Xp tonsilliitin oireiden hoito. Krooninen tonsilliitti aikuisilla: oireet ja hoito

Krooninen tonsilliitti on ylempien hengitysteiden sairaus, jolle on ominaista pitkäaikainen nielurisojen tulehdusprosessi. Kroonisen tonsilliitin kehittymisen syynä tulee useimmiten tehoton tai epätäydellinen akuutin tonsilliitin hoito. Paikallisen immuniteetin pitkittynyt heikkeneminen johtaa risojen tulehduspesäkkeiden muodostumiseen, joissa patogeeniset organismit aktivoituvat taudin pahenemisen alkaessa.

Taudin levinneisyys ja vaara

Kroonisen tonsilliitin esiintyvyys on melko korkea: joidenkin tietojen mukaan jopa 10 % Euroopan maiden ja Venäjän väestöstä kärsii taudista. Sairaus voi vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Kroonista tonsilliittia sairastavan potilaan kokeman epämukavuuden lisäksi tämä tartuntatauti on vaarallinen, koska kehossa on jatkuva tulehdus ja infektio, mikä johtaa sellaisiin tonsilliittikomplikaatioihin kuin reuma, pyelonefriitti, reumaattinen sydänsairaus, polyartriitti, autoimmuunisairauksien kehittyminen ja niin edelleen. Siksi jokaisen ihmisen tulisi tietää kaikki kroonisesta tonsilliittista, hoidosta ja tämän taudin oireista.

Kroonisen tonsilliitin kehittymisen syyt

Imukudoksesta koostuvat palatinirisat (puhekielessä tonsillat) ovat osa kehon yleistä immuunijärjestelmää. Niiden päätarkoitus on torjua ihmisen kurkkuun tunkeutuvia tartunta-aineita. Normaalisti ihmisen mikrofloora koostuu ei-patogeenisistä ja opportunistisista mikro-organismeista, jotka ovat luonnollisessa tasapainossa immuunijärjestelmän kaikkien elinten yhteistoiminnan ansiosta. Jos tasapaino häiriintyy, patogeenisten organismien tunkeutuminen, paikallisen immuniteetin jännitys johtaa virusten, sienten ja bakteerien tuhoutumiseen. Toistuvan immuniteetin stressin, suuren määrän patogeenisen kasviston, yleisen kehon vastustuskyvyn heikkenemisen vuoksi imukudokset eivät pysty tuottamaan riittävää määrää interferoneja, lymfosyyttejä, gammaglobuliineja vastustaakseen tartunnanaiheuttajia.

Toistuvien ja / tai pitkittyneiden nielun tulehduksellisten prosessien yhteydessä palatiniset risat menettävät kykynsä ilmaista vastustuskykyä patogeenisille organismeille, puhdistaa kudoksia ja itsestään tulee infektiokohde, mikä johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen. Yleensä risat tulehtuvat, koska niissä on aukkoja. Gland lacunae ovat säiliöitä epiteelisolujen ja erilaisten mikro-organismien kerääntymiselle. Tonsilliittipotilaiden risojen pinnalla mikroflooran analyysin tulosten mukaan eristetään noin 30 erilaista patogeenistä mikro-organismia, aukkojen sisällön bakteerianalyysi paljastaa useimmiten korkean streptokokkien ja stafylokokkipitoisuuksien esiintymisen. .

Useimmiten taudin krooninen muoto kehittyy juuri akuutin tulehdusprosessin, tonsilliitin, jälkeen. Harvoin, kolmessa tapauksesta 100:sta, kroonisen tulehduksen pesäke muodostuu ilman akuuttia muotoa välittömästi jälkikäteen. Seuraavat bakteeri- ja virusetiologian patologiat ja sairaudet edistävät taudin kroonisen muodon kehittymistä:

• märkivä sinuiitti, poskiontelotulehdus, adenoidiitti sekä kaikki tulehdusprosessit ja nenäkäytävien rakenteen patologiat, jotka rikkovat nenän hengitystyyppiä;
• karies, ientulehdus ja muut patogeenisen mikroflooran keskittymiskohdat suuontelossa;
• Tuhkarokko, tulirokko, nykyinen tuberkuloosiprosessi ja muut infektiot, jotka heikentävät yleistä immuniteettia, esiintyminen välittömässä historiassa, erityisesti piilevässä, vaikeissa muodoissa tai sairauksien väärässä hoidossa.

Myös perinnöllinen taipumus krooniseen tonsilliittiin ja useat tekijät vaikuttavat paikallisen immuniteetin heikkenemiseen nenänielassa:

• riittämätön, yksitoikkoinen ruokavalio, vitamiinien, kivennäisaineiden puute;
• riittämätön nesteen saanti, huono veden laatu;
• kehon vakava ja/tai pitkittynyt hypotermia, toistuvat äkilliset muutokset ympäristön lämpötiloissa;
• voimakas ja/tai pitkittynyt psykoemotionaalinen ylikuormitus, henkinen uupumus, masennustilat;
• epäsuotuisat elin- ja työolosuhteet, kaasun saastuminen, haitallisten aineiden sallittujen pitoisuuksien ylittäminen;
• huonot tavat: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.

Kroonisen tulehduksen esiintyessä lymfoidikudos korvataan sidekudoksella, arpeutumalla, aukkojen ulkoaukon kapenevalla, mikä aiheuttaa lakunaaristen ja märkivien tulppien muodostumista, märkiviä kerrostumia. Kaikki tämä lisää kehon yleistä tulehdusta. Patogeenisten mikro-organismien, ruokahiukkasten, märkivien eritteiden lakunaariset kerääntymät johtavat verenkiertoon tunkeutumiseen ja bakteerien, niiden vapauttamien toksiinien ja tuhoutumistuotteiden leviämiseen koko kehossa, aiheuttaen kroonista myrkytystä. Kudosten ja elinten herkkyys ärsyttäville aineille ja vieraille proteiineille lisääntyy, esiintyy allergisia, autoimmuuniprosesseja, tonsilliitin vakavia komplikaatioita.

Kroonisen tonsilliitin tyypit, oireet ja taudin komplikaatiot

Diagnoosin yhteydessä arvioidaan paikalliset ja systeemiset oireet, otetaan anamneesi, analysoidaan potilaan vaivat ja nielurisaoireyhtymän yleinen kliininen kuva. Diagnoosissa tärkeät paikalliset tonsiliitin oireet ovat ilmentymiä mahdollisista tulehdusprosesseista palatinisten risojen kudoksissa. Kroonisessa muodossa koko keholle tyypilliset oireet (systeemiset) selittyvät sytokiinien ja kudosten hajoamistuotteiden vaikutuksella, jotka leviävät tartuntafookuksesta verenkierron mukana. Sinun tulee myös ottaa huomioon myrkyllisten aineiden vaikutukset, jotka vapautuvat vakavan mikrobien tunkeutumisen seurauksena palatinan risojen imusolmukkeisiin. Pahenemisvaiheiden luonteesta, tiheydestä ja kehon yleisestä reaktiosta riippuen erotetaan useita kroonisen tonsilliittityyppejä:

• Yksinkertainen toistuva krooninen tonsilliitti, jossa on usein akuutti tonsilliitti.
• Yksinkertainen pitkittynyt tonsilliitti, jossa on merkkejä jatkuvasta hitaasta tulehdusprosessista.
• Yksinkertaisesti kompensoitu, pitkiä remissiojaksoja ja harvinaisia ​​pahenemisvaiheita.
• Myrkyllis-allerginen tonsilliitti.

Taudin myrkyllis-allerginen muoto sisältää kaksi lajiketta. Ensimmäisessä lajikkeessa havaitaan useita oireita, jotka osoittavat kehon allergiatason ja myrkytyksen lisääntymistä. Näitä ovat hypertermia, kipu sydämen alueella, lisääntynyt väsymys, nivelkipu. Merkkeihin ei liity elinten ja järjestelmien toiminnallisia häiriöitä.
Toisessa vaiheessa myrkytyksen merkit varmistetaan tutkimuksissa: havaitaan sydämen häiriöt, testitulokset vahvistavat tulehdusprosessit nivelissä, virtsaelinten elimissä, munuaisissa ja maksassa.

Kroonisen tonsilliitin yleisiä oireita ovat:

• tonsilliitin toistuva paheneminen tonsilliitin muodossa (yksinkertaisella muodolla - 3-5 kertaa vuodessa) hypotermian, ylityön, nälän, virus- tai bakteeri-infektion taustalla;
  nielun limakalvon kuivuus, kipu, vieraan kappaleen tuntemukset nielemisen aikana;
• säännöllinen (toisen tyypin myrkyllis-allergisella muodolla - vakio) lämpötilan nousu subfebriiliindikaattoreihin;
  pahanhajuisen hengityksen esiintyminen;
• alaleuan imusolmukkeiden lisääntyminen, arkuus;
• yleinen väsymys, päänsärky, heikentynyt kehon vastustuskyky;
• nielua tutkittaessa paljastuu hyperemia, paksuuntuminen, palatiinikaarien turvotus, risat, läpikuultavan limakalvon, lakunaaristen tulppien esiintyminen on mahdollista.

Kroonisen tonsilliitin pahenemista kutsutaan joskus myös märkiväksi tonsilliittiksi. Paheneminen etenee bakteeri- tai virusperäisen kurkkukivun muodossa. Patogeenin tyypistä riippuen se voi olla herpeettinen tonsilliitti, streptokokki tai adenovirustonsilliitti. Tautiin liittyy paikallisia ilmenemismuotoja (kurkkukipu, vaikea turvotus, risojen ja palatiinin kaarien punoitus, märkivien pesäkkeiden esiintyminen), jyrkkä lämpötilan nousu, kehon yleisen myrkytyksen merkkejä (kuume, päänsärky, lihassärky, nivelet, pahoinvointi, heikkous jne.).

Kroonisen tonsilliitin pahenemisen yhteydessä oireet ja hoito voivat vaihdella potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, taudin etiologiasta johtuen, mikä edellyttää lääkärin konsultaatiota diagnoosin erottamiseksi ja hoitojakson määräämiseksi.

