Mikä vammaisuusryhmä on aivohalvaus? Aivovammaryhmät

Aivovammaisten lasten tehokas kuntoutus sisältää joukon toimenpiteitä. Huomiota kiinnitetään paitsi lapsen fyysiseen, myös henkiseen kehitykseen, itsenäisyyden taitojen hankkimiseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen. Vammaisille lapsille on myös mahdollista ilmainen tarkkailu, seteleitä parantolahoitoon sekä lääkkeiden ja teknisten kuntoutuslaitteiden hankinta.

Taudin syyt ja riskitekijät

Aivohalvauksen syyt jaetaan kohdunsisäisiin provosoiviin tekijöihin ja synnytyksen jälkeisiin tekijöihin. Ensimmäinen tyyppi sisältää:

• vaikea raskaus;
• äidin epäterveellinen elämäntapa;
• perinnöllinen taipumus;
• vaikea synnytys, jonka aikana sikiön asfyksia tapahtui;
• äidin akuutit tai krooniset sairaudet;
• ennenaikaisesti syntyneet lapset, joiden syntymäpaino on alhainen;
• tartuntaprosessit, jotka esiintyvät piilevässä muodossa äidin kehossa;
• lapsen aivojen myrkyllinen myrkytys, joka johtuu äidin ja sikiön yhteensopimattomuudesta veriryhmässä ja Rh-tekijässä tai lapsen maksan vajaatoiminnassa.

Synnytyksen jälkeisiä laukaisimia ovat:

• vauvan paino 1 kg syntyessään;
• kaksosten tai kolmosten syntymä;
• päävammoja jo varhaisessa iässä.

Joka kolmannessa tapauksessa patologian tarkkaa syytä ei kuitenkaan voida tunnistaa. Ja pääsääntöisesti aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutus ei riipu taudin syistä. voidaan harkita uudelleen vain ennenaikaisten ja matalapainoisten vauvojen kohdalla - tällaiset potilaat tarvitsevat usein huolellisempaa hoitoa ja lääkärin valvontaa.

Taudin päävaiheet

Aivovammaisten lasten kuntoutus riippuu taudin vaiheesta, taudin vakavuudesta ja potilaan iästä. Taudin kulussa on kolme vaihetta:

1. Varhainen (enintään 5 kuukautta). Aivohalvaus ilmenee kehityksen viivästymisenä ja ehdollisten refleksien säilymisenä.
2. Ensisijainen (enintään 3 vuotta). Lapsi tukehtuu usein ruokaan, ei yritä puhua, epäsymmetriaa, hypertonisuutta tai liiallista lihasten rentoutumista on havaittavissa.
3. Myöhässä (yli kolme vuotta). Se ilmenee yhden raajan lyhentymisenä toiseen, nielemis-, kuulo-, näkö-, puhehäiriöinä, kouristuksina, virtsaamis- ja ulostushäiriöinä sekä henkisenä jälkeenjäämisenä.

Aivohalvauksen varhaiset merkit

Aivohalvauksen varhaisia ​​merkkejä ovat seuraavat poikkeamat:

• viivästynyt fyysinen kehitys: pään hallinta, kaatuminen, istuminen ilman tukea, ryömiminen tai kävely;
• "lapsellisten" refleksien säilyttäminen 3-6 kuukauden iässä;
• yhden käden määräävä asema 18 kuukaudella;
• kaikki oireet, jotka osoittavat lihasten hypertonisuutta tai liiallista rentoutumista (heikkoutta).

Taudin kliiniset ilmenemismuodot voivat olla joko selkeitä tai melkein näkymättömiä - kaikki riippuu keskushermoston ja aivojen vaurion asteesta. Sinun tulee hakea lääkärin apua, jos:

• lapsen liikkeet ovat luonnottomia;
• lapsella on kohtauksia;
• lihakset näyttävät liian rentoutuneilta tai jännittyneiltä;
• vauva ei räpytä silmiä vastauksena kovaan ääneen kuukauden kuluttua;
• 4 kuukauden iässä lapsi ei käännä päätään kovaa ääntä kohti;
• 7 kuukauden iässä ei istu ilman tukea;
• 12 kuukauden iässä ei puhu yksittäisiä sanoja;
• vauva ei kävele tai kävelee epäluonnollisesti;
• Lapsella on strabismus.

Aivovammaisten lasten kokonaisvaltainen kuntoutus antaa parhaat tulokset, jos se alkaa jo varhaisessa iässä. Vaikeissa taudin muodoissa, fyysisen toiminnan ennenaikaisessa palautumisessa tai sosiaalisten taitojen myöhäisessä kehittymisessä lapsi voi jäädä täysin sopeutumatta elämään.

Onko mahdollista parantaa sairautta?

Aivohalvaus on sairaus, jota on lähes mahdotonta parantaa kokonaan. Kattava ja oikea-aikainen kuntoutus mahdollistaa kuitenkin tämän diagnoosin saaneiden lasten koulutuksen tasavertaisesti terveiden lasten kanssa ja täyden elämän. Merkittävää edistystä voidaan pitää, jos lapsella on säilynyt muutamia taudin oireita.

Nykyaikaiset menetelmät aivohalvauksen hoitoon

Halvaantuneiden lasten päätehtävänä on taitojen ja kykyjen asteittainen kehittäminen, fyysinen ja sosiaalinen sopeutuminen. Jokaiselle lapselle yksilöllisesti kehitetyt tekniikat korjaavat asteittain motorisia vikoja, parantavat motorista aktiivisuutta, kehittävät potilasta emotionaalisesti, henkilökohtaisesti ja sosiaalisesti sekä kehittävät itsenäisyystaitoja jokapäiväisessä elämässä. Järjestelmällisen kuntoutuksen tuloksena lapsi voi integroitua yhteiskuntaan ja sopeutua tulevaan elämään itsenäisesti.

Aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutusohjelma sisältää seuraavat lähestymistavat:

• hoito vesitoimenpiteillä: uinti, balneo- tai vesiterapia;
• PET-terapia tai hoito eläimillä: hippoterapia, psykofyysinen kuntoutus delfiinien kanssa kommunikoinnissa ja uinti;
• ortopedisten laitteiden, kuntoiluvälineiden, voimistelupallojen, tikkaiden käyttö;
• lihasten biosähköisen toiminnan lisääminen;
• terapeuttinen hieronta letargian ja lihasspasmien vähentämiseksi;
• lääkehoito: Botoxia, botuliinitoksiinia, Xeominia, Dysportia käytetään;
• Vojta-terapia, jonka avulla voit palauttaa luonnolliset käyttäytymismallit;
• fysioterapeuttinen hoito: myoton, ultraääni, magneettihoito, darsonvalisaatio;
• Montessori-terapia, jonka avulla voit kehittää keskittymiskykyä ja kehittää itsenäisyyttä;
• istunnot psykologin kanssa;
• puheterapiatunnit, jotka korjaavat puhehäiriöitä (Logorythmics-ohjelma);
• erityispedagogiikka;
• shiatsu-terapia - biologisesti aktiivisten pisteiden hieronta;
• luokat Bobat-menetelmällä - erityinen voimistelu tiettyjä laitteita käyttäen;
• laseraltistus refleksogeenisille vyöhykkeille, nenän kärjelle, nivelille, refleksisegmentaalisille alueille, pareettisten lihasten alueelle;
• taideterapia, jonka tarkoituksena on valmistaa lasta oppimiseen;
• Peton tekniikka - liikkeiden jakaminen erillisiin tekoihin ja niiden oppiminen;
• kirurgiset ortopediset toimenpiteet;
• Kylpylähoito;
• vaihtoehtoiset hoitomenetelmät: osteopatia, manuaalinen terapia, catgut-hoito, tyhjiöhoito, elektrorefleksoterapia.

Tietenkään kaikkia aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutusmenetelmiä ei ole lueteltu edellä. Kuntoutuskeskukset ovat kehittäneet ja parhaillaan kehittämässä monia valmiita ohjelmia, vaihtoehtoisia lähestymistapoja ja tekniikoita.

Aivovammaisten lasten fyysinen kuntoutus

Sairaan lapsen fyysinen toipuminen tulee aloittaa mahdollisimman varhain. Maailman johtavat asiantuntijat ovat todenneet, että vammaisen lapsen (CP) kuntoutus tuo parhaat tulokset kolmevuotiaaksi asti, mutta Venäjällä monet keskukset kieltäytyvät ottamasta vastaan ​​alle 1-3-vuotiaita lapsia, ja lääkärit eivät kiirehtiä diagnoosin tekemiseksi ja vamman rekisteröimiseksi. Mutta silti fyysinen kuntoutus on tärkein vaihe erityisen lapsen sopeutumisessa myöhempään elämään, ja nuoren potilaan kanssa kannattaa aloittaa työskentely heti aivohalvauksen diagnoosin jälkeen.

Aivovammaisten lasten kuntoutus on välttämätöntä lihasten heikkenemisen ja surkastumisen estämiseksi, komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi, ja sitä käytetään myös lapsen motorisen kehityksen edistämiseen. Käytetään terapeuttista hierontaa, fyysistä koulutusta ja harjoituksia erityisillä simulaattoreilla. Yleensä kaikki fyysinen toiminta on hyödyllistä, ja asiantuntijan valvonta auttaa muodostamaan motorisia stereotypioita, kehittämään fyysistä kuntoa kunnolla ja ehkäisemään riippuvuutta patologisista asennoista.

Kuntoutus Bobath-terapia

Yleisin kuntoutusmuoto on Bobath-terapia yhdistettynä muihin yhtä tehokkaisiin tekniikoihin. Hoidon ydin on antaa raajalle asento, joka on päinvastainen kuin se, jonka sillä hypertonisuuden vuoksi on taipumus omaksua. Luokat tulee suorittaa rauhallisessa ympäristössä, kolme kertaa päivässä tai viikossa, jokainen liike toistetaan 3-5 kertaa. Itse liikkeet suoritetaan hitaasti, koska hoidon päätavoite on lihasten rentoutuminen. Harjoitussarjat kehitetään yksilöllisesti. Hoito Bobath-terapiamenetelmällä voidaan suorittaa myös kotona - vanhempi tai huoltaja koulutetaan suorittamaan tekniikat asiantuntijan avustuksella kuntoutuskeskuksessa.

Teknisen kuntoutuksen keinot

Kun aivovammaisen lapsen motorista toimintaa palautetaan fyysisesti, käytetään myös lasten teknisen kuntoutuksen keinoja. Vaikea aivohalvaus vaatii laitteita lapsen liikkumiseen (kävelijöiden, pyörätuolien), kehitykseen (kuntopyörät, erikoispöydät ja -tuolit) ja hygieniaan (kylpyistuimet, wc-tuolit). Myös aivovammaisten lasten kuntoutuskeinoina käytetään ortopedisia laitteita ja kuntolaitteita. Käytetään esimerkiksi Adele-pukua, joka jakaa kuorman uudelleen ja kehittää motorisia taitoja, "Veloton", joka stimuloi lihaksia, "Spiraali"-puku, joka mahdollistaa uusien liikkeiden stereotypioiden muodostumisen ja niin edelleen.

Aivovammaisten lasten sosiaalinen kuntoutus

Lähempänä kouluikää kiinnitetään enemmän huomiota lapsen sosiaaliseen sopeutumiseen. Panostetaan itsenäisyystaitojen kehittämiseen, henkiseen kehitykseen sekä lapsen valmentamiseen kollektiiviseen oppimiseen ja kommunikointiin. Lisäksi potilasta opetetaan pukeutumaan itsenäisesti, huolehtimaan itsestään, suorittamaan hygieniaa, liikkumaan ja niin edelleen. Kaikki tämä vähentää vammaista lasta hoitavien taakkaa ja nuorin potilas pystyy sopeutumaan elämään.

