja helposti saatavilla oleva menetelmä, jonka avulla voit määrittää diagnoosin luotettavasti.

Jos henkilöllä on primaarinen surkastuminen, lääkäri näkee silmänpohjassa olevan optisen levyn kalpeutta sekä verisuonten kapenemista. Toissijaiseen atrofiaan liittyy myös välilevyjen kalpeutta, mutta verisuonten laajentumista esiintyy samanaikaisten sairauksien vuoksi. Levyn rajat ovat epäselviä, ja verkkokalvolla voi olla tarkkoja verenvuotoja.

Vertaa terveen ja surkastuneen ihmisen silmänpohjaa:

Monimutkaisessa diagnostiikassa käytetään myös seuraavia menetelmiä::

• Silmänpaineen mittaus (tonometria);
• Perimetria (näkökenttien arviointi);
• Kallon tutkimusröntgenkuva (jos epäillään vammoja tai kasvaimen muodostumia);
• Fluoreskeiiniangiografia (voit arvioida verisuonten läpinäkyvyyttä);
• Doppler-ultraääni (käytetään, jos epäillään sisäisen kaulavaltimon tukkeutumista);
• Tietokone- tai magneettikuvaus.

Usein diagnoosin selkeyttämiseksi tarvitaan konsultaatio neurologin, reumatologin, traumatologin tai neurokirurgin kanssa.

Optiseen surkastumaan ei ole hoitoa

Valitettavasti tähän mennessä yksikään lääkäri ei ole kyennyt parantamaan näköhermon surkastumista. Ei turhaan ole olemassa mielipide, että hermosoluja ei voida palauttaa. Siksi hoidon päätavoitteena on säilyttää elossa olevat hermosäikeet ja estää niiden surkastuminen. On erittäin tärkeää olla hukkaamatta aikaa.

Ensinnäkin on selvitettävä, mikä aiheutti taudin, ja aloitettava samanaikaisen patologian hoito. Tämä koskee erityisesti diabetes mellituksen ja verenpainetaudin lääkehoitoa.

Yleensä tarjota Näköhermon toiminta voidaan tehdä kahdella tavalla: käyttäen kirurgisia toimenpiteitä ja konservatiivisia menetelmiä (lääke- ja fysioterapeuttinen hoito).

Monimutkaisessa hoidossa käytetään lääkärin ohjeiden mukaan seuraavia lääkeryhmiä:

• Antikoagulantit tai aineita, jotka estävät aktiivista veren hyytymistä. Tunnetuin lääke tässä ryhmässä on hepariini;
• Lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Steroidisia tulehduskipulääkkeitä (glukokortikosteroideja) käytetään useimmiten: prednisoloni, deksametasoni, betametasoni;
• Vasodilataattorit: papaveriini, aminofylliini, nikotiinihappo, sermion, trental;
• Antioksidanttilääkkeet: tokoferoli (E-vitamiini);
• Ravintoa ja aineenvaihduntaprosesseja parantavia tuotteita hermokudoksessa: B-vitamiinit (B12 - syanokobalamiini, B1 - tiamiini, B6 - pyridoksiini), aminohappovalmisteet (glutamiini), askorbiinihappo. On myös monimutkaisia ​​vitamiinivalmisteita (esimerkiksi neurorubiini tai neurovitan);
• Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon: Actovegin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Cavinton, Fezam.

Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät osoittavat hyviä tuloksia, kuten akupunktio, laserstimulaatio, elektroforeesi, magneettihoito, sähköstimulaatio.

Näköhermon atrofian kirurginen hoito on aiheellista pääasiassa silloin, kun on olemassa kasvainmaisia ​​kasvaimia, jotka jollakin tavalla vaikuttavat näköhermoon. Kirurgista taktiikkaa käytetään myös silmän kehityksen poikkeavuuksien ja joidenkin silmäsairauksien yhteydessä.

Näköhermon surkastuminen (optinen neuropatia) on niiden hermosäikeiden osittainen tai täydellinen tuhoutuminen, jotka välittävät visuaalisia ärsykkeitä verkkokalvosta aivoihin. Atrofian aikana hermokudos kokee akuutin ravinteiden puutteen, minkä vuoksi se lakkaa suorittamasta tehtäviään. Jos prosessi jatkuu tarpeeksi kauan, hermosolut alkavat vähitellen kuolla. Ajan myötä se vaikuttaa kasvavaan määrään soluja ja vaikeissa tapauksissa koko hermorunkoon. Tällaisten potilaiden silmien toiminnan palauttaminen on lähes mahdotonta.

Näköhermo kuuluu kallon ääreishermoihin, mutta pohjimmiltaan se ei ole perifeerinen hermo alkuperältään, rakenteeltaan tai toiminnaltaan. Tämä on aivojen valkoista ainetta, polkuja, jotka yhdistävät ja välittävät visuaalisia tuntemuksia verkkokalvolta aivokuoreen.

Näköhermo välittää hermoviestejä aivojen alueelle, joka on vastuussa valoinformaation käsittelystä ja havaitsemisesta. Se on tärkein osa koko valoinformaation muuntamisprosessia. Sen ensimmäinen ja merkittävin tehtävä on välittää visuaalisia viestejä verkkokalvolta näkemisestä vastaaville aivojen alueille. Jopa tämän alueen pienimmillä vammoilla voi olla vakavia komplikaatioita ja seurauksia.

ICD:n mukaan optisella atrofialla on ICD-koodi 10

Näköhermon atrofian kehittymisen aiheuttavat erilaiset patologiset prosessit näköhermossa ja verkkokalvossa (tulehdus, dystrofia, turvotus, verenkiertohäiriöt, toksiinit, näköhermon puristus ja vauriot), keskushermoston sairaudet, yleiset verisuonten sairaudet. keho, perinnölliset syyt.

Seuraavat sairaustyypit erotellaan:

• Synnynnäinen atrofia - ilmenee syntymässä tai lyhyen ajan kuluttua lapsen syntymästä.
• Hankittu atrofia on seurausta aikuisten sairauksista.

Näköhermon surkastumiseen johtavia tekijöitä voivat olla silmäsairaudet, keskushermoston vauriot, mekaaniset vauriot, myrkytykset, yleiset, tarttuvat, autoimmuunisairaudet jne. Näköhermon atrofia ilmenee näköhermon atrofian seurauksena verkkokalvon keskus- ja perifeeristen valtimoiden tukkeutumisesta. hermo, ja se on myös glaukooman tärkein oire.

