Hormonaalinen lääke, jota käytetään anafylaktisessa sokissa. Anafylaktisen sokin hoito

Anafylaktinen sokki- akuutti allerginen reaktio, joka voi johtaa kuolemaan. Se vaikuttaa useisiin elinjärjestelmiin, mutta useimmiten

    hengityselimiä

    sydän- ja verisuonijärjestelmä

    ihoa ja limakalvoja

    Ruoansulatuskanava

Tavanomaiselle prosessien kulkunopeus kiihtyy tässä tapauksessa kymmenkertaiseksi, ja niiden ilmenemismuodot ovat paljon selvempiä.

Syitä anafylaktisen sokin kehittymiseen

Anafylaksin syyn määrittäminen on usein vaikeaa, koska allergeeneja on liian monta toimiakseen katalysaattorina. Tilastojen perusteella voimme sanoa, että useimmissa tapauksissa keho reagoi samalla tavalla

    erilaisten hyönteisten puremat

    elintarvikkeita

    tietyntyyppisten lääkkeiden ottaminen

    vuorovaikutus varjoaineiden kanssa.

Hyönteisenpuremat. Maailmassa on yli miljoona eri lajien hyönteistä, joiden puremat voivat aiheuttaa anafylaktisen reaktion. Mutta useimmiten allergioita esiintyy mehiläisten tai ampiaisten uhreilla, ja 1 %:lla pistosta voi kehittyä anafylaksiaksi.

Ruoka laukaisee anafylaksia vähintään kolmanneksella ruoka-aineallergioista. Vaarallisimpia tuotteita ovat mm

    Pähkinät: pääasiassa maapähkinät ja niiden johdannaiset (voi, jne.), hasselpähkinät, saksanpähkinät ja parapähkinät

  • Merenelävät: kala, äyriäiset, rapujen liha

Harvempi on akuutti allerginen reaktio munille ja hedelmille tai marjoille (banaanit, viinirypäleet, mansikat).

Lääkkeet johtavat monissa tapauksissa anafylaktiseen reaktioon. Lääkkeistä, jotka voivat johtaa tähän tulokseen:

    antibiootit (erityisesti penisilliini, ampisilliini, bisilliini ja muut penisilliinisarjasta)

    Kirurgisissa leikkauksissa käytettävät anestesia-aineet: suonensisäinen - propofoli, tiopentaali ja ketamiini sekä inhalaatiomuodot - Sevovluran, halothane jne.)

    ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien yleinen aspiriini ja parasetamoli

    angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (enalopriili, kaptopriili jne.).

Viimeiset lääkkeet (ACE:n estäjät) voivat aiheuttaa allergisen reaktion, joka johtaa anafylaktiseen sokkiin, vaikka potilas olisi käyttänyt lääkettä useita vuosia.

Muiden ryhmien lääkkeet johtavat anafylaksiaan muutaman minuutin tai tunnin kuluessa ensimmäisestä annoksesta.

Allergisten reaktioiden riski näiden lääkkeiden käytöstä on kuitenkin hyvin pieni. Sitä on vaikea verrata näiden lääkkeiden positiivisen terapeuttisen vaikutuksen arvoon. Todennäköisyys, että elimistö havaitsee ne allergeenina ja tuottaa anafylaktisen reaktion, on

    1 5000:sta penisilliinin käytön aikana

    1:10 000 anestesiaa käytettäessä

    1:1500 käytettäessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä

    1 3 000:sta angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjillä

Varjoaineet käytetään erilaisten sairauksien diagnosoinnissa. Useimmiten ne annetaan suonensisäisesti sisäelinten radiologisten tutkimusten aikana: fluoroskopia, tietokonetomografia tai angiografia. Ne auttavat tutkimaan yksityiskohtaisesti elimiä, joissa patologiaa epäillään. Anafylaksin riski tässä tapauksessa on noin yksi 10 000 tutkimuksesta.

Anafylaktisen sokin vakavuuden oireet

Riippuen tavasta, jolla allergeeni pääsee kehoon, aika, jonka jälkeen ensimmäiset oireet ilmaantuvat, muuttuu. Joten hyönteisen purema edistää lähes välitöntä reaktiota, joka kehittyy 1-2 minuutista puoleen tuntiin. Ruoka-aineallergia ilmenee pidempään - 10 minuutista useisiin tunteihin.

Yleensä oireiden kehittyminen tapahtuu 5-30 minuutin kuluessa niiden alkamisesta. Prosessin vakavuudesta riippuen se voi olla joko lievä ihoreaktio tai akuutti reaktio, joka vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin ja johtaa kuolemaan. Mitä nopeammin oireet lisääntyvät, sitä suurempi on kuoleman todennäköisyys, jos apua ei anneta ajoissa.

Seuraavat kliiniset oireet ovat selkeimpiä, mikä osoittaa eri elinten ja järjestelmien osallistumisen prosessiin:

    Ihon muutokset, joille on ominaista kirkas ihottuma ja voimakas kutina

    Muutokset limakalvoissa, jotka aiheuttavat kyynelvuotoa ja silmien, huulten, kielen ja nenäkäytäviä

    Hengityselinten häiriöt, jotka johtuvat osallistumisesta hengitysteiden reaktioon, niiden turvotukseen ja kouristukseen

    Kurkun turvotus johtaa kooman tunteeseen, puristaen niskaa

Anafylaktisella sokilla on kolme vakavuusastetta, joista jokaiselle on ominaista tietyt oireet. Kaikki ne on esitetty yksityiskohtaisesti taulukossa.

Anafylaktisen shokin muoto

Kevyt

Keskikokoinen

raskas

Oireet

Paikassa, jossa oli kosketus allergeenin kanssa, ilmaantuu ihottumaa, on polttava tunne ja kutina, voi kehittyä Quincken turvotus. Ihminen pystyy osoittamaan ne oireet, jotka häiritsevät häntä.

Kuvattuihin oireisiin, jotka ovat tyypillisiä lievälle sokille, liittyy tukehtuminen. Ihmisessä puhkeaa kylmä hiki, ilmaantuu sydänkipuja, pupillit laajenevat. Joskus kehittyy verenvuotoa (nenästä, kohdusta tai ruoansulatuskanavasta). Mahdollinen puhehäiriö, tajunnan menetys.

Oireet lisääntyvät nopeasti, muutamassa sekunnissa henkilö sairastuu hyvin. Hän menettää tajuntansa, verenpaine laskee jyrkästi, pulssia ei kuulu, hengityksestä tulee raskasta. Kouristukset kehittyvät, suusta vapautuu vaahtoa, iho muuttuu siniseksi. Jos apua ei anneta samalla hetkellä, henkilö kuolee.

Verenpainelukemat millimetreinä. rt. Taide.

