Mikä on sisäinen endometrioosi naisilla ja kuinka parantaa sitä? Tehokkaat lääkkeet naisten endometrioosin hoitoon.

Kyllä, ja vielä enemmän, noin kolmannes naisista, jotka eivät saa mitään hoitoa, menevät ohi itsestään. Tämä johtuu immuunijärjestelmän työstä, joka voi tunnistaa "tarpeettoman" endometriumin ja tuhota sen.

Miten endometrioosia hoidetaan?

Edellä olevan perusteella endometrioosia ei aina tarvitse hoitaa. Maailman gynekologiassa on kolme endometrioosin hallintaa:

Havainnointi ilman hoitoa: tämä taktiikka ei sovi kaikille, mutta vain jos endometrioosi havaittiin sattumalta (esimerkiksi ultraäänitutkimuksen tai muusta syystä tehdyn leikkauksen yhteydessä), endometrioosipesäkkeet ovat pieniä eivätkä aiheuta haittaa.

Lääkehoito: yleisin hoitotaktiikka. Puhumme siitä tarkemmin alla.

Kirurginen hoito (kirurgia): määrätään yleensä, jos lääkehoito ei ole auttanut tai endometrioosi on johtanut vakaviin sisäelinten häiriöihin. Myös leikkaus voi olla tarpeen, jos se on kehittynyt endometrioosin seurauksena.

Mitä lääkkeitä käytetään endometrioosin hoitoon?

Pääasialliset gynekologien määräämät endometrioosilääkkeet ovat hormonit ja vaikuttavat kehon omien hormonien tasoon. Puhumme neljästä lääkeryhmästä, joita käytetään useimmin endometrioosin hoidossa:

Ehkäisypillerit (oraaliset ehkäisyvalmisteet, OK): Janine, Yarina

Progesteronia ja sen analogeja sisältävät lääkkeet: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

• Gonadotropiinien analogit: Buserelin, Zoladex

Jokainen näistä lääkeryhmistä vaikuttaa kehoon eri tavalla.

Ehkäisypillerit (Zhanin, Yarina) ja endometrioosi

Gynekologisi voi määrätä ehkäisypillereitä (OC) endometrioosin hoitoon: Janine, Marvelon, Regulon ja muut. Nämä lääkkeet sisältävät erilaisia ​​​​annoksia hormoneja, joten muista keskustella gynekologin kanssa ennen lääkityksen aloittamista.

Ehkäisypillerit auttavat vähentämään endometrioosin aiheuttamaa kipua juuri ennen kuukautisia ja niiden aikana. Onnistunut endometrioosin hoito edellyttää OK-hoitoa vähintään 6 kuukauden ajan. Jos vaikutus on havaittavissa (kipu häviää), gynekologi voi neuvoa ottamaan OK:ta vielä 3-6 kuukautta. Tällaisen hoidon seurauksena endometrioosialueiden koko voi pienentyä huomattavasti.

Utrozhestan, Duphaston ja endometrioosi

Progesteronia (naishormonia) tai sen analogeja sisältävät valmisteet, kuten Utrozhestan, Dufaston, Depo-Provera, Byzanne ja jotkut muut, antavat hyvän vaikutuksen endometrioosin hoidossa. Nämä lääkkeet vähentävät estrogeenin tuotantoa kehossa, mikä estää endometriumin kasvua (sekä kohdussa että endometrioosipesäkkeissä). On parempi valmistautua etukäteen pitkäaikaiseen hoitoon, koska näiden lääkkeiden otto voi viivästyä 6-9 kuukautta.

Danatsoli ja endometrioosi

Danatsoli on synteettinen hormoni, joka antohetkellä estää naissukupuolihormonien tuotantoa ja auttaa vähentämään endometrioosipesäkkeitä. Danatsolin terapeuttisen vaikutuksen ilmenemiseksi se on otettava vähintään 3-6 kuukautta.

Tätä lääkettä käytettiin aiemmin laajalti endometrioosin hoidossa, mutta joissakin maissa lääkärit ovat alkaneet luopua Danatsolista useista syistä. Ensinnäkin nämä ovat Danazolin sivuvaikutuksia, joita ovat kohonnut verenpaine, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, painonnousu, turvotus ja kipu rinnassa, liiallinen karvojen kasvu kasvoilla ja vartalolla, akne, hiustenlähtö ja muut. Toiseksi gynekologien arsenaaliin on ilmestynyt uusia lääkkeitä, jotka ovat yhtä tehokkaita kuin Danatsoli, mutta samalla vailla sivuvaikutuksia.

Busereliini, Gosereliini (Zoladex) ja endometrioosi

Gonadotropiinia vapauttavien hormonien analogit, joihin kuuluvat Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel ja muut, tukahduttavat munasarjojen toimintaa ja vähentävät naissukupuolihormonien tasoa veressä. Hoidon aikana sinulla ei ole kuukautisia ja saatat myös kokea vaihdevuosioireita (kuumia aaltoja, mielialan vaihteluja), mutta tämä voidaan korjata ottamalla lisäravinteita pieninä annoksina hormoneja.

Endometrioosin hoitojakso näillä lääkkeillä on enintään 6 kuukautta. Lääkityksen päätyttyä munasarjat aloittavat toimintansa uudelleen, joten sinun ei tarvitse huolehtia siitä, että ne eivät koskaan "syty uudelleen".

Kuinka voit voittaa endometrioosi oikean ravinnon, luonnollisten lisäravinteiden ja tehokkaiden menetelmien avulla.

Eräs läheinen ystäväni kysyi minulta vähän aikaa sitten, onko olemassa luonnollisia tapoja hoitaa endometrioosia.

Kuulin ja luin tästä taudista ja tarina siitä, että lääkärit hoitavat tätä sairautta hormoneilla (ainakaan), ei yllättänyt minua ollenkaan.

Ja päätin, että tämä olisi hyvä tilaisuus paitsi tutkia tätä aihetta syvällisesti, myös kirjoittaa siitä erillinen postaus. Endometrioositapaukset ovat kuitenkin yleistymässä, ja naisten tulisi tietää, miten, jos ei ehkäistä, niin ainakin yrittää parantaa kehoa tästä haavasta ilman sivuvaikutuksia ja hormonihoitoa.

Mikä on endometrioosi?

Joka kuukausi erityinen kerros nimeltä endometrium paksunee kohtussamme tukeakseen hedelmöitettyä munasolua raskauden aikana. Jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, kohtu alkaa yksinkertaisesti "sulaa", eli päästä eroon paksunnetusta endometriumista. Tätä prosessia kutsutaan kuukautiset. Ja tämä on naisen kehon normaali toiminta.

Endometrioosi on tila, jossa kohtua peittävä kudos alkaa kasvaa sen ulkopuolella muissa kehon osissa. Ja samat hormonit, jotka provosoivat kuukautisten alkamista, provosoivat kohdun limakalvon kasvua, jos se on täysin tarpeetonta. Endometrium voi "kasvaa" munanjohtimissa, munasarjoissa, vatsakalvossa ja suolistossa. Joka kuukausi tämä kudos kasvaa hieman enemmän ja enemmän kuukautiskiertoa säätelevien hormonien toiminnan seurauksena.

Ajan myötä tämä voi johtaa arpien ja tartuntojen muodostumiseen lisääntymiselinten, lantion ja suoliston sisällä.

Tilastojen mukaan endometrioosista kärsivillä naisilla on 9-50 %:n mahdollisuus lapsettomuuteen.

Endometrioosia on 4 astetta:

• 1 - muutama eristetty kohdun limakalvon hiukkanen kohdun ulkopuolella ja minimaalinen määrä kiinnikkeitä
• 2 - kasvamien syvyys kasvaa ja kasvaa, mutta alle 5 cm ja tartuntojen vähimmäismäärä
• 3 useita syviä kohdun limakalvon hiukkasia tai kystoja yhdessä tai molemmissa munasarjoissa ja muutamia kiinnikkeitä
• 4 - useita syviä kasvaimia, suuri määrä kystoja, lukuisia tarttumia, usein elimiin

Oireet tai miten endometrioosi ilmenee

Endometrioosi on erittäin vaikea diagnosoida. Usein sen oireet ovat samat muiden sairauksien kanssa.

Oireet:

• Krooninen kipu lantion alueella
• Kipu kuukautisten aikana
• Kipu seksin aikana
• Krooninen väsymys
• Hedelmättömyys
• Runsaat kuukautiset
• Alaselkäkipu

Joskus oireita ei ole ollenkaan.

Endometrioosin syyt

Tiedemiehet ja lääkärit eivät ole vieläkään varmoja 100 %:n tarkkuudella, mikä voi aiheuttaa tämän taudin kehittymisen. Naturopaatit pitävät tätä sairautta krooninen tulehdus ja autoimmuunivaste.

Estrogeenin ylikuormitus

Tämän naishormonin luonnollinen tehtävä on stimuloida solujen kasvua. Mutta liiallinen estrogeenimäärä johtaa epäluonnolliseen solujen kasvuun.

Useimmiten tämän hormonin liiallinen määrä johtuu ksenoestrogeenit tai aineita, joiden molekyylirakenne on lähellä estrogeenia. Ksenoestrogeeneillä on sama vaikutus hänen kehoonsa kuin oikealla estrogeenilla.

Joten mistä nämä ksenoestrogeenit tulevat? Näitä ovat torjunta-aineet, muovit, naisten hygieniatuotteet (tyynyt, tamponit), säilöntäaineet, ei-luonnonkosmetiikkatuotteet, aurinkosuojatuotteet, deodorantit, ilmanraikastimet, pesujauheet, kotitalouskemikaalit. Siksi haluan jälleen kerran keskittyä siihen, että on erittäin tärkeää ympäröidä itsesi luonnollisilla asioilla!

geneettinen taipumus

Jos äidilläsi tai isoäidilläsi oli endometrioosi, todennäköisyys, että sinulla on se, on melko suuri. Tutkijat sanovat, että se voi olla tulehdusta aiheuttava geeni.

Lymfivirtauksen teoria

Hänen mukaansa kohdun limakalvo jakautuu kehossa imusolmukkeiden kautta. Ja toksiinien ruuhkautuminen tai ylikuormitus johtaa vakaviin ongelmiin, mukaan lukien endometrioosin kehittyminen.

