Kuinka hakea työkyvyttömyyttä lonkkamurtuman jälkeen. Onko lonkkamurtumassa vamma?

Riittävästä määrästä nykyaikaisia ​​tehokkaita hoitomenetelmiä huolimatta reisiluun kaulan murtumat johtavat usein täydelliseen tai osittaiseen vammaan. Työkyvyttömyyden pääasiallinen syy on komplikaatiot lukutaidottomasta terapiasta tai hoitohenkilökunnan virheistä leikkauksen aikana.

Onko lonkkamurtumassa vamma?

Vammaisuus lonkkamurtuman yhteydessä antaa potilaille mahdollisuuden korvata päätoiminta kevyellä työllä ja jatkaa työskentelyä sopivammissa olosuhteissa. Jos uhrin terveydentila ei salli yksinkertaisintakaan työtä, vammaisuus antaa oikeuden kieltäytyä siitä. Usein määrätään tilapäinen vamma reisiluun kaulan murtuman jälkeen. Tässä tapauksessa vammaisuusryhmä poistetaan tietyn ajan kuluttua.

Lääkärilautakunta antaa johtopäätöksen vammaisuudesta potilaan sairauden epikriisin ja lisätutkimusten tulosten perusteella. Tällaisessa komissiossa on vierailtava vuosittain. Mikäli fyysinen aktiivisuus palautuu täysin ja mahdollisuus palata normaaliin päivittäiseen elämään, ryhmä poistetaan. Lääkärilautakunnan päätöksen mukaan vamma voi olla elinikäinen.

Useimmiten ryhmä on osoitettu vanhemmille ihmisille. Vammaisuus antaa oikeuden saada lisäeläkemaksuja, nauttia erilaisista sosiaalietuuksista sekä saada maksutta tiettyjä lääkkeitä ja laitteita normaalin elämän varmistamiseksi.

Uhrilla on oikeus määrätä ryhmä lääketieteellisen lautakunnan päätöksellä, vaikka hän ei leikkauksen jälkeen olisi vuodepotilaalla, mutta hänellä on mahdollisuus liikkua. Potilas menetti edelleen työkykynsä, eikä häntä voida pitää täysivaltaisena työntekijänä.

Vammaisryhmän perustaminen murtumaa varten

Vammaisuuden asteen perusteella asiantuntijat erottavat kolme vammaisuuden pääryhmää:

1. Ensimmäinen ryhmä. Sitä pidetään vakavimpana potilaan fyysisen kunnon mukaan. Se on määrätty tapauksissa, joissa uhrin normaali elämä on merkittävästi rajoitettu, eikä hän voi palvella itseään.
2. Toinen ryhmä. Se annetaan vähemmän merkittävällä elämän heikkenemisellä. Tällaiset potilaat voivat palvella itseään eivätkä vaadi jatkuvaa valvontaa. Tämän ryhmän vammaisilla on mahdollisuus jatkaa työskentelyä työjärjestelyn erityisolosuhteissa. Heille annetaan lisätaukoja, lyhennetään työpäivän pituutta, vähennetään tuotantonopeutta jne.
3. Kolmas ryhmä. Määräyksen perusteena on kohtalainen toimintavamma ja vamma. Tällaiset potilaat voivat tulla toimeen ilman ulkopuolista apua ja voivat palvella itseään.

Yleisin vamman syy on komplikaatioiden kehittyminen. Reisiluun kaulan murtuman sattuessa ryhmä jaetaan vamman erityispiirteiden ja syntyneiden seurausten perusteella. Yleisimmät skenaariot tapahtumien kehittymiselle:

1. Reisiluun pään aseptisen nekroosin syy voi olla sekä radikaali että lääkehoito. Patologian hitaan kehityksen myötä osoitetaan kolmas ryhmä. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista potilaille, joten työolot vaativat merkittäviä muutoksia.
2. Nekroosin nopean kehittymisen myötä, kun loukkaantunut raaja menettää täysin kyvyn suorittaa tuki- ja liikuntaelimistön toimintoja, potilaalle annetaan toinen ryhmä.
3. Iskuttoman tyyppisten murtumien yhteydessä muodostuu vääriä niveliä. Ne voivat muodostua potilaille, jotka kieltäytyvät kirurgisesta toimenpiteestä, tai epäonnistuneen leikkauksen yhteydessä. Nuoruudessakin väärän artikuloinnin palaset kasvavat yhdessä pitkään. Pitkäaikaisen vamman todennäköisyys on melko korkea, ja vanhukset menettävät usein täysin mahdollisuuden palata normaaliin elämäänsä. Tällaisella reisiluun murtumalla määrätään toisen ryhmän vamma. Ajan myötä uhrin tila voi parantua. Tässä tapauksessa ryhmä vaihtuu kolmanteen tai se poistetaan.
4. Ensimmäinen vammaisuusryhmä on kohdistettu reisiluun kaulan yhtenäiseen murtumaan, kun potilas jää vuoteeseen loppuelämänsä.

Jos komplikaatioita kehittyy reisiluun kaulan murtumassa, vamma oletetaan useimmissa tapauksissa. MSEC määrittää ryhmän ja vamman keston potilaan yleisen kunnon perusteella.

Vammaisprosessi

Vammaisuuden rekisteröintiprosessi on melko pitkä. Laki kieltää asiakirjojen keräämisen lääketieteelliselle toimikunnalle välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Vahingon hetkestä lähtien potilaan on suoritettava hoitojakso ja tarvittava kuntoutus, kokeiltava kaikkia mahdollisia menetelmiä raajan tuki- ja liikuntaelimistön toimintojen palauttamiseksi.

Työkyvyttömyyden rekisteröinti alkaa aikaisintaan kuusi kuukautta murtuman jälkeen ja vain, jos määrätty hoito ei ole tuonut toivottuja tuloksia.

Lääkäri kirjaa kaikki käytetyt hoitomenetelmät potilaan avohoitoon. Hoidon ja kuntoutuksen päätyttyä potilaalle myönnetään todistus, joka toimitetaan MSEC:n jäsenille harkittavaksi.

Lisäksi uhrin on kerättävä seuraavat asiakirjat:

• hoitavan lääkärin lähete ITU:n toimikuntaan;
• loppututkimusten tulosten antaminen hoidon päättymisen ja toipumisajan jälkeen;
• potilaan avohoitokortti;
• kopio passista;
• työntekijöiden on toimitettava notaarin vahvistama kopio työkirjasta;
• potilaan hakemus komission käsiteltäväksi.

Kerätyt asiakirjat siirretään MSEC:n jäsenille. Potilaalle voidaan esittää lisäkysymyksiä, jos lääkärilautakunnan edustajat epäilevät vamman määrittämisen tarkoituksenmukaisuutta. Tässä tapauksessa potilaan tulee kuvata tilaansa mahdollisimman tarkasti, jotta voidaan todistaa kokouksen jäsenille, että trauma vaikutti merkittävästi elämänlaadun muutokseen.

Jos vammaisrekisteröintiprosessi onnistui, potilaalle myönnetään asianmukainen todistus ja laaditaan lisäksi yksilöllinen kuntoutusohjelma. Tämä todistus toimitetaan asuinpaikan eläkesäätiölle ja sosiaaliturvaviranomaisille. Toimitettujen asiakirjojen perusteella eläkkeet ja etuudet määrätään edellä mainituissa tapauksissa.

