Tyypin 2 diabeteksen oireet. Tyypin 2 diabetes mellituksen diagnoosi ja hoito

Tämä on insuliinista riippuvainen sairaus, joka liittyy kehon hiilihydraattiaineenvaihdunnan heikkenemiseen.

Haima tuottaa hormoni-insuliinia, jonka pääasiallinen vaikutus on alentaa verensokeritasoja.

Tämän taudin yhteydessä solut lopettavat vuorovaikutuksen insuliinin kanssa, vaikka rauhanen itse tuottaa tarpeeksi insuliinia normaalia toimintaa varten.

Insuliinista riippumaton diabetes- diagnoosi, joka ei tuota voimakkaita oireita pitkään aikaan. Potilaat kääntyvät lääkäreiden puoleen, kun heidän tilansa vaatii kiireellisiä toimia, vaikka taudin varhainen havaitseminen mahdollistaa komplikaatioiden välttämisen ja aktiivisuuden pysymisen useiden vuosien ajan.

Riskiryhmiin kuuluvien on tiedettävä esiintymisen syyt sekä noudatettava sääntöjä vakavien terveysongelmien välttämiseksi.

Geneettinen taipumus

Tähän ryhmään kuuluvat ne, joiden perheessä on tämäntyyppisestä taudista kärsiviä läheisiä.

Mutta sinun ei pitäisi huolehtia etukäteen, koska perinnöllinen tekijä ei ole tärkein.

Vain viidenneksellä potilaista on suvussa tämä diagnoosi.

Ylimääräinen ruumiinpaino

Liikalihavuus voi usein johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.Syy ylipainoon on vähäinen fyysinen aktiivisuus ja ”nopeita” hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio.

Ikä

Lääkärit tekevät diagnoosin useammin yli 40-45-vuotiaille miehille ja naisille kuin nuorille tai keski-ikäisille. Lääkärit kuitenkin sanovat, että diabetes on "nuortunut" viimeisen vuosikymmenen aikana.

Muut tekijät

Akuutti ja haiman, maksan, munuaisten krooniset sairaudet.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.

Stressi vaikuttavat negatiivisesti haiman toimintaan, niitä pidetään myös tämän taudin syinä.

Virukset, infektiot, leikkaus voi laukaista kehitysmekanismin, varsinkin jos potilas on vaarassa.

Naiset, jotka synnyttivät yli 4 kg painavia lapsia, lääkärit neuvovat seuraamaan säännöllisesti verensokeritasoja.

Kliininen kuva tyypin 2 diabeteksesta

Useimmiten tauti ilmenee seuraavissa patologisissa prosesseissa:

• Toistuva virtsaaminen;
• Jano;
• Kuiva suu;
• Lisääntynyt ruokahalu, jatkuva nälän tunne;
• Näön heikkeneminen;
• Väsymys, heikkous, heikentynyt suorituskyky;
• Painonpudotus.

Oireet naisilla ja miehillä, onko eroa?

Miehillä"Kello" voi olla tehoongelmia. Toistuvasta virtsaamisesta johtuen esinahan tulehdus esiintyy usein. Miehet lihoavat todennäköisemmin taudin alkaessa.

Naiset Useammin huolta aiheuttavat oireet, kuten kutina kehon eri osissa (mukaan lukien sukuelimet), vaikeasti hoidettavat emättimen tulehdukset ja hiustenlähtö.

Tyypin 2 diabeteksen yleisiä oireita

1. Toistuva virtsaaminen tyypin 2 diabeteksessa se yhdistetään usein virtsanpidätyskyvyttömyyteen - hermopäätteet vaurioituvat, ja sillä välin virtsarakon sävy heikkenee.
2. Keho, joka yrittää liuottaa ja poistaa ylimääräistä glukoosia, ottaa nestettä verestä. Keho, joka kokee nesteen puutteen, antaa signaaleja jatkuva kipeä jano. Ihminen voi juoda 4-5 litraa päivässä.
3. Kuivuminen aiheuttaa kuiva iho, limakalvot. Ne veteltyvät, ilmaantuu pieniä näppylöitä ja märkärakkuloita.
4. Pienten verisuonten tukos - syy näköongelmia: epämääräisyys, epäselvyys, verhon tunne, heikentynyt näöntarkkuus. Kun sokeritasot normalisoituvat taudin alkuvaiheessa, näkö palautuu.
5. Heikentynyt perifeerinen verenkierto - syy hidas haavan paraneminen.
6. Lisääntynyt väsymys, heikkous liittyvät siihen, että solut eivät saa tarvitsemaansa energiaa. Ihminen tuntee itsensä väsyneeksi ja uneliaaksi.
7. Lisääntynyt ruokahalu, jatkuva nälän tunne- SD2-satelliitit. "Nopeat" hiilihydraatit (jauhot, makeiset) nostavat jyrkästi veren glukoosipitoisuutta, mutta myös laskee jyrkästi. Tämä aiheuttaa nälän tunteen, joka pakottaa sinut syömään paljon ja usein. Tästä huolimatta keho voi laihtua.

Epäspesifiset vaivat tyypin 2 diabeteksessa

"Makean" taudin harvinaisempiin oireisiin liittyy usein muita sairauksia, ja niitä yritetään parantaa virheellisen diagnoosin vuoksi tuloksetta. Suolisto-ongelmat (ummetus, ripuli), turvotus, oksentelu, huimaus, vilunväristykset tyypin 2 diabeteksessa eivät ole yleisimpiä oireita, mutta niitä esiintyy myös taudin ilmaantuessa.

Mutta ensin asiat ensin:

• Kylmän olo, vilunväristykset- seuraus glukoosin puutteesta kudoksissa tai kehittymisestä. Potilailla on jatkuvasti kylmät jalat tai kädet, vaikka he olisivat lämpimästi pukeutuneet sisätiloissa.
• Lämpötila hyppää voi johtua kohonneista sokeritasoista tai diagnoosin komplikaatioista.
• Pahoinvointi oksentelu, merkkinä kehon myrkytyksestä ketoaineilla, kehittyvät taudin myöhemmissä vaiheissa.
• Suoliston toimintahäiriö ilmenee epämiellyttävinä tunteina vatsassa, ripulina, ummetuksena tai näiden yhdistelmänä.
• Valituksia aiheesta turvotus esiintyä taudin pitkälle edenneissä vaiheissa, kun se kehittyy.

Tärkeä!

Jos kuulut johonkin riskiryhmään ja koet yhden tai useamman yllä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja mene tutkimuksiin!

Milloin tyypin 2 diabetes diagnosoidaan?

Tärkein diagnostinen menetelmä on verikokeet:

1. Sokeritaso (indikaattoreita pidetään normaaleina
2. Heikentynyt glukoositoleranssi (terveellä henkilöllä, kaksi tuntia 75 gramman sokerin ottamisen jälkeen, indikaattorit
3. Glykoituneen hemoglobiinin taso (enintään 6,5 %);

Tärkeä! Taudin diagnoosi voidaan suorittaa vain lääkärisi kanssa ja vain laboratorio-olosuhteissa.

Hoitomenetelmät

Vaaralliset komplikaatiot

Muista, että elämäntapojen jatkuva seuranta ei ole vain oikea tie terveyteen, vaan myös mahdollisuus diagnosoida kliiniset oireet varhaisessa vaiheessa.

Tyypin 2 diabetes mellitus on yleisin sairauden muoto, jota diagnosoidaan yli 90 prosentilla kaikista diabeetikoista. Toisin kuin tyypin 1 diabetes, tämä patologia johtaa insuliiniresistenssiin. Tämä tarkoittaa, että ihmiskehon solut ovat immuuneja tällaiselle hormonille.

Tärkeimmät tekijät, jotka johtavat taudin kehittymiseen lapsilla ja aikuisilla, ovat fyysisen toiminnan puute, sukuhistoria ja huono ravitsemus.

Oireiden osalta ne eivät käytännössä eroa tyypin 1 diabeteksen kliinisistä oireista, mutta asiantuntijat tunnistavat esimerkiksi useita erityisiä ilmenemismuotoja. On mahdotonta vertailla itsenäisesti oireita ja hoitoa, koska tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, eikä kuolemaa ole poissuljettu.

Oikean diagnoosin määrittäminen vaatii integroitua lähestymistapaa, ja se koostuu laboratorio- ja instrumentaalisista tutkimuksista ja testeistä sekä kliikon suoraan suorittamista diagnostisista toimenpiteistä.

Terapiataktiikat ovat vain konservatiivisia ja perustuvat lääkkeisiin ja elinikäiseen lempeän ruokavalion noudattamiseen. Tyypin 2 diabeteksen perinteinen hoito on kuitenkin ehdottomasti kielletty.

Etiologia

Tällainen sairaus kuuluu polyetiologisten luokkaan, mikä tarkoittaa, että sen muodostumiseen vaikuttavat samanaikaisesti useat altistavat tekijät. Siten tyypin 2 diabeteksen syyt esitetään:

• samanlaisen patologian diagnosointi jollakin lähisukulaisista. Jos toinen vanhemmista kärsii tällaisesta taudista, sen kehittymisen todennäköisyys jälkeläisissä on 40%;
• huono ravitsemus – tyypin 2 diabeteksessa on häiriö. Tästä seuraa, että perunaa ja sokeria, leipää ja makeisia väärinkäyttäjät ovat alttiita sen kehittymiselle. Lisäksi tähän sisältyy myös kasviperäisten ruokien puute ruokavaliosta. Tästä syystä ruokavalio ja hoito ovat kaksi toisiinsa liittyvää tekijää;
• ylipainon esiintyminen, nimittäin sisäelinten liikalihavuus. Tässä tapauksessa pääasiallinen rasvan kerääntyminen havaitaan vatsan alueella;
• tai fyysisen toiminnan puute ihmisen elämässä - useimmiten tämä johtuu istuvista työoloista, mutta se voi liittyä myös vakavan sairauden kulumiseen tai banaaliin ihmisen laiskuuteen;
• patologian esiintyminen, kuten - tällaisissa tapauksissa tonometrin lukemat osoittavat paisuneita veren sävyarvoja;
• toistuva ylensyöminen, erityisesti yöllä;
• tulehdusprosessin aiheuttama haiman vaurioituminen.

Huolimatta useiden altistavien tekijöiden läsnäolosta, endokrinologian asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että taudin kehittyminen perustuu insuliiniresistenssiin. Samaan aikaan suuri määrä tätä haimahormonia kiertää ihmiskehossa, mutta sillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta verensokeritasojen alentamiseen, koska solut jäävät herkästi sen vaikutukselle.

Koska insuliinitasot ovat normaalia korkeammat, jotkut potilaat uskovat, että tyypin 2 diabetes mellitus on insuliinista riippuvainen, mutta näin ei ole - se on insuliinista riippumaton, koska solukalvoilla sijaitsevat insuliinireseptorit ovat immuuni sen vaikutuksille.

Luokittelu

Tyypin 2 diabetes melliuksella on useita muotoja:

• insuliiniresistenssi ja suhteellinen insuliinin puutos tulevat esiin;
• Etuna on häiritä tällaisen hormonin eritystä, mikä voi tapahtua insuliiniresistenssin kanssa tai ilman.

Sen mukaan, mihin segmentteihin komplikaatiot vaikuttavat, erotetaan seuraavat:

• kapillaarien toiminnan häiriintyminen;
• suurten verisuonten vauriot;
• myrkyllinen vaikutus hermostoon.

Sairauden edetessä se käy läpi kaksi vaihetta:

• piilotettu- ilmaistaan ​​oireiden täydellisenä puuttumisena, mutta virtsan ja veren tutkimuksen laboratoriotiedoissa on pieniä poikkeamia;
• selkeää– tässä tapauksessa kliiniset oireet johtavat henkilön tilan merkittävään heikkenemiseen.

Tyypin 2 diabeteksessa on myös seuraavat vaiheet:

• valoa– oireet eivät ilmene millään ilmenemismuodolla, mutta glukoosipitoisuus on hieman noussut;
• kohtalainen vakavuus– katsotaan sellaiseksi, jos ilmenee vähäisiä oireita ja testipoikkeamia normista;
• raskas- ilmenee potilaan tilan jyrkänä heikkenemisenä ja komplikaatioiden suurena todennäköisyydenä.

Riippuen siitä, kuinka patologia etenee, riippuu siitä, voidaanko tyypin 2 diabetes parantaa.

Oireet

Tyypin 2 diabeteksen oireet ovat epäspesifisiä ja muistuttavat hyvin paljon samankaltaisen tyypin 1 sairauden kulkua. Tästä syystä ensisijainen diagnoosi on vaikeaa, ja oikean diagnoosin saaminen vaatii laajan valikoiman tutkimuksia.

Siksi taudilla on seuraavat oireet:

• jatkuva jano, joka pakottaa ihmisen ottamaan suuria määriä nestettä sisään;
• voimakas ihon kutina, erityisesti nivusissa. Tämä ominaisuus selittyy sillä, että glukoosi alkaa erittyä virtsan mukana, mikä aiheuttaa tämän alueen ihon ärsytystä;
• kehon painon nousu, kun taas vatsan lihavuutta havaitaan - tässä tapauksessa rasvakudos kerääntyy kehon yläosaan;
• toistuva virtsaamistarve;
• immuunijärjestelmän heikentynyt vastustuskyky - tämä johtaa siihen, että henkilö altistuu useammin erilaisille sairauksille;
• jatkuva uneliaisuus ja väsymys;
• hidas haavan paraneminen;
• jalan epämuodostuma;
• alaraajojen tunnottomuus.

Edellä mainittujen tyypin 2 diabeteksen oireiden lisäksi tämän taudin aikana esiintyy myös seuraavaa:

• kasvojen karvojen lisääntynyt kasvu;
• pienten kellertävien kasvainten muodostuminen kehoon;
• kaikentyyppisten aineenvaihdunnan häiriöt;
• haiman toimintahäiriö;
• vähentynyt luun tiheys.

Kaikki luetellut taudin kliiniset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä tyypin 2 diabetekselle miehillä, naisilla ja lapsilla.

On aina otettava huomioon, että tyypin 2 diabetes lapsilla ja naisilla raskauden aikana on paljon vakavampi kuin muilla ihmisillä.

Diagnostiikka

Huolimatta siitä, että veren ja virtsan glukoositaso voidaan määrittää laboratoriokokeiden avulla, diagnoosi sisältää myös instrumentaalitutkimukset ja henkilökohtaisen työn lääkärin ja potilaan välillä.

Ensisijainen diagnoosi on tarkoitettu:

• endokrinologi tutkii paitsi potilaan, myös hänen sukulaistensa elämänhistoriaa ja sairaushistoriaa, mikä auttaa selventämään tällaisen taudin alkuperää;
• perusteellisen fyysisen tutkimuksen suorittaminen liikalihavuuden, ihon ja limakalvojen muutosten havaitsemiseksi;
• perusteellinen potilastutkimus - oireiden ensimmäisen alkamisajan ja vakavuuden tunnistamiseksi naisilla ja miehillä.

Tyypin 2 diabeteksen laboratoriodiagnoosi sisältää seuraavat:

• yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet;
• veren biokemia;
• näytteet veren glukoosimäärän arvioimiseksi - tee tämä toimenpide tyhjään mahaan;
• testit, jotka määrittävät sokerin ja ketoaineiden esiintymisen virtsassa;
• testit C-peptidien ja insuliinin havaitsemiseksi verestä;
• glukoosin sietotesti.

Diagnoosin vahvistamiseksi ja komplikaatioiden tunnistamiseksi käytetään seuraavia instrumentaalitutkimuksia:

• Ultraääni ja MRI;
• jalkojen valtimoiden kaksipuolinen skannaus;
• transkutaaninen oksimetria;
• reoenkefalografia;
• alaraajojen reovasografia;
• Aivojen EEG.