Psykologit, puheterapeutit ja opettajat työskentelevät erityisten lasten parissa. Vanhempien tai huoltajien rooli, jotka työskentelevät lapsen kanssa kotona, on erittäin tärkeä. Lasten sosiaalisella kuntoutuksella (CP) on seuraavat tavoitteet:

• sanaston ja horisonttien laajentaminen;
• muistin, huomion ja ajattelun kehittäminen;
• henkilökohtaisten hygieniataitojen kehittäminen;
• itsepalvelutaitojen kehittäminen;
• puheen kehittäminen, kulttuurin muodostuminen.

Lapset, joilla on tämä diagnoosi, voivat opiskella kokeellisissa luokissa, jotka muodostetaan usein yksityisiin kouluihin, mutta jos niissä on merkittäviä rajoituksia, on parempi harkita sisäoppimista tai kotiopetusta. Sisäoppilaitoksessa lapsi voi kommunikoida ikätovereiden kanssa, hankkia erityistaitoja ja osallistua ammatinvalintaan. Kotiopetus vaatii enemmän vanhempien osallistumista ja päivittäistä lääkärin valvontaa.

Monissa tapauksissa aivohalvauksen saaneen henkilön jatkotyö on mahdollista. Sellaiset ihmiset voivat hallita henkisen työn ammatteja (opettajat, mutta eivät peruskoulun opettajat, taloustieteilijät, arkkitehdit, nuorempi lääkintähenkilöstö), työskennellä kotona ohjelmoijana, freelancerina ja jopa (jos heidän kätensä liikkeet säilyvät) ompelijoina. Työllistyminen on mahdotonta vain vaikeissa tapauksissa.

Aivohalvauksesta johtuva vamma

Sillä on useita muotoja ja vakavuusasteita. Aivovamma määrätään, jos sairauteen liittyy rajoituksia, jotka liittyvät normaaliin elämään, oppimiseen, itsehoitoon ja puhekontaktiin. Vammaisuuden rekisteröinti on mahdollista vasta lääkärintarkastuksen jälkeen. Äidin ja lapsen on käännyttävä neurologin, kirurgin, psykiatrin, lastenlääkärin, ortopedin, silmälääkärin ja ENT-lääkärin vastaanotolle. "Seikkailut" eivät lopu tähän. Jonka jälkeen:

• laatia lääketieteellisen laitoksen johtajan lopullinen johtopäätös;
• käydä läpi asiakirjan varmistusmenettely aikuisen klinikalla;
• toimita asiakirjapaketti keräyspisteeseen lääketieteellistä ja sosiaalista tarkastusta varten.

Vammaisuuden toteamisajankohdasta riippuen on tarpeen suorittaa lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus (ja siksi kaikki lääkärit uudelleen) tietyn ajan kuluttua. Sinun on hankittava uusi lausunto myös, jos suoritettu yksilöllinen kuntoutusohjelma muuttuu - esimerkiksi jos lapsi tarvitsee erikoislääkärin määräämän uuden kuntoutustavan.

Edut vammaisille lapsille, joilla on aivohalvaus

Joillekin perheille työkyvyttömyyden rekisteröinti on elintärkeä asia, koska sen avulla on mahdollista saada käteiskorvauksia kuntoutukseen ja etuuksiin.

Näin ollen perheet, joissa on vammaisia ​​lapsia, joilla on aivohalvaus, ovat oikeutettuja seuraaviin etuihin:

• ilmainen kuntoutus liittovaltion ja alueellisissa keskuksissa ja sanatorioissa;
• vähintään 50 %:n alennus kunnallisista tai julkisista asunnoista sekä asumis- ja kunnallispalveluista;
• oikeus saada etuoikeutettuja tontteja yksittäistä rakentamista, puutarhanhoitoa ja taloudenhoitoa varten;
• Lääkkeiden (lääkärin määräämien) tarjoaminen, lääkinnälliset ravitsemustuotteet;
• ilmainen matkustaminen kylpylä-lomakeskuksen hoitopaikalle ja takaisin sekä julkisilla kulkuneuvoilla (edut myönnetään vammaiselle lapselle ja yhdelle saattajalle);
• korvaus psykologin, opettajan ja puheterapeutin palveluista yksilöllisen kuntoutusohjelman mukaan (enintään 11,2 tuhatta ruplaa vuodessa);
• vapautus lastentarhojen maksuista;
• korvaukset työttömille, jotka hoitavat vammaista lasta (vanhempi, adoptiovanhempi tai huoltaja voi saada 5,5 tuhatta ruplaa, toinen henkilö - 1,2 tuhatta ruplaa);
• vammaisen lapsen eläke ja lisämaksut (yhteensä 14,6 tuhatta ruplaa vuodesta 2017);
• vammaisen lapsen hoitoaika lasketaan osaksi äidin työkokemusta;
• vammaisen lapsen, jolla on aivohalvaus, äidillä on useita työlainsäädännön mukaisia ​​etuja: hän ei voi osallistua ylityöhön, työmatkoihin, hänellä on oikeus osa-aikatyöhön, varhaiseläkkeelle ja niin edelleen;
• vammaista lasta kasvattavaa yksinhuoltajaäitiä ei voida irtisanoa, paitsi jos yritys lakkautetaan kokonaan.

