Mikä ei koske ensiaputoimenpiteitä. Valtion budjettikoulutuslaitos

Ensiapu on joukko yksinkertaisia toimenpiteitä uhrin hengen ja terveyden pelastamiseksi tapahtumapaikalla.

Art. 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" § 31:

1. Ensiapua ennen lääketieteellisen hoidon antamista antavat kansalaisille onnettomuuksien, vammojen, myrkytysten ja muiden heidän elämäänsä ja terveyttään uhkaavien tilojen ja sairauksien sattuessa henkilöt, jotka ovat velvollisia antamaan ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti ja joilla on asianmukainen koulutus mukaan lukien Venäjän federaation sisäasiainelinten työntekijät, työntekijät, sotilashenkilöstö ja valtion palokunnan työntekijät, pelastusyksiköiden ja hätäpelastuspalvelujen pelastajat.

2. Valtuutettu liittovaltion toimeenpaneva elin hyväksyy luettelon ehdoista, joilla ensiapua annetaan, ja luettelon ensiaputoimenpiteistä.

Velvollisuus antaa ensiapua poliisille määrätään liittovaltion laissa 07.02.2011 nro 3-FZ "Poliisista".

Art. Tämän lain 12 §:n mukaan poliisille on uskottu seuraavat tehtävät:

Antaa ensiapua henkilöille, jotka ovat kärsineet rikoksista, hallinnollisista rikkomuksista ja onnettomuuksista sekä henkilöille, jotka ovat avuttomassa tilassa tai hengelle ja terveydelle vaarallisessa tilassa, jos he eivät voi saada erityisapua ajoissa tai puuttuu (osan .1 lauseke 3);

Toteuttaa kiireellisiä toimenpiteitä hätätilanteissa kansalaisten pelastamiseksi, vartioimatta jätetyn omaisuuden suojelemiseksi, pelastuspalvelujen keskeytymättömän työn edistämiseksi näissä olosuhteissa; yleisen järjestyksen varmistaminen karanteenitoimenpiteiden aikana epidemioiden ja eläintautien aikana (7 kohta, osa 1).

Art. Liittovaltion poliisilain 27 § - poliisi on velvollinen asemastaan, sijainnistaan ja vuorokaudenajasta riippumatta antamaan ensiapua rikoksista, hallinnollisista rikkomuksista ja onnettomuuksista kärsineet kansalaiset sekä avuttomassa tilassa tai hengelle ja terveydelle vaarallisessa tilassa olevat kansalaiset.

Luettelo ehdoista, joilla ensiapua annetaan, sekä luettelo ensiaputoimenpiteistä hyväksyttiin Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 4.5.2012 nro 477n. (sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän terveysministeriön 7.11.2012 määräyksellä nro 586n).

Luettelo ehdoista, joissa ensiapua annetaan:

1. Tajunnan puuttuminen.

2. Hengityksen ja verenkierron pysäyttäminen.

3. Ulkoinen verenvuoto.

4. Ylempien hengitysteiden vieraat esineet.

5. Vammat eri kehon alueilla.

6. Palovammat, korkeille lämpötiloille altistumisen vaikutukset, lämpösäteily.

7. Paleltuma ja muut alhaisille lämpötiloille altistumisen vaikutukset.

8. Myrkytys.

Ensiaputoimenpiteiden luettelo sisältää:

1. Toimenpiteet tilanteen arvioimiseksi ja turvallisen ympäristön varmistamiseksi ensiapua varten:

Omaa elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden tunnistaminen;

Uhrin elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden määrittäminen;

Henkeä ja terveyttä uhkaavien tekijöiden poistaminen;

Haitallisten tekijöiden vaikutuksen lopettaminen uhriin;

Arvio uhrien määrästä;

Uhrin poistaminen ajoneuvosta tai muista vaikeasti saavutettavista paikoista;

Uhrin liike.

2. Ambulanssin kutsuminen, muut erikoispalvelut, joiden työntekijöiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti.

3. Uhrin tajunnan läsnäolon määrittäminen.

4. Toimenpiteet hengitysteiden avoimuuden palauttamiseksi ja uhrin elämänmerkkien määrittämiseksi:

Alaleuan edistäminen;

Hengityksen läsnäolon määrittäminen kuulon, näön ja kosketuksen avulla;

Verenkierron määrittäminen, päävaltimoiden pulssin tarkistaminen.

5. Toimenpiteet sydän-keuhkojen elvyttämiseksi ennen elämänmerkkien ilmaantumista:

Käden paine uhrin rintaan;

Keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto

6. Toimenpiteet hengitysteiden avoimuuden ylläpitämiseksi:

Antaa vakaan sivuttaisasennon;

Pään kallistus leuan nostolla;

7. Toimenpiteet uhrin yleistutkimukseksi ja ulkoisen verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi:

Uhrin yleinen tarkastus verenvuodon varalta;

Painesidoksen kiinnittäminen.

Valtimon sormipuristus;

Maksimi raajan taipuminen nivelessä;

Tourniquet-sovellus

8. Toimenpiteet uhrin yksityiskohtaista tutkimista varten vammojen, myrkytysten ja muiden hänen henkeä ja terveyttä uhkaavien tilojen havaitsemiseksi ja ensiavun antamiseksi näiden tilojen havaitsemiseksi:

Pääntutkimuksen suorittaminen;

kaulan tutkimus;

Rintojen tutkimuksen suorittaminen;

Selkätutkimuksen suorittaminen

Vatsan ja lantion tutkimus;

Raajojen tutkiminen;

Sidosten levittäminen kehon eri alueiden vammoihin, mukaan lukien okkluusio (sinetöinti) rintahaavoihin;

Immobilisoinnin suorittaminen (käyttäen improvisoituja keinoja, autoimmobilisaatio);

Kohdunkaulan selkärangan kiinnitys (manuaalisesti, improvisoiduilla keinoilla, lääkinnällisiä laitteita käyttäen;

Uhrin altistumisen lopettaminen vaarallisille kemikaaleille (mahahuuhtelu ottamalla vettä ja oksentamaan, poistamalla vaurioituneelta pinnalta ja pesemällä vaurioituneen pinnan juoksevalla vedellä);

Paikallinen jäähdytys vammojen, lämpöpalovammojen ja muiden korkeiden lämpötilojen tai lämpösäteilyn vaikutusten varalta;

Lämmöneristys paleltumia ja muita alhaisille lämpötiloille altistumisen vaikutuksia vastaan.

9. Uhrille optimaalinen kehon asento.

10. Uhrin tilan seuranta (tajunta, hengitys, verenkierto) ja psykologinen tuki.

11. Uhrin siirto ambulanssitiimiin, muihin erikoispalveluihin, joiden työntekijöiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti.

Pääperiaatteet, joiden tulisi ohjata ensiavun antamista, ovat:

Tarkkuus;

tarkoituksenmukaisuus;

Nopeus;

rauhoittaa;

Päättäväisyys;

Jatkuvuus.

1. Toimenpiteet tilanteen arvioimiseksi ja turvallisen ympäristön varmistamiseksi ensiapua varten:

1) omaa elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden tunnistaminen;

2) uhrin henkeä ja terveyttä uhkaavien tekijöiden määrittäminen;

3) elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden poistaminen;

4) haitallisten tekijöiden vaikutuksen lopettaminen uhriin;

5) uhrien lukumäärän arviointi;

6) uhrin poistaminen ajoneuvosta tai muista vaikeapääsyisistä paikoista;

7) uhrin liikkuminen.

2. Ambulanssin kutsuminen, muut erikoispalvelut, työntekijöitä, jotka ovat velvollisia antamaan ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti .

3. Tajunnan läsnäolon määrittäminen uhrissa.

4. Toimenpiteet hengitysteiden avoimuuden palauttamiseksi ja uhrin elämänmerkkien määrittämiseksi:

2) alaleuan pidennys;

3) hengityksen olemassaolon määrittäminen kuulon, näön ja kosketuksen avulla;

4) verenkierron esiintymisen määrittäminen, päävaltimoiden pulssin tarkistaminen.

5. Toimenpiteet sydän-keuhkojen elvyttämiseksi ennen elämänmerkkien ilmaantumista:

1) käsien painaminen uhrin rintaan;

2) tekohengitys "Suusta suuhun";

3) tekohengitys "Suusta nenään";

4) tekohengitys tekohengityslaitteella

6. Toimenpiteet hengitysteiden avoimuuden ylläpitämiseksi:

1) vakaan sivuttaisasennon antaminen;

3) alaleuan pidennys.

7. Toimenpiteet uhrin yleistutkimukseksi ja ulkoisen verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi:

1) uhrin yleinen tarkastus verenvuodon varalta;

2) valtimon digitaalinen paine;

3) kiristysside;

4) raajan maksimaalinen taipuminen nivelessä;

5) suora paine haavaan;

6) painesiteen kiinnittäminen.

8. Toimenpiteet uhrin yksityiskohtaiseksi tutkimiseksi vammojen, myrkytysten ja muiden hänen henkeä ja terveyttä uhkaavien tilojen oireiden tunnistamiseksi ja ensiavun antamiseksi näiden tilojen havaitsemisessa:

1) pään tutkimus;

2) kaulan tutkimus;

3) rintojen tutkimuksen suorittaminen;

4) selän tutkimus;

5) vatsan ja lantion tutkimus;

6) raajojen tutkimus;

7) siteiden kiinnittäminen kehon eri alueiden vammoihin, mukaan lukien okkluusio (sinetöinti) rintahaavoihin;

8) immobilisointi (käyttäen improvisoituja keinoja, autoimmobilisointi, käyttämällä lääkinnällisiä laitteita);

9) kohdunkaulan selkärangan kiinnitys (manuaalisesti, improvisoiduin keinoin, lääkinnällisiä laitteita käyttäen;

10) uhrin altistumisen lopettaminen vaarallisille kemikaaleille (mahahuuhtelu ottamalla vettä ja oksentamaan, poistaminen vaurioituneelta pinnalta ja vaurioituneen pinnan pesu juoksevalla vedellä);

11) paikallinen jäähdytys vammojen, lämpöpalovammojen ja muiden korkeiden lämpötilojen tai lämpösäteilyn vaikutusten varalta;

12) lämmöneristys paleltumien ja muiden alhaisille lämpötiloille altistumisen aikana.

9. Antaa uhrille kehon optimaalinen asento.

10. Uhrin tilan seuranta (tajunta, hengitys, verenkierto) ja psykologinen tuki.

11. Uhrin siirto ambulanssitiimiin, muihin erityispalveluihin, joiden työntekijöiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti.

Ensiavun yleiset periaatteet heijastavat tärkeimpiä vaatimuksia, jotka on otettava huomioon annettaessa ensiapua uhreille eri tilanteissa:

Ensiaputoimenpiteet tulee määrittää todellisen tilanteen mukaan;

Ensiapua antavien henkilöiden turvallisuus on varmistettava;

On tarpeen käyttää improvisoituja keinoja parhaan mahdollisen ensiavun antamiseksi;

Ensiavun antaminen tulisi yhdistää samanaikaiseen evakuointiin valmistautumiseen;

Uhreja on seurattava jatkuvasti ennen evakuointia lääketieteellisiin tiloihin ja sen aikana.

Luettelo ensiaputoimenpiteistä tietyssä asetuksessa riippuu haitallisista tekijöistä henkilöön vaikuttaminen ja sai vahinkoa.

Katastrofeissa, joissa vallitsevat mekaaniset (dynaamiset) vahingolliset tekijät ensiaputoimenpiteitä ovat:

ª uhrien poistaminen raunioista, tuhoutuneista suojista, suojista;

ª selvittää, onko uhri elossa;

ª fysiologisesti edullisen aseman antaminen uhrille;

ª hengitysteiden avoimuuden ja koneellisen ilmanvaihdon palauttaminen;

ª suljettu (epäsuora) sydänhieronta;

ª ulkoisen verenvuodon väliaikainen pysäyttäminen kaikilla käytettävissä olevilla menetelmillä;

ª särkylääkkeiden käyttöönotto ruiskuputken avulla;

ª aseptisen sidoksen kiinnittäminen haavan tai palovamman pinnalle ja okklusiivisen sidoksen asettaminen rintahaavoihin tunkeutumaan käyttämällä yksittäisen sidepakkauksen (PPI) steriiliä kumitettua kirjekuorta;

ª raajojen immobilisointi luunmurtumien ja pehmytkudosten murtumien yhteydessä;

ª vartalon kiinnitys kilpeen tai lautaan selkärangan vammojen varalta;

ª Runsaan lämpimän juoman antaminen (jos ei ole oksentelua ja vatsaelinten vammoja) lisäämällä 1 tl ruokasoodaa ja 1 tl ruokasuolaa litraa nestettä kohti.

Leesioissa lämpötekijöiden vallitsevana Yllä lueteltujen toimintojen lisäksi tarjolla on:

ª palavien vaatteiden sammuttaminen;

ª aseptisen sidoksen levittäminen;

ª uhrin peittäminen puhtaalla lakanalla;

ª lämmittää uhria ja antaa kipulääkkeitä.

Onnettomuuksissa, joissa AOHC:tä vapautuu ympäristöön Ensiapu suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

ª hengityselinten, näön ja ihon suojaaminen suoralta altistumiselta AOHB:lle käyttämällä henkilökohtaisia suojavarusteita, puuvillaharsasiteitä, peittämällä kasvot märällä sideharsolla, huivilla, pyyhkeellä jne.;

ª vastalääkkeen antaminen;

ª sairastuneen nopea poistaminen tartunta-alueelta;

ª altistuneiden kehon osien osittainen desinfiointi (pesu juoksevalla vedellä ja saippualla, 2 % juomasoodaliuos);

ª vaatteiden, jalkineiden, suojavarusteiden jne. osittainen erikoiskäsittely;

ª hengityssuojainten poistaminen;

ª antaa optimaalisen kehon asennon;

ª pääsy raittiiseen ilmaan;

ª jos AOXB joutuu mahalaukkuun - juo runsaasti vettä mahalaukun putkettomaksi pesemiseksi, sorbentit;

ª Seuraa uhreja, kunnes lääkintäapu saapuu.

Säteilyonnettomuuksien aikana ensiapu sisältää:

ª toimenpiteiden toteuttaminen estääkseen radioaktiivisten aineiden pääsyn kehoon sisäänhengitetyn ilman, veden, ruoan kanssa (henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö, puuvillaharsasiteet jne.);

ª niiden henkilöiden ulkoisen säteilytyksen lopettaminen, jotka ovat nopeimmin evakuoituneet radioaktiivisten aineiden saastuttaman alueen ulkopuolelle tai yhteisiin suojavarusteisiin;

ª ennaltaehkäisevien ja ensiapureaktion lievittämiskeinojen käyttö yksittäisen AI-2:n ensiapupakkauksesta;

ª alttiina olevien ihoalueiden osittainen desinfiointi;

ª radioaktiivisten aineiden poistaminen vaatteista ja jalkineista.