Retrogradisten/käänteisten kuukautisten teoria

Tämä teoria viittaa siihen, että kohdun limakalvo pääsee munanjohtimiin ja vatsakalvoon, koska verenkierto on väärä kuukautisten aikana.

Immunologiset tekijät

Endometrioosin kehittymisen alkuvaiheessa sytokiinien, lymfosyyttien ja makrofagien määrä on lisääntynyt. Ajan myötä immuunijärjestelmä muuttuu ja makrofagien ja vasta-aineiden määrä kasvaa samalla kun T-solujen määrä vähenee. Tämä johtaa heikentyneeseen immuunitoimintaan, mikä mahdollistaa endometriumin hallitsemattoman kasvun siellä, missä sitä ei tarvita.

Oksidatiivista stressiä

Tai vapaiden radikaalien aiheuttamat soluvauriot ja kroonisen tulehduksen kehittyminen. Tätä teoriaa pidetään tällä hetkellä päätekijänä endometrioosin kehittymisessä.

Miten endometrioosia voidaan parantaa luonnollisesti?

Lähestymistavan kaikkiin sairauksiin on oltava kattava, eikä endometrioosi ole poikkeus säännöstä. Tärkeintä on poistaa tekijät, jotka provosoivat sen esiintymistä ja kehittymistä, ja torjua tulehdusta.

Ruoka

Aluksi on erittäin tärkeää minimoida altistuminen ksenoestrogeeneille. Pysy kaukana, vaihda se lasiin. Käytä vain luonnollisia henkilökohtaisen hygienian tuotteita, kosmetiikkaa, kotitalouskemikaaleja. Vaihda tamponit ja tyynyt.

Poista tulehdusta edistävät ruoat - ja. Ensimmäinen aiheuttaa suolistotulehduksen ja sieltä jo koko organismin kehityksen kautta. Toinen sisältää suuren pitoisuuden isoflavonoideja, jotka johtavat estrogeenin hallitsemiseen, mikä ei ole välttämätöntä edes terveelle henkilölle.

terveellinen paino

Tosiasia on, että rasvasolut syntetisoivat estrogeenia. Kuvittele nyt, onko meillä monia tällaisia ​​soluja? On loogista, että estrogeenia on silloin paljon enemmän. Säilytä normaali, terve paino. Jos et pysty laihduttamaan, suosittelen kiinnittämään huomiota.

Omega 3

Koska sairaus on luonteeltaan krooninen tulehdus, olisi loogista torjua sitä tulehduskipulääkkeiden avulla. Yksi niistä on. Ne voidaan ottaa kapseleina (esimerkiksi nämä) tai muodossa.

Pakkaa risiiniöljyllä

Indoli-3-karbinoli

Auttaa tasapainottamaan hormoneja hajottamalla ylimääräistä estrogeenia ja huuhtelemalla sen pois kehosta. Koska endometrioosi on estrogeenidominanssin tila, ylimääräisen estrogeenin poistaminen auttaa tehokkaasti vähentämään kohdun limakalvon kasvua. Sen voi ostaa.

Pycnogenol

Vahva männynkuoresta peräisin oleva antioksidantti. Auttaa torjumaan endometriumin kasvua, parantaa munasolun terveyttä. Normalisoi immuunijärjestelmän toimintaa ja suojaa vapailta radikaaleilta ja kroonisilta tulehduksilta. Ota 1 kapseli 2 kertaa päivässä. Löydät tämän lisäyksen

Sisältö

Kohdun endometrioosi on hormoniluonteinen naisten lisääntymissairaus. Toisella tavalla tautia kutsutaan adenomyoosiksi tai sisäiseksi endometrioosiksi. Kohdun endometrioosin yhteydessä endometriumin solut heitetään limakalvokerroksesta sen lihaskerrokseen, jota kutsutaan myometriumiksi. Tiettyjen syiden vaikutuksesta vieraat solut alkavat itää ja muodostavat pesäkkeitä, joita ei voida täysin parantaa.

Kohtu on lisääntymisjärjestelmän elin, joka koostuu kolmesta kerroksesta. Sisäkerros, jota kutsutaan kohdun limakalvoksi, rajaa suoraan elimen onteloa. Endometrium on kohdun limakalvo. Keskikerros eli myometrium on paksuin. Myometrium on kohdun lihaksia. Kolmatta ulkokerrosta edustaa vatsakalvo, joka ympäröi kohdun vartaloa. Toisella tavalla ulompaa aluetta kutsutaan seroosikalvoksi.

Endometriumilla on tärkeä tehtävä, joka varmistaa sikiön munasolun istutuksen ja sen kehityksen hedelmöittymisen yhteydessä.

Limakalvoa edustaa kaksi kerrosta:

• toimiva, joka kasvaa ja jonka kohtu hylkää jokaisen kuukautiskierron aikana;
• perus- tai germinaalinen, joka tarjoaa toiminnallisen kerroksen kuukausittaisen kasvun.

Tyypit ja tutkinnot

Kohdun endometrioosi on melko yleinen sairaus eri ikäryhmissä olevilla naisilla, ja sitä on erittäin vaikea parantaa. Jos sitä ei hoideta, vakavien komplikaatioiden kehittyminen ei ole poissuljettua.

Kohdun endometrioosille on ominaista erilaiset oireet, tyypit ja sairauden asteet.

Endometrioosin tyypit.

• hajanainen. Endometriumsolut kasvavat limakalvon koko pinnalla muodostaen onteloita myometriumiin.
• Nodal. Endometrioosipesäkkeet muodostavat solmuja ilman kapselia.
• Focal. Tämä tyyppi voidaan luonnehtia joidenkin kohdun seinämän alueiden vaurioksi.

Kasvun eteneminen määräytyy patologisen prosessin syvyyden mukaan.

Endometrioosissa on useita kehitysasteita:

• kohdun limakalvon solujen leviäminen matalaan syvyyteen suhteessa lihaskerrokseen;
• limakalvosolujen itäminen jopa puoleen kohdun lihaskerroksesta;
• osallistuminen myometriumin koko paksuuden patologiseen prosessiin;
• endometrioosin leviäminen vatsakalvoon fistulien muodostumisen myötä lantion alueelle.

Jos alkuvaiheessa ei ole hoitoa, patologia etenee ajan myötä.

Syyt

On korostettava, että adenomyoosin kehittymiselle ei ole erityisiä syitä. Tutkijat ovat ehdottaneet useita vaihtoehtoja sen ulkonäölle. Voidaan kuitenkin todeta, että niiden luotettavuudesta ei ole vieläkään varmaa näyttöä.

Kohdun endometrioosin teoriat.

• Istuttaminen. Patologisen prosessin ilmaantuminen on mahdollista, jos endometriumin soluja heitetään elimen ontelosta kuukautisten tai kirurgisten toimenpiteiden aikana.
• Alkionaikainen. Tämän version puitteissa voidaan olettaa, että endometrioosipesäkkeet kehittyvät sukuelinten muodostavan itumateriaalin kudoksista.
• Metaplastinen. Patologian pesäkkeet kehittyvät vatsakalvon mesoteelista, joka on läpikäynyt metaplasian.

Kohdun endometrioosi kehittyy, jos on olemassa joitakin altistavia tekijöitä:

• elimen traumatisoituminen raskauden kirurgisessa keskeyttämisprosessissa, kuretaasi, vaikea synnytys, kirurgiset toimenpiteet;
• perinnöllinen taipumus;
• varhaiset tai myöhäiset kuukautiset, synnytys;
• intiimin elämän myöhäinen aloitus;
• liiallinen altistuminen auringolle;
• krooninen stressitila;
• painonnosto;
• lisääntymisalueen tulehdusprosessit;
• hormonaaliset ja endokriiniset häiriöt;
• autoimmuunisairaudet;
• ylipainoinen;
• immuunijärjestelmän reaktiot, esimerkiksi allergiat tai toistuva SARS;
• ympäristövaikutus;
• istuva elämäntapa.

Huolimatta siitä, että endometrioosia aiheuttavat monet tekijät, taudin puhkeamiseen ei ole erityisiä syitä.

Oireet ja kliininen kuva

Jos taudilla on alkuvaihe, voimme puhua lähes täydellisestä kohdun endometrioosin merkkien puuttumisesta. Tällaisissa tapauksissa adenomyoosi voidaan havaita lantion elinten ultraäänellä.

Jos patologiaa ei hoideta ajoissa, tyypilliset merkit liittyvät sen edetessä.

• Jakson keston muuttaminen. Voidaan huomata, että kohdun endometrioosille on ominaista kuukautiskierron lyhentyminen.
• Tahroittavien eritteiden esiintyminen. Niiden ulkonäkö on tyypillistä muutaman päivän sisällä ennen ja jälkeen kuukautisia.
• Läpimurtoverenvuoto. Adenomyoosissa voit havaita vuotoa veren sekoituksella, joka ei liity kuukautisiin.

Jos verenvuoto on voimakasta eikä sitä voida poistaa lääkkeillä, voimme puhua kirurgisen toimenpiteen tarpeesta, joka voi sisältää kohdun amputoinnin. Näin ollen naisen on muistettava oikea-aikainen lääkärikäynti, kun hälyttäviä oireita ilmenee.

Kivun intensiteetti ja sijainti riippuu siitä, missä pesäkkeet sijaitsevat. Jos endometrioosi vaikuttaa kannakseen, kipu tuntuu peräsuolessa, alaselässä ja emättimessä.

• Epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Kipujen esiintyminen on tyypillistä ennen kuukautisia ja sen jälkeen.
• Hedelmättömyys. Jos adenomyoosi jätetään hoitamatta, kehittyy useimmissa tapauksissa hedelmättömyyttä. Raskauden mahdottomuus johtuu siitä, että hedelmöittyneen munasolun istuttamiselle ja kehittymiselle ei ole suotuisia olosuhteita sekä laaja liimausprosessi, joka tekee hedelmöittymisen mahdottomaksi.

Oireet lisääntyvät taudin edetessä ja jos patologisten oireiden hoitoa ei ole riittävästi.

Diagnostiikka

Patologian hoitamiseksi tehokkaasti on tarpeen diagnosoida tarkasti sen vaihe, muoto ja lajike.

