Terveyden diagnostiikka - nosologinen, prenosologinen, diagnostiikan tyypit suorien indikaattoreiden mukaan. Metodologiset perusteet ja algoritmit prenosologisten tilojen diagnosoinnissa Prenosologisten diagnostisten menetelmien käyttö ihmisen terveyden tason arvioinnissa

Prenosologisten diagnostisten menetelmien käyttö ihmisten terveyden tason arvioinnissa

Biologian kandidaatti, apulaisprofessori N.N. Sivakova

Stavropolin valtionyliopisto, Stavropol

Ongelma ihmisen yksilöllisen terveydentilan arvioinnista ja sen tason muutosten seurannasta on tulossa yhä tärkeämmäksi erityisesti korkeaan psykoemotionaaliseen ja fyysiseen stressiin sekä kouluikäisille lapsille. Siirtymistä terveestä tilasta sairauteen pidetään yleensä prosessina, jossa ihmisen kyky sopeutua muutoksiin sosiaalisessa ja teollisessa ympäristössä, ympäröiviin elämänolosuhteisiin laskee asteittain. Organismin tila (sen terveys tai sairaus) ei ole muuta kuin seurausta vuorovaikutuksesta ympäristön kanssa, eli seurausta sopeutumisesta tai sopeutumisesta ympäristöolosuhteisiin. Monien kirjailijoiden teoksissa on esitetty erilaisia terveyden määritelmiä.

Organismin tai sen tiettyjen järjestelmien tietyn tason saavuttaminen varmistetaan toiminnalla. säätely- ja valvontamekanismeja. Varastojen mobilisointi tapahtuu säätelyjärjestelmien aktiivisuustason muutoksen ja erityisesti autonomisen hermoston sympaattisen jaon sävyn lisääntymisen seurauksena. Kun toiminnallisia varantoja on jatkuvasti vajaa tasapainon saavuttamiseksi ympäristön kanssa, syntyy toiminnallinen jännitystila, jolle on ominaista autonomisen tasapainon siirtyminen kohti adrenergisten mekanismien hallitsevuutta. Funktionaalisen stressin tilassa kaikki kehon päätoiminnot eivät ylitä normia, mutta toiminnallisten varausten kustannukset järjestelmien ja elinten normaalin toimintatason ylläpitämiseksi kasvavat. Tällaisia tiloja, joissa yleisen sopeutumisoireyhtymän epäspesifinen komponentti ilmenee säätelyjärjestelmien eriasteisena jännityksenä, kutsutaan prenosologiseksi. Jännitysasteen merkittävä lisääntyminen, mikä johtaa toiminnallisten resurssien vähenemiseen, tekee biosysteemistä epävakaan, herkän erilaisille vaikutuksille ja vaatii lisävarantojen mobilisointia. Tätä säätelymekanismien ylikuormitukseen liittyvää tilaa kutsutaan epätyydyttäväksi sopeutumiseksi. Tässä tilassa yksittäisten elinten ja järjestelmien erityiset muutokset tulevat merkittävämmiksi. Tässä on melko hyväksyttävää puhua premorbid-tilojen alkuperäisten ilmenemismuotojen kehittymisestä, kun muutokset osoittavat todennäköisen patologian tyypin.

Siten taudin ilmenemistä, joka johtuu sopeutumiskyvyttömyydestä, edeltävät prenosologiset ja premorbidiset tilat. Juuri näitä tiloja tutkitaan valeologiassa, ja niiden tulisi olla terveyden tason hallinnan ja itsehallinnan kohteena. Termin "prenosologiset olosuhteet" ehdotti ensimmäisenä R.M. Baevsky ja V.P. Kaznacheev. Prenosologisten tilojen teorian kehitys liittyy avaruuslääketieteeseen, jossa ensimmäisistä miehitetyistä lennoista lähtien kosmonautien terveyden lääketieteellinen valvonta ei keskittynyt niinkään sairauksien todennäköiseen kehittymiseen, vaan kehon kykyyn sopeutua uusia, epätavallisia ympäristöolosuhteita. Avaruuslennon mahdollisten toimintatilan muutosten ennustaminen perustui kehon säätelyjärjestelmien jännitysasteen arviointiin. Juuri avaruuslääketiede antoi sysäyksen ennaltaehkäisevän lääketieteen massaprenosologisen tutkimuksen kehitykselle, vaikutti edistykseen prenosologisen diagnostiikan alalla; myöhemmin hänen menetelmistään tuli olennainen osa valeologiaa.

Terveystiede on olennainen osa, ja se syntyy biologian ja ekologian, lääketieteen ja psykologian, kybernetiikan ja pedagogiikan sekä useiden muiden tieteiden risteyksessä. Tästä seuraa, että terveystieteen tulisi perustua tieteeseen sellaisen ihmisen terveydestä, joka elää todellisessa monimutkaisessa maailmassa, joka on kyllästetty stressaavilla vaikutuksilla, jotka johtuvat monien ympäröivän biososiaalisen ympäristön tekijöiden muutoksista ja jotka vievät osan ihmisen terveydestä. hänen terveytensä ja johtaa niin kutsuttuun "kolmanneen tilaan". Kolmannen tilan käsite ihmisten terveyden arvioinnissa perustuu itse asiassa muinaisen lääketieteen lakeihin, jotka kuuluisa lääkäri ja filosofi Abu Ali Ibn Sina - Avicenna esitti yli tuhat vuotta sitten, joka tunnisti kuusi ihmisen terveydentilaa:

1. Keho on äärimmäisen terve.

2. Keho on terve, mutta ei rajattomasti.

3. Keho ei ole terve, mutta ei myöskään sairas.

4. Keho, joka hyväksyy terveyden.

5. Keho on sairas, mutta ei äärimmilleen.

6. Keho on sairas äärimmilleen.

Näistä tiloista vain kaksi viimeistä liittyvät sairauksiin. Kahden äärimmäisen terveystason (Avicennan mukaan) - "terve vartalo äärirajoille" - välillä erotamme viisi siirtymätilaa, joissa säätelyjärjestelmien jännitysaste vaihtelee: normaali, kohtalainen, voimakas, voimakas ja ylikuormitettu. Siirtyminen terveydestä sairauteen tapahtuu ylikuormituksen ja sopeutumismekanismien häiriintymisen kautta. Ja mitä nopeammin tällainen tulos voidaan ennakoida, sitä suurempi on todennäköisyys terveyden ylläpitämiseen. Siten ongelma tiivistyy oppimiseen kuinka määrittää (mittaa) kehon säätelyjärjestelmien jännitysaste ja siten hallita terveyttä. Tällä hetkellä terveystieteen aktiivisen muodostumisen myötä prenosologisesta diagnostiikasta on tullut valeologian pääosa, koska se tarjoaa arvion terveydentilasta erilaisissa toimintatiloissa, kehittää järjestelmiä aikuisväestön terveyden dynaamiseen seurantaan. , kouluikäiset lapset ja nuoret.

Moderni ajatus sydän- ja verisuonijärjestelmästä koko elimistön adaptiivisten reaktioiden indikaattorina kehitettiin avaruuslääketieteessä, jossa ensimmäistä kertaa pulssidiagnostiikan käytännön soveltaminen nykyaikaisessa muodossaan eli pulssidiagnostiikan kyberneettinen (matemaattinen) analyysi. sydämen rytmi, alkoi. Tästä metodologisesta lähestymistavasta on tullut yksi avaruuskardiologian tärkeimmistä periaatteista, joka koostuu halusta saada maksimaalista tietoa mahdollisimman pienellä tallennustiedolla. Tällä hetkellä elektronisten laitteiden ja laskentatyökalujen avulla on mahdollista saada sydämen rytmianalyysin perusteella objektiivista tietoa sympaattisen ja parasympaattisen järjestelmän tilasta, niiden vuorovaikutuksesta, korkeammista säätelytasoista. aivokuoren keskukset ja aivokuori.