Krooninen tonsilliitti on tyypillisempi lapsuuden ikäkaudelle, vaikka sitä havaitaan usein aikuisilla, ja se eroaa paikallisten oireiden vallitsevuudesta sairauden yleisiin oireisiin verrattuna. Krooninen nielurisaoire aikuisiässä on useimmiten seurausta akuutin sairauden, nielurisatulehduksen, adenovirusinfektion itsehoidosta. Syynä voi olla myös tarttuvan fokuksen esiintyminen suuontelossa: ientulehdus, karies jne.

Iäkkäillä ihmisillä on luonnollinen prosessi, jossa lymfoidikudosten tilavuus pienenee ja immunokompetenttien solujen konsentraatio vähenee, ja siksi akuuttia ja kroonista tonsilliittia esiintyy oireiden häviämisen jälkeen, kuumeinen ruumiinlämpö ja vaikea kipuoireyhtymä havaitaan harvoin kliinisissä tutkimuksissa. kuva, joka antaa tilaa pitkäaikaiselle hypertermialle subfebriilialueella ja kehon yleisen myrkytyksen oireille.

Sairaus on vaarallinen, koska kehossa on jatkuva infektiofokus, mikä edistää vakavien häiriöiden kehittymistä elinten ja järjestelmien toiminnassa. Reumaattisen tyypin yleisimmin havaitut seuraukset, kuten:

• reumaattinen sydäntulehdus;
• nivelreuma (nivelen nivelkalvon vaurioituminen);
• reumakuume, joka vaikuttaa kehon hermostoon;
• luonteeltaan reumaattiset tulehdukselliset ihovauriot.

Reuma kehittyy kahden tekijän vaikutuksesta: patogeenisten mikro-organismien vapauttamien toksiinien vaikutus sydänkudokseen ja joidenkin streptokokkikantojen antigeenien samankaltaisuus ihmiskehoon luontaisten antigeenien kanssa. Toinen tekijä aiheuttaa patologisen systeemisen autoimmuunivasteen, jossa immuunisolut alkavat infektoida ihmisen omia soluja havaitsemalla ne vieraiksi. Yleisen terveysvaikutuksen lisäksi tulehdusprosessi voi kehittyä myös paikallisesti aiheuttaen paratonsilliittiä, nielun taka- ja nielun paiseiden muodostumista.

Krooninen tonsilliitti: hoito

Hoito suoritetaan avohoidossa tai kotona. Seuraavia menetelmiä voidaan soveltaa:

• lääketieteellinen terapia,
• risojen pesu liuoksilla,
• fysioterapia,
• kirurginen interventio.

Usein käytetään erilaisten konservatiivisten hoitomenetelmien yhdistelmiä.

Krooninen tonsilliitti: lääkehoito

Kroonisessa muodossa lääkehoito on tunnustettu tehokkaimmaksi. Oikea lääkkeiden valinta auttaa suorittamaan tehokasta konservatiivista tonsilliitin hoitoa aikuisilla ja lapsilla. Tautiin käytetyillä lääkkeillä pyritään systeemisiin ja paikallisiin vaikutuksiin riippuen anamneesista, tulehduksen kliinisestä kuvasta, komplikaatioiden esiintymisestä ja testituloksista.

Ensisijainen lääkeryhmä kroonisten muotojen pahenemiseen ovat antibakteeriset aineet. Niiden tarkoituksena on poistaa bakteereita suuontelosta mahdollisimman paljon. Antibiootin tarkka valinta suoritetaan tulosten perusteella, jotka on saatu arvioimalla patogeenisten mikro-organismien konsentraatio palatinisten risojen aukkojen sisällössä ja niiden herkkyys erilaisille antibioottiryhmille. 70 prosentissa tapauksista sairaus johtuu hemolyyttisen streptokokin aiheuttamasta risojen kudosten vauriosta, ja siksi sen hoitoon määrätään useimmiten penisilliinivalmisteita. Kun yksilöllinen intoleranssi penisilliiniryhmän lääkkeille on, määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Määritettäessä toista tulehdussairauden aiheuttajaa on valittava kohdistetun altistuksen antibakteerinen vaikutus.

Itsehoito antibakteerisilla lääkkeillä on vaarallista paitsi alhaisen tehokkuuden vuoksi, myös patogeenisten mikro-organismien toleranssin syntymisen vuoksi antibiootin vaikuttavalle aineelle, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin myöhempää hoitoa.

Antibakteerista hoitoa ei käytetä taudin piilevässä muodossa ja remission aikana. Antibioottihoidon keston määrää asiantuntija. Pitkäaikaisessa antibakteerisilla aineilla, laajakirjoisilla lääkkeillä, suurilla lääkeannoksilla, maha-suolikanavan sairauksien, ruoansulatushäiriöiden esiintyessä on suositeltavaa yhdistää antibiootteja probioottivalmisteisiin suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Myös paikallisia antibiootteja voidaan käyttää suihkeina lieviin pahenemisvaiheisiin, mutta vaikuttavan aineen valinnan tulee perustua bakteeriviljelmän analyysin tuloksiin. Tämän tyyppisten lääkkeiden käyttö ei ole hoidon perusmenetelmä, koska risojen pintakastelulla antibakteerisella koostumuksella on väliaikainen vaikutus, eikä se edistä aktiivisen aineen kertymistä imusolmukkeisiin. Toistuva huuhtelu antibakteerisilla aineilla taudin kroonisessa muodossa tunnustetaan tällä hetkellä perusteettomaksi hoitomenetelmäksi: paikallinen altistuminen ei ole tehokasta, mutta voi edistää antibiooteille vastustuskykyisen kasviston muodostumista.

Kroonisessa tonsilliittissä ei ole paljon järkeä ottaa viruslääkkeitä, koska useimmissa tapauksissa taudin aiheuttaja on bakteeri.

Jos krooninen tonsilliitti todetaan, hoidon tulee sisältää muita lääkeryhmiä. Kovalla kurkun kivulla määrätään paikallisia ja yleisiä kipulääkkeitä. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tablettimuotoja (nimesulidi, ibuprofeeni, parasetamoli, ibuklini) käytetään taudin kroonisen muodon pahenemiseen.

Tehokas hoito suoritetaan antiseptisten valmisteiden avulla: suihkeet, kurkun voiteluliuokset, huuhtelu. Systeemisesti käytetyt antihistamiinit auttavat lievittämään palatiinikaarien ja risojen turvotuksen vakavuutta sekä vähentämään kehon yleistä allergisaatiota.

Risojen limakalvon ja nielun pinnan tulehdukseen liittyvän epämukavuuden vähentämiseksi käytetään paikallisia, paikallisia pehmentäviä aineita. Suurin osa tonsilliittiin käytettävistä valmiista lääkkeistä yhdistää antiseptisen, pehmentävän ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen. On mahdollista käyttää itse valmistettuja suolaliuoksia, antiseptisesti vaikuttavia yrttien keitteitä huuhteluun, vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä (yrttiöljyjä, yrttivalmisteita) asiantuntijan suosituksesta ja vasta-aiheiden puuttuessa.

Koska yleisen ja paikallisen immuniteetin tason palauttaminen on tärkeää kroonisten tulehdussairauksien hoidossa, on mahdollista määrätä immunostimulantteja, samoin kuin terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen on pakollista; haitalliset tekijät.

Krooninen tonsilliitti: hoito konservatiivisilla menetelmillä

Konservatiivisen hoidon menetelmät tarjoavat laajan valikoiman toimenpiteitä, jotka sisältyvät sairauden kroonisen muodon yleiseen hoitokompleksiin. Useimmissa tapauksissa konservatiiviset hoitomenetelmät hoidon sääntöjä noudattaen riittävät potilaan toipumiseen.

"Kroonisen tonsilliitin" diagnoosin yhteydessä hoitoon sisältyy usein sellainen menetelmä kuin palatinisten risojen aukkojen pesu aseptisilla liuoksilla. Sitä pidetään yleisimpana ja laajalti saatavilla olevana menetelmänä tonsilliitin konservatiivisessa hoidossa. Tavoitteena on poistaa plakki, lakunaariset tulpat, kuolleiden epiteelin kertymät, leukosyytit ja muut kudokset ja hiukkaset, jotka viipyvät aukkojen sisällä kudosten skleroottisten muutosten vuoksi, jotka estävät risojen itsepuhdistuvan. Toimenpide suoritetaan erilaisten instrumenttien avulla: usein käytetään, vaikkakin vähemmän tehokasta, lääkeruiskua, jossa on kaareva kanyyli. Nykyaikaisempien erikoissuuttimien avulla voit toimittaa aseptisen liuoksen korkeassa paineessa ja saavuttaa raon täydellisen puhdistuksen. Yhdessä pesun kanssa on mahdollista yhdistää lääkkeiden vieminen aukkoihin liuoksen muodossa ruiskun, pesusuuttimen tai ultraäänilaitteen kautta, joka muodostaa antiseptisen liuoksen suspension. Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi määrätään pesukurssi keskimäärin 10-12 menettelyä yhdessä risojen pinnan käsittelyn kanssa Lugol-liuoksella.

Fysioterapia nielurisatulehduksen hoidossa on yksi tunnetuista ja tehokkaista menetelmistä osana taudin monimutkaista hoitoa. Useimmiten turvaudutaan risojen, nielun ultraviolettisäteilytykseen pinnan puhdistamiseksi fysikaalisilla menetelmillä sekä kurkun lämmittämiseksi. Fyysisen vaikuttamisen menetelmiä ovat terapeuttisen laserhoidon käyttö limakalvon turvotuksen ja tulehduksellisten prosessien vakavuuden vähentämiseksi sekä vibroakustinen altistuminen, mikä parantaa mikroverenkiertoa ja verenkiertoa palatinan risojen kudoksissa.

Aikaisemmin käytetyt lakunoiden sisällön puristus- ja imumenetelmät osoittautuivat heikoiksi ja lisääntyneiksi loukkaantumisriskiksi, mikä aiheutti sekä tulehduksen leviämistä että arpikudoksen muodostumisen kiihtymistä. Tällä hetkellä näitä menetelmiä käytetään yksinomaan sisällön poistamiseen tutkimuskäyttöön.