Joukkotartuntatautien kanssa bakteriologisen (biologisen) infektion pesäkkeissä ensiapu sisältää:

ª improvisoitujen ja (tai) henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö;

ª kuumeisten potilaiden aktiivinen havaitseminen ja eristäminen, joilla epäillään olevan tartuntatauti;

ª hätäavun epäspesifisen ennaltaehkäisyn käyttö;

ª osittaisen tai täydellisen erikoiskäsittelyn suorittaminen.

Ensiapua annettaessa käytetään yksilölliseen ensiapupakkaukseen, terveyspussiin sisältyviä välineitä: kipulääkkeitä, sädehoitoaineita, vasta-aineita, antibiootteja jne.

Ensisijainen esilääketieteellinen ja terveys (ambulanssin esilääketieteellinen) hoito - sairaanhoidon tyyppi, jonka toiminta täydentää ensiapua. Se osoittautuu ensihoitajaksi (ensihoitaja tai sairaanhoitaja) leesion fokuksessa tai vauriokohdan välittömässä läheisyydessä käyttäen tavallisia lääketieteellisiä laitteita.

Hänen tapaamisensa:

ª hengenvaarallisten sairauksien (tukkeutumis, verenvuoto, sokki jne.) torjunta;

ª haavojen suojaaminen toissijaiselta infektiolta ;

ª ensiavun oikeellisuuden valvonta ja sen puutteiden korjaaminen;

ª myöhempien komplikaatioiden kehittymisen estäminen;

ª sairastuneiden valmistaminen myöhempää evakuointia varten.

Ensiavun optimaalinen aika on enintään 2 tuntia loukkaantumishetkestä.

Ensisijainen (ambulanssi) esilääketieteen hoito sisältää seuraavat Tapahtumat (viitteiden mukaan):

ª keuhkojen keinotekoinen tuuletus ottamalla käyttöön S-muotoinen putki - ilmakanava tai AMBU-laite;

ª sydän-keuhkojen elvytys;

ª infuusiovälineiden infuusio;

ª kipulääkkeiden ja sydän- ja verisuonilääkkeiden antaminen;

ª antibioottien, anti-inflammatoristen, rauhoittavien, kouristuksia ehkäisevien ja antiemeettisten lääkkeiden käyttöönotto ja nauttiminen;

ª sorbenttien, vastalääkkeiden jne. käyttöönotto;

ª kiristyssideiden, siteiden ja lastojen oikean kiinnityksen ja tarvittaessa niiden korjaamisen ja lisäyksen valvonta vakiovarusteilla;

ª aseptisten ja okklusiivisten sidosten levitys.

Ensiapua antava lääkintähenkilöstö valvoo lisäksi ensiavun oikeellisuutta.

Ensisijainen (ambulanssi) sairaanhoito - lääketieteellisen hoidon tyyppi, mukaan lukien ambulanssiryhmien lääkäreiden, sairaanhoitoryhmien ja yleislääkäreiden suorittamat terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet, yleensä, lääketieteellisen evakuoinnin sairaalaa edeltävässä vaiheessa(sairaanhoitopiste, jonka lääkintä- ja hoitotyöryhmät lähettävät avohoitolaitoksessa, laitoksen terveyskeskuksessa tai muussa lähellä olevassa terveyskeskuksessa).

Sen päätehtävät - hengenvaarallisten tapahtumien torjunta(asfyksia, verenvuoto, sokki, kouristukset jne.), komplikaatioiden ehkäisy(erityisesti haavatulehdus jne.) ja valmistelee loukkaantuneita lisäevakuointia varten. Optimaalinen aika avun antamiseen kiireellisissä indikaatioissa on 3 tuntia, kokonaisuudessaan - 6 tuntia (vammojen ja palovammojen yhteydessä).

Kun huomattava määrä loukkaantuneita tulee lääketieteellisen evakuoinnin vaiheeseen, syntyy tilanne, jossa kaikille apua tarvitseville ei ole mahdollista antaa täydellistä ensiapua oikea-aikaisesti (hyväksyttävässä ajassa).

Tämän tilanteen vuoksi toimintaa ensisijainen (ambulanssi) sairaanhoito jaetaan 2 ryhmään:

ª kiireelliset toimenpiteet;

ª toimintoja, jotka voivat viivästyä tahattomasti tai tarjota seuraavassa vaiheessa.

Kiireellisiin toimiin liittyä:

Ø asfyksian poistaminen :

Liman, oksennuksen ja veren imu ylemmistä hengitysteistä;

Ilmakanava käyttöönotto;

Kielen kiinnitys;

Pehmeän kitalaen ja nielun sivuosien roikkuvien läppien leikkaaminen tai ompeleminen;

Trakeostomia indikaatioiden mukaan;

Keuhkojen tekohengitys (ALV);

Oklusiivisen sidoksen asettaminen avoimella ilmarintalla;

Punktio keuhkopussin ontelon tai thoracocentesis jännitys ilmarinta;

Ø pysäyttää ulkoinen verenvuoto :

Suonen ompelu haavassa tai verenvuotosuoneen puristaminen;

Tiukka haavan tamponointi ja painesidoksen asettaminen;

Kiristyssideen kiinnityksen oikeellisuuden ja tarkoituksenmukaisuuden valvonta;

Kiinnitä kiristysside tarvittaessa;

Ø suorittaa anti-shokkitoimenpiteitä :

Verenkorvikkeiden siirto, johon liittyy merkittävää verenvuotoa;

Novokaiinin salpausten suorittaminen;

Kipulääkkeiden ja sydän- ja verisuonilääkkeiden käyttöönotto;

Ø pehmytkudosläpän päällä roikkuvan raajan amputointi ;

Ø virtsarakon katetrointi tai kapillaaripunktio virtsaretentiolla;

Ø toimenpiteiden toteuttaminen, joiden tarkoituksena on poistaa kemikaalien desorptio vaatteista ja antaa sinun poistaa kaasunaamari sairaalta, joka tulee kemiallisten vaurioiden painopisteestä;

Ø vastalääkkeiden käyttöönotto, antikonvulsanttien, keuhkoputkia laajentavien ja antiemeettien käyttö;

Ø kaasunpoisto haavasta, kun se on pysyvien kemikaalien saastuttama;

Ø mahahuuhtelu koettimella, jos mahalaukkuun pääsee kemiallisia tai radioaktiivisia aineita;

Ø antitoksisen seerumin käyttö bakteerimyrkkymyrkytyksessä ja tartuntatautien epäspesifinen ehkäisy .

Tapahtumat, jotka voivat viivästyä, liittyä:

Ø ensi- ja perusterveydenhuollon puutteiden poistaminen (sidosten korjaus, kuljetuksen immobilisoinnin parantaminen);

Ø sidoksen vaihto, kun haava on saastunut radioaktiivisilla aineilla;

Ø novokaiinisalpausten suorittaminen kohtalaisten vammojen vuoksi;

Ø antibioottiruiskeet ja tetanuksen seroprofylaksia avovammojen ja palovammojen varalta;

Ø erilaisten oireenmukaisten aineiden nimittäminen tiloihin, jotka eivät uhkaa sairastuneen elämää .

Erikoislääkärin hoito- lääketieteellisen hoidon lopullinen muoto on tyhjentävä. Se on renderöity erikoistuneet lääkärit(neurokirurgit, traumatologit, silmälääkärit jne.), joilla on erityiset lääketieteelliset ja diagnostiset laitteet erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Lääketieteellisten laitosten profilointi voidaan suorittaa antamalla niitä erikoissairaanhoidon tiimit asianmukaisilla lääketieteellisillä laitteilla. Optimaalinen aika erikoissairaanhoidon tarjoamiselle on 24-72 tuntia loukkaantumishetkestä.