Potilaan toimet, jos komissio kieltäytyy

Jos vammaisuuden rekisteröinti MSEC:n päätöksellä evätään, potilaalla on oikeus tehdä uusintatarkastushakemus. Toimikunnan kokous kutsutaan koolle viimeistään kuukauden kuluttua hakemuksen jättämisestä. Uhri voi suorittaa riippumattoman lisätutkimuksen lääkäreiltä, ​​jotka eivät ole suoraan yhteydessä MSEC:hen.

Jos myös tässä tapauksessa vammaisuuden rekisteröinti evätään, on potilaalla oikeus tehdä korvausvaatimus. Tätä päätöstä ei voi valittaa.

Lonkkamurtuman vammaisuusryhmä riippuu vamman erityispiirteistä ja vakavuudesta. Potilas joutuu käymään vuosittain MSEK:n tarkastuksessa. Jos hänen terveytensä paranee ja tehokkuus palautuu, ryhmä voidaan vaihtaa tai se voidaan poistaa kokonaan.

Reisiluun kaulan murtumia esiintyy eläkeikäisillä ja nuoremmilla ihmisillä. Taudin provosoi vahingossa tapahtuneet kaatumiset, kolhut, mutta osteoporoosi on aina sairauden edellytys. Tämän murtuman tyypillinen piirre on voimakas kipu kävellessä, suoritettaessa mitä tahansa liikettä ja jopa staattisessa lepotilassa.

Kysymyksiä herää:

1. Voiko nykyaikainen lääketiede auttaa?

2. Ja onko tällaisille potilaille valtion apua?

Joten, antavatko ne vamman lonkkamurtuman yhteydessä ja kuinka nopeasti se voidaan myöntää?

Nykyisen lainsäädännön mukaan työkyvyttömyyttä ei voida saada heti, vaikka vamma olisi näin vakava. On vahvistettu aikakehykset, joiden aikana KAIKKI mahdolliset tämän taudin hoitotyypit ja -muodot suoritetaan erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Valtio on varannut taudin diagnosointiin, hoitoon ja myöhempään kuntoutukseen enintään 190 päivää.

Vahvistus suoritetusta hoidosta on liitetty paperimuodossa lääketieteellistä ja sosiaalista tarkastusta varten. Ja vasta nyt, toimivaltaisten lääketieteellisten viranomaisten edustajan kysymykseen: antavatko he vamman reisiluun kaulan murtuman yhteydessä? - saat vastauksen: "KYLLÄ". Aineellisen valtion avun rekisteröinti hoidon jatkamiseksi on pakollista.

1. Äitini, 76-vuotias, kaatui bussissa ja mursi lonkkansa. He veivät minut sairaalaan ambulanssilla, 3 päivän kuluttua päästettiin kotiin - etsimään ja odottamaan kiintiötä lonkkanivelleikkaukseen, koska kohdunkaula ei kasva yhdessä ilman leikkausta. Mikä on vakuutuskorvaus kuljettajalta? Tosiasia on, että standardien mukaan (laissa) lonkkanivelen vaurioiden (reisiluun kaulan murtuma) tapauksessa vakuutuskorvauksen prosenttiosuus on 10%, ja alaraajan vaurioiden yhteydessä, mikä aiheutti leikkaus (nivelen nivelleikkaus) - 15%. Lisäksi, jos henkilöstä on tullut 2. ryhmän vammainen, maksetaan 70 % vakuutuskorvauksen määrästä. Ja äitini oli jo 2. ryhmän vammainen, mutta hän käveli ja nyt makaa. Paljon vivahteita.

Asianajaja Merny M. A., 3013 vastausta, 1667 arvostelua, verkossa 11.5.2018 alkaen
1.1. Itse asiassa on monia vivahteita, ja asiakirjoja on tarkasteltava.
Pyydä apua tietyltä asianajajalta.

2. Onko minulla oikeus työkyvyttömyyteen seuraavin edellytyksin: 6. huhtikuuta 2015 murtuin reisiluun kaulan - vasemman reisiluun kaulan keskimittainen umpimurtuma siirtymällä 14. huhtikuuta 15. vasen reisiluu tehtiin puristusruuveilla. Ja niin myös kainalosauvojen kanssa, koska satuin ja muutin asunnon sisällä. Vuoden 2016 alussa matkalla sairaalasta auto törmäsi kolaukseen ja yksi ruuvi katkesi aiheuttaen voimakasta kipua. En saanut proteesileikkausta, koska jouduin tuolloin makaamaan kuukauden Salekhardin piirisairaalassa metatyyppisen ihosyövän kanssa. Siksi sain leikkauksen Kirovin proteeseihin erikoistuneessa klinikassa vasta marraskuussa 2016. Mutta koska murtumapaikalla oli haavoja ja paljon arpia, he puhdistivat haavan ja kutsuivat minut proteeseihin neljän kuukauden kuluttua. Sovin paikan 11. toukokuuta, koska. huhtikuussa heillä on remontti tässä kerroksessa. Liitännäissairaudet - tyypin 2 diabetes yli 10 vuotta, seropositiivinen nivelreuma, myöhäinen vaihe, vaikea sekundaarinen osteoporoosi, jossa on ollut murtumia (käsivarsien ja jalkojen murtumia), vaiheen 11 verenpainetauti, aste 3, riski 4. IHD HF FC 11. Voinko hakea vammaisryhmän perustamista minulle?. Traumatologini sanoi. Että niin kauan kuin sinulla on jalka, sinulla ei ole oikeutta vammaan. Mutta jos he katkaisevat, vasta sitten voimme antaa vamman. Sanotaan, että sinä kävelet samalla tavalla, vaikkakin kainalosauvoilla. Mutta voin kävellä asunnon sisällä, mennä ylös ja varsinkin alas portaita, en voi, siksi en mene ulos ollenkaan ilman terveiden ihmisten apua, kun minun on päästävä sairaalaan. Jos voit, vastaa minulle, olen kiitollinen.

Lakimies Kandakova A.V., 48513 vastausta, 7491 arvostelua, verkossa 12.7.2012 lähtien
2.1. Jos traumatologi kieltäytyi lähettämästä sinua ITU:hun, mene oikeuteen.
Hän määrittää lääkärin toiminnan laillisuuden.
Taide. 219 CAS RF antaa 3 kuukautta. Tällä.
Jos tässä laissa ei aseteta muita ehtoja hallinnollisen kanteen nostamiselle tuomioistuimessa, hallinnollinen kanne voidaan nostaa tuomioistuimelle kolmen kuukauden kuluessa siitä päivästä, jona kansalainen, järjestö tai muu henkilö sai tietää oikeuksiensa, vapauksiensa loukkaamisesta. ja oikeutetut edut.
Lääkäri itse ei osaa sanoa onko vamma sallittu?
Komissio tarkastelee koko organismia.
Venäjän federaation hallituksen 20. helmikuuta 2006 antamassa asetuksessa N 95 sanotaan:
"5. Edellytykset kansalaisen tunnustamiselle vammaiseksi ovat:


c) sosiaalisen suojelun toimenpiteiden tarve, kuntoutus mukaan lukien.
6. Näiden sääntöjen 5 kohdassa mainitun ehdon olemassaolo ei ole riittävä peruste kansalaisen tunnustamiselle vammaiseksi.