Kuntoutuskeskukset Venäjällä

Erityiskeskuksissa aivovammaisten lasten kuntoutus suoritetaan kattavasti ja asianomaisten asiantuntijoiden valvonnassa. Pääsääntöisesti järjestelmälliset tunnit, yksilöllinen ohjelma ja ammattitaitoinen lääketieteellinen tuki sekä lapsille että vanhemmille mahdollistavat merkittävien tulosten saavuttamisen suhteellisen lyhyessä ajassa. Tietenkin tulosten vahvistamiseksi sinun on jatkettava opiskelua ehdotetun ohjelman mukaisesti kotona.

Venäjän fyysisen kuntoutuksen ja urheilun tieteellinen ja käytännön keskus (Grossko-keskus)

Venäjällä on useita kuntoutuskeskuksia. Grossko-keskus Moskovassa toimii kattavan ohjelman mukaisesti: sisäänpääsyn yhteydessä suoritetaan diagnostiikka, sitten fyysisen kuntoutuksen erikoisohjaajat työskentelevät erityisen lapsen kanssa. Aivovammaisten lasten fyysiseen kuntoutukseen Grossko-keskuksessa kuuluu fysioterapiatunteja, uintia, harjoituksia erityisillä simulaattoreilla, joiden avulla voidaan kehittää liikkeiden koordinaatiota ja lujittaa motorisia stereotypioita, harjoituksia juoksumatolla ja rullaluistelua. Pedagogisen testauksen tulosten perusteella ohjelmat sovitetaan siten, että kuntoutus vastaa tietyn pienen potilaan tarpeita ja kuntoa.

Lapsen kuntoutuksen (aivovamma) hinta Grossko-keskuksessa ei tietenkään ole pieni. Esimerkiksi sinun on maksettava 1 700 ruplaa alkuperäisestä tapaamisesta, ja 10 fysioterapiaistunnon (kukin 45-50 minuuttia) hinta on 30 tuhatta ruplaa. Yksi puheterapeutin istunto (kesto 30 minuuttia) sekä hierontaistunto (30-40 minuuttia lääkärin ohjeiden mukaan) maksaa 1000 ruplaa. Kuitenkin luokista todellakin on tuloksia, ja itse Grossko-keskus on näkyvä laitos.

Venäjän traumatologian ja ortopedian tutkimuslaitos nimetty. R. R. Vredena

Pietarissa sijaitseva R.R. Vredenin mukaan nimetty aivovammaisten lasten kuntoutuskeskus (RNIITO - Russian Research Institute of Traumatology and Ortopedics) tarjoaa asiakkailleen täyden valikoiman palveluita: diagnoosista kirurgiseen interventioon, joka sisältää tietysti hoidon ja elpyminen. Keskuksen erittäin ammattitaitoisilla asiantuntijoilla, joilla on monen vuoden käytännön kokemus, on käytössään yli kaksikymmentä täysin varustettua osastoa.

Moskovan tieteellinen ja käytännön keskus aivovammaisten henkilöiden kuntouttamiseksi

Moskovan tieteellinen ja käytännöllinen keskus aivohalvauksen vuoksi vammaisten kuntouttamiseksi pidetään yhtenä saavutettavimmista ja tunnetuimmista. Keskuksen lääkärit työskentelevät useiden kymmenien kuntoutusohjelmien pohjalta, hyödyntävät kaikkea nykyaikaista kotimaista kehitystä ja löytävät yksilöllisen lähestymistavan jokaiseen potilaaseen. Keskus ottaa vastaan ​​kolmevuotiaat lapset. Suoran fyysisen palautumisen lisäksi pieniä potilaita hoitavat puhepatologit, puheterapeutit, ammattimaiset hierojat ja konduktologit - opettajat, jotka työskentelevät keskushermoston häiriöistä kärsivien lasten ja aikuisten kanssa.

Konduktiivisen pedagogiikan ja regeneratiivisen liiketerapian instituutti Budapestissa, Unkarissa

Vammaisen lapsen kuntoutus (aivovamma) nimetyssä instituutissa. A. Petyo Budapestissa, Unkarin pääkaupungissa, on keskus, jonne sadat perheet pyrkivät pääsemään. Laitos on kuuluisa erinomaisista asiantuntijoistaan, nykyaikaisimpien kehityssuuntien käytöstä nuorten potilaiden hoidossa sekä näkyvistä tuloksista, joita ovat saavuttaneet aivohalvauksesta kärsivien lasten, jotka ovat suorittaneet kuntoutuskurssin.

On monia muita kuntoutuskeskuksia ja parantoloja, jotka ottavat aivovammaisia ​​lapsia kuntoutukseen. Vain Moskovassa on esimerkiksi aivovammaisten lasten kuntoutuskeskus "Movement", "Ogonyok" -kuntoutuskeskus, "Overcoming" -kuntoutuskeskus ja muut. Jotkut laitokset tarjoavat myös ilmaista kuntoutusta aivovammaisille lapsille. Vammaisten lasten perheitä tuetaan myös hyväntekeväisyysjärjestöissä ja sosiaalikeskuksissa.

Alueellinen vammaisten hyväntekeväisyysjärjestö "Aivohalvauksen seurauksista kärsivien vammaisten oikeuksien suojelun edistäminen" ilmoittaa aloittaneensa järjestön vapaaehtoisen purkamismenettelyn, koska tilojen vuokraamiseen ei ole varaa jatkaa toimintaansa.
Tiedot julkaistu "Bulletin of State Registration" nro 48 (506), päivätty 12.9.2015
Vammaiset, joilla on aivohalvauksen seurauksia, ja vammaisten lasten vanhemmat voivat kysyä neuvoja sähköpostitse: [sähköposti suojattu]

2. helmikuuta 2016 voimaan tulleiden MSE:n suorittamisen luokittelujen ja kriteerien mukaisesti on vahvistettu uudet kriteerit vammaisryhmien ja luokan "vammainen lapsi" perustamiselle (Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriön määräys 17. joulukuuta 2015 nro 1024n). Määräyksen liite sisältää kvantitatiivisen järjestelmän sairauksien aiheuttamien pysyvien ihmiskehon toimintahäiriöiden vakavuuden arvioimiseksi prosentteina (riippuen niiden muodosta ja vakavuudesta).

