Mitkä suonet menevät sydämen oikeaan eteiseen. sydämen kammiot

Sydämellä on monimutkainen rakenne ja se suorittaa yhtä monimutkaista ja tärkeää työtä. Rytmisesti supistuva se tarjoaa veren virtauksen verisuonten läpi.

Sydän sijaitsee rintalastan takana, rintaontelon keskiosassa, ja se on lähes kokonaan keuhkojen ympäröimä. Se voi liikkua hieman sivulle, koska se roikkuu vapaasti verisuonissa. Sydän sijaitsee epäsymmetrisesti. Sen pitkä akseli on kalteva ja muodostaa 40° kulman rungon akselin kanssa. Se suunnataan ylhäältä oikealta eteenpäin alas vasemmalle ja sydäntä käännetään siten, että sen oikea osa on poikkeamassa enemmän eteenpäin ja vasen - taaksepäin. Kaksi kolmasosaa sydämestä on keskilinjan vasemmalla puolella ja yksi kolmasosa (onttolaskimo ja oikea eteinen) on oikealla. Sen pohja on käännetty kohti selkärankaa ja kärki vasenta kylkiluuta kohti, tarkemmin sanottuna kohti viidettä kylkiluidenväliä.

Sternocostal pinta sydän on kuperampi. Se sijaitsee rintalastan ja III-VI kylkiluiden ruston takana ja on suunnattu eteenpäin, ylös, vasemmalle. Sitä pitkin kulkee poikittainen koronaalinen uurre, joka erottaa kammiot eteisestä ja jakaa siten sydämen eteisten muodostamaan yläosaan ja kammioista koostuvaan alaosaan. Toinen rintakehän pinnan ura - anterior pitkittäinen - kulkee oikean ja vasemman kammion välistä rajaa pitkin, kun taas oikea muodostaa suuren osan etupinnasta, vasen - pienemmän.

Diafragmaattinen pinta litteämpi ja kalvon jänteen keskikohdan vieressä. Pitkittäinen takaura kulkee tätä pintaa pitkin erottaen vasemman kammion pinnan oikean kammion pinnasta. Tässä tapauksessa vasen muodostaa suuren osan pinnasta ja oikea - pienempi.

Pituusurat edessä ja takana sulautuvat alapäihin ja muodostavat sydämen lovin sydämen kärjen oikealle puolelle.

Erota silti sivupinnat, jotka sijaitsevat oikealla ja vasemmalla ja ovat keuhkoihin päin, minkä yhteydessä niitä kutsuttiin keuhkoihin.

Oikea ja vasen reuna sydämet eivät ole samat. Oikea reuna on terävämpi, vasen tylsempi ja pyöristetty vasemman kammion paksumman seinämän vuoksi.

Sydämen neljän kammion väliset rajat eivät aina ole selkeästi määriteltyjä. Vertailupisteet ovat urat, joissa sydämen verisuonet sijaitsevat, peitettynä rasvakudoksella ja sydämen ulkokerros - epikardi. Näiden uurteiden suunta riippuu sydämen sijainnista (viistossa, pystysuorassa, poikittaissuunnassa), mikä määräytyy kehon tyypin ja pallean korkeuden mukaan. Mesomorfeissa (normostenioissa), joiden mittasuhteet ovat lähellä keskiarvoa, se sijaitsee vinosti, ohuella ruumiinrakenteella (asteenisilla) pystysuorasti, brakymorfeilla (hypersthenics) leveillä lyhyillä muodoilla poikittain.

Sydän näyttää riippuvan tyvestä suurilla suonilla, kun taas pohja pysyy liikkumattomana ja kärki on vapaassa tilassa ja voi liikkua.

Sydämen kudosten rakenne

Sydämen seinämä koostuu kolmesta kerroksesta:

1. Endokardi - epiteelikudoksen sisäkerros, joka vuoraa sydämen kammioiden onteloita sisältäpäin, toistaen tarkasti niiden helpotuksen.
2. Sydänlihas - paksu kerros, jonka muodostaa lihaskudos (juovainen). Sydämen myosyytit, joista se koostuu, on yhdistetty monilla hyppääjillä, jotka yhdistävät ne lihaskomplekseiksi. Tämä lihaskerros varmistaa sydämen kammioiden rytmisen supistumisen. Sydänlihaksen pienin paksuus on eteisessä, suurin vasemmassa kammiossa (noin 3 kertaa paksumpi kuin oikean kammion), koska se tarvitsee enemmän voimaa työntämään verta systeemiseen verenkiertoon, jossa virtausvastus on useita kertoja suurempi kuin pienessä. Eteisen sydänlihas koostuu kahdesta kerroksesta, kammiolihas - kolmesta. Eteisen sydänlihas ja kammiolihas on erotettu toisistaan ​​kuiturenkailla. Johtava järjestelmä, joka tarjoaa rytmisen sydänlihaksen supistumisen, yksi kammioista ja eteisistä.
3. Epikardium on ulompi kerros, joka on sydänpussin (perikardium) viskeraalinen lohko, joka on seroosikalvo. Se ei kata vain sydäntä, vaan myös keuhkon rungon ja aortan alkuosat sekä keuhkon ja onttolaskimon viimeiset osat.

Eteisen ja kammioiden anatomia

Sydänontelo on jaettu väliseinällä kahteen osaan - oikealle ja vasemmalle, jotka eivät ole yhteydessä toisiinsa. Jokainen näistä osista koostuu kahdesta kammiosta - kammiosta ja eteisestä. Eteisten välistä osiota kutsutaan interatriaaliseksi, kammioiden välistä - kammioiden väliseksi. Siten sydän koostuu neljästä kammiosta - kahdesta eteisestä ja kahdesta kammiosta.