Mahdotonta määrittää

Tulevan shokin ennustajat

Esiastejakso kestää 30 minuuttia (keskiarvot), mikä mahdollistaa oikea-aikaisen avun uhrille

Ennakkojakso kestää enintään 5 minuuttia

Enintään minuutti.

Tajunnan puute

Pyörtyminen voi tapahtua, mutta henkilö toipuu hyvin nopeasti.

Henkilö on tajuttomana 30 minuuttia.

Ihminen menettää tajuntansa nopeasti eikä välttämättä palaa siihen.

Hoidon ominaisuudet

Jos ensiapu annetaan ajoissa, anafylaktinen sokki menee ohi ilman seurauksia ihmisten terveydelle.

Shokkitilan voittaminen voi olla vaikeaa, mutta riittävä lääketieteellinen hoito voi taata täydellisen toipumisen. Samanaikaisesti ihmisen toipuminen kestää kauan.

Uhria ei aina voida pelastaa, vaikka hänelle tarjottaisiin täyden valikoiman lääketieteellisiä palveluita.



Tällä hetkellä lääketieteellinen tutkimus ei pysty ennustamaan etukäteen anafylaktisen reaktion mahdollisuutta, jos sitä ei ole koskaan esiintynyt. Riskiryhmään kuuluvat kaikki allergioista kärsivät. Itse diagnoosi tehdään myöhemmin: joko itse reaktion aikana oireiden ja niiden kehittymisnopeuden mukaan tai helpotuksen jälkeen. Kuolemaan johtavan viiveen suuren vaaran vuoksi ei ole mahdollista tutkia yksityiskohtaisesti kaikkia anafylaksialle tunnusomaisia ​​merkkejä. Terveydentilan heikkenemisnopeus vaatii nopeaa hoitoa.

Sellaisen kehon reaktion aiheuttaneen allergeenin löytäminen on tärkeä askel anafylaksiahoidon jälkeen. Jos et ole aiemmin kokenut allergioita, sinun tulee tehdä kaikki tarvittavat erityistutkimukset, jotka selventävät allergioiden diagnoosia yleensä ja erityisesti anafylaktisen reaktion syytä:

    Ihotestit

    Iho- tai levitystestit (Patch-testi)

    Verinäytteet IgE-analyysiä varten

    Provokatiiviset testit

Laboratoriokokeiden tarkoituksena on paikantaa reaktion aiheuttava allergeeni. Turvallisuuden varmistamiseksi kehon liian voimakkaan vasteen tapauksessa tutkimus on suoritettava mahdollisimman huolellisesti.

RAST (radioallergeenisorbenttitesti) pidetään turvallisimpana tutkimuksena. Tämän radioimmunologisen menetelmän avulla voit laskea anafylaksin syyllisen tarkimmin häiritsemättä potilaan kehon toimintaa. Sen toteuttamiseksi analysoidaan uhrin veren vuorovaikutusta siihen peräkkäin lisättyjen allergeenien kanssa. Huomattavan määrän vasta-aineita vapautuminen seuraavan lisäyksen jälkeen osoittaa reaktion aiheuttaneen allergeenin havaitsemisen.


Kehityksen nopeus ja anafylaksiaan liittyvien oireiden vakavuus tekevät siitä hätätilan, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Tämän tilan terminaalista vaihetta kutsutaan anafylaktiseksi sokiksi.

Jokainen sekunti on arvokas, kun epäillään anafylaksiaa. Olipa sinulla oireita itselläsi tai läheiselläsi, soita ensin ambulanssi. Oikein annettu apu ennen lääkäreiden saapumista lisää selviytymismahdollisuuksia.

Kosketus allergeeniin on poistettava välittömästi. Jos hän pääsi kehoon ruokatorven kautta ja uhri on tajuissaan, suoritetaan mahahuuhtelu. Jos hyönteisen pureman jälkeen pisto jää kehoon, se poistetaan. Voit käyttää kiristyssidettä puremakohdan tai lääkkeen injektion yläpuolelle hidastaaksesi sen tunkeutumista kehoon.

Anafylaktinen sokki ilmaantuu lähes taatusti, kun allergeeni pääsee uudelleen kehoon. Siksi, jos epäilet anafylaksiaa, sinun tulee aina pitää mukanasi hätäpakkaus, mukaan lukien adrenaliinisuuttimet.

Nämä sisältävät:

Ne annetaan lihakseen millä tahansa allergeenin tunkeutumisreitillä. Yleensä injektio tehdään reisilihaksen sivupinnan selkään välttäen tunkeutumista rasvakudokseen. Ohjeisiin tutustuminen kertoo sinulle lääkkeen oikean annon. Useimmiten injektion jälkeen injektori kiinnitetään muutamaksi sekunniksi asentoon, jossa lääke injektoitiin. Muutaman minuutin kuluttua tilan pitäisi parantua, muuten annoksen toistaminen on hyväksyttävää.

Jos uhri on menettänyt tajuntansa, on välttämätöntä antaa vartalolle vaakasuora asento ja asettaa pää sivulle. Irrotettavat hammasproteesit poistetaan suusta. Oksentelun poistumisen turvallisuutta valvotaan ja kielen vetäytymisen mahdollisuutta.

Pulssin puuttuessa suoritetaan tekohengitystä ja epäsuoraa sydänhierontaa - jos on taito suorittaa nämä elvytystoimenpiteet oikein.

Vierailevien lääkäreiden antaman ensiavun jälkeen laitoshoito jatkuu. Käytä tätä varten samoja lääkkeitä kuin allergioiden hoidossa. Potilas kotiutetaan 2-3 päivän kuluttua, viimeistään 10 päivän kuluttua.

Henkesi pelastamiseksi sinun on muistettava anafylaksia ehkäisemisen tärkeys. Vältä allergeeneja sisältäviä aineita, paikkoja, joissa hyönteiset tai kasvit voivat kasvaa ja aiheuttavat allergisia reaktioita. Sinulla tulee aina olla mukanasi adrenaliinisuuttimia ja allergiapassi.

Lääkärin ei ole vaikeaa diagnosoida anafylaktista sokkia potilaalla, koska tämän tilan oireet eivät useimmiten ole epäselviä. Kun tiedät uhrin ensiavun säännöt, on mahdollista suurella todennäköisyydellä auttaa pelastamaan hänen henkensä.

Joten jos havaittiin, että henkilölle kehittyy anafylaksia, on ensin soitettava ambulanssi. Uhri on asetettava tasaiselle ja kovalle alustalle, käännä hänen päänsä sivulle ja nosta raajat. Jos henkilöllä on oksentelujakso, hän ei tukehtu siihen. Varmista, että pääset raittiiseen ilmaan avaamalla huoneen ikkunat.