Asianajaja Ligostaeva A.V., 237177 vastausta, 74620 arvostelua, verkossa 26.11.2008 alkaen
2.2. --- hei LARISA, VAIN LÄÄKÄRIT käsittelevät vammaisryhmän perustamisasioita ja voimme ehdottaa algoritmia ITU:hun hakemiseen. Vammaisryhmän perustamiseksi (tai sen vahvistamiseksi) sinun on otettava yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja pyydettävä täyttämään ITU-lomakkeen nro 080 / v postituslista. Saat tämän lomakkeen ja ohitat kaikki siinä ilmoitetut lääkärit ja käyt sitten ITU:n läpi Venäjän federaation hallituksen 20. helmikuuta 2006 antaman asetuksen nro 95 "Henkilön tunnustamismenettelystä ja ehdoista" mukaisesti. vammaisena." Lomakkeen nro 080 / y-06 allekirjoittaa osaston johtaja lääketieteellisen toimikunnan puheenjohtajana. Ja jos kieltäydyt perustamasta vammaisryhmää, valita kieltäytymisestä oikeuteen 3 kuukauden kuluessa sen vastaanottamisesta. Tuomioistuin määrää lautakuntatutkimuksen ja tekee päätöksensä. Onnea sinulle ja kaikkea hyvää. :sm_ax:

Asianajaja Parfenov V.N., 140972 vastausta, 61243 arvostelua, verkossa 23.5.2013 lähtien
2.3. Rakas Larisa! Esitit asianajajille puhtaasti lääketieteellisen kysymyksen siitä, onko sinulla oikeus vammaisuuteen
Vammaisuuden Venäjän federaation hallituksen 20. helmikuuta 2006 antaman asetuksen nro 95 "Henkilön vammaiseksi tunnustamista koskevista menettelyistä ja edellytyksistä" mukaisesti vahvistaa ITU, joka koostuu erikoislääkäreistä.
Jos traumatologi kieltäytyy lähettämästä sinua ITU:hun, kieltäytymistä ei ole tarpeen riitauttaa oikeudessa.Vammaiseksi tunnustamismenettelyn ja -ehtojen mukaan voit itsenäisesti hakea ITU:lta vamman toteamista . Jos hylkääminen tapahtuu, hylkäämisestä voidaan valittaa joko korkeampaan ITU-toimistoon tai CAS RF:n 218 §:n perusteella oikeuskäsittelyssä.

Asianajaja Cherepanov A. M., 31094 vastausta, 11231 arvostelua, verkossa 28.3.2013 alkaen
2.4. Hei. Et koskaan tiedä mitä hän sanoo, voit sanoa mitä haluat. Uskon, että sinun tapauksessasi, jos sinulla on muita sairauksia, voit hakea vammaisryhmän perustamista, mutta joka tapauksessa siitä päättää MSEC, ei traumatologisi.
Vammaisuutta ja vammaisuuden astetta määrittäessään MSEC:n toimielimiä ohjaavat seuraavat kriteerit: taudin vaikeusaste; taudin erityispiirteiden mukaan, jonka seurauksena henkilö ei voi osittain tai yleisesti tarjota itselleen täysimittaista elämäntoimintaa; rajoituksista, jotka sairaus asettaa henkilön kyvylle palvella itseään; taudin syiden vuoksi.

IV. Menettely lääketieteellisen ja sosiaalisen
kansalaisen tutkinta

20. Kansalaisen lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus suoritetaan asuinpaikan toimistossa (oleskelupaikassa, Venäjän federaation ulkopuolelle pysyvästi asumaan lähteneen vammaisen eläketiedoston sijaintipaikassa).
21. Päätoimistossa suoritetaan kansalaisen lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus, jos hän valittaa toimiston päätöksestä, sekä toimiston puoleen erityistutkimusta vaativissa tapauksissa.
22. Liittovaltion toimistossa kansalaiselle suoritetaan lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus, jos hän valittaa päätoimiston päätöksestä, sekä päätoimiston puoleen tapauksissa, jotka vaativat erityisen monimutkaisia ​​erityistyyppejä. tutkimus.
23. Lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus voidaan tehdä kotona, jos kansalainen ei voi terveydellisistä syistä tulla toimistoon (päätoimistoon, liittovaltion virastoon), mikä on vahvistettu lääketieteellisen organisaation päätöksellä, tai sairaalassa, jossa kansalainen on hoidettavana tai asianomaisen toimiston poissaolevan päätöksen perusteella.


24. Lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus suoritetaan kansalaisen (hänen laillisen tai valtuutetun edustajan) pyynnöstä.

(katso teksti edellisessä painoksessa)
Hakemus toimitetaan toimistolle kirjallisesti, ja siihen on liitetty lääkintäorganisaation (eläkkeitä myöntävä elin, väestön sosiaaliturvaelin) antama lähete lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen sekä lääketieteelliset asiakirjat, jotka vahvistavat terveysloukkauksen.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 8.6.2015 asetuksella N 805)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
25. Lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suorittavat toimiston (päätoimisto, Federal Bureau) asiantuntijat tutkimalla kansalaisen, tutkimalla hänen toimittamiaan asiakirjoja, analysoimalla kansalaisen sosiaalisia, kotitalous-, ammatillisia, psykologisia ja muita tietoja.
26. Suorittaessaan kansalaisen lääketieteellistä ja sosiaalista tarkastusta pidetään pöytäkirjaa.
27. Valtion ei-budjettirahastojen, liittovaltion työvoima- ja työllisyysviraston edustajat sekä asianomaisen profiilin asiantuntijat (jäljempänä konsultit) voivat osallistua kansalaisen lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suorittamiseen kutsusta. toimiston päällikkö (päätoimisto, Federal Bureau).
27(1). Kansalaisella (hänen laillisella tai valtuutetulla edustajalla) on oikeus kutsua mikä tahansa erikoislääkäri hänen suostumuksellaan osallistumaan lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen neuvoa-antavan äänioikeudella.
(lausekkeen 27 (1) kohta otettiin käyttöön Venäjän federaation hallituksen asetuksella 10.8.2016 N 772)
28. Päätös kansalaisen tunnustamisesta vammaiseksi tai kieltäytyä tunnustamasta häntä vammaiseksi tehdään lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suorittaneiden asiantuntijoiden yksinkertaisella äänten enemmistöllä hänen tutkimuksensa tuloksista käydyn keskustelun perusteella. lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus.
Päätös ilmoitetaan lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suorittaneelle kansalaiselle (hänen lailliselle tai valtuutetulle edustajalle) kaikkien lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suorittaneiden asiantuntijoiden läsnä ollessa, jotka tarvittaessa selittävät sitä.
(sellaisena kuin se on muutettuna 10.8.2016 annetulla Venäjän federaation hallituksen asetuksella N 772)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
29. Kansalaisen lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen tulosten perusteella laaditaan asiakirja, jonka allekirjoittavat asianomaisen toimiston (päätoimiston, liittovaltion viraston) päällikkö ja päätöksen tehneet asiantuntijat ja joka sitten vahvistetaan. sinetillä.
Lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen osallistuneiden konsulttien päätelmät, asiakirjaluettelo ja päätöksen perusteena olleet keskeiset tiedot kirjataan kansalaisen terveys- ja sosiaalitutkimuksen asiakirjaan tai liitetään siihen.
Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriö hyväksyy kansalaisen lääketieteellisen ja sosiaalisen tarkastuksen laatimismenettelyn ja muodon.