Aivovamma sisältyy SCROLL sairaudet, viat, peruuttamattomat morfologiset muutokset, elinten ja kehon järjestelmien toimintahäiriöt..., hyväksytty ICD-10 koodilla - G80.

Sinulle, Elena, liitän liitteenä taulukon suhdeluvuista, joiden avulla voit arvioida aivohalvauksen vaivojen vakavuutta prosentteina.

KVANTITATIIVINEN JÄRJESTELMÄ
ARVIOINTI PYSYVIEN TOIMINNALLISTEN VAIKUTUSTEN VAKAVUUSASTEESTA
TAUTEIDEN AIHEUTTAMASTA IHMISKEHOSTA,
LOUKKOJEN TAI VIROJEN SEURAUKSET (PROSENTTISSA,
KLIINISET JA TOIMINNALLISET OMINAISUUDET SOVELLETTAVAT
IHMISKEHON TOIMINTOJEN PYSYVÄT HÄIRIÖT)

Sovellus
luokitteluihin ja kriteereihin,
käytetään toteutuksessa
lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus
liittovaltion kansalaisia
lääketieteelliset ja sosiaaliset laitokset
määräyksellä hyväksytty koe
Työ- ja sosiaaliministeriö
Venäjän federaation suojelu
päivätty 17. joulukuuta 2015 N 1024n
(Otteita)

AIVOHALVAUS

Huomautus alakohtaan 6.4.

Aivohalvauksesta (CP) johtuvien ihmiskehon pysyvien toimintahäiriöiden vakavuuden kvantitatiivinen arviointi perustuu taudin kliiniseen muotoon; motoristen häiriöiden luonne ja vakavuus; esineisiin tarttumisen ja pitämisen heikkenemisen aste (käden yksi- tai kaksipuolinen vaurio); tuen ja liikkeen heikkenemisen aste (yksi- tai molemminpuolinen heikkeneminen); kieli- ja puhehäiriöiden esiintyminen ja vakavuus; mielenterveyden häiriön aste (lievä kognitiivinen vajaatoiminta; lievä kehitysvammaisuus ilman kieli- ja puhehäiriöitä; lievä kehitysvammaisuus yhdistettynä dysartriaan; kohtalainen kehitysvammaisuus; vakava kehitysvammaisuus; syvä kehitysvammaisuus); pseudobulbar-oireyhtymän esiintyminen ja vakavuus; epileptisten kohtausten esiintyminen (niiden luonne ja esiintymistiheys); biologista ikää vastaavan toiminnan tarkoituksenmukaisuus; tuottavuus; lapsen mahdollinen toimintakyky motorisen vian biologisen iän ja rakenteen mukaisesti; mahdollisuudet potentiaalisten kykyjen toteuttamiseen (toteutusta edistävät tekijät, toteutusta estävät tekijät, tekijät

Tarkista lääkäreiltäsi: kuinka he määrittävät (prosentteina) tämän taudin lapsessasi aiheuttamat heikot?

Tämä on erittäin tärkeä, koska nyt vammaisuutta määritettäessä kehon toimintojen jatkuvan vajaatoiminnan vakavuus arvioidaan prosentteina ja asetetaan alueelle 10-100, 10 prosentin askelin.

Erottua joukosta 4 vakavuusastetta jatkuvista kehon toimintojen häiriöistä henkilö:

TÄRKEÄ LISÄYS

Usein vanhemmat kysyä: Mutta mistä voin selvittää, miksi minulle ei tuomita elinkautista? Loppujen lopuksi muutoksia ei tapahdu, joka päivä pistoksilla, elinsiirto on kyseenalainen. Milloin ja miten tämä saavutetaan?

Vastaan:

Mitä tulee niin sanottuun "pysyvään vammaan", emme tietenkään puhu "elinikäisen" vamman asettamisesta lapselle. Vanhemmille on tärkeää saavuttaa luokka "vammainen lapsi" ennen 18 vuoden ikää ja sitten vammaisuuden vahvistaminen "ilman uusintatarkastusaikaa" - mutta vammaisena lapsesta asti, koska Kaikki henkilöt, jotka on luokiteltu "vammaiseksi lapseksi", joutuvat uudelleentarkastukseen 18-vuotiaana (jo ITU:n "aikuisten" toimistossa). Siellä voit yrittää perustaa vammaisryhmän "ilman uusintatarkastusaikaa".
Valitettavasti kun MSE:n toteuttamismenettelyä "parannetaan" (virkamiesten näkökulmasta), vanhemmat pitävät sitä yhä enemmän melko nöyryyttävänä menettelynä, koska joutuvat todistamaan, että heidän lapsensa on vammainen, ja asiantuntijatoimiston lääkärit arvioivat lapsen elämäntoiminnan rajoitusastetta varsin puolueellisesti.

Mitä sinun tulee noudattaa ja mitä sinun tulee tietää, kun tehdään tutkimuksia vammaiselle lapselle, jolla on jokin sairaus (vuodesta 2016)?