Sitten sinun on varmistettava, hengittääkö henkilö vai ei. Jos rintakehän liikkeitä ei ole, sinun on tuotava peili hänen suuhunsa. Kun on henkeä, peili huurtuu. Kun näin ei tapahdu, sinun on aloitettava tekohengitystekniikoiden käyttöönotto.

Sinun on myös tunnettava pulssi. Se määritetään parhaiten ranteesta, kaulavaltimoista ja reisivaltimoista. Jos pulssia ei ole, tarvitaan keinotekoinen sydänhieronta.

On välttämätöntä lopettaa allergeenisen tekijän vaikutus ihmiskehoon. Jos anafylaktinen sokki on kehittynyt mehiläisen piston seurauksena, pisto on poistettava ja puremakohtaan kiinnitettävä kiristeside. Näin myrkky ei leviä niin nopeasti verenkierron läpi. Sinun on myös levitettävä jäätä puremakohtaan.


Päivystyslääkärit, jotka ovat todenneet anafylaktisen sokin, antavat uhrille adrenaliinia. Se on antiallerginen aine, jolla on välitön vaikutus. Adrenaliinia käytetään purentakohdan katkaisemiseen ja ruiskeena myös raajaan, johon allergeeni ei ole vaikuttanut. Jos henkilön hengitys on vakavasti heikentynyt, injektio asetetaan kielen juuren alle. Lääkettä annetaan hitaasti ja huolellisesti, jotta se ei aiheuta rytmihäiriöitä.

Kurkunpään turvotus on mahdollista pysäyttää adrenaliiniruiskeen ansiosta. Jos tämä ei auta, tarvitaan intubaatio, konikotomia tai trakeostomia. Kaikki nämä toimenpiteet sisältävät hengitysteiden avaamisen, jotta keuhkot saadaan happea.

Lääkäreiden työ ei lopu tähän. Potilaalle näytetään kortikosteroidien ja antihitsamiinien käyttöönottoa. Sellaiset lääkkeet kuten Suprastin ja Diphenhydramine ovat edelleen etusijalla, koska ne eivät alenna verenpainetta eivätkä itsessään pysty aiheuttamaan allergista reaktiota. Myös happihengitys suoritetaan.

Jos allergeenia ei voida määrittää, sairaalassa suoritetaan useita menetelmiä sen määrittämiseksi.

Tätä varten tehdään seuraavat tutkimukset:

    Patch-testi (sovellustesti).

    Verinäytteet immunoglobuliini E:n määrittämiseksi siinä.

    provosoivat testit.

    Ihotestit.

Näiden tutkimusten avulla voit eristää allergeenin ja valita optimaalisen hoidon.


Huolimatta siitä, että henkilölle annettiin ajoissa apua, anafylaktinen sokki kulkee harvoin ilman jälkeä terveydelle. Kehossa on tiettyjä rikkomuksia, jotka tuntevat itsensä pitkään.

Anafylaktisen sokin yleisimmät seuraukset ovat:

    Näiden seurausten pysäyttämiseksi tarvitaan lääkehoitoa, mutta lääkärin on määrättävä se. Tässä tapauksessa asiantuntijalle on kerrottava, että henkilö on kärsinyt anafylaksiasta.


    Anafylaktisen sokin ehkäisyssä ei yksinkertaisesti ole erityisiä suosituksia. On kuitenkin kohtia, joihin kannattaa kiinnittää huomiota.

    Useimmiten ne ihmiset, jotka kärsivät jatkuvasti allergioista, ovat alttiita anafylaktiselle sokille. Siksi heidän on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta joutuessaan kosketuksiin mahdollisten allergeenien kanssa.

    Riskiryhmään kuuluvat astmaatikot, ihottumaa, mastosytoosia sairastavat ja allergiset potilaat. Tällaisilla ihmisillä anafylaktinen sokki voi kehittyä jopa tiettyjen elintarvikkeiden syömisen tai useiden lääkkeiden käytön yhteydessä. Tämä ei ole syy kieltäytyä hoidosta. Lääkärin suositusten noudattaminen on välttämätöntä, mutta lääkärin tulee olla tietoinen siitä, että henkilöllä on riski saada anafylaktinen sokki. Myös anafylaksia tällaisilla potilailla voi kehittyä vasteena varjoaineen lisäämiselle radiologisen tutkimuksen suorittamiseksi.

    Erikoislääkäreiden on tiedettävä ja noudatettava selkeästi kaikkia ohjeita anafylaktisen shokin poistamiseksi potilailta. Sairaanhoitolaitoksille ja ambulansseille tulee olla anti-shokkilääkkeitä ja -laitteita hätäapua varten.

    Varmista, että sinulla on kotona adrenaliinisuutin. Tämä on kertakäyttöinen adrenaliiniruiske, se on täysin käyttövalmis. Joskus niin pieni ampulli voi pelastaa ihmisen hengen. Esimerkiksi länsimaissa adrenaliinia löytyy melkein jokaisesta kodin ensiapulaukusta.

    Keskivertoihmistä kehotetaan hankkimaan tietoa anafylaktisen shokin ensiavusta. Ensinnäkin tämä koskee epäsuoran sydänhieronnan ja tekohengityksen suorittamistekniikkaa. On yhtä tärkeää kaikissa tilanteissa, myös hätätilanteissa, pitää mielen kylmänä ja olla panikoimatta.


    Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. I. M. Sechenov, erikoisala - "Lääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "terapia".

Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, lähes joka kolmas kärsii nykyään erilaisista allergisista sairauksista. Tällaisten sairauksien yleisyys johtuu ensisijaisesti nykyaikaisten ihmisten elämäntavoista. Yksi vaarallisimmista allergisten reaktioiden muodoista on anafylaktinen sokki, joka voi johtaa kuolemaan ilman riittävää hoitoa ja ensiapua. Tämän tilan hoito suoritetaan yksinomaan sairaalaosastolla, ensimmäisten oireiden jälkeen sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Miten anafylaktisen sokin hoito suoritetaan ja mitä keinoja käytetään tässä tapauksessa?

Ensiapu omatoimisesti

Ensimmäisessä anafylaktisen shokin epäilyssä on tarpeen kutsua ambulanssi, jonka on vietävä potilas sairaalaan. Lisäksi on tarpeen suojata uhria allergeenin lähteeltä - poistaa hyönteisen pisto tai lopettaa lääkkeen käyttö jne. Potilas on asetettava selälleen ja nostettava hieman jalkojaan, on myös tärkeää tarkista, että hänellä on tajunta, kyky vastata yksinkertaisiin kysymyksiin ja kyky reagoida mekaanisiin ärsytyksiin.
Anafylaktisen shokin ensiapu sisältää joukon vakiotoimenpiteitä - hengitysteiden puhdistamista, tarvittaessa kardiopulmonaalista elvytystoimia.