(katso teksti edellisessä painoksessa)
Kappale on virheellinen. - Venäjän federaation hallituksen asetus, 10.8.2016 N 772.
(katso teksti edellisessä painoksessa)
29(1). Kansalaisen lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen yhteydessä laaditaan asiakirja kansalaisen lääketieteellisestä ja sosiaalisesta tarkastuksesta, pöytäkirja kansalaisen lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suorittamisesta, yksilöllinen kansalaisen kuntoutus- tai kuntoutusohjelma.
Kansalaisella (hänen laillisella tai valtuutetulla edustajalla) on oikeus tutustua kansalaisen lääketieteellisen ja sosiaalisen tarkastuksen säädökseen sekä kansalaisen lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen pöytäkirjaan.
Kansalaisen (hänen laillisen tai valtuutetun edustajan) kirjallisesta pyynnöstä hänelle annetaan kopiot kansalaisen lääketieteellisestä ja sosiaalisesta tarkastuksesta sekä lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen pöytäkirjasta, jonka toimiston johtaja on varmentanut. (päätoimisto, Federal Bureau) tai hänen määrätyllä tavalla valtuuttamansa kansalainen.
Lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen aikana ja tulosten perusteella luodut asiakirjat sähköisinä asiakirjoina allekirjoitetaan toimiston (päätoimisto, Federal Bureau) päällikön parannetulla sähköisellä allekirjoituksella tai hänen valtuuttamansa virkamies.
(Päätös 29 (1) otettiin käyttöön Venäjän federaation hallituksen 10.8.2016 asetuksella N 772)
30. Suorittaessaan kansalaisen lääketieteellistä ja sosiaalista tutkimusta päätoimistossa, kansalaisen lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen tapaus, johon on liitetty kaikki saatavilla olevat asiakirjat, lähetetään päätoimistolle 3 päivän kuluessa lääkärintarkastuksen päivämäärästä. ja sosiaalitarkastus toimistossa.
(sellaisena kuin se on muutettuna 10.8.2016 annetulla Venäjän federaation hallituksen asetuksella N 772)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
Suorittaessaan kansalaisen lääketieteellistä ja sosiaalista tutkimusta liittovaltion toimistossa, kansalaisen lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen tapaus, johon on liitetty kaikki saatavilla olevat asiakirjat, lähetetään liittovaltion toimistolle 3 päivän kuluessa lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen päivästä. tarkastus päätoimistossa.
(sellaisena kuin se on muutettuna 10.8.2016 annetulla Venäjän federaation hallituksen asetuksella N 772)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
31. Tapauksissa, joissa vaaditaan erityisiä kansalaisten tutkimuksia vamman rakenteen ja asteen, kuntoutuspotentiaalin selvittämiseksi sekä muiden lisätietojen saamiseksi, voidaan laatia ylimääräinen tutkimusohjelma, jonka päällikkö hyväksyy. asianomaisen toimiston (päätoimisto, Federal Bureau) Määritelty ohjelma saatetaan lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tutkimukseen osallistuvan kansalaisen tietoon hänelle saatavilla olevassa muodossa.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 30. joulukuuta 2009 antamalla asetuksella N 1121)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
Lisätutkimusohjelmaan voi kuulua tarvittavan lisätutkimuksen suorittaminen lääketieteellisessä organisaatiossa, kuntoutusta, vammaisten kuntoutusta harjoittavassa organisaatiossa, lausunnon saaminen päätoimistolta tai liittovaltion virastolta, tarvittavien tietojen pyytäminen, olosuhteiden tarkastaminen ja ammatillisen toiminnan luonne, kansalaisen sosiaalinen ja elämäntilanne yms. Tapahtumat.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 8.6.2015 asetuksella N 805)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
32. Saatuaan lisätutkimusohjelman edellyttämät tiedot asianomaisen toimiston (päätoimisto, liittovaltion virasto) asiantuntijat tekevät päätöksen tunnustaa kansalainen vammaiseksi tai kieltäytyä tunnustamasta häntä vammaiseksi.
33. Jos kansalainen (hänen laillinen tai valtuutettu edustaja) kieltäytyy lisätutkimuksesta ja tarvittavien asiakirjojen toimittamisesta, päätös kansalaisen tunnustamisesta vammaiseksi tai kieltäytymisestä vammaiseksi tehdään lain perusteella. saatavilla olevat tiedot, jotka on merkitty lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen kansalaisen pöytäkirjaan liittovaltion lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen laitoksessa.
(lauseke 33 sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 10.8.2016 asetuksella N 772)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
34. Vammaiseksi tunnustetulle kansalaiselle lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suorittaneet toimiston (päätoimisto, Federal Bureau) asiantuntijat laativat yksilöllisen kuntoutus- tai kuntoutusohjelman.
Jos yksilölliseen kuntoutus- tai kuntoutusohjelmaan on tarpeen tehdä korjauksia vammaisen (vammaisen lapsen) henkilökohtaisten, antropometristen tietojen muutoksen yhteydessä, tarve selventää aiemmin suositeltujen kuntoutusmuotojen ominaisuuksia ja (tai ) valmennustoimenpiteitä sekä teknisten virheiden (painatusvirhe, painovirhe, kieliopillinen tai aritmeettinen virhe tai vastaava virhe) poistamiseksi vammaiselle (vammaiselle lapselle) tämän pyynnöstä tai laillisen tai valtuutetun edustajan pyynnöstä vammaiselle (vammaiselle lapselle) laaditaan uusi yksilöllinen kuntoutus- tai kuntoutusohjelma aiemmin laaditun tilalle ilman vammaisen (vammaisen lapsen) lisätarkastusta.
(lauseke 34 sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 10.8.2016 asetuksella N 772)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
35. Ote vammaiseksi tunnustetun kansalaisen lääketieteellisestä ja sosiaalisesta tarkastuksesta lähetetään asianomaiselle toimistolle (päätoimisto, liittovaltion virasto) eläkkeen myöntävälle elimelle kolmen päivän kuluessa siitä päivästä, jona päätös vammaisen tunnustamisesta on tehty. kansalainen vammaisena sähköisen asiakirjan muodossa käyttämällä yhtenäistä yksiköiden välistä sähköistä vuorovaikutusjärjestelmää tai muuten Venäjän federaation henkilötietojen suojaa koskevan lainsäädännön vaatimusten mukaisesti.
(sellaisena kuin se on muutettuna 10.8.2016 annetulla Venäjän federaation hallituksen asetuksella N 772)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
Otteen laatimismenettely ja muoto on Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriön hyväksymä.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen asetuksella 04.09.2012 N 882)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
Toimisto (päätoimisto, liittovaltion toimisto) toimittaa tiedot kaikista armeijan rekisterissä tai armeijan rekisteröimättömien, mutta armeijan rekisteröimättömien kansalaisten invalidiksi tunnustamistapauksista. .
(sellaisena kuin se on muutettuna 10.8.2016 annetulla Venäjän federaation hallituksen asetuksella N 772)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
36. Vammaiseksi tunnustetulle kansalaiselle myönnetään todistus, jossa vahvistetaan vammaisuuden toteaminen ja jossa ilmoitetaan vammaryhmä, sekä yksilöllinen kuntoutus- tai kuntoutusohjelma.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen asetuksilla, 30. joulukuuta 2009 N 1121, 6. elokuuta 2015 N 805)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
Todistuksen laatimismenettely ja muoto on Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriön hyväksymä.
(sellaisena kuin se on muutettuna 10.8.2016 annetulla Venäjän federaation hallituksen asetuksella N 772)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
Kansalaiselle, jota ei tunnusteta vammaiseksi, myönnetään hänen pyynnöstään todistus lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen tuloksista.
37. Kansalaiselle, jolla on asiakirja tilapäisestä vammaisuudesta ja joka on tunnustettu vammaiseksi, vammaisuusryhmä ja sen perustamispäivä ilmoitetaan määritellyssä asiakirjassa.