• SÄÄNNÖT henkilön tunnustaminen vammaiseksi (hyväksytty Venäjän federaation hallituksen asetuksella N:o 95, 20.02.2006 ja ne kohdat, jotka tuli voimaan 1.1.2016(otettu käyttöön).
• SCROLL sairaudet, viat, peruuttamattomat morfologiset muutokset, kehon elinten ja järjestelmien toimintahäiriöt, joissa vammaisuusryhmä määrittelemättä uudelleentarkasteluaikaa (luokka "vammainen lapsi" ennen kuin kansalainen täyttää 18 vuotta) vahvistetaan kansalaisille ei myöhemmin kuin 2 vuotta sen jälkeen, kun ensimmäinen tunnustus vammaiseksi on tunnustettu (luokituksen "vammainen lapsi" perustaminen) (otettu käyttöön).
• LUOKITUKSET JA PERUSTEET, käytetään kansalaisten lääketieteellisten ja sosiaalisten tarkastusten toteuttamisessa liittovaltion lääketieteellisten ja sosiaalisten tutkimuslaitosten toimesta (hyväksytty Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriön 17. joulukuuta 2015 päivätyllä määräyksellä nro 1024n)

Positiivisten tulosten puuttuessa Kuntoutus- tai kuntoutustoimenpiteet, jotka on suoritettu lapselle (kansalaiselle) ennen kuin hänet lähetetään lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen, on mahdollista saavuttaa luokka "vammainen lapsi" ennen kuin kansalainen täyttää 18 vuotta: tämän on oltava virallistetaan MSA:n lähetteellä, jonka hänelle lääkärinhoitoa tarjoava lääketieteellinen organisaatio on myöntänyt, tai lääketieteellisissä asiakirjoissa (jos lapsi lähetetään uudelleentarkastukseen).

Jos lääkäri toteaa lapsen uusintatutkimuksen aikana, että lapsen elämäntoiminnan rajoitukset, jotka havaittiin ensimmäisessä tarkastuksessa, eivät vain jääneet, vaan niitä ei voida poistaa tai vähentää kuntoutus-/kuntoutustoimenpiteiden aikana. , silloin lapsen taudin peruuttamattomuus on ilmeinen, ja voidaan suositella vamman toteamista ennen 18 vuoden ikää.
SÄÄNTÖJEN mukaan vammaisuusryhmä I on perustettu 2 vuodeksi, ryhmät II ja III - 1 vuodeksi. Ryhmän I vammaisten uudelleentarkastus suoritetaan kerran kahdessa vuodessa, ryhmien II ja III vammaisten - kerran vuodessa ja vammaisten lasten - kerran sinä aikana, jona lapsi on luokiteltu "vammaiseksi lapseksi" ( sääntöjen kohta 39).

Luokka "vammainen lapsi" on perustettu 1 vuodeksi, 2 vuodeksi, 5 vuodeksi tai kunnes kansalainen täyttää 18 vuotta. Tämä luokka vahvistetaan 5 vuodeksi uudelleentarkastelun yhteydessä, jos pahanlaatuisen kasvaimen ensimmäinen täydellinen remissio saavutetaan, mukaan lukien mikä tahansa akuutti tai krooninen leukemia (sääntöjen kohta 10).

Milloin vammaisuusryhmä perustetaan määrittelemättä uudelleentarkastelun ajankohtaa (luokka "vammainen lapsi" ennen kuin kansalainen täyttää 18 vuotta)?

Tässä ovat mahdolliset vaihtoehdot (SÄÄNTÖJEN kohta 13):

1. Viimeistään 2 vuotta ensitarkastuksen jälkeen - kun lapsen elinrajoitukset liittyvät sairauksiin, vaurioihin, elinten ja kehon järjestelmien toimintahäiriöihin sairausLUETTELON mukaan.

2. Viimeistään 4 vuotta lapsen ensimmäisen vammaiseksi tunnustamisen jälkeen - jos todetaan, että lapsen elämäntoiminnan rajoitusastetta ei ole mahdollista enää poistaa tai alentaa kuntoutus- tai kuntoutustoimenpiteiden yhteydessä.

Käytäntö on osoittanut, että yli 4 vuoden ajan lääkärit ja ITU:n asiantuntijat, jotka voivat laatia ja vaatia ohjelman lapsen lisätutkimusta varten, keräävät tosiasioita, jotka vahvistavat hänen sairautensa peruuttamattomuuden.

3. Viimeistään 6 vuotta sen jälkeen, kun luokka "vammainen lapsi" on perustettu - kun on kyse lasten pahanlaatuisen kasvaimen toistuvasta tai monimutkaisesta etenemisestä, mukaan lukien kaikenlainen akuutti tai krooninen leukemia, sekä kun on lisätty muita sairauksia, vaikeuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kulkua.

4. Tämä on mahdollista myös, jos lapsi todetaan alun perin vammaiseksi(kuten jo edellä mainittiin) - jos paljastuu, että hänen elämänsä rajoituksia on mahdotonta poistaa tai vähentää ennen kuin hänet lähetetään lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen, ts.

On tunnistettu sairauksia, joita ei voida parantaa nykyaikaisilla menetelmillä,

On olemassa asiakirjoja, jotka vahvistavat toteutettujen kuntoutus-/kuntoutustoimenpiteiden positiivisen dynamiikan puuttumisen.

Pääasia on, että nyt käyttämällä LUETTELOA sairauksista, vioista, peruuttamattomista morfologisista muutoksista... voit ratkaista tämän ongelman 2 vuotta aikaisemmin, säästää lasta ja itseäsi lukuisista toimenpiteistä. LUETTELO sisältää 23 ryhmää yleisimmistä työkyvyttömyyttä aiheuttavista sairauksista ja vioista, joiden perusteella (uudelleentarkastuksen jälkeen) voit vaatia lapselle vamman toteamista ennen kuin tämä täyttää 18 vuotta.

Todennäköisesti harvat eivät ole kuulleet sellaisesta yhä yleisemmästä synnynnäisestä sairaudesta kuin aivovamma tai aivovamma. Yleensä tällainen diagnoosi tehdään syntymättömälle lapselle raskauden aikana, mutta tämä ei tarkoita hänelle ja hänen vanhemmilleen, että he ovat allekirjoittaneet kuolemantuomion. Tiedetään, että aivohalvauksesta kärsivistä ihmisistä tulee usein menestyviä ohjelmoijia, lakimiehiä, psykologeja ja niin edelleen; aivohalvaus on vain fyysinen poikkeama normista, jota voidaan käsitellä. Tietenkin voi olla erittäin vaikeaa voittaa aivohalvaus yksin, minkä vuoksi tärkein paikka tällaisen vauvan hoidossa ja hoidossa on valtion tuella.