Yleensä kolme ensimmäistä lääketieteellisen hoidon tyyppiä ( Ensinnäkin ensisijainen (ambulanssi) esilääketieteellinen, lääketieteellinen ja hygienia ) päättää vastaavia tehtäviä , nimittäin:

ª sellaisten ilmiöiden poistaminen, jotka tällä hetkellä uhkaavat sairastuneen tai sairaan henkilön henkeä;

ª sellaisten toimenpiteiden toteuttaminen, jotka eliminoivat ja vähentävät vakavien komplikaatioiden esiintymisen (kehittymisen) mahdollisuutta;

ª sellaisten toimenpiteiden toteuttaminen, joilla varmistetaan loukkaantuneiden ja sairaiden evakuointi ilman, että heidän tilansa heikkenee merkittävästi.

Kuitenkin erot tämäntyyppistä sairaanhoitoa tarjoavan henkilöstön pätevyyksissä, käytetyissä laitteissa ja työoloissa määrittävät merkittäviä eroja suoritettavien toimintojen luettelossa.

Jokaisen lääketieteellisen hoidon yhteydessä, erityisten lääketieteellisten ja taktisten ehtojen mukaisesti, suunnitellaan tietty luettelo terapeuttisista ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä. Tämä lista on sairaanhoidon määrä - joukko tietyntyyppisen sairaanhoidon terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka suoritetaan lääketieteellisen evakuoinnin vaiheissa tai lääketieteellisissä laitoksissa vallitsevan yleisen ja lääketieteellisen tilanteen mukaisesti .

Tällä tavalla, sairaanhoidon määrä Sekä leesiokohdassa että lääketieteellisen evakuoinnin vaiheissa ei ole vakio ja se voi vaihdella tilanteen mukaan.

Jos tietyissä olosuhteissa suoritetaan kaikki tämäntyyppisen lääketieteellisen hoidon toiminnot, katsotaan, että se sairaanhoidon määrä koko.

Jos tiettyjen terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden suorittaminen ei kuitenkaan ole mahdollista jollekin vauriosta kärsineiden ryhmälle ja lääketieteellisen evakuoinnin vaiheessa, siinä määrätään kieltäytymisestä sellaisista toimenpiteistä, jotka voivat viivästyä, ja yleensä sisältää kiireellisten toimenpiteiden toteuttamisen sairaanhoidon määrä nimeltään lyhennettynä.

Riippuen hätätilanteen tyypistä ja laajuudesta, loukkaantuneiden lukumäärästä ja vammojensa luonteesta, lääkinnällisten voimien ja keinojen saatavuudesta, alueellisen ja osaston terveydenhuollon tilasta, etäisyydestä sairaalan päivystysalueelta. tyyppisiä lääketieteellisiä laitoksia, jotka pystyvät suorittamaan täyden valikoiman erikoissairaanhoitoa ja niiden valmiuksia, erilaisia sairaanhoidon vaihtoehtoja loukkaantuneet hätätilanteissa:

Ainoastaan ensimmäisen tai ensisijaisen (ambulanssi) esisairaalahoidon antaminen loukkaantuneille ennen heidän evakuointiaan sairaalatyyppisiin hoitolaitoksiin;

Toimittaminen loukkaantuneille ennen heidän evakuointiaan sairaalatyyppisiin hoitolaitoksiin ja ensisijaiseen (ambulanssi) sairaanhoitoon;

Loukkaantuneiden luovuttaminen ennen evakuointia sairaalatyyppisiin hoitolaitoksiin ja kiireelliset erikoissairaanhoidon toimenpiteet.

Ennen loukkaantuneiden evakuointia sairaalatyyppisiin hoitolaitoksiin kaikissa tapauksissa on täytettävä toimenpiteet hengenvaarallisten tilojen poistamiseksi tällä hetkellä, erilaisten vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja kuljetuksen varmistamiseksi ilman tilan merkittävää heikkenemistä .

Henkilöt, joiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti ja joilla on asianmukainen koulutus, sekä ajoneuvojen kuljettajat ja muut henkilöt, joilla on asianmukainen koulutus ja (tai) taidot, antavat ensiapua (ennen lääketieteellisen hoidon antamista) kansalaisille, joilla on onnettomuuksia, vammoja, myrkyyksiä ja muita sairauksia, jotka uhkaavat heidän henkeään ja terveyttään tietyissä olosuhteissa.

Luettelo ensiaputoimenpiteistä:

1. Toimenpiteet tilanteen arvioimiseksi ja turvallisen ympäristön varmistamiseksi ensiapua varten:

1) omaa elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden tunnistaminen;

2) uhrin henkeä ja terveyttä uhkaavien tekijöiden määrittäminen;

3) elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden poistaminen;

4) haitallisten tekijöiden vaikutuksen lopettaminen uhriin;

5) uhrien lukumäärän arviointi;

6) uhrin poistaminen ajoneuvosta tai muista vaikeapääsyisistä paikoista;

7) uhrin liikkuminen.

2. Ambulanssin kutsuminen, muut erikoispalvelut, joiden työntekijöiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti.

3. Uhrin tajunnan läsnäolon määrittäminen.

4. Ensiaputoimenpiteet hengitysteiden avoimuuden palauttamiseksi ja uhrin elonmerkkien määrittämiseksi:

2) alaleuan pidennys;

3) hengityksen olemassaolon määrittäminen kuulon, näön ja kosketuksen avulla;

4) verenkierron esiintymisen määrittäminen, päävaltimoiden pulssin tarkistaminen.

5. Ensiaputoimenpiteet sydän- ja keuhkoelvytykseen ennen elämänmerkkien ilmaantumista:

1) käsien painaminen uhrin rintaan;

2) tekohengitys "Suusta suuhun";

3) tekohengitys "Suusta nenään";

4) tekohengitys tekohengityslaitteella<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи>.

6. Ensiaputoimenpiteet hengitysteiden avoimuuden ylläpitämiseksi:

1) vakaan sivuttaisasennon antaminen;

3) alaleuan pidennys.

7. Ensiaputoimenpiteet uhrin yleistutkimukseen ja ulkoisen verenvuodon väliaikaiseen pysäyttämiseen:

1) uhrin yleinen tarkastus verenvuodon varalta;

2) valtimon digitaalinen paine;

3) kiristysside;

4) raajan maksimaalinen taipuminen nivelessä;

5) suora paine haavaan;

6) painesiteen kiinnittäminen.

1) pään tutkimus;

2) kaulan tutkimus;

3) rintojen tutkimuksen suorittaminen;

4) selän tutkimus;

5) vatsan ja lantion tutkimus;

6) raajojen tutkimus;

7) siteiden kiinnittäminen kehon eri alueiden vammoihin, mukaan lukien okkluusio (sinetöinti) rintahaavoihin;

8) immobilisointi (improvisoiduilla keinoilla, autoimmobilisaatio, lääketieteellisten laitteiden avulla).<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

9) kaularangan kiinnitys (manuaalisesti, improvisoiduin keinoin, lääkinnällisillä laitteilla<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

10) uhrin altistumisen lopettaminen vaarallisille kemikaaleille (mahahuuhtelu ottamalla vettä ja oksentamaan, poistaminen vaurioituneelta pinnalta ja vaurioituneen pinnan pesu juoksevalla vedellä);

11) paikallinen jäähdytys vammojen, lämpöpalovammojen ja muiden korkeiden lämpötilojen tai lämpösäteilyn vaikutusten varalta;

12) lämmöneristys paleltumien ja muiden alhaisille lämpötiloille altistumisen aikana.

