Mitä ovat bakteerilysaatit. Bakteerilysaattien tehokkuus lasten hengitystieinfektioiden ehkäisyssä Vasta-aiheet käyttöön

Imudon + IRS19 - voidaanko ottaa samanaikaisesti?

Voi. Molempien lääkkeiden ohjeet sallivat yhdistelmän muiden lääkkeiden kanssa.

Voiko lapsi 2-vuotias Imudon?

Ei. Alle 3 vuoden ikä on vasta-aihe maahanpääsyyn, ja 3-6-vuotiaat lapset saavat ottaa vain aikuisen valvonnassa.

Taulukko lääkkeistä ja hinnoista:

On olemassa vasta-aiheita. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat.

Kaikki antibakteerisia, antiviraalisia, sienilääkkeitä.

Lääkkeet flunssan oireiden hoitoon.

Voit esittää kysymyksen tai jättää arvion lääkkeestä (älä unohda ilmoittaa lääkkeen nimeä viestin tekstissä).

Lysaatteja (tapattujen bakteerien ja sienten kuoria) sisältävät valmisteet - käytetään stimuloimaan yleistä ja paikallista immuniteettia eri kehon järjestelmissä:

Imudon - viralliset käyttöohjeet:

Julkaisumuoto ja koostumus

Tabletit valkoisen tai melkein valkoisen värin resorptioon, litteät lieriömäiset, sileä kiiltävä pinta, viistetyt reunat, mintun tuoksu, lievä marmoroituminen on sallittu.

1 tabletti sisältää bakteerilysaattien seosta (Imudon®) 2,7 mg,

(including Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii ss lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus fermentum, Streptococcus pyogenes groupe A, Streptococcus sangius groupe H, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Kfuformsiella pneumoniae ss pneumoniae, Fusobacterium nucleatum, pseudodiphtheriticum, Candida albicans - 0.1575 mg ).

Immunostimuloiva lääke paikalliseen käyttöön hammaslääketieteessä ja ENT-käytännössä

farmakologinen vaikutus

Bakteeriperäinen immunostimuloiva lääke paikalliseen käyttöön otorinolaryngologiassa, hammaslääketieteessä. Se on moniarvoinen antigeeninen kompleksi, joka sisältää bakteerien lysaatteja, jotka useimmiten aiheuttavat tulehdusta suuontelossa ja nielussa.

Imudon® aktivoi fagosytoosia, edistää immunokompetenttien solujen määrän lisääntymistä, lisää lysotsyymin ja interferonin, immunoglobuliini A:n tuotantoa syljessä.

Farmakokinetiikka

Lääke vaikuttaa pääasiassa suuonteloon, tällä hetkellä ei ole tietoa systeemisestä imeytymisestä.

Lääkkeen IMUDON® käyttöaiheet

Suun ja nielun tulehduksellisten ja tartuntatautien hoito ja/tai ehkäisy:

• nielutulehdus;
• krooninen tonsilliitti;
• preoperatiivinen valmistelu ja leikkauksen jälkeinen ajanjakso nielurisojen poiston jälkeen;
• pinnallinen ja syvä parodontiitti, parodontiitti, stomatiitti (mukaan lukien aftinen), glossiitti;
• erytematoottinen ja haavainen ientulehdus;
• suun dysbakterioosi;
• infektiot hampaanpoiston jälkeen, keinotekoisten hammasjuurien implantointi;
• hammasproteesin aiheuttama haavauma.

Annostusohjelma

Aikuisille ja yli 14-vuotiaille nuorille, joilla on suuontelon ja nielun akuutit tulehdukselliset sairaudet ja kroonisten sairauksien paheneminen, lääkettä määrätään annoksena 8 tablettia päivässä. Tabletit liukenevat (pureskelematta) suuontelossa 1-2 tunnin välein Hoitojakson keskimääräinen kesto on 10 päivää.

Suuontelon ja nielun kroonisten tulehdussairauksien pahenemisen estämiseksi lääkettä määrätään annoksella 6 tablettia päivässä. Tabletit liukenevat (pureskelematta) suuontelossa 2 tunnin välein Hoitojakson kesto on 20 päivää.

3-14-vuotiaille lapsille suuontelon ja nielun kroonisten tulehdussairauksien akuuttien ja pahenemisen hoidossa lääkettä määrätään annoksella 6 tablettia päivässä. Tabletit liukenevat (pureskelematta) suuontelossa 1-2 tunnin välein.Akuuttien sairauksien hoitojakson kesto on 10 päivää, kroonisten sairauksien pahenemisen estämiseksi - 20 päivää.

Sivuvaikutus

Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, urtikaria, angioedeema.

Ruoansulatusjärjestelmästä: harvoin - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.

Hengityselinten puolelta: harvoin - keuhkoastman paheneminen, yskä.

Dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - erythema nodosum.

Veren hyytymisjärjestelmästä: hyvin harvoin - hemorraginen vaskuliitti, trobosytopenia.

Muut: harvoin - kuume.

Vasta-aiheet IMUDON®-lääkkeen käytölle

• autoimmuunisairaudet;
• lasten ikä enintään 3 vuotta;

Lääkkeen IMUDON® käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tieto Imudonin käytöstä raskauden aikana on riittämätön. Eläinkokeista ja epidemiologisista tutkimuksista saatuja tietoja ei ole saatavilla.

erityisohjeet

Älä syö ja juo, samoin kuin huuhtele suuta 1 tunnin ajan Imudonin käytön jälkeen, jotta lääkkeen terapeuttinen teho ei heikkene.

Määrättäessä lääkettä potilaille, jotka noudattavat suolatonta tai vähäsuolaista ruokavaliota, on pidettävä mielessä, että 1 Imudon-tabletti sisältää 15 mg natriumia.

Keuhkoastmaa sairastaville potilaille, joilla bakteerilysaatteja sisältävien lääkkeiden käyttö aiheuttaa taudin pahenemisen (astmakohtauksen), lääkkeen käyttöä ei suositella.

Pediatrian käyttö

3–6-vuotiaiden lasten tulee liuottaa tabletit aikuisen valvonnassa.

Ei ole olemassa tietoja, jotka osoittaisivat tarvetta rajoittaa auton ajamiseen tai muihin mekanismeihin liittyvää toimintaa hoitojakson aikana.

Yliannostus

Imudonin® yliannostustapauksia ei ole tähän mennessä raportoitu.

huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei havaittu. Imudon®-valmistetta voidaan käyttää samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa.

Apteekkien jakeluehdot

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 25 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 2 vuotta. Lääkettä tulee kuljettaa kohdan SP3.3.2.1248-03 mukaisesti lämpötilassa, joka ei ylitä 25 °C.

IRS-19 - viralliset käyttöohjeet:

Julkaisumuoto ja koostumus

Nenäsumute 20 ml kirkkaana, värittömänä tai kellertävänä nesteenä, jolla on lievä spesifinen haju.

• bakteerilysaatteja 43,27 ml
• Streptococcus pneumoniae tyyppi I 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae tyyppi II 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae tyyppi III 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae tyyppi V 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae tyyppi VIII 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae tyyppi XII 1,11 ml
• Haemophilus influenzae tyyppi B 3,33 ml
• Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae 6,66 ml
• Staphylococcus aureus ss aureus 9,99 ml
• Acinetobacter calcoaceticus 3,33 ml
• Moraxella catarrhalis 2,22 ml
• Neisseria subflava 2,22 ml
• Neisseria perflava 2,22 ml
• Streptococcus pyogenes ryhmä A 1,66 ml
• Streptococcus dysgalactiae ryhmä C 1,66 ml
• Enterococcus faecium 0,83 ml
• Enterococcus faecalis 0,83 ml
• Streptococcus-ryhmä G 1,66 mg

Kliinis-farmakologinen ryhmä:

Bakteeriperäinen immunostimuloiva lääke

farmakologinen vaikutus

Immunostimuloiva lääkeaine, joka perustuu bakteerilysaatteihin. IRS® 19 lisää spesifistä ja epäspesifistä immuniteettia.

IRS® 19:tä ruiskutettaessa muodostuu hieno aerosoli, joka peittää nenän limakalvon, mikä johtaa nopeaan paikallisen immuunivasteen kehittymiseen. Spesifinen suoja johtuu paikallisesti muodostuneista erittyvien immunoglobuliinien luokan A (IgA) vasta-aineista, jotka estävät tartunta-aineiden kiinnittymisen ja lisääntymisen limakalvolle. Epäspesifinen immunosuojaus ilmenee makrofagien fagosyyttisen aktiivisuuden lisääntymisenä, lysotsyymipitoisuuden lisääntymisenä.

Farmakokinetiikka

Lääke vaikuttaa pääasiassa ylemmissä hengitysteissä; Tällä hetkellä ei ole tietoa lääkkeen systeemisestä imeytymisestä.

IRS®:n käyttöaiheet 19

Aikuiset ja yli 3 kuukauden ikäiset lapset:

• ylempien hengitysteiden ja keuhkoputkien kroonisten sairauksien ehkäisy;
• ylempien hengitysteiden ja keuhkoputkien akuuttien ja kroonisten sairauksien, kuten nuhan, poskiontelotulehduksen, kurkunpäätulehduksen, nielutulehduksen, nielurisatulehduksen, trakeiitin, keuhkoputkentulehduksen ja muiden, hoito;
• paikallisen immuniteetin palauttaminen flunssan tai muiden virusinfektioiden jälkeen;
• valmistautuminen suunniteltuun kirurgiseen interventioon ENT-elimissä ja leikkauksen jälkeiseen aikaan.

Annostusohjelma

Lääkettä käytetään intranasaalisesti antamalla 1 annos aerosolia (1 annos = 1 ruiskupistoolin lyhyt painallus).

Ennaltaehkäisytarkoituksessa aikuisille ja yli 3 kuukauden ikäisille lapsille annetaan 1 annos lääkettä kumpaankin sieraimeen 2 kertaa vuorokaudessa 2 viikon ajan (hoitokuurin aloittamista suositellaan 2-3 viikkoa ennen odotettua sieraimeen nousua). ilmaantuvuus).

Ylempien hengitysteiden ja keuhkoputkien akuuttien ja kroonisten sairauksien hoitoon 3 kuukauden - 3-vuotiaille lapsille määrätään 1 annos lääkettä kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä alustavan vapautumisen jälkeen, kunnes infektion oireet häviävät. ; yli 3-vuotiaat lapset ja aikuiset - 1 annos lääkettä kumpaankin sieraimeen 2-5 kertaa päivässä, kunnes infektion oireet häviävät.

Paikallisen immuniteetin palauttamiseksi influenssan ja muiden hengitysteiden virusinfektioiden jälkeen lapsille ja aikuisille määrätään 1 annos lääkettä kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Suunniteltua kirurgista toimenpidettä varten ja leikkauksen jälkeisenä aikana aikuisille ja lapsille määrätään 1 annos lääkettä kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Suunniteltuun kirurgiseen toimenpiteeseen valmistautuessa ja leikkauksen jälkeisenä aikana aikuisille ja lapsille määrätään 1 annos lääkettä kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan (hoitojakso on suositeltavaa aloittaa 1 viikko ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä ).

Säännöt lääkkeen käytöstä

Aerosolipurkin oikean toiminnan varmistamiseksi aseta suutin purkin päälle, keskitä se ja paina sitä kevyesti ilman voimaa. Tämän jälkeen laite on käyttövalmis.

Kun lääkettä pistetään, injektiopullon tulee olla tiukasti pystyasennossa, potilas ei saa kallistaa päätään taaksepäin.

Jos kallistat ilmapalloa ruiskeen aikana, ponneaine valuu ulos muutamassa sekunnissa ja laite tulee käyttökelvottomaksi.

Lääkkeen säännöllisen käytön yhteydessä ei ole suositeltavaa poistaa suutinta injektiopullosta.

Jos lääkettä jätetään käyttämättä pitkäksi aikaa, pisara nestettä voi haihtua ja muodostuneet kiteet tukkivat suuttimen ulostuloaukon. Tämä tapahtuu useimmiten, kun suutin poistetaan ja laitetaan pakkaukseen yläpää alaspäin sylinterin viereen ilman, että sitä ensin huuhdellaan ja kuivataan. Jos suutin on tukossa, useita napsautuksia on tehtävä peräkkäin, jotta neste pääsee kulkemaan ylipaineen vaikutuksesta; Jos vaikutusta ei ole, laske suutinta muutaman minuutin ajan lämpimässä vedessä.

Sivuvaikutus

Dermatologiset reaktiot: harvoin - eryteeman kaltaiset ja ekseeman kaltaiset reaktiot; yksittäisissä tapauksissa - trombosytopeeninen purppura ja erythema nodosum.

Allergiset reaktiot: harvoin - urtikaria, angioedeema.

Hengityselimistöstä: harvoin - astmakohtaukset ja yskä, hoidon alussa - nasofaryngiitti, sinuiitti, kurkunpäätulehdus, keuhkoputkentulehdus.

Ruoansulatuskanavasta: harvoin (hoidon alussa) - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli.

Muut: harvoin (hoidon alussa) - ruumiinlämmön nousu (> 39 °C) ilman näkyvää syytä.

Sivuvaikutukset voivat liittyä tai olla liittymättä lääkkeen vaikutukseen.

Vasta-aiheet lääkkeen IRS® käytölle 19

• autoimmuunisairaudet;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lääkkeen IRS® 19 käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole riittävästi tietoa mahdollisista teratogeenisista tai toksisista vaikutuksista sikiöön raskauden aikana. Siksi lääkkeen IRS 19 käyttöä raskauden aikana ei suositella.

erityisohjeet

Hoidon alussa saattaa esiintyä reaktioita, kuten aivastelua ja lisääntynyttä nenävuotoa. Yleensä ne ovat lyhytkestoisia. Jos nämä reaktiot etenevät vakavasti, lääkkeen antotiheyttä tulee vähentää tai se on peruutettava.

Hoidon alussa kehon lämpötilan nousu ≥ 39 °C on harvinaisissa tapauksissa mahdollista. Tässä tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava. Tämä tila on kuitenkin erotettava kehon lämpötilan noususta, johon liittyy huonovointisuus, joka voi liittyä ylempien hengitysteiden sairauksien kehittymiseen.

Bakteeri-infektion kliinisten oireiden yhteydessä tulee harkita systeemisten antibioottien määräämistä.

Kun IRS® 19 -lääkettä määrätään potilaille, joilla on keuhkoastma, kohtausten lisääntyminen on mahdollista. Tässä tapauksessa on suositeltavaa lopettaa hoito ja olla ottamatta tämän luokan lääkkeitä jatkossa.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

IRS® 19 ei vaikuta ajoneuvoilla ajamiseen tai koneiden ja mekanismien käyttöön liittyviin psykomotorisiin toimintoihin.

Yliannostus

Tähän mennessä IRS® 19 -lääkkeen yliannostustapauksia ei ole raportoitu.

huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeen IRS® 19 yhteisvaikutusta lääkeaineisiin ei tunneta.

On mahdollista määrätä antibiootteja IRS® 19:n jatkuvan käytön taustalla.

Apteekkien jakeluehdot

Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-välineenä.

Säilytysehdot

Lääke tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta, tiukasti pystysuorassa asennossa enintään 25 ° C:n lämpötilassa; älä jääty. Säilyvyys - 3 vuotta.

Pullo tulee suojata yli 50 °C:n kuumenemiselta ja suoralta auringonvalolta; älä puhkaise sylinteriä, älä polta sitä, vaikka se olisi tyhjä.