Ensiapu

Anafylaksin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa lääkkeitä voidaan käyttää oireiden poistamiseen / lievittämiseen, tällaiset lääkkeet voivat todella pelastaa hengen. Anafylaktiseen sokkiin käytettyjä lääkkeitä ovat adrenaliini, jotkut hormonit ja antihistamiinit.

Adrenaliinia voi ostaa ampulleina ja erityisen laitteen - ruiskukynän - muodossa. Lääke annetaan lihakseen, myös vaatteiden kautta. Henkilö voi käyttää sitä yksin asettamalla sen reiden keskiosaan tai hartialihakseen. Aikuisena on tapana käyttää 0,3–0,5 ml liuosta (0,1 %), ja lapsille annetaan 0,1–0,3 ml tällaista ainetta.
Jos lääke ei anna odotettua vaikutusta, se voidaan ottaa uudelleen käyttöön 5–10–15 minuutin välein potilaan hyvinvointiin keskittyen.

Adrenaliinin käyttö auttaa kohottamaan verenpainetta supistamalla perifeerisiä verisuonia, lisäämään sydämen minuuttitilavuutta ja poistamaan kouristuksia keuhkoputkissa. Lisäksi tällainen lääkitys estää hyvin histamiinin aktiivista vapautumista.

Hormoneja, kuten hydrokortisonia, deksametasonia tai prednisonia, voidaan myös käyttää anafylaktisen sokin korjaamiseen. Ensiapua annettaessa ne voidaan antaa lihakseen tai laskimoon. Joten aikuisille ruiskutetaan yleensä 0,1–1 g hydrokortisonia, 4–32 mg deksametasonia ja jopa 150 mg prednisolonia. Tällaiset varat pysäyttävät lyhyessä ajassa allergioita aiheuttavien elementtien vapautumisen, poistavat tulehduksen, turvotuksen ja bronkospasmin.

Myös anafylaktisen sokin poistaminen sen kehityksen alkuvaiheessa voidaan suorittaa antamalla lihakseen antihistamiiniyhdisteitä, jotka parantavat nopeasti potilaan tilaa. Joten aikuiset voivat syöttää 1 ml 0,1-prosenttista Tavegil- tai Dimedrol-liuosta ja 2 ml 2-prosenttista Suprastin-liuosta.

Myös anafylaktisen sokin korjaamiseen voi sisältyä H1- ja H2-reseptoreita salpaavien antihistamiiniyhdisteiden yhdistelmä. Melko usein lääkärit yhdistävät difenhydramiinin ranitidiiniin ja lisäävät ne uudelleen suonensisäisesti.

Eufilliinia ja Albuterolia voidaan käyttää hengitysteiden avoimuuden palauttamiseen. Ne annetaan yleensä suonensisäisesti, mutta jos tämä ei ole mahdollista, lääkärit suosittelevat salbutamolin käyttöä aerosolin muodossa inhalaatiokäyttöön. Laskimonsisäisesti annettaessa Eufillinia käytetään viidestä kymmeneen millilitraa 2,4-prosenttisessa liuoksessa ja Albuterol - 0,25 mg kutakin kahdesta viiteen minuuttia. Tarvittaessa tällaisia ​​varoja voidaan käyttää toistuvasti neljännestunnin - kolmenkymmenen minuutin välein. Nämä lääkkeet laajentavat tehokkaasti hengitysteitä - keuhkoputkia ja keuhkoputkia.

Hoito teho-osastolla

Jo lueteltujen lääkkeiden lisäksi lääkärit toteuttavat myös toimenpiteitä kehon myrkkyjen poistamiseksi ja kiertävän veren täyden täydentämiseksi. Tätä tarkoitusta varten on tapana käyttää isotonista NaCl-liuosta sekä polyuglyukiini- tai reopoluglyukiiniliuoksia. Saattaa olla tarpeen antaa antikonvulsantteja.

Myös lääkärit ylläpitävät kehon elintärkeitä toimintoja ja suorittavat tarvittaessa elvytystoimia. Sydämen paineen ja pumppausaktiivisuuden ylläpitämiseksi dopamiinia käytetään 400 mg:n määrä liuotettuna 500 ml:aan 5-prosenttista dekstroosiliuosta. Joissakin tapauksissa siirrä potilas tarvittaessa hengityslaitteeseen.

Jokaisen anafylaktisen sokin saaneen potilaan tulee pysyä lääkärin valvonnassa kahdesta kolmeen viikkoa, koska tämä patologinen tila johtaa usein erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen sydämen ja verisuonten sekä virtsateiden toiminnassa. Pakollisia ovat veri- ja virtsakokeet sekä EKG.

Anafylaktisen sokin hoito tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa, lääkäri valitsee lääkkeet ja niiden annokset yksilöllisesti.

Anafylaktisen sokin kliiniselle kuvalle etiologisesta tekijästä (lääke, ruoka, kylmä, hyönteisten puremat) riippumatta on ominaista äkillinen puhkeaminen. Välittömästi sen jälkeen, kun tietty allergeeni on päässyt herkistyneen henkilön kehoon, ilmenee vakavaa heikkoutta, pahoinvointia, rintakipua ja kuolemanpelkoa. Muutamassa sekunnissa tai minuuteissa nämä ilmiöt lisääntyvät, ja potilas menettää tajuntansa ilman, että hänellä on edes aikaa valittaa tilastaan. Tällainen salamannopea anafylaktisen shokin kulku päättyy usein kuolemaan. Kliinisesti selvät ovat ihon terävä kalpeus, kylmä tahmea hiki, pulssi muuttuu kierteiseksi, verenpaine laskee jyrkästi, tukehtuminen, klooniset kouristukset. Sokin oireita saattaa ilmaantua allergeenilääkkeen antamisen yhteydessä. Joissakin tapauksissa shokin oireet lisääntyvät hitaammin, ensin on lämmön tunne, ihon punoitus, tinnitus, silmien, nenän kutina, aivastelu, kuiva, kivulias yskä, meluisa hengitys, kouristava vatsakipu.

AS Lopatin (1983) antaa 5 muunnelmaa anafylaktisen shokin etenemisestä: tyypillinen muoto, hemodynaaminen variantti, asfyksiaalinen, aivo- ja vatsasokki. Kirjoittaja huomauttaa, että anafylaktisen sokin ns. tyypilliselle muodolle on ominaista valtimohypotensio, tajunnan heikkeneminen, hengitysvajaus, ihon vegetatiiviset ja verisuonireaktiot ja kouristukset. Muut muunnelmat ovat päämuodon lajikkeita johtavasta oireesta riippuen ja vaativat asianmukaista hoitoa.