Atrofian tärkeimmät syyt ovat:

• Perinnöllisyys
• Synnynnäinen patologia
• Silmäsairaudet (verkkokalvon ja näköhermon verisuonisairaudet, erilaiset hermotulehdukset, glaukooma, verkkokalvon pigmentaarinen rappeuma)
• Myrkytys (kiniini, nikotiini ja muut huumeet)
• Alkoholimyrkytys (tarkemmin sanottuna alkoholin korvikkeet)
• Virusinfektiot (akuutit hengitystieinfektiot, influenssa)
• Keskushermoston patologia (aivoabsessi, syfiliittiset vauriot, aivokalvontulehdus, kallon vammat, multippeliskleroosi, kasvain, syfiliittiset vauriot, kallon vammat, enkefaliitti)
• Ateroskleroosi
• Hypertoninen sairaus
• Silmänsisäinen paine
• Runsas verenvuoto

Primaarisen laskeutuvan atrofian syy on verisuonihäiriöt, joihin liittyy:

• verenpainetauti;
• ateroskleroosi;
• selkärangan patologiat.

Toissijainen atrofia johtuu:

• akuutti myrkytys (mukaan lukien alkoholin korvikkeet, nikotiini ja kiniini);
• verkkokalvon tulehdus;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• traumaattinen vamma.

Näköhermon atrofia voi johtua näköhermon tulehduksesta tai dystrofiasta, sen puristumisesta tai traumasta, mikä johtaa hermokudoksen vaurioitumiseen.

Silmän näköhermon atrofiaa esiintyy:

• Primaarinen atrofia (nouseva ja laskeva) kehittyy pääsääntöisesti itsenäisenä sairautena. Useimmiten diagnosoidaan laskeva optinen atrofia. Tämäntyyppinen surkastuminen on seurausta siitä, että itse hermosäikeet vaikuttavat. Se välittyy resessiivisesti perinnöllisesti. Tämä sairaus liittyy yksinomaan X-kromosomiin, minkä vuoksi vain miehet kärsivät tästä patologiasta. Se ilmenee 15-25 vuoden iässä.
• Toissijainen atrofia kehittyy yleensä minkä tahansa taudin jälkeen, kun näköhermon pysähtyminen tai sen verenkierto häiriintyy. Tämä sairaus kehittyy kenellä tahansa henkilöllä ja täysin missä tahansa iässä.

Lisäksi näköhermon atrofian muotojen luokittelu sisältää myös seuraavat tämän patologian muunnelmat:

Näköhermon atrofian osittaisen muodon (tai alkuperäisen surkastumisen, kuten se myös määritellään) tunnusomainen piirre on näkötoiminnan (itse näön) epätäydellinen säilyminen, mikä on tärkeää, kun näöntarkkuus heikkenee (jonka vuoksi linssien käyttö tai lasit eivät paranna näön laatua). Vaikka jäännösnäkö voidaan säilyttää tässä tapauksessa, värin havaitsemisessa on häiriöitä. Näkyvillä olevat suojelualueet ovat edelleen käytettävissä.

Kaikki itsediagnoosi on poissuljettu - vain asiantuntijat, joilla on asianmukaiset laitteet, voivat tehdä tarkan diagnoosin. Tämä johtuu myös siitä, että atrofian oireilla on paljon yhteistä amblyopian ja kaihien kanssa.

Lisäksi näköhermon surkastuminen voi ilmetä paikallaan pysyvässä muodossa (eli täydellisessä muodossa tai ei-progressiivisessa muodossa), mikä osoittaa todellisten näkötoimintojen vakaata tilaa, sekä päinvastaisessa, progressiivisessa muodossa, jolloin näöntarkkuuden laatu heikkenee väistämättä.

Näköhermon atrofian pääasiallinen merkki on näöntarkkuuden heikkeneminen, jota ei voida korjata silmälaseilla ja linsseillä.

• Progressiivisen atrofian yhteydessä näkökyvyn heikkeneminen kehittyy useista päivistä useisiin kuukausiin ja voi johtaa täydelliseen sokeuteen.
• Näköhermon osittaisen surkastumisen tapauksessa patologiset muutokset saavuttavat tietyn pisteen eivätkä kehity edelleen, ja siksi näkö katoaa osittain.

Osittaisen atrofian yhteydessä näön heikkenemisprosessi pysähtyy jossain vaiheessa ja näkö vakiintuu. Siten on mahdollista erottaa progressiivinen ja täydellinen atrofia.

Hälyttäviä oireita, jotka voivat viitata näköhermon atrofian kehittymiseen, ovat:

• näkökenttien kapeneminen ja katoaminen (sivunäkö);
• väriherkkyyshäiriöön liittyvän "tunnelinäön" esiintyminen;
• skotoomien esiintyminen;
• afferentin pupillivaikutuksen ilmentymä.

Oireet voivat ilmetä yksipuolisesti (yhdessä silmässä) tai monenvälisesti (molemmissa silmissä samanaikaisesti).

Optisen atrofian diagnoosi on erittäin vakava. Vähimmäisestä näön heikkenemisestä on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jotta et menetä mahdollisuuttasi toipua. Ilman hoitoa ja taudin edetessä näkö voi kadota kokonaan, eikä sitä voida palauttaa.

Näköhermon patologioiden esiintymisen estämiseksi on tarpeen tarkkailla terveyttäsi ja käydä säännöllisesti asiantuntijoiden (reumatologi, endokrinologi, neurologi, silmälääkäri) tutkimuksissa. Ensimmäisissä näön heikkenemisen merkeissä on otettava yhteyttä silmälääkäriin.

Näköhermon surkastuminen on melko vakava sairaus. Pienimmänkin näön heikkenemisen tapauksessa on välttämätöntä käydä silmälääkärissä, jotta ei menetä arvokasta aikaa taudin hoitoon. Kaikki itsediagnoosi on poissuljettu - vain asiantuntijat, joilla on asianmukaiset laitteet, voivat tehdä tarkan diagnoosin. Tämä johtuu myös siitä, että atrofian oireilla on paljon yhteistä amblyopian ja kaihien kanssa.