Kohdun endometrioosin määrittämiseen käytetään menetelmiä nykyaikaisessa gynekologiassa.

• Anamneesin kerääminen ja tutkiminen. Erityisen tärkeitä ovat kirurginen raskauden keskeyttäminen, vaikea synnytys, erilaiset kirurgiset toimenpiteet ja tulehdusprosessit menneisyydessä.
• Gynekologinen tutkimus. Tunnustuksen avulla lääkäri määrittää, onko kohtu lisääntynyt ja sen arkuus. Kohdun liikkuvuuden puute osoittaa kiinnikkeiden esiintymistä.

• Lantion elinten ultraäänitutkimus. Tällä menetelmällä voit visualisoida kohdun lisääntyneen tilavuuden, lisääntyneen myometriumin kaikukyvyn sekä tunnistaa endometrioosin pesäkkeet ja solmut.
• Hysteroskopia. Tämän menetelmän avulla voit määrittää, onko elimessä reikiä, jotka ovat endometrioidikäytäviä.

Hysteroskoopia on arvokas diagnoosi- ja hoitomenetelmä nykyaikaisessa gynekologiassa. Sen avulla et voi vain diagnosoida, vaan myös hoitaa monia naisten sukupuolielinten alueen tiloja.

• Metrosalpingografia. Tutkimus suoritetaan röntgensäteillä syklin ensimmäisellä puoliskolla. Röntgenkuvauksissa voit määrittää varjoaineen sijainnin, mikä osoittaa patologisen prosessin leviämisen.
• MRI. Tämä menetelmä on yksi tarkimmista taudin diagnosoinnissa. Tutkimusta käytetään kuitenkin harvoin sen korkeiden kustannusten vuoksi.
• Endometrioosin esiintymisen merkit. Markkerit CA-125 ja PP-14 ovat suuntaa-antavia patologian määrittämisessä.

Hoito

Monet kohdun endometrioosista kärsivät naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko mahdollista parantaa limakalvon kasvua. Koska kohdun endometrioosi on krooninen sairaus, sitä ei voida täysin parantaa. Pääterapian tarkoituksena on ensisijaisesti stabiloida sairaus, siirtyä piilevään muotoon ja päästä eroon epämiellyttävistä ilmenemismuodoista. Sellaista seurausta kuin hedelmöittymisen mahdottomuus on myös hoidettu onnistuneesti.

Yleisesti tautia voidaan hoitaa konservatiivisesti ja kirurgisesti.

perusta konservatiivinen terapia ovat hormonaalisia ja ei-hormonaalisia lääkkeitä.

Konservatiivisessa hoidossa integroitu lähestymistapa on tärkeä, hoitaa tehokkaasti taudin ilmenemismuotoja. Päähoidon lisäksi käytetään ruokavaliota, järkevää fyysistä aktiivisuutta, kansanhoitoja ja fysioterapiaa.

Ennen endometrioosin hoitoa sinun on otettava huomioon monet tekijät:

• ikä;
• halu saada lapsia;
• patologian ominaisuudet;
• siihen liittyvien komplikaatioiden esiintyminen.

Endometrioosia hoidetaan usein rauhoittajilla, immunostimulantteilla ja tulehduskipulääkkeillä.

Adenomyoosin hoitoon käytettävät hormonaaliset lääkkeet.

• Estrogeeni-gestageeniset lääkkeet. Nämä oraaliset ehkäisyvalmisteet voivat parantaa hormonaalisia poikkeavuuksia ja hidastaa kohdun limakalvon kasvua. Tämän seurauksena endometrioosipesäkkeet kasvavat vähitellen ja taudin merkit häviävät. On tarpeen hoitaa tällaisilla lääkkeillä vähintään kuuden kuukauden ajan.
• Progestogeenit. Keinot estävät estrogeenin ja progesteronin tuotannon kehossa. Näiden sukupuolihormonien liiallisen muodostumisen ilmentymien parantamiseksi lääkkeitä käytetään myös pitkään.
• Antiprogestiinit. Lääkkeet voivat tehokkaasti hoitaa endometrioosia aiheuttaen umpeenkasvun endometriumin surkastumista.
• Antiestrogeenit. Näitä hormonihoitolääkkeitä käytetään parantamaan potilasta patologian kipuilmiöistä.
• Gonadotropiinin estäjät. Lääke vähentää tiettyjen sukupuolihormonien tuotantoa, vähentää kipua ja estää verenvuotoa syklien välillä.
• Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit. Yhdessä muiden lääkkeiden kanssa lääkkeet auttavat selviytymään endometrioosin ilmenemismuodoista ja parantamaan sitä.

Monet lääketieteellisen konservatiivisen hoidon lääkkeet niillä on sivuvaikutuksia, eivätkä ne aina pysty hoitamaan tehokkaasti kohdun endometrioosia.

On olemassa tiettyjä viitteitä taudin kirurgiselle hoidolle:

• samanaikainen kohdun limakalvon liikakasvu tai fibroidit;
• kohdun nodulaarinen endometrioosi;
• adenomyoosin vaihe 3 tai 4;
• munasarjoissa diagnosoidut endometrioidikystat;
• konservatiivisen hoidon tehottomuudesta tai sen vasta-aiheista.

Nykyaikaisessa gynekologiassa elinten säilöntätoimenpiteet hoitaa tehokkaasti kohdun limakalvokudoksen proliferaatiota ja paikallistaa endometrioosipesäkkeitä.

• Laparotomia. Tautia hoidetaan vatsaleikkauksella.
• Laparoskopia. Interventio suoritetaan pienillä viilloilla vatsaan kohdun projektiossa.
• Laser ja sähkökoagulaatio. Nämä hoidot ovat minimaalisesti invasiivisia.

Ennen potilaan kirurgista hoitoa lääkäri määrää hormonaalisia lääkkeitä. Välittömästi leikkauksen jälkeen fysioterapia ja balneoterapia ovat aiheellisia.

Huolimatta siitä, että kohdun endometrioosia hoidetaan onnistuneesti alkuvaiheessa, hänellä on taipumus uusiutua. Lääkärit eivät ole vielä onnistuneet täysin parantamaan liikakasvua, mutta yhdistelmähoidon ansiosta voidaan odottaa melko kestävää vaikutusta.

Endometrioosin oireet voivat hävitä, vaikka tilaa ei hoideta. Yleensä tämä tapahtuu ennen vaihdevuosia ja sen jälkeen, kun munasarjojen fysiologinen aktiivisuus hiipuu vähitellen.

Erityisen tärkeää on parantaa hedelmättömyyttä, joka ilmenee endometrioosin yhteydessä lähes kaikissa tapauksissa. On huomattava, että sen syyt adenomyoosissa ovat erilaiset, mikä johtaa eriytettyyn lähestymistapaan patologian hoitoon tietyssä potilaassa.

Lapsettomuuteen johtavat tekijät kohdun endometrioosissa.

• Usein kyvyttömyys tulla raskaaksi johtuu laajoista kiinnikkeistä, jotka häiritsevät munanjohtimien toimintaa.
• Kohdun endometrioosin yhteydessä esiintyvät muutokset hormonaalisessa taustassa johtavat usein ovulaation puutteeseen.
• Endometriumin kasvun myötä voidaan diagnosoida samanaikainen tulehdus, joka aiheuttaa liiallisia kohdun supistuksia ja sen seurauksena spontaanin abortin.
• Sisäiseen endometrioosiin liittyy usein erilaisia ​​autoimmuunisairauksia, jotka aiheuttavat immunologista hedelmättömyyttä.

Lapsettomuus on mahdollista parantaa kohdun endometrioosilla vain yhdistelmähoidolla. Jos liikakasvu hoidetaan nopeasti, voit odottaa lisäävän luonnollisen hedelmöittymisen mahdollisuuksia.

Endometrioosia sairastavilla raskaana olevilla naisilla on keskenmenon riski. Gynekologiassa käytetyt nykyaikaiset hoito-ohjelmat voivat parantaa monia patologisia tiloja ja pidentää raskautta.

Tärkeimmät oireet:

Endometrioosi on gynekologinen ei-kasvainsairaus, johon liittyy kohdun sisäkalvon (endometriumin) kasvu sen ontelon ulkopuolella. Yksinkertaisesti sanottuna terveiden naisten kohdussa olevat kudokset kasvavat muissa endometrioosia sairastavissa elimissä. Endometrioosi, jonka oireet naiset kokevat tässä tapauksessa, kehittyy epävarmista syistä, vaikka on olemassa näyttöä immuuni-, hormonaali-, perinnöllisistä ja joidenkin muiden tekijöiden jakautumisesta.

yleinen kuvaus

Joten ymmärtääksemme paremmin, mikä on vaakalaudalla tätä sairautta harkittaessa, on tarpeen keskittyä siihen, mikä endometrium todella on, ja myös tutkia hieman naisen lisääntymisjärjestelmän elinten ominaisuuksia.

Naisilla kohtu sijaitsee lantiossa - lihaksikas elin, joka on yhdistetty molemmin puolin vatsaonteloon avautuviin munanjohtimiin. Kohtu on peitetty kolmella pääkerroksella, tämä on sisäkerros endometrium, keskimmäinen (lihas) kerros myometrium, ja ympärysmitta- elimen ulompi seroottinen ohut kuori, joka toimii jatkona vatsakalvon levyille virtsarakosta.

Meitä kiinnostava kerros, kohdun limakalvo, sisältää vielä kaksi kerrosta, tämä on toiminnallinen kerros ja tyvikerros. Toiminnallinen kerros sisältää kerroksen soluja, jotka muistuttavat rakenteeltaan sylintereitä, mikä itse asiassa määrittää niiden nimen - tämä on lieriömäinen epiteeli. Tällaisten solujen välissä on rauhassoluja - niiden ansiosta tarvittava lima muodostuu, ja on myös suuri määrä pieniin kierrevaltimoihin kuuluvia terminaalihaaroja.

Koko kuukautiskierron ajan toiminnallinen kerros on alttiina jatkuville muutoksille naissukupuolihormonien vaikutuksesta. Kun kuukautiset alkavat, ne hylätään ja lopulta päästetään ulos. Lisäksi, kun kohdun toiminnallinen kerros hylättiin, alkaa solunjakautumisprosessi jo tyvikerroksessa. Tämän seurauksena muodostuu uusia soluja, jotka korvaavat hylätyn kerroksen ja muodostavat uuden kerroksen.

