Kutsutaan myös kovakalvoksi. Silmän kovakalvo: rakenne, toiminnot, sairaudet ja hoito

Kovakalvo on silmämunan suurin ulkokerros. Se peittää 5/6 sen koko pinnasta. Paksuusalue tietyn vaipan eri alueilla voi vaihdella 0,3 - 1 mm.

Mikä on silmän kovakalvo?

Sclera– silmämunan kuitumainen läpinäkymätön kalvo. Kovakalvon tiheys ja opasiteetti takaavat korkealaatuisen näön ja silmänpaineen ylläpitämisen. Se suojaa sisäsilmää vaurioilta ja toimii tukena ulkoisille kudoksille: lihaksille, verisuonille, hermoille.

Rakenne

Kovakalvossa on useita kerroksia. Ulompi kerros tai episkleraalinen, kuten sitä myös kutsutaan, läpäisee verisuonten massa, joka tarjoaa sen korkealaatuisen verenkierron, ja se on myös liitetty turvallisesti silmäkapselin ulkopintaan.

Koska suurin osa verisuonista kulkee silmän etuosan läpi, episkleraalisen kerroksen yläosassa on voimakkaampi verenkierto kuin sisäosissa.

Toinen kerros eli kovakalvo itse koostuu suoraan kollageenista ja fibrosyyteistä, jotka osallistuvat itse kollageenin tuotantoprosessiin ja erottavat sen kuidut.

Kovakalvon viimeinen sisäkerros eli niin kutsuttu ruskea levy on saanut nimensä rikkaasta pigmenttipitoisuudestaan, joka määrää tämän silmäkuoren kerroksen värin.

Erityiset solut - kromatoforit, joita on suuria määriä tässä kerroksessa, ovat vastuussa tällaisen levyn pigmentaatiosta. Pohjimmiltaan ruskea levy koostuu ohuemmista sklerakuiduista, joihin on sekoitettu elastista komponenttia, ja ulkopuoli on peitetty erityisellä kerroksella - endoteelillä.

Erityisten kanavien - lähettiläiden - läpi kulkevat verisuonet ja hermopäätteet läpäisevät kovakalvon koko paksuuden.

Toiminnot

Kovakalvon ensimmäinen tehtävä johtuu siitä, että sitä täyttävillä kollageenikuiduilla ei ole tiukasti määriteltyä sijaintia. Siksi valonsäteet eivät voi tunkeutua kovakalvon kudokseen.

Tämän toiminnon ansiosta varmistetaan ihmissilmän korkealaatuinen näkö, koska kovakalvo suojaa liian voimakkaalta ulkoiselta valolta. Mutta tärkein on tämän kuoren toinen tehtävä - suojaava.

Tämä on sen päätarkoitus, suojata silmämunaa kaikenlaisilta vaurioilta, sekä mekaanisilta että fyysisiltä, ​​sekä negatiivisilta ympäristövaikutuksilta.

On myös syytä huomata toinen tämän kuoren tärkeä toiminto; sitä voidaan ehdollisesti kutsua kehyskuoreksi. Loppujen lopuksi juuri silmän kovakalvo toimii tuki- ja kiinnityselementtinä monille ihmissilmän lihaksille, nivelsiteille ja muille osille.

Sairaudet

Koska kovakalvo suorittaa erittäin tärkeitä ja monipuolisia toimintoja, jotka vaikuttavat koko näkölaitteen toimintaan kokonaisuutena, tämän silmän osan sairaudet voivat myötävaikuttaa näöntarkkuuden nopeaan heikkenemiseen. Tällaisen kalvon sairaudet voivat johtua useista syistä ja voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja.

Esimerkiksi sinisen sklera-oireyhtymän kehittyminen henkilöllä voi olla geneettistä ja johtua silmämunan sidekudoksen väärästä muodostumisesta kohdussa. Tällaisen henkilön kovakalvon epätavallinen väri selittyy sen liian pienellä paksuudella, jonka läpi seuraavan silmäkalvon pigmentti paistaa läpi. Lisäksi tällaiseen oireyhtymään voi hyvinkin liittyä muita silmäelementtien poikkeavuuksia sekä nivelten, luukudoksen tai kuuloelinten muodostumishäiriö.