Silmälääkärin tutkimuksen tulee sisältää:

• näöntarkkuuden testi;
• koko silmänpohjan tutkiminen pupillin kautta (laimennettu erityisillä tippoilla);
• sferoperimetria (näkökentän rajojen tarkka määritys);
• laser dopplerografia;
• värin havaitsemisen arviointi;
• kraniografia sellaisella turcican kuvalla;
• tietokoneen ympärysmitta (mahdollistaa tunnistaa, mikä hermon osa on vaurioitunut);
• video-oftalmografia (antaa meille mahdollisuuden tunnistaa näköhermon vaurion luonne);
• tietokonetomografia sekä magneettinen ydinresonanssi (selventää näköhermosairauden syytä).

Lisäksi saavutetaan tietty tietosisältö yleiskuvan muodostamiseksi sairaudesta laboratoriotutkimusmenetelmillä, kuten verikokeilla (yleinen ja biokemiallinen), borrelioosin tai kupan toteaminen.

Optisen atrofian hoito on lääkäreille erittäin vaikea tehtävä. Sinun on tiedettävä, että tuhoutuneita hermokuituja ei voida palauttaa. Hoidosta voi toivoa jotain vaikutusta vain palauttamalla tuhoutumisvaiheessa olevien hermosäikeiden toiminta, jotka säilyttävät edelleen elintärkeät toimintansa. Jos tämä hetki unohtuu, sairaan silmän näkö voi menettää lopullisesti.

Näköhermon atrofiaa hoidettaessa suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

1. Biogeenisiä stimulantteja (lasiainen, aloe-uute jne.), aminohappoja (glutamiinihappo), immunostimulantteja (Eleutherococcus), vitamiineja (B1, B2, B6, askorutiini) määrätään stimuloimaan muuttuneen kudoksen palautumista, ja niitä määrätään myös parantaa aineenvaihduntaprosesseja
2. Verisuonia laajentavia lääkkeitä (no-spa, diabatsoli, papaveriini, sermion, trental, zufilliini) määrätään parantamaan verenkiertoa hermoa toimittavissa verisuonissa
3. Keskushermoston toiminnan ylläpitämiseksi määrätään Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton
4. Patologisten prosessien resorption nopeuttamiseksi - pyrogenal, preductal
5. Tulehdusprosessin pysäyttämiseksi määrätään hormonaalisia lääkkeitä - deksametasoni, prednisoloni.

Lääkkeitä otetaan vain lääkärin määräämällä tavalla ja tarkan diagnoosin jälkeen. Vain asiantuntija voi valita optimaalisen hoidon ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet.

Potilaille, jotka ovat menettäneet näkönsä kokonaan tai menettäneet sen merkittävästi, määrätään asianmukainen kuntoutuskurssi. Sen tarkoituksena on kompensoida ja mahdollisuuksien mukaan poistaa kaikki rajoitukset, joita elämässä syntyy näköhermon surkastumisen jälkeen.

Hoidon fysioterapeuttiset perusmenetelmät:

• värin stimulaatio;
• valostimulaatio;
• sähköinen stimulaatio;
• magneettinen stimulaatio.

Paremman tuloksen saavuttamiseksi voidaan määrätä näköhermon magneetti- ja laserstimulaatio, ultraääni, elektroforeesi ja happihoito.

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suotuisampi on taudin ennuste. Hermokudos on käytännössä korjaamaton, joten sairautta ei voi jättää huomiotta, vaan se on hoidettava ajoissa.

Joissakin tapauksissa optisen atrofian yhteydessä leikkaus ja kirurginen interventio voivat myös olla merkityksellisiä. Tutkimustulosten mukaan valokuidut eivät aina ole kuolleita, osa voi olla parabioottisessa tilassa ja ne voidaan palauttaa henkiin laajan kokemuksen omaavan ammattilaisen avulla.

Näköhermon atrofian ennuste on aina vakava. Joissakin tapauksissa voit odottaa säilyttävän näkösi. Jos atrofia kehittyy, ennuste on epäsuotuisa. Näköatrofiapotilaiden, joiden näöntarkkuus on usean vuoden ajan ollut alle 0,01, hoito on tehotonta.

Optinen atrofia on vakava sairaus. Sen estämiseksi sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

• Konsultaatio asiantuntijan kanssa, jos on pienintäkään epäilystä potilaan näöntarkkuudesta;
• Erilaisten päihteiden ehkäisy
• hoitaa tartuntataudit nopeasti;
• älä käytä väärin alkoholia;
• seurata verenpainetta;
• estää silmä- ja traumaattiset aivovammat;
• toistuva verensiirto runsaan verenvuodon vuoksi.

Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voivat palauttaa näön joissakin tapauksissa ja hidastaa tai pysäyttää atrofian etenemisen toisissa.

Näköhermon atrofia on sen kuitujen täydellinen tai osittainen tuhoutuminen korvaamalla ne sidekudoksella.

Näköhermon atrofian syyt

Näön atrofian syitä ovat perinnöllisyys ja synnynnäinen patologia; se voi olla seurausta erilaisista silmäsairauksista, patologisista prosesseista verkkokalvossa ja näköhermossa (tulehdus, dystrofia, trauma, toksinen vaurio, turvotus, tukkoisuus, erilaiset verenkiertohäiriöt, näköhermon puristus jne.), hermoston patologiasta järjestelmä tai yleiset sairaudet.

Näköhermon atrofia kehittyy useammin keskushermoston patologian (kasvaimet, syfiliittiset vauriot, aivopaiseet, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, multippeliskleroosi, kallovauriot), myrkytyksen, alkoholimyrkytyksen seurauksena metyylialkoholilla jne.

Myös näköhermon atrofian kehittymisen syyt voivat olla verenpainetauti, ateroskleroosi, kiniinimyrkytys, vitamiinin puutos, paasto ja runsas verenvuoto.

Näköhermon surkastuminen johtuu näköhermoa syöttävien keskus- ja ääreisverkkokalvon valtimoiden tukkeutumisesta, ja se on myös pääasiallinen glaukooman oire.

Optisen atrofian oireet

Näköhermoissa on primaarinen ja sekundaarinen surkastuminen, osittainen ja täydellinen, täydellinen ja progressiivinen, yksipuolinen ja kahdenvälinen.

Näköhermon atrofian pääoire on näöntarkkuuden heikkeneminen, jota ei voida korjata. Atrofian tyypistä riippuen tämä oire ilmenee eri tavalla. Siten atrofian edetessä näkö heikkenee vähitellen, mikä voi johtaa näköhermon täydelliseen surkastumiseen ja vastaavasti täydelliseen näön menetykseen. Tämä prosessi voi kestää useista päivistä useisiin kuukausiin.