Vasta sen jälkeen, kun endokrinologi on tutkinut kaikki diagnoosin aikana saadut tiedot, lääkäri pystyy laatimaan tehokkaimman taktiikan tyypin 2 diabeteksen hoitoon jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.

Hoito

On mahdollista poistaa tällainen sairaus seuraavilla konservatiivisilla menetelmillä:

• lääkkeiden ottaminen;
• ruokavaliohoidon noudattaminen;
• säännöllinen mutta kohtalainen fyysinen aktiivisuus. On suositeltavaa tehdä voimistelua, kevyttä lenkkeilyä tai kävelyä enintään tunnin ajan kolme kertaa viikossa.

Tyypin 2 diabeteksen lääkehoito on suunnattu:

• hormonaaliset aineet, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa;
• välineet solujen herkkyyden lisäämiseksi glukoosille;
• insuliinia sisältävät lääkkeet - vain pitkäaikaiseen sairauteen.

Tyypin 2 diabeteksen ravitsemus edellyttää seuraavien sääntöjen noudattamista:

• makeisten, makeisten ja jauhojen täydellinen poissulkeminen valikosta;
• hiilihydraattien saannin vähentäminen;
• minimaalinen sekä kasvi- että eläinperäisten rasvojen kulutus;
• ateriat pieninä annoksina, mutta kuusi kertaa päivässä.

On syytä huomata, että tyypin 2 diabetes mellitusta ei ole suositeltavaa hoitaa itsenäisesti kansanlääkkeillä - tämä vain pahentaa ongelmaa.

Se, että potilas noudattaa kaikkia tyypin 2 diabeteksen parantamista koskevia sääntöjä, takaa suotuisan ennusteen. Jos komplikaatioita kehittyy, ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että henkilö tulee vammautumaan tyypin 2 diabeteksen vuoksi.

7664 0

Tyypin 2 diabetes mellituksen (DM2) hoidon perusperiaatteet:

• koulutus ja itsehillintä;
• ruokavaliohoito;
• annosteltu fyysinen aktiivisuus;
• tabletoidut glukoosia alentavat lääkkeet (TSD);
• insuliinihoito (yhdistelmä- tai monoterapia).

TSP:n käyttö tyypin 2 diabeteksen pääasiallisena hypoglykeemisenä hoitomuotona on vasta-aiheista:

• kaikkien akuuttien komplikaatioiden esiintyminen diabetes mellitus (SD);
• minkä tahansa etiologian vakavat maksan ja munuaisten vauriot, jotka johtuvat niiden toiminnan häiriintymisestä;
• raskaus;
• synnytys;
• imetys;
• veren sairaudet;
• akuutit tulehdussairaudet;
• diabeteksen verisuonikomplikaatioiden orgaaninen vaihe;
• kirurgiset toimenpiteet;
• asteittainen painon lasku.

Tyypin 2 diabeteksen lääkehoito perustuu vaikutukseen tämän taudin tärkeimpiin patogeneettisiin yhteyksiin: heikentynyt insuliinin eritys, insuliiniresistenssin esiintyminen, lisääntynyt glukoosin tuotanto maksassa, glukotoksisuus. Yleisimpien tabletoitujen glukoosia alentavien lääkkeiden toiminta perustuu sellaisten mekanismien sisällyttämiseen, jotka mahdollistavat näiden patologisten tekijöiden negatiivisen vaikutuksen kompensoinnin (tyypin 2 diabetespotilaiden hoitoalgoritmi on esitetty kuvassa 9.1).

Kuva 9.1. Hoitoalgoritmi potilaille, joilla on T2DM

Hakemuskohtien mukaisesti TSP-toimet on jaettu kolmeen pääryhmään:

1) Insuliinierityksen tehostaminen: B-solujen insuliinin synteesin ja/tai vapautumisen stimulaattorit - sulfonyyliurealääkkeet (SMU), ei-sulfonyyliurean eritystä lisäävät aineet (glinidit).
2) Insuliiniresistenssin vähentäminen (insuliiniherkkyyden lisääminen): maksan lisääntyneen glukoosin tuotannon tukahduttaminen ja perifeeristen kudosten glukoosin käytön lisääminen. Näitä ovat biguanidit ja tiatsolindionit (glitatsonit).
3) Hiilihydraattien imeytymisen estäminen suolistossa: a-glukosidaasin estäjät (taulukko 9.1.).

Taulukko 9.1. Suun kautta otettavien glukoosia alentavien lääkkeiden vaikutusmekanismi

Tällä hetkellä näihin huumeryhmiin kuuluvat:

1. 2. sukupolven sulfonyyliureat:

• glibenklamidi (Maninil 5 mg, Maninil 3,5 mg, Maninil 1,75 mg)
• Gliklatsidi (Diabeton MV)
• glimepiridi (Amaryl)
• glikidoni (Glurenorm)
• glipitsidi (Glibenez-retard)

• repaglinidi (Novonorm)
• nateglinidi (Starlix)

• metformiini (Glucophage, Siofor, Formin Pliva)

• Rosiglitatsoni (Avandia)
• pioglitatsoni (Actos)

• akarboosi (Glucobay)

Sulfonyyliureat

Tällä hetkellä kliinisessä käytännössä käytetään toisen sukupolven PSM:itä, joilla on useita etuja verrattuna ensimmäisen sukupolven sulfonyyliureoihin (klooripropamidi, tolbutamidi, karbutamidi): niillä on korkeampi hypoglykeeminen aktiivisuus, niillä on vähemmän sivuvaikutuksia, ne ovat harvemmin vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, ja ne ovat saatavilla kätevämmässä muodossa. Niiden käyttöaiheet ja vasta-aiheet on esitetty taulukossa. 9.2.

Taulukko 9.2. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet lääkkeiden käyttöön

PSM-hoito aloitetaan kerta-annoksella ennen aamiaista (30 minuuttia ennen ateriaa) pienimmällä annoksella, tarvittaessa lisäämällä sitä asteittain 5-7 päivän välein, kunnes haluttu glykemian lasku saavutetaan. Nopeammin imeytyvä lääke (mikronoitu glibenklamidi - maniniili 1,75 mg, maniniili 3,5 mg) otetaan 15 minuuttia ennen ateriaa. TSP:n hoito on suositeltavaa aloittaa miedommilla lääkkeillä, kuten gliklatsidilla (diabeton MB) ja vasta tämän jälkeen siirtyä tehokkaampiin lääkkeisiin (Maninil, Amaryl). Lyhytvaikutteista PSM:ää (glipitsidi, glikidoni) voidaan määrätä välittömästi 2-3 kertaa päivässä (taulukko 10).

Glibenklamidi (Maninil, Betanaz, Daonil, Euglucon) on yleisimmin käytetty sulfonyyliurealääke. Se metaboloituu elimistössä täysin aktiivisten ja inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä, ja se erittyy kaksinkertaista reittiä (50 % munuaisten kautta ja merkittävä osa sapen kautta). Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä sen sitoutuminen proteiineihin vähenee (hypoalbuminuria) ja hypoglykemian kehittymisen riski kasvaa.

Taulukko 10. PSM:n annosten ja annon ominaisuudet

Glipitsidi (glibenez, glibenez retard) metaboloituu maksassa muodostaen inaktiivisia metaboliitteja, mikä vähentää hypoglykemian riskiä. Pitkävaikutteisen glipitsidin etuna on, että sen vaikuttavan aineen vapautuminen on jatkuvaa eikä se riipu ravinnosta. Insuliinin erityksen lisääntyminen käytettäessä tapahtuu pääasiassa ruoan saannin seurauksena, mikä myös vähentää hypoglykemian riskiä.

Glimepiridi (amaryyli)- uusi tabletoitu glukoosia alentava lääke, jota joskus kutsutaan kolmanneksi sukupolveksi. Sillä on 100 % biologinen hyötyosuus ja se saa aikaan insuliinin selektiivisen valinnan B-soluista vain vasteena ravinnon saantiin; ei estä insuliinierityksen vähenemistä harjoituksen aikana. Nämä glimepiridin vaikutuksen piirteet vähentävät hypoglykemian todennäköisyyttä. Lääkkeellä on kaksi erittymisreittiä: virtsan ja sapen kanssa.

Gliklatsidille (diabeton MB) on myös ominaista absoluuttinen hyötyosuus (97 %), ja se metaboloituu maksassa ilman aktiivisten metaboliittien muodostumista. Gliklatsidin pitkittynyt muoto - Diabeton MB (uusi modifioidusti vapautuva muoto) pystyy sitoutumaan nopeasti palautuvasti TSP-reseptoreihin, mikä vähentää toissijaisen resistenssin kehittymisen todennäköisyyttä ja vähentää hypoglykemian riskiä. Terapeuttisissa annoksissa tämä lääke voi vähentää oksidatiivisen stressin vakavuutta. Nämä Diabeton MB:n farmakokinetiikan ominaisuudet mahdollistavat sen käytön sydän-, munuaissairaus- ja iäkkäillä potilailla.

Kuitenkin kussakin yksittäistapauksessa PSM-annos tulee valita yksilöllisesti ottaen huomioon iäkkäiden ihmisten korkea hypoglykeemisten tilojen riski.

Glikidonilla on kaksi tyypillisintä ominaisuutta: lyhytaikainen vaikutus ja minimaalinen erittyminen munuaisten kautta (5 %). 95 % lääkkeestä erittyy elimistöstä sapen mukana. Vähentää tehokkaasti paasto- ja aterianjälkeisiä verensokeritasoja, ja sen lyhyt vaikutusaika helpottaa verensokerin hallintaa ja vähentää hypoglykemian riskiä. Glurenorm on yksi turvallisimmista sulfonyyliureajohdannaisista ja valittu lääke iäkkäiden potilaiden, potilaiden, joilla on samanaikainen munuaissairauksia ja potilaita, joilla on vallitseva aterianjälkeinen hyperglykemia.

Ottaen huomioon T2DM:n kliiniset piirteet vanhuudessa, nimittäin vallitseva aterian jälkeisen glykemian lisääntyminen, mikä johtaa korkeaan kuolleisuuteen sydän- ja verisuonikomplikaatioihin, TSP:n määrääminen on yleensä erityisen perusteltua iäkkäille potilaille.

Sulfonyyliurealääkkeiden käytön yhteydessä voi esiintyä sivuvaikutuksia. Tämä koskee ensisijaisesti hypoglykemian kehittymistä. Lisäksi on mahdollista maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ylävatsakipu, harvemmin - keltaisuuden ilmaantuminen, kolestaasi), allergisia tai toksisia reaktioita (ihon kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus, leuko- ja trombosytopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, vaskuliitti). PSM:n mahdollisesta kardiotoksisuudesta on epäsuoraa näyttöä.

Joissakin tapauksissa tabletoiduilla glukoosia alentavilla lääkkeillä hoidon aikana voidaan havaita vastustuskykyä tämän ryhmän edustajia kohtaan. Siinä tapauksessa, että odotetun glukoosia alentavan vaikutuksen puuttuminen havaitaan ensimmäisistä hoitopäivistä huolimatta lääkkeiden vaihtamisesta ja päivittäisen annoksen nostamisesta mahdollisimman suuriksi, puhumme ensisijaisesta resistenssistä TSP:lle. Yleensä sen esiintyminen johtuu oman insuliinin jäännöserityksen vähenemisestä, mikä sanelee tarpeen siirtää potilas insuliinihoitoon.

TSP:n pitkäaikainen käyttö (yli 5 vuotta) voi aiheuttaa herkkyyden heikkenemistä niille (toissijainen resistenssi), mikä johtuu näiden lääkkeiden sitoutumisen vähenemisestä insuliiniherkkien kudosten reseptoreihin. Joillekin näistä potilaista insuliinihoidon määrääminen lyhyeksi ajaksi voi palauttaa glukorepseptorien herkkyyden ja mahdollistaa paluu PSM:n käyttöön.

Toissijainen resistenssi tabletteille glukoosia alentaville lääkkeille yleensä ja erityisesti sulfonyyliurealääkkeille voi syntyä useista syistä: T1DM (autoimmuuni) diagnosoidaan virheellisesti tyypin 2 diabetekseksi, T2DM:n (ruokavalio) hoitoon ei käytetä ei-farmakologisia hoitoja. hoito, annosteltu fyysinen kuormitus), käytetään hyperglykeemisiä lääkkeitä (glukokortikoidit, estrogeenit, tiatsididiureetit suurina annoksina, l-tyroksiini).

Samanaikaisten tai rinnakkaisten sairauksien paheneminen voi myös johtaa TSP-herkkyyden heikkenemiseen. Näiden tilojen helpotuksen jälkeen PSM:n teho voidaan palauttaa. Joissakin tapauksissa todellisen resistenssin kehittyessä PSM:lle positiivinen vaikutus saavutetaan yhdistelmähoidolla insuliinin ja TSP:n kanssa tai eri ryhmien yhdistelmällä tabletoituja glukoosia alentavia lääkkeitä.

Ei-sulfonyyliurean eritystä lisäävät aineet (glinidit)

Taulukko 11. Eritystä lisäävien aineiden käyttö

Käyttöaiheet eritystä lisäävien aineiden käyttöön:

• äskettäin diagnosoitu tyypin 2 diabetes, jossa on merkkejä riittämättömästä insuliinin erittymisestä (ilman ylipainoa);
• DM-2, jolla on vaikea aterian jälkeinen hyperglykemia;
• SD-2 vanhuksilla ja seniileillä;
• SD-2, joka ei siedä muita TSP:itä.

Repaglinidi erittyy elimistöstä pääasiassa maha-suolikanavan kautta (90 %) ja vain 10 % virtsaan, joten lääke ei ole vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa. Nateglinidi metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan (80 %), joten sen käyttö ei ole toivottavaa potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Eritystä lisäävien aineiden sivuvaikutusten kirjo on samanlainen kuin sulfonyyliurealääkkeillä, koska molemmat stimuloivat endogeenisen insuliinin eritystä.

Biguanidit

Diabetespotilailla metformiini parantaa rasva-aineenvaihduntaa vähentämällä maltillisesti triglyseridit (TG), matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL), kokonaiskolesteroli ja LDL-kolesteroli plasmassa. Lisäksi tällä lääkkeellä on fibrinolyyttinen vaikutus, koska se pystyy nopeuttamaan trombolyysiä ja vähentämään fibrinogeenin pitoisuutta veressä.

Pääasiallinen indikaatio metformiinin käyttöön on tyypin 2 diabetes, johon liittyy liikalihavuus ja/tai hyperlipidemia. Näillä potilailla metformiini on ensisijainen lääke, koska se auttaa vähentämään painoa eikä lisää liikalihavuudelle ominaista hyperinsulinemiaa. Sen kerta-annos on 500-1000 mg, päivittäinen annos on 2,5-3 g; useimpien potilaiden tehokas keskimääräinen vuorokausiannos ei ylitä 2-2,25 g.

Hoito aloitetaan tavallisesti 500-850 mg:lla vuorokaudessa, tarvittaessa annosta nostetaan 500 mg:lla 1 viikon välein 1-3 kertaa päivässä. Metformiinin etuna on sen kyky estää maksan yöllinen glukoosin liikatuotanto. Tämän huomioon ottaen on parempi aloittaa sen ottaminen kerran päivässä illalla, jotta estetään glykemian nousu varhain aamulla.

Metformiinia voidaan käyttää sekä monoterapiana ruokavalion kanssa ihmisille, joilla on tyypin 2 diabetes ja liikalihavuus, että yhdessä PSM:n tai insuliinin kanssa. Tämä yhdistelmähoito on määrätty, jos haluttua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta monoterapialla. Tällä hetkellä on lääke nimeltä glibomet, joka on glibenklamidin (2,5 mg/tab.) ja metformiinin (400 mg/tab.) yhdistelmä.

