Naisten sukuelinten hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet. Naisten sukuelinten syöpää edeltävät sairaudet, vulvan etiologia

Yleisin syöpään sairastunut naisten sukupuolielin on kohdunkaula, toisella sijalla munasarjat ja kolmannella emätin ja ulkoiset sukuelimet. Suurin osa syövän esiasteita naisilla esiintyy 30–40-vuotiaina, jolloin heidän lisääntymisjärjestelmänsä on alttiimmin abortin ja synnytyksen aiheuttamille vaurioille.

Kohdunkaulan syöpää edeltävä sairaus, joka on todettu suurkaupungin ennaltaehkäisevien tarkastusten yhteydessä, on 3-5 %. Maaseudulla, jossa naisten ennaltaehkäisevien laitosten työ ei ole hyvin organisoitua, jopa 10,5 % syövän, pääasiassa kohdunkaulan sairauksista, todettiin 25-vuotiailta ja sitä vanhemmilta massatutkimuksessa olevilta naisilta. Kohdunkaulan syöpää edeltäviin sairauksiin kuuluvat kaikenlaiset krooniset tulehdusprosessit sekä sairaudet, joissa kohdunkaulan limakalvon elementit kasvavat (hyperplastiset muutokset).

Kohdunkaulan eroosiota esiintyy pääasiassa kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon tulehdusprosesseista vuotamisen yhteydessä. Hyvin usein nämä eritteet ovat syövyttäviä, niillä on pistävä haju ja joutuessaan kohdunkaulan limakalvolle aiheuttavat jatkuvaa, kroonista tulehdusta. Eroosion pitkäaikainen olemassaolo voi johtaa haavan muodostumiseen, joka voi myöhemmin muuttua syöväksi.

Kohdunkaulan eroosion hoitoon käytetään emättimen ja kohdunkaulan kastelua erityisellä, ärsyttämättömällä huuhtelulla. Edullinen vaikutus saadaan pistostamalla eroosion rajalla tervettä kudosta 0,25-prosenttisella novokaiiniliuoksella kerran 5-7 päivässä.

Kohdunkaulan sairauksien ehkäisyssä on erittäin tärkeää kieltäytyä käyttämästä erilaisia ​​ärsyttäviä aineita raskauden ehkäisykeinoina. Kohdunkaulan limakalvon leukoplakia ja polypoosi ovat myös nykyaikaisten hoitomenetelmien käytettävissä. On huomattava, että kohdunkaulan polyypit rappeutuvat harvoin syöpään, koska kuukautisten suhteen epätavallisina aikoina esiintyviin verenvuotoihin liittyvät ne diagnosoidaan erittäin nopeasti ja ne poistetaan radikaalisti ja ajoissa.

Mitä tulee synnytyskanavan limakalvojen käänteisiin, ne johtuvat väärästä tai täysin hoitamattomasta kohdunkaulan synnytystraumasta. Näissä käänteissä esiintyy hyvin usein haavaumia, jotka voivat muuttua syöväksi. Valitettavasti tätä sairautta esiintyy useammin kuin uskomme, koska se riippuu pääasiassa kohdunkaulan repeämisestä synnytyksen aikana. Sopivin ehkäisevä toimenpide on kohdunkaulan repeämien ompeleminen synnytyksen jälkeisellä kaudella. Tällä hetkellä synnyttäneiden naisten tutkiminen ja olemassa olevien repeämien ompeleminen heti synnytyksen jälkeen on tulossa tärkeä toimenpide syövän esiasteiden ehkäisyssä.

Jos synnytysvamman seurauksia kohdunkaulaan ei korjata ajoissa eli kyyneleet jätetään ompelematta, useimmat naiset ovat tuomittuja siihen, että ennemmin tai myöhemmin näistä synnytyksen jälkeisistä vammoista voi syntyä esisyöpä. kohdunkaula.

Pitkittyneen kroonisen (vähäisen) verenvuodon yhteydessä kohdun ontelosta tai pitkittyneiden kuukautisten yhteydessä tulee kääntyä lääkärin puoleen ja tarvittaessa sopia kohdun ontelon kuretointi diagnostisia tarkoituksia varten. Naisen tulee muistaa tiukasti, että kuukautisten tulee loppua ajoissa ja pitkäkestoinen ns. kuukautisten jälkeinen "täplääminen" on kivulias tila. Kaikkien kuukautiskierron muutosten, myös vaihdevuosien aikana, tulisi varoittaa nainen.