Osittainen surkastuminen prosessi pysähtyy jossain vaiheessa ja näön heikkeneminen lakkaa. Näin ollen näköhermojen progressiivinen atrofia on erottuva ja täydellinen.

Atrofiasta johtuva näön heikkeneminen voi olla hyvin monimuotoista. Tämä voi olla muutos näkökentissä (yleensä kapeneminen, kun "sivunäkö" katoaa), aina "tunnelinäön" kehittymiseen asti, kun ihminen katsoo kuin putken läpi, ts. näkee esineitä, jotka ovat vain suoraan edessään, ja usein ilmaantuu skotoomia, ts. tummat täplät missä tahansa näkökentän osassa; Se voi olla myös värinäköhäiriö.

Muutokset näkökentissä eivät voi olla vain "tunnelia", se riippuu patologisen prosessin sijainnista. Siten skotoomien (tummien pisteiden) ilmaantuminen suoraan silmien eteen viittaa hermosäikeiden vaurioitumiseen lähempänä verkkokalvon keskiosaa tai suoraan keskiosassa; näkökenttien kapeneminen johtuu ääreishermosäikeiden vaurioista; syvemmistä vaurioista näköhermon puolet näkökentästä (tai temporaalinen tai nenä). Nämä muutokset voivat tapahtua yhdessä tai molemmissa silmissä.

Tutkimus epäillyn näköhermon surkastumisen varalta

On mahdotonta hyväksyä tämän patologian itsediagnostiikkaa ja itsehoitoa, koska jotain samanlaista tapahtuu perifeerisen kaihien kanssa, kun sivuttainen näkö on ensin heikentynyt ja sitten keskiosat ovat mukana. Lisäksi optinen surkastuminen voidaan sekoittaa amblyopiaan, jossa näkökyky voi myös heikentyä merkittävästi eikä sitä voida korjata. On syytä huomata, että edellä mainittu patologia ei ole yhtä vaarallinen kuin näköhermon atrofia. Atrofia ei voi olla vain itsenäinen sairaus tai seuraus jostain silmän paikallisesta patologiasta, vaan myös oire vakavasta ja joskus kuolemaan johtaneesta hermostosairaudesta, joten on erittäin tärkeää selvittää näköhermon surkastumisen syy ajoissa. mahdollisimman.

Jos samanlaisia ​​oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin ja neurologiin. Nämä kaksi asiantuntijaa osallistuvat ensisijaisesti tämän taudin hoitoon. On myös erillinen lääketieteen haara - neuro-oftalmologia, lääkärit - neuro-oftalmologit, jotka harjoittavat tällaisten patologioiden diagnosointia ja hoitoa. Tarvittaessa diagnoosiin ja hoitoon voivat osallistua myös neurokirurgit, terapeutit, korva- ja kurkkutautilääkärit, infektiotautilääkärit, onkologit, toksikologit jne.

Optisen atrofian diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Se perustuu näöntarkkuuden ja kenttien määrittämiseen (perimetria), värin havaitsemisen tutkimukseen. Silmälääkärin tulee tehdä oftalmoskopia, jossa hän havaitsee näköhermon pään vaalenemisen, silmänpohjan verisuonten kapenemisen ja mittaa silmänpainetta. Näköhermon pään ääriviivojen muutos osoittaa taudin ensisijaisen tai sekundaarisen luonteen, ts. jos sen ääriviivat ovat selkeät, niin todennäköisesti sairaus on kehittynyt ilman näkyvää syytä, mutta jos ääriviivat ovat epäselviä, kyseessä on ehkä tulehduksen jälkeinen tai pysähtyneenä atrofia.

Tarvittaessa tehdään röntgentutkimus (kraniografia, jossa on pakollinen kuva sellaisesta alueesta), tietokonetomografia tai aivojen magneettikuvaus, sähköfysiologiset tutkimusmenetelmät ja fluoreseiiniangiografiamenetelmät, joissa verkkokalvon verisuonten läpinäkyvyys selvitetään. tarkastetaan käyttämällä erityistä suonensisäisesti annettavaa ainetta.

Myös laboratoriotutkimusmenetelmät voivat olla informatiivisia: yleinen verikoe, biokemiallinen verikoe, kupan tai borellioosin testi.

Optisen atrofian hoito

Optisen atrofian hoito on lääkäreille erittäin vaikea tehtävä. Sinun on tiedettävä, että tuhoutuneita hermokuituja ei voida palauttaa. Hoidosta voi toivoa jotain vaikutusta vain palauttamalla tuhoutumisvaiheessa olevien hermosäikeiden toiminta, jotka säilyttävät edelleen elintärkeät toimintansa. Jos tämä hetki unohtuu, sairaan silmän näkö voi menettää lopullisesti.

Atrofiaa hoidettaessa on syytä pitää mielessä, että tämä ei useinkaan ole itsenäinen sairaus, vaan seuraus muista patologisista prosesseista, jotka vaikuttavat näköpolun eri osiin. Siksi näköhermon atrofian hoito on yhdistettävä sen aiheuttaneen syyn poistamiseen. Jos syy korjataan ajoissa ja atrofiaa ei ole vielä kehittynyt, silmänpohjakuvan normalisoituminen ja näkötoimintojen palautuminen tapahtuu 2-3 viikon - 1-2 kuukauden kuluessa.

Hoidolla pyritään poistamaan näköhermon turvotus ja tulehdus, parantamaan sen verenkiertoa ja trofismia (ravitsemus), palauttamaan täysin tuhoutumattomien hermosäikeiden johtavuus.

Mutta on huomattava, että näköhermon atrofian hoito on pitkäkestoista, sen vaikutus on heikko ja joskus puuttuu kokonaan, etenkin edistyneissä tapauksissa. Siksi se tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin.