Kursseissa suoritetaan kokonaisvaltaista hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää tulehdusprosessin vakavuutta, kudosten uudistumista ja palatinisten risojen mikroflooran palauttamista. Lääketieteellisen ja konservatiivisen hoidon yhdistelmä tulee suorittaa remission aikana, jos pahenemisen merkkejä ei ole. Kliinisen toipumisen saavuttamiseksi hoitoa suoritetaan 2-4 kertaa vuodessa potilaan yksilöllisestä vasteesta riippuen.

Krooninen tonsilliitti: kirurginen hoito

Hoidossa voidaan käyttää myös kirurgisia menetelmiä, jotka koostuvat palatinisten risojen radikaalista kirurgisesta poistamisesta. Koska tässä tapauksessa keholta puuttuu yksi immuunijärjestelmän elimistä, siihen turvaudutaan tapauksissa, joissa sairaus etenee ja konservatiivisilla menetelmillä ei ole oikeaa vaikutusta.

Indikaatioita kirurgiseen hoitoon ovat:

• hengitysteiden tukkeutuminen unen aikana, nenähengityksen häiriintyminen, nieleminen jatkuvasta limakalvon turvotuksesta tai palatinisten risojen kudosten lisääntymisestä;
  suurimman osan elimen lymfoidikudoksesta korvaaminen sidekudoksella, mikä johtaa sen toiminnan merkittävään heikkenemiseen;
• patologian eteneminen säännöllisten hoitokurssien taustalla vähintään vuoden ajan;
• taudin voimakkaat myrkyllis-allergiset muodot;
• vakavat komplikaatiot: akuutti reumakuume, reumaattinen sydänsairaus, glomerulonefriitti ja muut;
• taudin toistuva paheneminen (yli 5 vuodessa) konservatiivisen hoidon taustalla;
• paiseet nielurisojen kudoksissa.

Risojen kirurginen poisto poistaa kudoksia, joissa on tulehduspesäkkeitä, poistaa taudin substraatin ja johtaa radikaaliin parantumiseen. Kuitenkin, kun uusiutumiseen ja paranemiseen kykenevä lymfaattinen kudos poistetaan, keho menettää yhden infektiota vastustavista "esteelimistä" hengitysteiden sisäänkäynnissä, joten asiantuntijoiden on arvioitava tarkasti kirurgisen toimenpiteen indikaatioiden olemassaolo.

Joitakin muita kroonisia sairauksia ja elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä, joilla on suuri dekompensaation riski, pidetään vasta-aiheina kirurgiselle toimenpiteelle, esimerkiksi:

• hypertoninen sairaus;
• munuaisten toimintahäiriöt jne.

Leikkauksen tilapäisiä vasta-aiheita ovat jotkin kaikkien potilaiden sairaudet ja naisten fysiologiset tilat:

• kaikki nenänielun ja ylempien hengitysteiden sairauksien akuutit muodot ja muiden sairauksien paheneminen (sinusiitti, sinuiitti, nielutulehdus jne.);
• karies;
• ientulehdus, bakteerien etiologian tulehdusprosessit suuontelossa;
• kuukautisten ajanjakso;
• raskaus.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksen vaikutuksen alaisena klinikalla. Tonsillanpoistotoimenpiteen kokonaiskesto on muutamasta minuutista puoleen tuntiin riippuen potilaan iästä, valmisteluvaiheen kestosta ja kudoskasvuvaiheesta. Toipumisaika leikkauksen jälkeen kestää 3-4 - 7 päivää. Nykyaikaiset menetelmät instrumentaaliseen interventioon, Toipumisajan tärkeimmät suositukset ovat syöminen ja juominen lämpötila-alueella 25-30 ° C, ruokavalion laatiminen ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen limapuurot, pehmeät, soseutetut keitot, perunamuusi, mausteisen, suolaisen, hapan, ärsyttävän ruoan poissulkeminen, sekä lisääntynyt äänihuulien rasitus, tupakointi, kaikki ärsyttävät vaikutukset nielun haavan pinnalla, kunnes se on täysin parantunut.

Kehossamme on 7 paikkaa, joissa lymfaattiset kudokset, mukaan lukien nielun lähellä oleva rengas, jossa on risat (risat).

Se on osa immuunijärjestelmää suojaa kehoa mikro-organismien tunkeutumiselta putoaminen suuhun. Suotuisten tekijöiden vaikutuksesta patogeeninen mikrofloora alkaa hyökätä risoihin, aiheuttaa tulehdusta ja ihmisen tilan heikkenemistä.

Näin alkaa tonsilliitti - sairaus, jolla on epämiellyttäviä oireita, joten sen hoito aikuisilla tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Mikä on tonsilliitti?

Imfoidikudoksen solu-kuitupohjassa, joka sisältää risat, sijaitsee myös makrofageja. ovat matkalla imusuoniin ja niistä tulee imusolmukkeiden suodatin patogeenisille organismeille.

Kun bakteerit, virukset tai sienet asettuvat risojen epiteelille, ne voivat kasvaa ja tulehtua. se tonsilliitin puhkeaminen- paikallinen risojen tulehdus.

Kuvassa - tonsilliitin pitkälle edennyt vaihe aikuisilla.

Jos hoitoa ei aloiteta, imukudos alkaa vähitellen korvautua sidekudoksella, muodostuu aukkoja. He arpia, märkivä follikkelia ilmestyy. Toistuvia pahenemisvaiheita johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen, lymfoidikudoksen kuolema, risojen suojaavan toiminnan heikkeneminen.

Lue lisää kroonisesta muodosta videosta:

Tonsilliitin akuutti muoto- angina pectoris, aikuisilla voi ilmaantua missä iässä tahansa. Krooninen tonsilliitti diagnosoidaan harvoin ensimmäistä kertaa aikuisiällä. Ongelma alkaa yleensä lapsuudessa ja etenee aikuisuuteen.

Vain lääkäri tietää, kuinka tonsilliitti voidaan parantaa tehokkaasti ilman kroonista muotoa.

Syitä esiintymiseen

Risojen tarttuminen bakteereihin, viruksiin, sieniin ja muuhun patogeeniseen mikroflooraan voi johtaa tonsilliitin kehittymiseen aikuisilla. Voit saada tartunnan sairaalta ihmiseltä, joka aivastaessaan, yskiessään tai puhuessaan heittää taudinaiheuttajahiukkasia ilmaan.

Patogeeniset aineet voivat päästä risoihin myös eksogeenisellä tavalla, jos niitä on. infektiopesäkkeitä kehossa(korvatulehdus, sidekalvotulehdus, karies jne.).

Useammin risojen tulehdus johtuu bakteereista (90 % tapauksista):

• hemolyyttinen streptokokki;
• kultainen staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokokki;
• Pneumokokki.

Harvemmin tauti liittyy altistumiseen viruksille:

• rinovirukset;
• influenssa ja parainfluenssa;
• adenovirukset;
• herpes;
• enterovirus;
• tuhkarokko jne.

Toissijainen akuutti tonsilliitti esiintyy infektioiden taustalla: tuhkarokko, influenssa, kurkkumätä, verisairaudet jne. Märkivä muoto akuutti tonsilliitti diagnosoidaan useammin ennen 20 vuoden ikää ja siihen voi liittyä nielutulehdus.

Seuraavat tekijät voivat edistää tonsilliitin kehittymistä aikuisilla:

• oleminen suurissa ryhmissä ja paikoissa, joissa ihmisiä on ruuhkautunut;
• hypotermia;
• huono ekologia;
• stressi;
• aliravitsemus;
• hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen;
• heikentynyt immuniteetti.

Oireet

Tulehduksen nopea kehittyminen diagnosoidaan akuutiksi tonsilliittiksi (tonsilliitti). Pitkään jatkunutta, hidasta tulehdusprosessia, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita, kutsutaan krooniseksi tonsilliittiksi.

Imurauhasessa on aina infektiokohta. Tämä johtaa häneen kasvu ja tiivistyminen, heikentynyt immuniteetti.

Yleisiä oireita taudin eri muodoille aikuisilla ovat:

1. risojen lisääntyminen tilavuudessa, hyperemia;
2. kipu nieltäessä, joka voi säteillä korviin;
3. taivaan turvotus;
4. hikoilu ja epämukavuus kurkussa;
5. tyypillinen plakki risoissa;
6. epämiellyttävä haju suusta;
7. kuume, kuume;
8. (lymfadenopatia);
9. päänsärky;
10. yleinen huonovointisuus.

Vakava sairaus siihen voi liittyä tajunnan hämärtymistä.

Viruksen aiheuttama tonsilliitti esiintyy useammin toissijaisena sairautena influenssan tai SARSin taustalla. Risojen muutosten lisäksi sille on ominaista nestemäinen vuoto nenästä, aivastelu, nenän limakalvon turvotus, sidekalvotulehdus. Risoissa ei ole valkoista plakkia, märkiviä tulppia, jotka ovat tyypillisiä bakteerimuodolle.

Sieni-tonsilliittiin risoihin ilmestyy juoksevaa plakkia. Lämpötila voi pysyä normaalina. Verikoe ei välttämättä näytä tulehdusprosessia.

Useimmissa tapauksissa 3-5 päivää hoidon aloittamisen jälkeen akuutit oireet häviävät. Joskus hoitotoimenpiteistä huolimatta oireet jatkuvat jopa 2 viikkoa.

Diagnostiikka

Se suoritetaan tonsilliitin aiheuttajan tunnistamiseksi aikuisilla nielurisanäytteen kasviston mikrobiologinen analyysi. Ilman tätä tehokas hoito on mahdotonta, koska eri patogeenisten organismien muodoilla on omat menetelmänsä käsitellä niitä.

Lisäksi diagnostiikassa voidaan käyttää instrumentaalisia menetelmiä:

• Radiografia.