Mikro-organismien lysaatteihin perustuvat immunotrooppiset valmisteet (rokotusvalmisteet)

Tämä on antigeeninen moniarvoinen kompleksivalmiste, joka koostuu inaktivoitujen mikro-organismien fragmenteista, joita esiintyy useimmiten suuontelon patologisissa prosesseissa. Tällaisten mikro-organismien antigeenit aktivoivat immuunijärjestelmää, mikä ilmenee makrofagien fagosyyttisen aktiivisuuden lisääntymisenä, lysotsyymin ja sIgA:n pitoisuuden lisääntymisenä syljessä sekä plasmasolujen määrän ja aktivoitumisen lisääntymisenä. Koska on olemassa niin kutsuttu "limakalvon solidaarisuuden" ilmiö, paikallinen immuniteetti ei kasva vain suuontelossa, vaan myös makro-organismin kaikilla limakalvoilla. Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä suositellaan käytettäväksi detoksifikaatiohoidon jälkeen.
Käyttöaiheet. Lääkettä käytetään ientulehduksen, parodontiitin, stomatiitin, glossiitin, tonsilliittien, nielutulehduksen hoitoon ja ehkäisyyn. Kroonisten sairauksien akuuttien ja pahenemisvaiheiden hoitoon imudonia käytetään annoksena
8 tablettia päivässä 10 päivän ajan. 1 tabletti liuotetaan suuonteloon 2-3 tunnin välein. Suun sairauksien ehkäisyyn lääke otetaan annoksella 6 tablettia päivässä 20 päivän ajan.
Sivuvaikutus. On mahdollista kehittää allergisia reaktioita sekä dyspeptisiä ilmiöitä.
Vasta-aiheet. Vasta-aiheet imudonin käytölle ovat allergiset reaktiot lääkkeelle.

IRS-19

Tämä on monimutkainen valmiste bakteerilysaateista, jotka ovat yleisimmät ylempien hengitysteiden tartuntatautien patogeenit. Mikro-organismien lyysi suoritettiin käyttämällä alkuperäistä biologista tekniikkaa, jonka avulla on mahdollista saada ei-patogeenisiä bakteerifragmentteja, joilla on säilynyt spesifiset antigeeniset ominaisuudet. Näistä ominaisuuksista johtuen lysaatti käynnistää immuunipuolustusreaktioita ylempien hengitysteiden limakalvolla, mikä ilmenee immunokompetenttien solujen aktivoitumisena ja lisääntymisenä, lysotsyymin, sIgA:n ja interferonien tason nousuna sekä lisääntyneenä fagosytoosina.
Käyttöaiheet. Lääkettä on suositeltavaa käyttää akuuttien ja kroonisten ylempien hengitysteiden tartuntatautien (sinuiitti, nuha, otiitti), trakeiitin, keuhkoputkentulehduksen, rinotrakeobronkiitin hoitoon sekä ennen leikkausta ja sen jälkeen tartuntatautien ehkäisyyn. ylempien hengitysteiden kirurgisten toimenpiteiden komplikaatiot.
Ylempien hengitysteiden infektioiden hoitoon lääkettä käytetään injektiona kuhunkin sieraimeen 2-5 kertaa päivässä, kunnes taudin oireet häviävät. Ennaltaehkäisyä varten lääkettä käytetään eri annoksena: 2 injektiota päivässä 2 viikon ajan.
Sivuvaikutus. Vastaanoton alussa tulehdusoireiden lisääntyminen on mahdollista immuunireaktioiden aktivoitumisen vuoksi. Harvoin allergisia reaktioita esiintyy urtikariana.
Vasta-aiheet. IRS-19 on vasta-aiheinen, jos lääkkeelle ilmenee allergisia reaktioita.

RIBOMUNE

Lääke sisältää mikro-organismien ribosomeja, jotka aiheuttavat useimmiten hengitystieinfektioita (Klebsiella pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae), sekä Klebsiella pneumoniaen soluseinän proteoglykaaneja. Tiedetään, että prokaryoottiset ribosomit eroavat rakenteeltaan merkittävästi vastaavista eukaryoottisten organismien organelleista, mikä käytännössä sulkee pois mahdollisuuden ristireaktioihin ihmisen autoantigeeneihin.
Lääke on tarkoitettu korvan, kurkun ja nenän sekä hengityselinten toistuvien infektioiden (keuhkoputkentulehdus, trakeobronkiitti, infektiosta riippuvainen keuhkoastma) hoitoon ja ehkäisyyn. Lääkkeen ribosomaalinen fraktio aktivoi injektoiduille antigeeneille spesifisiä T- ja B-lymfosyyttejä, mikä tarjoaa rokotusvaikutuksen hengitystieinfektioiden vasta-aineiden synteesin ansiosta. Klebsiella pneumoniae -proteoglykaaneilla on moduloiva vaikutus synnynnäisiin vastustuskykytekijöihin, jotka aktivoivat makrofageja ja neutrofiilejä kemotaksia, adheesiota ja fagosytoosia varten sekä lisäävät α-IFN:n ja interleukiinien (IL-1β, IL-6, IL-8) tuotantoa. .
Käyttötapa. Kerta-annos lääkettä - 3 tablettia aamulla tyhjään vatsaan. Antosuunnitelma - viikon ensimmäiset 4 päivää 3 viikon ajan, seuraavien 2-5 kuukauden aikana lääke otetaan kunkin kuukauden 4 ensimmäisenä päivänä.
Sivuvaikutus. Ohimenevä liiallinen syljeneritys hoidon alussa.
Vasta-aiheet. Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille.
Julkaisumuoto. Tablettien muodossa, 12 tablettia läpipainopakkauksessa.

BRONKHO-MUNAL

Tämä on hengitystieinfektioita aiheuttava bakteerilysaattivalmiste (Diplococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Neisserria catarrhalis).
On suositeltavaa käyttää lääkettä kroonisiin ja toistuviin hengitysteiden infektioihin (brokiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, nuha, sinuiitti, välikorvatulehdus). Bronchomunal tarjoaa immunisoinnin yleisimpien hengitysteiden patogeenien antigeeneille indusoimalla spesifisten T- ja B-lymfosyyttien aktivaatiota, proliferaatiota ja erilaistumista sekä immunoglobuliinien (pääasiassa sIgA:n ja IgG:n) tuotantoa. Koska "limakalvojen solidaarisuuden" periaate laukeaa, muodostuneet immunokompetentit solut ja immunoglobuliinit jakautuvat kaikkiin limakalvoihin eivätkä vain pääse hengityselinten limakalvoon, mikä tarjoaa yleisen suojaavan vaikutuksen.
Käyttötapa. Yksi kapseli päivässä 10 päivän ajan kuukaudessa
3 peräkkäistä kuukautta infektioiden ehkäisyyn. Hoitoon käytetään yhtä kapselia 10-30 päivän ajan (sairauden vakavuudesta riippuen). Seuraavien 2 kuukauden aikana lääkettä otetaan 1 kapseli 10 päivää peräkkäin. Kurssien välillä suositellaan 10 päivän taukoa.
Sivuvaikutus. Harvoin havaitaan lieviä dyspeptisiä häiriöitä ja kuumetta.
Vasta-aiheet. Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
Julkaisumuoto. 7 mg:n kapseleissa nro 10 tai nro 30 per pakkaus.

Preferanskaya Nina Germanovna
Ensimmäisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston farmaseuttisen tiedekunnan farmakologian osaston apulaisprofessori. NIITÄ. Sechenov, Ph.D.

BAKTEERILYSATIT TARTUNTA-TUHDUTTAUTEISIIN
ENT- JA HENGITYSTEET

Broncho-Munal- lyofilisoitujen bakteerilysaattien seos kapseleissa (Broncho-Munal P 3,5 mg ja Broncho-Munal 7 mg) - sisältää seuraavien bakteerien lysaatteja - Moraxellacatarrhalis, käytetään bronkopulmonaalijärjestelmän infektio- ja tulehduksellisten sairauksien ehkäisyyn ja yhdistelmähoitoon. Lysaattien lyofilisaatti säilöttiin jäädyttämällä, mitä seurasi tyhjökuivaus. 6 kuukauden - 12-vuotiaat lapset saavat käyttää vain lääkettä "Broncho-Munal P" 3,5 mg; aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - Broncho-Munal annoksella 7 mg - 1 kerran päivässä, aamulla tyhjään mahaan (päivittäinen annos - 1 kapseli).

Lääke vähentää taudin ilmaantuvuutta, kestoa ja vakavuutta ja auttaa vähentämään antibioottien ja muiden lääkkeiden annoksia.

Immuunivaste toteutuu nenänielun lymfofaryngeaalisen renkaan tunnistavien reseptorien kautta keuhkoalveoleihin. Lisää humoraalista ja solujen immuniteettia ja tarjoaa immunomoduloivan vaikutuksen. Lääke stimuloi alveolaaristen makrofagien, perifeeristen monosyyttien toimintaa, lisää kiertävien T-lymfosyyttien määrää, lisää niiden lukumäärää ja aktiivisuutta, lisää sytokiinien tuotantoa. Hengitysteiden limakalvoilla ja ruoansulatuskanavan Peyerin laastareiden kautta erittyvän IgA:n pitoisuus kasvaa, suojaavien tarttuvien molekyylien, IgA-, IgG- ja IgM-vasta-aineiden tuotanto lisääntyy. IgE-vasta-aineiden pitoisuus veressä laskee. Lääkettä käytettäessä kehon luonnolliset puolustusmekanismit hengitystieinfektioita vastaan ​​stimuloituvat, niiden esiintymistiheys ja vaikeusaste vähenevät.

Broncho-Munalia käytetään ylempien ja alempien hengitysteiden kroonisten infektiosairauksien, erityisesti kroonisen keuhkoputkentulehduksen, nielurisatulehduksen, nielutulehduksen, kurkunpääntulehduksen, nuhan, poskiontelotulehduksen, välikorvatulehduksen, ennaltaehkäisynä. Broncho-Munal on määrätty apulääkkeeksi kaikkiin hengitysteiden sairauksiin ja toistuviin ENT-infektioihin, märkiviin ja määrittelemättömiin välikorvatulehduksiin. Lääkettä käytettäessä kehon lämpötila voi nousta, allergisia reaktioita ja dyspeptisiä häiriöitä voi esiintyä.

Broncho-Vaksom(Broncho-Vaxom aikuinen 7 mg ja Broncho-Vaxom lapsi 3,5 mg, caps. gelatiini.) - standardoitu bakteerilysaattien kylmäkuivattu Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae,Moraxellacatarrhalis, näiden antigeenien vaikutuksesta kehon immuunipuolustus stimuloituu, vastustuskyky hengityselinten infektioille lisääntyy. Lääkkeellä on voimakas stimuloiva vaikutus useimpiin leukosyyttityyppeihin, se lisää kiertävien B-lymfosyyttien määrää ja laukaisee tarvittavat biologiset reaktiot, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä infektioita vastaan. Lääkkeen vaikutus perustuu immuunipuolustussolujen aktivoitumiseen ja välittyy suolen lymfaattisen järjestelmän kautta. Vaikutus ilmenee antigeeniä esittelevien solujen kautta Peyerin ohutsuolen laastareissa. Aktivoidut B-lymfosyytit kulkeutuvat verenkiertoon ja kulkeutuvat kaikkialle kehoon. Immunofarmakologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sytokiinien tehokas määrä, hengitysteiden limakalvon ja syljen erittämän IgA:n tuotanto lisääntyy ihmisellä ja polyklonaalisten IgG-vasta-aineiden selektiivinen tuotanto lisääntyy seerumissa. Luonnollisten tappajien aktivoitumista, makrofagien metabolista ja toiminnallista aktiivisuutta havaitaan, mutta komplementtikomponentin C3 ja C-reaktiivisen proteiinin määrä ei kasva.

Broncho-Vaxomia käytetään estämään toistuvia hengitysteiden infektioita ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemista, mikä auttaa vähentämään infektioiden esiintyvyyttä ja lyhentämään niiden kulun kestoa. Sisältyy akuuttien hengitystieinfektioiden monimutkaiseen hoitoon, mikä epäilemättä vähentää näiden sairauksien kroonisen kulun pahenemisen todennäköisyyttä. Akuuttien ja kroonisten hengitystieinfektioiden pahenemisen hoitoon sitä määrätään 6 kuukauden - 12 vuoden ikäisille lapsille. Jos lapsen on vaikea niellä kapselia, kapseli on avattava ja sisältö sekoitettava nestemäiseen ruokaan tai juomaan. Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset otetaan suun kautta 1 kapseli päivässä tyhjään mahaan, kunnes oireet häviävät, 10 päivän ajan. Pahenemisvaiheiden ehkäisyyn ja ylläpitohoitoon käytetään 1 kapseli päivittäin aamulla tyhjään mahaan. Hoitojakso sisältää 3 sykliä, joista jokainen koostuu lääkkeen päivittäisestä saannista 10 päivän ajan, syklien välinen aika on 20 päivää. Hoidon keston määrää lääkäri potilaan yksilöllisen tilan perusteella, tarvittaessa yhdistettynä antibioottihoitoon.

Tärkeä! Käytettäessä sivuvaikutukset ovat lieviä ja niiden määrä on 3-4%. Ilmenee ruoansulatuskanavan häiriöinä (pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu), ihoreaktiot (kutina), hengityselinten häiriöt (yskä, hengenahdistus) sekä päänsärky, väsymys. Vasta-aihe on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Ribomunil ei koske bakteerilysaatteihin perustuvia valmisteita, mutta se on farmakologisen vaikutuksensa suhteen hyvin samanlainen kuin ne. Lääke on ribosomi-proteoglykaanikompleksi, joka sisältää yleisimmät ENT-elinten ja hengitysteiden infektioiden patogeenit ( Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae) ja viittaa spesifisen ja epäspesifisen immuniteetin stimulantteihin. Ribomunilin muodostavat ribosomit sisältävät antigeenejä, jotka ovat identtisiä bakteerien pinta-antigeenien kanssa, ja joutuessaan kehoon ne aiheuttavat spesifisten vasta-aineiden muodostumista näille taudinaiheuttajille. Kalvoproteoglykaanit stimuloivat epäspesifistä immuniteettia, joka ilmenee makrofagien ja polynukleaaristen leukosyyttien lisääntyneenä fagosyyttisenä aktiivisuutena ja epäspesifisten vastustuskykytekijöiden lisääntymisenä. Lääke stimuloi T- ja B-lymfosyyttien toimintaa, IgA-tyypin seerumin ja erittävien immunoglobuliinien, interleukiini 1:n sekä alfa- ja gamma-interferonien tuotantoa.

Ribomunilia käytetään monimutkaisessa hoidossa, jonka avulla voidaan lisätä tehokkuutta ja lyhentää hoidon kestoa, vähentää merkittävästi antibioottien, keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tarvetta ja pidentää remissioaikaa. Sitä käytetään kroonisten sairauksien ja ENT-elinten toistuvien infektioiden (korvatulehdus, nuha, poskiontelotulehdus, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, tonsilliitti) ja hengitysteiden (krooninen keuhkoputkentulehdus, trakeiitti, keuhkokuume, infektiosta riippuvainen keuhkoastma) hoitoon. Sitä suositellaan ottamaan ennaltaehkäisevästi ennen syys-talvikauden alkua, erityisesti ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, sekä usein ja pitkäaikaisesti sairaille lapsille ja vanhuksille. Määritä lääke 1 kerran päivässä aamulla tyhjään vatsaan. Kerta-annos (iästä riippumatta) on 3 0,25 mg:n tablettia (1/3 kerta-annoksesta) tai 1 0,75 mg:n tabletti (yhdellä annoksella) tai rakeita yhdestä pussista, jotka on aiemmin liuotettu keitettyyn veteen huoneenlämpötilassa .