Lakimies Levichev D.A., 36625 vastausta, 9496 arvostelua, verkossa 1.5.2015 alkaen
2.5. Sinun on läpäistävä lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus.
Venäjän federaation hallituksen asetus 20. helmikuuta 2006 N 95 (muutettu 10. elokuuta 2016) "Vammaiseksi tunnustamista koskevista menettelyistä ja edellytyksistä"
III. Kansalaisen lähettämisen menettely
lääketieteellistä ja sosiaalista tarkastusta varten

15. Lääketieteellinen organisaatio, riippumatta sen organisaatiosta ja oikeudellisesta muodosta, eläkkeitä myöntävä elin tai väestön sosiaaliturvalaitos lähettää kansalaisen lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 8.6.2015 asetuksella N 805)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
16. Lääkäriorganisaatio lähettää kansalaisen lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen suoritettuaan tarvittavat diagnostiset, terapeuttiset ja kuntoutus- tai kuntoutustoimenpiteet, jos on olemassa tietoja, jotka vahvistavat sairauksien, vammojen tai vikojen aiheuttaman jatkuvan kehon toiminnan heikkenemisen.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 8.6.2015 asetuksella N 805)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
Samaan aikaan lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suuntaan, jonka muodon ovat hyväksyneet Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriö ja Venäjän federaation terveysministeriö, tiedot terveydentilasta kansalainen on osoitettu, mikä kuvastaa elinten ja järjestelmien toimintahäiriön astetta, kehon korvaavien kykyjen tilaa sekä suoritettujen kuntoutus- tai kuntoutustoimenpiteiden tuloksia.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen asetuksilla, 04.09.2012 N 882, 06.08.2015 N 805, 10.08.2016 N 772)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
17. Eläkkeitä myöntävällä elimellä sekä väestön sosiaaliturvalaitoksella on oikeus lähettää terveys- ja sosiaalitarkastukseen vammaisuuden merkkejä ja sosiaaliturvaa tarvitseva kansalainen, jos hänellä on rikkomuksia vahvistavat lääketieteelliset asiakirjat. sairauksien, vammojen tai vikojen seuraukset.
Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriö hyväksyy eläkkeitä myöntävän elimen tai väestön sosiaaliturvalaitoksen vastaavan lääkärin- ja sosiaalitarkastuksen lähetteen muodon.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen asetuksella 04.09.2012 N 882)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
18. Lääketieteelliset organisaatiot, eläkkeitä myöntävät elimet sekä väestön sosiaaliturvaelimet ovat vastuussa lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen lähetteessä ilmoitettujen tietojen oikeellisuudesta ja täydellisyydestä Venäjän lainsäädännön määräämällä tavalla. Liitto.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 8.6.2015 asetuksella N 805)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
19. Jos lääkintäorganisaatio, eläkkeitä myöntävä elin tai väestön sosiaaliturvaelin kieltäytyi lähettämästä kansalaista lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen, hänelle annetaan todistus, jonka perusteella kansalainen (hänen laillinen tai valtuutettu edustaja) on oikeus hakea omatoimisesti toimistoon .
(Muutoksena Venäjän federaation hallituksen asetuksilla 8.6.2015 N 805, 8.10.2016 N 772)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
Toimiston asiantuntijat suorittavat kansalaisen tutkimuksen ja laativat sen tulosten perusteella ohjelman kansalaisen lisätutkimukseksi ja kuntoutus- tai kuntoutustoimenpiteiden suorittamiseksi, minkä jälkeen he harkitsevat, onko hänellä vamma.
(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 8.6.2015 asetuksella N 805)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
19(1). Näiden sääntöjen kohdissa 16 ja 17 säädetyt lääkärin- ja sosiaalitutkimuksen lähetteet sekä näiden sääntöjen kohdassa 19 tarkoitettu todistus on lähetettävä toimistolle sähköisenä asiakirjana käyttäen yhtenäistä laitosten välisen sähköisen vuorovaikutuksen järjestelmää ja siihen liittyvät alueelliset osastojen väliset sähköisen vuorovaikutuksen järjestelmät, ja jos pääsyä tähän järjestelmään ei ole, paperilla Venäjän federaation henkilötietoja koskevan lainsäädännön vaatimusten mukaisesti.
(Päätös 19 (1) otettiin käyttöön Venäjän federaation hallituksen asetuksella 16.04.2012 N 318; sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 6.8.2015 annetulla asetuksella N 805)
(katso teksti edellisessä painoksessa)
Lisäksi, jos olet eri mieltä, voit valittaa.

3. Onko 81-vuotias isoäiti oikeutettu työkyvyttömyyteen reisiluun kaulan murtuman yhteydessä, leikkauksella, mutta liikkuu vain kävelijän avulla? Kiitos.

Lakimies Titova T.A., 113285 vastausta, 49840 arvostelua, verkossa 17.2.2012 lähtien
3.1. Sketlana Evgenievna, tämä asia kuuluu lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen yksinomaiseen toimivaltaan, ota heihin yhteyttä suoraan - kirurgin kautta.

Lakimies Vanteeva M.V., 49212 vastausta, 19417 arvostelua, verkossa 23.11.2009 alkaen
3.2. Soita paikalliselle lääkärille, vammaisuuteen on perusteita. Lääkäri kirjoittaa lähetteen ITU:n kulkua varten. Se voidaan tehdä kotona. Lääkärin tulee selittää sinulle kaikki yksityiskohtaisesti. Mutta vain ITU:n lääketieteen asiantuntijat päättävät asiasta.

4. Viisi vuotta sitten vaimoni, 65-vuotias, käveli kotiin ja liukastui liukkaalla jalkakäytävällä (talvella) ja kaatui. Naapurit auttoivat pääsemään asuntoon. Pyydä hunajaa apua, lonkkamurtuma todettiin. Käytössä, asennettuna. lautaselle ja pitkän (noin 2 kuukauden) jälkeen vaimo pääsi ensin liikkumaan kainalosauvojen avulla. Sitten tikkuja ja sitten ilman. mutta ontui vahvasti oikeaan jalkaan. Koko tämän ajan hän syö kipua vähentävää lääkettä, hieroo itseään voideilla ja kaksi vuotta murtuman jälkeen hän päätti mennä osa-aikaisesti siivoojaksi tuotantopajaan. Nyt tila heikkenee, kipu yleistyy, ja myös vasemman puolen iskiashermo on puristunut. Mutta "kyynelten läpi" hän jatkaa työskentelyä kasvattaakseen jollain tavalla pientä eläketään. Samaan aikaan hän on Tšeljabinskin alueen työväen veteraani. Onko hänen mahdollista hakea vammaisuutta? Mikä on menestysennuste ja mitä on tehtävä? Kiitos jo etukäteen neuvoistasi. Nikolay.