Sydämen matemaattisen analyysin tietoihin perustuva toiminnallisten tilojen tunnistaminen vaatii erikoislaitteistoa (automaattinen kompleksi), tiettyä kokemusta ja tietoa fysiologian ja klinikan alalla. Jotta tämä metodologia olisi monien asiantuntijoiden saatavilla ja mahdollista käytettäväksi hoidon esilääketieteellisessä vaiheessa, kehitettiin joukko kaavoja ja taulukoita verenkiertojärjestelmän mukautumispotentiaalin laskemiseksi tietylle indikaattorijoukolle käyttämällä useita regressioyhtälöitä. Riittävän korkea kehon tilojen tunnistuksen tarkkuus saadaan menetelmällä, jossa määritetään mukautuva potentiaali erityisillä taulukoilla käyttämällä yksinkertaisia ja saavutettavia tutkimusmenetelmiä: sykemittaus, systolinen ja diastolinen verenpaine, pituus, paino (paino) ja tutkittavan iän määrittäminen. Sopeutumispotentiaalin lasketun arvon mukaan määritetään säätelymekanismien jännitysaste ja terveyden taso.

Erittäin tärkeää on terveystason muutosten arviointi verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalin mukaan, ei vain yksittäisten yksilöiden, vaan myös kokonaisten ryhmien tai ihmisryhmien tasolla, joihin vastaavat elinolosuhteet vaikuttavat. Tämä on mahdollista määrittämällä ryhmän niin sanottu "terveysrakenne", joka ymmärretään yleisesti sellaisten yksilöiden jakaumana (prosentteina), joilla on vaihteleva sopeutumisaste ympäristöolosuhteisiin (joiden sopeutumispotentiaalin arvot vaihtelevat). verenkiertoelimistö). Terveyden rakenne on erittäin informatiivinen indikaattori, joka antaa monipuolisen kuvauksen tutkitusta ihmisryhmästä. Terveyden rakenteen muutoksia tulisi pitää herkänä indikaattorina kollektiivin (yksilöryhmän) reaktiosta tiettyihin elämänolosuhteisiin, terveyttä parantaviin, ennaltaehkäiseviin, hygienia- ja hygieniatoimenpiteisiin sekä muihin ihmisympäristön tekijöihin. .

Useiden vuosien ajan Stavropolin osavaltion yliopiston fyysisen kulttuurin teoreettisten perusteiden laitoksella tieteellisessä suunnassa "Valeologia ja ihmisten terveyden arvioinnin ongelmat" opettajat ja opiskelijat ovat tutkineet erilaisten ympäristötekijöiden vaikutusta opiskelijoiden terveyteen. koulutusinstituutiot. Ongelman tutkimukseen osallistui Stavropolin alueen eri-ikäisiä opiskelijoita, yhteensä 3150 henkilöä.

Tutkimukset osoittivat, että merkittävällä yksilöllisellä vaihtelulla verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalilla on monipuolinen ilmaistu tietosisältö.

Tutkittaessa 2800 7–17-vuotiaan koululaisen verenkiertoelimen sopeutumispotentiaalin ikään liittyviä muutoksia, havaittiin sen keskiarvojen merkittävä heikkeneminen iän myötä. Tämä ikään liittyvä sopeutumispotentiaalin heikkeneminen hidastui ja jopa sen tilapäinen paraneminen havaittiin ryhmissä, joissa fyysinen aktiivisuus ei ylittänyt sen optimaalista tasoa. Kehon altistumisen lopettaminen optimaaliselle fyysisen aktiivisuuden tasolle johti jälleen verenkiertojärjestelmän mukautumispotentiaalin heikkenemiseen. Kun keho oli jatkuvasti altistunut annostetuille moottorikuormituksille, ikään liittyvä terveydentilan heikkeneminen tapahtui paljon hitaammin. Sopeutumispotentiaalin suuren yksilöllisen vaihtelun vuoksi sen tason muutos jokaisessa yksilössä voidaan havaita vain dynaamisissa tutkimuksissa.

Nämä havainnot antoivat meille mahdollisuuden päätellä, että verenkiertojärjestelmän mukautumiskykyä koko organismin toiminnallisen tilan kiinteänä kriteerinä voidaan käyttää paitsi arvioitaessa organismin sopeutumista päivittäisten toimintojen olosuhteisiin ja ennustamaan sen muutoksia, vaan myös heijastuksena kehittyvän organismin ikääntymisprosessista ja terveydentilan heikkenemisestä iän myötä, jonka voimakkuus riippuu opiskelijan fyysisestä aktiivisuudesta.

Yksilöllistä arviointia verenkiertoelimistön sopeutumiskyvystä ja luokan (joukkueen) terveysrakenteesta voidaan käyttää kriteerinä opiskelijoiden fyysisen aktiivisuuden optimaalisuuden kannalta. Riittämätön liikunta sekä koulussa että koulun ulkopuolella johtaa oppilaiden terveyden ja luokkien terveysrakenteen nopeampaan heikkenemiseen lukuvuoden aikana. Lisäksi terveyden rakenteen merkittävä heikkeneminen havaittiin vuoden ensimmäisen puoliskon loppuun mennessä. Korkean motorisen aktiivisuuden omaavilla opiskelijoilla oli yleensä korkeampi terveystaso, ja sen rakenne näissä luokissa erottui paremmista indikaattoreista.

Opiskelijoiden terveystasojen ja eri fyysisesti kehittyneiden luokkien (ryhmien) terveyden rakenteen tutkimus vahvisti kannan, että fyysinen kehitys on yksi terveyden pääkriteereistä. Paremman sopeutumiskyvyn omaavien ja paremman terveysrakenteen omaavien luokkien fyysinen kehitys oli korkeampi.

Opiskelijoiden sopeutumiskykytasojen analyysi vahvisti kannan, että fyysinen kunto on myös yksi tärkeimmistä terveyden kriteereistä, sillä hyväkuntoisten opiskelijoiden sopeutumistasot olivat useimmiten korkeammat.

Oppilaiden terveystason ja luokkien terveyden rakenteen ja siten myös suorituskyvyn heikkeneminen havaittiin kaikissa tapauksissa, joissa oppilaitosten työaika oli erittäin pitkä koulupäivä ja lyhennetty kouluviikko (5 päivää), samalla kun viikoittainen tuntimäärä pysyy samana kuin kuuden arkipäivän aikana.

Erityistä huomiota kiinnitettiin tutkimuksessa verenkiertoelimistön adaptiivisen potentiaalin prognostiseen arviointiin liikunnan optimoinnissa liikuntatunnilla, harjoitteluprosessissa eri liikuntasuuntautuneiden nuorten urheilukoulujen ryhmissä, terveyttä parantavan toiminnan vahvistamisessa. sekä liikuntatuntien että liikuntaharjoituksen suuntaamista. On huomionarvoista, että vakaat muutokset verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalissa fyysisen aktiivisuuden vaikutuksesta havaitaan jo niiden toteuttamisen alkuvaiheessa. Samalla sopeutumispotentiaalin muutokset heijastavat varsin selkeästi sekä kuormituksen kehitysvaikutusta että säätömekanismien jännityksen ja ylikuormituksen lisääntymistä ylityön kehittymisen aikana. Tunnistettuihin sopeutumispotentiaalin parannuksiin liittyi useimmissa tapauksissa fyysisen kunnon kontrollistandardien täyttämisen tulosten paraneminen. Kuormitukseen sopeutumisen heikkenemiseen liittyi usein tulosten heikkeneminen.