Anafylaktisen sokin kulun hemodynaamisessa variantissa sydän- ja verisuonitoiminnan häiriöiden oireet tulevat etusijalle kliinisessä kuvassa: voimakas kipu sydämen alueella, rytmihäiriö, heikko pulssi, verenpaineen lasku, sydämen kuurous ääniä.

Perifeeriset verisuonet voivat olla puuskittaisia ​​(ihon kalpeus) tai laajentuneita (hyperemia, turvotus). Muut shokin kliiniset oireet ovat vähemmän ilmeisiä.

Tässä anafylaktisen sokin muunnelmassa verisuoni- ja kardiotonisten aineiden määrääminen on vallitsevaa.

Koska tämän tyyppisen shokin johtava oire on akuutti sydämen vajaatoiminta, sitä joskus tulkitaan väärin, varsinkin jos potilaan historiassa on merkkejä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista.

Asfyksisessa variantissa johtavan paikan hallitsee akuutti hengitysvajaus, joka liittyy kurkunpään turvotukseen, bronkospasmiin, keuhkoputkien limakalvon turvotukseen tai keuhkoödeemaan.

Tällaisen shokin tilan vakavuus liittyy hengitysvajauksen asteeseen.

Tämä sokkimuoto on yleisempi lapsilla, erityisesti ruoka-aineallergioissa, kun nielun turvotus ja apnea ilmaantuvat nopeasti allergeenin joutuessa suuhun. Ja koska tukehtumisoireet kehittyvät erittäin nopeasti, oletetaan vieraan kappaleen pyrkimystä, mikä johtaa lääkärin väärään taktiikkaan.

Imeväisille kuvataan sokkitapauksia, kun lehmänmaitoa lisätään ruokavalioon, varsinkin jos aikaisemmissa syömisissä esiintyi ihottumia, ripulia ja oksentelua, joihin ei kiinnitetty huomiota. Lastenlääkärit uskovat, että jotkin pikkulasten äkilliset kuolemat voivat liittyä anafylaktiseen sokkiin, jotka johtuvat lehmänmaidon intoleranssista.

Anafylaktisen sokin aivovarianttia havaitaan harvoin erikseen. Keskushermoston puolelta havaitaan tunnusomaisia ​​häiriöitä: levottomuutta, tajunnan menetystä, kouristuksia, hengitysrytmihäiriöitä, joskus esiintyy akuuttia turvotusta ja aivojen turvotusta, status epilepticus, johon liittyy hengitys- ja sydämenpysähdys.

Sokin vatsavariantissa korostuvat akuutin vatsan oireet - kipu ylävatsan alueella ja koko vatsassa, oksentelu, ulosteiden tarve, mikä usein johtaa diagnostisiin virheisiin. Usein potilaat, joilla on anafylaktinen shokki, päätyvät leikkauspöydälle.

Siten anafylaktisen sokin kliiniset oireet ovat erilaisia ​​ja koostuvat kehon eri elinten ja järjestelmien oireyhtymien yhdistelmästä. Allergeenin tyyppi, tapa, jolla se pääsee kehoon ja annos eivät vaikuta kliiniseen kuvaan ja anafylaktisen sokin vakavuuteen.

Melkein joka tapauksessa anafylaktinen sokki etenee tietyin erityispiirtein. Anafylaktista sokkia on vaikea ja keskivaikea. Koska sokki ilmenee yleensä pian sen jälkeen, kun allergeeni on päässyt kehoon, prodromaalijaksoa ei ole, vaikkakin eri tapauksissa esiintyy alustavasti ahdistusta, pelkoa, yleistä heikkoutta ja voimakasta päänsärkyä. Ihottumaa, silmien, nenän kutinaa, yleistä kutinaa voi esiintyä. Useammin sokki tapahtuu välittömästi, ja sille on ominaista romahdus, tajunnan menetys, hengitysvajaus, verenpaineen lasku, vatsakipu, nivelet. Kouristuksia voi kehittyä, suussa voi esiintyä vaahtoa. Kuolema, jos apua ei anneta ajoissa, voi tapahtua 5-30 minuutissa tai 24-72 tunnin kuluttua munuaisten, sydämen, maksan ja muiden elintärkeiden elinten vaurioista.

Usein anafylaktinen sokki tapahtuu kahdessa vaiheessa, kun tilan jonkin verran paranemisen jälkeen tapahtuu jälleen jyrkkä verenpaineen lasku, ja jos apua ei anneta, potilas voi kuolla.

Anafylaktisen shokin yhteydessä myöhäiset komplikaatiot ovat mahdollisia, joten lääkärin tulee tarkkailla kaikkia sokin saaneita potilaita 12-15 päivän ajan.

Anafylaktinen sokki tai anafylaksia on vakava allergisen reaktion kulku lääkkeen ottamisesta, ruoan syömisestä, eläimen puremasta, pölystä tai kasvien siitepölystä. Normaalisti näiden aineiden ei pitäisi aiheuttaa negatiivisia reaktioita, mutta patologiassa kehittyy akuutti immuunireaktio, jota kutsutaan allergiseksi reaktioksi.

Itse asiassa kaikki allergian ilmentymät, mukaan lukien anafylaktinen sokki, ovat immuunijärjestelmän väärinkäsitys mahdollisesti allergiaa aiheuttavista aineista: lääkkeet, ruoka, pöly, siitepöly, eläinten eritteet. Jopa hyönteisten, käärmeiden ja hämähäkkien puremat tulisi sietää kehon normaalisti (puremakohdan arkuutta ei lasketa). Mutta yhä useammin immuniteetti epäonnistuu ja allerginen reaktio kehittyy vasteena ärsyttäville aineille.

Miksi anafylaktinen sokki on vaarallinen?

Anafylaktiselle sokille on ominaista valtavan määrän tällaisia ​​vaikuttavia aineita vapautuminen vereen sen jälkeen, kun allergeeni on joutunut siihen, mikä johtaa vakaviin toimintahäiriöihin kehossa. Jos näiden aineiden tuotantoa ei lopeteta, seuraukset ovat usein vakavia, jopa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Vaikuttavien aineiden (serotoniini, histamiini, bradykiniini) vaikutuksesta sisäelinten, limakalvojen ja ihon turvotus alkaa; paine nousee ja laskee äkillisesti; sydämen rytmi on häiriintynyt; hengitys häiriintyy ja hapen nälkä esiintyy; verisuonten seinämien läpäisevyys kasvaa niiden repeämisen ja verenvuodon riskin myötä. Myös useita muita haitallisia muutoksia on tapahtumassa. Jos tilannetta ei käännetä, syntyy vakavia seurauksia aivoturvotuksena, sisäelimissä ja aivoissa tapahtuvan verenvuodon, akuutin ja tappavan hapen nälän, munuaisten, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnan muodossa, kouristukset keuhkoissa tai keuhkoputkissa alkavat. . Lisäksi potilaalla on voimakasta ihon kutinaa, hän kokee päänsärkyä, sydän- tai vatsakipua, hänen ruumiinsa turpoaa. Tätä taustaa vasten potilasta piinaa ahdistus, hän tuntee pelkoa, hänen tajuntansa on hämmentynyt, hengitys- ja nielemistoiminnot häiriintyvät. On sanomattakin selvää, että tällainen vakava tila vaatii välitöntä puuttumista ja apua.