9. Uhrille optimaalinen kehon asento.

10. Uhrin tilan seuranta (tajunta, hengitys, verenkierto) ja psykologinen tuki.

11. Uhrin siirto ambulanssitiimiin, muihin erikoispalveluihin, joiden työntekijöiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti.

(Liite N 2 Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräykseen, 4. toukokuuta 2012 N 477n)

Luettelo hyväksytyistä ehdoista ja ensiaputoimenpiteistä

Terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys nro 477n, päivätty 4. toukokuuta 2012 "Ensiavun antamisen edellytysten luettelon ja ensiaputoimenpiteiden luettelon hyväksymisestä" (Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 16. toukokuuta 2012, rekisterinumero 24183), 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 31 artiklan mukaisesti

Seuraavat listat on hyväksytty:

luettelo ehdoista, joissa ensiapua annetaan (Liite nro 1);
luettelo ensiaputoimenpiteistä (Liite nro 2).

Samanaikaisesti Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 17. toukokuuta 2010 päivätty määräys nro 353n "Ensiavusta" julistettiin pätemättömäksi (Venäjän federaation oikeusministeriö rekisteröi 12. heinäkuuta, 2010 nro 17768).

Tilauksen teksti löytyy tarkemmin täältä:

Näin ollen määräyksen liitteen 1 mukaisesti hyväksytään seuraavat olosuhteet, joissa ensiapua annetaan

1. Tajunnan puuttuminen.

2. Hengityksen ja verenkierron pysäyttäminen.

3. Ulkoinen verenvuoto.

4. Ylempien hengitysteiden vieraat esineet.

5. Vammat eri kehon alueilla.

6. Palovammat, korkeille lämpötiloille altistumisen vaikutukset, lämpösäteily.

7. Paleltuma ja muut alhaisille lämpötiloille altistumisen vaikutukset.

8. Myrkytys.

Samanaikaisesti 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 31 artiklan 1 osan mukaisesti ensiapua antavien henkilöiden joukko : henkilöt, jotka ovat velvollisia antamaan ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti ja joilla on asianmukainen koulutus, mukaan lukien Venäjän federaation sisäasiainelinten työntekijät, työntekijät, sotilashenkilöstö ja valtion palokunnan työntekijät, hätäpelastustyöntekijät ryhmiä ja pelastuspalveluita. 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-FZ 31 artiklan 4 osan mukaisesti ajoneuvojen kuljettajilla ja muilla henkilöillä on oikeus antaa ensiapua, jos heillä on asianmukainen koulutus ja (tai) taidot.

Liitteen nro 2 mukaan se on määritelty Luettelo ensiaputoimenpiteistä:

1. Toimenpiteet tilanteen arvioimiseksi ja turvallisen ympäristön varmistamiseksi ensiapua varten:

1) omaa elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden tunnistaminen;

2) uhrin henkeä ja terveyttä uhkaavien tekijöiden määrittäminen;

3) elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden poistaminen;

4) haitallisten tekijöiden vaikutuksen lopettaminen uhriin;

5) uhrien lukumäärän arviointi;

6) uhrin poistaminen ajoneuvosta tai muista vaikeapääsyisistä paikoista;

7) uhrin liikkuminen.

2. Ambulanssin kutsuminen, muut erikoispalvelut, joiden työntekijöiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti.

3. Uhrin tajunnan läsnäolon määrittäminen.

4. Toimenpiteet hengitysteiden avoimuuden palauttamiseksi ja uhrin elämänmerkkien määrittämiseksi:

2) alaleuan pidennys;

3) hengityksen olemassaolon määrittäminen kuulon, näön ja kosketuksen avulla;

4) verenkierron esiintymisen määrittäminen, päävaltimoiden pulssin tarkistaminen.

5. Toimenpiteet sydän- ja keuhkoelvytyksen suorittamiseksi ennen elämänmerkkien ilmaantumista:

1) käsien painaminen uhrin rintaan;

2) tekohengitys "Suusta suuhun";

3) tekohengitys "Suusta nenään";

4) tekohengitys tekohengityslaitteella<*> .

6. Toimenpiteet hengitysteiden avoimuuden ylläpitämiseksi:

1) vakaan sivuttaisasennon antaminen;

3) alaleuan pidennys.

7. Toimenpiteet uhrin yleistutkimukseksi ja ulkoisen verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi:

1) uhrin yleinen tarkastus verenvuodon varalta;

2) valtimon digitaalinen paine;

3) kiristysside;

4) raajan maksimaalinen taipuminen nivelessä;

5) suora paine haavaan;

6) painesiteen kiinnittäminen.

1) pään tutkimus;

2) kaulan tutkimus;

3) rintojen tutkimuksen suorittaminen;

4) selän tutkimus;

5) vatsan ja lantion tutkimus;

6) raajojen tutkimus;

7) siteiden kiinnittäminen kehon eri alueiden vammoihin, mukaan lukien okkluusio (sinetöinti) rintahaavoihin;

8) immobilisointi (improvisoiduilla keinoilla, autoimmobilisaatio, lääketieteellisten laitteiden avulla).<*>);

9) kaularangan kiinnitys (manuaalisesti, improvisoiduin keinoin, lääkinnällisillä laitteilla<*>);

10) uhrin altistumisen lopettaminen vaarallisille kemikaaleille (vatsahuuhtelu juomalla vettä ja oksentaminen, poistaminen vaurioituneelta pinnalta ja vaurioituneen pinnan pesu juoksevalla vedellä);

11) paikallinen jäähdytys vammojen, lämpöpalovammojen ja muiden korkeiden lämpötilojen tai lämpösäteilyn vaikutusten varalta;

12) lämmöneristys paleltumien ja muiden alhaisille lämpötiloille altistumisen aikana.

9. Uhrille optimaalinen kehon asento.

10. Uhrin tilan seuranta (tajunta, hengitys, verenkierto) ja psykologinen tuki.

11. Uhrin siirto ambulanssitiimiin, muihin erikoispalveluihin, joiden työntekijöiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti.

<*>Hyväksyttyjen ensiapupakkausten (pakkausten, sarjojen, sarjojen) täyttämistä ensiapuvälineiden kanssa koskevien vaatimusten mukaisesti.

Muista, että ensiapu on joukko kiireellisiä toimenpiteitä, jotka on suoritettava akuutin sairauden tai vamman kohdalla ennen lääkintätyöntekijän saapumista.

Ensiavun päätehtävänä on poistaa uhrin henkeä uhkaavat ilmiöt (esimerkiksi estää altistuminen haitalliselle tekijälle), mikä estää hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen ja viime kädessä pelastaa hengen.

Maailman terveysjärjestön mukaan jos ensiapua annetaan ennenaikaisesti tai väärin, 20-25 % vakavasti loukkaantuneista kuolee ensimmäisten minuuttien aikana ja 30 % tunnin sisällä. Ensiapu on tehokasta, kun se annetaan oikein (edellyttää koulutusta) ja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa (mieluiten välittömästi, ainakin ensimmäisten 30 minuutin kuluessa loukkaantumisen jälkeen).

On totta, että suuren katastrofin sattuessa noin 10% uhreista saa elämän kanssa yhteensopimattomia vammoja ja kuolee väistämättä riippumatta siitä, kuinka pian heille annettiin lääketieteellistä apua (ns. arvioidut terveyshäviöt).