Kohdun syöpää edeltäviä sairauksia ovat limakalvon ns. rauhashyperplasia, eli kohdun limakalvossa olevien erilaisten rauhasten lisääntyminen. Nämä kasvut voivat myöhemmin johtaa polypoosiin.

Kohdun fibroidit ja myoomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Ne tulee poistaa vain, kun ne ovat lisääntyneet, erityisesti ensimmäisten 10 päivän aikana kuukautisten päättymisen jälkeen.

Syöpää edeltäviin munasarjasairauksiin kuuluvat munasarjakystat, joista vaarallisimpia ovat papillaariset kystat. Kaikki varhaisessa kehitysvaiheessa olevien naisten munasarjakystat ovat yleensä oireettomia ja ne diagnosoidaan vasta gynekologisen tutkimuksen yhteydessä. Kaikki tunnistetut kystat on poistettava.

Emättimen syövän kehittymistä edeltää yleensä leukoplakia. Häikäilemättömillä naisilla syövyttävä leukorrea johtaa siihen, että leukoplakiat muuttuvat haavaumiksi, joista voi tulevaisuudessa tulla syövän perusta. Nämä sairaudet ovat yleensä pitkäaikaisia ​​ja kroonisia. Pitkälle edenneissä tapauksissa konservatiivinen hoito voi olla vaikeaa, erityisesti naisille, jotka ovat huolimattomia terveydestään ja jäävät poissa vastaanotolle ja vastaanotolle.

On syytä muistaa, että emättimen syöpä on vaarallisempi kuin jopa kohdunkaulan syöpä, joten kaikki emättimen krooniset tulehdussairaudet tulee hoitaa sairaalassa.

Naisten ennaltaehkäisevä tutkimus ja terapeuttiset toimenpiteet esisyöpäsairauksien eliminoimiseksi ovat johtaneet siihen, että tällä hetkellä pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien naisten määrä on vähentynyt noin 4-5 kertaa sodan jälkeisten vuosien aikana. Mutta samaan aikaan havaittujen esisyöpäsairauksien prosenttiosuus kasvaa joka vuosi. Tämä on erittäin hyvä merkki siitä, että naiset ovat ymmärtäneet, että gynekologisen syövän torjunnan tavoitteena on myös syövän esiasteiden poistaminen. Jokaisen naisen, olipa hän sairas tai terve, jos hän on jostain syystä vieraillut poliklinikalla tai poliklinikalla, on mentävä tutkimushuoneeseen lääkärintarkastukseen - tarkastaakseen sukuelinten kunnon.

On syytä muistaa, että naisen sukuelinten syövän esiasteen sairaus ei välttämättä anna oireita ja se voidaan havaita vain ennaltaehkäisevän (ennaltaehkäisevän) tutkimuksen aikana.

Valtavan naisen tutkimuksen perusteella todettiin, että naisten sukupuolielinten alueen yleisimmät syöpää edeltävät sairaudet ovat kohdunkaulan eroosio, kohdunkaulan polyypit, hyvänlaatuiset kohdun kasvaimet ja munasarjakystat. Ne tulee tunnistaa viipymättä ja saada kirurgiseen hoitoon.

Pahanlaatuisia sairauksia edeltävät yleensä patologiset prosessit, joita vastaan ​​ne syntyvät. Syöpää ehkäisevien sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja niiden hoito ovat tehokkaita. Esisyövän perustana ovat morfologiset muutokset, mutta anamneesia ja tutkimusta kerättäessä on otettava huomioon sairauden kliiniset ilmenemismuodot ja kehittymisen luonne.

Ulkoisten sukuelinten ja emättimen syöpää edeltävät sairaudet

Tauti esiintyy useimmiten vaihdevuosien aikana, ja sille on ominaista vähitellen kehittyvä ihon, limakalvojen ja häpysolun ihonalaisen kudoksen surkastuminen. Kraurosis ja leukoplakia perustuvat monimutkaisiin metabolisiin ja neuroendokriinisiin prosesseihin.