Hoito

Mikä tahansa tonsilliitti vaatii oikea-aikaista ja täydellistä hoitoa. Sen tulisi pyrkiä tuhoamaan patogeeninen mikrofloora, vähentämään niiden hajoamistuotteiden vaikutusta kehoon ja pysäyttämään taudin oireet.

Hoidon aikana potilaan tulee pysy sängyssä, juo runsaasti nesteitä, jotta myrkyt poistuvat kehosta nopeammin. Jotta epiteelisoluja ei ärsytetä, sinun on syötävä lämmintä, säästävää ruokaa. Sulje pois sooda, happamat mehut, mausteiset ruoat. On parempi valmistaa ruokaa pariskunnalle, kokata.

Kuinka hoitaa tonsilliittiä tapauksessasi, vain lääkäri päättää perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Apteekkirahastot

Lääkäri määrää lääkkeet patogeenin tyypistä riippuen.

Bakteerisen tonsilliittien pääkomponentti ovat antibiootteja. Niitä määrätään, jos taudin oireet etenevät, korkea lämpötila kestää pitkään. Ne vähentävät komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Antibiootit valitaan riippuen potilaan bakteerimikroflooran herkkyydestä niille. Jos herkkyyttä ei voida määrittää, käytetään laajakirjoisia aineita.

Useammin turvautua penisilliiniryhmän antibiootit. Jos potilas on allerginen niille, määrätään sulfonamideja, makrolideja, kefalosporiineja. Antibioottihoidon kesto on 10-14 päivää. Älä lopeta niiden ottamista ennenaikaisesti, vaikka oireet olisivat hävinneet.

Myös nielurisatulehduksen aiheuttaja vaikuttaa paikallisia varoja liuosten, aerosolien, suihkeiden muodossa, joilla on antiseptinen vaikutus, ne pesevät pois bakteerit, kuolleet epiteelisolut ja mätä risoista.

Antiseptiset aineet aikuisille, joilla on tonsilliitti:

• Fukortsin;
• Pro-suurlähettiläs;
• Bioparox;
• Gramisidiini;
• Aqualor;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex ja muut.

Kurkun voitelemiseen käytetään liuoksia:

• Lugol;
• Klorofyllipti.

Paranna kehon yleistä vastustuskykyä määräämällä immunomodulaattorit ja vitamiinit.

Kurkkukipulla, kuumeella ja muilla tonsilliitin ilmenemismuodoilla suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

Allergisen reaktion välttämiseksi on lisäksi suositeltavaa ottaa antihistamiinit(Setiritsiini, Erius, Suprastin).

Jos virukset ovat taudin syy, antibioottien käyttö on tehotonta. Muutamassa päivässä immuunijärjestelmä pystyy selviytymään itse viruksesta. Hän tarvitsee apua tässä sekundaarisen bakteeri-infektion kiinnittymisen estämiseksi.

On suositeltavaa ottaa viruslääkkeitä:

• Arbidol;
• groprinosiini;
• Amiksin;
• Rimantadiini.

Risojen tulehduksen lievittämiseksi poista epämukavuus, kastele kurkku antiseptisillä aineilla:

• Ingalipt;
• Hexaspray;
• Cameton;
• Hyaludent;
• Klooriheksidiini.

Kansalliset menetelmät

Voit turvautua vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiin kotona, päähoidon lisätoimenpiteenä lievittääkseen taudin oireita.

Tehokkaat lääkkeet tonsilliittiin aikuisilla:

1. Kurkun huuhtelu kamomilla-, kehäkukka-, salvia- ja tammenkuoren keittimellä.
2. Ota sisällä kamomillateetä lisäämällä hunajaa.
3. Voitele risat tyrniöljyllä.
4. Ota propolisöljy tunti ennen ateriaa 2 viikon ajan.
5. Tee höyrykylpy (ilman lämpötilaa) jauhobanaanilla, lehmuksella, salvialla, eukalypuksella.
6. Vaahdota 5 neilikkaa 0,3 litraan vettä. Ota päivän aikana.

Kirurginen interventio

Säännöllisesti toistuvilla tonsilliittikohtauksilla, joilla on komplikaatioita, jotka häiritsevät henkilön normaalia toimintaa, voidaan tarjota nielurisaleikkaus. Se suoritetaan yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa.

Indikaatiot leikkaukseen:

1. yli 4 tonsilliitin pahenemista vuodessa;
2. paratonsillaarinen paise;
3. nivelvaurio taudin komplikaationa;
4. kurkunpään täydellinen päällekkäisyys tulehtuneiden risojen kanssa;
5. syövän epäilys.

Nykyään klassista menetelmää risojen leikkaamiseksi skalpellilla käytetään yhä vähemmän. Lisää nykyaikaiset menetelmät nielurisojen poistoon– laser- ja kylmäplasmakirurgia, sähkökoagulaatio.

Ennaltaehkäisy

Tonsilliitin kehittymisen todennäköisyyden minimoimiseksi aikuisilla on välttämätöntä vahvistaa kehon puolustuskykyä ja immuniteettia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

• luonne;
• syö oikein ja tasapainoisesti;
• varmista kunnollinen uni;
• kävele useammin raikkaassa ilmassa;
• tarkkaile huolellisesti suuhygieniaa;
• desinfioi infektiopesäkkeet ajoissa ja hoida hampaita.

Aikuisten tonsilliitti on vakava sairaus, joka vaatii aloita hoito mahdollisimman aikaisin. Jos ryhdyt toimenpiteisiin taudin alkuvaiheessa, voit nopeasti toipua, estää uusiutumisen ja komplikaatiot.

Tonsilliittia aiheuttavat erilaiset patogeenit. Siksi se on pakollinen perusteellinen diagnoosi määrätä oikea hoito. Tämän taudin itsehoitoa ei voida hyväksyä ja se voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.

Se on luonteeltaan krooninen tulehdusprosessi, joka esiintyy palatinisten risojen alueella. Ihmiskehossa risat pidetään yhtenä tärkeimmistä elimistä, joka osallistuu aktiivisesti immuunipuolustuksen muodostumiseen.

Palatiinirisat ovat eniten vaarassa lapsuudessa, ja niiden aktiivinen toiminta auttaa muodostamaan vahvan immuniteetin. Monille potilaille on hyödyllistä tietää, kuinka parantaa tonsilliittiä ikuisesti, mikä aiheuttaa sen kehittymisen ihmiskehossa ja mitä perinteisen lääketieteen reseptejä pidetään tehokkaimpana?

Kun bakteeri-infektio pääsee ihmiskehoon, alueelle alkaa kehittyä tulehdusprosessi. Tämä estää immuniteetin muodostumisprosessin, ja tämän seurauksena on ulkonäkö. Joissakin tapauksissa kehon suojaavien toimintojen muodostumisongelmia voi ilmetä, kun suoritetaan väärä hoito, samoin kuin kun käytetään kuumetta alentavia lääkkeitä ei kovin korkeassa lämpötilassa.

Joissakin tapauksissa tonsilliitin kehittymisen syy on erilaiset nenähengitysongelmat, joita esiintyy seuraavien patologioiden yhteydessä:

• lapsuudessa
• nenäontelossa

Usein paikallisen nielurisatulehduksen syynä ovat lähielimiin paikallistuneet infektiopesäkkeet.

Patologia voi kehittyä joko kroonisen adenoidiitin läsnä ollessa.

Ei viimeinen rooli kroonisen tonsilliitin aikana ei kuulu kehon suojatoimintojen, nimittäin allergisten reaktioiden, vähenemiseen. Tämä tarkoittaa, että ne voivat olla sekä taudin kehittymisen syy että vain kroonisen sairauden seuraus.

Akuutille tonsilliitille on ominaista voimakas puhkeaminen kehon yleisen myrkytyksen oireyhtymällä:

• ruumiinlämpö nousee 40 asteeseen
• lisääntynyt hikoilu
• koko kehon vakava heikkous
• vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus
• kipua ja kipua lihaksissa ja nivelissä
• vilunväristysten kehittyminen

Samanaikaisesti tällaisten oireiden kanssa tai jonkin ajan kuluttua potilas alkaa tuntea kurkun kipua, joka lisääntyy vähitellen. Ajan myötä kipu saavuttaa niin voimakkaan, että potilas ei voi niellä mitään, ja unihäiriöitä on. Imusolmukkeiden reaktio kurkun tulehdusprosessiin on imusolmukkeiden lisääntyminen ja niiden lisääntynyt arkuus.

Hyödyllinen video - Akuutin tonsilliitin tärkeimmät oireet:

Krooniselle tonsilliitille on ominaista se, että remissiojaksot korvataan taudin pahenemisella. Tällaisen tonsilliitin tyypillisimpiä oireita ovat lievä kehon lämpötilan nousu, epämukavuuden esiintyminen kurkussa nieltäessä ja lievä yskä. Diagnoosi taudin tässä vaiheessa perustuu potilaan kurkun visuaalisen tutkimuksen tuloksiin.

Hengityselinten virussairauksien taustalla, joita esiintyy ihmiskehon suojatoimintojen heikkenemisen yhteydessä, remissiovaihe korvataan pahenemisella:

• ruumiinlämpö nousee 39 asteeseen
• kurkussa on vieraan kappaleen tunne, epämukavuus ja kipu
• on kehon myrkytyksen oireita
• risoista vapautuva salaisuus saa potilaan jatkuvasti yskimään

Mukana on elävien oireiden ilmaantuminen, joten sitä on melko vaikea missata. Jos tällaisia ​​merkkejä ilmenee, ota yhteyttä asiantuntijaan, joka tutkii potilaan ja valitsee tehokkaimman hoidon.

Sairauden lääketieteellinen hoito

Kun potilaalla diagnosoidaan akuutti tonsilliitti, useimmissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa. On muistettava, että tällaisen taudin hoito tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa, mikä välttää ei-toivottujen seurausten ja komplikaatioiden kehittymisen.

Tonsilliittia pidetään, joten potilaan eristäminen muista on tarpeen. Sairaanhoitolaitoksessa potilas sijoitetaan tartuntatautisairaalan laatikkoon, ja kotona hoidettaessa hänelle on varattava erillinen huone.