Liittovaltion lain nro 68 "Väestön ja alueiden suojelusta luonnollisilta ja ihmisen aiheuttamilta hätätilanteilta" (19 artikla. Kansalaisten velvollisuudet väestön ja alueiden suojelemisessa hätätilanteilta) mukaan Venäjän federaation kansalaiset ovat velvollisia muun muassa "Tutkimaan päämenetelmiä väestön ja alueiden suojelemiseksi hätätilanteilta, ensiaputekniikoita uhreille, sääntöjä ihmisten hengen suojelemiseksi vesistöissä, sääntöjä kollektiivisten ja henkilökohtaisten suojavarusteiden käytöstä, parantaa jatkuvasti tietämystänsä ja käytännön taidot tällä alalla ”(sellaisena kuin se on muutettuna liittovaltion lailla nro 91-FZ, 19. toukokuuta 2010).

Kansainväliset kansalaisjärjestöt, esimerkiksi Kansainvälinen Punainen Risti, harjoittavat maailmankäytäntöä ihmisten kouluttamista. Koska koulutuksen aikana hankitut taidot menetetään ajan myötä, tarvitaan toistuvia koulutuskursseja.

Oletetaan, että jos vähintään 20% väestöstä on koulutettu ensiapuun, niin jokaisessa tapauksessa joukossa on henkilö, joka tietää mitä tehdä. Ihannetapauksessa koko väestön pitäisi osata ensiapua.

21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" mukaisesti (Artikla 31. Ensiapu),

2. Valtuutettu liittovaltion toimeenpaneva elin hyväksyy luettelon ehdoista, joilla ensiapua annetaan, ja luettelon ensiaputoimenpiteistä.

3. Valtuutettu liittovaltion toimeenpaneva elin laatii esimerkilliset ohjelmat ensiavun koulutuskurssista, -aineesta ja kurinalaisuudesta, ja ne hyväksytään Venäjän federaation lainsäädännön määräämällä tavalla.

4. Ajoneuvojen kuljettajilla ja muilla henkilöillä on oikeus antaa ensiapua, jos heillä on asianmukainen koulutus ja (tai) taidot.

Muistutamme myös, että jos henkilöt, jotka ovat lain tai erityissäännön mukaan velvollisia antamaan apua, eivät anna apua, mukaan lukien ensimmäinen, Venäjä määrää rikosoikeudellisen rangaistuksen (artikla 124. "Avun antamisen laiminlyönti sairaille" ja 125 artikla. Venäjän federaation rikoslain "vaarassa lähtö").

Katso myös aiheesta:

Ensiapu ennen lääketieteellistä apua annetaan kansalaisille onnettomuuksien, vammojen, myrkytysten ja muiden heidän elämäänsä ja terveyttään uhkaavien tilojen ja sairauksien sattuessa

tajunnan puute;

ulkoinen verenvuoto;

myrkytys.

Ensiapu ennen lääketieteellistä apua annetaan kansalaisille onnettomuuksien, vammojen, myrkytysten ja muiden heidän elämäänsä ja terveyttään uhkaavien tilojen ja sairauksien sattuessa

Luettelo ehdoista, joilla ensiapua annetaan, on hyväksytty, nimittäin:

tajunnan puute;

hengityksen ja verenkierron pysähtyminen;

ulkoinen verenvuoto;

ylempien hengitysteiden vieraat kappaleet;

vammat kehon eri alueilla;

palovammat, korkeille lämpötiloille altistumisen vaikutukset, lämpösäteily;

paleltuma ja muut alhaisille lämpötiloille altistumisen vaikutukset;

myrkytys.

Lisäksi on hyväksytty luettelo ensiaputoimenpiteistä.

Ensiapu ennen lääketieteellistä apua annetaan kansalaisille onnettomuuksien, vammojen, myrkytysten ja muiden heidän elämäänsä ja terveyttään uhkaavien tilojen ja sairauksien sattuessa

Luettelo ehdoista, joilla ensiapua annetaan, on hyväksytty, nimittäin:

tajunnan puute;

hengityksen ja verenkierron pysähtyminen;

ulkoinen verenvuoto;

ylempien hengitysteiden vieraat kappaleet;

vammat kehon eri alueilla;

palovammat, korkeille lämpötiloille altistumisen vaikutukset, lämpösäteily;

paleltuma ja muut alhaisille lämpötiloille altistumisen vaikutukset;

myrkytys.

Lisäksi on hyväksytty luettelo ensiaputoimenpiteistä.

Ensiapu on joukko kiireellisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on pelastaa ihmisen henki. Onnettomuus, terävä sairauskohtaus, myrkytys - näissä ja muissa hätätilanteissa tarvitaan asiantuntevaa ensiapua.

Lain mukaan ensiapu ei ole lääketieteellistä - se annetaan ennen lääkäreiden saapumista tai uhrin toimittamista sairaalaan. Ensiapua voi antaa kuka tahansa, joka on kriittisellä hetkellä uhrin vieressä. Joillekin kansalaisryhmille ensiapu on virallinen velvollisuus. Puhumme poliiseista, liikennepoliisista ja hätätilanneministeriöstä, sotilashenkilöstöstä, palomiehistä.

Kyky antaa ensiapu on alkeellinen, mutta erittäin tärkeä taito. Hän voi pelastaa jonkun hengen. Tässä on 10 ensiaputaitoa.

Ensiapualgoritmi

Jotta et joutuisi hämmentymään ja anna asiantuntevasti ensiapua, on tärkeää noudattaa seuraavaa toimenpidesarjaa:

Varmista, että ensiapua antaessasi et ole vaarassa etkä vaaranna itseäsi.
Varmista uhrin ja muiden turvallisuus (esimerkiksi poista uhri palavasta autosta).
Tarkista, onko uhrilla elonmerkkejä (pulssi, hengitys, pupillien reaktio valoon) ja tajunta. Hengityksen tarkistamiseksi sinun täytyy kallistaa uhrin päätä taaksepäin, kumartua hänen suunsa ja nenänsä eteen ja yrittää kuulla tai tuntea hengitys. Pulssin havaitsemiseksi on tarpeen kiinnittää sormenpäät uhrin kaulavaltimoon. Tietoisuuden arvioimiseksi on tarpeen (jos mahdollista) ottaa uhri olkapäistä, ravistaa hellästi ja esittää kysymys.
Soita asiantuntijoille: kaupungista - 03 (ambulanssi) tai 01 (pelastajat).
Anna ensiapua. Tilanteesta riippuen tämä voi olla:
- hengitysteiden avoimuuden palauttaminen;
- elvytys;
- verenvuodon pysäyttäminen ja muut toimenpiteet.
Tarjoa uhrille fyysistä ja psyykkistä mukavuutta, odota asiantuntijoiden saapumista.

Keinotekoinen hengitys

Keuhkojen tekohengitys (ALV) tarkoittaa ilman (tai hapen) tuomista henkilön hengitysteihin keuhkojen luonnollisen ilmanvaihdon palauttamiseksi. Viittaa alkeellisiin elvytystoimenpiteisiin.

Tyypilliset tilanteet, jotka vaativat IVL:n:

auto-onnettomuus;
onnettomuus vedessä
sähköisku ja muut.

IVL:n tapoja on useita. Suusta suuhun ja suusta nenään tapahtuvaa tekohengitystä pidetään tehokkaimpana ensiavun antamisessa ei-asiantuntijalle.