Toinen huomionarvoinen synnynnäinen poikkeavuus on melanoosi. Melanoosin kehittyneen silmän kovakalvon pinnalla on tyypillisiä tummia täpliä. Tällaiset potilaat on rekisteröitävä pätevälle silmälääkärille jatkuvaa seurantaa ja mahdollisten komplikaatioiden oikea-aikaista ehkäisyä varten.

Silmän ulkokalvon hankituista sairauksista tulehdussairaudet ansaitsevat erityistä huomiota. Niiden kehittymistä voivat aiheuttaa sekä yleiset häiriöt minkä tahansa ihmiskehon järjestelmän toiminnassa että infektiot. Tämä tosiasia johtuu siitä, että patogeeniset mikrobit muista elimistä veren tai imusolmukkeen virtauksen kanssa voivat päästä kovakalvon kudokseen ja aiheuttaa niiden tulehduksen.

Hoito

Kovakalvon sairauksien hoito, kuten minkä tahansa muun ihmiskehon elimen, alkaa korkealaatuisella diagnoosilla ja lääkärin kuulemisella, joka oireista ja testituloksista riippuen pystyy tekemään oikean diagnoosin ja määräämään tehokkaan hoidon .

Lisäksi, jos näköhäiriön aiheuttaa toinen sairaus, on tarpeen poistaa perimmäinen syy ja vasta sitten palauttaa näkö. Tulehdusprosessien, kuten silmämunan kovakalvon, tehokkaaseen hoitoon käytetään pääsääntöisesti fysioterapeuttisia, lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitomenetelmiä.

Muista, että näkö on niin arvokas, ettei se siedä välinpitämätöntä kohtelua, ja sen säilyminen riippuu monissa tapauksissa oikea-aikaisesta lääkärin vastaanotosta.

Tämä on kovakalvon ensimmäinen tehtävä – korkealaatuisen näön tarjoaminen, koska valonsäteet eivät pääse tunkeutumaan kovakalvon kudokseen, mikä aiheuttaisi sokeutta. Kovakalvon päätehtävät ovat silmän sisäkalvojen suojaaminen ulkoisilta vaurioilta ja silmämunan ulkopuolella sijaitsevien silmän rakenteiden ja kudosten tukeminen: silmän ulkopuoliset lihakset, nivelsiteet, verisuonet, hermot. Koska kovakalvo on tiheä, se osallistuu lisäksi silmänsisäisen paineen ylläpitämiseen ja erityisesti nestemäisen nesteen ulosvirtaukseen Shlemov-kanavan läsnäolon vuoksi.

Kovakalvon rakenne

Kovakalvo koostuu useista kerroksista: episclera, eli ulkokerros, itse kovakalvo ja sisäkerros - niin sanottu ruskea levy.
Episklerikerroksella on erittäin hyvä verenkierto ja se on myös yhteydessä silmän ulompaan, melko tiheään Tenonin kapseliin. Episkleran anterioriset osat ovat rikkaimpia verenkierrossa, koska verisuonet kulkevat silmämunan etuosaan suoran ulkopuolisten silmälihasten paksuudessa.
Sklerakudos koostuu tiheistä kollageenisäikeistä, joiden välissä on soluja, ns. fibrosyyttejä, jotka tuottavat kollageenia.
Kovakalvon sisäkerrosta kuvataan ulkoisesti ruskeaksi levyksi, koska se sisältää suuren määrän pigmenttiä sisältäviä soluja - kromatoforeja.
Useat päästä päähän -kanavat, niin sanotut emissarit, kulkevat kovakalvon paksuuden läpi, jotka ovat eräänlaisia ​​johtimia verisuonille ja hermoille, jotka tulevat silmämunaan tai poistuvat siitä. Etureunassa kovakalvon sisäpuolella on pyöreä, jopa 0,8 mm leveä ura. Sen takimmainen ulkoneva reuna, kovakalvon kannatin, toimii kiinnityspisteenä sädekehälle. Uran etureuna on kosketuksessa sarveiskalvon Descemetin kalvon kanssa. Suurin osa urasta on trabekulaarisen kalvon miehittämä, ja alareunassa on Schlemmin kanava.
Sidekudosrakenteensa vuoksi kovakalvo on altis patologisten prosessien kehittymiselle, joita esiintyy systeemisissä sidekudossairauksissa tai kollagenoosissa.