Varhaisen ikäisille lapsille (6 kuukauden iästä alkaen) suositellaan Ribomunilin määräämistä rakeiden muodossa. Ensimmäisen hoitokuukauden aikana ja/tai profylaktisiin tarkoituksiin lääke otetaan päivittäin jokaisen viikon 4 ensimmäisen päivän ajan 3 viikon ajan. Seuraavien 2-5 kuukauden aikana - kunkin kuukauden ensimmäiset 4 päivää. On suositeltavaa suorittaa kolmen kuukauden ennaltaehkäisevät hoitokurssit 2 kertaa vuodessa, kuuden kuukauden ehkäisevät kurssit - 1 kerta vuodessa.

BAKTEERILYSATIT UROLOGIAN TUNKTUKSIA VARTEN

Uro-Vaksom— lyofilisoitu bakteerilysaatti 18 kannasta Escherichiacoli, saatavana 6 mg:n kapseleina, käytetään virtsatieinfektioiden hoitoon. Kehossa se stimuloi T-lymfosyyttejä, indusoi endogeenisen interferonin muodostumista, lisää virtsan IgA-pitoisuutta. Stimuloi makrofagien metabolista ja toiminnallista aktiivisuutta, edistää erilaisten lymfokiinien vapautumista: IL-2, IL-6, TNF. Estää infektioiden kehittymistä, stimuloivasti makrofageja, immuunikykyisiä soluja Peyerin laastareissa ja B-lymfosyyttejä, lisää IgA-pitoisuutta. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke vähentää virtsatieinfektioiden, erityisesti kystiitin, uusiutumista.

Lääke sisältyy yhdistelmähoitoon, jota käytetään estämään kroonisten virtsatieinfektioiden, erityisesti kystiitin, uusiutumista mikro-organismin luonteesta riippumatta, yhdessä antibioottien tai antiseptisten aineiden kanssa. Akuuttien tapausten hoidossa käytetään 1 kapseli päivittäin aamulla tyhjään mahaan lisälääkkeenä tavanomaisen mikrobihoidon aikana, kunnes oireet häviävät, mutta vähintään 10 päivää. Hoidon enimmäiskesto on 3 kuukautta. Vaikeasti hoidettavan infektion ehkäisy ja hoito - 1 kapseli päivässä aamulla tyhjään vatsaan. myös 3 kuukauden sisällä. Lääkärin tulee määrittää hoidon kesto ja toisen hoitojakson nimittäminen potilaan terveydentilan perusteella.

Yksilöillä voi esiintyä lieviä maha-suolikanavan (ripuli, pahoinvointi, oksentelu), ihon (kutina, eksanteema, punoitus) häiriöitä ja rajoitettuja allergisia ihoreaktioita. Harvoin - lievä kuume.

BAKTERIALYSATIT GYNEKOLOGIA TUNNUKSIA VARTEN

Floragin- laktobasillien lysaattien seos ( L. Bulgaricus, L. Acidophilus, S. Termophilus, B. Bifidus,L. Helveticus,L. plantarum ja L. casei), on saatavana emättimen peräpuikkoina "Floragin Ovuli" 2 g nro 6, emätingeeli "Floragin Gel" -pullo 9 ml nro 6 ja liuos "Floragin Solutsio" 140 ml. Lactobacillus-lysaatit on stabiloitu merileväuutteella, jolla on pehmentävä ja rauhoittava vaikutus, joka poistaa tehokkaasti kutinaa. Koostumukseen sisältyvä maitohappo tarjoaa tarvittavan pH-tason (3,5-4,5) emättimen alueelle. Lysaattikannat normalisoivat yhdessä emättimen mikroflooraa ja luovat suojaavan vaikutuksen patogeenisen mikroflooran kasvun estämiseksi sekä normalisoivat emättimen limakalvon fysiologista pH-tasoa.

Peräpuikot on tarkoitettu estämään emättimen mikroflooran häiriöitä, normalisoimaan emättimen mikroflooraa ja emättimen fysiologista pH:ta, ja niitä on määrätty emättimen kuivuuden, ärsytyksen, polttamisen, kutinan ja emättimen tulehduksen esiintymiseen paikallisen immuniteetin parantamiseksi. emättimessä, niillä on korjaava, normalisoiva ja rauhoittava vaikutus. Vulvovaginaalisen kandidiaasin ("sammas") kanssa sitä käytetään emättimen mikroflooran palauttamiseen samanaikaisesti systeemisten lääkkeiden kanssa.

Geeli on tarkoitettu emättimen mikroflooran häiriöiden päivittäiseen ehkäisyyn tai normalisointiin ja emättimen limakalvon fysiologisen tilan palauttamiseen; sitä käytetään emättimen kuivumiseen ja ärsytykseen vaihdevuosien aikana, epämiellyttävän hajun ja runsaan vuotamisen yhteydessä, kuukautiskierron epäsäännöllisyydestä, stressistä, antibioottien, ehkäisyvalmisteiden tai muiden lääkkeiden aiheuttamasta polttamisesta ja kutinasta. Käyttö: 1 injektiopullo. päivässä intravaginaalisesti. Valmistettu kertakäyttöisenä pehmeänä polyeteenipullona, ​​jossa on applikaattori, joka sisältää 9 ml geeliä (6 injektiopulloa pahvipakkauksessa). Ennaltaehkäisynä - 1 injektiopullo. päivässä 6 päivän ajan.

Floragin-geeliä ei suositella käytettäväksi hedelmöitysyritysten aikana. Emättimen alhainen happamuus vaikuttaa negatiivisesti siittiöiden toimintaan ja vaikeuttaa siten raskaaksi tulemista. Geelin käyttöä ehkäisymenetelmänä ei suositella.

Liuoksen muodossa oleva "Floragin Solution" on tarkoitettu emättimensisäiseen antamiseen emättimen mikroflooran normalisoimiseksi lyhyessä ajassa, vähentää häpyen ja emättimen sieni-infektioiden riskiä, ​​mukaan lukien. aiheuttanut candida albicans. Suositellaan käytettäväksi jokaisen seksikontaktin jälkeen ja kuukautisten jälkeisenä aikana.

Näiden lääkkeiden avulla voit hallita, ylläpitää ja palauttaa emättimen mikroflooran luonnollista tasapainoa, luonnollista pH-tasoa, pehmentää ja parantaa emättimen limakalvoa. Tärkeä! Niiden käyttö on sallittua raskauden ja imetyksen aikana. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa paikallisia reaktioita yliherkkyyden ja ärsytyksen muodossa. Jos jokin luetelluista sivuvaikutuksista jatkuu, lopeta käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

BAKTERIALYSATIT TUNNUKSIA VARTEN PROKTOLOGIASSA

Posterisan , Posterisan forte(voide ja peräpuikot) sisältää erilaisia ​​määriä inaktivoituja mikrobisoluja Escherichiacoli. Yhdessä grammassa voidetta noin 330 miljoonaa Escherichia coli -solua injektoidaan peräaukkoon applikaattorilla päivittäin aamulla, nukkumaan mennessä ja ulostamisen jälkeen. Yksi peräpuikko sisältää noin 660 miljoonaa E. coli -solua. Apuaineina käytetään kiinteää emulgoivaa rasvaa, hydroksistearaattia ja glyseriini-akrogolia jne. Sekä voiteella että peräpuikolla Posterizanilla on tulehdusta ehkäiseviä, regeneroivia, immunostimuloivia ja myös kutinaa estäviä vaikutuksia. Lääkkeen käyttö auttaa sekä epäspesifisen että spesifisen immuniteetin muodostumisessa. Inaktivoitujen bakteerien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden suspensiolla, joka on osa Posterisan-peräpuikkoja ja voidetta, on voimakas vaikutus ihmiskehon immuniteetin T-järjestelmään. Aktiivisten komponenttien vaikutuksesta leukosyyttien ja retikuloendoteliaalijärjestelmän solujen aktiivisuus lisääntyy. Se on tarkoitettu anorektaaliseen alueeseen vaikuttavien sairauksien (peräaukon halkeamat, kutina, polttaminen, peräpukamat, anopapilliitti) hoitoon. Lääke on vuorovaikutuksessa anogenitaalisen alueen peräsuolen ja ihoalueiden kanssa, lisää paikallisten kudosten vastustuskykyä patogeenisen mikroflooran haitallisille vaikutuksille, edistää kudosten uusiutumista, vähentää verisuonten erittymistä tulehdusprosesseissa, lisää ja palauttaa niiden läpäisevyyden.

Tärkeä! Immunostimuloivia lääkkeitä käytettäessä tulee olla varovainen henkilöistä, joilla on yliherkkyys, ei saa käyttää akuuttien suolistosairauksien hoitoon, raskaana oleville naisille (erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) ja äideille imetyksen aikana.

■ Kliininen farmakologia ja farmaseuttisia uutisia

Bakteerilysaatit lasten hengitystieinfektioiden ehkäisyohjelmissa

A.B. Malakhov, N.G. Kolosova, E.V. Khabibullina

Bakteerilysaattien käyttö on yleistynyt monissa maissa ympäri maailmaa. Näiden lääkkeiden kliinisen vaikutuksen tarkoituksena on vähentää hengitystieinfektioiden esiintymistiheyttä, kestoa ja vaikeusastetta. Artikkelissa esitetään tietoja bakteerilysaattien vaikutusmekanismeista ja kliinisestä tehosta hengitystieinfektioista kärsivillä lapsilla sekä yhteenveto tämän luokan uudesta lääkkeestä - Ismigenistä.

Avainsanat: bakteerilysaatit, hengitystieinfektiot, ehkäisy, Ismigen.

Lapsen immuunijärjestelmä alkaa muodostua jo ennen syntymää, ja kehon immuunitoimintojen kypsymis- ja kehitysprosessit jatkuvat murrosiän loppuun asti. Kasvavan organismin immuniteetin toiminnallisten kykyjen ymmärtämiseksi on tärkeää tuntea sen muodostumisen fysiologia: sille on ominaista kriittisten kehitysjaksojen läsnäolo, jotka on otettava huomioon arvioitaessa terveydentilaa, kehitettäessä ennaltaehkäisevää ohjelmia ja hoidon määräämistä.

Immuunijärjestelmän kehitysvaiheet

Lapsen 6-9 kuukauden iässä äidiltä saadut immunoglobuliinit (pääasiassa luokka O) eliminoituvat kokonaan. Oma synteesi saavuttaa aikuisen tason vasta 6-8 vuoden kuluttua. Limakalvoja paikallisesti suojaavan IgA:n taso on vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla alhainen ja saavuttaa aikuisen tason vasta 10-12-vuotiaana, mikä lisää lapsen alttiutta hengitystietulehduksille. Kun kaikki nämä tekijät otetaan huomioon, käy selväksi, miksi epäsuotuisa

Lastentautien laitos, Lääketieteellinen tiedekunta, SBEE HPE "Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, joka on nimetty I. M. Sechenovin mukaan", Venäjän federaation terveysministeriö. Alexander Borisovich Malakhov - Professori. Natalya Georgievna Kolosova - Ph.D. hunaja. tieteet, apulaisprofessori. Ekaterina Andreevna Khabibullina - jatko-opiskelija.

Hidas raskauden kulku, ennenaikaisuus, kohdunsisäinen infektio, keinotekoinen ruokinta ja muut tekijät lisäävät merkittävästi riskiä saada akuutteja hengitystieinfektioita (ARVI).

Akuutit hengityselinten sairaudet ovat yleisin lapsuuden patologia. Lasten hengitystieinfektioiden esiintymistiheys eri ikäisinä vaihtelee 2-3:sta 10-12:een vuodessa. Hengitysteiden opportunistisen bakteeriflooran kantaminen toimii infektiovarastona, erityisesti epidemioiden välisenä aikana.

Ilmaantuvuus lisääntyy jyrkästi esikoulukäyntien alkaessa. Joten ensimmäisenä vierailuvuonna puolet lapsista sairastaa 6 tai enemmän SARS-tautia, ja heidän esiintymistiheytensä vähenee vasta 2.-3. vierailuvuonna. Iän myötä vasta-aineita esiintyy suuremmalle määrälle tartunnanaiheuttajia, mihin liittyy ilmaantuvuuden väheneminen. Lasten joukkueen olosuhteissa muodostuu ryhmäimmuniteetti useille taudinaiheuttajille, minkä osoittaa kantajien suuri prosenttiosuus sairauksien puuttuessa.

Noin 10 prosentilla lapsista on kuitenkin edelleen korkea akuuttien hengitystieinfektioiden ilmaantuvuus, mikä johtaa suuriin taloudellisiin menetyksiin. Jos lapsella on usein hengitystiesairauksia, hänellä on vakavia komplikaatioita, ilmenee usein immuunijärjestelmän epätasapainon merkkejä, mikä vaatii immuunikorjausta.

Bakteerilysaattien käyttö

Immunoprofylaksian arsenaalissa on rokotteita useita akuuttien hengitystiesairauksien patogeenejä vastaan ​​(HIB (Haemophilus influenzae tyyppi b - rokote Haemophilus influenzae tyyppi B), pneumokokki-, hinkuyskä-, kurkkumätä-, influenssarokotteet), mutta spesifisiä rokotteita ei ole. SARSin pääpatogeenejä vastaan.

Kaikki tämä johti suuren määrän lääkkeiden luomiseen hengitysteiden sairastuvuuden vähentämiseksi, mukaan lukien bakteerilysaattien ryhmän lääkkeet. Bakteerilysaattien tehokkuus, joka on osoitettu Euroopassa 1980-1990-luvulla ja jonkin verran myöhemmin Venäjällä, on niiden suosituksen perustana turvalliseksi keinoksi lasten akuuttien hengitystievirusinfektioiden epäspesifiseen ehkäisyyn.

Bakteeriperäisten immunomodulaattoreiden määrääminen on yleistynyt monissa maissa: tähän mennessä noin 150 miljoonaa potilasta maailmanlaajuisesti on hoidettu näillä lääkkeillä niiden kaupallistamisen jälkeen.

Bakteerilysaatit on luokiteltu immunotrooppisten lääkkeiden ryhmään ja nykyaikaisessa luokituksessa ne muodostavat erillisen alaryhmän - mikrobialkuperää olevat immunomodulaattorit (taulukko). Tällä hetkellä huumeita on kolmenlaisia:

Puhdistetut bakteerilysaatit;

Immunostimuloivat kalvofraktiot;

Proteoglykaanien stimuloimat bakteeriribosomit, ts. kalvofraktiot.

Bakteerilysaatit puolestaan ​​​​jaetaan:

systeeminen (Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil);

Paikallinen (Imudon, IRS-19);

Systeeminen ja paikallinen (Ismigen - kaksoisvaikutus).

Toimintamekanismi

Vaikka lysaatit ovat lähellä rokotteita, niiden vaikutusmekanismi immuunijärjestelmään on erilainen. Nämä lääkkeet ovat monimutkaisia ​​PAMP:ia sisältäviä (PAMP - patogeeneihin liittyvät molekyylimallit) lääkkeitä, jotka vaikuttavat synnynnäiseen immuunijärjestelmään pääasiassa signaalikuvioita tunnistavien reseptorien kautta. Samaan aikaan tämän lääkeryhmän käytön tehokkuus ei liity pelkästään synnynnäisten immuniteettiefektorien aktivoitumiseen, vaan myös adaptiivisen immuunijärjestelmän käynnistymiseen.