Biguanidihoidon vakavin mahdollinen komplikaatio on maitohappoasidoosi. Mahdollinen laktaattipitoisuuden nousu liittyy ensinnäkin sen tuotannon stimulaatioon lihaksissa ja toiseksi siihen, että laktaatti ja alaniini ovat glukoneogeneesin pääsubstraatteja, jotka estyvät metformiinin käytön yhteydessä. On kuitenkin oletettava, että käyttöaiheiden mukaan ja vasta-aiheet huomioiden määrätty metformiini ei aiheuta maitohappoasidoosia.

Ottaen huomioon metformiinin farmakokinetiikka, sen väliaikainen lopettaminen on tarpeen annettaessa röntgensäteitä läpäisemättömiä jodia sisältäviä aineita, ennen tulevaa yleispuudutusta (vähintään 72 tuntia), perioperatiivisella jaksolla (ennen leikkausta ja useita päiviä sen jälkeen) lisäten akuuteista tartuntataudeista ja kroonisten pahenemisesta.

Metformiini on yleensä hyvin siedetty. Sivuvaikutukset, jos ne kehittyvät, ilmaantuvat heti hoidon alussa ja häviävät nopeasti. Näitä ovat: ilmavaivat, pahoinvointi, ripuli, epämukavuus ylävatsan alueella, ruokahalun heikkeneminen ja metallin maku suussa. Dyspeptiset oireet liittyvät pääasiassa glukoosin hitaampaan imeytymiseen suolistossa ja lisääntyneisiin fermentaatioprosesseihin.

Harvinaisissa tapauksissa B12-vitamiinin imeytyminen suolistosta on heikentynyt. Allerginen reaktio voi ilmetä. Koska metformiinilla ei ole stimuloivaa vaikutusta insuliinin eritykseen, se aiheuttaa erittäin harvoin hypoglykemian kehittymistä jopa yliannostuksen ja aterioiden väliin jättämisen yhteydessä.

Vasta-aiheet metformiinin käytölle ovat: hypoksiset tilat ja minkä tahansa etiologian asidoosi, sydämen vajaatoiminta, vaikea maksan, munuaisten, keuhkojen toimintahäiriö, vanhuus, alkoholin väärinkäyttö.

Metformiinia hoidettaessa on tarpeen seurata useita indikaattoreita: hemoglobiini (kerran 6 kuukauden välein), kreatiniini- ja seerumin transaminaasiarvot (kerran vuodessa) ja, jos mahdollista, veren laktaattitaso (kerran 6 kuukauden välein). Jos lihaskipua esiintyy, hätäveren laktaattitesti on tarpeen; Normaalisti sen taso on 1,3-3 mmol/l.

Tiatsolidiinidionit (glitatsonit) tai herkistävät aineet

Tiatsolidiinidionien käyttö tyypin 2 diabetespotilailla avaa mahdollisuuksia ehkäistä sydän- ja verisuonikomplikaatioita, joiden kehittymismekanismi johtuu suurelta osin olemassa olevasta insuliiniresistenssistä ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöistä. Toisin sanoen nämä lääkkeet lisäävät perifeeristen kudosten herkkyyttä oman endogeenisen insuliininsa fysiologiselle vaikutukselle ja samalla vähentävät sen pitoisuutta veressä.

Endogeenisen insuliinin (DM-1) erittymisen puuttuessa tai sen erittymisen vähentyessä (tyypin 2 diabetes mellituksen pitkittynyt kulku, johon liittyy epätyydyttävä kompensaatio TSP:n enimmäisannoksella), näillä lääkkeillä ei voi olla hypoglykeemistä vaikutusta. vaikutus.

Tällä hetkellä käytetään kahta lääkettä tästä ryhmästä: rosiglitatsoni (Avandia) ja pioglitatsoni (Actos) (taulukko 12).

Taulukko 12. Tiatsolidiinidionien käyttö

80 % tämän ryhmän lääkkeistä metaboloituu maksassa ja vain 20 % erittyy munuaisten kautta.

Tiatsolidiinidionit eivät stimuloi haiman insuliinin eritystä, joten ne eivät aiheuta hypoglykeemisiä tiloja ja auttavat vähentämään paastohyperglykemiaa.

Glitatsonihoidon aikana maksan toiminnan (seerumin transaminaasien) seuranta on pakollinen kerran vuodessa. Muita mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla turvotus ja painonnousu.

Glitatsonien käyttöaiheet ovat:

• äskettäin diagnosoitu T2DM, jossa on merkkejä insuliiniresistenssistä (vain ruokavaliohoito ja fyysinen aktiivisuus ovat tehottomia);
• SD-2, jossa PSM:n tai biguanidien keskimääräiset terapeuttiset annokset ovat tehottomia;
• CD-2, johon liittyy intoleranssi muille glukoosia alentaville lääkkeille.

Tämän luokan lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä sulfonyyliureoiden, metformiinin ja insuliinin kanssa.

α-glukosidaasin estäjät

Tällä hetkellä ainoa tämän ryhmän lääke on rekisteröity - akarboosi (Glucobay). Sen käyttö on tehokasta korkealla glykemiatasolla aterioiden jälkeen ja normaalitasolla tyhjään mahaan. Pääasiallinen indikaatio glucobayan käyttöön on lievä tyypin 2 diabetes mellitus. Hoito alkaa pienellä annoksella (50 mg illallisen kanssa), nostaen sitä asteittain 100 mg:aan 3 kertaa päivässä (optimaalinen annos).

Glucobay-monoterapian yhteydessä hypoglykeemisiä reaktioita ei esiinny. Mahdollisuus käyttää lääkettä yhdessä muiden tabletoitujen glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden kanssa, erityisesti insuliinin eritystä stimuloivien lääkkeiden kanssa, voi aiheuttaa hypoglykeemisen reaktion.

Akarboosin sivuvaikutuksia ovat ilmavaivat, turvotus, ripuli; allerginen reaktio on mahdollinen. Jatkettaessa hoitoa ja ruokavaliota (lukuun ottamatta liiallista hiilihydraattien kulutusta) maha-suolikanavan vaivat häviävät.

Vasta-aiheet akarboosin käytölle:

• suolistosairaudet, joihin liittyy imeytymishäiriö;
• divertikuloiden, haavaumien, stenoosien, maha-suolikanavan halkeamien esiintyminen;
• gastrokardiaalinen oireyhtymä;
• yliherkkyys akarboosille.

Kehitys tyypin 2 diabetes voi mennä kahteen suuntaan.

1. Ensimmäinen tapa on, kun kudossolujen insuliinin havaitseminen häiriintyy, eikä se enää sovellu "avaimeksi", joka avaa glukoosin soluihin, missä se prosessoidaan tai varastoituu (esimerkiksi glykogeenin muodossa maksassa solut). Tätä häiriötä kutsutaan insuliiniresistenssiksi.
2. Toinen vaihtoehto on, kun insuliini itse menettää kykynsä suorittaa toimintojaan. Toisin sanoen glukoosi ei pääse soluihin, ei siksi, että solun reseptorit eivät havaitse insuliinia, vaan koska itse tuotettu insuliini ei ole enää "avain" soluille.

Tyypin 2 diabetes mellituksen oireet

Diabetes mellitus tyyppi 2 esiintyy usein ilman näkyviä ilmentymiä, henkilö ei edes tiedä olevansa sairas.
Jotkut oireet voivat ilmetä jonkin aikaa ja sitten hävitä.
Siksi sinun on kuunneltava tarkkaan kehoasi.

Ylipainoisten ja liikalihavien ihmisten tulee säännöllisesti mitata verensokerinsa.

• Lisääntyneeseen sokeriin liittyy jano ja sen seurauksena tiheä virtsaaminen.
• Vaikeaa ihon kuivumista, kutinaa ja parantumattomia haavoja voi ilmaantua.
• On yleistä heikkoutta ja väsymystä.
• Yli 40-vuotiaiden tulee myös seurata verensokeritasoaan.

Tyypin 2 diabeteksen vakavuuden muodot

Vakavuuden mukaan voidaan erottaa kolme muotoa:

• lievä muoto - milloin korvauksen saavuttamiseksi riittää noudattaa ruokavaliota ja liikuntaa tai vähimmäismäärä sokeria alentavia lääkkeitä;
• keskimuoto - normoglykemian ylläpitämiseksi tarvitaan useita tabletteja sokeria alentavia lääkkeitä;
• vaikea muoto - kun sokeria alentavat lääkkeet eivät anna vaadittua tulosta ja hoitoon lisätään insuliinihoito.

Tyypin 2 diabetes mellituksen hoito: hypoglykeemiset lääkkeet ja insuliinihoito

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon kuuluu useita komponentteja - urheilu/fyysinen koulutus, ruokavaliohoito ja insuliinihoito.

Fyysistä aktiivisuutta ja ruokavaliota ei pidä laiminlyödä. Koska ne auttavat henkilöä laihduttamaan ja siten vähentämään solujen insuliiniresistenssiä (yksi diabeteksen kehittymisen syistä) ja siten normalisoivat verensokeritasoja.
Kaikki eivät tietenkään voi lopettaa lääkkeiden käyttöä, mutta ilman painonpudotusta mikään hoitomuoto ei anna hyviä tuloksia.
Mutta silti, hoidon perusta on antihyperglykeemiset lääkkeet.

Vaikutusmekanismin mukaan kaikki sokeria alentavat lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin. Tarkista ne alta.


- Ensimmäinen ryhmä sisältää kahdenlaisia ​​huumeita - Tiatsolidiinidionit ja Biguanideja. Tämän ryhmän lääkkeet lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille, eli vähentävät insuliiniresistenssiä.
Lisäksi nämä lääkkeet vähentävät glukoosin imeytymistä suolistosoluissa.

Lääkkeet liittyvät Tiatsolidiinidionami (Rosiglitatsoni ja Pioglitatsoni), palauttaa insuliinin vaikutusmekanismin suuremmassa määrin.

Biguanideihin liittyvät lääkkeet ( Metformiini (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucophage, Metfogamma)), muuttavat suuremmassa määrin glukoosin imeytymistä suolistosoluissa.
Näitä lääkkeitä määrätään usein ylipainoisille ihmisille auttamaan heitä laihtumaan.

— Toinen sokeria alentavien lääkkeiden ryhmä koostuu myös kahdentyyppisistä lääkkeistä — johdannaisista sulfonyyliureat ja meglitinidit.
Tämän ryhmän lääkkeet stimuloivat oman insuliinisi tuotantoa vaikuttamalla haiman beetasoluihin.
Ne vähentävät myös maksan glukoosivarastoja.

Sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään kuuluvat lääkkeet ( Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyurenorm, Glibinez-retard) edellä mainittujen elimistöön kohdistuvien vaikutusten lisäksi ne vaikuttavat myös itse insuliiniin, mikä lisää sen tehokkuutta.

Meglitinide-ryhmän lääkkeet (repaglinidi Starlix)) tehostavat inuliinin synteesiä haimassa ja vähentävät myös aterian jälkeisiä huippuja (sokerin lisääntyminen syömisen jälkeen).
Nämä lääkkeet on mahdollista yhdistää metformiinin kanssa.

— Kolmanteen sokeria alentavien lääkkeiden ryhmään kuuluvat akarboosi (Glucobay). Tämä lääke vähentää glukoosin imeytymistä suolistosoluissa, koska sitoutumalla entsyymeihin, jotka hajottavat ruoan mukana toimitettuja hiilihydraatteja, se estää ne. Ja hajoamattomia hiilihydraatteja ei voi imeä soluihin. Ja tämän vuoksi painonpudotus tapahtuu.

Kun sokeria alentavien lääkkeiden käyttö ei johda kompensaatioon, sitä määrätään insuliinihoito.
Insuliinin käyttöön on olemassa erilaisia ​​järjestelmiä. On mahdollista käyttää vain pitkävaikutteista insuliinia yhdessä sokeria alentavien lääkkeiden kanssa. Tai jos lääkkeet ovat tehottomia, käytetään lyhyt- ja pitkävaikutteisia insuliineja.

Insuliinin käyttö voi olla pysyvää tai tilapäistä - vakavan dekompensaation, raskauden, leikkauksen tai vakavan sairauden aikana.

Ravitsemus tyypin 2 diabetekselle

Ruokavalio on yksi avainkohdista tyypin 2 diabeteksen hoidossa ja sen tavoitteena on vähentää ylipainoa ja ylläpitää normaalia painoa.

Ruokavalion perusta on nopeiden tai jalostettujen hiilihydraattien, kuten sokerin, makeisten, hillon, monien hedelmien, kuivattujen hedelmien, hunajan, hedelmämehujen ja leivonnaisten, kieltäytyminen.

Erityisen tiukka ruokavalio alussa, kun pitää laihduttaa, sitten ruokavaliota voidaan hieman laajentaa, mutta nopeat hiilihydraatit ovat suurimmaksi osaksi silti poissuljettua.

Muista kuitenkin, että sinulla on aina oltava saatavilla nopeita hiilihydraatteja sisältäviä ruokia hypoglykemiakohtausten estämiseksi.
Hunaja, mehu ja sokeri sopivat tähän.

Ruokavaliosta ei pitäisi tulla väliaikainen ilmiö, vaan elämäntapa. Terveellisiä, maukkaita ja helposti valmistavia ruokia on monia, eikä jälkiruoat ole poissuljettu.
Yhteistyökumppanimme Dia-Dietan verkkosivuilta löytyy laaja valikoima dieettiruokia, joissa on lasketut kalorit ja hiilihydraatit.

Ravinnon perustan tulee olla runsaasti kuitua ja hitaita hiilihydraatteja sisältävät ruoat, jotka nostavat hitaasti sokeria eivätkä aiheuta niin voimakasta aterian jälkeistä hyperglykemiaa.

On tarpeen vähentää runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden - lihan, maitotuotteiden - kulutusta.

Vältä paistettuja ruokia; höyrystä, keitä tai paista uunissa.

Ruokaa tulisi nauttia 5-6 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina.

Tällaisen ruokavalion noudattaminen ei vain auta sinua laihduttamaan, vaan myös pitämään sen normaalilla tasolla, millä on suotuisa vaikutus kehon yleiseen tilaan.

Fyysinen aktiivisuus tyypin 2 diabetekselle

Liikunnalla on suuri merkitys, mutta kuormituksen tulee vastata potilaan ikää ja terveyttä.
On tärkeää olla liioittelematta intensiteetillä, kuormituksen tulee olla tasaista ja säännöllistä.

Urheilu lisää solujen herkkyyttä insuliinille ja sen seurauksena sokerin määrä vähenee.

Jos aiot harjoitella pitkään, on suositeltavaa syödä 10-15 g hitaita hiilihydraatteja ennen aloittamista hypoglykemian ehkäisemiseksi. Leipä, omena, kefiiri sopivat välipalaksi.
Mutta jos sokerisi on laskenut jyrkästi, sinun on otettava nopeita hiilihydraatteja nostaaksesi glukoositasosi nopeasti.

Kaikenlaista liikuntaa tulee välttää, jos sokeritasot ovat yli 12-13 mmol/l. Näin korkealla sokerilla sydämen kuormitus kasvaa, ja yhdessä kuormituksen kanssa tästä tulee kaksinkertainen vaara.
Lisäksi harjoittelu tällaisen sokerin kanssa voi johtaa sen lisääntymiseen entisestään.

On suositeltavaa seurata sokeritasosi ennen harjoittelua, sen aikana ja sen jälkeen, jotta vältytään ei-toivotuilta vaihteluilta.