Kuten edellä mainittiin, tärkeintä on taustalla olevan sairauden hoito, jonka taustalla suoritetaan näköhermon atrofian monimutkainen hoito. Tätä varten määrätään erilaisia ​​​​lääkkeitä: silmätipat, injektiot, sekä yleiset että paikalliset; tabletit, elektroforeesi. Hoito on suunnattu

• verenkierron parantaminen hermoa toimittavissa verisuonissa - vasodilataattorit (komplamiini, nikotiinihappo, no-spa, papaveriini, dibatsoli, aminofylliini, trental, halidori, sermion), antikoagulantit (hepariini, tiklid);
• parantaa hermokudoksen aineenvaihduntaprosesseja ja stimuloida muuttuneen kudoksen palautumista - biogeenisiä piristeitä (aloeuute, turve, lasiainen jne.), vitamiineja (askorutiini, B1, B2, B6), entsyymejä (fibrinolysiini, lidaasi), aminohappoja ( glutamiinihappo), immunostimulantit (ginseng, eleuthorococcus);
• patologisten prosessien ratkaisemiseksi ja aineenvaihdunnan stimuloimiseksi (fosfaden, preduktaali, pyrogenaalinen); tulehdusprosessin lievittämiseen - hormonaaliset lääkkeet (prednisoloni, deksametasoni); parantaa keskushermoston toimintaa (emoksipiini, Cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).

Lääkkeet tulee ottaa lääkärin määräämällä tavalla diagnoosin jälkeen. Lääkäri valitsee optimaalisen hoidon ottaen huomioon muut sairaudet. Jos samanaikaista somaattista patologiaa ei ole, voit ottaa itsenäisesti no-shpaa, papaveriinia, vitamiinivalmisteita, aminohappoja, emoksipiinia, nootropiilia, fesamia.

Mutta sinun ei pitäisi hoitaa itsehoitoa tähän vakavaan patologiaan. Käytetään myös fysioterapeuttista hoitoa ja akupunktiota; Näköhermon magneetti-, laser- ja sähköstimulaatiomenetelmiä on kehitetty.

Hoitojakso toistetaan usean kuukauden kuluttua.

Näköhermon atrofian ravinnon tulee olla täydellistä, monipuolista ja vitamiinirikasta. Sinun tulee syödä mahdollisimman paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, lihaa, maksaa, maitotuotteita, viljaa jne.

Jos näkö heikkenee merkittävästi, vammaisuusryhmän määräämisestä päätetään.

Näkövammaisille ja sokeille määrätään kuntoutuskurssi, jonka tarkoituksena on poistaa tai kompensoida näönmenetyksestä syntyneitä elämänrajoituksia.

Hoito kansanlääkkeillä on vaarallista, koska kallisarvoista aikaa menetetään, kun atrofiaa on vielä mahdollista parantaa ja näkökyky palauttaa. On huomattava, että tämän taudin tapauksessa kansanlääkkeet ovat tehottomia.

Optisen atrofian komplikaatiot

Optisen atrofian diagnoosi on erittäin vakava. Vähimmäisestä näön heikkenemisestä on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jotta et menetä mahdollisuuttasi toipua. Ilman hoitoa ja taudin edetessä näkö voi kadota kokonaan, eikä sitä voida palauttaa. Lisäksi on erittäin tärkeää tunnistaa näköhermon surkastumisen syy ja poistaa se mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska se voi johtaa näön menettämisen lisäksi myös kuolemaan.

Optisen atrofian ehkäisy

Näköhermon atrofian riskin vähentämiseksi on tarpeen hoitaa viipymättä atrofiaan johtavat sairaudet, ehkäistä myrkytystä, suorittaa verensiirrot runsaan verenvuodon yhteydessä ja tietysti hakeutua viipymättä lääkäriin pienimmistäkin näön heikkenemisen oireista. .

Silmälääkäri E.A. Odnoochko

Näköhermon atrofiaa kutsutaan yleensä osittaiseksi (PAN) prosessiksi, ja joissakin tapauksissa näköhermon sisältämien kuitujen täydellinen tuhoutuminen korvaamalla ne sidekudoksella.

Syyt

Asiantuntijoiden mukaan näköhermon osittainen surkastuminen johtuu hyvin usein seuraavista syistä: perinnöllisyys ja synnynnäiset sairaudet, jotkut näköelimen sairaudet, näköhermon sairaudet tai (mukaan lukien tulehdus, trauma, turvotus, tukkoisuus, toksiset vauriot, dystrofia, verenkiertohäiriöt ja näköhermon puristus). hermo), hermoston sairaudet, yleissairaudet.

Keskushermoston vaurioita pidetään tärkeimpinä "syyllisinä" atrofian kehittymiselle, joita ovat: kasvaimet, syfiliittiset vauriot, aivokalvontulehdus, aivopaiseet, enkefaliitti, kallovauriot, useita. Lisäksi syyt tällaisen poikkeavuuden kehittymiseen voivat olla ateroskleroosi, verenpainetauti, kiniinimyrkytys, runsas verenvuoto ja vitamiinin puutos.

Myös silmän sisäisten rakenteiden kudosten nälkä keskus- tai ääreisvaltimoiden tukkeutumisen vuoksi voi aiheuttaa hermoatrofiaa. Lisäksi tällaista atrofiaa pidetään pääasiallisena oireena.

Taudin ilmenemismuodot

Oftalmologiassa on tapana jakaa näköhermon atrofia primaariseen ja sekundaariseen, osittaiseen ja täydelliseen, täydelliseen ja progressiiviseen sekä yksipuoliseen ja kahdenväliseen.

Tämän patologian tyypillinen oire on korjaamaton näönmenetys. Tämä oire voi ilmetä eri tavoin atrofian tyypistä riippuen. Taudin eteneminen johtaa jatkuvaan näön heikkenemiseen näköhermon kuoleman vuoksi, mikä johtaa lopulta täydelliseen sokeuteen. Tämä prosessi tapahtuu yleensä joko nopeasti - muutamassa päivässä tai vähitellen - kuukausien kuluessa.

Näköhermon osittainen surkastuminen kulkunsa aikana pysäyttää aina jossain vaiheessa näön heikkenemisprosessin, jonka jälkeen näkö tasaantuu. Tämä tekee mahdolliseksi erottaa progressiivinen ja täydellinen atrofia.

Näön heikkeneminen sairauden aikana on luonteeltaan hyvin monimuotoista, mukaan lukien näkökenttien muutokset (yleensä kaventuminen "sivunäkökyvyn" menetyksellä) aina "tunnelinäköön", kun ihminen näkee ikään kuin putken läpi, ts. vain ne esineet, jotka ovat suoraan sen edessä. Tämä tila liittyy tummien täplien ilmaantumiseen joillakin näkökentän alueilla tai värinäön häiriöön.