Oikea eteinen

Muodossa se näyttää epäsäännölliseltä kuutiolta, edessä on lisäontelo, jota kutsutaan oikeaksi korvaksi. Atriumin tilavuus on 100-180 cc. ks. Siinä on viisi seinää, paksuus 2-3 mm: anterior, posterior, superior, lateraalinen, mediaal.

Ylempi onttolaskimo (ylhäällä takana) ja alempi onttolaskimo (alhaalla) virtaavat oikeaan eteiseen. Oikeassa alakulmassa on sepelvaltimoontelo, jossa kaikkien sydänlaskimoiden veri virtaa. Ylemmän ja alemman onttolaskimon aukkojen välissä on intervenous tuberkuloosi. Paikassa, jossa alempi onttolaskimo virtaa oikeaan eteiseen, on sydämen sisäkerroksen taite - tämän laskimon läppä. Onttolaskimon sinusta kutsutaan oikean eteisen takaosan laajentuneeksi osaksi, jossa molemmat suonet virtaavat.

Oikean eteiskammion sisäpinta on sileä, ja vain oikean korvan etuseinämän vieressä on pinta epätasainen.

Monet sydämen pienten laskimoiden reikiä avautuvat oikeaan eteiseen.

Oikea kammio

Se koostuu ontelosta ja valtimokartiosta, joka on ylöspäin suunnattu suppilo. Oikea kammio on kolmikulmaisen pyramidin muotoinen, jonka pohja on käännetty ylös ja kärki alaspäin. Oikeassa kammiossa on kolme seinää: etu-, taka- ja mediaalinen.

Etupuoli on kupera, takaosa litteämpi. Mediali on kammioiden välinen väliseinä, joka koostuu kahdesta osasta. Suurin niistä - lihaksikas - on alaosassa, pienempi - kalvomainen - ylhäällä. Pyramidi on pohjansa kanssa atriumiin päin ja siinä on kaksi aukkoa: taka- ja etuosa. Ensimmäinen on oikean eteisen ontelon ja kammion välissä. Toinen menee keuhkojen runkoon.

Vasen atrium

Se näyttää epäsäännölliseltä kuutiolta, sijaitsee ruokatorven ja aortan laskeutuvan osan takana ja vieressä. Sen tilavuus on 100-130 kuutiometriä. cm, seinämän paksuus - 2-3 mm. Kuten oikeassa atriumissa, siinä on viisi seinää: etu-, taka-, ylä-, kirjaimellinen, mediaalinen. Vasen eteinen jatkuu etupuolelta lisäonteloon, jota kutsutaan vasemmaksi korvakorvaksi, joka on suunnattu kohti keuhkovartaloa. Atriumiin (taka- ja yläpuolelle) virtaa neljä keuhkolaskimoa, joiden aukoissa ei ole läppiä. Mediaalinen seinä on interatrial väliseinä. Atriumin sisäpinta on sileä, pektinaattilihakset ovat vain vasemmassa korvassa, joka on pidempi ja kapeampi kuin oikea, ja on selvästi erotettu kammiosta leikkauspisteellä. Se kommunikoi vasemman kammion kanssa eteiskammioaukon kautta.

vasen kammio

Muodoltaan se muistuttaa kartiota, jonka pohja on käännetty ylöspäin. Tämän sydämen kammion (etu-, taka-, mediaalinen) seinämien paksuus on suurin - 10-15 mm. Anteriorin ja posteriorin välillä ei ole selkeää rajaa. Kartion pohjassa ovat aortan aukko ja vasen eteiskammio.

Aortan aukko on muodoltaan pyöreä edestä. Sen venttiili koostuu kolmesta pelistä.

Sydämen koko

Sydämen koko ja paino vaihtelee ihmisestä toiseen. Keskimääräiset arvot ovat seuraavat:

• pituus on 12-13 cm;
• suurin leveys on 9-10,5 cm;
• anteroposteriorin koko - 6-7 cm;
• paino miehillä - noin 300 g;
• paino naisilla - noin 220 g.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja sydämen toiminnot

Sydän ja verisuonet muodostavat sydän- ja verisuonijärjestelmän, jonka päätehtävä on kuljetus. Se koostuu ravinnon ja hapen kudosten ja elinten toimittamisesta sekä aineenvaihduntatuotteiden käänteiskuljetuksesta.

Sydän toimii pumppuna - se varmistaa jatkuvan verenkierron verenkiertoelimessä sekä ravinteiden ja hapen toimittamisen elimiin ja kudoksiin. Stressin tai fyysisen rasituksen alaisena hänen työnsä rakennetaan välittömästi uudelleen: se lisää supistusten määrää.

Sydänlihaksen toimintaa voidaan kuvata seuraavasti: sen oikea puoli (laskimosydän) vastaanottaa suonista hiilidioksidilla kyllästetyn käytetyn veren ja antaa sen keuhkoihin happisaturaatiota varten. Keuhkoista hapella rikastettua verta lähetetään sydämen vasemmalle puolelle (valtimo) ja sieltä se työnnetään voimalla verenkiertoon.

Sydän tuottaa kahta verenkiertoa - suuren ja pienen.