396 kommenttia

Hei. Auta minua ymmärtämään, mikä minua vaivaa. Ennen raskautta korkea verensokeri todettiin 6,25 suonesta tyhjään mahaan (ja kaikki testit olivat myös laskimosta). GG:stä läpäisin - 4,8 %, glukoositoleranssitesti kaksi tuntia myöhemmin oli 4,6., insuliini oli noin 8, ts. Tyypin 1 diabetes ei todellakaan voi olla, koska... C-peptidi oli myös normaali.
Raskauden aikana minulla oli raskausdiabetes ja erittäin tiukka ruokavalio, jossa sokeria seurattiin glukometrillä ja sensorilla. Raskauden jälkeen minulla oli tänä talvena glukoositesti 7,2 tunnissa ja 4,16 kahdessa tunnissa, Homa-indeksi kelluu välillä 2,2-2,78 ja paastosokeri on usein laboratoriossa 5,9-6,1, mutta kirjaimellisesti 2 viikkoa. sitten tein testin ja se oli jo 6.83, mutta söin yöllä makeisia (jäätelöä ja omenaa), mutta 8 tuntia ennen testiä tyhjään vatsaan meni ehdottomasti. Viimeinen GG oli 4,8%, testi otettiin viikkoa ennen tätä korkeaa sokeritasoa ja sokeritesti oli silloin myös 5,96. Endokrinologit määräsivät minulle metformiinia, ensin 500 ja sitten 850 mg yöllä, mutta en nähnyt paastosokerin vähenemistä.
Olen dieetillä lähes koko ajan (myönnän, joskus sallin liikaa jäätelön tai yhden keksin muodossa) ja melkein aina sokeri on kahden tunnin jälkeen glukoosimittarissa korkeintaan 6 ja useammin 5,2 -5.7. En ymmärrä, miksi paastosokerini on niin korkea, jos en ole lihava, vaikka minulla on vatsarasvaa (67 kg ja pituus 173 cm)
Olen huolissani pahoista oireista, kuten nälästä, voimakkaasta hiustenlähtöstä, hikoilusta, väsymyksestä ja usein huimausta hiilihydraatteja syödessäni, vaikka sokerini on tällä hetkellä täysin normaali (tarkastin sen glukometrillä monta kertaa).
Tein verikokeita ja LDL-kolesterolini on edelleen koholla - 3,31 (normin ollessa jopa 2,59) ja hemoglobiini 158 (normi on jopa 150), punasolut - 5,41 (5,1 normiin asti) ja hematokriitti - 47, 60 (normi 46 asti). Lääkäri sanoo, että tämä on hölynpölyä ja ehdotti juomaan enemmän nesteitä, mutta olen huolissani, että se saattaa johtua sokerista ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Pelkään, että tilani vaikeuttaa kaikkea, koska kolesteroli vaikuttaa haimaan ja kilpirauhasen vajaatoiminta ja diabetes esiintyvät usein yhdessä, ja Eutirox joko peruutetaan tai palautetaan minulle.
Kerro minulle, mitä muita testejä minun pitäisi tehdä ymmärtääkseni, jos minulla alkaa olla diabetes vai onko se edelleen verensokerin paastohäiriö?

1. Julia, hyvää iltapäivää.
   Kohonnut hemoglobiini voi todellakin liittyä pieneen juomamäärään nestettä. Kuinka paljon juot päivässä? Rehellisesti, minulla on sama tilanne, hemoglobiini 153-156. Juon hyvin vähän (alle litran päivässä), on vaikea pakottaa itseäni, vaikka tiedän tarvitsevani enemmän. Siksi kiinnitä huomiota tähän tosiasiaan.
   Kolesteroli on tietysti normaalia korkeampi, mutta ei tarpeeksi kriittinen vaikuttaakseen jotenkin terveyteen. Ei kannata ottaa kolesterolia alentavia lääkkeitä. Jos mahdollista, harkitse ruokavaliotasi uudelleen - rasvainen liha, paljon eläinrasvoja. Onko sinulle tehty kolesterolitestejä aiemmin? Joskus käy niin, että korkea kolesteroli on kehon ominaisuus, joten sitä ei ole järkevää vähentää lääkkeillä.
   Väsymys, hikoilu, huimaus – onko kilpirauhasen toimintaa testattu? Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kilpirauhasen toimintahäiriö. Eutirox-annosta voi olla tarpeen suurentaa.
   Voit tarkistaa sydämesi, mennä kardiologille. Pieni sokeripitoisuuden nousu ei välttämättä aiheuta tällaisia ​​oireita.
   Toistaiseksi tilanteesi on sellainen, että voit varmasti sanoa, että sinulla ei todellakaan ole T1DM:ää. T2DM on kyseenalainen. Lääkäri tietysti päättää kuinka paljon metformiinihoitoa tarvitaan, mutta toistaiseksi lääkkeiden ottaminen ei mielestäni ole varmaa tarvetta. On mahdollista, että tilanne kehittyy niin, että metformiinin tilapäinen käyttö auttaa parantamaan hiilihydraattien imeytymistä ja sen jälkeen sen ottaminen voidaan lopettaa.
   Jatka toistaiseksi lääkärisi määräämien lääkkeiden ottamista ja sokeritasosi seurantaa. Jos haluat syödä enemmän hiilihydraatteja, on parempi tehdä se aamulla kuin illalla.
   Sinun ei tarvitse vielä suorittaa yhtään testiä, olet jo läpäissyt kaikki tärkeimmät. Testaa glyseriini ja hemoglobiini säännöllisesti (3 kertaa vuodessa) ja mittaa sokerisi itse.
   Ja vielä yksi asia - millainen glukometri sinulla on? Mittaako se plasmassa vai kokoveressä? Katso plasman ja tavoiteverensokeritason suhdetta. Lääkärit (etenkin vanhan koulun lääkärit) luottavat usein kokoveriarvoihin.

   1. Kiitos vastauksestasi!
      Kyllä, jotain hyvin outoa tapahtuu kilpirauhasen kanssa. Raskauden jälkeen annoksella 50 (aiemmin jopa vuorottelin 50 ja 75 välillä, jotta TSH pysyisi 1,5:n tuntumassa) laski 0,08:aan, ts. Annos osoittautui liian suureksi. Lääkäri määräsi ultraäänitutkimuksen (se oli hyvä, ilman patologian jälkiä, vaikka ennen oli pieni kyhmy) ja pyysi minua olemaan juomatta Eutiroxia kuukauteen ja mennä testaamaan. Tein kaiken ja kuukauden vieroituksen jälkeen TSH oli 3,16, kun taas laboratorionormi oli 4,2. Lääkäri määräsi taas Ethiroxia 25 annoksella ja TSH alkoi taas laskea, mutta kipu ilmaantui heti jalan yläosaan. Muistin, että minulla oli tämä jo monta vuotta sitten, kun kilpirauhasen vajaatoimintaa ei ollut vielä löydetty, joten käännyin toisen lääkärin puoleen ja hän peruutti Eutiroxin 3 kuukaudeksi. (jalat muuten hävisivät melkein heti) + Lopetin myös Metforminin. 3 kuukauden kuluttua Minun täytyy tarkistaa TSH, glykoitunut ja sokeri.
      Minulla on nyt Contour Plus -glukometri (plasmalla kalibroitu), ennen sitä minulla oli Freestyle Optium.
      Toin tutkimuksia lääkäreille vain laboratoriosta (laskimosta).
      Korkea sokerini, 6,83, tuli laboratoriolaskimosta (((ja tämä pelottaa minua, koska diabeteksen kehittyminen 35-vuotiaana, kun sinulla on pieni lapsi käsissäsi, on erittäin pelottavaa.

      1. Julia, tilanteesi ei ole yksinkertainen, koska kilpirauhasen häiriöt ovat hormonaalisia häiriöitä, kuten diabetes mellitus. Kaikki menee peräkkäin.
         On liian aikaista puhua diabeteksesta. Tee säännöllisesti verensokerimittauksia ja tarkista joskus paastosokerisi kotona.
         Sokeri 6,8, varsinkin kerran, ei millään tavalla viittaa diabetekseen.
         Tästä on turha murehtia, etkä rajoita ruokavaliotasi suuresti. On mahdotonta suojautua diabetekselta, kuten esimerkiksi flunssalta, tekemällä ehkäisyä ja rokotuksia. T2DM:llä on mahdollista parantaa tilannetta ruokavaliolla, T1DM:llä ruokavaliossa ei ole järkeä.
         Sinulla on pieni lapsi, omista aikasi hänelle. Nauttikaa äitiydestä. On tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin diabeteksen hoitamiseksi vain, jos se ilmenee; nyt kaikki tämä ei tuota positiivisia tuloksia. Mutta huoli voi tehdä karhunpalveluksen ja aiheuttaa sokerin nousua, vaikka diabetesta ei olisikaan.

         1. Kyllä, haluaisin kääntää mieleni pois tästä kaikesta, mutta yleinen terveyteni häiritsee: huimausta ruokailun jälkeen, voimakasta hiustenlähtöä, hikoilua jne. Se ei valitettavasti ole kovin mukavaa.
            Hormonikokeet palasivat tänään ja näyttää siltä, ​​että Eutiroxin peruuttaminen aiheutti epätasapainon, koska... Tällaista ei ole koskaan ennen tapahtunut; otin edelliset toukokuussa Eutiroxilla. Prolaktiini hyppäsi merkittävästi 622:een, kun normi oli 496, kortisoli oli normaalin ylärajalla, paastoinsuliini nousi jopa yli 11,60:n, glukoosi 6,08 ja Khoma-indeksi on nyt 3,13, ts. insuliiniresistenssi ilmaantui ((
            Nyt en edes tiedä mitä tehdä. En koskaan löytänyt hyvää lääkäriä, joka ratkaisisi kaikki ongelmani.

            Julia, mistä kaupungista olet kotoisin? Jos Moskova, Moskovan alue, voit etsiä lääkäreitä. Muissa kaupungeissa en valitettavasti tiedä.
            Olen taipuvainen uskomaan, että "huimaus syömisen jälkeen, voimakas hiustenlähtö, hikoilu jne." eivät liity niin alhaiseen sokeriin. Tämä johtuu todennäköisesti kilpirauhasesta.
            Samat oireet voivat johtua myös lisämunuaisten toimintahäiriöistä.
            Toinen kysymys: oletko käynyt gynekologin tarkastuksessa? Entäs hormonit tässä suhteessa? Munasarjojen monirakkulatauti voi johtaa insuliiniresistenssiin.
            Valitettavasti on vaikea sanoa heti, onko sinulla tämä vai tuo. Oireet ovat tilanteessasi niin yleisiä, että on tarpeen tehdä järjestelmällinen tutkimus todellisen syyn selvittämiseksi. Tämä ei tietenkään ole niin nopeaa kuin haluaisimme.

            Mitä tulee insuliiniresistenssiin, tällä prosessilla on geneettinen taipumus. Sitä on mahdotonta pysäyttää, jos käy ilmi, että sinulla ei ole monirakkulatautia, kilpirauhashormonien oikea annos valitaan ja insuliiniresistenssi ei katoa, sinun on totuttava elämään sen kanssa .
            Sitten metformiinihoidon pitäisi muuttaa tilannetta.

            En voinut napsauttaa "vastaa" -painiketta viimeisessä kommentissani, joten kirjoitan sen tähän.
            Olen Minskistä ja näyttää siltä, ​​että täältä on etsittävä hyvää lääkäriä kuin aarre)) Varasin ajan suositellulle endokrinologille viikonlopun aikana... katsotaan.
            Minusta vaikuttaa siltä, ​​että insuliiniongelmani ovat todella perinnöllisiä, koska... Meidän perheessä kaikki naiset keräävät aktiivisesti rasvaa vatsalleen. Siskoni harrastaa aktiivisesti urheilua, mutta vatsalla on silti paikka olla.
            Minulla ei ole PCOS, mutta raskauden jälkeen minulla alkoi olla ongelmia kiertoni kanssa ja gynekologi ei pidä endometriumin ultraäänestä. Eutiroksin keinu epäillään johtaneen tällaiseen epäonnistumiseen, koska... 50 mg:n annoksellani se putosi melkein nollaan, mutta en tiennyt sitä.
            Tänään sain myös yksityiskohtaisen analyysin kilpirauhasesta (en ole ottanut Eutiroxia syyskuun 12. päivän jälkeen).
            Jos voit kommentoida jollain tavalla, olisin erittäin kiitollinen.
            TSH-2,07
            T3sv-2.58 (normaali 2.6-4.4) alennettu
            T3total-0,91 (normi 1,2-2,7) alennettu
            T4 yhteensä-75,90 norm
            T4sv-16.51 norm
            Tyreoglobuliini on 22,80 normaalia
            TG:n vasta-aineet - 417,70 (normaali<115) повышено
            TPO:n vasta-aineet - 12 normi
            Päätin tehdä testin yksityiskohtaisesti, jotta lääkäri voisi tarkastella kaikkia testejä yksityiskohtaisesti.
            Kerro minulle, miten voin tarkistaa lisämunuaisten toiminnan, mitä testejä voin tehdä?
            Kiitos vastauksistasi ja aikaasi pohjimmiltaan tuntemattomalle ihmiselle :)

            Julia, hyvää iltapäivää.
            Stressi ja ahdistus vaikuttavat myös hormonitasoihin ja voivat myös aiheuttaa heikkoutta, hiustenlähtöä ja hikoilua. Lisämunuaisissa syntetisoituvat hormonit, kuten katekoliamiinit, auttavat meitä torjumaan stressiä. Ne säätelevät kehon reaktioita stressaaviin tilanteisiin. Voit luovuttaa verta tai virtsaa katekoliamiinien – dopamiinin, adrenaliinin, norepinefriinin ja serotoniinin – saamiseksi. En tiedä miten se on piiriklinikoilla, mutta yksityisissä laboratorioissa niitä tehdään kaikkialla.
            Ja ensinnäkin sinun on vain valittava eutiroxin annos. Kilpirauhasella on valtava vaikutus hyvinvointiisi. Juuri T3 vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan, sen puute ilmenee kohonneena kolesterolina, heikkoutena ja keskittymisongelmina.
            Sekä lisämunuaiset että kilpirauhanen tulee hoitaa yhden lääkärin toimesta.
            On 95 %:n todennäköisyys, että kaikki epämiellyttävät oireesi häviävät heti, kun kilpirauhasen toiminta paranee.

            Mitä tulee diabetekseen, uskokaa minua, elämä ei lopu, kun tämä diagnoosi tehdään. Me, diabeetikot, elämme, työskentelemme, matkustamme, luomme perheitä, lennämme lentokoneissa, hiihtelemme jne. samalla tavalla. No, emme vain voi lentää avaruuteen :). Älä siis tuhlaa aikaa tarpeettomiin huoliin, nauti elämästä, sinulla on perhe, lapsi - on jotain elää ja hymyillä!!!

            P.S. Hieman aiheen vierestä - on hienoa, että olet Minskistä. Rakastamme Valko-Venäjää todella paljon, olemme käyneet myös Minskissä, se on erittäin kaunis kaupunki. Aiomme tulla uudestaan. Yleensä käymme Vitebskissä 2-3 kertaa vuodessa. Paikkasi on erittäin kaunis kaikkialla!

Olen 56-vuotias, verenpaineella 195-100, minut vietiin ambulanssilla sairaalaan. Tutkimuksen aikana selvisi, että sokerini nousi 10,5:een. En tiennyt tästä koskaan aikaisemmin.Minulle diagnosoitiin T2DM ja määrättiin Metformiinia 2 kertaa päivässä 500g sekä verenpainelääkkeitä verenpaineeseen. Aloin noudattaa ruokavaliota ja ottaa lääkkeitä, mutta vasemman puolen haima alkoi kipeä hyvin usein. Otan pankreatiinia, alloholia, mezim määrättiin, kun kävin gastroenterologilla, mutta kipu ei katoa. Puolen päivän ajan join pelkkää vettä, luulin sen menevän ohi, mutta kipu ei hävinnyt. Mitä suosittelet juotavaksi?