Verenkiertojärjestelmän mukautumispotentiaalin keskimääräisten ryhmäarvojen ja kontrollistandardien keskimääräisten tulosten välillä löydettiin vakaa ja useimmissa tapauksissa luotettava korrelaatio, joka heijastaa pääasiassa yhtä tai toista fyysistä laatua.

Verenkiertoelimen mukautumispotentiaalin arvon nousu mahdollisti fyysisten harjoitusten ylikuormituksen havaitsemisen sen varhaisessa kehitysvaiheessa. Opiskelijoiden fyysisen kunnon indikaattoreiden merkittävän parantumisen puuttuminen lukuvuoden aikana ja verenkiertojärjestelmän mukautumispotentiaalin heikkeneminen mahdollistaa sen, että voimme ajatella, että perinteisesti vakiintuneilla menetelmillä pidetyt liikuntatunnit eivät muodosta kumulatiivinen vaikutus koululaisen kehossa fyysisen toiminnan kehittämiseen kahdella liikuntatunnilla viikossa mukautumispotentiaalin vaiheittaisella muutoksella ja fyysisten kuormien yksilöllisellä säätämisellä tarvittaessa (arvojen noustessa). verenkiertoelimistön sopeutumiskyky vähintään 0,25 pisteellä) johti opiskelijoiden fyysisten ominaisuuksien huomattavaan nousuun lukuvuoden loppuun mennessä. Verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalin muutosten ennakoivan arvioinnin käyttö vaiheittaisissa tutkimuksissa mahdollisti kahden liikuntatunnin viikossa kestävän terveyttä parantavan vaikutuksen ja pienensi merkittävästi (jopa 50 % lukuvuoden aikana) oppilaiden sairaudesta johtuvat koulupoissaolot muihin luokkiin verrattuna.

Sama vaiheittainen ohjaus mahdollisti ei-perinteisten liikuntatuntien johtamismenetelmien käytön ilman pelkoa kehon ylikuormituksesta ja opiskelijoiden sääntelyjärjestelmien ylikuormituksesta.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että verenkiertoelimistön adaptiivisen potentiaalin menetelmä korkealla informaatiosisällöllään on varsin saavutettavissa opettajan, valmentajan ja jopa lukiolaistenkin työssä ja sillä voidaan hallita liikunnan vaikutusta opiskelijan kehon niiden optimoimiseksi sekä fyysisen ylikuntoharjoittelun kehittymisen arvioimiseksi ja ennustamiseksi, liikuntatuntien ja liikuntaharjoittelun terveyttä parantavan suuntautumisen parantamiseksi.

Tällä hetkellä opettajien, jatko-opiskelijoiden ja opiskelijoiden ryhmä tekee tieteellistä tutkimusta esikoululaisten, koululaisten, opiskelijoiden ja urheilijoiden psykofyysisen terveyden kokonaisvaltaisesta arvioinnista tietotekniikan avulla.

Koululaisten liikuntaharjoittelun käytäntöön otetaan käyttöön biotaloudellisen psykomotorisen harjoittelun järjestelmä, jota on käytetty laajasti kaikkien väestöryhmien terveyttä parantavassa fyysisessä kulttuurissa sekä sairaiden kuntoutuksessa ja immunologisen vastustuskyvyn lisäämisessä. ihmiset.

Erittäin tieteellisesti kiinnostavia ovat tutkimukset urheilijoiden kehon toiminnallisten kykyjen ennusteellisesta arvioinnista käyttämällä laitteisto-ohjelmistokompleksia "Varicard 1.2", joka mahdollistaa väsymyksen ja ylikuormituksen prosessien varhaisen havaitsemisen harjoituskuormituksen vaikutuksesta.

Tutkimuksissa käytettyjen prenosologisen diagnostiikan menetelmien merkittävä etu on niiden laaja monipuolinen tietosisältö, helppokäyttöisyys koulutus- ja koulutusprosessin hallinnassa.

Bibliografia

1. Abu Ali Ibn Sina. Lääketieteen kaanoni. Valitut osat. Osa 1. Moskova - Taškent, 1994. - 400 s.

2. Amosov N.M. // Tiede ja elämä, 1972, nro 2, s. 43-54.

3. Amosov N.M., Bendesh Ya.A. Fyysinen aktiivisuus ja sydän. - Kiova: Terveys, 1989. - 214 s.

4. Baevsky R.M. Ihmistilojen ennustamisen ongelmasta pitkän aikavälin avaruuslennon olosuhteissa // Fiziol. -lehteä Neuvostoliitto, 1972, nro 6, s. 813-827.

5. Baevsky R.M. Ennustavat tilat normin ja patologian partaalla. - M.: Lääketiede, 1979. - 289 s.

6. Baevsky R.M., Kaznacheev V.P. Prenosologinen diagnoosi // BME.1978. T. 7 s. 252-255.

7. Baevsky R.M., Berseneva A.P., Paleev N.R. Verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalin arviointi massan ehkäisevien tutkimusten aikana. - M.: VNIIMI, 1987. - 19 s.

8. Baevsky R.M., Berseneva A.P. Prenosologinen diagnostiikka terveydentilan arvioinnissa // Valeologia, diagnostiikka, terveyden varmistamisen keinot ja käytäntö. - Pietari: Nauka, 1993, s. 33-47.

9. Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. Valeologia ja terveyden itsehallinnan ongelma ihmisen ekologiassa. - Magadan, 1996. - 52 s.

10. Baevsky R.M., Berseneva A.P. Kehon sopeutumiskyvyn ja sairauksien riskin arviointi. - M.: Medicine, 1997, s. 10-42.

11. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. Verenkiertoelinten toimintakyvyn arviointi aikuisväestön lääketieteellisen tutkimuksen esilääketieteellisessä vaiheessa. - M.: MONIKI, 1987. - 9s.

12. Berseneva A.P. Massaprenosologisten tutkimusten periaatteet ja menetelmät automatisoiduilla järjestelmillä: Tiivistelmä opinnäytetyöstä. doc. dis. Kiova, 1991. - 27 s.

13. Brekhman I.I. Johdatus valeologiaan - terveystieteeseen. - L.: Nauka, 1987. - 125 s.

14. Davydovsky I.V. Kompensaatio-adaptiiviset prosessit // Patologian arkisto. 01962, v. 24. No. 8, s. 7.

15. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. Prenosologinen diagnostiikka väestön massatutkimuksissa. - L.: Lääketiede, 1980. - 225 s.

16. Meyerson F.Z. Sopeutuminen, stressi ja ennaltaehkäisy. - M.: Nauka, 1981. - 278 s.

17. Oleinik S.F. Sanologiasta // Sanologian ongelmat. Lvov. 1969, nro. 3, s. 3-5.

18. Pavlenko S.M. Sanogeneesin ongelma lääketieteellisessä ja ehkäisevässä lääketieteessä // Sanology Issues. Lvov, 1968, nro. 2, s. 7-10.

