Kuinka nopeasti kohdunkaulan syöpä kehittyy? Mikä on kohdunkaulan syövän testi? Kivuliaat ja pitkittyneet kuukautiset

Kohdunkaulan kudoksiin kehittyvät kasvaimet ovat yleisin gynekologinen sairaus. Tällaisten kasvainten hoito alkaa aina varhaisesta diagnoosista ja niiden tyypin tunnistamisesta. Hoitomenetelmä valitaan aina kasvaimen tyypin mukaan.

Mitkä ovat kohdunkaulan syövän tyypit?

Vuodesta 2003 lähtien lääkärit ympäri maailmaa ovat käyttäneet Maailman terveysjärjestön kehittämää luokittelujärjestelmää kohdunkaulan kasvainten tyypin määrittämiseen. Histologisen rakenteensa mukaan tällaiset kasvaimet jaetaan yleensä syöpää edeltäviin, okasolutyyppisiin onkologiaan ja adenokarsinoomaan.

Jokainen yllä olevista alaryhmistä sisältää erityyppisiä kasvaimia, joilla on erilaisia ​​ominaisuuksia ja rakenteellisia piirteitä. Tähän mennessä ulkomaisella lääketieteellä on kaikki tarvittavat tekniikat tämän syövän nopeaan parantamiseen. Nykyään se perustuu taudin puhkeamisen ehkäisyyn sekä kasvaimen tyypin tarkkaan määrittämiseen. Tätä varten ulkomailla käytetään vain uusimpia lääketieteellisiä keksintöjä.

Kohdunkaulan syöpää edeltävät sairaudet

Syöpää edeltävät prosessit, jotka kehittyvät elimen epiteelikerroksessa useiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta, voivat edeltää kasvainten esiintymistä kohdunkaulassa. Epäaikaisen diagnoosin ja hoidon puutteen vuoksi nämä sairaudet voivat edetä, jolloin epänormaalit solut muuttuvat ja muuttuvat pahanlaatuisiksi.

On olemassa sellaisia ​​esisyövän sairauksia:

• epiteelikerroksen patologia;
• kohdunkaulan syöpä in sutu (in sutu).

Tämän tilan ominaispiirre on patologian tunkeutuminen kohdunkaulan syvään kerrokseen. On huomionarvoista, että kun esisyöpä havaitaan, se tähtää taudin oikea-aikaiseen havaitsemiseen ja sen etenemisen estämiseen.

Kohdunkaulan okasolusyövän ominaispiirteet

Tämän tyyppistä syöpää kutsutaan myös invasiiviseksi kohdunkaulan syöväksi. Sitä esiintyy 80 prosentissa kohdunkaulansyövän tapauksista. Tällaiset kasvaimet kasvavat epiteelisoluista, jotka peittävät elimen ulkoosan. Terveiden solujen marginalisoituminen (pahanlaatuisuus) johtuu papilloomaviruksen tai HPV:n tunkeutumisesta kehoon. Tiedemiehet tietävät jo yli 18 tämän viruksen lajiketta, jotka voivat aiheuttaa erilaisten kasvainten kehittymisen naisen lisääntymiselimissä.

Tällaisten kasvainten esiintyminen ei saa aiheuttaa epämukavuutta potilaalle. Harvinaisissa tapauksissa potilas voi valittaa leukorreasta tai verisestä vuoteesta sukuelimistä. Myöhemmin näihin oireisiin liittyy virtsaamisen ja ulostamisen toiminnalliset häiriöt.

On olemassa tämäntyyppisiä okasolusyöpää:

• Erittäin erilaistuva tai keratinisoiva kohdunkaulan syöpä - esiintyy melko harvoin. Tämäntyyppisen syövän ennuste on hyvä, jos se havaitaan ajoissa.
• Erilaistuva tai ei-keratinisoiva kohdunkaulan syöpä - yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista syöpätyypeistä. Usein edeltää sairauden, kuten kohdunkaulan syövän, kehittymistä. Oireet ovat selvät.
• Huonosti erilaistunut kohdunkaulan syöpä - on aggressiivisin sairaus. Lääkärit eivät vieläkään tiedä tämän onkologian muodon kehittymisen tarkkoja syitä.
• Basaloidityyppinen okasolusyöpä diagnosoitu 15 %:lla potilaista. Se on vaarallinen onkologia, jota on melko vaikea hoitaa, kun se jätetään huomiotta.
• Syyläinen tai kondylomasyöpä diagnoosi vaatii erottamisen papilloomasta tai kondyloomasta. Tämä sairaus ei ole yhtä vaarallinen kuin muut syövän muodot. Tästä syystä tauti voidaan parantaa turvallisesti, jos se havaitaan ajoissa.
• Papillaarinen tai papillaarinen kohdunkaulan syöpä esiintyy papillaaristen kasvainten muodossa, jotka on peitetty epiteelillä. Tämän tyyppiselle syövälle on ominaista syöpäsolujen liiallinen poikkeavuus.

Minkä tahansa tyyppisen syövän hoitomenetelmät riippuvat tässä tapauksessa siitä, mitä tuloksia kasvainsolujen histologinen tutkimus osoittaa. Vasta syövän muodon selvittämisen ja kasvaimen kehitysvaiheen määrittämisen jälkeen voidaan aloittaa tehokas hoito.

Kohdunkaulan adenokarsinooman ominaispiirteet

Tämäntyyppinen syöpä on harvinaisempi. Adenokarsinooma diagnosoidaan vain 20 prosentilla potilaista. Muutaman viime vuoden aikana nuorten 30-vuotiaiden naisten sairaustapaukset ovat yleistyneet. Tämä onkologian muoto kasvaa elimen rauhasrakenteista. Tästä syystä tautia kutsutaan kohdunkaulan rauhassyöpäksi.