Jos luonnollista hengitystä ei havaita uhrin tarkastuksen aikana, on välittömästi suoritettava keuhkojen keinotekoinen tuuletus.

suusta suuhun keinotekoinen hengitystekniikka

Varmista ylempien hengitysteiden läpinäkyvyys. Käännä uhrin pää sivulle ja käytä sormea liman, veren ja vieraiden esineiden poistamiseen suuontelosta. Tarkista uhrin nenäkäytävät, puhdista ne tarvittaessa.
Kallista uhrin päätä taaksepäin pitäen samalla niskasta kiinni yhdellä kädellä.
Älä muuta selkävamman saaneen uhrin pään asentoa!
Aseta nenäliina, nenäliina, kangaspala tai sideharso uhrin suun päälle suojautuaksesi infektioilta. Purista uhrin nenää peukalolla ja etusormella. Hengitä syvään, paina huulet tiukasti uhrin suuta vasten. Hengitä ulos uhrin keuhkoihin.
Ensimmäiset 5–10 hengitystä tulee olla nopeita (20–30 sekuntia), sitten 12–15 hengitystä minuutissa.
Tarkkaile uhrin rinnan liikettä. Jos uhrin rintakehä nousee hengitettäessä ilmaa, teet kaiken oikein.

Epäsuora sydämen hieronta

Jos pulssia ei ole hengityksen mukana, on tarpeen tehdä epäsuora sydänhieronta.

Epäsuora (suljettu) sydänhieronta eli rintakehän puristus on sydämen lihasten puristamista rintalastan ja selkärangan välissä, jotta ihmisen verenkierto pysyy yllä sydämenpysähdyksen aikana. Viittaa alkeellisiin elvytystoimenpiteisiin.

Huomio! Suljetun sydänhieronnan suorittaminen pulssin läsnäollessa on mahdotonta.

Rintakehän puristustekniikka

Aseta uhri tasaiselle, kovalle alustalle. Älä suorita rintakehän paineita sängyllä tai muilla pehmeillä pinnoilla.
Määritä sairastuneen xiphoid-prosessin sijainti. Xiphoid-prosessi on rintalastan lyhin ja kapein osa, sen pää.
Mittaa 2-4 cm ylöspäin xiphoid-prosessista - tämä on puristuskohta.
Aseta kämmenen pohja puristuskohtaan. Tässä tapauksessa peukalon tulee osoittaa joko uhrin leukaan tai vatsaan elvytyslaitteen sijainnista riippuen. Aseta toinen käsi toisen käden päälle, taita sormesi lukkoon. Puristus tehdään tiukasti kämmenen pohjasta - sormesi eivät saa joutua kosketuksiin uhrin rintalastan kanssa.
Suorita rytmiset rintaliikkeet voimakkaasti, tasaisesti, tiukasti pystysuorassa kehon yläosan painolla. Taajuus - 100-110 painetta minuutissa. Tässä tapauksessa rintakehän tulee taipua 3-4 cm.
Vauvoille epäsuora sydänhieronta suoritetaan yhden käden etu- ja keskisormella. Teini-ikäiset - kämmen.

Jos koneellinen ventilaatio suoritetaan samanaikaisesti suljetun sydänhieronnan kanssa, joka toinen hengitys tulee vuorotellen 30 rintakehän painalluksella.

Jos elvytyksen aikana uhri hengittää uudelleen tai pulssi ilmaantuu, lopeta ensiapu ja aseta henkilö kyljelleen ja laita kätensä päänsä alle. Pidä silmällä hänen tilaansa, kunnes ensihoitajat saapuvat.

Heimlichin liike

Kun ruokaa tai vieraita esineitä joutuu henkitorveen, se tukkeutuu (täysin tai osittain) - henkilö tukehtuu.

Merkkejä hengitysteiden tukkeutumisesta:

Täydellisen hengityksen puute. Jos henkiputki ei ole täysin tukossa, henkilö yskii; jos kokonaan - pitää kiinni kurkusta.
Kyvyttömyys puhua.
Kasvojen ihon sinisyys, kaulan verisuonten turvotus.

Hengitysteiden raivaus suoritetaan useimmiten Heimlichin menetelmällä.

Seiso uhrin takana.
Tartu siihen käsilläsi kiinnittäen ne lukkoon juuri navan yläpuolella, rintakaaren alla.
Paina uhrin vatsaa voimakkaasti taivuttamalla kyynärpäitä jyrkästi.
Älä paina uhrin rintakehää, paitsi raskaana oleville naisille, jotka kohdistavat painetta rintakehän alaosaan.
Toista tämä useita kertoja, kunnes hengitystiet ovat vapaat.

Jos uhri on menettänyt tajuntansa ja kaatunut, aseta hänet selälleen, istu lantiolle ja paina molemmin käsin rintakaavia.

Vieraiden esineiden poistamiseksi lapsen hengitysteistä käännä lapsi vatsalleen ja taputtele 2-3 kertaa lapaluiden välissä. Ole hyvin varovainen. Vaikka vauva yskiisi nopeasti, mene lääkäriin lääkärintarkastukseen.

Verenvuoto

Verenvuodon hallinta on toimenpide verenhukan estämiseksi. Ensiapua annettaessa puhumme ulkoisen verenvuodon pysäyttämisestä. Suonen tyypistä riippuen erotetaan kapillaari-, laskimo- ja valtimoverenvuoto.

Kapillaariverenvuoto pysäytetään käyttämällä aseptista sidettä ja myös, jos kädet tai jalat ovat loukkaantuneet, nostamalla raajat vartalon tason yläpuolelle.

Laskimoverenvuodon yhteydessä laitetaan painesidos. Tätä varten suoritetaan haavan tamponointi: haavaan levitetään sideharsoa, sen päälle asetetaan useita kerroksia vanua (jos puuvillaa ei ole, puhdas pyyhe), sidotaan tiukasti. Tällaisen siteen puristamat suonet trombosoituvat nopeasti ja verenvuoto lakkaa. Jos puristussidos kastuu, paina sitä voimakkaasti kämmenelläsi.

Valtimoverenvuodon pysäyttämiseksi valtimo on kiristettävä.

Valtimokiinnitystekniikka: Paina valtimoa lujasti sormillasi tai nyrkilläsi alla olevia luumuodostelmia vasten.

Valtimot ovat helposti ulottuvilla tunnustelua varten, joten tämä menetelmä on erittäin tehokas. Se vaatii kuitenkin ensiavunantajalta fyysistä voimaa.

Jos verenvuoto ei lopu tiukan siteen kiinnittämisen ja valtimon painamisen jälkeen, kiinnitä kiristysside. Muista, että tämä on viimeinen keino, kun muut menetelmät epäonnistuvat.

Hemostaattisen kiristysnauhan kiinnitystekniikka

Kiinnitä kiristysside vaatteisiin tai pehmeä tyyny juuri haavan yläpuolelle.
Kiristä kiristysside ja tarkista verisuonten pulsaatio: verenvuodon tulee pysähtyä ja kiristysnauhan alapuolella olevan ihon tulee muuttua vaaleaksi.
Laita side haavaan.
Kirjaa ylös kiristetyn kiristyksen tarkka aika.

Kiristettä voidaan kiinnittää raajoihin enintään 1 tunnin ajan. Sen päättymisen jälkeen kiristyssidettä on löysättävä 10-15 minuuttia. Tarvittaessa voit kiristää uudelleen, mutta enintään 20 minuuttia.

murtumia

Murtuma on luun eheyden katkeaminen. Murtumaan liittyy voimakas kipu, joskus - pyörtyminen tai sokki, verenvuoto. On avoimia ja suljettuja murtumia. Ensimmäiseen liittyy pehmytkudosten haava, joskus haavassa näkyy luunpalasia.