Koko hoidon ajan on tarpeen noudattaa säästävää ruokavaliota ja juoda mahdollisimman paljon lämmintä vettä. Lisäksi taudin akuutissa jaksossa vuodelepo on tarpeen.

Lääketieteellinen hoito sisältää seuraavat alueet:

• Kipulääkettä ja tulehdusta ehkäisevät pastillit ja suihkeet: Trachisan, Decatilene, Theraflu, Ingalipt.
• Suun huuhtelu antiseptisillä liuoksilla: , .
• Risojen alueen hoito antiseptisillä valmisteilla: Ratkaisu, .
• Kuumetta alentavien lääkkeiden nimittäminen kehon lämpötilan nousulla: Parasetamoli, Ibuprofeeni.
• Antihistamiinien ottaminen lisääntyneen risojen turvotuksen kanssa:, Loratadiini.
• Lymfadeniitilla kompressien asettaminen dimeksidillä ja anti-inflammatorisilla komponenteilla imusolmukkeiden alueelle.

Inhalaatioita tonsilliitin hoidossa määrätään melko harvoin, koska ne on osoittautunut tehottomiksi tällaisessa sairaudessa. Tonsilliitin hoitomenetelmän valinta määräytyy sairauden muodon mukaan, eli hoito voi olla sekä konservatiivinen että kirurginen.

Antibiootit sairauteen

Akuutin nielurisatulehduksen diagnosoinnissa antibakteerinen hoito on pakollinen, ja yleensä lääkkeiden ottaminen keskeytetään 3-5 päivää kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen. Lasten ja aikuisten hoidossa määrätään samat lääkkeet, ja ero on vain annoksessa.

Huolimatta siitä, että tonsilliitin hoitoa antibakteerisilla lääkkeillä pidetään melko tehokkaana, on mahdollista päästä lopulta eroon tästä patologiasta vasta, kun risat poistetaan.

Jos meneillään oleva antibioottihoito ei tuota toivottua tulosta, asiantuntija voi päättää suorittaa leikkauksen risojen poistamiseksi.

Mitä antibakteeristen lääkkeiden ryhmiä voidaan määrätä akuutin tonsilliitin hoidossa:

• Kefalosporiinit: Cefodox, Cefix.
• Penisilliinit:,.
• Makrolidit: klaritromysiini, josamysiini, atsitraali, hemomysiini.

Lisäksi määrätään paikallista antibakteerista hoitoa ja sitä pidetään tehokkaimpana lääkkeenä. On muistettava, että kun käytät antibiootteja tonsilliitin hoidossa, on tarpeen juoda varoja samanaikaisesti niiden kanssa ruoansulatuskanavan mikroflooran ylläpitämiseksi.

Kun potilaalla diagnosoidaan yksinkertainen sairauden muoto, suoritetaan yleensä konservatiivinen hoito, joka sisältää lääkkeiden ottamisen ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden suorittamisen. Tonsilliitin kirurgiseen hoitoon turvaudutaan vain, kun konservatiivinen hoito on tehotonta.

Tehdään kahdenvälinen leikkaus, jonka aikana palatiniset risat poistetaan. Tällä hoidolla imukudoksen täydellinen tai osittainen poistaminen on mahdollista, ja leikkaus tapahtuu melko nopeasti. Seuraavana päivänä potilas menee kotiin, ja hänen suorituskykynsä palautuu 10-12 päivän kuluttua.

Toinen nielurisatulehduksen kirurginen hoitomenetelmä on lakunotomia, jonka aikana risat eivät poistu. Tällainen kirurginen toimenpide suoritetaan laserilla, ja seuraavien 5-7 vuoden aikana havaitaan potilaan hyvinvoinnin paraneminen. Risat pienenevät merkittävästi ja alkavat suorittaa tehtävänsä, ja myös akuuttien hengityssairauksien pahenemisen riski vähenee.

Kryoterapiaa pidetään tehokkaana ja turvallisena menetelmänä, jota käytetään tonsilliitin hoidossa.

Typen avulla vaurioituneet kudokset jäätyvät ja immuniteetti stimuloituu. Tämän hoitomenetelmän ainoa haittapuoli on epämukavuuden esiintyminen potilaan kurkussa. Kryoterapian avulla verenvuodon kehittyminen on täysin poissuljettua, eikä arpia ja arpia muodostu.

Kansanhoito tautia vastaan

Tonsilliitin hoito voidaan suorittaa sekä lääkehoidon että kirurgisten toimenpiteiden avulla sekä kansanlääkkeiden avulla. Yleisimpänä kansanlääkkeenä pidetään kurkkukipujen kurkkua erilaisilla keitteillä ja infuusioilla.

Tätä tarkoitusta varten voit käyttää kasveja, joilla on antibakteerisia ja parantavia ominaisuuksia:

• kamomilla
• mäkikuisma
• Tammen kuori

Voit kurlata tonsilliittiä liuoksella

Tonsilliitti on luonteeltaan tarttuva-allerginen sairaus, jossa tulehdusprosessi on lokalisoitu palatinisiin risoihin. Myös lähellä olevat nielun lymfaattiset kudokset ovat mukana - kurkunpään, nenänielun ja kielirisat.

Krooninen tonsilliitti on melko yleinen sairaus, mikä voi johtua siitä, että monet ihmiset eivät yksinkertaisesti pidä sitä vakavana sairautena ja jättävät sen helposti huomioimatta. Tämä taktiikka on erittäin vaarallinen, koska jatkuva infektiokohde kehossa kestää ajoittain muodossa akuutti tonsilliitti, suorituskyky, huonontaa yleistä hyvinvointia.

Koska tämä sairaus voi toimia sysäyksenä vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen, kroonisen tonsilliitin oireet sekä aikuisten hoidon perusteet on tiedettävä kaikille (katso kuva).

Syyt

Mikä se on? Tonsilliitti aikuisilla ja lapsilla ilmenee, kun tulehdus pääsee risoihin. Useimmiten bakteerit ovat "syyllisiä" tämän taudin esiintymiseen: streptokokit, stafylokokit, enterokokit, pneumokokit.

Mutta jotkut virukset voivat myös aiheuttaa risojen tulehdusta, esimerkiksi adenovirukset, herpesvirus. Joskus sienet tai klamydia ovat syynä risojen tulehdukseen.

Edistää kroonisen tonsilliitin kehittymistä voi olla useita tekijöitä:

• (akuutti risojen tulehdus);
• nenän hengityksen toiminnan rikkominen nenän väliseinän kaarevuuden, polyyppien muodostumisen seurauksena nenäontelossa, adenoidisten kasvisten hypertrofiasta ja muista sairauksista;
• infektiopesäkkeiden esiintyminen lähimmissä elimissä (märkivä jne.);
• heikentynyt immuniteetti;
• lisääntyneet allergiset reaktiot, jotka voivat olla sekä sairauden syy että seuraus jne.

Useimmiten krooninen tonsilliitti alkaa kurkkukivun jälkeen. Samanaikaisesti akuutti tulehdus risojen kudoksissa ei käy läpi täysin käänteistä kehitystä, tulehdusprosessi jatkuu ja muuttuu krooniseksi.

Tonsilliittiä on kaksi päämuotoa:

1. Kompensoitu muoto- kun on vain paikallisia merkkejä palatinan risojen tulehduksesta.
2. Dekompensoitu muoto- kun on sekä paikallisia että yleisiä merkkejä palatiinin risojen kroonisesta tulehduksesta: paiseet, paratonsilliitti.

Krooninen kompensoitu tonsilliitti ilmenee usein vilustumisena ja erityisesti tonsilliittinä. Jotta tämä muoto ei kehittyisi dekompensoituneeksi, on välttämätöntä sammuttaa tartuntakohde ajoissa, toisin sanoen ei saa antaa kylmän kulkea, vaan harjoittaa monimutkaista hoitoa.

Merkkejä aikuisilla

Aikuisten kroonisen tonsilliitin tärkeimmät merkit ovat:

• (kohtalainen tai erittäin vahva);
• kipu risoissa;
• turvotus nenänielun alueella;
• tukkoisuus kurkussa;
• tulehdusreaktiot kurkussa ruokaan ja kylmiin nesteisiin;
• kehon lämpötila ei laske pitkään aikaan;
• heikkoutta ja väsymystä.

Sairauden merkkinä voi olla myös polvi- ja ranteen nivelen vetokipujen ilmaantuminen, joissakin tapauksissa voi esiintyä hengenahdistusta.

Kroonisen tonsilliitin oireet

Yksinkertaiselle kroonisen tonsilliitin muodolle on ominaista huono oireiden esiintyminen. Aikuinen on huolissaan vieraan kappaleen tunteesta tai epämukavuudesta nieltäessä, pistelystä, kuivuudesta, pahanhajuisesta hengityksestä, mahdollisesti. Risat ovat tulehtuneet ja suurentuneet. Pahenemisen lisäksi ei ole yleisiä oireita.

Ominaista toistuva kurkkukipu (jopa 3 kertaa vuodessa) ja pitkäaikainen toipumisaika, johon liittyy väsymys, huonovointisuus, yleinen heikkous ja lievä lämpötilan nousu.

Kroonisen tonsilliittisen myrkyllis-allergisen muodon yhteydessä tonsilliitti kehittyy useammin 3 kertaa vuodessa, usein monimutkaistaan ​​viereisten elinten ja kudosten tulehduksesta (jne.). Potilas tuntee olonsa jatkuvasti heikoksi, väsyneeksi ja huonovointiseksi. Kehon lämpötila pysyy subfebriilinä pitkään. Muiden elinten oireet riippuvat tiettyjen liittyvien sairauksien esiintymisestä.

Tehosteet

Pitkällä kurssilla ja kroonisen tonsilliittisen hoidon puuttuessa on seurauksia aikuisen kehossa. Risojen kyvyn menetys vastustaa infektioita johtaa paratonsillaaristen paiseiden muodostumiseen ja infektioon hengitysteissä, mikä edistää nielutulehduksen ja nielutulehduksen esiintymistä.