Adenokarsinooman ominaispiirteet ovat:

• klo endofyyttinen kohdunkaulan syöpä kasvain kehittyy elimen kannaksessa. Nielun ulkoosan kudokset saavat koveran ja löysän muodon. Tämän tyyppinen syöpä on vaikea diagnosoida, ja siksi sitä ei ole helppo hoitaa.
• klo eksofyyttinen kohdunkaulan syöpä - Kasvaimilla on heikko pahanlaatuisen prosessin kehittymisen vakavuus. Niitä esiintyy elimen emättimen osassa. Tämä sairaus on erittäin helppo diagnosoida rutiininomaisella gynekologisella tunnustelulla. Koska sairaus on helppo diagnosoida, sillä on positiivinen ennuste täydelliselle paranemiselle.
• varten sekakasvaimet molemmille adenokarsinoomatyypeille ominaiset piirteet. Näitä kasvaimia diagnosoidaan harvoin.

On huomionarvoista, että adenokarsinoomat voivat saavuttaa erittäin suuria kokoja. Oireet tässä tapauksessa usein puuttuvat kokonaan. Tämän vuoksi tämäntyyppistä syöpää on erittäin vaikea diagnosoida sen esiintymisen alkuvaiheessa. Kun kasvain kasvaa ja syöpäsolut pääsevät verenkiertoon, imusolmukkeet vaurioituvat, mikä vaikeuttaa patologian hoitoa.

Harvinaiset kohdunkaulan syövät

Enintään 1,5 % potilaista kärsii harvinaisista kohdunkaulan syövistä. Juuri tällaisia ​​kasvaimia pidetään kuitenkin potilaan henkeä uhkaavimpana.

Harvinaisilla syöpätyypeillä on seuraavat ominaisuudet:

• klo musiinia tuottava syöpä lääkärit havaitsevat musiinin esiintymisen kasvaimissa. Tässä tapauksessa kasvaimet eivät muodosta rauhaskudoksia. Tällaista syöpää esiintyy 30 prosentissa tapauksista. Taudille on ominaista erittäin aggressiivinen kulku, joka vaatii erityistä huomiota hoitavalta lääkäriltä.
• Pripatologia kehittyy neuroendokriinisista yhteyksistä. Ne voivat olla sekä sekoitettuja että samantyyppisiä. Sekakasvaimilla voi olla rauhasrakenne. Tällaisen kasvaimen halkaisija voi olla jopa 10 senttimetriä.
• klo selväsoluinen kohdunkaulan syöpä hormonihoidolle ei ole herkkyyttä. Useimmiten tällaisia ​​kasvaimia esiintyy yli 40-vuotiailla naisilla. Amerikkalaiset tutkijat ovat saaneet selville mielenkiintoisen tosiasian. Tytöillä, jotka ovat syntyneet äideille, jotka ovat saaneet Dietyylistilbestrolia raskauden aikana, on merkittävästi lisääntynyt riski saada tämä selväsoluinen kohdunkaulan syöpä. On huomionarvoista, että näiden kasvainten diagnosoinnin helppouden vuoksi ne ovat melko helppoja hoitaa.

Erilaisten kohdunkaulan syöpien hoidon piirteet ulkomailla

Nykyään ulkomaisella lääketieteellä on kaikki tarvittavat menetelmät minkä tahansa kohdunkaulasyövän varhaiseen diagnosointiin. Vain ulkomaiset klinikat käyttävät uusimman sukupolven innovatiivisia lääketieteellisiä laitteita ja lääkkeitä.

Kasvaimen kirurgiseen poistoon käytetään täällä säästäviä ja minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, joiden ansiosta lääkärit eivät vahingoita terveitä elimiä ja kudoksia.

Jos puhumme onkologian esiintymisen estämisestä, niin tässä kaikki lääkäreiden ponnistelut on suunnattu estämään HPV:n tunkeutuminen naisen kehoon. Esimerkiksi kaikkien Israelin asukkaiden on oltava rokotettuja tätä virusta vastaan. Muuten Israelia voidaan pitää esimerkkinä lääketieteen parhaasta kehityksestä koko maailmassa. Täällä he onnistuvat parantamaan jopa monimutkaisimmista onkologian muodoista. Samaan aikaan ne eivät ylitä hoitokustannuksia Euroopan maissa ja ovat edullisia monille potilaille. Siksi tuhansia potilaita vierailee tässä maassa vuosittain.

Sisältö

Kohdunkaulan syöpä ilmenee pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisenä sen epiteelikerroksessa. Sairaus on erittäin yleinen naisilla ja sijoittuu kolmanneksi tapausten lukumäärässä rinta- ja kohdun limakalvosyövän jälkeen.

Kohdunkaulan syöpää esiintyy eri ikäryhmien edustajilla, pääasiassa neljänkymmenen vuoden iän jälkeen. Viime vuosina tauti nuoreutuu nopeasti ja se havaitaan usein melko nuorilla hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.

Kohdunkaulan syöpä on salakavala sairaus. Huolimatta täydellisen parantumisen mahdollisuudesta, kuolleisuutta tämäntyyppiseen syöpään pidetään edelleen korkeana. Tämä johtuu siitä, että patologisen prosessin ensimmäiset oireet ja merkit ovat yleensä poissa taudin viimeisiin vaiheisiin asti.

Kohdunkaulan syöpä kehittyy tausta- ja esisyöpäsairauksien vuoksi.

Kohdunkaula on sylinterin muotoinen putki, joka yhdistää emättimen ja kohdun rungon kohdunkaulan tai kohdunkaulan kautta. Tämä kanava sisältää pinnalla niin sanottuja lieriömäisiä soluja ja erityisiä rauhasia, jotka tuottavat limaa. Rauhasten salaisuus on välttämätön kohdun ontelon suojaamiseksi ei-toivotulta patogeeniselta kasvistolta, joka voi päästä sisään emättimestä.