1. Hei. Isälläni diagnosoitiin äskettäin tyypin 2 diabetes, hänen sokeritasonsa oli 19. Ja lääkärit leikkasivat myös isovarpaan kärjen irti, koska jalat eivät tunteneet yhtään mitään ja ilmeisesti hänen kynnet alkoivat pudota. Isän mukaan se alkoi noin viisi vuotta sitten, kun hänen jalkansa olivat jäässä. Kun lääkärit leikkasivat, he eivät tienneet, että hänellä oli sokeria. Leikkaus onnistui, jalkani lämpenivät hieman, eli ne alkoivat tuntua hieman. Ja nyt, hetken kuluttua, jalkoihini ilmestyi rakkuloita, ne puhkesivat ja iho irtosi. Se sattuu yöllä. Emme tiedä mitä tehdä.

2. Äitini on 60-vuotias, tyypin 2 diabetes, insuliiniresistenssi, hänelle annettiin insuliinipistokset, sokeritaso oli 14, näkö oli heikentynyt.
   Kertokaa, onko mahdollista aloittaa fyysinen harjoittelu vai pitääkö odottaa, että elimistö tottuu insuliiniin ja alentaa sokeria?
   Auttaako liikunta välttämään verisuoniongelmia?

3. Kiitos artikkelista, hyödyllistä tietoa. Olen 52-vuotias, valitettavasti olen ylipainoinen ja sokeritasosi ovat hieman koholla. Yritän muuttaa ruokailutyyliäni, syödä vähemmän makeisia ja tärkkelyspitoisia ruokia ja mitata sokerini säännöllisesti kotona TC contour -glukometrillä, tämä on myös erittäin tärkeää, jotta voin olla aina varuillaan ja seurata terveyttäni.

   Kiitos artikkelista, monet kysymykset selitettiin. Siskollani todettiin äskettäin lievä tyypin 2 diabetes, vaikka hänellä ei todellakaan ollut oireita, mutta hän käyttäytyi hyvin, alkoi harrastaa enemmän urheilua, tanssia, tietysti noudattaa ruokavaliota, ostimme hänelle hiljattain tc-piirin, jotta hän voi hallita sokeriaan, hän on menossa leiriin ja me tulemme. Näin on rauhallisempaa, varsinkin kun se on hyvin yksinkertaista ja hän selviää helposti.

4. Hei, Äitini paastosokeritaso on 8, asteikko nousee 21:een, keskimäärin 10 - 14. Hän kieltäytyy insuliinista. Syö Gliformiinia. Hänellä on myös postoperatiivinen tyrä navan yläpuolella. Ehkä meidän täytyy vielä jotenkin suostutella häntä, pakottaa hänet ottamaan insuliinia?

5. Hei, 41-vuotias äitini joutui sairaalaan akuutin haimatulehduksen takia, hänelle tehtiin sokeritesti, sokeri 14 endokrinologia tuli ja sanoi, että olet insuliiniriippuvainen ja sanoivat, että nyt pistetään insuliinia, hän kieltäytyi, hän pelkää hän istuu sen päällä loppuelämänsä, mitä minun pitäisi tehdä, auttakaa.

6. Hyvää iltapäivää. Äidilläni on ollut tyypin 2 diabetes jo monta vuotta. Hän ei hoitanut itseään eikä noudattanut mitään ruokavaliota. Tänä syksynä minulle tehtiin jalka amputaatio. Gangreeni alkoi. Nyt hän syö puolivalmiita tuotteita - kaupasta ostettuja pannukakkuja ja nyytiä. Joskus hän valmistaa keittoa lisäämällä pakettitiivistettä. Hän asuu kaukana, enkä voi vakuuttaa häntä olemaan syömättä tätä paskaa. Hän on diabeetikko ja syö kipulääkkeitä. Joskus tarkistaa (pari kertaa viikossa) sokerin. Toistaiseksi se on 8. Hän kieltäytyy kategorisesti insuliinista. Kanto paranee normaalisti. Ja kuitenkin minusta tuntuu, että tämä kaikki on "enemmän tai vähemmän normaalia", näennäistä tyyneyttä ennen seuraavaa myrskyä. Sairaalaote osoitti samanaikaisia ​​sairauksia, kuten kroonista munuaisten vajaatoimintaa, iskeemistä aivosairautta ja kroonista siirtohäiriötä. Hän kieltäytyy jyrkästi muuttamasta asennettaan. Kysymys kuuluu, olenko oikeassa vai painostanko enemmän tietämättömyydestä? Jos olen oikeassa, kuinka kauan diabeetikot elävät amputoinnin jälkeen sellaisella asenteella ja tällaisella diagnoosilla? Jos en pysty vakuuttamaan sinua, niin ehkä muistan väitteen tarkasti.

   1. Sveta
      Tilanteesi ei ole yksinkertainen - voimme aina päättää itse, mutta joskus toisen pakottaminen tai vakuuttaminen muuttamaan elämäntapaansa on täysin epärealistista.
      Nyt aiheeseen - äitisi samanaikaiset sairaudet ovat seurausta diabeteksesta. Tietenkin korvaukset ovat tarpeen terveyden ylläpitämiseksi siinä määrin kuin asiat ovat nyt.
      Sokeritasolla 8-9 mmol/l selviää suun kautta otetuilla hypoglykeemisillä lääkkeillä (tableteilla) ja ruokavaliolla. Jos tällaiset sokerit säilyvät, jos et noudata ruokavaliota, niin jos noudatat sitä, kaiken pitäisi olla täydellisessä kunnossa. No, tämä on jos sokeri ei todellakaan nouse korkeammalle. Mutta tästä on epäilyksiä tai äiti piilottaa sen, ja 1-2 mittausta viikossa ei anna täydellistä kuvaa, koska näiden mittausten välillä sokeri voi vaihdella 2 - 20 mmol/l.
      Ehdotettiinko äitiäsi vaihtamaan insuliiniin? Jos kyllä, niin kerro hänelle, että insuliinihoidolla hänen ei tarvitse noudattaa ruokavaliota, on mahdollisuus kompensoida kaikki syödyt hiilihydraatit insuliiniannoksella, mutta hänen on mitattava sokerinsa useammin, varsinkin aluksi. , kunnes sopivat annokset on määritetty.
      Eli normaalia tulevaa elämää varten on kaksi vaihtoehtoa:
      1. Pillerit ja ruokavalio ovat T2DM:n hoidon perusta.
      2. Insuliini ja ei ruokavaliota, mutta useammin seuranta.

      En todellakaan halua kirjoittaa pettymysennusteita, mutta koska toisessa jalassa oli kuolio, joka osoittaa alaraajojen verisuonten kuoleman, sen esiintymisen todennäköisyys toisella jalalla on erittäin korkea. Miten äiti sitten liikkuu?
      Kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta - äiti ei saa vielä dialyysihoitoa? Monissa kaupungeissa se on erittäin vaikea saavuttaa, ihmiset seisovat pitkissä jonoissa pelastaakseen henkensä, mutta kaikki eivät valitettavasti odota vuoroaan. Ja sitten lopuksi, saatuaan dialyysipaikan, ihminen sidotaan taloon - koska dialyysi tehdään tiettyinä päivinä, tiettyinä aikoina, se on viiden minuutin kysymys. Siksi useita tunteja päivässä tai parhaimmillaan kerran viikossa on käytettävä sairaalamatkoille ja tälle toimenpiteelle. Ja itse toimenpide ei ole miellyttävä - loppuelämääsi on paljon lisälääkkeitä, koska dialyysin aikana monet kehon tarvitsemat aineet huuhtoutuvat pois.
      Ja nämä ovat vain ongelmia, jotka välttämättä odottavat henkilöä, jolla ei ole normaalia korvausta. Ehkä tämä kuitenkin rohkaisee äitiäsi miettimään tulevaa elämäänsä - enemmän tai vähemmän aktiivista ja itsenäistä, laihdutettua tai vuodepotilasta, josta huolehtivat läheiset, joilla on oikeus yksityisyyteen, mutta jotka mittaavat hänen sokerinsa. kerran viikossa ja syö epäilyttäviä herkkuja.
      Äitillesi - terveyttä ja varovaisuutta, ja sinulle, kärsivällisyyttä!

7. Äidillä on tyypin 2 diabetes. Ota metfogamma, metformiini (riippuen mitä on myynnissä). Joskus aamulla sokeri on alle normaalin (glukometrin mukaan): noin 2-3. Yleensä noin 7-8. Mikä se voisi olla ja kuinka haitallista se on? Kiitos jo etukäteen vastauksestasi.

   1. Dmitri
      Sokerin lasku 2-3 mmol:iin on jo hypoglykemiaa. Näitä laskuja on vältettävä. Lisäksi, jos äiti itse ei tunne matalaa sokeria, vaan oppii siitä vain glukoosimittarista. Matala sokeritaso on vaarallista, koska toimenpiteisiin on ryhdyttävä välittömästi, viipymättä. Kun sokeritasot ovat alhaiset, aivot eivät saa tarpeeksi happea ja ilmaantuu happinälkää, mikä johtaa aivosolujen kuolemaan.
      Jotta sokeritasosi olisi suunnilleen sama joka päivä, sinun on tehtävä kaikki samaan aikaan - otettava lääkkeet, syödään tietty määrä hiilihydraatteja. Varmista, ehkä niiden päivien aattona, jolloin aamulla sokeri on alhainen, että äiti syö vähän hiilihydraatteja (vähemmän kuin tavallisesti), tämä johtaa sokerin vähenemiseen. Syömistä ei voi unohtaa ollenkaan.
      Jos matalasokerisia tapauksia esiintyy säännöllisesti, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Hän joko siirtää lääkkeen toiseen kertaan tai todennäköisesti pienentää otettujen lääkkeiden annosta.
      No, fyysinen aktiivisuus vähentää myös sokeria. Onko aamuhypoglykemian aattona tekijöitä, jotka vaikuttavat näihin laskuihin (maamatkat, puutarhasängyt, pelkät kävelyt, kodin siivoaminen jne.)

8. Hei. Isälläni on tyypin 2 diabetes. Hän on 65-vuotias, paino 125 kg. Hän ei todellakaan halua hoitoa, mutta häntä on vaikea pakottaa. Koska minulla ei ole tietoa ja potilaalla ei ole intoa, olen umpikujassa.

   Kysymys tietystä tilanteesta
   hän oksensi eilen iltapäivällä, tunsi olonsa huonoksi eikä suostunut menemään ambulanssiin. (he olettivat sen olevan vain myrkytys). Sitten nukuin koko illan ja koko yön.
   Aamulla pyysin mittaamaan sokerini ja verenpaineeni, kaikki osoittautui koholla. 162 yli 81, pulssi 64, sokeri 13,0.
   Kerro mitä tehdä. Pitäisikö meidän soittaa hälytys? Mitä minun pitäisi oikein tehdä?
   Kiitos paljon, kysymys on KIIREELLINEN.

9. Hei, normaali sokeritaso koko päivän on 5-6. Ja tyhjään vatsaan 6-8!!! Kuinka niin? Menen nukkumaan klo 6 ja herään klo 7 ((((Mitä tapahtuu yöllä? Kuinka vähentää tai pitää yösokeria normaalina? Päivällä minkä tahansa aterian jälkeen sokeri on aina normaalia 5-6. Kerro minulle. Kiitos sinä

10. hei, kerro minulle, minulla todettiin T2DM 4 kuukautta sitten, eli huhtikuussa, luovutin verta tyhjään vatsaan, se oli 8,6, heille määrättiin Mitformin 850, yksi tabletti illalla ja he potkaisivat minut, olen yritän hoitaa itseäni, juon yrttejä, sokeria alentavia teetä, noudatan ruokavaliota, sokeria kun se on 5,6, sitten 4,8, sitten 10,5 Olen 168 pitkä, painan 76 800 kg, teen harjoituksia, nyt Vedän hampaitani irti, sokerini on noussut 15:een, verenpaineeni on laskenut 80/76, tunnen oloni huonoksi, ehkä minun pitäisi ottaa muita pillereitä, kerro minulle

Tyypin 2 diabetes diagnosoidaan 90-95 prosentilla kaikista diabeetikoista. Siksi tämä sairaus on paljon yleisempi kuin tyypin 1 diabetes. Noin 80 % tyypin 2 diabeetikoista on ylipainoisia, mikä tarkoittaa, että he ovat vähintään 20 % yli ihannepainonsa. Lisäksi heidän liikalihavuudelleen on yleensä ominaista rasvakudoksen kerääntyminen vatsaan ja ylävartaloon. Figuurista tulee kuin omena. Tätä kutsutaan vatsalihavuudeksi.

Sivuston päätavoitteena on tarjota tehokas ja realistinen hoitosuunnitelma tyypin 2 diabetekselle. Tiedetään, että paasto ja rasittava liikunta useita tunteja päivässä ovat erinomaisia ​​tähän sairauteen. Jos olet valmis noudattamaan vaikeaa järjestelmää, sinun ei todellakaan tarvitse pistää insuliinia. Potilaat eivät kuitenkaan halua nähdä nälkää tai työskennellä kovasti liikunnan tunneilla edes diabeteksen komplikaatioiden aiheuttaman tuskallisen kuoleman kivun alla. Tarjoamme inhimillisiä tapoja alentaa verensokerisi normaalille tasolle ja pitää se jatkuvasti alhaisena. Ne ovat hellävaraisia ​​potilaille, mutta samalla erittäin tehokkaita.

Hanki reseptejä vähähiilihydraattiseen ruokavalioon tyypin 2 diabetekselle

Alta artikkelista löydät tehokkaan ohjelman tyypin 2 diabeteksen hoitoon:

• ilman paastoa;
• ilman vähäkalorisia ruokavalioita, jopa tuskallisempaa kuin täydellinen nälkä;
• ilman kovan työn liikuntatunteja.

Opi meiltä, ​​kuinka voit hallita tyypin 2 diabetesta, suojautua sen komplikaatioilta ja silti tuntea olosi kylläiseksi koko ajan. Sinun ei tarvitse olla nälkäinen. Jos tarvitset insuliinipistoksia, opi antamaan ne täysin kivuttomasti, ja annokset ovat minimaalisia. Menetelmiemme avulla voimme tehokkaasti hoitaa tyypin 2 diabetesta 90 %:ssa tapauksista ilman insuliini-injektiota.

On tunnettu sanonta: "jokaisella on oma diabetes", eli jokaiselle potilaalle se tapahtuu omalla tavallaan. Siksi tehokas diabeteksen hoito-ohjelma voidaan räätälöidä vain yksilöllisesti. Seuraava on kuitenkin yleinen strategia tyypin 2 diabeteksen hoitoon. On suositeltavaa käyttää sitä perustana yksittäisen ohjelman rakentamiseen.

Tämä huomautus on jatkoa artikkelille "". Lue perusartikkeli ensin, muuten jotkin asiat eivät ehkä ole selkeitä. Alla on tehokkaan hoidon vivahteita, kun tyypin 2 diabetes on jo varma. Opit hallitsemaan tätä vakavaa sairautta hyvin. Monille potilaille suosituksemme ovat mahdollisuus kieltäytyä insuliinipistoksista. Tyypin 2 diabeteksessa potilaalle määritetään ensin ruokavalio, liikunta, pillerit ja/tai insuliinihoito ottaen huomioon sairauden vaikeusaste. Sitten sitä säädetään jatkuvasti aiemmin saavutetuista tuloksista riippuen.