Bakteerilysaatit stimuloivat kehon spesifistä ja epäspesifistä puolustuskykyä stimuloimalla T-auttajatyypin 1 (Th1) immuunivastetta, joka on kypsempi kuin T2-tyypin vaste, jolla lapsi syntyy. Mikrobistimulaation vaikutuksesta lapselle kehittyy Thl-tyyppinen vaste, jonka puute voi tällä hetkellä liittyä bakteeri-infektioiden suhteellisen harvinaisuuteen ja kohtuuttoman laajaan kommensaaliflooraa tukahduttavien antibioottien käyttöön sekä irrationaalisuuteen. kuumetta alentavien lääkkeiden käyttö kehon lämpötilan nousuun, mikä estää tuotantoa

Mikrobialkuperää olevien immunokorjaajien tyypit

Lääkkeen koostumus

Ismigen, Stada, Italia Bakteerien lysaatit Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (tyypit TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY3/EQ14, TY5/EQ15, Kleella pneumonia, Kleella pneumonia, 23b7, TY8b4, TY8 ozaenae, Haemophilus influenzae tyyppi b, Neisseria catarrhalis

Immunovac-VP-4, Federal State Unitary Enterprise NPO Microgen, Venäjä Soluton monikomponenttinen rokote - S. aureuksen, K. pneumoniaen, Proteus vulgariksen, E. colin antigeenit ja niihin liittyvät lipopolysakkaridit sekä teikoiinihappo

Broncho-Waxom, OM Pharma SA, Sveitsi 8 bakteerin lyofilisoitu lysaatti: S. pneumoniae, H. influenzae, K. pneumoniae, K. ozaenae, S. aureus, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Broncho-munal, Lek d.d., Slovenia 8 bakteerin lyofilisoitu lysaatti: S. pneumoniae, H. influenzae, K. pneumoniae, K. ozaenae, S. aureus, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Imudon, Solvay Pharma, Ranska Seos 13 bakteerin lysaattia: Streptococcus pyogenes ryhmä A, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, K.pneumoniae, L.pneumoniae, Corynebacterium L.bacterium, happobakteeri, Lacleus nucleus. , L Delbrueckii ss lactis, Candida albicans

IRS-19, Solvay Pharma, Ranska 18 bakteerin lysaatit: S. pneumoniae (6 serotyyppiä), S. pyogenes (ryhmät A ja C), H. influenzae, K. pneumoniae, N. perflava, N. flava, M. catarrhalis , Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, ryhmän G streptokokki, Acinetobacter calcoaceticus

Ribomunil, Pierre Fabre Medication Production, Ranska Ribosomaaliset fraktiot K.pneumoniae (35 osaketta), S.pneumoniae (30 osaketta), S.pyogenes (30 osaketta), H. influenzae (5 osaketta) + Klebsiella-kalvoiset proteoglykaanit

sytokiinit, jotka aiheuttavat Thl-tyypin vasteen (y-interferoni (y-IFN), interleukiini-1 (IL-1), IL-2, tuumorinekroositekijä a (TNF-a)). Thl-tyypin vasteen suppressio estää vakaamman vasteen kehittymisen infektiolle ja immunologisen muistin muodostumisen.

Bakteerilysaatit stimuloivat Thl-tyyppisten sytokiinien tuotantoa, lisäävät IgA:n, slgA:n (erittävä IgA), lysotsyymin tuotantoa hengitysteiden limakalvoissa, stimuloivat luonnollisten tappajien toimintaa, normalisoivat CD4+-solujen tasoa sen laskeessa, ja myös tukahduttaa IgE:n ja tämän luokan vasta-aineiden tuotantoa. Juuri tätä lysaattien toimintaa pidetään tällä hetkellä pääasiallisena, joka edistää kypsän immuunivasteen muodostumista ja hengitystiesairauksien vähenemistä. Sen lisäksi, että bakteerilysaatit stimuloivat spesifisten vasta-aineiden muodostumista koostumukseen sisältyville mikro-organismeille, ne aktivoivat Thl-tyypin vasteelle ominaista humoraalista aktiivisuutta.

Kliininen vaikutus

Kaikkia tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää toistuvien akuuttien hengitystieinfektioiden ja niihin liittyvien hengitystiesairauksien (nuha, poskiontelotulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpäätulehdus, akuutti ja uusiutuva keuhkoputkentulehdus) ehkäisyyn, myös lapsilla, joilla on toistuvia sairauksia ja joilla on allerginen patologia. Voit aloittaa lääkkeiden käytön sekä terveellä lapsella että seuraavan hengityssairauden kanssa jatkaen kurssia toipumisen jälkeen.

Bakteeriperäisten immunomodulaattoreiden kliinisen vaikutuksen tarkoituksena on vähentää hengitystieinfektioiden pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Bakteerien immunomodulaattoreiden spesifiset ja epäspesifiset vaikutusmekanismit määräävät niiden vaikutuksen paitsi bakteereja, joiden lysaatit ovat osa valmisteita, vastaan ​​myös muita hengitystieinfektioiden patogeenejä vastaan, jotka voidaan jäljittää akuuttien hengitystievirusinfektioiden esiintymistiheydellä. ryhmä usein sairaita lapsia.

Ismigen: toiminnan piirteet

Bakteerilysaattien valmistuksessa bakteerikantojen in vitro -viljelyn jälkeen antigeenit eristetään joko mekaanisella tai kemiallisella lyysillä, minkä jälkeen lyofilisoidaan ja sekoitetaan tietyissä suhteissa. Mekaaninen lyysi suoritetaan lisäämällä painetta inaktivoidun bakteerin seinämään, mikä säilyttää karkeat antigeenit, kun taas kemiallinen lyysi suoritetaan käyttämällä kemiallista alkalia, joka vaikuttaa inaktivoituihin bakteereihin.

bakteerit, jotka voivat denaturoida proteiineja ja siten antigeenejä. Mekaanisella lyysillä saadulla lääkkeellä on vahvempi immunogeenisyys.

Ismigen on ensimmäinen virallinen mekaaninen bakteerilysaatti, jota suositellaan käytettäväksi ylempien ja alempien hengitysteiden infektioiden hoidossa ja uusiutumisen ehkäisyssä. 1 tabletti (50 mg) sisältää lyofilisoituja bakteerilysaatteja, mukaan lukien Staphylococcus aureus-, Streptococcus pyogenes-, Streptococcus viridans-, Streptococcus pneumoniae-bakteerilysaatit (tyypit TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY2/EQ22, TY2/EQ22, TY1/7Q14, TY1/7Q14, TY3/TY5QE4, 8 EQ24), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae tyyppi b, Neisseria catarrhalis - 7,0 mg; apuaine: glysiini - 43 mg.

Ismigen sisältää kuusi patogeenisintä pneumokokkityyppiä. S. pneumoniaen luonnollinen säiliö on ihmisen nenänielu, taudinaiheuttaja leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Pneumokokki-infektioiden esiintymistiheys on suuri lapsilla ja vanhuksilla, joilla on riski saada immuunipuutos. Useimmat H. influenzae -kannat ovat opportunistisia patogeenejä. Vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla H. influenzae tyyppi b (Hib-infektio) aiheuttaa bakteremiaa, keuhkokuumetta ja akuuttia bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta. Joissakin tapauksissa kehittyy ihonalaisen kudoksen tulehdus, osteomyeliitti ja tarttuva niveltulehdus. Moraxella catarrhalis tai Neisseria catarrhalis on gramnegatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa hengitysteiden, välikorvan, silmien, keskushermoston ja nivelten tartuntatauteja. M. catarrhalis on opportunistinen patogeeni, joka muodostaa uhan ihmisille ja pysyy hengitysteissä. M. catarrhalis aiheuttaa 15-20 %:ssa tapauksista akuutin välikorvatulehduksen lapsilla.

Ismigen aktivoi fagosytoosia, lisää lysotsyymin tasoa syljessä, immunokompetenttien solujen määrää, makrofagien (mukaan lukien alveolaariset) toiminnallista aktiivisuutta, polymorfonukleaarisia leukosyyttejä. Lääke aktivoi lipidien peroksidaatiota, lisää adheesiomolekyylien ilmentymistä monosyyteissä ja granulosyyteissä (LEA-1, MAC-1, p150, ICAT-1), aktivoi CD4+-, CD8+-soluja, lisää IL-2-reseptorien ilmentymistä, tehostaa T-lymfosyyttejä ja antigeeniä esitteleviä soluja sekä infektioiden aiheuttajien tuhoa. Ismigen lisää prostaglandiini E2:n synteesiä makrofagi-fagosyyttisen tähden soluissa

päällä, aktivoi luonnollisia tappajia, tulehdusta ehkäisevien sytokiinien IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, y-IFN, TNF-a synteesiä; vähentää IL-4:n, IL-12:n synteesiä; lisää sIgA:n tasoa syljessä, seerumin IgA:ssa, IgG:ssä, IgM:ssä; alentaa seerumin IgE-tasoa.

Tutkimukset ovat osoittaneet Ismigenin korkean tehokkuuden ylempien ja alempien hengitysteiden akuuttien ja kroonisten sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.

Avoimessa vertailevassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, johon osallistui 114 potilasta, Ismigenin tehoa ylempien hengitysteiden infektioiden hoidossa tutkittiin arvioimalla taudin kestoa ja vakavuutta. Ismigeniä saaneiden potilaiden 3 kuukauden hoito- ja seurantajakson aikana ylempien hengitysteiden infektioiden kesto lyheni (ero on tilastollisesti merkitsevä) verrattuna kontrolliryhmään ja kemiallista lysaattia saaneeseen ryhmään. työstä poissaolojen vähentymisenä hoidon aikana 93 % ja seurannan aikana 87 %. Ismigen oli 10 kertaa tehokkaampi kuin kemiallinen lysaatti.

Kun Ismigeniä käytettiin 120 lapsella (4–9-vuotiaat), joilla oli toistuva nenänielutulehdus ja/tai välikorvatulehdus ja/tai toistuva nielutulehdus, infektiojaksojen lukumäärässä havaittiin tilastollisesti merkitsevä väheneminen kolmen kuukauden hoidon aikana (kuva 1). 1, 2). Ismigen-hoitoa saavilla lapsilla antibioottien tarve väheni merkittävästi (3 kertaa vertailuryhmään verrattuna ja 2 kertaa kemialliseen lysaattiin verrattuna), kuumetta alentavien ja tulehduskipulääkkeiden tarve. Infektiojaksojen vakavuus ja kesto vähenivät (2 kertaa vertailuryhmään verrattuna ja 1,7 kertaa kemiallisiin lysaatteihin verrattuna), koulupoissaolojen määrä väheni. Kaikkia lapsia tarkkailtiin ja hoidettiin samalla ajanjaksolla, mikä mahdollisti kausiluonteisuustekijän poissulkemisen.

Kun Ismigeniä määrättiin potilaille, joilla oli alempien hengitysteiden sairauksia, havaittiin heidän pahenemistiheyden väheneminen. Ismigenin tehokkuus kemialliseen lysaattiin verrattuna oli 2 kertaa suurempi. Ismigeniä saaneiden ryhmässä antibioottien tarve oli 2,5 kertaa pienempi.

Ismigen on sallittu aikuisille ja lapsille 3-vuotiaasta alkaen. Ylempien ja alempien hengitysteiden akuuteissa ja subakuuteissa infektioissa lääkettä määrätään 1 tabletti päivässä, kunnes oireet häviävät.

4 oh b! m D EN O O Nro d h az

Kemiallinen lysaatti

Ohjaus

Riisi. 1. Tulokset tutkimuksesta, joka koskee lasten toistuvien ylempien hengitysteiden bakteeri-infektioiden hoitoa ja ehkäisyä (nuha, nielutulehdus, välikorvatulehdus, tonsilliitti, kurkunpäätulehdus). Tässä ja kuvassa 2: n = 120 (4-9 vuotta) (3 40 potilaan ryhmää); 6 kuukauden tarkkailujakso (3 kuukautta hoitoa + 3 kuukautta hoidon jälkeen); R< 0,016. (По Ьа МапШ. I. е! а1., 2007.)

Ismigen Chemical Control

(1 tabletti 1 kerran päivässä, 10 päivää kuukaudessa x 3 kuukautta)

(1 kapseli 1 kerran päivässä, 10 päivää kuukaudessa x 3 kuukautta)

Riisi. 2. Akuuttien hengitystieinfektioiden (ARI) keskimääräinen määrä antibioottien käytön yhteydessä. (La Manja I. e! a1., 2007 mukaan.)

sairaus (vähintään 10 päivää) kielen alle tyhjään mahaan. Tabletti tulee pitää kielen alla, kunnes se on täysin liuennut. Ylempien ja alempien hengitysteiden toistuvien infektioiden ehkäisyyn

polkuja, kroonisten hengitystiesairauksien pahenemista määrätään 1 tabletti päivässä 10 päivän ajan. Ennaltaehkäisykurssi sisältää 3 10 päivän sykliä, joiden välillä on 20 päivän tauko. Ennaltaehkäisevä kurssi tulee suorittaa enintään 1-2 kertaa vuodessa.

Siten bakteerilysaattien, erityisesti Ismigenin, käyttö akuuttien ja kroonisten hengitystiesairauksien hoitoon ja ehkäisyyn auttaa vähentämään hengitystieinfektioiden esiintymistiheyttä, lyhentämään sairauksien kestoa ja vähentämään antibioottien tarvetta niiden systeemisen vaikutuksen vuoksi. ja paikallinen immuniteetti sekä korkea immunogeenisyys ja alhainen sivuvaikutusten ilmaantuvuus. Ismi-geeni on tärkeä osa kokonaisvaltaista hengitystieinfektioiden hoitoa ja ehkäisyä erityisesti usein sairailla lapsilla.

Akhmatova N.K. Molekyyli- ja solumekanismit

mikrobialkuperää olevien immunomodulaattorien vaikutus

synnynnäisen immuniteetin efektorien toiminnallisesta aktiivisuudesta: Dis. ... doc. hunaja. Tieteet. M., 2006. Lebedinskaya E.A. ja muut // Fundam. tutkimusta 2010. Nro 12. S. 5152.

Markova T.P. // Venäjä. hunaja. -lehteä 2009. nro 3. S. 2427.

Revyakina V.A. // Lech. lääkäri. 2015. nro 4. s. 24.

Boris V.M. et ai. // Giorn. Se. Mal. Tor. 2003. V. 57. S. 210.

Bouvet J.P. et ai. // Trends Immunol. 2002. V. 23. S. 209.

Cazzola M.A. // Trends Med. 2006. V. 6. S. 199.

Cogo R. et ai. // Acta Biomed. 2003. V. 74. S. 81.

Dagan R. et ai. // J. Antimicrob. Chemother. 2001. V. 47.

Falchetti R. // American College of Chest Physicians: Italian luku. Kansallinen kokous. Napoli, Italia, 20.-22.6.2002.

La Mantia I. et ai. // GIMMOC. 2007.V.XI. Nro 3. P. 1. Macchi A., Vecchia L.D. // Arzneimittelforschung. 2005. V. 55. S. 276.

Maul J. // Hengitys. 1994. V. 61. P. 15. Melioli G. // Gior. Se. Mal. Tor. 2002. V. 56. P. 245. Rossi S., Tazza R. // Arzneim. Forsch. huume. 2004. V. 54. S. 55.

Ruedl C.H. et ai. // klinikka. Diagn. Lab. Immunol. 1994. V. 1. R. 150.

Tricarico D. et ai. // Arzneim. Forsch. huume. 2004. V. 54. S. 52.

Tänään kerron sinulle, miksi monet lapset ja jopa aikuiset joskus pahenevat immunostimulanttien jne. käytön vuoksi. Saat selville, mitä nämä lääkkeet voivat tehdä, mitä ne eivät voi ja kuinka niitä käytetään oikein hengitystieinfektioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Perustelen myös järjestelmän toteutettavuuden " ensin Galavita-kurssi, sitten bakteerilysaattikurssi". Ja lopuksi kuvailen kunkin immunomodulaattorin ominaisuuksia. Artikkeli on erittäin suuri (noin 50 tuhatta merkkiä), tärkeimmät johtopäätökset ovat lopussa.

Esimerkkejä palautteesta IRS-19:n epäonnistuneesta käytöstä

IRS-19 on tunnetuin ja yleisimmin käytetty bakteerilysaatti, joten siitä on paljon negatiivisia arvosteluja Internet-foorumeilla:

Suihkutettiin vain nenään, mutta levitettynä se vain paheni, lapsi sairastui vielä enemmän.