Menetelmät kovakalvosairauksien diagnosointiin

• Silmämääräinen tarkastus.
• Biomikroskopia on mikroskoopin alla tehtävä tutkimus.
• Ultraäänidiagnostiikka.

Oireet kovakalvon sairauksille

• kovakalvon melanoosi.
• Synnynnäiset kollageenirakenteen häiriöt, esimerkiksi Van der Hewen taudissa.

• Kovakalvon stafyloomit.
• Glaukoomassa havaitaan näköhermon pään kaivettua.
• Episkleriitti ja skleriitti ovat kovakalvokudoksen tulehduksia.
• Scleral repeämät.

Ihmissilmä on monimutkainen luonnollinen optinen laite, jonka kautta 90 prosenttia aivojen tiedosta tulee. Sklera on toiminnallinen elementti.

Kuoren kunto osoittaa silmäsairauksia ja muita kehon patologioita. Taudin tunnistamiseksi ajoissa sinun tulee ymmärtää, mikä kovakalvo on.

Kuoren rakenne

Kovakalvo on ulompi tunica albuginea, joka on valmistettu tiheästä sidekudoksesta, joka suojaa ja pitää sisällään sisäisiä toiminnallisia elementtejä.

Silmän valkuainen koostuu nippumaisista, satunnaisesti järjestetyistä kollageenikuiduista. Tämä selittää kankaan peittävyyden ja erilaiset tiheydet. Kuoren paksuus vaihtelee välillä 0,3 - 1 mm; se on kapseli kuitukudosta, jonka paksuus on epätasainen.

Silmänvalkuaisella on monimutkainen rakenne.

1. Ulompi kerros on löysää kudosta, jossa on haarautunut verisuonijärjestelmä, joka on jaettu syviin ja pinnallisiin verisuoniverkostoihin.
2. Itse kovakalvo, koostuu kollageenikuiduista ja elastisista kudoksista.
3. Syvä kerros (ruskea levy) sijaitsee ulkokerroksen ja suonikalvon välissä. Koostuu sidekudoksesta ja pigmenttisoluista - kromatoforeista.

Silmäkapselin takaosa näyttää ohuelta levyltä, jossa on hilarakenne.

Sklerakalvon toiminnot

Suojuksen kuidut on järjestetty kaoottisesti, mikä suojaa silmää auringonvalon tunkeutumiselta, mikä varmistaa tehokkaan näön.

Skleraalialue suorittaa tärkeitä fysiologisia toimintoja.

1. Silmän liikkuvuudesta vastaavat silmälihakset ovat kiinnittyneet kapselin kudoksiin.
2. Takaosan etmoidaaliset valtimot tunkeutuvat kovakalvon läpi.
3. Oftalmisen hermon haara lähestyy silmämunaa kapselin kautta.
4. Kapselin kudos toimii kuorena.
5. Silmistä tulee proteiinirungon läpi pyörrelaskimot, jotka tarjoavat laskimoveren ulosvirtauksen.

Tunica albuginea suojaa tiiviin ja elastisen rakenteensa ansiosta silmämunaa mekaanisilta vaurioilta ja negatiivisilta ympäristötekijöiltä. Proteiini toimii kehyksenä näköelimen lihasjärjestelmälle ja nivelsiteille.

Miltä terveen ihmisen kovakalvon tulisi näyttää?

Kovakalvo on tavallisesti valkoinen ja sinertävä sävy.

Pienen paksuuden vuoksi lapsella on sininen kovakalvo, jonka läpi pigmentti ja verisuonikerros näkyvät.