19. Parin V.V., Baevsky R.M., Volkov Yu.N. ja muut Avaruuskardiologia. - L.: Lääketiede, 1967. - 196 s.

20. Selye G. Esseitä sopeutumisoireyhtymästä. - M.: Neuvostoliiton tiedeakatemian kustantamo, 1952, osa 1. - 314 s.

22. Fileshi P.A., Sivakova N.N. Ohjeita koululaisten verenkiertoelinten sopeutumiskyvyn arviointiin. - Stavropol: SGPI, 1989. - 16 s.

Terveyden taso ymmärretään kehon toiminnallisen tilan, sen reservien ja ihmisen sosiaalisen kyvyn määrällisenä ominaisuutena. Terveyden korkealle tasolle on ominaista kehon järjestelmien optimaalinen toiminta maksimivarastoineen ja pitkän aikavälin sosiaalinen kapasiteetti. Sosiaalilääketieteen näkökulmasta terveyden arvioinnissa on kolme tasoa:

- yksilön (henkilön) terveys;
- pienten sosiaalisten, etnisten ryhmien terveys (perhe- tai ryhmäterveys);
- kaupungissa, kylässä, tietyllä alueella asuvan koko väestön (väestön) terveys.

Terveyttä arvioidaan kullakin kolmella tasolla eri asteikoilla, mutta on korostettava, että kunkin tason sopivimpia kriteereitä ei ole vielä lopullisesti perusteltu ja joskus niitä tulkitaan eri tavalla ottaen huomioon taloudelliset, lisääntymis-, seksuaali-, koulutus-, lääketieteelliset ja psykologiset kriteerit. Arvioitaessa väestön terveyttä terveystilastoissa käytetään vakiomuotoisia lääketieteellisiä ja tilastollisia indikaattoreita.

Lääketieteelliset ja demografiset indikaattorit:

a) väestön luonnollisen liikkuvuuden indikaattorit - kuolleisuus yleensä ja ikä; keskimääräinen elinajanodotus; hedelmällisyys, hedelmällisyys; luonnollinen väestönkasvu;
b) väestön mekaanisen liikkeen indikaattorit - väestön muuttoliike (maamuutto, maahanmuutto, kausiluonteinen, kaupungin sisäinen muuttoliike jne.).
2. Sairastuvuuden ja sairauksien esiintyvyyden indikaattorit (sairastuvuus).
3. Vammaisuuden ja vammaisuuden indikaattorit.
4. Väestön fyysisen kehityksen indikaattorit.

Kun otetaan huomioon, että ihmiskehon toimintakyky ja vastustuskyky haitallisiin ympäristötekijöihin muuttuvat koko elämän ajan, voidaan terveydentilasta puhua dynaamisena prosessina, joka myös paranee tai pahenee. Toisin sanoen voidaan puhua terveyden heikkenemisestä tai vahvistumisesta riippuen iästä, sukupuolesta, ammatillisesta toiminnasta, elinympäristöstä (eli ekologisesta ja maantieteellisestä sijainnista, työtoiminnan äärimmäisyydestä, yksilön mini- ja makroympäristöstä, sosiaalisesta perheen asema ja yksilön psykofysiologinen vakaus). Terveyden menettäen ihminen alkaa etsiä pelastusta ensisijaisesti lääkkeistä. Samalla hän aliarvioi selvästi kehoon kohdistuvan vaikutuksen voimakkuuden ja sellaisten tekijöiden tehokkuuden kuin fyysinen aktiivisuus, järkevä ravitsemus, kovettuminen, hyvä uni, hieronta, huonoista tavoista luopuminen jne. Samaan aikaan nämä ja muut merkittävät tekijät ovat olennainen osa terveellistä elämäntapaa. Kuten he sanovat, "ihminen ei kuole tiettyyn sairauteen, vaan elämäntapaansa." Väestön terveystason arvioimiseksi tarvitaan oikea-aikaista diagnoosia sekä seulonta- ja seurantatutkimusta.

Diagnostiikka on kohteen tai kohteen ominaisuuksien, piirteiden ja tilojen tunnistamis- ja arviointiprosessi, joka koostuu määrätietoisesta tutkimuksesta, saatujen tulosten tulkinnasta ja niiden yleistämisestä johtopäätöksen (diagnoosin) muodossa.

Seulonta on väestöryhmien massatutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa henkilöt, joilla on tietty sairaus (tietyt sairaudet), jotta terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet voidaan ottaa nopeasti käyttöön.

Valvonta - kaikenlaisten esineiden, ilmiöiden tai prosessien jatkuva seuranta. Yleisesti ottaen se on monikäyttöinen tietojärjestelmä, jonka päätehtävänä on tarkkailla, arvioida ja ennustaa kohteen (subjektin) tiloja, jotta voidaan varoittaa syntyvistä kriittisistä tilanteista tai tiloista.

Terveyden seuranta (seuranta, tarkkailu) - monien elintärkeiden kehon toimintojen tilan pitkäaikainen seuranta kirjaamalla näiden toimintojen indikaattorit.

Jokaisen ihmisen elämäntapa, elämäntapa, elämänmotivaatiot määräävät viime kädessä hänen terveytensä ja sosiaalisen hyvinvoinnin koko hänen elämänsä ajan. Oikea-aikainen diagnoosi ja terveyden tason arviointi mahdollistavat:

- tunnistaa kehon heikot lenkit kohdennettua vaikutusta varten;
- laatia yksilöllinen virkistystoimintaohjelma ja arvioida tehokkuutta;
- ennakoida hengenvaarallisten sairauksien riskiä;
- määrittää henkilön biologinen ikä.

Avaruudessa ja ennaltaehkäisevässä lääketieteessä kehitetty terveyden käsite pitää siirtymistä terveydestä sairauteen, normista patologiaan prosessina, jossa organismin sopeutumiskyvyt vähenevät asteittain, minkä seurauksena ilmaantuu erilaisia rajatiloja, jotka ovat kutsutaan prenosologiseksi (R.M. Baevsky, V.I. P. Kaznacheev, 1978).

Normi on toiminnallisten tilojen vyöhyke, joka osoittaa kehon morfofunktionaalisen tilan säilymisen kompensoivien reaktiivis-sopeutuvien kykyjen, työkyvyn ja virkistyskyvyn ylläpitämisellä näissä erityisissä olosuhteissa korkealla tasolla.

Prenosologiset olosuhteet ovat tiloja, joissa kehon optimaaliset sopeutumiskyvyt saadaan aikaan normaalia korkeammalla säätelyjärjestelmien jännityksellä, mikä johtaa kehon toiminnallisten varausten lisääntyneeseen kulutukseen. Prenosologisten tilojen tyypillinen piirre on sopeutumismekanismien lisääntynyt toiminnallinen stressi.

Premorbidiset tilat ovat tiloja, joille on ominaista kehon toimintakyvyn heikkeneminen. Sopeutumisen epäonnistumiselle on ominaista kehon toiminnallisten kykyjen jyrkkä lasku kompensaatiomekanismien rikkomisen vuoksi.

Sopeutuminen on joukko elävän organismin mukautuvia reaktioita muuttuviin olemassaolon olosuhteisiin, jotka ovat kehittyneet pitkän evoluutiokehityksen prosessissa (fylogeneesi) ja jotka voidaan muuttaa, parantaa yksilön kehityksen aikana (ontogeneesi).