Yhden IRS-19:n käytön jälkeen meillä alkoi saada räkä ja sen jälkeen toinen "vetoketju" yöllä samana päivänä, tyttäreni aivastai 20 kertaa unissaan!!! Ja aamulla hänen nenänsä ja silmänsä satoivat NIIN, että kesti 100 lautasliinaa ennen lounasta!!!

Yritin suihkuttaa sitä tyttärelleni, mutta meillä on räkä alkoi hänestä, virtasi aina nenästä enkä käytä sitä enää koskaan. Kokemukseni on negatiivinen.

Äärimmäisen negatiivinen! Lapsi "antoi" tyhjästä (yritti hoitaa IRS:n yksinkertaisella valoräkällä) lämpötila 39,2

viime vuonna meillä oli kova kurkkukipu, yskä, lastenlääkäri määräsi meille IRS-19:n ja saimme sen hoitoon, mutta mikään ei mennyt pois ja se paheni entisestään. Se on keuhkolääkärin tehtävä. läpäisi analyysin - vanupuikko kurkusta, he eivät paljastaneet mitään, vaikka keuhkolääkäri sanoi selvästi, että sinulla on staphylococcus aureus (tai en enää muista streptokokkia). toisessa analyysissä todella paljastui streptokokki ja keuhkolääkäri selitti meille, että taudin paheneminen johtui juuri siitä, että meitä hoidettiin IRS-19:llä. koska se sisältää erilaisia ​​bakteereja, ne eivät parantaneet meitä, vaan tehostivat tautia.

Ymmärtääksemme IRS-19:n käytön virheet analysoimme, mitä bakteerilysaatit ovat.

Mitä ovat bakteerilysaatit

Bakteerilysaatit(kreikan sanasta lysis - hajoaminen, hajoaminen) ovat murskattuja bakteerihiukkasia, joita käytetään bakteeri-infektioiden (yleensä ylä- ja alahengitysteiden) ehkäisyyn ja hoitoon. Huomaa, että lysaateissa ei eläviä bakteereja eikä virusjäänteitä ole, joten ne eivät voi itsessään olla infektion lähde.

Bakteerilysaattivalmisteet ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Ismigen jne.) viittaavat immunostimulaattorit eli lisää vastustuskykyä. Perusteeton immunostimulaatio johtaa potilaan tilan heikkenemiseen, ja jatkossa analysoimme yksityiskohtaisesti miksi. ei ole varsinaisesti bakteerilysaatti, mutta se sisältää ribosomiantigeenejä, bakteerien soluseinän antigeenejä ja toimii samalla tavalla, joten katsomme sen lysaattien ryhmään.

Bakteerilysaattien antoreitit ovat epätavallisia rokotteille:

• - roiskuminen nenään,
• Imudon, Ismigen, Respibron- liukeneminen tai resorptio suussa,
• Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil- nieleminen.

Kaikki bakteerilysaatit sisältävät joukon juuri niiden bakteerien jäämiä, jotka useimmiten aiheuttavat ylempien ja alempien hengitysteiden tulehduksellisia sairauksia. Esimerkiksi akuutti välikorvatulehdus (välikorvan tulehdus) löytyy yleensä:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokokki = Frenkelin diplokokki),
• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae = Pfeifer-tikku),
• Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae = Friedlanderin basilli),
• Moraxella catarrhalis (moraxella catarrhalis).

Kaikki bakteerilysaatit stimuloivat immuunijärjestelmää. Yksityiskohtainen mekanismi on kuvattu artikkelin lopussa osiossa " Lysaattien vaikutusmekanismi ja näkymät».

Lysaattien käytön indikaatiot ja vasta-aiheet

osoitus bakteerilysaattien nimittämiseen on hengitysteiden paikallisen immuniteetin stimulointi(esimerkiksi ennen ENT-elinten leikkausta). Niitä määrätään yleensä estämään toistuvia akuutteja ja hoitamaan kroonisia (toistuvia) ylempien ja alempien hengitysteiden infektioita:

• nuha(nenän limakalvon tulehdus),
• sinuiitti(sivuonteloiden tulehdus; tulehduskohdan poskiontelotulehdus on jaettu sinuiitti, frontaalinen poskiontelotulehdus, etmoidiitti, sphenoidiitti),
• nielurisatulehdus(palatinisten risojen tulehdus),
• adenoidiitti(patologisesti laajentuneen nielun tai nenänielun nielurisan tulehdus -)
• otitis(korvan tulehdus, useimmiten välikorvatulehdus- välikorvan tulehdus)
• nielutulehdus(kurkun tulehdus)
• kurkunpään tulehdus(kurkunpään tulehdus),
• trakeiitti(henkitorven tulehdus),
• keuhkoputkentulehdus(keuhkoputkien tulehdus)
• keuhkokuume(tarttuva keuhkokuume).

Vasta-aiheet vähän:

1. yliherkkyys (allergia) lääkkeelle,
2. raskaus ja imetys,
3. autoimmuunisairaudet (kategorista kieltoa ei ole, mutta varovaisuutta vaaditaan).

Autoimmuunisairauksiin (esim. autoimmuuninen tyreoidiitti [Hashimoto], autoimmuuninen glomerulonefriitti, nivelreuma jne.) Lysaatteja tulee käyttää erittäin huolellisesti, koska ne stimuloivat immuunivastetta ja voivat siten tehostaa autoimmuuniprosessia. Yksi harvoista autoimmuunisairauksiin hyväksytyistä immunomodulaattoreista on Galavit(Katso alempaa). Sillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja se vähentää autoaggression vakavuutta. Käytetään myös autoimmuunisairauksissa Polyoxidonium, mutta tässä artikkelissa ei käsitellä Polyoxidoniumia.

Allergisiin sairauksiin bakteerilysaatteja voidaan käyttää, jos lysaatti itsessään ei ole allerginen. että keuhkoastmaa sairastavien lasten influenssarokotteilla on selvempi vaikutus SARS:n ilmaantuvuuden vähentämiseen kuin lapsilla, joilla ei ole astmaa.

Virheiden syyt IRS-19:n käytössä

Mikä tahansa mainituista lääkkeistä IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Ribomunil jne.) sisältää laajan joukon useiden bakteerityyppien antigeenejä (esimerkiksi IRS-19 sisältää 18 lajia ja bakteerityyppiä). Tämä on valtava antigeenikuorma (stimulaatio) kehon immuunijärjestelmälle. Lisäksi kirjoitan kaikista bakteerilysaateista IRS-19:n esimerkillä, koska se on suosituin ja tunnetuin kuin muut tehon puutteen tai komplikaatioiden vuoksi.

IRS-19:n tai analogin käytön aikana komplikaatioita ilmenee kahdesta syystä:

1) Sovelletaan IRS-19:ää liian usein ja/tai liian suurena annoksena.

Ohjeiden mukaan IRS-19:ää määrätään 1 annos lääkettä (1 lyhyt sumuttimen painallus) jokaiseen nenäkäytävään 2-5 kertaa päivässä. Minun mielestäni, jopa 2 kertaa päivässä on paljon noin. Aluksi riittää vain 1 annos jokaiseen nenäkäytävään yöllä, joka päivä tai jopa joka toinen päivä. Täällä ei ole kiirettä. Liian suuret annokset tai toistuva IRS-19:n käyttö ylistimuloi immuunijärjestelmää, mikä ilmenee flunssan kaltaisena tilana tai toksisena oireyhtymänä:

• kehon lämpötilan nousu 39 ° C: een ja sen yläpuolelle ilman näkyvää syytä (muistatko artikkelin alussa olevan katsauksen?),
• heikkous, huonovointisuus,
• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli,
• nenänielutulehdus, sinuiitti, kurkunpäätulehdus, keuhkoputkentulehdus (paikallisen immuniteetin epäonnistuminen).

Lysaattikäsittelyä on turvallisempaa pidentää kuin lyhentää. Vertaa IRS-19-ohjeita stafylokokkirokotteen ohjeisiin:

Aikuisten ja yli 7-vuotiaiden lasten hoitojakso [nestemäisellä stafylokokkirokotteella] koostuu yksittäinen päivittäinen injektio seuraavan kaavan mukaan:

• 1. päivä - 0,2 ml,
• 2. - 0,3 ml,
• 3. - 0,4 ml,
• 4. - 0,5 ml,
• 5. - 0,6 ml,
• 6. - 0,7 ml,
• 7. - 0,8 ml,
• 8. - 0,9 ml,
• 9. - 1 ml.

Katso kuinka nosta annosta hitaasti staph-rokote? Olen enemmän kuin varma, että jos IRS-19:ää käytetään samanlaisen järjestelmän mukaisesti hitaasti nostamalla annosta, siitä tulee useita kertoja vähemmän negatiivisia arvosteluja.

2) Sovelletaan IRS-19:ää tartuntataudin akuutin aikana.

Mikä tahansa tartuntatauti on voimakas antigeenikuorma keholle. Akuuteissa hengitystieinfektioissa virukset ja (tai) bakteerit lisääntyvät massiivisesti hengitysteiden limakalvoilla, joista ne pääsevät suurina määrinä makro-organismin sisäympäristöön, ja immuunijärjestelmämme on velvollinen reagoimaan tähän. Erityisen voimakas antigeenikuormitus esiintyy akuuttien infektioiden aikana ja kohonneissa lämpötiloissa (esimerkiksi taudinaiheuttajan massa vapautumisen jaksot soluista isännän sisäympäristöön johtavat kuumeen - klassinen esimerkki on malaria). Korkea lämpötila on kehon suojaava reaktio, joka osoittaa immuunijärjestelmän mobilisoitumista (mitä korkeampi, sitä vahvempi). Jos tällä hetkellä alamme hoitaa lasta aktiivisesti millä tahansa bakteerilysaatilla ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Ismigen, Imudon jne.), lisäämällä siten antigeenejä, joihin sinun on reagoitava, niin immuunijärjestelmä ei ehkä pysty selviytymään (etenkin lapsella). Sopeutuminen katkeaa tilan väistämättömän heikkenemisen ja uusien hengitystieinfektioiden mahdollisen lisääntymisen myötä.

Täältä johtopäätöksiä:

1. älä koskaan sovella IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil, Ismigen, Imudon kaudella korkea lämpötila,
2. bakteerilysaatteja käytetään erittäin huolellisesti, kun normaali lämpötila elimistöön akuutin tartuntataudin aikana tai kroonisen tartuntataudin pahenemisen aikana,
3. lysaatit voivat olla suhteellisia turvallisesti(IRS-19 - enintään 1 kerta päivässä) sovelletaan vain kroonisen sairauden remission (oireiden häviämisen) aikana tai toipumisen jälkeen ennaltaehkäisyä varten.

Kemiallisen ja mekaanisen lyysin perustavanlaatuinen ero

(ja 3. komplikaatioiden syy käytettäessä IRS-19:ää ja monia lysaatteja)

Useimmat bakteerilysaatit ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Imudon) syntyy kemiallisella lyysillä. klo kemiallinen lyysi kuolleet bakteerit jaetaan pieniin osiin vahvan alkalin avulla. Tässä tapauksessa tapahtuu proteiinien laskostumista (rakenteen häiriintymistä, denaturaatiota), bakteeriantigeenien vaurioitumista ja bakteerien hajoamisen epäluonnollisten tuotteiden muodostumista. Toisin sanoen kemiallinen lyysi ei hajoa bakteerisoluja oikein kunnolla ja edistä sitä myrkyllisten aineiden muodostumista. Tämä on kolmas syy IRS-19:n tehottomuuteen ja huonoihin arvosteluihin.

Tiede ei kuitenkaan pysähdy paikallaan, ja tutkijat ovat onnistuneet kehittämään uuden, progressiivisemman tavan lysoida bakteerisoluja - mekaaninen lyysi. Ultraäänellä bakteerisolu murskataan ilman merkittäviä muutoksia sen rakenneosissa. On myös mahdollista erottaa mikrobisolun painolasti (antigeeni-inaktiivinen) ja myrkylliset osat. Tämän seurauksena mekaaniset lysaatit näkyvät suurempi tehokkuus ja parempi siedettävyys(vähemmän sivuvaikutuksia).

Bakteerilysaatit, jotka on saatu mekaaninen lyysi ja saatavilla apteekeista, mutta harvat:

• rekisteröity Venäjälle ,
• Ukrainassa - ,
• ja Valko-Venäjällä ei ole mitään.

Yleiskuvan luomiseksi kerron uudelleen 2 kliinistä tutkimusta, joissa verrataan kemiallisia ja mekaanisia lysaatteja rintasyöpäsivustolta, linkki Bakteerilysaatit. Uudet lääkkeet.

1) Tutkimus La Mantia et ai. (2007)

120 4–9-vuotiasta lasta toistuvasti nasofaryngiitti/välikorvatulehdus/nielutulehdus jaettu kolmeen 40 hengen ryhmään. Kaikkia lapsia tarkkailtiin samanaikaisesti 3 kuukauden hoidon ajan (bakteerilysaattia annettiin 10 päivää joka kuukausi) ja 5 kuukautta hoidon jälkeen, ja vanhemmat pitivät päiväkirjaa ja kirjasivat ei-toivotut vaikutukset.

Tulokset:

• kontrolliryhmässä ( ei saanut bakteerilysaatit) 3 kuukauden ajan. 22,5 % lapsista ei saanut infektioita 5 kuukauden kuluttua. ei sairastunut ollenkaan 5% lapset;
• vastaanottavassa ryhmässä kemiallinen lysaatti(nimi ei määritelty), 3 kuukauden ajan. 37,5 % ei sairastunut 5 kuukauden kuluttua. - 15% lapset;
• mekaanisessa lysaattiryhmässä , ei sairastunut 67,5% ja 27.5% lapset vastaavasti.

2) Tutkimus Rossi S., Tazza R. (2004)

69 aikuista, joilla oli krooninen alempien hengitysteiden sairaus, sai antibiootteja ja standardihoitoa. Ne jaettiin 3 23 hengen ryhmää henkilö:

• kontrolliryhmässä ei saanut mitään ylimääräistä, pahenemista ilmeni 22 potilaalla 23:sta (95,7 %), joista 21 henkilöä tarvitsi antibiootteja;
• kemiallinen bakteerilysaatti(nimi ei tarkennettu), paheneminen tapahtui 16:lla (69,6 %), joista 14 vaati antibiootteja;
• lisämäärää saaneessa ryhmässä , paheneminen tapahtui 5 potilaalla (21,7 %), joista 4 tarvitsi antibiootteja.

Tapaustutkimukset osoittavat, että mekaaniset lysaatit (erityisesti ) ovat paljon tehokkaampia kuin kemialliset.

Miksi lysaatit ovat tehokkaita suun kautta otettuna?

Jos huomaat, vain IRS-19 roiskuu nenäonteloon ja kaikki muut bakteerilysaatit ( Imudon, Ismigen, Respibron, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) liuotetaan suussa tai otetaan suun kautta. Ei edes aiemmin mainittu bakteerilysaatti Uro-Vaksom Virtsatieinfektioiden (etenkin kystiitin) uusiutumisen estämiseksi otetaan suun kautta.

Kysymys: mitä mieltä olette, minkä kehon elimen kautta immuunijärjestelmä on aktiivisimmin yhteydessä ulkoiseen ympäristöön?