Kroonisella tonsilliittillä on suuri rooli kollageenisairauksien, kuten periarthritis nodosa, polyartriitti, dermatomyosiitti, skleroderma, esiintymisessä. Myös jatkuva tonsilliitti johtaa sydänsairauksiin, kuten endokardiittiin, sydänlihakseen ja hankittuihin sydänvaurioihin.

Ihmisen virtsaelimistö on alttiimmin infektiosairauksien komplikaatioille, joten se on vakava seuraus kroonisesta nielurisatulehduksesta. Lisäksi muodostuu myös polyartriitti, tuki- ja liikuntaelimistö on häiriintynyt. Kroonisen infektiokohteen yhteydessä kehittyy glomerulonefriitti, pieni korea, paratonsillaarinen absessi ja septinen endokardiitti.

Kroonisen tonsilliitin paheneminen

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja kroonisen tonsilliitin oikea-aikaisen hoidon puute johtaa erilaisiin taudin pahenemiseen aikuisilla. Tonsilliittien yleisimmät pahenemisvaiheet ovat angina (akuutti tonsilliitti) ja paratonsillaarinen (lähes tonsillaarinen) paise.

Angina pectoriselle on tyypillistä kuume (38-40˚ ja enemmän), vaikea tai kohtalainen kurkkukipu, päänsärky ja yleinen heikkous. Usein nivelissä ja alaselässä on kipuja ja voimakasta kipua. Useimmille angina pectoris -tyypeille on ominaista suurentuneet imusolmukkeet, jotka sijaitsevat alaleuan alla. Imusolmukkeet ovat kivuliaita tunnustettaessa. Tautiin liittyy usein vilunväristyksiä ja kuumetta.

Asianmukaisella hoidolla akuutti ajanjakso kestää kahdesta seitsemään päivään. Täysi kuntoutus vaatii pitkää aikaa ja jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Ennaltaehkäisy

Tämän taudin estämiseksi on varmistettava, että nenähengitys on aina normaalia, hoitaa kaikki tartuntataudit ajoissa. Kurkkukivun jälkeen tulee suorittaa aukkojen ennaltaehkäisevä pesu ja nielurisojen voitelu lääkärin suosittelemilla lääkkeillä. Tässä tapauksessa voit käyttää 1% jodi-glyseriiniä, 0,16% Gramicidin-glyseriiniä jne.

Säännöllinen kovettuminen yleensä on myös tärkeää, samoin kuin nielun limakalvon kovettuminen. Tätä varten näytetään nielun aamu- ja iltahuuhtelu vedellä, jonka lämpötila on huoneenlämpöinen. Ruokavalion tulee sisältää runsaasti vitamiineja sisältäviä ruokia ja ruokia.

Kroonisen tonsilliitin hoito

Tähän mennessä lääketieteellisessä käytännössä ei ole niin monia menetelmiä kroonisen tonsilliitin hoitoon aikuisilla. Käytetään lääkehoitoa, kirurgista hoitoa ja fysioterapiaa. Pääsääntöisesti menetelmät yhdistetään eri versioina tai vuorotellen korvaavat toisensa.

Kroonisessa tonsilliittissä käytetään paikallista hoitoa prosessin vaiheesta riippumatta, se sisältää seuraavat komponentit:

1. Palatiinirisojen aukkojen pesu märkivän sisällön poistamiseksi ja nielun ja suuontelon huuhtelu kupari-hopea- tai suolaliuoksilla, joihin on lisätty antiseptisiä aineita (miramistiini, klooriheksidiini, furatsiliini). Hoitojakso on vähintään 10-15 hoitokertaa.
2. Antibioottien ottaminen;
3. : Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin estämään dysbakterioosia, joka voi kehittyä antibioottien käytön aikana.
4. Lääkkeet, joilla on pehmentävä vaikutus ja jotka poistavat oireita, kuten kuivumista, kutinaa, kurkkukipua. Tehokkain lääke on 3-prosenttinen vetyperoksidiliuos, jota tulisi kurlata 1-2 kertaa päivässä. Lisäksi voidaan käyttää propolikseen perustuvaa valmistetta suihkeen muodossa (Proposol).
5. Yleisen immuniteetin korjaamiseksi voidaan käyttää Irs-19:ää, Bronchomunalia, Ribomunilia immunologin määräämällä tavalla.
6. Fysioterapian suorittaminen (UHF, tubos);
7. Suuontelon, nenän ja sivuonteloiden puhtaanapito.

Kehon puolustuskyvyn lisäämiseksi käytetään vitamiineja, aloe-, lasiais-, FIBS-valmisteita. Kroonisen tonsilliitin parantamiseksi lopullisesti, sinun tulee noudattaa integroitua lähestymistapaa ja kuunnella lääkärin suosituksia.

Fysioterapia

Fysioterapeuttiset toimenpiteet määrätään aina konservatiivisen hoidon taustalla ja muutaman päivän kuluttua leikkauksesta. Useita vuosikymmeniä sitten pääpaino pantiin näihin menetelmiin: kroonista tonsilliittia yritettiin hoitaa ultraäänellä tai ultraviolettisäteilyllä.

Fysioterapia antaa hyviä tuloksia, mutta se ei voi olla perushoito. Apuhoitona sen vaikutus on kiistaton, joten kroonisen tonsilliitin fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään kaikkialla maailmassa ja niitä käytetään aktiivisesti.

Kolmea menetelmää pidetään tehokkaimpana: ultraääni, UHF ja UVI. Niitä käytetään enimmäkseen. Näitä toimenpiteitä määrätään lähes aina leikkauksen jälkeisellä kaudella, jolloin potilas on jo kotiutettu sairaalasta ja siirtynyt avohoitoon.

Risojen poisto kroonisessa tonsilliittissä: arvostelut

Joskus lääkärit suorittavat leikkauksen poistaakseen sairaat nielurisat, jota kutsutaan nielurisaleikkaukseksi. Mutta tällaista menettelyä varten tarvitaan todisteita. Siten risojen poisto suoritetaan paratonsillaarisen paiseen uusiutumisen ja joidenkin samanaikaisten sairauksien yhteydessä. Aina kroonista nielurisatulehdusta ei kuitenkaan voida parantaa lääkkeillä, sellaisissa tapauksissa kannattaa harkita leikkausta.

10-15 minuutin kuluessa paikallispuudutuksessa risat poistetaan erityisellä silmukalla. Leikkauksen jälkeen potilaan tulee olla sängyssä useita päiviä, syödä vain kylmää nestettä tai tahmeaa, ärsyttämätöntä ruokaa. 1-2 viikon kuluttua leikkauksen jälkeinen haava paranee.

Olemme valinneet joitain arvosteluja nielurisojen poistosta kroonisessa nielurisatulehduksessa, jotka käyttäjät ovat jättäneet Internetissä.

1. Minulta poistettiin risat 3 vuotta sitten, enkä ole katunut! Kurkku sattuu joskus (nielutulehdus), mutta hyvin harvoin eikä ollenkaan niin kuin ennen! Keuhkoputkentulehdus tulee usein flunssan komplikaationa (Mutta tämä ei ole ollenkaan sama kuin nielurisojeni aiheuttama piina! Angina oli kerran kuukaudessa, ikuinen kipu, kurkussa mätä, korkea kuume, kyyneleet! sydän ja munuaiset.Jos kaikki ei ole sinusta niin laiminlyöty, niin ehkä siinä ei ole mitään järkeä, käy vain pari kertaa vuodessa huuhtelemassa tontille ja siinä se...
2. Poista äläkä ajattele. Lapsena olin sairas joka kuukausi, korkea lämpötila, sydänvaivoja alkoi, vastustuskyky heikkeni. Poistettu 4 vuoden kuluttua. Hän lakkasi sairastamasta, joskus vain ilman kuumetta, mutta hänen sydämensä on heikko. Tyttö, joka oli myös jatkuvasti sairastunut tonsilliittiin ja jota ei koskaan leikattu, sairastui reumaan. Nyt hän on 23-vuotias ja liikkuu kainalosauvojen avulla. Isoisäni poistettiin 45-vuotiaana, kovemmin kuin lapsuudessa, mutta tulehtuneet risat aiheuttavat vakavia komplikaatioita, joten etsi hyvä lääkäri ja poista se.
3. Minulle tehtiin leikkaus joulukuussa enkä ole koskaan katunut sitä. Unohdin mikä jatkuva lämpötila, jatkuva tukkoisuus kurkussa ja paljon muuta. Tietysti risoista on taisteltava viimeiseen asti, mutta jos niistä on jo tullut infektion lähde, meidän on ehdottomasti erotettava niistä.
4. Minulta se poistettiin 16-vuotiaana. Paikallispuudutuksessa minut sidottiin tuoliin vanhanaikaisella tavalla, peitettiin silmäni niin, etten nähnyt mitään, ja leikattiin pois. Kipu on kauhea. Sitten kurkkuni sattui hurjasti, en voinut puhua, en myöskään oikein voinut syödä, ja myös verenvuoto avautui. Nyt se ei todennäköisesti satu niin paljon ja he tekevät sen ammattimaisemmin. Mutta unohdin kurkkukivun, vasta äskettäin aloin sairastaa vähän. Mutta se on hänen oma vikansa. Sinun on pidettävä huolta itsestäsi.
5. Minulta leikattiin nielurisat 35-vuotiaana useiden vuosien jatkuvan kipeän kurkkukipujen, huuhtelujen ja antibioottien jälkeen. Pääsin siihen pisteeseen, itse pyysin leikkausta otolaryngologilta. Se oli tuskallista, mutta ei kauaa ja - voila! Ei kurkkukipuja, ei kurkkukipuja, vain ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä vuonna yritä olla juomatta kylmiä juomia ja juoda immunostimulantteja. Olen iloinen.

