Vatsan elinten endoskopia. Endoskooppinen tutkimus: mitä se on ja miten se suoritetaan Endoskooppisten tutkimusmenetelmien tilastotyypit

Jos sinulle on varattu endoskooppinen tutkimus, herää luonnollisesti kysymys: mikä se on? Internet on täynnä huhuja tästä aiheesta, mutta sinun tulee kiinnittää huomiota vain tosiasioihin. Tämä on menettely elinten ja järjestelmien sisäiseen tutkimiseen erityisellä laitteella. Laitetta tällaiseen tutkimukseen kutsutaan endoskoopiksi ja se on pitkä putki, jonka päähän on kiinnitetty mikrokamera. Tutkimuksen aikana hän välittää kaikki tiedot endoskooppilääkärille. Tämän jälkeen asiantuntija purkaa tiedot.

Endoskopian tyypit

Endoskooppisten tutkimusmenetelmien avulla voidaan tutkia kiinnostavaa aluetta, mutta myös tehdä joitain testejä. Laite asetetaan luonnollisia reittejä pitkin. Esimerkiksi mahalaukun endoskopiassa - suun kautta - diaskopiaan (ihottumapotilaiden tutkimiseen) liittyy lasilevyn painaminen aiheuttajakohtaan. Tällaisia ​​manipulaatioita on useita eri järjestelmille ja elimille:

• Mediastinoskopia – käytetään mediastinumin tutkimiseen. Tämä diagnoosi on tehokas jopa vakavien sairauksien, kuten lymfooman ja keuhkosyövän, alkuvaiheessa. Mediastinoskopia vaatii kuitenkin pienen leikkauksen mediastinoskoopin asentamiseksi. Viilto tehdään kaulan alueelle, hieman rintalastan yläpuolelle. Ennen toimenpidettä on suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa kaikista kiinnostavista vivahteista, mukaan lukien, johtaako mediastinoskopia syöpäsolujen havaitsemiseen. Mediastinoskopian avulla voit poistaa patologian välittömästi havaitsemisen jälkeen, mutta tätä varten potilaan on ennen toimenpidettä allekirjoitettava suostumus tällaisiin manipulaatioihin. Mediastinoskopialla on tietty riskitekijä, joten varoita asiantuntijaa ennen tutkimusta, jos sinulla on aiemmin tehty leikkausta, sinulla on synnynnäisiä sairauksia tai olet saanut sädehoitoa.

• Intestinoskopia – käytetään ohutsuolen tutkimiseen. Sen avulla voit tutkia huolellisesti aiheuttavia alueita, mutta myös ottaa biopsiat ja poistaa polyypit. Intestinoskopia voidaan suorittaa useilla tavoilla: suun kautta, peranaalisesti, intraoperatiivisesti; Intestinoskopiassa käytetään erityisiä endoskooppeja, joissa on pääteoptiikka tai minkä tahansa tyyppinen kolonoskooppi. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää laajennettuja kolonoskooppeja. Intestinoskopiaa ei määrätä vain epäillyn vakavan patologian yhteydessä, vaan sitä käytetään usein puhtaasti profylaktisesti.

• Endoskopiaa käyttävä mahalaukun biopsia on mahalaukun sisäinen tutkimus, jonka avulla voit ottaa limakalvokudosta testausta varten. Potilaan toimenpide ei eroa tavanomaisesta mahalaukun endoskopiasta.

• Diascopy - voit tunnistaa erityyppiset ihottumat. Ymmärtämisen helpottamiseksi: jotkut tyypit eivät muuta sävyään painettaessa, toiset osittain jne. Siten diaskopia mahdollistaa jopa sellaiset samankaltaiset ihottumat kuin punoitus ja petekiat.
• Ileoskopia on tarkoitettu paksusuolen ontelon tai pikemminkin umpisuolen yläosan ja sykkyräsuolen alaosan tutkimiseen. Joissakin tapauksissa se on vaihtoehto gastroskopialle, ja potilaalla on oikeus valita sopiva menetelmä. Ileoskopiaan kuuluu myös kudoksen ottaminen biopsiaa varten.

• Peritoneoskopia on vatsaontelon alueen elinten tutkimus; laite asetetaan vatsan alueelle tehdyn viillon kautta. Peritoneoskopia määrätään useimmiten taudin tai vamman lähteen selvittämiseksi. Tällä tutkimusmenetelmällä voit myös ottaa biopsiatestin ja määrittää patologisten muodostumien tiheyden. Peritoneoskopia suoritetaan torakoskoopilla, joskus käytetään analogeja. Älä ole liian hermostunut - kokenut kirurgi suorittaa peritoneoskopian monimutkaisena manipulaationa ehdottoman steriiliyden olosuhteissa. Tämä johtuu siitä, että peritoneoskopia voidaan suorittaa vasta sen jälkeen, kun kaasua on johdettu vatsakalvoon.

• Ventrikuloskopia on yksi monimutkaisimmista toimenpiteistä aivojen kammioiden tutkimiseksi, ja se suoritetaan yksinomaan neurokirurgisilla osastoilla. Jos käännämme sanan ventriculoscopy kirjaimellisesti, se tarkoittaa aivojen kammioiden tutkimusta.
• Kolangioskooppi on tarkoitettu sappiteiden tutkimiseen. Mutta ajan myötä haimakanavien täydellinen tutkimus tulee yhä tärkeämmäksi, ja kolangioskooppi häipyy taustalle.

• Endoskooppinen biopsia - käytetään tapauksissa, joissa on tarpeen kerätä kudosta biopsiatutkimusta varten mahaontelosta.
• Introskopia on tutkimus, jossa käytetään introskooppisia ultraääniaaltoja introskoopilla. Introskopia auttaa havainnoimaan sisäisiä prosesseja ja tunnistamaan niiden kehityksen dynamiikkaa. Kuitenkin myös täällä on useita suoritustekniikoita: angiografia, tietokonetomografia, fluorografia. Osoittautuu, että introskopia on tapa analysoida sisäisiä prosesseja ilman kirurgin väliintuloa, mikä on erittäin tärkeää useimmille potilaille.
• Dermoskopia on, kuten edellä mainittiin, menetelmä ihottumien luokituksen tunnistamiseksi.