Värin muutos (tummuus, keltaisuus) kertoo kehon häiriöistä. Kellertävien alueiden esiintyminen valkoisen pinnalla osoittaa silmätulehduksia. Keltainen sävy voi olla oire maksasairauksista, hepatiitista. Vauvoilla peite on ohuempi ja joustavampi kuin aikuisilla. Hieman sininen kovakalvo on normaalia tässä iässä. Vanhemmilla ihmisillä kansi paksuuntuu, muuttuu keltaiseksi rasvasolujen kertymisen vuoksi ja löystyy.

Sinisen sklera-oireyhtymä ihmisillä johtuu geneettisesti tai silmämunan muodostumisen rikkomisesta synnytystä edeltävällä kaudella.

Proteiinityypin muuttaminen on perusteltu syy käydä lääkärissä. Integumentin kunto vaikuttaa näköjärjestelmän toimintaan. Kovakalvon sairaudet jaetaan synnynnäisiin ja hankittuihin.

Synnynnäiset patologiat

Melanoosi (melanopatia)- synnynnäinen sairaus, joka ilmenee ihon pigmentoitumisena melaniinilla. Muutokset näkyvät ensimmäisenä elinvuotena. Vauvan valkuaisissa on kellertävä sävy, ja pigmenttiä esiintyy pilkkujen tai raitojen muodossa. Täplien väri voi olla harmaa tai vaalean violetti. Anomalian syy on hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen.

Sinisen sklera-oireyhtymä siihen liittyy usein muita silmävaurioita, tuki- ja liikuntaelimistön poikkeavuuksia ja kuulolaitteita. Poikkeama on synnynnäinen. Sininen kovakalvo voi viitata veren raudanpuutteeseen.

Hankitut sairaudet

Stafylooma on hankittu sairaus. Se ilmenee kalvon ohenemisena, ulkonemana. Se on seurausta silmäsairauksista, jotka liittyvät tuhoisiin prosesseihin.

Episkleriitti on ihon pinnan tulehdus, johon liittyy nodulaarisia tiivisteitä sarveiskalvon ympärillä. Se menee usein ohi ilman hoitoa ja voi uusiutua.

Skleriitti on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa kovakalvon sisäkerroksiin ja johon liittyy kipua. Paikalle voi muodostua silmäkapselin repeämä. Tautiin liittyy immuunipuutos ja kudosten turvotus.

Nekrotisoiva skleriitti- kehittyy pitkäaikaisen nivelreuman seurauksena. Se ilmenee kalvon ohenemisena ja stafylooman muodostumisena.

Tulehduksellisia sairauksia voi esiintyä infektioiden ja ihmiskehon elinten toiminnan häiriöiden seurauksena.

Oikea-aikainen yhteys lääkäriin auttaa tunnistamaan nopeasti kovakalvon sairaudet, selvittämään syyn ja aloittamaan hoidon.

Silmän kovakalvo on silmän läpinäkymätön ulkokerros. Sklera vie suurimman osan silmästä ja sillä on tiheä koostumus. Silmän kovakalvolla on eri tiheydet eri alueilla.

Myös kovakalvon paksuus vaihtelee ja vaihtelee välillä 0,3-1 mm; lapsilla se on erittäin ohut ja kasvaa ajan myötä.

Kuvaamalla silmän kovakalvon rakennetta erotetaan kolme kerrosta. Tämä on ulkokerros, eli episklera, itse kovakalvo ja ruskea levy tai sisäkerros.

Silmän kovakalvon rakenne

Ulkokerros (Episclera)– hyvin veressä, verisuoniverkosto jakautuu pinnalliseen ja syvään. Paras verenkierto tapahtuu etuosissa, koska verisuonet lähestyvät silmän etuosaa, joka sijaitsee silmän ulkopuolisten suoralihasten paksuudessa.

Itse kovakalvo- aivan kuten se koostuu kollageenisäikeistä, joiden välisessä tilassa ovat fibrosyytit - kollageenia tuottavat.

Sisäkerros tai ruskea levy– koostuu ohennetuista kovakalvokuiduista ja elastisesta kudoksesta. Kuidut sisältävät pinnallaan pigmenttiä sisältäviä soluja - kromatoforeja. Nämä solut antavat kovakalvon sisäpinnalle ruskean sävyn.