CHAZN:n avulla näkökenttien muutokset eivät ole vain "tunneleita", mikä johtuu patologisen prosessin lokalisoinnista. Siten skotoomien kehittyminen silmien edessä voi viitata muutokseen verkkokalvon keskiosan tai sen vieressä olevan alueen hermosäikeissä. Kun periferian hermosäikeet vahingoittuvat, näkökenttien kapeneminen kehittyy, ja kun leesiot ovat riittävän syvät, havaitaan puolen näkökentän katoamista. Nämä muutokset voivat kehittyä joko yhdessä tai molemmissa silmissä.

CHAZN:n diagnoosi

On mahdotonta hyväksyä itsediagnosointia ja varsinkin itselääkitystä näköhermon atrofian yhteydessä, koska samanlaisia ​​oireita havaitaan perifeerisessä atrofiassa, jossa sivuttaisnäkö alun perin heikkenee, ja sen keskusosat ovat mukana. myöhemmät vaiheet. On muistettava, että näköhermon surkastuminen ei aina ole itsenäinen sairaus. Usein tämä on osoitus vakavasta hermoston sairaudesta. Siksi sen syiden selvittäminen varhaisessa vaiheessa näyttää erityisen tärkeältä.

Yllä kuvatut oireet ovat syy välittömään yhteydenottoon erikoislääkäreihin (mukaan lukien silmälääkäri ja neurologi).

Optisen atrofian diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Sen tunnistamiseksi määrätään tutkimus, joka sisältää: näöntarkkuuden, sen kenttien määrityksen sekä värin havaitsemisen testit. Samalla on suoritettava testi, joka voi paljastaa näköhermon pään ominaisen kalpeuden ja jonkin verran silmänpohjan kapenemista. Silmänsisäinen paine mitataan.

Usein diagnoosin selventämiseksi määrätään röntgentutkimus (kraniografia sellaisella turcican kuvalla), magneettiresonanssi tai aivojen tietokonetomografia, fluoreseiiniangiografia tai elektrofysiologinen tutkimusmenetelmä, jossa käytetään varjoainetta, kun verkkokalvon läpinäkyvyys alukset tarkastetaan.

Myös laboratoriotutkimukset ovat tarpeen - yleinen verikoe, sen biokemia, borellioositesti sekä kuppa.

Video CHAZN:n hoidon viimeisimmästä kehityksestä

Näköhermon surkastuminen, myös osittainen, on lähes mahdotonta parantaa, koska vahingoittuneita hermosäikeitä ei voida palauttaa. Ei ole juurikaan toivoa, että terapialla olisi vaikutusta niihin kuituihin, jotka eivät ole vielä täysin tuhoutuneet ja säilyttävät osittain elintärkeät toimintansa. Totta, jos tämä hetki on jo unohtunut, visio on menetetty ikuisesti.

On syytä muistaa, että usein näköhermon osittainen surkastuminen ei ole erillinen sairaus, vaan se kehittyy tiettyjen patologisten prosessien seurauksena, jotka kehittyvät näkötien osissa. Siksi sen hoito alkaa yleensä patologian syiden poistamisella. Jos atrofia ei ole vielä kehittynyt tarpeeksi tähän mennessä, kuva todennäköisesti normalisoituu jonkin ajan kuluessa (joskus jopa kahdessa kuukaudessa), kun visuaaliset toiminnot palautuvat.

Tämän taudin lääkehoidolla pyritään poistamaan turvotus ja tulehdus ajoissa, parantamaan näköhermon ja sen verenkiertoa sekä palauttamaan hermosäikeiden johtavuus.

On huomattava, että tämä prosessi on pitkä, ja sen vaikutus on heikosti ilmaistu, mikä puuttuu täysin kehittyneissä tapauksissa. Siksi hoidon onnistuminen riippuu varmasti siitä, kuinka nopeasti atrofia diagnosoidaan.

1. Kuten edellä todettiin, tärkeintä on atrofian aiheuttaneen taudin hoito, joten monimutkaista hoitoa määrätään erilaisilla lääkemuodoilla: silmätipat, injektiot (yleiset ja paikalliset), tabletit, fysioterapia. Tällaisen hoidon tavoitteena on:
2. Parantaa verenkiertoa ja hermoa toimittavia verisuonia. Tätä tarkoitusta varten käytetään verisuonia laajentavia aineita (komplamiini, no-shpu, nikotiinihappo, papaveriini, dibatsoli, halidori, aminofylliini, sermion, trental) sekä antikoagulantteja (hepariini tai ticlid);
3. Kudosten aineenvaihduntaprosessien parantaminen ja vahingoittuneiden kudosten regeneraation aktivoiminen. Tätä varten biogeeniset piristeet (aloeuute, turve jne.), amiinit (B1, B2, B6, askorutiini), entsymaattiset aineet (fibrinolysiini, lidaasi), välttämättömät aminohapot (glutamiinihappo) sekä immunostimulantit (ginseng, eleuthorococcus) );
4. Tulehdusprosessien lievitys hormonaalisilla lääkkeillä (deksametasoni);
5. Keskushermoston toimintojen parantaminen (Cerebrolysin, nootropil, Fezam, emoxipin, Cavinton).

Kaikki lääkkeet on otettava tiukasti hoitavan lääkärin määräämän hoito-ohjelman mukaisesti diagnoosin jälkeen. Koska vain asiantuntija voi valita optimaalisen hoidon, ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet.

Samanaikaisesti voidaan määrätä fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja akupunktiota; näköhermokudoksen laser-, magneetti- ja sähköstimulaatioistunnot.

Tällainen hoito on toistettava kursseilla useita kertoja vuodessa.

Jos näkö on selvästi heikentynyt, voidaan määrätä vammaisuusryhmä.

Sairauden vuoksi sokeille ja näkövammaisille määrätään kuntoutuskursseja, joilla pyritään poistamaan tai kompensoimaan näönmenetyksestä syntyneitä elämänrajoituksia.

Muista, että tätä tautia ei voida hoitaa kansanlääkkeillä; älä tuhlaa siihen arvokasta aikaa, kun on vielä mahdollisuus parantaa atrofiaa ja säilyttää näkö.

Missä hoidetaan?