Kohdunkaula on jaettu kahteen osaan:

• emättimen;
• supravaginaalinen.

Gynekologisessa tutkimuksessa tutkittavaksi on käytettävissä vain emättimen osa, joka on peitetty kerrostuneilla levyepiteelisoluilla.

Pahanlaatuisen patologian kehittyessä havaitaan oireita epiteelikudoksen rakenteen muutoksista. Normaalisti epiteelissä on useita kerroksia. Solujen jakautuminen ja kehitys alkaa syvässä kerroksessa. Kun ne kypsyvät, suuren ytimen sisältävät pyöreät solut nousevat pintaan ja tasoittuvat vähitellen.

Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta soluelementit voivat saada oireita ja merkkejä atypiasta, joille on ominaista muodon menetys ja ytimen lisääntyminen. Epiteelin jakautumista kerroksiin ei myöskään havaita. Tämän seurauksena kohdunkaulan dysplasia kehittyy.

Epätyypilliset tai epätyypilliset solut eivät vielä osoita pahanlaatuisen kasvaimen olemassaoloa. Kuitenkin, jos oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa ei tehdä, ensimmäiset dysplasian merkit muuttuvat lopulta syöväksi.

Tapahtuman tekijät ja syyt

Tutkijat ovat osoittaneet, että kohdunkaulansyövällä on virusperäinen etiologia ja patogeneesi. Useimmissa tapauksissa sairaiden naisten histologiset näytteet sisältävät ihmisen papilloomavirusta. Tämä mahdollisti sen osoittamisen, että tämä virus on taudin ytimessä.

HPV viedään suoraan solun DNA:han sen jälkeen, kun se on päässyt kehoon. Ajan myötä sillä on haitallinen vaikutus kohdunkaulan epiteeliin, mikä aiheuttaa soluelementtien mutaation. Vain jotkin mahdollisesti vaaralliset HPV-tyypit, joille on ominaista korkea onkogeenisyys, voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. Nämä kannat edistävät dysplasiaprosesseille ominaisten atypia-oireiden ilmaantumista. Riittävän hoidon puuttuessa epätyypilliset solut muuttuvat syöväksi.

HPV-lajikkeet, joilla on keski- ja pieni riski sairastua onkologiaan, johtavat papilloomien ja kondyloomien muodostumiseen.

Kohdunkaulan syövän kehittymiseen vaikuttavista haitallisista tekijöistä voidaan erottaa:

• useiden infektioiden yhdistelmä, kuten HPV, herpes ja CMV;
• taustan esiintyminen sekä kohdunkaulan osan syöpää edeltävät sairaudet;
• krooninen tulehdus lantion alueella;
• vitamiinien ja mikroelementtien puute;
• immuunijärjestelmän toimintahäiriö;
• haitalliset ympäristötekijät;
• anamneesi rasittaa abortteja, kuretteja, lukuisia synnytyksiä;
• intiimien suhteiden aloittaminen varhaisessa iässä;
• yksiavioisuuden puute seksuaalisissa suhteissa;
• yhdistelmäehkäisyvälineiden käyttö, ei estesuojamenetelmiä;
• liiallinen tupakointi;
• ylipaino;
• säännöllinen stressi.

Useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmä, jotka vaikuttavat epiteelikudoksen rappeutumiseen, johtaa kohdunkaulan syövän ensimmäisiin merkkeihin ja oireisiin.

Tyypit ja vaiheet

Gynekologiassa kohdunkaulan onkologisesta prosessista on luotu useita luokituksia eri kriteerien perusteella.

Tutkijat erottavat kahta tyyppiä kohdunkaulan syöpää, riippuen sairastuneesta epiteelikudoksesta.

• Levyepiteeli onkologia. Tällaista syöpää pidetään yleisimmin diagnosoituna pahanlaatuisena kasvaimena, joka kehittyy epiteelin pintakerroksen litteistä soluelementeistä. Epäkypsien pahanlaatuisten solujen nopea lisääntyminen johtaa sen esiintymiseen.
• Adenokarsinooma. Syöpä diagnosoidaan kohdunkaulan epiteelin syvissä kerroksissa.

Levymäisessä muodossa on kolme lajiketta:

• keratinoitu, joka erottuu tiheydestä;
• huonosti erilaistunut, nopea kasvu ja melko pehmeä rakenne;
• ei-keratinoitu, pidetään välivaihtoehtona kahden ensimmäisen lajikkeen välillä.

Kohdunkaulan syövän ensimmäiset oireet riippuvat suoraan onkologisen prosessin tyypistä.

Kohdunkaulan syövän eteneminen tapahtuu patologisen prosessin useissa vaiheissa.

0. Tämä on esisyövän vaihe, joka on sama kuin in situ -syöpä tai 3. asteen dysplasia. Osana tätä patologiaa havaitaan pinnallisia syöpäsoluja, jotka eivät ole levinneet syvälle epiteelikerrokseen. Oikea-aikaisella hoidolla potilas voi luottaa täydelliseen paranemiseen suurimmassa osassa kliinisistä tapauksista.

1. Pahanlaatuiset soluelementit tunkeutuvat kudoksen paksuuteen syvälle:

• A - enintään viisi millimetriä;
• B - jopa neljä senttimetriä.

2. Syöpä ulottuu kohdunkaulan ulkopuolelle. Paranemismahdollisuus on tässä vaiheessa suhteellisen suuri.

3. Pahanlaatuisen kasvaimen leviäminen lantion seinämän alueelle ja emättimen yläosaan.

4. Lantion elinten, imusolmukkeiden vaurioituminen sekä etäpesäkkeiden muodostuminen. Tässä vaiheessa eloonjäämisaste on mitätön.