Murtuman ensiaputekniikka

Arvioi uhrin tilan vakavuus, määritä murtuman sijainti.
Jos verenvuotoa tulee, lopeta se.
Selvitä, onko mahdollista siirtää uhria ennen asiantuntijoiden saapumista.
Älä kanna uhria äläkä muuta hänen asentoaan selkärangan vamman sattuessa!
Varmista luun liikkumattomuus murtumaalueella - suorita immobilisointi. Tätä varten on tarpeen immobilisoida murtuman ylä- ja alapuolella olevat nivelet.
Laita rengas päälle. Renkaana voit käyttää litteitä tikkuja, lautoja, viivoja, tankoja jne. Renkaan tulee olla tiukasti, mutta ei tiukasti kiinnitetty siteillä tai kipsillä.

Suljetussa murtumassa immobilisaatio suoritetaan vaatteiden päällä. Avoimella murtumalla et voi kiinnittää lasta paikkoihin, joissa luu työntyy ulospäin.

palovammoja

Palovamma on korkeiden lämpötilojen tai kemikaalien aiheuttama vaurio kehon kudoksille. Palovammat vaihtelevat sekä vaurioiden asteittain että tyypeinä. Viimeisen syyn mukaan palovammat erotetaan:

lämpö (liekki, kuuma neste, höyry, kuumat esineet);
kemialliset (emäkset, hapot);
sähkölaitteet;
säteily (valo ja ionisoiva säteily);
yhdistetty.

Palovammojen sattuessa ensimmäinen askel on poistaa haitallisen tekijän (tuli, sähkövirta, kiehuva vesi jne.) vaikutus.

Lämpöpalovamman sattuessa vaurioitunut alue tulee sitten vapauttaa vaatteista (varovasti, repimättä pois, mutta leikkaamalla irti haavan ympärillä oleva tarttuva kudos) ja huuhtele se vesi-alkoholilla desinfiointia ja anestesiaa varten. liuos (1/1) tai vodka.

Älä käytä öljyisiä voiteita ja rasvaisia voiteita - rasvat ja öljyt eivät vähennä kipua, eivät desinfioi palovammoja eivätkä edistä paranemista.

Huuhtele haava sitten kylmällä vedellä, laita steriili sidos ja laita jäitä. Anna uhrille myös lämmintä suolavettä.

Pienten palovammojen paranemisen nopeuttamiseksi käytä dekspantenolia sisältäviä suihkeita. Jos palovamma kattaa useamman kuin yhden kämmenen alueen, ota yhteys lääkäriin.

Pyörtyminen

Pyörtyminen on äkillinen tajunnan menetys, joka johtuu tilapäisestä aivoverenkierron häiriöstä. Toisin sanoen se on signaali aivoille hapen puutteesta.

On tärkeää erottaa tavallinen ja epileptinen pyörtyminen. Ensimmäistä edeltää yleensä pahoinvointi ja huimaus.

Pyörtymätilalle on ominaista se, että henkilö pyörittää silmiään, peittyy kylmällä hiellä, hänen pulssinsa heikkenee, hänen raajonsa kylmenevät.

Tyypilliset pyörtymistilanteet:

pelko,
jännitystä,
tukkoisuus ja muut.

Jos henkilö pyörtyy, aseta hänet mukavaan vaakasuoraan asentoon ja anna raitista ilmaa (avata vaatteet, löysää vyötä, avaa ikkunat ja ovet). Ripottele kylmää vettä uhrin kasvoille, taputtele häntä poskille. Jos sinulla on käsillä ensiapulaukku, anna ammoniakilla kostutettu vanupuikko nuuskimaan.

Jos tajunta ei palaa 3-5 minuuttiin, soita välittömästi ambulanssiin.

Kun uhri tulee, anna hänelle vahvaa teetä tai kahvia.

Hukkuminen ja auringonpistos

Hukkuminen on veden pääsyä keuhkoihin ja hengitysteihin, mikä voi johtaa kuolemaan.

Ensiapu hukkumiseen

Poista uhri vedestä.
Hukkuva mies tarttuu kaikkeen, mikä on käsillä. Ole varovainen: ui hänen luokseen takaapäin, pidä häntä hiuksista tai kainaloista pitäen kasvosi veden pinnan yläpuolella.
Aseta uhri polvilleen pää alaspäin.
Puhdista suuontelo vieraista esineistä (lima, oksennus, levät).
Tarkista elämän merkkejä.
Jos pulssia ja hengitystä ei ole, aloita välittömästi mekaaninen hengitys ja rintakehän puristus.
Kun hengitys ja sydämen toiminta on palautunut, aseta uhri kyljelleen, peitä hänet ja varmista mukavuus ensihoitajan saapumiseen asti.

Kesällä auringonpistos on myös vaarallinen. Auringonpistos on aivosairaus, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta auringolle.

Oireet:

päänsärky,
heikkous,
melu korvissa,
pahoinvointi,
oksentaa.

Jos uhri on edelleen alttiina auringolle, hänen lämpötilansa kohoaa, ilmaantuu hengenahdistusta, joskus hän jopa menettää tajuntansa.

Siksi ensiapua annettaessa on ensinnäkin tarpeen siirtää uhri viileään, tuuletettuun paikkaan. Vapauta sitten hänet vaatteista, löysää vyö, riisu. Aseta kylmä, märkä pyyhe hänen päähänsä ja kaulalleen. Anna minun haistaa ammoniakki. Anna tekohengitystä tarvittaessa.

Auringonpistostapauksessa uhrille tulee antaa runsaasti viileää, hieman suolattua vettä (juo usein, mutta pienin kulauksin).

paleltumien syyt - korkea kosteus, pakkas, tuuli, liikkumattomuus. Pahentaa uhrin tilaa, pääsääntöisesti alkoholimyrkytystä.

Oireet:

kylmä tunne;
pistely pakkasen puremassa kehon osassa;
sitten - puutuminen ja tuntokyvyn menetys.

Ensiapu paleltumiessa

Pidä uhri lämpimänä.
Riisu kaikki kylmät tai märät vaatteet.
Älä hiero uhria lumella tai liinalla - se vain vahingoittaa ihoa.
Kiedo kehon paleltuma alue.
Anna uhrille kuumaa makeaa juomaa tai kuumaa ruokaa.

Myrkytys

Myrkytys on kehon elintoimintojen häiriö, joka on syntynyt myrkyn tai toksiinin tunkeutumisesta siihen. Myrkytyksen tyypistä riippuen erotetaan:

hiilimonoksidi,
torjunta-aineet,
alkoholia
huumeet,
ruoka ja muut.

Ensiaputoimenpiteet riippuvat myrkytyksen luonteesta. Yleisimpiin ruokamyrkytyksiin liittyy pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsakipuja. Tässä tapauksessa uhria suositellaan ottamaan 3-5 grammaa aktiivihiiltä 15 minuutin välein tunnin ajan, juomaan runsaasti vettä, pidättäytymään syömästä ja kääntymään lääkärin puoleen.

Lisäksi tahattomat tai tahalliset huumemyrkytykset ja alkoholimyrkytys ovat yleisiä.

Näissä tapauksissa ensiapu koostuu seuraavista vaiheista:

Huuhtele uhrin vatsa. Tätä varten anna hänet juomaan useita lasillisia suolavettä (1 litralle - 10 g suolaa ja 5 g soodaa). Oksentakaa uhri 2-3 lasillisen jälkeen. Toista näitä vaiheita, kunnes oksennus on "puhdas".
Mahahuuhtelu on mahdollista vain, jos uhri on tajuissaan.
Liuota 10-20 tablettia aktiivihiiltä lasilliseen vettä, anna uhrin juoda.
Odota asiantuntijoiden saapumista.