Suuri toimittaa verta kaikkiin elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien keuhkot. Se alkaa vasemmasta kammiosta ja päättyy oikeaan eteiseen.

Keuhkokierto tuottaa kaasunvaihdon keuhkojen alveoleissa. Se alkaa oikeasta kammiosta ja päättyy vasempaan eteiseen.

Veren virtausta säätelevät venttiilit: ne eivät anna sen virrata vastakkaiseen suuntaan.

Sydämellä on sellaisia ​​ominaisuuksia kuin kiihtyvyys, johtumiskyky, supistumiskyky ja automaattisuus (herätys ilman ulkoisia ärsykkeitä sisäisten impulssien vaikutuksesta).

Johtojärjestelmän ansiosta kammiot ja eteiset supistuvat johdonmukaisesti, sydänlihassolut osallistuvat synkronisesti supistumisprosessiin.

Sydämen rytmiset supistukset mahdollistavat veren osittaisen virtauksen verenkiertoelimistöön, mutta sen liike suonissa tapahtuu keskeytyksettä, mikä johtuu seinien elastisuudesta ja pienissä verisuonissa esiintyvästä vastustuskyvystä verenvirtaukselle.

Verenkiertojärjestelmällä on monimutkainen rakenne ja se koostuu alusverkosta eri tarkoituksiin: kuljetus, vaihto, vaihto, jakelu, kapasitiivinen. On suonet, valtimot, laskimot, valtimot, kapillaarit. Yhdessä imusolmukkeiden kanssa ne ylläpitävät kehon sisäisen ympäristön (paine, kehon lämpötila jne.) pysyvyyttä.

Valtimot siirtävät verta sydämestä kudoksiin. Kun ne siirtyvät pois keskustasta, ne ohenevat ja muodostavat arterioleja ja kapillaareja. Verenkiertojärjestelmän valtimopohja kuljettaa tarvittavat aineet elimiin ja ylläpitää jatkuvaa painetta verisuonissa.

Laskimosänky on laajempi kuin valtimo. Suonet siirtävät verta kudoksista sydämeen. Suonet muodostuvat laskimokapillaareista, jotka sulautuvat yhteen, ensin laskimoiksi, sitten suoniksi. Sydämessä ne muodostavat suuria runkoja. Erottele pinnalliset suonet ihon alla ja syvät, jotka sijaitsevat valtimoiden vieressä olevissa kudoksissa. Verenkiertojärjestelmän laskimoosan päätehtävä on aineenvaihduntatuotteilla ja hiilidioksidilla kyllästetyn veren ulosvirtaus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintakyvyn ja kuormituksen hyväksyttävyyden arvioimiseksi tehdään erityisiä testejä, joiden avulla voidaan arvioida kehon suorituskykyä ja sen kompensoivia kykyjä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnalliset testit sisältyvät lääkärintarkastukseen kuntotason ja yleisen fyysisen kunnon määrittämiseksi. Arvio annetaan sydämen ja verisuonten toimintaa kuvaavien mittareiden, kuten valtimopaineen, pulssin paineen, veren virtausnopeuden, veren minuutti- ja iskutilavuuden perusteella. Tällaisia ​​testejä ovat Letunovin testit, askeltestit, Martinetin testi, Kotov-Deminin testi.

Sydän alkaa supistua neljännestä viikosta hedelmöittymisen jälkeen eikä pysähdy ennen elämän loppua. Se tekee jättiläismäistä työtä: se pumppaa noin kolme miljoonaa litraa verta vuodessa ja tapahtuu noin 35 miljoonaa sydämenlyöntiä. Lepotilassa sydän käyttää vain 15% resursseistaan, kun taas kuormitettuna - jopa 35%. Keskimääräisen elinkaaren aikana se pumppaa noin 6 miljoonaa litraa verta. Toinen mielenkiintoinen tosiasia: sydän toimittaa verta 75 biljoonalle ihmiskehon solulle, lukuun ottamatta silmän sarveiskalvoa.

kutsutaan verenkierroksi. Verenkierron kautta veri kommunikoi

kaikissa ihmiskehon elimissä on ravintoaineita ja

happi, aineenvaihduntatuotteiden erittyminen, humoraalinen säätely jne.

Veri liikkuu verisuonten läpi. He edustavat

halkaisijaltaan erilaisia ​​elastisia putkia. Pääverenkiertojärjestelmä on

Sydän on ontto lihaksikas elin, joka suorittaa rytmisiä supistuksia.

Sen supistumisen ansiosta veri liikkuu kehossa. Oppi

verenkierron säätelyn kehitti I.P. Pavlov.

Verisuonia on 3 tyyppiä: valtimot, kapillaarit ja laskimot.

valtimot Alukset, jotka kuljettavat verta sydämestä elimiin. Heillä on

paksut seinät, 3 kerroksesta:

uloin kerros ( adventitia) - sidekudos;

yhdistävät elastiset kuidut. Tämän kuoren pienentäminen

johon liittyy verisuonten luumenin väheneminen;

Sisäinen ( intima) - muodostuu sidekudoksesta ja sivulta

suonen ontelo poistuu kerroksesta litteitä endoteelisoluja.

Valtimot sijaitsevat syvällä lihaskerroksen alla ja ovat luotettavasti suojassa

vahingoittaa. Kun ne siirtyvät pois sydämestä, valtimot haarautuvat pienempiin suoniin,

ja sitten kapillaareihin.

Riippuen elinten ja kudosten verenkierrosta, valtimot jaetaan:

1. Parietaalinen ( parietaalinen) - kehon verensyöttöseinät.

2. Viskeraalinen ( viskeraalinen) - verenkierto sisäelimiin.

Ennen kuin valtimo tulee elimeen, sitä kutsutaan elinvaltimoksi, kun se on mennyt elimeen -

elimen sisäinen. Valtimon seinämän eri kerrosten kehityksestä riippuen

jaettu astioihin:

- lihaksikas tyyppi- niillä on hyvin kehittynyt keskikuori, kuidut

on järjestetty spiraalimaisesti jousen tyypin mukaan;

sekoitettu ( lihaksikas-elastinen) tyyppi - seinissä suunnilleen yhtä suuri

elastisten ja lihaskuitujen lukumäärä (karotidi, subclavian);

- elastinen tyyppi, jossa ulkokuori on ohuempi kuin sisempi.

Nämä ovat aortta ja keuhkojen runko, joihin veri tulee korkean paineen alaisena.

Lapsilla valtimoiden halkaisija on suurempi kuin aikuisilla. Vastasyntyneillä valtimot

Pääasiassa elastista tyyppiä, lihastyypin valtimot eivät ole vielä kehittyneet.

kapillaarit ovat pienimmät verisuonet

lumen 2 - 20 µm. Kunkin kapillaarin pituus ei ylitä 0,3 mm. Niitä

määrä on erittäin suuri, joten 1 mm2 kangasta on useita satoja

kapillaarit. Koko kehon kapillaarien kokonaisontelo on 500 kertaa suurempi kuin aortan ontelo.

Elimen lepotilassa suurin osa kapillaareista ei toimi ja virtaa

heidän verensä pysähtyy. Kapillaarin seinämä koostuu yhdestä kerroksesta

endoteelisoluja. Solun pinta kapillaarin onteloon päin

epätasainen, siihen muodostuu taitoksia. Aineiden vaihto veren ja kudosten välillä

esiintyy vain kapillaareissa. Valtimoveri koko kapillaareissa

muuttuu laskimoksi, joka kerätään ensin postkapillaareihin ja sitten sisään

Erottaa kapillaarit:

1. Ravitseva- antaa elimistölle ravinteita ja O2:ta ja

2. Erityinen- mahdollistaa elimen suorittamaan tehtävänsä

(kaasunvaihto keuhkoissa, erittyminen munuaisissa).

Wien ovat suonia, jotka kuljettavat verta elimistä sydämeen. He ovat,

Kuten valtimoissa, niissä on kolmikerroksiset seinämät, mutta ne sisältävät vähemmän elastisuutta ja

lihaskuituja, joten ne ovat vähemmän joustavia ja putoavat helposti. Suonissa on

venttiilit, jotka avautuvat verenkierron mukana. Tämä edistää veren liikkumista sisään

yksi suunta. Veren liikkumista yhteen suuntaan suonissa helpottaa

ei vain puolikuun venttiilit, vaan myös paine-erot suonissa ja supistukset

lihaksikas suonikerros.

Erottaa:

1. Pääalus- suurin.

2. Lisä ( vakuudeksi) on sivualus, joka suorittaa

kiertävä verenkierto.

3. Anastomoosi on kolmas alus, joka yhdistää toisen 2. Muuten

kutsutaan liitosastioiksi.

Suonten välissä on myös anastomoosia. Virran katkeaminen yhdessä aluksessa

lisää verenkiertoa sivusuonien ja anastomoosien kautta.

LEIKKIJÄRJESTELMÄ

Verenkiertoa tarvitaan ravitsemaan kudoksia, joissa vaihto tapahtuu.

aineita kapillaarien seinämien läpi. Kapillaarit ovat pääosa

mikroverenkierron sänky, jossa veren mikroverenkierto tapahtuu ja

mikroverenkiertoa on veren ja imusolmukkeen liikettä mikroskooppisessa mittakaavassa

verisuonikerroksen osat. V.V. Kuprijanovin mukainen mikroverenkiertosänky sisältää

5 linkkiä:

1. Valtimot- valtimojärjestelmän pienimmät osat.

2. Prekapillaarit- väliyhteys arteriolien ja todellisen välillä

kapillaarit.

3. Kapillaarit.

4. Postkapillaarit.

5. Venules.

Kaikki ihmiskehon verisuonet muodostavat 2 verenkierron ympyrää:

pieni ja iso.

Luento 9. LYMFAJÄRJESTELMÄ

Sitä edustavat imusolmukkeet ja imusuonet, sisään

mikä imusolmuke kiertää.

Lymfi koostumuksessaan muistuttaa veriplasmaa, jossa

lymfosyytit. Kehossa tapahtuu jatkuvaa imusolmukkeen muodostumista ja sen ulosvirtausta

imusuonet suonille. Lymfamuodostusprosessi liittyy aineiden vaihtoon välillä

verta ja kudoksia.

Kun veri virtaa veren kapillaarien läpi, osa sen plasmasta

kudosta ja muodostaa kudosnesteen. Kudosneste kylpee soluja

nesteen ja solujen välillä tapahtuu jatkuvaa aineiden vaihtoa: in

solut saavat ravinteita ja happea, ja takaisin - aineenvaihduntatuotteita.

Aineenvaihduntatuotteita sisältävä kudosneste pääsee osittain takaisin sisään

verta verisuonten seinämien läpi. Samaan aikaan toinen osa kudosta

neste ei pääse vereen, vaan imusuoniin ja muodostaa imunesteen. Niin

Siten lymfaattinen järjestelmä on ylimääräinen ulosvirtausjärjestelmä,

täydentää laskimojärjestelmän toimintaa.

Lymph- läpikuultava kellertävä neste

kudosnestettä. Koostumuksessaan se on lähellä veriplasmaa, mutta sen sisältämät proteiinit

Vähemmän. Lymfissä on monia leukosyyttejä, jotka tulevat siihen

solujen väliset tilat ja imusolmukkeet. Lymfa virtaa eri

elimillä on erilainen koostumus. Se siirtyy imusuoniin

verenkiertoelimistö (noin 2 litraa päivässä). Imusolmukkeet suojaavat

tyhjenee oikeaan laskimokulmaan. Lymfi virtaa siihen oikeasta puoliskosta

rintakehä, oikea yläraaja, oikea puoli päätä, kasvot ja kaula.

Imusuonten kautta yhdessä imusolmukkeen kanssa voi levitä

patogeeniset mikrobit ja pahanlaatuisten kasvainten hiukkaset.

Imusuonten matkalla paikoin on imusolmukkeita. Tekijä:

tuomalla imusolmukkeet virtaavat verisuonten kautta asiaankuuluvaa- virtaa pois niistä.

Imusolmukkeet ovat pieniä pyöreitä tai pitkulaisia

kehot. Jokainen solmu koostuu sidekudosvaipasta, josta

poikkipalkit irtoaa. Imusolmukkeiden selkäranka koostuu retikulaarisesta kudoksesta. Välillä

kyhmyjen poikkipalkit ovat follikkeleja, joissa lisääntyminen tapahtuu

lymfosyytit.

Toiminnot imusolmukkeet:

Ne ovat hematopoieettisia elimiä

Suorita suojatoiminto (viivästyttää patogeenisiä mikrobeja);

tällaisissa tapauksissa solmut kasvavat, tihenevät ja voivat

tuntea.

Imusolmukkeet sijaitsevat ryhmissä. Lymfa jokaisesta elimestä tai alueesta

ennenaikainen murrosikä.

KATEENKORVA

Kateenkorva sijaitsee anteriorisen mediastiinin yläosassa

suoraan rintaluun takana. Se koostuu kahdesta (oikeasta ja vasemmasta) lohkosta , ylempi

jonka päät voivat poistua rinnan yläaukon kautta ja alaosa

ulottuvat usein sydänpussiin ja miehittää ylemmän interpleuraalisen alueen

kolmio. Ihmisen elämän aikana rauhasen koko ei ole sama: sen massa

vastasyntynyt keskimäärin 12 g, 14-15-vuotias - noin 40, 25-vuotias - 25 ja 60-vuotias -

sulje 15g . Toisin sanoen kateenkorva, joka on saavuttanut suurimman kehityksen

murrosiän alkamisaika, jonka jälkeen asteittain vähenee.

Kateenkorva on suuri merkitys immuuniprosesseissa, sen hormonit jopa

murrosiän alkaminen estää sukurauhasten toimintaa, säätelee __________ kasvua

luut (osteosynteesi) jne.

Lisämunuainen

lisämunuainen(glandiila suprarenalis) höyrysauna, viittaa siihen

kutsutaan lisämunuaisjärjestelmäksi. Sijaitsee retroperitoneumissa

suoraan munuaisen ylänapaan. Tämä rauhanen on muotoiltu kolmeksi

viisteinen pyramidi, jonka yläosa on kalvoon päin ja pohja munuaiseen päin.

Sen mitat aikuisella: korkeus 3-6 cm , pohjan halkaisija noin 3 cm

ja leveys on lähellä 4-6 mm , paino - 20 g . Rauhan etupinnalla ovat

portti - verisuonten ja hermojen sisään- ja ulostulopaikka. rautapäällysteinen

sidekudoskapseli, joka on osa munuaisen sidekudosta. alkaen-

kapselin versot tunkeutuvat siihen portin kautta ja muodostavat ikään kuin elimen strooman.

Poikkileikkaukseltaan lisämunuainen koostuu ulkokuoresta

substanssi ja sisäinen ydin.

Lisämunuaisen ydin erittää ryhmän adrenaliinia.

sarja, joka stimuloi sympaattisen hermoston toimintaa: supistuminen

vayut verisuonia, kiihottaa glykogeenin hajoamisprosessia maksassa ja

muut lisämunuaiskuoren erittämät hormonit tai

koliinin kaltaiset aineet, säätelevät vesi-suola-aineenvaihduntaa ja vaikuttavat toimintaan

sukupuolirauhaset.

Luento 11

HERMOJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMINEN

Vaihe 1 - netto hermosto. Tässä vaiheessa (suoli)

Hermosto koostuu hermosoluista, joista lukuisia prosesseja

muodostavat yhteyden eri suuntiin muodostaen verkoston. Heijastus tästä

vaihe ihmisellä on ruuansulatuskanavan hermoston verkkomainen rakenne

Vaihe 2 - solmukohta _________hermosto. Tässä vaiheessa (selkärangaton) hermostunut

solut konvergoivat erillisiksi klustereiksi tai ryhmiksi ja klustereista

solukappaleita, hermosolmukkeita saadaan - keskuksia ja prosessiklustereista -

hermoja. Segmenttirakenteella hermoimpulssit, joita esiintyy missä tahansa kohdassa

vartalot, eivät leviä koko kehoon, vaan leviävät pitkin poikittaisia ​​runkoja sisään

tämän segmentin sisällä. Tämän vaiheen heijastus on säilyminen ihmisissä

primitiiviset piirteet autonomisen hermoston rakenteessa.

Vaihe 3 - putkimainen hermosto. Tällainen hermosto (NS) sointuina

(lansetti) syntyi hermoputken muodossa, jossa on segmentaalinen

hermot kaikkiin kehon osiin, mukaan lukien liikelaitteet - rungon aivot. klo

selkärankaisilla ja ihmisillä aivoista tulee selkäydin. NS:n fysiologia

määrittää ihmisen NS:n embryogeneesin. NS on asetettu ihmisalkioon

kohdunsisäisen kehityksen toinen tai kolmas viikko. Se tulee ulkopuolelta

itukerros - ektodermi, joka muodostaa aivolevyn. Tämä

levy syvenee ja muuttuu aivoputkeksi. aivoputki

edustaa NS:n keskiosan alkua. Putken takapää muodostuu

alkeellinen selkäydin. Etuosan pidennetty pää supistumalla

on jaettu 3 ensisijaiseen aivorakkulaan, joista pää

Hermolevy koostuu aluksi yhdestä epiteelikerroksesta

soluja. Sen sulkeutuessa aivoputkeen solujen määrä kasvaa

ja siinä on 3 kerrosta:

Sisäinen, josta aivojen epiteelivuori lähtee

ontelot;

Keskimmäinen, josta aivojen harmaa aine kehittyy (alkio

hermosolut);

Ulkoinen, kehittyy valkoiseksi aineeksi (hermosolujen prosessit). klo

aivoputken erottaminen ektodermista ganglioninen lautanen. Häneltä

selkäydinsolmukkeet kehittyvät selkäytimen alueella ja aivojen alueella

aivot - ääreishermosolmukkeet. Osa ganglionista hermolevyä on

ganglionisolmukkeiden muodostumisesta) autonomisen NS:n, joka sijaitsee kehossa

eri etäisyyksillä keskushermostosta (CNS).

Hermoputken ja ganglionisen levyn seinät koostuvat soluista:

Neuroblastit, joista hermosolut kehittyvät (toiminnallinen yksikkö

hermosto);

Neurogliasolut jaetaan makroglia- ja mikrogliasoluihin.

Makrogliasolut kehittyvät kuten hermosolut, mutta eivät kykene johtamaan

jännitystä. He suorittavat suojatoimintoja, ravitsemus- ja kontaktitoimintoja.

neuronien välillä.

Mikrogliasolut ovat peräisin mesenkyymistä (sidekudoksesta). Solut

yhdessä verisuonten kanssa tulevat aivokudokseen ja ovat fagosyyttejä.

HERMOJÄRJESTELMÄN MERKITYS

1. Kansalliskokous säätelee eri elinten, elinjärjestelmien ja kaiken toimintaa

organismi.

2. Suorittaa koko organismin yhteyden ulkoiseen ympäristöön. Kaikki ärsytykset mistä

NS havaitsee ulkoisen ympäristön aistielinten avulla.

3. Kansalliskokous hoitaa viestintää eri elinten ja järjestelmien välillä

koordinoi kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa määrittäen eheyden

organismi.

4. Ihmisaivot ovat ajattelun aineellinen perusta

siihen liittyvä puhe.

HERMOJÄRJESTELMÄN LUOKITUS

NS on jaettu kahteen läheisesti toisiinsa liittyvään osaan.

Anatomiset ominaisuudet

Oikea atrium sijaitsee vasemman edessä ja oikealla puolella. Ulkopuolella se on peitetty epikardialla, jonka alla on ohut sydänlihaksen kerros ja sisäkerros - endokardi. Atriumin sisäpuolelta pinta on sileä, lukuun ottamatta korvakorvan sisäpintaa ja osaa etuseinästä, jossa on havaittavissa uurteita. Tämä ribbaus johtuu pektinaattilihasten läsnäolosta, joita rajaa rajaharja muusta sisäpinnasta. Oikea korva on ylimääräinen pyramidin muotoinen ontelo.

Korvakalvo toimii verisäiliönä ja dekompressiokammiona kammioiden systolen aikana. Korvassa on myös reseptorialue, jonka avulla se voi osallistua sydämen supistusten säätelyyn. Ei kaukana korvasta, etuseinässä, on eteiskammioaukko, jonka kautta yhteys tapahtuu kammioon. Atriumin mediaalisella seinämällä on interatrial väliseinä. Siinä on soikea kuoppa, jonka sulkee ohut sidekudoskalvo.

Ennen syntymää ja vastasyntyneen aikana sen tilalla on soikea reikä, joka osallistuu sikiön verenkiertoon. Synnytyksen jälkeen foramen ovalen toiminta menetetään ja se sulkeutuu jättäen kuoppaan. Neljänneksellä väestöstä aukko ei sulkeudu ja eteisen väliseinän vaurio, nimeltään foramen ovale, kehittyy.

Useimmissa tapauksissa vika ei aiheuta ongelmia, mutta ajan mittaan, kun foramen ovale on suuri, on olemassa paradoksaalisen embolian ja infarktien riski. Soikea ikkuna varmistaa myös veren erittymisen vasemmasta eteisestä oikeaan, mikä aiheuttaa valtimo- ja laskimoveren sekoittumista ja sydämen minuuttitilavuuden vähenemistä.

2 sisäänvirtaavat alukset

Ylä- ja alalaskimo ovat kehon kaksi suurinta laskimoa, joihin veri virtaa kaikista elimistä ja kudoksista. Sydämen pienimmät suonet ja sepelvaltimoontelo virtaavat onttolaskimon ohella oikeaan eteiseen. Sydämen pienimmät suonet avautuvat eteiseen koko sen pinnalla. Sepelvaltimoontelo on sydämen suonten kerääjä, joka avautuu suun avulla eteisonteloon alemman onttolaskimon aukon ja atrioventrikulaarisen aukon välissä. Suonet, jotka tyhjenevät sepelvaltimoonteloon, edustavat pääreittiä laskimoveren ulosvirtaukselle sydämestä. Kulkiessaan eteisen läpi se menee kammioon.

3 Sydämen johtumisjärjestelmän alku

Ylimmän onttolaskimon suun ja oikean korvan välissä on sinoatriaalinen solmukohta. Se koordinoi sydämen eri osien työtä ja varmistaa normaalin sydämen toiminnan. Sinoatriaalinen solmu tuottaa impulsseja ja on ensimmäisen asteen tahdistin (70 minuutissa). Siitä sinoatriaalisen solmun oikea ja vasen haara menevät sydänlihakseen.

4 Fysiologia ja merkitys sydämen syklissä

Atriumin rakenteen anatomiset ominaisuudet takaavat verenkierron jatkuvuuden ja pysyvyyden myös kammioiden supistumisen aikana. Jatkuvaa laskimovirtausta edistävät monet tekijät, joista yksi on ohuet seinät. Ohuet seinät saavat eteisen venymään, minkä seurauksena se ei ehdi täyttyä verestä. Ohuen lihaskerroksen vuoksi oikea eteinen ei supistu kokonaan systolen aikana, mikä varmistaa ohimenevän verenvirtauksen suonista eteisen kautta kammioon.

Koska supistukset ovat melko heikkoja, ne eivät aiheuta merkittävää paineen nousua, joka estäisi laskimovirtausta tai rohkaisisi veren takaisinvirtausta laskimoon. Toinen jatkuvan verenkierron varmistava tekijä on onttolaskimon suun sisääntuloventtiilien puuttuminen, mikä edellyttäisi laskimopaineen avautumista. Lisäksi eteistilavuusreseptorien läsnäololla on merkittävä rooli verenkierron ylläpitämisessä.

Nämä ovat matalapaineen baroreseptoreita, jotka lähettävät signaaleja hypotalamukseen, kun paine alenee. Paineen lasku osoittaa veren tilavuuden pienenemistä. Hypotalamus reagoi tähän vapauttamalla vasopressiinia. Yhteenvetona edellä esitetystä voidaan päätellä, että ilman oikeaa eteistä kammion supistumisen aikana tapahtuvan paineen jaksoittaisen nousun vuoksi verenvirtaus sydämeen olisi nykivää, mikä vaikuttaisi verenkierron kokonaisnopeuteen sen laskun suuntaan.

atrium ovat verta vastaanottavia kammioita, kammiot päinvastoin työntävät verta sydämestä valtimoihin. Oikea ja vasen eteinen erotetaan toisistaan ​​väliseinällä, samoin kuin oikea ja vasen kammio. Päinvastoin, oikean eteisen ja oikean kammion välissä on viesti muodossa oikea atrioventrikulaarinen aukko, ostium atrioventriculare dextrum; välillä vasen eteinen ja vasen kammio - ostium atrioventriculare sinistrum.
Näiden aukkojen kautta veri ohjataan eteissystolen aikana jälkimmäisen onteloista kammioiden onteloihin.

Oikea eteinen, atrium dextrum, on kuution muotoinen. Takaa ne kaadetaan siihen yläosassa v. cava superior ja alla v. cava inferior, eteinen, eteinen jatkuu ontoksi prosessiksi - oikea korva, auricula dextra. Oikea ja vasen korva peittävät aortan pohjan ja keuhkonrungon. Väliseinä eteisten välillä, septum interatriale, asetettu vinosti, etuseinästä se menee taaksepäin ja oikealle siten, että oikea eteinen sijaitsee oikealla ja edessä ja vasen on vasemmalla ja takana. Oikean eteisen sisäpinta on sileä, lukuun ottamatta pientä aluetta edessä ja korvan sisäpintaa, jossa näkyy useita pystysuoraa harjuja täällä sijaitsevista. kampalihakset, musculi pectinati. Yläosassa musculi pectinati -pää kampasimpukka, crista terminalis, joka atriumin ulkopinnalla vastaa sulcus terminalis. Tämä ura osoittaa ensisijaisen liitoksen sinus venosus sikiön eteisen kanssa. Oikean eteisen vasemmasta erottavassa väliseinässä on soikea syvennys - Fossa ovalis, jota ylhäältä ja edestä rajoittaa reuna - limbus fossae ovalis. Tämä syvennys on reiän jäännös - foramen ovale jonka kautta eteiset kommunikoivat keskenään synnytystä edeltävänä aikana. C-tapauksissa foramen ovale säilyy eliniän, minkä seurauksena valtimo- ja laskimoveren ajoittainen siirtyminen on mahdollista, jos eteisen väliseinän supistuminen ei sulje sitä. Takaseinän ylemmän ja alemman onttolaskimon aukkojen välissä on havaittavissa oleva lievä kohouma, tuberculum intervenosum, yläosan takana Fossae ovalis. Sen uskotaan ohjaavan veren virtausta alkiossa ylemmästä onttolaskimosta ostium atrioventriculare dextrum.

Reiän alareunasta v. cava huonompi kuin limbus fossae ovalis puolikuun muotoinen taite venyy, koko vaihtelee, - valvula venae cavae inferioris.
Sillä on suuri merkitys alkiossa, sillä se ohjaa verta alemmasta onttolaskimosta foramen ovalen kautta vasempaan eteiseen. Tämän pellin alla, reikien välissä v. cava inferior ja ostium atrioventriculare dextrum, virtaa oikeaan eteiseen sinus coronarius cordis veren kerääminen sydämen suonista; lisäksi pienet sydämen suonet virtaavat itsenäisesti oikeaan eteiseen. Niiden pienet reiät foramina vendrum minimorum, hajallaan atriumin seinien pinnalle. Laskimoontelon aukon lähellä on pieni endokardiaalinen poimu, valvula sinus corondrii. Atriumin alemmassa etuosassa leveä oikea atrioventrikulaarinen aukko, ostium atrioventriculare dextrum, johtaa oikean kammion onteloon.

Vasen atrium, atrium sinistrum, laskevan aortan ja ruokatorven takaosan vieressä. Kummallakin puolella siihen virtaa kaksi keuhkolaskimoa; vasen korva, auricula sinistra, työntyy etuosaan, taipuen aortan rungon ja keuhkon rungon vasemmalle puolelle. Korvassa on lihaspectinati. Alemmassa etuosassa vasen atrioventrikulaarinen aukko, ostium atrioventriculare sinistrum, soikea muoto johtaa vasemman kammion onteloon.

Palattuaan ontelon avautuneeseen näkymään, on syytä sanoa, mitä voidaan erottaa neljä eteisaukkoa(Kuva 1). Kolme reikää kuljettaa verta atriumiin: takaseinässä on kaksi suurta reikää parempi onttolaskimo(verta päästä ja käsistä - 1) ja alaonttolaskimo(rungosta ja jaloista - 2) ja hieman mediaalisesti - pienempi reikä (3), joka tuo verta itse sydämen suonista, eli paikasta, jossa kaikki nämä suonet kerääntyvät - sepelvaltimo (sepelvaltimo) sinus. Jälkimmäinen on lähes puoliksi peitetty ohuella kalvolla - Thebesia-pellillä (4), jonka saksalainen lääkäri kuvasi 1700-luvun alussa.

Kuva 1. Oikean eteisen rakenne

Sepelvaltimoontelo (kuva 2) on sylinteriksi (6) pitkänomainen ontto muodostus, johon sydämen suonet virtaavat joka puolelta. Jos avaat poskiontelon seinämän, tuloksena olevan ikkunan läpi näet sen yhteyden oikean eteisen (7) kanssa.

Kuva 2. Sydämen valtimot ja suonet. Diafragmaattinen pinta

Palataanpa edelliseen kuvaan. Tunnettu italialainen lääkäri ja anatomi B. Eustachius 1500-luvun puolivälissä. kiinnitti huomiota samanlaiseen venttiiliin alemman onttolaskimon aukossa, joka vaihtelee suuresti, voi olla rei'itetty ja joskus puuttuu kokonaan. Läppien merkitys on seuraava: sikiön kehityksen aikana ne ohjaavat eteiseen tulevaa verta oikeaan suuntaan. Tämä on välttämätöntä, koska sikiön keuhkokierto, joka kuljettaa verta oikeasta kammiosta keuhkoihin, ei läheskään toimi (keuhkot eivät suorita hengitysprosessia), mikä tarkoittaa, että oikea eteinen ei täytyy antaa verta oikeaan kammioon. Lisäksi ennen syntymää interatrial väliseinä on soikea reikä (ikkuna) joka yhdistää suoraan oikean ja vasemman eteisen. Juuri tähän reikään Eustachian ja Thebesian venttiilit ohjaavat verta, ikään kuin "poistaisivat" sen välittömästi vasemmalla puolella oleviin sydämen osiin ohittaen pienen ympyrän. Aikuisella venttiilit menettävät tarkoituksensa, koska veri on jo kuljetettava oikeaan kammioon neljännen, muuten, reiän - eteiskammio (5), joka on varustettu kolmiulotteisella venttiilillä. Ja soikea reikä on täysin umpeutunut, jättäen taakseen soikea kuoppa(sen selkeitä reunoja kutsutaan joskus Viessenin silmukaksi ranskalaisen anatomin mukaan, joka kuvaili fossaa 1600-luvun lopulla - 6). Ja viimeinen anatominen muodostus - väliin tuleva tuberkuloosi(7) Alempi (1600-luvun puolivälin englantilainen lääkäri), joka sijaitsee takaseinässä onttolaskimon aukkojen välissä, josta verivirrat virtaavat sydämeen hyvin tylpässä kulmassa, jonka väitetty yläosa osuu yhteen tämän pienen ulkoneman yläosan kanssa.

Kuva 3. Vasemman eteisen rakenne

jakaa viisi eteisaukkoa, ei neljä, kuten oikealla. Yläseinässä oikealla ja vasemmalla kaksi avointa keuhkolaskimot, ne kuljettavat verta pienestä ympyrästä. Atriumin pohja on vasen atrioventrikulaarinen aukko, jossa on kaksikulmainen (tai mitraaliläppä). Viereisten venttiililehtien sivukontaktipaikkoja kutsutaan commissures. Heihin lääkäri yhdistää sellaiset valtavia sairauksia kuin reumaattinen sydänsairaus.