Kuinka auttaa anafylaktisesta sokista kärsivää henkilöä?

Ensinnäkin sinun on soitettava ambulanssi. Prikaatilla on ne lääkkeet, joita ei ole vapaasti saatavilla apteekeista ja jotka ovat välttämättömiä keuhkojen ja keuhkoputkien kouristusten poistamiseksi, hengityksen palauttamiseksi.

Jos sokkitila johtuu hyönteisen puremasta, allergeenilääkkeen käyttöönotosta, sinun on kiinnitettävä kiristysside allergeenin paikan yläpuolelle, kirjattava siteen kiinnitysaika ja ilmoitettava, mikä aiheutti anafylaktisen sokin kehittymisen.

Sen jälkeen sinun on avattava ikkuna raittiiseen ilmaan pääsyä varten, asetettava uhri kyljelleen ja kallistettava päätään. Hänen tilaansa on seurattava ja kouristusten alkaessa valvoa hänen kielensä asentoa, jotta se ei uppoa eikä häiritse ilman virtausta.

Sen jälkeen potilaalle on tarpeen antaa lihaksensisäisesti tai ihon alle lääkkeitä tilan lievittämiseksi. Tärkeimmät anafylaktisen shokin lääkkeet ovat adrenaliini tai epinefriini ja prednisoni. Prednisoloni voidaan korvata deksametasonilla. Molemmat ovat steroidisia (hormonaalisia) tulehduskipulääkkeitä.

Adrenaliinia tarvitaan sydämen toiminnan normalisoimiseksi sydämen vajaatoiminnan välttämiseksi, vasospasmin lievittämiseksi, kouristusoireyhtymän poistamiseksi, silmänsisäisen paineen alenemiseksi, mikä voi häiritä verkkokalvon rakennetta ja johtaa peruuttamattomiin muutoksiin silmänpohjassa. Prednisoloni lievittää turvotusta, mukaan lukien sisäelinten limakalvojen turvotuksen poistaminen, supistaa verisuonia ja palauttaa niiden normaalin läpäisevyyden, estää biologisesti aktiivisten aineiden tuotantoa, vaimentaa immuunijärjestelmää jonkin aikaa. Prednisolonilla ei ole vasta-aiheita anafylaktiselle sokille, mutta sitä tulee antaa varoen potilaille, joilla on tuberkuloosi, hepatiitti, herpeettiset sairaudet sekä immuunipuutospotilaat.

Adrenaliini annetaan ihonalaisesti - olkapäähän tai reiteen täysipainoiset ihmiset voidaan pistää lapaluiden alle. Peli esitellään 15 mm:n kulmassa, sisääntulokulma on 45 astetta. Prednisoloni ja muut lääkkeet annetaan lihaksensisäisesti - pakaran tai reiden ulompaan ylälohkoon työntämällä neula kolmanneksen pituudesta 90 asteen kulmassa.

Seuraava vaihe on potilaalle tuttujen antihistamiinien käyttöönotto. Jos hän ei voi niellä, sinun on valittava ei suun kautta otettavat lääkkeet, vaan injektioliuokset. Antiallergisten lääkkeiden injektiot tulee tehdä ohjeiden mukaan, mutta jos se viittaa suonensisäiseen antamiseen, sinun on ruiskutettava joko ihon alle tai lihakseen. Erityisen lääketieteellisen koulutuksen saaneet ihmiset voivat tehdä suonensisäiset injektiot turvallisesti ja asiantuntevasti. Jos suprastin valitaan antihistamiiniksi, sitä ei saa sekoittaa ampullissa muiden lääkkeiden kanssa.

Mitä lääkkeitä tulee ottaa anafylaktisen sokin sattuessa?

Ensiapulaukun asettaminen allergisen auttamiseksi on vakava asia ja vaatii huolellista lähestymistapaa. Luettelo lääkkeistä, jotka auttavat anafylaktisessa sokissa, on seuraava: adrenaliini; prednisoloni (hydrokortisoni, deksametasoni tai muu tulehdusta ehkäisevä steroidi - lisämunuaiskuoren hormoni); antihistamiini, kuten tavegil, setriini, suprastin tai jokin muu, jota allergialääkäri suosittelee; absorbentti toksiinien poistamiseksi allergeenilääkkeen, esimerkiksi polysorbin, enterosgeelin, enterolin oraalisen antamisen aikana; Aktiivihiili. On myös suositeltavaa laittaa valmiste - ruoansulatusentsyymien korvike - mezim, festal. Nämä varat auttavat palauttamaan vatsan normaalin toiminnan anafylaktisesta sokista poistamisen jälkeen.

Aiemmin anafylaktisen sokin kokeneen henkilön ensiapupakkaus muodostuu antihistamiineista, jotka on tarkoitettu jatkuvaan tai jatkuvaan käyttöön allergian pahenemisen aikana.

Mitä lääkkeitä minun tulee ottaa mukaani matkalle, jos minulla on ollut anafylaktinen sokki?

Matkustajan anti-shokkipakkauksen tulee sisältää suuri määrä steriilejä pyyhkeitä, ruiskuja, kumihanskoja, antiseptistä ainetta pistoskohdan hoitoon, vanua, side, kuminauha, elastinen side - tarvittaessa raajan pehmeää kiinnitystä varten .

Anafylaktinen sokki on nopeasti kehittyvä allerginen reaktio, joka on hengenvaarallinen. Voi kehittyä muutamassa minuutissa. Selviytyminen riippuu auttavan henkilöstön taktiikoista. Artikkeli käsittelee kysymyksiä siitä, mitä anafylaktinen sokki on, sen oireita ja hoitoa, tärkeimpiä oireita ja syitä.

Miksi anafylaktinen sokki kehittyy?

Anafylaksia voi kehittyä ihmisillä tällaisten allergeenien vaikutuksesta.