• Nahka? Ei. Ihon pinta-ala on suhteellisen pieni ja aikuisella 2 m 2. Pesen myös itseämme säännöllisesti saippualla ja pesemme bakteerit kehosta, mikä ei johda odotettavissa oleviin vakaviin immuunijärjestelmän häiriöihin.
• Keuhkot? Myös ei. Vaikka keuhkorakkuloiden sisäpinnan pinta-ala on paljon suurempi kuin ihon pinta-ala ja vaihtelee välillä 40 m 2 - 120 m 2, bakteerit eivät asu alveoleissa. 96 % sisäänhengitetyistä bakteereista viipyy ylemmissä hengitysteissä, ja keuhkorakkuloihin päässeet bakteerit tuhoutuvat siellä muutamassa tunnissa. Varsinaisen steriiliytensä vuoksi keuhkojen pinta ei myöskään voi toimia immuunijärjestelmän pääkontaktipisteenä ulkoisen ympäristön kanssa.
• Jäännökset Ruoansulatuskanava joissa on imukudoksen kertymiä.

Lymfaattinen kudos palvelee lymfosyyttien muodostumista ja "koulutusta", jotka saavat kyvyn reagoida tiettyihin antigeeneihin (B-lymfosyytit pystyvät tuottamaan vasta-aineita, T-lymfosyytit - havaitsemaan ja tuhoamaan viruksen aiheuttamia soluja). Lymfaattinen kudos sijaitsee sisällä imusolmukkeet, perna, kateenkorva(kateenkorva) ja risat. Sitä esiintyy myös maha-suolikanavassa.

Ruoansulatuskanavan lymfoidijärjestelmä sisältää:

1) lymfoepiteliaalinen nielu Pirogov-Waldeyer sormus. Se sijaitsee nielun ympärillä ja käsittelee sekä hengitys- että ruoansulatusantigeenejä.

Sormus koostuu:

• kaksi palatinista risaa
• kaksi munanjohtimen risaa (kuuloputkien alueella, jotka palvelevat keskikorvan ja nielun kommunikointia),
• nenänielun risa,
• kielirisa,
• lymfaattiset rakeet ja lateraaliset imusolmukkeet nielun takaseinämässä.

Piirustus Tashkent Medical Academyn ENT-sairauksien osaston esityksestä

Jos palatiinirisat (kroonisesta nielurisatulehduksesta) tai nenänielun risat (adenoidiitista johtuen) poistetaan lapsuudessa, potilas todennäköisemmin vilustuminen ja hengitystieinfektiot. Ja mitä nopeammin ne poistetaan, sitä enemmän se sattuu.

2) Peyerin ohutsuolen laastarit- pienten (1-3 mm) imusolmukkeiden (follikkelien) kerääntyminen sykkyräsuolen seinämään. Iän myötä heidän määränsä vähenee 50:stä (lapsilla) 16:een (60 vuoden jälkeen).

3) Liite(vermiform-umpilisäke) sisältää myös imukudoksen kertymiä. Joidenkin raporttien mukaan ihmisillä, joilla on poistettu umpilisäke, suoliston mikrofloora palautuu suolitulehdusten jälkeen hitaammin.

Poimujen, villien ja mikrovillien (jopa 3 tuhatta mikrovilliä epiteelisolua kohti) aiheuttama suolen pinta-ala saavuttaa 200-300 m2. Happaman ympäristön vuoksi mahassa elää melko vähän bakteereja (10 3/1 ml = 1 tuhatta/ml), ja kun siirryt kohti peräaukkoa, niiden määrä kasvaa vähitellen tasolle 10 11 1 g ulostetta ( 100 miljardia vuodessa). Asuu ihmisen suolistossa 2-3 kg bakteereja ja niiden lajeja on 300-1000 (yleensä 400-500). Suoliston mikroflooralla on suuri merkitys terveydelle henkilö.

Suoliston laskokset, villit ja mikrovillit

Lisääntynyt suolen pinta-ala laskosten, villien ja mikrovillien takia

Suolet ovat immuunijärjestelmän tärkein kosketuspiste ulkoisen ympäristön kanssa. Syljen, nenän ja keuhkoputkien eritteiden mikrobiantigeenit prosessoidaan osittain Pirogov-Waldeyerin nielurenkaassa, ja ne niellään osittain ja joutuvat suoliston lymfoidikudokseen käsittelyä varten. Siksi resorptio / liukeneminen suussa ( Imudon, Ismigen, Respibron) tai nieleminen ( Broncho-Vaksom, Broncho-munal) on suojaava vaikutus hengitysteiden limakalvoille.

Viime vuosikymmeninä on saatu yhä enemmän näyttöä siitä, että oikea suoliston mikrofloora on suojaava tekijä lukuisia tartunta-, allergisia ja autoimmuunisairauksia vastaan ​​(tosin ei kaikkia):

• Probioottien antaminen raskauden aikana tai ensimmäisenä elinvuotena ehkäisee atooppisen ihottuman kehittymistä (riski pienenee 20%),
• Probiootti B. lactis Bb-12 on tehokas hengitystieinfektioiden ehkäisyssä 1. elinvuoden lapsilla (hengitysteiden infektioiden määrä vähenee 31 prosenttia),
• Symbiootin teho yleisten infektioiden ehkäisyssä 3-7-vuotiailla lapsilla talvella (riskin vähennys 25%),
• Probioottien vaikutus vilustumisoireiden ilmaantuvuuteen ja kestoon 3-5-vuotiailla lapsilla (kaikkien tutkittujen indikaattoreiden osalta lasku 27 %:sta 70 %:iin),
• Crohnin taudin esiintyminen perustuu globaaliin muutokseen suoliston mikroflooran koostumuksessa patogeenisten bakteerien hyväksi (ja antibioottihoito lisää mikrobien dysbioosia ja siten pahentaa potilaiden tilaa)
• Nivelreuman kehittyminen voi liittyä muun muassa suoliston mikroflooran koostumukseen, erityisesti Prevotella copri -bakteeriin.
• Suolistossa olevilla bakteereilla on suuri rooli suojautuessa tyypin 1 diabetekselta
• Mikrobikoostumus hiirten suolistossa vaikuttaa suoraan kehon rasvan määrään

Miksi lysaatit eivät aina auta?

Parhaidenkaan bakteerilysaattien käyttö ei takaa, että lapsi lopettaa kokonaan vilustumisen ja hengitystietulehduksen. Muista: lysaattien käytön päätarkoitus on vain märkivien bakteerikomplikaatioiden ehkäisy ORZ.

Kaikkien akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy on yksinkertaisesti mahdotonta tästä syystä 90 % lasten akuuteista hengitystieinfektioista johtuu viruksista(akuutteja virusinfektioita kutsutaan SARSiksi), ja bakteerilysaatit eivät sisällä virusantigeenejä.

ORZ:n aiheuttajat:

• 90% - viruksia (influenssa- ja parainfluenssavirukset, hengitysteiden synsyyttivirus, adeno-, rhino-, korona-, enterovirukset),
• 10% - bakteerit tai virus-bakteeri-yhdistykset. Useimmissa tapauksissa bakteeri-infektio alkaa virusinfektion komplikaationa.

Hengitystievirusten ja niiden serotyyppien kokonaismäärä on 180. Mitä se tarkoittaa? Serotyyppi(lat. seerumista - seerumi), tai serovar(sanasta vaihtoehto), on saman lajin mikro-organismien (virukset, bakteerit) ryhmä, jonka kuoressa on yhteinen antigeeninen rakenne, joka voidaan erottaa muista serotyypeistä vasta-aineiden avulla. Esimerkiksi rinovirukset aiheuttavat 25–40 % kaikista SARS-tapauksista ja aiheuttavat vuotavaa nenää (nuhaa). Rinoviruksilla on 113 serotyyppiä. Lapsella, joka on saanut jonkin näistä serotyypeistä tartunnan, tämän serotyypin rinovirusten vasta-aineita ilmaantuu veren seerumiin 2 viikkoa tartunnan jälkeen. Mutta nämä vasta-aineet eivät sitoudu (vuorovaikuta) muiden serotyyppien antigeenien kanssa niiden erilaisen antigeenisen rakenteen vuoksi eivätkä siksi pysty suojaamaan lasta tartunnalta muiden serotyyppien rinovirusten kanssa. Lapsi voi saada rinovirustartunnan vielä 112 kertaa. Tietenkin on täysin epärealistista kohdata kaikki 180 hengitystievirusta ja serotyyppiä lapsuudessa, mutta tämä selittää, miksi lapset alkavat usein sairastua ensimmäisenä päiväkodin vuonna, jolloin muut lapset, joilla on "oppiva" immuunijärjestelmä jakavat uusia hengitystieviruksia. keskenään aktiivisemmin kuin lelut.

.
Lähde: http://bono-esse.ru/blizzard/Deti1/ORVI/03.html

Vaikka lysaatit eivät sisällä virusantigeenejä, ne epäsuorasti silti vähentävät akuuttien hengitystieinfektioiden määrää immuunijärjestelmän yleisen stimuloinnin vuoksi. Lysaatit eivät myöskään sisällä epätyypillisten hengitystieinfektioiden aiheuttajien antigeenejä ( mykoplasma, klamydia = klamydofila jne.). "Epätyypilliset" bakteerit eivät yleensä johda märkivän tulehduksen kehittymiseen, ja niiden aiheuttamat sairaudet muistuttavat kliinisessä kuvassa jotain virus- ja klassisten bakteeri-infektioiden väliltä.

Miten Galavit on hyödyllinen tartuntataudeissa?

Galavit- Venäläinen immunomodulaattori, jolla on todistettu anti-inflammatorinen vaikutus. Galavit on lupaava hoitomuoto tartuntataudeille (etenkin sellaisille, joihin liittyy kuumetta):

1. Galavit normalisoituu makrofagien antigeenia esittelevä ja säätelevä toiminta(vähentää korkeaa ja lisää matalaa). Makrofageilla on keskeinen rooli immuunivasteen laukaisemisessa infektioita vastaan. Kuume, heikkous, unettomuus Nämä ovat oireita yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä. Koska niin monet kehon prosessit liittyvät tulehdukseen, Galavitilla on vaikutusta moniin infektio-, autoimmuuni- ja kirurgisiin sairauksiin.
2. nostaa neutrofiilien bakterisidinen vaikutus. Neutrofiilit alkavat tuhota bakteereja nopeammin ja tehokkaammin.
3. parantaa vasta-aineiden laatua (aviditeetti, affiniteetti).

Aiemmin kirjoitin 2 artikkelia Galavitasta:

Mitä Galavit pystyy infektioiden kanssa? Tässä ovat tulokset Galavitin kliinisistä tutkimuksista influenssassa ja lavantautissa.

Kattavassa muodossa flunssan hoitoon Galavit nopeuttaa palautumista:

• normalisoi lämpötilan 2. influenssapäivänä 15 %:lla (0 % kontrolliryhmässä) ja 5. päivänä 95 %:lla (84 % kontrollissa),
• selkeä positiivinen dynamiikka jo toisesta hoitopäivästä alkaen ( parantunut hyvinvointi, vähentynyt heikkous, parantunut uni ja ruokahalu),
• kotiuttamishetkellä ei ollut valituksia heikkoudesta, leukosyyttien ja ESR-tason normalisoitumisesta (kontrolliryhmässä leukosytoosi ja kohonnut ESR säilyivät, 50%:lla oli vakavia myrkytyksen ja voimattomuuden oireita).

Galavit osoittaa suurimman tehokkuuden juuri. Esimerkiksi milloin lavantauti lapsilla Galavitin lisääminen hoitoon antoi seuraavat tulokset:

• 84 %:lla lapsista lämpötila palasi normaaliksi 2–3 päivän lopussa, kun verrokkiryhmässä 17 ± 3 päivää,
• heikkous loppui korkeintaan 1 viikossa verrattuna 2 viikon kontrolliin,
• ruokahaluttomuus, pahoinvointi, vatsakipu hävisi 2-3 kertaa nopeammin,
• lyhentää sairaalassaoloaikaa 10-12 päivällä,
• yleensä Galavit antoi erinomaisen vaikutuksen 93 %:lla lapsista,
• optimaalisen tuloksen antaa Galavitin varhainen nimittäminen (sairauden kesto lyhenee, lavantauti ei uusiudu varhain).

Galavitin nimittäminen infektioita varten on hyvä korvike kuumetta alentavat ja tulehduskipulääkkeet tulehduskipulääkkeiden ryhmästä (, ibuprofeeni, aspiriini jne.):

• Galavit ei anna sivuvaikutuksia (vaikka allergia on teoriassa mahdollista, en ole vielä kuullut siitä),
• tehokas sekä bakteeri-infektioissa (erityisesti märkivässä) että virusinfektioissa,
• Galavitin vaikutus alkaa 1-2 tuntia annon jälkeen,
• yhteensopiva kaikkien lääkkeiden kanssa, tehostaa antibioottien vaikutusta,
• parantaa mielialaa, jos sitä on tukahduttanut tulehdus (myös indikaatioiden joukossa asteniset tilat, neuroottiset ja somatoformiset sairaudet),
• voivat ottaa terveet ihmiset, joiden fyysinen suorituskyky on heikentynyt (mukaan lukien urheilijat),
• immunogrammia ei vaadita ennen vastaanoton aloittamista, sitä myydään ilman reseptiä,
• Galavit-hoito voidaan tarvittaessa toistaa 2 kuukauden kuluttua.

Mitä enemmän stressaantunut immuunijärjestelmä ( kuume, heikkous jne.), sitä näkyvämpi Galavit-vaikutus on potilaalle.

Kaksi vikaa Galavita:

1. Lääkkeen turvallisuutta ei ole testattu alle 6-vuotiaat lapset, vaikka juuri he sairastuvat useimmiten korkeaan lämpötilaan, ja äidit melkein menettävät mielensä etsiessään apua lapselle;
2. Galavit voidaan ostaa vain sisään Venäjä, Ukraina, Uzbekistan, Kirgisia, Armenia ja Azerbaidžan(Azerbaidžanissa kutsutaan myös Salvirin). Galavitia ei myydä Valko-Venäjällä ja muissa maissa.

Galavita tabletit helpompi, kätevämpi ja turvallisempi käyttää kuin lihaksensisäiset injektiot tai peräpuikot. Tabletit ovat vain 25 mg, muita ei ole saatavilla. Ne ovat sublingvaalisia (otetaan kielen alle, kunnes ne ovat täysin liuenneet), mutta lääke imeytyy hyvin maha-suolikanavassa, joten se on sallittua viedä sisälle kuitenkin nielutulehdus ja nielurisatulehdus Paikallisten lisävaikutusten saamiseksi on tehokkaampaa liuottaa tabletit.

Galavitin hoito-ohjelmat eri sairauksiin on annettu ohjeissa. Siellä on myös skeema Kolme viisi”, jonka mukaan Galavit otetaan seuraavina päivinä:

• 1. - 5. päivä,
• sitten 7, 9, 11, 13, 15 päivä,
• sitten 18, 21, 24, 27, 30 päivää.

Täysi kurssille "Kolme viisi" -ohjelman mukaisesti tarvitset 3 pakkausta Galavit-tabletteja, joissa on 20 kappaletta.

Annokset:

• aikuiset ja lapset yli 12 vuotta vanha: päiväannos 100 mg otettu 1 tabletti 25 mg 4 kertaa päivässä vastaanottopäivinä (kielen alle tai sisälle);
• lapset 6-12 vuotta vanha: päiväannos 50 mg. Koska tablettien annostus on 25 mg, ne otetaan 1/2 välilehdellä. 4 kertaa päivässä. tai 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Tablettien sijasta voit käyttää yhtä 50 mg:n peräpuikkoa kerran päivässä (vaikka niitä on nyt vaikea löytää). Tablettien ohjeet osoittavat vasta-aiheen alle 12-vuotiaille lapsille, mutta tällä ei ole paljon merkitystä, koska tablettien "lasten" annostusta ei ole. Tärkeintä on laskea päiväannos oikein (puolet aikuisesta);
• lapset jopa 6 vuotta: Tarkkaan ottaen Galavitia ei suositella alle 6-vuotiaille lapsille, koska sen turvallisuutta ei ole testattu heillä. Galavit on kuitenkin erittäin turvallinen lääke eikä aiheuta sivuvaikutuksia, joten 4-5 vuoden iästä alkaen on varsin hyväksyttävää kokeilla (lastenlääkärin kanssa) päivittäisenä annoksena. 2 mg/kg.

Vaikeissa tapauksissa Galavit voi olla Levitä lisäksi paikallisesti tai ulkoisesti pisaroiden muodossa. Tätä varten pullo Galavitaa laimennetaan ohjeiden mukaisesti, kuten injektiota varten, ja saatu liuos tiputetaan esimerkiksi nenään. Joka kerta, kun sinun on käytettävä puhdasta pipettiä ja säilytettävä pullo jääkaapissa pimeässä paikassa (Galavit on altis tuhoutua valossa). Liuosta voidaan käyttää niin kauan kuin se on puhdasta ja kirkasta, eli sisällä ei tapahdu mikrobien massakasvua. Muistutan, että injektioihin voidaan käyttää vain juuri laimennettua liuosta - se on ehdottomasti kielletty jääkaapissa säilytettynä injektiona mahdollisen epästeriiliyden vuoksi.

• tabletit 25 mg 20 kpl - 400-450 ruplaa,
• peräsuolen peräpuikot 100 mg - 850-950 ruplaa,
• peräsuolen peräpuikot 50 mg - poissa,
• 100 mg:n injektiopullot - 950-1100 ruplaa,
• 50 mg:n injektiopullot - 500-550 ruplaa.

Miksi suosittelen järjestelmää "ensin Galavit-kurssi, sitten bakteerilysaattikurssi"

Kuten edellä selitettiin, lysaatteja ei tule käyttää akuutin infektion tai kroonisen infektion pahenemisen aikana – potilaan tila voi huonontua, jos immuunijärjestelmä ei kestä ylimääräistä antigeenikuormaa. Minkä tahansa infektion aikana on parempi käyttää Galavit-kurssia ja vasta sen päätyttyä aloita bakteerilysaattikurssi.

Epidemiologisen kauden aikana lokakuusta joulukuuhun 2011 järjestäytyneissä lapsiryhmissä 4 sisäoppilaitoksessa Moskovassa, 279 12-18-vuotiasta lasta Suurin osa heistä kuului usein sairaiden lasten ryhmään tai heillä oli ollut kroonisia sairauksia. Lapset jaettiin satunnaisesti ryhmiin ja alaryhmiin:

• pääasiallinen (197 henkilöä):
  • ensimmäinen alaryhmä (99 henkilöä): rokotus ensin influenssaa vastaan, 2 viikon kuluttua - Galavit 50 mg / vrk (lasten annos) 5 päivän ajan päivittäin.
  • toinen alaryhmä (98 henkilöä): Galavitan ensimmäinen vastaanotto 50 mg/vrk joka toinen päivä 10 päivän ajan, sitten rokotus.
• kontrolli (81 henkilöä): vain rokotus.

Kaikkia lapsia tarkkailtiin 30 päivän ajan.

• Kontrolliryhmässä oli 4 ARVI-potilasta (4,9 %). Sairaudet kirjattiin 8. - 29. tarkkailupäivänä.
• Ensimmäisessä alaryhmässä (ensimmäinen rokotus, sitten Galavit-kurssi) oli 9 tapausta (9,2 %). Akuuttien hengitystieinfektioiden tapauksia kirjattiin 16-18 päivää Galavit-hoidon päättymisen jälkeen. Pääryhmän sairauden kesto oli 2 päivää lyhyempi kuin kontrolliryhmässä.
• Toisessa alaryhmässä (ensin Galavit-kurssi, sitten rokotus) kukaan ei sairastunut.

Voidaan olettaa, että Galavit normalisoi immuunijärjestelmän tilan ja lisää minkä tahansa myöhemmän rokotteen (esimerkiksi bakteerilysaatin tai) tehokkuutta.

Jos sinulle määrätään bakteerilysaattia ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Uro-Vaxom, Ismigen, Imudon jne.), jos mahdollista, ota ensin Galavita-kuori (mieluiten tabletteina):

• akuutin tai kroonisen sairauden tapauksessa suositellaan täyttä Galavit-hoitoa 3 viikon ajan (ohjeiden mukaan) tai Three Fives -ohjelmaa 30 päivän ajan;
• jos henkilö on terve, lyhyt Galavit-kuuri riittää: 100 mg (aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset) tai 50 mg (6-12-vuotiaat lapset) joka toinen päivä 10 päivän sisällä(pääsypäivät: 1-, 3-, 5-, 7-, 9.). Aikuiselle tämä on 1 pakkaus lääkettä.

Galavitilla on farmakologinen vaikutus soluihin 72 tunnin ajan. 5-7 päivää Galavit-kurssin päättymisen jälkeen voit tehdä rokotteen tai aloittaa bakteerilysaattikuurin. On myös havaintoja, että Galavitin käytön aikana ihmiset sairastuvat ARVI: hen vähemmän.

Vielä viimeinen arvostelu Galavitista, jonka potilas lähetti marraskuun lopussa:

Kuten lupasin, raportoin tuloksista (viikko sitten lopetin kuukausittaisen Galavitan kurssin). Taistelin useita vuosia nielurisatulehduksen kanssa, nimittäin tulppien kanssa. Vaikka kuinka paljon yritin saada ne pois, mikään pesu ei auttanut, mukaan lukien Tonsillor-laite. Galavit-kurssin jälkeen he katosivat, olen shokissa, ei ole sanoja edes kuvailla kuinka onnellinen olen. Kirjoitin myös, että viime vuonna minulla oli 7 kertaa kurkkukipu. Kun ORZ ohittaa minut, katsotaan mitä tapahtuu seuraavaksi.

Tietenkään kaikki eivät ole niin onnekkaita - useimmille Galavit-efekti on vaatimattomampi. Havainnot osoittavat, että Galavitilla on vain vähän vaikutusta märkivä nuha(nuha), vaikka potilaan yleinen tila on edelleen paranemassa.

Onko Galavit yhteensopiva bakteerilysaattien kanssa?

Kysymys: Onko mahdollista ottaa Galavitia ja bakteerilysaattia samanaikaisesti? Ei ole toivottavaa käyttää samanaikaisesti kahta immuunijärjestelmään vaikuttavaa lääkettä: immunomodulaattoria (Galavit) ja immunostimulanttia (lysaattia), erityisesti ensimmäisten 10-15 päivän aikana Galavit-hoidon aikana. Immuunijärjestelmän täytyy ensin toipua, mitä Galavit edistää.

Pitkän jatkuessa märkivä vuotava nenä (kelta-vihreä runsas vuoto nenästä), jos kuukausittainen Galavit-kurssi ("Three Fives" -ohjelma) ei anna selvää vaikutusta, Galavit-kurssin päätyttyä tai sen viimeisen antoviikon aikana, voit lisätä suihkeen IRS-nenään. 19 2 viikon ajan 1 kerta päivässä, 1 annos kumpaankin sieraimeen yöllä nenän puhdistuksen jälkeen. Jos tila heikkenee, IRS-19:n käyttö tulee lopettaa (Galavit kuitenkin suojaa immuunijärjestelmää luotettavasti antigeeniseltä ylikuormitukselta). Ja meidän on muistettava, että runsasta märkivää vuotoa nenästä ei esiinny vain vuotavan nenän, vaan myös poskiontelotulehduksen (leuan poskiontelon tulehdus) ja muiden sinuiittien yhteydessä.

Sinuiitin oireet ja muu sinuiitti:

• vetämällä päänsärkyä kasvojen etuosaan(sairaiden poskionteloiden alueella), erityisesti iltaisin ja kun kasvot ovat kallistuneet eteenpäin,
• kylläisyyden tunne, paine tulehtuneen poskiontelon alueella,
• heikentynyt hajuaisti
• mahdollinen kuume, heikkous.

Ensimmäiset 2 oireita ovat tärkeimmät, etenkin kuumeen taustalla. Jos epäilet poskiontelotulehdusta, sinun tulee hakeutua ENT-lääkäriin tutkimuksia ja poskionteloiden röntgenkuvausta varten. Poskiontelotulehduksen tapauksessa kuvassa näkyy varjo tai nestetaso sairastuneen poskiontelon alueella. Galavitia voidaan käyttää mihin tahansa poskiontelotulehdukseen, ja IRS-19 ja muut lysaatit ovat hyväksyttäviä vain, jos yleisiä tulehdusoireita (lämpötila, heikkous) ei ole, neuvoteltuna hoitavan lääkärin kanssa.

Yksittäisten lysaattien lyhyt kuvaus

Lisätietoa kunkin lysaatin käytöstä on kuvattu ohjeissa. Yleensä suositellaan toistamaan bakteerilysaattikursseja useita kertoja vuodessa.

IRS-19 on kemiallinen lysaatti nenäsumutteen muodossa. Sitä roiskuu nenään (mikä on erittäin kätevää) ja sillä on voimakas vaikutus nenän limakalvoon. Sitä käytetään useimmiten estämään nenän ja nenänielun infektioita. Ruiskutettaessa on tärkeää pitää pullo pystyasennossa, jotta lääkettä ei läikytä ohi.

IRS-19 sisältää 18 tyyppistä bakteerilysaattia: Staphylococcus aureus, 6 pneumokokkityyppiä ja muut streptokokit, Neisseria, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Enterococci. Merkittävä osa (9,99 ml 43,27 ml:n kokonaistilavuudesta) on lysaatin varassa, minkä vuoksi IRS-19:ää käytetään. IRS-19:n avulla on mahdotonta päästä kokonaan eroon stafylokokista nenässä, mutta on mahdollista vähentää stafylokokin määrää nenäontelossa ja estää märkiviä pahenemisvaiheita.

Syyt IRS-19:n tehottomuuteen:

• valtava määrä antigeenejä, jotka voivat ylistimuloida immuunijärjestelmää,
• se on kemiallinen lyysivalmiste turvallisemman mekaanisen sijaan,
• liian intensiivinen käyttö (IRS-19:n ohjeissa suositellaan käyttöä 1-5 kertaa päivässä, mikä on mielestäni liikaa - 1 kerta päivässä riittää aina),
• annostelijan puute, jota painettaessa pitkään, ylimääräinen lysaatti pääsee roiskumaan nenään.

Kuinka käyttää IRS-19:ää turvallisesti:

• Älä käytä akuuttien infektioiden ja kroonisten infektioiden pahenemisvaiheiden ensimmäisen 1-2 viikon aikana,
• on parempi käyttää Galavita-hoidon jälkeen,
• älä käytä useammin kuin 1 kerran päivässä (jos Galavit-kurssia ei ollut ennen lysaattikurssia, niin muutaman ensimmäisen päivän aikana on parempi käyttää IRS-19:ää joka toinen päivä),
• jos potilaan tila huononee, keskeytä tai peruuta IRS-19:n käyttö,
• jos nenän limakalvon hoitoa ei tarvita (tarttuva nuha tai sinuiitti), on parempi korvata IRS-19 mekaanisella bakteerilysaatilla ( tai ).

• 1 annos lääkettä jokaiseen nenäkäytävään 1 kerran päivässä yöllä 2-3 viikon ajan. Ennen nukkumaanmenoa hieman puhdistetun nenän jokaiseen sieraimeen. Ensimmäisiä päiviä voidaan käyttää ei päivittäin, vaan joka toinen päivä. Normaalilla sietokyvyllä vaihda päivittäiseen saantiin.

Olen itse käyttänyt IRS-19:ää noin 2003-2004 lähtien, jolloin opin lääkkeestä lääketieteen näyttelyssä ja päätin kokeilla sitä itse. Muutaman päivän kuluttua huomasin, että tulehtuneet mustapääni olivat muuttuneet vaaleaksi ja pienentyneet merkittävästi. Pohdittuani tulin siihen tulokseen, että tämä parannus johtuu IRS-19:ssä olevasta stafylokokkilysaatista, koska aknen tulehdus johtuu pääasiassa kahdesta bakteerista:. Nyt käytän IRS-19:ää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä 1-2 kertaa viikossa. Olen tyytyväinen vaikutukseen - minulla ei ole ollut pitkään aikaan bakteerikomplikaatioita, kuten poskiontelotulehdus, keuhkokuume, märkivä nuha. ARVI:lla voin ottaa Galavitia 2-3 päivää, ja tämä yleensä riittää.

Ensimmäinen työ sen kliinisestä kokeesta IRS-19 julkaistiin vuonna 1967. Itä-Euroopassa julkaistiin 1980-luvulla useita tutkimuksia, joiden päätelmät vaihtelivat negatiivisista vaatimattomasti positiivisiin. Nyt IRS-19 on käytössä pääasiassa IVY-maissa, muualla maailmassa sitä ei käytetä lähes koskaan.

Venäjällä myytävät IRS-19:t valmistetaan Ranskassa ja pakataan Venäjällä (JSC Pharmstandard-Tomskhimfarm).

Broncho-munal P tarkoitettu lapsille 6 kuukaudesta alkaen enintään 12 vuotta, sisältää P 1/2 annosta Broncho-munalia (aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille). Molempia lääkkeitä käytetään ylempien ja alempien hengitysteiden toistuvien infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Lysaattisarja Bonhomunalissa:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokokki),
• Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae),
• Klebsiella pneumoniae,
• Klebsiella ozaenae,
• Moraxella catarrhalis.

Bronomunal otetaan suun kautta aamulla tyhjään mahaan. Päivittäinen annos on 1 kapseli. Jos potilas ei voi niellä kapselia, se on avattava ja sisältö sekoitettava pieneen määrään nestettä (tee, maito tai mehu). Lääkettä käytetään hengitysteiden tartuntatautien ehkäisyyn kolme 10 päivän kurssia 20 päivän välein. Haittavaikutukset ovat harvinaisia.

• Broncho-munal P 30 kapselia - 1000-1100 ruplaa,
• Broncho-munal 30 kapselia - 1150-1300 ruplaa.

Broncho-munalin ohjeet:

Käytetään tulehdusten ehkäisyyn ja hoitoon suuontelon ja nielun sairaudet(mukaan lukien kroonisen tonsilliitin hoitoon).

Imudon sisältää bakteerilysaatteja: Staphylococcus aureus, 2 streptokokkia, 2 enterokokkia, Klebsiella, corynebacterium, fusobakteeri, 4 laktobasillilajia. Imudonissa on jopa sienilysaattia candida albicans aiheuttaa kandidiaasia (sammas).

Suunniteltu aikuisille ja lapsille 3-vuotiaasta alkaen ja vanhempi. Tabletit liueta(ilman pureskelua) suuontelossa 1-2 tunnin välein. 3-6-vuotiaiden lasten tulee liuottaa tabletit suussa aikuisen valvonnassa! Voit huuhdella suusi aikaisintaan 1 tunnin kuluttua nielemisestä, muuten vaikutus heikkenee. Yleensä määrätään 6-8 tablettia päivässä 10-20 päivän kurssin ajan.

Broncho-Vaksom

On aikuisia ja lapsia 6 kuukaudesta alkaen 12-vuotiaaksi asti). Broncho-Vaxom lapsille sisältää puolet aikuisen annoksesta. Molempia käytetään toistuvien hengitystieinfektioiden ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen ehkäisyyn ja hoitoon.

Broncho-Vaxom sisältää bakteerilysaatteja Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Ota 1 kapseli päivässä aamulla. Broncho-Vaxom-kurssi sisältää 3 10 päivän sykliä 20 päivän tauoilla. Jos kapseli on vaikea niellä, se on avattava ja sisältö sekoitettava juomaan.

• Broncho-Vaksom lasten kapselit 30 kpl - 950-1100 ruplaa,
• Broncho-Vaksom aikuisten kapselit 30 kpl - 1000-1100 ruplaa.

Ainoa tällä hetkellä saatavilla Venäjällä mekaaninen bakteerilysaatti. Tämä on tehokkaampi ja turvallisempi valmiste verrattuna kemiallisiin lysaatteihin. Hinta on muiden lysaattien tasolla, joten suosittelen sen käyttöä. Minulla ei ole henkilökohtaista kokemusta Ismigenistä.

Sitä käytetään ylempien ja alempien hengitysteiden akuuttien ja subakuutien infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn ( keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, nuha, poskiontelotulehdus, korvatulehdus jne.). Koostumuksen ja käyttöaiheiden osalta Ismigen on samanlainen kuin Broncho-munal (Broncho-munal P), mutta antotavassa on eroja ( ihan kielen alla!) ja vähimmäisikä (sallittu 3-vuotiaasta alkaen).

Ismigen sisältää mekaanisia bakteerilysaatteja:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus),
• Streptococcus pyogenes (pyogeeninen streptokokki),
• Streptococcus viridans (vihreä streptokokki),
• Streptococcus pneumoniae - pneumokokki (tyypit TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ 24),
• Klebsiella pneumoniae,
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae b (Haemophilus influenzae),
• Neisseria catarrhalis.

Yleensä tyypillinen bakteerisarja tämän ryhmän lääkkeille.

Ismigen otetaan tyhjään mahaan ja vain kielen alle, jossa tablettia pidetään, kunnes se on täysin liuennut ( ei voi imeytyä, pureskella, niellä). 3-6-vuotiaiden lasten tulee olla aikuisen valvonnassa jokaisen annoksen aikana, kunnes tabletti on täysin liuennut suussa.

• Ylempien ja alempien hengitysteiden akuutit ja subakuutit infektiot - 1 pöytä / vrk, kunnes taudin oireet häviävät (vähintään 10 päivää).
• Toistuvat ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot, kroonisten hengitystiesairauksien pahenemisen ehkäisy - 1 tab./vrk 10 päivän ajan.
• Ennaltaehkäisykurssi sisältää 3 10 päivän sykliä, joiden välillä on 20 päivän tauko. Ennaltaehkäisevä kurssi tulee suorittaa enintään 1-2 kertaa vuodessa. Jos unohdat ottaa seuraavan annoksen, älä tuplaa sitä seuraavalla annoksella.

Sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Huolimatta Ismigenin paremmasta turvallisuudesta verrattuna IRS-19:ään, suosittelen ottamaan ainakin lyhyen 10 päivän Galavit-kurssin ennen Ismigenin määräämistä (Galavitin ottaminen vain parillisilla luvuilla tai vain parittomilla luvuilla). Tämä lisää Ismigenin tehokkuutta ja turvallisuutta.

Ribomunil ei ole tiukasti bakteerilysaatti, mutta sen voidaan katsoa kuuluvan tähän lääkeryhmään. Sitä käytetään toistuvien ENT-elinten infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon ( välikorvantulehdus, poskiontelotulehdus, nuha, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, tonsilliitti) ja hengitysteitä ( krooninen keuhkoputkentulehdus, trakeiitti, keuhkokuume, infektiosta riippuvainen keuhkoastma) aikuisilla ja lapsilla vanhempi kuin 6 kuukautta.

Ribomunil sisältää:

• Klebsiella pneumoniaen, Streptococcus pneumoniaen, Streptococcus pyogenesin ja Haemophilus influenzaen ribosomit,
• kalvon proteoglykaanit (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae).

Ribosomit ovat soluorganelleja, joissa proteiineja syntetisoidaan aminohapoista RNA:n geneettisen tiedon perusteella.

hyväksytty sisällä aamulla 1 kerran päivässä Tyhjään vatsaan Sallittu 6 kuukaudesta alkaen. Kerta-annos (iästä riippumatta) on 0,75 mg. Saatavana rakeina liuosta ja tabletteja varten.

On mekaaninen bakteerilysaatti. Respibronia voi ostaa vain Ukrainasta. Sitä ei ole rekisteröity Venäjällä ja Valko-Venäjällä.

Jokainen tabletti sisältää 6 miljardia yksikköä kunkin tyypin bakteereja:

• Staphylococcus aureus,
• Streptococcus viridans,
• Streptococcus pyogenes,
• Klebsiella pneumoniae,
• Klebsiella ozaenae,
• hemophilus influenzae,
• Neisseria catarrhalis,
• Diplococcus pneumoniae (1 miljardi yksikköä 6 tyyppiä kussakin: TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ24).

Hyväksytty aikuisille ja lapsille 2-vuotiaasta alkaen. Se otetaan kielen alle, jossa sitä pidetään, kunnes se on täysin liuennut. Lasten annetaan murskata tabletti ja liuottaa se pieneen määrään juomavettä (noin 10-15 ml). Yleensä käytetään 1 tabletti päivässä 10 päivän ajan. Ennaltaehkäisevästi suoritetaan 3 antokurssia 10 päivän ajan 20 päivän välein.

Respibronin hinta Kiovassa 7. joulukuuta 2015: 130–550 UAH (suuri hintaluokka) 10 tabletille.

Lysaattien vaikutusmekanismi ja näkymät

Tämä osio on monimutkainen ja on tarkoitettu vain viitteeksi. Se voidaan ohittaa.

Katsotaan ensin, mikä on erilaista vaikutusmekanismi immuniteetissa bakteerirokotteet ja bakteerilysaatit.

Bakteerirokotteet muodossa hankittu (spesifinen) immuniteetti annetuille antigeeneille, jolloin muodostuu muistisoluja (eräänlainen pitkäikäinen B-lymfosyytti, joka pystyy tuottamaan suuren määrän vasta-aineita lyhyessä ajassa). Rokotteet annetaan pääasiassa parenteraalisesti (injektiolla) ja pitkiin väliajoin (kuukausia tai vuosia). Tämä on immuunijärjestelmän hieno- ja hienosäätöjärjestelmä, joka kestää noin 2-3 viikkoa vasta-aineiden massatuotantoon.

Makrofagit laukaisevat immuunivasteen

Ammattimaiset solunsyöjät sieppaavat, imevät, neutraloivat ja "sulattavat" mikro-organismit ja niiden hiukkaset - makrofagit. Tätä prosessia kutsutaan fagosytoosi(kreikan sanasta phagos - niellä). Pilkottuaan vieraiden aineiden hiukkaset ja saatettuaan fagosytoosin päätökseen makrofagit paljastavat voitetun vihollisen, bakteerien vieraat antigeenit kalvollaan ja ilmoittavat kemikaalien (sytokiinien) vapautumisen avulla äänekkäästi muille immuunijärjestelmän soluille: " Tässä on vihollisemme!". Tieteellisesti sitä kutsutaan antigeenin esittely. Samaan aikaan makrofagit esittävät oman "passinsa". Makrofageilla on keskeinen rooli immuunivasteen laukaisemisessa infektioita vastaan. Ne laukaisevat erilaisia ​​monimutkaisia ​​humoraalisen ja sellulaarisen immuniteetin solujen valinta-, lisääntymis- ja valintareaktioita ja stimuloivat myös luokkien M vasta-aineiden muodostumista (IgM ilmestyy ensimmäisessä tapaamisessa uuden antigeenin kanssa), G (IgG - päätyyppi vasta-aineet kehossa) ja A (IgA) antigeeneille, joita on aiemmin esiintynyt makrofageissa. Jo 2-3 viikon kuluttua, kun immuunijärjestelmä kohtaa uudelleen näiden antigeenien kantajan, immuunijärjestelmä tunnistaa ja neutraloi ne erittäin nopeasti kehittyneiden spesifisten vasta-aineiden ansiosta, jotka kelluvat vapaasti kehon sisäisessä ympäristössä ja erittyvät antigeenien pinnalle. limakalvot (vain IgA erittyy limakalvojen pinnalle). Kun vasta-aine yhdistetään antigeeniin, siitä tulee kirkas merkkiaine kaikille kiinnostuneille immuunijärjestelmän soluille, jotka nyt näkevät vihollisen tarkasti ja tarkasti. Tieteellisesti tätä prosessia, jossa vasta-aine "liimataan" antigeeniin fagosytoosin helpottamiseksi, kutsutaan opsonointi. Ja sitten vihollinen, joka on merkitty tarroilla - opsoniinit, tuhoavat nopeasti kaikki immuunisolut, joilla on asianmukaiset voimat (tällaisia ​​soluja kutsutaan immunokompetenteiksi).

Vasta-aineiden muodostumisnopeus primaarisessa ja sekundaarisessa immuunivasteessa

Bakteerilysaatit poikkeavat rokotuksista päivittäisellä paikallisella tai oraalisella antamisella. Ne stimuloivat ensin synnynnäinen (epäspesifinen) immuniteetti mutta myös lisäävät IgA-pinnan vasta-aineiden synteesiä. Jokaisella ihmisellä on epäspesifinen immuunijärjestelmä. syntymästä lähtien. Immuunisolujen reseptorien avulla luontainen immuunijärjestelmä havaitsee tiettyjä stabiileja bakteerien, virusten ja sienten rakenteita. Nämä muuttumattomia mikrobirakenteita nimeltään PAMP(patogeeneihin liittyvät molekyylimallit) ja niillä on yhteisiä ominaisuuksia:

1. PAMP vain mikrobien syntetisoima, niiden synteesi puuttuu ihmissoluista, joten kaikki isännän solureseptorien PAMP:n tunnistaminen on signaali infektion läsnäolosta makro-organismissa;
2. PAMP ovat elintärkeää selviytymiselle ja patogeenisuudelle mikrobi, joten nämä rakenteet ovat vähän alttiina evolutionaarisille muutoksille. Ja jos niissä tapahtuu muutoksia, mikrobi yleensä menettää patogeenisyytensä;
3. tietyt PAMP-tyypit ovat ominaisia kokonaisille mikrobiluokille ja -tyypeille, esimerkiksi:
   • bakteerien lipopolysakkaridia löytyy kaikista gramnegatiivisista bakteereista,
   • lipoteikoiinihapot - grampositiivisissa bakteereissa,
   • peptidoglykaani - gramnegatiivisissa ja grampositiivisissa bakteereissa,
   • RNA viruksissa
   • glukaanit - sienissä jne.

Nyt tunnetaan useita luontaiset immuunijärjestelmän reseptorit:

1. endosyyttinen(makro-organismisolujen sytoplasman sisällä) - näiden reseptorien aktivoitumisen lopputulos on spesifisen (hankitun) immuniteetin muodostuminen (esimerkiksi vasta-aineiden muodostuminen rokoteantigeeneille),
2. signaali(solujen pinnalla) - 11 tyyppiä TLR-reseptoreita (TLR-1:stä TLR-11:een) ja 2 NOD-reseptoria (NOD1 ja NOD2) tunnetaan nyt.

Synnynnäisen immuunijärjestelmän 10 TLR-reseptorityyppiä tunnistavat lähes kaikki tunnetut grampositiivisten ja gramnegatiivisten bakteerien, virusten ja sienten PAMP:t. Synnynnäisen immuunijärjestelmän signalointireseptorien (pinta) aktivoitumisen lopputulos on tulehdusta edistävien sytokiinien synteesi (interleukiini-1, interleukiini-2, -6, -8, -12, tuumorinekroositekijä alfa, gamma-interferoni), akuutin vaiheen proteiinit, tulehdusentsyymit jne. Tämän seurauksena kaikki immuunijärjestelmän solut siirtyvät aktivoituun tilaan toimintojensa stimuloituessa, ja myös fagosytoosi ja mikrobien tuhoutuminen lisääntyvät.

Mielenkiintoisin asia on, että valmisteet (sisältävät 18 bakteerilajia ja serotyyppiä) ja Broncho-munal(sisältää 8 bakteerilajia) vaikuttavat vain 5 synnynnäisen immuunijärjestelmän reseptoriin (TLR-2, -4, -9 ja NOD1-2). Siten kaikki bakteerilysaatit sisältävät monia tarpeettomia ja jopa myrkyllisiä aineita, mikä nostaa lääkkeen hintaa ja lisää sivuvaikutusten riskiä. Jatkossa kehitetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat vain tarvittaviin reseptoreihin (TLR ja NOD) eivätkä sisällä vieraita aineita. Esimerkiksi lääke on kehitetty ja käytetty Likopid, joka vaikuttaa vain NOD2-reseptoreihin. Likopid koostuu luonnollisesta disakkaridista ( glukosaminyylimuramyyli) ja siihen kiinnitetty synteettinen dipeptidi ( L-alanyyli-D-isoglutamiini). Nämä rakenteet ovat osa kaikkien tunnettujen grampositiivisten ja gramnegatiivisten bakteerien peptidoglykaania.

Puhuessani tässä osiossa eroista rokotteiden ja lysaattien välillä, kerroin lyhyesti.

Minun mielipiteeni on: kemiallisia lysaatteja korvataan jo tehokkaammilla ja turvallisemmilla mekaanisilla. Bakteerilysaattien täydellinen korvaaminen valmisteilla, kuten Likopid, ei kuitenkaan tapahdu pian. Lysaatit aktivoivat paitsi synnynnäistä immuunijärjestelmää myös spesifistä immuniteettia. Tämän vahvistaa A-luokan (IgA) pinta-immunoglobuliinien (vasta-aineiden) lisääntynyt synteesi, jotka suojaavat limakalvoja infektioilta. Tällä hetkellä en näe vaihtoehtoa bakteerilysaateille.

Yleiset johtopäätökset

1. Valmistusmenetelmän mukaiset bakteerilysaatit ovat kemiallinen (IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) ja mekaaninen (Ismigen, Respibron). Erikseen arvoinen .
2. Mekaanisissa lysaateissa bakteerisolut ovat paremmin fragmentoituneita, joten mekaaniset lysaatit osoittavat suurempi tehokkuus ja turvallisuus. Lapset sairastuvat akuutteihin hengitystieinfektioihin paljon harvemmin.
3. Edellä kuvattuja bakteerilysaatteja käytetään hengitysteiden ja ENT-elinten toistuvien sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon ( nuha, poskiontelotulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpäätulehdus, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus jne.). Hakemuksen tarkoitus - akuuttien hengitystieinfektioiden märkivien bakteerikomplikaatioiden ehkäisy. Suosittelen käyttöä tai ja pitkittynyt märkivä nuha - .
4. Bakteerilysaatit voivat olla vasta-aiheinen autoimmuunisairauksissa koska ne ovat immunostimulantteja. Niitä voidaan käyttää allergisiin sairauksiin, jos itse lysaatille ei ole allergiaa.
5. Lapsen tai aikuisen tila voi huonontua ( kuume, lisääntyneet oireet), jos akuutin tartuntataudin aikana aletaan käyttää aktiivisesti bakteerilysaattia ja siten ylikuormittaa immuunijärjestelmää antigeeneillä.
6. Immunomodulaattori Galavit normalisoi immuunijärjestelmän tilan ja parantaa vasta-aineiden laatua, mikä nopeuttaa toipumista kaikista infektioista. Tartuntataudin tapauksessa Galavit-hoito on toivottava 2-3 viikon tai 30 päivän ajan. Jos potilas on terve, lyhyt 10 päivän Galavit-hoito on riittävä ennen lysaatin määräämistä. Tabletteja pidetään edullisimpana, yksinkertaisimpana ja turvallisimpana tapana antaa Galavit.
7. Älä käytä bakteerilysaatteja tartunnan alkupäivinä tai pahenemisvaiheet. Niitä voidaan käyttää vain, kun potilaan tila on vakaa, kun kuumetta ei ole ja taudin ilmeistä dynamiikkaa ei ole useisiin päiviin (se ei parane tai pahene).
8. Probioottien ja prebioottien (suoliston mikroflooraa palauttavien lääkkeiden) käyttö voi vähentää SARS:n määrää 25 %, mutta tämä on erillisen artikkelin aihe.