Krauroz. Vakavia atrofisia prosesseja havaitaan. Vähitellen häpyhuutojen iho rypistyy, limakalvon surkastuminen tapahtuu ja emättimen sisäänkäynti kapenee. Prosessiin liittyy jatkuva kutina, virtsaaminen on vaikeaa ja seksuaalinen aktiivisuus on mahdotonta.

Leukoplakia. Tässä taudissa limakalvon dystrofisiin muutoksiin liittyy epiteelin keratinisoituminen, joka ilmenee erikokoisten kuivien valkoisten plakkien ilmestymisenä ulkoisten sukuelinten alueelle. Emättimen ja kohdunkaulan limakalvolla voi esiintyä emättimen lisäksi leukoplakiaa. Krauroosin ja leukoplakian yhdistelmä vaatii enemmän huomiota ja oikea-aikaista kokonaisvaltaista hoitoa, koska pahanlaatuisuuden riski on suuri. Potilaiden tutkimukseen kuuluu pakollinen kolposkopia ja biopsia.

Hoito potilaiden tulee olla kokonaisvaltaisia, käyttää yleistä vahvistavaa hoitoa, hellävaraista ruokavaliota, rauhoittavia lääkkeitä, paikallista estrogeenia sisältävien voiteiden käyttöä, novokaiinisalpausta, helium-neonlaseria, oireenmukaista hoitoa jne. Jos hoidosta ei ole vaikutusta, turvaudutaan kirurgiseen hoitoon to.

Kohdunkaulan taustasairaudet

Taustasairauksia ovat todellinen eroosio, pseudoeroosio, ektropio ja leukoplakia.

Todellinen eroosio

Tämä on kohdunkaulan tila, jossa osa kerrostuneesta levyepiteelista puuttuu. Eroosiota tapahtuu kohdunkaulan traumaattisten ja tulehduksellisten vaikutusten taustalla (sädehoito, traumaattinen gynekologinen tutkimus, colpitis). Todellinen eroosio on lyhyt prosessi; 5-10 päivän kuluttua se muuttuu pseudoeroosioksi, koska lieriömäinen epiteeli "hiipii ulos" kohdunkaulan kanavasta ja peittää todellisen eroosion pinnan.

Pseudoeroosio

Se voi olla olemassa pitkään - vuosia, se tukee tulehdusprosessia kohdunkaulassa erosiivisten rauhasten infektion vuoksi. Hoidon puuttuessa erosiiviselle pinnalle ilmaantuu tyvisolujen hyperaktiivisuutta, jota joskus vaikeuttaa atypia, mikä mahdollistaa pitkäaikaisen pseudoeroosion luokittelun syöpää edeltäväksi.

Eroosioiden ja pseudoeroosioiden kliiniset ilmenemismuodot ovat epätyypillisiä, diagnoosi tehdään tutkimuksen aikana, jota seuraa lisätutkimusmenetelmiä - kolposkopia, biopsia.

Eroosion hoito on pakollista. Hoitomenetelmiä valittaessa on otettava huomioon ikä, eroosion kesto ja synnytyksen esiintyminen tai puuttuminen anamneesissa. Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään synnyttämättömissä naisissa ja "tuoreissa" eroosioissa. Hoitotoimenpiteiksi ehdotetaan emättimen puhdistamista ja voidetamponien käyttöä, joilla on anti-inflammatorisia ja uudistavia ominaisuuksia (tyrniöljy, kalaöljy, antibakteeriset emulsiot). Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, pitkäaikaisessa eroosiossa tai synnyttäneiden naisten eroosion yhteydessä, kirurgiset menetelmät ovat valintamenetelmä. Kirurgisten menetelmien ydin on pseudoeroosion patologisten substraattien tuhoaminen, jota seuraa niiden hylkääminen. Seuraavaksi entinen pseudoeroosiopinta regeneroidaan.