Asianajaja Zhuikova Yu.V., 16936 vastausta, 5368 arvostelua, verkossa 6.3.2011 lähtien
4.1. Hei Nikolai!
Edellytykset kansalaisen tunnustamiselle vammaiseksi ovat:
a) terveyssairaus, johon liittyy jatkuva kehon toiminnan häiriö sairauksien, vammojen tai vikojen seurauksena;
b) elämäntoiminnan rajoittaminen (kansalaisen täydellinen tai osittainen menetys kyvystään tai kyvystään suorittaa itsepalvelua, liikkua itsenäisesti, navigoida, kommunikoida, hallita käyttäytymistään, opiskella tai harjoittaa työtoimintaa);
c) sosiaalisen suojelun toimenpiteiden tarve, kuntoutus ja kuntoutus mukaan lukien.
Ota yhteyttä sairaanhoitolaitokseen.
Kiinnitän huomionne siihen, että eläke voidaan määrätä yhdellä perusteella, puolisosi harkinnan mukaan.
Vaihtoehtoisesti on mahdollista periä aiheutunut vahinko tuomioistuimessa. Tarkemman vastauksen saamiseksi on tutkittava saatavilla olevat asiakirjat, tapauksen olosuhteet. Pyydä apua lakimieheltä/lakimiehenä.

5. Voidaanko lonkkamurtuman tapauksessa määrittää 1. vammaisuusryhmä?

Asianajaja Antyukhin A.V., 328986 vastausta, 123201 arvostelua, verkossa 16.8.2011 alkaen
5.1. Hyvää iltapäivää ei, he eivät voi.

Jos sinun on vaikea muotoilla kysymystä, soita ilmaiseen monikanavaiseen puhelimeen 8 800 505-91-11 lakimies auttaa sinua

Alaraajojen vaurioista johtuva vamma muodostaa 30–40 % raajojen luiden ja nivelten vaurioista johtuvasta kokonaistyökyvyttömyydestä; ensimmäisellä sijalla heistä ovat vammaiset, joilla on säärevammojen seurauksia. Suorittaessaan lääketieteellistä ja sosiaalista tutkimusta potilaille, joilla on vammoja alaraajoissa, on tarpeen selvittää ehjän raajan, lantion ja lannerangan tila, jossa degeneratiivisia ja dystrofisia prosesseja esiintyy staattisen rakenteen vastaisesti. Jälkimmäisiä havaitaan usein järjettömän työjärjestelyn yhteydessä, mikä johtaa korvausten katkeamiseen ja työkyvyttömyyden pahenemiseen. Samalla yksi MSE:n puutteista alaraajojen vammoissa on vaurion vakavuuden yliarviointi ja korvausmekanismien aliarviointi.

Vammaisuus reisiluun murtumissa ja dislokaatioissa

Reisiluun kaulan murtumat ovat vaikuttavia, useammin valgus-, sieppaus- ja ei-iskuttuneet - varus-murtumat, adduktio.
Reisiluun kaulan murtuman törmäys luo suotuisimmat olosuhteet fuusiolle millä tahansa hoitomenetelmällä. Murtuman fuusioajat ovat 4-5 kuukautta, ja raajan tuki- ja liikuntaelinten toiminta palautuu 6-8 kuukauden kuluttua.
Tilapäisen työkyvyttömyyden jälkeen henkistä, kevyttä ja kohtalaista fyysistä työtä tekevät henkilöt aloittavat työn.
Raskaan fyysisen työn ammateissa työskentelevät henkilöt tulisi hoidon päättymisen jälkeen siirtää väliaikaisesti kevyeen työhön lääketieteellisten laitosten VC:n suosituksesta.

Iskuttomat reisiluun kaulan murtumat ovat kirurgisen hoidon kohteena. Valittu toimenpide on osteosynteesi kolmiteräisellä naulalla. Tehokas operaatio ja komplikaatioiden puuttuminen leikkauksen jälkeisellä kaudella murtuman lujittaminen tapahtuu 6-8 - 10-12 kuukauden kuluessa. Tällaisissa tapauksissa kliininen ennuste on suotuisa, ja potilaat konsolidoitumisajan ajaksi tunnustetaan tilapäisesti vammautuneiksi.

Tilapäisen työkyvyttömyyden ajanjakson pidentäminen yli 4 kuukaudeksi on tarkoitettu myös potilaille, joille tehtiin toinen leikkaus 3-4 kuukautta ensimmäisen leikkauksen jälkeen sellaisten varhaisten komplikaatioiden havaitsemisen vuoksi, kuten kynsien migraatio, fragmenttien toissijainen siirtyminen.

Tilapäisen työkyvyttömyyden aikana konsolidoitumisen sattuessa henkistä sekä kevyttä ja kohtalaista fyysistä työtä tekevät henkilöt katsotaan työkykyisiksi.

Keskivakavaa fyysistä työtä tekevät henkilöt on siirrettävä väliaikaisesti kevyeen työhön lääketieteellisten laitosten VC:n päätteeksi. Raskasta fyysistä työtä tekevät ihmiset tarvitsevat järkevää työtä.
Jos pätevyys heikkenee siirryttäessä toiseen ammattiin, joka ei ole terveydellisistä syistä vasta-aiheista, ITU määrittää heille III vammaryhmän.

Reisiluun kaulan murtuman komplikaatioita ovat väärä nivel ja pään aseptinen nekroosi.

Reisiluun kaulan väärät nivelet muodostuvat yleensä vaikuttamattomilla murtumilla potilailla, joita hoidetaan konservatiivisesti tai leikataan tehottomasti. Reisiluun kaulan väärien nivelten hoito on operatiivista. Väärien nivelten fragmenttien fuusio tapahtuu pitkään, ja siksi tällaisten potilaiden on suositeltavaa määrittää II vammaisuusryhmä ITU:n alkutarkastuksen aikana.

Jos uudelleentutkimuksen aikana todetaan fragmenttien fuusio, potilaan työkykyä arvioidaan samalla tavalla kuin fuusioidulla "tuoreella" murtumalla.

Korjaamattoman väärän nivelen ja kohtalaisen SDF-häiriön (statodynaaminen toiminto) potilaalle määrätään III vammaisuusryhmä.

Reisiluun pään aseptinen nekroosi voi olla komplikaatio minkä tahansa murtumahoidon yhteydessä.
Hitaasti etenevässä aseptisessa nekroosissa raskaan fyysisen työn tekevillä henkilöillä on III vammaisuusryhmä järkevää työtä varten.

Aseptisen nekroosin nopean edetessä, mikä johtaa raajan painonkantokyvyn täydelliseen menetykseen, kirurginen toimenpide on aiheellinen.

Tällaisissa tapauksissa määritellään toinen vammaryhmä.

Reiden trokanteerisen alueen murtumia (pertrokanteerinen, intertrokanteerinen) hoidetaan konservatiivisesti ja nopeasti. Murtumien konsolidointiajat ovat hoitotavasta riippumatta 3-5 kuukautta.

Työkyvyn palautuminen tapahtuu henkistä ja kevyttä fyysistä työtä tekevillä henkilöillä 5-6 kuukauden kuluttua, raskaassa fyysisessä työssä - 6-8 kuukauden kuluttua.

Tällaisten murtumien hoidossa, erityisesti konservatiivisella menetelmällä, havaitaan joskus posttraumaattista muodonmuutosta ratsastushousujen muodossa. Sillä ei ole merkittävää vaikutusta työkykyyn, mutta merkittävällä tavalla
kuormitukset voivat johtaa lonkkanivelen deformoituvaan nivelrikkoon, mikä puolestaan ​​voi olla merkki III ryhmän vamman toteamisesta.

Reisiluun diafyysin murtumien hoito suoritetaan luustonsisäisellä osteosynteesillä tai luuston vedolla. Keskimääräinen murtuman tiivistymisaika on hoitotavasta riippumatta 4-6 kuukautta. Henkisen ja kevyen fyysisen työn ammateissa, joilla on mutkaton murtuma, työkyky palautuu 6-7 kuukauden kuluttua ja keskiraskasta ja raskasta fyysistä työtä - 8-10 kuukauden kuluttua.