Lääketieteellisen laitoksen valinta näköhermon atrofian hoitoon on erittäin tärkeä kysymys, koska hoidon tulos, mukaan lukien toipumisennuste, riippuu täysin tutkimuksen perusteellisuudesta ja lääkärin ammattitaidosta. Muista kiinnittää huomiota klinikan varustetasoon sekä sen asiantuntijoiden pätevyyteen, koska vain hoitohenkilökunnan huomiolla ja kokemuksella voidaan saavuttaa paras vaikutus silmäsairauksien hoidossa.

Kaikki tunteet ihmiskehossa, sekä ulkoiset että sisäiset, ovat mahdollisia vain hermokudoksen toiminnan ansiosta, jonka kuidut löytyvät melkein jokaisesta elimestä. Silmät eivät ole tässä suhteessa poikkeus, joten kun tuhoisat prosessit alkavat näköhermossa, henkilö kohtaa osittaisen tai täydellisen näön menetyksen.

Sairauden määritelmä

Näköhermon surkastuminen (tai optinen neuropatia) on hermosäikeiden kuolemisprosessi, joka tapahtuu vähitellen ja on useimmiten seurausta hermokudoksen aliravitsemuksesta, joka johtuu huonosta verenkierrosta.

Kuvien välitys verkkokalvolta aivojen visuaaliseen analysaattoriin tapahtuu eräänlaisen "kaapelin" kautta, joka koostuu monista hermosäikeistä ja on pakattu "eristeeseen". Näköhermon paksuus on enintään 2 mm, mutta se sisältää yli miljoona kuitua. Kukin kuvan osa vastaa tiettyä osaa niistä, ja kun osa niistä lakkaa toimimasta, silmän havaitsemaan kuvaan ilmestyy "hiljaisia ​​vyöhykkeitä" (kuvahäiriö).

Kun hermosäikesolut kuolevat, ne korvautuvat vähitellen sidekudoksella tai hermoapukudoksella (glia), joka on normaalisti suunniteltu suojaamaan hermosoluja.

Erilaisia

Syytekijöistä riippuen erotetaan kaksi näköhermon atrofian tyyppiä:

• Ensisijainen. Taudin aiheuttaa sairastunut X-kromosomi, joten vain 15-25-vuotiaat miehet sairastuvat. Patologia kehittyy resessiivisesti ja periytyy;
• Toissijainen. Se ilmenee silmän tai systeemisen sairauden seurauksena, joka liittyy heikentyneeseen verenkiertoon tai näköhermon tukkeutumiseen. Tämä patologinen tila voi ilmaantua missä iässä tahansa.

Luokittelu suoritetaan myös vaurion sijainnin mukaan:

Erotetaan myös seuraavat atrofian tyypit: alkuperäinen, täydellinen ja epätäydellinen; yksipuolinen ja kaksipuolinen; kiinteä ja progressiivinen; synnynnäinen ja hankittu.

Syyt

Näköhermon erilaisten patologisten prosessien esiintymistiheys on vain 1-1,5%, ja niistä 19-26%:lla sairaus päättyy täydelliseen surkastumiseen ja parantumattomaan sokeuteen.

Näköhermon surkastumisen syy voi olla mikä tahansa sairaus, joka johtaa turvotukseen, puristumiseen, tulehdukseen, hermosäikeiden vaurioitumiseen tai silmien verisuonijärjestelmän vaurioitumiseen:

• Silmäsairaudet: verkkokalvon pigmentaarinen dystrofia jne.;
• Glaukooma ja kohonnut silmänpaine;
• Systeemiset sairaudet: verenpainetauti, ateroskleroosi, verisuonten kouristukset;
• Myrkylliset vaikutukset: tupakointi, alkoholi, kiniini, huumeet;
• Aivosairaudet: absessi, multippeliskleroosi, araknoidiitti;
• Traumaattiset vammat;
• Tartuntataudit: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, syfiliittiset vauriot, tuberkuloosi, influenssa, tuhkarokko jne.

Onko mahdollista parantaa glaukoomaa?

Olipa syy näköhermon surkastumiseen mikä tahansa, hermosäikeet kuolevat peruuttamattomasti, ja tärkeintä on diagnosoida se nopeasti prosessin hidastamiseksi ajoissa.

Oireet

Pääasiallinen merkki patologian alkamisesta voi olla tasaisesti etenevä näön heikkeneminen yhdessä tai molemmissa silmissä, eikä sitä voida korjata tavanomaisin menetelmin.

Visuaaliset toiminnot menetetään vähitellen:

Oireiden ilmaantuminen voi kestää useita päiviä tai kuukausia leesioiden vakavuudesta riippuen, mutta ilman oikea-aikaista vastetta se johtaa aina täydelliseen sokeuteen.

Mahdollisia komplikaatioita

Näköatrofian diagnoosi on tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, muuten näön menetys (osittainen tai täydellinen) on väistämätöntä. Joskus sairaus vaikuttaa vain yhteen silmään - tässä tapauksessa seuraukset eivät ole niin vakavia.

Atrofiaa aiheuttavan taudin järkevä ja oikea-aikainen hoito mahdollistaa joissakin tapauksissa (ei aina) näön säilyttämisen. Jos diagnoosi tehdään jo kehittyneen taudin vaiheessa, ennuste on useimmiten epäsuotuisa.

Jos tauti alkaa kehittyä potilailla, joiden näköindikaattorit ovat alle 0,01, hoitotoimenpiteet eivät todennäköisesti anna tulosta.

Diagnostiikka

Kohdennettu oftalmologinen tutkimus on ensimmäinen pakollinen vaihe, jos epäillään sairautta. Lisäksi voi olla tarpeen neuvotella neurokirurgin tai neurologin kanssa.

Näköhermon atrofian havaitsemiseksi voidaan tehdä seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

• Silmänpohjan tutkimus (tai biomikroskopia);
• – näköhavainnon heikentymisen asteen määrittäminen (likinäköisyys, kaukonäköisyys, astigmatismi);
• – näkökentän tutkimus;
• Tietokoneen ympärysmitta - voit määrittää hermokudoksen vahingoittuneen alueen;
• Värin havaitsemisen arviointi - hermosäitujen vaurioiden sijainnin määrittäminen;
• Video-oftalmografia – vaurion luonteen tunnistaminen;
• Kraniografia (kallon röntgenkuva) - pääkohde on sella turcican alue.

Lue lisää aiheesta Miten silmänpohjan tutkimus suoritetaan? Tekijä: .

Diagnoosin ja lisätietojen selkeyttämiseksi on mahdollista suorittaa tutkimuksia: CT, ydinmagneettinen resonanssi, laserdopplerografia.