Useimpiin vaiheisiin ei liity ensimmäisiä patologian merkkejä, mikä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja hoitoon. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeitä muodostuu jopa taudin etenemisen toisessa vaiheessa.

Oireet ja kliininen kuva

Usein taudin alkuvaiheessa ei ole merkkejä. Tyypilliset oireet ovat ilmaisemattomia ja naisen mielestä ne ovat lieviä pahoinvoinnin oireita. Neoplasman kehittyessä ja kasvaessa ilmaantuvat ensimmäiset merkit ja oireet, jotka on helppo sekoittaa muiden gynekologisten sairauksien ilmenemismuotoihin.

• Yhteyden kohokohdat. Tämä oire esiintyy yhtenä ensimmäisistä. Syövän ilmaantuessa kohdunkaula herkistyy ulkoisille vaikutuksille, mikä ilmenee verenvuodona sukupuoliyhteyden aikana ja gynekologisessa tutkimuksessa.
• Beli. Kevyt runsas vuoto kertoo immuunijärjestelmän intensiivisestä työstä ja liittyy usein kohdunkaulansyöpään varhaisessa vaiheessa.
• Nestemäiset eritteet. Ensimmäisiä merkkejä pitkälle edenneestä vaiheesta ovat vetiset vuodot, jotka ovat usein likaisen punaisia ​​ja haisevia. Tällaiset oireet viittaavat kasvaimen hajoamiseen.
• Verenvuoto. Tämä oire on tyypillinen sekä onkologian ensimmäiselle että viimeiselle vaiheelle ja ilmenee syklin keskellä.
• Vaihtelevavoimainen kipu. Yleensä kipua ei esiinny niinkään taudin ensimmäisessä kuin viimeisessä vaiheessa. Kipu voi lokalisoitua alavatsaan, alaselkään ja peräsuoleen.
• Epämukavuuden tunne emättimessä. Nainen voi tuntea vieraan kappaleen emättimen alueella, mikä on yksi ensimmäisistä oireista.
• Lantion elinten puristus. Onkologisen kasvaimen kasvun seurauksena suoliston ja virtsarakon puristuminen tapahtuu sekä syöpäsolujen aiheuttamat vauriot. Ajan myötä ensimmäiset merkit elinten toiminnan heikentymisestä ilmaantuvat, mikä ilmenee ummetuksena, virtsan pidättymisenä, veren esiintymisenä virtsassa tai ulosteessa.
• Turvotus. Turvotuksen kehittyminen on ensimmäinen merkki pitkälle edenneestä vaiheesta ja osoittaa patologisen prosessin leviämisen paikallisiin imusolmukkeisiin.
• Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Tämä oire on yksi ensimmäisistä, ja siihen liittyy subfebriilin lämpötilan nousu, kalpeus, ruokahaluttomuus, heikkous, laihtuminen.

Kohdunkaulan syövän ensimmäiset oireet ja merkit ovat samanlaisia muiden gynekologisten sairauksien ilmentymien kanssa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja hoidon määräämiseksi naisen on mentävä lääkäriin.

Diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Gynekologiassa käytetään erilaisia ​​​​menetelmiä kohdunkaulassa kehittyvän onkologian diagnosoimiseksi:

• kohdunkaulan osan visuaalinen tutkimus gynekologisella tuolilla;
• sively onkosytologiaa varten;
• laajennettu kolposkopia;
• biopsia;
• Ultraääni emättimen koettimella;
• röntgen, CT, MRI;
• laboratoriotutkimus.

Ensimmäisten diagnoosimenetelmien joukossa käytetään gynekologista tutkimusta ja sytologista sivelyä. Kun määritetään atypian merkkejä, naiselle suositellaan kolposkopiaa ja biopsiaa. Jos pahanlaatuinen kasvain havaitaan, suoritetaan lisätutkimuksia etäpesäkkeiden diagnosoimiseksi.

Hoito määrätään oireiden ja patologisen prosessin leviämisvaiheen mukaisesti.

Lisääntymisiässä olevien naisten patologian ensimmäisissä vaiheissa elimiä säilyttävä hoito on mahdollista:

• konisaatio;
• kohdunkaulan amputaatio.

Tällaisen hoidon seurauksena nainen pystyy suorittamaan hedelmällistä toimintaa. Raskauden aikana voi ilmetä keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen merkkejä ja oireita, jotka lopetetaan onnistuneesti, jos valitaan asianmukainen hoito.

Taudin pitkälle edenneet vaiheet vaativat radikaaleja toimenpiteitä hoidossa. Tyypillisesti hoito perustuu seuraaviin kirurgisiin taktiikkaan:

• hävittäminen;
• kohdunpoisto.

Nämä toimenpiteet tarkoittavat lihaksikkaan elimen poistamista ja mahdollista munasarjojen, putkien, lisäkkeiden, emättimen osan ja imusolmukkeiden amputointia.

Kirurgista hoitoa täydentävät sädehoito ja kemoterapia. Joissakin tapauksissa hormonihoito on tarkoitettu.

Asianmukaisen hoidon jälkeen potilasta tarkkailee lääkäri koko elämän ajan ja käydä säännöllisesti tarkastuksissa. Täydellistä paranemista voidaan sanoa, kun taudin uusiutumista ja patologian merkkejä ei esiinny viiden ensimmäisen vuoden aikana hoidon jälkeen.

Jo sairauden nimi pelottaa naista. Tämä on ymmärrettävää: kohdunkaulansyöpä on tappava, eikä myöhemmissä vaiheissa ole käytännössä parannuskeinoa. Mutta tauti voidaan voittaa, jos se havaitaan ajoissa eikä sitä ole vielä aloitettu. Sairauden salakavalaisuus piilee siinä, että se ei aluksi ilmene millään tavalla. Vaikka tämä on melko kiistanalainen lausunto. Loppujen lopuksi on olemassa joitain selviä ensimmäisiä merkkejä, joihin sinun on vain kiinnitettävä huomiota. Niitä käsitellään artikkelissa.