Aivohalvauksen diagnoosi kuuluu vamman rekisteröintiä vaativien sairauksien luetteloon. Monet vanhemmat pelkäävät tätä asemaa eivätkä halua laillistaa sitä, mikä tulee heidän puoleltaan melko vakavaksi virheeksi. Tiedetään, että jatkuva ja asiantunteva hoito, monimutkainen hoito, hieronnat, lääkkeet, erityiset kuntoilulaitteet - kaikki tämä voi auttaa lasta saavuttamaan suuremman raajojen liikkuvuuden, ja mitä nopeammin lapsi alkaa saada tällaista apua, sitä suurempi on mahdollisuus, että hän kävelee melkein kuin kuka tahansa ihminen.

Tarvittavat lääkkeet ja eri hoitojen kompleksit ovat melko kalliita, ja vamman rekisteröinti poistaa osan ongelmista. Aivovammaisella lapsella on oikeus saada valtiolta erityiseläkkeen lisäksi myös tietty luettelo muista takuista.

Aivovammaisen lapsen etuudet ja eläkkeet

Keskimääräinen etuuksien määrä, jonka vammaista lasta kasvattava perhe saa kuukausittain, on noin 20 tuhatta ruplaa. Tämä summa sisältää paitsi vammaiselle suoraan kuuluvan eläkkeen (noin yhdeksäntuhatta ruplaa), myös joitain sosiaalimaksuja, kuten kuukausimaksun, joka voidaan korvata ilmaisella parantolalla tai lääkkeellä, matkakulut jne. sekä sosiaalimaksut vanhemmille, jotka eivät työskentele aivovammaisen lapsen hoitamiseksi ja muut sosiaalietuudet.

Erikoislapsiperheelle tällainen kuukausisumma ei voi olla liian suuri, koska lapsi tarvitsee lääkkeitä, erikoiskenkiä, vaatteita ja erityisiä kuntoiluvälineitä kotiharjoitteluun. Siksi vanhempien ei pitäisi kieltäytyä rekisteröimästä lapselleen vammaisuutta hänen omien etujensa vuoksi, varsinkin kun valtio tarjoaa käteismaksujen lisäksi aivovammaisten lasten perheille muutakin apua.

Takuu vammaisille lapsille, joilla on aivovamma

Tietysti, kuten kaikilla muilla vammaisilla lapsilla, tällaisilla erityislapsilla on oikeus ilmaiseen koulutukseen, korkea-asteen koulutukseen etuoikeutetuin ehdoin, ilmaisiin kirjoihin, matkustamiseen ja niin edelleen. Mutta tiettyyn pisteeseen asti tärkeintä on lääketieteellinen hoito, jonka valtio tarjoaa tällaiselle vauvalle.

Ensinnäkin aivovammaisella lapsella on oikeus osallistua kuntoutusohjelmaan. Se ei sisällä vain ilmaisia ​​lääkkeitä, vaan myös paljon muuta. Esimerkiksi aivohalvauksesta kärsivällä lapsella on oikeus käydä vuosittain parantolahoidossa, käydä maksuttomissa fysioterapiakursseissa, hieronnassa ja myös fysioterapiakurssilla erityisillä kuntolaitteilla muutaman kuukauden välein.

Lisäksi tällaisten lasten perheet saavat osana aivovammaisten lasten auttamisohjelmaa valtiolta ilmaiseksi erityisiä kenkiä, liikkumisen apuvälineitä, jos lapsi ei pysty kävelemään itsenäisesti, kotikuntolaitteita ja muita lapselle välttämättömiä ortopedisia apuvälineitä.

Kaikki tämän tyyppiset valtionavustukset lääkäreiden suositusten ja vanhempien rajattoman rakkauden lapsiaan kohtaan voivat auttaa vauvaa sopeutumaan nopeasti elämään, oppimaan kävelemään ja elämään täyttä, vaikkakaan ei niin aktiivista, elämää.

Vammaisen lapsen vanhemmat - matkan voittaminen. Huoli surussa, pakkomielle, työ. Ja lapsen onni on sellainen asia, jonka vuoksi mikä tahansa peli on kynttilän arvoinen.

- ilmiö, joka näyttää tavalliselle ihmiselle harvinaiselta. Valitettavasti tämä usko ei vastaa totuutta. Jokaista tuhatta tervettä lasta kohden on 5-6 aivohalvausta sairastavaa lasta ja heidän vanhempansa, jotka valmistautuivat opettamaan vauvaa kävelemään, kirjoittamaan hänen ensimmäinen sanansa, lähettämään hänet päiväkotiin ja sitten kouluun, rakastamaan häntä ja olemaan ylpeitä. hänestä, kohtaavat hirvittävän shokin. Heidän lapsensa on vammainen. Kuten nykyään sanotaan, "erityinen lapsi".

Olipa hänen ruumiinsa vaurion aste mikä tahansa, häneltä on joka tapauksessa riistetty jotain, mitä normaalilla lapsella on syntymän perusteella.Hän ei pysty kävelemään. Tai käytä yhtä kättä. Tai lausu sanat selkeästi ja seiso tukevasti jaloillasi ilman kainalosauvoja.

Hän ei koskaan mene kouluun tavallisten lasten kanssa, ja jos hän käy, niin kuka tietää, miten häntä siellä kohdellaan, hänellä ei ehkä ole syytä olla ylpeä, hän tarvitsee koko elämänsä tukevaa terapiaa, ihmisiä, jotka voivat auttaa häntä.