Tältä osin potilaat osoittivat ITU:n alkuperäisen tutkimuksen aikana tilapäisen vamman ajan pidentymistä.
Reisiluun diafyysin murtumien komplikaatioita ovat viivästynyt lujittuminen, väärä nivel, epämuodostuma ja raajan lyheneminen, nivelten (pääasiassa polven) kontraktuuri.

Viivästynyt konsolidaatio havaitaan 4-5 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta, ja se toimii indikaattorina leikkaukseen, useimmiten - luun parietaaliseen auto- tai homoplastiaan, joskus intraosseous- tai extraosseous osteosynteesillä. Tällaisen komplikaation hoitoajat pidentyvät noin 1,5-kertaisesti, mutta ennuste on suotuisa, ja siksi ITU:n ensitarkastuksessa on suositeltavaa pidentää tilapäisen vamman aikaa.

Reisiluun diafyysin väärät nivelet vaativat pitkäaikaista hoitoa, niiden ennuste on usein kyseenalainen.
Siksi potilaille, joille on leikattu reisiluun diafyysin väärä nivel, on suositeltavaa määrittää II vammaisuusryhmä.
Reisiluun diafyysin väärien nivelten kirurgiset hoitomenetelmät ovat samat kuin viivästetyllä konsolidaatiolla. Fibroosissa pseudoartroosissa ekstrafokaalinen kompressio-distraction osteosynteesi on tehokas.
Konsolidoitumaton valenivel reisiluun diafyysissä, jossa on kohtalainen SDF:n (statodynaaminen toiminta) vajaatoiminta, toimii indikaattorina vammaisuusryhmän III määrittämisessä.

Reisiluun distaalipään murtumia, periartikulaarisia tai intraartikulaarisia, hoidetaan useammin leikkauksella.
Murtumien konsolidoituminen tapahtuu 4-5 kuukauden kuluessa.

Henkistä työtä tekevien henkilöiden työkyvyn palautuminen tapahtuu 5-6 kuukauden kuluttua loukkaantumishetkestä, fyysistä työtä tekevillä - 6-8 kuukauden kuluttua.

Kolmannen vaiheen polvinivelen deformoivan artroosin kehittyessä voidaan suorittaa artrodesia tai nivelen artroplastia.

Reisiluun traumaattisista dislokaatioista yleisimpiä ovat posterioriset dislokaatiot.

Dislokaation vähentymisen jälkeen tarvitaan pitkä, vähintään 4 viikkoa, immobilisaatio ja sitten pitkä, 2-3 kuukauden pituinen raajan kuorman purkaminen reisiluun pään aseptisen nekroosin estämiseksi.

Kaikkien ammattien potilaiden tilapäisen työkyvyttömyyden aika on noin 4 kuukautta. Hoidon päätyttyä raskasta fyysistä työtä tekevät ihmiset tulisi kuitenkin siirtää töihin kevyemmissä olosuhteissa 2-3 kuukauden ajaksi lääketieteellisten laitosten VC:n päätelmän mukaan.

Krooniset lonkan dislokaatiot vähenevät nopeasti. On syytä muistaa, että mitä enemmän aikaa on kulunut vamman jälkeen, sitä vaikeampaa on sijoiltaanmenon korjaaminen. Leikkausleikkaus vähintään 1 kuukauden kuluttua vamman jälkeen liittyy aina reisiluun pään aseptisen nekroosin riskiin. Vähentämättömällä posteriorisella (suoliluun) dislokaatiolla raajan toimintahäiriö kompensoituu suhteellisen tyydyttävästi. Henkisen, kevyen ja keskifyysisen työn ammateissa työskentelevien potilaiden työkykyä ei loukata.

Raskaan fyysisen työn ammateissa työskentelevät henkilöt esitetään uudelleenkoulutuksessa. Järkevän työskentelyn ajaksi hän määrittää kolmannen vammaryhmän.

Vammaisuus, johon liittyy polvinivelen sisäisiä vammoja

Ei-leikkauksellisilla potilailla, jotka työskentelevät ammateissa, jotka liittyvät pitkään kävelyyn, pakotettuun kehon asentoon, korkeuteen pysymiseen, merkittävään fyysiseen rasitukseen jne., joilla on toistuvia niveltukoksia, voi olla aiheita III vammaisuusryhmän määrittämiseen rationaalisen ajanjakson ajaksi. työllisyyttä.

Potilaiden hoito, joilla on polvinivelen ristisiteiden vammoja - operatiivinen. Nivelen toiminnan palautuminen tapahtuu 4-6 kuukauden kuluttua, minkä yhteydessä potilaille näytetään tilapäisen työkyvyttömyyden pidennystä.

Kun polvinivelen ojentaja-fleksikontraktuuri, sen patologinen liikkuvuus tai niveltulehdus kehittyy vasta-aiheisissa tyypeissä ja työoloissa työskenteleville henkilöille, määritetään vammaisuusryhmä III.

Vammaisuus säären luiden murtumissa

Sääriluun nivelten murtumien seuraukset riippuvat pääasiassa niiden nivelpinnan anatomisten suhteiden palautumisasteesta.

Hoidon ehdot, komplikaatiot ja toimintatulokset sekä potilaan työkyvyn arviointi ovat samanlaiset kuin reisiluun nivelmurtumissa.

Säären luiden diafyysin murtumia ovat yksittäiset sääri- tai pohjeluun murtumat sekä molempien luiden murtumat.

Pohjeluun murtumat lujitetaan suhteellisen lyhyessä ajassa ja raajan toiminta palautuu täydellisesti. Sääriluun vinot, kierteiset ja hienonnetut murtumat hoidetaan luuston vedolla tai ekstrafokaalisella osteosynteesillä, poikittain - kipsisidoksella. Indikaatioita sisäisestä osteosynteesistä saattaa esiintyä, jos vino-, kierukka- ja poikittaismurtumien uudelleenasennon vaikutusta ei esiinny osoitetuilla menetelmillä.

Sääriluun murtumien konsolidoitumisajat vaihtelevat 4-6-7 kuukautta. Väliaikainen vamma, johon liittyy mutkaton murtumien kulku, kestää henkistä työtä tekevillä noin 5 kuukautta ja fyysistä työtä tekevillä 8-10 kuukautta.
Sääriluun murtumien yleisimmät ja vakavimmat komplikaatiot ovat viivästynyt lujittuminen ja väärien nivelten muodostuminen.

Jos murtumassa havaitaan viivästynyt tiivistyminen, jossa fragmenttien suhde on tyydyttävä, fuusio voidaan saavuttaa pitkäaikaisella immobilisoinnilla kipsillä tai käyttämällä puristusososynteesiä. Huolimatta pitkistä ajanjaksoista, joita tarvitaan murtumien liittämiseen viivästyneellä konsolidaatiolla, sen oikea-aikaisella tunnistamisella ja riittävällä hoidolla, kliininen ennuste on suotuisa.

Tällaisissa tapauksissa potilaiden tulee pidentää tilapäisen työkyvyttömyyden aikaa.

Jos viivästynyt tiivistyminen johtuu fragmenttien epätyydyttävästä seisomisesta ja on aiheellista avoin uudelleenasento ja sisäinen osteosynteesi luunsiirrolla, joka tehdään yleensä 4-5 kuukautta vamman jälkeen ja myöhemmin, potilaille on suositeltavaa määrittää vammaisuusryhmä II.