Kovakalvon paksuus sisältää useita läpikulkukanavia, jotka toimivat verisuonten ja hermojen johtimina sekä silmään saapuville että siitä ulos tuleville. Kovakalvon sisäpuolen etureunassa on ns. ura, jonka mitat ovat 0,8 mm. Siliaarinen runko on kiinnitetty uran takareunaan, ja sen etureuna on Descemetin kalvon vieressä. Suurin osa urasta on trabekulaarisella kalvolla, jonka yläpuolella on Schlemmin kanava.

Koska silmän kovakalvo on sidekudos, se on altis patologisten prosessien kehittymiselle, joita esiintyy systeemisissä sidekudossairauksissa tai kollagenoosissa.

Niissä paikoissa, joissa kovakalvo on ohennettu, voi esiintyä ulkonemia (muodostelmia) - niin sanottuja stafylejä. Lisäksi voi esiintyä kaivamista (syventymistä), joka havaitaan glaukooman yhteydessä. Kovakalvon repeämiä esiintyy myös sen ohuessa osassa, useimmiten tämä tapahtuu silmänulkoisten lihasten kiinnitysalueiden välillä.

Kovakalvon toiminnot

Suojaava;
- Tuki.

Kovakalvon päätehtävä on tietysti suojaava - se suojaa sisällä olevia silmän kalvoja erilaisilta ulkoisilta vaurioilta. Myös kovakalvo ei päästä läpi valonsäteitä, mikä johtaisi sokeutukseen, minkä ansiosta saavutetaan korkealaatuinen näkö.

Sklera on tuki silmän kudoksille ja sen sisäisille ja ulkoisille rakenteille, jotka sijaitsevat silmän ulkopuolella - nämä ovat verisuonia, hermoja, nivelsiteitä jne.

Lisäksi silmän kovakalvo osallistuu ylläpitoon eli ulosvirtaukseen Schlemm-kanavan kautta.

Kuitukalvon läpinäkymätön osa on silmän kovakalvo. Se peittää 85 % kaikista pinnoista ja on ensisijaisesti vastuussa visuaalisen tiedon välittämisestä aivoihin. Sen rakenteelliset ominaisuudet tarjoavat laajan valikoiman toimintoja. Poikkeavuuksien ja patologioiden kehittymisen yhteydessä on olemassa näön menetyksen riski. Sklera-ongelmat aiheuttavat useita tyypillisiä oireita; jos niitä on, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Hoito riippuu nykyisestä sairaudesta ja sen kehitysvaiheesta, useimmissa tapauksissa käytetään paikallista lääkehoitoa.

Kovakalvon anatomia

Kovakalvo on silmän valkoinen kalvo, joka sijaitsee sen ulkopuolella ja on yhdessä sarveiskalvon kanssa kuitumainen kudos. Iiriksen saavuttaessa se muodostaa tiheän suojarenkaan. Fyysisten ominaisuuksiensa mukaan sillä on valkoinen väri ja läpinäkymätön rakenne, jonka ansiosta henkilöllä on näkö. Tämä on melko tiheä useiden kerrosten kudos; normaalisti kovakalvon paksuus on jopa 1 mm. Tästä rakenteesta huolimatta silmämunan proteiinikalvo voi venyä, mutta tämä ominaisuus heikkenee iän myötä.

Kuoren rakenne

Tiheys on taattu anatomisten ominaisuuksien ansiosta. Kovakalvon rakenne on hyvin monimutkainen prosessi. Pääkomponentti on kollageeni, se on järjestetty kaoottisesti aiheuttaen siten silmän opasiteettia. Täysi toiminnallisuus on mahdollista monikerroksisen kuoren ansiosta, ja kovakalvon kerrokset eroavat koostumuksesta ja tiheydestä:

Kuorella on erittäin monimutkainen ja monimutkainen rakenne.

• Uloin kerros. Ohuin pallo, täynnä suuri määrä verisuonia.
• Keskimmäinen kerros. Sitä kutsutaan myös skleraaliksi ja se sisältää suurimman mahdollisen määrän kollageenia.
• Sisempi kerros. Se on sidekudos yhdessä pigmenttiosan kanssa.