Kirurgiset menetelmät:

• diatermokoagulaatio. Tämän menetelmän menetelmät ja tekniikka on kehitetty kauan sitten ja niitä käytetään laajalti. Menetelmän tehokkuus on noin 70 %. Negatiiviset näkökohdat - kohdunkaulan muodonmuutos syvän hyytymisen aikana, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet ja endometrioosin riski. Menetelmää ei käytetä synnyttämättömillä naisilla;
• kryoterapia(kryodestrukcija nestemäisellä typellä). Viime vuosina se on omaksunut näkyvän paikan pseudoeroosioiden hoidossa. Tämän menetelmän edut ovat moninaiset: toimenpiteen kivuttomuus, sen veretön luonne, arpikudoksen muodostumisriskin puuttuminen, kohdunkaulan pinnan nopea epitelisoituminen nekroottisen pseudoeroosiokudoksen hylkäämisen jälkeen. Menetelmää voidaan käyttää keskeneräisillä naisilla;
• laserhoitoa. Tällä hetkellä laajalti käytetty pseudoeroosioiden hoitoon. Lasersäteilyllä on stimuloiva vaikutus regeneraatioprosesseihin ilman kudosten arpeutumisen riskiä. Epitelisoituminen tapahtuu nopeasti 10-20 päivänä toimenpiteen jälkeen.

Kaikkia kolmea menetelmää käytetään laajennetun kolposkopian ja biopsian jälkeen vaikean dysplasian prosessien poissulkemiseksi. Näiden menetelmien käytön jälkeen naiset ovat tarkassa lääkärin valvonnassa.

Ectropion

Kohdunkaulan kanavan limakalvon kääntyminen kohdunkaulan emättimeen. Useimmiten nämä ovat seurauksia kohdunkaulan pyöreän lihaskuitujen repeämistä. Repeämien syy voi olla synnytys, kohdunkaulan kaulakanavan traumaattinen laajeneminen abortin aikana, kohdun limakalvon diagnostinen kyretaatio. Itse asiassa ektropion on pseudoeroosion ja kohdunkaulan muodonmuutosten yhdistelmä. Tutkimuksen jälkeen potilas valitsee yhden tai toisen kirurgisen hoitomenetelmän. On tarpeen ottaa huomioon ikä, lisääntymistoimintojen tila ja kohdunkaulan muodonmuutosaste.

Kohdunkaulan leukoplakia

Sillä ei ole oireita ja se havaitaan, kun kohdunkaulaa tutkitaan tähystimen avulla. Näkyvissä on valkoisia täpliä, jotka edustavat kerrostetun levyepiteelin paikallisia keratinisoitumisprosesseja. Syynä voivat olla immuunihäiriöt, dyshormonaaliset muutokset ja tulehdusprosessit. Tutkimuksen jälkeen suoritetaan yksilöllisesti valittu hoito, joka riippuu potilaan iästä ja lisääntymistoiminnasta. Nuorten naisten yksinkertaiseen leukoplakiaan käytetään kohdunkaulan kryodestruktiota ja laserhöyrystystä. Leukoplakiaan, johon liittyy atypia, käytetään kohdunkaulan diatermokonisaatiota tai amputaatiota potilaan ikä huomioon ottaen.

Kohdunkaulan dysplasia.

Dysplasian perusta on proliferaatioprosessit. Proliferaatioasteesta, epätyypillisten solujen läsnäolosta ja prosessin sijainnista epiteelin eri kerroksissa riippuen dysplasia jaetaan lievään, keskivaikeaan ja vaikeaan. Kohdunkaulan dysplasialla ei ole tyypillisiä kliinisiä oireita. Dysplasian diagnosointiin kuuluvat peilitutkimukset, epätyypillisten solujen näytteenotot, kolposkopia ja kohdennettu biopsia. Tarkin diagnoosi tehdään biopsiamateriaalin histologisen tutkimuksen tuloksena.

Hoito dysplasia suoritetaan ottaen huomioon kaikki diagnostiset indikaattorit ja samanaikaiset sairaudet.

Endometriumin syöpää edeltävät sairaudet

Näitä ovat toistuvat hyperplastiset prosessit, adenomatoosi ja epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu. Lisääntynyt rauhaskudoksen lisääntyminen johtuu epähormonaalisista häiriöistä, ja se voidaan määrittää kohdun ontelon limakalvon hysteroskoopin tai diagnostisen kyretoinnin aikana saadun materiaalin histologisessa tutkimuksessa. Johtava rooli hyperplastisten prosessien patogeneesissä kuuluu hormonaalisille häiriöille hyperestrogenismin muodossa. Kohdun limakalvon hyperplastisia prosesseja voi kuitenkin esiintyä myös silloin, kun kudosten vastaanotto häiriintyy. Hyperplastisten prosessien tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaiset kohdun verenvuoto. Lopullinen diagnoosi voidaan määrittää kattavalla tutkimuksella, johon liittyy pakollinen kohdun limakalvon histologinen tutkimus. Materiaalia voidaan saada kohdun limakalvon diagnostisella kyretaatiolla, hysteroskoopilla tai aspiraatiolla kohdun ontelosta. Potilaiden hoito voi olla konservatiivista - tämä on normalisoivaa hormonihoitoa tai kirurgista - orgaanisten sairauksien, kuten kohdun fibroidien, endometrioosin, munasarjakystien jne., yhteydessä.