Mikä aiheuttaa kohdunkaulan syöpää

Taudin aiheuttaja on useimmiten banaali ihmisen papilloomavirus, lyhennettynä HPV. Tämä on vain yksi niistä sukupuolitaudeista (STI). Kaikki infektiot eivät aiheuta kohdunkaulan syöpää. Samanlaista vaaraa edustaa useammin HPV, erittäin tarttuva virus. Se ei myöskään välttämättä käy samalla valitettavalla tavalla, infektio voi hävitä itsestään tai parantua. Ja se voi aiheuttaa epänormaalia solujen kasvua. Mikä johtaa syöpään.

Erityinen riski on siinä, että patologisen prosessin alkamista ei voida havaita, kuten esimerkiksi kasvain rintarauhasessa. On kuitenkin oireita, joita ei koskaan pidä jättää huomiotta. Naisen on ehdottomasti mentävä gynekologin vastaanotolle ja suoritettava täydellinen tutkimus, jos hän löytää ainakin yhden alla kuvatuista oireista.

Epätavallisten eritteiden esiintyminen

Tavallinen valopurkaus on normi jokaiselle aikuiselle naiselle. Mutta jos niistä tulee liian runsaita, vetisiä, väri on likaisen vaaleanpunainen tai vihertävä; jos ne ilmaantuvat kuukautisten välisenä aikana tai raskaiden nostojen vuoksi, yhdynnän jälkeen jne., tämä voi olla merkki kasvaimesta.

Syyliä

Kaikkien sisäisten tai ulkoisten kasvainten tulee varoittaa ja pakottaa analysoimaan syöpäsolujen esiintyminen. Syylät eivät ole niin vaarattomia kuin miltä ne saattavat näyttää, ne voivat olla merkki kasvainprosessin alkamisesta.

Verenvuoto ja kipu

Kaiken normaalista poikkeavan pitäisi olla hälyttävää. Verenvuoto - emättimestä, virtsarakosta tai suolistosta - voi viitata kohdunkaulansyövän riskiin. Kasvain alkaa kasvaa kohdun seinämille, kudos alkaa kuivua ja jopa halkeilla, mikä aiheuttaa väistämättä epämukavuutta ja kipua sekä tiputtelua.

Anemia

Jatkat syömistä tavalliseen tapaan, et muuta elämäntapaasi etkä lisää fyysistä aktiivisuutta, mutta samalla aloit väsyä nopeasti, tuntea takykardiaa ilman näkyvää syytä. Nämä ovat kaikki merkkejä anemiasta. Anemia on yksi kohdunkaulasyövän varhaisista oireista. Tämä voi johtua poikkeuksellisesta verenvuodosta, johon liittyy merkittävää verenhukkaa, ja yleisestä heikkoudesta, jota esiintyy onkologisissa sairauksissa.

Virtsaamisongelmat

Virtsaamisvaikeuksia voi ilmetä, koska kasvavat syöpäsolut aiheuttavat kohtun suurenemisen ja turpoamisen. Se puolestaan ​​aiheuttaa painetta virtsarakkoon ja munuaisiin, mikä estää virtsan vapaan kulkeutumisen koko järjestelmään. Usein naiset huomaavat, että rakko ei tyhjene kokonaan. Tämä on tilaisuus virittää ja tulla kiireellisesti urologin ja onkologin tutkittavaksi.

Kipu selässä tai jaloissa

Näissä tapauksissa etsimme syytä nivelistä tai selkärangasta. Tämä pitää paikkansa, mutta olisi mukavaa päästä testaamaan mahdollisen kohdunkaulan syövän varalta. Kohdun kasvain puristaa sisäelimiä, puristaa verisuonia, eikä veri pääse liikkumaan vapaasti jalkojen ja pienen lantion verisuonten läpi. Seurauksena on kipua, jalkojen ja nilkkojen turvotusta.

Dramaattinen painonpudotus

Useimmissa syövän muodoissa ruokahalu heikkenee ja paino putoaa nopeasti. Onkologian yhteydessä esiintyvä kohdunkaulan turvotus puristaa sisäelimiä. Potilaan on vaikea ottaa ruokaa normaaleina määrinä, hänen ruokahalunsa katoaa, hänen painonsa laskee. Muuten, jyrkkä painonpudotus on yksi merkkejä, jotka näkyvät ulospäin ja jopa houkuttelevat muiden huomion. Tämän pitäisi olla merkki siitä, että sinun on kiireellisesti suoritettava koe ja läpäistävä kaikki asiaankuuluvat testit.

Älä vain panikoi

Ei ole tarpeen ajatella, että kaikki luetellut merkit viittaavat välttämättä syöpäkasvaimen esiintymiseen. Tämä on vain merkki siitä, että on aika käydä tutkimuksessa ja sulkea sairaus pois, ja jos se on olemassa, aloittaa hoito varhaisessa vaiheessa, kun syöpä on vielä parannettavissa.

Ja silti kaikkien tulisi muistaa syöpää aiheuttavat tekijät. Erityisesti kohdunkaulan syöpä. Tämä:

• Tupakointi, mukaan lukien passiivinen tupakointi, kun joku lähellä polttaa koko ajan.
• Kaoottinen seksielämä.
• Suojaamaton seksi.
• Heikko immuniteetti.

Sukupuolitaudit ovat todennäköisin ja yleisin taudin aiheuttaja. Tämä on muistettava, ja erityistä huomiota tulee kiinnittää ihmisen papilloomaviruksen oikea-aikaiseen hoitoon. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä terveelle naiselle tulee käydä tutkimuksissa ja Papa-kokeissa vähintään kerran vuodessa. Tämä on yksinkertainen, nopea ja kivuton tapa havaita kohdunkaulan syövän kehittyminen varhaisessa vaiheessa. Mitä tulee terveyteen, laiskuudelle ja huolimattomuudelle ei pitäisi olla sijaa. Pidä itsestäsi huolta.