  1. Laaja lääkeryhmä. Näitä ovat jotkin tartuntatautien hoitoon tarkoitetut antibakteeriset aineet, hormonaaliset valmisteet, seerumit ja rokotteet, jotkut entsyymit, tulehduskipulääkkeet, hammaslääketieteessä käytettävät lääkkeet. Joissakin tapauksissa anafylaktisen sokin syy voi olla verenkorvikkeet sekä lateksi.
  2. Hyönteisenpuremat. Ihmisille vaarallisimpia olivat ampiaiset, hornetit, muurahaiset ja tietyntyyppiset hyttyset. Joillekin ihmisille kärpäset, luteet, täit ja kirput ovat vaarallisia.
  3. Madot - sukkulamadot, piiskamadot, pinworms jne.
  4. Eläinten karvat ja lintujen höyhenet.
  5. Yrtit. Ambrosia, nokkonen, koiruoho ovat erityisen vaarallisia ihmisille.
  6. Kukat.
  7. Puut, erityisesti ne, jotka kukkivat aikaisin keväällä.
  8. Shokin etiologia sisältää tietyt elintarvikkeet - sitrushedelmät, marjat, proteiiniruoat, vihannekset. Monille ihmisille vaarana ovat keinotekoiset lisäaineet - väriaineet, emulgointiaineet, aromit ja makeutusaineet.

Patogeneesi

Patogeneesissä on kolme nopeasti muuttuvaa vaihetta - immuuni-, patokemiallinen ja patofysiologinen. Alussa allergeeni joutuu kosketuksiin solujen kanssa, jotka erittävät tiettyjä proteiineja - globuliineja. Ne aiheuttavat erittäin aktiivisten aineiden - histamiinin, hepariinin, prostaglandiinien jne. - synteesiä.

Sokin kehittyessä nämä aineet tunkeutuvat ihmiskehon kudoksiin ja elimiin aiheuttaen tuskallisen prosessin, joka voi johtaa turvotuksen, vakavien hengitys- ja sydänsairauksien kehittymiseen. Jos allerginen reaktio kehittyy nopeasti ilman hoitoa, kuolema tapahtuu.

Vaiheet ja virtausvaihtoehdot

Anafylaktisen shokin tyyppien luokittelu on seuraava.

  1. Swift. Se on pahanlaatuinen, koska se aiheuttaa vakavan sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnan. Ja se kehittyy erittäin nopeasti. Kuolettavan lopputuloksen todennäköisyys tällaisen patologian fulminanttivaiheessa on noin 90 %.
  2. Sokin pitkittynyt versio muodostuu tiettyjen lääkkeiden käyttöönotosta.
  3. Toistuvalle shokin variantille on ominaista se, että sen jaksot voidaan toistaa monta kertaa. Tämä tapahtuu, jos allergeeni jatkaa pääsyä kehoon.
  4. Taudin lievin muoto on abortoitunut. Tämä tila pysäytetään helposti ilman seurauksia henkilölle.

Anafylaktisessa sokissa on kolme vaihetta.

  1. prodromaalinen ajanjakso. Ensimmäiset merkit patologian kehittymisestä ovat heikkous, pahoinvointi, huimaus, potilaalla on rakkuloita iholla. Joskus ahdistus, tukehtumisen tunne ja epämukavuus ilmaantuvat esiastevaiheessa.
  2. Korkeudessa potilas menettää tajuntansa, hänen ihonsa on vaalea. Paine laskee, hypovoleemisen shokin merkkejä havaitaan. Hengittäminen on meluisaa, kylmää hiki ilmestyy iholle, huulet ovat sinertäviä.
  3. Toipumisen aikana heikkoutta ja voimakasta huimausta havaitaan muutaman päivän sisällä. Usein ei ole ruokahalua.

Taudin vakavuusasteita on kolme.

  1. Taudin lievässä kulussa prodromaalijakso kestää jopa neljäsosatuntia, verenpaine laskee 90/60 mm:iin, pyörtyminen on aina lyhytaikaista. Isku on pysäytetty hyvin.
  2. Kohtalaisen anafylaktisen shokin yhteydessä paine laskee 60 / 40 mm:iin, esiastevaihe kestää minuutteja ja tajunnan menetyksen kesto on noin 10 - 15, joskus 20 minuuttia (maksimiaika). Hoidon vaikutus on pitkä, potilas tarvitsee huolellista seurantaa.
  3. Vakavassa allergisessa sokissa prodromaalinen jakso kestää sekunteja, verenpainetta ei voida määrittää ja pyörtyminen kestää yli puoli tuntia. Terapiasta ei ole vaikutusta.

Shokin merkkejä

Anafylaktisen sokin oireet vaihtelevat sen vakavuudesta riippuen.

Vaalea aste

Esiasteiden vaiheessa potilas valittaa kutinasta, lämmön tunteesta. Kurkunpään turvotus etenee, minkä vuoksi hengitys häiriintyy ja ääni muuttuu, heikkenee. Quincken oireet ilmaantuvat.

Taudin pituuden oireet aikuisilla ovat seuraavat.

  1. Päänsärky, pyörtyminen, heikkous, näön hämärtyminen.
  2. Kielen ja sormien puutuminen.
  3. Kipu alaselässä.
  4. Vaalea tai sininen iho.
  5. Hengityksen vinkuminen kehittyvän bronkospasmin vuoksi.
  6. Ripuli, oksentelu.
  7. Hallitsematon suolen toiminta ja virtsaaminen.
  8. Paineen lasku, pulssi ei joskus ole käsinkosketeltava.
  9. Lisääntynyt syke.
  10. Tajunnan menetys.

kohtalainen shokki

Ennakoijien vaiheessa ihminen onnistuu tekemään tällaisia ​​valituksia:

  • heikkous, pyörtyminen;
  • terävä ahdistus;
  • tukehtuminen;
  • Quincke-tyyppinen turvotus;
  • pupillien laajentuminen;
  • siniset huulet;
  • virtsan ja ulosteiden tahaton erittyminen;
  • kylmä hiki;
  • kouristukset.

Tätä seuraa tajunnan menetys. Anafylaktisen sokin merkit ovat selvempiä: paine on alhainen, joskus sitä ei voida määrittää, pulssi on kierteinen (usein sitä ei havaita). Harvinaisissa tapauksissa on verenvuotoa nenästä, maha-suolikanavasta.

Vakavat oireet

Tajunnan menetys tapahtuu välittömästi. Potilaalla ei ole aikaa valittaa patologian oireista.

Huomio! Ensiapu (FAC) on annettava välittömästi tai seurauksena voi olla kuolema.

Tajunnan puutteen lisäksi suussa on vaahtoa, ihon sinistä. Otsassa näkyy suuri määrä hikeä. Pupillit ovat laajentuneet, havaitaan voimakkaita kouristuksia. Verenpainetta ja pulssia ei voida määrittää, sydämen ääntä ei kuunnella.

Vakavan vaiheen etenemiseen on useita kliinisiä vaihtoehtoja.