Munasarjojen syöpää edeltävät sairaudet

80–85 %:ssa pahanlaatuisten munasarjakasvainten tapauksista syöpä ilmenee hyvänlaatuisten munasarjakasvainten pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisuuden) seurauksena. Siksi kaikki kystoomat luokitellaan syöpää edeltäviksi. Potilaat ovat kirurgisen hoidon kohteena. Kirurgisen toimenpiteen laajuus riippuu potilaan iästä ja kasvaimen luonteesta.

Naisten sukupuolielinten syövän esiasteiden oikea-aikainen havaitseminen, potilaiden tutkiminen, syöpää edeltävien sairauksien hoito on luotettava naisten sukupuolielinten syövän ehkäisy. Syöpää edeltävien sairauksien varhainen havaitseminen on mahdollista vain massiivinen ennaltaehkäisevä tutkimus. Tätä tarkoitusta varten on tarpeen käyttää kaikkia väestön kanssa tehtävän selitystyön toimenpiteitä - keskusteluja, luentoja, esiintymisiä tiedotusvälineissä.

Syöpää edeltävät sairaudet ovat sairauksia, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia. Ulkoisten sukuelinten syöpää edeltäviä sairauksia ovat leukoplakia ja kauroosi.

Leukoplakia on dystrofinen sairaus, joka aiheuttaa muutoksia limakalvossa, johon liittyy epiteelin keratinisoituminen.
Sille on ominaista erikokoisten kuivien valkoisten plakkien ilmaantuminen ulkoisten sukuelinten alueelle, jotka ovat lisääntyneen keratinisoitumisen alueita, joita seuraa skleroosi ja kudosten ryppyjä. Ulkoisten sukuelinten lisäksi leukoplakia voi lokalisoitua emättimeen ja kohdunkaulan emättimeen.

Emättimen kauroosi on sairaus, jolle on ominaista emättimen limakalvojen, pienten häpyhuulien ja klitoriksen surkastuminen. Se on atrofian ja skleroosin prosessi. Atrofian ja skleroosin seurauksena ulkoisten sukuelinten iho ja limakalvot kutistuvat, emättimen sisäänkäynti kapenee ja iho kuivuu ja haavoituu helposti. Tautiin liittyy jatkuva kutina ulkoisten sukuelinten alueella.

Kohdunkaulan taustasairauksia ovat:

• Pseudoeroosio
• Todellinen eroosio
• Ectropion
• Polyyppi
• Leukoplakia
• Erytroplakia

Pseudoeroosio on yleisin kohdunkaulan perussairaus.
Objektiivisesti nielun ympärillä havaitaan kirkkaan punainen, helposti traumaattinen rakeinen tai samettinen pinta. Pseudoeroosiolla on tyypillinen kolposkooppinen kuva. On synnynnäistä pseudoeroosiota, joka tapahtuu murrosiän aikana sukupuolihormonien tuotannon lisääntyessä, ja hankittua pseudoeroosiota, joka johtuu kohdunkaulan tulehduksesta tai traumasta. Pseudoeroosion paraneminen johtuu lieriömäisen epiteelin päällekkäisyydestä kerrostetun levyepiteelin kanssa.

Pseudoeroosion ohella todellista eroosiota löytyy joskus. joka on vika kohdunkaulan emättimen osien kerrostuneessa levyepiteelissä, esiintyy sukupuolielinten sairauksissa.

Kohdunkaulan polyyppi on limakalvon fokaalinen liikakasvu taustalla olevan strooman kanssa tai ilman sitä. Kohdunkaulaa tutkittaessa havaitaan pehmeä, punertava massa roikkumassa kohdunkaulan kanavasta emättimeen. Lima-verinen vuoto on ominaista.

Kohdunkaulan erytroplakia on ohuen epiteelin alueita, joiden läpi alla oleva punainen kudos näkyy.