Kovakalvon näkyvä osa on vain yläkerros, seuraavat sijaitsevat sisällä, mutta kun se on tyhjentynyt, ulkonema on mahdollista. Tämä prosessi havaitaan oftalmistissa patologioissa.

Mitä toimintoja se suorittaa?

Kuoren monipuolisuuden takaa sen monimutkainen rakenne. Jokainen kolmesta kerroksesta täyttää tehtävänsä ja vain kokonaisvaltainen vaikutus takaa täyden näön. Kaikki silmän valkoisen kalvon toiminnot ovat melko erilaisia. Ensinnäkin puhumme oppilaan suojaamisesta ulkoisilta vaurioilta. Auringolla on negatiivinen vaikutus silmien tilaan. Se johtuu valon taittumisesta kuoressa, että pupilli ei häikäise ja kuva tulee näkyviin. Lisäksi kovakalvo suorittaa seuraavat toiminnot:

• Irrotetaan kiinnikkeillä verisuoni- ja lihaslaitteistoa varten.
• Tarjoaa veren ulosvirtauksen laskimohaarojen kautta.
• Vastaa silmien liikkuvuudesta.
• Johtaa kosteutta kovakalvon sinuksen kautta.
• Tarjoaa hermon turvallisen kulun silmämunaan.

Miltä terve kovakalvo näyttää?

Voit erottaa proteiinipallon sairaan tilan terveestä värin perusteella. Lapsena kovakalvo on ohut, joten kalvot näyttävät sinisiltä. Tätä tilaa ei pidetä patologisena, ja se häviää itsestään ajan myötä. Mikä aikuisen proteiinien väri voi viitata ongelman geneettiseen luonteeseen, kohdunsisäisellä tasolla on muodostunut dystrofisia muutoksia.

Kovakalvon keltaisuus osoittaa mahdollisia patologioita. Samanaikaisesti kuori näyttää tylsältä ja samealta. Tällaiset muutokset voivat viitata infektion vaikutuksiin. Vauriot eivät ole vain paikallisia, vaan munuaissairaus vaikuttaa proteiinien väriin. Vanhuudessa silmissä voi olla suuria määriä rasvasoluja, jotka voivat muuttaa värin keltaiseksi.

Sairaudet

Sairaudet, jotka kehittyvät silmissä kovakalvon tasolla, ovat useimmiten tulehduksellisia, infektioiden aiheuttamia. Ensisijaiset lähteet eivät kuitenkaan aina sijaitse suoraan elimessä. Kivuliaat ilmenemismuodot silmän kalvossa voivat toimia vain pääprosessien oireina. Ensinnäkin silmälääkäri etsii kovakalvon tärkeimpiä sairauksia, joita ovat seuraavat:

• Skleriitti. Tulehduksellinen patologia, jossa kalvon sisäkerrokset vaikuttavat.
• Stafylooma. Taudin aiheuttavat tuhoisat prosessit, joiden seurauksena kalvo ehtyy.
• Episkleriitti. Ylemmän kerroksen vaurio, johon liittyy kyhmyjen muodostuminen.

Kehityshäiriöt

Synnynnäiset patologiset muodot muodostavat merkittävän vaaran, niitä on vaikea diagnosoida, eivätkä ne aina reagoi konservatiiviseen hoitoon. Näitä ovat sininen sklera-oireyhtymä. Tämä väri voi tarkoittaa, että veressä ei ole riittävästi rautaa. Usein tällainen sairaus ei ole yksittäinen kehityspoikkeama, vaan havaitaan myös muita silmien, korvien ja tuki- ja liikuntaelimistön patologioita.

Toinen synnynnäinen patologia on melanoosi tai melanopatia. Tämä sairaus liittyy myös pigmentaatioon, vain kalvo muuttuu keltaiseksi melaniinin kyllästymisen vuoksi. Tämä prosessi tapahtuu hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisen seurauksena. Värimuutokset voivat ilmetä eri tavoin, jolloin päällimmäiseen kerrokseen ilmestyy erottuvia kerroksia tai pisteitä.