Kiitos tekemästäsi työstä, joka todella auttaa muuttamaan elämäntapaasi. Antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa terveen ihmisen tason. Muutama vuosi sitten minulla todettiin tyypin 2 diabetes. Ei ottanut mitään lääkitystä. Vuoden 2014 puolivälissä aloin mittaamaan verensokeriarvojani. Se oli 13-18 mmol/l. Alkoi syömään lääkkeitä. Otin niitä 2kk. Verensokeri laski 9-13 mmol/l:iin. Lääkkeiden käytön seurauksena terveydentila oli kuitenkin erittäin huono. Haluaisin erityisesti korostaa älyllisten kykyjen katastrofaalista heikkenemistä. Siksi päätin lokakuussa lopettaa lääkityksen ja vaihdoin heti suositeltuun. Nyt, Kolmen viikon uuden ruokavalion jälkeen verensokeri on 5-7 mmol/l. Kunnes aloin vähentää sitä edelleen, pitäen mielessä suositus olla vähentämättä sokeria jyrkästi, jos se oli ollut korkealla pitkään. Itse asiassa ei ole ongelmaa vähentää sokeria normaaliksi - kaiken määrää henkilökohtainen itsehillintä vähähiilihydraattista ruokavaliota noudattaessa. En käytä lääkkeitä. Terveyteni on parantunut huomattavasti. Älylliset kyvyt on palautettu. Krooninen väsymys on kadonnut. Jotkut komplikaatioista, jotka liittyivät, kuten nyt huomasin, tyypin 2 diabetekseen, alkoivat laantua. Kiitos jälleen. Siunattuja ovat tekosi. Nikolai Ershov, Israel.

Kuinka hoitaa tehokkaasti tyypin 2 diabetesta

Ensinnäkin, tutki "" -artikkelin ""-osio. Noudata siellä ilmoitettua toimintoluetteloa.

Tehokas tyypin 2 diabeteksen hoitostrategia koostuu 4 tasosta:

• Taso 1: .
• Taso 2: Vähähiilihydraattinen ruokavalio sekä fyysinen aktiivisuus.
• Taso 3. Vähähiilihydraattinen ruokavalio plus liikunta plus.
• Taso 4. Monimutkaiset, edistyneet tapaukset. Vähähiilihydraattinen ruokavalio, liikunta ja insuliinipistokset, diabetespillereillä tai ilman.

Jos vähähiilihydraattinen ruokavalio alentaa verensokeria, mutta ei tarpeeksi, eli ei normaaliksi, toinen taso liittyy. Jos toinen ei täysin kompensoi diabetesta, vaihdetaan kolmanteen eli lisätään pillereitä. Monimutkaisissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa, kun diabeetikko alkaa huolehtia terveydestään liian myöhään, käytetään neljättä tasoa. Pistä niin paljon insuliinia kuin tarvitaan verensokerin palauttamiseksi normaaliksi. Samalla he jatkavat ahkerasti syömistä ruokavalionsa mukaisesti. Jos diabeetikko noudattaa ahkerasti ruokavaliota ja harjoittelee mielellään, tarvitaan yleensä pieniä insuliiniannoksia.

Vähähiilihydraattinen ruokavalio on ehdottoman välttämätön kaikille tyypin 2 diabetespotilaille. Jos jatkat hiilihydraattipitoisten ruokien syömistä, et voi edes haaveilla diabeteksesi saamisesta hallintaan. Tyypin 2 diabeteksen syy on se, että elimistö ei siedä syömiäsi hiilihydraatteja. Ruokavalio, joka rajoittaa hiilihydraatteja ruokavaliossa nopeasti ja alentaa voimakkaasti verensokeria. Silti monille diabeetikoille ei riitä ylläpitämään normaalia verensokeria, kuten terveillä ihmisillä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa yhdistää ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus.

Tyypin 2 diabetekselle on välttämätöntä suorittaa intensiivisesti terapeuttisia toimenpiteitä haiman kuormituksen vähentämiseksi. Tämän ansiosta sen beetasolujen "palaminen" hidastuu. Kaikilla toimenpiteillä pyritään parantamaan solujen herkkyyttä insuliinin vaikutukselle eli vähentämään insuliiniresistenssiä. Tyypin 2 diabetesta hoidetaan insuliinipistoksilla vain harvoissa vaikeissa tapauksissa, enintään 5-10 % potilaista. Tästä keskustellaan yksityiskohtaisesti artikkelin lopussa.

Mitä meidän pitää tehdä:

• Lue artikkeli "". Siinä kuvataan myös, kuinka tämä ongelma ratkaistaan.
• Varmista, että sinulla on tarkka glukoosimittari () ja mittaa sitten verensokerisi useita kertoja päivässä.
• Kiinnitä erityistä huomiota verensokerin hallintaan aterioiden jälkeen, mutta myös tyhjään mahaan.
• Mene vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle. Syö vain, ehdottomasti vältä.
• Harjoittele. Varsinkin tyypin 2 diabetesta sairastaville on parasta käydä lenkkeilyä parantavan lenkkeilyn menetelmällä. Fyysinen aktiivisuus on sinulle elintärkeää.
• Jos vähähiilihydraattinen ruokavalio yhdistettynä fyysiseen harjoitteluun ei riitä, eli sokeritasosi on aterioiden jälkeen edelleen korkealla, lisää niihin toinen annos.
• Jos kaikki yhdessä - ruokavalio, liikunta ja Siofor - ei auta tarpeeksi, niin vain tässä tapauksessa joudut myös pistämään pitkävaikutteista insuliinia yöllä ja/tai aamulla tyhjään vatsaan. Tässä vaiheessa et voi tulla ilman lääkäriä. Koska insuliinihoito-ohjelman laatii endokrinologi, ei itsenäisesti.
• Älä koskaan luovu vähähiilihydraattisesta ruokavaliosta riippumatta siitä, mitä sinulle insuliinia määräävä lääkäri sanoo. Lue se. Jos huomaat, että lääkärisi määrää insuliiniannoksia tyhjästä, etkä katso verensokerimittauksiasi, älä käytä hänen suosituksiaan, vaan ota yhteyttä toiseen asiantuntijaan.

Muista, että suurimmassa osassa tapauksista vain tyypin 2 diabetespotilaat, jotka ovat liian laiskoja harjoittelemaan, joutuvat pistämään insuliinia.

Testi ymmärtääksesi tyypin 2 diabetes ja sen hoito

Aikaraja: 0

Navigointi (vain työnumerot)

0/11 tehtävää suoritettu

Tiedot

Olet jo tehnyt testin aiemmin. Et voi aloittaa sitä uudelleen.

Testilataus...

Sinun tulee kirjautua sisään tai rekisteröityä, jotta voit aloittaa testin.

Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:

tuloksia

Oikeat vastaukset: 0/11

Aika on lopussa

1. Vastauksen kanssa
2. Katselumerkillä

1. Tehtävä 1/11

   1 .

   
   Mikä on tyypin 2 diabeteksen päähoito?

   Oikein
   

   Väärä
   

   Tyypin 2 diabeteksen tärkein hoitomuoto on. Mittaa sokerisi glukometrillä ja katso, auttaako se todella.

2. Tehtävä 2/11

   2 .

   Millaiseen sokeriin kannattaa pyrkiä aterian jälkeen?

   Oikein
   

   Väärä
   

   Syömisen jälkeen sokerin tulee olla sama kuin terveillä ihmisillä - enintään 5,2-6,0 mmol/l. Tämä voidaan todella saavuttaa käyttämällä . Hallitse sokeria myös aamulla tyhjään vatsaan. Paaston glukoositasot ennen ateriaa ovat vähemmän tärkeitä.

3. Tehtävä 3/11

   3 .

   Mikä seuraavista on tärkein diabeteksen hoidossa?

   Oikein
   

   Väärä
   

   Tärkein ja ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on. Jos glukometri valehtelee, se johtaa sinut hautaan. Mikään diabeteksen hoito ei auta, edes kallein ja muodikkain. Tarkka glukoosimittari on sinulle elintärkeä.

4. Tehtävä 4/11

   4 .

   Tyypin 2 diabetekselle haitallisia pillereitä ovat ne, jotka:

5. Tehtävä 5/11

   5 .

   Jos tyypin 2 diabetesta sairastava henkilö laihtuu äkillisesti ja selittämättömästi, tämä tarkoittaa:

   Oikein
   

   Väärä
   

   Oikea vastaus on, että tauti eteni vakavaksi tyypin 1 diabetekseksi. Sinun täytyy pistää insuliinia, et tule toimeen ilman sitä.

6. Tehtävä 6/11

   6 .

   Mikä on optimaalinen ruokavalio, jos tyypin 2 diabetespotilas pistää insuliinia?

   Oikein
   

   Väärä
   

   Vähähiilihydraattisen ruokavalion avulla pärjäät minimaalisilla insuliiniannoksilla. Se tarjoaa parhaan verensokerin hallinnan. Jos diabeetikko pistää insuliinia, se ei tarkoita, että hän voi syödä mitä haluaa.

7. Tehtävä 7/11

   7 .

   Tyypin 2 diabeteksen tärkein syy on:

   Oikein
   

   Väärä
   

8. Tehtävä 8/11

   8 .

   Mikä on insuliiniresistenssi?

   Oikein
   

   Väärä
   

   Insuliiniresistenssi tarkoittaa solujen huonoa (vähentynyttä) herkkyyttä insuliinin vaikutukselle. Tämä on tyypin 2 diabeteksen tärkein syy. Lue se, muuten et voi saada tehokasta hoitoa.

9. Tehtävä 9/11

   9 .

   Kuinka parantaa tyypin 2 diabeteksen hoitotuloksia?

   Oikein
   

   Väärä
   

   Voit vapaasti syödä lihaa, munia, voita, siipikarjan nahkaa ja muita herkullisia ruokia. Nämä tuotteet normalisoivat verensokeria diabeteksessa. Ne eivät lisää "pahaa" vaan "hyvää" kolesterolia veressä, mikä suojaa verisuonia.

10. Tehtävä 10/11

    10 .

    Mitä sinun tulee tehdä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen estämiseksi?

    Oikein
    

    Väärä
    

    Voit vapaasti syödä punaista lihaa, kananmunia, voita ja muita herkullisia ruokia. Ne eivät lisää "pahaa" vaan "hyvää" kolesterolia veressä, mikä suojaa verisuonia. Tämä on todellinen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen ehkäisy, eikä rasvojen rajoittaminen ruokavaliossa. Lue, mitä verikokeita sinun tulee ottaa ja kuinka ymmärtää niiden tulokset.

11. Tehtävä 11/11

    11 .

    Mistä tiedät tarkalleen, mitkä tyypin 2 diabeteksen hoidot toimivat?

    Oikein
    

    Väärä
    

    Luota vain glukometriisi! Ensiksi . Vain säännölliset verensokerimittaukset auttavat sinua selvittämään, mitkä diabeteksen hoidot todella toimivat. Kaikki "hyvämaineiset" tietolähteet pettävät usein diabeetikoita taloudellisen hyödyn vuoksi.

Mitä ei saa tehdä

Älä ota sulfonyyliurea-tabletteja. Tarkista, ovatko sinulle määrätyt diabeteslääkkeet sulfonyyliureoita. Tätä varten sinun on luettava huolellisesti ohjeet, osio "Aktiiviset ainesosat". Jos huomaat käyttäväsi sulfonyyliureoita, lopeta niiden käyttö.

Miksi nämä lääkkeet ovat haitallisia, selitetään. Niiden ottamisen sijaan säädä verensokerisi vähähiilihydraattisella ruokavaliolla, liikunnalla, Siofor- tai Glucophage-tableteilla ja tarvittaessa insuliinilla. Endokrinologit määräävät mielellään yhdistelmätabletteja, jotka sisältävät sulfonyyliureajohdannaisia ​​+ metformiinia. Vaihda niistä "puhtaan" metformiiniin, eli Sioforiin tai Glucophageen.

Kolmanneksi tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat yleensä viivyttävät insuliinihoidon aloittamista viimeiseen minuuttiin, mikä on erittäin typerää. Jos tällainen potilas kuolee yhtäkkiä ja nopeasti sydänkohtaukseen, voimme sanoa, että hän oli onnekas. Koska on huonompiakin vaihtoehtoja:

• Kuolio ja jalkojen amputaatio;
• Sokeus;
• Kivulias kuolema munuaisten vajaatoiminnasta.

Nämä ovat diabeteksen komplikaatioita, joita et toivoisi pahimmalle vihollisellesi. Joten insuliini on loistava lääke, joka säästää sinua tutustumasta heihin läheltä. Jos on selvää, ettet tule toimeen ilman insuliinia, aloita sen pistäminen nopeasti, älä tuhlaa aikaa.

Jos sokeutuu tai raaja amputoidaan, diabeetikko kohtaa yleensä vielä usean vuoden työkyvyttömyyden. Tänä aikana hänellä on aikaa miettiä tarkkaan, mikä idiootti hän oli, kun ei alkanut pistää insuliinia ajoissa... Tätä tyypin 2 diabeteksen hoitomenetelmää pitäisi lähestyä, ei "Voi insuliini, mikä painajainen" mutta "Hurraa, insuliini!"

Hoitotavoitteet tyypin 2 diabetekselle

Katsotaanpa muutamia tyypillisiä tilanteita näyttääksemme käytännössä, mikä hoidon todellinen tavoite voisi olla. Tutustu ensin artikkeliin "". Se sisältää perustiedot. Tyypin 2 diabeteksen hoitotavoitteiden asettamisen vivahteet kuvataan alla.

Oletetaan, että meillä on tyypin 2 diabetesta sairastava potilas, joka saa verensokerinsa hallintaan avun avulla ja harrastaa liikuntaa. Hän pärjää ilman diabeteslääkkeitä ja insuliinia. Diabeetikon tulisi pyrkiä pitämään verensokeri 4,6 mmol/l ±0,6 mmol/l ennen ateriaa, sen aikana ja sen jälkeen. Hän pystyy saavuttamaan tämän tavoitteen suunnittelemalla ateriansa etukäteen. Hänen tulisi yrittää syödä erilaisia ​​määriä vähähiilihydraattisia ruokia, kun hän määrittää aterioidensa optimaalisen koon. Sinun täytyy oppia. Annosten tulee olla sen kokoisia, että ihminen nousee pöydästä täyteen, mutta ei ylensyöneenä, ja samalla verensokeri on normaali.

Tavoitteet, joihin sinun on pyrittävä:

• Sokeri 1 ja 2 tuntia jokaisen aterian jälkeen - enintään 5,2-5,5 mmol/l
• Verensokeri aamulla tyhjään mahaan ei ylitä 5,2-5,5 mmol/l
• Glykoitu hemoglobiini HbA1C - alle 5,5 %. Ihannetapauksessa - alle 5,0 % (matalin kuolleisuus).
• Veren "pahan" kolesterolin ja triglyseridien määrät ovat normaalin rajoissa. "Hyvä" kolesteroli voi olla normaalia korkeampi.
• Verenpaine ei aina ole korkeampi kuin 130/85 mmHg. Art., hypertensiivisiä kriisejä ei ole (sinun on ehkä myös otettava lisäravinteita verenpainetautiin).
• Ateroskleroosi ei kehity. Verisuonten tila ei huonone, myös jaloissa.
• Hyvät verikoetulokset sydän- ja verisuoniriskille (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni, homokysteiini, ferritiini). Nämä ovat tärkeämpiä testejä kuin kolesteroli!
• Näön menetys pysähtyy.
• Muisti ei heikkene, vaan paranee. Myös henkistä toimintaa.
• Kaikki diabeettisen neuropatian oireet häviävät muutamassa kuukaudessa. Mukaan lukien diabeettinen jalka. Neuropatia on täysin palautuva komplikaatio.

Oletetaan, että hän yritti noudattaa vähähiilihydraattista ruokavaliota, ja sen seurauksena hänen verensokerinsa syömisen jälkeen on 5,4 - 5,9 mmol/l. Endokrinologi sanoo, että tämä on erinomaista. Mutta sanomme, että tämä on edelleen normin yläpuolella. Vuoden 1999 tutkimuksessa havaittiin, että tämä tilanne lisäsi sydänkohtauksen riskiä 40 % verrattuna ihmisiin, joiden verensokeri aterioiden jälkeen ei ylittänyt 5,2 mmol/l. Suosittelemme vahvasti, että tällainen potilas alentaa edelleen verensokeriaan ja nostaa sen terveiden ihmisten tasolle. Terve juoksu on erittäin miellyttävää toimintaa, ja se tekee ihmeitä myös verensokerin normalisoinnissa.