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdunkaulan limakalvosta kohdunkaulan epiteelin siirtymäalueella emättimeen. Kohdunkaulan syöpä on yksi yleisimmistä naisten pahanlaatuisista kasvaimista ja toiseksi yleisin rintasyövän jälkeen. Yli 500 000 uutta syöpätapausta diagnosoidaan vuosittain. Merkittävällä osalla potilaista kasvain havaitaan myöhäisessä vaiheessa, mikä johtuu naisväestön riittämättömästä diagnostisesta kattavuudesta sekä kasvaimen erittäin nopeasta kasvusta.

Kohdunkaulan syövän syyt

Yleensä kyseessä on useiden tekijöiden yhdistelmä. Kasvain esiintyy useammin 40–55-vuotiailla naisilla pienituloisista, maaseudulla asuvista ja yli 6 lapsen lapsista.

Seuraavat tekijät vaikuttavat kohdunkaulan syövän kehittymiseen:

Seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen - 14-18-vuotiaana, tässä iässä kohdunkaulan epiteeli on epäkypsä ja on erityisen herkkä vahingollisille tekijöille.
- seksikumppaneiden toistuva vaihto (vähintään 5 lisää syöpäriskiä 10-kertaisesti) sekä naisella että hänen puolisolla;
- polttaa enemmän kuin 5 savuketta päivässä;
- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö ja sen seurauksena esteehkäisyn (kondomit ja lippalakit) kieltäminen, vaikka on olemassa riski saada sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
- seksuaalihygienian noudattamatta jättäminen; seksikumppanit, joita ei ole ympärileikattu (koska kohdunkaulan syöpä voi aiheuttaa smegmaa);
- immuunipuutos, A- ja C-vitamiinien puutos;
- genitaaliherpes- ja sytomegalovirusvirusinfektiot;
- Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttama infektio.

Tällä hetkellä HPV:n suora karsinogeeninen rooli kohdunkaulasyövän kehittymisessä on todistettu kansainvälisillä tutkimuksilla. Paljastettiin, että 80-100 % kohdunkaulan syöpäsoluista sisältää ihmisen papilloomavirusta. Kun virus on solussa, se upotetaan soluytimen DNA-ketjuihin, mikä pakottaa sen "toimimaan itselleen" luoden uusia viruspartikkeleita, jotka poistuessaan solusta tuhoutuessaan viedään uusiin soluihin. HPV-infektio tarttuu sukupuoliteitse. Viruksella voi olla tuottava (sukupuolielinten syylien muodostuminen, papilloomien muodostuminen sukupuolielimissä) ja soluja muuntava vaikutus (aiheuttaa rappeutumista ja syöpää).

HPV-infektion kehossa on useita olemassaolomuotoja:

Oireeton - huolimatta siitä, että virus käy läpi koko elinkaaren potilaan soluissa, sitä ei käytännössä havaita tutkimuksen aikana, ja muutaman kuukauden kuluttua hyvällä immuniteetilla se voi erittyä kehosta spontaanisti;

Subkliininen muoto - paljaalla silmällä katsottuna kohdunkaulan patologiaa ei määritetä, mutta kolposkopia paljastaa pieniä useita kohdunkaulan epiteelin syyliä;

Kliinisesti ilmenevät infektiomuodot: sukupuolielinten syyliä on selvästi määritelty häpyssä, peräaukon alueella, harvemmin kohdunkaulalla.

Virustyyppejä (lajikkeita) tunnetaan yli 80, joista noin 20 pystyy infektoimaan sukuelinten limakalvoja. Kaikki ne vaikuttavat kohdunkaulasyövän kehittymiseen eri tavoin: "korkean riskin" virukset: 16, 18, 31, 33, 35.39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 tyyppiä; "vähäriskiset" virukset: 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 tyyppiä.

On todettu, että tyypit 16 ja 18 löytyvät useimmiten kohdunkaulan syövistä, 6 ja 11 - hyvänlaatuisista kasvaimista ja vain satunnaisesti syövistä. Samanaikaisesti tyyppi 16 esiintyy kohdunkaulan okasolusyövässä ja tyyppi 18 adenokarsinoomassa ja matala-asteisessa syövässä.

Syöpää edeltävät sairaudet (vaarallinen, koska se muuttuu usein syöväksi): kohdunkaulan dysplasia (muutos epiteelin rakenteessa, jota ei ole normaalisti), kohdunkaulan eroosio, leukoplakia. Ne vaativat pakollista hoitoa, useimmiten vaurioituneen alueen laserhaihdutusta.

1- kohdunkaulan kanavan polyyppi; 2 - kohdunkaulan eroosio.

Kohdunkaulan syövän oireet

Kohdunkaulan syövän oireet jaetaan yleisiin ja erityisiin.

Yleisoireet: heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus, hikoilu, syytön ruumiinlämmön nousu, huimaus, kalpeus ja ihon kuivuus.

Kohdunkaulan syövän erityisiä oireita voivat olla:

1. Verinen vuoto sukupuolielimestä, joka ei liity kuukautisiin, voi olla vähäistä, tiputtelua tai runsasta, harvoissa tapauksissa verenvuotoa havaitaan. Usein tiputtelu tapahtuu seksuaalisen kontaktin jälkeen - "kontaktivuoto". Ilmoitukset ovat mahdollisia asyklisen vuodon muodossa tai vaihdevuosien taustalla. Myöhemmissä vaiheissa vuoto voi saada epämiellyttävän hajun, joka liittyy kasvaimen tuhoutumiseen.