Sääriluun väärät nivelet, joissa on suljettuja ja avoimia ei-laukausmurtumia, muodostuvat useammin kuitu- ja neoartroosin muodossa. Kuituisten väärien nivelten hoidossa valintamenetelmänä on puristus-häiriön aiheuttama ekstrafokaalinen osteosynteesi. Konsolidoituminen tällä hoitomenetelmällä tapahtuu usein 4-5 kuukauden kuluessa, mutta tarvittaessa potilaita voidaan pidentää tilapäisen työkyvyttömyyden aikaa.

Kliinisen ja synnytysennusteen epäselvyyden, kuntoutusjakson keston vuoksi sisäisen osteosynteesin ja luunsiirtoleikkausten aikana potilaat luokitellaan II vammaisuusryhmään.

Korjaamaton sääriluun väärä nivel aiheuttaa vaihtelevan vakavuuden staattisia ja toiminnallisia häiriöitä. Useimmissa tapauksissa sääriluun side- tai neoartroosia sairastavien potilaiden työkyky säilyy, erityisesti silloin, kun potilaat käyttävät kiinnityslaitteita. Kovaa fyysistä rasitusta, pitkää kävelyä ja seisomista vaativissa ammateissa työskentelevät tarvitsevat kuitenkin järkevää työllistämistä ja tarvittaessa III vammaisuusryhmän perustamista.

Sääriluiden distaalisen metaepifyysin murtumia ovat monimutkaiset, yleensä hienonnetut, sääriluun metaepifyysin murtumat ja nilkan murtumat eri muunnelmissa.

Tämän ryhmän murtumien hoitoajat vaihtelevat 4-5 viikosta yksittäisen lateraalisen malleoluksen murtuman yhteydessä 5-6 kuukauteen yhdistettyihin nilkkamurtumiin ja monimutkaisiin sääriluun metaepifyysin murtumiin.

Ilman komplikaatioita nämä murtumat päättyvät potilaan työkyvyn täydelliseen palautumiseen 6-7 kuukaudessa ammatista riippumatta. Yleisimmät komplikaatiot ovat nivelensisäisten murtumien epätasaisuus, joka rikkoo sääriluun nivelpinnan kongruenssia ja korjaamattomat subluksaatiot nilkkanivelessä. Nämä komplikaatiot johtavat nilkkanivelen deformoivaan nivelrikkoon, johon liittyy staattisia ja toiminnallisia häiriöitä sekä voimakasta kipuoireyhtymää, mikä voi toimia perustana määritettäessä vammaisuusryhmä III pitkään kävelyyn ja seisomiseen liittyvissä ammateissa työskenteleville.

Fragmenttien ja subluksaatioiden varhaisen sekundaarisen siirtymisen vuoksi, jotka vaativat kirurgista toimenpiteitä, potilaat tunnustetaan tilapäisesti vammautuneiksi hoidon ajaksi.

Nilkkanivelen deformoivan artroosin vakavissa vaiheissa voi esiintyä merkkejä artrodeesista. Tämä leikkaus, jos se onnistuu, lievittää kipua, mutta ei poista raajan staattisia ja toiminnallisia häiriöitä. Rationaalisesti työskennelleet potilaat säilyttävät työkykynsä.

Vammaisuus jalan luiden murtumissa

Hoidon ja kuntoutuksen ajaksi potilaat tunnustetaan tilapäisesti työkyvyttömiksi. Samojen luiden murtumat, joissa fragmentit siirtyvät, vaativat usein kirurgista toimenpidettä ja hoidon keston pidentämistä noin 4-5 kuukauteen.

Tällaisia ​​vammoja vaikeuttaa usein nilkan tai subtalaarinivelen epämuodostunut niveltulehdus, mikä voi rajoittaa potilaiden kykyä työskennellä useissa ammateissa, erityisesti fyysiseen rasitukseen, pitkään kävelyyn ja seisomiseen liittyvissä ammateissa.
Subtalaarinivelen artroosin yhteydessä subtalaarisen artrodesin leikkaus on erittäin tehokasta, mikä palauttaa täysin potilaiden työkyvyn.

Vakavat yhdistetyt jalkavammat, joihin liittyy nivelten sijoiltaanmenoa ja ihon menetystä, vaativat yleensä pitkäkestoista ja monimutkaista hoitoa, ja siksi on olemassa viitteitä vammaisuusryhmän II määrittelystä vuodeksi. Jalkojen epämuodostuma, laajat arvet tukipinnoilla, potilaat, jotka työskentelevät ammateissa, joihin liittyy vakavaa fyysistä rasitusta, pitkittynyttä kävelyä ja seisomista, rationaalisen työskentelyn ajan tunnustetaan rajoitetusti toimintakykyisiksi (vammaisille) vamman seurauksena. ryhmä III).

Monimutkaisten raajojen luumurtumien seuraukset vaativat usein korjaavaa kirurgista hoitoa, joka nykyaikaisten kirurgisten ja teknisten keinojen käytön, luusiirteen, tarjoamista laajoista mahdollisuuksista huolimatta ei aina saavuta tavoitetta.
Toimenpiteinä, jotka parantavat sekä raajan tuki- että motorisia toimintoja, on syytä mainita proteesien ja ortopedisten tuotteiden käyttökelpoisuus lastojen, kiinnityslaitteiden, ortopedisten kenkien muodossa, jotka on tarkoitettu viivästyneeseen lujittumiseen, vääriin niveliin, lyhentämiseen, nivelten patologinen löysyys ja ääreishermojen vammat.

Melko vakavaksi vammaksi tunnustettu toipuminen tapahtuu vähintään 6 kuukaudessa, ja jotkut potilaat, erityisesti eläkeikäiset, pysyvät ketjutettuina kävelijään tai rajoittuneita liikkeisiinsä vielä useita vuosia. Tässä tapauksessa murtuman jälkeisiä ihmisiä suositellaan hakemaan vammaisuutta.

Uhri katsotaan työkyvyttömäksi immobilisaatiosta täydelliseen toipumiseen asti, ja työnantajajärjestön on maksettava ns. sairausloma. Vasta täydellisen parantumisen jälkeen potilas on jo työkykyinen ja valmis aloittamaan tavanomaiset kuormitukset. Jos tarkastellaan raskasta fyysistä työtä, murtuman jälkeen työntekijä tulee ohjata kevyeen työhön.

Vammaisryhmän perustaminen murtumaa varten

Murtuman seurauksena voi muodostua väärä nivel. Tällaisella diagnoosilla suositellaan lisäoperaatiota, vastaavasti, seisokkiaika on pidempi. Tällaiset uhriryhmät ITU:ssa tulisi määritellä ihmisiksi, joilla on kaksi vammaryhmää. Myös potilaat, joilla on alustava diagnoosi väärästä nivelestä, luokitellaan ryhmään 2.

Reisiluun kaulan murtuman aiheuttama vammaisuus määrätään myös uhreille, joita hoidettiin ilman leikkausta. Reiden trokanteerisen alueen murtuman sattuessa potilaat luokitellaan 3. ryhmään, ja fyysinen työ saa aloittaa aikaisintaan 8 kuukauden kuluttua loukkaantumishetkestä. Ajan myötä ITU voi harkita vammaisuuden poistamista, jos täydellinen toipuminen on mahdollista.