Jos tyypin 2 diabetesta sairastavaa potilasta ei ole mahdollista saada harjoittelemaan, hänelle määrätään Siofor-tabletteja (metformiini) vähähiilihydraattisen ruokavalion lisäksi. Lääke Glucophage on sama Siofor, mutta sillä on laajennettu vaikutus. Se aiheuttaa paljon vähemmän sivuvaikutuksia, kuten turvotusta ja ripulia. Hän uskoo myös, että Glucophage alentaa verensokeria 1,5 kertaa tehokkaammin kuin Siofor, mikä oikeuttaa sen korkeamman hinnan.

Pitkäaikainen diabeteskokemus: vaikea tapaus

Katsotaanpa monimutkaisempaa tyypin 2 diabeteksen tapausta. Potilas, kokenut diabeetikko, noudattaa vähähiilihydraattista ruokavaliota, syö metformiinia ja jopa harjoittelee. Mutta hänen verensokerinsa pysyy edelleen koholla syömisen jälkeen. Tällaisessa tilanteessa verensokerin alentamiseksi normaaliksi on ensin selvitettävä, minkä aterian jälkeen verensokerisi nousee eniten. Suorita tätä varten 1-2 viikkoa. Kokeile sitten pillereiden ottamisen ajoitusta ja yritä myös korvata Siofor Glucophagella. Lue kuinka hallitset korkeaa verensokeria aamulla tyhjään mahaan ja aterioiden jälkeen. Voit toimia samalla tavalla, jos sokerisi ei yleensä nouse aamulla, vaan iltapäivällä tai illalla. Ja vain, jos kaikki nämä toimenpiteet eivät auta hyvin, sinun on aloitettava "pidennetyn" insuliinin pistäminen 1 tai 2 kertaa päivässä.

Oletetaan, että tyypin 2 diabetesta sairastavaa potilasta piti silti hoitaa "pidennetyllä" insuliinilla yöllä ja/tai aamulla. Jos hän täyttää vaatimukset, hän tarvitsee pieniä annoksia insuliinia. Haima jatkaa oman insuliinin tuotantoa, vaikka se ei riitä. Mutta jos verensokeri laskee liikaa, haima sammuttaa insuliinin tuotannon automaattisesti. Tämä tarkoittaa, että vakavan sairauden riski on alhainen ja voit yrittää laskea verensokerisi arvoon 4,6 mmol/l ±0,6 mmol/l.

Vakavissa tapauksissa, kun haima on jo täysin palanut, tyypin 2 diabetespotilaat tarvitsevat paitsi "pitkävaikutteisen" insuliinin injektion, myös "lyhyt" insuliinin injektion ennen ateriaa. Tällaisilla potilailla on olennaisesti sama tilanne kuin tyypin 1 diabeteksella. Tyypin 2 diabeteksen hoito-ohjelman insuliinilla määrää vain endokrinologi, älä tee sitä itse. Vaikka artikkelin "" lukeminen on hyödyllistä joka tapauksessa.

Insuliiniriippumattoman diabeteksen syyt - yksityiskohtaisesti

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tyypin 2 diabetes johtuu ensisijaisesti diabeteksesta. Haima menettää kykynsä tuottaa insuliinia vasta taudin myöhemmissä vaiheissa. Tyypin 2 diabeteksen alkaessa veressä kiertää liikaa insuliinia. Mutta se ei alenna verensokeria hyvin, koska solut ovat vähän herkkiä sen vaikutukselle. Liikalihavuuden uskotaan aiheuttavan insuliiniresistenssiä. Ja päinvastoin - mitä vahvempi insuliiniresistenssi, sitä enemmän insuliinia kiertää veressä ja sitä nopeammin rasvakudos kerääntyy.

Vatsan lihavuus on erityinen liikalihavuus, jossa rasvaa kerääntyy vatsaan eli kehon yläosaan. Miehen, joka on kehittänyt vatsalihavuuden, vyötärön ympärysmitta on suurempi kuin hänen lantion ympärysmitta. Naisen, jolla on sama ongelma, vyötärön ympärysmitta on vähintään 80 % hänen lantion ympärysmitasta. Vatsan lihavuus aiheuttaa insuliiniresistenssiä, ja nämä kaksi vahvistavat toisiaan. Jos haima ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia vastaamaan lisääntynyttä insuliinin tarvetta, syntyy tyypin 2 diabetes. Tyypin 2 diabeteksessa kehossa ei ole tarpeeksi insuliinia, vaan sitä on päinvastoin 2-3 kertaa normaalia enemmän. Ongelmana on, että solut eivät reagoi siihen hyvin. Haiman stimulointi tuottamaan vielä enemmän insuliinia on hoidon umpikuja.

Suurin osa ihmisistä on nykypäivän runsaan ruoan ja istumisen vuoksi altis liikalihavuudelle ja insuliiniresistenssille. Kun rasvaa kertyy elimistöön, haiman kuormitus kasvaa vähitellen. Lopulta beetasolut eivät pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia. Veren glukoosipitoisuus nousee normaalia korkeammaksi. Tällä puolestaan ​​on lisäksi myrkyllinen vaikutus haiman beetasoluihin, ja ne kuolevat massaksi. Näin kehittyy tyypin 2 diabetes.

Erot tämän taudin ja tyypin 1 diabeteksen välillä

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoito on monella tapaa samanlaista, mutta niissä on myös merkittäviä eroja. Näiden erojen ymmärtäminen on avainasemassa verensokerin onnistuneessa hallinnassa. Tyypin 2 diabetes kehittyy hitaammin ja lievemmin kuin tyypin 1 diabetes. Tyypin 2 diabeteksessa verensokeri nousee harvoin "kosmisiin" korkeuksiin. Mutta silti, ilman huolellista hoitoa, se pysyy koholla, ja tämä aiheuttaa diabeteksen komplikaatioita, jotka johtavat vammaisuuteen tai kuolemaan.

Kohonnut verensokeri tyypin 2 diabeteksessa häiritsee hermojen johtumista ja vaurioittaa verisuonia, sydäntä, silmiä, munuaisia ​​ja muita elimiä. Koska nämä prosessit eivät yleensä aiheuta ilmeisiä oireita, tyypin 2 diabetesta kutsutaan "hiljaiseksi tappajaksi". Selviä oireita voi ilmaantua sen jälkeen, kun vaurio on muuttunut peruuttamattomaksi, kuten munuaisten vajaatoiminta. Siksi on tärkeää olla laiska, seurata järjestelmää ja suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä, vaikka mikään ei satu vielä. Kun hän sairastuu, on liian myöhäistä.

Aluksi tyypin 2 diabetes on vähemmän vakava kuin tyypin 1 diabetes. Potilaalla ei ainakaan ole uhkaa "sulautua" sokeriksi ja veteen ja kuolla kipeästi muutaman viikon sisällä. Koska aluksi ei ole akuutteja oireita, tauti voi olla hyvin salakavala ja vähitellen tuhota kehon. Tyypin 2 diabetes on johtava munuaisten vajaatoiminnan, alaraajojen amputaatioiden ja sokeuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti. Se edistää sydänkohtausten ja aivohalvausten kehittymistä diabeetikoilla. Niihin liittyy usein myös emätintulehdus naisilla ja impotenssi miehillä, vaikka ne ovatkin pieniä asioita verrattuna sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

Insuliiniresistenssi on geeneissämme

Olemme kaikki niiden jälkeläisiä, jotka selvisivät pitkistä nälänhädistä. Geenit, jotka määräävät lisääntyneen alttiuden liikalihavuudelle ja insuliiniresistenssille, ovat erittäin hyödyllisiä ruokapulan tapauksissa. Sinun on maksettava tästä lisääntyneellä taipumuksella tyypin 2 diabetekseen hyvin ruokitussa ajassa, jota ihmiskunta elää nyt. vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä useita kertoja, ja jos se on jo alkanut, se hidastaa sen kehittymistä. Tyypin 2 diabeteksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi on parasta yhdistää tämä ruokavalio liikuntaan.

Insuliiniresistenssi johtuu osittain geneettisistä syistä eli perinnöllisyydestä, mutta ei vain niistä. Solujen herkkyys insuliinille laskee, jos ylimääräistä rasvaa kiertää veressä triglyseridien muodossa. Koe-eläimissä indusoidaan vakava, vaikkakin tilapäinen insuliiniresistenssi antamalla niille suonensisäisiä triglyseridien injektioita. Vatsan lihavuus aiheuttaa kroonista tulehdusta, joka on toinen insuliiniresistenssin lisääntymisen mekanismi. Tulehdusprosesseja aiheuttavat tartuntataudit toimivat samalla tavalla.

Taudin kehittymismekanismi

Insuliiniresistenssi lisää elimistön insuliinin tarvetta. Veren kohonneita insuliinitasoja kutsutaan hyperinsulinemiaksi. Sitä tarvitaan glukoosin "työntämiseksi" soluihin insuliiniresistenssin olosuhteissa. Hyperinsulinemian varmistamiseksi haima toimii lisääntyneen kuormituksen alaisena. Liiallisella insuliinilla veressä on seuraavat negatiiviset seuraukset:

• lisää verenpainetta;
• vaurioittaa verisuonia sisältäpäin;
• lisää insuliiniresistenssiä entisestään.

Hyperinsulinemia ja insuliiniresistenssi muodostavat noidankehän, jotka vahvistavat toisiaan. Kaikkia yllä lueteltuja oireita kutsutaan yhteisesti. Se jatkuu useita vuosia, kunnes haiman beetasolut "palavat loppuun" lisääntyneen kuormituksen vuoksi. Tämän jälkeen kohonnut verensokeri lisätään metabolisen oireyhtymän oireisiin. Ja siinä kaikki – voit tehdä diagnoosin tyypin 2 diabeteksesta. On selvää, että on parempi olla antamatta diabeteksen kehittyä, vaan aloittaa ennaltaehkäisy mahdollisimman varhain, jopa metabolisen oireyhtymän vaiheessa. Paras tapa tällaiseen ehkäisyyn on fyysinen harjoittelu ilolla.

Kuinka tyypin 2 diabetes kehittyy - tehdään yhteenveto. Geneettiset syyt + tulehdusprosessit + triglyseridit veressä - kaikki tämä aiheuttaa insuliiniresistenssiä. Tämä puolestaan ​​​​aiheuttaa hyperinsulinemiaa - veren insuliinipitoisuuden nousua. Tämä stimuloi lisääntynyttä rasvakudoksen kertymistä vatsaan ja vyötärölle. Vatsan liikalihavuus lisää veren triglyseridipitoisuutta ja lisää kroonista tulehdusta. Kaikki tämä vähentää entisestään solujen herkkyyttä insuliinin vaikutukselle. Lopulta haiman beetasolut eivät enää kestä lisääntynyttä kuormitusta ja kuolevat vähitellen. Onneksi tyypin 2 diabetekseen johtavan kierteen katkaiseminen ei ole niin vaikeaa. Tämä voidaan tehdä vähähiilihydraattisella ruokavaliolla ja hauskalla liikunnalla.

Kiinnostavimmat säästimme viimeiseksi. Osoittautuu, että veressäsi triglyseridien muodossa kiertävä huono rasva ei ole samaa rasvaa, jota syöt. Veren kohonneet triglyseridipitoisuudet eivät johdu ravinnon rasvan kulutuksesta, vaan hiilihydraattien kulutuksesta ja rasvakudoksen kertymisestä vatsan lihavuuden muodossa. Lue lisätietoja artikkelista "". Rasvakudoksen solut eivät kerää niitä rasvoja, joita syömme, vaan niitä, joita keho tuottaa ravinnon hiilihydraateista insuliinin vaikutuksen alaisena. Luonnollinen Ravintorasvat, mukaan lukien tyydyttyneet eläinrasvat, ovat välttämättömiä ja terveellisiä.

Insuliinin tuotanto tyypin 2 diabeteksessa

Äskettäin diagnosoitu tyypin 2 diabeetikko tuottaa tyypillisesti edelleen jonkin verran omaa insuliiniaan. Itse asiassa monet heistä tuottavat enemmän insuliinia kuin laihat ihmiset, joilla ei ole diabetesta! Kyse on vain siitä, että diabeetikkojen keholla ei enää ole tarpeeksi omaa insuliinia vaikean insuliiniresistenssin kehittymisen vuoksi. Yleisesti hyväksytty tyypin 2 diabeteksen hoito tässä tilanteessa on stimuloida haimaa tuottamaan vielä enemmän insuliinia. Sen sijaan on parempi toimia solujen herkkyyden lisäämiseksi insuliinin vaikutukselle eli insuliiniresistenssin lievittämiseksi ().

Oikein ja perusteellisesti hoidettuna monet tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat voivat palauttaa sokeritasonsa normaaliksi ilman insuliini-injektioita. Mutta jos sinua ei hoideta tai hoideta kotimaisten endokrinologien "perinteisillä" menetelmillä (hiilihydraattinen ruokavalio, sulfonyyliureatabletit), ennemmin tai myöhemmin haiman beetasolut "palavat loppuun". Ja sitten insuliinipistokset ovat ehdottoman välttämättömiä potilaan selviytymiselle. Siten tyypin 2 diabetes muuttuu sujuvasti vakavaksi tyypin 1 diabetekseksi. Lue alta, kuinka hoidat itseäsi oikein tämän estämiseksi.

Vastaukset potilaiden usein kysyttyihin kysymyksiin

Minulla on ollut tyypin 2 diabetes 10 vuotta. Viimeiset 6 vuotta olen ollut säännöllisesti päiväsairaalassa kahdesti vuodessa. Saan Berlitionia ja lihaksensisäisiä injektioita Actovegin, Mexidol ja Milgamma. Mielestäni näistä lääkkeistä ei ole paljon hyötyä. Pitäisikö minun siis mennä uudestaan ​​sairaalaan?

Tyypin 2 diabeteksen tärkein hoitomuoto on. Jos et noudata sitä, vaan syöt "tasapainoista" ruokavaliota, joka on ylikuormitettu haitallisilla hiilihydraateilla, ei ole mitään järkeä. Ei auta pillerit tai tiputtimet, yrtit, loitsut jne. Milgamma on B-vitamiinia suurina annoksina. Mielestäni niistä on todellista hyötyä. Mutta ne voidaan korvata . Berlition on alfalipoiinihapon tiputusaine. Niitä voidaan kokeilla diabeettisen neuropatian hoitoon vähähiilihydraattisen ruokavalion lisäksi, mutta ei koskaan sen sijaan. Lue se. En tiedä kuinka tehokkaita Actovegin ja Mexidol ovat.

Minulla diagnosoitiin tyypin 2 diabetes 3 vuotta sitten. Käytän Diaglazide- ja Diaformin-tabletteja. Nyt laihdun katastrofaalisesti - pituuteni on 156 cm, painoni on pudonnut 51 kiloon. Sokeri on korkea, vaikka ruokahaluni on heikko, syön vähän. HbA1C - 9,4%, C-peptidi - 0,953 normilla 1,1 - 4,4. Miten suosittelisit hoitoa?

Diaglatsidi on sulfonyyliureajohdannainen. Nämä ovat haitallisia pillereitä, jotka ovat lopettaneet (tyhjentäneet, "polttaneet") haimasi. Tämän seurauksena tyypin 2 diabeteksesi on muuttunut vakavaksi tyypin 1 diabetekseksi. Endokrinologille, joka määräsi nämä pillerit, tervehdi, köysi ja saippua. Sinun tilanteessasi ei tule toimeen ilman insuliinia. Aloita ruiskeen antaminen nopeasti ennen kuin peruuttamattomia komplikaatioita kehittyy. Opiskele ja tee se. Lopeta myös Diaformin. Valitettavasti löysit sivustomme liian myöhään, joten nyt pistät insuliinia loppuelämäsi ajan. Ja jos olet laiska, tulet vammaiseksi muutaman vuoden kuluessa diabeteksen komplikaatioista.