Kohdunkaulan dysplasia– morfologiset muutokset kohdunkaulan emättimen osan monikerroksisessa levyepiteelissä, joille on ominaista epätyypillisten solujen voimakas lisääntyminen.

Sille on ominaista erikokoisten kuivien valkoisten plakkien ilmaantuminen ulkoisten sukuelinten alueelle, jotka ovat lisääntyneen keratinisoitumisen alueita, joita seuraa skleroosi ja kudosten ryppyjä. Ulkoisten sukuelinten lisäksi leukoplakia voi lokalisoitua emättimeen ja kohdunkaulan emättimeen.

Emättimen kauroosi on sairaus, jolle on ominaista emättimen limakalvojen, pienten häpyhuulien ja klitoriksen surkastuminen. Se on atrofian ja skleroosin prosessi. Atrofian ja skleroosin seurauksena ulkoisten sukuelinten iho ja limakalvot kutistuvat, emättimen sisäänkäynti kapenee ja iho kuivuu ja haavoituu helposti. Tautiin liittyy jatkuva kutina ulkoisten sukuelinten alueella.

Kohdunkaulan taustasairauksia ovat:

• Pseudoeroosio
• Todellinen eroosio
• Ectropion
• Polyyppi
• Leukoplakia
• Erytroplakia

Pseudoeroosio on yleisin kohdunkaulan perussairaus.

Objektiivisesti nielun ympärillä havaitaan kirkkaan punainen, helposti traumaattinen rakeinen tai samettinen pinta. Pseudoeroosiolla on tyypillinen kolposkooppinen kuva. On synnynnäistä pseudoeroosiota, joka tapahtuu murrosiän aikana sukupuolihormonien tuotannon lisääntyessä, ja hankittua pseudoeroosiota, joka johtuu kohdunkaulan tulehduksesta tai traumasta. Pseudoeroosion paraneminen johtuu lieriömäisen epiteelin päällekkäisyydestä kerrostetun levyepiteelin kanssa.

Pseudoeroosion ohella esiintyy joskus todellista eroosiota, joka on vika kohdunkaulan emättimen osan kerrostunut levyepiteelissä ja esiintyy sukupuolielinten sairauksissa.

Kohdunkaulan erytroplakia on ohuen epiteelin alueita, joiden läpi alla oleva punainen kudos näkyy.

Kohdunkaulan dysplasia on kohdunkaulan emättimen kerrostetun levyepiteelin morfologinen muutos, jolle on ominaista epätyypillisten solujen voimakas lisääntyminen.

Luento 13.

Aihe: Tausta ja syövän esiasteet

Naisten sukuelimet.

Suunnitelma.

1. Kohdunkaulan tausta ja syövän esiasteet.

2. Endometriumin hyperplastiset prosessit.

3. Munasarjojen syöpää edeltävät sairaudet.

4. Ulkoisten sukuelinten syöpää edeltävät sairaudet.

AIHEESSA

Naisten sukupuolielinten syövän ennaltaehkäisyn ja varhaisen diagnosoinnin ongelma on erittäin tärkeä, koska viimeisen 10 vuoden aikana syövän ilmaantuvuus on moninkertaistunut ja ensimmäistä kertaa diagnosoitujen potilaiden ikä on noussut 10 vuoteen. nuorempi. Naisten sukuelinten pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä edeltävät yleensä erilaiset patologiset tilat, joita vastaan ​​ne syntyvät. Tausta- ja esisyöpäsairauksien diagnosointi ja oikea-aikainen hoito ovat luotettavia keinoja syövän ehkäisyyn.

Kätilöt tekevät itsenäisesti naisväestön ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ensiapupisteillä, tutkimushuoneissa jne. Siksi on erittäin tärkeää tutkia tätä aihetta ja ymmärtää, että syövän esiasteiden diagnoosi johtaa potilaiden parantumiseen ja toipumiseen 98-100 prosentissa tapauksista.

NAISTEN SUKUELIMIEN TAUSTA JA SYÖPÄÄ ESTÄVÄT SAIraudet

Tausta- synnynnäiset tai hankitut patologiset tilat, joita vastaan ​​esiintyy syöpää ja syöpää.