On huomattava, että kehon mukautumiskyvyn heikkeneminen liittyy fysiologisten toimintojen muutokseen. Tälle on ominaista verenpaineen nousu, sydämen toiminnan väheneminen. Kuitenkin prenosologisissa olosuhteissa havaitut fysiologisten parametrien muutokset eivät pääsääntöisesti ylitä ns. kliinistä normia ja jäävät siksi yleensä lääkäreiden näkymättömiin väestön hoito- ja ennaltaehkäisevien tarkastusten aikana. Tämän seurauksena vain sopeutumisen epäonnistuminen tiettyjen nosologisten sairauksien kehittyessä tulee terapeuttisten toimenpiteiden perustaksi. Parhaimmillaan, kun taudin alkuoireet havaitaan aikaisemmin, voidaan soveltaa erityisiä sekundaariehkäisytoimenpiteitä. Prenosologisessa diagnostiikassa terveydentilasta sairauteen siirtymiseen liittyvien toiminnallisten tilojen arvioimiseksi on muodostettu asteikko nimeltä "Traffic Light". "Traffic light" -asteikko luonnehtii ilmoitettuja osavaltioluokkia suositussa, ymmärrettävässä muodossa.

Vihreä (tyydyttävä sopeutuminen) tarkoittaa, että kaikki on kunnossa, voit jatkaa ilman pelkoa.

Keltainen (prenosologiset ja premorbidiset tilat) osoittaa, että terveyteen on kiinnitettävä enemmän huomiota: sinun on pysähdyttävä ja katsottava ympärilleen ennen kuin jatkat. Täällä puhutaan kuntoutuksen ja ennaltaehkäisyn tarpeesta.

Punainen (patologiset tilat) osoittaa, että et voi jatkaa eteenpäin, sinun on ryhdyttävä vakaviin toimenpiteisiin terveytesi suhteen, sinun on diagnosoitava ja hoidettava mahdollisia sairauksia.

Siirtyminen terveydestä sairauteen tapahtuu ylikuormituksen ja sopeutumismekanismien häiriintymisen kautta, ja mitä nopeammin tällainen tulos ennakoidaan, sitä todennäköisemmin se säilyttää terveyden. Ongelmana on oppiminen määrittämään (mittaamaan) kehon säätelyjärjestelmien jännitysaste ja siten hallitsemaan terveyttä. Monien tutkijoiden mukaan ihmisten terveyden diagnoosin tulisi perustua teoreettiseen yleisbiologiaan, myös fyysisen kulttuurin alalla. Diagnostiikan, ennustamisen, seurannan ja terveysindikaattoreiden arvioinnin ongelmien ratkaisemisessa käytetään nykyään laajalti erilaisia tietokonemalleja.

Valeoteknologia on tiedettä uuden tietotekniikan käyttämisestä yksilön ja kansanterveyden strategian perusongelmien ratkaisemisessa. Valeoteknologian avulla voit integroida kenttä- ja laboratoriotutkimusmenetelmiä, ihmiskehon järjestelmien toiminnallista tilaa terveyttä parantavien kuntoutustoimenpiteiden arviointiin, valvontaan ja toteuttamiseen.

Terveys- ja sosiaaliministeriö

Venäjän federaatio

Voronežin valtion lääketieteellinen akatemia

niitä. N.N. Burdenko

Fyysisen kulttuurin laitos

Osaston johtaja, pedagogisten tieteiden kandidaatti E.D. Vyaltseva

TESTATA

FYYNTIÖN KASVATTUKSEEN

"Prenosologinen diagnostiikka"

Testata

2. vuoden opiskelijat

kirjeenvaihtoosaston ryhmät

Farmasian tiedekunta

Sasovoi S.O.

Ennätyskirjan numero 090899

Voronezh 2011

Johdanto

Prenosologisen diagnostiikan ydin

2. Prenosologisen diagnostiikan menetelmien käyttö

Prenosologisen diagnostiikan järjestelmän organisointi

Bibliografia

JOHDANTO

Käsitteen "terveys" määrittely on edelleen vaikeaa. Galen jakoi ihmiskehon tilan kolmeen luokkaan: terveys, sairaus ja "ei terveys eikä sairaus". Avicenna erotti kuusi terveyden ja sairauden astetta, joista vain kaksi liittyi sairauteen. Tällä hetkellä termi "terveys" tulkitaan usein sairauden puuttumiseksi. Maailman terveysjärjestö on määritellyt terveyden fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin kokonaisuudeksi.

Terveyden tason parantamisesta tulisi tulla yksi lääketieteen painopistealueista. Tämä osuu samaan aikaan yhteiskunnassa nousevan mielialan kanssa, että "sairas oleminen ei ole kannattavaa". Kotimaisen ja kansainvälisen lääketieteen kokemus todistaa yksilöllisen lähestymistavan toipumiseen, lääkkeiden ja lääkkeettömien hoitomuotojen valinnan puolesta. Tunnetut kotimaisen ja maailman lääketieteen tutkijat ovat toistuvasti huomauttaneet prenosologisen diagnostiikan tarpeesta.

Prenosologinen diagnostiikka on uusi tieteellinen suunta, joka perustuu terveyden ja sairauden rajalla olevien prenosologisten tilojen tutkimukseen, jossa käytetään erityisiä menetelmiä ja instrumentteja ihmiskehon toiminnallisen tilan arvioimiseksi ja mittaamiseksi.

.PRENOSOLOGISTEN DIAGNOOSIN YLI

Prenosologinen diagnostiikka - käytännössä terveiden yksilöiden tutkimus riskitekijöiden, piilevien ja tunnistamattomien sairauksien tunnistamiseksi. Toisin sanoen prenosologinen diagnostiikka tulee ymmärtää kehon toiminnallisen tilan ja sen sopeutumiskyvyn arviointina aikana, jolloin sairauksista ei vielä ole ilmeisiä merkkejä. Prenosologinen diagnostiikka harjoittaa normin ja patologian rajalla olevien tilojen tunnistamista.

Prenosologisen diagnostiikan perustana on ihmisen fyysisten ja fysiologisten ominaisuuksien, psykofysiologisen tilan, henkisten ja henkilökohtaisten ominaisuuksien mittaaminen, ts. terveyden laadulliset ja kvantitatiiviset indikaattorit, kehon sopeutumiskyky ja tieteellisesti perustetun vastauksen saaminen kysymykseen siitä, kuinka kaukana ihminen on mahdollisesta sopeutumishäiriöstä ja taudin kehittymisestä.

Prenosologisen diagnostiikan tehtävänä on vastata kysymykseen, mitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja milloin tulisi toteuttaa terveyden parantamiseksi ja sairauksien ehkäisemiseksi.

Prenosologinen diagnostiikka mahdollistaa kehittyvien sairauksien havaitsemisen etukäteen ennen kliinisten oireiden ilmaantumista (piilevät kulkumuodot); tunnistaa kriittiset tilat, jotka voivat johtaa olemassa olevien sairauksien pahenemiseen; valitse järjestelmä tai elin, joka vaatii ensisijaisia toimia. Se myös ilmaisee järjestelmän, jolla on suurin vaurioitumisaste, arvioi vitamiini- ja hivenainetasapainon rikkomisen ja biokorjaajien kohdennetun nimityksen, seuraa mahdollisten terveystoimenpiteiden tehokkuutta ja terveydentilan dynamiikkaa.

Prenosologisen diagnostiikan käytön vasta-aiheita ovat akuutit infektiotaudit, joihin liittyy kuumeinen oireyhtymä, sormien falangien traumaattinen amputaatio, synnynnäiset raajojen kehityshäiriöt, alle 4-vuotiaat, vakavat kuulo- ja puhehäiriöt, tajunnan heikkeneminen.