Vammaisen lapsen vanhemmat ovat peloissaan tästä mahdollisuudesta. He alkavat syyttää itseään ja toisiaan. Vanhemmat alkavat soittaa ystävilleen, etsiä myötätuntoa tai päinvastoin haudata itsensä omaan kotiinsa.
Vain harvat heistä pystyvät hahmottamaan objektiivisesti nykytilanteen ja tarjoamaan lapselle oikean kasvatuksen.

Yleensä vanhemmat menevät kahteen ääripäähän ja seuraavat kahta polkua, jotka eroavat ulkonäöltään, mutta ovat yhtä ilkeitä.

Polku yksi: huolenpito surussa

Lähdettyään tälle tielle vanhemmat syöksyvät hitaasti kipunsa kuiluun, ja lapsi sen lähteenä osoittautuu heidän hylkäämäksi. He kieltävät häneltä välittömästi mahdollisuuden kuntoutumiseen; heistä näyttää mahdottomalta, että hän voisi elää suhteellisen normaalia elämää. Vanhemmat yrittävät kommunikoida hänen kanssaan vähemmän - muistaakseen vähemmän epäonnistumisistaan ​​- ja alentaa lapsen esineen arvoon, jota on noloa näyttää vieraille.

Tyypillisesti tällaiset lapset kasvavat mahdollisimman itsenäisiksi ja mahdollisimman sosiaalisiksi. Heidän on riistetty vanhempien hyväksyntä jo hyvin nuorena, heiltä on riistetty normaali ihmisyhteiskunta, heidän on vaikea integroitua yhteiskuntaan, ja joskus he eivät voi tehdä sitä ollenkaan.

Toinen tapa: pakkomielle

Tällä polulla vanhemmat päinvastoin päättävät uhrata itsensä lapselle, mutta he ymmärtävät hänen tarpeensa täysin väärin ja aliarvioivat hänet aina. Jos lapsi ojentaa kätensä ja ottaa mukin, hän on pärjännyt hyvin. Jos hän kirjoitti useita vinoja kirjaimia kursiiviin, hän on sankari ja hänellä on kalligrafinen käsiala. Lapsella on ikuinen uudelleenarvostus ja hän kasvaa hemmoteltuna, luottaen siihen, että koko maailma pyörii hänen ympärillään.

Tällaisia ​​lapsia on myös vaikea seurustella, aivan kuten ensimmäisen tien uhreja. Maailman edessä heitä pelkäävät pienimmätkin vaikeudet, he vaativat alennuksia vammaistaan ​​ja heillä on vaikeuksia selviytyä.

Luonnollisesti molemmat polut ovat äärettömän julmia ja vain tuhoavat lapsen elämän, vaikka toinen näyttää välittävien ja rakastavien vanhempien polulta. Itse asiassa tämä ei ole ollenkaan totta. Todella rakastaville vanhemmille on olemassa kolmas tapa.

Kolmas tapa: työ

TO Huolimatta siitä, kuinka paljon meihin juurrutetaan, että lapset ovat söpöjä, lapset ovat arvostettuja, lapset täyttävät elämän merkityksellä ja tuovat siihen iloa, todellisuudessa kaikki on paljon monimutkaisempaa. Lapset huutavat ja tarvitsevat pottakoulutusta. Naapurit valittavat heistä, he sairastuvat, eivät syö puuroaan loppuun ja ovat oikeita. Siksi ensinnäkin erityisen lapsen vanhempien on valmistauduttava - heidän elämänsä ei näytä mainosjulisteilta, he eivät itse näytä onnelliselta perheeltä mehun tai maidon mainoksesta.

Heillä on edessään työ - pitkä, vaikea, huolellinen, vaivaa ja vaivaa vaativa. Työ, jota mutkistaa vammaisten normaaliolojen ja riittävän hoidon puute. Monet ystävät muuttavat pois. Monet ystävät katsovat säälinä.

Sääli on vammaisten pahin vitsaus.

Mutta lapsen onni on sellainen asia, jonka vuoksi mikä tahansa peli on kynttilän arvoinen!

Kolmannen polun valitsevat vanhemmat, jotka ovat kiinnostuneita lapsestaan ​​riippumatta siitä, mitä. He alkavat opiskella pedagogiikkaa koskevaa erityiskirjallisuutta, etsivät samanlaisten lasten vanhempien kontakteja toistensa tukemiseksi ja kohtelevat lasta melkein kuin tavallista lasta.
Hieman tarkempi kuin muut lapset, mutta ei sen enempää.

Tästä seuraa, että kukaan ei tanssi hänen ympärillään, he vaativat häneltä niin paljon kuin hän voi ja rohkaisevat hänen itsenäisyyttään. He puhuvat lapselle. He pelaavat opetuspelejä sen ominaisuuksien ansiosta. He palkitsevat hänet hänen pienistä voitoistaan, mutta eivät yliarvioi niitä.

Itsesi syöminen lusikalla ei ole voitto. Vessassa käyminen ja peseminen on melkoinen voitto varsinkin lapselle, joka ei voi kävellä.

Lisäksi on toinen tärkeä näkökohta. Lapsi ei ole riistetty yhteiskuntaa. Jokaisen ihmisen on kyettävä selviytymään yhteiskunnassa. Kukaan ei kehity normaalisti ilman sosiaalisia suhteita.

Siksi lasta ei pidetä neljän seinän sisällä - hänet viedään kävelylle, tapahtumiin, joissa hänellä on mahdollisuus saada ystäviä, ja jos mahdollista, hänet lähetetään päiväkotiin, jossa hän voi oppia elämään ryhmässä.

Yleisesti ottaen kolmas tapa on kohdella lasta tavallisena lapsena, jolla on vain joitain ominaisuuksia, joita ei voida jättää huomiotta. Yleensä tämä lähestymistapa tuo paljon parempia tuloksia kuin kaksi ensimmäistä.