Esisyöpä - tilat, joille on ominaista pitkä dystrofisen prosessin kulku ja taipumus pahanlaatuisuuteen. Käsite "esisyöpä" sisältää joukon kliinisiä ja morfologisia merkkejä:

- kliininen- 1. dystrofisen prosessin kesto;

2. on taipumus pahanlaatuisuuteen.

- morfologinen- 1. epiteelin epätyypillinen lisääntyminen;

2. fokaaliset leviämät.

Kaikki syövän esiasteet eivät muutu syöväksi. Nämä sairaudet voivat esiintyä pitkään ilman, että ne kehittyvät syöväksi. Muissa tapauksissa siirtyminen syöpään tapahtuu nopeasti. Syövän esiasteiden oikea-aikainen hoito on hyvä syövän ehkäisy.

Kohdunkaulan taustaprosessit.

1. todellinen eroosio;

2. ektopia tai pseudoeroosio;

3. ektropioni (voi kulua);

4. polyyppi c.c.s.m.;

5. leukoplakia;

6. erythroplakia.

Todellinen eroosio - epiteelisuojan vika (selitä sen muodostumismekanismi). Tapahtuu harvoin, koska limittyy periferialta etenevän monikerroksisen levyepiteelin vuoksi tai metaplasiasta, ts. varasolujen muuntaminen monikerroksiseksi levyepiteeliksi. Uusiutuu 1-3 viikossa. Mutta tämä on vaarallista, koska esisyöpä (dysplasia) esiintyy metaplasian taustalla.

Peileissä - rikas punainen väri, eroosion pinta on sileä, se voi olla ulkoisen nielun ympärillä, useammin ylähuulella, se vuotaa verta.

Ektopia- kohdunkaulan kanavan pylväsepiteelin siirtyminen sh.m.n vaginaaliseen osaan. Ulkoisesti ectopia muistuttaa vadelmia ja punaista kaviaaria. Syyt- murrosiän aikana sukupuolihormonien tuotannon lisääntymisen vuoksi (synnynnäinen), synnytyksen jälkeen. Sitä havaitaan 10-18 %:lla gynekologisista potilaista. Tarkasteltaessa peilit paljastavat kirkkaan punaisen samettisen pinnan, joka loukkaantuu helposti.

Ectropion - tapahtuu sh.m.n syvän häiriön seurauksena. synnytyksen ja abortin aikana tapahtuneen syvän repeämän jälkeen. Muodostuvat arvet vääristävät kohdunkaulaa, kohdunkaulan limakalvo kääntyy ulospäin ja kanava aukeaa.

Sitä voidaan pitää esisyövän kehittymisen pääasiallisena taustana. Peilistä tarkasteltuna limakalvo on kirkkaan punainen, työntyy emättimeen ja entisen repeämän arvet näkyvät. Jos tuot etu- ja takahuulit lähemmäksi toisiaan, ulkonema katoaa.

Polyyppi c.k.sh.m. - esiintyy kroonisten kohdunkaulan sairauksien seurauksena. Useammin on limakalvoja, yksittäisiä ja useita, punaisia ​​ja vaaleanpunaisia. Jos se on peitetty pylväsepiteelillä, siinä on papillaarinen pinta.

Häiritsee- tämä on epiteelikerroksen keratinisoitumisen fysiologisen prosessin rikkomus.

Leukoplakia - siinä on valkoisia täpliä, joskus tiheitä plakkeja, jotka ovat tiiviisti kiinnittyneet alla olevaan kudokseen.

Erytroplakia - ohennetun epiteelin alueet (limakalvon atrofia), joiden läpi verisuoniverkko on näkyvissä (siis punaiset täplät).

Precancerous prosessi-dysplasia.

Käsite "kohdunkaulan esisyöpää" on kokenut merkittävän tarkistuksen viime vuosina. Tämä termi tarkoittaa kohdunkaulan muutoksia, jotka havaitaan sen alueiden sytologisen tai histologisen tutkimuksen aikana.

Dysplasia- Tämä on kohdunkaulan epiteelin atyyppiä, jolle on ominaista epätyypillisten solujen voimakas lisääntyminen. 3 astetta - lievä, kohtalainen ja vaikea. Keskivaikea ja vaikea rappeutuu usein syöpään (20-30%). Että. dysplasia on rajasairaus ja sillä on kyky rappeutua syöpään. Ne eivät paljastu peileissä tarkasteltuna.