  1. Asfyksinen. On merkkejä hengityshäiriöistä ja bronkospasmista. Kurkunpään turvotuksen vuoksi hengitys voi pysähtyä.
  2. Vatsan. Ensinnäkin on kipu vatsan alueella, joka muistuttaa umpilisäkkeen tulehdusta. On oksentelua ja ripulia.
  3. Aivomuoto on vaarallinen aivojen ja sen kalvojen turpoamisriskin vuoksi.
  4. Hemodynaamiselle muodolle on ominaista jyrkkä verenpaineen lasku ja sydänkohtausta muistuttavien oireiden kehittyminen.
  5. Yleistynyt muoto esiintyy useimmiten, ja siinä havaitaan kaikki edellä kuvatut oireet.

Lasten anafylaktinen sokki on kriittinen tila. On tarpeen aloittaa kiireelliset toimenpiteet vauvan pelastamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa patologian vakavuudesta riippumatta.

Diagnostiikka

Tärkeä! Tämän vaarallisen taudin diagnoosi on suoritettava mahdollisimman pian. Potilaan elämä riippuu tästä, samoin kuin lääkärin kokemuksesta ja sairaanhoitajan taktiikoista. On erittäin tärkeää ottaa anamneesi, koska anafylaktiset reaktiot voidaan sekoittaa muihin patologioihin.

Anafylaktiselle sokille on olemassa seuraavat diagnostiset kriteerit:

  • anemia, leukosyyttien määrän kasvu, eosinofilia;
  • maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
  • keuhkoödeema röntgenkuvauksessa;
  • vasta-aineiden määrittäminen verestä.

Hätäapu

Erityisen tärkeää! Anafylaktisen shokin ensiapu tulee antaa mahdollisimman nopeasti, tarkasti, sujuvasti ja ilman paniikkia.

On olemassa sellaisia ​​​​algoritmin komponentteja, jotka tarjoavat hätäapua anafylaktisen shokin vuoksi.

  1. Aseta uhri kovalle alustalle nostaen hänen alaraajaansa.
  2. Käännä päätäsi, jotta oksennus ei pääse keuhkoihin.
  3. Avoin ikkuna.
  4. Levitä jääpakkaus hyönteisten pureman alueelle.
  5. Määritä pulssin läsnäolo: jos se ei kuulu, aloita keuhkojen keinotekoinen tuuletus ja suljettu sydänhieronta.
  6. Soita ambulanssi tai kuljeta uhri klinikalle.

Raskauden aikana ambulanssi on kutsuttava kiireellisesti, vaikka potilaalla olisikin lievä taudin vaihe. Kaikki kiireelliset toimenpiteet suorittaa vain lääkäri.

Tällaisen toiminta-algoritmin noudattaminen ensiavun aikana takaa vakavan allergisen tilan suotuisan tuloksen. Ensiavun komponentit tällaisissa hätätilanteissa tulisi olla kaikkien tiedossa.

Lääketieteellinen hoito anafylaktiseen sokkiin

Anafylaktisen sokin hoito ambulanssissa on suorittaa seuraavat toimet.

  1. Perustoimintojen seuranta - verenpaineen, sykkeen mittaus, elektrokardiografia.
  2. Suuontelon puhdistaminen oksennuksesta tarvittaessa - henkitorven intubaatio, kurkunpään viilto happivirtauksen normalisoimiseksi. Trakeotomia tehdään yksinomaan sairaalassa.
  3. Anafylaktisessa sokissa 1-prosenttista adrenaliiniliuosta ruiskutetaan suonensisäisesti ja kielen alle. Sen jälkeen annostellaan tiputuksena.
  4. On suositeltavaa käyttää deksametasonia.
  5. Antihistamiinien käyttö - injektioiden muodossa, sitten tablettien muodossa.
  6. Eufillinin esittely.
  7. Antishokkihoidossa plasman korvaavien liuosten käyttö on aiheellista.
  8. Aivoturvotuksen estämiseksi käytetään diureetteja - Furosemide, Torasemide.
  9. Patologian aivovariantissa määrätään magnesiumsulfaattia, Relaniumia, Seduxeniä.
  10. Hormonaalisten aineiden, erityisesti prednisolonin, käyttöönotto on esitetty.

Ensihoito ja potilaan varhainen ottaminen sairaalaan takaavat taudin suotuisan lopputuloksen.

Anafylaktisen shokin vaara

Tämä vaarallisin sairaus ei kulje ilman seurauksia. Kun oireet ovat loppuneet, henkilöllä voi edelleen olla seuraavat oireet:

  • letargia, heikkous ja apatia;
  • jatkuva paineen lasku;
  • iskemiasta johtuva sydämen kipu;
  • henkisten kykyjen heikkeneminen aivojen hapen nälän vuoksi;
  • infiltraattien kehittyminen aivoissa.

Anafylaktisen sokin myöhäiset vaikutukset ovat seuraavat:

  • allerginen sydänlihastulehdus;
  • munuaisvauriot;
  • hermoston yleistynyt vaurio;
  • angioödeema;
  • allerginen ihottuma;
  • hengityselinten vauriot;
  • lupus.

Ennaltaehkäisy

Anafylaktisen sokin ensisijainen ehkäisy sisältää potilaan täydellisen kosketuksen välttämisen allergeenin kanssa. Ihmisten, joilla on allergisen reaktion riski, on päästävä kokonaan eroon huonoista tavoista, älä syö ruokia, jotka sisältävät erilaisia ​​​​kemiallisia ainesosia.

Toissijainen ehkäisy sisältää:

  • nuhan, ihotulehduksen, heinänuhan hoito;
  • oikea-aikainen allergiatestaus mahdollisesti vaarallisen aineen tunnistamiseksi;
  • anamneesianalyysi;
  • potilaskertomuksen otsikkosivulla on mainittava lääkkeet, joille potilas on allerginen;
  • ennen lääkkeen käyttöönottoa on testattava herkkyys.

Potilaiden on noudatettava huolellisesti hygieniasääntöjä. Märkäpuhdistus on suoritettava säännöllisesti ja huone on tuuletettava kostean ilman virtauksen varmistamiseksi. Kotona henkilöllä, joka kärsii allergioista, tulisi olla anti-shock ensiapupakkaus, jossa on kaikki tarvittava luettelo shokkilääkkeistä. Potilaan perheenjäsenten on tiedettävä ensiaputoimenpiteet allergisten reaktioiden varalta.

Anafylaktinen sokki on yksi vaarallisimmista tiloista, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Anafylaktisen shokin vaaralliset muodot vaativat kiireellistä hoitoa. Tämän taudin lopputulos riippuu siitä, milloin hoito aloitettiin ja sairaanhoidon määrästä.

Katso video: