Kuinka stimuloida ovulaatiota Gonalilla? Ovulaatiostimulaattori Egis Klostilbegit Ovulaatiostimulaation negatiiviset vaikutukset.

Ovulaation stimulointi Klostilbegitillä on yleisin naisten hedelmättömyyden hoitoon käytetty tekniikka. Naisilla Klostilbegitin komponentit stimuloivat follikkelien kypsymisestä vastaavien hormonien tuotantoa. Lääkkeen tehokkuuden arvioidaan olevan 30-40 % oikean annostuksen ja hoito-ohjelman mukaisesti.

Kenelle on määrätty ovulaation stimulaatiota

Ovulaation stimulointia Clostilbegitillä on määrätty naisille, joilla on tuntematon alkuperä.. Ennen stimulaation aloittamista pariskunta lähetetään tutkimuksiin, joilla varmistetaan, että hedelmättömyyden todellinen syy on munasarjojen toimintahäiriö.

Ei yksinkertaisesti ole järkevää määrätä piristäviä lääkkeitä miesten hedelmättömyyteen, munanjohtimien tukkeutumiseen, infektio- ja tulehdussairauksiin. Clostilbegit (klomifeenisitraatti) antiestrogeeni, tehokas lääke, mutta sillä on monia sivuvaikutuksia, joista vakavimmat ovat hyperstimulaatio, munasarjojen uupumus ja sen seurauksena varhainen vaihdevuodet.

Miten Clostilbegitiä otetaan

Vaihe 1:

Ovulaatiota stimuloivien pillereiden ottaminen alkaa syklin päivästä 2-5 annoksella 50 mg / 1 tabletti päivässä 5 päivän ajan.

Kierton 7-10 päivästä alkaen kohdun limakalvon ja follikkelien kasvua seurataan ultraääniantureilla. Kun yksi follikkeleista saavuttaa 22-25 mm:n koon, määrätään hCG-valmisteiden injektio. (Horagon, Ovitrel, Pregnil). Ovulaatio tapahtuu yleensä 24-27 tuntia injektion jälkeen.

Clostilbegitillä stimuloituna ovulaation päivä on suotuisin aika hedelmöittymiselle. IVF-protokollassa munanpunktio suoritetaan ennen ovulaation alkamista.

Vaihe 2:

Lääkäri määrää progesteronia sisältäviä lääkkeitä: Utrozhestan, Duphaston tai progesteroni-injektiot. Tällaisen tuen kesto on 14 päivää ovulaation päivästä alkaen. Kaksi viikkoa myöhemmin he ottavat verikokeen hCG:tä varten.

Vaihe 3:

Clostilbegitin ottaminen estää endometriumin kasvua, mikä vaikeuttaa hedelmöittyneen munasolun istuttamista. Siksi kohdun limakalvon paksuutta valvotaan koko hoidon ajan ja määrätään estrogeenia juotavaksi. (Proginova).

Mitä tehdä, jos tulosta ei ole

Läpäisitkö testin 14. päivänä ja se osoittautui negatiiviseksi? Raskaus ei tapahtunut. Älä vaivu epätoivoon. Jos ovuloit, mutta et tullut raskaaksi, sinulle tarjotaan stimulaation toistamista ja mahdollisesti uusia lääkkeitä valitaan.

Jos munasarjojen vaste oli riittämätön, lääkäri ehdottaa lääkkeen annoksen säätämistä toistuvalla Clostilbegit-stimulaatiolla. Mikä tärkeintä, muista, että stimulanttien ottaminen vaikuttaa vain follikkelien kypsymiseen, eikä se missään tapauksessa hoida hormonaalisia häiriöitä.

Sivuvaikutukset ovulaation indusoivien lääkkeiden ottamisen jälkeen

Jos lääkäri vahvisti, että follikkelit eivät kypsy, tämä tarkoittaa, että sinulla on terveysongelmia ja todennäköisesti ei vain lisääntymisalueella. Sinun ei pitäisi odottaa, että lääkkeiden ottaminen ratkaisee kaikki ongelmasi.

Jopa moderneimmilla tavoilla ovulaation stimuloimiseksi on sivuvaikutus. Useimmiten stimulaation jälkeen potilaat kohtaavat sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

  • kystien ja polyyppien muodostuminen;
  • munasarjojen ehtyminen ja sen seurauksena varhainen vaihdevuodet;
  • hyperstimulaatio;
  • munasarjojen repeämä;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • ruoansulatuskanavan ja hermoston ongelmia.

Clostilbegit stimuloi ovulaatiota melko tehokkaasti, mutta on monia sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa ovulaation stimulaatiosta ja kokeile vaihtoehtoisia hyvinvointihoitoja ennen Clostilbegytin aloittamista. Sen käyttöä ei suositella yli 6 syklin ajan.

Ovulaation stimulointi Klostilbegitillä - arvostelut

Tämän modernin lääketieteellisen tekniikan kohtaaneiden ihmisten arvioiden mukaan ovulaation stimulaatio on melko progressiivinen menetelmä. Ovulaatio on hormoniriippuvainen prosessi, joten sitä stimuloidaan hormoneja sisältävillä lääkkeillä.

Huolimatta siitä, että kaikkien lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa kehon hormonaalinen tausta, hoidosta on erilaisia ​​​​arvioita: niiltä, ​​jotka tulivat raskaaksi ovulaation stimulaation jälkeen Klostilbegitillä, ja niiltä, ​​jotka eivät auttaneet.

Elena:

Kahden vuoden epäonnistuneiden raskautumisyritysten jälkeen hän meni lääkäriin. Ultraäänitutkimuksessa todettiin anovulaatio. Kävin läpi 2 kurssia 4 kuukauden ovulaation stimulaatiosta klostilbegitillä. Sivuvaikutuksista - 4 isoa kystaa kasvoi. Tulin raskaaksi kuukauden kuluttua lääkityksen päättymisestä.

Masha:

Söin ovulaatiolääkkeitä yhden kierron ajan. Sitä ennen kuukautiseni olivat epäsäännölliset. Aloin ottaa Klostilbegitiä ja ihme - tulin raskaaksi ensimmäisessä kierrossa. He tekivät ultraäänen, jossa näkyi kolme erinomaista munaa, joista vain yksi hedelmöittyi. Nyt prinsessani on 4,5 kuukautta vanha! Älä lue huonoja arvosteluja, jokainen on erilainen!

Kysymyksiä ja vastauksia Clostilbegit-stimulaatiosta

Teemasivustoilla on paljon kysymyksiä ja arvioita lääkkeiden käytön turvallisuudesta, tarkoituksenmukaisuudesta ja tehokkuudesta.

Lisa:

Kysymys: Miten ovulaation stimulaatio tapahtuu Clostilbegitillä? Kuulin negatiivisia arvosteluja, he kirjoittavat paljon varhaisesta vaihdevuodesta. Tarvitsetko vastausta lääkkeen ottaneilta?

Olga:

Vastaus: Hei! Minun on sanottava heti, että Clostilbegit ei auttanut minua, 3 sykliä stimuloi. Aloitimme minimiannoksella syklin 2. päivästä, sitten lisäsimme sitä. Mitä seuraavaksi, en tiedä vielä. Gynekologi ohjaa IVF:ään.

Sivuvaikutuksista - toipui suuresti, erityisesti reisissä. Kuulin varhaisesta vaihdevuodesta, en usko, että munasarjat tyhjenevät 3 syklissä.

Tatiana:

Kysymys: Miten raskaus meni ovulaation stimulaation jälkeen? Kiinnostaa arvostelut hormonaalisen tuen ajoituksesta.

Alina:

Vastaus: Ja mikä on niin erikoista raskaudessa Klostilbegitin jälkeen? Lähdin kuten kaikki muutkin, ilman komplikaatioita. Toksikoosi ja sävy alkuvaiheessa ovat yleisiä. Tuki oli jopa 15 viikkoa, mutta nyt monille raskaana oleville naisille määrätään Utrozhestan tai Dufaston sävyllä. Lue positiiviset arvostelut ja älä lyö itseäsi.

Alfiya:

Kysymys: Onko mahdollista stimuloida aviomiehen huonolla spermogrammilla? Läpäisty ennen hoidon aloittamista, diagnosoitu Astenozoospermia. Klinikka sanoi, että ei hätää, liikkuvuus on 53%, mutta olen huolissani. Odotan innolla vastauksia ja palautetta niiltä, ​​jotka ovat kokeneet tämän.

Marina:

Vastaus: Lääkäri on oikeassa, kaikki hoidetaan! On hyvä, että he läpäisivät testit ennen stimulaation alkamista. Olemme tehneet päinvastoin.

Minua stimuloitiin 4 kuukautta, munat kypsyivät jokaisessa syklissä, eikä raskautta tapahtunut... Olin hyvin huolissani... Sitten he neuvoivat minulle hyvää lääkäriä, ja menin hänen luokseen konsultaatioon, ja niin, hän oli hyvin yllättynyt siitä, etteivät he tarkistaneet hänen miestään. Aviomies kuitenkin läpäisi kokeet, ja hänellä todettiin myös tulehduksen aiheuttama heikko liikkuvuus. Hoidettu kuukauden ajan, sitten levätty ennen stimulaatiota.

Yleensä viides stimulaatio osoittautui voittoisaksi. 4 munaa kypsyi, vain yksi hedelmöittyi. Olen nyt 12 viikkoa! Kirjoitan tämän arvostelun kertoakseni, että toivoa on! Joten älä lannistu!

Elena:

Kysymys: Epäilen, että gynekologi on määrännyt tai nimennyt ovulaation stimulaation. Tosiasia on, että ultraäänen mukaan minulla on oma ovulaatio, tosin ei joka syklissä. Pelkään, että satutan itseäni ovulaatiolääkkeillä. Kerro minulle, kenellä oli samanlainen tilanne ja Klostilbegit auttoi tulemaan raskaaksi? Tarvitsetko palautetta ja neuvoja ovulaation nopeuttamiseen muilla, vähemmän haitallisilla keinoilla?

Svetlana:

Vastaus: Hieman aiheen vierestä, mutta kuitenkin. Kyllä, Klostilbegit ei ole helpoin ja turvallisin lääke, mutta en kieltäytyisi. Jos epäilet lääkärin määräämiä reseptejä, yritä mennä konsultaatioon toisen asiantuntijan kanssa. Joka tapauksessa Klostilbegitin ottaminen pieninä annoksina ja lääkärin valvonnassa ei voi vahingoittaa kehoa.

Minulla on monirakkulaiset munasarjat, ovuloin, mutta ilmeisesti munien laadulla ei ollut merkitystä. Sitä hoidettiin pitkään Klostilbegitin stimuloimana - se ei auttanut. Nyt valmistaudun tekoälyyn ja stimulaatioon muilla lääkkeillä. Vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä - vain yrttejä, mutta arvostelujen lukemisen jälkeen en ottaisi niitä yksin.

Elena:

Kysymys: Tytöt, SOS! Lisääntymisasiantuntija määräsi ovulaation stimulaation Klostilbegitillä 2 tabletilla päivässä, ja tänään sain selville, että minulta jäi 1 päivä pääsystä !!! Mitä tehdä? Nyt ei onnistu mikään?

Valeria:

Vastaus:Älä huoli, jatka tablettien ottamista ohjelman mukaisesti ja pidennä sitä 1 päivällä. Unohdin myös juoda - lääkäri käski tehdä juuri niin.

Ovulaation stimulointi muilla lääkkeillä

Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Dufaston, Utrozhestan ja Proginova ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat naisten ovulaatiota ja valmistelevat kohdun limakalvoa hedelmöittyneen munasolun istuttamista varten. Tällaisen stimulaation järjestelmät ovat monimutkaisempia ja samankaltaisia ​​kuin ne, joita reproduktologit käyttävät IVF-protokollassa. Arvosteluja on sekä positiivisia että negatiivisia.

Arvostelut

Alexandra:

Kysymys: Minulla diagnosoitiin primaarinen hedelmättömyys 3 vuotta sitten. Häntä hoidettiin munasarjojen monirakkulatautiin, endometriittiin. Ovulaatio oli epäsäännöllinen. Klinikka määräsi stimulaatiota. Luin tarinoita kaikista, jotka tulivat raskaaksi ovulaation stimulaation jälkeen, arvosteluja, vinkkejä ja viritin voittoon ...

Nyt takanani on neljä Clostilbegit-stimulaatiota. Ei vaikutusta. Kuinka vielä stimuloida ovulaatiota? Ja mikä tärkeintä?

Anna:

Vastaus: auttoi minua stimulaatioohjelma Gonalin kanssa. Tuli heti raskaaksi. Aloitin stimulaation kierron 2.-6. päivästä ja annoksella 50 mg, 9. päivästä lisäsin annoksen 75 yksikköön, 14. päivästä 112:een. Injektiot jatkuivat kierron 15. päivään ja kauan odotettu ovulaatio oli 18. päivänä.

Christina:

Vastaus: Gonal- ja ovulaation stimulaatio hCG-injektiolla auttoi myös minua. Raskaus tuli toisesta kerrasta. Clostilbegitiä stimuloitiin 6 kertaa - se ei auttanut.

Lena:

Kysymys: Vihdoinkin sain käsiini histologian tulokset - ei endometrioosia!!! He kirjoittivat, että munasarjojen monirakkulat ovat huonoja?

Laparoskopian jälkeen hän otti antibiootteja, teki fysioterapiaa. Seuraavassa syklissä aloitan stimulaation Clostibegitillä, hCG-, Utrozhestan- ja Metipred-injektiolla. Olen lukenut paljon negatiivisia arvosteluja ovulaation stimulaatiosta Clostilbegitillä, joten mietin, onko parempi aloittaa heti Gonalilla?

Julia:

Vastaus: Olen yksi niistä, jotka tulivat raskaaksi ovulaation induktion jälkeen. Vastustan Klostilbegitin ottamista, lääke on raskas, eikä se aina auta. Hän ei auttanut minua, ja jopa pilasi endometriumin. Vaadi stimulaatiota Gonalilla - sen nykyaikainen lääke, follikkelit kasvavat harppauksin.

Alexandra:

Vastaus: Ystäväni on vain yksi niistä, jotka auttoivat tulemaan raskaaksi ovulaatiostimulaatiolla Gonalilla. Hänellä oli myös diagnosoitu munasarjojen monirakkulat, mutta sitten lisääntymisasiantuntija selitti, että hänellä oli multifollikulaariset munasarjat, ja tämä on usein hämmentävää.

Kaikki sujui ensimmäisellä kerralla! Sitä ennen oli epäonnistuneita stimulaatioohjelmia Klostilbegitillä ja 2 vuoden vierailuja klinikoilla.

Pauline:

Kysymys: Erittäin järkyttynyt - follikkelit eivät kasva! Minua stimuloidaan kuudentena päivänä kierron 7. päivästä alkaen. Näistä 5 päivää - Puregon 100 yksikköä, tänään - 150 yksikköä. Ultraäänen mukaan lääkäri lisäsi Menopur 75 yksikköä. Vain 6 follikkelia on kasvanut kooksi 5-6-10mm!!! Se ei ole tarpeeksi? Mitä ovulaatiolääkkeitä sinulle on määrätty? Kuinka monta follikkelia on kasvanut?

Kira:

Vastaus: Gonalin stimuloima. 10 DC:ssä noin 10 10 mm:n follikkelia kypsyi. Ovuloin DC 12:lla (30 päivän kierto). Joten kaikki on hyvin, älä huoli!

Olesya:

Vastaus: Kaikki on hyvin! On vain liian aikaista. Sitä stimuloi Puregon, mutta annos oli kuitenkin suurempi. 7 erinomaista follikkelia on kasvanut! Tärkeintä tässä ei ole määrä, vaan laatu.

Alyona:

Kysymys: Hän otti ovulaation induktiolääkkeitä. Kaava - Clostilbegit, Menopur Proginovan ja Dufastonin kanssa. Tulos oli nolla, vain terveysongelmia jäljellä... Tulin vastaanotolle stimulaation jälkeen 3. kiertopäivänä, lähetettiin ultraan ja uuteen diagnoosiin: lääkkeiden ottamisen vuoksi tuli 7 cm kysta. kasvanut!!! Tytöt, jotka kohtasivat? Kuinka kauan hoitaa? Viritän IVF:ään, mutta nyt he eivät todennäköisesti päästä minua sisään?

Sveta:

Vastaus: Ymmärrän, itselleni kasvoi dermoidinen kysta ovulaation stimuloinnin jälkeen. Minun piti poistaa se munasarjan kanssa. Lääkäri sanoi, että syy ei ollut lääkkeissä, ne vain kiihdyttivät prosessia.

Ksenia:

Vastaus:Älä huoli, kystoja on erilaisia. Mene gynekologille - hän selvittää asian ja määrää hoidon. Olen ratkaissut itseni. Söin vain vitamiineja, kuukauden jossain. Muuten, syytä ei koskaan löydetty, he sanoivat hormonaalisen epäonnistumisen.

Galina:

Kysymys: Aloitettu stimulaatio. 3. dts:stä puukotin Gonal-F. Lääkäri määräsi annokseksi 75 IU 6 päivän ajan. Onko ovulaation stimulaatio auttanut ketään tulemaan raskaaksi? Tarvitsetko palautetta niiltä, ​​jotka ovat käyttäneet Gonalia?

Sveta:

Vastaus: Hei! Otin Gonalin. Toisen IVF-yrityksen jälkeen tulin raskaaksi. Kaksoset syntyivät - kaksi poikaa! Ovulaation stimuloinnin jälkeen tällä lääkkeellä, arvioiden mukaan kaksoset syntyvät usein.

Minun neuvoni ei ole niinkään se, mikä stimuloidaan, kuin klinikka ja lääkäri. Joten etsi hyvä lääkäri.

Irina:

Vastaus: Mutta se ei auttanut minua ... Seurauksena kysta. Nyt olen paranemassa. Yleensä lääke on erittäin hyvä, arvostelujen mukaan kaikki ylistävät.

Ovulaation stimulointi kansanlääkkeillä

Perinteinen lääketiede on täynnä reseptejä ja vinkkejä ovulaation ja raskauden nopeuttamiseen. Ihmisten arviot, jotka auttoivat tulemaan raskaaksi ovulaation stimulaatiolla kansanlääkkeillä, ja niiden arviot, jotka olivat pettyneitä yrttihoitoon, korreloivat suhteessa 50/50.

Perinteistä lääketiedettä ei pidä aliarvioida, samoin kuin siihen ei pidä luottaa kokonaan. Joka tapauksessa on tarpeen neuvotella kokenut kasvitieteilijä jotta et vahingoita kehoasi.

Arvostelujen mukaan suosituimmat kansanlääkkeet ovulaation stimulaatioon ovat salvia keite sisältää suuren määrän fytoestrogeenia. Ei vähemmän kuuluisa lääkkeet aloen terälehdistä sekoitettuna maitoon ja jauhobanaanien siemenen ja ruusun terälehtien keite .

Yksi tärkeimmistä hedelmättömyyden hoidon menetelmistä on ovulaation lääkestimulointi, jonka tehtävänä on varmistaa munarakkuloiden kasvu ja kypsyminen ovulaation edeltävään tilaan. Tämän jälkeen otetaan käyttöön lääkkeitä, jotka ovat munasolun lopullisen kypsymisen ja ovulaation prosessien lähtötekijä.

Ovulaation keinotekoinen stimulaatio yleisesti

Tähän mennessä monia hedelmättömyyden syitä on tunnistettu ja selvitettävä edelleen, vaihtoehtoja raskauden saavuttamiseksi kehitetään ja parannetaan sekä ovulaation hallitulla induktiolla että nykyaikaisten lisääntymistekniikoiden avulla erilaisten koeputkihedelmöitysmenetelmien ohjelmissa.

Ovulaation stimulointi on tarpeen tapauksissa, joissa hedelmättömyyden syynä on kypsän munan puuttuminen munasarjasta (), pääasiassa jos sellainen on olemassa. Jälkimmäinen on polyetiologinen endokriininen häiriö, joka johtuu sekä perinnöllisistä syytekijöistä että ympäristötekijöistä.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä ilmenee munasarjojen monirakkulamorfologiana, ovulaation ja/tai kuukautisten toimintahäiriönä sekä hyperandrogenismin oireina. Stimulaatio suoritetaan vasta tutkimuksen ja muiden hedelmättömyyden tekijöiden, kuten miesten ja miehen, poissulkemisen jälkeen.

Ovulaatioprosessin kontrolloitu induktio, jonka päälääke on klomifeenisitraatti tai Clostilbegit (ovulaatiota stimuloivat pillerit), voi johtaa luonnolliseen hedelmöittymiseen, siittiöiden kohdunsisäiseen antoon () tai munarakkuloiden keräämiseen transvaginaalisen pistoksen kautta jatkokeinotekoista in vitro munasolujen hedelmöitys (IVF). Samanaikaisesti IVF:n aikana ovulaation stimuloimiseen tarkoitettuja lääkkeitä käytetään periaatteessa samalla tavalla kuin luonnolliseen (tai keinosiemennykseen) hedelmöittymiseen tarkoitettuja lääkkeitä.

Perinteisen lääketieteen käyttökelpoisuus

Perinteisen lääketieteen kirjallisuus, monet Internet-sivustot ja jopa jotkut gynekologit antavat neuvoja hedelmättömyyden hoitoon, mikä viittaa ovulaation stimulointiin kansanlääkkeillä.

Kansanlääketieteessä oli jo ennen tieteellisesti todistettujen hedelmättömyyden torjuntamenetelmien kehittämistä suosituksia tiettyjen lääkekasvien käytöstä ja maksuista tähän tarkoitukseen, erityiseen gynekologiseen hierontaan jne. Tällaisten reseptien laatiminen oli puhtaasti empiiristä eikä vaatinut ottaa huomioon hedelmättömyyden syyt.

Ja tällä hetkellä näihin tarkoituksiin esimerkiksi Tribulus terrestris -uute, salvia, mäntymetsän, ruusun terälehtien, Aatamin juuren keitteet, jauhobanaanien siemenet, nelijäseniset radiolan lehdet, oksaruoho, aloe-seos. massa sulatetulla voilla ja hunajalla jne. .

Kansalliset menetelmät suosittelevat myös vitamiineja, pääasiassa "E" ja "C", valmiita vitamiinikomplekseja makro- ja mikroelementeillä, vitamiineja sisältävien lääkekasvien infuusiota, aromaattista kylpyä tai vatsan hierontaa eteerisillä laventeli-, salvia-, sypressi-, basilikaöljyillä, anis, santelipuu, ruusut jne.

Jotkut ovulaatiota edistävät yrtit sisältävät aineita, jotka voivat vaikuttaa hedelmättömyyteen. Useimmiten niiden sisältämien vaikuttavien aineiden vaikutusmekanismia ja käyttökohtia kehossa ei ole kuitenkaan tutkittu tarpeeksi, eikä niiden annostusta ole määritetty.

Niiden käytön näennäinen tehokkuus liittyy joissakin tapauksissa yleensä sattumaan. Joten esimerkiksi jos ovulaatiostimulaatio suoritettiin multifokaalisilla munasarjoilla, jotka virheellisesti diagnosoitiin polykystiseksi.

Multifokaaliset eli multifollikulaariset munasarjat voidaan havaita ultraäänellä, ja ne edustavat yhtä normaaleja sonografisia muunnelmia luonnollisessa syklissä kuukautisten 5.–7. päivänä. Niillä on merkittävä kaikukuvallinen samankaltaisuus monirakkulaisten munasarjojen kanssa, mutta ne eroavat jälkimmäisen normaalin koon ja paljon pienemmän määrän (yleensä enintään 7-8) osalta.

Tämä tila esiintyy hypogonadotrooppisen amenorrean yhteydessä ja myös fysiologisena tilana naisilla, erityisesti niillä, jotka käyttävät sitä pitkään, tytöillä murrosiän aikana. Usein tällainen kaikukuva otetaan syntymässä tai jo olemassa olevasta munasarjojen monirakkulatautista ja määrätään hoitoa.

Samaan aikaan multifollikulaariset munasarjat ovat itsessään normin muunnelma, eivätkä ne voi olla suora syy hedelmättömyyteen tai kuukautisten epäsäännöllisyyteen. Erotusdiagnoosissa on otettava huomioon yleisten ulkoisten muutosten esiintyminen (hirsutismi, liikalihavuus jne.) sekä hormonien lisätutkimusten tulokset - veren testosteronitaso, luteinisoiva ja follikkelia stimuloiva hormonit ja insuliini.

Ovulaation lääkestimulaatio monirakkulaisissa munasarjoissa

Hoidon tarkoitus on palauttaa ovulaation syklit. Hoitoon valmistautuminen sisältää tutkimuksen, jolla suljetaan pois munanjohtimen ja vatsakalvon sekä miespuoliset tekijät hedelmättömyyden syinä. Kohonnut paino ja vapaan testosteronin indeksit, kuukautiset, suurentuneet munasarjat ovat epäsuotuisia prognostisia tekijöitä kontrolloidun induktiotekniikan käytölle.

Naista valmisteltaessa verikokeella Müllerin estoaineen eli anti-Müllerihormonin (AMH) pitoisuuksilla on tietty ennustearvo. Tämän hormonin synteesi tapahtuu kasvavien follikkelien rakeisissa soluissa. Se vähentää niiden herkkyyttä follikkelia stimuloivan hormonin vaikutukselle ja estää premordiaalisten follikkelien kasvua, jotka ovat toiminnallinen reservi. Jälkimmäinen vähenee iän myötä.

AMG:n avulla voit arvioida munasarjojen toiminnallista varausta ja päättää ovulaation stimulaation tarkoituksenmukaisuudesta sekä valita ja valmistaa naisia ​​eri tavalla suorittamaan. Naisen kehon vaste stimulaatioon alhaisella AMH:lla on paljon huonompi verrattuna naisiin, joilla on normaali tämän hormonin taso.

Anti-Mülleri-hormonin pitoisuuden muuttaminen kontrolloidun induktion aikana mahdollistaa hyperstimulaatio-oireyhtymän kehittymisen riskin määrittämisen.

Raskauteen valmisteltaessa tarvitaan terapeuttisia elämäntapojen muutoksia, mukaan lukien suositukset tietylle ruokavaliolle, liikunnalle ja liikalihavuuden hoidolle, jotka on toteutettava ennen ovulaation induktion alkamista. Tämä johtuu siitä, että naisilla, joilla on korkea painoindeksi, androgeenisiä hormoneja tuotetaan liikaa. Lisäksi valmistelutoimenpiteisiin kuuluvat myös lääkkeet, kuten foolihappo ja sen johdannaiset, tupakoinnin lopettaminen.

Mitä lääkkeitä käytetään stimuloimaan ovulaatiota?

Yhden määrätyn hormonaalisen lääkkeen vaikutuksen alaisena stimuloidaan hallitsevan follikkelin kasvua ja kypsymistä. Joskus useiden follikkelien kypsyminen on mahdollista. Sen jälkeen otetaan käyttöön lääkkeitä, jotka edistävät kypsän munan vapautumista follikkelista ja valmistelevat kohdun limakalvoa hedelmöittyneen munan istuttamista varten.

Näihin tarkoituksiin kehitetyn ohjelman mukaan seuraavia lääkkeitä käytetään pääasiassa ovulaation stimuloimiseen ja endometriumin valmistukseen:

  • Clostilbegit;
  • Letrotsoli;
  • Gonal-F tai Puregon;
  • ihmisen koriongonadotropiini (hCG);
  • Dydrogesteroni.

Miten ovulaatio stimuloidaan?

Ohjelman valinnassa huomioidaan naisen ikä, painoindeksi ja muut lapsettomuustekijät. Induktiosyklien aikana tehdään havaintoja kuukautisveren ilmaantumisen havaitsemiseksi naisilla, joilla on aikaisempi kuukautiset, laboratoriotutkimukset luteinisoivan hormonin keskimääräisestä noususta kiertokulussa, progesteronipitoisuuden nousu odotetun luteinisaation keskivaiheen aikana, ultraäänitutkimukset. , pääsääntöisesti päivittäin, varsinkin kierron 10. päivästä alkaen.

Kaikki tämä on välttämätöntä munasarjojen vasteen hallitsemiseksi munasolun kypsymisen ja vapautumisen tai raskauden suhteen. Ovulaatiota stimuloidaan kotona, mutta järjestelmällisellä avohoidon seurannalla ja tutkimuksella.

Clostilbegit (klomifeenisitraatti)

Clostilbegit toimii ensimmäisenä linjana. Lääke, jonka vaikuttava aine on klomifeenisitraatti, on saatavana 50 mg:n tabletteina.

Ovulaation stimulaatio Klostilbegitillä on seuraava. Lääke otetaan luonnollisen tai stimuloidun kuukautiskierron 2.–5. päivänä. Amenorrean tapauksessa klomifeenisitraatti voidaan aloittaa minä tahansa päivänä. Sen aloitusvuorokausiannos on yleensä 50 mg, kurssi - 5 päivää. Jos vaikutusta ei ole, käytetään toista järjestelmää, jonka mukaan Clostilbegitin päivittäinen annos on jo 100 mg samalla kurssin kestolla.

Kuinka monta kertaa voin stimuloida ovulaatiota klomifeenisitraatilla?

Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 150 mg lääkettä. Tällainen hoito voidaan suorittaa enintään kuuden odotetun ovulaation syklin ajan. Yleensä kuitenkin useimmissa tapauksissa (85%) raskaus tulee jo ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana klomifeenihoidon jälkeen.

Munasarjojen monirakkulatautioireyhtymän ensisijaisen lääkkeen Clostilbegitin vaikutusmekanismi johtuu sen yhdistelmästä estrogeenireseptorien kanssa ja niiden salpaamisesta, mikä johtaa (positiivisen palautteen seurauksena) lisääntyneeseen aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien (follikkeli- stimuloiva ja luteinisoiva). Tämä puolestaan ​​aiheuttaa follikulaarista hormonaalista aktiivisuutta, jonka jälkeen muodostuu luteaalikeho ja stimuloituu sen toimintaa.

Valitettavasti resistenssi lääkkeelle on noin 30% naisista, ja klomifeenihoidon tehokkuus on vain 70-80%, ja hedelmöitysprosentti sykliä kohti on vain 22%. Tehokkuus on erityisen alhainen naisilla, joilla on erittäin alhainen paino.

  • heikentynyt verenvirtaus kohdussa hedelmöittyneen munan istutuksen ja varhaisen luteaalivaiheen aikana;
  • endometriumin kypsymisen ja kasvun rikkominen, joka on yksi antiestrogeenisen vaikutuksen tärkeimmistä kohteista;
  • endometriumin stroman ja rauhasten alikehittyminen ja jälkimmäisen paksuuden väheneminen;
  • kohdunkaulan liman viskositeetin kasvu ja sen määrän väheneminen.

Erityisesti nämä negatiiviset vaikutukset ilmenevät käytettäessä suuria lääkeannoksia tai sen pitkäaikaista käyttöä. Kohdun limakalvon riittämätön kypsyys ja paksuus ovulaation kehittyessä Clostilbegyt-induktion aikana voi olla syynä vähäiseen raskauksien prosenttiosuuteen ja suureen raskauksien määrään.

Tältä osin, jos raskautta ei tapahtunut neljän ensimmäisen kuukauden aikana ovulaation stimulaation jälkeen, Clostilbegitin jatkokäyttö on turhaa. Tämä toimenpide lopetetaan ja hoitotaktiikkaa muutetaan.

Letrotsoli (Femara)

Letrotsolia suositeltiin aiemmin postmenopausaalisille naisille, joilla on rintasyöpä. Viime vuosina ovulaation stimulaatioon tarkoitetusta letrotsolista on tullut Clostilbegitin ohella ensilinjan lääke, ja se on vaihtoehto jälkimmäiselle. Sitä määrätään, jos Clostilbegit on tehoton tai jos sen käytölle on vasta-aiheita.

Lääke on saatavana 2,5 mg:n tabletteina. Ovulaatioprosessin käynnistämiseksi määrätään letrotsolihoitojakso kuukautiskierron 3. päivästä alkaen. Sisäänpääsyn kesto on 5 päivää. Annostusohjelmat ovat erilaisia ​​- useimmat kirjoittajat suosittelevat annoksia 2,5 mg päivässä, toiset - 5 mg.

Letrotsolille on ominaista kohtalainen antiestrogeeninen vaikutus, jonka vuoksi sen ottamisen jälkeen aivolisäkkeen follikkelia stimuloivan hormonin tuotanto lisääntyy ja ovulaation prosessi stimuloituu. Clostilbegytiin verrattuna sen estrogeeninen vaikutus on kuitenkin vähemmän syvällinen ja lyhytkestoisempi.

Lääke myös parantaa kohdun limakalvon paksuutta ja muita indikaattoreita, lisää munasarjojen herkkyyttä follikkelia stimuloivalle hormonille. Tämä mahdollistaa follikkelia stimuloivan hormonin tarvittavan annoksen pienentämisen 3-kertaisesti jälkimmäistä käyttävissä induktiojärjestelmissä. Lisäksi sen annon aikana sivuvaikutuksia havaitaan erittäin harvoin, eivätkä ne ole ilmeisiä.

Ovulaation stimulointi gonadotropiinien avulla

Klomifeenisitraatin vastustuskyvyssä tai sen käyttöolosuhteiden puuttuessa määrätään aivolisäkkeen follikkelia stimuloivan hormonin Gonal-F tai Puregon valmisteita, jotka ovat saatavilla ihonalaiseen tai lihakseen. Ne kuuluvat toisen rivin ohjatun induktion välineisiin.

Näiden lääkkeiden käyttöön on olemassa erilaisia ​​järjestelmiä. Ovulaation stimulointi Gonalilla tai Purigonilla suoritetaan kuukautisten ensimmäisestä päivästä tai odotetusta kuukautisten päivästä tai 5. - 6. päivänä suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen lopettamisen jälkeen. Induktio suoritetaan seitsemän päivän jaksoilla enintään 6 syklin määrässä. Lääkkeen annon tuloksia follikkelien kypsymisen riittävyyden suhteen seurataan ultraäänellä.

  1. Nosta tai asteittainen päivittäinen lisäys (40-100%). Aloitusannos otetaan 37,5-50 ME. Kun follikkelit kasvavat riittävästi viikon kuluttua, lääkkeen aloitusannos pysyy samana seuraavissa jaksoissa. Jos niiden riittävää vastetta ei ole saatu seitsemän päivän jälkeen, lääkkeen annosta nostetaan seuraavassa syklissä 50%. Tällainen hoito-ohjelma Gonalin tai Purigonin antamiseksi polykystisten munasarjojen oireyhtymässä on edullisin, koska se tarjoaa asteittaisen yksilöllisen lääkkeen vähimmäisannoksen valinnan minimaalisella komplikaatioriskillä.
  2. Astu alas tai astu alas -tilaan. Ohjelma tarjoaa suuria aloitusannoksia (100-150 ME) ja sitä seuraavan annoksen pienentämistä. Tätä protokollaa suositellaan alhaiselle AMH:lle, joka viittaa alhaiseen munasarjavarantoon (yleensä yli 35-vuotiailla naisilla) ja alle 8 cm3:n munasarjojen tilavuuteen, sekundaariseen tai amenorreaan ja aiempia munasarjaleikkauksia varten. Tällaisen stimulaatio-ohjelman käyttö on kuitenkin rajoitettua, koska se vaatii asiantuntijan pitkää kliinistä kokemusta.

HCG stimuloi ovulaation

Lääkkeellä hCG on aivolisäkkeen etuosan solujen erittämän luteinisoivan hormonin vaikutuksia. Sitä käytetään ovulaation induktion jälkeen laukaisemaan follikkelin tuhoaminen ja kypsän munan vapautuminen. HCG myötävaikuttaa myös follikkelin muuttumiseen keltasoluksi, lisää jälkimmäisen toiminnallista aktiivisuutta kuukautiskierron luteaalivaiheessa ja osallistuu edellytysten luomiseen hedelmöittyneen munan istuttamiselle ja istukan kehittymiselle. .

Pregnil, jonka vaikuttava aine on hCG, on saatavana lyofilisoituna jauheena eri annoksina yhdessä liuottimen kanssa. Se annetaan kerran lihakseen 5 000-10 000 IU:n annoksena. Sen käyttöönoton edellytykset käytetystä induktiojärjestelmästä riippumatta ovat seuraavat:

  1. Vaaditun halkaisijan (vähintään 18 mm) johtava follikkelia.
  2. Endometriumin paksuus on 8 mm tai enemmän.

Munan ovulaatio voi tapahtua follikkeleista, joiden halkaisija on 14 mm tai enemmän. Luteaalivaiheen tukemiseksi Pregnyl-valmistetta voidaan antaa kerta-annoksena 1500 IU joka 3. päivä 10 päivän ajan.

Ovulaation alkamisaika on 36-48 tuntia lääkkeen annon jälkeen. Tällä hetkellä suositellaan yhdyntää tai keinosiemennys.

Dydrogesteroni (Duphaston)

Synteettistä dydrogesteronia on saatavana 10 mg:n tabletteina kauppanimellä Duphaston. Sille on ominaista selektiivinen progestogeeninen vaikutus kohdun limakalvoon, mikä edistää endometriumin eritysvaiheen alkamista. Suurina annoksina dufaston voi estää ovulaation prosessin, mutta tätä ei tapahdu käytettäessä normaaleja annoksia.

Duphastonia käytetään ovulaation stimuloinnissa 10-20 mg kahdesti päivässä kuukautiskierron toisessa vaiheessa vähintään 18 päivän ajan, minkä jälkeen raskauden ultraäänidiagnoosi 3 viikon kuluttua. Lääkettä voidaan käyttää yhdessä Pregnilin kanssa tai yksinään tukemaan ovulaation luteaalivaihetta.

Ovulaation stimulaation negatiiviset vaikutukset

Tärkeimmät hallitun induktion kielteiset seuraukset ovat munasarjojen suureneminen, turvotus, mielialan epävakaus, epämiellyttävät subjektiiviset tuntemukset päänsärkyjen, kuumien aaltojen muodossa.

Lisäksi mahdollinen (enintään 10%) kohdunsisäinen sikiökuolema, erityisesti monisikiöissä, spontaani keskenmeno, munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä.

Jälkimmäinen on monipuolinen oireyhtymä, joka ilmenee vasteena follikkelia stimuloivan hormonin ja hCG-valmisteiden peräkkäiselle antamiselle. Se kehittyy yleensä toisena - neljäntenä induktiopäivänä (varhainen hyperstimulaatio-oireyhtymä), mutta myöhäistä oireyhtymää (5 - 12 raskausviikolla) on kuitenkin esiintynyt, mikä on paljon vakavampaa.

Kulun vakavuudesta riippuen tästä komplikaatiosta erotetaan 4 astetta, jotka voivat ilmetä epämukavuutena, raskautta ja kipua vatsassa, toistuvaa oksentelua, ripulia, raajojen, kasvojen ja vatsaontelon turvotusta, askitesta, vesirintaa, verenpaineen alentaminen jne. vakavissa tapauksissa tarvitaan hoitoa tehohoidossa.

Hyperstimulaatio-oireyhtymä on vaarallisin komplikaatio, joka onneksi kehittyy hyvin harvoin luonnollisen hedelmöityksen ja keinosiemennyksen aikana (alle 3-5%), toisin kuin IVF.

Tilastojen mukaan 35 % naisista tulee raskaaksi ensimmäisen tai kolmannen ovulaation stimulaation aikana. Tärkeä vivahde: ​​on välttämätöntä sulkea pois muut mahdolliset raskauden puuttumisen syyt: munanjohtimien tekijä, huono siittiöiden laatu, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen toimintahäiriöt. Tässä tapauksessa ovulaation puuttuminen kolmen tai useamman peräkkäisen syklin ajan (ultraääni- tai hormonitestit) on määritettävä tarkasti. Klomifeeniin ja gonadotropiineihin perustuvat valmisteet stimuloivat follikkelin kypsymistä 18-24 mm:iin asti, ja hCG-injektiot aiheuttavat ovulaation (follikkelin repeämä).

Milloin hormonaalisia stimulaatiolääkkeitä määrätään?

Ovulaatio (poistuminen kypsästä munarakkulasta, joka on valmis hedelmöitystä varten) - tapahtuu yleensä 14 päivää ennen kuukautisten alkamista (12-16). Jos siittiö hedelmöittää vapautuneen munasolun 24 tunnin kuluessa, toivottu raskaus tapahtuu.

Huomio(!) Eri syistä kuukautiskiertoon ei välttämättä liity ovulaatiota - yleensä enintään 2-3 kertaa vuodessa. Tämä on normaalia - munasarjat lepäävät. Iän myötä taipumus anovulaatioon lisääntyy. Naisilla, jotka ovat lähempänä 40 vuotta, mahdollisten luonnollisen hedelmöittymisen päivien välinen aika voi olla useita kuukausia.

Gynekologien ja reproduktologien mukaan monissa tapauksissa tehokas ratkaisu ongelmaan on ovulaation induktio - munasolujen kypsymisen lääkestimulointi. Lääkkeet, joissa on follikkelia stimuloivia tai luteinisoivia (tukisolujen kehitystä) hormoneja, auttavat saavuttamaan tavoitteen:

  • Horagon;
  • Clostilbegit;
  • Gonal;
  • Pregnil ja muut.

Erityinen paikka on huumeet, jotka perustuvat hCG (ihmisen koriongonadotropiini). Tämä on hormoni, jota naisen keho tuottaa munasolun hedelmöittymisen ja sikiön muodostumisen aikana. HCG-tasolla on tärkeä rooli raskaustestauksessa.

Ovulaation stimulointi Klostilbegitillä

Vaikutuksen alaisena Clostilbegit (Clomiphene, Clostil, Clomid) aivolisäke ja hypotalamus lisäävät hormonin tuotantoa. Tämän seurauksena munasarjojen toiminta aktivoituu. Lääke on valmistettu tablettien muodossa.


Yleensä ovulaation stimulaatio Clostilbegitillä suoritetaan seuraavien järjestelmien mukaisesti:

  1. Vastaanotto kerran päivässä 50 mg lääkettä 5 päivän ajan kuukautiskierron 2.-5. päivästä alkaen. Ovulaation pitäisi tapahtua 11-15 päivänä.
  2. Jos odotettua tulosta ei ole, hoito-ohjelma toistetaan, mutta lääkkeen kerta-annos nostetaan 100 mg:aan. Jos ultraääni vahvistaa toimenpiteen onnistumisen, pillerit lopetetaan välittömästi. Epäonnistumisen sattuessa toinen järjestelmä voidaan toistaa 3 kuukauden kuluttua. Lääkkeen suurin kokonaisannos yhdelle kurssille on 750 mg.

Keinotekoisen ovulaation tehostamiseksi Clostilbegit yhdistetään usein hCG-injektioon heti, kun yksi follikkeleista saavuttaa 23-24 mm.

Erittäin yksityiskohtainen artikkeli Clostilbegitin ottamisen vivahteista ja ovulaation alkamisesta.

Kuinka stimuloida ovulaatiota Gonalilla

Gonal- voimakas hormonaalinen stimulantti, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on follitropiini alfa, joka stimuloi follikulogeneesiä. Lääke on tarkoitettu ihonalaiseen antamiseen, se valmistetaan jauheena injektioliuosta varten ja käyttövalmiin ruiskukynään, jossa on annostelija.

Ovulaation stimulointi Gonalilla on tehokasta, kun aloitat lääkkeen käytön kuukautiskierron 7 ensimmäisen päivän aikana.

Yleensä hoito suoritetaan 28-30 päivän ajan järjestelmän mukaisesti:

  • kuukautiskierron ensimmäinen ja toinen viikko - 75 - 150 IU Gonalia päivittäin;
  • kolmannesta viikosta lähtien vuorokausiannosta nostetaan 37,5 - 75 IU:lla, mutta se ei saa ylittää 225 IU:ta.

Kun sitä määrätään Pregnil-lääkkeen Gonal-injektioiden aikana, ovulaatio tapahtuu 75 prosentissa tapauksista. Pregnylin sijasta lääkäri voi määrätä muita hCG:hen perustuvia lääkkeitä.

Voit lukea lisää Gonalom-f-stimulaatiosta osoitteessa.

Milloin ovulaatio tapahtuu hCG-injektion jälkeen?

Ratkaistaessa yksilöllistä ovulaation puuttumisen ongelmaa naiselle määrätään yleensä lihaksensisäisiä injektioita (pakaraan tai vatsaan) yhtä gonadotropiinivalmistetta:

  • koriogoniini;
  • Horagon;
  • Menogon;
  • Ovitrelle;
  • Pregnil ja muut.

Tätä toimenpidettä edeltää välttämättä follikulometria (munasarjojen tilan ultraäänivalvonta). Follikkelien kasvua seurataan eri aikoina, toisesta yhdeksänteen DC: hen (sen pituudesta riippuen), ja stimulaatio suoritetaan sillä hetkellä, kun ne kasvavat 18-24 mm:iin.

Lääkkeen standardiannos on 5000-10000 IU. Jos ensimmäinen hCG-injektio ovulaation stimulaatiolla pienimmällä annoksella (5000 IU) ei tuottanut odotettua tulosta, toimenpide voidaan toistaa seuraavassa syklissä, mutta lisäämällä 10 000 IU lääkettä.

Ovulaatio hCG-injektion jälkeen tapahtuu yleensä 24-36 tunnin sisällä. Mutta yksittäisten tekijöiden vaikutuksesta se voi viivästyä tai puuttua. Ultraäänen avulla voit määrittää tarkasti ajan, jolloin ovulaatio tapahtuu hCG-injektion jälkeen. Se suoritetaan kolmantena tai neljäntenä päivänä injektion jälkeen.

Jos annos ei tehoa, sitä suurennetaan seuraavan kerran.

Ovulaation stimulaatio monirakkuisissa munasarjoissa - hoidon piirteitä

Ovulaation stimulaatio monirakkulaisille munasarjoille (PCOS) on yksi tehokkaimmista tavoista tulla raskaaksi. Sairaus on seurausta aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta munasarjakalvossa, minkä vuoksi se paksuuntuu. Tästä syystä kypsät munat eivät voi tulla ulos. Niiden kertymisen tilalle muodostuu ajan myötä kysta.

Ovulaation stimulaatiokysymys ratkaistaan ​​terapeuttisilla ja kirurgisilla menetelmillä. Mutta täällä sinun on oltava erittäin varovainen ja seurattava säännöllisesti munasarjojen määrää ultraäänellä.

Ensimmäisessä tapauksessa hoito suoritetaan seuraavan järjestelmän mukaisesti:

  1. Klomifeenin vastaanotto kuukautiskierron kolmannesta päivästä (vuorokausinopeus 50-100 mg) 5 päivän ajan. Lääke stimuloi ovulaatioon tarvittavien hormonien synteesiä.
  2. Kierton 10-12 päivänä suoritetaan ultraääni follikkelien kasvun dynamiikan analysoimiseksi. Jos kohdun limakalvon kasvu viivästyy, liitetään Proginova tai Divigel.
  3. Jos valmius ovulaatioon on ilmeinen, määrätään hCG-injektio. Ovulaation tulisi tapahtua päivän kuluessa toimenpiteestä. HCG-injektion päivä ja kaksi päivää sen jälkeen on optimaalinen aika hedelmöittymiselle.
  4. Kierton 15. päivästä alkaen hormonaalista tukea suoritetaan progesteronipohjaisilla lääkkeillä.

Tarvittaessa hormonistimulaatio on sallittu kolmen kuukautiskierron ajan.

Kirurgisesti munasarjojen ongelma poistetaan laparoskopian avulla. Tämä on minimaalisesti invasiivinen menetelmä ilman suuria ja karkeita ompeleita. Jatkossa hormonihoitoa suoritetaan oman ovulaation ylläpitämiseksi.

Kokemuksesta(!) Ovulaatio laparoskopian jälkeen voi tapahtua jo seuraavan kuukautiskierron aikana (esim. laparoskopian aikana munasarjani poltettiin - diatermopunktio, jonka jälkeen aloitin oman ovulaationi ja tulin raskaaksi viidennellä kierrolla).

Ovulaation stimulointi kansanlääkkeillä

Perinteinen ovulaation stimulointi kansanlääkkeillä koostuu pääsääntöisesti keitteiden käytöstä salvia, ylämaan kohtu("yrtit 40 sairauteen"), punainen sivellin, ruusut. Kussakin tapauksessa käytetään yhtä ruoanlaittoreseptiä - 1 rkl. l. kasviraaka-aineet kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja vaadi 15 minuuttia vesihauteessa.

Esimerkki ovulaation stimulaatiojärjestelmästä lääkekasveilla:

Ensimmäinen käyttökerta salvia ovulaatiota varten, joka vaikuttaa positiivisesti kohdun kehoon ja munasolujen kypsymisprosessiin. Kasviskeite valmistetaan joka päivä ja juodaan 3-4 kertaa;
syklin toisella puoliskolla haudutettua boorikohtaa käytetään samalla tavalla. Uskotaan, että rinnakkainen käsittely punaisten siveltimen lehtien keittämällä tehostaa vaikutusta.

Huomio(!) Ei ole suositeltavaa määrätä hormonaalisia yrttejä, kuten sian kohtua ja punaista harjaa, yksin - tämä voi aiheuttaa vakavan hormonaalisen vajaatoiminnan.

Ruusun terälehtien (käytetään valkoisia ja vaaleanpunaisia ​​kukintoja) parantavat ominaisuudet perustuvat niiden korkeaan E-vitamiinipitoisuuteen - lisääntymistoimintoa stimuloivaan aineeseen.

Tuoksuva liemi ottaa 1 tl. joka ilta ennen nukkumaanmenoa. Ovulaation stimuloimiseksi mumiyon avulla se laimennetaan kvitteni-, tyrni- tai porkkanamehulla (suhde 1:20). Sinun täytyy juoda cocktail tyhjään mahaan, aamulla ja illalla.

On mahdotonta ennustaa tarkasti, milloin ovulaatio tapahtuu kansanlääkkeiden stimuloinnin jälkeen.

Mitä muuta käytetään ovulaation palauttamiseen

Vitamiini- ja aromaterapia voivat myös vaikuttaa positiivisesti hedelmöitysprosessiin. Ruokavalio, joka on kyllästetty odottavan äidin keholle hyödyllisillä aineilla, lisää kaikkien ovulaation stimulointimenetelmien tehokkuutta.

Aromaterapeutit suosittelevat sypressi-, anis-, salvia- tai basilikaöljyn hengittämistä. Nämä hajut lisäävät naishormonin estrogeenin tuotantoa. Kylpyyn kannattaa myös ottaa 3-5 tippaa laventeli- tai ruusugeraniumöljyä. Aromit auttavat normalisoimaan hormonitasoa.

Ilmoita minulle uusista artikkeleista!

Asiantuntijasivusto

Synnytyslääkäri-gynekologi Olga Pryadukhina

Synnytyslääkäri-gynekologi, ultraäänidiagnostiikan lääkäri.
Laillistettu leikkauslääkäri synnytyslääkäri-gynekologi.
Kirjan kirjoittaja:"Kuinka tulla raskaaksi nopeasti"
Osallistunut raskauskomplikaatioihin liittyviin tutkimuksiin. Hänellä on useita julkaisuja tieteellisissä aikakauslehdissä.

Olga Pryadukhinan youtube-kanava


Ovulaatiota stimuloivia lääkkeitä on melko paljon, mutta vain asiantuntija voi valita oikean ja kuvata sen anto-ohjelman. Lääkehoitoon saaminen on vain puoli voittoa. On tärkeää seurata follikkelien kasvua ja yrittää tulla raskaaksi ajoissa. Tässä artikkelissa tarkastellaan, kuinka ovulaatio stimuloidaan oikein Clostilbegitillä, Duphastonilla, Gonal-F:llä, Letrozolella, Menopurilla, Puregonilla, Femaralla jne. Tällainen hoito vaatii kuitenkin etukäteen lääkärin kuulemisen.

Entä jos ovulaatio on epäsäännöllinen tai sitä ei tapahdu ollenkaan? Voit luoda sen keinotekoisesti ottamalla Klostilbegit. Se on myös määrätty sekä tapauksiin, joissa raskaus ei tapahdu pitkään aikaan tuntemattomista syistä. Tämä lääke lisää muun muassa prolaktiinin pitoisuutta.

Clostilbegitin toiminnan tarkoituksena on lisätä munasarjoja stimuloivien ja ovulaation alkamista edistävien hormonien tasoa. Sen vaikuttava aine laukaisee aivolisäkkeen hormonituotannon. Hoidon kesto on viisi päivää. Hedelmällisyyden palauttamiseksi riittää yleensä 1-2 stimuloitua sykliä.

Valitettavasti Clostilbegit-stimulaatiota saa tehdä 5-6 kertaa koko elämän ajan. Tämä johtuu siitä, että sen vaikuttava aine, jos sitä käytetään irrationaalisesti, voi provosoida vahvimman. On pidettävä mielessä, että lääkkeen ottamisen taustalla on myöhäinen ovulaatio.

Klostilbegit on lääke, ovulaation stimulaatio, joka usein johtaa sellaiseen ei-toivottuun ilmiöön kuin kohdun limakalvon kasvun heikkenemiseen. Eli voi tapahtua, että hedelmöitys tapahtuu, mutta alkion istuttaminen on mahdotonta. Tästä syystä lääkkeen käytön aikana on tarpeen seurata endometriumin tilaa.

Klikkaa suurentaaksesi

Clostilbegitin käyttöjärjestelmä

Kuinka stimuloida ovulaatiota Klimofenilla (Klostilbegit)? Lääke otetaan syklin viidennestä yhdeksänteen päivään. Annostus lasketaan yksilöllisesti ja määräytyy potilaan painon ja kuukautiskierron ominaisuuksien mukaan. Ensimmäisenä tai toisena lääkkeen käyttöpäivänä naiselle on suoritettava ultraäänitutkimus. Tämä seuraa follikkelien kehitystä ja endometriumin paksuutta. Jos positiivista dynamiikkaa ei löydy, sinun on otettava estrogeenia sisältäviä lääkkeitä.

Clostilbegit-stimulaation tuloksia seurataan koko hoidon ajan. Jos vaikutusta ei ole, päätetään lääkkeen uudelleenkäytöstä samalla kun annosta nostetaan. Lääketieteellisessä käytännössä alla lueteltuja annosvaihtoehtoja käytetään yleisesti:

  • enimmäisannos päivässä hoidon ensimmäisessä vaiheessa on 150 mg;
  • munasarjojen monirakkulatauti - 50 mg päivässä;
  • kun kyseessä ovat tyhjentyneet munasarjat - 100 mg päivässä yhdessä estrogeenien kanssa.

Lisäkiveksen muodostumisen estämiseksi käytettäessä ovulaation stimulaatiojärjestelmää Clomiphenen tai Clostilbegitin kanssa voidaan käyttää hCG-injektiota. Injektion jälkeen on yleensä mahdollista saada luonnollinen ovulaatio 1-2 päivän kuluessa. Jos raskaus on tapahtunut, potilaalle suositellaan useimmiten progesteronin pistämistä toiminnan ylläpitämiseksi.

Klostilbegitin ja Proginovin yhdistelmä stimulaatioon

Klostilbegit-hoitoa täydennetään lääkärin päätöksen mukaan Proginovalla. Viimeisen lääkkeen koostumus sisältää estrogeenihormonia. Proginova on otettava syklin 5.–21. päivänä. Tämä luo hormonitasapainon ja estää umpilisäkkeiden nopean ehtymisen Clostilbegitin käytöstä.

Ovulaation stimulointi Puregonilla

Tätä lääkettä käytetään munasolun kypsymisen aktivoimiseen, jos aiot tulla raskaaksi luonnollisesti tai IVF:n kautta. Puregonin vaikutusmekanismi on tehostaa aivolisäkkeen sukupuolihormonien tuotantoa ja varmistaa munasolun vapautuminen munasarjasta.

Menogon (analogi - Menopur) stimuloi ovulaatiota

Lääkkeen ottamisen aikana tuotetaan hormoneja FSH ja LH, ja myös estrogeenitaso veressä nousee. Lisäksi Menogon stimuloi follikkelien kasvua lisäkkeissä ja rakentaa myös endometriumia. Yleensä tämä lääke otetaan syklin toisesta päivästä 1,5 viikon ajan. Menopur-stimulaatio perustuu samoihin periaatteisiin kuin Menogon, koska näiden lääkkeiden koostumuksessa on sama vaikuttava aine.

Ovulaation stimulointi Gonalom-F:llä

Gonal-F on yksi tehokkaimmista stimulaatiolääkkeistä, ja sitä käytetään sen puuttuessa, PCOS:ssa ja muissa indikaatioissa. Sitä määrätään IVF:n aikana, jolloin voit saada useita kypsiä follikkeleja kerralla. Gonal-F valmistetaan ruiskukyninä ja jauheampulleina, jotka on laimennettava suolaliuoksella ennen käyttöä. Annoksen määrää asiantuntija. Vakiojärjestelmä ovulaation stimuloimiseksi lääkkeellä on seuraava:

  • syklin ensimmäinen viikko - päivittäinen normi on 75-150 IU;
  • toinen viikko - annos on sama kuin ensimmäisellä viikolla;
  • kolmas viikko: jos omaa ovulaatiota ei stimuloi, päivittäistä annosta nostetaan noin 37,5-75 IU:lla.