Prenosologisen diagnostiikan pääasiallinen menetelmä on seulonta - tilan arviointi, riskitekijän tai sairauden etsintä kyselyllä, fyysisellä tutkimuksella, laitteisto- tai laboratoriotutkimuksella tai muilla suhteellisen nopeasti suoritettavilla toimenpiteillä.

Tutkimusmenetelmät ja -tekniikat:

Riskitekijöiden läsnäolon ja vaikutuksen arviointi.

Fyysisten tietojen, toiminnallisen tilan ja sopeutumiskyvyn arviointi.

Antropometristen tietojen indikaattorit: pituus, paino, diagnostiset antropometriset testit, goniometria, kaarevuus, liikkuvuuden mittaus ja liikealueen epäsymmetria.

Yksittäisten kehon järjestelmien toiminnallisen tilan indikaattorit.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän indikaattorit: syke; valtimopaine; diastolinen (tai minimi) paine; systolinen (tai maksimi) paine; pulssin paine; keskimääräinen dynaaminen paine; minuutin veren tilavuus; perifeerinen vastus.

Kehon toimintatilan ja varavoiman indikaattorit: Martinetin testi; kyykky testi; Flack testi; Rufierin testi; ortostaattinen testi; näöntarkastus; klinostaattinen testi; kestävyyskerroin; Bayevskyn testi; vegetatiivinen Kerdo-indeksi.

Psykofysiologisen tilan arviointi: huomiokyvyn, operatiivisen muistin, kyky kestää työtahtia, kyky kestää yhdistettyjä toimintoja.

Manuaalinen terapia (dianostiikka) on joukko diagnostisia toimenpiteitä, jotka suoritetaan käsin erityisillä tekniikoilla, joiden tarkoituksena on diagnosoida tuki- ja liikuntaelinten orgaaniset ja toiminnalliset sairaudet.

PRENOSOLOGISTEN DIAGNOOSIN MENETELMIEN KÄYTTÄMINEN

Organismin tai sen tiettyjen järjestelmien tietyn tason saavuttaminen varmistetaan säätely- ja valvontamekanismien toiminnalla. Varastojen mobilisointi tapahtuu säätelyjärjestelmien aktiivisuustason muutoksen ja erityisesti autonomisen hermoston sympaattisen jaon sävyn lisääntymisen seurauksena. Kun toiminnallisia varantoja on jatkuvasti vajaa tasapainon saavuttamiseksi ympäristön kanssa, syntyy toiminnallinen jännitystila, jolle on ominaista autonomisen tasapainon siirtyminen kohti adrenergisten mekanismien hallitsevuutta. Funktionaalisen stressin tilassa kaikki kehon päätoiminnot eivät ylitä normia, mutta toiminnallisten varausten kustannukset järjestelmien ja elinten normaalin toimintatason ylläpitämiseksi kasvavat. Tällaisia tiloja, joissa yleisen sopeutumisoireyhtymän epäspesifinen komponentti ilmenee säätelyjärjestelmien eriasteisena jännityksenä, kutsutaan prenosologiseksi. Jännitysasteen merkittävä lisääntyminen, mikä johtaa toiminnallisten resurssien vähenemiseen, tekee biosysteemistä epävakaan, herkän erilaisille vaikutuksille ja vaatii lisävarantojen mobilisointia. Tätä säätelymekanismien ylikuormitukseen liittyvää tilaa kutsutaan epätyydyttäväksi sopeutumiseksi. Tässä tilassa yksittäisten elinten ja järjestelmien erityiset muutokset tulevat merkittävämmiksi. Tässä on melko hyväksyttävää puhua premorbid-tilojen alkuperäisten ilmenemismuotojen kehittymisestä, kun muutokset osoittavat todennäköisen patologian tyypin.

Tutkimukset osoittivat, että merkittävällä yksilöllisellä vaihtelulla verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalilla on monipuolinen ilmaistu tietosisältö.

Nämä havainnot johtivat siihen johtopäätökseen, että verenkiertojärjestelmän mukautumiskykyä koko organismin toiminnallisen tilan kiinteänä kriteerinä voidaan käyttää paitsi arvioitaessa organismin sopeutumista päivittäisen toiminnan olosuhteisiin ja ennustamaan sen muutoksia, vaan myös heijastuksena kehittyvän organismin ikääntymisprosessista ja terveyden heikkenemisestä.iän myötä, jonka intensiteetti riippuu opiskelijan fyysisestä aktiivisuudesta.

Verenkiertoelimen mukautumispotentiaalin arvon nousu mahdollisti fyysisten harjoitusten ylikuormituksen havaitsemisen sen varhaisessa kehitysvaiheessa. Opiskelijoiden fyysisen kunnon indikaattoreiden merkittävän parantumisen puuttuminen lukuvuoden aikana ja verenkiertojärjestelmän mukautumispotentiaalin heikkeneminen mahdollistaa sen, että voimme ajatella, että perinteisesti vakiintuneilla menetelmillä pidetyt liikuntatunnit eivät muodosta kumulatiivinen vaikutus koululaisen kehossa fyysisen aktiivisuuden kehittämiseen kahdessa liikuntatunnissa viikossa mukautumispotentiaalin vaiheittaisella muutoksella ja fyysisten kuormituksen yksilöllisellä säätämisellä tarvittaessa (arvojen noustessa) verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalista vähintään 0,25 pisteellä) johti opiskelijoiden fyysisten ominaisuuksien huomattavaan nousuun lukuvuoden loppuun mennessä. Verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalin muutosten ennakoivan arvioinnin käyttö vaiheittaisissa tutkimuksissa mahdollisti kahden liikuntatunnin viikossa kestävän terveyttä parantavan vaikutuksen ja pienensi merkittävästi (jopa 50 % lukuvuoden aikana) oppilaiden sairaudesta johtuvat koulupoissaolot muihin luokkiin verrattuna.

Sama vaiheittainen ohjaus mahdollisti ei-perinteisten liikuntatuntien johtamismenetelmien käytön ilman pelkoa kehon ylikuormituksesta ja opiskelijoiden sääntelyjärjestelmien ylikuormituksesta.

Tutkimuksissa käytettyjen prenosologisen diagnostiikan menetelmien merkittävä etu on niiden laaja monipuolinen tietosisältö, helppokäyttöisyys koulutus- ja koulutusprosessin hallinnassa.

PRENOSOLOGISTEN DIAGNOOSIN JÄRJESTELMÄN ORGANISAATIO

prenosologinen diagnostinen tutkimus

Huolimatta siitä, että mittausmenetelmien metrologiassa ei käytännössä ole erityisiä lääketieteellisiä standardeja eikä lääketieteellisiä laitteita, lääketieteellisen metrologian alalla on olemassa riittävä määrä osastokohtaisia ohjeasiakirjoja, joita voitaisiin käyttää tieteellisenä ja käytännön perustana valtion kehitykselle. standardeja tällä alalla. Erityisesti tämä ei koske vain terminologiaa, vaan myös prenosologisten tilojen luokittelua sekä useita menetelmiä kehon henkisen, fyysisen, fysiologisen, biokemiallisen, immuunijärjestelmän ja kliinis-somaattisen tilan indikaattoreiden mittaamiseksi. ja potilaan yksilöllisen terveyden laadulliset ominaisuudet kokonaisuutena.