Ihmiset ovat yleensä huolissaan siitä, että risojen poistaminen voi heikentää immuunijärjestelmää. Loppujen lopuksi risat ovat yksi tärkeimmistä suojaporteista kehoon saapuessaan. Nämä pelot ovat perusteltuja ja perusteltuja. On kuitenkin ymmärrettävä, että kroonisen tulehduksen tilassa nielurisat eivät pysty suorittamaan työtään ja niistä tulee vain kehon infektion kohde.

Kuinka hoitaa kroonista tonsilliittiä kotona

Kun hoidetaan nielurisatulehdusta kotona, on tärkeää aloittaa immuniteetin kohottaminen ensin. Mitä nopeammin tulehduksen kehittymisen mahdollisuutta ei ole, sitä nopeammin voit palauttaa terveytesi normaaliksi.

Miten ja miten tautia hoidetaan kotona? Harkitse yleisiä reseptejä:

1. Kroonisessa risatulehduksessa ota tuoreet lehdet nisäkäpästä, pese kolme kertaa, jauha, purista mehu lisäämällä yhtä suuret määrät sipulimehua ja punaviiniä (tai laimennettua konjakkia: 1 ruokalusikallinen 0,5-1 lasillista vettä). Laita seos jääkaappiin, ravista hyvin ennen käyttöä. Ota 3 kertaa päivässä, 1 ruokalusikallinen, laimennettuna 3 ruokalusikallisella vedellä.
2. Murskaa kaksi isoa valkosipulin kynttä, jotka eivät ole vielä itäneet, keitä lasillinen maitoa ja kaada päälle valkosipulimurska. Kun infuusio on seissyt jonkin aikaa, se on suodatettava ja huuhdottava saadulla lämpimällä liuoksella.
3. Propolis-tinktuura alkoholille. Se valmistetaan seuraavasti: jauha 20 grammaa tuotetta ja kaada 100 ml puhdasta lääketieteellistä alkoholia. Sinun on vaadittava lääkettä pimeässä paikassa. Ota 20 tippaa kolme kertaa päivässä. Tinktuura voidaan sekoittaa lämpimään maitoon tai veteen.
4. Tarvitset vain 10 tyrnihedelmää joka päivä. Ne on otettava 3-4 kertaa, joka kerta ennen tätä, huuhtelemalla kurkku huolellisesti. Pureskele ja syö hedelmiä hitaasti - ja tonsilliitti alkaa ohittaa. Se tulee hoitaa 3 kuukauden kuluessa, ja menetelmää voidaan soveltaa sekä lapsille että aikuisille.
5. Leikkaa 250 g punajuuria, lisää 1 rkl. etikkaa, anna hautua noin 1-2 päivää. Voit poistaa sedimentin. Huuhtele suu ja kurkku saadulla tinktuuralla. Yksi tai kaksi ruokalusikallista juomaa suositellaan.
6. Yarrow. Sinun on hauduttava 2 ruokalusikallista kasviperäisiä raaka-aineita lasilliseen kiehuvaa vettä. Peitä kannella ja anna hautua tunnin ajan. Suodattimen jälkeen. Käytä infuusiota, kun hoidat kroonista tonsilliittiä kansanlääkkeillä sen pahenemisen aikana. Kurlaa 4-6 kertaa päivässä.
7. Sekoita yksi ruokalusikallinen sitruunamehua yhteen ruokalusikalliseen sokeria ja ota kolme kertaa päivässä. Tämä työkalu auttaa vahvistamaan terveyttä ja auttaa myös pääsemään eroon tonsilliittista. Lisäksi nielurisatulehduksen kurlutukseen on suositeltavaa käyttää karpalomehua hunajalla, lämmintä porkkanamehua, 7–9 päivän kombucha-infuusiota, mäkikuismaa.

Miten kroonista tonsilliittia tulisi hoitaa? Vahvista immuunijärjestelmää, syö oikein, juo runsaasti vettä, kurlaa ja voitele kurkkua, jos tila sen sallii, älä kiirehdi antibiooteilla äläkä myöskään kiirehdi leikkaamaan risat. Ne voivat silti olla hyödyllisiä sinulle.

Tonsilliitti on hyvin yleinen sairaus, joka vaikuttaa sekä aikuisilla että yli 5-vuotiailla lapsilla. Tämän sairauden tapausten enimmäismäärä kirjataan syys-talvikaudella, ja molemmat ja pahenemisvaiheet eivät ole harvinaisia. Tässä artikkelissa puhumme siitä, mikä on tonsilliitti, mitkä ovat sen oireet, voidaanko tonsilliitti parantaa ja kuinka parantaa tonsilliittia ikuisesti. Niin…

Mikä on tonsilliitti ja mistä se johtuu

Termi "tonsilliitti" tarkoittaa akuuttia tai kroonista tarttuva-allergista sairautta, joka vaikuttaa palatinisten risojen kudoksiin. Kuten määritelmästä voidaan nähdä, tämän taudin syy on infektio: akuutin tonsilliitin aiheuttaja suurimmassa osassa tapauksia on β-hemolyyttinen streptokokki, ja taudin kroonisessa muodossa useat patogeeniset mikrofloorat ovat kylvetään risojen pinnalta kerralla, joiden joukossa voi olla vihreitä ja hemolyyttisiä streptokokkeja, stafylokokkeja, enterokokkeja, adenoviruksia sekä suuontelon opportunistista ja ei-patogeenistä kasvistoa.

Akuutin tonsilliitin tapauksessa tärkein provosoiva tekijä on hypotermia (sekä yleinen että paikallinen - kurkun alue). Kroonisessa muodossaan koko elimistön immuunitila on tärkeä: sitä esiintyy usein, kun infektio leviää risoihin läheisistä kroonisista infektiopesäkkeistä (kariies, poskiontelotulehdus) ja myös opportunistisen kasviston aktivoitumisen vuoksi. suuontelo - nämä syyt tulevat mahdollisiksi juuri ihmisen heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi. Myös yksi tärkeimmistä kroonisen tonsilliitin aiheuttajista ovat tämän taudin yleiset akuutit muodot. Muita tonsilliitin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• äkilliset muutokset ympäristön lämpötilassa (esimerkiksi siirtymävaiheessa pakkasesta erittäin kuumaan toimistotilaan);
• huonot tavat, erityisesti tupakointi;
• alhainen ilmankosteus;
• pitkäaikainen toistuva oleskelu pölyisissä, kaasutetuissa huoneissa.

Luokitus

Kuten edellä mainittiin, tonsilliitti jaetaan yleensä kahteen muotoon - akuuttiin ja krooniseen. Akuutti tonsilliitti (tai tonsilliitti) voi myös esiintyä eri muodoissa. Tärkeimmät ovat:

• katarraalinen;
• lacunar;

Kroonisen tonsilliitin tärkeimmät kliiniset muodot ovat:

• kompensoitu (itse asiassa - lepotilassa oleva krooninen palatinrisojen infektiokohta; pahenemisvaiheet ovat vain satunnaisia, elimistö ei reagoi);
• alikompensoitu (koko kehon yleinen reaktiivisuus vähenee, toistuvia lieviä pahenemisvaiheita havaitaan);
• dekompensoituneet (usein vakavat pahenemisvaiheet, paikalliset ja yleiset komplikaatiot (paratonsilliitti, tonsillaarinen sepsis, kardiotonsillaarinen oireyhtymä), tonsilogeeniset infektio-allergiset sairaudet (sydämen, nivelten, munuaisten reumaattiset vauriot).

Toisen luokituksen mukaan kroonisella tonsilliittillä on 2 muotoa:

• yksinkertaiset (sairaustapaukset, joissa esiintyy vain paikallisia oireita, potilaan subjektiivisia valituksia ja objektiivisia taudin merkkejä; toistuvilla pahenemisvaiheilla tai ilman niitä);
• toksinen-allerginen (samanaikaisesti paikallisten muutosten kanssa esiintyy yleisiä häiriöitä (subfebriilitila, tonsillogeenisen myrkytyksen merkit, tonsillokardiaalinen oireyhtymä; koska nämä ilmenemismuodot voidaan ilmaista eri tavoin, on tapana erottaa niiden 2 astetta).

Tonsilliitin oireet

Akuutille tonsilliitille on tyypillistä akuutti puhkeaminen, jossa on voimakas kehon yleisen myrkytyksen oireyhtymä: potilaan ruumiinlämpö nousee 39-40 ºС, esiintyy voimakasta yleistä heikkoutta, vilunväristyksiä, hikoilua, kipua tai kipua nivelissä ja lihaksissa, ruokahalu heikkenee tai katoaa kokonaan. Samaan aikaan tai pian ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen potilas havaitsee kurkkukivun, jonka voimakkuus kasvaa vähitellen. Sairauden huipulla kivut ovat voimakkaita, ne häiritsevät nielemistä eivätkä anna unta, häiritsevät sekä päivällä että yöllä. Imukudosjärjestelmä reagoi kurkun tulehdukseen lisääntymällä ja arkuus.

Krooniselle nielurisatulehdukselle on ominaista jatkuvasti muuttuvat remissio- ja pahenemisjaksot. Kompensoidun ja alikompensoidun sairauden muodon remission aikana potilaiden tila on tyydyttävä, he eivät käytännössä valita. Useimmiten he ovat huolissaan jatkuvasta matala-asteisesta kuumeesta (lievä lämpötilan nousu - yleensä jopa 37,1-37,3 ºС), epämukavuudesta kurkussa nieltäessä, yskästä. Taudin tässä vaiheessa diagnoosi tehdään pääasiassa kurkun - erityisesti nielurisojen - visuaalisen tutkimuksen tietojen perusteella. Tonsilliitin dekompensoidussa muodossa potilaiden tila kärsii jopa pahenemisvaiheiden välillä - sen vakavuus johtuu yleensä tonsillogeenisista komplikaatioista. Akuuttien hengitystievirusinfektioiden tai muiden immuniteetin heikkenemisen aiheuttamien sairauksien taustalla kroonisen tonsilliitin remissiovaihe korvataan pahenemisvaiheella:

• kehon lämpötila nousee keskimäärin 38 ºС;
• on merkkejä kehon myrkytyksestä - heikkous, letargia, väsymys, sydämentykytys, hikoilu;
• on vieraan kappaleen tunne, epämukavuus, kurkkukipu, yleensä kohtalaisen voimakas;
• tulehtuneista risoista vapautuva salaisuus aiheuttaa potilaan jatkuvaa yskimistä.