• Bioskopia on tarkoitettu kohdunkaulan sairauksien havaitsemiseen. Toimenpiteen ydin on epäilyttävien kudosten tai muodostumien osan kerääminen lisätutkimuksia varten.
• Kardioskopia on sydämen ja verisuonten tutkimus ultraäänellä.
• Otoskooppisella tutkimuksella tunnistetaan kuulokojeen häiriöt ja patologiat. Tarkastus suoritetaan heijastavalla optisella laitteella. Tutkimussuppilot ovat kooltaan erilaisia, ja nuoremmille potilaille käytetään kapeampia. Pienten lasten otoskooppi tulee tehdä yhdessä vanhemman kanssa.
• Angioskopiaa käytetään verisuonten ulkoseinien tutkimiseen. Vaikea suorittaa, melkein korutyötä hienoimmalla endoskooppilla.

Johtopäätös

Endoskooppiset elinten tutkimukset ovat suosittu lääketieteellinen käytäntö. Lähetettä tällaiseen tutkimukseen ei pidä pitää jo tehtynä diagnoosina. Yritä säilyttää positiivinen asenne - tämä on melkein tärkein edellytys mukavalle menettelylle. Kuuntele huolellisesti kaikkia hoitavan lääkärisi suosituksia ja keskustele kaikista vivahteista hänen kanssaan etukäteen.

Suoliston endoskopia- Tämä on limakalvon tutkimus videokameralla varustetulla joustavalla anturilla, joka näyttää kuvan monitorin näytöllä. Tutkimuksen aikana ei tapahdu vaurioita, ruoansulatuskanavan eri osia voidaan tutkia suun tai peräaukon kautta.

Tutkittavan osaston mukaan suolen endoskopia on jaettu useisiin tyyppeihin:

Endoskooppisten menetelmien vertailutaulukko

Suolen sisäisen limakalvon visuaalinen tutkimus on paras menetelmä kaikkien sairauksien diagnosointiin, mutta jokaisessa menetelmässä on hyvät ja huonot puolensa.

Mitä endoskooppisilla menetelmillä voidaan havaita?

On tärkeää, että epäilyttävän alueen kuvaa voidaan suurentaa, jotta näet yksityiskohdat. On myös mahdollista kiertää endoskooppista koetinta suoliston sisällä vierekkäisten kiinnostavien alueiden tutkimiseksi sekä vaurion laajuuden määrittämiseksi terveeseen kudokseen asti.

Vasta-aiheet: absoluuttinen ja suhteellinen

Yläsuolen tutkimukselle tai endoskopialle ei ole ehdottomia vasta-aiheita, mutta vaikeiden yleissairauksien: myrkytyksen, sydäninfarktin ja aivohalvauksen, keuhkoastman pahenemisen yhteydessä tutkimusta suositellaan lykkäämään. Tätä toimenpidettä ei suositella ruokatorven palovammojen, aortan aneurysman tai useiden ruokatorven arpien hoitoon. Jos ruoansulatuskanavan sairaus kuitenkin uhkaa potilaan henkeä, tutkimus suoritetaan näissä olosuhteissa, mutta äärimmäisen varovaisesti. Tehohoitoyksikön saatavuus on välttämätön, ja tutkimuksen aikana voidaan käyttää paikallispuudutusta ja yleispuudutusta.

Tutkimuksissa, joissa laitteita asetetaan peräaukon kautta, on enemmän vasta-aiheita, mutta ne myös arvioidaan samalla tavalla. Lopullisen päätöksen tekee lääkäri potilaan tilan vakavuuden perusteella. Vasta-aiheet ovat:

Jos potilaan tila sallii, diagnostinen toimenpide suoritetaan terapeuttisilla toimenpiteillä: lääkeinfuusio, verenvuodon pysäyttäminen, kasvaimen tai vieraan kappaleen poisto. Tämä on potilaan helpompi kestää kuin vatsan leikkaus.

Endoskooppisiin tutkimuksiin valmistautuminen

Valmistelun tarkoitus on poistaa sisältö suolistosta mahdollisimman paljon. Mitä paremmin suolet on valmistettu, sitä enemmän lääkäri näkee ja sitä tarkemmin diagnoosi tehdään.

Puhdistus koostuu kahdesta kohdasta: oikeasta ravinnosta ja itsensä puhdistamisesta peräruiskeiden ja laksatiivien avulla.

2-3 päivää etukäteen sinun tulee lopettaa aktiivihiilen, rautavalmisteiden, laktofiltrumin ja De-Nol-lääkkeiden käyttö, jos niitä on käytetty aiemmin.

Kyselyjen tekeminen

Tekniikka on yksinkertainen, mutta vaatii erinomaista anatomian tuntemusta.

Suullinen pääsy

Jos koetin työnnetään suun kautta, limakalvo esikäsitellään paikallispuudutteella. Tämä tehdään yskän ja gag refleksien tukahduttamiseksi sekä potilaan mukavuuden lisäämiseksi. Muovinen suusuoja on asetettu suuhun estämään tahattomia liikkeitä. Tutkimus suoritetaan sivuasennossa. Anturi liikkuu hitaasti laitteiston sallimaan syvyyteen. Lääkäri tutkii kaikki alueet, kirjaa tiedot ja tarvittaessa valitsee (puristaa pois) palan elävää kudosta biopsiaa varten. Tarkastuksen jälkeen laitteet poistetaan ja käsitellään.

Pääsy peräaukon kautta

Anturi työnnetään peräaukon läpi polvi-kyynärpää-asennossa tai sivulle. Toimenpide on kivuton, mutta epämiellyttävä. Herkillä potilailla käytetään anestesiaa, usein paikallista. Lisäksi endoskooppiputki on voideltu anestesialla. Jäykkä kärki työnnetään peräsuoleen ja joustava anturi työnnetään sen läpi. Lääkäri pystyy pyörittämään koetinta suoliston sisällä ja tallentamaan kaiken näkemänsä digitaalisessa muodossa. Biopsia ja terapeuttiset toimenpiteet ovat saatavilla.

Viime aikoina alasuolen endoskopia suoritetaan yhä useammin terapeuttisessa unessa, joka kestää enintään puoli tuntia. Tämä eliminoi mahdollisen epämukavuuden.

Onko endoskooppisille tutkimuksille vaihtoehtoja?

Pääsääntöisesti niitä ei ole. Mikään muu tutkimusmenetelmä ei anna niin täydellistä kuvaa sairaudesta, jonka avulla voimme nähdä paitsi suolen rakenteen myös sen toiminnan.

Lääkäri, joka näkee elävän suolen, ymmärtää heti, minkä sairauden kanssa hän on tekemisissä. Visuaalisesti määritetty:

• ja muut lyhenteet;
• limakalvon väri ja rakenne;
• normaali ja patologinen vuoto;
• erilaiset kasvut ja supistukset;
• kasvaimet;
• terveiden kudosten rajat.

Endoskopia on ainoa menetelmä, jolla voit nähdä elimen suoraan. Kaikilla muilla menetelmillä suolen kuva vääristyy ja siihen sekoittuu tarpeeton data.

Millaisissa tapauksissa on tarpeen käydä tutkimuksissa?

Sinulle on tehtävä endoskopia (vaikka et haluaisi) seuraavissa olosuhteissa:

• veren esiintyminen ulosteessa;
• ruoansulatus- ja ulostehäiriöt;
• toistuva ummetus;
• jatkuva närästys ja röyhtäily;
• ilmavaivat;
• dramaattinen laihtuminen ilman laihduttamista;
• intoleranssi kaikenlaisille elintarvikkeille;
• mätä tai limaa erittyminen peräaukosta;
• mädäntynyt haju suusta.

Yli 45-vuotiaiden on suositeltavaa käydä endoskooppisessa tutkimuksessa vuosittain, varsinkin jos suvussa on ollut kasvainmuodostelmia. Kasvainten oikea-aikainen havaitseminen ja niiden poistaminen on pelastanut tuhansia ihmishenkiä, ja tämä määrä kasvaa jatkuvasti.

Endoskopia– diagnostinen ja terapeuttinen tekniikka, jossa käytetään erityisiä laitteita, joiden avulla voidaan saada visuaalista tietoa onttojen elinten ja ihmiskehon luonnollisten onteloiden tilasta. Useimmissa tapauksissa endoskooppi asetetaan luonnollisia reittejä pitkin (vatsaan - suun kautta, paksusuoleen - peräsuolen kautta, kohtuun - emättimen kautta jne.). Harvemmin onteloita tutkitaan pistosten tai pienten viiltojen kautta. Endoskopiaa käytetään tietojen saamiseksi maha-suolikanavan, hengityselinten, virtsateiden, naisten sukuelinten, nivelten sisäpintojen, rintakehän ja vatsaonteloiden tilasta.

Endoskopian historia

Endoskooppisen diagnostiikan historia alkoi 1700-luvun lopulla, kun saksalainen tiedemies Bozzini keksi laitteen, jota voidaan pitää ensimmäisenä endoskoopina. Laite on suunniteltu kohdun, paksusuolen ja nenäontelon tutkimiseen. Bozzini käytti kynttilää valonlähteenä. Mahdollisten palovammojen vuoksi tiedemies pelkäsi käyttää endoskooppia ihmisiin ja suoritti tutkimusta eläimillä. Hänen aikalaisensa suhtautuivat tiedemiehen keksintöön varovaisesti. Wienin lääketieteellinen tiedekunta rankaisi tutkijaa "uteliaisuudesta", ja kiinnostus tekniikkaa kohtaan hiipui joksikin aikaa.

Vuonna 1826 Segales paransi Bozzinin laitetta, ja vuotta myöhemmin Fischer esitteli kollegoilleen samanlaisen oman suunnittelemansa laitteen. Huolimatta Bozzinin ja Fischerin ansioiden tunnustamisesta endoskopian kehittämisessä, tekniikan perustajana pidetään ranskalaista lääkäriä Desormusta, joka vuonna 1853 suunnitteli linssi- ja peilijärjestelmällä varustetun endoskoopin ja käytti sitä virtsaelinten tutkimiseen. järjestelmä. 1800-luvun jälkipuoliskolla oli endoskopian nopea kehitys. Eurooppalaiset asiantuntijat keksivät useita laitteita eri tarkoituksiin, mutta turvallisten valonlähteiden puutteen vuoksi endoskopian käyttö oli rajoitettua.

Tilanne muuttui hehkulampun keksimisen jälkeen. Laitteita pienennettiin ja niitä parannettiin nopeasti. 1900-luvun alussa tehtiin ensimmäiset endoskooppileikkaukset. 1900-luvun 30-luvulla ilmestyivät ensimmäiset puolijoustavat endoskoopit ja 50-luvulla joustavat endoskoopit. Parannettujen instrumenttien käyttö on laajentanut asiantuntijoiden valmiuksia tutkia ihmiskehon onteloita. Tutkimuksesta on tullut yksinkertaisempi, turvallisempi ja kivuttomampi. Korkea tietosisältö ja kohtuuhintaiset endoskopian hinnat Moskovassa ovat antaneet tälle tekniikalle oikeutetun paikan nykyaikaisten diagnostisten testien luettelossa ja syrjäyttää perinteisen kirurgian useiden patologisten prosessien hoidossa.

Johtamisen periaatteet

Diagnostisessa prosessissa käytetään endoskooppia - optista laitetta, jonka pääosa on metalliputki, jonka toisessa päässä on linssi ja toisessa kamera. Putken sisällä on valokuitujärjestelmä. Laitteeseen on kytketty valokaapeli ja ilman tai nesteen syöttöjärjestelmä. Endoskooppi työnnetään luonnolliseen aukkoon tai pieneen viiltoon tutkittavan ontelon yläpuolella. Onteloon syötetään ilmaa tai suolaliuosta - tämä mahdollistaa parhaat olosuhteet silmämääräiselle tarkastukselle ja lisää tutkimuksen tietosisältöä.

Kameran kuva välittyy monitorin näytölle. Endoskopiaa tehdessään lääkäri voi muuttaa linssin asentoa tutkimalla ontelon eri osia. Tarvittaessa otetaan valokuvia ja videoita. Käyttöaiheiden mukaan voidaan tehdä biopsia, polyyppien tai vieraiden esineiden poisto, verenvuodon pysäyttäminen, lääkkeiden antaminen jne. Toimenpiteen lopussa endoskooppi poistetaan. Jos tutkimus tehtiin luonnollisen aukon kautta, lisähoitotoimenpiteitä ei tarvita. Jos endoskopia suoritettiin troakaarilla tehdyn pisteen kautta, haava ommellaan ja peitetään aseptisella sidoksella.

Tutkimustyypit

Tarkoituksensa huomioon ottaen endoskopia voi olla terapeuttista, diagnostista ja terapeuttista diagnostista ajoitus huomioon ottaen - hätätilanne, suunniteltu, kiireellinen tai viivästynyt. Diagnostisia endoskopiatyyppejä on kymmeniä, jotka voidaan yhdistää useisiin suuriin ryhmiin:

• Ruoansulatuskanavan endoskooppiset tutkimukset. Niihin kuuluvat esofagoskopia, gastroskopia, kolonoskopia, sigmoidoskopia, koledokoskooppi, diagnostinen laparoskopia ja joukko muita endoskopiaa. Suurin osa tutkimuksista suoritetaan luonnollisten aukkojen kautta, diagnostinen laparoskopia - pistoksen kautta, koledokoskooppi - kirurgisen viillon kautta.
• Naisten sukuelinten endoskooppinen tutkimus. Sisältää hysteroskoopin ja diagnostisen laparoskopian. Hystroskopia suoritetaan sukuelinten kautta, diagnostinen laparoskopia suoritetaan etummaisen vatsan seinämän pistosten kautta.
• Hengityselinten ja rintaontelon endoskooppinen tutkimus. Näitä ovat bronkoskoopia, mediastinoskopia ja diagnostinen torakoskopia. Bronkoskopia tehdään luonnollisten aukkojen kautta (nenäkäytävät tai suunnielun kautta), mediastinoskopia ja diagnostinen torakoskopia rintakehän pistosten kautta.
• Virtsateiden endoskooppinen tutkimus. Sisältää nefroskopian, ureteroskopian, kystoskopian ja uretroskopian. Nefroskopia voidaan suorittaa luonnollisen aukon kautta (laite asetetaan virtsaputken, virtsarakon ja virtsanjohtimen kautta), lannerangan pistoksen tai kirurgisen viillon kautta. Muut tutkimukset tehdään luonnollisten aukkojen kautta.
• Nivelten endoskooppinen tutkimus(artroskopia). Ne suoritetaan suurille ja keskikokoisille nivelille ja ne suoritetaan aina puhkaisun kautta.

Endoskopia voi olla tavanomainen väriaineella (kromosystoskooppi, ruokatorven, mahan ja paksusuolen kromoskopia) tai biopsialla.

Indikaatioita

Endoskopian tarkoituksena voi olla diagnoosin tekeminen, jos epäillään traumaattista vammaa, kroonista sairautta tai hätätilaa, joka johtuu tietyn elimen patologisista muutoksista. Endoskopia on määrätty diagnoosin selventämiseksi ja erotusdiagnoosin suorittamiseksi tapauksissa, joissa muut tutkimukset eivät selvästi pysty osoittamaan olemassa olevan patologian luonnetta. Lisäksi tutkimusta käytetään hoitotaktiikkojen määrittämiseen ja seurannan aikana.

Gynekologian endoskopiaa käytetään kohdunkaulan emättimen osan ja kohdun ontelon tutkimiseen. Hysteroskopiaa käytetään naisten hedelmättömyyden, kohdun verenvuodon ja keskenmenon syiden tunnistamiseen. Tutkimus määrätään, jos epäillään kohdunsisäisten tarttumien, fibroidien, polyyppien, eroosioiden, endometrioosin, syövän, tulehdussairauksien ja muiden patologisten tilojen esiintymistä, joihin liittyy muutoksia limakalvossa. Kolposkopian aikana voidaan käyttää erikoisnäytteitä värjäysliuoksilla - tämä mahdollistaa limakalvovaurioiden tunnistamisen, jotka eivät näy normaalissa tutkimuksessa.

Endoskopiaa pulmonologiassa käytetään laajalti keuhkojen, keuhkoputkien, keuhkopussin ja välikarsinasairauksien diagnosoinnissa. Bronkoskopiaa käytetään kasvaimien, tulehdusprosessien, verenvuodon lähteiden ja keuhkoputkien kehityksen poikkeavuuksien tunnistamiseen. Endoskopian aikana voidaan kerätä ysköstä ja ottaa kudosnäyte myöhempää histologista tai sytologista tutkimusta varten. Torakoskopia tehdään laajentuneille rintakehän imusolmukkeille, epäilyille diffuuseista ja fokaalisista prosesseista keuhkoissa, tuntemattoman etiologian pneumotoraksista, toistuvasta keuhkopussintulehduksesta ja muista hengityselinten vaurioista.

Virtsateiden endoskopiaa käytetään virtsaputken, virtsarakon, munuaisten ja virtsajohtimien arvioimiseen. Menetelmän avulla voit tunnistaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, kehityshäiriöt, kivet ja tulehdusprosessit. Endoskopiaa käytetään pääasiassa diagnoosin ja erotusdiagnoosin selventämisvaiheessa, kun muut menetelmät eivät ole riittävän informatiivisia. Sitä määrätään kipuun, virtsaamisongelmiin, hematuriaan, uusiutuviin tulehduksiin, fisteleihin jne. Endoskopiassa voidaan käyttää värjäysliuoksia ja ottaa näytteitä sytologiseen tai histologiseen tutkimukseen.

Artroskopia on erittäin informatiivinen endoskooppinen menetelmä nivelten tutkimiseen. Yleensä käytetään kokeen viimeisessä vaiheessa. Mahdollistaa luiden nivelpäiden, niitä peittävän hyaliiniruston, kapselin, nivelsiteiden ja nivelkalvon kunnon arvioinnin. Määrätty tuntemattoman alkuperän kipuihin, hemartroosiin, uusiutuviin niveltulehduksiin, traumaattisiin vammoihin ja nivelten rappeutumissairauksiin.

Vasta-aiheet

Suunnitellun endoskopian yleisiä vasta-aiheita ovat onttojen elinten läpinäkyvyyden rikkominen, joka johtuu patologisista muutoksista tietyllä anatomisella vyöhykkeellä (arpien ahtaumat, patologisesti muuttuneiden lähellä olevien elinten puristuminen, vammojen aiheuttamat muutokset anatomisissa suhteissa jne.), akuutit elinten häiriöt. sepelvaltimo- ja aivoverenkierto, sydämen ja hengitysteiden vaiheen III vajaatoiminta, tuska ja tajuttomuus (paitsi tilanteissa, joissa potilas on anestesiassa).

Potilaan yleinen vakava tila, verenvuotohäiriöt, mielenterveyden häiriöt, kroonisten sairauksien paheneminen (diabeteksen dekompensaatio, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta), yleiset akuutit infektiot ja paikalliset tulehdusprosessit luonnollisten aukkojen tai ehdotettujen leikkausleikkausten alueella ovat katsotaan myös rutiininomaisen endoskopian vasta-aiheeksi.

Yleisten lisäksi tietyntyyppisille suunnitellulle endoskopialle on erityisiä vasta-aiheita. Esimerkiksi hysteroskoopiaa ei tehdä kuukautisten aikana, gastroskopia on vasta-aiheinen vatsa-aortan aneurysman tapauksessa jne. Hätätilanteissa potilaan agonaalista tilaa pidetään ehdottomana vasta-aiheena endoskopialle, muissa tapauksissa tähystyksen mahdollisuus ja välttämättömyys. opiskelu päätetään yksilöllisesti.

Endoskopiaan valmistautuminen

Tutkimuksen tyypistä ja tunnistetusta somaattisesta patologiasta riippuen potilas voidaan ennen toimenpiteen aloittamista ohjata yleistutkimukseen (yleinen verikoe, biokemiallinen virtsakoe, koagulogrammi, EKG, rintakehän röntgen) ja konsultaatioon eri asiantuntijoiden kanssa. (kardiologi, nefrologi, endokrinologi jne.). Ennen anestesiatutkimuksen suorittamista vaaditaan anestesiologin ja terapeutin tutkimus.

Valmistelusuunnitelma riippuu tutkittavasta elimestä. Ennen keuhkoputkien ja ylemmän maha-suolikanavan endoskopiaa tulee olla juomatta vettä ja ruokaa 8-12 tuntia. Ennen kolonoskopiaa on välttämätöntä puhdistaa suolet laksatiiveilla tai peräruiskeilla. Ennen kystoskopiaa sinun on tyhjennettävä rakko. Ennen hysteroskopiaa sinun tulee käydä gynekologisessa tutkimuksessa, ajella häpykarvasi ja tyhjentää suolet ja rakko.

Lääkäri kertoo potilaalle toimenpiteen ominaisuuksista ja menettelysäännöistä tutkimuksen aikana. Keuhkoputkien ja ylemmän maha-suolikanavan endoskopian aikana potilasta pyydetään poistamaan proteesit. Potilasta pyydetään makaamaan pöydällä tai erikoistuolilla makuu- tai sivuasennossa. Lääkkeitä annetaan kivun lievittämiseksi, limakalvon erittymisen vähentämiseksi, patologisten refleksien poistamiseksi ja potilaan psykoemotionaalisen tilan normalisoimiseksi. Endoskopian lopussa asiantuntija antaa suosituksia jatkokäyttäytymisestä, laatii johtopäätöksen, välittää sen hoitavalle lääkärille tai luovuttaa sen potilaalle.

Endoskopian kustannukset Moskovassa

Endoskooppiset tutkimukset ovat erittäin laaja joukko vaihtelevan monimutkaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä, jotka aiheuttavat merkittäviä hintavaihteluita erityyppisille tekniikoille. Menetelmän hintaan vaikuttavat tutkittava alue, manipuloinnin määrä (esophagogastroduodenoscopy on esimerkiksi gastroskopiaa kalliimpi ja kolonoskopia kalliimpaa kuin sigmoidoskopia), lisätoimenpiteiden tarve (materiaalin kerääminen, terapeuttiset toimenpiteet) . Anestesiatutkimuksen yhteydessä endoskopian hinta Moskovassa nousee, kun otetaan huomioon anestesiaryhmän työvoimakustannukset ja anestesialääkkeen hinta.

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Lähetetty http://www.allbest.ru/

Endoskooppiset tutkimukset

Endoskooppinen tutkimus on tutkimusta, "endo" tarkoittaa sisällä, joten "endoskopia" on tutkimusta elinten sisällä, joissa on vähintään minimaalinen tila - ontelo. Näitä elimiä ovat ruokatorvi, vatsa ja suolet, sappirakko ja keuhkoputket. On vatsaontelo, keuhkopussin ontelo ja nivelontelo. Nykyaikaiset tekniset keinot mahdollistavat kaikkien näiden onteloiden tutkimisen ja niiden kudosten karakterisoinnin, jotka ovat näkyvissä tutkimuksen aikana.

Alla oleva kaavio esittää vatsaontelon elimet ja niiden tutkimiseen käytetyt endoskopiamenetelmät.

endoskooppinen tutkimus

Endoskooppisissa tutkimuksissa käytetään kahden tyyppisiä laitteita - "jäykkiä" ja "joustavia". Ensimmäiset ovat lyhytpituisia ja halkaisijaltaan erikokoisia metalliputkia, joiden toisessa päässä on lamppu tai sisäinen kuituvalaisin ja toisessa okulaari, jolla voit suurentaa kuvaa. Jäykät endoskoopit ovat lyhyitä, koska ne voidaan asettaa lyhyille etäisyyksille kuvan vääristymättä. "Kovilla" instrumenteilla tutkitaan peräsuole, rakko ja vatsaontelo. Todellinen vallankumous lääketieteessä toi "joustavat" endoskoopit. Niissä kuva välitetään erityisten optisten kuitujen nipun kautta. Jokainen kuitu nipussa antaa kuvan elimen limakalvon yhdestä pisteestä, ja kuitukimppu antaa kuvan kokonaisesta alueesta. Samalla kuva pysyy selkeänä kuituja taivutettaessa ja siirtyy pidemmälle. Joustavien endoskooppien käyttö on mahdollistanut lähes koko ruoansulatuskanavan – ruokatorven, mahalaukun, ohutsuolen ja paksusuolen sekä keuhkoputkien ja nivelten tutkimisen.

Tutkimuksen tavoitteet. Endoskooppisilla tutkimusmenetelmillä voidaan tunnistaa mahalaukun, paksusuolen, maksan ja sappitiehyiden, keuhkoputkien, nivelten ja virtsarakon kasvain- ja tulehdussairaudet. Tutkimuksen aikana on mahdollista ottaa biopsia kasvaimesta epäillyistä limakalvojen alueista. Endoskooppisen tutkimuksen aikana voidaan tehdä kirurgisia toimenpiteitä. Ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa käytetään yhä enemmän endoskooppisia tutkimusmenetelmiä, jotka mahdollistavat taudin varhaisten oireiden tunnistamisen. Näillä menetelmillä voidaan myös seurata sairauden hoidon tehokkuutta.

Miten tutkimus tehdään. Endoskooppisten tutkimusten yleisenä periaatteena on endoskooppisen laitteen vieminen kehon luonnollisten aukkojen kautta. Kun tutkitaan ruokatorvea, vatsaa tai ohutsuolea, endoskooppi työnnetään suun kautta. Bronkoskoopian aikana laite asetetaan suun kautta ja edelleen hengitysteihin. Peräsuoli ja paksusuoli tutkitaan asettamalla endoskoopit peräaukon läpi. Poikkeuksena ovat laparoskopia, artroskopia - vatsaontelon ja nivelten tutkimus - täällä luodaan keinotekoisia reikiä laitteiden asettamista varten. Luonnollisesti nämä toimenpiteet aiheuttavat potilaille subjektiivista haittaa ja vaativat tiettyjen manipulaatioiden käyttöä kivunlievitykseen, mikä ei useimmiten ole potilaille kovin raskasta. Kun endoskoopit on asetettu paikalleen, ne liikkuvat kohti tutkittavaa elintä tai elimen aluetta. Ontelo ja limakalvot tutkitaan, useimmissa tapauksissa voidaan ottaa valokuvia niistä alueista, jotka "kiinnostavat" lääkäriä. Tekniikan kehityksen myötä koko tutkimusprosessi on mahdollista tallentaa videonauhalle. Tutkimuksen aikana, varsinkin jos epäillään kasvainprosessia, tehdään biopsia (otetaan pieni pala kudosta tutkittavaksi).

Endoskooppisten tutkimusten mahdollisuudet sairauksien tunnistamiseen, niiden luotettavuus ja mahdolliset komplikaatiot.

Esophagoscopy - ruokatorven tutkimus. Tulehduksellisille muutoksille tyypillistä limakalvon punoitusta (hyperemiaa) ja turvotusta, pieniä verenvuotoja, pinnallisia haavaumia (eroosiota) ja limakalvon haavaumia havaitaan. Ruokatorven polyypit ja kasvaimet havaitaan, ja ne voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Hiataltyrälle on ominaista muutoksia. Vähemmän luotettavaa tietoa antaa ruokatorven liikehäiriöiden tunnistamismenetelmä, röntgenkuvauksesta ja muista erikoismenetelmistä on tässä enemmän apua.

Gastroduodenoskopia - mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimus. Eroosiota, haavaumia, polyyppeja, kasvaimia ja krooniselle gastriitille tyypillisiä merkkejä havaitaan. Gastroduodenoskopian tietoarvo näiden sairauksien tunnistamisessa on lähes 100 %. Samanaikaisesti vatsan ja pohjukaissuolen divertikulaarit, jotka ovat mahahaavan komplikaatio, kuten mahalaukun ulostulon kaventuminen, tunnistetaan paremmin fluoroskopialla.

Ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen endoskopialaitteiden avulla mahalaukun polyypit poistetaan ja verenvuoto haavasta pysäytetään.

Komplikaatiot esofagoskopian ja gastroduodenoskopian aikana nykyaikaisissa olosuhteissa ovat erittäin harvinaisia. Tutkimuksen aikana voi esiintyä perforaatiota, tutkittavan elimen repeämistä ja verenvuotoa.

Anoskopia - peräsuolen viimeisen segmentin tutkimus.

Sigmoidoskopia - peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen tutkimus enintään 30 cm:n etäisyydellä peräaukosta.

Kolonoskopia on lähes koko paksusuolen tutkimus.

Kaikki nämä menetelmät paljastavat tulehduksen merkkejä (limakalvon laskosten turvotusta tai niiden ohenemista, limakalvon punoitusta, verenvuotoa) sekä eroosiota, haavaumia, kasvaimia, polyyppeja. Anoskopian ja sigmoidoskopian rajoitukset liittyvät vain tutkimuksen pituuteen. Tässä suhteessa kolonoskopia on informatiivisin. 80-90 %:ssa tapauksista koko paksusuolen tutkitaan kolonoskopialla. Kolonoskopiaa tulee käyttää, jos epäillään paksusuolen kasvaimia. Sen avulla havaitaan pienikokoiset kasvaimet ja polyypit. Menetelmä tarjoaa merkittävää tietoa potilaille, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, suolen verenvuoto, paksusuolen tukos ja vieraita esineitä. Samanaikaisesti endoskooppiset tekniikat ovat huonompia kuin röntgenmenetelmät sairauksien, kuten paksusuolen divertikuloosin ja yksittäisten suolenosien koon kasvun, tunnistamisessa. Kolonoskopiaa ei tehdä potilaille, joilla on akuutti sydäninfarkti, paksusuolen perforaatio tai vatsakalvon tulehdus. Toimenpide määrätään varoen potilaille, joilla on divertikuliitti, haavaisen ja iskeemisen paksusuolentulehduksen vakavia muotoja sekä paksusuolen kemiallisen vaurion akuutti vaihe. Kolonoskopiaa on vaikea suorittaa potilailla, joilla on peräsuolen sairauksia, joilla on vaikea kipu, esimerkiksi peräpukamien tromboosi.

Sigmoidoskopian ja kolonoskopian komplikaatiot - perforaatio, suolen repeämä, verenvuoto. Ne kehittyvät erittäin harvoin.

Sigmoidoskoopin ja kolonoskoopin avulla suoliston polyypit poistetaan ja haavaumien verenvuoto pysäytetään.

Laparoskopia on vatsaontelon tutkimus. Maksan, sappirakon ja muiden vatsan elinten kasvaimet tunnistetaan, vatsan imusolmukkeiden muoto ja koko sekä tulehdus- ja muista sairauksista johtuvat elinten muodon muutokset arvioidaan. Laparoskopiaa käytetään tilanteissa, joissa lääkäreillä on vaikeuksia tunnistaa sairauksia ja muut tutkimusmenetelmät eivät anna luotettavaa tietoa. Useimmiten laparoskopia on tarpeen maksan laajentumisen syiden määrittämiseksi, jos epäillään maksan, sappirakon tai lantion elinten kasvaimia - kohtu, munasarjat. Joidenkin keltaisuuden tyyppien kohdalla laparoskopia voi myös auttaa tunnistamaan syyn. Laparoskopiaa ei tehdä verenvuotohäiriöiden, vatsakalvon tulehduksen eikä vakavien sydän- ja keuhkosairauksien vuoksi.

Laparoskopia avaa suuria mahdollisuuksia potilaiden hoitoon. Nämä mahdollisuudet laajenevat jatkuvasti. Tällä hetkellä on syntynyt kokonaan uusi kirurgian ala - laparoskooppinen kirurgia. Laparoskooppiin on sisäänrakennettu minivideokamera, jonka avulla voit nähdä kaikki vatsaontelon elimet TV-ruudulla. Pienillä lisäviilloilla vatsaontelossa laparoskoopin vieressä asetetaan kirurgiset instrumentit ja tehdään esimerkiksi sappirakon poistoa potilailla, joilla on virtsarakon kiviä. Tällä tavalla tehtyjen toimenpiteiden määrä kasvaa jatkuvasti.

Komplikaatiot ovat harvinaisia ​​- verenvuoto, vatsaelinten perforaatio, vatsakalvon tulehdus (peritoniitti).

Bronkoskopia - keuhkoputkien tutkimus. Tällä hetkellä se suoritetaan pääasiassa joustavien laitteiden - kuituoptisten bronkoskooppien - avulla. Ne ovat vähemmän raskaita potilaille, heidän avullaan voit tutkia paitsi suurten keuhkoputkien myös halkaisijaltaan pienempien keuhkoputkien limakalvoja. Bronkoskopian avulla tunnistetaan merkkejä keuhkoputkien tulehdusprosessista, keuhkokasvaimista, hemoptyysin lähteet ja syyt, pitkittynyt yskä ja suurentuneet imusolmukkeet.

Nykyaikaisten keuhkoputkien tähystyslaitteiden suunnittelu on sellainen, että ne mahdollistavat joukon lisämanipulaatioita tutkimuksen lisäksi - keuhkoputken eritteiden imu, keuhkoputken limakalvon biopsia ja myös keuhkoputken puhkaisun jälkeen keuhkokudoksen ja imusolmukkeiden biopsia. Suoritetaan useita lääketieteellisiä toimenpiteitä - keuhkoputkien huuhtelu, lääkkeiden antaminen, mätä ja veren imu keuhkoputkista.

Artroskopia - nivelten tutkimus. Traumaattiset tai rappeuttavat muutokset meniskissä, nivelsiteissä, erityyppiset nivelruston vauriot, nivelten sisempi, nivelkalvon vauriot tunnistetaan. On mahdollista tehdä biopsia nivelkalvosta ja imu nivelen nivelnesteestä. Se suoritetaan potilaille, joilla on tulehduksellisia ja dystrofisia muutoksia nivelissä taudin luonteen määrittämiseksi.

Tällä hetkellä artroskopian avulla suoritetaan useita nivelleikkauksia, erityisesti meniskin poistoa, nivelonteloa avaamatta.

Komplikaatiot ovat harvinaisia ​​- tärkein niistä on niveltulehduksen kehittyminen.

Opintoihin valmistautuminen. Valmistautuminen esofagoskopiaan, gastroduodenoskopiaan, bronkoskoopiaan koostuu syömisen kieltämisestä 12 tuntia ennen tutkimusta. Monimutkaisempi tutkimus suoritetaan ennen kolonoskopiaa. Tutkimuksen päätavoitteena on puhdistaa paksusuolen sisältö ja kaasut. 2-4 päivää ennen tutkimusta potilaalle suositellaan ruokavaliota, jossa on vähemmän jätettä (lihaliemi, keitetty liha ja kala, proteiinimunakas, valkoiset keksejä). Tutkimusta edeltävänä päivänä, toisen aamiaisen jälkeen, potilaalle annetaan 30-40 ml risiiniöljyä, ja illalla annetaan puhdistava peräruiske. Illallinen on peruttu. Tutkimuspäivänä 2-2,5 tuntia ennen kolonoskopiaa annetaan puhdistava peräruiske. Jotkut laitokset määräävät erityisiä lääkkeitä suoliston puhdistamiseen.

Lähetetty osoitteessa Allbest.ru

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Radiologisten tutkimusmenetelmien tarpeen ja diagnostisen arvon määrittäminen. Radiografian, tomografian, fluoroskopian, fluorografian ominaisuudet. Endoskooppisten tutkimusmenetelmien ominaisuudet sisäelinten sairauksille.

esitys, lisätty 9.3.2016


Röntgentutkimusten tyypit. Algoritmi terveiden keuhkojen kuvaamiseen, esimerkkejä kuvista keuhkoista, joilla on keuhkokuume. Tietokonetomografian periaate. Endoskopian käyttö lääketieteessä. Menettely fibrogastroduodenoskopian suorittamiseksi, sen käyttöaiheet.

esitys, lisätty 28.2.2016


Endoskopian yleinen käsite ja tyypit - sisäelinten tutkimus endoskoopilla. Sairaanhoitajan rooli laitehoidossa. Vartijahoitaja valmistelee potilaan endoskopiaan. Endoskooppisten tutkimusmenetelmien tehokkuuden arviointi.

kurssityö, lisätty 14.3.2017


Endoskooppisten tutkimusmenetelmien kehityshistoria: laryngoskopia, bronkoskooppi, esofagoskopia, gastroskopia, endoskopia, laparoskopia, kolonoskopia ja kystoskopia. Erikoislaitteiden luominen kehon onteloiden tutkimiseen, niiden parantamiseen.

tiivistelmä, lisätty 23.1.2011


opinnäytetyö, lisätty 11.3.2010


Tärkeimpien instrumentaalisten menetelmien luokittelu: röntgen, endoskooppinen, radioisotooppi, ultraääni ja toiminnallinen. Fibrogastroduodenoskopian, retromanoskopian, kolonoskopian ja kromosytoskopian diagnostiset ja terapeuttiset tarkoitukset.