Yksi prenosologisen diagnostiikan järjestelmän todellisen toiminnan tärkeistä tieteellisistä ja käytännön ongelmista on sen organisatorisen perustan valinta, joka soveltuu käytettäväksi Venäjän terveydenhuoltojärjestelmässä, joka voi sisältää seuraavat pääelementit:

prenosologisen ambulanssitutkimuksen yleinen järjestäminen;

potilaan avohoitotutkimus;

erikoistunut prenosologinen tutkimus terveille ja käytännössä terveille henkilöille sekä potilaille, joilla on yhdistettyjä taudin muotoja;

potilaan itsevalvontajärjestelmä.

Ambulanssitutkimusmenetelmien määrä ja luonne sekä niiden tiheys riippuvat sen toteuttamisen edellytyksistä: minimaalisesti ja useammin - itsevalvontajärjestelmässä, laajemmin ja harvemmin - avohoidossa ja maksimi ja harvinainen - sairaalaympäristössä . Hoitotutkimus voi olla ensisijaista ja toissijaista. Ensisijainen - sisältää täyden yleisen kliinisen tutkimuksen ja erikoistuneen prenosologisen diagnostiikan. Toistuvilla tutkimuksilla prenosologinen diagnostiikka voidaan suorittaa vähintään kerran kuudessa kuukaudessa ja yleinen kliininen tutkimus - vähintään kerran vuodessa. Suunniteltujen ambulanssitutkimusten lisäksi on suositeltavaa tehdä lisäksi ennalta suunnittelemattomia tutkimuksia esimerkiksi potilaan terveydentilan heikkenemisen yhteydessä tai seurata käynnissä olevan ennaltaehkäisevän hoidon tehokkuutta. Diagnostista tutkimusta riittää kuitenkin pienempi määrä, riippuen ilmenneiden muutosten luonteesta (suotuisat tai epäsuotuisat), mieluiten potilaan itsevalvontajärjestelmän menetelmiä käyttäen.

Avohoitotutkimus voi sisältää seuraavat lajikkeet:

ensisijainen yleinen kliininen tutkimus;

erikoistunut prenosologinen tutkimus;

potilaan itsevalvontajärjestelmä;

potilaiden lääketieteellisen koulutusjärjestelmän.

Ensisijainen yleinen kliininen tutkimus voidaan tehdä avo- tai terveydenhoitolaitoksessa eri etiologioiden sairauden erotusdiagnoosin ja alkuperäisen, piilevän, poistetun tai subkliinisen muodon tunnistamiseksi. Se suoritetaan suunnitellun ambulanssitutkimuksen tyypin mukaan ja sisältää anamneesin, fyysisen tutkimuksen eri asiantuntijoiden (terapeutti, kirurgi, neuropatologi, otolaryngologi, silmälääkäri, ihotautilääkäri, hammaslääkäri), laboratoriotutkimukset (kliininen verikoe: hemoglobiinitaso, erytrosyytit, leukosyyttien määrä, leukosyyttikaava, punasolujen sedimentaationopeus, sokeripitoisuus; virtsan kliininen analyysi: ominaispaino, reaktio, proteiinipitoisuus, sokeri, sedimenttimikroskopia; ulosteiden analyysi madon ja alkueläinten munien varalta) sekä instrumentaaliset menetelmät: antropometria, suurikokoinen röntgenfluorografia tai rintakehän fluoroskopia; elektrokardiografia 12 standardijohdossa levossa, verenpaineen mittaus kliinisessä käytännössä yleisesti hyväksytyillä menetelmillä. Hoitava lääkäri tekee alustavan yleisen kliinisen tutkimuksen tulosten perusteella päätelmän sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauden prenosologisen muodon kehittymisestä tai sen esiintymisen epäilystä sekä erikoistuneen prenosologisen lisätutkimuksen indikaatioista ja ajoituksesta. tehdään saman tai muun lääketieteellisen laitoksen perusteella, joka voi tarjota tämän tutkimuksen koko laajuuden. Tässä vaiheessa voidaan käyttää ensimmäisen yleisen kliinisen tutkimuksen tuloksia.

KIRJASTUS

.Prenosologinen diagnostiikka väestön massatutkimuksissa. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M., lääketiede, 1980. - 208 s.

2.Kehon sopeutumiskyvyn ja sairauksien riskin arviointi. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M.: Lääketiede, 1997. - 236 s.

.Yleisen valeologian perusteet. Kaznacheev V.P. Opetusohjelma. - M.: Kustantaja Institute of Practical Psychology, 1997. - P.21.

.Sopeutuminen, stressi ja ennaltaehkäisy. Meyerson F.Z. - M.: Nauka, 1981. - 278s.

.Johdatus valeologiaan - terveystieteeseen. Brekhman I.I. - L.: Nauka, 1987. - 125 s.

.Massaprenosologisten tutkimusten periaatteet ja menetelmät automatisoiduilla järjestelmillä: Tiivistelmä opinnäytetyöstä. doc. dis. Berseneva A.P. Kiova, 1991. - 27 s.

.Ennustavat tilat normin ja patologian partaalla. Baevsky R.M. - M.: Lääketiede, 1979. - 289 s.

.Prenosologinen diagnostiikka terveydentilan arvioinnissa // Valeologia, diagnostiikka, terveyden varmistamisen keinot ja käytäntö. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - Pietari: Nauka, 1993, s. 147.

.Valeologia ja terveyden itsehallinnan ongelma ihmisen ekologiassa Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. - Magadan, 1996. - 52 s.

.Verenkiertoelinten toimintakyvyn arviointi aikuisväestön lääketieteellisen tutkimuksen esilääketieteellisessä vaiheessa. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. - M.: MONIKI, 1987. - 9s.

Tutorointi

Tarvitsetko apua aiheen oppimisessa?

Asiantuntijamme neuvovat tai tarjoavat tutorointipalveluita sinua kiinnostavista aiheista.
Lähetä hakemus ilmoittamalla aiheen juuri nyt saadaksesi selville mahdollisuudesta saada konsultaatio.

Tutkimukset osoittivat, että merkittävällä yksilöllisellä vaihtelulla verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalilla on monipuolinen ilmaistu tietosisältö.

Verenkiertoelimen mukautumispotentiaalin arvon nousu mahdollisti fyysisten harjoitusten ylikuormituksen havaitsemisen sen varhaisessa kehitysvaiheessa. Opiskelijoiden fyysisen kunnon indikaattoreiden merkittävän parantumisen puuttuminen lukuvuoden aikana ja verenkiertojärjestelmän mukautumispotentiaalin heikkeneminen mahdollistaa sen, että voimme ajatella, että perinteisesti vakiintuneilla menetelmillä pidetyt liikuntatunnit eivät muodosta kumulatiivinen vaikutus koululaisen kehossa fyysisen aktiivisuuden kehittämiseen kahdessa liikuntatunnissa viikossa mukautumispotentiaalin vaiheittaisella muutoksella ja fyysisten kuormituksen yksilöllisellä säätämisellä tarvittaessa (arvojen noustessa) verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalista vähintään 0,25 pisteellä) johti opiskelijoiden fyysisten ominaisuuksien huomattavaan nousuun lukuvuoden loppuun mennessä. Verenkiertoelimistön sopeutumispotentiaalin muutosten ennakoivan arvioinnin käyttö vaiheittaisissa tutkimuksissa mahdollisti kahden liikuntatunnin viikossa kestävän terveyttä parantavan vaikutuksen ja pienensi merkittävästi (jopa 50 % lukuvuoden aikana) oppilaiden sairaudesta johtuvat koulupoissaolot muihin luokkiin verrattuna.

Sama vaiheittainen ohjaus mahdollisti ei-perinteisten liikuntatuntien johtamismenetelmien käytön ilman pelkoa kehon ylikuormituksesta ja opiskelijoiden sääntelyjärjestelmien ylikuormituksesta.