Gonal-F:n enimmäisannos ei saa ylittää 255 IU:ta. Muuten munasarjat voivat kehittyä, ja myöhemmin ilmaantuu kystoja ja jopa lisäkkeen repeämä. Hoidon kokonaiskesto on 28-30 päivää. Tänä aikana lääkkeen antamisen tehokkuutta seurataan ultraäänellä ja lääkärin harkinnan mukaan määrätään hCG-injektio. Kun muna on vapautunut munasarjasta, naiselle suositellaan yleensä progesteronin käyttöönottoa.

Muut ovulaatiota stimuloivat lääkkeet: Duphaston, Letrotsoli, Actovegin, Dexamethasone

Duphaston

Duphastonia ei käytetä ovulaation stimulointiin, mutta sen käyttö kursseilla joillakin potilailla voi parantaa hormonitasoa ja tulla raskaaksi. Tämä lääke on keinotekoinen progesteroni. Ohjeiden mukaan Duphaston otetaan 1 tabletti 2 kertaa päivässä (mieluiten samaan aikaan) hedelmättömyyteen - 14 - 25 päivää ja epäsäännöllisiä jaksoja - 11 - 25 päivää. Gynekologit suosittelevat usein juomaan 1 tabletti Duphastonia 2 kertaa päivässä 16-25 päivän aikana.

Letrotsoli

Stimulaatio Letrotsolilla (Femara), toisin kuin samanlainen Clostilbegit-hoito, antaa vähemmän selvän antiestrogeenisen vaikutuksen. Femaraa otetaan kuukautiskierron kolmannesta päivästä viiden päivän ajan. Lääkkeen annokset ovat erilaisia. Useimmat asiantuntijat suosittelevat juomista 2,5 mg päivässä, toiset - 5 mg päivässä. Stimulointi Letrotsolilla on erityisen sopivaa, jos Clostilbegit on tehoton tai jos tämän lääkkeen hoidolle on vasta-aiheita.

Actovegin

Actovegin on lääke, joka parantaa kudosten aineenvaihduntaa. Joskus sitä määrätään monimutkaisessa stimulaatiohoidossa ja se edistää onnistunutta raskautta jopa luonnollisessa syklissä. Tämän lääkkeen käyttö normalisoi verenkiertoa kohdun kudoksissa, mikä johtaa endometriumin intensiiviseen kasvuun ja lisää hedelmöittymisen todennäköisyyttä.

Deksametasoni

Deksametasoni on itse asiassa glukokortikosteroidi ja sitä suositellaan allergisten sairauksien hoitoon. Gynekologiassa ovulaation stimuloinnissa sitä käytetään, jos potilaalla on lisämunuaisen hyperandrogenismi. Tässä tapauksessa lääkkeen annos on 0,125 mg - 0,5 mg. Matkan varrella 17KS virtsaa tai 17OP ja DEA veressä ovat välttämättä hallinnassa. Yhdessä deksametasonin kanssa on tarpeen ottaa kudosten aineenvaihduntaa parantavia lääkkeitä tai raskaana oleville naisille vitamiini- ja kivennäiskomplekseja, joissa on pakollinen foolihappopitoisuus.

Jos raskautta ei tapahdu kahden tai kolmen syklin aikana, Klimofen tai Klostilbegit stimuloidaan 50 mg:n annoksella syklin viidennestä yhdeksänteen päivään samanaikaisesti deksametasonin kanssa. Lapsen onnistuneen hedelmöityksen jälkeen, jos potilas kärsii lisämunuaiskuoren lisääntyneestä androgeenituotannosta, lääkkeen käyttöä jatketaan yksilöllisesti valitulla annoksella (yleensä enintään 0,5 mg).

Ennen kuin jatkat ovulaation stimulaatiota, on tarpeen tutkia naisen seksuaalinen kumppani hedelmättömyyden varalta. Naisen riittämättömän hedelmällisyyden ongelmasta tulisi järjestää kattava selvitys ja myös hänen terveydentilansa. Tämä vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä lääkkeitä käytettäessä.

Hei kaikki!

Kerran jouduin käsittelemään näitä pillereitä.

esihistoria: niin tapahtui, että menetin lapsen myöhemmin ja luonnollisesti tällaisen tapahtuman jälkeen aloin etsiä syitä ja mahdollisia hoitovaihtoehtoja.Valitsin gynekologin jota halusin ohjata (maksullinen) ja pois mene.....

Aluksi nämä ovat testejä, ultraääntä, tulehduksen hoitoa, endomitrioosia, jälleen testejä, ultraääni.

Ja nyt, kuuden kuukauden koettelemusten jälkeen, neroni sanoo, että kehosi on valmis hedelmöittymiseen - anna mennä.

kirjoittaa minulle Prajisan 3 kuukautta. Valitettavasti hän ei auta minua. Minulla on hermot, olen jo yksinkertaisesti pakkomielle raskaaksi tulemisen halusta, minulla on niin sanotusti tämä "kiinteä idea". Ja sitten hei - Klosilbegit Sama gynekologi tutustutti minut tähän lääkkeeseen.

Yhdessä pakkauksessa on 10 valkoista tablettia. Annokseni oli 0,75. En muista sen ottoaikataulua.Tämä on syklin alku - kun follikkelit alkavat kypsyä.

Minulla ei ollut sivuvaikutuksia allergioiden / oksentelun / uneliaisuuden / ruoansulatushäiriöiden / migreenin muodossa.

Mutta kuten kaikki hormonit, klooni ei ole poikkeus - se antaa ylimääräisiä kiloja, mutta valitse sitten - joko raskaus tai kauneus.

Yleensä otat kustannuksia ja menet ultraäänitutkimukseen - katsot kuinka nämä follikkelit kypsyvät ja kasvavat.

Minulla oli 3-4 follikkelia jokaisessa munasarjassa,

Tämä on hyvä. Mutta hallitsevat follikkelit eivät olleet kooltaan paljon erilaisia ​​kuin muut, ja niiden olisi pitänyt olla suurempia.

Ultraäänitulokset eivät tietenkään tyydyttäneet minua eikä lääkäriä ja jatkoimme follikkelien kasvun stimuloimista gonaalif.:lla (sitä lisää seuraavassa katsauksessa) Siinä follikkelit kasvoivat haluttuun kokoon ja on aika räjäyttää ne (aiheuttaa ovulaation). Tämä tehdään pistämällä hCG pakaraan (ihmisen koriongonadotropiini on koko nimi, muuten kun etsin ampulleja apteekeista - monet ihmettelivät kun sanoin hCG). He määräsivät minulle 10 000 tuhannen yksikön annos.
3 päivää ennen injektiota / injektiopäivänä / 3 päivää injektion jälkeen mieheni ja minä yritimme kovasti, mutta tulosta ei tullut. Mutta viivästys oli 1,5 kuukautta.

KÄYTTÖOHJEET:

KLOSTILBEGITiä määrätään niille, joilla on ONGELMA kiertokiertoon ja ovulaatioon.Esimerkiksi sen puuttuminen ollenkaan tai muutaman kuukauden välein tai munasarjojen monirakkulatauti.Pyydän jokaista sitä harkitsevaa tyttöä päättämään stimulaatiosta vai ei.Jos sinulla on oma ovulaatio , sinun ei pidä täyttää omaa kehoasi niin vakavilla hormoneilla. Lisäksi klostilbegittiä voidaan stimuloida 5-6 kertaa se uuvuttaa munasarjat.Lisäksi kiertohäiriöitä voi olla jatkossa,kuten minulla.Henkilökohtaisesti lääke ei auttanut minua.Tulin raskaaksi itsekseni (kuulostaa hauskalta "yksin", tietysti mieheni auttoi 😂), ilman lääkkeitä.
Mutta kannattaa huomioida, että juuri Clostilbegitillä 2 ystävääni onnistui raskaaksi.Yhdellä oli polykystinen tauti ja toisella ei ollut ovulaatiota.