2. Kipu alavatsassa: voi liittyä tiputteluun tai esiintyä edenneiden syövän muotojen yhteydessä infektion tai muiden lantion elinten tai rakenteiden (hermopunokset, lantion seinämät) kasvaimen kasvun seurauksena.

3. Raajojen, ulkoisten sukuelinten turvotusta esiintyy taudin edetessä pitkälle edenneissä ja pitkälle edenneissä tapauksissa, se johtuu etäpesäkkeistä läheisiin lantion imusolmukkeisiin ja suurten verisuonten tukkeutumisesta, jotka tyhjentävät verta alaraajoista.

4. Suoliston ja virtsarakon toiminnan häiriintyminen tapahtuu, kun kasvain kasvaa näihin elimiin - fisteleiden muodostuminen (elinten välisiä reikiä, joita ei normaalisti ole).

5. Virtsanpidätys, joka liittyy virtsanjohtimien metastaattisten imusolmukkeiden mekaaniseen puristumiseen ja sitä seuraavaan munuaisten sulkeutumiseen töistä, hydronefroosin muodostuminen, jonka seurauksena on kehon myrkytys kuona-aineilla (uremia) virtsa - anuria.

Lisäksi kuvatut muutokset johtavat märkivän infektion tunkeutumiseen virtsateiden läpi ja potilaiden kuolemaan vakavista infektiokomplikaatioista. Mahdollinen hematuria (verta virtsassa).

6. Alaraajojen turvotus toisaalta - voi ilmetä myöhemmissä vaiheissa, kun lantion imusolmukkeissa on metastaaseja ja ne puristavat raajan suuria suonia.

Epäillyn kohdunkaulan syövän testaus sisältää:

1. Peilitutkimus ja bimanuaalinen (manuaalinen) tutkimus - gynekologin tavallinen tutkimus, visuaalinen tutkimus mahdollistaa kasvaimen patologian tunnistamisen tai epäilyn kohdunkaulan limakalvon (kasvu, haavaumat) perusteella;

Kohdunkaulan peilikuvassa

2. värjäys Lugol-liuoksella (jodi) ja etikkahapolla: voit tunnistaa sekä alkuperäisen että pitkälle edenneen kohdunkaulan syövän epäsuorat merkit - verisuonten mutkittelevuus, patologisten pesäkkeiden värjäytyminen, joka on vähemmän voimakas kuin normaalilla alueella, ja muut;

Muuntuneen epiteelin alue (tumma alue, näkyy nuolella)

3. kolposkopia - kohdunkaulan tutkimus 7,5-40-kertaisella suurennuksella, jonka avulla voit tutkia kohdunkaulaa yksityiskohtaisemmin, tunnistaa syövän esiasteet (dysplasia, leukoplakia) ja syövän alkuperäinen muoto;

4. näytteenotto kohdunkaulasta ja kohdunkaulan kanavasta sytologiseen tutkimukseen - jokaiselle naiselle tulee tehdä vuosittain mikroskooppisten syövän alkumuotojen havaitsemiseksi;

5. Kohdunkaulan biopsia ja kohdunkaulan kanavan kyretti - kohdunkaulan palan ottaminen mikroskoopilla tutkittavaksi, pakollinen syöpää epäiltäessä, voidaan tehdä skalpellilla tai sähköveitsellä.

6. Lantion elinten ultraäänitutkimus - voit arvioida kasvainprosessin esiintyvyyttä lantiossa (vaihe), on tarpeen leikkauksen laajuuden suunnittelussa;

7. Pienen lantion tietokonetomografia - epäselvissä tapauksissa, kun epäillään kasvaimen tunkeutumista viereisiin elimiin;

8. suonensisäinen urografia - suoritetaan munuaisten toiminnan määrittämiseksi, koska kohdunkaulan syövässä kasvain puristaa usein virtsajohtimia, minkä jälkeen munuaisten toiminta häiriintyy ja se sulkeutuu työstä;

9. kystoskopia ja rektoskooppi (tai irrigoskopia - suolen röntgenkontrastitutkimus) - virtsarakon ja peräsuolen tutkiminen niiden itämisen tunnistamiseksi kasvaimen avulla;

10. rintakehän röntgenkuvaus ja vatsan ultraääni - tehdään kaukaisten etäpesäkkeiden poissulkemiseksi.

Kohdunkaulan syövän vaiheet:

Vaihe 0 - alkuvaihe - "syöpä paikallaan", potilaiden eloonjääminen hoidon jälkeen on 98-100%;
Vaihe 1 (A, A1, A2-1B, B1, B2) - on jaettu alaryhmiin, vaihe A - kasvain kasvaa kohdunkaulan kudokseen enintään 5 mm, vaihe B - kasvain on enintään 4 cm;
Vaihe 2 (A ja B) - kasvain on levinnyt kohtuun, mutta ilman lantion seinämien tai emättimen yläkolmanneksen osallistumista;
Vaihe 3 - kasvain itää emättimen ylempää kolmannesta, lantion seinämää tai aiheuttaa hydronefroosia toisella puolella (virtsanjohtimen päällekkäin, munuainen on kytketty pois päältä);
Vaihe 4 - itäminen virtsarakossa, peräsuolessa tai lantion luissa (ristiluu) sekä etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Metastaasit ovat pääkasvaimen seulontoja, joilla on sen rakenne ja jotka voivat kasvaa häiriten niiden elinten toimintaa, joissa ne kehittyvät. Metastaasien ilmaantuminen liittyy kasvaimen säännölliseen kasvuun: kudos kasvaa nopeasti, kaikilla sen elementeillä ei ole riittävästi ravintoa, osa soluista menettää yhteyden muihin, irtautuu kasvaimesta ja joutuu verisuoniin, leviää koko kehossa ja päästä elimiin, joissa on pieni ja kehittynyt verisuoniverkosto (maksa, keuhkot, aivot, luut), asettuvat niihin verenkierrosta ja alkavat kasvaa muodostaen pesäkkeitä-etastaasseja. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeet voivat saavuttaa valtavia kokoja (yli 10 cm) ja johtaa potilaiden kuolemaan kasvaimen jätetuotteiden myrkytyksestä ja elimen häiriöstä. Kohdunkaulan syöpä metastasoituu useimmiten läheisiin imusolmukkeisiin - pienen lantion rasvakudokseen suuria verisuonikimppuja pitkin (suoliluun); kaukaisista elimistä: keuhkoihin ja pleuraan (keuhkojen sisäkalvo), maksaan ja muihin elimiin. Jos etäpesäkkeet ovat yksittäisiä, niiden poistaminen on mahdollista - tämä antaa enemmän mahdollisuuksia parantua. Jos niitä on useita - vain ylläpitokemoterapia. Suuria ongelmia aiheuttaa potilaille keuhkopussintulehdus - keuhkojen limakalvon metastaattinen vaurio, joka johtaa sen läpäisevyyden rikkomiseen ja nesteen kertymiseen rintaonteloon, mikä johtaa elinten - keuhkojen, sydämen - puristumiseen ja aiheuttaa lyhyyttä hengitys, raskaus rinnassa ja potilaiden uupumus.