Tutkimuksissa käytettyjen prenosologisen diagnostiikan menetelmien merkittävä etu on niiden laaja monipuolinen tietosisältö, helppokäyttöisyys koulutus- ja koulutusprosessin hallinnassa.

Yksilön tämänhetkisen terveydentilan arvioinnin ja sen tason muutosten seurannan ongelma on tulossa yhä tärkeämmäksi koko väestölle, mutta erityisesti korkealle psykoemotionaaliselle tai fyysiselle stressille. Tällä hetkellä on olemassa moderni tieteellinen lähestymistapa tämän ongelman ratkaisemiseen prenosologisen diagnostiikan näkökulmasta - uusi suunta lääketieteessä ja fysiologiassa, joka on olennainen osa valeologiaa (Brekhman, 1987; Baevsky, Berseneva, Maksimov, 1996).

Avaruudessa ja ennaltaehkäisevässä lääketieteessä kehitetty terveyden käsite pitää siirtymistä terveydestä sairauteen, normista patologiaan kehon sopeutumiskyvyn asteittaisena heikkenemisenä, mikä johtaa erilaisiin rajatiloihin, joita kutsutaan prenosologiseksi ( Baevsky, Kaznacheev, 1978). Ennaltaehkäisevien joukkotutkimusten yleistysten tuloksena muodostui luokitus, joka sisältää neljä sairausluokkaa.

Normi- toiminnallisten tilojen vyöhyke, joka osoittaa organismin morfofunktionaalisen tilan säilymisen sekä kompensoivien reaktiivis-sopeutumiskykyjen, työkyvyn ja virkistyskyvyn korkealla tasolla näissä erityisolosuhteissa.

Prenosologiset olosuhteet, jossa kehon optimaaliset sopeutumiskyvyt saadaan aikaan normaalia korkeammalla säätelyjärjestelmien jännityksellä, mikä johtaa kehon toiminnallisten varausten lisääntyneeseen kulutukseen. Prenosologisten tilojen tyypillinen piirre on sopeutumismekanismien lisääntynyt toiminnallinen stressi. Toiminnallisessa stressissä voidaan erottaa kolme vaihetta: kohtalainen, voimakas, voimakas.

Premorbid tilat, joille on ominaista kehon toiminnallisten kykyjen heikkeneminen ja jotka ilmenevät kahdessa vaiheessa:

a) joissa vallitsevat epäspesifiset muutokset samalla kun säilytetään kehon tärkeimpien elintärkeiden järjestelmien, mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmä, homeostaasi;

b) joissa vallitsevat tietyt muutokset tietyissä elimissä ja järjestelmissä, joiden homeostaasi on häiriintynyt, mutta kompensaatiomekanismien vuoksi sairauksien ilmeneminen voi ilmaantua tai on alkuvaiheessa ja sillä on kompensoiva luonne . Nämä tilat syntyvät sääntelymekanismien ylikuormituksen taustalla.

Sopeutumishäiriötila, jossa kehon toimivuus heikkenee jyrkästi kompensaatiomekanismien rikkomisen vuoksi. Tässä tilassa alikompensaation tai dekompensaation vaiheessa havaitaan yleensä erilaisia sairauksia.

Muista tuo sopeutumista- tämä on joukko elävän organismin mukautuvia reaktioita muuttuviin olemassaolon olosuhteisiin, jotka on kehitetty pitkän evoluutiokehityksen prosessissa (filogeneesi) ja jotka voidaan muuttaa, parantaa yksilön kehityksen aikana (ontogeneesi).

On huomattava, että kehon mukautumiskyvyn heikkeneminen liittyy fysiologisten toimintojen muutokseen. Tälle on ominaista verenpaineen nousu, sydämen ulkoisen työn väheneminen. Kuitenkin prenosologisissa olosuhteissa havaitut fysiologisten parametrien muutokset eivät pääsääntöisesti ylitä ns. kliinistä normia ja jäävät siksi yleensä lääkäreiden näkymättömiin väestön hoito- ja ennaltaehkäisevien tarkastusten aikana. Tämän seurauksena vain sopeutumisen epäonnistuminen tiettyjen nosologisten sairauksien kehittyessä tulee terapeuttisten toimenpiteiden perustaksi. Parhaimmillaan, kun taudin alkuoireet havaitaan aikaisemmin, voidaan soveltaa erityisiä sekundaariehkäisytoimenpiteitä.

Prenosologisessa diagnostiikassa terveydentilasta sairauteen siirtymiseen liittyvien toiminnallisten tilojen arvioimiseksi on muodostettu asteikko nimeltä "Traffic Light". "Traffic light" -asteikko luonnehtii näitä osavaltioluokkia suositussa, ymmärrettävässä muodossa.

Vihreä (tyydyttävä sopeutuminen) - tarkoittaa, että kaikki on kunnossa, voit jatkaa ilman pelkoa.

Keltainen (prenosologiset ja premorbidiset tilat) - osoittaa, että sinun on kiinnitettävä enemmän huomiota terveyteen: sinun on pysähdyttävä ja katsottava ympärillesi ennen kuin jatkat. Täällä puhutaan kuntoutuksen ja ennaltaehkäisyn tarpeesta.

Punainen (patologiset tilat) - osoittaa, että et voi jatkaa, sinun on ryhdyttävä vakaviin toimenpiteisiin terveytesi suhteen, sinun on diagnosoitava ja hoidettava mahdollisia sairauksia.

Säilyttää kehon riittävät adaptiiviset (adaptiiviset) kyvyt, ts. terveyden varmistaminen on suoraan riippuvainen kehon toiminnallisista varannoista, sen kyvystä mobilisoida nämä varannot homeostaasin ylläpitämiseksi ja ylläpitämiseksi muuttuvissa ympäristöolosuhteissa (Baevsky, 1979).

Siirtyminen terveydestä sairauteen tapahtuu stressin ja sopeutumismekanismien häiriintymisen kautta, ja mitä nopeammin tällaista lopputulosta ennakoidaan, sitä suuremmat mahdollisuudet terveyden ylläpitämiseen ovat. Ongelmana on oppiminen määrittämään (mittaamaan) kehon säätelyjärjestelmien jännitysaste ja siten hallitsemaan terveyttä.

Yhteenvetona prenosologisen diagnostiikan näkökulmasta terveydentilan arvioinnin metodologiasta voidaan todeta, että yksilöllinen terveydentilan arviointi on paljon vaikeampi tehtävä kuin sairausdiagnoosin tekeminen potilaalle joutuneelle potilaalle. klinikka. Tämä johtuu ennen kaikkea siitä, että lääketieteellä on laaja käytännön kokemus sairauksien diagnosoinnista ja sopiva menetelmä- ja keinoarsenaali, kun taas terveydentutkimus ei ole vielä mennyt filosofisten kiistojen ja kokeellisen tutkimuksen ulkopuolelle. Tämä ongelma on kuitenkin paljon monimutkaisempi, ja se liittyy tieteellisiin ja teoreettisiin käsityksiin terveydestä ja sairauksista. Patologisten tilojen osalta lääketieteessä on laaja patologian osa - nosologia, jossa on kehitetty yksityiskohtaisesti sairauksien luokittelu vastaavilla oireilla ja selkeästi määritellyillä oireyhtymillä. Mitään sen kaltaista ei ole vielä olemassa eri terveystasoja kuvaavien toiminnallisten tilojen suhteen.