esitys, lisätty 26.9.2015


Kasvainmarkkerien määrittämisen merkitys. Rintakehän tietokonetomografia. Virtuaalisen kolonoskopian edut. Endoskooppisten tutkimusmenetelmien soveltaminen syövän diagnosoinnissa ja ehkäisyssä. Ultraäänidiagnostiikkamenetelmän edut.

esitys, lisätty 8.9.2013


Yleistutkimuksen ominaisuudet ja lisämenetelmät sydänvikojen tutkimiseen. Systolinen sivuääni sydämen huipussa tyypillisenä kliinisenä merkkinä mitraalisesta regurgitaatiosta. Sydänsairauden tärkeimpien kliinisten muotojen yleiset ominaisuudet.

tiivistelmä, lisätty 5.3.2010


Lääketieteellisen diagnostiikan instrumentaaliset menetelmät röntgen-, endoskooppisiin ja ultraäänitutkimuksiin. Tutkimusmenetelmien ja niiden toteuttamismenetelmien ydin ja kehitys. Säännöt aikuisten ja lasten valmistautumisesta koemenettelyyn.

tiivistelmä, lisätty 18.2.2015


Lääkärin kuuleminen on ensimmäinen askel pahanlaatuisen kasvaimen tunnistamisessa. Tutustutaan radiologisten, endoskooppisten, sytologisten ja histologisten diagnostisten menetelmien etuihin. Ultraäänitomografia ja laboratoriotutkimukset.

Endoskopian historia

Endoskopia kävi kehityksessään läpi useita vaiheita, joille on ominaista optisten instrumenttien kehittyminen ja uusien diagnostisten ja hoitomenetelmien synty. Tiettyyn aikaan asti sisäelinten tutkiminen ilman kirurgista puuttumista oli mahdotonta. Lääkäreillä oli käytössään vain sellaiset ei-invasiiviset sisäelinten tutkimusmenetelmät, kuten tunnustelu, lyömäsoittimet ja auskultaatio. Ensimmäiset yritykset käyttää endoskopiaa tehtiin jo 1700-luvun lopulla, mutta ne olivat vaarallisia ja epärealistisia yrityksiä. Vasta vuonna Philip Bozzini (Ph. Bozzini), jota tällä hetkellä pidetään endoskoopin keksijänä, suunnitteli laitteen peräsuolen ja kohdun ontelon tutkimiseen. Laite oli jäykkä putki, jossa oli linssi- ja peilijärjestelmä, ja valonlähde oli kynttilä. Tätä laitetta ei valitettavasti koskaan käytetty ihmistutkimukseen, koska Wienin lääketieteellinen tiedekunta rankaisi kirjoittajaa "uteliaisuudesta". Myöhemmin endoskooppien kynttilä korvattiin alkoholilampulla, ja jäykän putken sijaan asetettiin joustava johdin. Tutkimuksen tärkeimmät komplikaatiot olivat kuitenkin palovammat, joista lääkärit pääsivät osittain eroon vain keksimällä miniatyyri sähkölamppuja, jotka kiinnitettiin onteloon työnnetyn laitteen päähän. Laite työnnettiin suljetuihin onteloihin, joilla ei ollut luonnollista yhteyttä ulkoiseen ympäristöön luodun reiän kautta (puhkaisu vatsan tai rintakehän seinämässä). Endoskooppista diagnoosia ei kuitenkaan käytetty laajalti ennen kuituoptisten järjestelmien tuloa.

Endoskopian mahdollisuudet ovat laajentuneet merkittävästi 1900-luvun toiselta puoliskolta, kun lasikuituvalonohjaimet ja niihin perustuvat kuituoptiset laitteet ovat tulleet markkinoille. Lähes kaikki elimet tulivat tarkastettavaksi, tutkittavien elinten valaistus lisääntyi, olosuhteet valokuvaamiseen ja kuvaamiseen (endovalokuvaus ja endokinematografia) tulivat mahdolliseksi tallentaa mustavalko- tai värikuvia videonauhurilla (standardin muutokset). käytetään valokuva- ja filmikameroita). Endoskooppisen tutkimuksen tulosten dokumentointi auttaa objektiivisesti tutkimaan missä tahansa elimessä esiintyvien patologisten prosessien dynamiikkaa.

Endoskopiamenetelmien käyttö lääketieteessä

Tällä hetkellä endoskooppisia tutkimusmenetelmiä käytetään sekä erilaisten sairauksien diagnosointiin että hoitoon. Nykyaikaisella endoskopialla on erityinen rooli monien sairauksien, erityisesti eri elinten (vatsa, virtsarakko, keuhkot) onkologisten sairauksien (syövän) alkuvaiheen tunnistamisessa. Useimmiten endoskopia yhdistetään kohdennettuun (näönhallinnassa) biopsiaan, terapeuttisiin toimenpiteisiin (lääkkeiden antoon) ja koettamiseen.

Endoskopian tyypit

• Bronkoskopia - keuhkoputkien tutkimus
• Gastroskopia - mahalaukun tutkimus
• Hysteroskopia - kohdun ontelon tutkimus
• Kolonoskopia - paksusuolen limakalvo
• Kolposkopia - emättimen aukko ja emättimen seinämät
• Laparoskopia - vatsaontelo
• Otoskooppi - ulkoinen kuulokäytävä ja tärykalvo
• Sigmoidoskopia - peräsuolen ja distaalinen sigmoidi paksusuolen
• Ureteroskopia - virtsanjohdin
• Kolangioskooppi - sappitiehyet
• Kystoskopia - virtsarakko
• Esophagogastroduodenoscopy - ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimus

Endoskooppinen leikkaus

Edistyminen endoskooppisten laitteiden kehittämisessä ja mikroskooppisten instrumenttien luomisessa on johtanut uudentyyppisen kirurgisen tekniikan - endoskooppisen kirurgian - syntymiseen. Tällaisen leikkauksen aikana erityiset manipulaattoriinstrumentit asetetaan ontoihin elimiin tai vatsaonteloon endoskoopin ja taipuisten kuitulaitteiden kautta, joita ohjaa kirurgi, joka tarkkailee työtään monitorilla.

Endoskooppinen leikkaus mahdollistaa nyt laajojen vatsaleikkausten välttämisen sappirakon sairauksien, umpilisäkkeen tulehduksen, imusolmukkeiden poiston, kasvaimien yhteydessä, kun eliminoidaan verisuonten skleroottinen patologia, ohitusleikkaus