Suotuisa ennuste on mahdollinen vain riittävällä hoidolla (leikkaus tai sädehoito tai molempien yhdistelmä) alkuvaiheessa, 1-2 vaiheessa. Valitettavasti 3-4 vaiheessa eloonjäämisaste on erittäin alhainen, ei ylitä 40%.

Kohdunkaulan syövän hoito

Parhaat hoitotulokset saatiin alkuvaiheessa kohdunkaulan syövästä ("cancer in situ"), joka ei kasva ympäröiviin kudoksiin. Hedelmällisessä iässä olevilla nuorilla, synnytystä suunnittelevilla potilailla on useita vaihtoehtoja elinten säilyttämiseen: vaurioalueen leikkaus skalpellilla terveiden kudosten sisällä tai laserhaihdutus, kryodestrukcija (nestetyppi), kohdunkaulan ultraäänipoisto.

Mikroinvasiivisessa syövässä - kasvaimen sisäänkasvu alle 3 mm:n alla oleviin kudoksiin, samoin kuin kaikissa muissa kasvaimen vaiheissa, tarvitaan leikkaus - kohdun ekstipaatio ilman lisäyksiä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla ja poisto lisäkkeillä naisilla postmenopausaalinen ajanjakso. Samalla hoitoon lisätään vaiheesta 1b alkaen lähellä olevien imusolmukkeiden poisto.

Lisäksi leikkausta voidaan täydentää sädehoidolla (säteilytyksellä).

Vaiheissa 1-2 itsenäinen sädehoito on mahdollista ilman leikkausta: intrakavitaarinen (emättimen kautta) ja kauko (ulkopuolella).

Hoitomenetelmän valinta riippuu potilaan iästä, yleisestä hyvinvoinnista ja halusta.

Kun kasvain kasvaa ympäröiviin elimiin, yhdistelmäleikkaus on mahdollinen (kohdun poistaminen osalla näitä elimiä).

Suurille leikkauskelvottomille kasvaimille hoitovaihtoehtona on sädehoito, mikäli kasvaimen koko pienenee, seuraava vaihe on leikkaus.

Kasvainprosessin suurissa vaiheissa palliatiiviset leikkaukset (oireiden lievitys) ovat mahdollisia: mahalaukun kolostoman poistaminen, ohitusanastomoosin muodostuminen.

Hoitovaihtoehtona voi olla kemoterapia - leikkaus tai kemosädehoito ilman leikkausta.

Etäpesäkkeiden läsnä ollessa kaukaisissa elimissä - vain kemoterapia.

Potilaan täydellinen toipuminen on mahdollista kirurgisen tai yhdistelmäaltistuksen käytön seurauksena.

Hoidon jälkeen dynaaminen seuranta on pakollista: käynti gynekologilla kolposkopiaa ja näytteenottoja varten 3 kuukauden välein.

Älä missään tapauksessa anna itsehoitoa, sillä suotuisa hoitojakso jää väliin tänä aikana.

Kohdunkaulan syövän komplikaatiot:

virtsanjohtimien puristuminen, virtsanpidätys, hydronefroosi, märkivä virtsateiden tulehdus, verenvuoto kasvaimesta ja sukupuolielimistä runsaaseen (kuolemaan), fistelien muodostuminen (viestit virtsarakon tai suoliston ja emättimen välillä).

Kohdunkaulansyövän konsultaatio:

K: Kuinka usein naiset saavat kohdunkaulan syöpää?
Vastaus: Tätä kasvainta esiintyy melko usein, se on toisella sijalla rintasyövän jälkeen Euroopassa. Venäjällä se sijoittuu kuudenneksi pahanlaatuisten kasvainten joukossa ja kolmanneksi lisääntymiselimien joukossa. Kaiken ikäiset naiset ovat sairaita, mutta useammin 50-55-vuotiaat.

Kysymys: Onko mahdollista saada lapsia kohdunkaulan syövän hoidon jälkeen?
Vastaus: Kyllä, se on mahdollista syövän alkuvaiheessa ja elinten säilyttämisleikkauksissa.

Kysymys: Mitä vaihtoehtoa kohdunkaulan syövän kirurgiselle hoidolle on olemassa?
Vastaus: Hoitovaihtoehtoja voi olla monia, kaikki riippuu potilaan halusta ja hoitolaitoksen kyvyistä: leikkaus skalpellilla (veitsen amputaatio) terveissä kudoksissa tai laserhaihdutus, kryodestrukcija (nestetyppi), ultraäänipoisto kohdunkaula ja muut.

Onkologi Barinova Natalya Jurievna