Verikoetulokseni: paastosokeri - 6,19 mmol/l, HbA1C - 7,3%. Lääkäri sanoo, että kyseessä on esidiabetes. Hän rekisteröi minut diabeetikoksi ja määräsi Sioforin tai Glucophagen. Pillereiden sivuvaikutukset ovat pelottavia. Onko mahdollista toipua ilman niitä?

Lääkärisi on oikeassa - kyseessä on esidiabetes. Tällaisessa tilanteessa on kuitenkin mahdollista ja jopa helppoa tehdä ilman pillereitä. Mene, yritä laihtua. Mutta älä jää nälkäiseksi. Lue artikkelit ja. Sinun on myös hyvä tehdä jotain ruokavaliosi ohella.

Onko syömisen jälkeisellä enimmäissokerilla mitään merkitystä? Minulle se on korkein puoli tuntia illallisen jälkeen - ylittää 10. Mutta sitten 2 tunnin kuluttua se on jo alle 7 mmol/l. Onko tämä enemmän tai vähemmän normaalia vai täysin huonoa?

Kuvailemasi ei ole enemmän tai vähemmän normaalia, mutta ei hyvää. Koska minuutteina ja tunteina, jolloin verensokeri pysyy korkeana, diabeteksen komplikaatiot kehittyvät täydessä vauhdissa. Glukoosi sitoutuu proteiineihin ja häiritsee niiden toimintaa. Jos kaadat sokeriliuosta lattialle, siitä tulee tahmeaa ja sen päällä on vaikea kävellä. Glukoosilla päällystetyt proteiinit "tarttuvat yhteen" samalla tavalla. Vaikka sinulla ei olisi diabeettista jalkaa, munuaisten vajaatoimintaa tai sokeutta, äkillisen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski on silti erittäin korkea. Jos haluat elää, seuraa ahkerasti tyypin 2 diabeteksen hoito-ohjelmaamme, älä ole laiska.

Mieheni on 30 vuotias. Hänellä diagnosoitiin vuosi sitten tyypin 2 diabetes, verensokeri oli 18,3. Nyt pidämme ruokavaliossamme sokerin korkeintaan 6,0. Kysymys: Pitääkö minun pistää insuliinia ja/tai ottaa pillereitä?

Et kirjoittanut pääasiaa. Sokeri ei ole korkeampi kuin 6,0 - tyhjään mahaan vai ruokailun jälkeen? Sokeri tyhjään vatsaan on hölynpölyä. Vain aterian jälkeen sokerilla on väliä. Jos pidät aterian jälkeisen sokerin hallinnassasi hyvin ruokavaliollasi, jatka samaan malliin. Ei tarvita pillereitä tai insuliinia. Jos vain potilas ei putoa "nälkä"-ruokavaliosta. Jos osoitit paastosokeria, mutta syömisen jälkeen pelkäät mitata sitä, niin tämä pistää pääsi hiekkaan, kuten strutsit tekevät. Ja seuraukset ovat asianmukaiset.

Pystyin vuoden sisällä pitämään tyypin 2 diabeteksen hallinnassa ruokavalion ja liikunnan avulla ja laihduin 91 kilosta 82 kiloon. Äskettäin minulla oli vika ja söin 4 makeaa eklairia ja pesin sen kaakaolla ja sokerilla. Kun mittasin sokerini myöhemmin, yllätyin, koska se osoittautui vain 6,6 mmol/l. Onko tämä diabeteksen remissio? Kuinka kauan se voi kestää?

Noudattamalla "nälkäruokavaliota" olet vähentänyt haimasi kuormitusta. Tämän ansiosta hän toipui osittain ja onnistui kestämään iskun. Mutta jos palaat epäterveelliseen ruokavalioon, diabeteksesi päättyy remissioon hyvin pian. Lisäksi mikään fyysinen harjoittelu ei auta, jos syöt liikaa hiilihydraatteja. Se, mikä mahdollistaa tyypin 2 diabeteksen vakaan hallinnan, ei ole vähäkalorinen ruokavalio, vaan... Suosittelen vaihtamaan siihen.

Olen 32-vuotias ja minulla diagnosoitiin tyypin 2 diabetes 4 kuukautta sitten. Laihduin dieetille ja laihduin 110kg:sta 99kg:n pituuteen 178cm.Tämän ansiosta sokerini palautui normaaliksi. Tyhjällä mahalla se on 5,1-5,7, syömisen jälkeen - enintään 6,8, vaikka söisit muutaman nopean hiilihydraatin. Onko totta, että jos minulla todetaan diabetes, joudun myöhemmin syömään pillereitä ja tulen sitten riippuvaiseksi insuliinista? Vai selviääkö vain ruokavaliolla?

Tyypin 2 diabetes on mahdollista hallita koko elämäsi ruokavaliolla, ilman pillereitä tai insuliinia. Mutta tätä varten sinun on noudatettava ruokavaliota, ei vähäkalorista "nälkä"-ruokavaliota, jota virallinen lääketiede edistää. Suurin osa potilaista epäonnistuu nälkäruokavaliossa. Tämän seurauksena heidän painonsa palautuu ja heidän haimansa "palaa loppuun". Useiden tällaisten harppausten jälkeen on todella mahdotonta tehdä ilman pillereitä ja insuliinia. Sitä vastoin vähähiilihydraattinen ruokavalio on täyttävä, maukas ja jopa ylellinen. Diabeetikot seuraavat sitä mielellään, eivät hajoa ja elävät normaalisti ilman pillereitä ja insuliinia.

Otin äskettäin vahingossa verensokeritestin lääkärintarkastuksessa. Tulos oli kohonnut - 9,4 mmol/l. Eräs tuntemani lääkäri otti Maninil-tabletit pöydästä ja käski minun ottaa ne. Kannattaako tehdä? Onko kyseessä tyypin 2 diabetes vai ei? Sokeri ei näytä olevan liian korkea. Ole hyvä ja neuvo, miten sinua hoidetaan. Ikä 49 vuotta, pituus 167 cm, paino 61 kg.

Olet hoikka, etkä ole ylipainoinen. Laihoilla ihmisillä ei ole tyypin 2 diabetesta! Tautisi on nimeltään LADA - lievä tyypin 1 diabetes. Sokeri ei todellakaan ole liian korkea, mutta paljon normaalia korkeampi. Tätä ongelmaa ei pidä jättää huomioimatta. Aloita hoito, jotta jalkoihin, munuaisiin tai näkökykyyn ei synny komplikaatioita. Älä anna diabeteksen pilata kultaisia ​​vuosia, jotka ovat vielä edessäsi.

Olen 37-vuotias ohjelmoija, painoin 160 kg. Pidän tyypin 2 diabetekseni hallinnassa vähähiilihydraattisella ruokavaliolla ja liikunnalla ja olen laihtunut jo 16 kg. Mutta henkistä työtä on vaikea tehdä ilman makeisia. Kuinka kauan tämä kestää? Tottuuko siihen? Ja toinen kysymys. Ymmärtääkseni vaikka laihduisin normaaliksi, noudatan ruokavaliota ja liikuntaa, vaihdan silti ennemmin tai myöhemmin insuliiniin. Kuinka monta vuotta siihen menee?

Makeisten himon estämiseksi suosittelen ottamaan lisäravinteita. Ensin kromipikolinaatti kuvatulla tavalla. Ja siellä on myös salainen aseeni - jauhemainen L-glutamiini. Myydään urheiluravintokaupoissa. Jos tilaat Yhdysvalloista linkin kautta, se on puolitoista kertaa halvempi. Liuota teelusikallinen lasilliseen vettä ja juo. Mieliala paranee nopeasti, halu syödä liikaa, ja kaikki tämä on 100% vaaratonta, jopa hyödyllistä keholle. Lue lisää L-glutamiinista Atkinsin kirjasta Dietary Supplements. Ota 1-2 lasillista liuosta päivittäin, kun tunnet voimakasta "syntiä" tai ennaltaehkäisevästi, puhtaaseen vatsaan.

Äitini päätti mennä testeihin, koska hän oli huolissaan jalkakivusta. Verensokeriksi todettiin 18. Diagnoosi oli insuliinista riippuvainen diabetes. HbA1C - 13,6 %. He määräsivät Glucovance-tabletteja, mutta ne eivät vähennä sokeria ollenkaan. Äiti laihtui paljon ja hänen nilkkansa alkoi muuttua siniseksi. Määräsivätkö lääkärit hoidon oikein? Mitä tehdä?

Äitisi on jo kehittänyt tyypin 2 diabeteksen vaikeaksi tyypin 1 diabetekseksi. Aloita insuliinin ottaminen välittömästi! Toivottavasti ei ole liian myöhäistä pelastaa jalkani amputaatiolta. Jos äiti haluaa elää, anna hänen tutkia sitä ja tehdä se ahkerasti. Älä edes haaveile insuliinipistoksista luopumisesta! Sinun tapauksessasi lääkärit olivat huolimattomia. Kun olet normalisoinut sokerisi insuliinipistoksilla, on suositeltavaa valittaa niistä ylemmille viranomaisille. Lopeta Glucovance välittömästi.

Minulla on tyypin 2 diabetes ja se on ollut 3 vuotta. Pituus 160 cm, paino 84 kg, laihtui 3 kg 3 kuukaudessa. Syön Diaformin tabletteja ja noudatan ruokavaliota. Sokeri tyhjään mahaan on 8,4, syömisen jälkeen noin 9,0. HbA1C - 8,5 %. Yksi endokrinologi kehottaa lisäämään Diabeton MV -tabletteja, toinen kehottaa aloittamaan insuliinin ruiskeen. Kumpi vaihtoehto minun pitäisi valita? Vai pitäisikö minua kohdella eri tavalla?

Suosittelen sinua vaihtamaan siihen nopeasti ja noudattamaan sitä tiukasti. Ole myös kiireinen. Jatka Diaforminin käyttöä, mutta älä aloita Diabetonin käyttöä. Miksi diabetes on haitallista, lue. Vain jos 2 viikon vähähiilihydraattisen ruokavalion jälkeen sokerisi on aterioiden jälkeen yli 7,0-7,5, aloita ruiskeen antaminen. Ja jos tämä ei riitä, tarvitset myös nopean insuliinin injektion ennen ateriaa. Jos yhdistät vähähiilihydraattisen ruokavalion liikuntaan ja noudatat ahkerasti hoito-ohjelmaa, tulet toimeen ilman insuliinia 95 %:n todennäköisyydellä.

Minulla diagnosoitiin tyypin 2 diabetes 10 kuukautta sitten. Tuolloin paastosokeri oli 12,3 - 14,9, HbA1C - 10,4 %. Noudatin dieettiä, syön 6 kertaa päivässä. Syön 25% proteiinia, 15% rasvaa, 60% hiilihydraatteja, kokonaiskaloripitoisuus on 1300-1400 kcal päivässä. Lisäksi liikuntakasvatus. Olen laihtunut jo 21kg. Nyt paastosokeri on 4,0-4,6 ja aterioiden jälkeen 4,7-5,4, mutta useammin alle 5,0. Eivätkö nämä luvut ole liian pieniä?

Diabeetikoiden viralliset verensokeristandardit ovat 1,5 kertaa korkeammat kuin terveillä ihmisillä. Siksi olet todennäköisesti huolissasi. Mutta me sivustolla suosittelemme, että kaikki diabeetikot pyrkivät pitämään sokeritasonsa täsmälleen samalla tavalla kuin ihmiset, joilla on terve hiilihydraattiaineenvaihdunta. Lue se. Voit tehdä juuri sen. Tässä mielessä ei ole mitään syytä huoleen. Toinen kysymys on, kuinka kauan voit kestää näin? Noudatat erittäin tiukkaa järjestelmää. Hallitse diabetesta kovalla nälällä. Vedoni on, että ennemmin tai myöhemmin putoat ja "rebound" on katastrofi. Vaikka et epäonnistuisi, mitä seuraavaksi? 1300-1400 kcal päivässä on liian vähän eikä kata elimistön tarpeita. Sinun on lisättävä päivittäistä kalorimäärääsi tai alat horjua nälästä. Ja jos lisäät kaloreita hiilihydraateista, haiman kuormitus kasvaa ja sokeri nousee. Lyhyesti sanottuna mene osoitteeseen. Lisää päivittäiset kalorit proteiinista ja rasvasta. Ja sitten menestyksesi kestää pitkään.

Joten, olet lukenut, mikä on tehokas tyypin 2 diabeteksen hoito-ohjelma. Pääasiallinen parannuskeino on vähähiilihydraattinen ruokavalio sekä fyysinen aktiivisuus, jossa käytetään fyysistä koulutusta mielellään. Jos oikea ruokavalio ja liikunta eivät riitä, niin niiden lisäksi käytetään lääkkeitä ja äärimmäisissä tapauksissa insuliinipistoksia.

Tarjoamme inhimillisiä menetelmiä verensokerin hallintaan, jotka ovat myös tehokkaita. Ne tarjoavat suurimman mahdollisuuden, että tyypin 2 diabetesta sairastava potilas noudattaa suosituksia. Sinun on kuitenkin investoitava aikaa ja tehtävä merkittäviä elämänmuutoksia, jotta voit hallita diabetestasi tehokkaasti. Haluaisin suositella kirjaa, joka, vaikka ei suoraan liity diabeteksen hoitoon, lisää motivaatiotasi. Tämä on kirja "Nuorempi joka vuosi".

Sen kirjoittaja on Chris Crowley, entinen lakimies, joka eläkkeelle jäätyään oppi elämään omaksi ilokseen ja tiukasti säästämään rahaa. Nyt hän harjoittaa ahkerasti liikuntaa, koska hänellä on kannustin elää. Ensisilmäyksellä tämä on kirja siitä, miksi ikääntymisen hidastamiseksi kannattaa harrastaa liikuntaa vanhuudella ja miten se tehdään oikein. Vielä tärkeämpää on, mitä hän sanoo Minkä vuoksi noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja mitä hyötyä siitä voi saada. Kirjasta tuli hakuteos sadoille tuhansille amerikkalaisille eläkeläisille, ja kirjailijasta tuli kansallinen sankari. Sivuston lukijoille tämän kirjan "ajattelua varten" -sivusto on myös erittäin hyödyllinen.

Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat voivat kokea verensokerin "piikkejä" korkeasta erittäin alhaiseen. Tämän ongelman tarkkaa syytä pidetään todistamattomana. Vähähiilihydraattinen ruokavalio "tasoittaa" nämä nousut täydellisesti, minkä ansiosta potilaiden hyvinvointi paranee nopeasti. Ajoittain verensokeri voi kuitenkin pudota 3,3-3,8 mmol/l:iin. Tämä koskee myös niitä tyypin 2 diabetespotilaita, joita ei hoideta insuliinilla.

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, olet valmis tekemään mitä tahansa välttääksesi insuliinihoidon, hienoa! Noudata huolellisesti vähähiilihydraattista ruokavaliota vähentääksesi haiman stressiä ja pitääksesi beetasolusi elossa. Opi nauttimaan liikunnasta ja tee se. Suorita määräajoin. Jos vähähiilihydraattisella ruokavaliolla sokerisi pysyy edelleen koholla, kokeile.

Terveyttä parantava lenkkeily, uinti, pyöräily tai muu liikunta on kymmeniä kertoja tehokkaampia kuin mitkään sokeria alentavat pillerit. Suurimmassa osassa tapauksia Vain ne tyypin 2 diabetespotilaat, jotka ovat liian laiskoja harjoittelemaan, joutuvat pistämään insuliinia. Fyysinen aktiivisuus on hauskaa, mutta insuliinipistokset ovat täydellistä haittaa. Joten "ajattele itse, päätä itse."