On syytä sanoa, että kroonisen tonsilliitin pahenemisen oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin sen akuutin muodon ilmenemismuodot, mutta ensimmäisen kliininen kuva ei yleensä ole niin selvä ja potilaan tila ei häiriinny jyrkästi, vaan kohtalaisesti. .

Komplikaatiot

Seuraavat tonsilliitin komplikaatiot eivät ole harvinaisia:

• akuutti reumakuume;
• poststreptokokki-endokardiitti;
• poststreptokokkien aiheuttama glomerulonefriitti.

Krooniseen tonsilliittiin liittyvät sairaudet ovat myös:

• kollagenoosi (systeeminen lupus erythematosus (SLE), dermatomyosiitti, skleroderma, periarteriitti nodosa);
• tyrotoksikoosi;
• ihosairaudet (polymorfinen eksudatiivinen eryteema, ekseema, psoriaasi);
• ääreishermosairaudet (iskias, pleksiitti);
• trombosytopeeninen purppura;
• hemorraginen vaskuliitti.

Diagnostiikka

Akuutin tonsilliitin diagnoosi ei ole vaikeaa. Lääkäri epäilee sairautta potilaan valitusten, sairauden ja elämän anamneesitietojen perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi erikoislääkäri tekee nielun tähystyksen (suunielun tutkimus) ja tarvittaessa määrää muita lisätutkimusmenetelmiä. Nielun tähystyksen avulla toinen tai molemmat palatinirisat ovat suurentuneet, jyrkästi turvottuneet, kirkkaasti hypereemisiä. Akuutin nielurisatulehduksen muodosta riippuen limakalvolla voi näkyä mätätäytteisiä aukkoja, lukuisia märkiviä follikkeleja, likaisen vihreitä tai jopa harmaita ryppyjä ja verenvuotoja. Yleinen verikoe paljastaa merkkejä bakteeri-infektiosta, nimittäin leukosyyttien määrän lisääntymisen (leukosytoosi) ja leukosyyttikaavan siirtymisen vasemmalle, ESR:n nousun (joissain tapauksissa jopa 40-50 mm / h). Patogeenin tyypin määrittämiseksi potilaalle määrätään vanupuikko kurkusta, jonka jälkeen suoritetaan bakteriologinen tutkimus. Faryngoskooppinen kuva kroonisen tonsilliitin akuutista ja pahenemisesta on hyvin samanlainen, joten on suositeltavaa diagnosoida tämän taudin krooninen muoto remission aikana. Kahden tai useamman seuraavista kriteereistä vahvistaa kroonisen tonsilliitin diagnoosin:

• palatiinikaarien reunat ovat hypereemisiä ja paksuuntuneet telamaisesti;
• palatiinin kaarien ja risojen välillä on rintakipuja;
• palatiniset risat ovat laajentuneet, löysät, tiivistyneet, niissä on niskan muutoksia;
• risojen aukoissa - nestemäinen mätä tai kaseoosi-märkivä massa;
• suurentuneet etummaiset kohdunkaulan ja/tai submandibulaariset imusolmukkeet.

Kroonisen nielurisatulehduksen diagnosoinnissa vähemmän tärkeitä ovat yleinen verikoe (pahenemisen aikana havaitaan bakteeriluonteisia tulehduksen merkkejä, remissioaikana ei välttämättä muutoksia ollenkaan) ja näytteestä otetun näytteen bakteriologinen tutkimus. suunielu.

Tonsilliitin hoito

Akuutti tonsilliitti vaatii suurimmaksi osaksi potilaan sairaalahoitoa tartuntatautien sairaalassa. Tämän taudin hoidon tulee suorittaa lääkäri - itselääkitystä ei voida hyväksyä! Potilaalla, jolla on akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti, näytetään:

• koska tämä tauti on erittäin tarttuva - eristäminen muista tartuntatautisairaalan laatikossa tai, jos hoito suoritetaan edelleen kotona, niin erillisessä huoneessa;
• vuodelepo taudin akuutin ajan;
• säästävä ruokavalio, runsas lämmin juoma;
• antibioottihoito ( tonsilliitin antibioottihoito suoritetaan välttämättä kurssilla - lääke peruutetaan 3-5 päivää kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen; yleensä käytetään laajakirjoisia antibiootteja kefalosporiinien (Cefodox, Cefix), suojattujen penisilliinien (Flemoclav, Amoxiclav), makrolidien (Erythro-, Azithromycin) ryhmistä);
• paikallinen antibakteerinen hoito - tehokkain lääke tässä tapauksessa on Bioparox;
• kipulääkkeet (kipulääkkeet) ja tulehduskipulääkkeet (Neo-angin, Decatilene, Trachisan) ja suihkeet (Tantum verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt ja muut);
• huuhtelu antiseptisillä liuoksilla (Chlorophyllipt-alkoholi, Furacilin, Chlorhexidine);
• risojen alueen käsittely antiseptisillä aineilla (Lugolin liuos, Chlorophyllipt-öljyliuos);
• antihistamiinit (Loratadin, Tsetrin jne.), joissa on vakava risojen turvotus;
• antipyreetit (Ibuprofeeni, Parasetamoli), kun lämpötila nousee yli 38,5–39 ºС;
• Dimexidea ja tulehdusta ehkäiseviä komponentteja sisältävä kompressi imusolmukkeiden alueelle, jolla on lymfadeniitti.

Ne eivät ole tarpeeksi tehokkaita, joten lääkäri määrää niitä hyvin harvoin. Kroonisen tonsilliitin hoitotaktiikka määräytyy sen muodon mukaan - hoito voi olla sekä konservatiivinen että kirurginen. Yksinkertainen sairauden muoto on konservatiivisen hoidon kohteena, joka sisältää lääkkeitä ja fysioterapiaa. Se suoritetaan 10 päivän kursseilla, toistetaan 2-3 kertaa vuoden aikana. Jos kolminkertaisella hoidolla ei ole vaikutusta, se suoritetaan. Kroonisen nielurisatulehduksen 1. vaiheen myrkyllis-allergista muotoa hoidetaan myös aluksi konservatiivisesti - hoito-ohjelma on samanlainen kuin sairauden yksinkertaisessa muodossa, mutta nielurisojen poistoa suositellaan, jos 2 konservatiivisen hoitojakson odotettua vaikutusta ei ole. hoitoon. Taudin myrkyllis-allergisen muodon toisessa vaiheessa konservatiivisessa hoidossa ei ole järkeä - se on suositeltavaa. Risojen kroonisen tulehduksen hoidossa avainkohta on kroonisten infektiopesäkkeiden ja muiden sairauksien riittävä hoito, joita vastaan ​​se pahenee. Yleisimmin käytetyt lääkkeet krooniseen tonsilliittiin ovat:

• luonnolliset "lääkkeet", jotka lisäävät kehon puolustuskykyä: päivittäinen rutiini, tasapainoinen ravinto, terve uni, säännöllinen fyysinen aktiivisuus, lomakohde ja ilmastotekijät;
• immuniteetin korjaajat ja rokotteet (IRS-19, Ribomunil, Bronchomunal, Levamisole) - immunologin kuulemisen jälkeen;
• vitamiinit B, C, E, K;
• hyposensibilisoivat aineet (antihistamiinit, kalsiumvalmisteet, pienet annokset allergeeneja).

Risojen desinfioimiseksi ne suoritetaan antiseptisten (dioksidiini, furatsiliini), antibioottien (keftriaksoni), entsyymien (Lidase), antihistamiinien ja immunostimuloivien lääkkeiden liuoksilla. Kroonisen tonsilliitin hoidossa fysioterapialla on myös tärkeä rooli:

• UHF, laser submandibulaarisella alueella;
• UV-säteilytys risojen ja alueellisten imusolmukkeiden alueelle;
• ultraääniaerosolit, joissa käytetään hydrokortisonisuspensiota, dioksidiliuosta, lysotsyymiä;
• otsokeriitti ja terapeuttinen muta sovellusten muodossa imusolmukkeiden alueelle.

Mikä tahansa näistä toimenpiteistä tulisi ihanteellisesti suorittaa 10-12-15 istunnon aikana. Kuten edellä mainittiin, konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden tai sairauden vakavan muodon tapauksessa suoritetaan kirurginen leikkaus palatinisten risojen poistamiseksi - tonsillectomia. Leikkaus suoritetaan vain taudin vakaan remission vaiheessa ja jos sille ei ole vasta-aiheita. Absoluuttiset vasta-aiheet ovat:

• vaikea diabetes mellitus, johon liittyy ketonurian oireita;
• keuhkotuberkuloosi - avoin muoto;
• sydänsairaus, jolla on kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireita II–III asteen;
• korkea-asteinen munuaisten vajaatoiminta;
• hematopoieettisen järjestelmän sairaudet, joihin liittyy hemorraginen diateesi (hemofilia).

Suhteelliset vasta-aiheet:

• karies;
• akuutit tulehdussairaudet;
• myöhäinen raskaus;
• kuukautiset.

Leikkauksen jälkeen potilasta hoidetaan sairaalassa 4-5 päivää, lisäksi fyysinen aktiivisuus on hänelle vasta-aiheinen seuraavien 3 viikon aikana.

Ennuste

Akuutin tonsilliitin ennuste on suhteellisen suotuisa: joissakin tapauksissa sairaus päättyy toipumiseen, mutta usein tapahtuu, että se muuttuu krooniseksi. Krooninen tonsilliitti on käytännössä parantumaton - hoidon tavoitteena ei ole toipuminen, vaan taudin tuominen vakaan remission vaiheeseen. Tämän taudin yksinkertaisten muotojen ennuste on myös suhteellisen suotuisa, koska sen dekompensoituneelle muodolle se on epäsuotuisa, koska jopa pahenemisvaiheiden välisenä aikana potilaan tila voi häiriintyä jyrkästi.