Asiantuntijat huomauttavat, että esiintyvyyden perusteella endometrioosi on gynekologisten sairauksien joukossa kolmannella sijalla kohdun fibroidien ja naisten sukupuolielimiin vaikuttavien tulehdusprosessien jälkeen. Useimmiten endometrioosi diagnosoidaan lisääntymisikäryhmän naisilla, pääasiassa 40–44-vuotiailla. Erilaisten tietojen mukaan tässä luokassa endometrioosin esiintymistiheys on keskimäärin noin 12%. Hedelmättömillä naisilla endometrioosi diagnosoidaan useammin - noin 30-40% heistä, kun taas monisyntyneet naiset kokevat tämän taudin jonkin verran harvemmin - noin 27%.

On huomattava, että myös teini-ikäiset tytöt voivat saada tämän taudin. Esimerkiksi tiedetään, että noin 50 %:lla tämän ryhmän potilaista, jotka joutuivat leikkaukseen lantion alueen kivun vuoksi, diagnosoitiin endometrioosi. Premenopaussin aika ei myöskään sulje pois mahdollisuutta kehittää tämä sairaus naisille - täällä sen esiintymistiheys on keskimäärin noin 2-5%. Lisätään, että vaihdevuosien jälkeen listattujen ikäryhmien kaltaisilla naisilla voi kehittyä myös endometrioosi, jota tosin esiintyy hieman harvemmin.

Samanaikaisesti on mahdotonta määrittää kyseisen taudin esiintymistiheyden todellisia indikaattoreita, mikä johtuu sen diagnoosiin liittyvistä vaikeuksista sekä siitä, että joissakin tapauksissa endometrioosi esiintyy ilman oireita. Keskimäärin noin 70 % potilaista, jotka hakevat lääketieteellistä apua lantion alueen kivun vuoksi, päättyy endometrioosin diagnoosiin.

Nämä tiedot, kun lukijat suhtautuvat niihin asianmukaisesti, ovat painava argumentti säännöllisten ennaltaehkäisevien käyntien puolesta lääkärin, kuten gynekologin, luona. Tämä pätee erityisesti naisiin, jotka kokevat tiettyä hämmennystä tämän asiantuntijan nimittämisen yhteydessä, sekä naisia, jotka jättävät täysin huomiotta tällaiset suositukset eivätkä yleensä käy gynekologilla.

Endometrioosi: syyt

Tarkastelemamme sairaus on polyetiologinen, mikä puolestaan ​​​​osoittaa useiden erilaisten todennäköisten sen aiheuttavien syiden olemassaolosta. Kuitenkin, kuten jo korostettiin, endometrioosin todellista syytä ei ole vielä määritetty. Tarkastellaanpa joitain vaihtoehtoja, joita pidetään tällä hetkellä tärkeimpinä.

• Retrogradiset kuukautiset. Tai, kuten sitä kutsutaan, "käänteinen" kuukautiset. Tämä ilmiö määrää seuraavan prosessin: tietty määrä kuukautisten aikana vapautuvaa kuukautisverta lähetetään vatsaonteloon munanjohtimien kautta. Kuukautiset tällaisen "skenaarion" mukaan eivät ole harvinaisia, lisäksi niitä esiintyy usein terveillä naisilla. Ainoa ero endometrioosipotilaista on se, että terveillä naisilla immuunijärjestelmä pidättelee kohdun limakalvoa ja estää sitä kasvamasta alueella, jolla se sijaitsee, eli vatsaontelossa.
• Perinnöllisyys. Tämä tekijä on merkityksellinen monissa sairauksissa, joita henkilö joutuu kohtaamaan, ja endometrioosia voidaan pitää myös tähän tekijään liittyvänä sairautena. Näin ollen uskotaan, että riski sairastua kyseiseen sairauteen kasvaa, jos sen lähimillä sukulaisilla on se.
• Immuunijärjestelmän häiriöt. Tätä syytä pidetään myös oletettuna endometrioosin kehittymiseen johtavana tekijänä. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, ollessaan vatsaontelossa jo harkitun "käänteisen" kuukautisten version kanssa kohdun limakalvon solut eivät vain romahda, vaan myös kiinnittyvät täällä sijaitseviin kudoksiin ja elimiin, jolloin muodostuu endometrioosin pesäkkeitä. .
• Kirurginen interventio gynekologiassa. Kaikenlainen kirurginen interventio, ja tämä on kuretaasi (kyretti), abortti, keisarileikkaus, eroosion kauterisaatio jne. - kaikkea tätä pidetään yleensä merkittävinä endometrioosin kehittymistä altistavina tekijöinä.
• Hormonaaliset muutokset. Tällaisen tekijän uskotaan myös myötävaikuttavan endometrioosin kehittymiseen. Tosiasia on, että endometrium on melko herkkä naissukupuolihormonien vaikutuksille, endometrioosipesäkkeet reagoivat niihin samalla tavalla. Tällaisten pesäkkeiden kasvua edistävät esimerkiksi naissukupuolihormonit, estrogeenit.
• endometriumin metaplasia. Tämä tekijä merkitsee muutosta, jossa yksi kudos muuttuu toiseksi. On olemassa teoria, jonka mukaan kohdun ulkopuolella oleva kohdun limakalvo voi muuttua toiseksi kudokseksi samalla tavalla. Samaan aikaan metaplasian syyt ovat tällä hetkellä epäselviä, ja lisäksi kaikki sitä koskevat oletukset aiheuttavat paljon kiistaa tutkijoiden keskuudessa.

Listattujen tekijöiden lisäksi on joitain muita tekijöitä, joita ei myöskään suljeta pois, kun pohditaan yhteyttä endometrioosiin. Näitä ovat erityisesti:

• raudan puute kehossa;
• ympäristövaikutus;
• virtsatietulehdukset sekä sukupuolitaudit;
• maksaelimen toimintojen rikkomukset;
• liikalihavuus;
• kohdunsisäisen laitteen käyttö jne.

Endometrioosi: muodot ja tyypit

Endometrioosin luokittelu tehdään gynekologiassa sen fokusten lokalisointialueen mukaan. Erityisesti jakaa sukupuolielinten ja ekstragenitaalinen endometrioosi. Sukuelinten endometrioosi voi olla sisäinen (tämä on adenomyoosi) tai ulkoinen, ekstragenitaalinen, puolestaan ​​​​voi olla ekstraperitoneaalinen tai peritoneaalinen.

Sisäisten sukuelinten endometrioosilla tarkoitetaan kohdun limakalvon pesäkkeiden kasvua kohdun lihaksisen kerroksen alueella, nimittäin kohdunkaulassa ja kohdun kanavassa.

Mitä tulee ekstragenitaaliseen endometrioosiin, se kehittyy pääasiassa munuaisten, virtsarakon, suoliston, keuhkojen ympäristössä, joidenkin postoperatiivisten arpien alueella.

Ekstragenitaalinen peritoneaalinen endometrioosi vaikuttaa ensisijaisesti munanjohtimiin, munasarjoihin ja lantion vatsakalvoon.

Ekstraperitoneaalisen endometrioosin lokalisointi keskittyy ulkoisten sukuelinten osiin. Tämän sairauden muunnelman päämuodot ovat kohdunkaulan emättimen endometrioosi, emättimen endometrioosi, retroservikaalinen endometrioosi, peräaukon väliseinän endometrioosi.

Endometrioosi voi esiintyä niin sanotuissa "pienissä" muodoissa tai vaikeissa muodoissa. Jälkimmäisessä variantissa pesäkkeiden sijainti voi vastata sekamuotoa, minkä vuoksi endometrioosi ei joskus ole ollenkaan selkeän luokituksen kohteena. Lisäksi vakavat endometrioosin muodot kehittyvät asiantuntijoiden havaintojen mukaan terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden huomiotta jättämisen seurauksena.

Leesioiden syvyyden perusteella pesäkkeittäin erotetaan endometrioosin vastaavat vaiheet. Erityisesti nämä ovat minimivaihe, lievä vaihe, kohtalainen vaihe ja vaikea vaihe. Vaikea vaihe, kuten on helppo olettaa, on potilaille tuskallisin ja vaikein endometrioosin hoitoon tähtäävien toimenpiteiden toteuttamisen kannalta. Sisäisellä endometrioosilla vaurio tiettyjen vaiheiden mukaan on seuraava:

• Vaihe 1 - limakalvo vaikuttaa myometriumin kerrokseen (keskimäiseen lihaskerrokseen, kuten aiemmin mainittiin);
• Vaihe 2 - myometriumin kerros vaikuttaa keskelle;
• Vaihe 3 - vaurio saavuttaa kohdun seroosin (vatsakalvon);
• Vaihe 4 - tässä parietaalinen vatsakalvo on alttiina vaurioille.

Siten on mahdollista erottaa ryhmä vatsaontelon ja pienen lantion elimiä (eli pesäkkeet vaikuttavat niihin useimmiten), jotka määrittävät endometrioosityypit:

• Kohdun kehon endometrioosi (alias - adenomyoosi);
• munasarjojen endometrioosi;
• Peritoneumin endometrioosi (alias - peritoneaalinen endometrioosi);
• Emättimen endometrioosi;
• Kohdunkaulan endometrioosi;
• Rektovaginaalinen endometrioosi;
• Virtsarakon endometrioosi;
• Endometrioosi, joka vaikuttaa muihin elimiin (tältä osin tauti on paljon harvinaisempi): pallea, keuhkojen keuhkopussi, varsinaiset keuhkot, suolet, silmät, vatsa, iho jne.

Kohdun kehon endometrioosi: oireet

Kohdun kehon endometrioosi tai, kuten aiemmin viittasimme, adenomyoosi on yksi endometrioosin päämuodoista, jossa endometrioidikudoksen pesäkkeet vaikuttavat myometriumiin. Tämän sairausmuodon oireet ovat seuraavat:

• Kipeät kuukautiset. Tällä oireella on myös oma lääketieteellinen määritelmänsä - aldismenorrea. Kivun vaikeusasteen kiputuntemusten voimakkuus ei yleensä vastaa. Kivun esiintyminen johtuu siitä, että nestettä alkaa kertyä kudoksiin, mikä johtuu todellisesta liimausprosessista, joka vaikuttaa kohdun onteloon, kertymisestä kuukautisveren pesäkkeisiin ja tulehdusprosessiin.
• Kiertokiertohäiriöt. Tämä oire on melko tyypillinen adenomyoosille, vaikka muuten, ei vain sille - moniin gynekologisiin sairauksiin ja kehon häiriöihin liittyy, kuten tiedätte, tällaisia ​​"epäonnistujia". Adenomyoosin yhteydessä kiertohäiriöt vähenevät pääasiassa verenvuotoon. Ruskehtavan tai täplän esiintyminen on tässä tapauksessa melko tärkeä oire, ne ilmestyvät 1-2 päivää ennen kuukautisten alkamista ja kestävät samalla tavalla, 1-2 päivää sen jälkeen. Tärkeä signaali on myös muutos kuukautiskierron luonteessa. Joten jos aikaisemmat kuukautiset sujuivat normaalisti, niin adenomyoosin kanssa niistä voi tulla esimerkiksi liian runsas. Tähän liittyy myös potilaan usein vakava laihtuminen.
• Tummanvärinen kuukautiskierto. Ominainen piirre endometrioosin ilmenemiselle kuukautisten aikana, on myös verihyytymiä.
• Pitkittynyt kuukautiskierto. Usein endometrioosin aiheuttamat kuukautiset kestävät pidempään ja ylittävät keskimääräisen keston.
• Hedelmättömyys. Lapsettomuus johtuu kahdesta pääasiallisesta syystä, nimittäin siitä, että sikiön munasolun istutus ja sen raskaus ei ole mahdollista prosessin yleisyyden vuoksi, sekä se, että liimaprosessi kehittyy selvässä muodossa, johon liittyy kohdunontelon vaurio. Molemmissa tapauksissa tulos on sama - kaikki tämä johtaa hedelmättömyyteen. Samaan aikaan tämä ei ole lopullinen tuomio sairauden tapauksessa, joten vähintään 20 prosentissa tapauksista raskaus kirjataan käytännössä potilaiden keskuudessa, vaikka kyseessä on vakava sairausmuoto.
• keskenmeno, eli tässä tapauksessa puhumme spontaanista abortista / keskenmenosta. Syyt tähän tulokseen liittyvät yleiskuvaan muutoksista, joita vastaan ​​hedelmättömyys kehittyy.
• endokriiniset häiriöt. Pohjimmiltaan tämä oire on merkityksellinen ekstragenitaaliselle endometrioosille, vaikka se voi esiintyä myös adenomyoosin aikana. Se ilmenee erityisesti munasarjajärjestelmän hypotalamus-aivolisäkkeen vajaatoiminnassa. Hormonaalisen taustan rikkomisen vuoksi naisilla voi esiintyä tiputtelua kuukautisten välillä, mikä tapahtuu melko usein endometrioosin kanssa.

Useimmissa tapauksissa tauti etenee. Jos hoitoa ei ole annettu kuuden kuukauden ajan, noin 47 %:lla potilaista tila heikkenee, kun taas noin 30 %:lla tapahtuu spontaania paranemista. On huomattava, että raskauden aikana potilaat kokevat jonkin verran taudin taantumista ja jopa yleiskuntonsa merkittävää paranemista. Tosiasia on, että raskaus on tila, jossa muodostuneissa pesäkkeissä alkaa kehittyä deciduaalinen reaktio, minkä seurauksena ne alkavat vähentyä.

Desidualisaatio koostuu sellaisista muutoksista kohdun limakalvossa raskauden aikana, jolloin muodostuu erityinen kohdun limakalvon solukerros - desiduaalikudos. Raskauden aikana dedikuaalimuutoksia tapahtuu melko intensiivisesti: solut keräävät rasvoja ja glykogeenejä, ja näiden solujen koko kasvaa. Samanaikaisesti kohdun limakalvon verisuonten kasvu vahvistuu.

Mitä tulee tämän deciduaalikudoksen rooliin, sen roolia ei ole täysin määritelty. Sillä välin on yleisesti hyväksyttyä, että tämän kudoksen ansiosta sikiön munan viemistä kohdun seinämään ohjataan, missä se toimii eräänlaisena kerroksena ensin trofoblastin ja sitten - munasolun seinämän välissä. kohtu ja istukka. Lisäämme myös, että deciduaalireaktio toimii kiinteänä implantaatiovaiheena.

Munasarjan endometrioosi: oireet

Endometrioosia sairastaviin munasarjoihin voi vaikuttaa, koska kohdun limakalvon solut pääsevät niihin munanjohtimen ontelon kautta, mikä tapahtuu imusolmukkeiden ja veren virtauksen yhteydessä. Myöskään munasarjojen endometrioosin syyt eivät ole tällä hetkellä täysin selvillä, endometrioosipesäkkeet voivat sijaita sekä munasarjan ulkopuolella että suoraan siinä. Munasarjan endometrioosin oireet voivat kussakin tapauksessa ilmetä eri tavoin, se riippuu pesäkkeiden koosta ja niiden sijainnin tietystä alueesta. Tässä on joitain yleisiä oireita:

• Alavatsakipu. Tällainen kipu ei välttämättä liity tiettyyn kuukautiskierron ajanjaksoon, eli se voi ilmaantua milloin tahansa. Jatkuva alavatsakipu voi johtua vatsakalvon tulehduksesta, joka johtuu ärsytyksestä endometrioosipesäkkeiden muodostumisen perusteella.
• Kipu alavatsassa fyysisen rasituksen aikana, seksuaalisen kontaktin aikana.
• Lisääntynyt kipu kuukautisia edeltävänä aikana, erityisesti voimakas kipu ensimmäisenä päivänä.
• Kivun leviäminen nivus- tai lannerangan alueelle, peräsuoleen.

Peritoneaalinen endometrioosi: oireet

Peritoneaalisen endometrioosin (peritoneaalisen endometrioosin) tunnusomaista on se, että sen kehityksessä on merkittävä rooli kohdun limakalvon elementtien vuorovaikutuksella peritoneaalisten mesoteliosyyttien kanssa. Kuukautisveren "käänteinen" refluksi, jota olemme jo tarkastelleet aiemmin, voi myötävaikuttaa tämän sairauden muodon kehittymiseen, jonka aiheuttavat tietyt immuuni- ja endokriinisten järjestelmien toimintahäiriöt.

Peritoneaalinen endometrioosi voi olla kahta tyyppiä. Joten ensimmäiselle tyypille on ominaista vaurion rajallinen laajuus - vain vatsakalvo vaikuttaa. Toiselle tyypille on ominaista se, että endometrioottiset pesäkkeet eivät vaikuta vain vatsakalvon sisällä, vaan myös niiden takana, eli kohtu, munasarjat ja munanjohtimet vaikuttavat.

Pienillä endometrioosimuodoilla kliinisiä oireita ei välttämättä ole pitkään aikaan - tauti etenee piilevässä muodossa. Samaan aikaan hedelmättömyys tällaisessa taudinkulussa, jopa pienessä muodossa, ylittää usein 90%. Jos endometrioosipesäkkeet ovat levinneet vatsakalvon ulkopuolelle ja "juuriutuvat" peräsuoleen ja sen lihaskerrokseen vaikuttaen myös pararektaaliseen kudokseen, niin tällaiseen kulkuun liittyy lantion kivun ilmaantuminen, kivulias seksuaalinen kontakti (joka on voimakkaampi kuukautisten alkamisen aattona, samoin kuin sen jälkeen).

Emättimen ja perineumin endometrioosi: oireet

Pohjimmiltaan endometrioosi vaikuttaa perineumiin ja emättimeen retroservikaalisen vaurion puolelta tapahtuvan itämisen seurauksena, hieman harvemmin tämä johtuu kohdun limakalvon pesäkkeiden ilmaantumisesta synnytyksen aikana kärsivän kohdan alueelle.

Tämän sairausmuodon johtava valitus on kipu, jota esiintyy sekä itse emättimessä että lantion syvyyksissä, ja kivun vaikeus vaihtelee tässä tapauksessa kohtalaisesta melko voimakkaaseen, usein kivuliaaseen, uuvuttavaan. Lisääntynyt kipu havaitaan yhdynnän aikana sekä viikkoa ennen kuukautisten alkamista ja sen jälkeen. Vaikea kipu ilmenee erityisesti, jos prosessissa on mukana välilihan etuosa sekä peräsuolen ulkoinen sulkijalihas.

Myös ulostamisessa on tietynlaisia ​​vaikeuksia, joihin liittyy sietämätöntä kipua niillä jaksoilla, jotka aiheuttavat endometrioosin pahenemisen. Ilmentymisen luonteen mukaan kipu on sykkivää ja polttavaa (analogia paiseen kanssa). Kun kuukautiset alkavat, potilaat huomaavat turvotusta, solmuja tai kystistä muodostumista tunnustelussa.

Kuukautisten päättymisen jälkeen havaitut muodostelmat joko pienenevät tai katoavat kokonaan, minkä jälkeen arvet jäävät paikoilleen, ne ovat kivuliaita, niissä on ruskehtavan pigmentin alueita. Jos tässä tapauksessa diagnoosi vahvistetaan virheellisesti ja perusteettomasti (sulkijalihastulehdus, peräsuolen tulehdus) peräsuolen ulkoisen sulkijalihaksen vaurion perusteella ja määrätään lämpötoimenpiteitä (mukaan lukien lämpimät istumakylvyt), kipu vain voimistuu.

Emättimen kipu voidaan yhdistää myös paikalliseen kutinaan. Jotkut potilaat havaitsevat ruskehtavaa ja veristä vuotoa emättimestä sekä spontaanisti että yhdynnän aikana. Tällaisia ​​vuotoja esiintyy tämän oireen endometrioosin lähes normaalina aikana - muutama päivä ennen kuukautisia ja muutama päivä sen jälkeen.

Kohdunkaulan endometrioosi: oireet

Tämä sairauden muoto on myös melko yleinen, ja syynä tähän on vaurioalueen sijainti - kohdunkaula "saatuu" useimmiten erilaisten gynekologian manipulaatioiden (abortit, curettage jne.) aikana.

Joitakin kohdunkaulan endometrioosin oireita voidaan yleisesti kutsua yhteisiksi tämän taudin muiden vaurioiden kanssa. Nämä sisältävät:

• ruskehtavan vuodon havaitseminen ennen kuukautisia;
• kipu ja epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
• ruskehtavan vuodon esiintyminen seksuaalisen kontaktin aikana (enimmäkseen tämä oire ilmenee syklin toisella puoliskolla).

Mitä tulee muihin kiputuntemuksiin (esimerkiksi alavatsassa), ne eivät ole niin tyypillisiä yleiselle kliiniselle kuvalle tässä sairauden muodossa.

Rektovaginaalinen endometrioosi: oireet

Rektovaginaalinen endometrioosi voi olla syvä (tai sisäinen), johon liittyy endometrioosille tyypillisten patologisten pesäkkeiden kehittyminen kohdussa, sekä ulkoinen, johon liittyy munanjohtimien, leveiden kohdun ja kohdun nivelsiteiden, munasarjojen, Douglasin vaurioita. tilaa ja vatsakalvoa.

Tämän sairausmuodon oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muissa muodoissa: on myös kiputuntemuksia, joita esiintyy yhdynnän aikana, sekä kipua alavatsassa ennen ja jälkeen kuukautisten.

Virtsarakon endometrioosi: oireet

Jonkin aikaa sitten tässä muodossa endometrioosia pidettiin harvinaisena sairautena, kaikki tiedot tästä sairaudesta lääketieteellisessä kirjallisuudessa välähti melko niukasti. Samaan aikaan tämän taudin tapauksia diagnosoidaan nykyään useammin, ja syynä on pikemminkin urologien ja gynekologien aiempi riittämätön perehtyminen siihen, eikä sen esiintymisen harvinaisuus. Tässä on oma roolinsa myös sillä, että usein asiantuntijat yrittäessään tehdä sellaista diagnoosia kuin virtsarakon endometrioosi noudattavat suuntaa toiseen patologiaan - sykliseen hematuriaan, mikä ei missään tapauksessa pidä paikkaansa, lisäksi viimeksi ilmoitettu. Diagnoosi on harvoin merkityksellinen potilaille, joille hänet on sijoitettu.

Endometrioosia sairastavaan rakkoon voi vaikuttaa eri tavoin. Joten esimerkiksi endometrioidisten munasarjojen kystissä oleva sisältö on mahdollista päästä sen pinnalle, samoin kuin kuukautisveren sisäänpääsy ("retrogradisen refluksiskenaarion" mukaan), joka sisältää endometriumin elinkelpoisia hiukkasia tai kohdun limakalvon kasvu kannakselta ja kohdun etuseinästä virtsarakkoon. Tärkeä rooli on myös kohdun supravaginaalisen amputaation yhteydessä jäljelle jääneellä endometrioosin vaivaamalla kannaksella sekä kohtuun säästävällä kirurgisella vaikutuksella tiettyjen manipulaatioiden aikana. Keisarinleikkauksella on rooli. Variantti endometriumin elementtien hematogeenisesta pääsystä virtsarakon elimen seinämään on hyväksyttävä.

Tässä tapauksessa endometrioosin kliinisen kuvan ominaisuudet määräytyvät sen synnyn erityispiirteiden mukaan. Joten endometrioosin pesäkkeet, jotka muodostuvat endometriumin hiukkasten istuttamisen aikana, virtsarakon pinnalla, eivät välttämättä ilmene pitkään aikaan, toisin sanoen oireita ei ole. Focien havaitseminen tapahtuu sattumalta esimerkiksi vatsan leikkausprosessissa tiettyjen lantion elinten todellisissa sairauksissa sekä alavatsan alueella. Luonnollisesti patologian havaitsemisen sallivat ne asiantuntijat, jotka tuntevat sen.

Endometrioosin leviäminen virtsarakon takaseinään kohdun kannosta tai kannakselta johtaa potilailla melko vakaviin dysuriisiin ilmiöihin. Jos puhumme sellaisesta patologiasta kuin synnynnäinen virtsarakon endometrioosi, jossa vaurioiden sijainti keskittyy virtsanjohtimen suun puolelle, sairauden kuva voi myös olla melko vakava.

Useimmiten virtsarakon endometrioosin oireita ovat valitukset raskauden tunteesta, jota esiintyy lantion ja alavatsan syvyyksissä. Se lisääntyy ennen kuukautisia ja sen jälkeen. Samaan aikaan potilaiden virtsaaminen yleistyy, joissakin tapauksissa siihen liittyy kipua. Kivun tuntemusten vakavuus voi vaihdella, ne voivat olla sekä kohtalaisia ​​että melko voimakkaita, aina normaalin työkyvyn menetykseen tällaisen ajanjakson aikana. Urologisissa tutkimuksissa ja toistuvilla virtsakokeilla potilaiden kärsimykseen selittäviä syitä ei löydetä, minkä vuoksi "kystalgia" -diagnoosi vahvistetaan. Oireiden ilmenemismuotoihin sovellettu terapia määrää riittävän tehon puutteen. Lämpötoimenpiteiden aikana kipu voimistuu. Samanaikaisesti asiantuntijat eivät pidä kuukautiskierron ja valitusten välistä suhdetta tarpeeksi tärkeänä.

Vähitellen tuskallista virtsaamista täydennetään kuukautisten aikana hematurialla (verta virtsassa), sen ilmenemisen vakavuus voi vaihdella. Tässä taudin etenemisvaiheessa voidaan määrittää diagnoosi, kuten toistuva hemorraginen kystiitti. Varsinaisten oireiden ilmentymien hoito on edelleen tehotonta.

Pian sairaus muuttuu krooniseksi. Joidenkin raporttien mukaan kestää noin 3-5 vuotta sellaisen oireen kuin kivulias virtsaaminen alkamisesta hematuriaan. On huomattava, että monet potilaat kokevat jonkin verran helpotusta tuskalliseen virtsaamiseen hematurian alkamisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa nämä oireet johtavat siihen, että potilaat pelkäävät, että heillä voi olla kasvain virtsarakossa.

Lisäämme, että veri virtsassa, jossa on virtsarakon endometrioosi, on joidenkin havaintojen mukaan oire, joka esiintyy tässä taudissa 25 prosentilla potilaista. Jos puhumme laajasta endometrioosista, jossa leesio vangitsee virtsarakon kaulan, niin sellainen oire kuin virtsanpidätysongelma (inkontinenssi) voi myös tuntua.

Endometrioosi ja raskaus

Jos tarkastelemme tätä sairautta yhdessä hedelmättömyyden kanssa, on mahdotonta yksiselitteisesti väittää tasa-arvoa niiden välillä. Toisin sanoen endometrioosin kanssa raskaus ei ole mahdotonta. Toinen asia on, että raskaus endometrioosin kanssa vähentää merkittävästi raskauden mahdollisuuksia. Käytännössä tämän taudin kanssa on ollut hedelmöittymistä, mutta on tärkeää ymmärtää, että hedelmöittymisen onnistumisprosentti on tässä tapauksessa alhaisempi, ja tietysti, että endometrioosiin liittyy tietty riski sikiölle, joka koostuu spontaanissa keskenmenossa. Jos onnistuit silti raskaaksi lapsen, lääkärin on ehdottomasti noudatettava häntä noudattaen tiukasti hänen suosituksiaan.

Mitä tulee kausaaliseen mekanismiin "endometrioosi - hedelmättömyys" -järjestelmässä, tässä ei ole vieläkään selvää selkeyttä. Samaan aikaan on olemassa tiettyjä oletuksia endometrioosin hedelmättömyyttä aiheuttavista tekijöistä:

• Immunologiset ja endokriiniset sairaudet, jotka ovat merkityksellisiä rinnakkain endometrioosin kanssa. Nämä tekijät vaikuttavat haitallisesti ovulaatioon, hedelmöittymiseen ja sitä seuraavaan munasolun istuttamiseen kohtuun.
• Mekaaniset häiriöt, jotka aiheuttavat munanjohtimien tukkeutumista; munasarjojen anatomian patologia; liimaprosessit, jotka estävät munan vapautumisen.
• Paikalliseen tulehdukseen liittyvät prosessit.
• Luteinisoituneen follikkelin oireyhtymä.
• Usein keskenmenot alkuvaiheessa.
• Munajohtimien kuljetustoiminnan patologia, joka johtuu prostaglandiinien lisääntymisestä endometrioosin taustalla.

Omalla tavallaan mielenkiintoinen ja samalla tärkeä on sellainen tekijä kuin tulevan sikiön epäsuotuisat olosuhteet kehossa (kohdussa). Tarkemmin sanottuna tämän olemus on seuraava: keho päättää itsenäisesti, voiko nainen synnyttää (ja sitten synnyttää) terveen vauvan juuri nyt.

Samaan aikaan uudet tutkimukset osoittavat, että useimmat endometrioosia sairastavat naiset kuukautiskierron luonteesta riippumatta (vaikka normaali ja säännöllinen) eivät itse asiassa ovuloi sellaisenaan, eli puhumme anovulaatiosta. Lisäämme, että ilman ovulaatiota raskaus on periaatteessa mahdotonta.

Joidenkin lähteiden tiedot osoittavat, että hoidon ja elimiä säilyttävien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen raskaus tapahtuu keskimäärin 15-56 prosentissa tapauksista - tällainen merkittävä ero indikaattoreissa johtuu patologisen prosessin ominaisuuksista ja taudin vakavuudesta. Pohjimmiltaan gynekologit huomauttavat, että oikeaan suuntaan suoritetun hoidon jälkeen raskaus tapahtuu kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua. Näin ollen raskauden odotus voi viivästyä 6 kuukaudesta 14 kuukauteen.

Samanaikaisesti (tosin harvoin) sellaisia ​​tapauksia ei suljeta pois käytännössä, joissa endometrioosin onnistunut hoito ei pääty kauan odotetun raskauden alkamiseen kuuden kuukauden kuluttua tai enemmän. Tässä tapauksessa sinun on suoritettava lisätutkimus, joka korostaa muita lapsettomuusongelmaan liittyviä tekijöitä.

Endometrioosin komplikaatiot

Jos endometrioosin hoito jätetään huomiotta välttämättömänä tai se toteutetaan alun perin lukutaidottomasti, voi myöhemmin kohdata useita komplikaatioita:

• hedelmättömyys;
• liimaprosessien kehittyminen vatsaontelossa ja pienessä lantiossa;
• posthemorragisen anemian kehittyminen potilailla kuukautisiin liittyvän runsaan kroonisen verenhukan taustalla;
• hermorunkojen puristamisesta johtuvat neurologiset häiriöt;
• endometrioidisten munasarjakystojen muodostuminen;
• endometrioidikudosten muuttuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Diagnoosi

"Endoketrioosin" diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen saada tiettyjen tutkimusten tulokset, joita ovat erityisesti:

• Lantion elinten ultraääni erityisellä emättimen anturin avulla;
• hysterosalpingografia - menetelmä, jossa käytetään varjoainetta, jonka ansiosta voidaan arvioida, kuinka laajalle pesäkkeiden muodostumisprosessi osoittautui, ja myös ymmärtää, kuinka paljon munanjohtimien läpinäkyvyys on kärsinyt tästä, mikä on erityisen tärkeää potilaan kannalta merkityksellisen hedelmättömyyden tapauksessa;
• hysteroskoopia - tämä menetelmä mahdollistaa kohdun pinnan, endometrioidisten kanavien ja munanjohtimien suun piirteiden tutkimisen (vaaleanpunaisella limakalvolla ne näyttävät tummanpunaisilta pisteiltä);
• laparoskopia - mikrokirurginen vaikutus, jonka avulla voit diagnosoida minkä tahansa sairauden muodon, lisäksi samanaikaisesti mahdollisuus hoitoon sen aikana;
• verikoe endometrioosin merkkiaineen tunnistamiseksi;

Yleensä yhden tai toisen tutkimuksen muunnelman tarpeen määrittää hoitava lääkäri, patologisen prosessin ominaisuuksista riippuen diagnostinen järjestelmä voi vaihdella.

Hoito

Endometrioosin hoitoa suoritetaan kahdessa pääsuunnassa, ja tämä on pesäkkeiden kirurginen poisto endometrioosia sairastavilta alueilla (tai elinten poistaminen niiden kanssa kokonaan) sekä lääkehoito, joka keskittyy toiminnan hormonaaliseen korjaukseen kohdun limakalvolle ominaista.

Kirurgisella hoidolla ei usein ole vaihtoehtoja, koska potilaiden tila huononee usein nopeasti ja uhkaa myöhempää hedelmättömyyttä. Monissa tapauksissa endometrioosiin liittyvä kipu muuttuu lähes sietämättömäksi, tämän kivun lisäksi mukana on myös pesäkkeiden nopea kasvu, mikä johtaa epäsuotuisaan ennusteeseen.

Kirurginen interventio voidaan suorittaa eri tavoin, tämä määräytyy pesäkkeiden sijainnin, niihin pääsyn mahdollisuuden perusteella vaaditun vaikutuksen tekniikan vuoksi. Jos puhumme emättimen, kohdunkaulan tai perineumin endometrioosista, endoskopia on suositeltava vaihtoehto (pesäkkeiden poisto ja niiden kauterisointi suoritetaan joko emättimen ontelon kautta tai sen ulkopuolella). Jos pesäkkeet sijaitsevat kohdun ontelossa, niin vaihtoehtona on kohdun poistaminen (erillinen kysymys on, poistetaanko lisäkkeet vai ei) tai hysteroskooppinen leikkaus, joka tarjoaa pääsyn emättimen kautta sairaaseen elimeen. kohtu, voidaan harkita.

Jos endometrioosivauriot sijaitsevat munanjohtimissa, munasarjoissa tai vatsakalvossa, voidaan suorittaa laparoskopia - vatsaan tehdään useita pieniä reikiä tietyille alueille myöhempää pääsyä varten vahingoittuneille alueille.

Mitä tulee lääkehoitoon, se keskittyy endometriumin solujen kasvun / lisääntymisen estämiseen. Pääasiassa käytetään seuraavia lääkeryhmiä (vain hoitava lääkäri voi päättää ajanvarauksesta!):

• yhdistelmäehkäisyvalmisteet (marvelon, femoden, diane-35 jne.);
• lääkkeet, jotka edustavat antigonadotropiinien ryhmää (gestrinoni, danatsoli jne.);
• lääkkeet, jotka edustavat progestiinien ryhmää (depostat, duphaston jne.);
• agonistiryhmän lääkkeet (dekapeptyylivarasto, tsoladeksi jne.);
• antiestrogeenit (tamoksifeeni jne.).

Tietoja näistä lääkeryhmistä on tarkoitettu vain yleiseksi tiedoksi! Itsehoitoa niillä ei voida hyväksyä, käyttö on mahdollista vain hoitavan gynekologin todistuksen perusteella!

Endometrioosi: ehkäisytoimenpiteet

Endometrioosin ehkäisy on yhtä ajankohtainen aihe sekä niille naisille, jotka ovat sairastaneet tämän taudin ja toipuneet siitä, että niille naisille, jotka ovat kohdanneet tämän sairauden vain tiettyjen tietolähteiden kautta. Korostamme seuraavia ehkäisysuosituksia:

• säännölliset käynnit hoitavan gynekologin luona vähintään 6 kuukauden välein;
• seksuaalinen pidättyvyys kuukautisten aikana;
• gynekologisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• laihtuminen (liikunta, ruokavalio jne.);
• välttää stressaavia tilanteita sellaisenaan niin paljon kuin mahdollista;
• aborttien poissulkeminen, optimaalisten ehkäisyratkaisujen valinta.

Endometrioosi: joitain faktoja tästä taudista

Jotkut naiset jättävät tämän taudin huomioimatta uskoen, että se menee ohi itsestään, jotkut uskovat, että tämä on vain "heidän ongelmansa", jotkut jopa uskovat, että se ei vaikuta heihin ollenkaan. Onko näin? Katsotaanpa joitain vakiintuneita endometrioosiin liittyviä tosiasioita.

• Endometrioosi - aktiivisten ja liikenaisten sairaus

Useat tällä alalla tehdyt tutkimukset ja erityisesti niiden tulokset osoittavat, että endometrioosia diagnosoidaan useammin suurissa kaupungeissa olevilla naisilla sekä naisilla, joiden ammatillinen toiminta liittyy lisääntyneeseen henkiseen stressiin. Pohjimmiltaan puhumme sosiaalisesti menestyneistä bisnesnaisista sekä naisista, joiden toimintaa täydentää ilmasto-olojen systemaattinen muutos esimerkiksi työmatkoista johtuen. Tässä puhutaan halusta toteuttaa itseään ja lykätä äitiyttä "myöhemmin". ”. Ne naiset, joiden seksielämä on "liian aktiivista", ovat myös suuressa vaarassa, varsinkin kun kyse on usein toistuvista seksuaalikumppanien vaihdoista (mikä, kuten tiedätte, ei ole suuri harvinaisuus). On täysin mahdollista väittää, että endometrioosin hoidon lisäksi on huolehdittava myös tietoisuuden uudelleenjärjestelyistä, mikä on myös tärkeä osa tässä asiassa.

• Endometrioosi vaikuttaa negatiivisesti tätä sairautta sairastavien naisten seksikumppaneihin

Suhteellisen äskettäin tuli tiedoksi, että endometrioosin ongelma ei ole vain puhtaasti naisten ongelma, vaan myös naisen seksikumppanin ongelma. Tästä on kaksi perusteltua lausuntoa:

Siemenneste sisältää tiettyjä molekyylejä (kuten estradiolia, prostaglandiineja jne.), joiden ansiosta endometriumilla on stimuloiva vaikutus. Siemennestettä on yhdynnän aikana kohdun ontelossa tai vatsaontelossa emättimen taka- ja eturintakehän kautta. Prostaglandiinit tehostavat solujen lisääntymistä ja johtavat myös apoptoosin (eli sellaisen suojamekanismin, joka toimii osana endometrioosin kehittymistä) tukahduttamiseen, samalla kun ne indusoivat tiettyjen entsyymien tuotantoa, minkä vuoksi endometrioosi kehittyy voimakkaammin. Näin ollen voidaan tiivistää, että kun siittiöitä pääsee endometrioosipotilaan kehoon, se toimii tämän taudin kehittymistä tukevana tekijänä.

Endometrioosi vaikuttaa negatiivisesti siittiöiden laatuominaisuuksiin. On myös todistettu, että hypoksia toimii yhtenä endometrioosin laukaisevana vaihtoehdona. Toisin sanoen endometrioosia sairastavat naiset ovat aina oksidatiivisessa stressitilassa, jossa solut vaurioituvat hapettumisen seurauksena. Samaan aikaan happivapaita radikaaleja kerääntyy heidän kehoonsa, ja, kuten tiedettiin, niille on ominaista myrkyllinen vaikutus siittiöihin - erityisesti solukalvot ovat alttiina vaurioille, mm. ja DNA, myös apoptoosi (solukuolema) laukeaa. Eli ne prosessit, jotka "hallittavat" naisten sairautta, vaikuttavat kielteisesti siittiöiden yleiseen tilaan. Näin ollen hedelmättömyyden tapauksessa on erittäin tärkeää aloittaa hoito, jolloin eliminoidaan kielteinen vaikutus molemmille osapuolille, jotka johtavat tällaiseen tulokseen.

• Endometrioosi ja IVF

Erityisesti tältä osin potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko IVF-menettely tehokas endometrioosiin. Tästä on myös tiettyjä faktoja:

Sairauden yleiset muodot vaikuttavat negatiivisesti munasarjojen varaan, mikä vähentää stimulaation aikana saatujen munien määrää, miksi näin tapahtuu, ei ole vielä selvää;

Endometrioosi itsessään toimii perustana potilaiden sijoittamiselle sopivaan riskiryhmään siltä osin kuin on mahdollista, että heillä voi kehittyä kohdunulkoinen raskaus alkionsiirron jälkeen;

Sisäinen endometrioosi (eli adenomyoosi) vähentää onnistuneen alkion istutuksen mahdollisuutta RVT-ohjelmien toteutuksessa samalla tavalla kuin tavallisessa (luonnollisessa) hedelmöitysmenetelmässä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että ainoa oikea ratkaisu endometrioosin hoidossa on laparoskopia (kirurginen vaikutus), johon on lisätty tiettyjä konservatiivisen hoidon lääkkeitä.

Joseph Addison

Liikunnan ja raittiuden avulla useimmat ihmiset pärjäävät ilman lääkkeitä.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Jos epäilet sairautta, kuten "endometrioosi", ota yhteys lääkäriin:

Kun naisen normaali hormonitaso on häiriintynyt, voi kehittyä endometrioosi. Endometriumin hyperplasia on nykyään gynekologian merkittävin patologia, joka on 10 % muista naisten sairauksista. Taudin suurin vaara on, että jos sitä ei hoideta, ajan myötä onkologian riski.

Mikä on endometrioosi

Gynekologinen sairaus endometrioosi on lisääntymisiässä olevien naisten kohdun limakalvon kasvu kohtuontelossa. Sairaus voi kehittyä myös nuorilla tytöillä, mutta he sairastuvat useimmiten 40 vuoden jälkeen. Naiselimen limakalvon solut sisältävät reseptoreita, jotka reagoivat sukupuolihormoneihin ja krypteihin (spiraalirauhaset). Terveellä naisella ei ole enää endometriumsoluja missään kehon kudoksessa.

Jos patologia kehittyy, ne alkavat siirtyä eri elimiin. Kohdun limakalvon solujen erityispiirre on, että uudelleensijoittamisen aikana ne eivät menetä kuukautisten toimintaa. Patologia kehittyy usein vatsaonteloon tai lantion alueelle (sukupuolielinten muoto). Sijainnista riippuen endometrioosi voi olla ulkoinen tai sisäinen.

Sisäinen endometrioosi

Tämä on gynekologinen sairaus, joka vaikuttaa kohtuun ja munanjohtimien sisäosaan. Useimmiten patologialla on diffuusiprosessin luonne, ja kasvut muistuttavat fibroidisia solmukkeita. Sisäinen endometrioosi luokitellaan ilmenemisvaiheiden mukaan.

1. Ensimmäisen asteen. Tulehduksessa on vain yksi kohta. Vaikuttaa pieni alue limakalvoja.
2. Toinen aste. Tässä vaiheessa se vaikuttaa suuremmalle alueelle, ja tulehdus alkaa edetä aktiivisesti ja saavuttaa myometriumin keskikohdan.
3. Kolmas aste. Patologiselle prosessille on ominaista myometriumin syvän kerroksen vaurioituminen ja eri lokalisaatiot.
4. Neljäs aste. Vaarallisin keholle, koska hyperendometrioosi ei vaikuta vain elimen limakalvoihin, vaan myös parietaalisen vatsakalvon alueelle.

Ulkoinen endometrioosi

Tälle patologialle on ominaista kohdun limakalvon kasvu kohdun ulkopuolella oleviin kudoksiin ja elimiin: munanjohtimiin ja kohdunkaulaan, emättimeen, sukuelimiin, virtsanjohtimiin, virtsarakkoon, munasarjoihin. Ulkoisella endometrioosilla on myös neljä kehitysastetta yhdestä pienestä pesästä suuriin kystaihin ja useisiin tarttumiin, joita esiintyy pienen lantion elinten välissä. Endometrioosilla on myös sisä-ulkoinen muoto, kun kohdun limakalvo kasvaa myometriumiksi ja samalla havaitaan vatsakalvon ja lisääntymisjärjestelmän elinten vaurioita.

Syyt

Mikä on kohdun endometrioosi, on jo selvää, mutta mistä syistä tauti ilmenee? Patologialla ei ole toistaiseksi vahvistettu alkuperää. Todennäköisimpiä endometrioosin syitä ovat:

1. Immuunihäiriöt. Kehon suojauksen tarkoituksena on päästä eroon vieraista kudoksista. Jos immuniteetti on heikentynyt, kohdun limakalvon solut eivät tuhoudu, vaan juurtuvat ja toimivat kohdun ulkopuolella.
2. Perinnöllisyys. Sairaudesta on perhemuotoja, joissa saman perheen naiset kärsivät samasta patologiasta useiden sukupolvien ajan.
3. Hormonaalinen toimintahäiriö. Naisilla tutkimuksessa paljastuu usein korkea estrogeenipitoisuus ja alhainen progesteronipitoisuus, mikä saa aikaan kohdun limakalvon kasvun.
4. Kuukautiset. Raskaiden kuukautisten aikana (menorragia) kohdun limakalvon solut joskus perääntyvät kehon ulkopuolelle ja leviävät sitten munasarjoihin, kohdunkaulaan, putkiin, ohutsuolen seinämiin, napaan ja muihin kudoksiin.

Oireet

Tyypillinen sairauden oire on kivuliaat kuukautiset (dysmenorrea), runsas verenvuoto kuukautisten aikana, hedelmättömyys. Ensimmäisessä vaiheessa sairaus voi olla yleensä oireeton ja se voidaan diagnosoida vasta gynekologisessa tutkimuksessa tai ultraäänitutkimuksessa. Vaikka kipua esiintyisi kuukautisten aikana, sen loppumisen jälkeen kipu loppuu. Endometriumin kasvaessa esiintyy muita endometrioosin oireita:

• epäsäännöllinen kuukautiskierto;
• veriset ongelmat;
• kipu yhdynnän aikana;
• kivulias ulostaminen, virtsaaminen;
• vaikea premenstruaalinen kipu;
• kohonnut kehon lämpötila kuukautisten aikana;
• lantiokipu.

Diagnostiikka

Koska tällä patologialla ei ole laboratoriomerkkejä, lääkärit, jotta voidaan diagnosoida kohdun endometrioosi, emättimen tutkimuksen jälkeen, potilas lähetetään transvaginaaliseen ultraääneen. Tutkimus suoritetaan emättimen anturin avulla. Tätä menetelmää käytetään laajalti hoidon dynamiikan arvioimiseen ja adenomyoosin havaitsemiseen. Endometrioosin lisädiagnostiikka:

• CT tai MRI;
• laparoskopia;
• hysteroskopia;
• hysterosalpingografia;
• kolposkopia;
• verikoe kasvainmerkkiaineiden varalta.

Lue lisää toimenpiteen suorittamisesta.

Endometrioosi - hoito

On olemassa mielipide, että kohdun limakalvon kasvua voidaan hoitaa raskauden aikana. Tämä väite on osittain totta, koska lapsen odotusjaksolla on suotuisa vaikutus kohdun tilaan. Parannuksen merkit ovat kuitenkin väliaikaisia ​​- vain ensimmäisen ovulaation alkamiseen asti. Endometrioosin hoito suoritetaan terapeuttisesti tai kirurgisesti. Hoidon valinta riippuu kohdun limakalvon itämissyvyydestä ja pesäkkeiden lukumäärästä.

Leesion ensimmäiseen ja toiseen asteeseen valitaan konservatiivinen hoito. Jos se ei auta, potilaalle tarjotaan leikkausta. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään useita kirurgisia menetelmiä endometrioosin poistamiseksi. Laparoskopian tai laparotomian aikana elimet säilytetään, vahingoittunut alue poistetaan. Radikaalin vatsaleikkauksen aikana kohtu tai vaurioituneet elimet poistetaan kokonaan (ulkosukupuolisella muodolla).

Kansanhoidot

Esi-isämme tiesivät myös, mitä endometrioosi on, joten he käyttivät yrttikeittimiä ja infuusioita tällaiseen sairauteen. Suosituin hoitomuoto on ylämaan kohdun yrtti. On tarpeen kaataa 15 g kuivaa kasvia kuumalla vedellä (2 kupillista) ja sulattaa vesihauteessa 15 minuuttia. Juo tätä infuusiota päivittäin kolmeen annokseen jaettuna kahden viikon ajan. Toinen tehokas vaihtoehto kohdun endometrioosin hoitoon:

• yhdistä yhtä suuria määriä yrttejä: eleutherococcus, elecampane, kamomilla, lakritsi, jauhobanaani;
• lisää seokseen 2 tl. chaga ja badyaga jauhe;
• kolme st. l. kaada seos lasilliseen vettä;
• kuumenna tulella 5 minuuttia ja jätä sitten 40 minuutiksi;
• tee huuhtelu lämpimällä jännittyneellä infuusiolla aamulla ja illalla 10 päivää peräkkäin.

Valmistelut

Alkuvaiheessa kohdunsisäistä Mirena-laitetta käytetään menestyksekkäästi. Sen sisäpuoli on täynnä hormoneja, jotka voivat korvata naisen progesteronin, jonka puute provosoi endometriumin kasvua. On myös tarpeen käyttää lääkkeitä endometriumin solujen kasvun pysäyttämiseksi ja estrogeenin korkean pitoisuuden vähentämiseksi naisen kehossa. Tärkeimmät endometrioosin lääkkeet:

1. Antiprogestiinit (Mifepristone, Danazol). Lääkkeet estävät munasarjojen toimintaa estääkseen kohdun limakalvon leviämispesäkkeitä.
2. Hormonaalinen ehkäisy (Zhanin, Pharmatex). Tukahduttaa kuukautiskiertoa, mikä johtaa hyvään terapeuttiseen vaikutukseen.
3. Luonnollisen progesteronin analogit (Visanne, Duphaston). Naishormonin puute voi aiheuttaa kohdun limakalvon kasvua, joten korvaushoito on aiheellinen.

Endometrioosin ehkäisy

Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee ryhtyä ehkäiseviin toimiin riippumatta siitä, onko heillä jokin sairaus vai ei. Erityistä huomiota tulee kiinnittää, jos käytetään kohdunsisäistä ehkäisyä, liikalihavuutta tai estrogeenitasot ovat kohonneet. Kohdun endometrioosin ehkäisy sisältää:

• säännölliset käynnit gynekologilla;
• taistelu ylipainoa vastaan;
• seksuaalinen pidättyvyys kuukautisten aikana;
• aborttien kieltäminen;
• stressin ehkäisy;
• kohtalainen liikunta;
• tupakointia vastaan.

Video