Hoito

Jos hermosäikeet ovat osittain vaurioituneet, hoito on aloitettava nopeasti ja intensiivisesti. Ensinnäkin lääkäreiden ponnistelut tähtäävät patologisen tilan syyn poistamiseen taudin etenemisen pysäyttämiseksi.

Huumeterapia

Koska kuolleiden hermosäikeiden palauttaminen on mahdotonta, terapeuttisia toimenpiteitä suoritetaan patologisen prosessin pysäyttämiseksi kaikilla tunnetuilla tavoilla:

• Vasodilataattorit: Nikotiinihappo, No-spa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine jne. Näiden lääkkeiden käyttö auttaa stimuloimaan verenkiertoa;
• Antikoagulantit: Hepariini, Tiklid. Lääkkeet estävät veren paksuuntumista ja verihyytymien muodostumista;
• Biogeeniset piristeet: Lasimainen vartalo, Aloe-uute, Turve. Lisää aineenvaihduntaa hermokudoksissa;

Hepariinivoidetta käytetään näköhermon niveltulehduksen hoidossa

• Vitamiinit: Ascorutin, B1, B6, B2. Ne ovat katalyyttejä useimmille silmäkudoksissa tapahtuville biokemiallisille reaktioille, aivan kuten aminohapot ja entsyymit;
• Immunostimulaattorit: Ginseng, Eleutherococcus. Välttämätön regeneraatioprosessien stimuloimiseksi ja tulehduksen estämiseksi tarttuvissa leesioissa;
• Hormonaaliset aineet: Deksametasoni, Prednisoloni. Käytetään vasta-aiheiden puuttuessa tulehduksen oireiden lievittämiseen;
• Keskushermoston toiminnan parantaminen: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

Ohje D Silmien eksametasoni sijaitsee.

Deksametasonia käytetään näköhermon nivelrikon hoidossa.

Jokaisessa erityistapauksessa hoito määrätään yksilöllisesti hoitavan lääkärin valvonnassa.

Jos vasta-aiheita ei ole, lisävaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä akupunktiota sekä fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä:

• Ultraääni;
• elektroforeesi;
• Näköhermon sähkö- ja laserstimulaatio;
• Magnetoterapia.

Tällaisilla toimenpiteillä voi olla positiivinen vaikutus, kun hermosolut eivät täysin menetä toimivuuttaan.

Kirurgisesti

Kirurgisiin menetelmiin turvaudutaan, kun on olemassa täydellisen sokeuden uhka, sekä muissa kirurgista toimenpiteitä vaativissa tilanteissa. Tätä varten voidaan käyttää seuraavan tyyppisiä operaatioita:

Erilaisia ​​kirurgisia hoitomenetelmiä harjoitetaan menestyksekkäästi klinikoilla Venäjällä, Israelissa ja Saksassa.

Kansanhoidot

Näköatrofiaa tulee hoitaa lääkkeillä pätevän lääkärin ohjauksessa. Tällainen hoito kestää kuitenkin usein kauan, ja tässä tapauksessa kansanlääkkeet voivat tarjota korvaamatonta apua - loppujen lopuksi useimpien niistä on tarkoitus stimuloida aineenvaihduntaa ja lisätä verenkiertoa:

• Liuota 0,2 g mumiyoa lasilliseen vettä, juo ennen lounasta tyhjään vatsaan ja juo myös lasillinen tuotetta illalla 3 viikon (20 päivän) ajan;
• Tee infuusio murskatusta Astragalus-yrtistä (2 ruokalusikallista kuivattua raaka-ainetta 300 ml:aan vettä), jätä 4 tuntia. 2 kuukauden sisällä. ota 100 ml infuusiota 3 kertaa. päivässä;
• Piparminttua kutsutaan silmäyrtiksi, on hyödyllistä syödä sitä ja tiputtaa mehua, joka on sekoitettu yhtä suurella määrällä hunajaa ja vettä silmiin aamulla ja illalla;
• Voit poistaa silmien väsymyksen pitkäaikaisen tietokonetyöskentelyn jälkeen käyttämällä tilliä, kamomillaa, persiljaa, siniruiskukkaa ja tavallisia teelehtiä sisältäviä voiteita.
• Jauha kypsymättömät käpyjä ja keitä 1 kg raaka-aineita 0,5 tuntia. Lisää suodatuksen jälkeen 1 rkl. hunajaa, sekoita ja jäähdytä. Käytä 1 r. päivässä - aamulla ennen ateriaa 1 tl. ;
• Kaada 1 rkl. l. persiljalehtiä 200 ml kiehuvaa vettä, anna hautua pimeässä paikassa 24 tuntia ja ota sitten 1 rkl. l. päivässä.

Kansanhoitomenetelmiä tulisi käyttää hoidossa vasta silmälääkärin kuulemisen jälkeen, koska useimmilla kasviperäisillä komponenteilla on allergiaa aiheuttava vaikutus ja niillä voi olla odottamaton vaikutus tiettyjen systeemisten patologioiden yhteydessä.

Ennaltaehkäisy

Näköhermon atrofian välttämiseksi on syytä kiinnittää huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin paitsi silmän, myös systeemisten sairauksien osalta:

• Hoida silmä- ja systeemiset tartuntataudit ajoissa;
• Estä silmä- ja traumaattiset aivovammat;
• Suorita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia onkologian klinikalla;
• Rajoita kulutustasi tai poista alkoholi elämästäsi;
• Pidä verenpaineesi hallinnassa.

Löydät värisokeustestin verkosta.

Video

johtopäätöksiä

Näköhermon atrofia on myöhemmässä vaiheessa lähes parantumaton sairaus, joka uhkaa potilasta täydellisellä sokeudella. Osittainen surkastuminen voidaan kuitenkin pysäyttää, ja pääsuunnan ennen lääketieteellisen taktiikan kehittämistä tulisi olla laaja diagnostiikka - loppujen lopuksi tämä antaa meille mahdollisuuden määrittää muutosten syy ja yrittää pysäyttää ne.

Yritä siksi kiinnittää erityistä huomiota paitsi silmiesi, myös koko kehosi terveyteen. Loppujen lopuksi kaikki siinä on yhteydessä toisiinsa, ja verisuonten tai hermojen sairaudet voivat vaikuttaa näön laatuun.

Lue myös punaisista täplistä silmien alla.